CLASSIFICATION OF THE FRACTURES

Objetivos

• Definir fractura• Identificar los diferentes tipos de fracturas• Conocer las diferentes clasificaciones de fracturas• Aprender a clasificar una fractura• Diagnosticar una fractura

Definicion:• La interrupcion de la continuidad osea y/o cartilaginosa.

Clasificacion:• Clasificacion segun su etiologia• Clasificacion segun su mecanismo de producccion• Clasificacion segun las lesiones de parte blandas

asociadas• Clasificacion segun su patron de interrupcion• Clasificacion segun su estabilidad• Clasificacion de la A.O

Clasificacion segun su etiologia:• Fracturas Habituales• Fracturas por insuficiencia o patologicas• Fracturas por fatiga o estres

Fracturas Habituales• Su gravedad y prognostico son directamente

proporcionales a la violencia del traumatismo causal.• Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.

Fracturas por insuficiencia o patologicas

• Procesos generales• Enfermedades oseas

fragilizantes constitucionales

• Procesos locales• Procesos tumorales primarios o

metastasicos• Lesiones paratumorales

Fracturas por fatiga o estres• Afectan tanto al hueso sano como al patologico• Someter al hueso a :

• Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion• Fuerzas de compresion repetidas

Clasificacion segun su mecanismo de produccion:

• Fracturas por mecanismo directo• Fracturas por mecanismo indirecto

Fracturas por mecanismo directo

• Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable.

Fracturas por mecanismo indirecto:• Se producen a una distancia del lugar del traumatismo

por concentracion de fuerzas en dicho punto.

• Tension o Traccion• Compresion• Torsion • Flexion• Cizallamiento

Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas• La evolucion de una fractura esta en relacion diecta con

el estado de las partes blandas perifractuarias.• Fracturas cerradas• Fracturas abiertas

Fracturas Cerradas

Fracturas abiertas• Clasificacion de Gustilo y Anderson

• Tipo I• > 1cm, contaminacion y destruccion minima

• Tipo II• 1-10cm contaminacion y destruccion moderada

• Tipo III• <10cm, contaminacion destruccion grande

• Tipo IIIA• Cobertura de hueso expuesto con partes blandas

• Tipo IIIB• Hueso expuesto= procedimento de reconstruccion

• Tipo IIIC• Lesion de una arteria principal del miembro

Clasificacion segun su patron de interrupcion

• Fracturas incompletas• Fracturas completas

Fracturas incompletas• Fisuras• Fracturas en tallo verde

o inflexiones • Infracciones, fracturas

en torus

Fracturas completas• Fractura completa simple• Fractura con desplazamiento

• Segun el eje longitudinal o diafisario• 1. acabalgamiento• 2. diastasis o alargamiento• 3.rotacion o decalaje

• Segun el eje transversal• 1. traslacion o desviacion lateral• 2. angulacion o desviacion angular

• Fractura esquirlada

Clasificacion segun su estabilidad

• Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una vez consigua la decuda reduccion

• Fracturas inestables: tienden a volver a deplazarse tras la reduccion.

• Fractura transversa • Fractura oblicua corta • Fractura oblicua larga •

Clasificacion de la A.O• A

• A1• A1.1• A1.2• A1.3

• A2• A3

• B• C

1=humero2= cubito y radio3= femur4= tibia y perone

Manifestaciones clinicas diagnostico de las fracturas

• Anamnesis• Exploracion fisica• Exploracion radiologica

• 1. dos proyecciones• 2. dos articulaciones

• Diagnostico y prognostico

Bibliografia• Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis

Munuera• Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de

Jesus Reyes A.• Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman• Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld

GRACIAS!!