7/25/2019 B18 - Ppok

1/26

Pengaruh Rokok padaPenyakit Paru Obstruktif Kronik

Shinta Lestari Yanti 102012045

Santi Prima Natasia 102011143Lisa Mery Nathania 102012024

Yuwen Fondly H. 10201204

!e""er Shison 10201213

#i""any $indy $. %. P. 1020121&'

%l(an )esto *+ari 1020122&5

Hanna *amayanti 10201233'

Muh. Sha,wan -in Sa,ali 10201243

C-1

7/25/2019 B18 - Ppok

2/26

Skenario 4

Laki2, 57 th sesak nafas memberat & terusmenerus sejak 5 jam yll + batuk berdahakwarna putih tanpa demam sejak 3 hari yll

Bbrp x timbul, sejak 3th terakhir nafasberat t.u jika aktiitas berat ! sedan"demam+batuk

#iwayat mer$k$k sejak usia 3%th, '(2bks!hari

7/25/2019 B18 - Ppok

3/26

)enyakit paru kr$nik hambatan aliran udara

di sal nafas

)r$"resif kr$nik & ireersibel ! reersibel parsial

*namasi sal.afas besar im$til silia per"erakan

mukus -- $bstruksiBB

// ruan" udarabr$n0hi$lusterminalis (ale$lus,

destruksi dd"ale$lus & dd"

kapiler kelebihan udara

7/25/2019 B18 - Ppok

4/26

ebiasaan mer$k$k

kausal utama )er$k$k aktif, pasif 1erajat berat mer$k$k*ndeks Brinkman *B perkalian jumlah 4r$k$k dihisap!hari x lama mer$k$k dlm tahun

ate"$ri rin"an %(2%%, sedan" 2%%(%%, &berat /%%

26 x 27 68

9kt resik$ lain riwayat terpajan p$lusi udaradi lin"kun"an & tempat kerja, riwayat infeksi*: berulan".

7/25/2019 B18 - Ppok

5/26

)at$;si$l$"i pd ))

7/25/2019 B18 - Ppok

6/26

)at$;si$l$"i pd ))

7/25/2019 B18 - Ppok

7/26

Manifestasi Klinis

=un0ul pada usia 5%(%an 1ewasa LanjutFase Awal Fase Lanjut Fase Akhir

Batuk kr$nik sputum mu0$idputih pa"i hari

afas memendekmemberat pdaktiitas //

>anpa demam

)9 ? @mumnya ,kadan" ekspirasimemanjan"

Batuk kr$nik sputum mu0$id

1yspneuwheeAin"memberat pdaktiitas //

>anpa demam

)9? hiperinasi,wheeAin", eksp//, r$nki, barrell0hest

Batuk kr$nik sputummu0$id

)en""unaan full useC$t$t2 pernafasan,purse lips, sian$sis,distensi ena2 ba"ianleher "a"al jantun"kanan 0$r

pulm$nale udemtun"kai kanan

Barrell Dhest

>anpa demam

7/25/2019 B18 - Ppok

8/26

PPOK Eksaserbasi akut

@mum

infeksi =emperparah "ejala & k$ndisi paru

ireersibel

Eejala?

( Batuk pr$duktif F

( :putum purulen

( 1emam

( :esak( GheeAin"

Hntibi$tik

7/25/2019 B18 - Ppok

9/26

#iwayat =I#

7/25/2019 B18 - Ppok

10/26

Anamnesis

Autoanamnesis

Identitas Pasien = Laki2, 57th

Keluhan utama:sesak nafasmemberat & terus menerussejak 5 jam yll + batukberdahak warna putih tanpademam sejak 3 hari yll

RPSOnset keluhan utama dan penyerta

Karakteristik (durasi sekali muncul + waktu muncul

+ ringan/erat + !ktr yg mempererat/

memperingan"

#r$gresi%itas keluhan se&ak $nset sampai sekarang

'esak na!as + nyeri dada

)atuk*emamerdahak Lendir *arah

anyak dahak

7/25/2019 B18 - Ppok

11/26

RPD

iwayat sakit seperti ini

seelumnya 'e&ak kapan akt$r

tertentu yg mempererat

iwayat penyakit asma

iwayat in!eksi paru erulang

Bbrp x timbul, sejak 3th terakhir

nafas berat t.u jika aktiitas

berat ! sedan" demam+batuk

RPK

iwayat penyakit saluran

pernapasan di keluarga

iwayat asma r$nkiale/ penyakit

at$pi di keluarga

7/25/2019 B18 - Ppok

12/26

RO

K$nsumsi $at u/ - keluhan .da

peraikan Oat apa

.pakah sedang/pernah terapi dgn

$at setiap hari/&angka waktu

lama

RPSos

iwayat mer$k$k 'udah rp lama

hari erapa anyak

Orang di sekitar yg mer$k$k iwayat

per$k$k pasi!

#eker&aan!k resik$ #$lusi udara,

p$lusi lingkungan, peruahan cuaca

#iwayat mer$k$k sejak usia 3%th,

'(2bks!hari

7/25/2019 B18 - Ppok

13/26

Pemeriksaan Fisik

'akit sedang, 01, 3:

* = 24/74

= 446/menit

= 4 6/menit

' = 8%0

etraksi interc$stal (+"

9heeing (+" (+"

$nki asah kasar min (+" (+"

;nspeksi th$raksentuk th$raks,

&enis perna!asan, retraksi/pelearan sela iga,

pergerakan dada statis suara

na!as pat$l$gis

#antau pasien scr keseluruhan

K?, Kesadaran pasien, 3

7/25/2019 B18 - Ppok

14/26

)emeriksaan )enunjan"

"ara!eter

(nit )asil *or!al

Jb "!dl ' "r!dl ''.%('.5

"r!dl

Jemat$krit

K ( 35.%(5%.% K

>r$mb$sit ul 3%%%%% '5%%%%(3%%%% !Ml

Leuk$sit ul 5%% 6%%%('%%%%!Ml

DBD

7/25/2019 B18 - Ppok

15/26

)emeriksaan )enunjan" )emeriksaan 9un"si )aru :pir$metri bakue!as

)emeriksaan sputum indikasi infeksi Hnalisa Eas 1arah @mum, fase lanjut

hip$ksemia

)emeriksaan #adi$l$"i 9$t$ p$l$s th$raks

7/25/2019 B18 - Ppok

16/26

- Penderita PPOK Khas FEV1 & FVC, Residual Vol F

- FEV1/FVC < 70% FEV1 < !0% "as#a di$eri $ronodilator

"e$atasan aliran udara '( tida se"enuhn'a re)ersi$el*

- FEV1 "araeter uu u/ enilai $erat PPOK

:ta"e * ? #in"an)emberian br$nk$dilat$r hasil rasi$ 9IN'!9ND - 7%K

& nilai 9IN' diperkirakan O 8%K dari nilai prediksi.

:ta"e ** ? :edan"#asi$ 9IN'!9ND - 7%K d"n perkiraan nilai 9IN'

diantara 5%(8%K dari nilai prediksi.

:ta"e *** ? Berat#asi$ 9IN'!9ND - 7%K & 9IN' diantara 3%(5%K dari

nilai prediksi

:ta"e *N ? :an"at Berat#asi$ 9IN'!9ND - 7%K, nilai 9IN' diperkirakan / 3%K

ataupun / 5%K d"n ke"a"alan respirasi kr$nik.

7/25/2019 B18 - Ppok

17/26

G1

Penyakit Paru Obstruktif

Kronik

7/25/2019 B18 - Ppok

18/26

DD/

Hsma Br$nkiale

radan" kr$nis sal napas

hambatan aliran udara & F airwayhyperresponsiveness epis$de berulan"wheeAin", sesak nafas, dada terasa sesak &

batukH:=

H

)) #enyulitR Ea"al napas

R $r pulm$naleR *nfeksi berulan"

7/25/2019 B18 - Ppok

21/26

=ampu men"atasi "ejala2 m$bilisasi dahak,atasi br$nk$spasme, memberantas infeksi

=emaksimalkan akts sehari2

-- laju perkemban"an penyakit, 0e"ah

perburukan

Penatalaksanaan

7/25/2019 B18 - Ppok

22/26

Br$nk$dilat$r 0$! te$;lin, amin$;lin Ikspekt$ran & muk$litik

$rtik$ster$id

Hntibi$tik

>erapi $ksi"en

Medika Mentosa

7/25/2019 B18 - Ppok

23/26

$nmedika ment$sa 'O# OKOK @@@

Keutuhan cairan yg cukup encerkan sputum

Aii*iet tinggi pr$tein, makan p$rsi kecil > sering

Lingkungan sehat

7/25/2019 B18 - Ppok

24/26

7/25/2019 B18 - Ppok

25/26

Kesimpulan

Laki2, 57th Eejala klinis, riwayat r$k$k, fakt$rresik$ memenuhi kriteria untuk 1! ))

7/25/2019 B18 - Ppok

26/26