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• Plan à multiples interventions; à compléter à court terme
• Situation qui requiert une intervention soutenue
• Interventions quotidiennes ou aux 2-3 jours
• Risque élevé : l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage sont compromises. Risque de passage à l’acte (dangerosité)
URGENCE ÉLEVÉE
• Danger de blessures graves : violence, suicide, décompensation, feu, fugue, etc.
• Hospitalisation, hébergement ou placement imminent/requête en soins et hébergement
• Grande vulnérabilité : très peu de ressources internes
• État dysfonctionnel
• Réseau inexistant, problématique ou épuisé
• L’intervenant est la seule ressource de la personne
• Absence de ressources/aucune ressource financière pouvant compenser les incapacités de la personne
• Dossier litigieux requérant une vigilance accrue et une rédaction rigoureuse
• Démarches complexes exigeant une bonne connaissance des lois en vigueur
Plan d’intervention
Intensité + fréquencedes interventions
Risque
URGENCE
Problématique
Vulnérabilitéde la personne
Les ressources
Autres caractéristiques
• Plan à multiples interventions; à compléter à moyen et à long terme
• Interventions fréquentes
• Interventions hebdomadaires
• Risque élevé : danger potentiel pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de son entourage
URGENCE FAIBLE
• Danger imminent : problématiques complexes exigeant une recherche soutenue de solutions
• Planification d’une hospitalisation, d’un hébergement ou d’un placement
• Vulnérabilité : ressources internes limitées
• État fonctionnel limité
• Réseau social limité et/ou problématique
• La personne peut avoir accès à certaines ressources
• La personne a des ressources financières limitées pouvant compenser minimalement ses incapacités
• Démarches inhabituelles avec une certaine complexité
• Plan à multiples interventions; à compléter à long terme
• Interventions non planifiées
• Interventions fréquentes qui demandent beaucoup de temps de façon sporadique
• Peu de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Problématiques non complexes, mais la personne/réseau mobilise beaucoup de temps
• Réponse aux demandes répétées de la part de la personne
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel limité
• Réseau épuisé
• La personne a accès à certaines ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches administratives nombreuses pour répondre aux besoins de la personne, mais qui sont peu complexes
• Plan d’intervention en consolidation
• Interventions régulières planifiées
• Interventions de nature préventive
• Interventions mensuelles
• Absence de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Personne présentant peu de situations psychosociales problématiques
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel stabilisé
• Réseau d’aidants stable
• La personne a accès à des ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches concrètes longues à compléter : situations stables et sans risque
• Plan d’intervention de maintien
• Interventions sporadiques
• Interventions aux 3 mois et plus
• Absence de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Situation stabilisée
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel stabilisé
• Réseau d’aidants stable
• La personne a accès à des ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches sporadiques et récurrentes pour assurer la stabilité
Conçu par l’OTSTCFQ (juin 2009) à partir du document Charge de cas des intervenants sociaux, PPALV – 2005, révisé en 2008 (Annick Simard, t.s., CSSS de la Montagne)
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• Plan à multiples interventions; à compléter à court terme
• Situation qui requiert une intervention soutenue
• Interventions quotidiennes ou aux 2-3 jours
• Risque élevé : l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage sont compromises. Risque de passage à l’acte (dangerosité)
URGENCE ÉLEVÉE
• Danger de blessures graves : violence, suicide, décompensation, feu, fugue, etc.
• Hospitalisation, hébergement ou placement imminent/requête en soins et hébergement
• Grande vulnérabilité : très peu de ressources internes
• État dysfonctionnel
• Réseau inexistant, problématique ou épuisé
• L’intervenant est la seule ressource de la personne
• Absence de ressources/aucune ressource financière pouvant compenser les incapacités de la personne
• Dossier litigieux requérant une vigilance accrue et une rédaction rigoureuse
• Démarches complexes exigeant une bonne connaissance des lois en vigueur
Plan d’intervention
Intensité + fréquencedes interventions
Risque
URGENCE
Problématique
Vulnérabilitéde la personne
Les ressources
Autres caractéristiques
• Plan à multiples interventions; à compléter à moyen et à long terme
• Interventions fréquentes
• Interventions hebdomadaires
• Risque élevé : danger potentiel pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de son entourage
URGENCE FAIBLE
• Danger imminent : problématiques complexes exigeant une recherche soutenue de solutions
• Planification d’une hospitalisation, d’un hébergement ou d’un placement
• Vulnérabilité : ressources internes limitées
• État fonctionnel limité
• Réseau social limité et/ou problématique
• La personne peut avoir accès à certaines ressources
• La personne a des ressources financières limitées pouvant compenser minimalement ses incapacités
• Démarches inhabituelles avec une certaine complexité
• Plan à multiples interventions; à compléter à long terme
• Interventions non planifiées
• Interventions fréquentes qui demandent beaucoup de temps de façon sporadique
• Peu de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Problématiques non complexes, mais la personne/réseau mobilise beaucoup de temps
• Réponse aux demandes répétées de la part de la personne
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel limité
• Réseau épuisé
• La personne a accès à certaines ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches administratives nombreuses pour répondre aux besoins de la personne, mais qui sont peu complexes
• Plan d’intervention en consolidation
• Interventions régulières planifiées
• Interventions de nature préventive
• Interventions mensuelles
• Absence de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Personne présentant peu de situations psychosociales problématiques
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel stabilisé
• Réseau d’aidants stable
• La personne a accès à des ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches concrètes longues à compléter : situations stables et sans risque
• Plan d’intervention de maintien
• Interventions sporadiques
• Interventions aux 3 mois et plus
• Absence de risque pour l’intégrité et la sécurité de la personne ou de l’entourage
PAS D’URGENCE
• Situation stabilisée
• Présence de ressources internes
• État fonctionnel stabilisé
• Réseau d’aidants stable
• La personne a accès à des ressources pouvant compenser ses incapacités
• Démarches sporadiques et récurrentes pour assurer la stabilité
Conçu par l’OTSTCFQ (juin 2009) à partir du document Charge de cas des intervenants sociaux, PPALV – 2005, révisé en 2008 (Annick Simard, t.s., CSSS de la Montagne)