CASO CLÍNICO

FASCITE NECROTIZANTE DE MEMBRO INFERIOR ESQUERDO

HISTÓRIA CLÍNICA

HOMEM., 29 a, QUEDA DE MOTO COM ESCORIAÇÃO DE PÉ E FRATURA MALEOLO COM 10 DIAS DE HOMEM., 29 a, QUEDA DE MOTO COM ESCORIAÇÃO DE PÉ E FRATURA MALEOLO COM 10 DIAS DE EVOLUÇÃO.EVOLUÇÃO.

APESAR DE INICIAR CEFALEXINA NO ATENDIMENTO DA EMERGÊNCIA EVOLUIU COM NECROSE DE APESAR DE INICIAR CEFALEXINA NO ATENDIMENTO DA EMERGÊNCIA EVOLUIU COM NECROSE DE PELE DO DORSO DO PÉ E TORNOZELO, INFECÇÃO LOCAL, FEBRE E QUEDA DO ESTADO GERAL.PELE DO DORSO DO PÉ E TORNOZELO, INFECÇÃO LOCAL, FEBRE E QUEDA DO ESTADO GERAL.

FOI INTERNADO EM HOSPITAL LOCAL E INCIIADO CIPROFLOXACINA E CLINADAMICINA E FEITO FOI INTERNADO EM HOSPITAL LOCAL E INCIIADO CIPROFLOXACINA E CLINADAMICINA E FEITO DESBRIDAMENTO DA LESÃO.DESBRIDAMENTO DA LESÃO.

EVOLUIU COM PIORA DO ESTADO GERAL, TAQUIC ATRTDIA, DESORIENTAÇÃO, EDEMA E HIPEREMIA EVOLUIU COM PIORA DO ESTADO GERAL, TAQUIC ATRTDIA, DESORIENTAÇÃO, EDEMA E HIPEREMIA ATÉ PAREDE ABDOMINAL CARACTERIZANDO QUANDRO DE FASCITE ASCENDENTE DO MEMBRO ATÉ PAREDE ABDOMINAL CARACTERIZANDO QUANDRO DE FASCITE ASCENDENTE DO MEMBRO INFERIOR ESQUERDO E DE ABDOME INFERIORINFERIOR ESQUERDO E DE ABDOME INFERIOR

ASPECTO INICIAL ANTES DO INICIO DA OHB

REALIZADO DESBRIDAMENTO EXTENSO NA PERNA E TROCADO ANTIBIÓTICO PARA TAZOCIM E

PIPERACILINA

DESAPARECIMENTO DA HIPEREMIA COM 4 DIAS DE ANTIBIÓTICO E 2 SESSÕES DE OHB E CURATIVO COM CARVÃO ATIVADO COM PRATA.

APÓS 5 SESSÕES DE OHB REALIZADO NOVO DESBRIDAMENTO E INICIADO FECHAMENTO PARCIAL DA FERIDA. NÃO HAVIA MAIS SINAIS SISTÊMICO DE INFECÇÃO.

APÓS DEZ SESSÕES DE OHB REALIZADO ENXERTIA DA FERIDA EM PÉ E TORNOZELO SEM PERDA APÓS 16 SESSÕES DE OHB.

ASPECTO FINAL APÓS 21 S DE OHB ASPECTO APÓS 45 DIAS DO TERMINO DA OHB