Askep Halusinasi Fix

8/18/2019 Askep Halusinasi Fix

1/32

LAPORAN PENDAHULUAN

A. Masalah Utama

Gangguan persepsi sensori : Halusinasi

B. Proses Terjadinya Masalah1. Pengertian

Halusinasi adalah pengalaman panca indera tanpa adanya rangsangan

(stimulus) misalnya penderita mendengar suara-suara, bisikan di telinganya

padahal tidak ada sumber dari suara bisikan itu (Hawari, 2001)

Halusinasi adalah persepsi sensorik yang keliru dan melibatkan panca

indera (!saacs, 2002)

Halusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi dimana klien

mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak ter"adi #uatu penerapan panca

indra tanpa ada rangsangan dari luar #uatu penghayatan yang dialami suatu

persepsi melalui panca indra tanpa stimulus eksteren: persepsi palsu ($aramis,

200%)

Halusinasi adalah gangguan penyerapan atau persepsi panca indera tanpa

adanya rangsangan dari luar yang dapat ter"adi pada sistem penginderaan dimana

ter"adi pada saat kesadaran indi&idu itu penuh dan baik $aksudnya rangsangan

tersebut ter"adi pada saat klien dapat menerima rangsangan dari luar dan dari

dalam diri indi&idu 'engan kata lain klien berespon terhadap rangsangan yang

tidak nyata, yang hanya dirasakan oleh klien dan tidak dapat dibuktikan

(asution, 200)

Halusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi dimana klien

mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak ter"adi #uatu penerapan panca

indra tanpa ada rangsangan dari luar #uatu penghayatan yang dialami suatu

persepsi melalui panca indra tanpa stimulus eksteren: persepsi palsu ($aramis,

200%)

Halusinasi adalah salah satu ge"ala gangguan "iwa dimana klien mengalami

perubahan sensori, seperti merasakan sensasi palsu berupa suara, penglihatan,

pengecapan, perabaan atau penghiduan*lien merasakan stimulus yang

sebetulnya tidak ada (+H, 200)

Halusinasi merupakan proses akhir dari pengamatan yang diawali oleh

proses diterimanya, stimulus oleh alat indra, kemudian indi&idu ada perhatian,

lalu diteruskan ke otak dan baru kemudian indi&idu menyadari tentang sesuatu

yang dinamakan persepsi (.osep, 200/)

1


2/32

Halusinasi adalah sensasi panca indera tanpa adanya rangsangan *lien

merasa melihat, mendengar, membau, ada rasa raba dan rasa kecap meskipun

tidak ada sesuatu rangsang yang tertu"u pada kelima indera tersebut (!udin,

200%)

Halusinasi adalah kesan, respon dan pengalaman sensori yang salah (#tuart,

200)

*esimpulannya bahwa halusinasi adalah persepsi klien melalui panca

indera terhadap lingkungan tanpa ada stimulus atau rangsangan yang nyata

. Ma!am"Ma!am Hal#sinasi

a endengaran

$endengar suara atau kebisingan, paling sering suara orang #uara berbentuk

kebisingan yang kurang "elas sampai kata-kata yang "elas berbicara tentang

klien, bahkan sampai pada percakapan lengkap antara dua orang yang

mengalami halusinasi ikiran yang terdengar dimana klien mendengar

perkataan bahwa klien disuruh untuk melakukan sesuatu kadang dapat

membahayakan

b englihatan

#timulus &isual dalam bentuk kilatan cahaya, gambar geometris,gambar

kartun,bayangan yang rumit atau kompleks 3ayangan bias menyenangkan

atau menakutkan seperti melihat monster

c enghidu

$embaui bau-bauan tertentu seperti bau darah, urin, dan 4eses umumnya bau-

bauan yang tidak menyenangkan Halusinasi penghidu sering akibat stroke,

tumor, ke"ang, atau dimensia

d engecapan

$erasa mengecap rasa seperti rasa darah, urin atau 4eses

e erabaan

$engalami nyeri atau ketidaknyamanan tanpa stimulus yang "elas 5asa

tersetrum listrik yang datang dari tanah, benda mati atau orang lain

4 6enesthetic$erasakan 4ungsi tubuh seperti aliran darah di &ena atau arteri, pencernaan

makan atau pembentukan urine

g *inisthetic

$erasakan pergerakan sementara berdiri tanpa bergerak

2


3/32

$. Etiologi

a. %a&tor Predis'osisi

7aktor predisposisi adalah 4actor resiko yang mempengaruhi "enis dan

"umlah sumber yang dapat dibangkitkan oleh indi&idu untuk mengatasi

stress'iperoleh baik dari klien maupun keluarganya 7actor predisposisi dapat

meliputi 4actor perkembangan, sosiokultural, biokimia, psikologis, dan genetic

(.osep, 200/)

1( 7aktor perkembangan

8ika tugas perkembangan mengalami hambatan dan hubungan interpersonal

terganggu, maka indi&idu akan mengalami stress dan kecemasan

2) 7aktor sosiokultural

3


4/32

3erbagai 4actor dimasyarakat dapat menyebabkan seseorang merasa

disingkirkan, sehingga orang tersebut merasa kesepian dilingkungan yang

membesarkannya

) 7aktor biokimia

$empunyai pengaruh terhadap terhadap ter"adinya gangguan "iwa 8ika

seseorang mengalami stress yang berlebihan, maka didalam tubuhnya akan

dihasilkan suatu at yang dapat bersi4at halusinogenik neurokimia seperti

bu44o4enon dan dimethytren4erase ('$)

9) 7aktor psikologis

ipe kepribadian lemah dan tidak bertanggung"awab mudah ter"erumus pada

penyalahgunaan at adikti4 3erpengaruh pada ketidakmampuanklien dalam

mengambil keputusan demi masa depannya *lien lebih memilih

kesenangan sesaat dan lari dari alam nyata menu"u alam hayal%) 7aktor genetic

Gen yang berpengaruh dalam skio4renia belum diketahui, tetapi hasil studi

menun"ukkan bahwa 4actor keluarga menun"ukkan hubungan yang sangat

berpengaruh pada penyakit ini

b 7aktor resipitasi

#ecara umum klien dengan gangguan halusinasi timbul gangguan setelah

adanya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan tidak berguna,

putus asa dan tidak berdaya enilaian indi&idu terhadap stressor dan masalah

koping dapat mengindikasikan kemungkinan kekambuhan (*eliat, 200)

$enurut #tuart (200), 4aktor presipitasi ter"adinya gangguan halusinasi adalah:

1) 3iologis

Gangguan dalam komunikasi dan putaran balik otak, yang mengatur proses

in4ormasi serta abnormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang

mengakibatkan ketidakmampuan untuk secara selekti4 menanggapi stimulus

yang diterima oleh otak untuk diinterpretasikan

2) #tress lingkungan

;mbang toleransi terhadap stress yang berinteraksi terhadap stressor lingkungan untuk menentukan ter"adinya gangguan perilaku

) #umber koping

#umber koping mempengaruhi respon indi&idu dalam menanggapi stressor

). Dimensi Hal#sinasi

$enurut 5awlins dan Heacock, 1// halusinasi dapat dilihat dari % dimensi yaitu

a 'imensi 4isik

Halusinasi dapat timbul oleh kondisi 4isik seperti kelelahan yang luar biasa,

penyalahgunaan obat, demam, kesulitan tidur

4


5/32

b 'imensi emosional

erasaan cemas yang berlebihan atas masalah yang tidak dapat diatasi

merupakan penyebab halusinasi berupa perintah memaksa dan menakutkan

c 'imensi intelektual

Halusinasi merupakan usaha dari ego untuk melawan implus yang menekan

merupakan suatu hal yang menimbulkan kewaspadaan yang dapat mengambil

seluruh perhatian klien

d 'imensi social

*lien mengalami interaksi sosial menganggap hidup bersosialisasi di alam

nyata sangat membahyakan *lien asyik dengan halusinasinya seolah

merupakan temapat memenuhi kebutuhan dan interaksi sosial, kontrol diri dan

harga diri yang tidak di dapatkan di dunia nyata

e 'imensi spiritual

#ecara spiritual halusinasi mulai denga kehampaan hidup, ritinitas tidak

bermakna, hilangnya akti4itas ibadah dan "arang berupaya secara spiritual

untuk menyucikan diri

*. Mani+estasi ,lini&

$enurut .osep, 200/ tanda dan ge"ala halusinasi adalah :

a $elihat bayangan yang menyuruh melakukan sesuatu berbahaya

b $elihat seseorang yang sudah meninggal

c $elihat orang yang mengancam diri klien atau orang lain

d 3icara atau tertawa sendiri

e $arah-marah tanpa sebab

4 $enutup mata

g $ulut komat-kamit

h ;da gerakan tangan

i ersenyum

" Gelisah

k $enyendiri, melamun

-. Proses Terjadinya Hal#sinasi

a 7ase ertama < com4orting < menyenangkan

ada 4ase ini klien mengalami kecemasan, stress, perasaan gelisah, kesepian

*lien mungkin melamun atau mem4okukan pikiran pada hal yang

menyenangkan untuk menghilangkan kecemasan dan stress 6ara ini

menolong untuk sementara *lien masih mampu mengotrol kesadarnnya dan

mengenal pikirannya, namun intensitas persepsi meningkat

erilaku klien : tersenyum atau tertawa yang tidak sesuai, menggerakkan bibir

tanpa bersuara, pergerakan mata cepat, respon &erbal yang lambat "ika sedang

asyik dengan halusinasinya dan suka menyendiri

b 7ase *edua < comdemming

*ecemasan meningkat dan berhubungan dengan pengalaman internal dan

eksternal, klien berada pada tingkat =listening> pada halusinasi emikiran

5


6/32

internal men"adi menon"ol, gambaran suara dan sensasi halusinasi dapat

berupa bisikan yang tidak "elas klien takut apabila orang lain mendengar dan

klien merasa tak mampu mengontrolnya *lien membuat "arak antara dirinya

dan halusinasi dengan memproyeksikan seolah-olah halusinasi datang dari

orang lain

erilaku klien : meningkatnya tanda-tanda sistem sara4 otonom seperti

peningkatan denyut "antung dan tekanan darah *lien asyik dengan

halusinasinya dan tidak bisa membedakan dengan realitas

c 7ase *etiga < controlling

Halusinasi lebih menon"ol, menguasai dan mengontrol klien men"adi terbiasa

dan tak berdaya pada halusinasinya ermasuk dalam gangguan psikotik

*arakteristik : bisikan, suara, isi halusinasi semakin menon"ol, menguasai dan

mengontrol klien *lien men"adi terbiasa dan tidak berdaya terhadap

halusinasinya

erilaku klien : kemauan dikendalikan halusinasi, rentang perhatian hanya

beberapa menit atau detik anda-tanda 4isik berupa klien berkeringat, tremor

dan tidak mampu mematuhi perintah

d 7ase *eempat < con?uering< panic

*lien merasa terpaku dan tak berdaya melepaskan diri dari kontrol

halusinasinya Halusinasi yang sebelumnya menyenangkan berubah men"adi

mengancam, memerintah dan memarahi klien tidak dapat berhubungan dengan

orang lain karena terlalu sibuk dengan halusinasinya klien berada dalam dunia

yang menakutkan dalam waktu singkat, beberapa "am atau selamanya roses

ini men"adi kronik "ika tidak dilakukan inter&ensi

erilaku klien : perilaku teror akibat panik, potensi bunuh diri, perilaku

kekerasan, agitasi, menarik diri atau katatonik, tidak mampu merespon

terhadap perintah kompleks dan tidak mampu berespon lebih dari satu orang

*lien dengan halusinasi cenderung menarik diri, sering didapatkan duduk

terpaku dengan pandangan mata pada satu arah tertentu, tersenyum atau

berbicara sendiri, secara tiba-tiba marah atau menyerang oranglain, gelisah,

melakukan gerakan seperti sedang menikmati sesuatu 8uga keterangan dari

klien sendiri tentang halusinasi yang dialaminya ( apa yangdilihat, didengar

atau dirasakan) 3erikut ini merupakan ge"ala klinis berdasarkan halusinasi

(3udi ;nna *eliat, 1///) :

1) ahap ! : halusinasi bersi4at menyenangkan

Ge"ala klinis :

a) $enyeringai< tertawa tidak sesuai b) $enggerakkan bibir tanpa bicara

6


7/32

c) Gerakan mata cepat

d) 3icara lambat

e) 'iam dan pikiran dipenuhi sesuatu yang mengasikkan

2) ahap 2 : halusinasi bersi4at men"i"ikkan

Ge"ala klinis :

a) 6emas b) *onsentrasi menurun

c) *etidakmampuan membedakan nyata dan tidak nyata

) ahap : halusinasi yang bersi4at mengendalikan

Ge"ala klinis :

a) 6enderung mengikuti halusinasi

b) *esulitan berhubungan dengan orang lain

c) erhatian atau konsentrasi menurun dan cepat berubah

d) *ecemasan berat (berkeringat, gemetar, tidak mampu mengikuti

petun"uk)

9) ahap 9 : halusinasi bersi4at menaklukkanGe"ala klinis :

a) asien mengikuti halusinasi

b) idak mampu mengendalikan diri

c) idak mampu mengikuti perintah nyata

d) 3eresiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

. Me&anisme ,o'ing

$ekanisme koping merupakan tiap upaya yang diarahkan pada

pengendalian stress, termasuk upaya penyelesaian masalah secara langsung dan

mekanisme pertahanan lain yang digunakan melindungi diri $ekanisme koping

menurut .osep, 200/ meliputi cerita dengan orang lain (aserti4), diam

(represi


8/32

*lien yang mengalami halusinasi dapat kehilangan control dirinya sehingga

bisa membahayakan diri sendiri, orang lain maupun merusak lingkungan (resiko

mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan) Hal ini ter"adi "ika halusinasi

sudah sampai 4ase ke !@, dimana klien mengalami panic dan perilakunya

dikendalikan oleh isi halusinasinya *lien benar-benar kehilangan kemampuan

penilaian realitas terhadap lingkungan 'alam situasi ini klien dapat melakukan

bunuh diri, membunuh orang lain bahkan merusak lingkungan anda dan

ge"alanya adalah muka merah, pandangan ta"am, otot tegang, nada suara tinggi,

berdebat dan sering pula tampak klien memaksakan kehendak: merampas

makanan, memukul "ika tidak senang

2. Pohon Masalah

13. Penatala&sanaan

enatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan cara :

a $enciptakan lingkungan yang terapeutik

Antuk mengurangi tingkat kecemasan, kepanikan dna ketakutan klien akibat

halusinasi, sebaiknya pada permulaan pendekatan dilakukan secara indi&idual

dan usahakan agar ter"adi kontak mata, kalau bisa pasien disentuh atau

dipegang asien "angan di isolasi baik secara 4isik atau emosional #etiap

perawat masuk ke kamar atau mendekati klien, bicaralah dengan klien 3egitu

"uga bila akan meninggalkannya hendaknya klien diberitahu *lien diberitahu

tindakan yang akan dilakukan 'i ruangan itu hendaknya disediakan sarana

yang dapat merangsang perhatian dan mendorong pasien untuk berhubungan

8


9/32

dengan realitas, misalnya "am dinding, gambar atau hiasan dinding, ma"alah

dan permainan

b $elaksanakan program terapi dokter

#ering kali klien menolak obat yang diberikan sehubungan dengan rangsangan

halusinasi yang diterimanya endekatan sebaiknya secara persuati4 tapi

instrukti4 erawat harus mengamati agar obat yang diberikan betul ditelannya,

serta reaksi obat yang diberikan

c $enggali permasalahan klien dan membantu mengatasi masalah yang ada

#etelah pasien lebih kooperati4 dan komunikati4, perawat dapat menggali

masalah klien yang merupakan penyebab timbulnya halusinasi serta

membantu mengatasi masalah yang ada engumpulan data ini "uga dapat

melalui keterangan keluarga klien atau orang lain yang dekat dengan klien

d $emberi akti&itas pada klien*lien dia"ak mengakti4kan diri untuk melakukan gerakan 4isik, misalnya

berolah raga, bermain atau melakukan kegiatan *egiatan ini dapat membantu

mengarahkan klien ke kehidupan nyata dan memupuk hubungan dengan orang

lain *lien dia"ak menyusun "adwal kegiatan dan memilih kegiatan yang

sesuai

e $elibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses perawatan

*eluarga klien dan petugas lain sebaiknya di beritahu tentang data klien agar

ada kesatuan pendapat dan kesinambungan dalam proses keperawatan,

misalnya dari percakapan dengan klien diketahui bila sedang sendirian ia

sering mendengar laki-laki yang menge"ek api bila ada orang lain di

dekatnya suara-suara itu tidak terdengar "elas erawat menyarankan agar

klien "angan menyendiri dan menyibukkan diri dalam permainan atau akti&itas

yang ada ercakapan ini hendaknya diberitahukan pada keluarga klien dan

petugas lain agar tidak membiarkan klien sendirian dan saran yang diberikan

tidak bertentangan

4 7armakologi:1) ;nti psikotik:

a) 6hlorpromaine (romactile, Bargactile)

!ndikasi

!ndikasi obat ini utnuk sindrom psikis yaitu berdaya berat dalam

kemampuan menilai realitas, kesadaran diri terganggu, daya ingat

norma social dan tilik diri terganggu 3erdaya berat dalam 4ungsi-

4ungsi mental seperti: waham dan halusinasi Gangguan perasaan dan

perilaku yang aneh atau tidak terkendali, berdaya berat dalam 4ungsi

kehidupan sehari-hari seperti tidak mampu beker"a, hubungan social

9


10/32

dan melakukan kegiatan rutin $ekanisme ker"a : $emblokade

dopamine pada reseptor pasca sinap di otak, khususnya system ekstra

pyramidal C4ek samping : #edasi, dimana pasien mengatakan merasa

melayang-layang antar sadar atau tidak sadar, Gangguan otonomi

(hipotensi) antikolinergik atau parasimpatik, seperti mulut kering,

kesulitan dalam miksi dan de4ekasi, hidung tersumbat, mata kabur,

tekana intraokuler meninggi, gangguan irama "antung, Gangguan

ektrapiramidal seperti : distonia akut, akathsia syndrome

parkinsontren, atau bradikinesia regiditas. *ontra indikasi : *ontra

indikasi obat ini seperti penyakit hati, penyakit darah, epilepsi (ke"ang,

perubahan kesadaran), kelainan "antung, 4ebris (panas), ketergantungan

obat, penyakit ## (system sara4 pusat), gangguan kesadaran

disebabkan oleh depresan enggunaan obat : enggunaan obat pada

klien dengan kondisi akut di berikan D100mg ;pabila kondisi klien

sudah stabil dosisnya di kurangi men"adi 1D100mg pada malam hari

sa"a

b) Haloperidol (Haldol, #erenace, Bodomer)

!ndikasi : !ndikasi dalam pemberian obat ini, yaitu pasien yang berdaya

berat dalam kemampuan menilai realitas, baik dalam 4ungsi mental dan

dalam 4ungsi kehidupan sehari-hari $ekanisme ker"a : bat anti psikis

ini dapat memblokade dopamine pada reseptor pasca sinaptik neuron

di otak, khususnya system limbic dan system pyramidal C4ek samping

#edasi dan inhibisi psikomotor, Gangguan miksi dan parasimpatik,

de4ekasi, hidung tersumbat, mata kabur, tekanan intraokuler meninggi,

gangguan irama "antung *ontra indikasi : *ontra indikasi obat ini

seperti penyakit hati, penyakit darah, epilepsi (ke"ang, perubahan

kesadaran), kelainan "antung, 4ebris (panas), ketergantungan obat,

penyakit ## (system sara4 pusat), gangguan kesadaran enggunaan

obat : enggunaan obat pada klien dengan kondisi akut biasanya

dalam bentuk in"eksi D%mg !$ pemberian ini dilakukan D29 "am

#edangkan pemberian peroral di berikan D1,%mg atau D% mg

c) #telaine

d) 6loapine (6loaril)

e) 5isperidone (5isperdal)

2) ;nti parkinson:

a) riheDyphenidile

10


11/32

!ndikasi dalam pemberian obat ini, yaitu segala "enis penyakit

parkinson, termasuk pasca encephalitis (in4eksi obat yang disebabkan

oleh &irus atau bakteri) dan idiopatik (tanpa penyebab yang "elas)

#indrom arkinson akibat obat, misalnya reserpina dan 4enotiaine

$ekanisme ker"a : bat ini sinergis (beker"a bersama) dengan obat

kinidenE obat depreson, dan antikolinergik lainnya C4ek

samping :$ulut kering, penglihatan kabur, pusing, mual, muntah,

bingung, agitasi (gerakan motorik yang menun"ukkan kegelisahan),

konstipasi, takikardia, dilatasi, gin"al, retensi urine *ontra indikasi :

*ontra indikasinya seperti hipersensiti4 terhadap triheDypenidil (H),

glaucoma sudut sempit, psikosis berat psikoneurosis, hipertropi prostat,

dan obstruksi saluran edema enggunaan obat : enggunaan obat ini

di berikan pada klien dengan dosis D2 mg sebagai anti parkinson

11. As#han ,e'era4atan

a. Data yang Perl# Di&aji

1) ;lasan masuk 5#

Amumnya klien halusinasi di bawa ke rumah sakit karena keluarga merasa

tidak mampu merawat, terganggu karena perilaku klien dan hal lain, ge"ala

yang dinampakkan di rumah sehingga klien dibawa ke rumah sakit untuk

mendapatkan perawatan

2) 7aktor prediposisi

a) 7aktor perkembangan terlambat

(1) Asia bayi tidak terpenuhi kebutuhan makanan, minum dan rasa

aman

(2) Asia balita, tidak terpenuhi kebutuhan otonomi

() Asia sekolah mengalami peristiwa yang tidak terselesaikan

b) 7aktor komunikasi dalam keluarga

(1) *omunikasi peran ganda(2) idak ada komunikasi

() idak ada kehangatan

(9) *omunikasi dengan emosi berlebihan

(%) *omunikasi tertutup

() rangtu yang membandingkan anak-anaknya, orangtua yang

otoritas dan kon4lik dalam keluarga

c) 7aktor sosial budaya

!solasi sosial pada yang usia lan"ut, cacat, sakit kronis, tuntutan

lingkungan yang terlalu tinggi

d) 7aktor psikologis

11


12/32

e) $udah kecewa, mudah putus asa, kecemasan tinggi, menutup diri,

ideal diri tinggi, harga diri rendah, identitas diri tidak "elas, krisis

peran, gambaran diri negati4 dan koping destrukti4

4) 7aktor biologis

;danya ke"adian terhadap 4isik, berupa : atro4i otak, pembesaran

&ertikel, perubahan besar dan bentuk sel korteks dan limbik

g) 7aktor genetic

elah diketahui bahwa genetik schio4renia diturunkan melalui

kromoson tertentu amun demikian kromoson yang keberapa yang

men"adi 4aktor penentu gangguan ini sampai sekarang masih dalam

tahap penelitian 'iduga letak gen skio4renia adalah kromoson nomor

enam, dengan kontribusi genetik tambahan nomor 9,F,% dan 22 ;nak

kembar identik memiliki kemungkinan mengalami skio4renia sebesar

%0 "ika salah satunya mengalami skio4renia, sementara "ika di

ygote peluangnya sebesar 1% , seorang anak yang salah satu orang

tuanya mengalami skio4renia berpeluang 1% mengalami skio4renia,

sementara bila kedua orang tuanya skio4renia maka peluangnya

men"adi %

) 7aktor presipitasi

7aktor 4aktor pencetus respon neurobiologis meliputi:

a) 3erlebihannya proses in4ormasi pada system syara4 yang menerima

dan memproses in4ormasi di thalamus dan 4rontal otak

b) $ekanisme penghataran listrik di syara4 terganggu (mekanisme

penerimaan abnormal)

c) ;danya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan tidak

berguna, putus asa dan tidak berdaya

$enurut #tuart (200), pemicu ge"ala respon neurobiologis maladapti4 adalah

kesehatan, lingkungan dan perilaku

a) *esehatan utrisi dan tidur kurang, ketidakseimbangan irama sikardian, kelelahan

dan in4eksi, obat-obatan sistem syara4 pusat, kurangnya latihan dan

hambatan untuk men"angkau pelayanan kesehatan

b) Bingkungan

Bingkungan sekitar yang memusuhi, masalah dalam rumah tangga,

kehilangan kebebasab hidup dalam melaksanakan pola akti&itas sehari-

hari, sukar dala, berhubungan dengan orang lain, isolasi sosial, kurangnya

dukungan sosialm tekanan ker"a, dan ketidakmampuan mendapat

peker"aan

12


13/32

c) #ikap

$erasa tidak mampu, putus asam merasa gagal, merasa punya kekuatan

berlebihan, merasa malang, rendahnya kemampuan sosialisasi,

ketidakadekuatan pengobatan dan penanganan ge"ala

d) erilaku5espon perilaku klien terhadap halusinasi dapat berupa curiga, ketakutan,

rasa tidak aman, gelisah, bingung, perilaku merusak, kurang perhatian,

tidak mampu mengambil keputusan, bicara sendiri erilaku klien yang

mengalami halusinasi sangat tergantung pada "enis halusinasinya ;pabila

perawat mengidenti4ikasi adannya tanda-tanda dan perilaku halusinasi

maka pengka"ian selan"utnya harus dilakukan tidak hanya sekedar

mengetahui "enis halusinasinya sa"a @alidasi in4ormasi tentang halusinasi

yang iperlukan meliputi :

(1) 8enis dan !si halusinasi

'ata ob"ekti4 dapat anda ka"i dengan cara mengobser&asi perilaku

pasien, sedangkan data sub"kti4 dapat anda ka"i dengan melakukan

wawancara dengan pasien $enanyakan suara siapa yang didengar,

apa yang dikatakan

(2) +aktu, 4rekuensi dan situasi yang menyebabkan halusinasi

*apan halusinasi ter"adiI ukul berapaI 7rekuensi ter"adinya apakah

terus menerus atau hanya sekali-kaliI #ituasi ter"adinya apakah ketika

sendiri atau setelah ter"adi ke"adian tertentuI erawat perlu

mengidenti4ikasi situasi yang dialami sebelum halusinasi muncul

erawat bisa mengobser&asi apa yang dialami klien men"elang

munculnya halusinasi untuk mem&alidasi pertanyaan klien

() 5espon klien terhadap halusinasi

#e"auh mana halusinasi telah mempengaruhi klien 3isa dika"i dengan

apa yang dilakukan oleh klien saat mengalami pengalamana

halusinasi ;pakah klien bisa mengontrol stimulus halusinasinya atau

sebaliknya

9) emeriksaan 4isik

.ang dika"i adalah tanda-tanda &ital (suhu, nadi, perna4asan dan tekanan

darah), berat badan, tinggi badan serta keluhan 4isik yang dirasakan klien

a) #tatus mental

(1) enampilan : tidak rapi, tidak serasi

(2) embicaraan : terorganisir


14/32

(%) ersepsi : ketidakmampuan menginterpretasikan stimulus yang ada

sesuai dengan n4ormasi

() roses pikir : proses in4ormasi yang diterima tidak ber4ungsi

dengan baik dan dapat mempengaruhi proses pikir

() !si pikir : berisikan keyakinan berdasarkan penilaian realistis(F) ingkat kesadaran

(/) *emampuan konsentrasi dan berhitung

b) $ekanisme koping

(1) 5egresi : malas berakti4itas sehari-hari

(2) royeksi : perubahan suatu persepsi dengan berusaha untuk

mengalihkan tanggung"awab kepada oranglain

() $enarik diri : mempeecayai oranglain dan asyik dengan stimulus

internal

c) $asalah psikososial dan lingkungan: masalah berkenaan dengan

ekonomi, peker"aan, pendidikan dan perumahan atau pemukiman

1. Masalah ,e'era4atan yang M#ng&in M#n!#l

;da beberapa diagnosa keperawatan yang sering ditemukan pada klien dengan

halusinasi menurut *eliat (200) yaitu:

a 5esiko erilaku kekerasan berhubungan dengan halusinasi pendengaran

b Gangguan persepsi sensori: halusinasi berhubungan dengan menarik diri

c !solasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah

d 'e4isit perawatan diri berhubungan dengan isolasi sosial

D5A6NO7A

,EPERA8A

TAN

TU9UAN 5NTER:EN75

5esiko

perilaku

kekerasan

A$: #elama perawatan

diruangan, pasien tidak

memperlihatkan perilaku

kekerasan, dengan criteria

hasil (A*):

'apat membina hubungan saling

percaya

'apat mengidenti4ikasi penyebab,

tanda dan ge"ala, bentuk dan

Tinda&an Psi&otera'i

a asien3H#

;"arakan # !:

• 'iskusikan penyebab, tanda dan

ge"ala, bentuk dan akibat *

yang dilakukan pasien serta

akibat *

• Batih pasien mencegah *

dengan cara: 4isik (tarik na4as

14


15/32

akibat * yang sering dilakukan

'apat mendemonstrasikan cara

mengontrol * dengan cara :

7isik

#ocial dan &erbal #piritual

$inum obat teratur

'apat menyebutkan dan

mendemonstrasikan cara

mencegah * yang sesuai

'apat memelih cara mengontrol *

yang e4ekti4 dan sesuai

'apat melakukan cara yang sudah

dipilih untuk mengontrl * $emasukan cara yang sudah dipilih

dalam kegitan harian

$endapat dukungan dari keluarga

untuk mengontrol *

'apat terlibat dalam kegiatan

diruangan

dalam J memeukul bantal)

• $asukkan dalam "adwal harian

;"arkan # !!:

• 'iskusikan "adwal harian

• Batih pasien mengntrol * dengan cara sosial

• Batih pasien cara menolak dan

meminta yang aserti4

• $asukkan dalam "adwal

kegiatan harian

;"arkan # !!!:


• Batih cara spiritual untuk

mencegah * • $asukkan dalam "adawal

kegiatan harian

;"arkan # !@


• 'iskusikan tentang man4aat obat

dan kerugian "ika tidak minum

obat secara teratur

• $asukkan dalam "adwal

kegiatan harian• 3antu pasien mempraktekan

cara yang telah dia"arkan

• ;n"urkan pasien untuk memilih

cara mengontrol * yang sesuai

• $asukkan cara mengontrol *

yang telah dipilih dalam

kegiatan harian

• @alidasi pelaksanaan "adwal

kegiatan pasien dirumah sakit*eluarga :

• 'iskusikan masalah yang

dirasakan keluarga dalam

merawat pasien *

• 8elaskan pengertian tanda dan

ge"ala * yang dialami pasien

serta proses ter"adinya

• 8elaskan dan latih cara-cara

merawat pasien *

• Batih keluarga melakukan cara

15


16/32

merawat pasien * secara

langsung

• 'ischarge planning : "adwal

akti&itas dan minum obat

Tinda&an 'si&o+arma&o 3erikan obat-obatan sesuai

program pasien

$emantau ke4ekti4an dan e4ek

samping obat yang diminum

$engukur &ital sign secara

periodic

Tinda&an mani'#lasi lingngan

#ingkirkan semua benda yang

berbahaya dari pasien emani pasien selama dalam

kondisi kegelisahan dan

ketegangan mulai meningkat

Bakaukan pemebtasan

mekanik


17/32

melakukan kegiatan, dan minum

obat

*lien dapat dukungan keluarga

dalam mengontrol halusinasinya

*lien dapat minum obat dengan bantuan minimal

$engungkapkan halusinasi

sudah hilang atau terkontrol

*lien

• !denti4ikasi isi halusinasi *lie

• !denti4ikasi waktu halusinasi

*lien

• !denti4ikasi 4rekuensi halusinasi*lien

• !denti4ikasi situasi yang

menimbulkan halusinasi

• !denti4ikasi respons *lien

terhadap halusinasi

• ;"arkan *lien menghardik

halusinasi

• ;n"urkan *lien memasukkan

cara menghardik halusinasidalam "adwal kegiatan harian

7P 55

• C&aluasi "adwal kegiatan harian

*lien

• Batih *lien mengendalikan

halusinasi dengan cara bercakap-

cakap dengan orang lain


dalam "adwal kegiatan harian7P 555


*lien

• Batih *lien mengendalikan

halusinasi dengan melakukan

kegiatan (kegiatan yang biasa

dilakukan *lien di rumah)


dalam "adwal kegiatan harian7P 5:


*lien

• 3erikan pendidikan kesehatan

tentang penggunaan obat secara

teratur


dalam "adwal kegiatan harian

• 3eri pu"ian "ika klien

menggunakan obat dengan benar

17


18/32

• $engan"urkan *lien

mendemonstrasikan cara control

yang sudah dia"arkan

• $engan"urkan *lien memilih

salah satu cara control halusinasiyang sesuai

,el#arga


dirasakn keluarga dalam

merawat *lien

• 8elaskan pengertian tanda dan

ge"ala, dan "enis halusinasi yang

dialami *lien serta proses

ter"adinya• 8elaskan dan latih cara-cara

merawat *lien halusinasi

• Batih keluarga melakukan cara

merawat *lien halusinasi secara

langsung

• 'ischarge planning : "adwal

akti&itas dan minum obat

T5NDA,AN P75,O%ARMA,O 3erikan obat-obatan sesuai

program *lien

$emantau ke4ekti4an dan e4ek

samping obat yang diminum


periodic

T5NDA,AN MAN5PULA75

L5N6,UN6AN Bibatkan *lien dalam kegiatan

di ruangan

Bibatkan *lien dalam ;*

halusinasi

!solasi #osial #etelah dilakukan tindakan

keperawatan selama D 29

"am *lien dapat berinteraksi

dengan orang lain baik secara

indi&idu maupun secara

T5NDA,AN P75,OTERAPEUT5,

,lien

7P 1

• 3ina hubungan saling percaya

• !denti4ikasi penyebab isolasi

18


19/32

berkelompok dengan kriteria hasil :

*lien dapat membina hubungan

saling percaya

'apat menyebutkan penyebab

isolasi sosial 'apat menyebutkan keuntungan

berhubungan dengan orang lain

'apat menyebutkan kerugian

tidak berhubungan dengan

orang lain

'apat berkenalan dan bercakap-

cakap dengan orang lain secara

bertahap

erlibat dalam akti&itas sehari-hari

sosial

7P

• 'iskusikan bersama *lien

keuntungan berinteraksi dengan

orang lain dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain

• ;"arkan kepada *lien cara

berkenalan dengan satu orang

• ;n"urkan kepada *lien untuk

memasukan kegiatan berkenalan

dengan orang lain


dirumah

7P $• C&aluasi pelaksanaan dari

"adwal kegiatan harian *lien

• 3eri kesempatan pada *lien

mempraktekan cara berkenalan

dengan dua orang

• ;"arkan *lien berbincang-

bincang dengan dua orang

tetang topik tertentu

•

;n"urkan kepada *lien untuk memasukan kegiatan

berbincang-bincang dengan

orang lain


dirumah

7P )

• C&aluasi pelaksanaan dari

"adwal kegiatan harian *lien

• 8elaskan tentang obat yang

diberikan (8enis, dosis, waktu,

man4aat dan e4ek samping obat)

• ;n"urkan *lien memasukan

kegiatan

bersosialisasi dalam "adwal kegi

atan harian dirumah

• ;n"urkan *lien

untuk bersosialisasi dengan

orang lain

,el#raga

19


20/32


dirasakan kelura dalam merawat

*lien

• 8elaskan pengertian, tanda dan

ge"ala isolasi sosial yangdialami *lien dan proses

ter"adinya

• 8elaskan dan latih keluarga cara-

cara merawat *lien

T5NDA,AN P75,O%ARMA,A

3eri obat-obatan sesuai

program

antau kee4ekti4an dan e4ek sampig obat yang diminum

Akur &ital sign secara periodik

T5NDA,AN MAN5PULA75

L5N6,UN6AN

Bibatkan dalam makan bersama

erlihatkan sikap menerima

dengan cara melakukan kontak

singkat tapi sering 3erikan rein4orcement positi4

setiap *lien berhasil melakukan

suatu tindakan

rientasikan *lien pada waktu,

tempat, dan orang sesuai

kebutuhannya

'e4isit

perawatan diri

#etelah dilakukan tindakan

keperawatan selama D hari, kliendapat mandiri melakukan

perawatan diri dengan kriteria:

• 'apat men"elaskan pentingnya

kebersihan dan kerapian

• $enyebutkan ciri-ciri badan

yang bersih dan rapi

• 'apat menyebutkan man4aat

badan bersih dan rapi

• 'apat menyebutkan kerugian

badan badan yang tidak bersih

T5NDA,AN

P75,OTERAPEUT5, asien

• $en"elaskan pentingnya

kebersihan dan kerapian diri

• $endiskusikan ciri-ciri badan

bersih dan rapi

• $en"elaskan man4aat bsdsn

bersih dan rapi dan kerugian "ika

"ika badan tidak bersih dan tidak

rapi

• $enga"arkan cara men"aga

20


21/32

dan tidak rapi

• 'apat mempraktikan cara

melakukan cara perawatan diri

dengan benar

• 3adan bersih dan rapi• 3adan tidak bau

• 'apat melakukan akti4itas

perawatan diri secara mandiri

kebersihan dan kerapian diri

• $emberikan kesempatan pada

pasien untuk mendemonstrasikan

cara men"aga kebersihan dan

kerapian diri• $engan"urkan pasien memasukan

cara men"aga kebersihan dan

kerapian kedalam "adwal kegiatan

harian

*eluarga

• $endiskusikan kesulitan yang

dirasakan keluarga dalam

merawat pasien dengan masalah

de4icit perawatan diri• $en"elaskan ciri-ciri pasien yang

mengalami masalah de4icit

perawatan diri dan "enis de4icit

perawatan diri yang sering

dialami oleh pasien dan proses

ter"adinya

• $en"elaskan cara cara merawat

pasien de4icit perawatan diri

•

$elatih keluarga mempraktekancara merawat pasien dengan

de4icit perawatan diri

• $embantu keluarga membuat

"adwal akti4itas perawatan diri

bagi pasien dirumah termasuk

minum obat (discharge planning )

T5NDA,AN P75,O%ARMA,O

$emberikan obat-obatan sesuai

program pengobatan pasien $emantau kee4ekti4an dan

e4eksamping obat yang diminum


periodic (tekanan darah, nadi

dan perna4asan)

T5NDA,AN MAN5PULA75

L5N6,UN6AN

$endukung pasien untuk

melakukan perawatan diri sesuai

kemampuan dengan

21


22/32

menyediakan alat-alat untuk

perawatan diri

$emberikan pengakuan atau

penghargaan yang positi4 untuk

kemampuannya melakukan perawatan diri

8adwalkan pasien melakukan

de4ekasi dan berkemih, "ika

pasien mengotori dirinya

1$. Tinda&an ,e'era4atan Pasien Hal#sinasi

a. T#j#an tinda&an #nt#& 'asien meli'#ti ;

1) asien mengenali halusinasi yang dialaminya

2) asien dapat mengontrol halusinasinya

) asienmengikuti program pengobatan secara optimal

0. Tinda&an &e'era4atan ;

1) $embantu pasien mengenali halusinasi ;nda dapat melakukannya dengan

cara berdiskusi dengan pasien tentang isi halusinasi (apa yang di

dengar

=3agaimana perasaan ' hari iniI apa keluhan disaat ini I>

=3aiklah, bagaimana kalau kita bercakap cakap tentang suara yang selama ini ' dengar tetapi

tak tampak wu"udnya I 'imana kita dudukI 'i ruang tamuI 3erapa lamaI 3agaimana kalau

0 menit I>

,erja ;

=;pakah ' mendengar suara tanpa ada wu"udnyaI ;pa yang dikatakan suara itu I =

=;pakah terus menerus terdengar atau sewaktu waktuI *apan yang paling sering ' dengar

suaraI 3erapa kali sehari ' alamiI ada keadaan apa suara itu terdengarI ;pakah pada waktu

sendiri I =

22


23/32

=;pa yang ' rasaakan pada saat mendengar suara ituI>

=;pa yang ' lakukan saat mendengar suara ituI ;pakah dengan itu suara-suara itu hilangI

3agaimana kalau kita bla"ar cara-cara untuk mencegah suara suara muncul I =

=', ada 9 cara untuk mencegah suara suara itu muncul ertama,dengan menghardik suara

itu muncul *edua, dengan bercakap cakap dengan orang lain *etiga, melakukan kegiatan

yangg sudah ter"adwal dan keempat minum obat secara teratur>

=3agaimana kalau kita bela"ar satu cara dulu yaitu dengan menghardik>

=6aranya sebagai berikut: saat suara suara itu muncul, langsung ' bilang, pergi saya tidak

mau dengar,saya tidak mau dengar, pergi "angan ganggu saya stop "angan ganggu saya

begitu diulang ulang sampai suara itu tak terdengar lagi 6oba ' peragakanK ah, begitu3agusK 6oba lagiK .a bgus, ' sudah dapat>

Teminasi;

=3agaimana perasaan ' stelah peragaan latihan tadiI *alau suara suara itu muncul lagi,

silahkan coba cara tersebutK 3agaimana kalau kita buat "adwal latihannyaI $au pukul berapa

sa"a latihannyaI (anda memasukankegiatan latihan menghardik halusinasi kedalam "adwal

kegiatan harian pasien) 3agaimana kalau kita bertemu lagi untuk bela"ar dan latihan

mengendalikan suara suara dengan cara kedua I 8am berapa 'I 3agiamana kalau 2 "am lagiI

3erapa lama kita akan berlatihI 'imana tempatnyaI>

=3aiklah, sampai "umpa>

2) $elatih pasien mengontrol halusinasi 'apat dilatih dengan 9 cara:

a) $enghardik halusinasi: adalah upaya mengendalikan diri terhadap halusinasi

dengan cara menolak halusinasi yang muncul asien dilatih untuk

mengatakan tidak terhadap halusinasi yang muncul atau tidak memedulikan

halusinasinya *alau ini dapat dilakukan pasien akan mampu mengendalikandiri dan tidak mengikuti halusinasi yang muncul $ungkin halusinasi tetap

ada namun dengan kemampuan ini pasien tidak akan larut untuk menuruti apa

yang ada dalam halusinasinya ahapan tindakan meliputi :

b) men"elaskan cara menghardik halusinasi

c) memperagakan cara menghardik

d) meminta pasienmemperagakan ulang

e) memantau penerapan cara ini, menguatkan perilaku pasien

) 3ercakap cakap dengan orang lain Hal ini dapat mengontrol halusinasi *etik

pasien bercakap-cakap dengan orang lain maka ter"adi distraksi, 4okus perhatian

23


24/32

klien akan beralih dari halusinasi ke percakapan yang dilakukan dengan orang

lain tersebut

Latihan 'asien mengontrol hal#sinasi dengan !ara &ed#a yait# 0er!a&a' !a&a' denga

orang lain

Orientasi ;

=#elamat pagi ' 3agaimana perasaan ' hari iniI apakah suara suara itu masih muncul

apakah suadah dipakai cara yang kita latihI berkurangkah suara suara nyaI 3agusK sesua

"an"i kita tadi, saya akan melatih cara kedua untuk mengontrol halusinasi dengan bercakap

cakap dengan orang lain kita akan latihan selama 20 menit mau dimanaI disini sa"a I>

,erja ;

=6ara kedua untuk mencegah

Terminasi ;

=3agaimana perasaan ' setelah latihan ini I 8adi sudah ada berapa cara yang ' pela"ari untu

mencegah suara-suara ituI 3agus, cobalh kedua cara ini kalau ' mengalamai halusinasi lagi

3agaimana kalau kita masukan dalam "adwal harian ' I $au pukul berapa latihan bercaka

cakapI ah nanti lakukan secara teratur "ika sewaktu waktu suara itu munculK 3esok pag

saya akan kemari lagi 3agaimana kalau kita latih cara yang ketiga yaitu melakukan akti&ita

ter"adwal I $au pukul berapaI 3agaimana kalau pukul 10I $au dimanaI disini lagiI #ampa

besok ya #elamat pagi>

9) $elakukan akti&itas yang ter"adwal Hal ini untuk mengurangi risiko munculnyakemblai halusinasi asien tidak akan mengalami banyak waktu luang sendiri

yang sering kali mencetuskan halusinasi ahapan inter&ensinya adalah sebagai

berikut :

a) men"elaskan pentingnya akti&itas yang teratur untuk mengatasi halusinasi

b) mendiskusikan akti&itas yang biasa dilakukan oleh pasien

c) melatih pasien melakukan akti&itas

d) $enyusun "adwal akti&itas sehari hari

e) memantau pelaksanaan "adwal kegiatan dan memberikan penguatan terhadap

perilaku pasien yang positi4

24


25/32

Latih 'asien mengontrol hal#sinasi dengan !ara &etiga< yait# mela&sana&an a&ti>ita

terjad4al

Orientasi ;

=selamat pagi, ' 3agaimana perasaan ' hari ini I apakah suara suara nya masih muncul

apakah sudah dipakai dua cara yang kita latih I bagaimana hasilnyaIbagusK sesuai "an"i kita

hari ini kita akan bela"ar cara yang ketiga untuk mencegah halusinasi yaitu melakuka

kegiatan ter"adwal mau dimana kita bicaraI baik, kita duduk di ruang tamu berapa lama kit

bicaraI bagaimana kalau 0 menitI 3aiklah>

,erja;

=apa sa"a yang biasa ' lakukan I apa sa"a keggiatan yang biasa dilakukanI (terus tanyaka

sampai didapatkan kegiatan sampai malam) wah banyak sekali kegiatannya mari kita lati

dua kegiatan hari ini (latih kegiatan tersebut) bagus sekali ' dapat lakukan kegiatan in

dapat ' lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul kegiatan yang lain akan kita lati

lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan>

Terminasi ;

=bagaimana perasaan ' setelah kita bercakap cakap cara yang ketiga untuk mencegah suara

suaraI bagus sekaliK coba sebut kan cara yang telah kita latih untuk mencegah suara suara

bagus sekali mari kita masukan ke dalam "adwal kagiatan harian ' coba lakukan sesua

"adwal yaK (anda dapat melatih akti&itas yang lain pada pertemuan berikut sampai terpenuh

seluruh akti&itas dari pagi sampai malam) bagaimana kalau kita membahas cara minum oba

yang baik serta kegunaan obat pada kun"ungan saya berikutnya sampai "umpa>

%) $enggunakan obat secara teratur indakan keperawatan agar pasien patuh

menggunakan obat :

a) "elaskan kegunaan obat b) "elaskan akibat putus obat

c) "elaskan cara mendapatkan obat


26/32

tentang obat-obatan yang ' minum kita akan berdiskusi selama 20 menit sambil menungg

makan siang disini sa"a ya 'I>

,erja ;

=', apakah bedanya setelah minum obat secara teraturI apakah suara-suara berkurang ata

hilangI minum obat sangat penting supaya suara suara yang ' dengar dan menggangg

selama ini tidak muncul lagi berapa macam obat yang ' minumI (perawat menyiapkan oba

pasien) ini yang warna orange 6L kali sehari pukul pagi, pukul 1 siang dan pukul

malam gunanya untuk membuat pikiran tenang ini yang putih (H) kali sehari pukulny

sama gunanya untuk rileks dan tidak kaku sedangkan yang merah "ambu kali sehari , wakt

nya sama gunannya untuk menghilangkan suara suara kalau suara suara sudah hilan

obatnya tidak boleh diberhentikan nanti konsultasikan dengan dokter , sebab kalau putu

obat ' akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula kalau obat habis

dapat minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi ' "uga harus teliti saat menggunaka

obat obatan ini pastikan obatnya benar artinya ' harus memastikan bahwa itu benar bena

punya ' "angan kelitu dengan obat milik orang lain baca nama kemasannya pastikan oba

diminum pada waktunya, dengan cara yang benar yaitu diminum sesudah makan dan tepa

pada waktunya ' "uga harus memperhatikan berapa "umlah obatsekali minum danharu

cukup minum 10 gelas per hari>

Terminasi ;

=bagaimana perasaan ' setelah bercakap cakap tentang obatI sudah berapa cara yang kit

latih untuk mencegah suara suaraI 6oba sebutkanK bagusK ("ika "awaban benar) mari kit

masukan "adwal minum obatnya pada "adwal kegiatan ' "angan lupa pada waktunya mint

obat pada perawat atau pada keluarga kalau dirumah nah, maknan sudah datang kita ketem

lagi untuk melihat man4aat 9 cara yang sudah mencegah suara yang telah kita bicarakan

bagaimana kalau minggu depanI mau pukul berapaI bagaimana kalau pukul 10I sampa

"umpa>

1). Tinda&an ,e'era4atan Unt#& ,el#arga

a u"uan indakan *eperawatan :

1) keluarga dapat terlibat dalam perawatn pasien baik di rumah sakit maupu

keluarga

2) keluarga dapat men"adi sistem pendukung yang e4ekti4 untuk pasien

26


27/32

b indakan keperawatan :

1) $endiskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat pasien

2) $emberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian halusinasi, "enis

halusinasi yang dialami pasien, tanda dan ge"ala halusinasi, proses

ter"adinya halusinasi, dan cara merawat pasien halusinasi

) $emberikankesempatan pada keluarga untuk memperagakan cara

merawat pasien dengan halusinasi langsung dihadapan pasien

9) memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang perawatan

lan"utan pasien

Pendidi&an &esehatan tentang 'engertian hal#snasi< jenishal#sinasi yang

dialami 'asien< tanda dan gejala hal#sinasi dan !ara !ara mera4at 'asien

hal#sinasi

eragakan percakapan berikut ini dengan pasangan andaK

Orientasi;

=selamat pagi, bapak ibu saya ##, perawat yang merawat anak bpk

=bagaimana perasaan bapak


28/32

=tandan tandanya bicara dan tertawa sendiri, atau marah marah tanpa sebab>

="adi kalau anak bpk ibu mendengar suara suara, sebenarnya suara itu tidak ada>

=kalau anak bpk

=untuk itu kita diharapkan dapat membantunya dengan bebrapa cara ada beberapa

cara untuk mebantu anak bpk

:terakhir bila tandatanda halusinasi mulai muncul, putus halusinasi ' dengan cara

menepuk punggung anak bpk


29/32

=bagus pak

Terminasi;

=bagaimana perasaan bpk

=bagus sekali pakbu bagaimana kalau dua hari lagi kita bertemu untuk

mempraktikan cara memutus halusinasi langsung kepada '>

=pukul berapa kita bertemuI>

=baik, sampai "umpaselamat pagi>

Latih &el#arga mela&an 'ra&ti& mera4at 'asien se!ara langs#ng dihada'an 'asien

3eri kesempatan kepada keluarga untuk memperagakan cara merawat pasien halusinasi

langsung dihadapan pasien

Orientasi;=selamat pagiK>

=bagaimana perasaan bpk

=apakah bpk ibu masih ingat bagaimana cara memutus halusinasi ' yang sedang mengalami

halusinasiI bagusK>

=sesuai dengan per"an"ian kita, selama 20 menit ini kita akan mempraktikan cara memutus

halusinasi langsung kepada '>

=mari kita temui '>

,erja;

=selamat pagi ' ', bpk


30/32

senyum sendiri, maka bpk

=diingat ingat pela"aran kita hari ini ya ak

9elas&an 'era4atan lanj#tan

eragakan kepada pasngan anda komunikasi dibawah iniK

Orientasi;

=selamat pagi pak

=berapa ama bpk

,erja;

=ini "adwal kegiatan ' yang telah disusun "adwal ini dapat dilan"tkan coba bpk

30


31/32

=hal hal yang perlu diperhatikan lebih lan"ut adalah perilaku yang ditampilkan oleh ' $is

kalu' terus menerus mendengar suara suara yang mengganggu dan tidak memperlihatkan

perbaikan, menolak minum obat atau memperlihatkan perilaku membahayakan orang lain

"ika hal ini ter"adi segera hubungi saya di puskesmas, ini nomor telepon puskesmasnya

DDDD>

Terminasi;

=bagaimana bpk


32/32

DA%TAR PU7TA,A

*usumawati dan Hartono 2010 Buku Ajar Keperawatan Jiwa 8akarta : #alemba

$edika

#tuart dan #undeen 200% Buku Keperawatan Jiwa 8akarta : CG6

*eliat 3udi ;na 1/// Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa edisi I. 8akarta : CG6

ita 7itria 200/ Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan aporan Pendahuluan dan

!trategi Pelaksanaan "indakan Keperawatan untuk # Diagnosis Keperawatan

Jiwa Berat 8akarta: #alemba $edika

5asmun, (2001) Keperawatan Kesehatan $ental Psikiatri "erintegrasi Dengan

Keluarga Konsep, "eori, Asuhan Keperawatan dan Analisa Proses Interaksi%API& 8akarta : 4a"ar !nterpratama

;kemat 201 *eperawatan *esehatan 8iwa *omunitas 8akarta: CG6

Documents

Askep Halusinasi Fix