2020年度（令和 2年度）

群　馬　大　学

目　　　次

◎群馬大学の入学者受入方針（アドミッション・ポリシー）………………………１頁

◎医学部保健学科の入学者受入方針（アドミッション・ポリシー）………………１頁

◎各専攻の入学者受入方針（アドミッション・ポリシー）…………………………２頁

１．募集人員………………………………………………………………………………５頁

２．入学の時期及び入学年次……………………………………………………………５頁

３．出願資格………………………………………………………………………………５頁

４．出願手続………………………………………………………………………………６頁

５．障害等のある入学志願者との事前相談について…………………………………９頁

６．選抜方法………………………………………………………………………………10頁

７．学力試験の配点………………………………………………………………………10頁

８．試験日時等……………………………………………………………………………11頁

９．受験に際しての注意事項……………………………………………………………11頁

10．合格発表………………………………………………………………………………11頁

11．入学手続………………………………………………………………………………11頁

12．追加合格………………………………………………………………………………13頁

13．入試情報の開示………………………………………………………………………14頁

14．入学志願者の個人情報保護について………………………………………………14頁

15．所在地及び交通案内…………………………………………………………………15頁

試験場案内図………………………………………………………………………………16頁

群馬大学検定料払込方法…………………………………………………………………17頁

所定様式（出願書類等）

【群馬大学志願者の入学検定料免除について】　群馬大学では、東日本大震災及び風水害等の災害に罹災した志願者の進学の機会を支援する観点から、特別措置として検定料の全額を免除します。　免除の対象となる災害及び被災地域など、免除に関する詳細については、本学のホームページを御覧ください。

＜入学者に求める能力・資質＞　群馬大学の理念、教育の目標に賛同し、本学の教職員と共に学術研究の成果を地域に還元し、豊かな地域社会・国際社会の創造に貢献していく意欲にあふれ、以下の能力・意欲を持つ人を求めています。１ ．高等学校の教育課程についての総合的な理解と大学教育を受けるにふさわしい基礎学力がある。２ ．専門分野を学ぶ上で必要な基礎知識と強い探究心、コミュニケーション能力を持っている。３．主体的に学ぶ姿勢と、論理的で柔軟な思考能力を持っている。４．知的好奇心が旺盛で、新しい課題に積極的に取り組む意欲がある。５．高い志と豊かな発想力を持ち、未来を切り開く夢と情熱を持っている。６．地域社会や国際社会に貢献する意欲とリーダーシップを持っている。

＜入学者選抜の方針・方法＞　群馬大学は、本学で学びたい学生に対し、その多元的な能力を評価し選抜するために、多様な受験機会・入学試験を提供します。また、本学の国際化推進基本計画に基づいて、海外からの留学生を積極的に受け入れる方針の下、受験機会を提供します。　本学の教育の目標、求める能力・資質に合致する学生を選抜するために、一般入試（前期・後期）の他に、特別入試としてAO入試、推薦入試、帰国生入試、社会人入試、私費外国人留学生入試、３年次編入学試験等の入学試験を実施します。本学の入学試験では、それぞれの学部・学科・課程の専門・特性に合わせて、大学入試センター試験、個別学力検査、実技等試験、調査書、活動歴、面接、小論文等を組み合わせて、総合的に合否を判定します。

＜人材育成の目標＞１ ．豊かな見識を身に付け、人間の尊厳を尊重し、全人的医療を担う人材を育成します。２ ．本学科での学修を通して、学士（看護学・保健学）に求められる知識、技能、態度、創造的思考力を身に付けた人材を育成します。３ ．将来に向け自らを向上させていく意欲と自己開発力を持ち、地域や国際社会での保健医療の諸課題に広く対応できる人材を育成します。４．保健医療の現場においてチーム医療を担う人材を育成します。５ ．看護師・助産師・保健師、臨床検査技師・細胞検査士、理学療法士、作業療法士となることを通じて、高度化・専門化する保健医療専門職の次世代のリーダーや教育・研究者を育成します。

＜入学者に求める能力・資質＞１．柔軟な発想、みずみずしい感性、高い意欲を持っていること。

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２．他者とのコミュニケーションが円滑にできること。３．理系課題に対して、論理的な思考を行い、他人に説明できること。４．文系課題に対して、自らの考えを交えて要約して他人に説明できること。５．英文課題に対して、自らの考えと併せて他人に説明できること。

＜入学に際し必要な基礎学力＞１．各入学者選抜の出願要件に定める科目について履修又は履修見込みであること。

＜人材育成の目標＞１．豊かな見識を身に付け、人間の尊厳を尊重し、全人的医療を担う人材を育成します。２ ．本学科での学習を通して、学士（看護学）に求められる知識、技能、態度、創造的思考力を身に付けた人材を育成します。３ ．将来に向け自らを向上させていく意欲と自己開発力を持ち、地域や国際社会での保健医療の諸課題に広く対応できる人材を育成します。４．保健医療の現場においてチーム医療を担う人材を育成します。５ ．看護師・助産師・保健師となることを通じて、高度化・専門化する保健医療専門職の次世代のリーダーや教育・研究者を育成します。

＜入学者に求める能力・資質＞１．柔軟な発想、みずみずしい感性、高い意欲を持っていること。２．他者とのコミュニケーションが円滑にできること。３．理系課題に対して、論理的な思考を行い、他人に説明できること。４．文系課題に対して、自らの考えを交えて要約して他人に説明できること。５．英文課題に対して、自らの考えと併せて他人に説明できること。

＜入学に際し必要な基礎学力＞１．各入学者選抜の出願要件に定める科目について履修又は履修見込みであること。

＜人材育成の目標＞１．豊かな見識を身に付け、人間の尊厳を尊重し、全人的医療を担う人材を育成します。２ ．本学科での学習を通して、学士（保健学）に求められる知識、技能、態度、創造的思考力を身に付けた人材を育成します。３ ．将来に向け自らを向上させていく意欲と自己開発力を持ち、地域や国際社会での保健医療の諸課題に広く対応できる人材を育成します。４．保健医療の現場においてチーム医療を担う人材を育成します。

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５ ．臨床検査技師・細胞検査士となることを通じて、高度化・専門化する保健医療専門職の次世代のリーダーや教育・研究者を育成します。

＜入学者に求める能力・資質＞１．柔軟な発想、みずみずしい感性、高い意欲を持っていること。２．他者とのコミュニケーションが円滑にできること。３．理系課題に対して、論理的な思考を行い、他人に説明できること。４．文系課題に対して、自らの考えを交えて要約して他人に説明できること。　５．英文課題に対して、自らの考えと併せて他人に説明できること。

＜入学に際し必要な基礎学力＞１．各入学者選抜の出願要件に定める科目について履修又は履修見込みであること。

＜人材育成の目標＞１．豊かな見識を身に付け、人間の尊厳を尊重し、全人的医療を担う人材を育成します。２ ．本学科での学習を通して、学士（保健学）に求められる知識、技能、態度、創造的思考力を身に付けた人材を育成します。３ ．将来に向け自らを向上させていく意欲と自己開発力を持ち、地域や国際社会での保健医療の諸課題に広く対応できる人材を育成します。４．保健医療の現場においてチーム医療を担う人材を育成します。５ ．理学療法士となることを通じて、高度化・専門化する保健医療専門職の次世代のリーダーや教育・研究者を育成します。

＜入学者に求める能力・資質＞１．柔軟な発想、みずみずしい感性、高い意欲を持っていること。２．他者とのコミュニケーションが円滑にできること。３．理系課題に対して、論理的な思考を行い、他人に説明できること。４．文系課題に対して、自らの考えを交えて要約して他人に説明できること。　５．英文課題に対して、自らの考えと併せて他人に説明できること。

＜入学に際し必要な基礎学力＞１．各入学者選抜の出願要件に定める科目について履修又は履修見込みであること。

＜人材育成の目標＞１．豊かな見識を身に付け、人間の尊厳を尊重し、全人的医療を担う人材を育成します。

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２ ．本学科での学習を通して、学士（保健学）に求められる知識、技能、態度、創造的思考力を身に付けた人材を育成します。３ ．将来に向け自らを向上させていく意欲と自己開発力を持ち、地域や国際社会での保健医療の諸課題に広く対応できる人材を育成します。４．保健医療の現場においてチーム医療を担う人材を育成します。５ ．作業療法士となることを通じて、高度化・専門化する保健医療専門職の次世代のリーダーや教育・研究者を育成します。

＜入学者に求める能力・資質＞１．柔軟な発想、みずみずしい感性、高い意欲を持っていること。２．他者とのコミュニケーションが円滑にできること。３．理系課題に対して、論理的な思考を行い、他人に説明できること。４．文系課題に対して、自らの考えを交えて要約して他人に説明できること。５．英文課題に対して、自らの考えと併せて他人に説明できること。

＜入学に際し必要な基礎学力＞１．各入学者選抜の出願要件に定める科目について履修又は履修見込みであること。

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専　攻 募集人員看 護 学 専 攻 ⎫

｜⎬｜⎭

10名検査技術科学専攻理学療法学専攻作業療法学専攻

　2020 年４月に第３学年に編入します。

　⑴　大学を卒業した者又は2020年３月までに卒業見込みの者　⑵ 　学校教育法（昭和22年法律第26号）第104条第４項の規定により学士の学位を

授与された者又は2020年３月までに授与される見込みの者　⑶ 　短期大学において志望する専攻の関係学科（看護学専攻は看護の関係学科、検

査技術科学専攻は臨床検査の関係学科、理学療法学専攻は理学療法の関係学科、作業療法学専攻は作業療法の関係学科）を卒業した者又は2020年３月までに卒業見込みの者

　⑷ 　高等専門学校を卒業した者又は2020年３月までに卒業見込みの者　⑸ 　専修学校の専門課程（修業年限が２年以上であること。その他の文部科学大臣

の定める基準（課程の修了に必要な総授業時数が1700時間以上であること。）を満たすものに限る。）において志望する専攻の関係学科（看護学専攻は看護の関係学科、検査技術科学専攻は臨床検査の関係学科、理学療法学専攻は理学療法の関係学科、作業療法学専攻は作業療法の関係学科）を修了した者（学校教育法（昭和22年法律第26号）第90条第１項に規定する大学入学資格を有する者に限る。）又は2020年３月までに修了見込みの者

　⑹ 　高等学校、中等教育学校の後期課程及び特別支援学校の高等部の専攻科の課程（修業年限が２年以上であること。その他の文部科学大臣の定める基準を満たすものに限る。）において志望する専攻の関係学科（看護学専攻は看護の関係学科、検査技術科学専攻は臨床検査の関係学科、理学療法学専攻は理学療法の関係学科、作業療法学専攻は作業療法の関係学科）を修了した者（学校教育法（昭和22年法

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律第26号）第90条第１項に規定する大学入学資格を有する者に限る。）又は2020年３月までに修了見込みの者

　⑺ 　大学に２年以上（休学期間を除く。）在学し、62単位以上修得した者又は2020年３月までに大学に２年以上（休学期間を除く。）在学見込みで、かつ、62単位以上を修得見込みの者

　⑻ 　外国において、学校教育における14年の課程（日本における通常の課程による学校教育の期間を含む。）を修了した者又は2020年３月までに修了見込みの者

備 考１　保健師助産師看護師法（昭和23年法律203号）第21条各号のいずれかに該当する者又は2020年３月までに該当する見込みの者

備 考２　臨床検査技師等に関する法律（昭和33年法律76号）第15条各号のいずれかに該当する者又は2020年３月までに該当する見込みの者

備 考３　理学療法士及び作業療法士法（昭和40年法律第137号）第11条各号のいずれかに該当する者又は2020年３月までに該当する見込みの者

備 考４　理学療法士及び作業療法士法（昭和40年法律第137号）第12条各号のいずれかに該当する者又は2020年３月までに該当する見込みの者

※　修業（履修）上の留意点　 　３年次編入学生の修業年限は２年です。卒業するためには２年以上在学し、入学時に認定された単位と合わせて、本学科所定の単位を修得しなければなりません。

　 　また、３年次編入学生は、保健師コース、助産師コースを履修することはできません。

　⑴　出願方法　　 　出願に必要な書類を全て取りそろえ、角形２号（Ａ４サイズを折らずに封入で

きるサイズ）の封筒に入れ、必ず「書留速達郵便」で郵送してください。　　　出願書類受理後、「受験票」を送付します。　　 　なお、「書留速達郵便」以外で郵送した場合、事故があっても本学ではその責

任は負いません。　⑵　出願書類提出先　　　〒371-8511　前橋市昭和町3－39－22　　　群馬大学昭和地区事務部学務課入学試験係　電話：027-220-8909　⑶　出願期間　　　2019年７月26日（金）から８月１日（木）必着とします。　（注 ）この期間内に必着するよう郵便事情を十分に考慮して早めに送付してくださ

い。期間内に到着しない場合は受け付けません。なお、特別な事情がある場合については、2019年７月26日（金）17時までに上記「⑵出願書類提出先」へ連絡してください。

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　⑷　出願書類等書　　　類 様式 摘　　　　　　　　　　要

出願書類等確認票 所要事項を記入し、出願書類等が全て揃っているかを確認してください。

入 学 願 書 １必ず志願者本人が黒のボールペン又は万年筆で楷書で正確に記入してください。入学願書は両面印刷してください。

受験票・照合票 2及び 33 ヶ月以内に撮影した上半身、脱帽、正面、縦 4 ㎝×横 3 ㎝の写真を所定の欄に貼り付けたもの。

成 績 証 明 書

・出願資格⑴から⑻に該当する者は、出身学校長が証明したものを提出してください。なお、休学期間がある場合は、その旨を記載したものとします。・出願資格⑵に該当する者は、学位申請時に提出した成績証明書と同様のものを提出してください。・出願資格⑺に該当するもので、出願時に指定の単位を修得していない者は、履修中の科目及び単位数の明記された証明書又は履修登録票等を併せて提出してください。・英語以外の外国語の場合は、英訳又は和訳を添付してください（この場合、本人又は翻訳業者等が作成したものでも構いません。）。

卒 業・ 修 了（見込）証明書

・出願資格⑴、⑶、⑷、⑸、⑹及び⑻に該当する者は、出身学校長（学部長）が作成したものを提出してください。・英語以外の外国語の場合は、英訳又は和訳を添付してください（この場合、本人又は翻訳業者等が作成したものでも構いません。）。

学 位 授 与（見込）証明書

出願資格⑵に該当する者は、大学評価・学位授与機構が発行した学位授与（見込）証明書を提出してください。

専修学校専門課程の修業年限及び課程修了に要する総授業時数の証明書

4出願資格⑸に該当する者は、本学所定の様式により出身専修学校長が証明したものを提出してください。

修業年限２年以上その他の文部科学大臣が定める基準を満たす高等学校等の専攻科の課程を修了（見込）したことを証明する証明書

出願資格⑹に該当する者は、高等学校、中等教育学校又は特別支援学校の長が左記の内容を証明した証明書を提出してください。

在 学 証 明 書 出願資格⑺に該当する者は、出身学校所定の様式により在学証明書を提出してください。

志望する専攻に関係する国家試験受験資格を有する（見込）ことを証明する証明書又は国家資格の免許を有することを証明する書類

・志望する専攻に関係する国家試験の受験資格を有する又は有する見込である者は、それを証明する証明書を出身学校（出願資格の備考１から４で指定する大学、学校、養成所等）若しくは関係機関（厚生労働省等）所定の様式により提出してください。※出願資格の備考１から４で指定する大学、学校、養成所等の卒業（見込）証明書、修業（見込）証明書等、その他該当する内容に応じた証明書を提出してください。・志望する専攻に関係する国家資格の免許を有する者は、それを証明する書類（免許証の写し等）を提出してください。

志 望 理 由 書 5 必ず志願者本人が黒のボールペン又は万年筆で楷書で記入してください。

検 定 料６及び７

30,000円次のいずれかの方法により支払ってください。

⑴ 　本募集要項に添付してある検定料振込用紙により、上記金額を必ず金融機関窓口から振り込み、振込金受付証明書（大学提出用）を受領してください。なお、振込手数料は振込人の負担となりますので、留意してください。⑵ 　「振込金受付証明書（大学提出用）」を「貼付台紙」（様式７）の所定の欄に貼り付けてください。⑶　振込金受取書は本人の控えとして、大切に保管しておいてください。

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⑷　振込取扱期間　2019年７月22日（月）から８月１日（木）15時まで⑸ 　金融機関出納印のないもの、金額を訂正したもの及び鉛筆書きのものは無効になります。また、ATM（現金自動預払機）、携帯電話、パソコン等からは振り込まないでください。

⑴ 　17頁「群馬大学検定料払込方法」を参照の上、支払ってください。なお、支払手数料は支払人の負担となりますので、留意してください。⑵ 　支払後、レジにて受け取った「入学検定料・選考料　取扱明細書」の「収納証明書」部分を切り取り、「貼付台紙」（様式７）の所定の欄に貼り付けてください。⑶ 　支払期間　2019年７月22日（月）から８月１日（木）15時まで「Webサイトでの申込み」は、支払期間終了30分前まで）

⑴ 　17頁「群馬大学検定料払込方法」を参照の上、支払ってください。なお、支払手数料は支払人の負担となりますので、留意してください。⑵ 　支払後、「入学検定料・選考料　取扱明細書」を印刷し、「収納証明書」部分を切り取り、「貼付台紙」（様式７）の所定の欄に貼り付けてください。⑶　支払期間　2019年７月22日（月）から８月１日（木）15時まで※ 　既納の検定料は原則として返還しませんが、次の場合は所定の手続きにより返還します。ア．出願書類等を提出したが、受理されなかった場合イ．検定料を振り込み後、本学に出願しなかった場合ウ ．検定料を誤って二重に振り込んだ場合又は所定の金額より多く振り込んだ場合　返還に当たっては便せん等を用い次のア～エを明記した検定料返還申出書を作成して昭和地区事務部学務課入学試験係へ郵送してください。　後日、群馬大学から検定料返還請求書類を送付します。

　　群馬大学医学部保健学科第 3年次編入学検定料返還申出書　ア　返還申出の理由　イ　氏名（フリガナ）　ウ　郵便番号、現住所　エ　連絡電話番号

返還申出書送付先〒371-8511　前橋市昭和町3－39－22　　　　　　群馬大学昭和地区事務部学務課入学試験係

　返還手続きの際に、「振込金受取書」又は「入学検定料・選考料取扱明細書」が必要となります。　返還される金額は、振込手数料を差し引いた金額となります。

※ 　東日本大震災及び風水害等の災害に罹災した志願者については、特別措置として検定料の全額を免除します。

〈検定料の免除の対象者〉１．東日本大震災に係る特別措置⑴ 　東日本大震災における災害救助法が適用されている地域で罹災した志願者で、以下のいずれかに該当する者　① 　学資負担者が所有する自宅家屋が全壊、大規模半壊、半壊又は流失した者

　②　学資負担者が死亡又は行方不明の者

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⑵ 　学資負担者の居住地が、福島第一原子力発電所で発生した事故により、警戒区域、計画的避難区域、帰還困難区域、居住制限区域及び避難指示解除準備区域に指定された者２．風水害等の災害に係る特別措置⑴ 　出願期限の日から前１年以内に発生した風水害等の災害において、災害救助法が適用されている地域で罹災した志願者で、以下のいずれかに該当する者　① 　学資負担者が所有する自宅家屋が全壊、大規模半壊、半壊又は流失した者

　②　学資負担者が死亡又は行方不明の者⑵ 　本学が指定する風水害等の災害における「災害救助法適用地域」については、本学ホームページ（入試案内＞関連情報）をご確認ください。　上記に該当される方は、当該「検定料免除申請書」を本学ホームページ（入試案内＞関連情報）からダウンロードし、関係書類を添え出願書類に同封して申請してください。書類の提出に関する問合せ等は、平日８時30分から17時15分の間に学務部学生受入課【電話027-220-7149】まで連絡してください。

宛 名 票 8 郵便番号・住所・氏名を記入してください。受験票等送付用封筒 住所・氏名を記入し、362円切手を貼付した封筒を提出してください。

（注意）①　必ず本要項の様式を使用してください。　　　　② 　各証明書の氏名が旧姓の場合は、変更内容を確認できる公的証明書を提

出してください。　　　　③　出願書類等に不備がある場合は、受理しないことがあります。　　　　④　出願書類等受理後は記入事項の変更を認めません。　　　　⑤　受理された出願書類等は、いかなる理由があっても返還しません。　　　　⑥ 　入学願書及び出願書類等に虚偽の記載をした場合は、入学決定後でも入

学許可を取り消すことがあります。　　　　⑦ 　出願資格の確認に際し、本学が必要と認めた場合は、上記以外の書類の

提出を求めることがあります。

　⑸　受験票等の送付　　 　出願書類を受理し、事務処理終了後、受験票を志願者宛に送付します。受験票

等が８月16日（金）までに届かなかった場合は、昭和地区事務部学務課入学試験係（電話：027-220-8909）へ照会してください。

　本学では、障害等がある学生への修学支援を行っております。　障害等があって、受験及び修学上の配慮を必要とする場合は、出願に先立ち、あらかじめ本学部と相談をしてください。　⑴　相談の時期　　2019年７月22日（月）までとしますが、なるべく早い時期に相談してください。

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　 　特に、点字あるいは代筆による解答を希望する者は、2019年７月12日（金）以前のできるだけ早い時期に相談してください。

　⑵　相談の方法　 　相談書（様式は任意とし、医師の診断書等必要書類添付）を提出してください。必要な場合は、本学において志願者又はその立場を代弁し得る出身学校関係者あるいは家族等との面談を行います。

　⑶　相談書の提出先　　〒371-8511　前橋市昭和町3－39－22　　群馬大学昭和地区事務部学務課入学試験係　電話：027-220-8909

　入学者の選抜は、学力試験、面接、出身学校の成績証明書及び志望理由書等を総合して行います。　⑴　学力試験及び出題意図　 　学力試験等は次のとおりであり、本学保健学科の第３年次、第４年次の勉学を受けるのに必要な専攻毎の専門科目の基礎・応用能力及び医療人としての適性、意欲等を備えているかについて問います。

　　①　専門科目　　　看護学専攻…………… 看護学に関わる総合問題（ただし、専門基礎科目に関わ

る内容を含みます。）　　　検査技術科学専攻……臨床検査学に関わる総合問題　　　理学療法学専攻……… 理学療法学に関わる総合問題（ただし、専門基礎科目に

関わる内容を含みます。）　　　作業療法学専攻……… 作業療法学に関わる総合問題（ただし、専門基礎科目に

関わる内容を含みます。）　　②　外国語（英語）……４専攻共通　⑵　面　　接

区　分 専門科目 外国語（英語） 計配　点 300点 100点 400点

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試験日 試験科目 時　　　間 試　験　場

2019年９月11日（水）

諸 注 意 ９：15 ～９：30

群馬大学医学部保健学科（昭和キャンパス）

※16ページ「昭和キャンパス配置図」参照

専 門 科 目 ９：30 ～ 11：30諸 注 意 12：45 ～ 13：00外国語（英語） 13：00 ～ 14：00諸 注 意 14：20 ～ 14：30面　　　　接 14：30 ～　　　

　⑴　受験に際しては、受験票を必ず持参してください。　⑵ 　受験者は、必ず各試験科目の開始10分前までに該当試験室に入室してください。

遅刻した者には、試験開始後30分までは受験を認めます。ただし、試験時間は延長しません。

　⑶ 　試験時間中に日常的な生活騒音等（監督者の巡回による足音・監督業務上必要な打合せなど、救急車・航空機・自動車・風雨・空調の音など、周囲の受験者の咳・くしゃみ・鼻をすする音など、携帯電話や時計等の短時間の鳴動、周囲の建物のチャイム音など）が発生した場合でも救済措置は行いません。

　⑷　課せられた試験科目は、全て受験しなければ失格となります。　⑸ 　試験の実施に関して不測の事態が生じた場合は、本学医学部ホームページに掲

載しますので、御確認ください。　　URL：［http://www.health.gunma-u.ac.jp/］　⑹ 　その他受験等に関する質問は、昭和地区事務部学務課入学試験係（電話：027-

220-8909）へ照会してください。

　2019年10月４日（金）付けで、合格者には合格通知書を郵送します。　併せて同日10時に合格者の受験番号を群馬大学医学部のホームページ（http://www.health.gunma-u.ac.jp/）に掲載します。大学構内での掲示は行いません。　なお、合否についての電話による問合せには、応じません。

　合格者は、「合格通知書」とともに同封する「入学手続案内」をよく読んで、⑴入学手続に必要なものを取りそろえ、⑶入学手続期間に ⑷所定の場所まで「郵送」又

－ 11 －

は「持参」してください。　⑴　入学手続に必要なもの　　①　入学料　282,000円　　（注）ア．入学時に入学料の改定が行われた場合は、改定金額を適用します。　　　　　イ．入学料の納入方法等は、別途連絡します。　　　　　ウ．納入した入学料は、いかなる理由があっても返還しません。　　②　本学の受験票　　③　入学手続案内で指示するもの　⑵　入学後に必要な納付金　　①　授業料　前期分　267,900円　　年額　535,800円　　（注）ア ．授業料に、入学時及び在学中改定が行われた場合は、改定金額を適用

します。　　　　　イ．授業料の納入方法等は、別途連絡します。　　　　　ウ ．授業料の納入については、希望により入学料の納入の際に、前期分又

は前期分・後期分を合わせて納入することができます。　　　　　エ ．授業料を納入した入学手続完了者が、３月31日（火）までに入学を辞退

した場合は、納入した者の申し出により、所定の手続きの上、納入した授業料相当額を返還します。

　　② 　入学料、授業料の他に次の諸経費があります。（納入日等は後日指示されます。）

　　　　 同窓会終身会費 40,000円／後援会費 20,000円／学生教育研究災害傷害保険料 1,790円／学研災付帯賠償責任保険料 1,000円／学友会費 2,000円

　　　※その他テキスト代などが必要になります。　⑶　入学手続期間　　郵送の場合：2019年10月18日（金）までに大学へ必着　　持参の場合：2019年10月18日（金）13時から17時まで（時間厳守）　　（注意） 　郵送・持参のいずれの場合も、上記までに入学手続が完了しない場合

は、入学辞退者として扱います。　⑷　入学手続場所等　◎　郵送の場合の送付先　　　〒371-8511　前橋市昭和町3－39－22　　 　群馬大学昭和地区事務部学務課入学試験係　◎　持参の場合の手続場所　　　群馬大学昭和地区事務部学務課（16頁「昭和キャンパス配置図」参照）　⑸ 　入学料免除・徴収猶予及び授業料免除・徴収猶予　　 　特別な事情により学費の納入が著しく困難であると認められた者に対して、入

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学料又は授業料の全額若しくは半額を免除する制度があります。　　 　また、所定の納期までに入学料又は授業料の納入が困難であると認められた者

に対して、入学料又は授業料の徴収を一定期間猶予することがあります。　　 　東日本大震災で罹災し学費の納入が著しく困難であると認められた者に対し

て、入学料又は授業料を免除する制度があります。　　 　申請を希望する者は、群馬大学ホームページ（http://www.gunma-u.ac.jp/）

の「入学案内＞学費・奨学金」を御覧ください。　　 　問合せ先　群馬大学昭和地区事務部学務課学事・学生支援係　　　　　　　　（電話：027-220-7796）　⑹ 　奨学金　　 　経済的理由により修学に困難がある、学業・人物ともに優れた学生に対し、修

学を援助するために日本学生支援機構等による奨学金の貸与・給付制度があります。

　　 　希望する者は、群馬大学ホームページ（http://www.gunma-u.ac.jp/）の「入学案内＞学費・奨学金」を御覧ください。

　　　問合せ先　群馬大学昭和地区事務部学務課学事・学生支援係　　　　　　　　　　（電話：027-220-7792）　　 　なお、編入前の学校で日本学生支援機構の奨学金を貸与されていた場合、本学

編入後も奨学金の貸与を継続できる制度があります。詳しくは、 奨学金担当者へお尋ねください。

　⑺　予防接種　　 　医学部学生は患者さん及び本人の感染防止のため、麻疹・風疹・水痘・流行性

耳下腺炎・Ｂ型肝炎・結核等の予防接種・感染症検査を受ける必要があります。なお、検査・ワクチン接種にかかる費用は自費となります。

　2019年10月18日（金）の入学手続を完了した者が募集人員に満たない場合は、追加合格により欠員を補充することがあります。追加合格該当者には、2019年10月21日（月）９時から電話により入学願書に記載された連絡先へ通知します。　不合格となった場合でも、自宅で待機するなど、必ず連絡のとれる態勢をとっておいてください。

－ 13 －

　入試情報の開示は、次により行います。　⑴　ホームページにより開示する情報　　　専攻別の志願者数、受験者数、合格者数、入学者数及び入学者の男女別人数　⑵　文書による受験者の請求により開示する情報　　　当該受験者の学力試験の総合得点〔専門科目の得点＋英語の得点〕　　　○　請求期間　　　　　2020年５月１日（金）から５月29日（金）　⑶　問合せ先　　　群馬大学昭和地区事務部学務課入学試験係　　　電話：027-220-8909

　 　群馬大学では、提出された出願データ及び出願書類により取得した志願者の個人情報及び入学試験の実施により取得した受験者の個人情報について、「国立大学法人群馬大学保有個人情報管理規程」等に基づいて取扱い、次の目的以外には利用しません。

　○　入学者選抜に関する業務（統計処理などの付随する業務を含む。）　○ 　入学手続完了者にあっては、入学者データとして入学後の就学指導業務、学生

支援業務及び授業料徴収業務　○ 　大学運営上の目的で行われる調査・研究に関する業務（入試の改善や志願動向

の調査・分析、各種統計資料作成業務を含む。）　 　なお、当該個人情報を利用した調査・研究結果の発表に際しては個人が特定できないように処理します。

　 　また、本学の上記業務にあたり、一部の業務を個人情報の適切な取扱いに関する契約を締結した上で、外部の事業者に委託することがあります。

－ 14 －

　　群馬大学医学部保健学科　　〒371-8511　前橋市昭和町3－39－22　　電話：027-220-8909

乗車場所 バス行き先案内表示 下車停留所 所要時間 備　　考

ＪＲ両毛線前橋駅北口

２番乗り場

・群大病院行・群大病院経由群馬大学荒牧行（南なん

橘きつ

団地経由含む）

⎫⎬⎭群大病院 約15分 関越交通バス

・渋川駅行（群馬大学荒牧経由含む）・渋川市内循環渋川駅行（群馬大学荒牧経由含む）・小児医療センター行（群馬大学荒牧経由含む）

　群大病院

⎫｜⎬｜⎭　入口 約13分徒歩６分 関越交通バス

ＪＲ上越線　渋川駅前

・前橋駅行　渋川市内循環、（　　　　　　　　　　）　群馬大学荒牧経由含む

　群大病院⎫⎬⎭　入口

約30分徒歩６分 関越交通バス

　公共交通機関の運行状況は必ず最新の情報を確認し、集合時刻までに到着できるよう十分に余裕を持って試験場へお越しください。　ＪＲ群馬総社駅及びＪＲ新前橋駅からは、公共交通機関がありませんので、注意してください。※試験場への自家用車・オートバイ等の乗り入れは遠慮願います。

－ 15 －

（昭和キャンパス）　群馬大学　医学部

（昭和キャンパス）　群馬大学　医学部

JR

上

越

線

至高崎

新前橋駅

至高崎

至高崎

JR両毛線

上毛電鉄

前橋駅

中央前橋駅 至桐生

至小山

至桐生

市役所

市役所

県庁県庁

利根川

〒

至渋川

国道17号

至赤城山

至渋川

群馬大学（荒牧キャンパス）

群馬大学（荒牧キャンパス） N

《試験場案内図》

バス停

（群大病院入口）

歩道橋

国道17号

至渋川

附属病院　正面ゲート

バス停（群大病院）

バス停（昭和町三丁目）

医学部正門

東門

生物資源センター１

生物資源センター２

東棟

掲示板（試験室への経路図）

重粒子線医学センター

昭和キャンパス配置図 試 験 場（医学部保健学科棟・共用施設棟）

自家用車・オートバイ等での来学は遠慮願います。

※

入学手続場所学務課入学試験係（共用施設棟３階）

－ 16 －

－ 17 －

2020年度群馬大学医学部保健学科第3年次編入学

出 願 書 類 等 確 認 票

氏　名

〒　　　　– 電話（携帯）　　　　–　　　　　–

自宅等 住所・ 連絡先

この出願書類等確認票により、出願書類を確認（該当欄に○印を付す）してから、本票と出願書類等を 同封の上、送付してください。

○印欄 様　式 出 　 願 　 書 　 類 　 等

入学願書

受験票・照合票

成績証明書

卒業・修了（見込）証明書

学位授与（見込）証明書

専修学校専門課程の修業年限及び課程修了に要する総授業時数の証明書

修業年限２年以上その他の文部科学大臣が定める基準を満たす高等学校等 の専攻科の課程を修了（見込）したことを証明する証明書

在学証明書

志望する専攻に関係する国家試験受験資格を有する（見込）ことを証明する証明 書又は国家資格の免許を有することを証明する書類

志望理由書

検定料30,000円振り込み後、振込金受付証明書（様式６：添付用（大学提出用））又は収 納証明書（７頁参照）を検定料振込金受付証明書貼付台紙（様式７）に貼付したもの

宛名票

受験票等送付用封筒（362円切手貼付）

各証明書の氏名が旧姓の場合は、変更内容を確認できる公的証明書（戸籍抄本等）

1

2・3

4

5

6

7

8

※ 備 考

※ 処 理

※印欄は記入しないでください。

未 済 担 当 者 処 理 月 日 月 　 日

受験番号 ※

2 0 2 0年度群馬大学医学部保健学科 第 3 年次編入学願書

志望専攻名 専　攻

西暦　　　　　　年　　　月　　　日 生

※ 受験番号

フリガナ

現 住 所

本人以外の入試に 関する連絡先 （家族等）

出願資格

出身学校所在地

学校名等

修業年限 卒業（見込）年月

設　置

氏　　名

（男・女）

〒 　　　　　　　　　　　　　　　　　E-mailTEL（　　　）　　　－　　　　　　携帯電話番号　　　　–　　　　　–

〒

TEL（　　　）　　　－

学部 専門課程

学科

年

（学校名） （学部・専門課程名等） （学科名）

（注）※印欄は、記入しないでください。 　　　携帯電話は非通知・受信拒否になっている場合は、連絡できませんので、御注意ください。 　　　出願資格（8）に該当する者は、裏面の学歴を記入してください。 　　　このページと次のページで両面印刷をしてください。

様式 1

１．大学卒業（見込） ２．学士の学位授与（見込） ３．短期大学卒業（見込） ４．高等専門学校卒業（見込） ５．専修学校修了（見込） ６．高等学校等専攻科修了（見込） ７．大学に２年以上在学かつ62単位以上修得（見込） ８．外国において、学校教育における14年の課程修了（見込）

取得した又は受験する見込みの医療関係の国家試験の名称 （　　　　　 　　　　　　）西暦　　　　　年　　月 取得・取得見込

１．国立　　２．公立　　３．私立

氏　名

都・道 府・県

西暦　　　　　　年　　　月 卒業・卒業見込

学　　　校　　　名 入学・卒業年月 在学年数 修業年限 区　　分

年　　月入学

年　　月卒業

以上を通算した全学校教育年数

初等教育 （小学校）

中等教育 （中学校）

中等教育 （高等学校）

高等教育 （大　学）

年

年　　月入学

年　　月卒業 年

年　　月入学

年　　月卒業 年

年　　月入学

年　　月卒業・卒業見込 年

年

年

年

年

年

年

学　歴［出願資格（8）に該当する者のみ記入してください。］

履歴事項［志願者全員が記入してください。］ （高等学校卒業以降の履歴を記入してください）

学　　　　　歴

職　　　　歴

医療関係の

国家免許・資格

年 月 立　　　　　　　　　高等学校　　　　　　科卒業

（免許番号　　　　　　　　）

（免許番号　　　　　　　　）

（免許番号　　　　　　　　）

2 0 2 0 年度群馬大学医学部保健学科 第 3 年次編入学受験票

受験番号

フリガナ

氏　　名

受験番号

写 真 貼 付（縦4cm×横3cm）

3か月以内に 　撮影したもの。 上半身脱帽

氏　　名

フリガナ

志 　 望 専 攻 名

志 　 望 専 攻 名

※

看護学専攻検査技術科学専攻理学療法学専攻作業療法学専攻

看護学専攻検査技術科学専攻理学療法学専攻作業療法学専攻

（注意） 1. 　※印以外は本人が記入してください。2. 　 志望専攻名は該当する専攻名を○で囲んでください。 3. 　この受験票及び筆記用具等を、試験当日必ず持参し 　 てください。4. 　時計は計時機能だけのものとします。 　 　携帯電話や音の出る機器及び録音機（ICレコーダー） 　 等は身につけてはいけません。必ず電源を切り、かばんな 　 どにしまってください。このことを守れない場合は、不正行 　 為と見なされ、受験資格を失うことがあります。5. 　自家用車の駐車場はありません。 6. 　昼食は持参することが望ましいです。

※

様式 2

2 0 2 0 年度群馬大学医学部保健学科 第 3 年次編入学照合票

様式 3

（注） 　該当する専攻名 を○で囲んでく ださい。

（注1）各試験科目の開始10分前までに該当試験室に入室してください。遅刻した者には、試験開 　　 始後30分までは受験を認めます。ただし、試験時間は延長しません。 （注2）課せられた試験科目は、全て受験しなければ失格となります。 （注3）試験時間中の途中退場は認めません。

切 り と ら な い で く だ さ い

（ 　 ）

　上記の者は、本専修学校専門課程（学校教育法に定める専修学校専門課程 として西暦　　　　　年　　月認可済）において、修業年限２年以上及び総 授業時数1,700時間以上の課程を修めた又は2020年３月までに修める見込みで あることを証明する。

専 修 学 校 専 門 課 程 の 修 業 年 限 及 び 課程修了に要する総授業時数の証明書

様式 4

群馬大学医学部保健学科編入学 2020年度用　　

志願者名

生年月日　西暦　　　　　年　　月　　日生

修了（修了見込み）学科名

専門課程修了（修了見込み）年月日

西暦　　　　　　年　　　月　　　日　修了・修了見込み

西暦　　　　　年　　月　　日

専修学校名 学 校 長 名 所　在　地 電 話 番 号 　 　 　 　 － 　 　 －

印

〒

受験番号 ※

志　望 専攻名

受　験

番　号

※

志　望　理　由　書

＜記入上の注意＞ 1.※印欄は、記入しないでください。 2.志願する理由について、志願者本人が800字以内で記入してください。 3.記入は、黒のボールペン又は万年筆で、横書きとしてください。

志願者 フリガナ

氏　名 男・女

性　別 生　年　月　日

西暦　　　　 年　 月　 日生

様式 5 　（群馬大学医学部保健学科編入学　2020年度用）

（注）該当専攻名を 　　○で囲んでく 　　ださい。

看護学専攻検査技術科学専攻理学療法学専攻作業療法学専攻

貼付用（大学提出用）

2020年度群馬大学医学部保健学科　第３年次編入学試験検定料振込用

2020年度群馬大学医学部保健学科　第３年次編入学試験検定料振込用

受　取　書

2020年度群馬大学医学部保健学科　第３年次編入学試験検定料振込用

医学部保健学科第３年次編入学

振　込　依　頼　書

振込金

（兼手数料）

振込金受付証明書

2　0　

1　9　 年　　　　 月　　　　 日

円

金額

いずれ

かの銀

行に○

をする

（フリガナ）

・様式７の所定の欄に貼付して

ください

・金融機関の出納印のない場

合は無効となります

・金額を訂正したもの、鉛筆

書きは無効となります

（取扱店→依頼人→大学）

様

おなまえ

東和銀行　　　前橋北支店（普通）

31

69

57

4

11

86

98

4

50

62

65

7

群馬銀行　　　　竪町支店（普通）

三井住友銀行　　前橋支店（普通）

御 受 取 人 御 依 頼 人

整 理 番 号 志 願 者 名

学 部 等

群　馬　大　学

金融機関出納印

2　0　

1　9　 年　　　　 月　　　　 日

2　0　

1　9　 年　　　　 月　　　　 日

円

円

金額

金　額

内 　 訳 出 納 印 又 は 振 替 印

手　数　料

科　目

いずれ

かの銀

行に○

をする

（フリガナ）

（フリガナ）

グンマダイガク

（おなまえ）

様

おなまえ

東和銀行　　　前橋北支店（普通）

31

69

57

4

11

86

98

4

50

62

65

7

群馬銀行　　　　竪町支店（普通）

三井住友銀行　　前橋支店（普通）

御 受 取 人 御 依 頼 人

整 理 番 号 志 願 者 名

備 　 考

手 数 料

群　馬　大　学

〈データ入力時は、下記番号を必ず打電してください〉

（電話）　　　　　　-　　　　　 -

群　馬　大　学

金融機関出納印

（ 切 り 離 さ ず に 御 依 頼 人 に お 返 し く だ さ い ）

御 受 取 人

整 理 番 号 志 願 者 名 お と こ ろ 振 込 先 御 依 頼 日 御 　 依 　 頼 　 人

収　入

印　紙

上記の金額正に受取りました。

（取扱店）　　　　　銀行

　　　　　　　　　　店

【志願者保管】 （取扱店→依頼人）

○ 振 込 依 頼 書 に 記 載 相 違 等 の 不 備 が あ っ た 場 合 に は 、 照 会 等 の た め に 振 込 が 遅 延

　 す る こ と が あ り ま す 。

○ や む を 得 な い 事 由 に よ る 通 信 機 器 、 回 線 の 障 害 に よ っ て 振 込 が 遅 延 す る こ と が

　 あ っ て も 当 行 は 責 任 を 負 い ま せ ん 。

○ 太 線 の 中 だ け ボ ー ル ペ ン で 御 記 入 く だ さ い 。

○ Ａ Ｔ Ｍ （ 現 金 自 動 預 払 機 ） は 使 用 し な い で く だ さ い 。

○ 振 込 手 数 料 は 御 依 頼 人 負 担 と な り ま す 。

いずれ

かの銀

行に○

をする

東和銀行　　前橋北支店（普通）

31

69

57

41

18

69

84

50

62

65

7

群馬銀行　　　竪町支店（普通）

三井住友銀行　前橋支店（普通）

電　信　扱

太枠内は必ず御記入ください

＊取引銀行へのお願い

　御依頼人名の前に整理番号を必ず打電してください。　　　 （取扱店保管）

（切りとり線）

（切りとり線）

（フリガナ）

￥

30

00

0￥

30

00

0￥ 3

00

00

30

03

30

03

30

03

検定料振込用紙

様式 6

注意事項

①振り込みは、下段の本学専用の検定料振込用紙を使用し、最寄りの金融機関の窓口から電信扱いで振り込んでください（ゆうちょ銀行からは振り込

めません）。ＡＴＭ（現金自動預払機）、携帯電話及びパソコン等からは振り込まないでください。

②太枠の中をボールペンで御記入ください（鉛筆書きのものは不可）。

③振込手数料は振込人負担となります。

④貼付用（大学提出用）の「振込金受付証明書」に金融機関出納印が押してあることを確認し、様式７「振込金受付証明書貼付台紙・検定料収納証明書」

に貼付し出願書類に同封してください。

⑤振込金受取書は本人の控えとして、大切に保管しておいてください。

（ 　 ） 群馬大学医学部保健学科 検定料振込金受付証明書・検定料収納証明書貼付台紙 出願期間内に出願書類と共に、この貼付台紙を必ず提出してください。

該当箇所に貼付がない場合には、受験できません。

受　験　番　号 ※

医学部保健学科 専攻志望

※は志願者は記入しないでください。

氏　　　　　名

様式 7

群馬大学医学部 保健学科編入学 2020年度用

銀行の金融機関出納印が押印された本学指定の貼付用（大学提出用）

『振込金受付証明書』又は『検定料収納証明書』を貼付してください。

ここに貼ってください。

ここに貼ってください。

『振込金受付証明書』

貼　付　欄

『検定料収納証明書』 貼　付　欄

１，金融機関からの支払い ２．コンビニエンスストアでの支払い ３．クレジットカードでの支払い

◆次のいずれかの方法により支払ってください。 １．金融機関（ゆうちょ銀行を除く）からの支払い 　a　本募集要項に添付してある様式６「検定料振込用紙」により、所定の金額を必ず金融機関窓口から振り込み、振込金受付証明書（大学提出用）を受領してください。なお、振込手数料は振込人の負担となりますので、留意してください。

　s　「振込金受付証明書（大学提出用）」を本台紙の所定の欄に貼り付けてください。 　d　振込金受取書は本人の控えとして、大切に保管しておいてください。 　f　振込取扱期間　2019年７月 22日（月）から８月１日（木）15時まで 　g　金融機関出納印のないもの、金額を訂正したもの及び鉛筆書きのものは無効になります。また、ATM（現金自動預払機）、

携帯電話、パソコン等からは振り込まないでください。 ２．コンビニエンスストアでの支払い（パソコンやスマートフォン等のある環境でご利用ください。） 　a　17頁「群馬大学検定料払込方法」を参照の上、支払ってください。なお、支払手数料は支払人の負担となりますので、留意してください。

　s　支払後、レジにて受け取った「入学検定料・選考料　取扱明細書」の「収納証明書」部分を切り取り、本台紙の所定の欄に貼り付けてください。

　d　支払期間　2019年７月 22日（月）から８月１日（木）15時まで（Webサイトでの申込み）は、支払期間終了 30分前まで） ３．クレジットカードでの支払い（パソコンやスマートフォン等、プリンタのある環境でご利用ください。） 　a　17頁「群馬大学検定料払込方法」を参照の上、支払ってください。なお、支払手数料は支払人の負担となりますので、留意してください。

　s　支払後、「入学検定料・選考料　取扱明細書」を印刷し、「収納証明書」部分を切り取り、本台紙の所定の欄に貼り付けてください。

　d　支払期間　2019年７月 22日（月）から８月１日（木）15時まで

□検定料免除対象者 　東日本大震災及び風水害等の災害に罹災した志願者で、検定料免除申請をする者については、検定料は振り込まずに、上欄にチェック□レを入れて、関係書類を添えて提出してください。

※整理番号

様方

様

※整理番号

様方

様

※整理番号

様方

様

右欄に、郵便番号、 住所、氏名を記入 してください。

右欄に、郵便番号、 住所、氏名を記入 してください。

右欄に、郵便番号、 住所、氏名を記入 してください。

宛 名 票 　　◎　志願者は本票を学生募集要項記載の出願書類と一緒に必ず提出してください。 　　◎　楷書で丁寧に記入してください。 入試に関する確実な受信場所を記入してください。 場所がアパート、団地等の場合は「様方」の欄にアパート、団地名等記入してください。 ※欄は記入しないでください。

（ 　 ） 様式 8

群馬大学医学部 保健学科編入学 2020年度用