19
1 | -oLiVia- Kelompok I Mata merah visus N Kelompok II Mata merah visus Kelompok III Mata tenang visus mendadak Kelompok IV Mata tenang visus perlahan 1. Episkleritis 2. Sklerisis 3. Pinguekula iritans 4. Pterigium 5. Pseudopterigium 6. Perdarahan subkonjungtiva I. Konjungtiva akut 1. K. bakterial a. K. blenore b. K. gonore c. K. difteri d. K. kataralis 2. K. viral a. KeratoK. epidemika b. KeratoK. herpetic c. K. hemoragic akut (AHC) 3. K. jamur 4. K. alergi a. K. vernal b. K. flikten II. K. folikularis kronis Trakoma III. Defisiensi vit A 1. Kelainan kornea a. Keratitis b. Ulkus kornea c. Abses kornea 2. Uveitis 3. Ophthalmic simpatika 4. Enophthalmitis 5. Panophthalmitis 6. Glaucoma akut 7. Hifema 1. Ablatio retina 2. Perdarahan badan kaca 3. Klusi a. retina sentralis 4. Obstruksi v. retina sentralis 5. Neuritis retrobulbar 6. Neuritis serosa sentral 7. Retinopati sentral 8. Intoksikasi metal alcohol 9. Iskemi optika neuropati akut 10. Ggn jalur penglihatan 1. Kelainan refraksi a. Ametropia ! Myopia ! Hipermetropia ! Astigmatism b. Presbiopia 2. Katarak 3. Glaucoma kronik 4. Kelainan macula & retina ! Retinopati diabetika ! Retinopati hipertensi ! Retinitis pigmentosa ! Deg. Macula senilis ! Intoksikasi: kina, etambutol Penggolongan penyakit mata

Classification

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Classification

1 |

-oL

iVia

-

Kelo

mpo

k I

Mat

a m

erah

visu

s N

Ke

lom

pok

II M

ata

mer

ah v

isus ↓

Kelo

mpo

k III

M

ata

tena

ng v

isus ↓

men

dada

k

Kelo

mpo

k IV

M

ata

tena

ng v

isus ↓

perla

han

1.

Episk

lerit

is 2.

Sk

leris

is 3.

Pi

ngue

kula

irita

ns

4.

Pter

igiu

m

5.

Pseu

dop

terig

ium

6.

Pe

rdar

ahan

su

bkon

jung

tiva

I. Ko

njun

gtiv

a ak

ut

1.

K. b

akte

rial

a. K

. ble

nore

b.

K. g

onor

e c.

K.

dift

eri

d. K

. kat

aral

is 2.

K.

vira

l a.

Ker

atoK

. ep

idem

ika

b. K

erat

oK.

herp

etic

c.

K.

hem

orag

ic

akut

(AHC

) 3.

K.

jam

ur

4.

K. a

lerg

i a.

K. v

erna

l b.

K. f

likte

n II.

K.

folik

ular

is kr

onis

Trak

oma

III

. D

efisi

ensi

vit A

1.

Kela

inan

kor

nea

a. K

erat

itis

b. U

lkus

kor

nea

c.

Abs

es k

orne

a 2.

Uv

eitis

3.

O

phth

alm

ic si

mpa

tika

4.

Enop

htha

lmiti

s 5.

Pa

noph

thal

miti

s 6.

G

lauc

oma

akut

7.

Hi

fem

a

1.

Abl

atio

retin

a 2.

Pe

rdar

ahan

bad

an k

aca

3.

Klus

i a. r

etin

a se

ntra

lis

4.

Obs

truks

i v. r

etin

a se

ntra

lis

5.

Neu

ritis

retro

bulb

ar

6.

Neu

ritis

sero

sa se

ntra

l 7.

Re

tinop

ati s

entra

l 8.

In

toks

ikas

i met

al a

lcoh

ol

9.

Iskem

i opt

ika

neur

opat

i ak

ut

10. G

gn ja

lur p

engl

ihat

an

1.

Kela

inan

refra

ksi

a. A

met

ropi

a !

Myo

pia

! Hi

perm

etro

pia

! A

stig

mat

ism

b. P

resb

iopi

a 2.

Ka

tara

k 3.

G

lauc

oma

kron

ik

4.

Kela

inan

mac

ula

& re

tina

! Re

tinop

ati d

iabe

tika

! Re

tinop

ati h

iper

tens

i !

Retin

itis p

igm

ento

sa

! D

eg. M

acul

a se

nilis

!

Into

ksik

asi:

kina

, et

ambu

tol

Pe

ng

go

lon

ga

n p

en

yaki

t m

ata

Page 2: Classification

2 |

-oL

iVia

- Ke

lom

pok

I: m

ata

mer

ah v

isus

N

Jeni

s Ke

luha

n pa

sien

Pem

erik

saan

Ke

tera

ngan

1

Epi

skle

ritis

Rad

ang

jarin

gan

ikat

vas

cula

r yg

terle

tak

anta

ra k

onju

ngtiv

a d

an p

erm

ukaa

n sk

lera

! M

ata

tera

sa k

erin

g !

Rasa

saki

t yg

ringa

n !

Men

ggan

jal

! Ko

njun

gtiv

a ch

emos

is

! Be

njol

an se

tem

pat,

bata

s te

gas

! W

arna

mer

ah u

ngu

di

baw

ah k

onju

ngtiv

a !

Dite

kan

tera

sa sa

kit

men

jala

r di s

ekita

r mat

a !

Konj

ungt

iva

atas

mud

ah

dia

ngka

t

! N

yeri

!

E/ re

aksi

hipe

rsens

itif

pad

a pe

nyak

it sis

tem

ik

(Tb,

RA

, SLE

, lue

s)

! M

enge

nai 1

mat

a !

Pere

mpu

an p

aruh

bay

a !

Th/

vaso

kons

triks

i, C

S te

tes m

ata,

sist

emik

2 S

kler

itis

Ra

dan

g pd

jarin

gan

scle

ra

kare

na p

enya

kit s

istem

ik (p

asca

he

rpes

, pen

y.ja

r.ika

t, sif

ilis, g

out,

Tb) m

irip

den

gan

episk

lerit

is D

itand

ai o

leh

dest

ruks

i kol

agen

, se

buka

n se

l, va

skul

itis

! Sa

kit h

ebat

men

jala

r ke

dah

i, al

is, d

agu

! M

eta

mer

ah b

erai

r !

Foto

fob

ia

! Ko

njun

gtiv

a ch

emos

is

! 2

jeni

s:

1.

Ant

erio

r difu

s dan

no

dul

ar a

kiba

t inv

asi

mik

roba

lang

sung

2.

Po

ster

ior g

ejal

a: e

dem

a pe

riorb

ital,

prop

tosis

, pe

rbat

asan

ger

ak

mat

a !

Khas

: bol

a m

ata

war

na

biru

ung

u kr

n d

ilata

si pl

exus

va

scul

ar d

alam

skle

ra

! Be

rjala

n be

rsam

a irit

is,

siklit

is, k

oroi

diti

s ant

erio

r !

Dise

rtai u

veiti

s, ke

ratit

is sk

lero

tikan

� te

rjad

i ke

keru

han

korn

ea k

rn

pera

dan

gan

scle

ra

terd

ekat

Be

ntuk

segi

tiga

yg d

ekat

sk

lerit

is yg

sed

ang

mer

adan

g !

Th/

NSA

ID &

non

ster

oid

3 P

ingu

ekul

a iri

tan

Benj

olan

pad

a ko

njun

gtiv

a bu

lbi

akib

at d

egen

eras

i hia

lin ja

r. su

bmuk

osa

konj

ungt

iva

Serin

g m

erah

bila

mer

adan

g,

terja

di ir

itasi

Berc

ak te

rleta

k d

i cel

ah k

elop

ak

mat

a ba

gian

nas

al

! Um

umny

a pd

ortu

, t.u

. m

ata

serin

g te

rken

a d

ebu,

rang

sang

sina

r m

atah

ari,

angi

n pa

nas

4 P

terig

ium

Pe

rtum

buha

n ja

ringa

n fib

rova

skul

ar k

onju

ngtiv

a be

rsifa

t d

egen

erat

ive

dan

inva

sive

! M

ata

mer

ah m

udah

m

erad

ang,

irita

tif

! Bi

sa a

stig

mat

is sh

g pe

nglih

atan

terg

angg

u

Bent

uk se

gitig

a d

gn p

unca

k d

i d

aera

h ko

rnea

terle

tak

di n

asal

at

au te

mpo

ral

! E/

unk

now

n, ir

itasi

deb

u,

caha

ya m

atah

ari

! Th

/ ko

nser

vatif

, pe

mbe

dah

an b

ila g

gn

peng

lihat

an

5 P

seud

opte

rigiu

m

Mat

a m

erah

hila

ng ti

mbu

l !

Segi

tiga

� pu

ncak

di

! Te

rjad

i pd

pro

ses

Page 3: Classification

3 |

-oL

iVia

-

Perle

kata

n ko

njun

gtiv

a d

enga

n ko

rnea

yg

caca

t ko

rnea

bag

. sen

tral,

basis

d

i kon

jung

tiva

! Ka

rena

ad

a ul

kus d

i kor

nea

dan

kon

jung

tiva

ingi

n m

elid

ungi

dgn

m

enga

dak

an p

erle

kata

n d

gn u

lkus

itu

peny

embu

han

ulku

s ko

rnea

shg

mel

ekat

!

Sela

man

ya a

nam

nesis

se

belu

mny

a ad

a ke

lain

an k

orne

a

6 P

erda

raha

n su

bkon

jung

tiva

Terja

di p

d k

ead

aan

pem

bulu

h d

arah

rapu

h (u

mur

, hip

erte

nsi,

traum

a, K

. hem

orag

ik)

Mat

a m

erah

pd

kon

jung

tiva

yg

lam

a2 ja

di h

itam

Te

rliha

t gum

pala

n d

arah

, tid

ak

ada

gbr p

embu

lih d

arah

Se

mbu

h se

ndiri

, hila

ng se

ndiri

I Ko

njun

gtiv

itis

akut

1

KO

NJU

NG

TIVITI

S BA

KTER

IAL

a K

. ble

nore

neo

nato

rum

Se

kret

pur

ulen

Ke

lopa

k m

ata

leng

ket,

suka

r d

ibuk

a, p

enuh

nan

ah d

i be

laka

ngny

a

! Pd

bay

i bar

u la

hir

! Se

kret

ken

tal

E/ C

hlam

ydia

b K

. gon

ore

Ra

dan

g ko

njun

gtiv

a he

bat d

an

bera

t dgn

sekr

et p

urul

en

E/ N

.gon

orrh

oe

Bisa

jad

i ulk

us k

orne

a (s

ekre

t pu

rule

n)

Nye

ri pa

da

mat

a, m

erah

, ke

lilipa

n, b

engk

ak

! A

dan

ya ta

nda

infe

ksi

umum

!

Sekr

et k

enta

l !

Tand

a in

filtra

tive

kelo

pak

&

konj

ungt

iva

kaku

dan

be

ngka

k Sa

kit p

d p

erab

aan

Konj

ungt

iva

tars

al su

perio

r trd

pt p

seud

omem

bran

Ko

njun

gtiv

a bu

lbi m

erah

, ch

emot

ik, m

eneb

al

! 3

stad

ium

: inf

iltra

tif,

supu

ratif

, sek

ret k

enta

l, pe

nyem

buha

n !

Dia

gnos

is pa

sti d

enga

n pe

mer

iksa

an se

kret

dgn

m

etile

n bl

ue →

dip

loko

k d

alam

sel l

euko

sit

c K

. dift

eri

E/ C

oryn

ebac

teriu

m d

ipht

eri

Tand

a2 k

onju

ngtiv

itis

Ad

anya

pse

udom

embr

an a

tau

mem

bran

e pd

kon

jung

tiva

palp

ebra

! Ja

rang

terja

di

! Pe

nyul

it: k

erat

itis,

simbl

efar

on

d K

. kat

aral

is Su

kar m

embu

ka k

elop

ak m

ata

pd

pagi

har

i kar

ena

bele

kan

yg

Mer

ah b

ilate

ral,

sekr

et, b

erai

r !

Stap

hilo

coc,

ster

ptoc

oc,

Page 4: Classification

4 |

-oL

iVia

-

dita

ndai

den

gan

mat

a m

rah,

se

kret

muk

opur

ulen

le

ngke

t m

ata,

ed

ema

palp

ebra

H.

aegy

ptiu

s !

Th/

AB,

ber

sihka

n se

kret

2 K

ON

JUN

GTIV

ITIS

VIRA

L

a K

erat

okon

jung

tiviti

s ep

idem

ika

E/ a

den

oviru

s 8, 1

9 Se

kret

sero

us

! N

yeri

sed

ang

! Be

rair

mat

a be

rat

! Se

perti

kel

ilipan

! Pe

mbe

sara

n pr

eaur

ikul

er

! Ps

eud

omem

bran

!

Edem

a pa

lpeb

ra

! Hy

pere

mia

kon

jung

tiva

! Pe

rdar

ahan

su

bkon

jung

tiva

! C

hem

osis

Th/

AB,

ster

oid

bila

ad

a m

embr

ane

b K

erat

okon

jung

tiviti

s he

rpet

ic

! K.

her

pes s

impl

ex

! K.

var

isela

zos

ter

! N

yeri

sed

ang

! Be

rair

mat

a be

rat

! Se

perti

kel

ilipan

! Pe

mbe

sara

n pr

eaur

ikul

er

! Ps

eud

omem

bran

!

Edem

a pa

lpeb

ra

! Hy

pere

mia

kon

jung

tiva

Th/

kom

pres

din

gin

Asy

clov

ir 40

0 m

g/h,

sela

ma

5 ha

ri Sa

lep

tetra

siklin

c K

. hem

orag

ik a

kut

!

Kelili

pan

! Sa

kit p

d d

aera

h bo

la m

ata

! Sil

au d

an b

erai

r mat

a !

Bele

k yg

aga

k ke

ntal

! Pe

rdar

ahan

su

bkon

jung

tiva

(impo

rtant

!!)

! Ed

ema

kelo

pak

!

Che

mos

is ko

njun

gtiv

a

! Se

mbu

h se

ndiri

!

AB

3 K

ON

JUN

GTIV

ITIS

JAM

UR

(jara

ng)

Tand

a ko

njun

gtiv

itis

! C

and

ida,

tam

pak

berc

ak

putih

!

Act

inom

yces

Terja

di p

d o

rang

yg

terg

angg

u ke

keba

lan

tubu

hnya

4 KO

NJU

NG

TIVITI

S A

LERG

I a

Kon

jung

tiviti

s ve

rnal

is �K

. mus

im k

emar

au�

! G

atal

!

Tahi

mat

a be

rser

at

! Ko

njun

gtiv

a ta

mpa

k pu

tih

spt s

usu

! K.

tars

al in

ferio

r ad

a pa

pil

halu

s !

K. ta

rsal

supe

rior a

da

papi

l ra

ksas

a

! Ri

way

at k

elua

rga

yg

aler

gi

! 2

bent

uk: p

alpe

bra

&

limba

l !

Th/

ster

oid

topi

kal t

etes

d

an sa

lep

Page 5: Classification

5 |

-oL

iVia

-

! Se

mbu

h se

ndiri

b K

. flik

ten

ka

rena

ale

rgi t

hd

tube

rkul

opro

tein

, sta

filok

ok,

infe

ksi p

aras

it

! Iri

tasi,

saki

t !

Silau

shg

blef

aros

pasm

e !

Bera

ir m

ata

Konj

ungt

iva

ada

bint

ik p

utih

d

ikel

ilingi

dae

rah

hipe

rem

i Se

mbu

h se

ndiri

dlm

2 m

ingg

u

II K

onju

ngtiv

itis k

roni

s Tr

akom

a

K. fo

likul

aris

kron

is, o

leh

Chl

amyd

ia tr

acch

omat

is

! Sil

au

! G

atal

!

Bera

ir m

ata

! St

adiu

m I

Insip

ient

, hip

ertro

fi pa

pil

dgn

folik

el k

ecil p

d K

tars

us

supe

rior

!

Stad

ium

II

Esta

blish

ed, h

iper

trofi

papi

l d

an fo

likel

yg

besa

r (m

atan

g) p

d K

tars

us

supe

rior,

ada

pann

us

(pem

bulu

h d

arah

di li

mbu

s at

as d

enga

n in

filtra

t)

!

Stad

ium

III

Paru

t, ga

ris p

utih

hal

us p

d

tars

us su

perio

r

! St

adiu

m IV

Se

mbu

h, p

arut

sem

purn

a,

can

caus

e en

tero

pion

, tri

kias

is

! M

enul

ar k

onta

k la

ngsu

ng, m

elal

ui b

aran

g !

Sel l

eber

men

yoko

ng

dia

gnos

is tra

kom

a !

Sel l

imfo

blas

impo

rtant

!!

III D

efisi

ensi

vit A

D

iseba

bkan

: Pr

imer

� k

uran

g vi

t A d

alam

die

t Se

kund

er �

abs

orps

i usu

s tid

ak

! M

ata

kerin

g, k

elilip

an

! Bu

ta se

nja

! Sa

kit

! Pe

nglih

atan

turu

n pe

rlaha

n

! Ke

ratin

isasi

did

apat

: xer

osis

konj

ungt

iva,

bito

t spo

t, xe

rosis

kor

nea,

tuka

k ko

rnea

, ker

atom

alas

ia

! Th

/ vi

t A 2

00K

IU, h

ari 1

& 2

,

Klas

ifika

si W

HO

X1 �

A

xero

sis k

onju

ngtiv

a X2

� B

bi

tot s

pot &

xer

osis

kon

jung

tiva

Page 6: Classification

6 |

-oL

iVia

-

baik

la

lu lih

at a

da

perb

aika

n?

X2

xer

osis

korn

ea

X3

xer

osis

dgn

tuka

k ko

rnea

N

ote:

XN

� b

uta

senj

a XF

� fu

ndus

xer

ofta

lmus

XS

� p

arut

xer

ofta

lmus

Kelo

mpo

k II:

mat

a m

erah

visu

s ↓

Jeni

s Ke

luha

n pa

sien

Pem

erik

saan

Ke

tera

ngan

1a K

ERA

TITIS

In

filtra

t sel

rad

ang

pd k

orne

a sh

g m

enja

di k

eruh

(put

ih

bera

wan

)

! M

ata

mer

ah

! Ra

sa si

lau

! Ke

lilipa

n

Inje

ksi s

iliar

Klas

ifika

si:

K. su

perfi

cial

K.

inte

rstit

ial

K. p

rofu

nda

Uji p

lasid

o &

fluo

rese

nsi (

+)

Ker

atiti

s bak

teria

l !

Saki

t dan

mer

ah

! Ra

sa si

lau

! Ke

lilipa

n

! Be

rben

tuk

kera

titis

pung

tata

supe

rfisia

lis

! In

filtra

te h

alus

ber

titik

pd

pe

rmuk

aan

korn

ea d

i d

aera

h m

embr

ane

bow

man

! E/

stre

ptoc

oc,

pseu

dom

onas

, en

tero

bac

! Th

/ A

B, si

klop

legi

Kera

titis

jam

ur

! Sa

kit h

ebat

& m

erah

!

Infil

trate

ber

hifa

dan

sate

lit

! D

iagn

osis

dgn

KO

H 10

%,

Page 7: Classification

7 |

-oL

iVia

-

Dim

ulai

dar

i sua

tu ru

dap

aksa

pd

ko

rnea

ole

h ra

ntin

g po

hon,

d

aun

! Be

rair

! Sil

au

bila

terle

tak

di d

alam

st

rom

a !

Dise

rtai c

inci

n en

dot

el d

gn

plaq

ue d

an h

ipop

ion

thd

ker

okan

kor

nea →

hi

fa

! E/

fusa

rium

, ce

phal

ocep

hariu

m,

curv

ular

ia a

tau

CS

dan

A

B yg

tid

ak te

pat

Kera

titis

viru

s: Ke

ratit

is he

rpet

ic

! K.

her

pes s

impl

ex

! K.

her

pes z

oste

r In

feks

i pd

gang

lion

gase

ri sa

raf t

rigem

inus

Herp

etic

dib

agi 2

: !

Simpl

ex

! Ep

ithel

ial =

den

drit

ik

! St

rom

al =

disk

iform

is !

Zost

er

Kera

titis

dend

ritik

! Sil

au

! Ke

lilipa

n !

Peng

lihat

an ↓

taja

m

! Ko

njun

gtiv

a hi

pere

mis

! In

filtra

te p

d p

erm

ukaa

n ko

rnea

yg

mem

bent

uk

caba

ng

! Fl

uore

sens

i (+)

pd

pe

rcab

anga

n !

Sens

ibilit

as k

orne

a hi

pest

esia

! Te

rjad

i kar

ena

peng

rusa

kan

epite

l ole

h V

HS, t

dk

kena

stro

ma

korn

ea

! Th

/ se

mbu

h sp

onta

n, a

sal

deb

ridem

ent,

antiv

irus,

siklo

pleg

i, A

B &

beb

at

teka

n

Kera

titis

disif

orm

is

Peng

lihat

an ↓

taja

m

! Ke

keru

han

infil

trate

bul

at/

lonj

ong

di d

alam

jar.

korn

ea

! Se

nsib

ilitas

kor

nea ↓

! Pl

asid

o (+

)

Dise

babk

an in

feks

i VHS

Herp

es z

oste

r !

Bad

an b

eras

a ha

ngat

!

Saki

t pd

dae

rah

mat

a !

Ves

ikel

kul

it (+

) pd

satu

sisi

muk

a (u

nila

tera

l) !

Men

gena

i stro

ma

! Pe

nyul

it: u

veiti

s, gl

auco

ma,

neu

ritis

optic

, pa

rese

oto

t pen

gger

ak

bola

mat

a !

Th/

simpa

tom

atik

, as

yclo

vir

Kera

titis

aler

gi

! La

krim

asi

! A

da

papu

l/pus

tule

pd

Kera

titis

fasik

ular

is ad

alah

suat

u

Page 8: Classification

8 |

-oL

iVia

-

A k

erat

okon

jung

tiviti

s flk

ten

Rad

ang

korn

ea &

kon

jung

tiva

yg m

erup

akan

reak

si im

un

sens

itive

thd

ant

igen

! Sil

au

! Sa

kit

! Pe

rasa

an p

anas

& g

atal

!

Peng

lihat

an ↓

taja

m

korn

ea /

konj

ungt

iva

! Fl

ikte

n pd

kor

nea

� be

njol

an b

atas

tega

s put

ih

keab

uan

! Bi

late

ral d

imul

ai d

ari l

imbu

s !

Hype

rem

ia k

onju

ngtiv

a !

Kura

ngny

a ai

r mat

a !

Epite

l kor

nea

men

ebal

!

Peny

embu

han

terb

entu

k ja

r. pa

rut d

enga

n ne

ovas

kula

risas

i

pena

mpi

lan

flikt

en y

g be

rjala

n yg

mem

baw

a ja

lur p

embu

luh

dar

ah b

aru

sepa

njan

g pe

rmuk

aan

korn

ea

Perg

erak

an d

imla

i dar

i lim

bus

B K

erat

okon

jung

tiviti

s ve

rnal

Pe

nyak

it re

kure

n D

enga

n pe

rad

anga

n ta

rsus

dan

ko

njun

gtiv

a bi

late

ral

Ke

lopa

k at

as d

an k

onju

ngtiv

a pd

d

aera

h lim

bus t

erd

apat

hip

ertro

fi pa

pil c

obbl

e st

one

! Se

ring

did

apat

pd

mus

im

pana

s !

Mun

gkin

ale

rgi t

hd si

nar

mat

ahar

i

Kera

titis

lago

ftalm

us

Terja

di k

rn k

elop

ak ti

dak

m

enut

up se

mpu

rna

shg

terja

di

keke

ringa

n ko

rnea

shg

infe

ksi

Dise

babk

an o

leh

terik

a ja

ringa

n pa

rut t

epi k

elop

ak, e

xofta

lmus

, pa

ralis

e sa

raf f

asia

l, at

oni M

OO

Kera

titis

neur

opar

aliti

k A

kib

at k

elai

nan

sara

f trig

emin

us

shg

keke

ruha

n ko

rnea

! Pe

nglih

atan

! Sil

au

! Tid

ak n

yeri

!

Sens

ibilit

as k

orne

a ↓

! M

ata

jara

ng b

erke

dip

krn

hila

ngny

a re

flex

ked

ip

! In

jeks

i silia

r !

Perm

ukaa

n ko

rnea

ker

uh

! In

filtra

te d

an v

esik

el p

d

korn

ea

Korn

ea te

rjad

i ane

stes

i

Kera

toko

njun

gtiv

itis s

ika

Kead

aan

kerin

gnya

per

muk

aan

korn

ea d

an k

onju

ngtiv

a

! G

atal

!

Mat

a sp

t ad

a pa

sir

! Pe

nglih

atan

kab

ur

Uji S

chirm

er �

kek

uran

gan

kom

pone

n ai

rmat

a Te

rjad

i kar

ena:

D

ef. k

ompo

nen

lem

ak a

ir m

ata,

ke

lenj

ar a

ir m

ata,

kom

pone

n m

usin

aki

bat p

engu

apan

yg

berle

biha

n

b U

LKUS

KO

RNEA

!

Mat

a m

erah

!

Korn

ea k

eruh

war

na p

utih

Ul

kus d

ibag

i 2:

Page 9: Classification

9 |

-oL

iVia

-

Hila

ngny

a se

bagi

an p

erm

ukaa

n ko

rnea

krn

kem

atia

n ja

ringa

n ko

rnea

! Sil

au

! Sa

kit h

ingg

a be

rat

! Ka

dan

g ko

tor

! Pe

nglih

atan

! Iri

s suk

ar d

ilihat

krn

ke

ruhn

ya k

orne

a kr

n ed

ema

& in

filtra

si se

l ra

dan

g pd

kor

nea

! Se

ntra

l !

Bakt

eri,

viru

s, ja

mur

!

Mar

gina

l

1 U

lkus

sen

tral

(sam

e as

abo

ve)

! Tu

kak

war

na a

bu2

bent

uk

sirku

ler,

perm

ukaa

n ka

sar

dan

mel

uas p

erla

han,

rasa

sa

kit h

ebat

!

Tuka

k m

enon

jol,

gam

bara

n in

filtra

te a

tau

abse

s spt

sa

telit

pd

abse

s prim

er

2 U

lkus

mar

gina

l Pe

rad

anga

n ko

rnea

bag

. pe

rifer

Tr

dap

at d

aera

h je

rnih

ant

ara

limbu

s kor

nea

dgn

tem

pat

kela

inan

(sam

e as

abo

ve)

Leta

k ul

kus p

erife

r, tid

ak d

alam

, ab

u2

! Th

/ A

B, st

eroi

d lo

kal

! Te

rjad

i kar

ena

aler

gi,

toxic

, inf

eksi

3 U

lkus

moo

ren

Ulku

s men

ahun

supe

rfisia

Dim

ulai

dar

i tep

i kor

nea

den

gan

tepi

ber

gaun

g, b

erja

lan

prog

resif

ta

npa

perfo

rasi

! Tu

kak

korn

ea id

iopa

tik

! Pe

ngob

atan

blm

m

emua

skan

c A

BSES

KO

RNEA

D

aera

h ko

rnea

yg

bew

arna

ku

ning

dan

men

onjo

l

2 U

veiti

s Ra

dan

g uv

ea p

d ir

is, b

adan

sil

iar,

koro

id

! M

ata

mer

ah

! Sa

kit

! V

isus ↓

!

Silau

!

Mat

a be

rair

! Su

kar m

elih

at d

ekat

krn

ot

ot a

kom

odas

i mer

adan

g

! Pu

pil m

enge

cil k

rn ra

dan

g pd

oto

t sfin

gter

pup

il &

ed

ema

iris

! Fl

are

(+)

! A

kut �

hip

opio

n &

hife

ma

! Si

neki

a po

ster

ior

! TIO

bisa

rend

ah k

rn g

gn fx

. pe

mbe

ntuk

an c

aira

n ol

eh

! D

ibed

akan

dlm

ben

tuk

gran

ulom

atos

a ak

ut �

kr

onis

dan

non

gr

anul

omat

osa

akut

kron

is !

Th/

ster

oid

, sik

lopl

egik

Page 10: Classification

10 |

-o

LiV

ia-

bad

an si

liar

3 O

phth

alm

ic si

mpa

tika

Pera

dan

gan

bila

tera

l pd

jar.

uvea

aki

bat t

raum

a te

mbu

s

! M

ata

mer

ah

! Pe

nglih

atan

! Su

kar l

ihat

dek

at

! M

ata

saki

t

! Ta

nda

rad

ang

pd u

vea

! Fl

are

di C

OA

!

Ggn

ako

mod

asi

! Th

/ en

ukle

asi m

ata

yg

buta

sblm

men

imbu

lkan

rx

. sim

patis

, bia

sany

a 7

� 14

hr s

etel

ah tr

aum

a

4 E

ndof

talm

us

Pera

dan

gan

puru

len

bera

t d

alam

bol

a m

ata

akib

at

traum

a, in

feks

i, se

psis,

ad

a ab

ses p

d b

adan

kac

a

Rasa

saki

t yg

sang

at

! Ke

lopa

k m

erah

& b

engk

ak

! Ke

lopa

k su

kar d

ibuk

a !

Konj

ungt

iva

chem

otik

, m

erah

!

Korn

ea, C

OA

ker

uh

! Re

flex

pupi

l put

ih sp

t re

tinob

last

oma

! V

itreo

us b

erisi

nan

ah

Berb

entu

k ra

dan

g su

pura

tif d

i d

alam

mat

a sh

g ab

ses p

d

bad

an k

aca

5 P

anof

talm

itis

Pera

dan

gan

selu

ruh

bola

mat

a te

rmas

uk sc

lera

dan

kap

susl

teno

n sh

g bo

la m

ata

mer

upak

an ro

ngga

abs

es

! Ra

sa sa

kit y

g sa

ngat

!

Bola

mat

a td

k d

apat

d

iger

akka

n !

Dem

am

! Sa

kit k

epal

a be

rat d

an

mun

tah

! M

ata

men

onjo

l !

Edem

a ke

lopa

k !

Konj

ungt

iva

chem

otik

!

Korn

ea k

eruh

!

Hipo

pion

!

Refle

x pu

tih d

i fun

dus

oku

li

! E/

exo

gen

dan

end

ogen

!

Th/

AB

dos

is tin

ggi,

evise

rasi

isi b

ola

mat

a !

Peny

ulit

� ja

r. gr

anul

asi

6 G

lauk

oma

akut

Ku

mpu

lan

peny

akit

mat

a yg

tdd

TIO n

aik,

pap

il gl

auko

mat

osa,

pe

ngec

ilan

lapa

ngan

pan

dan

g

! N

yeri

pd m

ata

! M

elih

at p

elan

gi se

kita

r la

mpu

!

Enek

, mun

tah

! Pe

nglih

atan

kab

ur

! Ke

lopa

k m

ata

beng

kak

! M

ata

mer

ah

! TIO

nai

k 60

� 7

- mm

Hg

! Pu

pil l

ebar

!

Korn

ea su

ram

, ed

ema

! Iri

s sem

bab,

mer

adan

g

! Te

rjad

i krn

ggn

aks

es

hum

our a

queo

us k

e ka

nalis

Sch

elm

krn

sud

ut

bilik

mat

a se

mpi

t !

Sera

ngan

bia

sa

dip

rovo

kasi

oleh

leba

rnya

pu

pil

! Th

/ iri

dek

tom

i !

Papi

l gla

ukom

atos

a →

C

D ra

tio m

eleb

ar d

an

men

ggau

ng

Page 11: Classification

11 |

-o

LiV

ia-

7 H

ifem

a D

arah

di C

OA

aki

bat t

raum

a tu

mpu

l yg

mer

obek

pem

bulu

h d

arah

iris

/bad

an si

liar

Peng

lihat

an k

abur

!

Blef

aros

pasm

e !

Epifo

ra

! D

arah

terk

umpu

l di b

awah

d

ari C

OA

! Pa

sien

tidur

den

gan

kepa

la d

iting

gika

n 30

° !

Para

sent

esis

jika

tand

a

Imbi

bisi

korn

ea

Gla

ucom

a 2°

Hi

fem

a pe

nuh

& h

itam

Se

tela

h 5

hari

tidak

be

rkur

ang

! Be

ri ob

at p

enen

ang,

ko

agul

ansia

!

Hati2

gla

ukom

a 2°

Page 12: Classification

12 |

-o

LiV

ia-

Kelo

mpo

k III

: mat

a te

nang

visu

s ↓

men

dada

k

Jeni

s Ke

luha

n pa

sien

Pem

erik

saan

Ke

tera

ngan

1 A

blat

io re

tina

Lepa

snya

sel k

eruc

ut &

bat

ang

retin

a d

ari s

el e

pite

l pig

men

t re

tina

Epite

l mas

ih m

elek

at p

d

mem

bran

e Br

uch

! Te

rliha

t kila

tan

keci

l pd

la

pang

pan

dan

g !

Tirai

hita

m y

g m

enut

up

! Ka

rena

ad

a lu

bang

di

retin

a !

Fund

usko

pi te

rihat

retin

a te

rang

kat,

war

na p

ucat

d

gn p

embu

luh

dar

ah d

i at

asny

a, a

da

robe

kan

retin

a w

arna

mer

ah

Serin

g d

iseba

bkan

trau

ma,

m

iopi

ting

gi, p

asca

retin

itis

Dib

agi 3

: !

Regm

atog

enos

a Kr

n ad

anya

robe

kan

shg

caira

n m

asuk

ke

blkg

ant

ara

sel p

igm

en

dgn

retin

a !

Eksu

dat

if Kr

n te

rtim

bunn

ya

exud

at d

i bw

h re

tina

&

men

gang

kat r

etin

a Pe

nim

buna

n ca

iran

dar

i pe

mbu

luh

dar

ah re

tina

& k

oroi

d

! Tr

aksi

Kr

n ad

anya

terik

an ja

r. pa

rut p

d b

adan

kac

a Tin

dak

anny

a vi

trekt

omi

2 P

erd

arah

an b

adan

kac

a M

asuk

nya

dar

ah k

e d

alam

ba

dan

kac

a kr

n pe

cahn

ya

pem

bulu

h d

arah

yg

dise

babk

an o

/ tra

uma,

hi

perte

nsi,

DM

! Pe

nglih

atan

gel

ap

/ter

tutu

p se

suat

u sh

g pe

nglih

atan

terg

angu

!

Rasa

saki

t (-)

! Re

flex

fund

us (-

) !

Fund

usko

pi td

k te

rliha

t krn

ge

lap

! D

arah

cep

at

men

ggum

pal k

rn

susu

nan

bad

an k

aca

dan

ad

anya

tro

mbo

plas

tin d

alam

ba

dan

kac

a !

Th/

istira

hat 3

hr d

gn

kepa

la sd

kt ti

nggi

, d

arah

dik

elua

rkan

be

rsam

a ab

lasi

retin

a

Page 13: Classification

13 |

-o

LiV

ia-

/per

dar

ahan

yg

>6 b

ln

3 O

klus

i a. r

etin

a se

ntra

lis

Peny

umba

tan

arte

ri ol

eh:

Rad

ang

arte

ri Em

boli,

spas

me

Te

rlam

batn

ya p

enga

liran

d

arah

! Pe

nglih

atan

kab

ur y

g hi

lang

tim

bul,

kmd

n ge

lap

men

etap

!

Tidak

saki

t

! Re

flex

pupi

l lem

ah,

aniso

kor

! Fu

ndus

kopi

� re

tina

puca

t kr

n ed

ema,

ggn

nut

risi

retin

a !

Che

rry re

d sp

ot

! Te

rsum

batn

ya b

iasa

di

lam

ina

krob

rosa

!

Th/

O2,

v/d

, an

tikoa

gula

n, st

eroi

d

4 O

bstru

ksi v

. ret

ina

sent

ral

Peny

umba

tan

pd v

ena

retin

a Te

rjad

i pd

DM

, hip

erte

nsi,

glau

com

a, k

elai

nan

dar

ah,

arte

riskl

eros

is

! Ta

jam

pen

glih

atan

! Tid

ak sa

kit

! Fu

ndus

kopi

� v

ena

berk

elok

, ed

ema

mac

ula,

pe

rdar

ahan

spt l

idah

api

, re

flex

pupi

l lam

bat,

papi

l ed

ema

E/ k

ompr

esi v

ena,

pen

yaki

t pe

mbu

luh

vena

, ham

bata

n al

iran

vena

(visk

osita

s dar

ah)

5 N

eurit

is op

tika

Rad

ang

sara

f opt

ic, i

dio

patik

, ge

jala

mul

a m

ultip

le sk

lero

sis

! Ta

jam

pen

glih

atan

! Ra

sa sa

kit b

ila d

iteka

n !

Peng

lihat

an w

arna

te

rgan

ggu

! Ta

nda

Uhth

off

(pen

glih

atan

↓ se

tela

h ol

ah ra

ga /

suhu

tubu

h ↑)

!

Tera

sa b

era

t di b

elak

ang

bola

mat

a bi

la d

iger

akka

n

! M

arcu

ss G

unn

pupi

l !

Terd

apa

t sel

di b

adan

ka

ca

! Ed

ema

papi

l + p

erd

arah

an

lidah

api

! Th

/ C

S, A

B, v

itam

in

! KI

uni

late

ral,

sem

buh

spon

tan

sete

lah

4 �

6 m

ingu

6 N

eurit

is re

trobu

lbar

!

Peng

lihat

an ↓

men

dad

ak

! Te

rasa

ber

at d

i blk

g bo

la

mat

a bi

la d

iger

akka

n !

Saki

t bila

dite

kan

dan

saki

t ke

pala

! Fu

ndus

N

! D

iagn

osis

dite

gakk

an d

gn

pem

erik

saan

lap.

pan

dan

g →

skot

oma

sent

ral,

para

sent

ral,

cinc

in; ↓

pe

nglih

atan

yg

bera

t

E/ sk

lero

sis m

ultip

le, p

enya

kit

mye

lin sa

raf,

anem

ia

pern

isios

a, D

M, i

ntok

sikas

i

7 R

etin

opat

i ser

osa

sent

ral

Lepa

snya

retin

a d

ari l

apisa

n pi

gmen

epi

tel d

i dae

rah

mac

ula

krn

mas

ukny

a ca

iran

! Pe

nglih

atan

↓ m

end

adak

, sp

t ad

a ba

yang

an h

itam

yg

men

utup

!

↓ pe

nglih

atan

war

na

! Fu

ndus

→ te

rang

katn

ya

retin

a !

Visu

s ↓, m

etam

orfo

psia

! C

aira

n d

apat

dise

rap

lg

dan

retin

a d

pt m

elek

at

lagi

!

Dap

at se

mbu

h se

ndiri

6

Page 14: Classification

14 |

-o

LiV

ia-

mll m

embr

ane

Bruc

h �

8 m

ingg

u !

Sem

buh

sem

purn

a se

tela

h 4

� 6

bula

n

8 in

tiksik

asi m

etal

alc

ohol

! M

abuk

ber

at, k

esad

aran

/kej

ang

! Se

sud

ah k

esad

aran

pul

ih

→ b

uta

! Ed

ema

mac

ula

! Sk

otom

a se

ntra

l !

Fove

a re

flex

(+)

Met

al a

lcoh

ol ra

cun

thd

sara

f op

tic

9 is

kem

ik op

tic n

euro

pati

akut

E/

thro

mbu

s, em

boli,

rad

ang

yg m

enm

bat p

embu

luh

dar

ah

papi

l sar

ah o

ptic

! Pe

nglih

atan

↓ ta

jam

, m

end

adak

, + sk

otom

a !

Tidak

saki

t, tid

ak p

rogr

esif

! Sa

kit k

epal

a !

Saki

t saa

t men

guya

h

! Ke

adaa

n ak

ut �

pap

il te

rliha

t sem

bab

pd se

luru

h te

piny

a !

Kead

aan

lanj

ut �

pap

il pu

cat,

edem

a ↓

! Us

ia la

njut

!

Th/

pd p

enye

bab:

hi

perte

nsis,

DM

Page 15: Classification

15 |

-o

LiV

ia-

Kelo

mpo

k IV

: mat

a te

nang

visu

s ↓

perla

han

Jeni

s Ke

luha

n pa

sien

Pem

erik

saan

Ke

tera

ngan

1 K

elai

nan

refra

ksi

Am

etro

pia

Kela

inan

pem

bias

an si

nar d

ari

korn

ea (m

end

atar

/m

ence

mbu

ng) a

tau

adan

ya

peru

baha

n pa

njan

g bo

la m

ata

(lbh

panj

ang

/pen

dek

)

Myo

pia

Kela

inan

refra

ksi d

mn

sinar

se

jaja

r yg

dat

ang

dar

i jara

k td

k te

rhin

gga

oleh

mat

a d

alam

ke

adaa

n te

gak

Men

gelu

h pe

nglih

atan

jauh

kab

ur!

Sum

bu b

ola

mat

a lb

h pa

njan

g d

r N

! M

. silia

r atro

fi !

Myo

pia

tingg

i did

apat

kan:

C

OA

men

onjo

l Pu

pil l

bh le

bar

Bad

an k

aca

keru

h St

afilo

ma

post

erio

r A

trofi

koro

id

Perd

ispos

isi a

b. re

tina

! D

ibag

i: pe

nyeb

ab,

der

ajat

, per

jala

nan

peny

akit

! M

. axia

l � su

mbu

bol

a m

ata

>N

! M

. ref

rakt

if �

pem

bias

an

terla

lu k

uat

! M

. rin

gan

� 1-

3d

! M

. sed

ang

� 3-

6 d

!

M. b

erat

� >

6 d

!

M. s

tasio

nr, p

rogr

esif,

m

alig

na

Page 16: Classification

16 |

-o

LiV

ia-

Hipe

rmet

ropi

a Si

nar y

g d

aang

dib

iask

an

bela

kang

retin

a

Men

gelu

h pe

nglih

atan

dek

at

kabu

r !

Sum

bu b

ola

mat

a le

bih

pend

ek d

r N

! Hi

pertr

ofi m

. silia

r !

CO

A d

angk

al, p

eopl

e m

iosis

! A

xial d

an re

frakt

if !

Late

n �

tota

l !

Man

ifest

: abs

olut

e

fa

kulta

tif

Ast

igm

atism

D

idap

atka

n d

eraj

at re

fraks

i pd

be

rmac

am2

med

ium

shg

sinar

se

jaja

r yg

dat

ang

akan

d

ifoku

skan

pd

2 m

acam

focu

s, tid

ak p

d 1

titik

retin

a

! Lih

at ja

uh k

abur

!

Mat

a ce

pat l

elah

!

Serin

g pu

sing

Bent

uk a

stig

mat

!

A. r

egul

ar

A y

g m

empe

rliha

tkan

ke

kuat

an p

embi

asan

ber

+ /b

erku

rang

per

laha

n d

ari 1

m

erid

ien

ke m

erid

ian

yg

lain

!

A. i

rregu

lar

A ti

dak

pun

ya 2

mer

idie

n slg

tega

k lu

rus

E/ k

elai

nan

lens

a, k

orne

a Je

nis: !

A. m

iopi

cus s

impl

ex

! A

. mio

picu

s kom

posit

us

! A

. hip

erm

etro

p sim

plex

!

A. h

iper

met

rop

kom

posit

us

! A

. mik

stus

Pres

biop

pe↓

kem

ampu

an lih

at d

ekat

pd

ortu

krn

ggn

ako

mod

asi

kele

mah

an o

tot a

kom

odas

i d

an le

nsa

mat

a yg

tdk

stas

tis

lagi

! Lih

at d

ekat

kab

ur

! M

ata

cepa

t lel

ah

Tidak

mam

pu b

aca

huru

f pd

Jaeg

er c

hart

(ses

uai d

eraj

atny

a)

! Jik

a td

k d

ikor

eksi →

as

teno

pia

, mat

a sa

kit,

leka

s cap

ai, l

akrim

asi

! Th

/ ad

disi

sesu

ai u

sia

2 K

atar

ak

Setia

p ke

keru

han

pd le

nsa

! Pe

nglih

atan

kab

ur, l

ihat

as

ap

! Sil

au lih

at c

ahay

a

! Pu

pil t

erd

apat

ber

cak

putih

!

Shad

ow te

st (+

) pd

imat

ur

Pem

bagi

an k

atar

ak

! C

onge

nita

l !

Juve

nile

!

Seni

le

Berd

asar

kan

stad

ium

!

Insip

ient

!

Imat

ur

! M

atur

!

Hipe

rmat

ur

Page 17: Classification

17 |

-o

LiV

ia-

3 G

lauk

oma

kron

is Ke

adaa

n dm

n TIO

↑, d

iserta

i pe

ncek

unga

n op

tic d

isc,

peng

ecila

n la

p. p

and

ang

! Ja

lany

a su

ka m

enab

rak2

kr

n pe

ngec

ilan

lap.

pa

ndan

g !

Kad

ang

lihat

pel

angi

/ha

lo

seki

tar l

ampu

!

Pusin

g

! TIO

>20

mm

H !

Atro

fi pa

pil

! Ke

lain

an k

ampu

s Se

idel

sign

Sk

otom

a bj

erru

m

Ring

skot

oma

Peny

empi

tan

lap.

pa

ndan

g !

Exka

vasio

gla

ukom

atos

a C

D ra

tio m

eleb

ar &

men

ggau

ng (1

:5)

Lam

ina

krib

rosa

terli

hat

! To

nom

etri,

gon

iosk

opy,

pe

nila

ian

optic

disc

, pe

riksa

lap.

pan

dan

g !

Uji k

opi,

uji a

ir m

inum

, uji

ster

oid

, uji v

aria

si d

iurn

al, u

ji kam

ar g

elap

4 K

elai

nan

mac

ula

& re

tina

Retin

opat

i dia

betik

a Ke

lain

an re

tina

pd p

end

erita

D

M

Peng

lihat

an ↓

Fu

ndus

kopi

: !

Mik

roan

euris

ma

! Pe

rdar

ahan

!

Dila

tasi

pem

bulih

dar

ah

! Ha

rd e

xud

ate

! So

ft ex

udat

es

! N

eova

skul

arisa

si !

Edem

a re

tina

Dib

agi:

Pro

lifer

ativ

e N

on-p

rolif

erat

if

Page 18: Classification

18 |

-o

LiV

ia-

Retin

opat

i hip

erte

nsi

Kela

inan

retin

a pd

pen

der

ita

hipe

rtens

i

Peng

lihat

an ↓

!

Arte

ri sp

asm

e (a

:v =

1:3

) !

Exud

at p

d re

tina

! Ed

ema

retin

a !

Perd

arah

an re

tina

! C

otto

n w

ool p

atch

es

! St

ar fi

gure

!

Kela

inan

skle

rosis

: !

Refle

x co

pper

wire

!

Refle

x sil

ver w

ire

! Sh

eatin

g !

Lum

en ir

regu

lar

! Fe

nom

ena

cros

sing

! El

evas

i !

Dev

iasi

! Ko

mpr

esi

Klas

ifika

si 1.

A

rteri

men

yem

pit d

an

puca

t, ar

teri

mer

egan

g d

na p

erca

bnga

n ta

jam

Pe

rdar

ahan

+/-

, exu

dat

+/

- 2.

Pe

mbu

luh

tam

pak

peny

empi

tan,

pe

leba

ran

shea

ting,

pe

rdar

ahan

+/-

, pap

il ed

ema

(-)

3.

Peny

empi

tan

arte

ri,

kelo

kan

tam

bah,

fe

nom

ena

cros

sing,

pe

rdar

ahan

, cot

ton

woo

l pat

ches

, sta

r fig

ure

4.

Hipe

rtens

i yg

prog

resif

, ed

ema

papi

l, co

tton

woo

l pat

ches

, har

d

exud

ates

, sta

r fig

ure

Retin

a pi

gmen

tosa

Ke

lain

an d

egne

rasi

sel b

atan

g re

tina

& a

trofi

sara

f op

tic,

men

yeba

r tan

pa g

ejal

a pe

rad

anga

n

! Su

kar l

ihat

di m

alam

har

i !

Buta

war

na

! Pe

nim

buna

n pi

gmen

yg

mul

anya

di d

aera

h eq

uato

r → m

elua

s ke

perif

er &

mac

ula

! Pe

nim

buna

n pi

gmen

se

panj

ang

pem

bulu

h d

arah

!

Pem

bulu

h d

arah

men

ciut

!

Papi

l atro

fi

! M

acul

a ta

mpa

k se

perti

m

outh

eat

en a

ppea

ranc

e

Kela

inan

aut

osom

al re

sesif

A

utos

omal

dom

inan

X-

liked

rses

if at

au si

mpl

ex

Deg

ener

asi m

acul

a se

nilis

!

Taja

m p

engl

ihat

an ↓

!

Perd

arah

an

Page 19: Classification

19 |

-o

LiV

ia-

perla

han

! 2

mat

a !

Sika

triks

!

Pigm

enta

si m

acul

a

Into

ksik

asi k

ina,

eth

ambu

tol

Mul

anya

ggn

mel

ihat

war

na →

m

akin

kab

ur

Gam

bara

n bu

ll�s e

ye d

i mak

ula