7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

1/21

CASE REPORTCONGESTIVE HEART

FAILUREOLEH:

NURSYIFA YUSENA

PEMBIMBING:

Dr. Shelvi Febria!i" S#.PD

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

2/21

IDENTITAS PASIEN

Na$a : T. N

N%$%r CM : &'()** U$+r : ,- !h

Ala$a! : #. S+/a0ira

A1a$a : I0la$

S+/+ Ba10a : S+2a

S!a!+0 Peri/aha : S+2ah $ei/ah

S!a!+0 Pe/er3aa : Pe2a1a1

Ta11al Ma0+/ : -& 4 -' 4 5-6,

Ta11al el+ar : 6- 4 -' 4 5-6,

7a$ Ma0+/ : 5).8- 9IB

R+a1a : R+b

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

3/21

ANAMNESIS

A. Keluhan Utama :Se0a/ a;a0 0e3a/ ' hari 0ebel+$ $a0+/ RS.

B. Riwayat Penyakit Sekarang : Pa0ie 2a!a1 /e r+$ah 0a/i! 2e1a /el+ha0e0a/ 0e3a/ ' hari 0ebel+$ $a0+/ r+$ah 0a/i!. Se0a/ 2ira0a/a /e!i/a

bera/!ivi!a0. Se0a/ $e$bai/ /e!i/a #a0ie 2ala$ #%0i0i 2+2+/ 2a $era0a/+ra1 a$a a#abila 2ala$ #%0i0i berbari1. Pa0ie 3+1a $e1a/+ 0eri1

$era0a

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

4/21

C. Riwayat Penyakit Dahulu : Pa0ie $e1a/+ $e$ili/i ri=aa! 0a/i!

3a!+1 0e3a/ 8 b+la a1 lal+ 2a ra3i /%!r%l 0ela$a 0a!+ b+la

0e/ali /e #%li 3a!+1 RSUD 2r. Sla$e!. Pa0ie 3+1a $e1a/+ 0e2a1

2ala$ #e1%ba!a OAT 0e3a/ 6 b+la a1 lal+" a$+ #a0ie $e1a/+

berhe!i $i+$ %ba! /area $era0a 0e0a/.

D. Riwayat Penyakit Keluarga : Ri=aa! #ea/i! 3a!+1 #a2a %ra1

!+a #a0ie 2i0a1/al.

E. Riwayat Alergi : Ti2a/ a2a ri=aa!

F. Keadaan S!ial " Eknmi : Pa0ie !i11al ber0a$a i0!ri 2a

/ee$#a! %ra1 aa/a. Pa0ie 0ehari hari be/er3a 0eba1ai #e2a1a1/elili1.

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

5/21

#. Anamne!i! Si!tem :

+li! : Ti2a/ a2a /elaia

e#ala : Ti2a/ a2a /elaia

Ma!a : Ti2a/ a2a /elaia

Teli1a : Ti2a/ a2a /elaia

Hi2+1 : Ti2a/ a2a /elaia

M+l+! : Ti2a/ a2a /elaia

Leher : Ti2a/ a2a /elaia

Th%ra/0 : Se0a/ >?@

Ab2%$e : Neri #er+! >?@

Sal+ra e$ih : Ti2a/ a2a /elaia

ela$i : Ti2a/ a2a /elaia

Sara; 2a O!%! : Ti2a/ a2a /elaia

E/0!re$i!a0 : Be1/a/ >?@

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

6/21

$. Pemerik!aan Fi!ik :

ea2aa U$+$ : Sa/i! 0e2a1

Te/aa Darah : 66- 4 '- $$H1

Na2i : * 4 $ei!

Re0#ira0i : )- * 4 $ei!

S+h+ : )&"8 %C

ea2aa Gii : Ta$#a/ bai/" !i2a/ /+r+0 2a !i2a/ !erlal+ 1e$+/

Sia%0i0 : Ti2a/ !a$#a/ 0ia%0i0

E2e$a : A0@" e/0!re$i!a0 ba=ah >?@" e/!re$i!a0 a!a0 >@ Cara Ber3ala : Ti2a/ 2i#eri/0a >Pa0ie 0e0a/@

M%bili!a0 : Pa0i; >Pa0ie !i2a/ baa/ ber1era/ 2i !e$#a! !i2+r@

A0#e/ e3i=aa : Dala$ ba!a0 =a3ar

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

7/21

+li! : !a/ a2a /elaia

e#ala : !a/ a2a /elaia

Ma!a : !a/ a2a /elaia

Teli1a : !a/ a2a /elaia

Hi2+1 : !a/ a2a /elaia

M+l+! : !a/ a2a /elaia

Leher : 7VP 8?5

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

8/21

P+l$% >2e#a@ : I0#e/0i : He$i!%ra/0 0i$e!ri0" !i2a/ !a$#a/ a2aa

0i/a!ri/" $a00a 2a ;ra/!+r #a2a /e2+a he$i!%ra/0.

: Pal#a0i : Fre$i!+0 !a/!il 0i$e!ri0 2a ;re$i!+0 v% ? 4 ? @ 9heei1 > 4 @

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

9/21

Pe$b+l+h 2arah : Ta/ a2a /elaia

Ab2%$e : I0#e/0i : Da!ar %r$al

: A+0/+l!a0i : BU > ? @ 6- * 4 $ei! 2i , /+a2ra

: Per/+0i : Ti$#ai 2i 0el+r+h la#a1 ab2%$e

: Pal#a0i : Neri !e/a 2i e#i1a0!ri+$. Pe$be0ara

He#ar !i2a/ !eraba" #e$be0ara lie !i2a/

!eraba

E/0!re$i!a0 : E2e$a #re!ibia >?@

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

10/21

%. Pemerik!aan Penun&ang

Lab 2arah r+!i

He$a!%l%1i r+!i

Hae$%1l%bi : 68 1r42l

He$a!%/ri! : ,&

Le+/%0i! : 6-.--- 4$$)

Tr%$b%0i! : 58&.--- 4$$

Eri!r%0i! : ,.', 3+!a4$$)

i$ia lii/

AST >SGOT@ : 58 U4L ALT >SGPT@ : 6- U4L

Ure+$ : )5 $142L

rea!ii : -" $142L

GDS : 65( $142l

Pemeriksaan EKG

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

11/21

Pemeriksaan EKG

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

12/21

Da'tar Perma!alahan

CHF ;< II III eE;+0i Ple+ra

TB #ar+ 2ala$#e1%ba!a >a$+ DO@

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

13/21

Peren)anaan

O5 )L4$ei!

I;+0 RL 8--

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

14/21

F%ll%= +# !erla$#ir

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

15/21

Bagaimana diagn!a +ada +a!ien ini , De'ini!i dan Kla!i'ika!i C$F

Ga1al 3a!+1 /%1e0!i; >CHF@ a2alah /e!i2a/$a$#+a 3a!+1 +!+/ $e$%$#a 2arah

a1 a2e/+a! +!+/ $e$e+hi /eb+!+ha 3ari1a a/a %/0i1e 2a +!ri0i. SeNYHA@ 2iba1i $e3a2i:

a. Gra2e 6 : Pe+r+a ;+10i ve!ri/el /iri !a#a 1e3ala.

b. Gra2e 5 : Se0a/ a;a0 0aa! a/!ivi!a0 bera!

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

16/21

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

17/21

Pa2a #a0ie ii" #a0ie $e1el+h/a !e!aka1 2ira0a/a !aat

2erakti3ita!2a #a0ie $e1a/+ !ering ter2angun malam a/iba! 0e0a/

!er0eb+!. Selai i!+" #a2a #e$eri/0aa ;i0i/ 2i!e$+/a rnki#a2a /e2+a

he$i!%ra/0 0er!a gall+a1 #%0i!i;. Pa0ie 3+1a $e1el+h/a 2engkak

+ada kedua ek!tremita! 2awah. Dari bebera#a /el+ha 2a

#e$eri/0aa a1 2ila/+/a" $e$e+hi /ri!eria Fra$i1ha$ 0ehi11a

2ia1%0i0 CHF 2a#a! 2i!e1a//a #a2a #a0ie ii. Ber2a0ar/a /la0i;i/a0i

NYHA" #a0ie ii !er$a0+/ #a2a CHF 1ra2e III /area 0e0a/ 2ira0a/a

0aa! bera/!i;i!a0 0eharihari.

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

18/21

Bagaimana tata lak!ana +ada +a!ien ini,

Ta!a La/0aa CHF

Me

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

19/21

Pa2a #a0ie ii 0+2ah 2ila/+/a !a!a la/0aa a1 bear. Pa0ie ii $e2a#a!/a

!era#i :

Far0i* 6- $1 6*6 a$# iv

: %ba! 2i+re!i/ /+a! >;+r%0e$i2@

SR &-- $1 6*6 #.%

: +!+/ $e

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

20/21

Bagaimana +rgn!i! +ada +a!ien ini,

+% a2 vi!a$: a2 b%a$

area /ea2aa /lii/ #a0ie 2ari hari /e hari $e3a2i lebih bai/ 2iba2i1/a2e1a 0aa! #er!a$a /ali 2a!a1 /e r+$ah 0a/i!.

+% a2 ;+CHF@ a2 b%a$ >Pe+$%ia@

area #a2a #ea/i! 1a1al 3a!+1 /%1e0!i;" /ea2aa 3a!+1 0+2ah !i2a/

2a#a! 2i/e$bali/a 0e#er!i 0e$+la" 0ehi11a 0e+$+r hi2+# #a0ie a/a $e$ili/i

#ea/i! !er0eb+!. Pe$beria %ba!%ba!a haa 2a#a! $e$#erbai/i /ea2aa

/lii0. Se2a1/a #a2a #e+$%ia" /ea2aa #ar+ 2a#a! /e$bali %r$al a#abila

#ea1aa 2ila/+/a 2e1a !e#a!. +% a2 0aa!i%a$: a2 b%a$

area #a0ie $a0ih 2a#a! $ela/+/a ;+10i 0%0iala 0e#er!i /ea2aa

0ebel+$a" ai!+ #e2a1a1" =ala+#+ 2e1a /ea2aa 3a!+1 a1 2e$i/ia.

7/24/2019 CHF PPT [Autosaved]

21/21

SEIANTERIMA ASIH