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UNIVERSIDAD VERACRUZANAUNIDAD DOCENTE ' INTERDISCIPLINARIA DE HUMANIDADES
. -FACULTAD DE ANTROPOLOGIA
CLASES SUBALTERNAS Y MEDICINA ALTERNATIVA: UNA ETNOGRAFIA MEDICA DE UN CENTRO INDUSTRIAL
ORIZABA, VERACRUZ
VOLUMEN PRIMERO
TOMO I
TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE MAESTRO EN CIENCIAS ANTROPOLOGICAS, ESPECIALIZADO
EN ANTROPOLOGIA SOCIAL PRESENTA
LUIS RAUL MARXUACH RODRIGUEZ
XALAPA, VERACRUZ 1982
B I B L I O T E C A
U/MMO Df INIUMNIDADESU. V.
0000043
/ t 3 ?
.V-l¡ m'¿/z
Para Isabel
Todas estas cosas, que son otros tantos hechos, las conoce el pueblo en la plaza pública mejor que el monarca en su palacio.
Montesquieu,Del Espíritu de las Leyes, 1748
Clases Subalternas y Medicina Alternativa:
Una Etnografía Médica de un Centro Industrial
Orizaba, Veracruz
VOLUMEN PRIMEROJ
INDICE
Prologo 13
INTRODUCCIONPerspectiva teórica e investigación
0.0 Introducción0.1 Perspectiva teórica.
introducción' ,selección del tema de estudio 17 objetivos específicos 24 objetivos prácticos 27 selección del lugar de estudio 29
0.1.1 La clase y el uso de la medicina alternativa el proceso económico 34 clases sociales 35
0.1.2. La cosmovisión y el- uso de la medicina - alternativa
introducción 40énfasis en el concepto de cultura 41 ideología y cosmovisión 42 religión 46
1 .magia y ciencia 46 0.1.3. La cosmovisión y la concepción de las
- enfermedades en México introducción 49concepción'precientífica de las enfermedades 50concepción de transición de las enfermedades 51 concepción científica de las enfermedades 53
0.1.4 .Conceptos utilizados para clasificar la situación médica
introducción: definición de medicina 54 confusión de conceptos médicos 55
0.1.5 Hipótesis* 700.1.6 Situación de clase y uso de alternativas
médicas"introducción 75
7
/
/
antecedentes 75 multiplicidad de factores 81 conclusiones 82 .
0.1.7 Factores determinantes en el uso de la medicina alternativa
introducción 04 .situación de clase 84 características individuales
sexo 86edad y continuidad generacional 87 escolaridad 87
concepción de la. enfermedad 88la gravedad y persistencia del padecimiento 90 tipo de practicante médico 92 efectividad del recurso médico 93 costo económico 94 costo social 95ubicación del servicio médico 95 ideología
"status" del' recurso médico 96 distancia socio-cultural ' 97
0.2 El proceso de la investigaciónfases de la investigación 101 muestreo 108 la observación 110 el informante 112relación investigador-informante 130 recolección y clasificación del material 136
PRIMERA PARTELa base material: el ecosistema
1.0 El ecosistema y la estructura económica1.1 La ciudad y su periferia ~
introducción ^391.1.1 Marco geográfico
clima 141orografía, hidrografía, suelos y flora 1441
1.1.2 Asentamientoslocalización 147orígenes 149presente 155servicios públicos 160características demográficas
crecimiento y densidad poblacional 165 natalidad 167 mortalidad 168
8
morbilidad 1J3 emigración lu5hablantes de lengua indígena 187analfabetismo y grado de escolaridad 187ocupación 187ingresos 189consumo de alimentos 189vivienda 194problemas ecológicos y socio-económicos 195
Cuadro cronológico de la ciudad de Orizaba 1991.1.3 La estructura económica
orígenes 215 presente 247
1.1.3.1 Comercio de medios curativos 255
SEGUNDA PARTEClases sociales y servicios médicos
2.0 Clases sociales y servicios médicos 285subproletariado 289 pequeña burguesía 292 proletariado 293
3.0 Servicios médicos3.1 Instituciones de salud 307
Hospital Civil "Ignacio de la Llave" 307 Cruz Roja 317Centro de Salud de la S.S.A. 326 Instituto Mexicano del Seguro Social 353 otros 391
3.2 Practicante médico 394medicina subalterna
yerbera 402 merolico 403señora que cura y señora casera 403 cura-huesos 414curandera de componer criaturas 418 rinconera y matrona 419 curandero 402 curandero espiritista 402 brujo 445
medicina oficialseñora que pone inyecciones 447enfermera 448partera (titulada) 448boticario 449doctor 451pseudo-médico 461
9
TERCERA PARTE Cosmovisión
4-. 0 Concepción de lo preternatural4.1 Nociones sobre el alma
localización 469características y relación con el cuerpo 470 separación temporal en él sueño 472 muerte corporal 473 supervivencia 473
4.2 Espantos: entes y fuerzas preternaturales negativas
espíritu de los muertos 47.6 la llorona 478 nahual o brujo ■
características 482 actividades 483 protección 484
brujas 487 chaneques o duendes
características 487 actividades 488
diablo o el infernal 490 aro de lumbre 491 prevención y protección 492
4.3 Prácticas, religiosas católicas: entes y fuerzas preternaturales positivas
santos 493objetos religiosos 494calendario católico de medios curativos y protectivos 495
4.4 Los astros y su relación con los seres vivientesluna y eclipse 497cometa y presagio de desastres 497 canícula 498
4.5 La naturaleza y su relación con los seres humanos 4994.5 Sueños y otros presagios
simbolismo de los sueños 503 otros presagios . 5 0 3
CUARTA PARTE
Teoría medica subalterna
5.0 Teoría médica subalternaintroducción 505 •
5.1 Anatomía y fisiología 506
1 0
5.2 5 . 35.45.5
5 . 65 . 76 . O
QUINTA PARTETécnica médica subalterna
7.0 La reproducción biológica7.1 Diagnóstico del embarazo 5417.2 Cuidados durante el embarazo
dietas y medicamentos 542eclipse, sustos, hombre y otros peligros 545 persona encargada del cuidado prenatal 546 cuadro 7.2 cuidado durante el embarazo: persona encargada del cuidado prenatal 546
7.3 Parto y . sobrepartopreliminares 547asistencia y lugar del parto 547cuadro 7.3 parto: tipo de asistencia y lugardel parto 549parto y procedimientos 551cuarentena 552purga 556baños y tes 557dieta 562otros cuidados en la cuarentena 565
7.4 Cuidado del neonatonacimiento 572 ombligo 572.faja 574 baños 575alimentación y medicamentos 576 otros- cuidados del neonato 578
8.0 La curación popular 5798.1 Sistema c.lasif icatorio de padecimientos, , 5838.2 Procedencia de medios curativos 5918.3 Vocabulario técnico médico 596
modo de empleo 598 medios curativos 601
Psicología 510Teoría de las enfermedades 510 Prevención y protección 516 Tratamiento 518teoría caliente-frío 519
Individuos más propensos a padecer 526 Persona que realiza la curación 526 La reproducción cultural: aprendizaje, cambio generacional y medicina doméstica 529cuadro 6.0 aprendizaje de conocimientos médicos 539
11
Conclusiones y propuestas 603
Bibliografía 617 .
Apéndices 627
\ . 12
PROLOGO
Este trabajo pretende ser una aportación a la
antropología médica en México. Es el producto de dos
años de investigación etnográfica en la ciudad
industrial de Orizaba (1976-1977).
La realización de este estudio se debe en primer
lugar a la oportunidad dada por la Universidad
Verácruzana al haberme permitido ocupar el cargo de
catedrático titular de la materia de socio-antropología
médica en la Facultad de Medicina en Ciudad Camerino
Z. Mendoza; y segundo, a todos los estudiantes del
primer año de la carrera, los cuales aplicaron las
encuestas en la zona de Orizaba, y cuyos datos
constituyen una parte.medular del trabajo. Gracias a
ellos por las críticas aportadas en clase al marco
téorico de la investigación y por haber enriquecido
ésta con sus experiencias y vivencias personales.)
Asimismo deseo extender mi agradecimiento a
todos los practicantes médicos (modernos y
tradicionales) que facilitaron su tiempo y paciencia
al demostrar y explicar sus técnicas curativas,
especialmente Don Lenchito. -
En cuanto a la elaboración del trabajo se contó
con la ayuda crítica de la Dra. Waltraud Hangert y el
13
Dr. Gonzalo Aguirre Beltrán, quienes pacientemente
revisaron el extenso documento y dieron valiosas
ideas.
L.R.M.
Xalapa, julio de 1982
0.0 INTRODUCCION
0.1 Perspectiva teórica
Introducción
Selección del tema de estudio
Una revisión de la bibliografía referente a las
investigaciones empíricas de antropología'médica en
las ciudades de México, nos hace llegar a una
conclusión básica: la marcada carencia de este tipo
de estudios en México, especialmente aquellos con un
enfoque totalizador y~~q'ue-a .la vez profundicen...
sistemáticamente, en. la medicina usada^por, todos, .
la doméstica o casera (Ramírez 1978, Menendez■1980).
El estudio de. estos temas (características de la medicina popular o consecuencias sociales y culturales que derivan del contacto entre c.
la 'medicina moderna y la de carácter folklórico) ha tenido lugar en áreas de origen rural. Solo circunstancialmente"los antropólogos latinoamericanos han investigado en zonas urbanas (Sepúlveda Apud. Menendez- 1980:141)./r
. Los pocos estudios existentes, aparte.de tener
graves fallas, metodológicas, adolecen de un análisis
de los fenómenos estudiados, desde una perspectiva
sociológica, de- clases sociales.
La medicina alternativa en México ha sido estudiada
fragmentaria y selectivamente, de acuerdo a los
intereses del investigador. Algunas obras parecen
narraciones más que descripciones sistemáticas (e.g., al
17
18
presentarse los padecimientos populares y la medicina
doméstica incidentalmente). Estos son los casos de
Redfield (1941, Kelly (1965), Lagarriga (1975) y
Olavarrieta (1977), los cuales son los principales
trabajos realizados, aunque existen algunos artículos
cortos y tesis de médicos (vide Ramírez•1978); los
artículos serán comentados más adelante. Resalta el
escaso número de los informantes utilizados, el poco
rigor en la definición de.los conceptos empleados y
la poca importancia dada a. la medicina popular en sí,
al contrario esta parece tener la única función de
probar la hipótesis (en estos trabajos no es planteada
claramente). Estos trabajos'vagos son los únicos
relacionados con la realidad médica en la ciudad, én
México. Básicamente los estudios tde medicina popular
se han hecho sobre áreas campesinas, como si solo
existiese en el campo. Esta perspectiva no le da
importancia a la emigración y el mantenimiento de la
medicina popular en la ciudad. Los mejores curanderos
radican en la ciudad (Menéndez 1980:143).
Cabe mencionar los tipos de estudios realizados
sobre el tema. Kelly (1965) investigo en la ciudad de
Torreón y el pueblo de el Cuije, en Coahuila. Su obra
trata la medicina doméstica y el esplritualismo en la
/*
Comarca Lagunera.’Este trabajo sobresale por ser
pionero en su tema aunque su análisis deja poco que
desear: escaso rigor metodológico, estadio parcial,
una colección de datos y citas de muy pocos
informantes anónimos (no se menciona ■el' número, ni
sus características), mésela de datos de las dos
localidades estudiadas, no se estudia la relación
entre la medicina popular y los servicios de salud
oficiales, y por último se desconoce la frecuenciav
relativa de los padecimientos populares, ni que
porcentaje de los informantes los conocen y.los han
curado al padecerlos, ni pretende ser un trabajo
exhaustivo de la medicina casera. La realidad
descrita por Kelly, sin embargo, es muy.similar a
la situación de Orizaba, incluso en la poca influencia
de la medicina indígena en la casera de la región,
aunque claro que Torreón no está junto a una región
indígena como es la Sierra de Zongolica.-*
Los trabajos de Lagarriga (1975) son parecidos
al de Kelly (1965), en cuanto a -las fallas cometidas.
El primero es una colección de gravaciones realizádas -
en un templo espiritualista de Jalapa, Veracruz. La
información es presentada en forma cruda, sin ordenars
Esta ausente la .''relación' del. esplritualismo con las
* y Olavarrieta (1 9 7 7 )
20
demás alternativas médicas y la frecuencia relativa
del uso del primero, se cae en el problema de los ..
estudios de instituciones sin ver la relación de
estas con la sociedad en general. Olavarrieta estudia
dos pequeñas ciudades, San Andrés Tuxtla, y Santiago
Tuxtla, aunque no separa ni identifica la fuente de
los datos. Su tema también es la magia y lo sobrenatural,
practicado por los "brujos” de la.región de Catemaco.
Resalta, al igual que Kelly, los pocos informantes*
usados, aunque s,e nota que la información reunida es
también muy escasa y "folklórica". Parece no
interesarle lo cotidiano vivido por los habitantes de
la zona. En si la población de San Andrés Tuxtla
aparece muy alejada de su investigación ya que su tema
es el curanderismo, no la sociedad en general. Es
interesante notar que los tres estudios son ortodoxos
en que seleccionan como tema el curanderismo y, la
magia, lo que ocurre con los estudios de antropología
médica cultural, lo doméstico, lo popular y cotidiano
tendrá poca importanc-ia.
Cabe mencionar aquí el estudio de Asael Hansen,
el cual forma parte de la obra de Redfield (1,941) The
Folk Culture Of Yucatán. Hansen estudia la ciudad de
Márida, así como Redfield estudiara Dzitas y Villa
Rojas verá Chan Kom y Tusik. Hansen coleccionó una
gran cantidad de datos sobre la curación urbana,
concentrándose en el esplritualismo. Por supuesto que
ninguna de estas obras trata la situación de clase de
los informantes que dan los datos de medicina. Solo
Olavarrieta menciona los casos hipotéticos... de .
alternativas módicas. ("Patrones Cognoscitivos"),
varios modelos de conducta que no tienen relación con
informantes o datos empíricos (Olavarrieta 1977:110).
Ni Redfield, ni Villa Rojas, Ni Steggerda, ni ThompsoTr dan cuenta ‘sistemáticamente de - las enfermedades que operan eñ las . .comunidades estudiadas; ellos solo dan cuenta de las que les interesa .."inconcientemente" dar cuenta, es decir
■V que las "tradicionales". Locontradictorio es que no obstante esta escisión de la realidad, pretenden hablar sobre las concepciones ideológicas dominantes en lo.referente a enfermedad (Menendez 1980:16).
No existen intentos de estudiar sistemáticamente
el diagnóstico y terapéutica de las enfermedades
populares ■ según son definidas . por los propios
informantes. Se describen poco las enfermedades
"naturales", las cotidianas y más frecuentes; su
relación con las tasas de morbi-mortalidad oficiales
y como las visualiza la gente. Relacionar lo
"tradicional" con'las principales causas de enfermedad
con la presencia de módicos oficiales, farmacias,
22
clínicas y otros aspectos de la curación.
...en la mayoría de los estudios se les da mucha importancia a las causas sobrenaturales, pero no se hacen estudios específicos de como técnicamente se tratan enfermedades o problemas que pueden tener determinada frecuencia: mordedura de víbora, golpes con piedras que pueden suponer’fracturas, quemarse durante la técnica del rosado, intoxicarse con las aguas contaminadas.Todo esto no aparece registrado, o si lo esta, no guarda una relación de importancia, ni teórica ni descriptiva con la información que se da para las 'otras enfermedades tradicionales' (Menendez 1980:144-145).
Clásicamente el antropólogo cultural a empleado
pocos informantes, recurre a los sectores más
tradicionales, a los especialistas y generaliza
para toda la sociedad. La descripción de la
distribución de la frecuencia de una conducta esta
ausente. Abundan los estudios realizados para probar
hipótesis sin tener intereses en los datos en si
(los remedios). Se trabaja con la hipótesis
etnocéntrica de que la medicina "tradicional" es
incapaz de curar, es pura sugestión siendo su eficacia
simbólica, por lo que es lógico que no sean descritos
los remedios. El antropólogo médico se interesa en la
enfermedad "tradicional" en el sentido simbólico de
estas representaciones de la salud, más que en las
enfermedades en sí. Estas se consideraran como meras
"supervivencias". Por lo que para muchos antropólogos\
23
"el problema de la antropología médica'constituye -un
mero juego académico en el cual el proceso objetivo
de la enfermedad pasa a ser secundario" (Idem;76).
El segundo tipo de trabajo en México sobre la
salud es el sociológico o macroestructural. Se cae
en.el análisis estadístico en base a encuestas o
reportes oficiales, sin un verdadero interes en la
cultura subalterna. En estos se "criticará" la medicina
oficial por no penetrar en todo el país (López Acuña
1976 y 1979; Collado Ardon 1976; Reyes Nevares 1974)
o por no curar a sus clientes correctamente por la
comercialización de la medicina (Illich 1975), lo
que llamará López Acuña.(1976) la "crisis de la
medicina (oficial) en México". Estos estudios teóricos
y esquemáticos concentrarán :su energía en una crítica,
"radical" del modo de producción capitalista, partiendo
de la explotación del proletariado; tanta crítica hace
que se pierda al "afectado" (las clases subalternas) en
un mar de cifras, sin mencionar en ningún momento las
medicinas alternativas. Se criticará el IMSS y su
participación en la explotación del obrero, pero nunca
se'mencionará que hace éste cuando se enferma, su
consmovisión o ideología,, como visualiza su existencia,
en fin no se describe su "falsa imagen o conciencia".
24
Objetivos específicos
El fin de esta obra es el presentar una etnografía
médica de un centro urbano para que ésta sea comparada
con la medicina popular de las zonas campesinas de
México (Martínez 1976:81) y describir el "complejo de
curación urbano" en Orizaba.
En los próximos capítulos se describirán en detalle
la gran variedad de tratamientos usados por los
miembros de las clases subalternas de Orizaba, en caso
de enfermedad, prestándose especial atención a la
medicina doméstica, sin descuidar a los especialistas
"modernos" y "tradicionales". Consideramos que muchos
aspectos de estas practicas médicas son comunes al resto
del país. En fin: descubir las "técnicas de
supervivencia" de los que viven una "miseria global",
un '"riesgo permanente". Como se va generando una cultura
de las clases subalternas, pero partiendo de sus propios
elementos (lo que atenúa la enajenación). Técnicas que
no solo serán físicas, también se adaptará la personalidad
a estas condiciones a través de la "psicopatología" y se
institucionalizará de generación en generación (e.g.,
será común que el marido se emborrache y le pegue a su
esposa).
Trataremos de considerar que pasa cuando alguien se
enferma y reconstruir en forma elemental algunos de los
pasos seguidos para remediar esta situación. En fin,
entender el punto de vista de las clases subalternas en
Orizaba, a través del análisis situacional de casos
(ideal para la antropología urbana).
Además comprender la verdadera patología médica en
esta ciudad: de que se. enferma la gente, a diferencia
de las deficientes estadísticas oficiales y los médicos
"modernos" al no contemplar las enfermedades "leves"
tratadas en las casas o con especialistas "tradicionales".
Se ha realizado este trabajo con una meta final .en
mente: un trabajo comparativo, a largo plazo, de la
situación de salud en la región de Orizaba, donde la
segunda fase seria el estudio de las .prácticas médicas
en comunidades indígenas nahuas y poblados mestizos de
los alrededores para que finalmente se tenga un panorama
del proceso de transculturación en la zona: influencia
de Orizaba sobre su hinterland. y .éste (además de la
emigración de otras regiones) sobre el centro urbano.
En este trabajo solo veremos la primera fase: el estudio
de Orizaba. '
No se hará un análisis etnohistórico del material
obtenido, aunque pueden ser consultadas las
innumerables obras que tratan este aspecto (e.g.,
« \ B L. ' • A 1
•jKlpA'-' A ¡OV- P
?
26
Aguirre Beltrán 1973; Foster 1962; López Austin 1975;
Martínez 1965; Somolinos 1976. No queremos caer en
los estudios antropológicos clásicos donde "la
cuestión se ha reducido casi a una disputa por los
orígenes" (Menendez 1980:11). Era muy tentador el
comparar los conceptos médicos de origen español y
nahua, cosa muy debatible y poco confiable.
Este estudio es una-muestra de la gran complejidad
de la medicina doméstica, conteniendo aparentemente
pocos elementos indígenas de México y un predominio de
la herencia del Viejo Mundo, y general a toda América
Latina.
No se profundizaron en temas como.el esplritualismo
o .espiritismo, las enfermedades de los obrerqs en las
fábricas, la homeopatía y otras medicinas marginales
(desde el punto de vista de las clases subalternas no
de la hegemónica). Tampoco pretende ser una investigación
sobre la situación médica de todas las clases socialesl
en esta ciudad. Se buscaban sectores con problemas
socio-económicos y las víctimas más comunes de las
enfermedades, (como veremos las enfermedades son algo
muy cotidiano para las clases subalternas, aunque no
todas se declaren como graves, por ser endémicas,
congenitas y crónicas).
t;3
27
En conclusión el propósito de este trabajo es
básicamente el mismo dicho a los informantes: " conocer
lo que las personas, hacen antes de acudir al doctor".
Captar el conocimiento médico de la gente común y
compararlo con el de los especialistas. De esta manera
obtener un esquema de las enfermedades más comunes en
Orizaba. Ver la circulación de información módica
practica. En que situación socio-económica se desarrolla
su práctica. Captar las opiniones del personal módico
moderno, incluyendo las condiciones de los hospitales y
clínicas a las que asisten los informantes, ver las.
condiciones materiales e ideológicas que predominan en.
estas instituciones. En la primera fase de la investigación
presentada: ver el punto de vista de las clases
subalternas erí las colonias y los practicantes
"tradicionales".. En la segunda fase: captar el punto de
vista de las clases dominantes, las instituciones
oficiales. En fin obtener una. visión :global dé la . ..
situación de salud en Orizaba, especialmente a nivel¡
domestico, la base cotidiana.de la medicina.
Objetivos prácticos
Este trabajo pretende servir como banco de información
para que otros investigadores hagan su propio análisis
comparativo, partiendo de datos empíricos y río solo de
0000043
28
nuestras.conclusiones. Gran parte del trabajo consiste
en las opiniones de los informantes, sin distorciones
teóricas. Esta información puede ser aprovechada por
institutos como el IMEPLAM (enfoque etnobotánico).
Incluso podría servir -al médico oficial como volumen
de consulta para conocer el simbolismo lingüístico de
sus pacientes (sus conceptos médicos), aunque de
ninguna manera estos pueden ser traducidos literalmente
a la nosología científica. Sin embargo el verdadero fin
que le reservo a esta obra para los médicos "modernos"
es el probar el- carácter falso de sus prejuicios en
contra de las clases subalternas (e.g., la medicina
popular como equivalente a "brujería") y como incluso
este prejuicio o falsa imagen esta siendo internalizado
por las mismas clases populares y como éste hace que
estas rechazen muchos aspectos mágicos y diferentes en
general á lo hegemónico. Hacer notar a los médicos
oficiales su "ignorancia" de las prácticas populares.
Realmente si en algo sirve este trabajo' a las clases
hegemónicas es para ayudar a destruir la cultura
subalterna, aunque éste no es nuestro temor, en lo mínimo,
porque en general las clases hegemónicas se interesan
poco en lo subalterno (incluyendo el caso de la medicina
oficial). Como dice Menéndez (1980) de que en México ha
\ 29
' ysido exagerado el uso del conocimiento antropológico
(etnografía) como instrumento de explotación, se usa
poco en verdad, para,bien o para mal. Los médicos
científicos no' han seguido el consejo efectivo de
Sahagun (1975) para destruir las "otras culturas":
Estas abusiones empecen a la fe, y por eso conviene saberlas, y predicar contra ellas.Hanse puesto estas pocas, aunque hay otras muchas más. Los diligentes predicadores y confesores busquenlas para entenderlas, en las confesiones, y para predicar contra ellas, porque son como una sarna que enferma a la fe... ni conviene se descuiden los ministros de esta conversión... (Sahagun 1975:285).
...Para predicar contra estas cosas, y aun para saber si las hay, menester es de saber como las usaban en tiempo de su idolatría, que por falta de no saber esto en nuestra presencia hacen muchas cosas idolátricas sin que lo entendamos; y .dicen algunos, excusándolos,, que son boberías o niñerías, ... por ignorar la raíz de dondé salen que"es mera idolatría y los confesores ni se las preguntan ni'piens'an que hay tal cosa, ni saben lenguaje para se las preguntar, ni aún lo entenderán aunque se lo digan...(Idem:17).
Selección del lugar de estudio
La idea de realizar esta, investigación surgió
accidentalmente al laboral en la Facultad de Medicina
de Ciudad Mendoza, de la Universidad Veracruzana,
aunque hay el antecedente de una investigación
realizada por el autor en la ciudad de Coatepec,
30
Veracruz. A la vez de cumplir con las labores docentes
se buscó un lugar donde llevar a cabo una investigación
para la tesis. Primeramente se pensó en las comunidades
rurales pequeñas, cercanas a la zona urbana. Sin embargo
se concluyó que abundan los trabajos etnográficos
rurales sobre antropología módica, era más necesario
investigar en un centro urbano como Orizaba, buscar la
medicina "tradicional" donde supuestamente ño debe de
haber en grado significativo, solo como simple
"supervivencia" de algunos inmigrantes y otros
"marginados" .
La idea no parecía descabellada. Orizaba parecía
ser un micro cosmos de lo que es México, grandes
contradicciones de clase, una población heterogénea:
obreros, burócratas, mucho personal de "salud" y también
muchos yerberos en el mercado (e.g., las"marías
arribeñas"). Sería un buen contraste estudiar lo
tradicional junto a lo ultra moderno (el IMSS).
La mayor parte de la población de Orizaba habita en
colonias (lo que los investigadores llaman población
"suburbana" y que pareció ser algo descriminatorio en
nuestro caso) y patios de vecindad (mas de 500). Por lo
que en Orizaba el sector propiamente "urbano" sería mínimo.
No se escogió el patio de vecindad por ser un
31-
caso de extrema "marginalidad" y pobreza (si fueron
encuestados pero no se incluyen en este trabajo), se
prefirió mantener la variable residencia bajo control,
una gran heterogeneidad de factores traería conclusiones
poco confiables. -
Orizaba contrasta con Córdoba; la primera impresión
fue de considerar a Orizaba como en peores condiciones
socio-económicas, aunque con mayor historia
socio-cultural, parecía más conservadora, religiosa,
más poblana (al contrario del "carácter" jarochó de
Córdoba) , en' fin más tradicional y' rural a pesar de ser
industrial. Se da un contraste entre lo moderno y lo
antiguo en- vías de desintegración (enfatizado por las
ruinas dejadas por los temblores del 1973), donde
contrasta la fábrica de la Moctezuma: su tamaño, capital,
eficiencia y limpieza; con la pobreza, lo ruinoso
decadente e insalubre del mercado principal y la ciudad
en general. Es el crudo contraste del capitalismo
dependiente, mas .explotador; riqueza y pobreza conviviendo.
Tomando en cuenta las primeras impresiones subrealistas
de la ciudad a la llegada, muy subjetivas -y personales
(como dirían los antropólogos "observación directa y
participante"). Con estos supuestos era factible encontrar
la supervivencia o compatibilidad de dos modos de vida
32
muy contrastantes (lo hegemonico y lo subalterno), una
marcada diferencia de clases; combinado con las
relaciones interétnicas de los habitantes de la ciudad
y los indígenas nahuas de los alrededores. Esta
hipótesis subjetiva resultó ser muy real como veremos,
como dice Menéndez:
La dimensión sálud/enfermedad permite percibir talvez con una mayor trasparencia no solo la articulación de los procesos estructurales y superestructurales, sino también general un cuestionamiento a los modelos teórico/ideológicos que pretenden ponderar un análisis mecanieista . o unilineal o meramente empirista (menéndez 1980:151) .
Este tipo de estudio refleja los procesos ideológicos
y materiales de la existencia humana en ciudades como
Orizaba, además de ser una critica teórica a la
antropología medica .y a la antropología en general.
En la siguiente sección del trabajo se expondrá
el marco teórico usado como referencia en el estudio de
la situación médica en Orizaba.
Se seguirá un enfoque deductivo al presentarse
primeramente las definiciones de los conceptos utilizados
en este trabajo, enmarcándolos dentro de la teoría
antropológica y sociológica actual.
Segundo, llegaremos al planteamiento de la hipótesis
33
y el análisis de los estudios relacionados con el
problema central del trabajo: uso de la medicina
alternativa por las clases subalternas en una sociedad
urbana. Se analizarán las múltiples variables,
independientes empleadas por estas investigaciones de
antropología médica, en México y otras partes del mundo.
/
0.1.1 La clase y el uso de la medicina alternativa
El proceso económico
Cuando los antropólogos norteamericanos señalan que
el factor económico es el principal en determinar el \
uso de la medicina alternativa estos no están hablando
del proceso económico, únicamente del costo del producto
médico como una simple mercancía. Esto es lógico si
lo enfocamos desde la perspectiva sociológica .
norteamericana, para éstos la economía: "deais with the
phenomena of cost and price, of savings and investment,
'of supply and demand "(Broom 1968:5). Esta es una
concepción limitada de tipo empresarial.
Para Schoéck (1973:230) la economía será algo más:
"incluye las instituciones y procesos que tienen como
función la producción y distribución de bienes y la
oferta de servicios".
Marx (1974a: 39) llega a la esencia de lo
económico: "individuos que producen en sociedad, o sea
la producción de los individuos socialmente determinada:
este es naturalmente el punto de partida".
El "costo económico" se relaciona con el ingreso
de una clase determinada; este es producto de las
.relaciones de producción. El factor dinero es solo la
34
punta del iceberg, al tener más dinero para pagar un
servicio médico oficial, esencialmente para las clases
dominantes, es estar integrado a lo hegemonico o
pretender estarlo (status social). Este servicio- puede
ser gubernamental pero la clase subalterna lo
considera como de segunda porque lo "bueno" es lo que
posee la clase superior. La conducta de la clase
dominante servirá de marco de referencia a la mayoría
de la sociedad.
Clases sociales -
En este trabajo no emplearemos una simplificación
del concepto de clase al caracterizarlo por ingreso o
profesión y menos con factores como escolaridad, edad
y otros. De esta manera caeríamos en el concepto de
estrato social de la sociología norteamericana (e.g. ,
clase alta, media, baja) el cual es usado por los
antropólogos culturales como Madsen (1974) al hablar
de una sociedad compuesta por pobres y ricos. Como
dice Burguette sobre la estratificación social:
•'Según esta teoría, la sociedad capitalista no.se divide en clases,’ sino en grupos sociales más variados que reciben el nombre de estratos y que constituyen la cédula básica de la estructura social.
36
El fundamento, o mejor dicho, los criteriosípara establecer los estratos pueden ser de las más diversas índoles: la profesión, el nivel de enseñanza, las ideas políticas o religiosas, las particularidades étnicas o nacionales, la edad, las aptitudes, los intereses, los gastos, los ingresos y otrosr
El resultado inmediato de la estratificación de la estructura social es un desplazamiento de la teoría de las clases a un lugar secundario o su negación por ser, como dicen algunos, una creación artificial de la ideología marxista (Burguetfe 1977 :146-48).
\
El criterio básico para determinar los diferentes
estratos es el ingreso y el tipo de profesión ( no la"
relación con los medio de producción ). Para el
concepto marxista de clase es la naturaleza y la
fuente del ingreso lo que es crítico mas que la cantidad
la burguesía por lo que posee, el proletariado por su
ingreso que recibe por lo que hace. Esta no es la
descripción de las capas sociales, es la dinámica social
en sí..
Como veremos más adelante rechazamos la idea de
fragmentar los elementos que caracterizan a un
individuo en si, disociándolo de sus relaciones de clase
Esto es muy importante para entender los factores que ■
intervienen en el uso de las alternativas médicas;
rechazamos la idea de estudiar el fenómeno partiendo
de variables independientes (edad, sexo, escolaridad,
37
ingresos, etc . ) .
Marx nos.auxilia nuevamente para aclarar el concepto
de clase social, una rica totalidad con múltiples
determinaciones y relaciones, una síntesis que sirve
como punto de partida al estudio de la población. De
esta manera evitaremos tener una. representación caótica
de un conjunto (Marx 1974a:57 ). El concepto de clase
de Marx da unidad a lo diverso:.
En la medida en que millones de familias viven bajo condiciones económicas de existencia que'las distinguen por su modo de vivir, por . sus intereses y por su cultura de otras clases y las oponen a estas de un modo hostil, aquellas forman una clase (Marx s.f.:99)
Debemos señalar dos puntos divergentes con relación
a la teoría marxista de las clases sociales: a) el
énfasis que ésta da al- conflicto de clase manifiesto y b);
la clase debe tener conciencia de su condición para
serlo.
Otros puntos que caben señalar en cuanto al
concepto de clase expuesto son los siguientes: a) No
solo debemos definir7 las clases en base a los medios de
producción y su relación con estos, sino que también
en cuanto al volumen de esta distinción (diferentes
escalas en la posesión del capital., b). Las categorías
38
(de Marx) de clases sociales son muy esquemáticas
para nuestro trabajo aunque su análisis no lo es, ni
tampoco su método. ‘
Partiendo del concepto de clase social podemos
llegar al de estructura social y a la teoria sociológica
de Marx.
...En la producción social de su existencia, los hombres contraen determinadas relaciones necesarias e independientes de su voluntad, relaciones de producción que corresponden en una determinada fase de desarrollo de sus fuerzas productivas materiales. El conjunto de estas relaciones de producción forma la estructura económica de la sociedad, en base real sobre la que se eleva un edificio jurídico y político y a la que corresponden determinadas formas de conciencia social. El modo de producción de la vida social, política y espiritual en general. No es la conciencia del hombre lo que • determina su ser,; sino, por el contrario, el ser social es lo que determina su conciencia (Marx 1974a :76-7).
Las clases subalternas son aquellas que no poseen
los medios de producción (subproletariado y proletariado)
o que lo poseen en grado ínfimo tanto que realmente son
desempleados disfrazados (una "pequeña burguesía" en
Orizaba compuesta por paupérrimos comerciantes, y artesanos)
por el poco capital generado, siendo al igual que el
subproletario, una clase en transición a la proletarización
/
39
definitiva. Todos estos individuos tienen una cultura
subalterna o "popular".
Las clases dominantes o hegemónicas son aquellasj
que poseen los medios de producción en cantidad
considerable (la burguesía).' Aquí incluimos arla
educación que facilita la independencia económica
(e.g., medicina, arquitectura) y no tener que recibir
un salario.
■-Existe una clase intermedia de asalariados muy
calificados (e.g., técnicos medios, universitarios:
químicos, ingenieros; burócratas, maestros), la
llamada "clase" media.o fracción de clase. Estos dos
grupos sociales componen las clases dominantes y
mantendrán la hegemonía cultural.
La gran mayoría. de los habitantes de Orizaba .
pertenecen en si a las clases subalternas (véanse las
características demográficas en la primera parte del
trabaj o ).
/
0.1.2 La cosmovisión y el uso de la medicina alternativa
Introducción
Los primeros estudios de antropología médica
prefirieron tratar1 la problemática de la conducta médica
desde una perspectiva idealista o cosmogónica (teoría
de las enfermedades) y lógicamente fracazaron al no
lograr llegar a una síntesis de los procesos sociales.
Se dieron cuenta, - sin embargo, de un aspecto practico
de la conducta del ser humano: el factor principal en
el uso de las diferentes alternativas médicas era el
costo económico. Si estos investigadores .hubiesen
' comenzado por la base material de la sociedad se
hubieran ahorrado mucha energía intelectual.
Prefirieron permanecer en el idealismo, como dice
Engels (1974:161): "El gran problema cardinal de toda
filosofía, especialmente de la moderna es el problema
de la relación entre el pensar y el ser", entre la
cosmovisión y las clases sociales.
La antropología cultural adolece de idealismo ■
(y materialismo mecanicista). Marx (1974c:228) nos
dice- que: "la vida social es esencialmente práctica" y
expone su teoría sobre la estructura social en el
18 Brumario de Luis Bonaparte. ■
40
... sobre las diversas formas de propiedad y sobre las condiciones sociales de existencia se levanta toda una superestructura de sentimientos, ilusiones, modos de pensar y concepciones de vida diversos y plasmados de un modo .peculiar. La clase entera los crea y los forma derivándolos de sus bases materiales y de las relaciones sociales correspondientes. (Marx s.f.:35).
Enfasis en el concepto de cultura
Del concepto de cultura podemos extraer el de
cosmovisión, así como de la economía obtendremos
el de clase social.
Según Kroeber.y Parsons (apud., Merrill 1969:
502 ) la cultura es .algo básicamente superestructural
y psicológico al estar compuesta por "sistemas de
valores, ideas y otros sistemas de significación
simbólica que encausan el comportamiento humano".
Osipov- (1975 :115) criticará esta perspectiva
"Si alguna vez las definiciones de cultura ofrecidas
por sociólogos occidentales mencionan cosas y procesos
materiales, ellas simplemente permanecen en posición
subordinadas y su papel determinante nunca es
acentuado".
Así de esta manera el-concepto de cultura que
originalmente tenía una esencia totalizadora terminará
siendo una descripción de la conducta transmitida- a
\
42
través de símbolos-perdiéndose^la estructura social
entre estudios de relaciones de parentesco,
instituciones, sistemas y religión.
Ideología y cosmovisión
Los estudios de antropología médica se concentraran
en lo cultural., mientras que el concepto de ideología
será de poca utilidad, al no tocarse el fenómeno de
clases.
En este estudio se hará una diferenciación entre
ideología y cosmovisión. En las sociedades industriales,
donde se asentían las diferencias de clase, la
ideología vendrá a substituir a la cosmovisión, en
cuanto explicación del mundo.
El concepto de ideología se asocia al de.clase
social, como dice Schoeck (1973:364):
... desde comienzos del siglo XIX se entiende por ideología el conjunto de opiniones (y también de actividades, prejuicios, ilusiones, etc.) de orientación política y social, comunes a un número bastante grande de personas (grupo, minoría, corporación profesional, clase) que •viven dentro de una sociedad. En la mayoría de los casos, la ideología es un aparato conceptual de caracteres fuertemente emocionales que pretende explicar y legitimizar una realidad social determinada en interes de la colectividad. Las ideologías pueden dar lugar a la formación . de partidos políticos. Agrupaciones políticas que nacieron con una finalidad prágmatica, se
43
■ se bus\carán después casi siempre una ideología.
Será en el marxismo donde la ideología adquirirá
una connotación negativa al plantearse como una conciencia
falsa.
Por otro lado la cosmovisión abarca mayor número
de procesos simbólicos y tiene un carácter universal:
"a group's beliefs about the beginning and composition
of the world or universe" -(Wiriick 1970:135). es una
visión o premisas coherentes, intuitivas o racionales,
sobre el origen, forma y estructura del universo que
abarca la vida,, sociedad y sus instituciones. Se
asocia a un sistema de valores.
Se podría decir que el concepto de' cosmovisión
ha sido .más utilizado por antropólogos jpara designar a
la cultura de los grupos pre-industriales y los
sociólogos han empleado el concepto de ideología para
el estudio de las clases sociales en sociedades
industriales. Incluso se podría hablar de una etapa
de transición d-e cosmogonía a ideología, en sociedades
rurales en proceso■de intregación al capitalismo,
donde la cosmovisión quedará subordinada a lo ideológico.
When self-conceptions and world views change, people grape uncertainly for some way of expressing their new undestandings and hopes. The time is ripe for ideologies,
44
doctrines that purport to formúlate the distinctive perspectives of social groups. These ideologies profess to be "true" not only in upholding certain valúes but in giving a correct picture of what the world is really like (Broom 1968:255).
Balandier (1969) opina lo mismo. Para el la ideología
surge con la época moderna, sobre las ruinas de los
mitos que acreditan el viejo orden (cosmovisión).
En conclusión, es de esperar que en Orizaba
encontremos ideologías de clase, especialmente la
dominante que es internalizada por las clases
subalternas trayendo el rechazo de las cosmogonías
(remanentes). Esto es más común entre los
inmigrantes: al entrar en conflicto valores y visiones
(lo racional-científico y lo tradicional, que había
sufrido una transformación a su vez en la sociedad
mestiza, subordinándose lo mágico-religioso a lo
natural), ideas internalizadas en la endoculturación
pero que serán rechazadas a nivel concierte por estar
asociadas con lo primitivo y la "ignorancia". De esta
manera 'tendremos contradicciones entre lo que se
piensa y lo que se hace. Pitt-Rivers confirma esto
y es apoyado por Press:
Folk medical beliefs in Andalucia appear to represent the vestige of a formely stronger complex. These beliefs are
. widespread in Andalucia and are familiar to
¡45
Sevillanos. The general inconsistency of many of these beliefs, however, indicates the lack of a widespread self-reinforcíng behavioral complex. We must therefore be wary of equating belief with practice (Press 1978:382).
La debilidad conductual de la enfermedad folklórica
en Andalucia.se puede comparar con la creencia entre
los ingleses en la mala suerte que se adquiere al
derramar un salero y que nadie, toma en serio' por- ser
anti-científica. En nuestro estudio hay una sección
dedicada a la cosmovisión de los informantes más
tradicionales pero no hay que igualar estas ideas con
la conducta real (éstas quedan como explicaciones
residuales y anacrónicas de técnicas y concepciones
curativas tradicionales). Con esta afirmación no
queremos caer en la idea de supervivencia de Tylor2
(1977 : 32 . Vol. 1) : "procesos, ^costumbres, opiniones,1 etc.,
que han pasado, por la fuerza del hábito, a un nuevo
estado de la sociedad, distinto.,de.aquel en que tuvieron
su marco original, y así perduran.como pruebas y
ejemplos de una situación cultural más antigua que ha
evolucionado hacia otra mas nueva". Lo que tiene
similitud a los' "remanentes de modos de producción ...
anteriores" (Marx 1974a:82-83) aunque los remanentes
tendrán todavía una función (aunque subalterna),
pareciéndose más al funcionalismo de Malinowski (1967).
46
Entremos -ahora a una- de las manifestaciones más.
complejas del nivel cosmogónico, la religión (la idea,
de lo sagrado y lo sobrenatural).
'/Religión
La religión es la creencia en lo sobrenatural,
presencia de ló sagrado, que implica obligaciones como
el -creer en mitos y que por lo tanto es algo moral.
La religión se confunde con la magia por ser la
primera una creencia en las fuerzas y seres sobrenaturales
(animismo). Es un conjunto de rituales y un sistema de
creencias referidas al fin último de la sociedad. Muy
común en la religión tradicional es el animismo, la
creencia en que todas las cosas tienen vida espiritual
y voluntad al igual que el hombre que tiene espíritu.
De ciertos espíritus emana una fuerza (que toda religión
posee) o esencia, el mana. Como dice Mauss (1971:374):
"todo lo que es religioso es mana, y todo lo que es mana
es religioso y sagrado".
Magia y ciencia
Según Mauss (1971:384) "la noción de magia coincide
generalmente con la noción de mana". No cualquiera puede
tocar o usar cosas con mana, es tabú. Algunas personas
47
tienen mana y pueden manipular y dominar los espíritus
de los vivos y los muertos, hasta a los propios seres
sobrenaturales los dominan a veces. Según Mauss (1971:
3,83)" la magia representa- ,un esfuerzo de sistematización
sobre un conjunto de recetas y de secretos". Para
Malinowski (1974:82 ) la magia sera "un corpus de actos
puramente prácticos que son celebrados como un medio
para un fin". Y añadirá que "la magia confiere al hombre
poder sobre ciertas cosas" (Idem:93) a través de ciertos
principios. La magia, al igual,, que su "hermana" la
ciencia busca dominar las fuerzas de la naturaleza,
siendo a la vez un arma y armadura contra los muchos
peligros que lo acorralan a uno de todos lados. En
aquellas actividades humanas donde la técnica natural
(e.g., la ciencia) no, es efectiva .entrará-vla magia.
Esta última es un-puente entre lo supranormal (el mundo-
de los mitos) y lo normal (lo rutinario). La magia es
humana: la creencia en el poder derlas palabras y los
ritos a través de un actor.
CMagic) is always strongest there where violent passions' or emotions are awakened; when mysterious.-forces are opposed to man's ' endeavours; and' when he has to recognise that there is something which eludes his most careful calculations, his most conscientious preparations and efforts. (Malinowski 1961: 395-396).
48
En resumen: la magia parte de .una concepción
religiosa y una cosmovisión. La magia es la forma en que
el hombre trata de manipular el universo para sus propios
fines; es- afin a la ciencia, sucumbe ante esta, pero
solo a nivel conciente. Se manipula el mana, que es una
fuerza invisible, inpersonal que mueve el universo. La
magia es la religión aplicada. La.magia existe donde la
sociedad no ha podido crear una tecnología efectiva,
en términos materiales. Siempre estará al margen de lo
legal por ser sacrilegio, al tomar elementos religiosos
para fines prácticos. En esta son importantes tres
elementos: las palabras, el ritual y el actor.
La magia y la ciencia no difieren mucho en su
función, la diferencia básica es la idea de la causalidad
y el efecto; la ciencia .parte de una .concepción
materialista y naturalista, la magia, de una antropocéntrica,
humana y sobrenatural.
0.1.3 La cosmovisión y la concepción de las enfermedadesI
en México
Introducción
v
Siendo esquemáticos podemos clasificar en tres tipos
a las cosmovisiones: 1) la precientifica, 2) la científica
y 3) la sincrética o de transición.
En la primera debe predominar lo magico-sobrenatural
debido al mínimo desarrollo de las fuerzas productivas
y la tecnología material. En estas sociedades no se
rebasará la economía de subsistencia. Este modelo es
practicado en pocas sociedades actualmente aunque es la
base histórica del tercer tipo. Como dice Tylor (1977:
22): "un hecho es siempre el hijo de otro, y nunca debemos
olvidar su parentesco". .
Existe una cosmovisión propia del hombre "moderno",
aunque en las sociedades industriales la cosmogonía
quedará subordinada •a-la ideología. Sin embargo
formalmente la ideología queda dentro de la cosmovisión.
La segunda visión del mundo, representada-por los
centros industriales del occidente, tiene un enfoque
materialista, mecanicista del universo y de la sociedad.
Su énfasis es el desarrollo tecnológico, por lo que su
producción será abundante, tanto que estará encaminada
al comercio y a la acumulación del capital. En esta
49
50
concepción existen subsistemas ideológicos y una gran,
diferenciación socio-económica.
La tercera concepción, de transición, integra las
dos anteriores pero dentro de una estructura de .dominio
por parte de la segunda. Concepción de una sociedad
dual, con remanentes de lo precientífico y una rápida
penetración de lo urbano. Esta sociedad en un rápido
proceso de cambio, dependerá económica y tecnológicamente
de lo industrial a costa de su excedente de producción.
De estas comunidades saldrán emigraciones a los centros
hegemónicos llevando consigo su cosmovisión (teoría de
las enfermedades) continuando en la ciudad su transiciófi
hacia lo dominante.
Concepción precientífica deilas .enfermedades
En esta concepción se da un predominio de lo
sobrenatural y mágico. Central a su causalidad es la
perdida del alma o tona (por un hahual, seres sobrenaturales
o los aires) y la violación de ciertas reglas de
comportamiento (Holland 1978;Arias 1975; Thomas 1974).
Básico en la etiología medica es el aspecto social.
Difícil es determinar el origen de los elementos que
componen esta medicina tradicional. Aunque tampoco se
puede afirmar como Holland (1978:171) lo hace en el caso
51
de los tzotziles: "Es probable que su teoría acerca de
las causas de las enfermedades, basada en un .complicado
sistema de premisas magico-religiosas... no haya
cambiado apreciablemente desde los tiempos prehispanicos"
Holland por lo tanto correlaciona lo mágico-religioso
con lo indígena prehispanico.
Es' mas juicioso López Austin (1975) o Kelly (1965:
115-16) que opina que poco se sabe sobre la medicina
azteca. Todos los documentos historíeos están mesclados
con ideas españolas, además de censurados (todo lo que
esta en contra de lo católico) como son los casos de el
Códice Badiano y las obras de Sahagun, Ruíz de .Alar.con,
de la Serna, Motolinia, Mendieta, Duran, Torquemada,
Hernández, Ponce, Ximenes, Farfan y otras mas. Todas
estas obras a pesar de ser descripciones detalladas hay
duda en cuanto al origen de los datos, complicándose con
las ideas sobre-el paganismo, supresión de idolatrías,
inquisición y medicina hipocratica.
Podemos decir que la concepción dual de las
enfermedades es la más común en México, llevando en si
ideas prehispánicas, españolas y científicas modernas.
Será descrita a continuación..
Concepción de transición de las enfermedades
Esta concepción de transición tendrá como base
52
elementos naturalistas y llevará en si remanentes' de causa
4 s
y curaciones magico-sobrenaturales. La etiología esta
basada en el equilibrio de lo caliente-frio, la bilis,
los aires (aunque solo como fenómeno físico), el mal de
ojo, la "maldad" o envidia y el castigo de Dios. Esta
causalidad es básicamente de origen mediterráneo con
algunos paralelismos indigenas bien sintetizados.
Esta concepción de las enfermedades seguirá existiendo,
incluso con la introducción de la medicina cientifica y
urbana, porque de la primera tomara los aspectos
técnicos (e.g., medicamentos., inyecciones) básicamente.
También habrá penetración de practicas marginales urbanas
(e .g .,espiritismo, espiritualismo, homeopaiia).
Predominara la actitud pragmática ante la curación: el
factor principal sera la efectividad de la técnica no
su marco teórico (sea medicina tradicional o cientifica).
Se clasificaran las enfermedades en base a las causas y
sintomas, y lo social y emocional tendrán mucha
importancia. •
Llamada también medicina dual o incluso paralelas, /
donde tendrá la hegemonía la medicina oficial, aunque
la idea de los microbios y salubridad causaran poco
impacto (Foster 1972: Burgos y Flores 1964; Ryesky
1976).
Concepción científica de las enfermedades
La medicina oficial tiene un enfoque materialista y
biologicista.de la existencia humana, donde la. salud
sera un producto comercializadle a través de la industria
farmacéutica y los médicos oficíales o burocratización
gubernamental como respuesta a las demandas sociales de
los sectores productivos. Habrá una clasificación de la
enfermedad en base a los sintomas y una concepción
curativa mas que preventiva (Arias 1975; Jores 1967).
1
\
O .1. 4 Conceptos utilizados para clasificar la situación
medica
introducción: definición de medicina
A este punto, habiendo sentado las bases teóricas
de este trabajo de investigación podemos exponer la
definición universal de nuestro tema de estudio: la
medicina. Usando algunas ideas de Arias (1975:69)
podemos definir la medicina como:
una concepción de la existencia humana y las técnicas empleadas por un actor para la protección y conservación de la vida,.
cosmovisión.: teoria de las enfermedadesdiagnostico
técnicas : profilaxisterapéutica
actor practicante medico (cualquier miembro de la sociedad)
Podemos observar que hay dos elementos esenciales
en cualquier medicina: la teoria y la técnica. La
Tecnología será el conjunto de medios de que dispone el
sistema socio-cultural para controlar o modificar el
medio ambiente, en este caso a los seres humanos. A
mayor diversidad de técnicas habrá mayor posibilidad de
supervivencia, al usarse mas recursos de la naturaleza,
54
obteniéndose una mayor adaptación (del sistema social)
a su ecosistema, lográndose el fin ultimo^de toda
sociedad, el mantenimiento de la vida humana. La técnica
puede ser entendida sin la teoria, la cual puede ser
sistematizada concientemente o guardada subconcientemente
en la estructura.lógica del pensamiento y el lenguaje
como forma simbólica o código que se puede inferir a
través del análisis antropológico. En ambos casos
1(conciente y subconciente) la teoria medica forma parte
de la cosmovisión o la ideología. La forma o la técnica
es fácilmente asimilable, no asi con el significado o
la teoria, ya que la primera es algo observable y el
segundo forma parte del sistema cognositivo del
individuo socializado y que es parte de su personalidad.
Confusión de conceptos médicos
Debemos definir algunos conceptos derivados de la
definición antropológica de medicina, y que serán
usados en este trabajo.
De la definición basica de medicina podemos derivar
otras que revelan varios enfoques teóricos e ideológicos
de los antropólogos que han confrontado la practica
medica de sus informantes, en México se detecta una -
carencia de rigor conceptual (Menendez 1980).
Un ejemplo del caos conceptual de la antropología
medica es el de sistema medico, que para algunos es
sinónimo de medicina (Vargas 1979) . En primer lugar
podemos decir que en la'realidad no hay sistemas
médicos, asi como no existen "indios", ambos son
modelos formales, heurísticos "que permiten ligar'los
fenómenos observados dentro de un marco que en la
realidad no existe" (González Blo.ck 1980:27 ). Vargas
(1979) afirma que en México conviven varios sistemas
médicos y cada uno tiene su proceso histórico, aunque
ha habido intercambio y mantienen su particularidad
propia. Para Vargas (1979) y Ryesky (1976 los sistemas
médicos son teorías sobre las causas de las enfermedades
con el fin de prevenirlas y curarlas. En la realidad
los supuestos sistemas médicos, los subalternos, se
han ido influyendo mutuamente formando un "complejo
de ideas" que para los usuarios es logico. Esto no ha
ocurrido con la medicina dominante al influir esta
sobre las demás sin que sea afectada a su vez; asi
con las relaciones asimétricas de clase. En general
las medicinas subalternas son abiertas y la oficial
es etnocentrica.
Los sistemas médicos también reciben el nombre de
medicinas paralelas al referirnos al hecho de que estas
57
coexisten, sin que el usuario vea conflictos en el uso
de varias alternativas medicas. Este concepto (que
irealmente es aplicado a la conducta medica de las
clases subalternas, las cuales son las que siguen
un camino múltiple) implica que el uso dependerá del
diagnostico hecho por el enfermo u otra persona común,
y de la conceptualización del costo económico,
principalmente. Este concepto abarca tanto la medicina
oficial como las " tradicionales ".
Harman (1974) complica mas la cosa al hablar de
subsistemas médicos aunque realmente se acerca mas
a la realidad ya que aparentemente (no lo define, como
casi todos los que usan los conceptos incluidos aqui)
se refiere a varias concepciones y practicantes médicos
que integran un sistema total en forma subalternos,
dependientes. Esto es un poco diferente al concepto
de sistema medico donde se da la impresión de un gtan
número de practicas autónomas., pero al mismo, nivel
social.
Otro concepto es el de medicina de transición
usado por Holland (1978) y Burgos y Flores (1954):
consiste en el u o combinado de la medicina tradicional
y la "moderna", la cual también es llamada medicina dual.
58
El concepto transición implica un estado temporal
entre dos realidades diferentes pero que al integrarse
a la última desaparecerá la primera, usándose
solamente medicina moderna, lo que podría ocurrir en
la misma o varias generaciones. Dicen Buigos y Flores
(1964:2): "...una comunidad campesina mestiza
entremezcla los conceptos tradicionales y modernos de
la medicina, estableciendo un tercer sistema que aqui
se llama medicina de transición y que para ellos es
una sola realidad".*
Similar al concepto anterior es el de medicina
mestiza introducido por Aguirre Beltrán (1973). Para
este autor lo mestizo radicara en un proceso histórico
que comenzó con la conquista española y continua
actualmente como una medicina total, popular con
elementos indígenas, negros y españoles (populares y
escolásticos), además de las nuevas medicinas urbanas
(la oficial y las llamadas marginales como el
esplritualismo y el espiritismo). A diferencia del
concepto de medicinas paralelas (básicamente autónomas)
la medicina mestiza es una medicina selectivamente
adaptativa, una "sintesis integrativa" de las culturas
de México (Aguirre Beltrán 1973:275). Añade que: "En
59
ella lo racional e irracional tuvieron cabida y esa
dualidad le permitió explicar alternativa y
opuestamente, las causas y efectos de los fenómenos,
sin sentir contradicción alguna" (Idem:276). Este
será uno de los pocos autores que definirá extensamente
su concepto (utilizado con fines etnohistoricos pero
aplicable a la realidad actual de México). Burgos
y Flores (1964) reconocerán la paternidad del concepto
de medicina de transición en el de Aguirre Beltrán.
La medicina mestiza implica una medicina popular
(de clase) .
El último concepto medico totalizante es el de
medicina alternativa. Este es similar a los tres anteriores
pero a diferencia de estos pondrá mayor énfasis en la
situación de clase (que en el fenómeno cultural) y será
más útil para explicar la realidad urbana donde se
acentúan las diferencias de clase. Relacionada a la
medicina mestiza, donde se analizan las relaciones
interetnicas, base de la división de. clase, en el periodo
de la colonia de México, la medicina alternativa traerá
al desnudo (en la sociedad urbana) las diferencias
sociales en el aspecto de salud y curación. Menendez
60
expone claramente este concepto:
El proceso de constitución y expansión como ideología curativa dominante de la medicina científica supone la exclusión ideológica de otras practicas, pero no su eliminación. Tampoco supone necesariamente que las formas tradicionales se opongan a las dominantes... una cosa es la hegemonía ideológica y otra la eliminación de las formas y procesos secundarios (Menendez 1989:7).
Asi de esta manera las practicas medicas no ■
oficiales tendrán una función adaptativa para las clases
subalternas y no se opondrán a lo dominante, al contrario
la medicina oficial sera la que tenga mayor demanda por
su eficacia aparente. Estas clases subalternas se irán
actualizando constantemente:
Se apropia de lo eficaz, de lo pragmático que soluciona el problema y lo adecúa sobredeterminantemente a su red de relaciones ideológicas y económicas. De alli que la. apropiación de la automedicación sea no solo la mas frecuente sino la tendencia que seguirá teniendo mayor desarrollo... presentan un principio de realidad (Menendez 1980:149).
Este concepto se contrapone a la hipótesis de
Foster (1978b) de que actualmente la medicina de
transición es practicada en los paises en desarrollo
pero a la larga solo permanecerá la medicina oficial en
todo el mundo. En este trabajo, al igual que Menendez
'-v
(1980) planteamos que la medicina casera seguirá
teniendo importancia. La función curativa no desaparecerá
dentro del grupo familiar y menos mientras sigan
existiendo diferencias de clases y una cultura subalterna
Veremos en este trabajo como la medicina doméstica
conjuga todas la teorías y curaciones médicas, aunque
en el caso de Orizaba no domina en esta lo científico
ni los medicamentos de patente.
Ahora se analizaran brevemente los conceptos médicos
que se refieren a las medicinas en concreto.
La medicina domestica o casera es la.más ignorada o
poco estudiada por los investigadores sociales en México,
realmente no hay estudios sistemáticos y cualitativos
de esta practica que es la mas común y la primera usada.
Esta ha sido llamada por los médicos oficiales medicina
primara a (un termino etnocentrico como el de medicina de
transición) aunque para ellos implica básicamente la
automedicación, hacer las veces de....'!doctor" sin serlo
(claro que en términos generales lo seria también el no
consultar a un practicante tradicional). Menendez (1980)
muestra poca claridad al usar este ultimo termino como
sinónimo de medicina casera. La primera abarca técnicas
muy diversas pero que no tienen todas las características
de lo que los médicos oficiales llaman automedicación,
el uso de medicina de patente sin receta medica o incluso
62
a curarse sin consultar al especialista moderno.. lienendez
no emplea el termino en este sentido limitado y
etnocentrico (aparentemente) pero debió baber hecho la
diferenciación. Tomar un te de manzanilla o curarse del
empacho tronándolo no es exactamente !'automiedicaci5n"
'Comunmente se conoce como medicina domestica a la
empleada dentro de los hogares, transmitida de generación
en generación, variando sus caracteristicas de acuerdo
al nivel social, cultural, económico de los que la manejan.
A veces es llamada también (por la medicina) primeros
auxilios en el caso de accidentes donde comunmente se
utilizan técnicas modernas.
■ La medicina casera es practicada regularmente por
personas del sexo femenino. Sus actividades son muy
técnicas, haciendo poco uso de lo simbólico (e.g., magia)
abarcándose mayormente padecimientos considerados como
"naturales". Por otro lado (dentro de la medicina
alternativa) esta practica es la que muestra mas
dinamismo cultural en cuanto a cambios técnicos e incluso
conceptuales, se refiere. Por lo que cada vez mas se
centra esta practica en la llamada "automedicación" o
uso de medicamentos de patente, pasando a un plano
secundario las formas tradicionales de curación (e.g.,
herbolaria, medicina española de botica), debido esto
63
ultimo a la eficacia y a la ridiculización de las practicas
tradicionales y subalternas en general.
Menendez (1980:46) afirma que "las practicas de la
automedicación (o medicina casera) no solo no han
desaparecido en las sociedades actuales sino al parecer
se han incrementado" por el alto costo de los servicios
"'modernos'..
En este trabajo se apoya la hipótesis de Menendez
(1980:47) que "consiste en afirmar que todo grupo,
fundado en estructuras familiares de los mas diversos
tipos necesita generar internamente pautas de
automedicación, generar funciones^ y roles.curadores en
algunos de sus miembros, generalmente la figura materna,
y mantener dichos roles y funciones junto al desarrollo
de funciones y roles curadores comunales y estaduales
que no los exluyeh".
El concepto de "automedicación" oculta relaciones
de dominación (expropiación de la salud por.parte del :
medico oficial); le da un carácter ilegal, inmoral a
la medicina casera, la cual es clasificada como,
automedicación por la medicina oficial, asi como las
demas instituciones oficiales eliminan la autonomía,
enajenan al individuo de su propia realidad de salud
y como consecuencia -lo dejan listo para ser fácilmente
64
manipulado.
•El factor en el uso de lo casero es lo económico
(costo) pero esto no implica que a mas bajo nivel
socio-economico, mayor uso de la medicina casera, ya que
todas las clases la utilizan: lo que si determina el
nivel socio-economico es la característica y las
posibilidades (conocimiento de técnicas y remedios),
como en el caso de la clase subalterna que tiene mayor
autonomía y conocimiento de la curación popular
Las .clases subalternas reinterpretan incluso el
discurso del medico oficial, muy técnico (monopolio
tiene este del conqcimiento científico), por lo que el
cliente popular asimilara lo dicho a través.de lo
conocido (las categorías mas antiguas) asimilando las
nuevas formas pero cambiando poco las concepciones
populares (el significado).
Reyes Nevares (1974:17) tomando partido con lo
oficial, señala que la medicina científica esta muy
desarrollada pero solo en los niveles secundario
(clínicas) y:terciario, (hospitales), teniendo en el
nivel primario (la casa) un "aparato muy rudimentario de
asistencia inicial... una estructura coja". Para esta
autora la solución es hacer de cada ama de casa un
paramedico, un promotor (agente -de penetración) y opina
6S
que solo reforzando la estructura primaria se puede evitar
ir al medico. Esto es muy cierto, es lo que intentan
hacer las clases subalternas para economizar. Esta clase
de opiniones han tenido poco apoyo por parte de los
médicos oficiales, que se dedican mas a lo curativo
que a lo preventivo.
Otro concepto muy usado, pero también poco definido,
es el de medicina tradicional. Supuestamente esta medicina
se compone de medicina indigena y española únicamente
(Ryesky 1976). Vargas (1979:29-30) señala el primer
obstáculo en la definición de este concepto,:, "una
tradición cuya duración no es posible determinar y que
en todo caso podria aplicarse a todos los sistemas
médicos ya que todos tienen,una tradición".
Para"-'Ryesky ( 19 76) la medicina tradicional forma
parte de la popular (aunque en la practica esta autora
emplea ambas como sinónimas).Clasifica aparte al
esplritualismo ,y no, menciona el espiritismo.. Algunas de
las características de la supuesta medicina tradicional
son: saber empírico, transmitida generacionalmente, en
los grupos marginados (la idea de continuidad al contrario
de lo moderno que significa ruptura), con énfasis en lo
social, la eficacia simbólica o psicosocial y lo holistico.
sin embargo lo tradicional tiene connotación de exótico,
66
rural, conservador y antiguo. La medicina tradicional
viene siendo lo precientifico, por lo que se va a
considerar tipica de "analfabetos" e incluso algo
inmoral e ilegal. Si analizamos el concepto veremos
que es algo que describe una realidad ya pasada (si la
consideramos compuesta únicamente de elementos indígenas
(?) y españoles). Desapareció en México en el siglo
pasado con la llegada de nuevas corrientes, como la
medicina científica francesa, el esplritualismo y el
espiritismo, cuando se deberla usar preferiblemente
el c o n c e p t o de medicina popular, como veremos mas
adelante.
En la realidad los antroplogos han estudiado esta
medicina sin definirla, aunque se caracteriza por tener
■algo mágico y ser practicada por curanderos y brujos,
por lo que pocos han estudiado lo "natural", lo cotidiano
e incluso no determinan su frecuencia e importancia
relativa en el grupo social (e.g., el mal de ojo con
relación a las quemaduras o el sarampión). En otras
palabras se busca el curanderismo, mas que lo
domestico. Un ejemplo es el caso de Holland (1978:119)
al referirse a los tzotziles: "... como su sistema
cosmogónico esta constituido sobre bases magico.-religiosas,
las causas y la curación de la enfermedad, en su
opinión son en gran medida inteligibles por medio de
67
principios sobrenaturales y atribuibles a ellos... ., ¡
En efecto, las consideraciones acerca de:/las causas
naturales de la enfermedad tienen solamente una
importancia secundaria". El concepto de medicina
tradicional excluye la realidad urbana y del México
actual, sin embargo los estudios de "medicina
tradicional" siguen siendo populares con descripciones
de mal de ojo, espanto y brujería, mientras que
sabemos poco de la difusión de otros conceptos como
mimikis, michikawe o Kachane, que también son "exóticos",
aunque son cotidianos y naturales.
Lo que de-fine a lá medicina tradicional no es el
material utilizado (e.g., medicamento de patente), son
los métodos y conceptos que determinan su uso, ademas
del valor (simbolización, función).dado a este por las
clases subalternas.
Básicamente el concepto de .medicina tradicional
ha sido muy practico porque -en el se tira todo lo que no
es "moderno”. En realidad la medicina tradicional no es
una practica, abarca muchos "subsistemas” médicos en si.
El último concepto utilizado para describir las
practicas medicas subalternas és el de medicina popular.
Este es básicamente el de medicina tradicional aunque .
abarca mas;, las últimas corrientes medicas integradas a
la curación de las clases subalternas (apropiadas por -
estas). Es parecido al concepto de medicina alternativa
por su'significado clasista aunque es algo caótico ál
no referirse a. un patrón o estructura; un concepto útil
porque en este se puede becbar todo lo practicado por
el pueblo. Por. lo recular tiene un caracter.de
'"inferioridad" , ridiculización ante lo hegemonico,
;aunaue decir que es popular es decir que es practicado
por la mayoría de la sociedad ( al igual que la medicina
mestiza y 'la de transición), aunque la oficial sea la
única legal;, lo que le da un carácter o potencial
revolucionario o de defensa cultural.
Debemos mencionar que la medicina popular es tan
"moderna" como la científica, ya que-es dinámica (tanto
que asimila todo lo nuevo, incluyendo los. antibióticos).
Es pragmática y realista por'lo que la hace actual, es
la contestación adaptativa de las clases subalternas
ante factores económicos e ideológicos.
Por otro lado tenemos a la medicina oficial, la
dominante y legal. Todas sus características pueden ser
objetables como; científica, escolástica, occidental,
moderna, mercantilista, urbana, industrial,'racional,
positivista, burguesa, institucional y otras mas. Se
puede, decir que su énfasis es en el organismo humano,
no en su parte psicosocial. Es la única medicina que
excluye a las demas: transforma pero no permite ser
trasformada. Incluso■en sus dominios principales (las
urbes) tiene competencia de las llamadas medicinas
marginales (Guerra 1976) como por ejemplo: la
naturopatia, fisioterapia, homeopatia, fitoterapia,
osteopatia, acupuntura, hipnotismo y la ciencia
cristiana. Estas practicas tienen poca demanda por
las clases 'subalternas (talvez con.excepción de la
homeopatia) y se las asocia con sectores, sofisticados
de sociedades urbanas.
0 . 1.5 Hipótesis
Antes.de analizar las conclusiones de la investigación
antropológica con relación a los factores determinantes
del uso de la medicina alternativa, se debe exponer la
principal hipótesis elaborada para este trabajo. Esta
sera una sintesis de todos los factores contemplados en
los estudios de antropologia medica en México, sin tratar
de caer en una concepción atomista y mecanicista.
En la elaboración de- la investigación y sus
resultados se ha preferido no mezclar la visión teórica
con los datos empíricos; y seguir las sugerencias de
Malinowski (1961:3) de separar el análisis y los hechos,
evitando amoldar estos de acuerdo a las hipótesis que
son mas generales en los estudios antropológicos a
diferencia de los de carácter experimental. Todo esto
con el fin de captar el punto de vista de los informantes
y transcribir la visión de s_u realidad. Como dice
Pitt-Rivers (1971:XXII): " I made it a matter of
principie to distinguish the ethnography from the
analysis... one would be saying nothing th'at one's
informants do not say better".\
Una visión estructural del problema de estudio
deberá.abarcar las dos determinantes de la hipótesis.
Dos procesos que intervienen en cualquier conducta
70
71
individual en una sociedad y en concreto en la búsqueda
de la salud son: a) lo material (la situación de clase
subalterna) y b) lo simbólico (la sintesis de (antiguas
y nuevas■cosmovisiones, esencialmente pre-industriales, ■
agrarias; y las nuevas ideologías urbanas, producto de
las relaciones de clase en una sociedad industrial) que .
llamaremos en este trabajo la cultura subalterna y que
definiremos operacionalmente como teoría de las
enfermedades, aunque sin descuidar el aspecto ideológico.
En síntesis, la conducta médica de las clases
subalternas - en- Orizaba estará determinada'" por dos
procesos muy complejos: la pertenencia a una clase
social y la teoría de las enfermedades (cosmovisión),
dependiendo de su grado de integración al proceso
productivo capitalista y ..a la cultura. hegemónica.
Podemos exponer el problema en forma
mecanicista: variables independientes: clase social
y teoría de las enfermedades; variable dependiente: uso .
de alternativas médicas (oficial o subalterna). A mayor
integración a las clases hegemónicas y a la ideología >
oficial (cientifica-máterialista) mayor uso de las
alternativas oficiales de curación (e.g., obrero calificado
o sea proletariado industrial usara básicamente lo
oficial aunque su cosmovisión poseerá elementos de
72
concepciones tradicionales de las enfermedades reflejado
en el uso de la curación doméstica en padecimientos de
la niñez y la mujer; además de recurrir alguna vez a
especialistas tradicionales, aunque sentirá "vergüenza"
por su conducta subalterna).
Con esta hipótesis se busca ver la correlación
entre clase social y cosmovisión o ideología, y a su
vez estos dos con una practica médica en concretp. De
esta forma comprobar si existe un "complejo de
curación urbana" diferente a la practica médica rural
e indígena. Se esperaba que (en base a los datos
censales y sondeos en la zona) se encontraría
predominando en Orizaba el uso de medicina de transición
o dual (lo oficial y tradicional alternativamente, ,
con mayor demanda del primero).' Originalmente no se \-
penso en la magnitud de la medicina casera en Orizaba
y en el proceso de la investigación muchos factores
obligaron a mayor concentración en las practicas caseras
que en los practicantes tradicionales y oficiales, al
contrario de los estudios clasicos de antropología
médica en' México.
Otra premisa secundaria era que se encontraría poca
variación en los tipos de curaciones tradicionales y
concepciones de las enfermedades 'entre la población de
73
Orizaba subalterna, incluso entre los inmigrantes (e.g.,
Puebla, Oaxaca). Los datos etnográficos sobre la medicina
en América muesfí’a.n poca variación cultural.
Se esperaba hallar menos padecimientos y
curaciones populares en comparación con las areas
rurales del pais, y un mayor predominio d e .la cosmovisión
naturalista con pocos elementos mágicos.
Otras premisas de la investigación, en base a la
literatura etnográfica, fueron las siguientes:
. .a) . A pesar del predominio de la medicina oficial
la medicina doméstica tendrá pocos medios
curativos de patente principalmente por su
alto costo.
b) Se dará el uso dual de los recursos médicos .
sin conflictos o "barreras" culturales
significativas y menos un reóhazo de.los
elementos oficiales, como pretenden algunos"'
estudios etnográficos rurales (ya que no hay
trabajos significativos de antropología .médica
urbana en México). .. :
c) De existir medicina tradicional en Orizaba,
esta no será simplemente una supervivencia,
al contrario tendrá una función para las-
clases subalternas; claro que uno de los fih.es....
74
de la investigación era ver el porque de ello.
d) En la mayoría de los casos de enfermedad se
recurrirá primeramente a lo doméstico antes que
ir con cualquier tipo de especialista.
A continuación se presentaran los factores que
intervienen en las practicas curativas, de acuerdo a laIí
literatura antropológica existente al respecto en
México, básicamente (aunque se tuvieron que consultar
trabajos de los EE.UU.A. y Africa, al no haber etnográfias
sobre medicina en centros urbanos del pais); es de notar
también que las "variables independientes" que serán
presentadas (como resultado de múltiples investigaciones)
no fueron el objetivo central'de estos trabajos, dedicados
más al curanderismo y la cosmovisión que a aspectos
sociológicos.
. . Estos factores se presentan en forma poco sistemática,
sein ser definidos operacionalmente, como en el caso de
lo "económico" y la escolaridad. Los datos estadísticos
sobre la distribución, entre la población, de patrones
de conducta médica son prácticamente inexistentes.
0.1.6 Situación de clase y uso de alternativas medicas
Introducción
A continuación serán enumeradas y analizadas las
diferentes variables que intervienen en el uso de las
alternativas para la salud en las zonas indígenas,
rurales y urbanas tanto en México como otras partes del
mundo.
Podemos señalar que son pocos los autores que
consideran como determinante una sola variable. La
mayoría hace resaltar los factores cosmogónicos, económicos
(costo) y de escolaridad-. Por otra parte es raro aquel
que menciona la situación de clase y menos que analize
esta partiendo de datos empíricos o estadísticos.
Antecedentes
La reciente respuesta de los antropólogos ante el
problema de sál'ud en el mundo se le da el nombre de
antropología medica. Lógicamente su punto de partida
analítico será la cultura. -
El problema de este concepto es que na significa
nada en específico: es el "todo", creado por el hombre
y recreado por el aprendizaje. El todo determinará las
partes, siendo una tautología, al no crear una verdadera
75
76
concepci6-n de la estructura y dinámica social, cayendo
en explicaciones difusionistas, evolucionistas e
idealistas, con algún énfasis en lo ecológico.
Logan y Hunt (1978.-XIII) definirán la antropología
médica como: "the comparative and holistic study of
culture and its influence on disease and health care".
Para los antropólogos culturales la misma cultura
determinará porque la gente sufre una enfermedad y
proque un tratamiento es usado en lugar de otro .(Logan
y Hunt 1978.-XIII). Como veremos esta aseveración es
idealista y simplista.i
La sociología médica tomará un enfoque mas dinámico
al poner énfasis en las relaciones de clase y el
problema de los servicios médicos oficiales, aunque
caerá en el etnocentrismo y culpará al' cliente o paciente
de las.fallas de las instituciones gubernamentales.
Por otro lado la antropología médica usará el enfoque
"holístico" a través de la observación participante y
los datos cualitativos; los sociólogos harán todo lo
contrario. Supuestamente los dos enfoques serán
complementarios, pero en la realidad se impondrán las
diferencias de clase y el celo académico: la clase
hegemónica será apoyada por la sociología y la
antropología se pondrá de parte de sus informantes
marginados (Eoster 1978a:7). Existe una gran diferencia
77
entre la etnografía de los tzotziles de Holland (1978)
y las encuestas superficiales de Casillas (1979) en el
Distrito Federal. Sin embargo el antropólogo médico
caerá en el subjetivismo de los informantes (cosmovisión,
creencias, valores y premisas culturales) sin referirse
al fenómeno de clase en si.
Comoveremos, las premisas culturalistas (idealistas)
fracazarán en la practica y la hipótesis sociológica
será aceptada en parte por los mismos antropólogos de
vanguardia (Pelto y Pelto 1978). La antropología médica
ortodoxa buscará un refugio en la concepción biologicista
(mas "materialista") y se ira'reduciendo'a una "medicina
antropológica", apéndice de la antropología física
(Hasan 1978).
En los primeros esfudios sobre los factores
socio-culturales que "obstaculizan" la aceptación de la
medicina científica por los indígenas y otros "pobres"
del mundo, la antropología desarrollará un modelo de
"adversarios", una verdadera batalla entre la medicina
tradicional y la medicina moderna (Foster 19,7 8b: 3 04).
Este modelo postulará que las personas tradicionales
dividen las enfermedades en dos categorías: las que el
médico entiende y cura, y las que éste no conoce y. no
puede tratar. Las enfermedades agudas, infecciosas, las
78
que ceden ante los antibióticos caeran en la primera
categoria; las enfermedades crónicas con elementos
psicológicos y "mágicos", marcadas por sintomas vagos
y cabíanles, serán el campo de competencia del curandero.
Este modelo resulto ser simplista (Foster 1978b:304)
al poner demasiado énfasis en lo cultural como barrera
a la aceptación de lo moderno.
Yet' I am increasingly convineed that economic and social costs are--more importan! in determining the use or nonuse of scientific medicine than is the belief-conflict between traditional and modern medicine, I now believe that the adversary model is appropiate for the initial contact period when traditional peoples for the first time have the alternative of Consulting medical doctors. But the evidence is overwhelming that in countries where traditional peoples have had access to modern medicine for a generation or longer, and where this medicine has been of reasonally good quality, ■ the bettle has been won, and scientific medicine is the victor (Foster 1978b:304).
En el proceso dé cambio cultural, vemos que al
entrar en contacto dos universales, se pasa a un periodo
de alternativas competitivas hasta que un nuevo universal
emerge. A la larga el tratamiento medico mas efectivo
prevalecerá. Existe una jerarquía de.uso, empleada
mientras la enfermedad avanza sin cura, de acuerdo al
nivel de aculturación del individuo.
Lo interesante del planteamiento de Foster es que la
79
medicina moderna desplazará y hará desaparecer a las
demás alternativas, por lo que opina que actualmente
los paises en vias de desarrollo se encuentran en una
etapa de transición, (dual) con lo científico como
dominante, siendo la única barrera el costo del
servicio médico. Lo ilusorio de este planteamiento.- es
que ni siquiera en las sociedades altamente
industrializadas a desaparecido la medicina alternativa,
principalmente la medicina casera. Talves este autor
sugiera que lo doméstico no es realmente medicina, a
diferencia del curanderismo. Holland afirma que:
En todas las sociedades la medicina y la curación aparecen ocultas y misteriosas para las masas, porque están fuera del alcance del lego.. Solo los miembros ya iniciados pueden' ; adquirir el alto status del que practica la medicina... La medicina es el campo de acción de unos pocos practicantes elegidos que comprenden y manejan sus secretos esotéricos y al hacerlo ejercen una forma de dominio carismático (Holland 1978:170).
Parece olvidar Holland que la especialización de
tiempo completo es característica'de sociedades urbanas
con grandes excedentes de producción y no de economías
de subsistencia: Talves opinen los antropólogos que
la medicina casera son simples remedios de comadres, ya
que prácticamente son inexistentes estudios sistemáticos
de la medicina doméstica en el campo o la ciudad.
80
El mismo Foster (1978b:305) contesta a la pregunta
al describir el modelo de toma de desiciones elaborado
por antropólogos en la selección de ayuda medica en
paises en desarrollo, siendo una secuencia de tres fases:
1) remedios caseros, 2) curandero nativo y 3) médico
cuando falla lo demás. Este esquema a caducado, aunque
es verdad en situaciones de primer contacto. Foster
menciona que asi era en Tzintzuntzan en 1945 y hoy es
igual que en Norteamérica: 1) remedios caseros, 2) médico
oficial y 3) curandero nativo cuando lo demás falla. Hay
que. notar sin embargo que los remedios caseros siguen
siendo importantes. Lo mismo ocurre en la India y
Tailandia donde ademas los únicos obstáculos a la
medicina cientifica son la ubicación del servicio y los
gastos.
Foster (1978b:305) enumera las razones por las ;
cuales se cambia una conducta médica o cualquier otra:
1) percibir alguna ventaja personal, económica,
social psicológica, de salud u otra;
2) percibir el cambio como una posibilidad realista;
- 3) si los gastos económicos están dentro de las
posibilidades;
4) si el costo social es menor que las demás
ventajas (los intercambios de remedios y tratamientos
entre vecinas y parientes refuerzan la solidaridad
81
del grupo).
Multiplicidad de factores
El que Foster haya concluido . que el factor principal
en el uso de alternativas médicas sea el costo económico
no debe hacernos concluir que el problema es sencillo.
Varios autores se dan cuenta de este peligro (Maclean -
1977; Press en Finkler 1977; Casillas 1979; Kiev 1972).
Todos ellos realizaron estudios en sociedades urbanas,
donde hay grandes diferencias individuales y muchas .
alternativas médicas prácticas. . . .
Maclean señala que contestar a la pregunta sobre
el uso de la medicina tradicional es difícil por dos
razones: a) cada situación de enfermedad es diferente; ■
b) los factores que•intervienen en la conducta para la
búsqueda de la salud ion muy complejos‘o múltiples.
Aunque para Maclean los principales factores en Ibadan,
Nigeria son.....1.a edad,, la escolaridad y el "nivel
económico".
Para Kiev (1972:30) son mucho más complejos los
factores en el uso de lo folk entre los chícanos:
barreras lingüisticas y culturales, la cercanía a México
y al campo, privaciones debidas al bajo nivel
socioeconómico, los canales y oportunidades para la
asimilación nunca están completamente abiertos,
*
82
viviendas hacinadas, alta tasa de desempleo, una ínfima
educación (a pesar de vivir en la ciudad), alta
fecundidad, morbilidad, mortalidad, desintegración
familiar, ocupaciones agrícolas, discriminación, orientación
para el presente y no al futuro, frecuentes peligros
psicológicos, énfasis en las relaciones primarias como
clave en la supervivencia y otros más. Todos influyen
en el uso de la medicina "tradicional".
Conclusiones
Predecir el uso de alternativas medicas es complejo,
depende de la situación de clase. Foster (1978b) reduce
correctamente el problema a uno económico (costo) ,
cuando este mismo defiende regularmente el enfoque
cultural, aunque no llega a ver el problema en forma
estructural (solo describe rasgos de conducta), lo que
trae al descubierto la crisis de la antropología cultural
(idealista). Este antropólogo da muestras de su
contradicción teórica:
The anthropologist consciously and subconsciously, sees problems and data in a cultural context... The anthropologist begins his research by asking about the ethnic and cultural affiliation of the people concerned, about their beliefs and practices, their valúes and premises (Foster 1978a:10).
83
y por otro lado:
When traditional peoples attempt to determine whether contemplated changes in their health practices are in fact realistic, economic factors appéar to be the most important of all variables (Foster 1978b:306).
Pasemos al análisis de los múltiples factores que
determinan la conducta medica, según los antropólogos
culturales y otros investigadores sociales.
0.1.7 Factores determinantes en el uso de la medicina
alternativa
Introducción
Se verán las principales variables que intervienen
en el uso de alternativas médicas, partiendo del
concepto de clase social como unidad de análisis.
Primero aparecen , las variables individuales como
sexo, edad y escolaridad que en sí, no explican nada a
menos que. sean asociadas con el grado de integración
a la cultura hegemónica.
El individuo al confrontar y definir un problema
de salud (concepción de la enfermedad) tomará una
desición en base a la gravedad y tipo de padecimiento.
Puede entonces recurrir a lo casero o escoger un
especialista médico de acuerdo a su función o efectividad,
el costo económico y social del servicio, la ubicación
del mismo y además considerara las .relaciones sociales
con el especialista como prestigiosas o humillantes
(lo ideológico o relación de clase).
Situación de clase
La ventaja del concepto de clase es que en este se
resumen los factores o variables independientes que
8L
85
intervienen en el uso de las alternativas médicas, al
poderse estudiar cada clase como un subsistema coherente
al contrario'del uso atomista de las variables, cayendo
en' el empirismo.
Opina Lagarriga (1979:115-16): "La mayor parte de
los seguidores de la medicina tradicional (en la ciudad)
son migrantes del medio rural que desempeñan en las
urbes papeles y ocupaciones denominadas marginales".
Claro .que esta es una opinión teórica (sus estudios de
espiritualismo son parciales) porque no" hay trabajos
que comprueben esta hipótesis, en el caso de. México.
Sin embargo Madsen realizó un estudio en Texas,
con población chicana, clasificándola por "estratos
sociales":
Today'the degree of reliance on modern ' } medicine is correlated with class and education,The lower class depends on curanderos more than ' any other segment of society but uses modern medicine in addition te folk medicine. The lower-middle class manifest more skepticism about techniques of folk curing but uses folk medicine in addition to modern medicine. The upper-middle class regard going to a physician as a matter.of prestige but appears to God are deemed essentialfor a cure___ Both middle and upper-classinglesados"ridicule folk medicine and may even deny that any Mexican-Americans believe in curanderismo (Madsen 1964:95).'"
Harman (1974:200) tampoco define las clases sociales,
solo dice que los habitantes más•pobres, los más
)
86
conservadores, en cuanto a medicina y cultura, utilizan
yerbas más que otros segmentos. Al igual que Finkler
(1977:451) al hablar del "mexicano de estrato bajo".
Sexo
La medicina subalterna es usada con mas frecuencia
para los padecimientos propios de la mujer y de los niños
(Macléan 1977) por lo que es de esperar que el hombre
rechaze más lo tradicional (Madsen 1964).
En ciertos casos la variable sexo puede adquirir
mayor relevancia que incluso la pertenencia a una clase
social, o mejor dicho es el mismo fenómeno encubierto,
por estar la. mujer en una situación de subordinación y
marginalidad ( Lombardi 1978 : 32 ) , siendo por lo tanto
mas tradicional"que el hombre en la mayoria.de los
casos.
Esto mismo señala Pitt-Rivers sobre un pueblo español
Many people, and here again the difference between the sexes is most noticeable, assert sternly that' much matters (beliefs and superstitions.) are nonsense, that the sabia can do no more than any other person; that such beliefs are for oíd women and so on. The young tend to be slightly more sceptical than the oíd, men tend to be much more sceptical than women. It is thoughtindeed to be credulous and unmanly to pay attehtion to all this alcahueteria. Yet, members of the pueblo
87
believe always in some part of it (Pitt-Rivers 1971:199).
Aunado a los hechos mencionados podemos afirmar
también que en la mayoría de los casos la madre es la
que toma las desiciones médicas en la casa y es ella
más tradicional que el padre. Este participa en mayor
grado en la producción capitalista integrándose a la
cultura hegemóñica a través de las relaciones de clase.
Edad y continuidad generacional
El factor edad puede ser utilizado ...romo indicador
práctico para predecir el uso de lo tradicional, aunque
no explica ningún proceso. La causa es muy compleja
pero la edad se asocia a un nivel de aculturación o dei,
integración a lo dominante y mas en casos de rápido
cambio cultural y económico Ce.g., emigración).
\Lo que se debe tomar en cuenta es la continuidad
en el uso de la medicina tradicional (especialmente la
herbolaria); los que la utilizan es porque sus abuelos
lo hacian (Aikman 1977).
Escolaridad
Es común que se mencione que la educación formal es
capaz de afectar e incluso erradicar la cosmovisión
88
tradicional de las clases subalternas, aunque no se
explique como (Maclen 1977; Manges 1977; Fromm y
Maccoby 1973).
Fromm y Maccoby 1973:77) afirman que: "El confiar
en la atención médica moderna parece ser resultado de la
escolaridad" autores que no le dieron importancia a lo
socio-economico.
Esta afirmación es desmentida por Madsen, autor
que demuestra mayor capacidad de análisis. Para el la
confianza se basa en la eficacia, en lo practico:
Latin acceptance of modern iñedicine is based primarily on the empirical evidence of its efficacy provided by the miracle drugs.Education has produced some change in Latin medical beliefs but the modern ideas tought in elementary school rarely outweigh contrary parental teaching. Students who go on to júnior and sénior high school are more likely to r.eject the old-fashioned ideas of their parents and accept modern medicine (Madsen 1964:95).
Estamos de acuerdo con madsen en que a una pequeña
diferencia en el grado de escolaridad no es significativa
pero una mayor (universitaria en lugar'de sexto de
primaria) estará asociada también a una diferencia de
clase.
Concepción de la enfermedad
Es determinante el diagnostico en la selección del
recurso médico (Ryesky 1976). Este depende a su vez de
89
la llamada "teoría de las enfermedades", la cual
definirá el tipo de padecimiento. El tipo varía según
el grupo social pero su base es la idea de la
causalidad. Esta puede ser física o psico-social (e.g.,
polaridad caliente-frío, aires, bilis; emocional o
conflictos sociales, brujería, Dios). Las físicas son
las llamadas "enfermedades folklóricas" (Kiev 1972),
regularmente tratadas (cuando son leves) con remedios
caseros. Las psico-sociales con curadas mayormente con
especialistas tradicionales.
Es significativo que al bajar la morbi-mortalidad,
las ideas mágicas tienden a desaparecer.
La nosología tradicional puede ser más compleja
de lo que algunos suponen. .En Ticul, Yucatán se
registraron más de 106 padecimientos^OMenéndez - ■
1980:146).
El diagnóstico inicial será lo determinante
(idealmente) en el uso de las alternativas médicas, pero
la verdadera conducta estará regida por la
visualización del costo económico y social, los cuales
están determinados por la clase, en ultima instancia.
El cambio en la teoría tradicional de las
enfermedades depende mucho de la efectividad de la
curación oficial pero usualmente la introducción de un
90
elemento científico, sin su significado teórico, a la
cultura subalterna, no trae un cambio en las antiguas
concepciones (Holland 1978). La desaparición de la
teoría tradicional sólo ocurre con una absoluta
aculturación (Spencer 1966). El cambio en la conducta
(uso de alternativas médicas) se dará más rápido que
en la cosmovisión y estará basado en la efectividad,
pero los nuevos elementos serán reinterpretados de
acuerdo a lo tradicional. Sé usarán jarabes para la tos
porque éstos son frescos o la persona pedirá al médico
oficial remedios para la bilis.
En el medio urbano los conceptos médicos serán más
numerosos que en la zona rural aunque serán menos
consistentes y menos relacionados unos con otros como
se verá en el presente trabajo (Redf ield.éL941: 308-18) ,
sin embargo, para el individuo no habrá contradicción
aparente al aglutinarse éstos, al contrario todo lo
nuevo será aceptado.
La gravedad y persistencia del padecimiento
La gravedad.del padecimiento reside básicamente en
la concepción de la salud que posee el individuo. Para
éste la salud es sencillamente la ausencia de mal-estar.
Pero así como la clásica definición dé la Organización
91
Mundial para la Salud ésta es utópica, inalcanzable.
Además cada individuo,•clase social y cultura tiene
una tolerancia diferente al dolor. El individuo decide
cuándo está enfermo. La salud y la enfermedad forman un
continuo cuyos límites no se pueden precisar (Vargas
1979). Sin embargo, podemos decir que la salud es la
capacidad máxima de asumir papeles sociales.
Los grupos humanos han creado una nosología de las
enfermedades para definir a su manera la salud y la
enfermedad.
Debemos distinguir entre dos conceptos,: usados en
este trabajo: enfermedad y padecimiento, el ultimo será
el más común ya que representa la dimensión subjetiva
del individuo, mientras.que el primero es definido por
una segunda persona, llegándose -a veces a dos
definiciones de un. mismo problema médico (médico oficial
y paciente tradicional).
La gravedad de la enfermedad influye en el uso de *
las alternativas, entre los citadinos tanto c.omo en, los
pueblos ágraf os . . .
Primitives almost universally distinguish between minor, common and therefore obvious ailments that they handle themselves, and serious siekness that is mysterious and cannot be c.ured unless it has been explained, a process that
92
requires the special knowledge and skill of the medicine man (Sigerist, apud. Norbeck 1961:213).
De esta manera la gripa, fiebre, reumatismo, dolor
de muela, piquete, incluso el sarampión serán tratados
como algo común, lo que requiere únicamente medicina
doméstica a través de la madre, abuela u otra mujer.
•Estos son regularmente los padecimientos naturales, los
mismos que son aceptados por la medicina oficial aunque
con otra terminología (Werner 1980:21).
Tipo de practicante médico
El aumento de alternativas médicas disminuye el
monopolio de cualquier "sistema" médico, surgiendo así
la especialización. Esto se acentúa en la ciudad donde
se da una "carrera del enfermo"; donde ni el curador
ni la causa de la enfermedad son fijos.
Menéndez (1980) opina que los desórdenes
psiquiátricos o las situaciones de ansiedad o de
"nervios" generados dentro de la población son muy
comunes entre la cultura subalterna, además del
alcoholismo. Las tasas oficiales no detectan ésto, sin
embargo, las enfermedades de los "nervios" pueden ser
de las más frecuentes y la medicina tradicional es uno
de los pocos recursos existentes para su atención. Por
ésto, muchos señalan que es una de las funciones de la
medicina tradicional que la oficial difícilmente podrá
sustituir: su función psico-social dentro del
conflicto de clase.
Véase además: concepción de la enfermedad,efectividad del recurso médico
Efectividad del recurso médico
\En general la población mexicana tiene confianza
en la efectividad de la medicina "moderna", siendo el
único obstáculo el costo económico. Tal vez sea éste el
factor más importante en el uso de las alternativas
médicas.
Las clases subalternas rara vez utilizan un solo
recurso médico (Finkler 1977.:451; Ryesky 1976 ; Foster* *r
,15.7 8b) a pesar de aceptar la efectividad superior de la
medicina oficial. La superioridad de la medicina moderna
se basa en sus curaciones exitosas y su asociación con
la clase dominante (el aspecto ideológico). La medicina
"moderna" es más efectiva en las enfermedades
introducidas por los mismos europeos (tuberculosis,
viruela, sarampión y otras transmisibles). Las otras
alternativas lo serán en. las enfermedades endémicas y
que tienen componentes psicológicos (Foster 1978b), Por
lo que es lógico esperar que al aumentar las enfermedáde
occidentales y disminuir las tradicionales se recurrirá
94
más al medico "occidental". Una disminución en doble
sentido: a) cosmogónico al cambian la terminología
(e.g., moniliasis en lugar de algodoncillo o neurosis
en lugar de "maldad") y b) en sentido ecológico o
epidemiológico al decrecer las infecciones y aumentar
la diabetes, el cáncer y enfermedades circulatorias al
cambiar la alimentación y las condiciones socio
económicas en general (Harman 1974).
Costo económico
Para muchos autores (Maclean 1977; Kelly 1965;
Foster 1978b; Redfield 1941; Burgos y Flores 1964;
Alvarez 1976; Paredes 1974) uno de los factores más
importantes en el uso( de lo alternativo es el costo del
servicio.. íI .
Aikman (1977) opina que a través del uso de
remedios caseros se logra un poco de independencia
económica, además de que se espera que la medicina del
"doctor" cure rápido por ser cara.
Sin embargo, se debe desconfiar de. los llamados
servicios gratuitos oficiales' ya que no son vistos como
"económicos" por las clases, subalternas; costo de
tiempo perdido, transporte, receta' sin medicamentos
gratuitos y las horas inconvenientes del servicio en
95
las clínicas (hecho el horario para la conveniencia
del personal administrativo y médico) hacen de lo
"gratuito" algo muy caro y no considerado tan ¡efectivo
como lo "pagado" o particular.
Costo social
Para Lagarriga (1975) y Foster (1978b) la medicina'
"tradicional" (principalmente la doméstica) tiene una
función social: reforzar los lazos de parentesco y
amistad entre los que la practican. Las que realizan
la mayoría de las curaciones son las vecinas,.las
ancianas que prácticamente ya no tienen papel en. la
sociedad, pero se les da el de cuidar a sus nietos y su
salud. También se refuerzan los lazos de amistad entre
las vecinas y comadres. Además permite seguir teniendo
relaciones con la comunidad de origen al curarse allí.
El médico oficial no tiene estas funciones, es un
elemento extraño aunque s.e acepte su mayor. ef ectividad.
Rechazar.la medicina doméstica es rechazar muchas
oportunidades de reforzar la familia extensa y el grupo
primario en general.
Ubicación del servicio médico
Para Manges (1977 : 515) después de la. variable de
96
edad la segunda en importancia en el uso' de prácticas
medicas entre los bribris de Costa Rica es la
proximidad, de las viviendas de los enfermos al servicio
médico (en concreto al "moderno") y la facilidad de
transporte entre estos dos puntos. Foster (1978b:307)
opina igual en cuanto a la importancia de la ubicación.
Así como la cercanía a la fuente de plantas
curativas ayuda a mantener la tradición, especialmente
si la flora es diversa y se conoce su uso. En la era de
los antibióticos todavía hay campesinos en Norteamérica
que usan plantas medicinales en lugares donde hay pocos
médicos "modernos", hospitales y más que nada pocos
ingresos económicos.
ideología
"status" del recurso médico
.El status social de la práctica médica estará
la
asocidado a determinadas clases sociales. La medicina
oficial tendrá más status o prestigio y la "tradicional"
el más bajo por lo que es de esperar que la última
tenderá a desaparecer entre los miembros de las clases
"medias" y "altas" (Ryesky 1976).
Balandier (1969: 164). señala que "el grupo dirigente
adquiere y conserva su óptimo de racionalidad o se
97
aproxima a ese estado definido por el mejor nivel de
posesión de los bienes, de’ los símbolos y del •
prestigio".
El prestigio de lo dominante está asociado a la
"vergüenza" de las clases subalternas, el recurrir ai
los practicantes tradicionales en forma secreta. La
"vergüenza" es en parte la racionalización de las
diferencias de clase (la posesión de algún hábito o
rasgo cultural subalterno (Madsen 1964:1-2).
Redfield (1941:312) en su análisis de Dzitas, un
pueblo mestizo yucateco, menciona que la medicina ’folk
tiene mucha competencia de ideas urbanas, lo
tradicional es despreciado y lo urbano se asocia con
una posición social superior. Ir al medico moderno e
incluso al curandero urbano da prestigio y se les busca
si es posible pagarlos y hay la oportunidad. Existe la
convicción de que con ellos se efectuará una curación.
Así vemos que los curanderos urbanos se benefician
con el prestigio de la ciudad y son usados por muchos
campesinos (Lagarriga 1979:115).
Distancia socio-cultural '
Los teóricos han. dado énfasis a la relación,
médico-paciente y a las "barreras" culturales y
I
98
sociales que podríamos llamar "distancia socio-
cultural". Usualmente el médico moderno pertenece a la
clase hegemónica (Fanón 1976) y ésto condiciona la
consulta al convertirse en relaciones de clase.
Menciona Arias (1975) que la no aceptación de la
medicina "moderna" no solo se basa en los conceptos
indígenas de las enfermedades sino también en la
acción de los agentes médicos oficiales, en la conducta
individual. Más que haber un rechazo de la medicina
científica hay uno a sus representantes inmersos en las
relaciones sociales.
Foster (19 7 8 b 3-03) ahonda más y dice que al tomar
en cuenta las variables múltiples en el uso de la
medicina alternativa encontramos que no solo son las
variables económica y cosmogónica las principales,*
estos supuestos a veces ignoran que no solo basta
reconocer el etnocentrismo de la medicina científica y
estudiar las otras culturas médicas. Una de las
"barreras" principales para mejorar el servicio médico
se encuentra en las cultura? de las burocracias, los
prejuicios de la profesión médica y las características
psicológicas de los especialistas que participan en
estos programas. Sin embargo, este hecho a veces no es
99
reconocido o aceptado, se culpan a los grupos receptores
del servicio más que a uno mismo.
Hessler, et.aL( 1978:360) reconocen que la variable
étnica no puede explicar por sí sola la diversidad de
conductas dentro de una misma etnia con relación .a la
medicina. Sin embargo, podemos hablar de distancia
cultural como es el idioma o la cosmovisión. Muchas
veces las diferencias o prejuicios culturales o. étnicos
ocultan prejuicios de clase, las relaciones o "barreras"
de clase son el verdadero problema (Watson 1966:381-82).
/
/
0.2 El proceso de la investigación
Eases de la investigación
En la presente investigación se llevó a cabo un
plan de trabajo flexible, principalmente en los primeros
meses, cuando me dejó guiar por una serie de
circunstancias o pasos que resultaron efectivos y
fructíferos en cuanto al material obtenido. Al principio
se trato de hablar con los especialistas tradicionales.
Razón de ello, en lugar de .entrevistar a las amas de
casa en las colonias, fue obtener una síntesis del
conocimiento popular o hipótesis- de trabajo para ser-
confirmada o refutada en el'-transcurso de la
investigación. Tuve éxito, a pesar de la desconfianza de
mis informantes, se logro obtener un esquema de las
enfermedades más comunes, una hipótesis i de campo,
problemas y preguntas en los que debía profundizar en elt
resto de la investigación.
Con la yerbera se obtuvo una i.dea. sobre la mayoría de
las enfermedades más comunes en Orizaba y una lista de
vegetales que resultaron ser el común denominador en
las curaciones domesticas, ya que en la investigación de
las colonias, se consiguieron los nombres de nuevas plantas
pero su uso era tan poco generalizado, que no se vendían
en el mercado ni las conocían las yerberas
101
y
102
( no eran locales ), algo entendible si tomamos en cuenta
que hay informantes de Baja California, Guerrero, etc.).
Le eran preguntados a la informante los usos de las
plantas que vendía y se compraba una muestra mientras
comentábamos sobre el respecto. En tanto veía lo que las
personas le compraban, a veces ella preguntaba para qué
querían las plantas, lo que tenía una doble función,
aprender de sus clientes nuevos usos de estas y aconsejar
posteriormente a los demás, plantas para diversas
dolencias. Era ella pues, un agente retransmisor de
información médico práctica.
De esta manera se obtuvieron datos sobre las
enfermedades más comunes en Orizaba y se logro elaborar
la Guía de Investigación y otra que sería utilizada en
el muesfreo de las colonias ( de donde provenían los
clientes de la yerbera ) y contestarme a la pregunta;
¿ En qué situación socio-económica se desarrolla la
práctica de la medicina alternativa ?, si es una clase
social o son varias las que usan los remedios caseros.
Después de obtener los datos del muestreo en las
colonias, algo realizado al azar, tener una idea de lo
que era la medicina alternativa, dentro de ella que
servicios médicos eran usados, me propuse la última parte
103
de la investigación, el escuchar las opiniones del
personal médico oficial de Orizaba. Incluyendo las
condiciones de los hospitales y clínicas a las cuales
asisten los informantes. La idea era el ver las
condiciones materiales e ideológicas que predominan en
esas instituciones con relación a las prácticas médicas
populares.
✓
A continuación se dá un resumen cronológico de las
actividades realizadas durante la investigación.
Enero-febrero 1976
Llegada del investigador a Orizaba
1. -Selección del tema de estudio,
Medicina Popular.
2. -Sondeo de la zona y selección de
Orizaba. El investigador reside aquí
ocupando una plaza como catedrático
en la Facultad de Medicina de
Ciudad Mendoza.
3. -Encuesta de la-zona Orizaba-Ciudad
Mendoza ( Ojo Zarco, Tecamalucan,
Acultzingo, Rio Blanco, Jalapilla )
casa por casa, con preguntas
cerradas de -tipo socio-económico,
para tener una visión general de
V
104
marzo-abril
la zona; trabajo realizado por
estudiantes de medicina.
1. - Recolección de información. Se
comienza con los puestos del
mercado de Orizaba. Diálogo con
los dueños de puestos de plantas
medicinales.
Selección de uno para estudio
intensivo ( basándose en parte i
en la cooperación del informante
y por ser más representativo que '
otros por no utilizar libros de
botánica medicina, vender plantas
locades, y tener mucha
clientela ).
Se piden medios curativos, sus
usos y procedencia. Esto continúa
durante diez meses ininterrumpidos/
Se obtienen los conceptos básicos
de las enfermedades más comunes.
Observación de la interacción de
la vendedora con los clientes.
2. - Entrevistas a merolicos5
105
" marchantes " ( indígenas nahuas
• de la sierra o " arribeños " ), y
un vendedor de preparaciones
farmacéuticas propias.
mayo-junio
1. - Elaboración de la Guía de
Investigación, limitando el tema
a los medios curativos en Orizaba.
Dejando fuera los centros
espiritistas, y los módicos
homeópatas.
2. - Búsqueda bibliográfica sobre el.
tema y la zona.
3. - Entrevista a especialistas
módicos tradicionales ( señoras
que curan, curanderos, cura-huesos).
julio-agosto
1. - Revisión de la Guía General de
Investigación.
2. -Elaboración de la Guía de Campo
para ser usada durante la encuesta
en las colonias, por los .‘.estudiantes
de medicina. Se seleccionan cuatro
colonias ( Zapata, Juárez, Cidosa
y Lourdes ).
106
3.- Investigación en las colonias, la
cual continúa hasta octubre.
septiembre-octubre
1. - Concluye la investigación en el
puesto de yerbas y en las colonias.
2. - Clasificación y procesamiento del
material obtenido en las colonias
seleccionadas ( cuadros y fichas ).
eneró-julio 1977
1. - Búsqueda bibliográfica etnográfica
sobre medicina popular en los
Museos de Antropología de México,
, D.F. y Jalapa.
2. - Investigación en las institucionesV ¡
medicas oficiales en Orizaba, usadas
por los informantes ( Cruz Roja,
Hospital Civil, Centro de Salud,
Seguro Social, etc.), además
boticario.
3. - Visita a un cronista de la Ciudad,
un representante de la Cámara de
Comercio y los Regidores del
Municipio ( de aguas, limpia-
pública, etc. ).
107
agosto-noviembre
1. - Ultima clasificación y revisión
del material obtenido.
2. -Aclaración de dudas con informantes
( conceptos, procedimientos
curativos, instituciones medicas ).
3. -Se 'incluyen datos de encuesta
realizada en abril a mayo del
presente año por cuatro grupos de
estudiantes de medicina en las
colonias Santa María Tlachichilco,
' CidosaUrbana Librado Rivera y
Lourdes para cubrir deficiencias,
vaciós dejados por la primera
investigación /
10 8
Muestreo
•f
En términos generales hubo poca selección de
informantes. La investigación fue abierta en este aspecto.
En el caso de las colonias de Orizaba ( de la primera
encuesta ), se seleccionaron cuatro que corresponden a
los cuatro puntos cardinales del municipio. En cada
punto cardinal se escogió una colonia, la que tenía
relación con los especialistas médicos tradicionales
investigados ( A. Aranda-Col. Zapata, Don Beto-Col.
Juárez, Isabel Ramos-Col. Cidosa, Don Lenchito-Col.
Lourdes ). En la segunda encuesta varió, se cubrieron
las colonias Tlachichilco, Urbana Librado Rivera, Cidosa,
y Lourdes.
En las colonia's habita un grupo heterogéneo en á
cuanto a clase social, pero predomina el subproletariado
y proletariado.
Las colonias y las zonas suburbanas en el Tercer
Mundo se caracterizan por surgir y crecer demográficamente
debido a la inmigración de individuos y familias
provenientes de las zonas rurales donde existe una,
cultura mestiza o indígena. Estos inmigrantes llevan
consigo su modo de vida y este continúa entre los
habitantes de los suburbios, mientras no logren la
Ú
109
movilidad social hacia el sector de clase dominante. Por
esta razón se encuantra en las colonias la práctica de
la medicina alternativa tanto entre los inmigrantes como
sus descendientes que se encuentran en el proceso de
urbanización. Todo esto fueron hipótesis al principio,
pero como se verá fueron confirmadas en la investigación.
Al llegar a las colonias se hizo una selección
al azar. Se escogió una calle de esta' para mantener un
control de grupo aunque en la realidad fueron cubiertas
algunas calles paralelas a estas. El resto de la
investigación fuá determinado por las amas de casa que
deseaban cooperar. Fue una encuesta por casa no por
familia.
Después de realizarse los reportes {de las entrevistas,
se seleccionaron aquellos bien redactadas y que habían
seguido las instrucciones en cuanto al vocabulario
empleado ( debía ser el del informante, no el/
científico ). Todos los nombres de plantas y partes de
estas usadas fueron corroborados a través de las
yerberas y las " señoras que curan ".
o
110
La observación
Las técnicas de observación directa y participante
solo fueron utilizadas en el caso de don Lenchito, cuando
el investigador se sometió a las limpias y estuvo presente
en las consultas de sus pacientes.
Con el médico familiar de la clínica 1 del I.M.S.S.
se aplicó la observación directa cuando se me permitió
presenciar algunas consultas. Este mismo procedimiento
fué empleado con la yerbera del mercado, Angelina Aranda,
cuando esta vendía sus hierbas y recomendaba remedios a
los que lo solicitaban.
En la investigación en Orizaba se utilizaron cuatro
guias. La primera, la que podríamos llamar general, formal
o hipotética; se estructuró en base al problema que -se
estudiaría, o sea el tema de la investigación: medicina
alternativa y clases subalternas en Orizaba, ( véase
Apéndice B, guía de investigación ). En esta aparecen los
puntos por tratar, con el fin de obtener una visión global
de la situación de salud en Orizaba. La segunda guía
elaborada en el transcurso de la investigación tuvo un
propósito específico, conocer la medicina doméstica en
las colonias, y su relación con las instituciones de
salud y los diferentes practicantes médicos C véase
111
Apéndice B, medicina doméstica: guía de campo I ). La
tercera guía es una variante o revisión aumentada de la
segunda y utilizada en la segunda encuesta : véase guía
II. La cuarta guía fué empleada en las instituciones de
salud oficial ( véase instituciones de salud, guía III ).
La investigación en las colonias se llevó a cabo por
etapas. Primero se orientó a los estudiantes que
realizaron las encuestas, introduciéndolos en los
aspectos de la medicina popular en México, métodos y
técnicas de investigación: ( hipótesis, guía de
investigación, entrevistas ,recolección de datos,5etc.).
Se hicieron varias visitas a los informantes ( mas de
tres ). Lá primera, de presentación, y las .sucesivas
conforme a los epígrafes de la guía, la cual fué
estructurada, partiendo de lo más simple a lo más
íntimo. La guía sirvió para colocarse dentro de la
misma cosmovisión de los informantes, ignorada por
muchos de los estudiantes.
112
El informante
A continuación se dan los datos personales de los
principales informantes.
practicantes médicos
Don Beto: Originario de San Juanito, Istmo de
Tehuantepec, Oaxaca, actualmente reside en la colonia
Juárez. De 46 años de edad, sin escolaridad, casado vive
separado de su esposa y sus tres hijos, quienes lo
abandonaron cuando decidió dedicarse a curar. Es
afeminado, descuidado en su persona, de complexión
robusta y cabello largo. Su transformación a curandero
fue súbita; es curandero y posiblemente" brujo ", según
informes de sus vecinos. Ignora como aprendió, acudió
a un curandero, quién se negó a comunicarle sus
conocimientos. Conoce a Don Lenchito. Aficionado a la
pintura expuso algunas de sus obras en el I.R.B.A.O.
( Instituto Regional de Bellas Artes de Orizaba ),
obtuvo diplomas y a raíz de esto viajó a la Ciudad de
México, para exponer en e l •Palacio de Bellas Artes,
dice este.
Habita en una casa de su propiedad de ladrillo,
teja y piso de cemento, en la que predomina la falta de
aseo.
113
Se quedó huérfano a la edad de siete años ( pero
dice " Dios está por mí " en un mal castellano, aunque
asegura desconocer el zapoteco ). Hace diez años empezó
a curar, aunque tiene otras ocupaciones ( pinta cuadros,
talla madera, teje, cocina, cuida sus cerdos y sus
plantas ). Nos narró su vida de una manera fantástica.
Recuerda de su " padre " que se emborrachaba. Su madre
le dijo un día " este es tu padre ella murió cuando
tenía Beto siete años de edad, quedo encargado con su
abuela,.materna pero al poco tiempo murió ella también.
Se quedó solo. Se lo llevaron unos tíos- pero le pegaban.
Lo llevaron a trabajar con-un ranchero, .pero este tenía
planes de venderlo¿ Alguien oyó esto y le aconsejó que
se escapara ya que lo iban a llevar a la-Costa Chica.
Salió huyendo. Se fuá a trabajar con otras personas,
llegó a poseer algunas tierras y seis caballos, pero
supo que lo iban a matar; lo vendió todo, sus caballos,
su cosecha. Unas señoras lo invitaron a venir a Orizaba
y aceptó,-. Viajaron por tren, en el pabque, de esta Ciudad
le ordenaron que las esperara porque volveríanlas
esperó hasta. la'S 12 de la noche y no llegaron. Un señor
que pasaba-, le preguntó que hacía y ' lo invitó a su casa
y durmió en el saguán. Tenía 11 años ( increíble ).
Al otro día lo invitaron a quedarse en la casa, pero no
aceptó, se iría a trabajar. Se colocó en una panadería.,
114
con una señora, hacia de todo, limpiaba, lavaba,
preparaba la levadura, vendía. Le pagaban $ 2.50 al mes.
Tenía 12 años cuando dijo que se iría a trabajar por su
cuenta;' le ofrecieron pagarle $ 15.00, pero se marcho.
Llegó a hacer de todo. El Ha " sido muy curioso ".
Empezó a pintar cuadros desde chico.
Actualmente aplica inyecciones en la vena
( intramuscular es más fácil ), cura personas de todas
partes de la República. Una vez fue a Veracruz y curo.,
al amigo de su compadre de una mano con simple masajes.
Cura por la fe que le'tiene al remedio, le trasmite la
fe al paciente.■Dios es grande y la fe también, este
afirma. El mismo padeció de cáncer, tenía toda negra
la barriga, se tomó la raíz del chicalote, sintió frío,
obro-sangre y se le quitó todo. Se curó sin fe en la
yerba, pero al final tuvo fe.
Visitó su pueblo cuando tenía 30 años; donde el
único medio de transporte es la avioneta.
Don Lenchito: Nació en Vicente Camalote, municipio
de Acatlan de Pérez Figueroa, Oaxaca, zona cañera cerca
de Tierra Blanca, Ver. y cerca de la zona chinanteca
y mixe, que solo se comunicaba a-Córdoba y Orizaba por
fren ( y actualmente por carretera ). Este llegó a
115
Orizaba én 1926 y reside en la colonia Lourdes. Tiene
76 años de edad aproximadamente: sin escolaridad,
soltero, vivió con su " jefa " ( madre ) hasta su
muerte. Actualmente reside con la familia de su
hermano. Fue albañil y en 1932 empezó a curar, pero hasta
1940 se dedicó de lleno a la profesión de curandero.
Aprendió solo ( preguntó a una señora de Nogales,
pero esta no le quiso enseñar ). El curar es un " don
con el que sé nace " y que permite ver todo en un huevo.
Atiende en su casa, hace limpias y curaciones
espirituales, diagnostica y receta. Ha regresado a
Oaxaca a ver a sus parientes y ellos vienen a verlo
a él.
Isabel R a m o s Es originaria de Maltrata, Ver.,
paso su juventud allí, más tarde vivió en Nogales y
actualmente reside en la colonia Cidosa. De 59 años de
edad, estudió hasta el segundo año de primaria. Se unió
libremente durante su juventud con un campesino de
Maltrata, a quié abandonó, " porque tomaba mucho ",
además de que no le daba lo necesario para el'
mantenimiento del hogar, teniendo ella que trabajar
en labores del campo, lavando ropa, haciendo tortillas,
para sostener a sus tres hijos, de los cuales sólo
vive uno. Años mas tarde se junto con un ferrocarrilero,
116
ella por la seguridad económica que este le brindaba,
él porque necesitaba alguien que le atendiese la
casa, ( murió recientemente, y ahora vive con su hijo ).
Vive de la cría de animales, lava ropa, hace tortillas
y tiene ( en la colonia donde vive ) un terreno donde
siembra maíz, frijol. Además se dedica a curar,, tanto
a niños, como a mayores. Esto lo aprendió desde pequeña,
porque fue " curiosa ", empezó a ver a su abuela materna
y a todos los que en Maltrata curaban; observó su
propia curación en Esperanza, Puebla realizada por un
curandero de esa localidad y hoy continua aprendiendo
con una de sus vecinas, a quien le dicen " La Tehuana
Erlinda Navarro: nació en San Andrés Tlachicomula,
cerca de Ciudad Serdán, Puebla. En la actualidad vive
en la colonia Cidosa, con su esposo, un aiaciano de más
de 90 años de edad ( ella tiene 71 ). Tuvo seis hijos,
de los cuales viven solamente tres. No tiene escolaridad.
Se dedica a las labores del hogar. Su esposo recibe una
pensión ya que fué obrero de la fábrica de hilados y
tejidos, La Cocolapan. Curaba a niños y adultos, -
actividad que dejó por su avanzada edad. Aprendió viendo
como su suegra y un curandero atendían a sus hijos.
117
Isabel Hernández: Originaria de Orizaba, Ver.
( hija de la anterior informante ), vive en la unidad
habitacional Cocolapan, frente a la fábrica del mismo
nombre. Tiene 39 años de edad.
Está casada con un obrero de la fábrica Cocolapan
y tiene cuatro hijos ( otro murió al nacer ). Se dedica
a las labores del hogar y ayuda al sostenimiento de la
casa lavando ropa, en servicios domésticos
( eventualmente ), y curando niños y mayores; el dinero
que ingresa, ayuda a cubrir algunas de las deudas que
contrajo su esposo cuando era alcohólico. Este dejó
el hábito cuando ingresó al grupo AA ( Alcohólicos
Anónimos ), ahora pierde dinero cuando apuesta jugando
dominó.
Aprendió a curar viendo aisu madre.
Irene Marañón: ( Hija de Isabel Hernández ), nació
en Orizaba, Ver., dev23 años de edad. Cursó la educación
primaria en su totalidad y estudió un año en una .
academia comercial. Es soltera, vive'-en la actualidad.,
al lado de sus padres. Trabaja como empleada de una
caseta telefónica. Aprende a curar viendo a su madre.
Hemos visto a tres generaciones y como cada una se
integro mas a lo urbano, aunque siguen curando.
118
Angelina Apanda: Nació en Orizaba y reside en la
colonia Zapata. Tiene HO años de edad aproximadamente.
No recibió educación formal, pero puede leer. Está
casada y tiene nueve hijos y durante la investigación
se encontraba embarazada, estado del que nunca habló,
a pesar de que se platicó acerca de la reproducción.
Su esposo es obrero de la fábrica Cocolapan. Es
alcohólico y la maltrata. Atiende ella en el mercado
un puesto de su propiedad, donde se expende plantas
medicinales y otros objetos empleados en las curaciones
( chupamirtos, huevos, piedra de alumbre, etc. ) y
recomienda a sus clientes plantas para sus dolencias.
Sus hijas la sustituyen en el puesto, cuando se
queda en el hogar dedicándose a las labores domésticas;
conoció las plantas con su suegra ( antigua propietaria
del puesto ) y en la practica.
Cecilia Vargas: Hi-ja de Angelina Aranda, nació en
Orizaba y vive en la colonia Zapata al lado de sus padres.
Es soltera con 20 años de edad. Con la instrucción
primaria concluida. Se dedica a las labores domésticas
y ayuda a su madre en el negocio. Esta le ha ido
enseñando a conocer las hierbas y también aprendió
vendiendo.
119
Víctor Manuel Garnica: Es originario de México,
D.F., pero reside en Orizaba desde hace 26 años,
teniendo el 48 de edad. Es casado; tuvo cuatro hijos,
de los cuales viven tres, ya que uno murió recientemente;
uno de los que sobreviven es químico farmacéutico.
Nuestro informante cursó hasta el tercer año de medicina
en la Universidad de Puebla. Actualmente tiene un
negocio donde da consultas médicas aunque también da
servicio a domicilio; receta medicamentos preparados
por él mismo a base de plantas medicinales. Usa sus
propias formulas. Aprendió con su padre que era químico
( farmacéutico ) tenía expendio de plantas medicinales ,
en México, D.F., y en varios estados de la República.
Heredó los libros de su padre y consulta entre otros,
el del Dr. Vander.
Guadalupe Durand: Nació en Orizaba, donde vive en
la actualidad, pero estuvo viviendo en Juchitán, Oaxaca.
De 46 años de edad, concluyó la instrudción primaria.
Es soltera, vive al lado de su padre y hermanas también
solteras, es tutora de su sobrino el cual dependa de ella
económicamenteel estudia medicina en la Facultad de
Ciudad Mendoza.
Tiene un puesto de yerbas en el mercado, receta y
además cura; para ayudarse económicamente confecciona
\
120
vestidos y hace pasteles. Aprendió a curar con su
madrina cuando vivió en Oáxaca, quien también tenía
un puesto de plantas medicinalesademás estudió con
los libros del Dr. Aviles ( llegó hasta el sexto libro ).
Su hermano es dueño de otro negocio donde se expenden
plantas medicinales, llamado " El Trébol " y localizado
dentro del mercado principal de Orizaba.
Roberto Aurioles: Es originario de Tuxpan, Ver.,
de donde salió a la edad de trece años, vivió en
Esperanza, Puebla, y radica en Orizaba desde el año de
1954. Su edad es de 65 años y terminó la enseñanza
secundaria. Esta casado y uno de sus hijos es médico.
Nuestro informante es boticario no titulado, en su botica
vende y recomienda medicinas de patente, pero su
especialidad s-On sus propios preparados;. Aprendió de su
padre que era médico y químico farmacéutico, de él
heredó los libros y fórmulas por medios de los cuales
hace sus preparados.\
informantes de las colonias encuestadas.
C Véase en el apéndice A los Cuadros I al XXVITT,
para datos socioeconómicos de los informantes, jefes y
demás miembros del grupo familiar ).
Aquí no aparecen los datos de los informantes de
i
121
la segunda encuesta, al no haber variación significativa.
Los informantes ( 82 casos en total ) de lasV
primeras coloniasque fueron encuestadas, habitan en su
mayoría en casas con techo de teja ( 52.44% ), paredes
de madera ( 57.32 % ), y piso de cemento ( 63.41 % )
( -Cuadro I ) .
El 21.95% de las viviendas tienen una sola habitación
( cuarto redondo ), el 24.39 % tiene dos o tres piezas
y el 19.51 % cuatro piezas ( Cuadro II ).
El 21.95% de las casas son cuartos redondos, mientras
que el 37.80 % posee una recámara y el 31.71 % dos
( Cuadro III ).
La mayoría tiene letrinas ( 68.29 % ) agua entubada
( 71.95 % ) y energía eléctrica ( 93.90 % ), pero no
cuenta con servicio de limpia pública regular, arrimando
la basura en los alrededores de las...casas o echándola en
otros lugares inadecuados ( 92.68 % ), ( Cuadro IV y V ).
En cuanto a las características de los.informantes
vemos que prácticamente en su totalidad son del sexo
femenino ( 78 de 82 casos ). El 68.40% de los informantes,
tienen edades que fluctúan entre los 20 y 54 años de
edad, predominando en los grupos de edades los de 45 a 49
122
y de 3 5' a 39 ( Cuadro VII ).
Siendo las principales ocupaciones de los
informantes, las labores del hogar ( 62.20 % ), servicio
doméstico ( 13.41 % ) y pequeño comerciante ( 8.54 % ).
Cabe señalar que dos de los casos son curanderos y el
tercero es una cura-huesos ( Cuadro IX ).
Las principales ocupaciones de los jefes de grupo,
entre los.cuales se encuentran algunos informantes, son
las de obrero ( 39.02 % ), albañil ( 12.20 % ), pequeño
comerciante ( 10.10% ) y servicio doméstico ( 6.10 % )
( Cuadro X ) .
Predominan los informantes que cursaron hasta sexto
de primaria o menos ( 47.56% ), siendo significativos
el tercero ( 13.41 % ) y el sexto de primaria ( 14.63 % )
Habiendo un solo caso que estudio mas que primaria,
( primero de secundaria ). Los restantes no recibieron
instrucción formal ( 32.93% ), aunque muchos saben leer
y escribir ( Cuadro XI ).
El 20.73% de los jefes de grupo no recibió educación
escolar. El 42.47% estudió hasta sexto de primaria o
menos, siendo significativos los años tercero ( 9.76 % )
y sexto de primaria ( 15.85% ). Sin embargo a diferencia
4
123
de los informantes, el 8146% de los jefes de grupo alcanzó
niveles superiores a la primaria. No se obtuvo el grado •
de instrucción alcanzado por todos los jefes de grupo,
debido a que los informantes lo ignoraban ( las
encuestas se realizaban en la mañana cuando la mayoria
de los jefes de grupo estaban trabajando fuera ).
La mayoria de los informantes nacieron en el estado
de Veracruz ( 51.22 % ); le siguen en frecuencia los
estados de Puebla ( 14.63% ) y Oaxaca ( 13.42 % ).
Analizando los datos en cuanto a localidades, vemos que
el 26.83 % nació en Orizaba, el resto de las localidades
no pueden ser detalladas aquí, dada su diversidad,
representando toda la República, aunque predominan las,
relativamente cercanas a la zona de estudio. Sin
embargo l a .zona nahua circundante a esta“zona solo ■ ■
aportó un informante en la muestra obtenida. La
mayoría de los lugares de origen son comunidades
pequeñas, rurales y mestizas, habiendo solo un informante
que declaró hablar un idioma indígena, nahua: de
Zongolica. , ■
Los ecosistemas donde se ubican estas comunidades
son muy diversos, desde zonas frias hasta cálidas, lo
que daría a pensar que los datos de cada informante
sobre conocimiento botánico deben diferir, el caso no
124
fue asi, básicamente todos coinciden, habiendo leves
variaciones. Los padecimientos folklóricos derivados de
estos ecosistemas múltiples son similares (véanse
cuadros XII y XVI ).
En cuanto a la procedencia de los jefes de grupo
por estado el 58.54 % son de Veracruz, el 10.98% de
Puebla y el 8.54 % de Oaxaca. No variando grandemente
estas cifras de las mencionadas ^ara los informantes.
El 37.80 % de los jefes nacieron en Orizaba, más casos
que los informantes ( véanse cuadros XIV y XVII ).
Algo que nos indica el tiempo de residencia de los
informantes y los jefes de grupo en Orizaba, es la
procedencia de los hijos. El 79.49 % nacieron en el
estado de Veracruz, mientras que solamente el 1.10 % y
el 1.47 % lo hicieron en los estados de Oaxaca y Puebla,
respectivamente. Concretamente en cifras absolutas de
217 hijos que nacieron en el Estado de Veracruz, 182
son originarios de Orizaba, lo que equivale a un 66.67%
en cifras relativas, ( véanse cuadros XV y XVIII ). En
base a todo esto podemos deducir que tanto los informantes
como los jefes de grupo emigraron a Orizaba jóvenes y
solteros.
Casi la mitad de 'los jefes de grupo no nacieron en
v
125
Orizaba ( 37.80 % ), siendo estos esencialmente los que
tienen las ocupaciones menos remuneradas
( subproletariado ) mientras que la mayoria de los que
nacieron en la Ciudad pertenecen al proletariado. Estos
últimos son los que tienden más hacia la modernización
( entiéndase mayor uso de servicios urbanos ) empezando
a rechazar la medicina popular. Los informantes de sexo
femenino tienen más " fe " en los remedios caseros,, que
sus maridos ,hecho característico .cuando estas son de
origen campesino y sus compañeros orizabeños y
proletarios', los que empiezan a perder la fe en lo
tradicional porque cuentan con los servicios del I.M.S.S.
u otra institución y en casos graves pueden pagar un
médico particular general. Sin embargo hay otros
determinantes mucho más importantes en el uso ide la
medicina popular que la simple procedencia ya ¡que las
condiciones socioeconómicas del campo C baja escolaridad
/'e ingresos, inestabilidad, alta morbidad y mortalidad
infantil, etc. ). Subsisten en la ciudad de Orizaba en
la mayoría de su población, los llamados marginados
( de la producción y el consumo industrial ).
Los informantes son miembros de familias nucleares
( 59.76 % ), aunque también de familias extensas
( 19.51 % ) y grupos domésticos ( 18.29 % ) en menor
126
grado, ( ver Cuadro XIX ).
El número de miembros de estos grupos familiares
fluctúa entre cuatro y ocho en total ( 76.72 % ) ( ver
Cuadro XX ).
El número de hij'os vivos de la madre, fluctúa entre
uno y cinco ( 72.83 % ) ( ver Cuadro XXI ).
De 82 casos estudiados, 20 ( 24.39 % ) acuden al
médico particular y a la curandera; 18. ( 21.95% ) van
al I.M.S.S., médico particular y curandero cuando tienen
problemas de salud, estos son los casos más frecuentes
( para el resto de ellos véase el Cuadro XXII ).
Clasificando los casos por tipo de servicios se vé
más clara la situación médica, el 85.73 % de todos los
casos ( 82 ) se valen de los servicios del curandero, el
51.22 % acude al médico particular, y el 47.56 % tienen
prestaciones médicas del I.M.S.S. Otros servicios médicos
solicitados pero en menor grado son los del Centro de
Salud ( 10.98 % ), boticario ( 7.32 % ) y . C r u z Roja
( 6.10 % ); incluso hay dos casos que solo usan remedios
caseros y ningún servicio médico ( son inmigrantes de
Zongolica y de la Perla, en los cuales los jefes de
familia son albañiles ) ( ver Cuadro XXIII ).
127
En cuanto a la afiliación al I.M.S.S., por clase
social, el 52.4-4 % de los casos, no cuentan con
prestaciones médicas, pertenecen estos al
subproletariado ( 35.37% ) y la pequeña burguesía
( 14.63 % ) casi la mitad de la muestra encuestada
( 47.56 % ) si esta afiliado al I.M.S.S., perteneciendo
estos al proletariado. Sin embargo, la afiliación al
Seguro Social, nó impide el uso de la medicina popular,i
en la mayoría de los casos el Seguro es un complemento
en caso de gravedad cuando no se tienen los recursos
para acudir al médico particular ( véase Cuadro XXIV ).
Podemos sintetizar las características'de los
informantes, jefes de grupo y demás miembros de la
siguiente manera:
Los informantes de la muestra obtenida, habitan
en casas de teja, paredes de madera o ladrillo y piso de
cemento. Viviendas que tienen menos de cuatro piezas,
dos recámaras, letrinas, agua entubada, energía eléctrica
y que solo pueden deshacerse de los desperdicios,
tirándolos en lugares inadecuados en la mayoría de los
casos.
Los informantes tienen menos de 55 años,
predominando los de 35 a 39 años y de 45 a 49 años;
/
128
pertenecen al sexo femenino en su mayoría, amas de casa
aunque algunas se dedican a otras actividades como el
servicio doméstico y pequeño comercio. Sin ninguna
escolaridad, pero habiendo casos con primaria completa
o menos. Emigraron a Orizaba, jóvenes .y solteras,
procedentes de zonas rurales y comunidades pequeñas.
Formando familias nucleares con cuatro o cinco miembros
Las características de los jefes de grupo spn
las siguientes: ,
Sus edades fluctúan entre 35 y 59 años, teniendo
como ocupaciones las de obrero, albañil o pequeño
comerciante. Muchos sin escolaridad, y el resto con
primaria completa o menos. La mayoría son inmigrantes.
Los hijos efe estos forman parte de un grupo dentro
de la estructura de edades donde predominan los
individuos de menos de 26 años ( ver Cuadro VI ). Estos
nacieron en su mayoría en Orizaba, aunque un porcentaje
ha emigrado posteriormente a México, D. F. y otras
ciudades, principalmente por la escasez de fuentes de
trabajo en la zona.
Los encuestados usan en su mayoría los servicios
de la curandera, junto con los del médico particular o
el I.M.S.S. y otras instituciones de salud.
J
129
Un alto porcentaje tiene derecho a los servicios
del Seguro Social.
Para proteger la identidad de los informantes de
las colonias, no se mencionan sus nombres en el trabajo;
cuando estos sean .citados textualmente, lo haremos
mediante una clave e.g.,: L-15, representa el caso de la
cura-huesos de la Col. Lourdes, L siendo la inicial de
la colonia; el número 15 se refiere al orden que sigue
dentro del Cuadro XXIX, datos socio-económicos de la
colonia Lourdes ( ver Apéndice ) donde se clasifican las
características de todos los informantes de esta. Si
mencionamos a Z-5, será el caso número cinco de la
colonia Zapata, una señora de 50 años de edad cón primer
año de primaria, ama de casa, originaria de Jaltipan de
Morelos, Puebla. En el resto de este caso ‘están los
datos del jefe de grupo y de la unidad familiar en
general ( véase Cuadro XXVI ).
130
Relación Investigador-informante
Previamente a la aplicación de la encuesta se indicó
al encuestador que debía identificarse como estudiante
de primer año de la Facultad de Medicina, no obstante,
esto fuera a alterar la respuesta de los informantes, a
quienes así mismo se les hacía saber que el propósito
de las entrevistas eran el conocér " lo que las personas
hacían en la casa para tratar los padecimientos antes
de acudir al medico ". El informante tendería a
reaccionar por el lado fácil, diciendo que para todo
consultaba al médico y no usaba nada de remedios
domésticos. Pero el estudiante debía ir más allá y no
dejarse decepcionar, siendo esta la reacción natural
ante un representante de la " medicina moderna,
racional y científica "...El explicarle a ure futuro
médico como se curaba a un niño del empacho7 o del
espanto, hacerle notar que la vecina le estaba haciendo
maldad, solo traería la burla y la ridiculización o en
última instancia la reprensión. Pero al aclararle el
alumno que lo que le interesaba era " aprender " o
conocer los remedios caseros porque.era parte de sus
estudios, al igual que el comprender la situación
socio-económica del futuro paciente. Al mencionar esto,
la persona se desembarazaba y más cuando se le preguntaba
I
131
sobre las curaciones de alferecía y abertura de.cabeza,
ésta sonreía y a veces hasta soltaba una risita. Se
recomendé a los estudiantes enfocar las preguntas hacia
los niños, ya que era un tema propicio para iniciar la
charla.
•La mayoría de los informantes fueron mujeres, ya
que los hombres raras veces se encontraban, pero cuando
esto ocurría, y más cuando era obrero, hablaba por su
esposa y afirmaba ir al Seguro, siendo lo popular,
algo antiguo y obsoleto, era brujería, dando un aire
sofístico, mientras sabíamos que la esposa si creía en ;
esas cosas, ya que al estar éste ausente, nos contestaba
de manera natural. Unos señores aseguraban que la medicina
popular era cosa de merolicos y de estafadores. Otros
sin embargo respaldaban reí uso de las plantas medicinales,
incluso nos mostraban libros de herbolaria. A pesar de
esto, los albañiles eran más naturales en sus respuestas.
Podríamos sintetizar lo anterior, diciendo que las
respuestas de los hombres"y hasta cierto punto la de las
mujeres estuvo condicionada por la clase social del
informante. ' •
Causaba asombro entre los entrevistados, el interés
que se mostraba por las prácticas médicas domésticas.
132
Algunas personas no respondieron al nivel
" ideológico " de la guía, argumentando no creer en esto;
pero, indirectamente si lo hicieron dentro del apartado
de padecimientos psicológicos. Otros simplemente
afirmaron no saber nada, consultando en cualquiera de
los casos al medico.
Una señora nos dijo: " Yo señor en ésta época yo ya me he vuelto moderna, ya me duele el estómago, voy a ver allí a la merolica y ya me dá una pastilla y la tomo, ya me duele la cabeza, me dá una pastilla y se me quita el dolor de cabeza,, ahora ya me volví moderna. Ahora ya no acuerdo ni de que cosa es bueno, ni cosa es malo. Yo ya - no uso yerbas de ninguna clase... ustedes quieren que yo les oriente para que ustedes estudien su medicina, ahora sí no soy torpe, me ve usted india, de guarache pero no piense que de a tiro soy de una piedra, soy gente de talento... yo los orientaré si gustan "( informante de la colonia Juárez, de 55 años, lava ajeno y el esposo es campesino ). " ' '
Casi todos los informantes al inicio de la
entrevista afirmaban ir al doctor, más tarde referían
ir al curandero; al pedirles señas de estos
practicantes, decían no saber donde vivían. Este fué el
caso de Cecilia Vargas, mostró esta actitud al
preguntársele si alguna vez había ido a hacerse una
limpia, contestando que no; en otra ocasión acudí a
su puesto y le pedí piedra de alumbre para ser curado
por Don Lenchito, me contó que ella había sido curada
por este.
133
Especialistas médicos
Don Beto: Se presentó dando un aire de sofístico
no quiso hablar mucho sobre la terapia, aunque explicó
algo sobre la parte empírica de su medicina: los medios
curativos. Al tocarse el tema del diagnóstico mágico
( e.g., técnicas proyectivas: cartomancia, vaso con
agua ) se cerró.' Cambié de táctica y me narró su vida,
lo cual le agradaba bastante. Contestó en el primer
encuentro que no era epoista, y me diría algo sobre sus
conocimientos, y a ,que le satisfacía divulgarlos antes
de morir. Logramos el contacto a través de un estudiante,
de medicina vecino suyo, el cual opina que era " brujo ".
El curandero nos mostró su jardín donde tenía una gran
variedad de plantas medicinales y para la "maldad ".
Don Lenchito:' Esté curandero es mas tradicional~que
el anterior. Se logró contacto a través de una paciente
de Veracruz. Fué muy cooperador, y como Don Beto, pensó
que el investigador deseaba aprender su profesión,
señalándome que me diría lo que yo quisiese, aunque él
lo veía todo en un huevo. Me instruiría, aunque cuando
él quiso nadie lo ayudó. Logré presenciar las curaciones,
incluso usar la grabadora disecretamente.
134
Isabel Ramos: La conocí a través de Petra López,
dueña de un puesto de verduras. Acordé en-pagarle por la
molestia de venir a mi casa, para las entrevistas, ya
que Isabel no deseaba que trabajáramos en su casa, su
reacción fué muy positiva, tenía su método de enseñanza,
trajo plantas y las ordenó en la mesa de trabajo, para
darme una clase de medicina herbolaria entremezclada
con un poco de su vida.
Le expliqué mi interés diciéndole que quería
conocer este tipo de medicina, para más tarde curar yo
mismo a mi familia, opinó que era muy 11 bonito " conocer
las plantas, ya que siendo " curiosa ", obtuvo sus
conocimientos.
Erlinda.Navarro: .La conocí por medio de su hija.
Como la mayoria de los informantes, esta nunca entendió
el motivo de las entrevistas, opinaba que era bonito
aprender a curar, " por si se ofrecía ".
- Isabel Hernández: Con esta señora no hubo
problemas, pues le gusta mucho platicar, se dedica a
otras labores como el servicio doméstico, y el lavado
de ropa ajena, de esta manera entablamos amistad con
ella. La visitamos muchas veces en su casa, en donde
conocimos también a su madre Erlinda Navarro.
135
Angelina Aranda: Mi principal informante, en cuanto
material y número de entrevistas ( más de 50 veces ), a
pesar de esto, no se logró acercamiento ni confianza.
Victor Garnica: Se mostró desconfiado ante mis (
preguntas, enseñando solo el funcionamiento legal de
su negocio ( permisos, pago de impuestos, revisión de
medicinas, etc. ), no queriendo dar los ingredientes y
fórmulas con las que prepara sus medicamentos que son
la fuente de sus ingresos; varias personas le han
ofrecido comprarle sus fórmulas, ( entre estas, farmacia
La Japonesa' ) . .. .
Cura-Huesos ' .
Mis intentos de dialogar con estos especialistas í
fracasaron, ya que se negaron a mostrar las técnicas, - f
1
sin embargo hubo una excepción ( L-15 ), gracias a una
estudiante que me presento.
Médicos
Los facultativos se mostraron cooperadores en cuanto
a los datos sobre el funcionamiento de hospitales y
clínicas, pero mayormente daban el lado oficial,
restándole importancia a las prácticas médicas
populares, mostrando desconocimiento de- esta, solo
136
mencionando que estas actividades eran producto de la
ignorancia y la falta de cultura. Añadiendo que estas
curaciones ya no existen en Orizaba, debido al progreso
alcanzado, solo encontrándose en los ranchos
circundantes.
Recolección y clasificación del material
Mucha de la información fue grabada y transcrita.
Otro material fue sintetizado en la libreta de apuntes,
y mas tarde pasado al diario de campo; clasificado
según la guía de investigación I. Pasando este material
a fichas encasilladas según la guía mencionada.
En la segunda encuesta se utilizó el material sobre
prevención y protección,, persona que realiza,la curación
parto: lugar y asistencia, aprendizaje, morbilidad y
mortalidad en el grupo, culto religioso y asistencia a
templos espiritistas, dieta usual del grupo, agua,
alcoholismo y servicios de salud.
Otro fichero fue hecho para la ordenación de los
medios curativos, entre ellos las plantas, las cuales
fueron'clasificadas según la sinonimia científica. Para
la identificación de estas se usaron varias fuentes
quedando la ficha de la siguiente manera:
t
137
Ficha A
Nombre ( s ) popular primero el más común, después los sinónimos y, variaciones ) del medio curativo
parte ( s ) usadas o presentación ( pastilla, pomada etc.).
Bien ( si se tenía seguridad de suidentificación científica y se contaba con una muestra )
Nombre científico usos comprobados científicamente otros sinónimos y datos históricos, procedencia ( nombre de la fuente bibliográfica .)
En otro fichero los datos se fueron ordenando por
medios curativos y recetas dadas por los informantes:
Ficha' B ■
Nombre 1 popular parte usada usossinónimos dados modo de empleopor el informante
recetaNombre del informante Lugar de origen
Estas clasificaciones se deben a la Dra. Waltraud
Hangert, las cuales fueron utilizadas en sus prácticas
de campo sobre la medicina tradicional, en la zona de
Jalapa, ver\ ( e.g., Coatepec ).
El último paso fuá la selección de las fichas,
surgiendo un problema en la - clasificación de los
padecimientos, ya que se caería en una repetición de '
138
datos, e.g.j el dolor de estómago es un síntoma
Unicamente, teniendo varias estiologías, como empacho,
úlcera, aire, muina, etc. De esta manera la ruda
aparecía bajo todos estos apartados, sin embargo no
se pudo reducir esta información.
Una nosología de los padecimientos en base a la
etiología mas que en los síntomas, hubiese sido más
exacta: e.g., muina ( etiología ), los síntomas son
falta de hambre-purga ( remedio ) dolor de cabeza-tila,
nervios-te mixteco. Pudiéndose combinar muchos
procedimientos curativos para eliminar todos los
síntomas o consecuencias de una muina correspondientes
a la receta que pueda ser sencilla o. muy compleja.
(
■. PRIMERA PARTE
La base material: el ecosistema
1.0 El ecosistema y la estructura económica
1.1 La ciudad y su periferia y
Introducción
^Orizaba, el área que comprende este estudio, está
ubicada dentro de un ecosistema, que hasta cierto punto
determina el uso de los medios curativos, principalmente
plantas, las cuales en su' mayoría son de procedencia
regional. Como también el tipo de padecimientos está
determinado por el ecosistema que comprende tanto la
base natural como la social.
La localización determina en alto grado las
características etnohistóricas, y los intercambios
culturales de la zona. Sin embargo en nuestro estudio
los grupos nahuas que habitan la región, influyen
menos en la medicina popular de la ciudad estudiada
que la medicina de procedencia española colonial.
Con las mejoras de las redes de comunicación
la zona de Orizaba, principalmente en~esta centuria,
( e.g., carretera México-Veracruz, teléfono, radio,
televisión ) se ha ido integrando a la cultura
nacional en términos generales y específicamente a las
139
140
zonas circundantes como Córdoba, Veracruz, Tehuacán,
Puebla, Oaxaca, etc., Sin embargo Orizaba es una
ciudad semi-cerrada y aislada con muchas características
tradicionales por las condiciones económicas y estar
ubicada en una zona mestiza e indígena. Leonardo Pasquel
opina: " La ciudad de Orizaba se presenta como una
de las más interesantes. Entre las Veracruzanas es la
más religiosa y la más conservadora y esto se atribuye
por su proximidad a Puebla, considerando que desde el
Puerto de Veracruz, rumbo a la ciudad de México.a medida
que se sube se va perdiendo el carácter, ahora llamado
" jarocho ". ( e n Arroniz, Prólogo, 1959:XIII, tomo I ).
Orizaba es llamada la " Puerta del Istmo ", ya que
las vías férreas que comunican con este, son paso
obligado por esta localidad; anteriormente el
ferrocarril era el único medio de transporte para estos
lugares. Esto es importante a la inversa ya que explica
en parte los patrones migratorios provenientes del
sureste.
Actualmente la " Puerta del Istmo " es Córdoba,
incluyendo la Cuenca del Papaloapan.
1.1.1 Marco geográfico
Clima
Él clima de Orizaba es variable y contrastante,
llamada Pluviosilla por las frecuentes lluvias y el
" chipi-chipi
En el año de 1826, Segura en su Estadística
C Apud. Naredo 1898: 6, tomo II ) menciona que:
El clima de Orizaba es templado. En la estación de los calores, o sea en los meses de abril, mayo y junio, la temperatura sube hasta los 22° y desciende por lo regular hasta los 10° en la de fríos, en los meses de diciembre, enero y febrero, y aún hasta 4o de inviernos rigurosos, pudiéndose regular la temperatura media del año en 18°.
La estación de las aguas principia a mediados de mayo y son muy copiosas, impetuosas y abundantísimas hasta septiembre.
En 1898 Naredo ( Ibid: 7 ) comenta que las
lluvias habían disminuido considerablemente así como
los " nortes " debido al, desmonte continuo de la
zona.
Ordinariamente el pluviómetro acusa de 2000 a 3000 milímetros. Los vientos dominantes son los del sur y al norte; aquellos, son los del sur, comienzan a sentirse desde mediados del mes de enero y terminan a fines de marzo; a este, al viento norte, se llaman aquí " la salud del pueblo " ya porque
142
templa el calor de la atmósfera, ya porque siempre viene acompañado de suaves lluvias que fertilizan los campos; suele en estas establecerse por ocho y quince días y se les denomina entonces " temporales ". Las nieblas son frecuentes en noviembre, diciembre y enero. Esta alternativa de norte y sur hace a este clima muy variado pasando momentáneamente del frío al calor, y de un ambiente húmedo a otro muy seco y enrarecido: así es que el higrómetro en muy pocas a horas señala ya 20°, ya 100°.
Hoy en día estas observaciones siguen siendo
válidas y no se cuentan con datos actualizados, ya que
en Orizaba no hay estación metereológica. Sin
embargo,’Heredia ( 1970:6 ) en su estudio realizado
para la Unidad de Ordenación Forestal de la Región
del Volcán Pico de Orizaba, clasifica y describe la
zona de Orizaba en base a la temperatura. La zona
fría comprende Ciudad Mendoza, Nogales, Acultzingo,
Maltrata, Aquila, Soledad Atzompa, Teñejapan, Mariano
Escobedo y la Perla.
El clima frío está en las partes altas y
aledañas al volcán, a partir de una altura sobre el
nivel del mar de 1,500 metros por arriba, en donde\
la temperatura media anual es de 10° centígrados. Lal
zona templada comprende Xoxocotla, Tlaquilpan,\
Aztacinga, Tehuipango, Mixtal, Atlahuilco, Texhuacan,
Los Reyes, Tequila, Chocaman, Sochiapa, Totula,
Ixhuatlancillo y Orizaba.
143
El clima de la zona de Orizaba es uno de los
determinantes de los padecimientos de sus habitantes.
La mayoría de las plantas medicinales vendidas
en el mercado de la ciudad, provienen de las regiones
frías habitadas por grupos nahuas.
144
Orografía, hidrografía, suelos y flora
Orizaba está enclavada en la región montañosa
del centro del Estado de Veracruz, siendo una zona de
profundas y largas barrancas. La altura de Orizaba
sobre el nivel del mar es de 1,236 metros con 48
centímetros, ( Naredo Ibid:6, tomo II ).
Toda la región , se encuentra comprendida dentro el sistema orográfico de la Sierra Madre Oriental, siendo la elevación de mayor importancia la del " Pico de Orizaba " o " Citlaltépetl ", que tiene una altura sobre el nivel del mar de 5,747 metros: así mismo cabe mencionar las cumbres de Acultzingo, y de Maltrata, con una altura promedio de 3,500 metros. La altura promedio es de 2,500 metros.en esta región.( Herediá, 1970:7 ).
Las principales elevaciones que rodean el valle
de Orizaba son: al norte el Cerro de Escámela, al sur
el Cerro de San Cristóbal, al este el Cerro de
Chicahuaxtla y al oeste los Cerfos de Tlachichilco y
el Borrego. Orizaba está localizada en un valle, al
igual que los poblamientos hasta Ciudad Mendoza.
Existen diferentes arroyos de carácter permanente y torrencial, destacándose principalmente el río denominado " Rio Blanco " que desemboca directamente en la Laguna de Alvarado ( Ibid ).
El valle de Orizaba está fertilizado por el Río
Blanco, los ríos de Orizaba, San Juan, Jalapilla y
Escámela, y los arroyos Puerto y Aguacates.
145
Pasa nuestro Río Blanco casi a todas las orillas de la ciudad, separando los terrenos de la fábrica Cocolapan, de los de las haciendas de Jalapilla y San Antonio, hasta el lugar llamado de la "junta " porque ahí se juntan sus. aguas con las del Orizaba C Op. Cit.: 20, tomo II ).
En 1867 Arroniz ( 1959 ) ya veía la posibilidad
de aprovechar los ríos para las futuras fábricas, sus
máquinas serían impulsadas por el Río Blanco y el Río
Orizaba. Naredo pudo ver la idea hecha una realidad,
y actualmente las factorías textiles de la zona
continúan utilizando esa fuente de energía.hidráulica.
Los terrenos de esta región son de origen volcánico, predominando en ellos los de textura arcillo-arenoso, profundos de coloraciones que varían de negro a gris, y en las partes bajas son aptas para la agricultura, no así los que existen próximos al Pico de Orizaba son terrenos delgados y pobres. La estructura de estos es granular, por lo cual, la agricultura en estas partes es raquítica.-.- El subsuelo está formado en rocas endesitas y reolitas, las cuales al descomponerse por el intemperismo dan origen a las características propias de estos suelos ( 0p.cit:8 ).
Toda esta región comprende áreas forestales,
de cultivos agrícolas y frutales, ganaderas y urbanas.
Esta zona es una de las más pobladas del Estado
En la superficie de clima frío casi no hay suelo
agrícola y las condiciones de temperatura y humedad
hacen que las cosechas agrícolas sean escasas. La
agricultura se presenta en forma extensiva en la zona
146
templada v subtropical.C
En los montes, de . clima frío vive una población
superior a los 50,000 habitantes ( 1970 ). La cual
subsiste principalmente con el desmonte, vendiéndose
la madera en forma de combustible o transformada en
muebles rústicos, los cuales son vendidos en centrosj
urbanos; además se producen comales, se cultivan
flores como el " cartucho ", vegetales comestibles
( maíz, frijol ) y se recolectan hongos, plantas
medicinales, etc.
1.1.2 Asentamientos
Localización
La ciudad de Orizaba está-ubicada en la latitud
norte 18°, 50" .89" - longitud este del meridiano de
México. 2o , 7'54" .75" ( Naredo, 1898: 6, tomo II ).
Actualmente el municipio de Orizaba tiene una1
superficie total de 27.97 kilómetros cuadrados,
limitando con los municipios de Santa Anna Atzacan al
norte, Rafael Delgado al - sur, Ixtaczoquitlán al este
con Río Blanco al oeste.
La zona de Orizaba comprende 29 municipios,
siendo estos Orizaba, Río Blanco, Huiloapan,
Teñejapan, Tlilapan, Rafael Delgado, Magdalena,
Tequila, Tehuipango, Mixtla, Zongolica, Atlahuilco,
Los Reyes, Texhuacan, Mariano Escobedo, La Perla,
Ixhuatlancillo, Atzacan y el sub-área de Ciudad Mendoza
que comprende Nogales, Acultzingo Maltrata, Aquila,
Soledad, Atzompa. Xoxocotla, Coxolitla, Tlaquilpan
y Astacinga. Predominando las comunidades, mestizas e
indígenas de origen nahua.
Las presentes ciudades de Río Blanco, Nogales y
Mendoza, son llamadas todavía Villas, siendo más que
. . 147
148
ciudades, satélites de Orizaba en el sentido
socio-económico.
Son clasificados los moradores de la zona en
" abajeños " y " arribeños los primeros habitan
zonas calientes y templadas, y los segundos zonas
•frías, como lo son de Acultzingo a Puébla y las partes
altas de la zona como Necoxtla y Maltrata.
Leandro Iturriaga, cronista de la ciudad de
Orizaba en la actualidad,comenta en una entrevista el
hecho de que el municipio de Orizaba consiste de una
sola localidad, la ciudad de Orizaba.
Iturriaga: El actual municipio de Orizaba... suárea la constituye lo que antiguamente era exclusivamente eli límite de la ciudad. Orizaba la formaba un Cantón, era la división políticas en aquella época. - Al triunfo de la devolución los Cantones estallan en municipios, todos los Cantones de la República, eso da por lugar el Cantón de Orizaba también se divida,- se etamise verdaderamente en todos los municipios que son los que lo rodean.Todas las tierras de reserva que tenía la ciudad de Orizaba para su crecimiento, las ocupan ahora otros municipios que tienen su administración separada como lógicamente, como lo manda nuestro sistema político.El municipio de Orizaba está exclusivamente circunscrito a lo que antiguamente eran los límites de la ciudad,
149
que todas sus reservas de crecimiento las ocupan ahora otros municipios.Prueba el hecho que la industria está en Ixtaczoquitlán y no en Orizaba, que el Colegio Preparatoriaide Orizaba está en Ixhuatlancillo y no en Orizaba. Que Orizaba no terídrá donde crecer porque no tiene donde, porque no tiene tierras. Mañana el cementerio tendrá que quedar fuera de Orizaba.
Investigador: Aquí se habla de villas circundantes...
( Nogales, las colonias, etc.).
Iturriaga: Esto formaba parte de Orizaba, claro,estos municipios son muy prósperos también, pero cuando una ciudad se le corta el lugar por donde debe extenderse, esa ciudad está circunscrita a quedarse exclusivamente en un anillo.
Orígenes
De acuerdo con Arroniz ( 1959:45, tomo I ) el
nombre dé Orizaba proviene del náhuatl Ahahuializapan,
toponímico dado a todo el conjunto de asentamientos de
origen Tlaxcaltecas, localizados en el valle de Orizaba,
de la cual la mencionada formaba parte.
La palabra Ahahuializapan está compuesta por el
sustantivo Ahauializtli, alegría y la preposición apan,
en o sobre el agua.
Anterior a los Tlaxcaltecas el valle había
estado habitado por los Toltecas, Tlaxcala era rival
150
del Imperio Azteca.
La zona es conquistada por Cortés en 1520 parat
no obstaculizar el tránsito de tropas entre la Villa
Rica de la Vera Cruz y México.
Muchos indígenas abandonan sus poblados y otros
son apresados para servir como bestias de carga.
En 1532 se crea la primera división política
colonial española en la zona, convirtiéndose Tequila,
Orizaba y Ostoticpac en cabeceras, dependiendo las
últimas de las primeras.La población propiamente española de-Orizaba,
tuvo origen merced al tráfico mercantil de Veracruz con México. Las flotas españolas llegaban en enero y agosto las cuales traían algunas bujerías europeas y cambiaban por metales preciosos que exportaban.
La situación del valle entre las regiones frías j y la zona caliente, contribuyó a que fuera elegido t para punto de descanso, a los que iban y venían'de Veracruz a México. Una vez comenzando el tráfico de ! convoyes traían algunos enfermos y morían de las enfermedades de la costa.
Los medios de transporte eran muy escasos, y en la estación de aguas permanecían los convoyes meses enteros acampados en las llanuras de Escámela.
No fue una ermita, ni la cruz... las que crearon su núcleo principal, sino el aliciente que ofrecían estos lugares a algunos mercaderes para negociar con los que de continuó pasaban, bien en busca de tráfico o de la salud que perdían en las costas C Ibid:117, tomo I ).
\
151
Se intensifica la explotación del indígena de la
reglón cuando los arrieros españoles hacen correrías
entre estos para ser usados como bestias de carga.s
El pueblo de Ixhuatlan emigra en masa; estaba localizado
en el actual barrio de la ciudad del mismo nombre.
De esta manera fue abandonado la zona la población
indígena aunque luego regresó a formar parte del
poblado en 1542.
Don Antonio .de Mendoza, primer virrey de México
poseía las tierras desde el Ingenio ( Nogales ) hasta
Acultzingo. En 1580 habían alrededor de cuatro a cinco
mil habitantes en el poblado, no existiendo
administración española ya que sus principales andaban
continuamente en los caminos.
No se trataba entonces fde fundar, sino ponerse mas a mano de los que subían y bajaban en los convoyes para vender los comestibles que necesitaban. Este fue el origen de la irregularidad de las calles. La mayor parte de la población se estableció en el barrio de San Juan de Dios, hacia Santa Gertrudis, en la dirección que demarca la calle Real Vieja. Esta quedó formada tal como la trazaron los carros destinada después a servir de norma para las que paralelamente se formaron, se siguió aquella caprichosa dirección, resultando de esto la irregularidad de la calle Principal de nuestros días ( Ibid:130, tomo I ).
El Marquéz de Sierra .Nevada y el Conde del Valle
fueron los principales dueños de la región, mientras
152\
que en Orizaba el barrio de los indios estaba separado y
regido por sus autoridades, no evitando sin embargo, los
choques entre las poblaciones indígenas y españolas que
vivían en el'poblado. Los nativos obtuvieron su título
de Pueblo dejándolos independientes el Virrey, de la
Orizaba española. Los insulares dependían de San Pedro
Tequila, donde tenía asiento la autoridad del Corregidor
de toda esta jurisdicción. En 1533 nombran los indios
Gobernador ( de su República ) Alcaldes y demás
autoridades. A pesar de esto continúan las
emigraciones.
La primera iglesia fue la del Calvario, construida
en 1552 por los indios en su barrio. En ese año la
población española de Orizaba no era permanente, ya que
la mayoría eran dueños de carros, siendo hasta 1618
cuando los españoles establecidos ya en el barrio de
San Juan de Dios pidieron licencia para edificar en
Hospital que dió origen a la iglesia. Además del barrio
mencionado los españoles vivían en las calles de
Jalapilla y el llano de Escámela, estos eran mayormente
empleados en'los convoyes o dedicados a vender algunos
comestibles. .
Se trasladó por esa época el asiento de la
153
autoridad de la jurisdicción de Tequila a Orizabá
formándose un ayuntamiento provisional, un mesón,
tiendas y una botica.
En 1553 Miguel de Mendoza, indio noble, que
había venido del valle de México con otros nativos,
fue elegido Primer Gobernador de la República de indios
de Orizaba. Se establecieron en el valle llamado
Cocolapan en 1559. Se fundó el barrio de Omiquilla o
Guadalupe y aumentó la República de Ixhuatlán debido., a
que recibió a los indios de Atzacan, Ixhuatlancil.lo,
Tlilapan y Santa Ana, formándose una sola congregación.
C o n t a b a Orizaba en ese entonces c o n 126 familias
tributarias indígenas, repartidas en barrios dei
Cocolapan e Ixhuatlán y con los indígenas que llegaron
se añadieron 40 mas. Los indios que venían de
Ixhuatlancillo y Atzacan se establecieron hacia
Tlachichilco quedando confundidos con los del barrio
de Ixhuatlan. Los emigrados de Santiago Tlilapan se
establecieron en Omiquilla en 1661.
Continuaba despoblada la parte que corresponde hoy'
desde la Parroquia hasta-la Concordia.
Los indígenas, del Barrio de Omiquilla se mudaron
en 1712 por lo insalubre y se establecieron cerca de
Santa Gertrudis donde está hoy Barrio Nuevo. En
154
Omiquilla se quedaron algunos " vecinos de razón "
( españoles ).
Opina Arroniz, que la verdadera causa de la
emigración de estos indígenas fue " porque la población
española se iba acercando, queriendo mezclarse a la
suya, lo que siempre trataron de evitar aquellos
( Ibid: 174, tomo I ).
El cerro de Tlachichilco y el llano de los
Cerritos estaban cubiertos de espesas arboledas.
En 1716 se quemó la iglesia y casa del Ingenio del
Pueblo de los Nogales, muriendo 200 personas.
Mucha de la población que era- indígena se preparó
a abandonar Nogales, siendo el suceso acaecido un motivo
inmediato para la acción pero no el principal, ya que
el Conde del Valle el cual poseía la tierra, era un
" tirano " y recibía tributos de los indios, aparte
existía el tributo real y la contribución Dominicana.
Los dos alcaldes indios de Nogales le pidieron al
Alcalde Mayor de Orizaba, tierras para los de Nogales
y los Barrios de Huiloapan. Esto era. difícil, ya que
las tierras eran del Conde del Valle o estaban en pugna.'
El Alcalde no pudo dar las tierras. El progreso de
Orizaba estaba obstaculizando ya que la ciudad estaba
155
limitada por los linderos, por las poseciones del
Márquez de la Colina, el de Sierra Nevada y el Conde
del Valle.
Ese mismo año el Alcalde pidió tierras al Márquez
de Sierra Nevada, concediéndoselas. Los indígenas se
asentaron en el Arenal, al norte de Orizaba. A la
larga fueron considerados estos, un barrio más de la
ciudad, aunque conservaron el privilegio de nombrar
Alguacil Mayor, Alcaldes y .Regidores. Esto evitaba la
unificación del poblado.,.el cual estaba prácticamente
dividido en cacicazgos.
El barrio del Varejonal, floreció y rivalizó con
el de Ixhuatlán. Pidieron hacerse independientes de
'Orizaba a la Real Audiencia de Santa Ana del Varejonal
( 1751 ). Dejó de existir en 1819, quedando como un
barrio de la villa y luego ciudad de Orizaba.
Las poblaciones del valle se asentaron alrededor
de las iglesias. La Concordia comenzaba a ser
construida, estando ya construidas la Parroquia, San
Juan de Dios y los Dolores.
Presente
Hoy en día la antigua ciudad sigue extendiéndose
156
casi intacta, con el centro de la ciudad dividido según
el plano reticular español. En el presente siglo se
han creado colonias de inmigración atraídos por el
trabajo de las fábricas, formándose sin un planeamiento
previo.
Hoy en día Orizaba está constituida casi en su
totalidad por colonias. En el municipio de Orizaba
existen 47 " localidades " que incluyen: 38 colonias,
tres unidades habitacionales ( construidas por el
INFONAVIT ): General Ignacio de la Llave, Cerritos y
Pluviosilla; cuatro fraccionamientos: el Edén,
5Empleados Moctezuma, Ferrocarrileros e ISSTE; dos
colonias agrícolas: Librado Rivera y Moctezuma
( fuente: Oficina de Empadronamiento, Presidencia
Municipal ). j
Hay alrededor de 500 patios de vecindad en la
ciudad, careciendo de la mayoría de los servicios,
antiguas y ruinosas construcciones, propiedad de
particulares pagando algunos solamente 20 pesos al
mes por el alquiler ( 2001, 1977:1 ).
\
Orizaba es una ciudad heterogénea, predominando
el sector obrero, el cual en su mayoría habitan en las
colonias, que en ocasiones, ellos mismos al organizarse,
*
157
han formado, siendo estos los casos de las colonias
Francisco Ferrer Guardia, Benito Juárez y Cidosa,
habitadas en su mayoría por obreros de la Cócolapan,
o en el caso del sector denominado Cerritos y colonia
Abelardo Rodríguez,-formadas principalmente por
obreros de la fábrica llamada de Cerritos y el caso
de la colonia Librado Rivera, Agrícola, Moctezuma,
Obrera y Lourdes, habitadas por personas que trabajan
en la cervecería Moctezuma de esta ciudad. Lo anterior
no excluye a personas que después han comprado lotes
a esos obreros o que desde el principio se interesaron
por vivir en estos lugares e hicieron las gestiones y
pagos correspondientes para adquirir esos lotes.
A continuación se dá una breve descripción de cada
colonia»-estudiada, donde habitan los informantes de la
investigación, las cuales no difieren.aparentemente
de'las demás.
Colonia Zapata: La Colonia Zapata es una localidad
con calles.sin pavimentar, basura en lotes vacíos, sin
alcantarillado solo existiendo caños abiertos que
despiden olores desagradables; existe agua potable,
pero en las casas mas humildes se usan pozos, la luz
eléctrica es usada por la mayoría.
158
Está localizada al N.E. lejos del centro, detrás
del Tecnológico de Orizaba, pero cuenta con servicios
de " carros " urbanos, cercana a esta se encuentra el
nuevo mercado en su última fase de construcción.
Colonia Juárez: Esta colonia está situada al
sureste en la periferia de la ciudad. Cuenta con luz
eléctrica, agua entubada, llave pública y transporte.
Las calles son de terracería. Cuenta con escuela
primaria y secundaria y un pequeño parque. El
asentamiento es semi-compacto con muchos solares
baldios.
Colonia Cidosa: Ubicada al S.O. de la ciudad,
colindando con las colonias Modelo y Carlos Marx,
estando alejadas del centro.Ji
iEstructurada en avenidas y calles bien distribuidas
y enumeradas, aunque éstas no están pavimentadas.
Hay alumbrado público, agua potable, un depósito
de basura y transporte urbano. Como en las demás
colonias, hay canales abiertos para el agua sucia. No
hay escuelas, siendo las más cercanas, las localizadas
en las colonias con las que colinda.
Se observa un ligero proceso de urbanización, ya
159
que posee los servicios públicos citados anteriormente,
por lo demás tiene características rurales.
Esta colonia carece de servicios médicos.
Existe una pequeña capilla donde se oficia misa los
domingos. Aparte hay un templo protestante y otro
espiritista.
El patrón de asentamientos es semi-compacto,
habiendo mucha vegetación; se observan solares con
árboles-frutales, siembra de maíz y frijol, cría de.
animales como pavos, gallinas y cochinos.
Estos se presenta en las demás colonias, aunque en
menor grado. Además hay una barranca donde las personas
echan los desperdicios o bien lo hacen en el canal que
lleva las aguas de las fiábricas Cocolapan y Moctezuma.i1 \
Como en las demás colonias el servicio de limpia
pública es deficiente, las calles están encharcadas y
lodosas en época de lluvia y en secas están
polvorientas.
Hay expendios de carnes, tiendas de abarrotes y
tortillerías. Muy cerca se encuentran las fábricas
mencionadas y la está’ción de Ferrocarriles Nacionales.-
160
Esta como las demás colonias, es heterogénea en
cuanto a clases sociales.
Colonia Lourdes: Localizada al N.O. de la ciudad
junto al cerro del Borrego donde hay una cantera que
contamina toda la colonia con polvo. Posee energía
eléctrica, agua potable, pero solo calles de
terracería con canales abiertos. Hay servicio de autobús
Poblamiento compacto de casas de material, con huertos
pero sin terrenos,de cultivo. Colonia heterogénea en
cuanto a clase social, pero predomina el obrero. Pocos
comercios.
Para más información general de las colonias en
base a las encuestas véanse en el Apéndice A, los
cuadros I al V .
Servicios públicos
Como cualquier otra ciudad, Orizaba cuenta con
todos los servicios públicos básicos, aunque con
excepción de los servicios federales (teléfonos,
energía eléctrica, correos, autopista, etc. ), los
servicios municipales y estatales son sumamente
deficientes, debiéndose posiblemente al bajo presupuesto
con que cuentan.
161
El presupuesto del municipio de Orizaba para el año
de 1976 fue de $ 33 f 016,791.50 y la deuda municipal deJ
15 millones. El presupuesto se distribuyo de la siguiente
maneraeducación 48%, personal 47%, administración 3%
y obras públicas 2%. ( fuente: Castañeda 1976:8 ).
Se infiere que casi todo se va en pagar a los
maestros, el personal y la administración ( 98% en total)
quedando solo un 2% para el mantenimiento de los
pésimos servicios existentes y teóricamente para la
ampliación y mejoras de los anteriores. En la realidad
falta para lo primero, y lo segundo no se lleva a cabo.
" Solo se logran obras de beneficio colectivo con la
aportación del gobierno estatal o deferal, o por medio
de la cooperación de los vecinos " ( Ibid ).
Enrique Martínez Lamadrid, Alcalde de Orizaba que
tomó el cargo en el año de 1977 fue entrevistado por el
periódico Excelsior ( 3 de octubre de 1977:1 y 20) en
un artículo de primera plana titulado " Orizaba, a
punto de Bancarrota ", declara que:
La única solución que tenemos, es el trabajo y el apoyo de las autoridades federales y estatales, de otra forma no podemos salir de esta crisis, la más grave en la historia de Pluviosilla que una vez fue considerada la ciudad más culta y rica de Veracruz
El ayuntamiento de esta ciudad soporta una
162
deuda de 27 millones 551 mil pesos, -su presupuesto anual es de 37 millones 763 mil pesos, y de estos el 80% se va en el pago de empleados y maestros. No hay dinero para amortizar la deuda .
Uno de los servicios más deficientes en la ciudad
es el de limpia pública y uno de los más importantes
por la insalubridad que impera en el asentamiento:
abunda la basura en lotes baldíos, calles, ríos,
mercados, etc., debido a que la basura no es
recolectada eficientemente. De acuerdo al regidor
encargado de la limpia pública existen cuatro unidades
de recolección de basura; dos debido a su antigüedad,
casi siempre están en los talleres en reparación.
Intenta comprar nuevos camiones de volteo pero cuestan
muy caros y más con relación al pobre presupuesto que
le está asignado.
El mercado Melchor Ocampo, el principal de la
ciudad, localizado a un lado del Palacio Municipal, es
un foco de infección, donde existen más de mil puestos
ilegales establecidos en lo que una vez fueron usadas
como calles y ahora se encuentran invadidas y cerradas
al tránsito de vehículos de motor.
La mayor parte de la red de drenaje que existe, se
encuentra en mal estado. Esta se localiza principalmente
en el centro y esta ausente en las colonias. Al drenaje
163
no se le da mantenimiento, lo que.trae como
consecuencia que siempre está tapado; en época de
lluvias se desbordan con las aguas negras y en época
de sequias expiden un, desagradable olor. Lo más
sobresaliente de la ciudad es el polvo y la
contaminación, razones para esto hay muchas: la.ausente
o deficiente pavimentación, excesivo tránsito de
vehículos pesados, las chimeneas de las fábricas como
la Moctezuma, Kimberly Clark, Proquina etc., aparte se
encuentran las canteras, que incluso dinamitan con la
presencia de " sures ", estos últimos levantan todo
el polvo de la ciudad./Ciertamente Orizaba no ofrece un
aspecto muy limpio.
En cuanto al agua " potable ", Castañeda opina que:
" es uno de los más graves problemas .que sacuden a la
ciudad de Orizaba, ya que el vital líquido, es
actualmente suficiente para dotar en épocas de estío
solo al 25% de la población " ( op.cit.).
Informa el Regidor de aguas, que antes de 1937 el
agua potable en Orizaba era inexistente, contando el
municipio en ese año con una población de 46 mil
habitantes.
Las calles localizadas dentro de los límites de la
16*4,
ciudad se encuentran en pésimo estado; existe en el centro
las pavimentaciones en buen estado, las muy maltratadas
y las que nunca fueron pavimentadas o de terracería,
siendo estas la mayoría en la ciudad, ya que las
colonias no cuentan con este servicio.
Otros servicios deficientes en el municipio son la
cárcel en donde los presos viven en condiciones
infrahumanas, y el de bibliotecas públicas, ya que no
existe ninguna a pesar de contar con importantes
escuelas de enseñanza media y superior.
Entre los principales centros educativos de la zona
están la Facultad de Ciencias Químicas, la Escuela de
Enfermería, la Facultad de Medicina y la Facultad de
Odontología, además de la Facultad de Comercio y la
Escuela de Iniciación Universitaria, así como el
Instituto Tecnológico Regional de Orizaba, dependiente
de la Secretaría de Educación Pública. Todos estos
centros de enseñanza permiten una mayor movilidad de
clases sociales en la zona.
\
165
Características demográficas..
Crecimiento y densidad poblacional.
A continuación se dan algunas fechas, los
estimados de población y la fuente de donde se
obtuvieron los datos:
1580
1765
1831
1970
1976
4 a 5 mil habitantes
20,000
15,386 "
92,517 "
111,819 ” •
Arroniz(1959:128,Tomo I)
(Ibid:194)
Naredo(1898:5, tomo II)
IX Censo General de Población 1970
Proyección del: Censo de 197 0
Hay que tomar en cuenta que el territorio de
Orizaba ha sufrido una serie de transformaciones en
su historia, aparentemente los datos de 1831 y antes,
se refieren solamente a la ciudad, no incluyendo las
comunidades dependientes de la cabecera, .
El estimado poblacional para el año de 1765 es
dudoso.
El Padre Taillander, describe en 1711 la
composición de' la Villa de Orizaba por castas:
"compónese su vecindario de quinientas y diez
familias de españoles, trecientos de mestizos,
doscientas y veinte de mulatos y ochocientas y nueve
166
de Indios del Idioma Mexicano" (Apud.Arroniz
1959:193 , Tomo I) .
Resalta más el problema de los asentamientos
humanos en el área de Orizaba, comparando sus cifras
con otros asentamientos en el estado de Veracruz, se
llega a la conclusión de que es uno de los más.
poblados en la entidad.
Comparando el municipio de Orizaba con otros
que poseen más de 700 habitantes por kilómetro
cuadrado en la entidad, según el ultimo Censo General
i,(1970) vemos lo siguiente:
Población por Municipio Superficie Densidad de Población
Orizaba 92,517 27.97 3,307.72
Río Blanco 27,245 24.68 1,103.93
Jalapa . 130,380 118.45 1,100.72
Veracruz 230,220 241.00 955.27
Orizaba es el municipio con más densidad
poblacional de todo el estado. Los habitantes de~ éste
están concentrados en la ciudad .(única localidad del
municipio). La población posee todos los servicios
pero deficientes en grado sumo, mientras que los
municipios mencionados tienen menor densidad -
poblacional y mejores servicios urbanos.
Orizaba ya no cuenta con territorio para crecer
invadiendo los demás municipios circundantes.
Natalidad
La tasa bruta de natalidad del Municipio de
Orizaba en el ano de 1975 fue de 22.82 (por cada
habitantes) y desde el ano de 1970 como sigue:
Ano Población del Mun. No. Nac. Vivos Tasa*
1970 92,517 2,064 22. 30
1971 96,476 2,043 21.17
1972 99,366 2,078 20.91
1973 102,343 2,585 25. 25
1974 105.904 2,219 21.05
1975 108,567 2,478 1 22.82
Fuente: IMSS, Delegación Regional Veracruz Sur,Clínica A, No.'l
Orizaba, Ver., Programas Básicos de Salud, Año 1977,p. 9
* Tasa (por cada mil. habitantes)
Estos datos oficiales son presentados aquí pero
no son muy confiables. Las causas son múltiples, ya
que estos datos los' obtuvo el IMSS del Registro Civil
de Orizaba. Lo mismo ocurre con los datos oficiales de
mortalidad.
168
Mortalidad.
La tasa bruta de mortalidad del municipio de
Orizaba para el año de 1975, fue de 12.24, y desde
1970 la siguiente:
Año No. Habitantes No. Fallecimientos Tasa
1970 92,517 1,600 17.29
1971 96,476 1,532 15.87
1972 99,366 1,534 15.43
1973 - 102,343 1,699 16.60
1974 105,409 1,468 13.92
1975 108,567 1,329 12.24
Fuente: I.M.S.S. Delegación Regional Veracruz Sur.
. Mortalidad General
De acuerdo al Departamento de Medicina
Preventiva de la Delegación Regional Veracruz Sur del
IMSS (1976:22) el riesgo de morir de la población
total del municipio de Orizaba, por todas las causas
se ha ido elevando .del 12.8 por 1000 habitantes en
1966, al 11.0 por 1000 en 1967, al 12.7 por 1000 en
1968, al 13.9 por 1000. en 1969 y al 14.1 por 1000
habitantes en el año de 1970.
Dicha tasa está por arriba de las del.Estado de
169
Veracruz y de la del país, que son del 7.7 y del 9.9
por mil habitantes respectivamente (Ibid).
Agrupando las defunciones ocurridas (en el año
de 1970)'- por grupos de causas encontramos que el primer
lugar lo ocupan las:enfermedades infecciosas y
parasitarias y de ellas las que ocupan los primeros
lugares son las enteritis y otros padecimientos
diarréicos, la tuberculosis pulmonar, las enfermedades'
virales y otras bacterianas.
En segundo lugar están las enfermedades del
aparato circulatorio, la tercera causa son las
enfermedades .del aparato respiratorio, principalmente
la neumonía y bronquitis, enfisema y asma. En el
cuarto lugar las enfermedades de las glándulas
endocrinas de la nutrición y del metabolismo, .
destacando las avitaminosis y otras deficiencias
nutricionales y la diabetes.
Le siguen las enfermedades del aparato
digestivo, perinatales (afecciones anóxicas al nacer, -
y partos distóicos). Los accidentes, envenenamientos -
y violencias, tumores malignos (principalmente cáncer
\ ■ • del cuello uterino y del útero, tumores malignos del
estómago, cáncer broncogenicos, tumores malignos del
intestino) y enfermedades del aparato genito-urinario.
170
Para otras causas de mortalidad, véase Cuadro 4.1.
Todas las tasas de estos grupos de
padecimientos se encuentran por arriba de las del
país, excepto las del aparato respiratorio, los
síntomas y estados morbosos mal definidos y las .
enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conectivo'(Ib id : 24 ) .
Mortalidad específica
En cuanto a las diez principales causas
específicas de mortalidad en el municipio de Orizaba
las tasas por. 100,000 habitantes de estas defunciones,
se encuentran por arriba de las del país, e incluso se
presentan ocupando los últimos lugares causas como la
senilidad, las avitaminosis, la tuberculosis pulmonar
y la diabetes, que no aparecen en el cuadro de las
diez primeras de mortalidad para la República Mexicana
(Ibid:25).
Mortalidad específica por grupos de edades
Las tasas de mortalidad por grupos de edad,
(ver Cuadro 4.3) son mayores en los extremos de la
vida, así tenemos que en el grupo de menores de un
año, es de 119.6, por mil nacidos vivos, y el grupo de
edad considerado como senil tiene una tasa de 128.2
171
por mil habitantes de 75 y mas años de edad (Ibid:26).
Mortalidad infantil
"El riesgo de morir de los menores de un año, ha
tenido incremento a partir del año de 1966, con una
tasa de 122.8 hasta el 171.6 por mil nacidos vivos en
1969, para descender en el siguiente año en el que
registró una tasa de 119.6 ..., tasa muy arriba de la
del país, que es del 68.5"(Ibid:27).
Las causas principales de fallecimientos de
este grupo de edad, fueron las enfermedades diarréicas
y las neumonías. Otras significativas: avitaminosis y
otras deficiencias nutricionales, anemias, anomalías -
congenitas, enfermedades bacterianas y las virosis
(ver Cuadro 4.4).
Mortalidad Pre-escolar
El riesgo de morir en el grupo de edad de 1 a
4, es un poco menor que en la generalidad del país.
Se registró una tasa para el municipio de
Orizaba de 1046.5 X 100,000 habitantes y de la
República Mexicana es de 1082.9 (Ibid:29).
Las principales causas fueron, en este grupo,
la enteritis, avitaminosis y neumonías que aparecen
172
en el grupo de edad anterior. Surgen otras como la
meningitis e infecciones respiratorias agudas (ver
Cuadro 4.5.).
Mortalidad Escolar.
Dentro de las cinco principales causas de
muerte se siguen arrastrando las enteritis y las
avitaminosis dentro de los primeros lugares con tasas
muy superiores a las de la República Mexicana. Las
neumonías descienden del tercer lugar al quinto, y
aparecen los accidentes y la tuberculosis con tasas
superiores a las generales del país en este grupo de
edad (véase Cuadro 4.6).
Mortalidad en el Grupo de Edad Productiva
La tasa de mortalidad en este grupo, está un
poco por debajo de las.del país. Al analizar por sexo
y por causas de mortalidad, encontramos en primer
lugar los accidentes y violencias en el sexo
masculino, y en las mujeres en tercer lugar. Otra
causa importante en los dos sexos, es la tuberculosis
particularmente en el sexo masculino, la sirrosis
hepática y las gastrointestinales.
Particulares en la mujer son la diabetes y la*
neumonía (véase Cuadro 4.7).
173
Mortalidad en el Grupo de Edad Postproductiva
Para este grupo de edad los padecimientos que
indican las malas condiciones de vida de los habitantes
de la ciudad son, por ejemplo, la sirrosis hepática,
accidentes tuberculosis y avitaminosis y las
gastrointestinales (véase Cuadro 4.8).
Mortalidad en el Grupo de Edad Senil
En el grupo de edad de mayores de 65 años,
siguen apareciendo los padecimientos mencionados en
los demás grupos, como por ejemplo la sirrosis,
accidentes y diabetes(véase Cuadro 4.9).
Morbilidad
Datos históricos (1867 y 1898)
El Médico Mesa citado por Arroniz (1959:365
tomo II) habla de las enfermedades más comunes en la
ciudad en 1897, refiriéndolas a las épocas del año
en las cuales se presentan. "
Entre las enfermedades febriles continuas es bastante rara la fiebre tifoidea, aunque muy graves cuando se presentan.
La fiebre rebre.remitente biliosa es más común. En la primavera y en el otoño, dominan las intermitentes, sin que falten en las otras estaciones, aún cuando se presentan en el curso de la mayor parte de las enfermedades que se
174
observan. También ocurren algunas fiebres perniciosas de todas formas.
Las afecciones inflamatorias y catarrales de los órganos digestivos son demasiado frecuentes; sobre todo en los niños el. cholera infuntum la enteritis catarral, complicándose a menudo por la presencia de entozoarios, aún en los adultos, siendo bastante común la tenia o lombriz solitaria. La disentería, 'que es una de las afecciones más frecuentes, presenta a menudo un carácter muy grave y en otras ocasiones sigue un desarrollo crónico. La difteritis suele complicar las afecciones del canal digestivo, y en la primavera se presenta en los niños con la temible forma del croup
Los padecimientos del hígado se presentan con frecuencia, ya primitivos, ya consecutivos, terminando algunas veces con la formación de abcesos en el mencionado órgano.
Entre las enfermedades de las vías respiratorias son notables la coqueluche, que en los niños ataca epidémicamente en el verano, y la tuberculización pulmonar, que en ocasiones sigue .un desarrollo muy rápido.
En 1898 Naredo (pp. 295-6 tomo II) menciona
las enfermedades más comunes en Orizaba pareciéndose j
ia lo mencionado por Mesa. <
Podemos decir con veracidad que con excepción de las fiebres intermitentes comunes llamadas fríos por el vulgo y afecciones intestinales que aquejan a los moradores de Orizaba en ciertas estaciones del año, no hay enfermedad reinante alguna siendo fácil la curación de ambas dolencias.
Sin embargo, es indispensable distinguir entre las calenturas intermitentes y las reminentes de origen palustre, pues éstas, si no se atienden oportunamente suelen ser fatales. Lo mismo puede decirse de las afecciones intestinales cuando llegan a tomar carácter de gástricas.
El terrible vómito o fiebre amarilla, endémico en la costa de nuestro Estado,nunca
175
ha pasado de la barranca de Metlac y San Miguel, y si bien se ennumeran algunas fefunciones causadas por esta enfermedad, se debe a que no pocos atacados por ella vienen a sucumbir a esta ciudad. Las pulmonías aquí son muy raras, y lo es también el tifo que suele ser peligroso.
Esto no quiere decir que en este suelo no se presenten casos de las demás enfermedades ... pero tales casos son muy contados y no pueden atribuirse a nuestro clima. Hay sin embargo, una enférmedad que viene haciéndose notar por las defunciones que de ellas se registran anualmente, esta es la tuberculosis para cuya curación no.es a propósito el clima Orizabeño; mas es de advertir que este mal trae su origen pór la penosa vida que llevan muchos individuos de la clase proletaria, se las hace contraer y descuidan su curación oportuna.
García Díaz (1981) realizó un estudio histórico
sobre las condiciones de vida a principios de siglo,
en la zona de Orizaba, en específico en la localidad
de Santa Rosa (CiudadjMendoza). Menciona que las
condiciones insalubres de vida y trabajo determinaban
una tasa de mortalidad infantil de aproximadamente
180 muertes por cada mil nacidos vivos (1900-1910).
La mayoría de las defunciones se debían a enfermedades
del aparato digestivo y respiratorio. Estas causas
eran las mismas para los adultos., enteritis y
tuberculosis pulmonar. La gran humedad en las fábricas
traía artritis. Se bañaban cada sábado o domingo, o '
sea cuando no trabajaban. Las condiciones de vida y
176
trabajo también producían alcoholismo y por ello
abundaban las cantinas y pulquerías.
El presente
A continuación se mencionan los padecimientos
más frecuentes en la ciudad de acuerdo a varias fuentes
médicas.
El Dr. Corrales quien trabaja en la Cruz Roja,
describe las enfermedades más comunes atendidas en
dicha Institución. Los pacientes no solo provienen de
Orizaba, sino también de las rancherías circundantes,
los cuales son llevados de emergencia o asisten a
consulta externa. Narra lo siguiente:
En el consultoriio mucha consulta pediátrica, mucho niño, problemas de gastroenteritis es' lo principal, el respiratorio también, bronquitis, pulmonía. Aparte nos han llegado muchos niños con meningitis. Aparte de eso, un problema muy frecuente aunque no-en este tiempo (otoño) cuando empieza a hacer calorcito, las deshidrataciones se nos llena la salita de pediatría, por deshidratación, gastroenteritis, diarreas y vómitos.
En cuanto los casos de urgencias: machetazos en la cara, uno se le mordieron la nariz, casi por lo regular, se recibe muchos pacientes de esos, de todos lados. Asaltados en las colonias y los penetraron con algún arma blanca en el vientre, hay que llevarlos al quirófano. Llegan a veces, casos de pelea en la casa. Un caso de un marido que picó a una mujer embarazada con un cuchillo, tuvimos que operarla, comenzó a sangrar. "
177
En cuanto a la intoxicación, lo más común son los niños que toman petróleo y los traen para acá. También lo que se da mucho... con medicina... son tipos que se quieren suicidar, adqltos, varios casos, muchos que no saben y se toman antibióticos por dosis altas, viene un ataque es muy común que se quieran suicidar, también son muy común los pacientes tipo alcohólico que los traigan pero ya en estado muy grave, bastante escasos,... eso es muy común los sábados y los fines de quincena.
En cuanto a los abortos contesta:
Si vienen muchas; se les dan un té amargo.... realmente no tienen consecuencias. Lo que nos llega mucho son abortos provocados, mucho van con una partera, o una enfermera y les pone una sonda, con eso hace que el huevo muera y ya cuando llegan aquí ya llegan sangrando, llegan bastantes tanto que ahora hay que llamar al agente del Ministerio Público; el problema principal es que las comadronas lo hacen todo con poca limpieza, las lastiman bastante, a veces la misma partera les dice que no puede, que tienen que llevarla con un médico para que la opere, las traen de .] emergencia, ya vienen con' la bolsa rota p’ya está contaminada la criatura.
Por desnutrición se dan muchos casos.
Los padecimientos más comunes reportados por el
Hospital Civil (al cual acuden mayormente personas de
las zonas circundantes a la ciudad) son en épocas de
lluvias gastroenteritis, principalmente en niños por
tomar agua "cruda" de pozo o de río; en tiempo de
frío'; vías respiratorias;; también regularmente
178
parásitos intestinales. Casi siempre la causa del
padecimiento en los niños y adultos es la falta de
higiene, o sea virales, padecimientos endémicos en la
zona.
En los adultos que acuden al Hospital Civil,
se encuentran casos de alcoholismo y como consecuencia
la sirrosis. Les envían muchos pacientes de la Cruz
Roja que no pueden pagar.los supuestos servicios
"gratuitos" de ésta, (según médicos del Hospital Civil
y otros informantes), existen heridos por arma blanca
y de fuego, por pleitos; en las mujeres hay
infecciones (bacterianas) en la vagina por falta de
aseo, infecciones por atención de parto hecho por
comadronas, provocación de aborto, perforación de
aborto, perforación de matriz, infección peritonial,
cáncer cervicouterino por falta de aseo y traumatismo
por exceso de partos.
Además en ambos sexos la sarna que es muy
frecuente (en Orizaba) en grado epidémico (primero se
trata en la casa con pomadas y con curanderas, pero
ésta no les dice que se bañen)..
Los pacientes que provienen de la zona cañera
padecen de ulcinaxiasis y tuberculosis (habiendo un -
hospital para estos casos en Yanga). Desnutición por
179
la dieta no balanceada, deficiente, tomando leche de
mala calidad. Las diarreas y vómitos son comunes en
los niños, especialmente los alimentados solo coni
agua de arroz. Lo cual trae desnutrición. En estos
casos acuden rápido al Hospital Civil.
La diabetes es muy frecuente en la zona. "Hay
etiologías folklóricas como el apretón de la cabeza,
tirar el empacho que provoca hematomas, etc.", opina
un medico del Hospital Civil, nótese que no conoce
los conceptos tradicionales.
Partiendo de la demanda de medicamentos un
boticario enumera las enfermedades más comunes;
dermatosis, vías respiratorias, anemias, parasitosis♦
y venéreas.
1De las enfermedades transmisibles de 1
notificación obligatoria, reportadas por las Unidades
Médicas del I.'M.S.S. No. 1,6 y 7 de la ciudad de
Orizaba, durante los meses de enero a octubre de 1972,
las más importantes fueron refriado común,
amigdalitis, la disentería, las enteritis y otras
mas (véase Cuadro 4.10).
Para los diez primeros padecimientos que
motivaron por primera vez consulta externa con el
i
180
médico familiar, en la clínica No. 1 de Orizaba, en
los meses de julio, agosto y septiembre de 1976
(véase Cuadro 4.11). Nótese que la mayoría de los
padecimientos son causados por microorganismos, lo
que nos lleya a la causa verdadera, el ecosistema y
donde la verdadera solución al problema sería el
control de estos organismos parasitarios. Todas estas
enfermedades podrían ser controladas, no con tener
más médicos especialistas sino con el mejoramiento
del medio ambiente siendo ésta una labor de la
Secretaría de. Salubridad y Asistencia y no propiamente
del IMSS. Siguiendo estas medidas preventivas la
mayoría de las enfermedades de los derechohabientes
serían eliminadas y el XMSS tendría recursos
económicos.para el mejoramiento real de las condiciones
de vida del asalariado. La mayoría de estos
padecimientos, pueden ser eliminados por la medicina
integral. En las tres primeras causas de Morbilidad
el enfermo es el niño. Aparte de los microorganismos,/
otra causa es el clima; sus ciclos anuales y la mala
alimentación, todos éstos afectan más a los niños que
a los adultos. No todos los pacientes de la Clínica
Uno son de Orizaba, siendo muchos de la zona cañera.
i
181
Hubieron además en la misma Clínica consultas
externas subsecuentes para padecimientos crónicos y
otros servicios de salud, apareciendo las causas
principales en el cuadro 4.12. Lo dicho para el cuadro
anterior se aplica aquí, añadiéndose otras causas que
no son virales como la diabetes, hipertensión y
neurosis. Todas éstas ocurren con más frecuencia en
adultos, causadas por la rutina diaria y las
condiciones en las cuales se desarrolla ésta. Es
importante señalar los casos de neurosis que se-
encuentran entre las primeras causas de consulta
sucesiva. Como décima causa de consulta están las
medidas preventivas aplicadas al niño.
Encuestas en colonias y puestos del mercado
Las enfermedades más comunes clasificadas
según la nosología popular obtenidas de las pláticas
en las colonias y los puestos de yerbas "del mercado,
son básicamente las mencionadas en los cuadros
anteriores de morbilidad teniendo en cuenta, que es
difícil traducir el sistema nosológico popular al
moderno. Pero algo muy interesante que emana de las
entrevistas y que pocas veces se puede describir en
las estadísticas oficiales son los casos de desórdenes
de la personalidad.
182
La cantidad de remedios populares en términos
comparativos concuerdan con las estadísticas oficiales
indicando ambas que las enfermedades más frecuentes
son las de los sistemas digestivo y respiratorio,
también las enfermedades psicológicas-sobrenaturales
son muy frecuentes, pero no hay estadísticas oficiales
.de problemas psicológicos como el alcoholismo, los
cuales reflejarían'los conflictos psico-sociales del
individuo dentro de la estructura socio-económica en
la cual vive. Por ejemplo desde el punto de vista de
las señoras de las colonias, las muinas y como
consecuencia los "nervios" son males psicológicos muy
frecuentes entre ellas.
Los datos dadofe por los informantes de las
*colonias demuestran los dos polos de la realidad de
ísalud en Orizaba, uno la "patología de la abundancia"
como dice López Acuña (1976:20) caracterizada por
"padecimientos de la edad madura y de la vejez,
padecimientos degenerativos, cáncer.y diabetes"; En
el Cuadro 4.17 observamos que esta patología'es común
en el proletariado y en la pequeña burguesía (en esta
última la muestra es muy pequeña), donde la mayor
frecuencia de muertes se dan en los adultos.
Al contrario en el subproletariado se observa
183
lo que López Acuña llama "patología de la pobreza":
"padecimientos infectocontagiosos, nutricionales,
aldoholonutricionales, genitales, ginecológicos y
obstétricos..." (Ibid). Aquí la mortalidad principal
es la infantil por causas infecciosas.
Si comparamos el Cuadro 4.17 con el 4.18,
vemos que en el primero de mortalidad por clase social
hay diferencias características de la patología de la
riqueza y la pobreza, de enfermedades degenerativas
y las infecciosas de la niñez. Sin .embargo,' en el
Cuadro 4.18 no se observan diferencias marcadas, en
otras palabras la insalubridad es general, el
ecosistema de la ciudad es uniforme siendo las causas
principales de morbilidad para todas las clases
sociales las de tipo infeccioso", lo que difiere
entonces es el organismo humano, las defensas por la
mejor nutrición y salubridad personal. En el
proletariado y la pequeña burguesía los qué se
enferman mas frecuentemente son los niños pero a
diferencia del subproletariado en estas dos clases
sociales éste rara vez muere por factores de
nutrición, aseo y mejor atención médica por el mayor
poder adquisitivo. En el subproletariado el niño
enfermo de calentura o diarrea muere por las bajas
\
184
.defensas y la falta de atención medica oficial.
Otro punto importante es que en las tres clases
sociales las enfermedades principales no pertenecen a
la nosología tradicional, en otras palabras las
principales causas de morbilidad son consideradas
por los informantes como terreno del médico oficial,
siendo éste más efectivo.
Esto nos lleva al punto de que en la
cosmovisión médica del informante las enfermedades
oficiales son las más importantes, peligrosas, o
frecuentes. 0 sencillamente la respuesta ante la
pregunta del investigador de la clase dominante estuvo
condicionada por su status.
Si comparamos el Cuadro 4.18 de Morbilidad
producto de una respuesta directa a los informantes
de las colonias con el Cuadro 4.19 de Principales
causas de morbilidad Según Conocimientos de Remedios
observamos■que en el primero se mencionan padecimientos
"importantes" para la medicina oficial y que son
regularmente tratados por ésta. Pero al analizar el
Cuadro 4.19 resalta que éste es el campo de la
medicina doméstica, los síndromes que la medicina
oficial no reconoce como reales o importantes. El
médico no puede tratar la muina o el empacho. Por
otro lado, muchos de estos padecimientos son
considerados como molestias o parte de la vida’ l o « e
nos lleva al siguiente cuadro.
En el Cuadro 4.20, Nosología Popular:
Principales Causas de Morbilidad por Grupo de Edad'’
Según Conocimiento de Remedios encabeza la lista las,
padecimientos de la niñez seguido por los de adulte
y propios de la mujer.
En el Cuadro 4.21 Resumen de Causas más
frecuentes de: morbilidad: Fuente Oficial y Popularse
comparan los datos oficiales y según los informante
de las colonias y su grado de conocimiento de su
tratamiento^, siendo éstos más sofisticados que los
oficiales pero a pesar de ello coinciden con las
estadísticas oficiales. Los padecimientos de los
adultos tienen algo en común, la bilis más que la
teoría dé lo caliente y lo frío, algo mas común en
los padecimientos de los niños.
Emigración
De acuerdo al último censo levantado en 197S .
la población total de Orizaba era de 92,517, de les
186
cuales el 16% no había nacido en el Estado de Veracruz,
el censo no incluyó entre los inmigrantes a los nacidos
dentro de la entidad.
Las cinco entidades que habían aportado mas
inmigrantes fueron Puebla (42%0, Oaxaca (18%), Distrito
Federal (8%), Michoacán (7%) y Tlaxcala (4%). Mientras
que el resto (23 Estados) de éstas aportaron solo el
21% de los inmigrantes. La mayoría de éstos tenían
más de 11 años de residir en el Estado de Veracruz.
El Valle de Orizaba, a pesar de tener un clima menos insalubre que el resto de Veracruz, era una zona de baja densidad demográfica y padecía la misma escasez de mano de obra. No
' solo las pequeñas haciendas y ranchos de sus alrededores ofrecían poca mano dé obra disponible, sino que además los indígenas de la vecina Sierra de Zongolica y de las montañas que rodean al Valle permanecían en sus comunidades, relativamente ajenos al desarrollo de la industria local (García Díaz 1981:30).
En lugar de los indígenas náhuas de la zona
bajan trabajadores del altiplano, obreros textiles y
jornaleros (del estado de. Puebla y Oaxaca, además de
Xalapa), llegando por tren, siendo en general un grupo
muy heterogéneo unos venían de centros industriales
de la meseta central y la otra mitad eran campesinos
(Idem:3 0).
187
Hablantes de Lengua Indígena
En el censo de 1970 se obtuvo una población de
hablantes de un idioma autóctono de un 1%, predominando
el náhuatl, además de otros menos frecuentes como el
otomí y el zapoteco, casi la totalidad eran
bilingües.
Analfabetismo y grado de escolaridad
En el año de 1970, 67,972 personas tenían más
de diez años, de las cuales el 8% era analfabeta. De
una población de seis años y más ( 77,7 81)', el 21% no
habían aprobado ningún año escolar, 62% solo habían
terminado primaria y 17% tenían instrucción
postprimaria.
Ocupación
Orizaba tiene predominantemente una población
obrera, poco calificada, ésto le da un carácter de
estrato social bajo y rural a la ciudad. La mayoría
de ésta reside en las colonias.
Muchas amas de casa, a pesar de tener esposos
obreros, desempeñan ocupaciones marginales como el
lavar ajeno, hacer tortillas y comercio en general,
188
pero a muy pequeña escala en la casa o en el mercado.
Según el censo de 1970 en Orizaba habían 29,163
hombres mayores de 12 años y 34,009 mujeres, sumando
un total de 63,172 que constituían la fuerza de
trabajo potencial de la ciudad (pero solamente el
42.2% de éstos trabajaban regularmente) de los cuales
19,188 eran hombres y 7,468 del sexo femenino.
En Orizaba las principales ocupaciones /
remuneradas en orden de frecuencia son:__ la industria
de transformación, servicios, comercio, construcción,
y transporte. Las mujeres trabajaban básicamente én
el sector de servicios (posiblemente una cantidad
significativa en servicios domésticos), comercio
(esencialmente marginal) ^ la industria, (véase
Cuadro 4.13).
En cuanto a la posición del trabajador en cada
rama de actividad económica: en el agro predomina el
jornalero, en las demás ramas predomina el empleado
y el obrero, variando en el comercio donde el *.44%
eran empleados y el 36% independientes, y la
construcción donde 46% eran fijos, el 20%
independientes o sea casi la mitad eran subproletarios
dando una idea de la marginalización en la que viven.
189
Ingresos
La población económicamente activa que declaró
ingresos para el año de 1969, según el ultimo censo,
era de: 63.6% para menos de mil pesos al mes, 33.7%
para mil a cinco mil pesos y de 2.7% para más de
cinco mil pesos al mes. (Para la distribución del
ingreso mensual en pesos por rama de actividad vease
la gráfica 4.1).
- En la muestra de las colonias, los que reciben
ingresos más bajos son los albañiles, pintores,
jornaleros, lavanderas y sirvientas, intermedio se. i
encuentran los artesanos y pequeños comerciantes, y
en la escala más alta los obreros con base.
Consumo de alimentos
A principios de siglo predominaban la
insalubridad y la falta de servicios públicos. Los
obreros vivían en galeras o patios de vecindad muy
hacinados. La alimentación básica era maíz, chile y
frijol.
...a diario se comía más sencillo: por la mañana solo cafe y pan o frijoles con tortillas; los alimentos fuertes se tomaban al medio día, primero sopa y después algún guisado que bien podía ser caldo de verduras,
190
mole verde, o salsa con huevo; por último frijoles y a veces algún postre, como el nicoatole en tiempo de’calores y para acompañar esta comida no faltaban los frescos jarros de barro con pulque. Era pues, una comidad ordinaria, pero menos que la del campo. Si había manera, diariamente se podía comer pan (García Díaz 1981:73)..
Actualmente la pobre alimentación de lai
población de Orizaba (bastante pan de trigo y leche;
poca carne y huevos y escaso consumo de pescado, de
acuerdo con el Censo de 1970, siendo el dato de la
leche dudoso), hace que se relacione con los bajos
ingresos mensuales de la población económicamente
activa más que a los malos hábitos alimenticios, lot
cual es general a todos los grupos económicos. No
puede comer bien una población donde más de la mitad : ’ ’ 1
recibe menos de mil pesos mensuales (1969), siendo i
e n Orizaba la familia promedio de siete miembros. í
Este condiciona el escaso poder adquisitivo, la
desnutrición y las bajas defensas biológicas ante un
medio ambiente insalubre.
Siendo el Censo algo engañoso por sí
generalización como en el caso de la leche, ya que
indica un consumo del 7 5.8' por ciento, diariamente,
mientras que en una encuesta levantada por la
Dirección General de Ganadería en la Ciudad de Orizaba
*
en el año de 1965, los resultados fueron los
siguientes: diariamente la población total consumió
24,528 litros de leche, lo que da un promedio de ♦
0.287 mi. per capita.
En busca de datos más confiables se levantó
una encuesta en las colonias de OrizaBa (véanse
cuadros 4.14; 4.15'y 4.16) para conocer el consumo de
alimento por tipo y por clase social. Lo que sobresal
en los datos obtenidos es la poca diferencia en
cuanto al tipo de alimento consumido por las tres .
clases sociales predominantes en Orizaba, variando
mas en la cantidad. Hay menos desviación entre la
pequeña burguesía y el proletariado.
El desayuno común a las tres qlases consiste
en pan (bolillo llamado pan de sal y/el de dulce,’
por lo regular se compra pan dos veces al día, mañana
y tarde por lo que es un alimento de mucha demanda en
la ciudad), huevo, frijol y café negro o con leche.
Además de tortilla, pero en la encuesta no se obtuvo
un porcentaje muy significativo, por fallas de.la
investigación propiamente. Se observa que el
subproletariado consumió poco huevo, siendo su
desayuno básicamente pan y café, mientras que el
proletariado desayuna pan, huevo, frijoles y café con
192
leche. Este ultimo alimento se ingiere muy adulterado,
habiendo leche de varios precios y la de los
marginados es la más económica y rebajada. Solo dos
casos (proletariado) indicaron que almorzaban, similarI
a un desayuno de cafe y pan.
La comida común consistió en sopa de pasta
(fideos, corbatita, cambray, almeja, etc.) , frijol y
guisado (básicamente carne de puerco con salsa de
tomate o jitomate y chile, siendo el más típico el
tesmole que es un caldo, otros guisos son mole común
o verde, salsa de huevo, enchilada de salsa verde,
pozole, adobo, verduras, etc.). El proletariado
complementa ésto con carne y muchos alimentos que
están ausentes en las demás clases sociales, las cuales
consumen carne esporádicamente (2 o 3 veces por
semana, lo que a veces es sustituido en’la pequeña
burguesía por las verduras (calabacitas, papa,
chayóte, flor de calabaza, etc.). La carne más común
es la de cerdo o la de aves (gallina y pavo), una
pata de pollo, huesos de res en caldo y a veces, en
el proletariado, el bistec de res o el jamón en el
desayuno. La fruta es poco ingerida, pero se compran
plátanos, comidos a veces con crema, naranjas en
aguas frescas, limón y tomate verde de cáscara o el
193
jitomate. En la'dieta se consume poco líquido, casi
siempre como aguas frescas, de sabores, refrescos,
leche, café, pero poca agua "simple", cruda. El arroz
es llamado también sopa seca o de arroz.
Las cenas de los tres grupos es muy sencilla;
pan, frijoles y café negro, pareciéndose al desayuno
básico. Pero aparecen los antojitos que se venden en
las calles o casas particulares, en sus portales,
consumidos por los vecinos., mayormente por las noches.
Pueden ser memelitas, fritangas, tacos, tostadas,
garnachas, etc., friéndose todas en manteca o aceite,
acompañadas por un refresco "de gas". También se
ingieren sobrantes recalentados dé la comida del día.
El agua que se ingiere no es tratada, hervida■í*. ,
o filtrada, por lo regular, solo el 36% del
subproletariado, el 30% de la pequeña burguesía y el
52% del proletariado, a pesar de que existe la
creencia de que el agua cruda hace daño, solo la de
los niños menores de dos años es hervida por todos
los grupos. Este hecho es atenuado por el hábito de
ingerir mucho café con agua hervida, aguas frescas
con limón, té o refrescos embotellados.
194
Vivienda
En cuanto al tipo de tenencia de la vivienda,
según el Censo de 1970, el 47% de.la población no
tiene casa propia. Los materiales de construcción
usados son la teja o concreto en el techo, en las
paredes el ladrillo o madera y en el piso pocos tenían
de tierra.
Más del 56% de las viviendas no tenían cuarto
de' baño con agua corriente, usándose más la letrina
o el fecalismo al aire libre. Muchas de las letrinas
están localizadas detrás de las casas, siendo de
paredes de madepa o lámina de cartón con techo de
zinc.
En las colonias el servicio de agua entubada
está presente en la mayoría de las viviendas (72%),
encontrándose simplemente una llave fuera de la casa
utilizada también como lavadero. El uso de baños
públicos localizados en los alrededores del mercado
principal es muy común entre el proletariado y el
*subproletariado, incluso en los que cuentan con baño
en la vivienda. El drenaje es deficiente en la ciudad,
algo que pone en duda el Censo, el cual indica un 71%
de las viviendas con sistema de alcantarillado.
195
Para los datos de las viviendas de las colonias
encuestadas véase el Apéndice A, cuadros I al V,
Problemas ecológicos y socio-económicos
Existen un gran numero de factores que se deben
de tomar en cuenta al estudiar el problema de salud en
una ciudad como Orizaba, que es urbana mayormente por
el volumen poblacional más que por los servicios
básicos, siendo éstos altamente deficientes por el
escaso presupuesto con que cuenta el gobierno
municipal, y la crítica situación en cuanto a las
fuentes de trabajo. A continuación se analizan algunos
de estos factores mencionados en las páginas anteriores.
i Clima: En Orizaba existe una gran humedad
ambiental, frecuentes lloviznas, cambios
climatológicos repentinos, siempre predominando lluvias
y bajas temperaturas que alteran el organismo y
acarrean enfermedades propias de la región, como
bronquitis, gripa, asma, enfermedades hídricas y
parasitosis intestinales y dermatológicas.
Crecimiento demográfico: La tasa 'de crecimiento
poblacional anual (de acuerdo al Censo General de
Población) en Orizaba se ha mantenido prácticamente
196
' estática en un período de 30 años,"en un promedio de
2.36%, la cual es muy baja.
En comparación el municipio de Córdoba ha tenido
un crecimiento anual promedio mucho mayor (7,51%) por
su industrialización y urbanización.
Condiciones socio-económicas:. El ingreso per
cápita es muy bajo según el censo de 1970 donde el
64% tenía ingrésos de mil pesos o menos.
Alimentación: La inflación provoca la
disminución del poder adquisitivo de los productos
básicos para la subsistencia. El consumo de alimentos
proteicos es mínimo en relación a los hidratos de
carbono con la ponsecuente mala nutrición y
favorecimiento tie la obesidad, y por consiguientei
diabetes, etc.,: además de desnutrición y anemias.
Problemas sociales e individuales: Estos son
frecuentes en la región de Orizaba. Las exigencias
sociales imposibles de solucionar económicamente,
afectan el equilibrio familiar llevando a los hombres
a la frustración y el alcoholismo (además causado por
las condiciones de trabajo) y sus consecuencias y en
la mujer hacia la neurosis y a los padecimientos
psicomáticos.
197
Existe el empleo y subempleo en alto grado en
la zona por las pocas fuentes de trabajo y por haber
una fuerza de trabajo poco calificada, bastantes
inmigrantes de zonas rurales con poca educación formal.
Con relación al alcoholismo son muchos los
casos de informantes que mencionan conflictos
maritales, como los hombres que persiguen a sus
esposas e hijos con cuchillos, y en ocasiones los
alcanzan, ésto ocurre mayormente cuando está ebrio,
cuando no funcionan los mecanismos de defensa y la
frustración aflora, en el que normalmente es un
individuo tranquilo. Algunos casos de alcoholismo son
los esposos de Z-6, Angelina Aranda, Isabel Ramos,
Isabel Hernández y Petra López.
En la segunda-encuesta de las colonias se
obtuvo una cifra significativa de alcoholismo, en las
familias, básicamente en el esposo de la informante,
e hijos.
En el subproletariado el 57% de los esposos
ingería con frecuencia alcohol (más de una vez por
semana).
En la pequeña burguesía lo hacía el 40% y en
el proletariado sólo el 32%.
198
En el subproletariado sobresalen los casos de
albañiles y en general se correlaciona el hábito con
los bajos ingresos, el sub y desempleo, baja
escolaridad, procedencia rural, las pésimas condiciones
de vida (en vivienda y trabajo), mala alimentación,
etc., todo lo que llamaríamos el síndrome de la
marginalidad urbana.
Saneamiento Ambiental: Hay escasez de agua en
la red de distribución en épocas de sequía y existe
reproducción bacteriana en la red de distribución. La
acumulación de basura en terrenos baldíos, así como
fecalismo al aire libre. Contaminación del medio
ambiente por fábricas y polvo. En general existen las
mismas condiciones higiénicas y- de salud que en el
campo, trayendo como consecuenciallas mismas .
enfermedades.
Aparte hay un consumo frecuente de alimentos
contaminados de venta en las calles en pequeños
establecimientos insalubres.
Hasta ahora no se ha tocado el problema
"cultural” y-, la salud en Orizaba, ya que se tratará
en las próximas secciones.
Cuadro cronológico de la Ciudad de Orizaba
1051 Venida probable de los toltecas a Ahauializapan.
1200 Venida probable de los Tlaxcaltecas
1457 Conquista por Moctezuma I
1519 Llegada de los primeros españoles al valle
1520 Pasa Cortes en busca de Narvaez (mayo)
---- Sublevación de Ahahuializapan contra los españolesCjulio)
1521 Reconquista por Gonzalo de Sandoval (octubre)
1522 Repartimiento de los indios del valle
1524 Pasa, por segunda vez Cortés contra Olid (octubre)
--— Casamiento de D. Marina con Juan de Jaramillo, en el ingenio
*1530 Destrucción de las poblaciones del valle
1531 Orizaba es elegida cabecera
1535 Fundación de las primeras casas de españoles
1536 Predicación del cristianismo
-----Primera emigración de los indios
1524 El Virrey Mendoza despoja a los indios de sus tierras
--- : Pleito de éstos con los de Maltrata en la audiencia
---- Peste de Viruela en Orizaba
C-- Segunda y completa emigración de los indios
1545 Regresan a Orizaba obligados por el gobierno
1560 Fundación de la capilla del Calvario
1569 Fundación del barrio de Cocolapan
1580 Se mudan de Tequila a Orizaba las oficinas y autoridades de la entonces Jurisdicción
1600 Fundación de la primera escuela
---- El capitán González de Olmedo comienza la parroquia
---- Primera casa de Ayuntamiento, hecha por naturales
1601 Congregación de los indios y fundación de los barrios de Ixhuatlán, Omiquilla (Guadalupe) y Jalapilla (6 de agosto)
1609 Toman por primera vez las armas los orizabeños, para batir a los negros cimarrones
1618 Fundación de la iglesia y hospital de San Juan de Dios
(abril 26).
199
1644 Consiguen los españoles se les señalen ejidos, mediantedonativo de 2,300 al Rey,
1645 Predican los Jesuitas en las poblaciones del valle
1648 Fundación de la Cofradía del Santo Cristo
1696 Es destruido San Juan de Dios por un terremoto, a los setenta y ocho años de su fundación,
1712 Fundación del Barrio Nuevo,
1716 Horroroso incendio del ingenio (febrero 16)
--- Emigración a Orizaba de sus habitantes y fundación deSanta Anita (marzo 10),
1724 Concede una feria a Orizaba el Rey Felipe V (noviembre
1725 Fundación de la Iglesia del Oratorio
1754 Es erigido pueblo el barrio de Santa Anita.
1761 Creación del estanco de Tabaco
1763 Conclusión de la segunda iglesia de San Juan de Dios y el hospital
1765 Creación del primer Ayuntamiento de Orizaba, por Real Cédula del Rey Carlos III
1766 Disputa de los cabildos de españoles y naturales
1767 Comienzan a ser edificadas las casas municipales y la cárcel
1768 Introducción de agua potable en Orizaba,
1 773 Fundación del mercado
1774 Concede el Rey el título de Villa a Orizaba;: (enero 27)
■-r-T Jura de la Villa (noviembre 1.1), Celebración con corrid de toros, misas, lucha de Moros.contra Cristianos, desf de disfraces de los gremios de plateros, sastres, talabarteros, herreros, etc,
1797 Llegada de los primeros frailes Franciscanos Cngosto),
1811 Pronunciamiento de Leyva y D, Simón Bravo por la Independencia en la Perla
1812 Entrada en Orizaba de los curas Alarcón, y Moctezuma
que se pronunciaron en Maltrata y Zongolica por la Indepedencia _(jmayo 28),
--- Se retiran de Orizaba (junio 10),
1812 Sublevación de Félix Luna en Chocamán. (junio 13)
--- Derrota de Leyva en Monte Grande por el Capitán-Melgar(octubre 19)
200
--- Llega Morelos al ingenio, íntima rendición, ataca ytoma la Villa (octubre 29.) ,
--- Saqueo e incendio del tabaco (octubre31),
-- ■- Derrota de Morelos en Puente Colorado, (novimebre I),
--- Entrada del Coronel Aguila en Orizaba (nociembre 2),
1816 Ataque de Montiel a Orizaba y combate de la parroquia
(abril 23),
1819 Terremoto que arruinó algunas casas' y echó por tierra parte de la torre de la Concordia (marzo 12)
182Q Segunda jura de la Constitución (junio 10)
1821 Derrota el capitán Santa Anna a los insurgentes en la garita de la Angostura (marzo 29)
---- Pronunciamiento de Santa Anna por la independencia
--- Combate de Tepeaca (abril 24),
--- Retirada de los realista de Orizaba, (mayo 12)
- - - - Festejos en Orizaba por los tratados de Córdoba (mayo 26)
1824 Se establece la vacuna por cuenta del Ayuntamiento.
1825 Fundación del Colegio Nacional (febrero. 19)
1 828 Establecimiento de las primeras Logias Yorkinas en Orizaba,
"-- Pronunciamiento secundado 'el de la Legislatura delEdo,, contra las sociedades secretas (enero)
1830 Titulo de ciudad otorgado a Orizabá (¿noviembre 29)
1832 Llega Santa Anna a Orizaba (agosto)
1833 El cólera invade a Orizaba (agosto)
---- Se ocupan los bienes de la iglesia y Orizaba los defiende
1834 Pronunciamiento contra las leyes del congreso (abril 20)
1837 Motín contra la ley que reducía el importe del cobre a mitad de su valor (marzo 14)
1838 Establece la primera imprenta Dn, Félix Mendarte, Imprimeprincipalmente literatura.religiosa,
1839 Fundación del primer periódico "La Luz" (sept. 14),
Se suspende por falta de suscriptores
1844, Se pronuncia Orizaba,contra San Anna (diciembre)
201
1848 Llega Santa Anna a Orizaba, después de la derrota de Cerro Gordo.
--- Sublevación contra la guardia nacional y las autoridades
(Noviembre 6)
1848 Ocupación de la ciudad por fuerzas invasoras.
1850 y 1853 Invasión del cólera.
1855-1856 Inauguración de la alameda
1857 Juramento de la Constitución
1861 La intervención
1862 Ocupan la ciudad fuerzas francesas.Derrota de las fuerzas mexicanas, en el Cerro del Borrego
1862 Ocupan la ciudad fuerzas españolas, al mando del Gral. Prim.
1864. Recibe la ciudad, fastuosamente, a Maximiliano
1868 Desocupan la ciudad las fuerzas imperialistas y la ocupan las republicanas
1873 Inauguración del F.C. mexicano que pasa por la ciudad.
1876 Se establece en la ciudad la capital del Estado
1881 Primera exposición de ciencias, artes e industrias
1883 Golpe de Estado, contra el Gobernador don Apolinar
del Castillo
1 888 Azotaj la ciudad terrible ciclón.
1892 Fundación de la fábrica dé.Río Blanco
1902 Colocación de la primera piedra de la Escuela Preparatoria
1907. Movimiento Obreril.- Sucesos de río Blanco (7 de enero)"
1.911 Orizaba participa en el movimiento revolucionario.
Generales Orizabeños Gabriel Gavira y José M. Tapia,
1914 Se organiza una brigada para combatir a los americanos
1914 Condecoración del Comité de damas de. la Cruz Roja.
1916 Primera elección del Municipio Libre.
1916 Se establece en la ciudad la capital del Estado.
1918 Primer Ayuntamiento Constitucional
1920 Fuertes temblores
1922 Movimiento Inquilinario, apoyado por el líder Herón Proal
1926 Promulgación de la Ley Calles. Clausura de templos.
1929 Apertura de templos
1931. Clausura de cultos. Ley Tejeda. Persecución decatólicos. Connato de incendio erí el templo del Calvario
202
1937 El pueblo abre los templos por la fuerza
1940 Un ciclón se abate sobre la ciudad, destruyendo la
Alameda y el Parque López
1944 Un fuerte temblor derriba la cúpula de la Concordia
1973 Un sismo derriba importantes edificios; Hospital de
Especialidades del I.M.S.S.,, el Hospital Civil,
Teatro Llave y Plaza de Toros.
Fuente: Arroniz, 1959:317-321 tomo II
Aguilar, 1959:16-17, selección
Autor.
Las fuentes históricas sobre Orizaba son básicamente dos,
Arroniz (1867) y Naredo (1898) , limitándose el último a
copiar al primero, añadiendo algo de lo ocurrido entre
1857 y 1898.
203
J
MAYORf£ CONCENTRACION
DE CASOS■ - '' V MENOR
CONCENTRACIONSINCONCENTRACIONSIGNIFICATIVA
5,000
2,500
1,500
1,000
\
500
200
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D I S T R I B U C I O N D EL I N G R E S O M E N S U A L EN P ESOS
POR RAMA OE A C T I V I D A D - O R I Z A B A , 1 9 6 9 .
F U E N T E : I X CENSO GEN ER AL OE P O B L A C I O N , 1 9 7 0 [209]
CUADRO No. 4'1
MORTALIDAD GENERAL SEGUN GRUPO DE CAUSAS
MUNICIPIO DE ORIZABA, VER.
1 9 7 0 (1)
ORDEN CAUSAS (2) - DEFUNCION PORCIENTO MORTALIDAD (3)
1.- Enfermedades infecciosas y 276 21,2 298.3parasitarias
2.- Enfermedades del aparato 214 16.4 231.3circulatorio
3.- Enfermedades del aparato 150 12.2 162.1respiratorio
4.- Enfermedades de las glándulas 110 *•00 118.8
endócrinas, de la nutrición y del metabolismo.
5.- Síntomas y estados morbosos 108 8.3 117.4mal definidos
6.- Enfermedades del aparato 100 7.6 109.1digestivo ■
7.- Ciertas causas de morbilidad y 83 6.3 89.5mortalidad perinatal
8.- Accidentes, envenenamientos y violencias
80 6.1 86.4
9.- Tumores 78 5.9 84.3
10.- Enfermedades del aparato genito 44 3.3 47,5urinario
.11.- Anomalías congénitas 14 1.1 15.1
12.-Enfermedades del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos
13 0,9 14.5
13,- Transtomos mentales 13 0.9 14.5
14.- Enfermedades de la sangre y de 12 0.9 12.9
35.- Enfermedades del embarazo, parto 6 . 0.4 6.4
y puerperio . ;
16.- Enfermedades del sistema osteonrascular 1 0.1 1.0y del tejido conectivo
TOTALES 1 302 100% 14.1
[211],
FUENTE; fl) IX Censo General de Población y Vivienda 1970
(2) Octava revisión Internacional de causas de enfermeda Lista intermedia de 50 causas
(3) Tasa de 100,000 habitantes.
I,M.S.S. Departamento de medicina preventiva, Delega Regional Veracruz Sur
212
CUADRO N o . 4-. 2
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
MUNICIPIO DE ORIZABA, VER
1970 (1)
ORDEN CAUSAS (2) DEFUNCION PORCIENTO TASA (3)
1. Enteritis y otras enfermedades diarréicas.
173 13.2 188.0
2.- Otras neumonías .100 7,6 108.0
3.- Enfermedades del corazón 96 7.3 103.7
4.- Enfermedades cerebro vasculares 83 6.3 88.6
5.- Otras causas de morbilidad y mortalidad perinatal
83 6.3 88.6
6.- Accidentes, envenenamientos y violencias
80 6,1 86.5
7.- Senilidad sin mención de psicosis
78 5.9 84.3
8.- Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales.
55 4.2 59.4
9.- Tuberculosis pulmonar 52 3.9 . 56.2
10.- Diabetes Mollitun 52 3.9 56.2
TODAS LAS DEMAS (4) . \ ; 450 . 35.3 486.4
TOTALES 1 302 100 14.13
FUENTE: (1) Censo General de Población y Vivienda, 1970
(2) Octava revisión internacional de causas de enfermedad.
(3) Mortalidad por 100,000 habitantes
(4) Incluso las causas mal definidas.
IMSS, Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veracruz Sur.
213
CUADRO No, 4.3.
TOTALIDAD ESPECIFICA POR GRUPOS DE EDAD
MUNICIPIO DE ORIZABA,' VER
1970 (.1)
GRUPOS DE
e d a d
HOMBRES MUJERES TOTAL POR i
Défuncio Mortali- Defun- Mortali dad (2J
Defun-Morta- Ciones lidad (3)ríes dad (2) Ciones
1 año 171 131,5 131. 106.8 302 119.6 23.2
De 1 a 4 51 10,4 49 ; 10.5 100 10.4 7.7
De 5 a 14 33 2.6 17 1.5 50 2.0 3.9
De 15 a 24 24 2.9 26 2.8 50 2.8 3.9
De 25 a 44 98 9.6 60 4.9 158 7.2 12.2
De 45 a 64 . 146 26,7 106 16.7 252 21.7 19.2
De 65 a 74 84 58.6 81 43.2 165 49.6 12.7
De 75 y más 97 149.7 128 115.6 225 128.2 17.2
TOTALES 104 15.9 598 12.3 1302 14.1 • 100.1
FUENTE: (1) Censo General de Población y Vivienda, 1970
(2) (3) Tasa por 1,000 habitantes del grupo de edad correspondiente,
salvo, de menores de 1 ,año que es por 1,000 nacidos vivos
registrados.
IMSS, Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional
Veracruz Sur.
21H
CUADRO No. 4.4
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
EN MENORES DE UN AÑO
MPIO. DE ORIZABA
1970 (1)
CAUSA DEFUNCION PORCIENTO MORTALIDAD (2)
1,- Enteritis y otras 89 29.5 55.0enf. diarréicas
2.- Otras causas de morbi- 65 21.6 25.7lidad y mortalidad perinatales
3.- Otras neumonías 51 16.9 20.2
4.- Avitaminosis y otras de 15 4.8 5.9ficiencias nutricionales .
5.- Afecciones anóxicas e hipoxicasno clasificadas en otraparte 13 4,3 5.1
6,- Síntomas y edos. morbosos' mal definidos 11 4.6 4.3
7.- Las demás anomalías 7 2.4 2.7congénitas
8.- Anemias . 5 1.8 1.9
9.-Otras enfermedades 4 1.3 1.5bacterianas Q
10.- Otras virosis 4 1.3 1-5
Todas las demás 38 .... 12.5 .... 15.0
TOTALES 302 100 119.6
FUENTE; (1) Censo General de Población y Vivienda,1970
(2) Tasa por 1000 nacidos vivos registrados
IMSS, Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veracruz Sur. ■
215
Cuadro No. 4.5
Cinco principales Causas de Muerte
En' el grupo de 1 a 4 años de Edad
Municipio de Orizaba,Ver
1970
Orden Causas Defunción Mortalidad (1)
1.- Enteritis y otras enfermedades diarreicas
46 481.4
2.- Avitaminosis y otras deficiencias nutricionales
17 177.9
3.- Otras Neumonías 11 115.1
4.- Meningitis 3 31,4
5.- Infecciones Respiratorias Agudas 2 20.9
Todas las demás 21 219.8
TOTALES. • 100 1046.5
FUENTE: (1) Tasa por 100,000 habitantes del grupo de edad específico
I.M.S.S., Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veracruz Sur-.
216
Cuadro No. 4,6
Cinco principales Causas de Muerte
en el grupo de Edad de 5 a 14 años
Municipio de Orizaba
1970
Orden Causa' Defunción Mortalidad (1)
1.- Enteritis y otras enfermedades Diarreícas
9 37,7
2.- Avitaminosis y otrasDeficiencias nutricionales
9 37.7
3.- Accidentes 6 . 24.7
4.- Tuberculosis del Aparato Respiratorio
3 18.3
5,- Otras Neumonías 2 8,2
Todas las demás 21 86.5
TOTALES 50 205.9
FUENTE: IX Censo General de Población y Vivienda, 1970
(1) Tasa por 100,000 habitantes del grupo de edad específico.
I.M.S.S. Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veracruz Sur-.
217
Cuadro No. 4.7Cinco Principales Causas de Muerte en el grupo de Edad de 15 a 44 años
por sexo.Municipio de Orizaba, Ver.
1970
Hombres . . . ...... Mujeres
Causas Defunción Causas Defunción
1. - Accidentes y Violencias 23
2. - Tuberculosis del Aparato 16Respiratorio
3. - Cirrosis Hepática 12
4. - Otras enfermedadesdel aparato Digestivo 7
5. - Enteritis y otrasenfermedades diarreícas 6
Todas las demás 58
1. -Tuberculosis del Aparato Respi- 14ratorio
2. Diabetes Mellitus 6
3. - Accidentes y Violen- 6cias.
4. - Enfermedades Cerebro-Vasculares 4
5. - Otras Neumonías 4
Todas las demás 52
TOTAL 122 TOTAL 86
FUENTE; IX Censo General de Población y Vivienda, 1970
I.M.SS Departamento de Medicina Preventiva, Delegación
Regional, Veracruz Sur
Cuadro No. 4,8
Diez Primeras Causas de Muerte en el
Grupo de Edad de 45 a 64 años por sexo.
Municipio de Orizata, 1970
Y HOMBRES ... . s 1 Y MUJERES
CAUSA DEFUNCIONES - CAUSA DEFUNCIONESi
1, - .Cirrosis Hepática ' 18 1.- Diabetes Mellitus 14
2,- Accidentes y Violencias 17 1 2.- Cirrosis Hepática 10
3,- Enfermedades cerebro- vasculares 16
3.- Otras enfermedades del corazón 10
4.- Otras enfermedades del corazón 13
4,- Enfermedades Cerebro- vasculares 8
5,- Diabetes Mellitus 7 5.- Tumor Maligno delocalización no especificada 7
6.- Tuberculosis del Aparato Respiratorio 7
1 6.- Enteritis y otrasenfermedades diarreícas 5
7,- Avitaminosis y otrasDeficiencias Nutrióionales 5
1 7.- Otras enfermedades del aparato digestivo 5
8,- Otras Nefrosis y Nefritis 5 1 8,- Tuberculosis del Aparato Respiratorio 4
9.- Enteritis y otras enfermedades diarreícas 4
1 9,- Otras Nefrosis y Nefritis 3
10,- Otras enfermedades del aparada Digestivo 3
1 10.- Sintomas y estadosMorbosos mal definidos 3
Todas las demás 51 1 Todas las demás 37
Total 146 1Total 106
FUENTE: I.M.S., Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional, Veracruz Sur.
219
Cuadro No, 4,9
Diez Primeras Causas de Muerte en el Grupo
de 65.y Más años de Edad y por sexo.
Municipio de Orizaba, Ver, 197Q
Hombres Mujeres
Causa Defunción Causa Defunción
1, - Cirrosis Hepática 18
2, - Accidentes y Violencias 17
3, - Enfermedades Cerebro-vasculares 16
4, - Otras enfermedades delcorazón
5.- Diabetes Mellitus
13
7-
6. - Tuberculosis del AparatoRespiratorio 7
7. - Avitaminosis y otrasdeficiencias Nutricio- 5 nales
8. - Otras Nefrosis y Nefritis 5
9. - Enteritis y otras enfermedades Diarreleas 4
10, - Otras enfermedades delAparado Digestivo 3
Todas las demás
Total
51
146
1, - Diabetes Mellitus 14
2, - Cirrosis Hepática . 10
3, - Otras enfermedades delcorazón 10
4, - Enfermedades Cerebro-vasculares. 8
5, - Tumor Maligno de localización no especificada 7
6, - Enteritis y otras enfermedades Diarreícas 5
7, -. Otras enfermedades delAparato Digestivo 5
8, - Tuberculosis del AparatoRespiratorio 4
9, - Otras nefrosis y Nefritis 3
10,- Síntomas y estados morbosos mal definidos 3
Todas las demas
Total
37
106
Fuente: I.M.S.S. Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veractuz Sur-.
220
Cuadro No, 4,10
Diez principales Causas de -Morbilidad Transmisibles
Municipio de Orizaba Q)
1972 C2)
Orden Causa de Enfermedad Casos Tasa (3)
1,- Resfriado Comün 672137,6
2,- Amigdalitis Estreptoccocica y Escarlatina 395 80,9
3,- Disenteria Bacilar y Amibiana 385 70,9
4,- Enteritis y otras enfermedades Diarrelcas 331 65.7
5t- Parotiditis 301 61,6
6,- Pa.ratifoidea y otxas Salmonellosis 289 57.8
7,- Sarampión 234 47.9
8,- Rubéola 157 32,1
9,- Varicela 1Q6 21,7
10,- Tuberculosis Pulmonar 93 19.0
Todas las demás - 1237 253,3
Totales 420Q 860.0
Fuente; Formas 4-31-1, de Notificación mensual de padecimientostransmisibles, I.M’.S,, Delegación Veracruz Sur, Orizaba, Ver- c.1) Comprende las Unidades Médicas, No. 1,6 y 7 (.2) Comprende los meses de Enero a Octubre de 1972 (3) Incidencia por 1Q,QQ0 derechohabientes.
I;,M,SS Departamento de Medicina Preventiva, Delegación Regional Veracruz Sur,
221
Cuadro No, 4,11
Diez Primeros Padecimientos que motivaron Consulta Externa en Médico Familiar de Primera Vez, Clínica No. 1, Meses de Julio, Agosto y Septiembredel 1976.
(N=23,364)
. Orden y Causa de Padecimiento No, de Casos
1,- Enfermedad diarrelca 843 3,6
2,- Faringitis Aguda 442 • 1,89
3,-' Amigdalitis Aguda 404 1,72
4,- Resfriado Comün 312 1,33
5,- Otras enfermedadesinfecciosas y parasitarias 281 1,20
6,- Bronquitis Aguda 245 1.04
7,- Bronquitis no especificada 208 0.93
8,- Ascaridiasis 212 0,90
9,r Otras anemias y las no especificadas 210 0,89
1Q,- Riñofaringitis 191 0,81
Fuente, 1,M,S,, Delegación Veracruz Sur, Clínica No, 1, Orizaba, Ver,
C
222
CUADRO No, 4.12Diez Primeras Causas que Motivaron Consulta Externa en Medico Familiar Subsecuentemente, Clínica No, 1,I.M.S.S., Meses de Julio, Agosto y Septiembre de 1.976,
(N=23,364)
Orden y Causa de Consulta No,casos subsecuentes
%■ No. casos primera vez
1,- Diabetes Mellitus 591 2,52 46
2, Obstetricia y Atención Prenatal ' 588 2.51 182
3,- Hipertención Arterial 368 1.57 35
4.- Dotación de leche 333 1.42 35
5,- Enfermedades infecciosas y las parasitarias 322 1,37 281
6,- Anemias y las no especificadas 309 1,32 210
7,- Bronquitis no especificada 262 1,12 218
8,- Faringitis Aguda 248 1.06 442
9,- Neurosis 228 0.97 136
10,- Atención niño sano 154 0,65 39
Fuente; f,M,S, Delegación Veracruz Sur, Clínica No. 1, Orizaba,\ér.
223
Cuadro No, 413ó
Población Económicamente Activa de 12 años ymas-’
por rama de Actividad, Municipio de Orizaba, 1970
Rama de Actividad % de Población No,Muje^ No.Hom-.res....... bres
1,- Industria de Transformación 31 1,105 7,287
2,^ Servicios 28 3,812 3,309
3,- Comercio 17 1,683 2 889
4,t Construcción 6 39 1 454
5,- Agricultura, ganadería, silvicultura, pesca y caza 5 129 1 244
\6,- Transportes ‘ 5 . . 62 1 258
7,- Gobierno 2. 1Q3 509
8,- Generación y distribución de energía eléctrica 1 30 295
9,- Industria extractiva Q,Q4 8 86
10,- Industria, del petróleo 0,03 4 85
Insuficientemente especificada 5 493 772
Totales 100,07 7 468 19 188
Fuente; pX Censo General de Población, 1970
224
Cuadro No, 4.14
Clase Social y Consumo de Alimentos
Desayuno
S,(N=14) P.B. ,:,n = i ó ) P,(N-31)
Alimento % casos
pan 64 100 9Q
huevo 36 60 84
frijol 50 60 68
café negro 43 50 39
café con leche 40 52
leche sola 10 23
tortilla 36 20 10
carne 23
fruta 6
gelatina 6
salsa 10
chilaquiles 3 '
arroz con leche 3
galleta ' 3
atole 3
memelitas 3
champurrad© 3
no desayuna 3
S,= Subproletariado P,B,~ Pequeña Burguesía P,= Proletariado
Fuente; Segunda Encuesta, 19.77, Orizaba; Colonias Santa María Tlachichilco,
Cidosa, Urbana Librado Rivera y Lourdes,
225
Cuadro No, 4,15
Cl.ase Social y Consumo de Alimentos
Comida.
S,(N =14), P,B, (N=10) P.(N~31)
alimento % casos
frijol 100 60 61 ‘
sopa de pasta 86 80 81
guisado 57 5Q 55
carne diario 36 20 52
a veces 21 50
arroz • 29 10 32
tortilla 64 23
verduras 3Q 13
aguas frescas 19
agua simple 10 13
pan 13
fruta 10 10
cafe negro 10
leche sola ( 3
caldo de pollcf 10
pescado 10 6
refresco 3
agua de sabor 3
pulque 3
cremas 3
huevo 3
S,= Subproletariado P,B,=Pequeña Burguésía P,-Proletariado
Fuente; Segunda Encuesta, 1977, Orizaba; Colonias Santa María
Tlachichilco, Cidosa, Urbana Librado Rivera y Lourdes,
226
Cuadro No, 4,16
Ciase Social y consuno de Alimento
Cena,... •' ....... v'1 .. * • • '...................... ......
1............ \ ......... ......................... .......
s (N=i4) p,b,(n=io) p,(n =31)• t «' » *' ' ■ '■ 1 ■ t !’■>■■> I " I I". ..... ■" ' ...... I ' '■'■■■ — ......... . II ■' " .' ■ ■ ■ .1 ■- '
, Alimento , : ; . . . .i'.' . . ! casos... .....
pan 71 9Q 58
café negro 50. 9Q 48
café con leche 5Q 10 13
leche sola 10 16
frijol 71 2Q 19
huevo 36 16
tortilla 14 10 3
sobras de la comida 7 16
atole 7 3
no cenan ' 7 3
antojitos 7 1Q
carne 7 6
queso 7
cereal 3
arroz , 3
enchiladas 7
S,=. Subproletariado P,B,= Pequeña Burguesía P,= Proletariado-
Fuente; Segunda Encuesta, 19.77, Orizaba; Colonias Santa María Tlacbichilco, Cidosa, Urbana Librado Rivera y Lourdes,
227
Cuadro No. 4.17 Mortalidad por Clase Social
Por orden de frecuencia
proletariado (N=39.) . .subproletariado . (N=29) . pequeña burguesía (N = 12)
adultos niños adultos
corazónaccidéntes (e.g ferrocarrilero * asesinato) vejezyatrogenesiscáncerdiabetis
fiebre alta-vómito- corazóndiarrea "gripa (bronconeumonía)
perinatalasfixialesión cerebral(congenito)abortó
menor frecuencia
niños
gripa(bronconeumonía)enfriamiento-fiebreparásitosabortonació muerto diarrea golpe alferecía
adultos parto
vejez Tunoscorazón abortocánceraccidente (e.g. ahogado, piquete víbora)
Fuente: ver cuadro No. XXV. Apéndice A.
228
Cuadro No-. 4.18 Morbilidad por Clase Social
Por orden de frecuencia
proletariado (N=39)clase social
subproletariado (N=29) péqüéñá burguesía (N = 12)
en general
calentura(infección) calenturaCinfección)(n) calentura(infección)(n)
muy frecuente
gripa diarreaCn) gripa(n)diarrea gripa(n) diarrea (n),dolores: accidentes:(n)general, cabeza ,diéntes-, golpes,caídas,quemaduras >oído,estómago,piernas, heridas levesreuma
frecuente
accidentes: ;r dolores:golpes,heridas,quemaduras, • estómago,cabeza,reumaabierto de cabeza,mollera tossumida parásitostos granos
menos frecuente
sarampión(n) empacho(n ) sarampión(n)empacho(n) ' cólicos(n) viruela(n)parásitos(n) viruela(n) tosferina(n)viruela(n) sarampión(n) rubéola(n)tosferina(n) quebranto(n)diabetis anginas(a)bronquios ardor estómago(a)riñones(a) sarnavárices(a) tifoideagastritis(a) estreñimientogranos ~ maldadanginasdisenteríatifoidea'regla(m)
Fuente: ver cuadro No. XXV, Apéndice A.
nota:(n) niños principalmente(a) adultos principalmente (m) mujeres principalmente
229
Cuadro No. 4.19Principales causas dé morbilidad Según conocimiento de Remedios
nosología popular tipo de'padecimiento
conocimiento de : . remedios
rrecuencia \%)
muina 100empacho 91granos (general) 89reuma 85dicipela 78abierto de cabeza 72espanto 71enlechado 71alferecía 7 0quebranto 70aljorra 70dolor (de estomagó 69diarrea . ‘ 69calentura 69mezquinos 63tos 62jiotes 60derrame de bilis 56fuegos 56ataques 55riñones 53mal de ojo (etiológico) 52célicos 51pocholaca 51parásitos 49tosferina 49gripa 49golpe 48hígado 48sangré (anemia) 48presión 48algodoncillo 47nervios 47diabetes 46dolores de menstruación 46cadera abierta 46 ^disentería 45no baja (la regla) 42hemorragia de la matriz 42kachane . 42llagas 41
Fuente: Encuestas en las colonias de Orizaba (veáse Catálogo de Medicina Doméstica).
230
Cuadro No. *4.20
Nosología Popular
Principales Causas de Morbilidad por Grupo de Edad y Sexo
Según Conocimiento de Remedios
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uente: Encuestas en las colonias de Orizaba (veáse Catálogo de Medicina Doméstica)
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1.1.3 La estructura económica
Orígenes
Antes de la llegada de los españoles a la zona
en el pueblo de Ahahuializapan se. mantenía un regimen
agrícola con tributos al imperio Mexica del Altiplano
Central.(Arroniz 1959).
Desde el momento de la conquista española, los
habitantes de la zona fueron utilizados como bestias
de carga y fuerza de trabajo general para las empresas
españolas. Debido a-esto la población indígena trató
de escapar a las zonas frías montañosas pero regresaron
aunque no para unirse a los españoles. Ya que todavía
en 1840 existía una comunidad indígena dentro de la
ciudad de Orizaba.
La población española que se asentó en Orizaba
sólo tenía una meta, el comercio, la cual prácticamente
hoy en día lo controla. Era un punto estratégico el de
Orizaba con referencia al tráfico de Veracruz y México,
en la cual los convoyes descansaban del pesado viaje.
Las flotas españolas traían mercancías de Europa, las
cuales daban motivo a la celebración de una feria en
enero y agosto. Siempre hubo una competencia entre
Orizaba y Jalapa, en cuanto cual debía ser la sede de
235
- •
236
las ferias, éstas traían clientes y beneficios a la
comunidad. De hecho Orizaba logré obtener una vez el
permiso para celebrar dichas ferias pero no se
puderon realizar por las intrigas de los comerciantes
de Veracruz que tenían sus casas de veraneo en Jalapa.
Sin embargo, Orizaba pudo controlar todo el
comercio de la región del sureste de México. Sobre
ésto leemos en un documento antiguo citado por Arroniz
(1959:117 Tomo II): "siendo inexcusable la mayor
concurrencia por este para el reyno de Guatemala,
Nicaragua, Chiapas, Oaxaca y sus dependencias, como
para los frutos de Tabasco, Acauca, Tuxtla y
Cosamaloapan, que suben a vender a Puebla y México y
consiguientemente sus retornos, en los efectos de por
acá se proveen para los consumos de dichas provincias.
En esa época los medios de transporte eran muy
escasos, malos los caminos y las épocas de lluvias
detenían el tráfico por meses.
"No fué una ermita, ni la cruz... las que
crearon su núcleo principal, sino el aliciente que
ofrecían estos lugares a algunos mercaderes para
negociar con los que continuo pasaban, bien en busca
del tráfico o de l’a salud que perdrían en las
costas" (Ibid).
237
De esta manera se fueron asentando españoles
para vender comestibles, dar posada y atender las
recuas, aunque se empleaban indígenas como bestias de
carga los cuales morían al llegar a la costa por ser
ellos de tierra fría.
Los colonos de Córdoba venían a Orizaba a
comprar mercancías favoreciendo el comercio.
En el siglo XVIII Orizaba disminuye su comercio
por causa de los piratas que obstaculizaban la llegada
de los galeones con mercancía.
Con la Independencia sé crean otros centbos
comerciales se abre un poco la sociedad de castas y
en 1827 se expide la ley de expulsión de los
españoles, lo cual causó en Orizaba una disminución
en el comercio, ya que estaba en manos de éstos.
En 1824 se construyeron las casas de madera de
la plaza de mercado, establecida desde 1773.
En el siglo XIX se intensifica la
industrialización en la ciudad, ya que en ésta existía
en menor grado anteriormente. Urruñuela (1953:26)
menciona que: "Orizaba desde épocas remotas se
perfiló como industrial: el año de 1555..., ya
Orizaba contaba con un molino de trigo... Al finalizar
238
el Siglo XVI los molinos de trigo se aumentaron en la
región..., en épocas más recientes se fundaron el de
la Borda, la Alianza, Beneficencia y Santa Elena.
Todos han desaparecido excepto el de Santa Elena, que
después de sufrir varias transformaciones, es el único
molino harinero de (Drizaba11.
El primer Virrey Don Antonio de Mendoza trajo
la caña de azúcar a México, y fundo el primer
trapiche y al poblado que se fundo se le dio el nombre
del Ingenio que más .tarde se cambié por el de Nogales.
Con el desenvolvimiento de la siembra de caña se- establecieron las haciendas de Cautlapan, San Antonio, Jalapilla, El Jazmín, Tuxpango y Escámela, posteriormente Jalapilla y San Joaquín. De estos ingenios han desaparecido, San Joaquín, Jalapilla, Escámela, El Jazmín y San Antonio.
La industria del curtido a fines del siglo XVI, llego a tener diez establecimientos en que se usaba el sistema de tinas, éstos han desaparecido, y en la actualidad, tres tenerías con equipos y procedimientos modernos, abastecen no solo el consumo local, sino el de exportación.
Dice Naredo, posiblemente refiriéndose a
principios del siglo XIX:
Desde amanecer se oía también en todos nuestros barrios el sordo repetido ruido de las varas con que sobre el revés de una piel de carnero o chivo se azotaba el algodón que en la
239
noche anterior habían comprado y despepitado las mujeres del puéblo que tenían el oficio de hilanderas. Terminada esta operación, se les veía en sus pobres habitaciones dando vuelta a las ruedas de sus toscos tornos o ruecas, sacando unas hilazas para mantas, y otras pábilo para divérsos, usos. A las cinco de la tárde levantaban su obra e iban avenderla las primeras a los tejedores... sé • ‘’ffdirigían a comprar nueva materia para la labor del día siguiente, y los tejedores llevaban a sus fábricas las hilazas para sus mantas.
Pero esta industria quedó muerta, luego que comenzó a funcionar la fábrica de hilados y tejidos Cocolapan (Naredo 1898:16 Tomo II).
El señor Lucas Alemán y los señores Legrand,
hermanos fundaron la fábrica de hilados mencionada,
en el antiguo barrio de Cocolapan, desierto en esa
época, ya que los indígenas que lo fundaron en 1569
se habían mudado al de Ixhuatlán, y permaneció
deshabitado algunos años hasta su ocupación.por la
fábrica fundada en 1836, siendo la más antigua en su
tipo en la zona. En el 1898 Naredo menciona que
elaboraba mantas, aparte de tener turbinas que
producen todavía en 1977 luz eléctrica para la fábrica
aunque antes también para la ciudad, para su alumbrado.
Aparte producía papel, ladrillo, teja, empleando en
1898, 500 personas...
Después surgieron la de San Lorenzo en Nogales, la de los Cerritos, en los terrenos de Puerta de Santa Ana, y ya en el último
2U0. ;*>■
cuarto del siglo pasado, surgieron las fábricas de Río Blanco, Santa Rosa, Mirafuentes y Santa Gertrudis, esta última dedicada a trabajar fibras duras (yute) (Ürruñuela 1953:28).
La fábrica de Cerritos y la de San Lorenzo,
fabricaban manta, la cual era llevada a ser estampada
en la fábrica de Río Blanco, ya todas pertenecían a
la Compañía Industrial de Orizaba, empleando las dos
300 personas cada una.
La fábrica de Río Blanco era en 1898 la
principal del cantón y de la República en su genero.
Se producían todo tipo de hilados y tejidos,
empleándose 1,700 operarios y usaban el agua del río
Tlilapam, para dínamos de energía eléctrica.
Pozas y Pozas opinan que actualmente las
fábricas como las del tipo de Río Blanco son
"industrias rezagadas", aunque mejor dicho son
remanentes de una época industrial pasada, donde una
primitiva maquinaria y 1,700 operarios, era una gran
fábrica. Añaden los autores anteriores, algunos datos
..histéricos interesantes:
En la región de Orizaba, afines del siglo pasado, se establecieron fábricas de hilados y tejidos, entre ellas las de Río Blanco, que durante mucho tiempo fue la más grande de la
República por el número de sus husos y telares; allí cuando se terminaron las instalaciones, el reclutamiento de obreros no se pudo hacer entre la gente de la región, porque nadie se alisto para trabajar en las fábricas.
Fueron los indios de la Alta Mixteca los que irrumpieron en verdadera ola humana'para cubrir toda la demanda de mano de obra, con lo que rápidamente se proletarizaron e integraron a la vida social, económica y política de la región (Pozas y Pozas 1973:77-78).
En Río Blanco ocurre la trágica huelga del 7
de enero de 1907 creada por el círculo de Obreros
Libres, dirigido por los hermanos Flores Magón, en la
cual mueren muchos proletarios víctimas inmediatas
del ejército de Porfirio Díaz, representante del
grupo dominante de la época que mantenía a los obreros
en una situación de semi-esclavitud en barracas con
tiendas de raya. Este molimiento inició el ,
sindicalismo en México.
Vemos que a fines del siglo pasado, Orizaba
era uno de los centros industriales más importantes
de la República estando en cuanto número de fábricas,
primero el estado de Puebla con 18 fábricas, el
Distrito Federal con 14, los estados de Coahuila,
Durango y Veracruz con 8 fábricas cada uno de ellos,
pero aclara Naredo: "pero si ésto es en lo tocante
al número, no sucede lo mismo en cuanto a la
242
importancia de ellas, pues'solo el estado de Veracruz,
por solo Orizaba y Jalapa, paga más a la federación
que el doble de lo que paga el Distrito Federal, que
es el que tiene señalada mayor cuota". (Naredo,
1898:257 Tomo II).
En ese mismo año según Naredo, habían las
siguientes fábricas en el Cantón de Orizaba: Cocolapan,
San Lorenzo, Cerritos, Río Blanco, las tres últimas
pertenecían a la Compañía Industrial y estaba por
concluirse en 1898 la de Santa Rosa. Todo.esto es sin
tomar en cuenta las demás fábricas de Orizaba, las
cuales hacían un total de "24 instalaciones de fábricas
de hilados, mantas y papel, molinos para harinas, para
caña, aserraderos de mármoles y productos de
electricidad" (Ibid:257 Tomo II). Siendo algunas de
estas un beneficio de cafe en Escámela, Compañía de
Mármoles Mexicanos en Nogales con 100 operarios una
fábrica de cigarros y puros, ocupando 600 personas,
10 curtidurías en la ciudad, cervecerías siendo
Moctezuma, Santa Elena, Inglesa, Mexicana.y Azteca.
La primera en volumen era la Moctezuma, seguida por
la de Santa Elena.
Antiguamente se fabricaba cerveza en Orizaba,
pero era de tipo doméstico. A mediados del siglo
pasado', se fundaron las mencionadas,. "Don Angel
Vivanco, que era- propietario del molino de Santa
Elena, lo transformo en fábrica de cerveza, y con la
cooperación de los señores Krenser y Manty se dio
paso al desarrollo de la industria cervecera
Moctezuma. En Nogales, en los terrenos que ocupó el
aserradero de mármoles, se fundó la cervecería
Orizaba, que ahora es subsidiaria de la de Monterrey"
(Urruñuela 1953:28).
Para transportar a los obreros a las fábricas,
se, creó un ferrocarril urbano, el cual daba servicio
desde Santa Rosa a Orizaba y estaba compuesto de
cuatro vagones y movido por muías.
El día 15 de diciembre de 1881, se inauguró
una exposición general de las ciencias, artes,
industria y agricultura, presentándose los productos
de varios puntos de la República y de fuera de ésta,
(Puebla, Yucatán, Tlaxcala, Oaxaca, Chiapas, Estados
Unidos y Bélgica). Para esa época, Orizaba se había
convertido en un centro industrial, de los más
importantes del país y el primero en el estado,
trayendo consigo un acelerado crecimiento poblacional
convirtiendo a la ciudad en el municipio con más
densidad poblacional en el estado.
2H4
Tuvo tanta importancia que Naredo (1898:5 Tomo
II) , llegó.a afirmar que Orizaba "es, en nuestro
concepto, esta ciudad la de más importancia en el
estado por su numerosa población, sus edificios, sus
templos, sus establecimientos de beneficencia pública,
su industria y otras circunstancias, de manera que
solo podría competir con ella la de Veracruz, en
virtud de su activo comercio, debido a estar en ella,
el primer Puerto de la República".
La selección de la zona de Orizaba como centro
industrial se debió en parte a su localización entre
la capital y el primer Puerto, en parte por las
buenas vías de comunicación como era la red férrea,
pero el principal motivo fue su riqueza pluvial la
cual se podía transformar fácilmente en fuerza motriz
o en energía eléctrica.
En conclusión, el máximo período de desarrollo
económico para la ciudad de Orizaba fué a fines del
siglo pasado y comienzos del actual.
Sobre lo anterior Iturriaga opina en una
entrevista:
Esté período es el de máximo desarrolló económico y cultural. No se había dividido en varios municipios, tenía y está dividida la
producción; en orden de - importancia estaba el sector comercial, el industrial de todo el sureste de México, prácticamente tenía un monopolio. Luego en términos geográficos estaba Puebla y luego la ciudad de México. Era el centro de una región que incluía Córdoba, Zongolica, Oaxaca, Chiapas, etc... Este auge comercial fué reforzado por la creación de vías férreas, donde Manuel Escandón, Orizabeño contribuyó con su capital a la creación del primer servicio de ferrocarriles en México.
Era pues, Orizaba más que la puerta del Istmo, la puerta de toda la región del sureste Era el centro comercial, industrial, cultural de toda esta región, prueba de ello es la creación de la Sociedad Oropeza con sede en Orizab'a, formada por hombres instruidos, literatos, científicos, educadores,'etc., muchos de ellos extranjeros y de fama internacional. Prueba del auge económico son los múltiples comercios establecidos en la ciudad estilo Palacio de Hierro, de departamentos donde.se vendían mercancías europeas y nacionales en menor grado, pues México no era industrial. Estaba el Palacio de Hierrro de Agapito Arriaga, La Cormena de don Pedro Armada y hermanos, siendo éste el establecimiento más antiguo en la ciudad. Se vendían.cosas finas como seda y cosas económicas como ropas. Habían farmacias con fuentes.de sodas, de mármol, donde habían tertulias, como la botica del zócalo.
Otros almacenes eran El Siglo, El Fénix, éstos surtían a todo el Istmo. Era la metrópoli del consumo antes de 1930. Luego se abren otros centros comerciales en la región y Orizaba se estanca. Actualmente es local en su mayoría de las regiones campesinas que la rodean, la Sierra y el corredor Orizaba- Acultzingo.
Estancamiento comercial, incluso muchos comercios cierran. El otro sector importante era el industrial. Existía la industria textil fábricas de ropas medianas y corrientes. La Cócolapan, Almacenes la Suiza de Pottochi, suizos italianos. La Cocolapan era fábrica de papel también. Había cervecerías, La Nogales,
246
antes cervecería Orizaba, etc... además tenerías donde sacaban badanas, Orizaba no tenía"ganadería, pero las pieles venían de Oaxáca, Tabasco, el sureste en general. Había fábricas de cigarros, ingenios de caña y béneficios de café. Madererías. Orizaba tenía el estanco de tabaco durante la colonia. La industria textil no crece, se reduce, desaparecen tenerías, aunque hoy está la industrial Orizabá de Chain".
Cuando Orizaba se reduce territorialmente, sus fuentes de ingresos también, quedando solamente la ciudad, sin zonas agrícolas, pierde industrias, etc... Actualmente Orizaba es una ciudad en estancamiento, siendo la principal industria la cervecería Moctezuma, pero nó deja impuestos a la ciudad todo se va a la federación. Mas que la industria, lo que más deja a la ciudad son los establecimientos comerciales. Esta absorve a los consumidores de las poblaciones que la rodean, pero Córdoba es en sí -otro centro comercial mayor que’ Orizaba, es zona cañera y cafetalera; Orizaba recibe a los campesinos de la Sierra y la Zona Orizaba-Acultzingo, siendo éstos más pobres que los de Córdoba, en base a la pobreza de la producción agrícola debido a lo estéril de los terrenos, (se produce más maderas, alfalfa, etc.).
Antes de continuar hay que aclarar que todo
el auge económico mencionado aquí solo benefició a la
clase dominante. Todas las fábricas, comercios, centros
"culturales" (la Sociedad Oropeza fundó una revista
que publicó artículos de tipo literario y artístico) ,
fuentes de sodas, con tertulias, etc., eran para la
clase burguesa de la ciudad, no para el proletariado.
0 sea el verdadero auge de Orizaba fué una mera
ilusión, no existió si tomamos en cuenta las
condiciones de vida del obrero.
Los cronistas no se dedicaban a esas simplezas
y vulgaridades de la clase pobre. Hay que recordar
que Naredo, Arroniz, Iturriaga son de la clase
dominante, y todo lo que mencionan se refiere al auge
de la burguesía orizabeña. Gracias a la rebelión de
las masas proletarias en la Huelga de Río Blanco,
conocemos las condiciones verdaderas de los
agraciados obreros que vivían en esa época
esplendorosa, vida en barracas hacinados, en
condiciones insalubres y las fábricas, tiendas de
raya etc., q-ue impulsan a un explotado obrero a
mostrar agresiones. Incluso en la actualidad la
población burguesa ignora la vida del proletariado y
subproletariado de la ciudad, que forman la mayoría,
ni siquiera un "historiador". Iturriaga, conoce la
fecha del movimiento migratorio que formó las colonias
de la ciudad. Más adelante, se verá el aspecto médico
de las relaciones de clase.
Presente
Actualmente la mayoría del proletariado en
Orizaba trabaja en las industrias de la región, siendo
248
obreros semi-calificados, con ingresos bajos en
términos relativos. Hay mucho desempleo en la zona y
emigración a la ciudad de México. Existen problemas
sindicales que según algunos obstaculizan la
implantación de nuevas industrias, habiendo más de
145 grupos organizados actualmente.
Orizaba está localizada en una zona agrícola,
con poca ganadería. Se encuentra en la región una
importante instalación hidroeléctrica, la presa y
planta de Tuxpango que genera más de un millón de
Kilowatts. En cuanto a fábricas hay cinco textiles,
dos en Orizaba (Cocolapan y Cerritos) y tres en las
Villas (Río Blanco, Nogales y Santa Rosa) dos
fábricas de papel, una en Orizaba (Papelera
Veracruzana) y otra en Ixtaczoquitlán (Kimberly
Clark), dos fábricas de cemento (Cementos Veracruz y
Calhidra), la primera en Orizaba, una fábrica de
productos químicos naturales (Proquina) en Potrerillo,
un molino de trigo (Harinera y Manufacturera, S.A.)
uno de arroz, cuatro fábricas de ropa, 1-a Cervecería
Moctezuma con sus fábricas anexas de cajas de cartón
y botellas, Industrias Orizaba que fabrica artículos
de piel, plástico y hule sintético; además Tenerías
Unidas en la preparación de pieles, y por último,
249
entre las más importantes Amilumez, fabricante de
artículos de madera y refacciones textiles. La
modernización de estas factorías ha traído un
desplazamiento de personal sobrante (suplentes),
trayendo más desempleo, (e.g., Moctezuma).
Además de esto, Orizaba cuenta con varias
clínicas del Seguro Social que dan cabida a cientos
de profesionales y empleados en general.
Un representante de la Cámara de Comercio de
Orizaba entrevistado resume el panorama económico
actual:
Orizaba es la primera ciudad industrial que se ha mantenido, pero no con el mismo ritmo cada año en el estado de Veracruz. Actualmente estamos pues deteriorados, si ha habido inversiones nuevas como Kimberly Clark, ampliación de cementos (Veracruz), una ampliación de PROQUINA, Cervecería Moctezuma, pero hasta ahí, y muchas de las curtidurías menores de una relativa capacidad, y más"fuerte como la CIDOSA que tiene problemas económicos muy graves. La misma Moctezuma se complica la situación con el alza de materias primas.
Nosotros contamos con dos elementos básicos, el agua y la energía eléctrica, tenemos que proveernos de los productos básicos como alimenticios de zonas inmediatas como Córdoba, algo de los municipios adyacentes, Zongolica y fundamentalmente, de algunas plazas de la República, por decir algo, México, Tlaxcala, Puebla, Nuevo León, etc.
Orizaba vive del consumo y subconsumó de sus trabajadores, por lo tanto su comercio es estático y local exclusivamente, no tiene
productos mayores de exportación. ¿Que podemos exportar desde el puntó de vista industrial? exclusivamente telas, pero está muy deprimida. En parte por la competencia' local, regional e internacional. Porque hay muchas fábricas de telas que son manejadas por judíos, no se sustraen a las obligaciones que impone el contrato obligatorio, nunca las pequeñas fábricas, desde el punto de vista asalaria!, porque son industrias medianas con poca capacidad económica, esa es la competencia que recibe la Cidosa, la que prolifera en la región.
Moctezuma pues su cerveza, de lo que exporta, entre un 15% y 20% de su producción bruta. PROQUINA es incipiente, aunque es'importante no produce como para llevarse muchos ingresos y poder reinvertir en industrias complementarias, otro tanto sucede con el cemento.
Nosotros' tenemos una población obrera aproximada controlada a través de los sindicatos, de unos 15 a 20 mil hombres, de los cuáles el 40% es calificado, el 60% gana el mínimo. Claro que tenemos dispersos, como empleados, trabajadores, artesanos, mediana y pequeña industria, pero son los menos, eso es lo que le dá vida°a la región.
De ahí depende el comercio, del consumo y subconsumo del trabajador, su salario se derrama en el comercio. En la actualidad el poder adquisitivo del obrero se ha menguado, está determinado por la inflación y devaluación, porque aunque se supone que su salario es un poquito estimulante, no lo es, el salario mínimo urbano, es de $ 91.30, el del campo $'76.30, pero las cosas están tan elevadas que el poder adquisitivo del obrero se reduce a la mínima expresión, que sinceramente medio come.
Las empresas están debilitadas por las múltiples obligaciones tributarias... se reduce el márgén de utilidades.
En cuanto cantidad de comercio en la ciudad, la ciudad tiene muchos comerciantes, pero la mayoría es pobre, de bajos recursos. Existe un fenómeno; e! obrero jubilado liquidado lo primero que piensa es en poner un changarro,
-.251
si usted quiere no para , vivir de él , sino para •completar de su pensión y medio para vivir, entonces tenemos un comercio múltiple, mayoritario, en lo que se llamé menudeo, en •abarrotes, que podemos calcular unos 500 o 600. Hay clandestinos, esos no los incluimos, sin autorización, hay muchos en las colonias.
Del comercio fuerte, porque en Orizaba es pobre, más fuerte Córdoba que nosotros, tenemos -unos 200 comercios, no muy fuertes desde luego, medianos. El comerciante mediano tiene pocos alicientes en la región; industrias no :hay grandes, no hay producción local, todo tenemos que adquirirlo en el exterior, no hay compras locales, todo lo compran en México y otras regiones porque es lo único que sale más •económico, afuera que adentro. Así los productos que venden les aumentan el costo con relación a México. '«■,'
Los mercados son un problema para el comercio' «en general, porque por desgracia ahí es donde residen los artículos con los precios más altos, allí son los locatales alrededor"de 2 mil y tantos, que pagan muy bajo impuesto, no tienen obligaciones de seguro etc... solamente derecho de piso, alumbrado y un impuesto ridículo, ahí convergen la mayoría absoluta de productos alimenticios, luego tenemos renglones
-•=de ropa, de jarsillería, ferretería, de bonetería y eso nos trae una competencia desleal, porque tienen menos gastos y venden a mayor precio. Muchos locatarios son más ricos que los dueños .de comercio de las calles.
La gente acude al mercado, en primer lugar, porque allí es donde se puede surtir de todos los alimentos, aparte es una costumbre inveterada y porque allí venden las verduras, la semilla, una infinidad de artículos.
Hay los que bajan de la sierra a vender sus productos agrícolas, ya están muy despiertos, ya no lo venden muy barato.
La puerta del Itsmo es Córdoba, por su .ubicación, tiene más comercio y está rodeada de una agricultura muy potencial. Allí convergen tres vías, el sureste, la parte de oriente que es Veracruz hasta Córdoba y del sureste hasta Chiapas y Tabasco, Oaxaca, la parte norte por
Huatusco, se llega á Jalapa hasta Martínez de la Torre; está mejor ubicada y su fuerte es la agricultura.
Siendo Orizaba también la puerta del Itsmo, teníamos compradores muy importantes y atráctivos, pero si nosotros produjéramos... si no tenemos que vender no podemos controlar ese mercado. El mercado del .sureste es magnífico para la región de Orizaba, pero siempre que haya industria múltiple.
Así detendríamos la invasión de mercadería que nos hacen Jalisco, el Distrito Federal, Puebla, Nuevo León, o por lo menos competiríamos con ellos, por el flete que sería más económico.
El comercio'crece en Orizaba desde el punto de vista demográfico, pero económico no, podemos llamarle estatizado por la capacidad de compra del obrero y no hay inversiones fuertes, hay pocos ricos en la ciudad, y esos la mayoría son propietarios de fincas.
Orizaba también tiene el incentivo de los campesinos que rodean la región circundante, hacen sus compras en Orizaba, particularmente los jueves y los domingos, como tianguis, porque el campesino por rélga general cultiva café, caña, recibe los viernes o los sábados temprano el importe de entregas a los ingenios o a los exportadores de café; el único día que tiene apropiado para hacer sus compras son los domingos.
Vende sus hortalizas, sus granos, pero muy poco. Compran poco además, aunque sí alivia la situación al comerciante, es un aliciente, pero no es decisivo, no dependencia, ni interdependencia, aquí el factor número uno de la existencia del comercio es el salario de los trabajadores, mientras las industrias prosperen o nos hundimos todos, esa es la configuración de la región de Orizaba.
Las cantinas que eran un negocio bien protegido ha bajado en las ventas por el costo de la cerveza. Si las infusiones valían 20 centavos, con cinco eran suficientes para estar alegre todo el día, actualmente valen dos pesos, son .infusiones de yerba maestra, burro con anís y los vinos generosos. Cuestan las
253
cervezas a seis pesos.Los comercios que predominan en Orizaba,
del múltiple, del poco, él abarrote, luego el calzado y luego ferretería, ropa y bonetería. Cosas de lujo se venden poco por el salarió de los trabajadores, la clase que más compra, por regla general artículos caros, es la clase media.
Los comerciantes más fuertes en el ramo de telas y general es español, árabe y el que no lo es, es descendiente de ellos, el pequeño comerciante es mexicano, desde la conquista el español es el dominante. Ahora lo es de muebles, línea blanca, telas, árabes; de ropa, bonetería, bisutería, pero en realidad tenemos poco comercio, sus ventas son conservadoras, fluctúan pero, las hay todo el año gracias al salario del obrero, es el comprador permanente.
A pesar de que la industria, es la base económica
de la región de Orizaba, casi toda la zona es agrícola,
con excepción del corredor Orizaba Ciudad Mendoza.
En el valle de Cuautlapan hay grandes
cañaverales, el producto es llevado al ingenio del
Carmen situado en dicho valle. Además hay cultivos de
caña en la porción central y norte del valle de
Orizaba. De aquí en adelante hay cultivos de
hortalizas y flores y pequeñas granjas avícolas.
Los "arribeños" en la sierra producen cafe,
chayóte, naranja y algo de cebada y trigo. Prácticamente
no hay ganadería en la zona. Incluso muchos.de los
habitantes de las ‘colonias de la ciudad, tienen
254
cochinos, pollos, patos, etc. , en, los patios de sus
casas, incluso algunos tienen su milpa de maíz y
legumbres; por Barrio Nuevo abundan los cafetales y
platanales.
1.1.3.1 Comercio de medios' curativos
Debemos señalar aparte del comercio en
general, el otro que concierne más a esta
investigación sobre los medios curativos empleados por
los habitantes de las colonias de Orizaba.
En las casas hay plantas medicinales sembradas
en los jardines, aparte se recogen en los caminos y
campos cercanos a la ciudad o en los solares vacíos.
En el momento que no se pueden conseguir los
medios para las curaciones a través de la recolección
gratuita se debe recurrir a su compra. Claro que no
todos los medios curativos son plantas, también se
utilizan productos de boticas y otros expendios noe
tan ortodoxos, donde son preparados remedios únicos y
especiales que solamente el dueño conoce y los guarda
con recelo de sus competidores.
En Orizaba lo más común es recurrir a las
yerberas del mercado Melchor Ocampo, el principal de
la ciudad. Aquí se encuentran muchos tipos de comercio
que venden plantas medicinales. Afuera del mercado
podemos encontrar a las indígenas de las zonas frías,
la "sierra" o como suelen decir en Orizaba "las
arribeñas". Manzanilla, perejil, yerbabuena, junto
255
256
con otras plantas y hortalizas son vendidas por
pequeñas cantidades en las esquinas y aceras que
rodean al mercado, por las mencionadas. Las
"marchantas" (término aplicado tanto a los vendedores
ambulantes y de los puestos, como a los clientes de
éstos) son náhuas, étnicamente hablando,
geográficamente provienen de Maltrata, Aquila,
Necoxtla, y otros pueblos de la "sierra".
Menos común y menos solicitados son los
merolicos que también se sitúan en los lugares muy
transitados en las calles aledañas al mercado.
Provienen de fuera de la zona como Puebla y México,
aunque hay uno originario de la ciudad que tiene'un
puesto de plantas medicinales secas dentro del mercado
las cuales vende al pormayor y al detal, aunque
también venden•éstas en bolsitas, en los puestos de
las calles del mercado. La mayoría de las plantas
vendidas por los merolicos provienen' del D.F., o sea
no son locales como las vendidas por las marchantes.
Un merolico entrevistado provenía de Santa Ana
Chautempa, estado dé Tlaxcala, el cual aprendió de su
abuela que era una de las personas que curaban en su
pueblo. Los merolicos representan un saber menos
tradicional o popular, ya que muchas de las cosas que
J
257
venden son desconocidas para las personas de las
colonias. Venden los remedios, en sobres de pplietileno
sellados con una tarjetita en la cual se lee el uso
de éste. Otro tipo de merolicos no solo venden plantas
y otras cosas sino que venden un producto específico,
milagroso que lo cura todo, su venta depende de la
habilidad para convencer al publico curioso que se
reúne alrededor de éstos, siendo pocos los que compran.
Dentro del edificio del mercado se encuentran
varios puestos de plantas medicinales, todos
adyacentes, variando en su aspecto, unos expenden
plantas locales y otros foráneas. El principal del
último tipo es "El Trébol", el cual aparte de vender
plantas tiene jabones medicinales,sábilas preparadas,
sangre de venado, etc. Muchas cosas son vendidas por
gramos ya que los clientes leen libros de plantas
medicinales en los cuales aparecen las recetas en
cantidades exactas. Uno de estos libros era vendido
por un merolico con un altoparlante frente al mercado.
Muchas familias poseen éstos libritos, algunos
heredados de padres a hijos.
En El Trébol usan el libro del Dr. Vander para
recetar a los pacientes. Las recetas del Mayor Chávez,
un "pseudomédico" son despachadas mayormente por este
258/♦
expendio, siendo los recetarios de éste regalados por
El Trébol, ya que en la parte inferior se señala que
los medicamentos pueden ser surtidos en este lugar.
Las recetas de este "médico" son sacadas literalmente
de un libro del Dr. Vander, de España, siendo las
plantas desconocidas por la mayoría. Por eso las
cosas vendidas por este puesto son de procedencia
foránea y más costosas que las vendidas en otros
expendios, algunas vendiéndose a $ 10.00 el gramo.
Anteriormente el dueño tenía un puesto de verduras,
ahora vende cosas medicinales que obtiene de un
agente de la policía judicial que tiene un expendio
de plantas en el mercado de la Merced en el D.F.,
otras vienen de la Central de Drogas en México, D.F.
y las plantas frescas vienen de los lugares
mencionados más adelante sobre el puesto de A.A.
Otro expendio cercano al de Modesto Durand es
La Magnolia perteneciente al padre del anterior, de
80 años de edad, el cual continua trabajando con sus
hijas, quienes atienden el puesto y curan. Una de
ellas, Guadalupe aprendió de unos cursos por
correspondencia del doctor Avilés,. cura .
tradicionalmente además tiene un sobrino que ha
criado y que actualmente estudia en la Facultad de
259
Medicina quien es "vidente” curando con la "fe". Lo que
aquí se vende se asemeja a lo del .puesto anterior.
Existe además otro puesto perteneciente al merolico
que vende plantas secas y de procedencia lejana como
en los anteriores.
Más tradicionales, localistas y económicos son
dos expendios localizados juntos. Uno es atendido por
una anciana, el otro más frecuentado por los
"marchantes" (clientes" por tener gran surtido de
plantas frescas, es el de A.A., la informante
seleccionada por el investigador para un estudio
profundo del funcionamiento de este tipo de
comercios y de las prácticas medicas populares.
De la yerbera A.A. debemos decir que-era una
señora poco comunicativa aunque a través de su
interración con los clientes se obtuvo un esquema de
la curación popular en general, particularmente de los
padecimientos de tipo físico. Las plantas vendidas aquí,
junto con la botica forman la base de la medicina
doméstica.
A.A. vende mayormente plantas frescas. Son sus
proveedoras principales las arribeñas,llegando con sacos
260
o pequeñas cantidades en canastas y le preguntan a la
informante: " quiere manzanilla marchante " cuando no
llegan estas con las plantas necesarias A. A. sale a
una calle cercana al mercado donde se colocan los
arribeños para vender sus plantas comestibles y les
compra pequeñas cantidades.
A.A. posee un puesto pequeño el cual no genera
ingresos suficientes que permitan la reinversión y
expansión del mismo. Compra generalmente en limitada
cuantia ya que cuenta con poco capital. La informante
invierte poco y tiene un pequeño margen de ganancias ,
lo vende todo muy barato y en mis visitas a su puesto
durante todo un año no hubo aumento en precio de sus
productos, claro tampocb hubo aumento en precios de sus
proveedores, las marchantas arribeñas. Por consecuente
el costo de la mercancia es mínimo para el cliente.
La informante adquiere un saco mediano de yerbas secas
a $ 15.00 y lo vende a un peso el manojo. Los productos
que ella no tiene son mayormente plantas secas traidas
de México u otros lugares lejanos. Si algún cliente
solicita estas la informante lo remite a otros puestos
que las venden, mayormente el de Modesto Duran. Siendo
mas cara la adquisición de estas plantas A.A. no las vende
El puesto de A.A. es una gran montaña de plantas sin
261
orden alguno, solo las semillas, cortezas, piedras,
preparados, caracoles, etc. , son guardados en latas.
Además le traen huevos de totola y los vende a $ 3.00
comprándolos a $ 2.50 alegando que de venderlos mas
caro no se los comprarían. Un cliente promedio gasta
de $ 5.00 a $ 10.00, siendo lo menos que se puede vender,
$ 1.00. Diariamente llegan plantas al puesto pero mas los
jueves., sábados y domingos, siendo estos los dias de
mercado en la ciudad, por consecuente estos son los dias
que mas compran yerbas los clientes, añadiendo el martes
por ser el dia ideal para las limpias, acudiendo las
señoras a comprar sus " yerbas de limpia " (ramas ya
preparadas con un surtido de yerbas ). '
En cuanto a la procedencia de las plantas se observo
que el té mixtreco es enviado de Puebla, la albahaca del
Sumidero, Acultzingo y Maltrata; salve real y espinozilla
de Tlacotepec; el estafiate es todo " arribeño " y otras
cosas como el armadillo de Necoxtla y las flores y
azahares de Maltrata y Aquila. Las " yerbas de marzo ",
las cuales solo son vendidas frescas el primer viernes de
marzo, son traidas de lugares " arribeños " c o m o Aquila,
Maltrata y Chapulco, siendo realmente flores que se venden
por manojos de a peso, por todos los comerciantes
mencionados, con excepción de los merolicos, aunque ya se
esta perdiendo la tradición tomando en cuenta, el menor
I t
262
volumen de venta reportado por los comerciantes. La
informante afirma que se prefieren plantas " arribeñas
aunque no sabe porque.
9
Al puesto de la informante son llevados huevos de
diferentes aves como los de gallina de rancho, totola y
pato, prefiriéndose en ese orden por los clientes aunque
ya no se usa tanto el huevo de gallina de rancho para las
curaciones por los engaños al venderse huevos de granja,
con los demás es mas dificil que ocurra esto. Todos son
traidos por las indígenas nahuas de las rancherías
cercanas ya que lá mujer y los niños se dedican al cuidado
de las aves de corral, así como del huerto y la
recolección de plantas medicinales.
Los clientes piden mucho la flor de tila " de la
chiquita " ( la fina ) pero esta solo se vende en las
boticas, solo habiendo " de la grande " proviniente de
lugares como Soledad Atzompa y Necoxtla C nicostecos ).
Otros lugares " arribeños " no mencionados hasta ahora
pero de donde provienen plantas medicinales son Sierra de
Agua, Guadalupe y Tlilapan.
Hay épocas en que escasea algún producto. En Julio
escaseaba el albahaca que crece en los montes de Maltrata
y Acultzingo, por las nevadas, pero llegaba al puesto
otra del Sumidero. En tiempo de secas falta la salve real
y el berro y otras siempre se encuentran, sin'embargo
263
duando falta una planta esta puede ser sustituida por
otras con iguales propiedades medicinales como en el caso
de la " tos " ya que existen mas de 15 plantas en la zona
y conseguibles en el mercado, que sirven para el mismo
proposito.
Aunque casi todas las " yerbas " son originarias de
lugares frios, otras,las menos, son recolectadas en
lugares templados, como San Juan Acatitla, o calientes,
como la costa de Veracruz. Asi vemos que las " marias "
( indígenas ) traen la mayoria de los medios curativos
regionales, desde Tehuacan hasta Fortín, las cuales son '
tratadas como inferiores, estando en lo mas bajo de la
estructura social y son vista con desconfianza, " ellas
engañan " en la venta, como alegan algunos informantes de6
Orizaba, siempre se regatea con ellas.
Añadiendo a lo anterior, la informante complementa
la recolección de las " marias " haciéndolo por su cuenta
en su colonia C Zapata ) aunque actualmente a disminuido
la zona verde por el gradual desmonte que a traido el
poblamiento.
Existen plantas que no son solicitadas en los
expendios del mercado por ser muy comunes para el que las
puede identificar-en los jardines C que es prácticamente
la botica domestica ), caminos, patios valdios, margenes
de rios y montes que rodean la ciudad. Incluso hay una
264
minoría que recolectan en Orizaba misma y las venden en el
mercado. Muchas informantes de las colonias regalaron
mechichi a las estudiantes, ya que existe la costumbre
del intercambio de plantas entre las vecinas que tienen
niños pequeños, o sea que si uno no tiene la yerba en su
casa la vecina la tiene. Ejemplos de estas plantas son
el moco de pavo ( de ornato y medicinal ), siempre viva,
tianguis pepetla, yerba buena, naranjo, manzanilla, lante,
durazno, guayabo, para mencionar solo algunas de las
muchas señaladas por las informantes.
Acuden a comprar al puesto de A.A. " ricos y pobres",
opina esta misma. Todo el mundo le compra, asegura, sus'
clientes son de todo tipo, algo que también afirmaban
tanto los curanderos como los vendedores de plantas.
Para ellos ninguna clase social en específico solicita sus
servicios. Claro que la realidad es otra, para A.A.
existen clientes pobres como ella, pero hay de pobres a
pobres, además hay ricos o de " categoría". Sin embargo
la mayoría de sus clientes son de las colonias o sea el
proletariado industrial aunque acuden campesinos arribeños
y abajeños: indígenas y mestizos, arribeños de las zonas
mencionadas como la de la Perla. Abajeños de la zona de
Córdoba que llegan en el tren por ser el medio de
transporte mas económico o por no existir otro, como los
que fueron a consulta con el doctor Chávez' y se surten
265
con la informante, algunas de estas clientes son
analfabetas no sabiendo leer las recetas. Otros de las
zonas calientes llegan a Orizaba a ver los especialistas
tradicionales o a comprar plantas medicinales que no hay
en la localidad donde residen, Los clientes son en su
mayoria señoras de mas de 35 años pero hay jovenes que
llevan sus papelitos con apuntes de plantas las cuales
pronuncian con dificultad por desconocerlas, o jovenes
campesinos indígenas de Necoxtla, Tlilapan, Acultzingo,
o mestizos. Como por ejemplo, un campesino nahua de
Necoxtla le pidió a A.A. un remedio para la " tos "
( tosferina ), preguntándole esta de a cuanto lo queria,
ya que de lo que pueda pagar el cliente depende la
cantidad de ingredientes en el remedio, pudiendo llegar
hasta 10 componentes para la tos, dándole a este campesino
solo un puñado de gordolobo y borraja al solo poder pagar
4 pesos. Esta observación me motivo a preguntarle a la
informante porque un campesino indígena le pide a esta
consejos sobre remedios de yerbas si estos se " curan con
pura yerba ", a-lo que contesto que el conocimiento de
estas se está perdiendo, incluso en las rancherías, siendo
cosa de " antiguitos ", y cada dia Se practica menos,
aunque siempre habrá quien use yerbas, las abuelitas y
los viejos en general se curaban con puras yerbas pero no
los jovenes como el campesino de la " tos ". Tal vez
266
tel uso de yerbas no se piérda completamente ya que cuando
los hijos crecen puede que las usen si las necesitan, pero
los de antes usaban mas ( o sea que aparte del factor
económico esta la edad como determinante del uso de la
medicina popular, otros siendo la escolaridad, procedencia
y ocupación )* Ahora es mas usada la medicina de patente,
pero antes la gente les tenía mas fe a las plantas
medicinales, afirma la informante.
Menos frecuente se veía alguna persona de clase media
en el puesto o algún profesional en especifico, como los
casos de una señora hija de un médico homeópata de Orizaba;
o el comerciante " arabe " de unos 55 años vendedor de
ropa en el mercado pidiendo remedios para la gastritis'.
La señorh solicito plantas medicinales para su madre a
quién los médicos no podian curar y moriria a causa de un
mal degenerativo, estaba viendo un " médico " en Puebla
q ue.cura por medio de la " parasicologia " y yerbas.
Otras señoras, mayormente campesinas de mediana edad, de
zonas calientes llevan recetas del " doctor " Chavez.
Como los vendedores de los demás puestos de plantas
A.A. solo cobra por los ingredientes no por los consejos
médicos. Tampoco da terapia fisica, receta en base a los
sintomas mencionados por los clientes o la etiologia,
siendo esto menos frecuente.
La informante no vende toloache pues es usado para
267
el mal, realmente ganaría poco y contribuiría a realizar
el daño, dice " Dios lo castiga, sin que no lo piense,
ni vea el resultado que hay ". También se sorprendió y
asusto cuando se le preguntó si vendía marihuana ya que
era buena para " la reuma ".
Durante la investigación se vendieron mas los
siguientes medios curativos en el puesto de A.A., se
puede suponer que son los que tienen más demanda. Su
precio depende de la cantidad comprada, usualmente entre
uno y cinco pesos por cada uno, algo realmente económico
en comparación con los productos de patente, ya que
también existen medicamentos de botica populares,
económicos y tradicionales.
tícola de caballo
cañuela de jabalí
té limón
* marrubio blanco
gordolobo
albahaca
cuasia
cancerina
yerba de espanto
epazote zorrillo
yerba del burro
rosa de castilla •
cascara de encino
cuachalalate
salvia de bolita
pelo de elote
yerba buena
mastranzo
* cintilla
” yerbas para baño " ( de señoras, mucha demanda )
yerba de zopilote
guaco
altemisa
té tapón
" yerbas para limpia ( de espanto, aire, etc., usualmente se pide de 7 clases pero en realidad son
mas las despachadas ), incluyen:.
asomiate saúco mirto
268
anís
té organo
hoja de higo
* azadura de zorrillo
yerba dulce
* alamo blanco
suelda con suelda
mechichi
mercadela
yerbita de la inflación
flor de magnolia
pasionaria
erizos C de mar )
cacahuaton
cacahuapascle
muicle
pirul ruda romerosanta maria albahaca mejorana
paletaria
* sangre de venado
yerba del golpe
raiz de. perejil
manzanilla
enojo ( hinojo )
salve real ..
* barbásco
alcachofa,
valeriana
flor de manita
• granado
gobernadora
* No tenia en ese momento y no vende regularmente. Alguno
de estos con asterisco se sospecha que son sacados losR
nombres de libros de plantas medicinales como por ejemplo
alamo blanco y cintilla.
Angelina llego a ser yerbera gracias a su suegra
quien era dueña del puesto pero que ya no atiende por lo
avanzado de su edad, pero aún en su casa, sabe mas que la
informante y usa libros de consulta. L a 'informante no los
usa tampoco, aprendio.de su suegra solamente, en la
practica, en el puesto, vendiendo y preguntando a los
clientes los usos.de las plantas que compraban.
Todos los puestos y comercios de medios curativos
269
deben tener permiso de salubridad y asistencia. Estos
pagan alrededor de $ 12.00 diarios por el uso del espacio
siendo este el impuesto estatal.
Existen pequeñas placitas de mercado en toda la
ciudad donde aparte de comestibles se venden las yerbas
mas solicitadas como manzanilla, arnica y " yerbas para
baños " provenientes de Soledad Atzompa, o en un caso
de las faldas del volcán.
Otro lugar donde se venden medios curativos son
las boticas, aunque antes de describir una debemos ver
un tipo de negocio que es una combinación de puesto y
botica. Este es el negocio de Victor Garnica el cual
receta sus propios preparados, especializándose en curar
lo mas dificil, según el, la " diabetis ", que provienen
del alcoholismo. El informante solo cobra por la
medicina no por la consulta, pero esta cuesta igual
o mas cara que la de patente por lo que es lógico que
no sea muy popular en la -ciudad, pero si es solicitado
en otras partes de la República, asegura. Aparte vende
plantas medicinales.
Es el único expendio autorizado de plantas
medicinales en Veracruz, afirma con orgullo. Puede
funcionar como farmacia y vender medicinas de patente,
si lo desea. Aparte tiene el permiso de Salubridad y
Asistencia. Pago $ 6,000.00 por la patente sanitaria
270
que le dura 5 años. Paga a Salubridad, Hacienda, al
censo (?) y el municipio. Lleva muestras de sus
medicamentos, una vez al año a Salubridad y Asistencia,
al departamento de control de medicamentos, en Jalapa,
para ser analizados quimicamente. Ya ha venido el dueño
del Trébol ( su negocio también se llama el Trébol ) del
mercado para comprarle su permiso. Tiene clientes en el
extranjero, en Houston, Texas y para mandar sus
medicamentos a este lugar debe sacar un permiso de
Salubridad, un papel que acompaña el medicamento al
extranjero aclarando que Salubridad se hace responsable
de lo que contiene el frasco. Siempre existe el
peligro de que se envien drogas ilegalmente.
Tenia expendios de plantas medicinales, con su
padre en Tacubaya, D. F.,0axaca, Tapachula, Cuernavaca,
Jalapa y VeracruzC de donde lo sacaron los médicos,
afirma ). Viajaba constantemente para atenderlos. Su
establecimiento se'llama el Trébol al igual que el del
mercado, pero fué establecido primero, aunque Durand
le dice a los clientes que este es una sucursal.
Sus medicamentos son solicitados por enfermos que
han tratado los de patente y no se han curado, ya que
tienen algún padecimiento crónico. 0 puede ser que
necesiten intervención quirúrgica. El conocimiento de
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GAS-D E L G A D E Z DEPRESION DEPILATORIOS DESNUTRICION
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DIABETES' DIARREA DIFTERIA DISENTERIAS: . AMIBIÁNA T CILAR
DISMINUCION D E ORINAD IS ME N OR RE A DISNEA DISPEPSIA D O L O R D E E CZ EM A S E D E M A S EMBARAZO.emboliasENCEFALITIS ENTEROCOLITIS
HIPERTIROIDISMO HIPOCALCEMIA HIPOTENSION A R TERIAL
HIPOHISTERISMO ICTERICIAINCONTINENCIA D E RESFRIADOS -
ORINA RETENSION DE)BA- INFLAMACION D E L ORINA
INTESTINO REUMATISMO.INFLAMACION D E L S AB AÑ O NE S
OTITISPALUDISMO1:PARALISISPARASITOSIS,PERITONITIS!PIORRÉAPECASPIES FUNGO S OS PIE D E A TLETA PLEURESIA PRESION ALTA PRESION BAJA P U B E R T A D R E T A R D A D A
PULMO N IA PROSTATITIS Q U E M A D U R A S RAQUITISMO
ESTOMAGO INFLAMACION DE BOCA- INFLAMACIÓN
CABEZA PLEURAINFECCIONES OCULARES INFLUENZA IMPOTENCIA INDIGESTION INTESTINO
DE
S ^ ? T ^ <íAAmEOTOs INSUFICIENCIAOVARICA INSOMNIO- LARINGITIS LEUCEMIA L U M B A G O M A L DEL PINTO
ERISIPELA ESCARLATINA ESTERILIDAD ESTREÑIMIENTO EPILEPSIA FARINGITISFIBULASE MALTA-MALARIAF Í S f h í e e o sFLUJO BLANCO FRIGIDEZ SEXUAL FURUNCULOS GASTRITIS ’ GASTROENTERITIS
COLICOS HEPATICOSGASES E N EL IN- COLICOS R EN AL E S TESTINOc o l it is Gr ie t a s e n laCOLITIS AMIBIANA PIEL
MENOPAUSIAMIXEDEMANAUSEASNEFRITISNEUMONIANEURASTENIAiNEURITISNEURALGIAOBECIDADORZUELO
SARAMPIONS A R N ASIFILISSINUSITISs o l i t a r i a .TIFUS 'TIÑATOSTIFOIDEA TÜSFERINA TORTÍCOLIS TRASTORNOS DI-, GESTIVOS
TRIQUINOSIS TUBERCULOSIS U L C E R A D U O D E N A L U L C E R A GASTRICA U L C ER A VARICOSA URE MI A URETRÍTIS URTICARIA VAGINITIS ' VARICES VARICELA VICIO DEL A LC OH O L VITILIGO VERTIGOS VOMITOS VOMITOS DlíL E M B A R A Z O ZUMBIDO de OIDOS
- rl-Mitfiii l'fcinkll <1Yi. I r . . * . . ■ ■ ■ - 1
273
Víctor es menos popular, teniendo conceptos científicos.
Sus medicamentos son preparados por una química. El
compra la materia prima o los extractos pero estos
últimos son muy caros y cuando puede los extrae el mismo.
Se surte principalmente en México, D. F. , en la Central
de Drogas, Mexim y Laboratorios Elios. Además se surte
con el agente de la policía judicial que le vende a
Modesto Durand o con los campesinos de la sierra de
Puebla y Oaxaca, mas los últimos. Le traen por ejemplo
anis de monte a $ 3.00 kilo y boldo. Las materias primás
de los laboratorios le cuestan mucho como la nuez
moscada, valen $ 50.00, 150 gramos, sacando de esta un
extracto, pasándolo por ciertos procesos de maceracion,
esto lo hace la química^.
Su medicamento básico es el Masto. vendiéndolo " en
sus diversas formas " ( liquido, pomada, etc.). Su uso es
para cataratas, parasitosis, paño, etc. Se combina con
otros preparados para curar gran número de enfermedades .
Según el no existe el masto, en si, solo son las primeras
letras de los ingredientes ( aunque si existe una planta
llamada masto ). Otros nombres de sus preparados son
Tequiche para el sistema circulatorio; Chanquiz para
urticarias, Cenizas H. para hemorragias y flujos,
extracto y té de Masto, tomado tres veces al día, recoge
el jugo biliar que se va al estomago ( para este
274
informante como para los otros bilis e higado son
sinónimos ) y para el reumatismo son la pomada de Masto,
Verdona en extracto, Yerba de Olmeca y extracto de
Flebazón, mientras que el te de Tolim y el extracto de
Dana juntos son para la circulación.
El Masto contiene violeta de genciana, y pedicidia
eletrina. 0 sea le da el nombre científico a la planta
y así la debe ordenar. No deseaba dar los ingredientes
de los preparados, ya que esto es su secreto y la base
de sus ingresos. El aprendió de su padre. Modesto Durand
le ha pedido sus recetas, asi como la farmacia de la.
clase la Japonesa, ubicada a un lado del mercado, que
vende preparados para cualquier cosa con elixires para
el amor y la buena suerte, los cuales venden a los
campesinos.
Opina que su medicina es mejor que la de patente
pues está menos rebajada, les agregan agua destilada y
un preservativo, pero muchas veces " esta pasada ". Su
medicina es mas efectiva, está menos procesada, los
remedios son diferentes en cuanto contenido, poseen mas
ingredientes los suyos. Sus pomadas no irritan la piel
ni la calientan como el ungüento 666.
Han ido " apaches " ( hippies ) a pedirle cáñamo
indio y peyote, claro no lo tiene..
275
El informante viaja a muchos lugares de la República
viendo sus clientes. Algunos le envian en dinero para el
pasaje. Recibe mucha correspondencia pues los clientes le
describen los sintomas y el les envia las medicinas o van
a verlos. Mencionó que una-mexicana en Houston le pidió
por correo medicinas para curarse pero luego se dedicó a
venderlas mucho mas caras. Lo mismo ocurre con un señor
de Ciudad Cerdán, Puebla, que trabaja con Victor desde
hace 20 años. Es una suerte de su distribuidor en ese
rumbo, aprendió para que era cada medicamento, hasta que
terminó recetando por su cuenta.y vendiendo mas caro los
productos, tanto que han llegado personas a quejarse con
el informante; de que cuestan algunos hasta $ 1,000.00, el
les recomienda evitar intermediarios y acudir directamente
a su negocio donde los"vende a $ 200.00 cada uno.
Victor estudió hasta tercer año de medicina en Puebla
Además con su padre aprendió el uso de las plantas y
quimica, quien estudió en una escuela de química botánica
en la ciudad de México. Al morir le dejó sus libros los
cuales consulta frecuentemente así como los libros de
Máximo Martínez y el doctor Vander, pero señaló que es
peligroso usarlo si no se sabe, contando el caso de uno
que lo usaba para curar y se equivocó al copiar la receta
y escribió una cantidad exagerada ( 1 0 0 gramos de nuez
276
vómica después de cada comida ) para un niño que estaba
enfermo del estomago y le causo la muerte. Victor sin
embargo surte a los pacientes del doctor Chávez. Otros
que utilizan ese libro, según el informante son un
sacerdote de Iztaczoquitlan, centros espiritistas, como
el de Buena Vista, un sacerdote de Tehuacan, dos
hombres de Orizaba uno de ellos jubilado de Ferrocarriles.
Cobran todos alrededor de $ 50.0 0 por. la receta copiada
del libro.
Victor usa la terminología.científica, conoce la
anatomía del cuerpo humano, pero a veces emplea conceptos
populares como " derrame de bilis " y " recoger la bilis "
no cree sin embargo, en lo sobrenatural, pudiéndose
clasificar dentro de la jnedicina científica como el
boticario que describimos a continuación.
Otro tipo de comercio que vende medicamentos es la
botica, un ejemplo de las tradicionales es la de don
Roberto Aurioles, hijo, un boticario sin titulo, de 65
años, estudios secundarios, nacido en Tuxpan, Ver., pero
que reside desde los tres años en Orizaba, viviendo una
temporada en Esperanza, Puebla. Posee una farmacia de
segunda clase . Vende el informante medicinas de patente,
pero su especialidad son sus propios preparados
tradicionales cómo el agua de papa, la de almacigo y otros
277
no tan tradicionales sino creados por él.
Sus clientes provienen de los alrededores del
vecindario, conociéndolo muchos desde que eran chicos.
Otros que fueron al médico y desconfian de su
diagnostico van a consultarle al boticario para que
administre otros remedios, o fueron al médico y no
mejoraron e incluso hay casos de algunos que van a verlo
porque les dijeron que serian operados no tienen dinero
y temen morir. Pero mayormente solicitan sus servicios
en caso de emergencia por lo económico o antes de ir al
médico pensando o deseando que sea algo leve, no se paga
consulta y receta cosas de bajo precio ( menos de $ 15.00)
Acuden a este boticario para consulta y venta de
preparados los miembros, de la clase media baja ( obreros
mayormente asegurados ). La mayoria de las personas que
entraban a la botica no tenian receta médica y
compraban la menor cantidad posible de medicina ( cuatro
pildoras, cinco curitas ) tal como ocurre en las tiendas
de abarrotes del vecindario. Los clientes-pacientes
tienen " fé " en él porque sus abuelos se curaban con
los boticarios.
Según Aurioles el boticario conoce más de
medicamentos que 'el propio médico, este no conoce de
farmacia, tomo por ejemplo a su hijo médico, además su
278
hija es quimica farmacéutica pero no entiende ni le
interesa lo que este hace ya que él elabora sus propias
medicinas partiendo de la materia prima, plantas que
compra o recolecta. El informante pertenece a una
generación de boticarios que esta desapareciendo, los que
preparan sus propios medicamentos usando las formulas
del Manual del Farmacéutico entre otros. Don Roberto
critica, al igual que Victor, las medicinas, de patente
diciendo que estas no contienen realmente lo que dicen
o están muy adulterados los ingredientes, traen mucha
azúcar y hacen poco efecto. No están adaptados al
paciente mexicano que tiene otra sangre, otro cuerpo,
otro ambiente.
El informante recolecta sus propias yerbas ya que
están muy caras, pero además le traen de muchos lugares,
como de la"sierra " ( manzanilla, tila ) aunque
principalmente cosecha sus plantas por los alrededores de
Orizaba como Nogales en baldios donde las sembró. Aparte
siempre experimenta con nuevas plantas que sus amigos,
conociéndolo le traen. Trata de clasificarlas con la
ayuda de libros. El prepara sus propias y exclusivas
recetas siendo su especialidad un líquido rosado, el
cual da a tomar al paciente en un vaso en la propia
botica, es su medicamento milagroso ya que lo receta
para toda gama de sintomas aunque según él la causa es la
279
misma en todas las edades, la bilis, cayendo en la
teoria básica de los practicantes tradicionales de que
las muinas y los derrames de bilis son la causa de
muchas enfermedades.
El informante con el fin de conocer la causa
verdadera del padecimiento del cliente va mas alia de los
sintomas inmediatos,indaga todo lo que hizo el enfermo
la última’vez que se sintió bien; lo que comió, sus
actividades en general, me narró el caso de un ganadero
que iba a ser operado de acuerdo a un medico que le
habia tomado placas' del tórax * al ver este manchas en el
pulmón resolvió operarlo inmediatamente, lo cual le
costaria más de 10 mil pesos. El ganadero salió
espantado ya que tendria que vender sus reses el cual
era su sustento. El informante le dijo que no se
preocupase y le contara los detalles de sus sintomas
pero con sinceridad y con palabras vulgares. Le preguntó
sus actividades y le contó que habia perseguido a unos
ladrones de ganado. Le diagnosticó que tenia pulmoniá,
principios de esta, y se curó el señor con su medicina.
Este boticario es científico en cuanto a sus
conceptos y utiliza además la medicina científica de
este siglo y la del siglo pasado por lo tanto conoce
mejor a sus -clientes, aunque para el muchas cosas de las
que hacen es por ignorancia, pero dentro de esta aciertan
280
al no acudir al medico y usar lo tradicional de farmacia
Critica Aurioles a los doctores ya que estos no
saben comunicarse con sus pacientes ya que no se colocan
en su nivel social y cultural mientras que el boticario
lo hace ya que■los comprende aunque no forme parte de su
sociedad. El trata de usar palabras que ellos entiendan
y no se cohiban ante la supuesta " mayor cultura"de un
representante de la clase dominante . El boticario
abarca un poco mas la totalidad del individuo que un
medico burócrata. Un factor muy importante es que la
comprensión y acercamiento mencionado abarca el factor
económico ya que receta cosas al alcance de el.
proletariado y subproletariado.
Aparte se vio que usa conceptos arcaicos como
galiyendo ( sifilítico ).
En cuanto al instrumental podemos decir que es
dueño de su propia botica desde 1954, antes tuvo otra
en Esperanza y México, D. F., posee varios libros de
consulta:
1. Manual del Farmacéutico o Breve Formulario
de lo mas Indispensable para el Servicio de
una Botica.
Agustin Guerrero, Libreria de la Viuda de C.
Bouret, México, París, 1917, quinta edición
auméntada.
281
2. Diccionario de Sinónimos Químicos Farmacéuticos
y Botánicos Usados en Farmacias. Manuel Ibañez,
Puebla, 1939.
3. Plantas Utiles de la República Mexicana. Manuel
Martínez, México, s.f. ( c. 1950 ).
4. Yerbas Medicinales: Como Curarse con Plantas.
Dr. Pedro Alvarez González. El Libro Español,
México, s. f .
En el libro número uno aparecen los medicamentos
arcaicos que- las personas tradicionales todavía usan para
curar las enfermedades de los niños y grandes como el
Balsamo del Soldado, Agua del Papa ( vulgarizado como
agua de papa y la formula no contiene nada de papa ) o
la vulneraria ( astringente ), y describe como prepararlas
en la botica, ya que estos medicamentos populares no
son de patente. El número 2 menciona la sinonimia
científica y popular de plantas usadas en la farmacopea
del boticario. Los números 3 y 4 son libros de
divulgación de plantas curativas, uno siendo mas exacto
conteniendo dosis por gramos ( el último ).
El informante aprendió del padre que era níedico
alópata y homeópata mas farmacéutico también. Don Roberto
guarda las recetas de su padre, el cual las apuntaba en
una gran libreta, como un registro de lo que se despachaba,
apareciendo fechas, ingredientes, cantidades y usos,
282
partiendo las fechas desde 1917 a 1936. 0 sea que su
padre curaba y tenia su propia farmacia como hacian
muchos doctores de la época los cuales preparaban ellos
mismos sus medicamentos o mandaban a sus pacientes con
un boticario de su confianza que hacia la medicina a
la medida. Roberto ayudaba a su padre atendiendo a los
pacientes, aprendiendo de esta manera. Además lee los
libros que le dejo su difunto padre.
Podemos concluir que las personas en Orizaba de las
clases sociales estudiadas acuden al boticario tradicional
para ser recetados por este, mas que llevar sus recetas,
algo peligroso desde el punto de vista de los médicos
‘oficiales. Posiblemente se utilize mas al boticario
que al médico, hipótesis casi comprobada totalmente en
las próximas páginas. El factor determinante es lo
económico que se traduce en la ideología del paciente
como " fé ". -Una informante subproletaria se queja de
que actualmente es difícil conseguir remedios antiguos,
no cualquier botica lo tiene. Son buscados por se mas
baratos que las medicinas modernas de patente. Como un
dato histérico podemos señalar que en el año de 1898
según Nareco ( 1898: 246, tomo II ) hablan 12 boticarios
en Orizaba. Un ex boticario de Orizaba se pregunta:
¿ Será la fé ? refiriéndose a los medicamentos populares
que sus clientes pedian, como el cebo para la aljorra
283
pero luego termino por venderles Vick Vaporub y pedían
además mucho jarabe de zarzamora para el algodoncillo.
Estos clientes venían principalmente de las rancherías.
Para terminar esta sección de .comercio de medios
curativos cabe incluir un comercio que siendo un problema
social es a la vez una " pseudobotica "según el punto
de vista de algunos hombres de la ciudad, la cantina.
Estas abundan en Orizaba pero no se trata de el alcohol
en si, sino a los preparados de alcohol con plantas
con. propiedades curativas usadas para el " dolor " que
acompaña una cruda, posiblemente una gastritis. Uruñuela
en su ensayo sobre las calles de Orizaba menciona algo
que supuestamente indica la antigüedad de la costumbre
mencionada. Cuenta lo siguiente:
En el siglo XVII se comenzó la construcción del
Oratorio ( La Concordia ) y un español estableció su
changarro para los albañiles de la obra. Este vendía
abarrotes, cafe caliente, " pero el negocio de mayor
cuantía eran los aguardientes; estos para saborear y
como curativos la yerba del burro para la cruda, el
toronjil para la mohína; la yerbabuena para el dolor de
estomago y la ruda para un resfriado; en fin, Gallardo
( el peninsular )•tenia a mas de la emborrachaduría
una." botica " ( 1976: 89-90 )
284
Esto es todavía común hoy en día en la ciudad, en
las cantinas donde están los pomos con las " medicinas "
C Para muchos ejemplos de yerbas en licor véase el
catalogo de medicina popular, para el padecimiento de
tipo fisico de dolor de estomago y el de derrame de
bilis ).
Existen otros comercios de medios curativos no
descritos aquí, como los de artículos religiosos y las
propias iglesias católicas donde se obtienen artículos
religiosos y mágicos para las curaciones como son las
velas, agua bendita, imágenes de santos y cruces de
carrizos de-Domingo de Ramos, además los templos
espiritistas donde se venden medicinas especiales o de
patente, o los puestos de perfumes baratos en el mercado
donde se vende loción de siete machos, y así podríamos
mencionar incluso comercios de todo tipo como
carnicerías, tiendas de abarrotes, ferreterías donde no
se venden cosas como curativas pero se ocupan para ello.
SEGUNDA PARTE
Clases Sociales y Servicios Médicos
2,0 Clases sociales y servicios médicos
Que tipo de personas utilizan los diferentes
servicios médicos oficiales, y populares en Orizaba füé
uno de los fines de la investigación. Se obtuvieron
algunas generalidades. Los que tienen pocos recursos
económicos hacen uso de la medicina más barata
( la popular ) pero también lo hacen los que tienen
mejores ingresos económicos. Incluso en ciertos casos
se puede llegar a afirmar que el factor económico es
una excusa, para, éstos lo ideológico es lo principal
( la fé, confianza, costumbre, tradición, experiencia,
etc. ). Sin embargo en términos generales lo económico
junto con la procedencia y la escolaridad determinan
el camino a seguir para la solución de un problema
de salud. A mayor nivel ocupacional, escolaridad y
urbanismo mayor uso de medicamentos de patente y
médicos oficiales. Lo económico .es el marco, limita
la acción pero no explica las particularidades de la
conducta medica, hay factores ideológicos y procesos
históricos.
Si tomamos en cuenta, según el censo general de
población de 1970, que la población económicamente
activa de'Orizaba hacia un total de 26,656 ( 42.2% de
la población total ), de las cuales 25,163 declararon
285
286
ingresos mensuales con un 63.6% percibiendo ingresos
inferiores a los mil pesos mensuales, el 33.7% entre
mil y cinco mil pesos y solo el 2.7% mas de cinco mil
pesos al mes. De esto podemos inferir casi con seguridad
que por lo menos el 63.6% de los. jefes de familia y sus
dependientes recurrian, debido a lo económico, a los
remedios caseros y los practicantes tradicionales en
la mayoria de los casos de enfermedad. Estos serian el
subproletariado, proletariado, pequeño comercio,
burócratas estatales, el sector-de servicios, etc..
A esto podemos añadir que la mayoria de los
habitantes de la ciudad con seis años o mas (77,781 )
tenia únicamente primaria o menos, el 62% y el 21%
no habia asistido nunca a la escuela, quedando solo el
17% con alguna instrucción postprimaria. A continuación
veremos como en la realidad se confirma esta
hipótesis.
Lo económico es lo determinante en ultima,
instancia pero, lo ideológico ( teoria de las enfermedades
dentro de la cosmovisión ) es importante en la solución
de los problemas de salud. En parte lo ideológico
justifica la situación de clase en la que se encuentra
el trabajador que constituye la base de la producción
en la zona,- pero al que se le enajena de los servicios
287
urbanos. Existe el IMSS para el 52.59% ( 31 de Julio
de 1976 ) de la población dé municipio, pero las
generalidades señaladas aqui no son afectadas por
este hecho, ya que estos usan remedios caseros y
practicantes tradicionales, si tomamos en cuenta el
factor ideológico. El IMSS no puede resolver el
problema de salud de los asegurados, incluso no llena
todas las funciones medicas ( no todos se curan
fisica y psicológicamente con sus médicos oficiales ).
En ultima instancia el que interpreta la realidad es
el paciente cuando.se trata de su enfermedad y no
el medico. Se recurre al curandero por conflictos
sociales que deben ser resueltos y las enfermedades
populares no pueden ser curadas por practicantes
oficiales ( como cuando se dice que el Kachane no
puede Ser curado por el medico, el no"cree " en esto,
su medicina no le viene al enfermo ). Según la
ideologia de transición de un sector enajenado de lo
urbano, subsistiendo lo pre-industrial en una- sociedad
capitalista, sin olvidar que México es un estado
plurietnico, donde se articulan'varios modos de
producción, una sociedad agraria e industrial
dependiente incipiente.
Orizaba esta localizada en una zona campesina con
una cultura predominante nahua. Aunque realmente
la ciudad tiene mas emigración y contacto con otras
zonas del pais mas urbanizadas, que las nahuas
circundantes. Los elementos médicos populares de la
ciudad mas que ser nahuas son mestizos comunes a los
habitantes a una zona del mundo que abarca desde el
sur de Estados Unidos a la Patagonia, en sus
comunidades mestizas.
En Orizaba la mayoria de los habitantes tienen
pocos ingresos por lo tanto tienen mas n fe'", como
dicen muchos, en los remedios caseros por estar mas
cerca del sistema nosologico popular y de las
posibilidades económicas de estos. Al estar enajenados
de los servicios urbanos, satisfacen sus necesidades
básicas medicas en el grupo primario, mas que en las
instituciones oficiales. Una de las razones del
porque se mantiene esta unión con el grupo primario
es por no ser grandes productores C poca preparación
escolar y técnica ) y por lo tanto grandes consumidores
de la sociedad industrial. Primero se trata de
satisfacer las necesidades en el grupo•primario por
económico, justificado en parte por lo ideológico y
la cultura de transición. Si no queda mas " remedio "
que probar se va al medico. Al tener Seguro por
participar en la industria, al estar mas urbanizado
se Comienza a descartar concientemente los aspectos
289
ideológicos de transición, por ser solo instrumentos
psicológicos de adaptación. Las causas económicas e
ideológicas se confunden funcionalmente en la realidad.
A nivel inconciente hay contradicciones que en la
praxis no aparecen. Siempre esta la madre o la
abuelita para pregonar las virtudes de los remedios
y practicas " antiguas ".
En Orizaba, de acuerdo a las encuestas de las
colonias, las ocupaciones mas comunes son: albañil
que es eventual, el pequeño comerciante y artesanos
independientes y el obrero industrial que es fijo.
Subproletariado
El individuo que hace mas uso de la medicina6
popular es el subproletariado. Factores que deben ser
tomados en consideración son: 1) es regularmente un
inmigrante procedente., de zonas rurales mestizas,
2) poca escolaridad y capacitación técnica, 3) trabaja
en todos los sectores económicos por lo que la
ocupación no determina, su posición en la estructura
de clases (. e.g, agricultor, obreros en la construcción,
en servicio domestico, etc. ), mas bien es la
subocupación o marginalidad como asalariado eventual
con bajos ingresos, 4) menor movilidad social que sus
290
descendientes; su situación de clase no muestra
indicios de cambiar en el transcurso de su vida,
5) enajenación de los servicios urbanos ( salud,
educación, diversión, etc. ) y de la participación
politica como del sindicalismo, 6) sus hábitos
higiénicos, la alimentación deficiente y demás
condiciones de vida con sü peor enemigo, mas que la
falta de servicios médicos oficiales.
En base a estas generalidades el subproletariado
sigue varios pasos en la búsqueda de la recuperación
de la salud ” perdida ":
1) Primero trata de curarse con remedios caseros
y especialistas tradicionales. Los remedios vegetales
los obtiene de su propia casa o en los alrededores
f( patios de vecinosj caminos, montes, etc. ) y por
ultimo al mercado donde compra plantas de-procedencia
local y económicas.
Tanto el hombre como la mujer creen en las
curaciones tradicionales ( poco uso de automedicación
por el alto costo de medicamentos de patentes y por
su cultura rural-mestiza ).
Ambos cónyuges tienen una cosmovisión de
transición con bastantes elementos preternaturales,
aunque algunos•usan los remedios Caseros por razones
291
de presupuesto habiendo perdido buena parte de la
cosmovisión tradicional. Pocas veces recurre al
practicante tradicional por saber tanto como él
( curar mollera, espanto, empacho, etc.). Todo el
subproletariado usa remedios caseros.
2) De no curarse con procedimientos domésticos
acude al boticario quien le receta pero solo cobra
por la medicina, el que también conoce de cultura de
transición y sus conceptos médicos, hasta cierto
punto.
3) Recurre al medico general oficial en caso de
que falle lo anterior. Va a los económicos como los
del Centro de Salud, Cruz Roja u Hospital Civil. En
estas instituciones solo se le cobra una cuota de
recuperación, alrededor de quince pesos. Sin embargo
al obtener la receta algunos no pueden comprar el
medicamento.
Los mas que se enferman son los niños: primero
son tratados con remedios caseros y " señoras que .
curan " pero se hace el sacrificio económico para
llevarlos al medico institucional C para casos de
partos vease Asistencia y lugar del parto ).
Hay casos de subproletarios asegurados a través
de sus hijos obreros, aunque esto no cambia
292
significativamente la situación, por lo que no confian
mucho en los medicamentos del Seguro y siguen usando lo
casero.
H) La última alternativa es recurrir al medico
particular general, si logra reunir lo suficiente para
la consulta y la medicina, pero rara vez se llega a
este paso. En base a estos podemos ver que pueden
transcurrir meses antes de que un médico oficial
revise a un enfermo subproletario, y ya sea tarde o
mas complicada la recuperación. El subproletariado y
hasta cierto grado las demás clases tienen la esperanza
de que el mal desaparesca rápido, sin cuidados,
ignorándolo, y no haya necesidad de gastar con el
médico oficial.a
Pequeña burguesía
En el caso de la pequeña burguesía la situación de
clase es similar a la del subproletario, aunque los
primeros, pequeños comerciantes y artesanos, independientes
están en mejores condiciones económicas, el ingreso-de
un pequeño comerciante independiente puede llegar a ser
semejante al de un obrero o proletario. Sin embargo en
cuanto a clase social, el " pequeño burgués ” de (Drizaba
estudiado esta en un desempleo disfrazado con poco
capital generado y pocos ingresos.. Tiene -poca preparación,
293
aunque hay movilidad social ( educación, ocupación e
ingresos ). Son personas ocupadas que trabajan por cuenta
propia con ínfima capitalización o nula, comerciantes
en pequeño: en mercados, vias publicas, vendedores
ambulantes o en sus domicilios, donde llevan a cabo
sus actividades de intermediación. Son ocupaciones
marginales. Este sector ésta constituido a veces por
elementos desplazados de otras ocupaciones, siendo en
realidad subocupados.
Al estar el pequeño burgués en mejores condiciones
económicas o de ingresos que el subproletariado, cuando
no puede curarse con remedios caseros y especialistas
tradicionales acuden al médico particular, aunque rara
vez requieren de sus servicios. Tienen mucha " fé " en
sus remedios. Muchos comerciantes son inmigrantes de
Oaxaca o Puebla. A veces se complica la situación ya
que el esposo es obrero y la señora posee una tiendita\
de abarrotes en su casa, en estos casos se clasifica
como proletariado.
Proletariado
Entre el proletariado continua, existiendo la
preocupación económica con relación .a los servicios de
salud pero cuenta con el I.M.S.S. o Ferrocarrileros, en
294
cuanto a los casos encuestados se refiere.
El proletariado tiene un salario fijo y mejor,
mayor capacitación, pero no mucha ( primaria generalmente,
en obreros ). En términos generales es un proletariado
bajo ( mas en la fábrica Moctezuma que en la Kimberly
Clark ). Tiene prestaciones sociales y esta sindicalizado
con mayor conciencia de clase y movilidad social en sus
descendientes con marcada diferencia entre las
características de los padres y los hijos, mas cuando
son inmigrantes ( albañiles y obreros ), casi
analfabetos en contraposición a los nacidos en Orizaba,
'con JsecunSairi'a, obreros u oficinistas y profesional.
Varios miembros de la familia numerosa contribuyen al
ingreso total ( padres e hijos ). Su ingreso es sin{
embargo bajo, unos $ 135.00(salario minimo del obrero,
diario, 1977 .).
El proletariado esta asegurado, sin embargo, muchos
de estos, cuando la situación es grave, van al medico
particular, pudiendo pagarlo,- aunque rara vez se utiliza.
Continua confiando.en la medicina popular ( mas los de
origen rural, con poca capacitación técnica y escolaridad
y hay una familia extensa con la abuelita o madre
" antiguita "). A pesar de esto tiende a desaparecer el
Uso de la medicina popular al existir otros canales para
295
la solución del problema de salud. Ya se observa una
diferencia entre las creencias de la esposa ( mas
tradicional ) y el esposo ( m a s sofisticado, con mayor
escolaridad y participación de lo urbano y menos
influencia de las ideas de las vecinas subproletarias ),
el hombre comienza a rechazar lo popular como simple
" superstición " e " ignorancia ". Algunos complementan
lo popular con la lectura de libros de plantas
medicinales, para los males Como el " reuma ", cálculos,
riñones, nervios, etc. , acudiendo a puestos del mercado'
como el Trébol para comprar plantas exóticas, foráneas
y relativamente caras* Según la segunda encuesta el 95%
del proletariado usa remedios caseros.
Entre todas las clases sociales mencionadas puede
ocurrir el hecho de que regrese el individuo a su pueblo
de^ origen cuando se enferma ( los inmigrantes ) para
curarse. Son tratados por sus parientes, curanderos y
"señoras ", siendo estos los que no han roto con los
lazos de parentesco y costumbres del pueblo. Otros
consiguen yerbas en el pueblo porque no las consiguen
en la ciudad o tienen otro nombre, por su fe
C endoculturación ) en su efectividad.
La asistencia a centros espiritistas es general a
todas las clases pero se da mas en el subproletariado
por ser económico y estar mas cercano a su cosmovisión
296 .
preindustrial.
A continuación se dan ejemplos de casos que ilustran
la situación medica de clase social.
Subproletariado .
1. Muchos informantes cuentan que cuando los remedios
no " le. hacen " van al médico'oficial. El caso Z-6
menciona que primero se trató la irritación del ojo
pasándose un huevo por este ( remedio para " a i r e " );
no se curó y acudió a una curandera al pensar que era
mal de ojo ( etiologico ) y requeria de una limpia, sin
embargo esta misma le recomendó que viese al doctor,
pues era cosa para este. Fue al mas económico que pudo,
la Cruz Roja, y le dijo al médico que tenia un caso de
anemia y le receto medicamentos adecuados. Le ocurrió
esto por su ultimo embarazo. Se recuperó.
Z-6 envió a su hijo menor con su suegra que tiene
Seguro, porque estaba delgado, débil y enfermizo. Esta
lo llevo primero a que lo curasen de empacho, espanto,
abierto de cabeza y estómago, pero no se componia
hasta que por ultimo lo llevaron al Seguro y se alivió
( tenia parasitósis entre otras cosas ). Estuvo el niño
dos meses con la abuelita curándose de todo lo
mencionado.
297
2. Z-ll es esposa de albañil originario de Chapulco,
Puebla y ella de Zongolica y hablante de náhuatl. Llego
a Orizaba como sirvienta y se caso. No tiene seguro ni
dinero para médico particular, por lo cual van
preferiblemente al boticario y se ahorran la consulta.
Tampoco van al curandero ya que saben curar de todo en
la casa ( su esposo cura a los niños de espanto y ella
dé empacho ). Son tradicionales y participan muy poco de
lo urbano.
3. J-21 es ama de casa, su esposo esta desempleado,
era chofer de camión, en el momento de la entrevista
buscaba trabajo en las lineas de transportes de Rio
Blanco. Dice la informante:
Una tos se le puedfe desarrollar bronquitis, una vez llevé al niño al boticario de la Farmacia Guadalupana Aqui en la casa le daba yo vaporu, jarabito de flor roja ( bugambilia ) que compre en la plaza y miel de abeja y limón; le daba yo, no se le quito, lo lleve a que lo • inyectaran, le pusieron inyecciones de peraroc.
Hay personas que por aqui que tantito corren con'el doctor, yo digo si pa* eso hay doctores pero no nos alcanza o no tenemos para m a s . Yo tengo fé en la medicina y en las hojas. Por ejemplo yo lo curo ( al niño ) le doy cualquier cosa y se le quita pero tengo entendido que también la calentura les acaba los glóbulos rojos, eso me han dicho; entonces los doctores cuando uno va a ver un médico lo primero que le receta es una cosa para la enfermedad y otra para vitaminar el cuerpo y por eso me gusta cuando tengo o puedo acudir a los médicos eso con mas seguridad le dan a uno esto. Tienen y tienen la calentura una semana y no les doy nada o les doy tecitos o pastillitas ya digo yo siempre hace falta la vitamina para eso tengo que ir al doctor o si no procuro que coma bien algo que le vitamine.
298
4. Una señora de 80 años de Orizaba no encuestada,
esposa de un albañil retirado dice que cuando era joven
usaba solo lo tradicional ya que no habia otra cosa.
Hasta 1940 solo uso la medicina natural. Opina que la
medicina tradicional cura lo que la medicina moderna
no acepta. Además implica un gasto adicional. Si va
a la botica pide medicamentos populares y económicos.
Pequeña burguesía
1. Petra, indígena nahua de Soledad Atzompa que
actualmente radica en Orizaba con su esposo dueño de un
puesto de verduras que habia llevado a su niña recien
nacida- con varios practicantes. Primero la llevo con una
curandera que le recomendaron y esta diagnostico
alferecía, algo lógico porque Petra habia tenido un
derrame de bilis por la perdida de unos cerdos y una
pelea con su esposo, mientras estuvo embarazada. Curaron
a la niña de espanto, mal de ojo y otras cosas, en un
templo espiritista de Rio Blanco porque seguía sin apetito
enfermiza; allí la curo una "hermana ” ; en trance le
recetó te de verbena con el cual se compuso un poco
y empezó a comer mejor, pero cómo siguió enferma la llevo
con el doctor, el cual dijo que tenia una infección
muy fuerte, luego regresó a una segunda visita y le dijo
que era polio. Después de 8 meses la niña murió. Dice la
informante ” me ando metiendo donde quiera, dicen allí
299
curan, ahí voy y llevo a mis niños Habian
transcurrido varios meses, con los sintomas antes de
acudir al médico oficial. En este caso entro
predominantemente el factor ideológico como es la
teoria de las enfermedades mas que el factor económico
( el médico y la hermana espiritista cobran tarifas
semejantes ).
Además Petra acostumbra purgar a sus niños por
empacho pero a uno le agarro una especie de infección
intestinal y*lo llevó con el mencionado médico ( cobra
alrededor de 30 pesos ) general y lo curo rápido con
una receta. Petra opina que hay cosas que el médico no
cura y me preguntó si yo queria ser curado de empacho,
porque si era asi ella me diria el tratamiento. Este
es el proceso por el cual las vecinas se informan y se
recetan mutuamente sustituyendo al médico y cuando ven
que no le hace acuden con este practicante pero muchas
veces es tarde.
2. La suegra de A.A. es curandera y antigua
propietaria del puesto de yerbas, pero actualmente solo
se dedica a curar pero va con el médico del I.M.S.S. el
cual le receta pastillas e inyecciones. Opina que para
lo que tiene las yerbas no le hacen nada. Además visita
300
á Don Lenchito. Su hijo trabaja en la Cocolapan.
3. C-13 no tiene Seguro, su esposo es carnicero y
a veces albañil, vende carne de cerdo que cria en su
casa. Dice " de empacho le hago tecitos ( a su hijo mas
pequeño ). Si es necesario voy al doctor ( de la Cruz
Roja ), pero si sé compone con lo que le doy en la casa,
si yo sólita, si es cosa de que no se compongan en la
casa".
C-13: " Si le sale a usted un tlacote en la cabeza
se pone uno, como no tiene inmediatamente para la medicina
una hojita de escobilla, al otro dia hace efecto, ya
amanece con'ése grano ya florido. La escobilla es fresca".
4. Z-12 contesta a las preguntas sobre la situación
en las que acude al médico; viuda dueña de una tiendita
de abarrotes en su casa. Interviene en la entrevista su
hija que es proletaria ya que su esposo es' obrero y
asegurado.
¿ Que hace antes de ir al médico ?
Si me da la punzada me la quito sola, o si no con una aspirina, álka-zeltzer o sal de uvas, es lo único; si no reposo, me vale de mucho.Me agarraron los nervios me acuesto. A veces se me alteran los nervios. 0 me agarra la punzada, tomo pastillas o si no a ver al medico familiar ( IMSS ) a que le de algo. Es lo único.
¿ Cuandq los niños se enferman de empacho ?.
Se curan también, se usan cosas caseras que sabe uno poco o menos que se alivian. Pues si
Inv.
Inf.
Inv.
Inf.
:301
no le hace hay que ir forzosamente con el doctor. ( Entra Concha su hija de 30 años, madre de dos niños pequeños, esposa de obrero y asegurada ) .
Concha: Mi madre sabe mas que yo,: yo eso de remedios, no lo entiendo, cuando se enferma ( el niño menor ) voy a ver al doctor, como yo no Se de esas cosas voy con los curanderos, que le nombran, el les receta y eso les doy cualquier yerba o lavado. Como ahora que estuvo tan grave mi esposo ( menciona medicamentos ). Eso me lo dieron ellos.
Yo legalmente de esas cosas no, para que le voy a decir usted.
Cuando veo malos ( a los niños ) corro que me lo curen ya de la cabeza, del empacho, de quebranto, ya no de cuanta cosa. Pero yo asi, asi no. Pero si acostumbro los remedios caseros. Ellos me dicen esto y lo otro pero como soy muy desconfiada ya cuando están muy malos corro con el médico. Como ahora que esta vez estuvo tan malo fui a ver al doctor. Tres suspensiones que me dio y que se me compuso un monten y asi mas bien yo soy muy poca a esos remedios. Ella C su madre ) conoce, mucho de eso, pero yo no estoy acostumbrada.
Inf. Yo soy del estado de Oaxaca, antes-no habiadoctores en los ranchitos, alli se curaban uno con puras yerbas. Me dio tiña receta un padre, estaba mi esposo muy grave. Padre G. dice:" esta muy grave, te lo llevas a Oaxaca o haces esto muy pronto, ¿ tienes sosa laxante ? uno tiene todas las medicinas que uno sabe que son mejores. Ahi mire usted, un dos por tres se le bajo el calenturon que tenia y empezó con aquellos a arrojar, hizo purga. Ese momento yo no sabia, lo hice con mucha fe. Estar en un lugar de esos que no hay nada, a usted se lo dieron a usted se lo hacen, d e ’ahi le agarre mucha fe. El doctor estaba a dos horas de camino, no habia carros, puro burro ó caballos, a pie.
Concha: Deveras cuando llevamos al niño y le pusimos el lavado de hoja se, le llevo al niño con el -doctor. Le dije que le habiamos puesto un lavado, ton un poquito se le bajo la pancita. Dice la doctora ( del I.M.S.S. ) " pues esta bien
•• señora, cuando un remedio se sabe que es efectivo hay qué hacerlo, cuando no, no ".
302
Le digo como mi mamá es antiguita, ella me dijo y yo se lo hice. " Esta bien, dijo, luego tienen la creencia que es empacho, es recargación del estómago y les dan y si hacen, es.efectivo". Se tomo tres suspenciones y usted ve que se compuso ( muestra :al niño todo sucio ). Lo ordeno la doctora. Tanto lavado y aceite ya le habia lavado demasiado el estómago, los intestinos, no mas con la medicina, no mas llego a macizarle la cosa. Tiene gripa. Por gripa no lleva al doctor, aqui no mas lo cura.Le doy un desenfriol, un vaporub, si no alcohol de los precitos para abajo. Por las diarreas, eso si, calenturitas que dilaten dos o tres dias si.A uno ( de los hijos ) le ataco bronconeumonia, le dieron la medicina mala en el Seguro. Eso lo Lleve con el doctor S. ( particular ) y ese fue el que lo compuso. Esa doctora ( del Seguro ) es muy buena^ tenemos por doctora, la doctora G. y ella cura bien. Ahora me atendieron dos suplentes ya y son bastantes buenos.
Proletariado- ■ --------------------- ----- ■■ ■ ef
• te•• • - *
Vease además pequeña burguesia
1. J-6 dice:;" Si es una fiebre mas fuerte uno corre
al doctor ", refiriéndose al niño. Pero también aclara
que " hay muchas yerbas para curarse, no mas si no le
hace corre, uno va a ver al doctor, ya se compone uno ".
La madre de J-6 dice: " r e u m a padece mi hijo, lo curó un \ . . .
doctor particular dé Orizaba con inyecciones, no podia
caminar, le pega muy feo. Lo llevamos al doctor, con
cosas de untar ( yerbas ) no se compone " y concluye
que " ocupamos yerbitas y de eso es bueno saber cuando
se necesita ".
303
2. La secretaria del Hospital Civil opina que las
personas en Orizaba creen mas en lo casero que en el
médico, solo se va a este como ultima alternativa: por
el dinero, por la fe en lo casero; " pues si cura ",
opina y añade " yo si creo ". Llevo a su hijo con el
pediatra del Seguro, " tenia empacho y claro no le hizo
su medicina ", dice ella y recurrió a su abuelita que
era curandera ( murió hace poco, iban muchas personas
a verla, le tenían fe ). Esta alivió a su niño.
En otra ocasión acudió al mismo doctor ( q u e es su
amigo ) con su niño que tenia granos o sea aljorra y
este le dijo que le diese mechichi, en sentido de
broma: " tu abuelita sabe que tiene ", la informante
sabia también pero quería confirmarlo con el médico o si
era algo mas peligroso. Pero usualmente los médicos no
dicen esas cosas, ni los pacientes, opina ella y
concluye: " primero voy con el doctor del Seguro, si
falla uso remedios, o voy al boticario.
3. C-9; señora de 65 años, abuela que vive con
algunos de sus hijos, dice que no va al curandero, porque
ella misma conoce remedios y cura a sus nietos y
anteriormente a sus hijos de los males mas comunes.
Está enferma' la informante y le amputaron una
pierna. Al enfermarse pensó que la causa era por
3 0M-
asustarse y subirle la azúcar y lo confirmo una amiga
carnicera, la cual receto hoja, de guarumbo en té.
Consiguió las hojas con un amigo ferrocarrilero y
aparte pidió a Esperanza, Puebla. Además vio un
curandero de Orizaba. Paso un año y no mejoro. Los
hijos llegaron de México y la llevaron al Seguro ( s u
difunto esposo era obrero en la Cocolapan y recibe pensión
de cuatrocientos pesos ). No sano y la llevaron a un
médico particular el cual la operó, le corto la pierna;
está en silla de ruedas y le dan terapia en el Seguro
para que camine con muletas. Pero ya no confia mucho
en el Seguro.
Dice la informante que sus hijos ya no usan
medicina tradicional, algunos viven en México, ella si
porque es " antiguita ". A veces la usan algunos de
sus hijos pero nobles funciona, no sabe porque. Su
hija no sabe mucho. Cuando la informante no sabe curarlos,
las vecinas, una " señora " o uno que sepa lo hace.
Hay casos de profesionistas incluso médicos que
llevan a sus niños al curandero para ser curados de
empacho, espanto, mal de ojo. Como opina uno: " Como
a mi hija me dicen que tiene empacho, tal vez la lleve :
a curar, total no hace dañó, hay que tener una mente
científica. Además mis hermanas son curadas por mi
305
por mi madre luego de dar a luz, les hacen baños de
yerbas. Dicen que no hacen daño "( medico de 26 años
catedrático originario de Orizaba de padres proletarios
Orizabeños ).
i
![MMO: Payload AIV MMO-SWG #3 [March 2006] -1- C. Noshi/RASC, Kyoto Univ. MMO Mercury Magnetospheric Orbiter AIV (Assembly, Integration, Verification) for](https://img.pdfslide.us/doc/110x75/56649e4e5503460f94b44dc0/mmo-payload-aiv-mmo-swg-3-march-2006-1-c-noshirasc-kyoto-univ-mmo.jpg)
