Artrosis
ArtrosisInterno medicina Jorge Gonzlez RodrguezCESFAM Maule
03/06/2015
Definicin2Epidemiologa3EtiologaFactores de riesgo
EtiopatogeniaProliferacin de condrocitos y sntesis de
componentes de la matriz cartilaginosa, con material defectuosoEl
proceso degradador, en el que intervienen proteasas, interleuquina
1 y otras citoquinas, supera al reparadorProlifera en los mrgenes
de la articulacin e interviene en la formacin de un neocartlago en
las zonas de abrasinMecanismo fisiopatolgicoIndependientemente de
la causa, la artrosis representa una va final comn que lleva a la
insuficiencia articular a causa de la disrupcin del cartlago,
seguida ms tarde de la lesin de las restantes estructuras
articulares.7Cuadro clnico8Sntomasdura menos de media hora y
aparece tras un perodo de inactividad para remitir con el
ejercicio9SntomasSe asocia con etapas avanzadas de la enfermedad o
con brotes inflamatorioscuando la abrasin articular es ms
importante, son ms gruesos.Las deformidades, las contracturas y la
inestabilidad articular son complicaciones tardas10Sntomas
(origen):Formas clnicasArtrosis de las IFD e IFP:
La afeccin de IFP es mucho menos frecuente que la anterior y
presenta un engrosamiento ms difuso de la articulacin.Nodulos de
Heberden13Rizartrosis del pulgar:
14Artrosis de rodilla o gonartrosis:Se acenta al bajar
escaleras, al iniciar la marcha, durante sta y en la bipedestacin
prolongada; es de intensidad variable y puede ser discreto durante
largas temporadas15Artrosis de cadera o coxartrosis: Se genera una
atrofia de los msculos de la raz del muslo y los movimientos se
limitan progresivamente, el subir escaleras, ponerse los calcetines
o cruzar las piernas resulta cada vez ms difcil16Formas menos
frecuentes de presentacin:Diagnstico de la artrosis en atencin
primaria:Radiologa:
El diagnstico de artrosis no es difcil en pacientes de edad con
dolor habitual de rodillas u otra articulacin, rigidez matinal
corta, crpitos, dolor y ensanchamiento seo, VHS normal, lquido
sinovial no inflamatorio y osteofitos en la radiografa.Sin embargo
el diagnstico es problemtico en el paciente con caractersticas
menos tpicas, por ejemplo en pacientes con compromiso de
articulacin no habitual y la coexistencia de otras afecciones
reumatolgicas, como por ejemplo la condrocalcinosis (enfermedad por
depsito de cristales de pirofosfato de calcio) puede oscurecer y
dificultar el diagnstico de artrosis. El diagnstico estar basado
principalmente en el cuadro clnico compatible y la
radiologa.estrechamiento de la interlnea, por prdida de cartlago -
osteofitos marginales - esclerosis del hueso subcondral, y - geodas
o quistes yuxtaarticulares, frecuentes en la coxartrosis.
19Radiologa
Laboratorio:Diagnstico diferencial:
Otros reumatismos de partes blandas
Otros reumatismos de partes blandas
Tratamiento de la artrosisObjetivosLa prevencin slo es posible
en algunas de las artrosis secundarias. Es crucial informar al
paciente sobre su enfermedad y su curso oscilante, destacando que
no lo conducir a la invalidez inexorablemente. El dolor, la rigidez
y la limitacin funcional ocasionados por la artrosis son
tratables26Medidas no farmacolgicas27Tratamiento farmacolgico,
siempre que no se apliquen ms de 1 2 al ao en una articulacin y
nunca en la cadera28Ciruga29Criterios de derivacin
ArtrosisGracias por su atencin
