C2_Demografie.ppt 2011 Final

8/3/2019 C2_Demografie.ppt 2011 Final

1/30

10/19/20

Disciplinasanatatepublicasi managementCurs pentru studenti i de anulV, Facultateade Medicina

DEMOGRAFIEcadru, concepte, tendine ale principalelorfenomene demografice

1

Demografia

tiina care are ca obiect de studiu populaiileumane i evidenierea legilor de dezvoltare aleacestora

( numr, repartiie geografica, structuradup caracteristicipersonale-gen, varsta, socio-economice, analiza evoluieilor)

2


2/30

10/19/20

Importanta studiului demografiei pentru SP Obiectul SP = studiul starii de sanatatea populatiei Stareade sanatatea populatiei = influentatade factor i ca str pop

peMR, GV, genx etc Indicator ii uti lizati in masurareastarii de sanatate au la numitor

populatia Interventi ile care vizeazaimbunatatireastarii de sanatate trebuie sa

aiba in vedere caracteristicile populatiei Sursaprimara pentru evenimentele demografice este medicul

3

Concepte

Evenimentul demografic= cazul individual, purttor de informatiedemografic (ex.: natere, deces, cstori e, divor, etc.).

Fenomenul demografic= intensitatea apari iei evenimentelor demograficede un anumit tip, ntr-o populaie i ntr-o perioad de timp i se msoar cuajutorul ratelor

Eveniment FenomenulNscutul viu NatalitateaNscutul mort MortinatalitateaDecesul Mortalitatea

Cstoria NupialitateaDivorul Divorialitatea

4


3/30

10/19/20

Componentele demografiei Statica populaiei (studiaz numrul, str uctura i distribuia

populaiei)

Dinamica (micarea populaiei):a) natural = reproducereab) mecanic = micarea generat de factori

economici, sociali , poli tici (mobil itatea socio-profesional, migraia)

5

Statica populatiei

6


4/30

10/19/20

Studiaza: Nr. Densitatea

Structurape: grupe de varsta, genuri, medii de rezidenta

7

Numrul populaieiSurse: Recensmntul populaiei - nregistrarea global

transversal a populaiei la un moment dat. Actualizarea recensmntului prin date nregistrate la

oficiile de stare civil. Biroul de eviden a populaiei. Anchete demografice care aprofundeaz elemente de

structur i dinamic a populaiei. Estimarea numrului populaiei prin interpretarea

rezultatelor ntre dou recensminte.

8


5/30

10/19/20

Evoluia numrului populaiei n Romnia 1948-2008

15872624

17489450

19103163

21559910

22810035

21680974

0

10000000

20000000

30000000

1948 1956 1966 1977 1992 2002

ani

numarabsolut

1 iul. 2009-

21 469 959

- 34 000 fatade 2008

Anul 2050: mai putin de 16milioanede locuitori?

9

Densitatea populaiei msoar gradul de mprtiere a populaiei n colectiviti

consti tuit e (orae, sate) i se calculeaz raportnd numrul delocuitor i pe km2

96 locuitori\ Km

Importan Epidemiologic n proiectarea servicii lor de sntate

10


6/30

10/19/20

Structura populaiei

grupe de varsta gen medii de rezidenta

Depinde de: dezvoltarea economic i de politicile de dezvoltare Mediul de via i pune amprenta asupra modelului de morbiditatei mortalitate

precum i asupra organizarii serviciilor de sntateImportana structurii: n funcie de gen pentru cunoaterea r iscuri lor i a frecvenei bolil or l a populaia

masculin fa de cea feminin n funcie de grupele de vrst pentru descrierea tabloului morbidit ii i mortalitii

care difer de la o grup de vrst la alta Piramidavrstelor cel mai recomandat tip de grafic pentru reprezentareastructuri i

populatiei pe grupe de vrsta

11

Piramida varstelor histograma (reprezentare grafica indicata

pt. variabile cantitative continue, coloane a caror suprafata esteproportionala cu frecventa)

Nr. Pop/frecventa

Grupe de

Varsta

2 mil 1,5 mil 1 mil 0,5 mil 0 0,5 mil 1 mil 1,5 mil, 2 mil

Masculinfeminin

12


7/30

10/19/20

Etapele tranzitiei demografice

I . Triunghi -cu baza larg i un vrfascuit, caracteristic pentrupopulaiile tinere;

II. b) clopot/ stog- populaii cu ofertilitate ridicat i un proces de

mbtrnire mediu;

III. c) urn- populaii le cu fertil itatesczut i cu un proces dembtrnireaccentuat;

IV. d ) trefl- populaie mbtrnit carecunoate n ultima perioad oputernicntinerire ca urmare acreterii fertilitii

12

13

Demographical transition

14


8/30

10/19/20

males

0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0

0

0-

10-

20-

30-

40-

50-

60-

70-

80-

no

ofm

ales

(thousands)

15

Structura pe grupe de varsta

25.9 26.6 23.6 20.5 18.2 15.6 15.1

65.6 63 66.1 67.7 68.4 69.6 70

8.5 10.4 10.3 11.8 13.4 14.8 14.9

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1970 1980 1990 1995 2000 2005 2009

65 +

15 - 64 ani

0 - 14 ani

16


9/30

10/19/20

Ponderea populatiei de 65 ani si peste, UE, 2008

0 5 10 15 20 25

Germania

Italia

Grecia

Suedia

Portugalia

Bulgaria

Estonia

Letonia

EU (27 tari)

Belgia

Austria

Spania

Finlanda

Franta

Slovenia

Ungaria

Anglia

Lituania

Danemarca

Romania

Olanda

Republica Ceha

LuxemburgMalta

Polonia

Cipru

Slovacia

Irlanda

procent din tot alul populatiei

17

Dinamica populatie varstnica

Ponderea populatiei de 65 ani si peste, Romania, 2000-2009

0

24

6

8

10

12

14

16

18

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009ani

% din populatia totala

EU (27 tari)

Romania

18


10/30

10/19/20

Structura populaiei pe sexeFig 2: Romania's population by gender, 1959 - 2002

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1959

1962

1965

1968

1971

1974

1977

1980

1983

1986

1989

1992

1995

1998

2001

year

%

bygender

males females

19

20.6 24.7

36.954.3 54.6 53.2

79.4 75.363.1

45.7 45.4 46.8

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1930 1950 1970 1990 2000 2003

Dinamica repartitiei populatiei pe medii de rezidenta in perioada 1930 - 2003,

Romania

urban rural

20


11/30

10/19/20

Fenomenul dembtrnire demografic -implicaii pentru sntatea public

scderea populaiei active (Indice dependenta)creterea sarcinilor care i revin - ntreinerea unui

numr mai mare de locuitori inactiviAsigurarile sociale de sntate / de pensii

21

DINAMICA POPULATIEI

22


12/30

10/19/20

Dinamica populatiei 1mecanicgenerat de factori economici, sociali, politici

mobilitatea socio-profesional (imigraie i emigraie). 2. natural (reproducerea populaiei)fenomenul de rennoire permanent a populaiei dator it

intrr ii unei generaii n fiecare an i a ieirii,n medie a uneigeneraii, prin deces.

23

Reproducerea populaiei Fenomenul de rennoire permanent, prin naterea unei

generaii noi n fiecare an i prin ieirea, n medie, a uneigeneraii, prin deces

In sens restrns: natalitate + fertilitate In sens larg: natalitate + mortalitate

24


13/30

10/19/20

Reproducerea Sensrestrans:componentapozitiva= Natalitate+

Fertilitate

Senslarg:componentapozitiva(Natalitate) sicomponenta negativa(Mortalitate)

25

Sens restrans: Natalitatea: fenomenul demografic al apari tiei nscuilor vii nregistrai ntr-o

populaie defini t, ntr-o perioad dat de timp

Fertilitatea: fenomenul demografic al aparit iei nscuilor vii nregistrai npopulaia de femei ferti le (15 49 ani), ntr -o perioad dat de timp

U nitat ea stat istic de observare: nscutul viu

D ocumentele purttoare de informaii:-

certificatul medical constatator al naterii- buletinul statistic de natere

26


14/30

10/19/20

Natalitatea - masurare

Intensitatea fenomenului este msurat cu rata brut de natalitate careexprim frecvena nscuilor vii la 1000 de locuitori pentru perioadacalendaristic considerat (an, semestr u, tr imestru, lun).

1000P

Nn

27

Natalitatea , Romania vs. UE, evolutie 1950 - 2010

28


15/30

10/19/20

Rata bruta de natalitate, UE, 2009

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

Irlanda

Anglia

Franta

Cipru

Suedia

Estonia

Belgia

Danemarca

Republica Ceha

Luxemburg

Slovacia

Finlanda

Olanda

Lituania

Polonia

Spania

EU (27 tari)

Bulgaria

Slovenia

Grecia

Romania

Malta

Letonia

Ungaria

Italia

Po rtugalia

Austria

Germania

nr. nasteri la 1000 lo c.

29

Factorii care influeneaz natalitatea: Cauze medicale: afeciuni endocrine

afeciuni ginecologice

Cauze fiziologice: sterilitatea masculin i feminin avortul spontan

Rolul nupialitii, al uniunilor consensuale juvenile i al divorialitii:numrul cstoriilor scade de la an la an, la fel i indicele denupialitate

Influena mediului socio-cultural:diferena de nivel socio-culturaldetermin diferen de fertilitate ntre mediul rural i zonele puternicindustrializate.

Rolul mijloacelor pentru limitarea naterilor:avortul i contracepia

30


16/30

10/19/20

Evoluia natalitii n Romnia pe medii

Miscarea naturala a populatiei pe medii

-nscui vii la 1000 locuitori

0

2

4

6

8

10

12

14

16

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

Anul

Urban

Rural

31

Fertilitatea-abordare transversala

1.Rata general de fertilitate (RGF) exprim frecvena nscuilor vi i la 1000 de femei de vrst fertil (15-49

de ani).2.Rate specifice pe vrst, medii de rezidenta, nivel educational

3.Rata total de fertilitate (RTF) = numrul mediu de copii pecare l-arnasteo femeie, in viataei fertila, potrivit modelului de fertilitate dinpopulatiacareiaii apartine)

4. Indicele brut de reproducere -reprezint numrul mediu de fete pe

care l-ar nate o femeie.. potrivit modelului de fertilitatedinpopulatiacareiaii apartine si neluandin calcul riscul demortalitate

..

32


17/30

10/19/20

33 1

1.5

2

2.5

3

1970 1980 1990 2000 2010 2020

RomaniaEU

Total fertility rate

34


18/30

10/19/20

Schimbarea modelului de fertilitate: curba fertilitiispecifice pe grupe de vrst Romnia, 1997 comparativ cu2002

40.8

100.7

72.6

33.9

11.22.9

0.2

81.5

32.7

38.3

15

3 0.2

77.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

grupe de varsta

nasutiviila1000femei

1997 2002

35

Factori care influeneaz fertilitatea II Migraia populaiei Factori legislativi

- Prevederile Codului muncii i Codului familiei

- Sistemul de alocaii pentru copii- Programe de protecie materno-infanti l

- Politica de planificare familial Factori subiectivi: inclui n noiunea de planificare familial

(atitudinea contient a cuplului fa de reproducerea sa)- Nr. de copii dorii, realizai- Metodei mijloace contraceptive

Factori locali-tradiionali:obiceiuri locale, religie

36


19/30

10/19/20

Factori care influeneaz fertilitatea I

Factori demografici:- Str uctura populaiei, n special a populaiei feminine Distr ibuia pe

gen

- pe grupe de vrst

- Nupialitateai divorialitatea

Factori medico-biologici:- Steri li tatea feminin/ masculin

- Patologia genital

- Igiena sexual

Factori sociali:- Prelungireacolarizri i

- Gradul de angajare al femeilor n activitile socio-economice

- Apartenena la o anumit categorie social

37

Factori principali ai scderii fertilitiiFactori principali ai scderii fertilitii

Emanciparea femeii

Creterea duratei i a nivelului educaional Scderea influenelor normelor culturale Costul copilului

Reducerea funciei economice a copilului

Apariia mijloacelor contraceptive moderne Factor i economici: degradareanivelului de trai, omajul, stresul.

38


20/30

10/19/20

2

39

Componenta negativa - MortalitateaImportanta

implicatii in cresterea numerica a populatiei si in structura pegrupe de varsta a populatiei

utilizat in masurarea starii de sanatate a unei populatii identificarea , ierarhizareaproblemelor de sanatate, si stabilirea

priorittilor in actiunile de sanatate Stabil irea de obiective in cadrul programelor de sanatate planificare sanitara evaluarea eficacitatii activitatii sistemului de servicii sanitare.

Catedra de Sanatate Publica siManagement, UMF "Carol Davila" Bucureti40


21/30

10/19/20

2

Analiza transversal indicatori intensivi/ de frecven - msoar frecventadeceselor in populatie (rate)

Rate brute Rate specifice

indicatori extensivi/ de structur Ponderi =letaliti = mortaliti proportionale

Nr. decese prin boala X/ Nr. Total decesex 100


Evoluia mortalitii generale n Romnia i UE


600

700

800

900

1000

1100

1200

1300

1970 1980 1990 2000 2010 2020

RomaniaEU

SDR all causes, all ages, per 100000


22/30

10/19/20

2


489.7

502.9

504.3

507.3

517.5

520.4

531.6

537.0

540.1

544.8

549.1

562.7

563.0

572.0

575.6

577.4

580.0

587.4

600.6

611.6

625.5

635.3

643.8

744.6

809.2

816.5

839.8

864.9914.7

951.3

959.4

964.0

965.1

965.2

0.0 200.0 400.0 600.0 800.0 1,000.0 1,200.0

Switzerland

Italy

Spain

Iceland

France

Sweden

Cyprus

Norway

European Union (15 countries)

Luxembourg

Netherlands

Austria

United Kingdom

Malta

Germany (including former GDR from 1991)

Greece

Finland

Ireland


Portugal

Slovenia

Belgium

Denmark

Czech Republic

Poland

Croatia

Estonia

SlovakiaHungary

Latvia

Romania

Lithuania

Bulgaria

Former Yugoslav Republic of Macedonia, the

SMR, 2009



23/30

10/19/20

2


60%

19%

6%

5%5%

1%

1% 1%1%

1%

0%

0%

0% 0%

0%

Structura mortalitate pe cauze dedeces - Romania, 2009

Boli ap. circ.

Tumori

Boli ap. dig.

Boli ap. resp.

Accid., otrv., traum.

Tulburari mentale

Boli endocrine

Boli org. genito.

Simpt. anormale

Tuberculoza

Boli infectioase si parazitare

Cauze mort. perin.

Anomalii cong.

Boli piele

Comp. sarcina

Tabela de mortalitateIndicator i = funcii biometr ice Numrul de supravieuitori lx sau Sx Numrul de decese dx nr.de decese nregistrate n

generaia fictiv de 100 000, dac aceast generaie ar fi fostsupus riscurilor de deces din modelul de mortalitate

nregistrat n anul de calcul

Probabilitile de deces qx

probabilitile de supravieuire px Sperana de via la diferite vrste - ex



24/30

10/19/20

2

Sperana de via la natere Durata medie a vieii - e0 Indicator sintetic al mortalitii i al str ii de sntate Nr.mediu de ani pe care o persoan sper s-l triascn

condiiile caracteristicilor modelului de mortalitate pe grupede vrst a populaiei din care provine persoana, pentru unanumit an pentru care s-a fcut tabela de mortalitate.



67.567.7

69.271.372.073.073.273.473.473.573.673.7

74.274.474.475.075.175.4

76.678.178.378.678.878.879.179.179.279.279.379.479.579.579.879.879.980.180.180.580.780.780.881.081.281.781.9

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0

Russia

Ukraine

MoldovaLithuania

Latvia

Bulgaria

Romania

Serbia

Armenia

AzerbaijanHungaryEstonia

Former Yugoslav Republic of Macedonia, the

Slovakia

Georgia

Montenegro

Poland

CroatiaCzech Republic

Denmark

Slovenia

Portugal


European Economic Area (EU-27 plus IS, LI, NO)

Belgium

FinlandGreece

European Economic Area (EU-25 plus IS, LI, NO)

United Kingdom

Malta

Germany (including former GDR)

Ireland

LuxembourgNetherlands

Austria

Cyprus

Norway

Sweden

Spain

France

IcelandEuropean Free Trade Association

Italy

Switzerland

Liechtenstein

LE, 2008, Eurostat


25/30

10/19/20

2

49 65

70

75

80

1970 1980 1990 2000 2010 2020

RomaniaEU

Life expectancy at birth, in years, male

50


26/30

10/19/20

2

51 70

75

80

85

1970 1980 1990 2000 2010 2020

RomaniaEU

Life expectancy at birth, in years, female

52


27/30

10/19/20

2

Factori care influeneaz mortalitatea Factori economici

Venitul naional brut Structura pe grupe de vrst a populaiei Calitatea mediului

Stocul de cunotine i tehnologii


Caracteristicile generale ale mortalitatii pe plan

mondial Dezvoltarea economico-sociala adeterminat scaderea mortalitatii si cresterea

longevitati i si a cali tati i vietii . Relatia dintre dezvoltarea economico-sociala si starea de sanatate = corelatie de

tip direct dintre venitul national brut pe cap de locuitor sidurata medie a vietii

Ocorelatie de tip direct exista si intreprocentul alocat pentrusanatate din venitul national si speranta de viata la nastere.

In ultimii 10 ani s-a observat: scaderea mor talitatii prin boli cardio-vasculare, scadere care nu a fost anticipata; scaderea mortalitatii infantile sub nivelul asteptat in tarile dezvoltate (niveluri

sub 8); cresterea riscului de deces la barbati, datorit a unui stil de viata specific; inechitati in distributia mortalitatii pe zone geografice sau pe categorii socio-

profesionale.



28/30

10/19/20

2

Caracteristicile generale ale mortalitatii inRomania

Trendul - in scadere fata de valorile postbelice, Apoi cunoaste o scaderemarcata, ajungand la nivelul de10 in anul 1956. Urmeaza apoi o perioada de evolutie stationara (in jurul valori i de10) pana in

anul 1975, cand se inregistreaza o tendinta de crestereusoara, urmare a schimbarilorsurvenite in structura pe grupe de varsta a populatiei (creste ponderea varstnicilor).

In ult imi i 10 ani, evolutia sa este relativ stationara (cu limite intre 10,4 si11,6). Rata standardi zata a mortali tati i situeaza Romania pri ntre tarile europene cu cea mai

mare mortali tate. Romania se situeaza pe ultimul loc din Europa ( exceptandRusia, Ukraina si Moldova), privind cheltuielile totale pentru sanatate pe locuitor.

Sperana de via la natere n Romnia se nscrie pe o curb uorcresctoare, n anul 2005 avnd valoarea de 72,25 ani n rndul populaiei generale.Populaia feminin (in anul 2000) prezenta o speran de via mai mare (75 ani) fade cea masculin (69 ani ).

Se inregistreaza o supramortalitate masculina.


Un mare triumf al umanitiiO mare provocare

MBTRNIREA POPULAIEI



29/30

10/19/20

2

MBTRNIREA ACTIV

= procesul de optimizare a oportunitilor pentrusntate, a participarii i securitatii n scopul de ambunti calitatea vieii oamenilor ce nainteaz nvrst. (Second World Assembly on Ageing, Madrid2002)

Conceptul de mbtrnire activ consider drept intmeninerea autonomiei i independenei persoanelorvrstnice.


MBTRNIREA ACTIVpilonii cadrului politic

Aciunile trebuie s fie multisectoriale i s urmeze cei trei piloni aiconceptului de mbtrnire activ:

Participarea la viata sociala

Sntatea: Prevenirea i reducerea excesului de incapacitate, a bolilor cronice i a

morii premature. Reducerea factorilor de risc asociai bolilor majore, creterea factorilor de

protecie a sntii, pe tot parcursul vieii. Dezvoltarea continu de servicii sociale i de sntate

accesibile, permisive, de nalt calitate. Asigurarea educaiei i nvmntului continuu pentru personalul implicat

n ngrijirile sociale i de sntate Securitatea



30/30

10/19/20

Politica din Romania Marcata de pensionari le precoce, ca alternativa pentru concediere Rezult at = un numar foar te mare de persoane care trebuie sustinute social Aprox. 7 milioane de pensionari, din care circa 6 milioane cu venit

Documents

C2_Demografie.ppt 2011 Final