Upload
adzhar-iskandar-faturuzi
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
1/20
Aspirin dan syndrome rye
Kelompok 2
Nim 3351081011-3351081020
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
2/20
Indikasi
Penyakit Pembuluh darahMengurangi resiko kematian dan stroke pada
pasien yang mengalami serangan iskemik di
otak selama emboli fibrin platelet
Mengurangi resiko kematian terhadap pasien
myocardial infarction dan angina pectoris
Penyakit reumatoid
Analgesic/antipiretic terhadap sakit kepala,nyeri sendi atau demam, sakit gigi dan
nyeri lain.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
3/20
farmakologi
Salisilat mempunyai efek analgesik,antipiretik, dan anti-inflamasi.
Mempunyai potensi yang kuat untuk
menghambat sintesis prostaglandindengan asetilasi cyclo-oxygenase yang
merupakan enzim penting pada jalur
sintesis prostaglandin.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
4/20
Farmakokinetik
Aspirin diabsorbsi cepat pada penggunaan oral.
Aspirin terhidrolisis menjadi asam salisilat
selama absorbsi dan didistribusikan ke seluruh
tubuh dan cairan.
Asam salisilat dieliminasi oleh ginjal dengan
proses oksidasi dan konjugasi saat
dimetabolisme.
Waktu paruh aspirin 15-20 menit. Waktu paruhasam salisilat 2-3 jam pada dosis rendah.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
5/20
kontraindikasi
Hipersensitif terhadap salisilat atau
golongan NSAIDs
Magnesium salisilat
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
6/20
peringatan
Sindrom reyesEfek otic seperti pusing, telinga
berdenging yang menunjukkan bahwa
aspirin telah mencapai atau diatas bataskadar
Pasien setelah pembedahan selama satu
minggu setelah dibedah karena
kemungkinan terjadi perdarahan.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
7/20
Mengurangi fungsi ginjal
Menyebabkan iritasi sal GI, gastrik ulcer,
gout, perdarahan.
Tidak digunakan pada penderita anemia,
atau yang mengkonsumsi antikoagulan
Terapi jangka lama harus dimonitoring
kadar aspirin dalam darah
Pelepasan aspirin yang dikontrol terhadap
onset tidak direkomendasikan sebagaiantipiretik atau analgesik jangka pendek
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
8/20
Benzil alkohol menyebabkan fatal gaspingsindrom pada kehamilan prematur
Rekasi hipersensitifitasBereaksi dengan makanan seperti paprika,
likorice, benedictine, liqueur, prunes, teh,
Sensitif tartrazinPenurunan fungsi hati
Aspirin termasuk kategori D sedangkansalisilat katagori C
Pada saat menyusui dengan kadar 1,1-10mcg/mL
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
9/20
Interaksi Obat
Precipitant drug Object drugAlkohol salisilat
Ammonium klorida
Asam askorbatMetionin
Antasid
Urinari alkalinizersCarbonic
anhidrase
inhibitors
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
10/20
Precipitant drug Object drug
salisilat Angiotensin-converting
enzym inhibitor
Beta adrenergik
blokers
Loop diuetikMetotreksat
Probenesid
Sulfinpirazone
Spironolakton
Sulfonilurea
insulin
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
11/20
Precipitant drug Object drug
Kortikosteroid salisilat
Nizatidin
Charcoal,
activated
Aspirin
Aspirin AntikoagulanHeparin
Nitroglicerin
NSAID
sValproic acid
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
12/20
penyimpanan
Untuk sediaan oral disimpan di tempat
kering dengan suhu terkontrol 15-300C.
Jaga agar tetap tertutup setelah
penggunaan
Untuk sediaan rektal simpan di tempat 8-
150C
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
13/20
Informasi terhadap pasien
Dapat menyebabkan ketidaknyamanan GI,
sebaiknya ambil dengan makanan atau
setelah daging
Jangan memotong atau mengunyah tablet
sustained
Ambil dengan segelas air penuh kira-kira
240 mL
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
14/20
Syndrome rye
DEFINISI Sindroma ReyeSindroma Reye adalah suatu sindroma ensefalopati yangpenyebabnya tidak diketahui, dan disertai dengan kemunduranfungsi hati. Sindroma Reye merupakan suatu keadaan yang sangatjarang terjadi dan seringkali berakibat fatal; hanya menyerang anak-anak dan remaja.
PENYEBABPenyebabnya tidak diketahui, tetapi diduga melibatkan virus tertentu(seperti virus influenza A atau B atau virus cacar air) ditambahdengan pemakaianAspirin.
MinumAspirin selama menderita influenza atau cacar air bisameningkatkan resiko terjadinya sindroma Reye sebanyak 35 kalilipat.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
15/20
GEJALABiasanya pada awalnya terjadi infeksi virus, misalnya
infeksi saluran pernafasan atas, influenza atau cacar air.
4-5 hari kemudian, anak mengalami demam dan
muntah yang sangat hebat selama 1-2 hari
Anak kemudian mengalami kekalutan, gelisah,
disorientasi, kejang dan koma.Jika sindroma ini terjadi sesudah cacar air, gejala
biasanya mulai timbul 4-5 hari setelah ruam kulit
menghilang.
Bisa segera terjadi kematian (rata-rata 4 hari setelah
dirawat di rumah sakit), tetapi beberapa kasus bersifatringan.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
16/20
DIAGNOSADiagnosis ditegakkan berdasarkan muntah
hebat dan adanya pembengkakan otak tanpapenyebab yang jelas.
Pemeriksaan yang biasa dilakukan:Analisa kimia darah
Pemeriksaan enzim hati
Pemeriksaan amonia serum
Biopsi hati
Pungsi lumbal
Pemeriksaan saraf
CT scan atau MRI kepala.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
17/20
PENGOBATANTidak ada pengobatan khusus yang dapat
menghentikan perjalanan sindroma Reye.Cairan diberikan melalui infus, bersamaandengan elektrolit dan glukosa.
Untuk mencegah perdarahan diberikan vitamin
K.Untuk mengurangi pembengkakan otakdiberikan manitol, kortikosteroid (misalnyadexamethasone) atau gliserol.
Mungkin perlu dipasang alat bantu pernafasanmekanik. Untuk memantau tekanan darah dangas darah mungkin perlu dipasang kateter padaarteri dan vena.
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
18/20
PROGNOSIS
Prognosisnya tergantung kepada beratnya perubahan
mental dan laju perkembangan penyakit, serta tingginyatekanan di dalam tulang tengkorak dan jumlah amonia didalam darah (kadar amonia yang tinggi menunjukkanadanya kelainan fungsi hati).Resiko terjadinya kematian adalah sebesar 20%;sedangkan 2% merupakan kasus yang ringan dan 80%
kasus jatuh ke dalam keadaan koma dalam.
Anak-anak yang bertahan melewati masa akut penyakit,biasanya akan sembuh sempurna.Jika terjadi kejang, maka kelak akan meninggalkangejala sisa dari kerusakan otak (misalnya
keterbelakangan mental, kejang, gerakan otot yangabnormal atau kerusakan pada saraf tertentu).
PENCEGAHANBiasanya jika anak menderita penyakit virus, orang tua
dianjurkan untuk tidak memberikanAspirin .
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
19/20
Recommended aspirin dossage in children under 12 years of age
age weight Dossage(mg/4
hours
No. of 81mg tablets
(every 4
hours)
No. of 325mg tablets
(every 4
hours)
lbs Kg
2-3 24-35 10,6-15,9 162 2 0,5
4-5 36-47 16-21,4 243 3
6-8 48-59 21,5-26,8 324 4 1
9-10 60-71 26,9-32,3 405 5
11 72-95 32,4-43,2 486 6 1,5
12-14 >96 >43,3 648 8 2
8/2/2019 Aspirin Dan Syndrome Rye
20/20
pustaka
wolters kluwer. Drug Facts and
comparisons. 1183-1188
www.fda.gov
www.pom.go.id
www.medterm.com