AYAK ANATOMİSİ ASİST. DR. SONER ÖZCAN MART 2009

KEMİKLER

• Tarsus talus,calcaneus,naviculare,cuboid,cuneiform• Metatarsus• Phalanges (toe)

• Corpus superior yüz---trochlea,3 eklem yüzü inferior yüz---- derin konkav,3 eklem yüzü posterior çıkıntı(med-lat,os trigonum,fhl)• Boyun---inf. Sulcus tali• Baş naviküler kemik, sust. tali, plantar kalkaneonavik. lig

KALKANEUS Süp yüzey

talusla eklem yapan 3 facet. post. Facet önünde calcaneal

sulcus.Bunun önünde sust tali var Lat yüzey:fibular trochlea(fl) İnferior yüz:calcaneal tub med- lat.proses

• Arka ayak (rearfoot) kalkaneus, talus• Orta ayak(midfoot)naviküler,kuneiforms,kubo

id• Ön ayak(forefoot) metatars, falanks

EKLEM

EKLEM

1)Subtalar (talocalcaneal) fonksiyonel isimlendirme talocalcaneal + talocalcaneonavicular

eklemin talocalcaneal kısmı bağları:talocalcaneal lig(lat, med, post) interosseus talocalcaneal

2) Talocalcaneonavicular talonaviculare lig subtalar ile beraber hareket ederek inversiyon ve eversiyon hareketi yapar 3)Calcaneocuboid plantar(short plantar) ve dorsal calcaneocuboid bifurcate lig(dorsal calcaneocuboid ve dorsal

calcaneonaviculare) long plantar lig

4) Transverse tarsal= Midtarsal eklem=Chopart talocalcaneonavicular+calcaneocuboid eklem plantar calcaneonaviculare lig=spring ayak kubbesini pasif olarak koruyan önemli lig. 5) Cuneonavicularis dorsal ve plantar cuneo naviculare 6)Cuboidenavicularis dorsal ve plantar cn 7) İntercuneiform 8) Cuneocuboid 9) Tarsometatarsal = Lisfranc 10) İntermetatarsal 11) Metatarsophalangeal 12) İnterphalangeal

LİGAMANLAR

Ayak bileği

ARKUSLAR

ARKLAR

Ayak tabanının konkavitesini oluştururlar. Şeklini kemikler arasındaki eklemler ve ligamanlar

muhafaza eder. 1. Medial longitudinal arch 2. Lateral longitudinal arch 3. Transverse archThe bones of the foot are arranged in arches to absorb the changing forces and terrains.

The shape of the bones and their relation to each other maintains arches

• Medial Longitudinal Ark – Ligaman ,kas

• Plantar Calcaneonavicular(spring)• Long Plantar Lig• Deltoid• Plantar fascia

Lateral l. Ark

long, short plantar ligaman abd. dm, fdb plantar fascia peroneus L. B. T

Transverse arkİntermetatarsal ligaman tibialis ant., postPlantar fasya tüm intrinsik kaslar

KASLAR İnrinsik kaslar Ektrinsik kaslar(arkların primer desteği ve ayak

ve parmak hareketleri)1. Tibialis anterior2. Tibialis posterior3. Extensor hallucis longus4. Extensor digitorum longus5. Flexor digitorum longus6. Flexor hallucis longus7. Peroneus longus8. Peroneus brevis

TARSAL TÜNEL VE RETİNACULUMLAR

• Ayak bileği posteromedialinde, fleksor retinaculum altında

AYAK DORSUMUNUN YÜZEYEL SİNİR VE VENLERİ

KASLAR extensor digitorum brevis calcaneus-inf ext. muscle retinaculum 3 tendon- 2-4 parmak edl extensor hallucis brevis calcaneus hallux 1.phalanx basis derin peroneal sinir

AYAK DORSUMU, YÜZEYEL DİSEKSİYON

AYAK DORSUMU, DERİN DİSSEKSİYON

Ayak dorsumu arter ve sinirler

Ayak tabanı kutanöz sinirler

Plantar fascia

yüzeyel- derin kısım

(plantar aponöroz)

KASLAR 1) abductor hallucis(mp) flexor digitorum brevis(mp) abductor digiti minimi(lp) 2) quadratus plantae(lp) lumbricales(1-mp, 2-4 lp) 3) flexor hallucis brevis(mp) adductor hallucis(lp) fleksor digiti minimi brevis(lp) 4) interosseus(plantar, dorsal) (lp)

Ayak tabanı kasları, 1. tabaka

Ayak tabanı kasları, 2. tabaka

Ayak tabanı kasları, 3. tabaka

Ayak tabanı kasları, 4. tabaka

ARTERLER

• Tabanında osterior tibial arter:ayağa medial malleol altından girip medial ve lateral plantar dallara ayrılır.

• Dorsumunu anterior tibial arter. İnf. Ext. Retinakulum arkasından ayağın dorsal yüzüne geçince dorsalis pedis

SİNİRLER

• Ana motor sinir tibial sinir.• Tüm plantar yüzü inerve eder.• Medai malleol altından ayağa girip medial ve

lateral plantar dallarına ayrılır• Ayak dorsumu derin peroneal sinir

Ayak tabanı arter ve sinirler

Alt ekstremite arterleri

Ayak dermatomları

Yüzeyel venler