Miologia Do Membro Superior

8/3/2019 Miologia Do Membro Superior

1/73

Anatomia Descritiva e Topogrfica

Professor :Joo PinheiroAssistente :Alexandra Andr


2/73

Clavcula

OmoplataPontos de unio

Ligamentos craco-claviculares

Articulao acromio-clavicular (menisco)

Lig. trapezoideLig. conoide

Lig. Coraco-clavicular interno eexterno

Lig.Intrnsecosda omoplata

Lig. CoracoacromialLig. Transverso ()Lig. Espino-glenoideu

Chanfraduracoracoideia

D passagem ao

nervo supra-escapular


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Articulao esterno-condro-clavicularune e extremidade interna daclavcula com a primeira costela e o esterno

Menisco articulardivide a articulao em duas pores

Disco articularCavidade articular

Ligamento costoclavicular Ligamentoesternoclavicular

Msculo subclvio

Clavcula

Sincondrose esternocostal

( quando aos ossos se interpesubstncia cartilaginosa)


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Cabea do mero e cavidade glenoideia (fibro cartilagem)

Cavidade aumentada pelo debrum glenoideu

Debrum glenoideu

Face basal adere cavidade glenoideia

Face exterior d insero cpsula articula Face interior ou articular continua com a cavidade glenoideia

Cpsula articular

Mantm as superfcies articulares

Fixa-se no colo anatmico, colo cirrgico e debrum glenoideu

Artrologia do ombro (enartrose)


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Ligamento coraco-umeral

Ligamento coraco-glenoideu

Ligamentos gleno-umerais (tringulo

de Weitbrecht )

Ligamentos activos

Ligamentos da Coifados rotadores

Ligamentos peri-articulares

Ligamentos passivos


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Ligamento coraco-umeral Origemao transverso

-Ligamento coraco-glenoideuLigamentos gleno-umerais (tringulo

de Weitbrecht )

Orifcio sub-coracoideu luxao antero-intena doombro


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Sinovial da articulao escapulo-umeral

Reveste a articulaoEnvia prolongamentos para fora da articulaoPrimeiro prolongamento bolsa infra-escapularSegundo prolongamento bolsa bicipital


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Bolsas serosas que revestem a articulao

Bolsa infra-deltoideia

Bolsa sub-acromial

Bolsa infra-coracoideia


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Artrologia do cotovelo

Subdivide-se em trs articulaes

Meios de unio

Cpsula articularCinco ligamentos

Insero superior ou umeralLig. AnteriorLig. PosteriorLig. Lateral internoLig. Lateral externoLig. Quadrado de Denuc


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Lig. Anterior

Lig. Quadrado de Denuc

Lig. Posterior Lig. Lateral interno

Lig. Lateral externoInsero superior ou umeral

Ligamento entre o rdio e ocbito entre o bordo inferiorda pequena cavidadesigmoideia ao colo do rdio


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Sinovial da articulao do cotovelo

Reveste a superfcie interior da articulao
http://www.learningradiology.com/caseofweek/caseoftheweekpix2006/cow227arr.jpghttp://www.clinexprheumatol.org/photo/126.jpg


12/73

Articulao do punho

Superfcies articulares

Cavidade glenoide do rdioCabea do cbito

Faces articulares do ossos docarpo (1 fileira)

Meios de unio

Cpsula articular

Lig. anteriorLig. PosteriorLig. lateral externoLig. lateral internoFeixe cbito-crpico

Face posterior (dorsal) Face anterior (palmar)


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Articulaes da mo

Articulaes procrpicas

Entre os ossos da primeira fileira dos osso do capo

Meios de unio

Lig. Anteriores ou palmaresLig. Posterior ou dorsaisLig. intersseos

Face posterior Face anterior


14/73

Articulaes mdio-crpica

Entre todos os ossos do capo

Meios de unio

Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. laterais

Face posterior

Face anterior


15/73

Articulaes mesocrpicas

Entre os quatro ossos do mesocarpo

Meios de unio

Lig. AnterioresLig. PosteriorLig. intersseos

Face posterior

Face anterior


16/73

Articulaes carpo-metacarpicas

Entre os ossos do mesocarpo e dos metacrpicos

Meios de unio



17/73

Articulaes intermetacrpicas e matacrpico-falangicas e interfalangicas

Entre os metacrpicos, entre estes e as primeiras falanges e antre as falanges

Meios de unio


Meios de unio

Fibro cartilagem glenoideia

Meios de unio

Fibro cartilagem glenoideiaLigamentos palmaresLigamentos laterais


18/73

Msculosda

omoplata

Msculosanteriores

Msculosexternos

Msculosposteriores

Msculosinternos


19/73

Msculos da clavcula inseres

Acromion da omoplataClavvula

Msculo peitoralMsculo deltoide

Msculo trapzio

esternocleidomastoideuVeia ceflica


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Msculos da omoplata

M. Anteriores

M. grande peitoral M. pequeno peitoral M. subclvio

M. Grande peitoral

o mais superficialInsero medial, na clavcula, face anterior do esterno, face anterior das seisprimeiras cartilagens costais

Insero lateral, lbio externo da goteira bicipital

Aces muscularesAdutor e rotador do brao para dentroEleva as costelas e torx


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Aces muscularesBaixa a omoplataEleva as costelas

Posterior ao grande peitoral

Insero medial, 3, 4 e 5 costelas

Insero lateral, bordo interno da apfise coracoide

Msculo cilndricoInsero proximal: cartilagem costal

Insero distal: bordo inferior da clavcula

M. Pequeno peitoral

Subclvio


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M. internos

M. Grande dentado (m. serratus anterior)

Constitudo por trs pores:

Poro superiorInsero lateral poro mdia da omoplataInsero medial 1 e 2 costela

Poro mdiaInsero lateral bordo medial daomoplata

Insero medial

3, 4 e 5 costela

Poro inferiorInsero lateral ngulo inferior da omoplataInsero medial 5, 6,7, 8, 9, 10, costela


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M. grande redondo M. supra-espinhoso M. infra-espinhoso M. pequeno redondo Sub-escapular

Omo-umerais Omo- trocantericos

Insere-se na omoplata emero

Insere-se na omoplata e notroquino ou troquiter

M. Posteriores


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Insero medial fossa infra-espinhosa, junto ao ngulo inferior

Insero lateral as fibras originam um tendo achatado, insere-se no lbio

interno da goteira bicipital

Aces musculares

AduoRotador interno do brao

Elevador da omoplata

M. Grande redondo (teres major)


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Supra-espinhoso

Insero medial, fossa supra espinhosa

Insero lateral, faceta superior do troquiter

Aces muscularesAbduo do braoAjuda na fixao da articulao do brao

Infra-espinhoso

Insero medial, dois teros interno da fossainfra-espinhosa

Insero lateral, faceta mdia do troquiter

Aces muscularesRotao externaAjuda na fixao da articulao do brao


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Redondo menor

Insero proximal, bordo externo da omoplata

Insero distal, faceta inferior do troquiter

Aces muscularesRotao externaAjuda na fixao da articulao do brao

Sub-escapular

Insero medial - fossa infra-escapular daomoplataInsero lateral, feixes dirigem-se para a poro

anterior da articulao escapulo-umeral inserindo-seno troquino

Aces muscularesRotao interna do braoMantm em contacto as superficies articulares


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M. externos

M. Deltide

Volumoso, forma triangular

Insero proximal, clavcula, acromion eespinha da omoplata

Insero distal, formam um tendo,tuberosidade

Aces muscularesAbduo do braoFlexo e extenso do brao

Esquema de inseres dos msculos posteriores da omoplata


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Insero supra-espinhoso

Insero

pequeno redondo

Insero grande

redondo

Insero infra-espinhoso

Esquema de inseres dos msculos posteriores da omoplata


29/73

Articulao escapulo-meralVista anterior


30/73

Msculosdo

brao

Msculosanteriores

M. trcipitebraquial

Msculosposteriores

M bicpitebraquial

M. Coraco-braquial

M. braquialanterior


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Msculos do brao

M. bicpite braquialConstitudo por duas pores que se estendem daomoplata ao rdio

Longa poro Curta poro

Insere-se no tubrculo supra-glenoideuAloja-se na goteira bicipital

Insere-se no vrtice da apfisecoracoide

As duas poresfundem-se eenserem-se natuberosidade anteriordo rdio

Aces muscularesFlexor antebrao sobre o braoSupinador


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M. coraco-braquial

Encontra-se por dentro da curta poro do bicpite

Insero proximal: apfise coracoideiaInsero distal: face antero-interna docorpo do mero

Aces muscularesFlexor do brao


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Aces muscularesFlexor do antebrao sobre brao

M. braquial

Insero proximal: lbio inferior da impressodeltoideiaInsero distal: apfise coronoide do cbito


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M. trcipite

Longa pooInsero proximal: tuberosidadeinfraglenoideia inferiorInsero distal: face superior do olecrneo

Aces musculares

Extensor do antebrao

Constitudo por trs pores distintas:

Longa poro do tricpiteVasto internoVasto extreno

Vasto interno e externoInsero proximal: face posterior do merona goteira de toroInsero distal: face superior do olecrneo

Tendo comum do trcipite


35/73

Msculos do braoFace anterior


36/73

Msculos do braoFace posterior


37/73

Msculosdo

antebrao

Msculos

anteriores

Msculosexternos

Msculosposteriores


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M. Anteriores em nmero de oito, distribuem-se quatro planos:

Msculos do antebrao

1 plano (de forapara dentro )

Redondo pronadoGrande palmarPequeno palmarCubital anterior

2 plano

Flexor comumsuperficial dos dedos

3 plano (dedentro para fora)

Flexor comum profundo dos dedosLongo flexor do polegar

4 plano

Quadrado pronador

C i d d i f i


39/73

Origina-se por dois feixes na poro proximalFeixe epitroclearFeixe coronoideu

Aces muscularespronao do antebrao

Insero proximal: epitrcleaInsero distal: poro mdia da face externa do rdio

Msculo rotadores do rdio - supinao

Msculo rotadores do rdio - pronao

M. redondo pronador Constitudo por dois feixes

M d l


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Insero: Estende-se da epitrclea ao IImetacarpo

Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebrao

Estende-se da epitrclea ao ligamento anular

anterior do carpo Insere-se na aponevrose palmar superficial damo

Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebrao

M. grande palmar

M. Pequeno palmar


41/73

Aces muscularesFlexor da mo sobre o antebraoAdutor da mo

Origina-se por dois feixes:

Feixe epitroclear e feixe olecranianoLimitam o orifcio por onde passa o nervo cubitalEstende-se da epitrclea ao pisiforme

M. cubital anterior


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Esquema das inseres dosmsculos anteriores doantebrao

1- redondo pronador2 grande palmar3- pequeno palmar (azul)4 cubital anterior (verde)


43/73

Aces muscularesFlexor das II sobre as I falangesFalange sobre o metacrpico

Origina-se por dois feixes, feixe mero-cubital e feixeradialInsere-se nas II falanges dos quatro ltimos dedos damo

Estende-se do antebrao at II falange dos ltimosquatro dedos da mo

Aces muscularesFlexor da III sobre a II falange e da II sobre aprimeiraFalange sobre o metacrpico

M. Flexor comum superficial dos dedos

M. Flexor comum profundo dos dedos

M L fl d l


44/73

Estende-se do rdio ao polegarInsere-se na face anterior do rdio e acaba por se inserir naextremidade superior da III falange do polegar

Aces muscularesFlexor da III do polegar sobre a I falangeFalange sobre o metacrpico

Aces muscularesPronador do antebrao e da mo

Insere-se no bordo anterior do cbitoE no bordo anterior do rdio

M. Longo flexor do polegar

M. Quadrado pronador


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Msculos externos do antebrao

Insere-se da extremidade inferior do mero extremidade inferior do rdio

Aces musculares

Flexor do antebrao

M. Extensor radial longo docarpo

Aces muscularesExtensor a abdutor da mo

M. braquio-radial

Insere-se em cima no bordoexterno do mero e em baixo naface posterior do II matacrpico


46/73

Insere-se no epicndilo at ao III metacrpico

Aces muscularesSupinao

Situa-se em volta da articulaoradio-cubital superior

M. Extensor radial curto do carpo

M. supinador


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Esquema de inseres dos msculoseternos do antebrao

1- braquio-radial2 longo radial3 curto radial4 m. supinador

Extensores do punho e dedos


48/73

Extensores do punho e dedos


49/73

Flexores do punho

Flexores da mo

M Posteriores do antebrao


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Em nmero de oito dispostos em dois planos:

Superficial e profundo

Extensor comum dos dedosExtensor prprio do 5 dedoCubital posteriorAncnio

Longo adutor o polegarCurto extensor do polegarLongo extensor do polegarExtensor prprio do indicador

M. Posteriores do antebrao

Plano superficial de fora para dentro

Plano profundo de fora para dentro


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M. extensor comum dos dedos (m. extensor digitorum)

Mais externoEstende-se do epicndilo aos quatro ltimos dedos

Insero proximal face posterior do epicndiloFibras dirigem-se para baixo dividem-se em trs feixes

Aces muscularesExtenso das falanges dos dedos da mo e destasobre o antebrao


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Extensor prprio do 5 dedo - (m. extensor digiti minimi)

Insero proximal, no epicondilo

Insero distal, une-se ao tendo que o extensor comumdos dedos envia a este dedo

Aces muscularesExtensor do 5 dedo


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Msculo cubital posterior (m. extensor carpi ulnaris)

Estende-se do epicndilo ao Vmetacrpico (extremidade superior)

Msculo ancnio (m. anconeus)

Pequeno e achatadoSitua-se na face posterior do cotoveloInsere-se no epicndilo e olecrneo, face posterior do cbito

Aces muscularesExtensor e adutor da mo

Aces muscularesExtensor do antebrao


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Inseres dos msculossuperficiais posteriores doantebrao

1 extensor comum dos dedos2 extensor prprio do V dedo3 cubital posterior4 inseres do ancnio

M Longo abdutor do polegar (m abdutor pollicis longus)


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M. Longo abdutor do polegar (m. abdutor pollicis longus)

Mais externoInsere-se nas faces posteriores da difises do rdio e cbito e no ligamentointersseoInferiormente na extremidade superior do I metacrpico

M. Curto extensor do polegar (m.extensor pollicis brevis)

Insere-se nas faces posteriores da difises dordio e cbitoEm baixo, face dorsal da extremidade superior daI falange do polegar

Aces muscularesLeva o polegar para fora e para diante

Aces muscularesExtensor e abdutor do polegar

M Longo extensor do polegar (m extensor pollicis longus)


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M. Longo extensor do polegar (m. extensor pollicis longus)

Insere-se nas face posterior do corpo do cbito e noligamento intersseoInferiormente na extremidade superior do III falange

do polegar (tabaqueira anatmica)

Mais internoInsere-se nas face posterior do corpo do cbito eno ligamento intersseoInferiormente une-se ao extensor comum dosdedos

M. extensor prprio do indicador (m. extensor indicis)

Aces muscularesEstende a 3 falange sobre a primeira, a Isobre o metacrpico e este sobre o carpo

Aces muscularesExtensor do indicador


57/73

Inseres dos msculos profundosposterior do antebrao

1 longo abdutor do polegar2 inseres do curto extensor do polegar3 longo extensor do polegar4 extensor prprio do indicador


58/73

Msculosda mo

M. palmaresexternos da

mo oueminncia

tenar

M.Intersseosda mo

M. palmaresinternos damo ou daeminnciahipotenar

M. palmaresmdios damo


59/73

M. Palmares externos da moou eminncia tenar

M. curto abdutor do polegarM. curto flexor do polegarM. oponente do polegar

M. adutor do polegar

M. Palmares internos da moou eminncia hipotenar

M. palmar cutneoM. adutor do 5 dedoM. curto flexor do 5 dedoM. oponente do 5 dedo

M. Palmares da mo

M. lombricides

M. Intersseos da mo da mo

M. intersseos palmaresM. intersseos dorsais

M Palmares externos da mo ou eminncia tenar


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M. curto abdutor do polegar (m. abdutor pollicis brevis )

Insere-se no tubrculo do escafoideEm baixo no tubrculo externo da extremidade superior da I falange dopolegar

M. curto flexor do polegar (m. flexor pollicis brevis)

Insere-se em cima por dois feixes (superficial e profundo)Em baixo termina na extremidade superior da I falange do polegar

Aces muscularesFlexor e abdutor do polegar

Aces muscularesAbdutor do polegar

M. Palmares externos da mo ou eminncia tenar

M. Oponente do polegar (m. oponens pollicis)


61/73

p p g ( p p )

Insere-se por um lado na parte antero-externa do ligamentoanular anterior do carpo

Parte externa da face anterior do corpo do I metacrpico

Aces muscularesLeva o polegar para diante

M. adutor do polegar (m. adutor pollicis)

Insere-se por dois feixes: Crpicos destacam -se do trapezoide e do grande ossoMetacrpios destacam-se da extremidade superior e do bordo

anterior do corpo do III metacrpicoEm baixo extremidade superior da I falange do polegar

Aces muscularesAbdutor do polegar

M. Palmares internos da mo ou eminncia hipotenar


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M. palmar cutneo (m. palmaris brevis)

Msculo subcutneo da peleInsere-se na aponevrose e termina por vrios feixes naface profunda da pele

Aces muscularesD as pregas pele

p

M. adutor do 5 dedo (m. adutor digiti minimi)

Msculo subcutneo da peleInsere-se o pisiforme e no lado interno da extremidadesuperior da I falange do 5 dedo

Aces muscularesAdutor do 5 dedo

M curto flexor do 5 dedo (m flexor digiti minimi brevis)


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M. curto flexor do 5 dedo (m. flexor digiti minimi brevis)

Msculo subcutneo da peleInsere-se na apfise unciforme e na extremidade superior

da I falange

Aces muscularesFlexor do 5 dedo

M. oponente do 5 dedo (m. opponens digiti minimi)

Insere-se em cima no ligamento anular do carpo e nounciforme, em baixo no bordo interno do V metacrpico

Aces muscularesLeva o 5 dedo para diante e para fora

A i l di bi l i f i


64/73

Articulao radio-cubital inferior

Superfcies articulares

Rdio cavidade sigmoide Cbito cabea do cbito

Meios de unio

Lig. radio-cubital anterior Lig. radio-cubital posterior

Cpsula articular fixa-se nosbordos do lig. tringular

M. Palmares da mo


65/73

M. Lombricides (m. lumbricales )

So quatro pequenos msculos fusiformes

De fora para dentro 1, 2 ..lombricides

Inserem-se nos dois tendes do flexor comum

dos dedos

Terminam nos tendes extensores dos

respectivos dedos

Aces muscularesFlectem a I falange e estendem asoutra duas

M I t d d


66/73

M. intersseos palmares (m. interossei palmares)

So em nmero de trs, situam-se nos espaas entre os metacrpicosDe fora para dentro 1, 2

Inserem-se apenas num metacrpico e dirigem-se para o dedo que segue ometacrpico

Aces muscularesAproximam os dedos do eixo da mo

M. Intersseos da mo da mo

Face palmar da mo


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M. intersseos dorsais (m. interossei dorsales)

So em nmero de quatro, situam-se nos espaos entre os metacrpicosDe fora para dentro 1, 2

Inserem-se nas faces do corpo dos metacrpicos que limitam este espao

Aces muscularesAfastam os dedos do eixo da mo

Face dorsal da mo

Bainha fibrosas e sinoviais dos tendes da mo


68/73

Ligamento anular do carpo ou retinculo

Ligamento anular do carpo transforma a goteira crpicaem duas bainhasUma d passagem a todos os tendes e ao nervomediano tnel crpicoOutra mais pequena, d passagem ao tendo dogrande palmar

Bainha fibrosas e sinoviais dos msculos extensores da mo


69/73

Espaos e bainhas tendneas da mo


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Espaos e bainhas tendneas da mo

Insero do msculotrapzio

Insero do msculo


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Face anterior da omoplata direita inseres e origem dos msculo

Origem do msculosubescapular

Insero do msculoserrtil anterior

Origem do msculodeltide

Insero do msculopeitoral menor

Origem do msculobicpite

Origem domsculo

coracobraquial

Insero do msculo trapzio


72/73

Face posterior da omoplata direita

Origem do msculo infra-espinoso

Origem do msculo supra-espinhoso

Insero do msculo trapzio

Insero do msculoredondo maior

Insero domsculo redondomenor

Origem do msculo trcipite


73/73

O manguito do rotador (coifa dosrotadores) do ombro, uma estruturamsculo-tendinosa volta da cpsulaarticular

Constituda por quatro msculos

Os tendes convergem para acabea do mero e inserem-se nocolo anatmico e nas tuberosidades

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Miologia Do Membro Superior