Slide 1

LAPORAN JAGA COASS OBSGYNKamis, 4 Desember 20141Daftar Pasien MasukNoIdentitasDiagnosisPlanKeterangan1Ny. NYG1P0A021 tahunUK 41 mingguDKP Panggul sempit pada primigravida h. post date DP kala I fase latenUsul SCTP emergency + IUDInformed consentCek lab lengkapCST negatifKonsul TS AnestesiInj. Ceftriaxon 2 gr (skintest) 30 menit sebelum OP 19.45 Lahir bayi perabdominal, Perempuan, BBL 2800 gram, AS 8-9-1019.50 Lahir plasenta kesan lengkap, bentuk cakram, ukuran 20x20x1,5 cm

2Ny. BKG1P0A025 tahunUK 38 mingguKPD 14 jam pada primigravida hamil aterm DP kala I fase latenMondok VK rencana persalinan pervaginamCek lab lengkapCST negatifInjeksi Vicillin 1gr / 8 jam (skintest)Observasi 1022.15 Lahir bayi peravaginam, Perempuan, BBL 2900 gram, AS 8-9-1022.20 Lahir plasenta kesan lengkap, bentuk cakram, ukuran 20x20x1,5 cm

NoIdentitasDiagnosisPlanKeterangan3Ny. EMG1P0A029 tahunUK 40mingguKPD 1 hari pada primigravida hamil aterm DP kala I fase aktif

Mondok VK rencana persalinan pervaginamCek lab lengkapCST negatifInjeksi Vicillin 1gr / 8 jam (skintest)Observasi 1003.55 Lahir bayi perabdominal, Perempuan, BBL 3100 gram, AS 6-7-804.00 Lahir plasenta kesan lengkap, bentuk cakram, ukuran 20x20x1,5 cm

Laporan Kasus A. Identitas pasienNama: Ny. BKUmur : 25 tahunAlamat: Jetis, SukoharjoPekerjaan : Ibu Rumah TanggaTanggal Masuk : 4 Desember 2014Tanggal Pemeriksaan : 4 Desember 2014No. RM : 01281614I. ANAMNESISB. Keluhan utama Pasien datang dengan keluhan keluar merembes-rembes sejak 14 jam yg laluC. Riwayat penyakit sekarangSeorang G1P0A0 25 tahun, UK 38 minggu datang sendiri dengan keluhan merembes-rembes sejak 14 jam yang lalu. Pasien merasa hamil 9 bulan, gerak janin masih dirasakan, darah (+), kenceng-kenceng teratur sudah dirasakan, air ketuban sudah dirasakan keluar, lendir darah sudah dirasakan keluar. D. Riwayat penyakit dahuluRiwayat DM: disangkalRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat sakit asma: disangkalRiwayat sakit jantung: disangkalRiwayat alergi : disangkalE. Riwayat haidMenarche : 12 tahunLama haid: 7-8 hariSiklus haid : 28 hariF. Riwayat perkawinanMenikah 1 kaliLama : 1 tahunF. Riwayat KBKB : (-)

Status generalisKeadaan Umum: baik, CMTanda vital Tek. Darah : 130/80 mmHgFrek. Napas : 20x/menitNadi : 88 x/menitSuhu : 36,70 C

II. PEMERIKSAAN FISIK

Konjungtiva pucat (-/-) Sklera Ikterik (-/-)Abdomen :Supel, NT (-), teraba janin tunggal intra uterin, memanjang, puki, preskep, kepala masuk panggul 32 - 37 MINGGUKETUBAN PECAH DINIBDP

rawat inap selama air ketuban masih keluar sampai air ketuban tidak lagi keluar.

setelah dirawat, tapi air ketuban masih keluar usia kehamilan 35 minggu pertimbangkan untuk terminasi. belum inpartu tidak ada tanda infeksi diberi dexamethason dosis 5 mg I.M tiap 6 jam, 4 kali dan observasi tanda infeksi dan kesejahteraan janin Terminasi UK 37 minggu

sudah inpartu, tanpa tanda infeksi berikan tokolitik dan dexamethason, induksi persalinan sesudah 24 jam. Infeksi antibiotik (ampisilin 4 x 500 mg dan metronidazol 2 x 500 mg selama 7 hari)Terapi konservatifUK >32-34 mingguUK 32-37 mingguUK 32-37 mingguUK 32-34 minggu

Bila sudah in partu maka lanjutkan persalinanBila 6 jam belum terjadi persalinan induksi oksitosin atau misoprostol 25g-50 g intravaginal tiap 6 jam maks 4 x. Gagal SC.

antibiotik dosis tinggi & terminasi :Bila skor Bishop < 5, lakukan pematangan serviks, kemudian induksi. Jika tidak berhasil, terminasi SC.Bila skor Bishop >5, induksi persalinanpartus pervaginam Terapi aktifUK > 37 mingguDKP, letak lintangBila terdapat infeksi beratTanda-tanda infeksiscTERIMA KASIH29