Ciencias Clinicas II 2004

8/18/2019 Ciencias Clinicas II 2004

1/33

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASCARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO

AÑO 2004

Área curricular: Ciencias ClínicasUnidad Didáctica: Ciencias Clínicas de Segundo Año

Código: 411Acuerdo Gubernativo No.681-90, Acuerdo de Rectoría No. 469-2003 referente a prohibiciones de fumar en edificios y áreas cerradas yAcuerdo de Junta Directiva de la Facultad, contenido en el Acta No. 12-2003. El CUM, zona libre de Tabaco, Alcohol y Drogas


2/33

I N D I C EPágina

Presentación 1I Información General 2II Información Específica 2

A. Perfil por Competencias Profesionales del Médico y Cirujano 2B. Objetivos de Carrera 3C. Objetivos de Formación General 3D. Objetivos de Area Curricular de Ciencias Clínicas 4E. Descripción de la unidad didáctica 4

1. Propósito 42. Ubicación curricular 43. Relación con otras unidades didácticas 5

F. Objetivos Generales 5G. Contenido curricular - Mapa conceptual 6

1. Esquema de contenido 72. Programación específica 8-10

a) Nombre de la Unidad temática 8-10b) Objetivo específico 8-10c) Descripción de la unidad temática 8-10

d) Objetivos de aprendizaje 8-10e) Subtemas 8-10f) Actividades – tiempo 8-10

g) Materiales y equipo 8-10h) Bibliografía 8-10

i) Evidencias de aprendizaje 8-101) Evidencias 8-102) Guías de evaluación 8-10

H. Evaluación 111. Del rendimiento estudiantil 112. Descripción de actividades por evaluar 113. Evaluación de la programación 12

I. Organización administrativa 121. Organigrama 122. Docentes 13-143. Estudiantes 144. Rotaciones 14

J. ANEXOS 15-31


3/33

PRESENTACIÓN

A continuación se presenta la programación de la unidad didáctica Ciencias Clínicas de Segundo Año la cual toma parte del Pensum de la CMédico y Cirujano, que se imparte en la Facultad de Ciencias Médicas de la USAC. Se imparte en el primer año de la carrera y pertenece al Área curCiencias Clínicas. Fue elaborada por los profesores:

DR. STANLEY QUIROSDR. HÉCTOR GUERRA

DRA. ASTRID YONKERDR. MARCO ANTONIO LARIOSDR. ALLAN JACOBO RUANODR. MARIO GÁLVEZDR. MOISES LOPEZDR. ALFREDO C. DOMINGUEZDR. RUDDY RIVERA LARADR. PERCY REYESDR. JORGE MARIO CHÁVEZDR. JULIO JUÁREZ

El diseño curricular de la carrera fue formulado en su primera fase en el año 2003, para continuar en el año 2004. Este ha sido diseñado coenfoque por competencias profesionales y tiene como punto de partida el Propósito y fines del currículo contenidos en las Políticas de la Facultad de

Médicas. Se cuenta con el Perfil por competencias profesionales del Médico y Cirujano que orienta el diseño y que determina las áreas de compsubcompetencias a lograr durante los seis años de la carrera.

Esta unidad didáctica da respuesta al Perfil por Competencias Profesionales y organiza sus respectivos elementos curriculares en coherencia con diseño curricular elaborado. Asimismo, establece la necesidad de revisar la evaluación del aprendizaje y continuar el proceso de adecuación en el a2004.


4/33

I. INFORMACIÓN GENERAL

Nombre del área curricularCiencias Clínicas

Nombre unidad didácticaCiencias Clínicas de Segundo Año

Código411

Horas teoría84

Horas práctica84

Total de horas168

Créditos teoría2

Crédito prácticos2

Total créditos4

II. INFORMACIÓN ESPECÍFICA

A. PERFIL POR COMPETENCIAS PROFESIONALES DEL MEDICO Y CIRUJANOÁrea de competencia Sub-competencias

1. Desarrollo de la investigación enel campo de la salud dentro de unmarco ético.

1.1 Diseña un plan de investigación de acuerdo a su contexto detrabajo.

1.2 Propone mecanismos para el fomento y desarrollo de lainvestigación.

2. Fomento de la salud en elindividuo, la familia y la comunidad.

2.1 Ejecuta acciones preventivas-promocionales anivel de la comunidad y de los serviciosasistenciales, utilizando la estrategia de la Atención primaria.

2.2 Realiza acciones de protección específica a grupospoblacionales vulnerables.

3. Diagnóstico del estado de saluddel individuo, la familia y la comunidad.

3.1 Realiza el análisis de la situación de salud de la comunidad(ASIS).

3.2 Utiliza pruebas de tamizaje para el diagnóstico precoz.3.3 Efectúa diagnóstico clínico en el individuo y la familia.

4. Selección de las intervenciones deacuerdo a la problemática de salud.

4.1 Ejecuta acciones para resolver las necesidades de salud en elámbito comunitario.4.2 Utiliza guías pautadas de atención.4.3 Genera protocolos de acuerdo a enfermedades emergentes.

5. Rehabilitación del individuo, lafamilia y la comunidad.

5.1 Facilita procesos de adaptación a la discapacidad.5.2 Planifica acciones estratégicas para el desarrollo humano de

grupos discapacitados.

6. Gestión de la salud6.1 Administra los recursos institucionales para el logro de los

objetivos.6.2 Gestiona recursos para el desarrollo de las instituciones.6.3 Ejerce liderazgo en la conducción de programas y proyectos de

salud.

7. Ciencias básicas, de análisis yargumentativas

7.1 Utiliza conocimientos básicos de los campos de la Biología,Química y Física para explicar los fenómenos que se producenen el campo de la salud y su aplicación en la medicina.

7.2 Explica el funcionamiento normal del cuerpo y su relación conlas estructuras anatómicas e histológicas.

7.3 Realiza diagnósticos anatomo-clínicos, diagnósticosfisiopatológicos, etiopatológicos y epidemiológico-sociales de

las enfermedades de mayor prevalencia en el país.7.4 Relaciona los fenómenos sociales y psicológicos en elcomportamiento del individuo, la familia y la comunidad.


5/33

B. OBJETIVOS DE CARRERA

La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala formará Médicos Generales con las siguientes competencia

1. Ejercen la profesión médica con alto nivel académico, con sentido humanitario y ético.2. Abordan las necesidades y problemas de salud considerando los factores de género, culturales, sociales, económicos, ambientales y éticos3. Realizan investigación en el campo de la salud con apego a principios éticos y científicos.4. Gestionan su autoaprendizaje y actualización científico-tecnológica en el campo de la salud.5. Desarrollan gestión de calidad en su ámbito de desempeño.

6. Facilitan la integración de los actores sociales en equipos interdependientes e interdisciplinarios para el abordaje de las necesidades y probsalud, la atención docente-asistencial y la investigación.7. Promueven y practican actividades de estilos de vida saludable para el mantenimiento de la salud física y mental.8. Manifiestan una actitud de crítica constructiva y propositiva ante el sistema nacional de salud, políticas públicas, estrategias y programas exis

el ámbito nacional.9. Participan activamente en actividades educativas que contribuyan al desarrollo curricular de la Facultad de Ciencias Médica de la Universid

Carlos de Guatemala.

C. OBJETIVOS DE NIVEL DE FORMACIÓN GENERAL

Al finalizar este nivel los (as) estudiantes son capaces de:

1. Utilizar conocimientos psico, biosociales en la interpretación y manejo del proceso salud-enfermedad.

2. Utilizar conocimientos físicos, químicos y biológicos para explicar el origen, estructura y función normal y patológica del cuerpo huminterrelación con el ambiente.3. Utilizar principios moleculares, bioquímicos y fisiológicos para explicar la farmacodinamia y farmacocinética en el organismo humano.4. Utilizar conceptos y principios bioquímicos del genoma en el conocimiento médico.5. Manejar con propiedad los conocimientos teórico-prácticos sobre los derechos humanos relacionados con la vida.6. Actuar con responsabilidad en su práctica formativa y con el ambiente que lo rodea.7. Establecer el perfil epidemiológico de la comunidad.8. Adoptar una conducta de respeto con las personas con quiénes interactúa.9. Valorar y comprender a los seres humanos sin discriminación de género, situación económica, étnica, social y religiosa.10. Utilizar estrategias comunitarias para el fomento de la salud.11. Elaborar y ejecutar proyectos educativos del primer nivel de prevención en salud, en el ámbito comunitario.12. Ejercer un papel como que promueve la participación social en función del fomento de la salud.13. Ejecutar el interrogatorio y el examen clínico completo.

14. Correlacionar los hallazgos de la historia clínica y el examen físico con entidades patológicas prevalentes.15. Utilizar adecuadamente las normas de bioseguridad en los diferentes ámbitos de estudio y trabajo.16. Desarrollar investigación cualitativa y cuantitativa.


6/33

17. Manifestar actitud ética y científica en el trabajo de investigación y en su práctica formativa.18. Participar en proyectos que estimulen la gestión de los servicios de salud.19. Identificar la importancia de los factores de riesgo como modificadores de la situación de salud del individuo, la familia y la comunidad.20. Organizar las actividades educativas, deportivas y de recreación en general en función de estilos de vida saludables.21. Promover el aprendizaje de un idioma maya.22. Comprender artículos médicos en el idioma Inglés.23. Realizar actividades de aprendizaje autogestionado en su formación profesional.

D. OBJETIVOS DE ÁREA CURRICULAR DE CIENCIAS CLINICAS

Al finalizar el área los (as) estudiantes son capaces de:

1. Elaborar adecuadamente el registro clínico del paciente2. Actuar en forma ética y profesional en su trato con pacientes, las familias y las comunidades, en diversos escenarios3. Valorar la importancia de realizar un diagnóstico en beneficio de la salud personal, familiar y de la comunidad4. Construir planes de intervención tanto intra como extra muros de una unidad de salud5. Reconstruye eventos educativos en salud y proyecta correcciones a eventos posteriores6. Utilizar adecuadamente las técnicas de entrevista a nivel personal y familiar7. Ejecutar procedimientos de atención en el primer nivel de atención

E. DESCRIPCIÒN DE LA UNIDAD DIDÁCTICA

1. Propósito

Proporcionar a los(as) estudiantes situaciones educativas que faciliten la adquisición de habilidades y destrezas necesarias para rhistoria y exploración clínicas, tanto en el paciente adulto como en el niño. Se desarrollarán progresivamente hábitos y actresponsabilidad, ética, disciplina y compromiso personal al servicio del paciente, familia y su autoformación. Además, se entreherramientas que le permitirán desempeñarse adecuadamente en las etapas posteriores del aprendizaje de la medicina, como la potras especialidades, asimismo valoraran la importancia que tiene, ser los principales gestores de su autoaprendizaje.

2. Ubicación curricular

La Unidad Didáctica de Ciencias Clínicas se ubica en el nivel de formación general, en el segundo año de la carrera de Médico y Cirimparte una vez a la semana, en un período de tres horas, para un total de 168 horas al año.


7/33

La Unidad Didáctica presenta como metodología de trabajo el APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS ABP, la cual se ejecuta pel desarrollo de juicio crítico, como determinadas competencias clínicas. En el ámbito hospitalario se fomenta la relación estudiantedentro de un marco de respeto, ética y moral para establecer adecuada comunicación, que facilite la obtención de informacióconstrucción de la historia de la enfermedad, el examen físico y la identificación de los problemas que afectan al paciente.

3. Relación con otras unidades didácticas

La Unidad de Ciencias Clínicas se preocupa por revisar los conocimientos, habilidades y destrezas adquiridas en: anatomía, hfisiología y bioquímica del segundo año, con el fin de lograr un conocimiento integral del ser humano. Lograr un acercamiento al p

crear los cimientos de una formación clínica que será trabajada con mayor especificidad en Semiología de Tercer Año.F. OBJETIVOS GENERALES

1. Establece las bases conceptuales y prácticas de la medicina, por medio de la lectura e investigación de diversas fuentes de consulta.

2. Realiza entrevistas clínicas, historias y examen físicos de pacientes de diversas edades y sexos como niños, adolescentes, adultosmayores.

3. Desarrolla habilidades comunicacionales y actitudinales para establecer adecuadas relaciones: estudiante – paciente, estudianteestudiante – profesor, estudiante – personal de salud.

4. Rescata la importancia de la formación ética y humanística del estudiante de medicina con el objeto de formar un profesional resp

honesto.

5. Identifica los programas de formación a que puede acceder el médico luego de su graduación para que visualice su futuro como profela medicina.

6. Reconoce los aspectos fundamentales del ciclo de vida humano para identificar alteraciones y enfermedades.


8/33

G. CONTENIDO CURRICULAR

1. Mapa conceptual

Historia y Exploración

Clínica del Niño Introducción A La Practica

Clínica Anamnesis Pediátrica Examen Físico Del Niño A

Diferentes Edades Examen Segmentario

Aparatos Y Sistemas

Historia y ExploraciónClínica del Adulto

Introducción a la Clínica Examen Físico General Examen Clínico

Segmentario

Introducción a la

Historia Clínica Arte de la Medicina Rol Profesional del

Médico Comunicación Ética Clínica


9/33

2. Esquema de contenido

No.Unidades temáticas Horas teoría Horas práctica Total

1 Introducción a la Historia Clínica (IHC) 12 12 242 Historia y Exploración Clínica del Niño (HECN) 36 36 723 Historia y Exploración Clínica del Adulto (HECA) 36 36 72

Total 84 84 168


10/33

3. Programación específica

Unidad temática No 1: Introducción a la Historia ClínicaObjetivo específico: Tomar conciencia de la importancia de la formación ética, humanística y comunicacional en aspectos que respaldarán el trabajo correcto y honestespecíficamente desarrollado en la entrevista, elaboración de historia y exploración clínica.

Descripción unidad didáctica Subtemas Actividades

La temática versará sobre aspectos relacionados con: comunicación yentrevista clínica, relación estudiante-paciente, expediente médico yética clínica médica, luego se realizará la primera evaluación.

Objetivos de aprendizaje:

1. Establece adecuada comunicación --empatía-- con el pacientepara obtener una entrevista eficiente haciendo énfasis en laimportancia de lograr esa misma buena comunicación con lafamilia.

2. Describe, analiza y reflexiona acerca de las implicaciones legalesdel expediente clínico para que desempeñe su trabajo conresponsabilidad y rectitud.

Conceptos

EL ARTE DE LA MEDICINA Historia

ROL PROFESIONAL DEL MEDICO Formación permanente: Medicina Basada en Evidencia Académico, investigador, docente En el equipo de salud

COMUNICACIÓN Elementos y etapas básicas para la entrevista Técnicas de comunicación y la Historia Clínica Empatía en la relación médico - paciente y relación

médico - familia

ETICA CLINICA Los principios de ética clínica Aspectos éticos de la relación estudiante - paciente Los problemas éticos en la práctica médica Código deontológico Expediente médico: implicaciones médico-legales

Apertura:Platica motivadoraInvestigación de conocimientosPelícula

Conferencia de invitado

Desarrollo:Lectura de un documentoInvestigación bibliográficaEntrevista a pacientesRevisión del expedientePráctica clínicaTutorías en grupoTrabajos de campoCírculos de calidad

Culminación:Presentación de casos clínicosRegistro anecdótico Análisis y discusión del aprendizaje adquirido

Exámenes parciales y final

Materiales, insumos y equipo: La Unidad de Ayudas Audiovisuales tiene en su videoteca una selección de videos c línicos los cuales están a disposición de los estudiantes. Bibliografía: Bowden, Charles. Aspectos Psicosociales de la Atención Médica, Interiano, Carlos. Comunicación como fuente de Mediación Pedagógica, Habilidades en la comunicacVerbal y no verbal, Normas y códigos internacionales de ética, Código Deontológico, El médico en el derecho Civil, Herrera, Miguel. La importancia de la Investigación para el Clínico, MBasada en Evidencia: lo que es y lo que no, Antuñez, Rubén. Apuntes de Ética Médica, Chávez, Ignacio. La Moral Médica frente a la Medicina de Nuestro Tiempo, Otero, Enrique. ¿MéModerno, Médico Deshumanizado?, Lavados, Manuel. Aspectos Fundamentales de la Ética Clínica.Evidencias de aprendizajeDe desempeño: Comunicación estudiante y paciente.De producto: Mesas redondas en donde se exponen diferentes casos y cuáles son las posibles solucionesDe conocimiento: Responsabilidades del médico, ética, comunicación e investigaciónDe actitudes: Aplicación de la ética, relaciones estudiante – estudiante y estudiante – profesor

- Lista de Cotejo- Verificación- criterio

Guión de referenciaPrueba objetivaPrueba ensayoEscala de actitud

Otros: ______________________Especificar


11/33

Unidad temática No 2: Historia y Exploración Clínica del NiñoObjetivo específico: Ofrecer al alumno la oportunidad de iniciar la adquisición de habilidades y des trezas necesarias para realizar la historia y exploración clínica en el niño desde el perecién nacido a la adolescencia, adquiriendo progresivamente hábitos y actitudes de responsabilidad, disciplina y compromiso personal al servicio del paciente y la familia.

Descripción unidad didáctica Subtemas Actividades T

La temática versará sobre aspectosrelacionados con: comunicación y entrevistaclínica, relación estudiante-paciente,expediente médico y ética clínica – médicaen el paciente pediátrico y en el adolescente.

Objetivos de aprendizaje:1. Realiza adecuadamente la entrevistaclínica; efectúan historia y examen clínicodel paciente, a través de la aproximacióninicial con el paciente y su familia.

2. Obtiene, registra y elabora correctamenteuna anamnesis en un niño de cualquieredad para orientar correctamente lossíntomas y signos identificados.

Conceptos1. INTRODUCCIÓN A LA PRACTICA CLINICA Reconocimiento del área física e infraestructura. El equipo de trabajo en el área clínica. Conocimientos básicos de enfermería: curaciones, canalizaciones, hipodermia, otros Conocer el expediente clínico y partes de las cuales consta: hojas de signos vitales, evolución, órdenes médicas, notas

de enfermería, administrativa de ingreso, examen clínico general, de laboratorios, estudios diagnósticos Exámenes de laboratorio, Estudios de imagen e Epidemiología clínica2. ANAMNESIS PEDIATRICA Identificación del informante. Antecedentes pre y perinatales. Desarrollo pondoestatural, psicomotor, social e intelectual y puberal. Antecedentes familiares, hereditarios y patológicos, socioeconómicos y de riesgo biopsicosocial. Motivo de consulta: control de salud/enfermedad.3. EXAMEN FISICO DEL NIÑO A DIFERENTES EDADES Técnica general: manera de abordarlo, observación previa, orden del examen. Examen físico general: aspecto e impresión global, posición, facies, reacción frente al examen. Signos vitales: estado de conciencia, temperatura, respiración, pulsos, presión arterial. Antropometría: peso, talla, circunferencia cefálica, interpretación de curvas de crecimiento, desarrollo psicomotor y

lenguaje según edad. Piel y faneras. Sistema linfático: cadenas ganglionares.

Sistema óseo: esqueleto, cráneo, columna y extremidades.4. EXAMEN SEGMENTARIO APARATOS Y SISTEMAS Inspección, palpación, percusión y auscultación. Cabeza, cráneo y cuello: evolución de la circunferencia cefálica, suturas y fontanelas, cuero cabelludo, ojos, oídos,

nariz, boca, mandíbula, cuello. Tórax: forma, movilidad, simetría, areolas mamarias, Grados de Tanner, evaluación cardiaca y pulmonar Abdomen: forma, movilidad, región umbilical, palpación. Área genito-anal. Extremidades y articulaciones. Examen neurológico.

Apertura:Platica motivadoraInvestigación deconocimientosPelículaConferencia de invitado

Desarrollo:Lectura de undocumentoInvestigaciónbibliográficaEntrevista a pacientesRevisión del expedientePráctica clínicaTutorías en grupoTrabajos de campoCírculos de calidad

Culminación:Presentación de casos

clínicosRegistro anecdótico Análisis y discusión delaprendizaje adquiridoExámenes parciales yfinal

Materiales, insumos y equipo: La Unidad de Ayudas Audiovisuales tiene en su videoteca una selección de videos clínicos los cuales están a disposición de los estudiantes.Bibliografía: Manual Mosby de Exploración Física (consulta), Editorial McGraw Hill. Reimpresión 1999. Alvarado, Carlos. Lecciones de Semiología, Alvarado, Carlos. Manual de Práctica Clínica. Examen CNeurológico. Editorial. La Prensa Mexicana, Tercera Edición. 1994, Alvarado, Carlos. Breviario de Semiología. De desempeño: Comunicación estudiante y familia, realización del examen físico pediátrico.De producto: Historia clínica, interrogatorio, entrevista.De conocimiento: Signos, síntomas, anamnesis pediátrica.De actitudes: Interrelación estudiante y familia del niño, estudiante – personal de s alud, estudiante – catedrático. Y presentación personal

adecuada

- Lista de Cotejo- Verificación- criterio

Guión de referenciaPrueba objetivaPrueba ensayoEscala de actitud


12/33

Unidad temática No 3: Historia y Exploración Clínica del AdultoObjetivo específico: Ofrecer al alumno la oportunidad de iniciar la adquisición de habilidades y destrezas necesarias para realizar la historia y exploración clínica del adadquiriendo progresivamente hábitos y actitudes de responsabilidad, disciplina y compromiso personal al servicio del paciente.

Descripción unidad didáctica Subtemas Actividades

La temática versará sobre aspectos relacionados con:comunicación y entrevista clínica, relación estudiante-paciente, expediente médico y ética clínica – médica.

Objetivo de aprendizaje:

1. Obtiene, registra y elabora correctamente unaanamnesis en un paciente joven, hombre, mujer ypaciente de la tercera edad (ambos sexos),reconociendo las características propias que elpaciente requiere para orientar correctamente lossíntomas y signos identificados, haciendo énfasisen la identificación del paciente, motivo deconsulta, caracterizar el síntoma principal comoelemento de análisis, investigar otros síntomas,así como los antecedentes y realizar la revisiónpor sistemas para elaborar una buena historiaclínica

Conceptos

1. INTRODUCCION A LA CLINICA Administración de medicamentos: oral, rectal, subcutánea e intramuscular de

acuerdo a normas. Atención básica del paciente hospitalizado relativos a su confort y

movilización Normas de asepsia, antisepsia, esterilización y uso de guantes descartables Epidemiología clínica

2. EXAMEN FISICO GENERAL Signos vitales: presión arterial, pulsos, respiración, temperatura, peso y talla,

estados de conciencia, pupilas Métodos clínicos básicos: Inspección, palpación, percusión, auscultación y

medición Tacto rectal y transiluminación Examen clínico general: cabeza, cuello, tórax, abdomen y extremidades.

Exámenes de laboratorio: hematología, química sanguínea, heces, orina Estudios de imagen: radiografías de cráneo, tórax, abdomen, extremidades;

ultrasonido, tomografía computada y resonancia magnética

3. EXAMEN CLINICO SEGMENTARIO Piel, Cabeza, Columna, Ojos, oídos, nariz, boca y orofaringe, cuello, hipófisis,

páncreas y glándulas suprarrenales, tórax, abdomen, regiones: inguinal, cruraly ano-rectal, genitales masculinos, Genitales femeninos, extremidadessuperiores, extremidades inferiores y neurológico

Exámenes básicos de laboratorio y de imagen: hematología, químicasanguínea, heces, orina

Apertura:Platica motivadoraInvestigación de conocimientosPelículaConferencia de invitado

Desarrollo:Lectura de un documentoInvestigación bibliográficaEntrevista a pacientesRevisión del expedientePráctica clínicaTutorías en grupoTrabajos de campoCírculos de calidad

Culminación:Presentación de casos clínicosRegistro anecdótico Análisis y discusión del aprendizaje adquiridoExámenes parciales y final

Materiales, insumos y equipo: La Unidad de Ayudas Audiovisuales tiene en su videoteca una selección de videos c línicos los cuales están a disposición de los estudiantes.

Bibliografía: Lecciones de Semiología, cuarta Edición. Manual Mosby de Exploración Física Reimpresión 1999. Manual de Práctica Clínica. Dr. Carlos Alvarado y Dr. Acevedo WoodQuirúrgico. Dr. Carlos Alvarado. Examen Clínico Neurológico. Editorial La Prensa Mexicana, Tercera Edición. 1994 De desempeño: Comunicación estudiante y familia, realización del examen físico.De producto: Historia clínica, interrogatorio, entrevista.De conocimiento: Signos, síntomas, cuidado del paciente, administración de medicina, etc.De actitudes: Interrelación estudiante y familia del niño, estudiante – personal de salud, estudiante – catedrático. Ypresentación personal adecuada

Lista de Cotejo- Verificación- criterio

Guión de referenciaPrueba objetivaPrueba ensayo

Escala de actitudOtros: ______________________Especificar


13/33

G. EVALUACIÓN

1. Del rendimiento estudiantil:

No. Actividades a evaluar Valor unitario Total1 Primer parcial Unidad Introductoria 8 puntos 8 puntos2 Segundo parcial Historia de la Educación Clínica del Adulto 16 puntos 16 puntos3 Tercer parcial Historia de la Educación Clínica del Niño 16 puntos 16 puntos4 Evaluación práctica (Instrumento IX) * Ver Anexo No. 3 16 puntos 16 puntos

5 Apreciación docente (Instrumento VIII) * Ver Anexo No. 2 19 puntos 19 puntos6 Autoevaluación dirigida (Instrumento V) * Ver Anexo No. 1 5 puntos 5 puntos7 Examen Final 20 puntos 20 puntos

TOTAL 100 puntos 100 puntos

2. Descripción de las actividades por evaluar:

Evaluación con fines de promoción y conformación de la zonaPROMOCION

Nota de promoción: 100 puntos Zona: 80 puntos Examen final: 20 puntos

DISTRIBUCION DE LA ZONA

Primer parcial Introducción a la Historia Clínica : 8 puntos Segundo parcial Historia y Exploración Clínica del Niño: 16 puntos Tercer parcial Historia y Exploración Clínica del Adulto: 16 puntos Evaluación práctica (Instrumento IX): 16 puntos:8 puntos para rotación de (Adulto) y 8 puntos para rotación (Niño) Apreciación docente (Instrumento VIII): 19 puntos: 3 puntos para (introd. a la Hist. Clínica), 8 puntos para rotación de (Adulto) y 8 puntos para rotación (A Autoevaluación dirigida (Instrumento V) 5 puntos: 1 punto para (Introd. A la Hist. Clínica), 2 puntos para rotación (Adulto) y 2 puntos para rotac

Total puntos de zona 80 puntos Examen final 20 puntos TOTAL 100 puntos

LA NOTA DE APROBACION DEL CURSO SERA DE 61 PUNTOS


14/33

DECANO

SECRETARIO

DIRECCIÓN FASE I SEGUNDO AÑO

CIENCIAS CLINICAS

COORDINADOR

SECRETARIA

PROFESORES

ESTUDIANTES

3. Evaluación de la programación

Se realizará al final del año con la participación de los docentes y estudiantes que han ejecutado el programa. Esta evaluación estará orientada al logro dobjetivos y aprendizajes en los estudiantes, los resultados obtenidos permitirán orientar a cambios que mejoren el proceso de enseñanza aprendizaje

H. Organización administrativaOrganigrama


15/33

DocentesEl programa de Ciencias Clínicas de Segundo Año, está estructurado administrativamente, por:

1. Coordinador: Dr. Stanley Quirós Alvarez3 horas (13:00 a 16:00).

2. Profesores:

Profesor Dr. Stanley Quiros Postgrado: Traumatología y OrtopediaJefe de Departamento Hospital RooseveltProf. Titular VIll 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Héctor Guerra Postgrado: Cirugía GeneralMédico de Consultorio Hospital Juan José Arévalo zona 6 IGSSProf. Titular VI ll 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Moisés López Postgrado: PediatríaMédico Jefe de Servicio Hospital RooseveltProf. Interino 3 horas (13-16 hrs.)

Profesora Dra. Astrid Yonker Postgrado: PediatríaMédico de Consultorio Clínica Periférica IGSS zona 5Prof. Titular II 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Alan Ruano Postgrado: PediatríaProf. Titular III 4 horas (12 -16 hrs.)

Profesor Dr. Antonio Larios Postgrado: Medicina InternaProf. Titular III 4 horas (12-16 hrs.)

Profesor Dr. Mario Gálvez Postgrado: Cirugía GeneralJefe de Servicio Hospital San VicenteInterino 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Jorge Orellana Postgrado: Cirugía GeneralInterino 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Rudy Rivera Postgrado: Medicina Interna

Jefe de Servicio Hospital RooseveltInterino 3 horas (13-16 hrs.)


16/33

Profesor Dr. Alfredo Domínguez Postgrado: PediatríaJefe de Servicio Hospital de Pediatría IGSS zona 9Interino 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Julio Juarez Postgrado: PediatríaMédico Jefe de Servicio Hospital RooseveltProf. Interino 3 horas (13-16 hrs.)

Profesor Dr. Jorge Mario Chavez Postgrado Traumatología y OrtopediaJefe Consulta Externa Hospital RooseveltInterino 3 horas (13-16 hrs.)

Estudiantes La distribución es por grupos del # 1 al # 80 de acuerdo al listado oficial publicado por el Centro de Cómputo de la Facultad

Los grupos están divididos en cuatro secciones de la siguiente forma:a) grupos 1 al 20 b) grupos 21 al 40 c) grupos 41 al 60 d) grupos 61 al 80

Los días lunes tendrán actividades de Ciencias Clínicas II los grupos:a) 1 al 20

Los días martes tendrán actividades de Ciencias Clínicas II los grupos:a) del 41 al 60

Los días miércoles tendrán actividades de Ciencias Clínicas II los grupos:a) 21 al 40

Los días jueves tendrán actividades de Ciencias Clínicas II los grupos:a) 61 al 80

Rotaciones

En el programa de Ciencias Clínicas de Segundo Año, se realizan -3- rotaciones de estudiantes (Unidad Introductoria, Adulto – Niño y Niño – Adulto), En la prlos estudiantes se distribuyen entre los 12 catedráticos del área. Posteriormente se hace la rotación de estudiantes a Niño o Adulto y se asignan los alumdiferentes profesores que son pediátricos o de adultos, lo mismo sucede en la tercera rotación.


17/33

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I

ANEXO No. 1

INSTRUMENTO V DE EVALUACION

NOMBRE: ____________________________________________________________________________ CARNÉ: ____________________________________

NOMBRE DEL PROFESOR: _____________________________________________________________ FECHA: ____________________________________

AUTOEVALUACION DIRIGIDA EVALUACION DEL TUTOR CLINICO

I = Insatisfactorio PS = Parcialmente Satisfactorio S = Satisfactorio

COMENTARIOS: Anotarlos en el anverso de esta hoja. FECHA DE RECIBIDO POR LA COORDINACIÓN:______________________________

FIRMA DEL PROFESOR: _________________________ Vo. Bo. Coordinador: _____________________________________________________

SEMANA I PS S

PrimeraSegundaTerceraCuartaQuintaSextaSéptima

Octava NovenaDécimaUndécima

SEMANA I PS S

PrimeraSegundaTerceraCuartaQuintaSextaSéptima

Octava NovenaDécimaUndécima


18/33

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I

ANEXO No. 2 INSTRUMENTO VIII: EVALUACIÓN DEL TUTOR DEL ESTUDIANTE

NOMBRE: ______________________________________________________ CARNÉ: ________________________________ GRUPO: _____________________

FECHAS

1. Actitud ParticipativaEspontánea

2. Aporta información de búsqueda con fuente

3. Dominio del temaintegrando conceptos

4. Resolución de problemas

5. Realizó actividades decampo programadas

.6. Preparación en aspectos

prácticos

S: Satisfactorio PS: Parcialmente Satisfactorio I: Insatisfactorio

COMENTARIOS: Anotarlos al reverso de esta hoja. FIRMA: ____________________________________________

1ª. Sem. 2ª. Sem. 3ª. Sem. 4ª. Sem. 5ª. Sem. 6ª. Sem. 7ª. Sem. 8ª. Sem. 9ª. Sem. 10ª. SemS

PS

I

S

PS

IS

PS

IS

PS

I

S

PS

I

S

PS

I


19/33

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM-

ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE IANEXO No. 3

INSTRUMENTO IX: EVALUACION DE LA PRÁCTICA CLINICA

NOMBRE:_________________________________________________ CARNÉT: _______________________________ GRUPO: ____________________

DIA:______________________ FECHA: ________________________________ NOMBRE DEL PROFESOR : _________________________________1. Actitud participativa espontánea

S

PSI

2. Relación médico – pacienteS

PS

I

3. Preparación en aspectos prácticosS

PS

I

4. Aporta información de búsqueda

con fuenteS

PS

I

5. Dominio del tema integradoS

PS

I

6. Resolución de problemasS

PS

I

* COMENTARIOS: Anotarlos en el anverso de esta hoja FIRMA DEL ESTUDIANTE:________________________________________________UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


20/33

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS -CUM- ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I

ANEXO No. 4

UNIDAD: INTRODUCCION A LA HISTORIA CLINICA

Estimados estudiantes: para comprender totalmente la lógica de la metodología con la que actualmente se desarrolla el área de Ciencias Clínicas de segundo año, hemopresentar este documento como un recordatorio de los distintos elementos que integran el programa y como se interrelacionan entre sí:

1. Partamos de los objetivos, para entender lo que se pretende de ustedes en este programa, los invitamos a que vuelvan a leer los objetivos de la “Unidad Introducción a

Para fines de este documento vamos a tomar el Propósito que aparece en el Programa.

Para orientarlos en la mejor comprensión del “PARA QUÉ” están trabajando de esta manera les subrayamos algunas palabras y fra ses. Les sugerimos que las lean deteDeténgase en las partes subrayadas, discútanlas con sus compañeros y luego lean los objetivos específicos.

2. Para cumplir con estos objetivos se seleccionaron una serie de contenidos los cuales aparecen listados en el programa y que para mejor comprensión detallamos a con

Cada uno de estos contenidos aparece desglosado en el programa y deben de profundizar en los mismos de acuerdo a la bibliografía seleccionada.

Ofrecer al alumno la oportunidad de identificar y conocer las bases conceptuales yprácticas de la medicina que le servirán para comprender la importancia del rol quedesempeña como estudiante de medicina; el compromiso personal de responsabilidadhacía su persona, el paciente, la familia del paciente y el equipo de salud con el quetrabaja. Así también compenetrarlo en la importancia de la formación ética yhumanística, aspectos que respaldarán el trabajo correcto y honesto específicamentedesarrollado en la entrevista, elaboración de historia y exploración clínica. Ademásdeberá valorar la importancia que tiene ser el principal gestor de su aprendizaje.

1. El Arte de la Medicina2. Ciclo Vital Humano3. Rol profesional del médico4. Comunicación5. Ética Clínica6. Ex ediente Médico


21/33

Por ejemplo, no se pretende que sepan todo lo existente en la literatura respecto a la niñez, adolescencia, etc., sino que comprendan en qué consiste el ciclo vital humano, para este tema se seleccionó la lectura de Bowden. Aspectos Psicosociales de la Atención Médica, la cual les da los elementos necesarios y suficientes para aprendizaje decon relación al objetivo: “Describir los aspectos fundamentales del ciclo de vida humano para comprender la múltiple variedad de pacientes a los que se enfrentará en la formamédico”.

3. Para desarrollar el aprendizaje de estos contenidos y cumplir así con los objetivos propuestos se decidió plantear una serie de estrategias metodológicas:

Análisis de caso clínico Lecturas dirigidas Lecturas producto de la búsqueda individual y de grupo (para analizar otros elementos del caso clínico) Tareas asignadas (que permiten identificar la manera como se presentan los fenómenos de salud-enfermedad-atención médica en la realidad de Guatemala y p

“…...comprender la importancia del rol que desempeña…”) Actividades especiales programadas los días viernes.

Todas estas estrategias metodológicas trabajan de manera interrelacionada, buscando estimular el cumpliendo de “…deberá valorar la importancia que tiene ser el principal geaprendizaje”.

¿Cómo se interrelacionan? ¡El centro es el Caso Clínico!

Para aclarar este aspecto vamos a tomar un pequeño trozo de un caso clínico, del cual vamos a derivar una serie de preguntas, a manera de ejemplo, que orientan a la búsqued


22/33

¿Qué significacaso clínico?

¿El medico puede atender a sufamiliar?

¿Especialista? Tipos de especialistas

Para responder a esta pregunta deberé leerCódigo Deontológico

Para responder aesta interrogantedeberé buscar enIntenet. Apoyarmeen la tarea de campo

¿Qué es unaconsulta?

Apoyarme en latarea de campo

Para responder a esta pregunta deberé leerTerminología Médica

¿Qué significa la palabra médico? Para responder a

esta preguntadeberé leer Mosby

¿Qué es un dilema ético?

Para responder aesta pregunta deberé

Ética Médica yClínica

¿Por qué nombresficticios?

Inspección perianal: normalTacto Rectal: doloroso, tono esfintérico, normal, se palpa masa, dura, lisa dolorosa, a escasos 2cm. De margen anal.

Inspección Mosby y Lecciones deSemilogía

¿Qué es dolor? Deberé leerterminología médica y fisiologíadel dolor. ¿Por qué el tacto rectales doloroso, clínicamentehablando?

Perianal Anatomía y clínica

Requisitos básicos para realizar el TactoRectal; estructuras que se palpan,


23/33

Así sucesivamente deberá ir desgranando cada palabra descrita en el caso clínico, tratando de comprender lo que está sucediendo al enfermo. 4. ¿Cuál se espera que sea el papel del catedrático dentro de este nuevo programa? Este es un punto importante de aclarar, ya que a los profesores se les está ca

quehacer del profesor tradicional que “enseña” al que orienta el aprendizaje, siendo las funciones esperadas: Orientar la discusión con preguntas. Orientar la búsqueda con preguntas (no se espera que diga dónde leer). Estimular la discusión y la integración de equipo (no se espera que les imparta una clase como experto en el tema) Evaluar el aprendizaje según los 11 parámetros del instrumento de evaluación del catedrático y retroalimentar al alumno para mejorar aquellos aspectos no sean t

satisfactorios. Estimular el ejercicio de autoevaluación para estimular que el estudiante”…valore la importancia que tiene ser el principal gestor de su aprendizaje”. La evaluación será eminentemente de aplicación práctica con casos clínicos buscando que el estudiante aplique los conocimientos aprendidos, analice y sintetice, evi

posible la memorización.

En esta unidad, conscientes de que están aprendiendo a manejarse dentro del nuevo esquema no se planificó punteo para la evaluación docente, la cual se espera que se dmanera formativa.

El estudiante deberá velar porque se desarrolle correctamente el proceso de autoevaluación dirigida, así como la evaluación del tutor clínico para retroalimentar su paprendizaje.

El tutor clínico, luego de finalizada cada sesión deberá hacer las observaciones pertinentes al estudiante y anotarlas.

En el momento de finalizar la clase debe entregar firmada su hoja de autoevaluación y firmar la evaluación del catedrático, asegurando que aparecen las observacionconsideran pertinentes.

Cualquier paso que se omita dentro de este proceso evaluativo podría afectar al estudiante por lo que se solicita informar a la Coordinación del Área y a C.A.E. a la breve

evitarle problemas más adelante. No olvide entregar un foto tamaño cédula a su tutor en cada rotación, escribiendo su nombre, número de carné y grupo, la cual se adjuntará al instrumento del tutor, está se

conformar su expediente escolar con todos los aspectos evaluativos que se han desarrollado a lo largo del curso.

www.usac.edu.gt/facultades/medicina


24/33


ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE IANEXO NO. 5

UNIDAD: INTRODUCCION A LA HISTORIA CLINICA

El propósito, objetivos y contenidos de la unidad están descritos en el programa. Actividades iniciales:

a) Conocer a los estudiantesb) Presentación del nuevo programa y desarrollo del mismoc) Metodología: discusión de temas, caso clínico, aclaración de dudas, realización de tareas de campoe) planificación de actividades para la siguiente semana, así como de las subsiguientes:

A partir de la primera sesión se iniciará con el análisis de un caso clínico, el cual lleva incluidos aspectos: médico-legales, relación médico-paciente, expediente médico, étcomunicación, aspectos del sistema de salud nacional, ciclo natural de vida, el equipo de salud, código deontológico, terminología médica, etc.

El estudiante deberá estudiar los contenidos previamente acordados con el profesor propiciando aportes durante la discusión con el grupo Además deberá ejecutar las tareas de campo progresivamente hasta completarlas durante el desarrollo del curso Anotar experiencias --en su carpeta personal--, acerca de aspectos relevantes obtenidos durante la investigación en libros de texto, revistas médicas, Internet, etc. y archiva Portar en forma constante la carpeta y llevarla a las sesiones clínicas de discusión con el grupo. Este material le servirá para aportes de conocimiento, aclaración d

constancia personal que está investigando No hay temas específicos (por norma) para desarrollar en cada semana, queda a criterio del profesor el abordaje de los temas mediante discusión del caso clínico, d

siguientes 5 semanas Es necesario asegurar que se cubrieron todos los aspectos al final de las cinco semanas Cada semana se realizará autoevaluación por parte del estudiante, así también el profesor evaluará el rendimiento del alumno y hará las observaciones pertinentes El profesor llevará el registro de cada estudiante, donde cotejará y establecerá comparaciones relacionadas con la autoevaluación

El alumno cada semana firmará su autoevaluación, momento que evidenciará la asistencia a la respectiva actividad semanal El profesor entregará la autoevaluación de cada estudianti l finalizar cada semana a la Coordinación del área El profesor rendirá un informe de sus estudiantes al finalizar la unidad, en el cual evidenciará el rendimiento académico del grupo de estudiantes a su cargo El Coordinador será el responsable de tabular las autoevaluaciones y trasladarlas al Centro de Cómputo

BIBLIOGRAFIA:1) Documentos incluidos en la carpeta entregada por el área a los estudiantes2) Lecciones de Semiología de primer año3) Manual Mosby capítulos 1 y 2.4) Breviarios de Semiología y Manual de Práctica Clínica volumen II5) ABC Quirúrgico (Edificio Géminis 10 Torre Sur oficina 1309) Horas hábiles. Tel: 3352968.6) El documento de Bioseguridad bajarlo de la Internet. Consultar con el Profesor.7) Lecciones de Semiología de Segundo año (pasta azul dos volúmenes I y II segunda edición)8) Manual Lecciones de Semiología Tercera Edición.

9) La Comunicación como Fuente de Mediación Pedagógica. Lic. Carlos Interiano. Documento del Área de Conducta Individual utilizado en Primer año.10) Un Rompecabezas armado con amor. Dr. Carlos Alvarado.


25/33

TAREAS DE CAMPO

1. Adquirir información acerca de la práctica clínica.2. Investigar la situación actual del personal que interviene en brindar salud o curación a los individuos3. Conocer el ambiente en el cual se desenvuelven los profesionales de la medicina4. Identificar necesidades del personal médico, paramédico, técnicos como profesionales de la salud, miembros de una familia5. Formarse una idea de la situación actual de la salud en nuestro país6. Identificar cómo perciben al médico en la actualidad7. Escuchar las sugerencias y opiniones de las personas que no son médicos o estudian medicina8. Identificar las necesidades que los pacientes requieren ante la enfermedad y la urgencia que genera visitar el hospital o clínica médica

TUTORIA CLINICA: conProfesor

TAREAS DE CAMPOautoaprendizaje

Lunes MartesMartes MiércolesMiércoles JuevesJueves LunesViernes Viernes

Realizar entrevistas con el personal que forma parte del equipo de salud o con personas y/o pacientes consiste en conocer puntos de vista del por qué desarrollan dichametas, fracasos, objetivos en la vida, motivaciones, actitudes ante la vida, agonía, muerte.

Solicitar sugerencias que lo motiven para ser un buen médico, e investigar cómo ven todas estas personas a los médicos de hoy: médicos generales, especialistas, subesresidentes, estudiantes de medicina, internos, médicos departamentales, profesores, etc.

Investigar por qué perciben al médico de hoy "deshumanizado"

¿Cómo ven al personal de enfermería, técnico de anestesia, técnico de Rayos X, técnicos de laboratorio? Investigar por qué no se hicieron profesionales de la medicina.Entreviste a un bombero preguntando aspectos como los siguientes.1. ¿Qué sienten al encontrar muertos, cadáveres en descomposic ión o heridos?2. ¿Qué sienten al correr riesgos bajando a un barranco o apagando un incendio?3. ¿Cómo se han preparado para atender a los heridos?4. ¿Por qué se hizo bombero?5. ¿Cómo liberan la angustia que sienten ante cada llamada para atender una

emergencia?6. ¿Cree en alguien que lo protege?7. ¿Cuáles experiencias positivas y negativas han tenido?8. ¿Qué sienten al llegar al hospital a llevar a un herido?9. ¿Cómo los reciben los médicos o las enfermeras?10. ¿Cómo se sienten al saber que gracias a sus primeros auxilios salvaron una

vida?11. ¿Han tenido oportunidad de volver a encontrar a alguien a quien han ayudadoen una emergencia?


26/33

De la misma manera investigue acerca de la carrera de enfermería: el pensum de estudios, bibliografía, la práctica que realizan, diferencia entre enfermera supervisora, auxiliar.

¿Por qué existen las comadronas, cuál es el rol que ellas desempeñan en las comunidades? ¿Cómo se preparan y atienden partos, si no tienen la especialidad de o Analice este punto.

Visite un asilo de ancianos con su grupo: investigue acerca de la soledad, tercera edad, enfermedades que padecen, la relación médico-paciente, familia-paciente.

Por un momento asista como "paciente" al hospital, siéntese al lado de otros pacientes, ya sea en una sala de emergencia, consulta externa, de un hospital nacional, social, periférica y platique con ellos e investigue por qué asisten y además observe todo lo que ocurre a su alrededor. Realice un análisis de la situación y saque conclusion

Realice el mismo ejercicio anterior, con la diferencia de asistir durante la hora de visita y observe. Dialogue con pacientes hospitalizados y sus familiares. Anote lo quacerca del quehacer del equipo de salud.

Visite los hospitales nacionales: Roosevelt , San Juan de Dios, Seguro Social, Nacional de Cancerología, Departamentales, Privados; y observe todo. Anote sus comobtenga conclusiones.

Revise los periódicos e identifique artículos relacionados con:a) problemas hospitalarios y médicosb) ofertas de empleo

No olvide investigar acerca de los salarios que perciben los médicos, según el trabajo que desempeñan, profundice en este punto. Así también investigue el número de aprofesional ha invertido y posiblemente siga invirtiendo en la autoformación profesional.

Haga un informe de los ambientes que dispone un hospital:a) servicios, número de camas, número de pacientes que atiende en consulta externa y emergenciab) Organigrama

Opciones laborales:a) Inmediatas: médico general en consultorio, residencia médica, médicos salubristas (área rural)b) Especialistas, subespecialistas, asesores, docentes, médicos de ONGs, etc

Investigar el número y cuáles son las asociaciones médicas que existen en Guatemala y su labor científica

Clínicas médicas: ubicación, área física, iluminación, número de ambientes, costo en quetzales o dólares, horarios de atención. Además investigue el equipo y mobilianecesita para montar una clínica y realice en presupuesto de inversión. Investigue acerca del valor de las consultas médicas y de determinados procedimientos que se realclínicas.



27/33


ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I

ANEXO NO. 6

UNIDAD: HISTORIA Y EXPLORACION CLINICA DEL NIÑO

GUÍA:

El propósito, objetivos y contenidos de la Unidad están descritos en el programa. El objetivo de esta guía es orientarle en la ejecución de tareas de campo que deberá realizar mientras curse esta unidad.

FORMA DE TRABAJO:

Los estudiantes se reunirán con el profesor en el área hospitalaria previo acuerdo de ambas partes.

El profesor le asignará un paciente el cual deberá ser examinado por el alumno. Además deberá revisar el expediente clínico completo, incluyendo los exámenes de lamétodos diagnósticos. Luego en la siguiente semana presentará el caso en sesión de discusión con el tutor clínico.

El tutor clínico será su guía y facilitador del conocimiento. Usted le deberá presentar en cada sesión las dudas teóricas y prácticas, enfocadas al caso clínico que le coresolver. NO HABRAN CLASES MAGISTRALES.

Los estudiantes podrán observar también la forma como el profesor interroga al encargado del paciente (madre o padre), e incluso la forma como examina al enfermosituación no será la regla, ya que lo que se quiere es que usted sea "gestor de su propio aprendizaje, al lado del paciente; y luego investigue".

Luego regresarán a la sala de reunión o de discusión para analizar el interrogatorio y examen clínico, haciendo la integración clínica del caso y elaborar las llaves, cuestionamientos de discusión para la próxima sesión.

Los exámenes clínicos que observaron en esta sesión deberán practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares.

En las sesiones el tutor les asignará un paciente para que realicen el interrogatorio previo a ejecutar la exploración clínica. Para la primera reunión el estudiante deberá estudiar los aspectos básicos generales del interrogatorio, examen clínico, expediente médico, la relación médico paciente

niño, estos serán los puntos de discusión para la primera sesión los cuales serán retomados en forma constante para lograr una concepción integral del niño.

Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutoría clínica la cual consumirá aproximadamente 4 horas se procederá a realizar la autoevaluación dirigida por parte del estudiante tiempo el profesor realizará su evaluación la cual deberán cotejar y firmar en ese preciso instante. Los instrumentos deberán llenarse en ese momento y entregarse aESTUDIANTE NO DEBERA LLEVARSE A SU CASA LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACION, SINO DEBERA ENTREGAR AMBOS AL TUTOR.

Durante el transcurso de la últimas dos semanas se realizará la evaluación práctica, para lo cual se utilizará el instrumento IX.


28/33

a. El profesor le asignará un paciente con una semana de anticipación como máximo y con 3 días como mínimo, por lo que deberá interrogarlo y examinarlo “de pies Además deberá conocer el expediente del paciente así como la historia clínica completa del caso que le fue asignado. Además revisarán los exámenes de laboratoriodiagnósticos del caso, los cuales serán discutidos con su tutor clínico.

Es muy importante que no falte a las actividades prácticas porque en ellas se realizarán los ejercicios prácticos según los casos que estén discutiendo y de allí saldrán dudaprácticas las cuales deberán ser resueltas por el profesor.

Bibliografía: Manual Mosby Lecciones de Semiología Propedéutica Médica de Major

Propedéutica Médica de Barbara Bates Red Internet Manual del Examen Clínico Neurológico

No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relación médico paciente expediente médico, exploración clínica, deberá revisar todos aquellos aspinvolucren ética médica, comunicación, bioseguridad y bioética. Consultar la red Internet en forma constante le servirá para tener conocimiento actualizado en relación a sus p


http://www.usac.edu.gt/facultades/medicinahttp://www.usac.edu.gt/facultades/medicinahttp://www.usac.edu.gt/facultades/medicina


29/33


ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I ANEXO No. 7

UNIDAD: HISTORIAY EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL NIÑO

HOJA DE TAREAS

Deberá elaborar una investigación sobre lo siguientes temas:

1. Los Derechos del Niño y el Maltrato Infantil2. Escalas de Crecimiento y Desarrollo del Niño

- Peso- Talla- Adecuaciones peso/talla, peso/edad, talla/edad y su interpretación- Perímetro cefálico- Escalas de desarrollo de Gesell

3. Etapas de Crecimiento en el niño y sus características más importantes:- Recién nacido- Lactante menor y mayor- Preescolar y escolar

- Pubertad y adolescencia

4. Paro Cardiorrespiratorio, el ABC (Primeros Auxilios)

5. Glosario de Términos Médicos:- Presentar cada reama 50 definiciones relacionadas con los casos clínicos evaluados en su práctica

6. Convivencia Hospitalaria- Cada estudiante deberá convivir una tarde con un estudiante de medicina que esté rotando por pediatría y presentará un inform

actividades efectuadas a su tutor.

No olvidar que para integrar los conocimientos relacionados con la relación médico-paciente, expediente médico, exploración clínica, deberá revisar todoaspectos que involucren ética médica, comunicación, bioseguridad y bioética. Consultar la red de Internet le servirá de gran ayuda para la integración de lo


30/33

Para realizar la actividad práctica deberá llevar lo siguiente:a. Hospitales Roosevelt y General: Uniforme blanco completob. IGSS e INCAN: Caballeros (corbata + saco/filipina/bata blanca)c. Intachable presentación personald. Instrumentos médicose. Gafete de Identificaciónf. Vacunarse contra la Hepatitis Bg. Verificar tener BCG o hacerse la prueba de Tuberculinah. Guantes descartables

Se programarán actividades docentes tipo panel/foro y/o conferencia magistrales impartidas por expertos por lo que se sugiere estar atentos a la informbrindará el área en su momento.

OBSERVACIONES: Cualquier cambio o modificación a esta guía será comunicada por la Coordinación del Area a los Profesores y a la Comisión AEstudiantil. Así también cualquier duda acerca de la metodología a utilizar podrá ser ampliada por el Tutor Clínico o por el Coordinador.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA


31/33


ÁREA DE CIENCIAS CLINICAS - FASE I ANEXO No. 8

UNIDAD: HISTORIA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL ADULTO

GUIA:

El propósito, objetivos y contenidos de la unidad están descritos en el programa. El objetivo de esta guía es orientarle en la ejecución de tareas de campo que deberá realizar mientras curse esta unidad.

En la unidad participarán varios profesores quienes tendrán un número específicos de alumnos con quienes deberán desarrollar las actividades prácticas hospitalaria.

FORMA DE TRABAJO:

Los estudiantes se reunirán con el tutor en el área hospitalaria previo acuerdo de ambas partes. El tutor discutirá con los estudiantes el o los casos de pacientes que les fueron asignados la semana anterior. Además presentarán sus dudas teóricas y

para que sean resueltas, o bien se podrá generar un ambiente de discusión partiendo del paciente estudiado. El tutor clínico asigna un paciente para cada estudiante quien deberá examinarlo de pies a cabeza. Posteriormente revisará el expediente clínico

identificar aquellos aspectos que coincidieron o no entre la entrevista realizada con la ficha clínica. Los estudiantes están en la libertad de solicitar al tutor que les aclare las dudas relacionadas con el interrogatorio y el examen clínico. En cada sesión de retroalimentación se deberá realizar la integración clínica del caso y elaborar las llaves/cuestionamientos/preguntas para generar discu

próxima sesión. Los exámenes clínicos que observaron en esa sesión deberán practicarlos en casa con pacientes simulados o familiares, o bien si logran un ac

supervisión estricta con el profesor en pacientes reales sin olvidar la importancia que tiene el interrogatorio previo a ejecutar la exploración clínica. Deberán darle seguimiento a los pacientes que les fueron asignados con el objeto de aprender más y encontrarle sentido a la clínica. Durante la rotación usted tendrá la oportunidad de tener a su cargo por lo menos nueve o diez pacientes, conocerlos, obtener la historia clínica, realizar e

clínico, revisar el expediente, darle seguimiento, e inclusive no solo examinarlos e interrogarlo una vez sino varias veces, con lo cual usted reafirmará y amás.

Para la primera reunión el estudiante deberá estudiar los aspectos básicos generales del interrogatorio, examen clínico, expediente médico, la relaciópaciente, tipos de pacientes, estos serán los puntos de discusión para la primera sesión y los cuales serán retomados en forma constante para loconcepción integral del enfermo.

Es importante que revisen los exámenes de laboratorio, así como los diferentes estudios por imagen que tengan los pacientes ya que esto les brindinformación para comprender la importancia de la clínica.

Al finalizar el tiempo de trabajo de la tutoría clínica la cual consumirá aproximadamente dos horas y media se procederá a realizar la autoevaluación d

parte del estudiante y al mismo tiempo el profesor realizará su evaluación la cual deberán cotejar y firmar en ese preciso instante.

D t l t d l últi d li á l l ió á ti d l id d l l tili á l INSTRUMENTO IX l l


32/33

Durante el transcurso de las últimas dos semanas se realizará la evaluación práctica de la unidad para lo cual se utilizará el INSTRUMENTO IX, el cualcasilla para cada ítem. La evaluación se realizará de la siguiente forma:

b. El tutor le asignará por lo menos con 3 días de anticipación un paciente. Usted deberá interrogarlo, examinarlos completamente y luego revisar el emédico. Deberá entender y encontrarle sentido al caso clínico, lo que implicará estudiar todos aquellos aspectos que estén relacionados indirectamente con el enfermo. Se incluye también: exámenes de laboratorio, métodos diagnósticos e histopatológicos si los hubiera.

c. El día de la evaluación práctica el tutor pasará una visita en grupo y cada estudiante presentará su caso con un orden lógico haciendo énfasis en losclínicos que el paciente tiene.

d. Los demás estudiantes tendrán la oportunidad de participar activamente de los casos de los demás compañeros aportando conocimiento con fundamque la participación de cada uno también sea tomado en cuenta como parte del grupo.

El abordaje de los contenidos de esta unidad se desarrolla en 10 semanas y no se parte de los contenidos en si, sino de los hallazgos clínicos que prespacientes asignados. Por Ejemplo: A Juan Pérez le tocó un paciente con “Pie Diabético”, entonces Juan deberá hacer lo siguiente:

a. Interrogar al paciente y lograr empatía (puede ser que en la primera entrevista no lo logre por lo que necesitará verlo varias veces para lograr unexitosa).

b. Examinar al paciente haciendo énfasis en donde se encuentra el problema básico por el cual está hospitalizado (puede ser que ese día no complete tel examen clínico porque le faltó su equipo o se siente inseguro por falta de conocimiento, entonces necesita ir a estudiar más y llevar sus instrumenrepetir el examen).

c. Deberá revisar el expediente médico, conocerlo y entenderlo en su totalidad (puede ser que en la primera sesión no le de tiempo por lo que necesitepara revisarlo).

d. Estudiar el caso tanto clínica como teóricamente para entender y comprender el proceso, deberá utilizar los libros de texto así como la red de Inteidentificar las últimas evidencias acerca del caso.

e. Revisar los exámenes de laboratorio y estudios de imagen para obtener una mejor comprensión del caso.f. Para la siguiente sesión usted deberá haber completado esta secuencia para lograr en la sesión de retroalimentación una excelente presentación del cg. Compartir el caso con los compañeros le permitirá aprender más y generar puntos de discusión y controversia.

Es importante que con el tutor clínico rote por diferentes servicios para aprender de los diferentes tipos de pacientes. Para aprender acerca del tórax tendrá que ver un paciente con problema torácico, con abdomen de igual forma y así sucesivamente. No olvide que para aprender más tendrá que ver más pacientes, ello le brindará confianza y seguridad. Además aprenderá con la práctica terminolog

manejo del expediente clínico y sobre todo sabrá desarrollar una buena relación médico paciente.

ES IMPORTANTE QUE NO FALTE A LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS!!!

L Bibli fí t U id d l i i t


33/33

La Bibliografía para esta Unidad es la siguiente:1. Manual de Mosby de Exploración Física2. Lecciones de Semiologia de Alvarado y Dumas3. ABC Quirúrgico4. Medicina Basada en Evidencias5. Importancia de la Investigación para el Clínico6. Examen Clínico Neurológico7. Agonía, Muerte y Duelo, de Lorraine Sherr

Documents

Ciencias Clinicas II 2004