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ANATOMIA HUMANA
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
DR. ARANIBAR DEL CARPIO OMAR
MIEMBRO SUPERIOR-OSTEOLOGIA
ESCÁPULA.
CLAVÍCULA.
HÚMERO.
CÚBITO Y RADIO.
MANO.
CARPO - 8 HUESOS
METACARPO:METACARPIANOS (5 )
FALANGES (14): PROXIMAL,MEDIO Y DISTAL.
ECMTRAPECIO
P >
DELTOIDES
APOFISIS CORACOIDES: PORCIÓN CORTA DEL BICEPS ,CORACOBRAQUIAL , PECTORAL <
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos de la region pectoral: Los musculos de esta region son los pectorales
mayor y menor, el subclavio y el serrato anterior (mayor). Todos ellos forman un grupo de situacion anterior que une el esqueleto del miembro superior al del torax.
El pectoral mayor es el unico de este grupo que se inserta en el humero; los demas lo hacen en la cintura escapular. Los cuatro musculos estan inervados por ramas del plexo braquial.
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos de la region pectoral:MUSCULO INERVACION ACCION
PECTORAL MAYORborde anterior medial de la clavicula.Esternon y 1º-7º costillasBorde lateral del canal bicipital humeroMusculo recto del abdomen.
N. PECTORAL LATERAL ADUCTOR DEL BRAZOROTACION MEDIAL DEL BRAZO
PECTORAL MENORESC.: apofisis coracoidesCpos. Costales: 3º - 5º costillas
N. PECTORAL MEDIAL DESCENSO DEL HOMBROLEVANTA LAS COSTILLAS (INSPIRACION)
SUBCLAVIOClavicula y 1º costilla
N. SUBCLAVIO ESTABILIZA ART. ESTERNOCLAVICULAR.AYUDA A DESCENDER LA CLAVICULA Y HOMBRE.
SERRATO ANTERIOR (MAYOR)ESC.: borde medial de la cara anteriorCPOS. COSTALES: 2º - 9º costillas.
N. TORACICO LARGO ABDUCCION DEL BRAZOLEVANTA LAS COSTILLAS (INSPIRACION)
MUSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos superficiales del dorso: Este grupo de musculos del dorso une el
miembro superior a la columna vertebral. Incluye el dorsal ancho y el trapecio, de localizacion superficial y el angular del omoplato por debajo de ellos.
El dorsal ancho se inserta en el humero, los demas en la cintura escapular.
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos superficiales del dorso:MUSCULO INERVACION ACCION
TRAPECIOInserciones mediales: hueso occipital, apofisis espinosa de las vertebras cervicales, apofisis espinosa de las vertebras dorsales.Inserciones distales: borde lateral posterior de la clavicula, acromion, labio superior de la espina de la escapula,
N. ESPINAL O ACCESORIO ELEVA EL HOMBROACERCA LA ESCAPULA A LA COLUMNA VERTEBRAL
DORSAL ANCHOApofisis espinosas de 6 o 7 ultimas veretebras toracicas.Cresta mediana del sacro.Labio externo de cresta iliaca.4 ultimas costillasAngulo inferior de la escapula.Fondo del canal bicipital
N. TORACODORSAL ADUCTOR Y EXTENSOR DEL BRAZO.ROTADOR MEDIAL DEL HUMERO.
ANGULAR DEL OMOPLATO O ELEVADOR DE LA ESCAPULAApofisis transversas de C1 – C4.Angulo supero medial de la escapula
N. DORSAL DE LA ESCAPULA ( 5º NERVIO CERVICAL)
ELEVA LA ESCAPULA
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos del hombro:MUSCULO INERVACION ACCION
DELTOIDESBorde anterior lateral de la clavicula. Acromion. Labio inferior de la espina de la escapula.Tuberosidad deltoidea (V deltoidea).
N. CIRCUNFLEJO (AXILAR) ABDUCTOR DEL BRAZO
SUPRAESPINOSOFosa supraespinosa.Troquiter humeral.
N. SUPRAESCAPULAR ABDUCTOR DEL BRAZO
INFRAESPINOSO2/3 superiores de la fosa supraespinosa.Troquiter del humero.
N. SUPRAESCAPULAR ABDUCTOR Y ROTADOR LATERAL DEL HUMERO
REDONDO MENOR En la mitad superior del bordel lateral de la escapula.Fascia infraespinosa. Troquiter del humero
N. CIRCUNFLEJO CONSERVA LA CABEZA DEL HUMERO AL ROTAR EL BRAZO HACIA AFUERA
REDONDO MAYORAngulo inferior y 1/3 medio del borde lateral.Labio medial del canal bicipital
N. SUBESCAPULAR ADUCCION DEL BRAZO.ROTADOR MEDIAL DEL BRAZO.
SUBESCAPULARLabio anterior medial de la escapulaTroquin del humero.
N. SUBESCAPULAR ROTADOR MEDIAL DEL BRAZO.ADUCTOR DEL HUMERO.
MIEMBRO SUPERIOR
• Manguito rotador: Los musculos supraespinoso, infraespinoso, redondo
menor y subescapular conforman el manguito rotador y conservan la cabeza del humero en su lugar y evitan que se desplace contra el acromion por la accion del deltoides. Cuando este se paraliza, por lo general el supraespinoso no puede abducir el brazo por completo, y si este musculo se paraliza, la abduccion normal puede ser dificil o imposible.
Troquiter: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor.
Troquin: subescapular.
MANGUITO DE LOS ROTADORES
•Supraespinoso
•Infraespinoso
•Redondo menor.
•Subescapular.
MUSCULO DEL BRAZO Generalidades:• Se describen aquí cuatro músculos: el biceps braquial, el braquial,
el coracobraquial y el tríceps, que unen la escápula y el humero al esqueleto del antebrazo.
• Estos músculos aseguran los movimientos de flexión y de extensión del antebrazo sobre el brazo.
• Están dispuestos en dos compartimentos musculares distintos: el compartimiento braquial anterior (con los músculos flexores), y el compartimiento braquial posterior (con el músculo extensor).
• Musculo anconeo: en el compartimiento posterior del antebrazo (extensor), su accion refuerza al del triceps braquial, ademas de compartir inervacion. Se inserta en la parte lateral del epicondilo lateral y en el olecranon del cubito.
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos del brazo:MUSCULO INERVACION ACCION
BICEPS BRAQUIALCabeza corta en la apofisis coracoides.Cabeza larga en el borde superior de la cavidad glenoidea y pasa por el canal bicipital.Tuberosidad del radio.
N. MUSCULO CUTANEO FLEXION DEL ANTEBRAZO SOBRE EL BRAZO.SUPINADOR DEL ANTEBRAZO
CORACOBRAQUIALApofisis coracoides1/3 superior de la diafisis del humero.
N. MUSCULO CUTANEO ADUCTOR Y ROTADOR MEDIAL DEL BRAZO.
BRAQUIAL ANTERIORLabio inferior de la tuberosidad deltoidea. Mitad inferior del a diafisis humeral.Apofisis coronoides del humero.
N. MUSCULO CUTANEO FLEXION DEL ANTEBRAZO
TRICEPS BRAQUIALCabeza larga en el tuberculo infraglenoideo.Cabeza lateral por encima del canal de torsion.Cabeza medial por debajo del canal de torsion.Cara posterior del olecranon y bordes laterales
N. RADIAL EXTENSOR DEL ANTEBRAZO
MIEMBRO SUPERIOR• Musculos del Antebrazo:
En el antebrazo los musculos se disponen alrededor del radio y del cubito, donde ocupan tres regiones distintas separadas, en forma mas o menos completa, por tabiques fasciales y la fascia antebraquial. Estos son:
- Compartimiento antebraquial anterior: en numero de ocho, los musculos estan dispuestos en 4 planos: Originados en la epitroclea.
1. Primer plano (superficial): Constituido por; el pronador redondo, el flexor radial del carpo, el palmar largo y el flexor cubital del carpo.
2. Segundo plano (superficial): flexor superficial de los dedos.3. Tercer plano (profundo): flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar.4. Cuarto plano (profundo): pronador cuadrado.
- Compartimiento antebraquial posterior, con su porcion lateral: originados en el epicondilo.1. Porcion posterior superficial: extensor de los dedos, extensor del meñique, extensor cubital del carpo y el
anconeo.2. Porcion posterior profunda: abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar, extensor largo del
pulgar, extensor del indice.3. Porcion lateral: braquiorradial, extensor radial largo del carpo, extensor radial corto del carpo, supinador.
Los musculos del antebrazo se dividen en un grupo anterior y uno posterior. Los del grupo anterior son los flexores de la muñeca y los dedos, asi como los pronadores. Los del posterior son los extensores de la muñeca y los dedos, asi como los supinadores.
MIEMBRO SUPERIOR• Músculos antebraquial anterior superficial del antebrazo:
MUSCULO INERVACION ACCION
PRONADOR REDONDOSe inserta epitroclea del humero, en la apofisis coronoides del cubito y en la parte media de la cara lateral del radio.
N. MEDIANO PRONADOR Y FLEXOR DEL ANTEBRAZO
FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR)Se inserta en la epitroclea, en el trapecio, 2º y 3º
metacarpìano.
N. MEDIANO ABDUCCION Y FLEXION DE LA MANO
PALMAR LARGO (PALMAR MENOR)Se inserta en la epitroclea, terminando en la aponeurosis palmar.
N. MEDIANO TENSA LA APONEUROSIS PALMAR ( PULGAR) Y FLEXIONA LA MANO
FLEXOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL ANTERIOR)Se inserta en la epitroclea, en el olecranon y borde posterior del cubito, pisiforme y gancho del ganchoso
N. CUBITAL ADUCCION (?) Y FLEXOR DE MANO
FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOSSe inserta en la epitroclea, en la tuberosidad del cubito, por debajo de la tuberosidad del radio, falange media del 2º al 5º dedo.
N. MEDIANO FLEXION DE FALANGES MEDIAS SOBRE LA PROXIMAL. FALANGE PROXIMAL SOBRE LA MANO Y LA MANO SOBRE EL ANTEBRAZO
PRONADORREDONDO O PRONATOR
TERES
PRONADORREDONDO O PRONATOR
TERES
PALMAR MAYORPALMAR MAYOR O FLEXORO FLEXOR
CARPI RADIALISCARPI RADIALISPALMAR MENOR PALMAR MENOR
O FLEXOR O FLEXOR PALMARIS LONGUSPALMARIS LONGUS
CUBITAL ANTERIORCUBITAL ANTERIOR O FLEXOR CARPI O FLEXOR CARPI
UNARISUNARIS
FLEXOR COMÚNFLEXOR COMÚNSUPERFICIALSUPERFICIAL
DE LOS DEDOSDE LOS DEDOS O FLEXOR DIGITORUM O FLEXOR DIGITORUM
SUPERFICIALISSUPERFICIALIS
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos antebraquial anterior profundo del antebrazo:
MUSCULO INERVACION ACCION
FLEXOR COMUN PROFUNDO DE LOS DEDOSApofisis coronoides y cara medial del cubito, en la membrana interosea, debajo de la tuberosidad radial y falange distal del 2º al 5º dedo
N. MEDIANO (RAMA INTEROSEA) + N. CUBITAL
FLEXION DE LA FALANGE DISTAL SOBRE LA FALNGE MEDIA
FLEXOR LARGO DEL PULGARSe inserta en la cara anterior del radio, en la membrana interosea, en la falange distal del 1º dedo.
N. MEDIANO FLEXION DE FALANGE DISTAL DEL PULGAR
PRONADOR CUADRADOSe inserta en el borde anterior del cubito y cara anterior del radio
N. MEDIANO PRONADOR DEL ANTEBRAZO
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS O FLEXOR DIGITORUM
PROFUNDUS
FLEXOR LARGO DEL PULGAR O FLEXOR POLLICIS LONGUS
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
-PRONADOR CUADRADO
-INERVADO POR EL NERVIO INTERÓSEO ANTERIOR - RAMA DEL N. MEDIANO
MIEMBRO SUPERIOR• Músculos antebraquial lateral posterior del
antebrazo:MUSCULO INERVACION ACCION
BRAQUIORRADIAL (SUPINADOR LARGO)Se inserta en el epicondilo y apofisis estiloides del radio
N. RADIAL FLEXOR DEL ANTEBRAZO SOBRE EL BRAZO.
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO (1º radial)Se inserta en el epicondilo y en la base del 2º metacarpiano
N. RADIAL EXTIENDE Y ABDUCTOR DE LA MANO
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO (2º RADIAL)Se inserta en el epicondilo y base del 3º metacarpiano
N. RADIAL EXTIENDE LA MANO SOBRE EL ANTEBRAZO, ABDUCCION DE LA MANO
SUPINADORSe inserta en el epicondilo y cara anterior del radio
N. RADIAL SUPINACION
SUPINADOR LARGOSUPINADOR LARGO
PRIMER RADIAL PRIMER RADIAL LATERALLATERALSEGUNDO RADIAL SEGUNDO RADIAL LATERALLATERAL
SUPINADOR CORTO
SUPINATOR BREVIS
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos antebraquial posterior superficial del antebrazo:
MUSCULO INERVACION ACCION
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOSSe inserta en el epicondilo, articulacion metacarpofalangica y falange proximal.
R. PROFUNDA DEL N. RADIAL EXTIENDE FALANGES PROXIMALES SOBRE EL MATACARPO
EXTENSOR DEL MEÑIQUESe inserta en el epicondilo y falange proximal del 5º dedo.
R. PROFUNDA DEL N. RADIAL EXTIENDE FALANGES PROXIMALES DEL MEÑIQUE
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO (CUBITAL POSTERIOR)Se inserta en el epicondilo, borde cposterior del cubito y en la base del 5º metacarpiano.
R. PROFUNDA DEL N. RADIAL EXTIENDE LA MANO SOBRE EL ANTEBRAZO Y ADUCTOR
ANCONEOSe inserta en el epicondilo, olecranon y borde posterior del cubito
N. RADIAL CONTRIBUYE A LA EXTENSION DEL ANTEBRAZO SOBRE EL BRAZO
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS O
EXTENSOR DIGITORUM
EXTENSOR PROPIODEL MEÑIQUE
O EXTENSOR DIGITI MINIMI
CUBITALPOSTERIOREXTENSOR
CARPI ULNARIS
ANCÓNEO O ANCONEUS
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS O EXTENSOR DIGITORUM
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUEO EXTENSOR DIGITI MINIMI
CUBITAL POSTERIOR OEXTENSOR CARPI ULNARIS
MIEMBRO SUPERIOR
• Músculos antebraquial posterior profundos del antebrazo:
MUSCULO INERVACION ACCION
ABDUCTOR LARGO DEL PULGARSe inserta en la cara postero lateral del cubito, membrana interosea, cara medial del radio y en la base del 1º metacarpiano
N. RADIAL ABDUCE 1ª METACARPIANO
EXTENSOR CORTO DEL PULGARSe inserta en el cubito, membrana interosea, en el radio y 1º metacarpiano y falange proximal.
N. RADIAL EXTIENDE EL PULGAR Y ABDUCTOR
EXTENSOR LARGO DEL PULGARSe inserta en el cubito, membrana interosea, y falange distal.
N. RADIAL EXTIENDE FALANGE DISTAL DEL PULGAR
EXTENSOR PROPIO DEL INDICESe inserta en el cubito, membrana interosea y falange distal.
N. RADIAL EXTIENDE DEDO INDICE
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR EXTENSOR O
POLLICIS BREVIS
ABEDUCTOR LARGO DELPULGAR O ADUCTOR
POLLICIS LONGUS
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR O
EXTENSOR POLLIICIS LONGUS
EXTENSOR PROPIODEL INDICE O
EXTENSOR DIGITI INDICE
PLANOS : PIEL, TCSC, APONEUROSIS PALMAR
MUSCULOS DE LA MANO
• Forman un conjunto de diecinueve musculos repartidos en:
- Musculos de la eminencia tenar: abductor corto, oponente, flexor corto y aductor del pulgar.
- Musculos de la eminencia hipotenar: palmar corto, aductor, flexor corto y oponente del meñique.
- Musculos de la parte media de la palma: lumbricales.
- Musculos interoseos: palmares y dorsales.
MUSCULOS DE LA MANO
• Musculos de la eminencia tenar:MUSCULO INERVACION ACCION
ABDUCTOR CORTO DEL PULGARSe inserta en el tuberculo del escafoides y en la falange proximal del pulgar.
N. Mediano Abduce el pulgar
FLEXOR CORTO DEL PULGARSe inserta en el tuberculo del trapecio, en el trapezoide y hueso grande, base de la falange proximal del pulgar.
N. Mediano y N. Cubital Flexor de la falange proximal y aductor del pulgar
OPONENTE DEL PULGARSe inserta en el tuberculo del trapecio y borde lateral del 1º metacarpiano
N. Mediano Dirige hacia adelante y medialmente el pulgar
ADUCTOR DEL PULGARSe inserta en la cara anterior del hueso grande, trapezoide y base de 2º y 3º metacarpiano y base de falange proximal del pulgar.
N. Cubital Aduce el pulgar
REGION TENAR.
• oponente del pulgar.
•Aductor del pulgar
MUSCULOS DE LA MANO
• Musculos de la eminencia hipotenar:
MUSCULO INERVACION ACCION
ABDUCTOR DEL MEÑIQUESe inserta en el pisiforme y en el extremo posterior de la falange proximal del meñique.
N. Cubital Abduce el meñique
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUESe inserta en el gancho del ganchoso y en la base de la falange proximal del meñique
N. Cubital Flexor del meñique
OPONENTE DEL MEÑIQUESe inserta en el gancho del ganchoso y lado
cubital de la diafisis del 5º metacarpiano.
N. Cubital Flexiona y lleva medialmente el meñique.
REGION HIPOTENAR
• flexor corto del meñique.
•abductor corto del meñique.
LUMBRICALES ( 4 )
• Tendones del flexor común profundo de los dedos.
• expansión del extensor de los 4 últimos dedos.
• flexionan articulación metacarpofalángica y extienden las interfalángicas .
INTEROSEOS PALMARES (4)
• base de metacarpianos.
• Falanges proximales de 1º,2º, 4º y 5º
• aducen los dedos hacia el eje del 3º dedo.
• flexionan las articulaciones metacarpofalángicas.
• Extienden las interfalángicas
• N. cubital.
INTEROSEOS DORSALES ( 4 )
• ambos bordes de los metacarpianos.
• falanges proximales del 2º, 3º,4º dedos.
• abducen los dedos del eje 3º dedo.
• flexionan las articulaciones metacarpofalángicas y extienden las interfalángicas.
• N. cubital.
MUSCULOS DE LA MANO
• Musculos de la celda palmar media:
MUSCULO ACCION INERVACIONLUMBRICALES1º Y 2º LUMBRICALES SE INSERTAN EN LA CARA ANTERIOR Y EL BORDE LATERAL DEL TENDON DEL FLEXOR PROFUNDO DEL INDICE Y DEL MEDIO.
3º Y 4º LUMBRICALES SE INSERTAN COMO LAS BARBAS DE UNA PLUMA SOBRE LOS TENDONES DEL FLEXOR PROFUNDO ENTRE LOS CUALES ESTA SITUADO. VAN DEL 2º AL 5º DEDO.
FLEXORES DE LA FALANGE PROXIMAL Y EXTENSORES DE LAS DOS FALANGES DISTALES DE LOS 4 ULTIMOS DEDOS
LOS DOS LUMBRICALES
LATERALES: N. MEDIANOLOS DOS LUMBRICALES
MEDIALES: N. CUBITAL
INTEROSEOS PALMARESCada interoseo palmar se inserta en la mitad anterior de la cara lateral del metacarpiano que mira al eje de la mano. Existen en los espacios intermetacarpianos 2º,3º y4º.
APROXIMAN LOS METACARPIANO.
FLEXIONAN LA FALANGE PROXIMAL Y EXTIENDEN LA FALANGE MEDIA Y DISTAL
N. Cubital
INTEROSEOS DORSALESSon 4 y ocupan la totalidad del espacio interoseo. Se insertan en los 2 metacarpianos que limitan cada espacio y se dirigen al dedo correspondiente a los metacarpianos, donde el interoseo toma insercion mas extensa
SEPARAN DEL EJE DE LA MANO A LOS METACARPIANOSFLEXIONAN LA FALANGE PROXIMAL Y EXTIENDEN LA FALANGE MEDIA Y DISTAL
N. Cubital