Upload
syahri-dzikri
View
77
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Heri S, S.Kep Ns
Citation preview
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
1/29
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DGN
SISTITISBy Ns.Heri Siswanto
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
2/29
SISTITIS
A.Definisi
B.Etiologi-Aliran balik urine dari uretra ke kandung kemih
-Pemakaian kateter yang tidak steril
Jenis bakteri yang sering: E. ColiC.Insiden
Wanita > Pria.
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
3/29
D.Manifestasi klinik
-Urgensi
-Sering berkemih-Rasa panas dan nyeri saat berkemih
-Nyeri/Spasme pada V.Urinaria dan
suprabupisF.Pemeriksaan Laborat
1.UL
-Piuria-Hematuria
2.Kultur urine
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
4/29
D.Penatalaksanaan
1.Pemberian antibiotikSulfametaksazol,nitrofurontoin
2.PemberianAnalgetik
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
5/29
Pengkajian Keperawatan
a.Biodata
-Jenis kelamin
-Usia
b.Keluhan utama-Nyeri
-Sering berkemih
-Spasme pada K. kemih + suprapubisC.Riwayat Penyakit sekarang
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
6/29
d.Riwayat penyakit yang lalu
Sebelumnya infeksi yang sama?
e.Pola aktivitas sehari- hari
1.Pola Minum
Kopi,teh dan alkohol ?
2.Pola Eliminasi BAK
-Berkemih rutin tiap 2-3 jam sekali ?
-Mengosongkan isi K.K. saat BAK ?-Berkemih setelah berhubungan seksual ?
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
7/29
3.Pola Personal Higiens
-Mandi diair yang diam ?
-Cebok dari belakang kedepan baiksetelah BAK maupun BAB ?
d.Pemeriksaan Fisik
Supra pubis dan Kandung kemih
- Terdapat nyeri tekan
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
8/29
PATOFISIOLOGI
E.Coli dlm
Feses
E.Coli
Masuk keUretra
E.Coli ke
K.Kemih
Katerisasi yg tidak steril
E.Coli masuk ke uretra dan
K. Kemih
E.Coli yang
berkolonisasi
dlm mulut
vagina
Masuk
Uretra
K.kemih
Inflamasi K.Kemih
( Cystitis)
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
9/29
Sistitis
Pengeluaranhistamin,Bradiki
nin,Serotonin
G 3 Rasanyaman (
nyeri)
Pengeluaran
endotoksin
Perubahansuhu tubuh (
hipertermi)
Kontraksi Otot
Blader semakin
sering
Urgensi + Seringberkemih
Perubahan
Pola eliminasi
Informasi
tidak
adekuat
Kurangpengetahua
n tentang
perawatan
dan
penatalaksa
naan
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
10/29
Diagnosa Keperawatan
1.Gangguan rasa Nyaman ( Nyeri ) YBD InflamasiK. kemih
Tujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalamwaktu 2x 24 jam nyeri K berkurang atau hilang
K-S:
-K mengatakan nyeri berkurang-K tampak tenang dan tidak grimace
-Palpasi pada K. Kemih Nyeri (- )
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
11/29
Intervensi:
a.Kaji intensitas dan lokasi nyeri
b.Berikan posisi yang nyaman
c.Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
d.Anjurkan klien Minum air putih
e.Kolaborasi pemberian analgetik
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
12/29
2.Perubahan Pola eliminasi ( BAK ) YBD Urgensidan sering berkemihTujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3 x 24jam pola eliminasi klien normalK-S:-klien mengatakan mampu berkemih tiap 2-3
jam sekali-Klien mengatakan mampu mengontrolkemihnya
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
13/29
Intervensi:
a.Kaji pola BAK klien
b.Anjurkan klien minum air putih yangbanyak
c.Anjurkan klien untuk tidak mengkonsumsiTeh,Kopi,Alkohol,Kola
d.Anjurkan klien untuk berkemih tiap 2-3jam sekali
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
14/29
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DGNUR TRITIS
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
15/29
URETRITIS
A.Definisi
B.Klasifikasi + Etiologi
1.Uretritis GonerealN. gonorrhoe ( kontak seksual )
2.Uretritis Nongonoreal
Klamidia trakomatik,Ureaplasmaurelytikum.
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
16/29
C.Manifestasi klinik
1.Uretritis Gonoreal
-Rasa terbakar saat kemih-Rabas uretral purulens muncul 3-14 hari
setelah kontak seksual.
-Pada laki2 bisa simtomatik maupunasimtomatik
-Pada perempuan Asimtomatik
-Pada pria infeksi melibatkan terjadinyaperiuretritis,prostatitis,epididimistis,strik tur uretra.
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
17/29
2.Uretritis Nongonoreal
-Disuria
-Nyeri pada pelvis
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
18/29
E.Pemeriksaan Laborat
1.Leukosit
2.LED
3.Kultur
-Pria ( Sal.Uretra,anal,faring)
-Wanita ( Endoservik,Faring,Anal )
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
19/29
Pengkajian Keperawatan
a.Biodata
Umur
Jenis klamin
b.Keluhan UtamaDisuria
c.Riwayat penyaki sekarang
d.Riwayat penyakit YLLe.Riwayat penyakit keluarga
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
20/29
F.Pola Aktivitas sehari hari
1.Pola eliminasi
Sering mengeluh nyeri saat berkemih ?
2.Pola Seksualitas
- Sering berganti ganti pasangandalam hubungan seksual ?
- Terakhir berhubungan seksual ?
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
21/29
PATOFISIOLOGI
NeisseraGonorhoe
Klamidia Trakomatik
Urea plasma
Urelytikum
Kontak
seksual
Bakteri berkembang
dalam Uretra
Inflamasi Dinding uretra
( URETRITIS )
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
22/29
URETRITIS
Pengeluaran
mediator nyeri
G 3 Rasa
Nyaman Nyeri
Pengeluaran
Endotoksin
Perubahan
Suhu Tubuh
( Hipertermi)
N.Gonorh
oe masuk
aliran
darah
Menuju ke
otak
Menigitis G.O
Potensial
Komplikasi
Informasi tdk
adekuat
Kurang
pengetahuan
Iritasi
pembuluh
darah
Pecah P.D
Perdarahan
Resiko Syok
Hipovolemik
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
23/29
g.Pemeriksaan Fisik
1.Mulut dan tenggorok
Inspeksi Warna,pembengkakan,Eksudat.
2.Penis / vagina
Lesi,kemerahan ,pembengkakan.
3.Anal
Lesi,kemerahan ,pembengkakan
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
24/29
Diagnosa Keperawatan
1.Gangguan rasa nyaman ( nyeri ) YBD
inflamasi UretraTujuan:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 2x
24 jam nyeri berkurang atau hilang.
K-S:
-Klien mengatakan nyeri berkurang
-Grimace tidak ada
-Rubor,kalor,dolor ( - )
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
25/29
Intervensi:
1.Kaji lokasi dan durasi dan tingkat nyeri
2.Berikan posisi yang nyaman menurut klien
3.Ciptakan lingkungan yang aman dannyaman
4.Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
5.Kolaborasi pemberian analgetik
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
26/29
2.Potensial komplikasi YBD metastase neisseragonorea
TujuanSetelah dilakukan tindakan keperawatandalam waktu 4x 24 jam komplikasi tidak
terjadi.K-S
-Kalor,dolor,rubor ( - )
-Klien mengatakan tidak nyeri kepala
-Takikardi (-)
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
27/29
Intervensi:
1.Kaji tanda2 komplikasi ( nyeri
kepala,takikardi )2.Observasi TTV
3.Kolaborasi pemberian diit TKTP
4.Pertahankan cairan yang cukup
5.Kolaborasi pemberian antibiotik
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
28/29
3.Kurang pengetahuan tentang proses penyakitdan penyebaran infeksi YBD informasi tidakm
adekuatTujuan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam1 x 24 jam pengetahuan klien bertambah
K-S
-K mengatakan mengerti cara mencegahpenularan Gonorhoe
-Klien mampu menyebutkan Perjalananpenyakitnya
5/23/2018 Askep Sistitis Dan Uretritis Lcd
29/29
Intervensi:
1.Kaji kemampuan klien yang dimiliki
tentang cara penularan penyakitnya
2.Jelaskan kepada klien untuk sementarawaktu jangan berhubungan seksual dgn
istri/suami sampai bakteri gonorrhoebenar2 mati
3.Anjurkan klien untuk tidak berhubungan
seksual dgn orang yang bukan suaminya