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Aplicabilidad y beneficios potenciales del benchmarking entre
laboratorios clnicos Alex Galoro
Mdico especialista en laboratorio clnico - UNICAMP; Postdoctoral Fellow
- Universidad McGill (Montreal, Canad); MBA en Gestin de la Salud
FGV; Doctorado en Medicina USP, Asesor Tcnico del Laboratorio de
Franceschi, Vicepresidente SBPC / ML - bienio 2014-2015
Benchmarking - Definicin
Benchmark: es un marco de referencia
Benchmarking: es un proceso sistemtico y continuo para medir y
comparar los procesos de negocio de una organizacin, para los
lderes de cualquier parte del mundo para obtener informacin con
el fin de ayudar a la organizacin a mejorar su rendimiento.
(APQC International Benchmarking Clearinghouse)
Benchmarking - Definicin 1. El benchmarking es un enfoque estructurado y disciplinado
2. El proceso es continuo
3. Consiste en la medicin, evaluacin y comparacin de los procesos y resultados
4. El objetivo es lograr las mejores prcticas y resultados
Benchmarking - Historia
70s
reduccin de la participacin en el mercado de 80 a 30%
debido a la competencia de las empresas japonesas
Implantada poltica de comparacin de los principales procesos de la empresa con el mejor mercado
Bachner P, Howanitz PJ. Using Q-Probes to improve the quality of laboratory medicine: a quality improvement program of the College of American Pathologists. Qual Assur Health Care. 1991;3:167-77. Valenstein P, Schneider F. Laboratory benchmarking: the College of American Pathologists' experience. Clin Leadersh Manag Rev. 2006;20:E5.
En 1989, el Colegio Americano de Patlogos (CAP) cre el " Q-
Probes Program " basado en los programas interlaboratorios para
mejorar el rendimiento.
Benchmarking - Historia
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin de la Tcnica de Referenciacin (Benchmarking) en Servicios de Laboratorio Clnico (2004)
Objetivo general
Evaluar la aplicabilidad y los beneficios potenciales del benchmarking en la gestin de los laboratorios clnicos
Objetivos Especficos
Describir e implementar un conjunto de indicadores de desempeo en diferentes servicios de medicina de laboratorio
Analizar las diferencias entre los indicadores de varios laboratorios
Benchmarking - Historia
Indicadores de produccin exmenes mensuales totales realizadas por origen peticiones mensuales totales respondidas por origen nmero de exmenes por solicitud
Productividad Indicador: total de los exmenes realizados por hora-hombre
trabajada (HHT)
total de los exmenes por HHT en el rea analtica total de solicitudes atendidas por HHT en la coleccin total de HHT en el rea administrativa por HHT total
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Indicador de estrs en la fuerza de trabajo: Total de horas de licencia por HHT (ausentismo) Total de Emisiones de accidentes de trabajo por HHT
(Seguridad en el Trabajo)
Indicadores de eficiencia Tiempo medio de publicacin del informe de la
glucosa, CBC y la serologa para el VIH, de todas las
fuentes
Total de Solicitud de Nuevas Muestras por peticin
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Recoleccin de datos: Frecuencia variable entre los participantes Slo Laboratorios 3, 4 y 6 envi datos en el tiempo de liberacin No hubo solicitud de intercambio de informacin entre
laboratorios
Estas dificultades y la variacin de algunos datos obtenidos pueden sealar una limitacin de los laboratorios para obtener
los indicadores propuestos.
La falta de intercambio de informacin puede indicar deficiencia en el anlisis crtico de los datos/
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Cuestionario de Evaluacin de la aplicabilidad y beneficios potenciales del
benchmarking
Mejora de la auto-evaluacin de los conocimientos despus de la participacin en el protocolo
Programa de utilidad, aplicables y con indicadores de buena calidad Similares a los disponibles en otros programas de benchmarking
Cuando se utiliza correctamente, proporciona informacin sobre el rendimiento de los diferentes procesos y permite la
clasificacin de los procesos prioritarios de mejora.
El grupo de indicadores seleccionado y el protocolo utilizado para su aplicacin eran adecuados a los objetivos
especficos de la obra, pero sujeto a mejoras.
Los resultados obtenidos para los indicadores propuestos resultaron coherentes con los datos disponibles en la
literatura.
La aplicacin del Benchmarking en Servicios de Laboratorio Clnico
Indicadores Demogrficos
Las pruebas por paciente: General, privadas, del Pacto y SUS Servido pblica: ambulatorios, hospitalarios y Externa La recopilacin sistemtica: Privada, Tercera y Franquicias Externalizacin Ticket Promedio Investigaciones Volumen: Privado, del Pacto, el NHS y miscelneo
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Indicadores de Desempeo de Procesos
Accidentes cortopunzantes Cliente: No reporte de resultados crticos, atraso de resultados e Informes
de resultados corregidos
Muestra de la calidad: muestras de coaguladas, hemocultivos contaminados, contaminacin del cultivo de orina y muestras
hemolisadas.
Informes de entrega: por correo electrnico, pgina web, en domicilio, tomada en el laboratorio y por Telfono o Fax
Peticin de Nuevas Muestras: general, por materiales inadecuados, para la confirmacin de resultados, por accidente y varios
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Indicadores de Gestin de Recursos
Gastos de personal Costos de distribucin: rea fsica y los recursos, equipos, materiales,
personal, servicios especializados, transporte y costes secundarios
Informatizacin: episodios de cada y el tiempo de cada Personal: ausentismo, frecuencia de los accidentes de trabajo, horas
trabajadas, personal en general el volumen de negocios y recepcin
Productividad: General, Personal Tcnico, Anatoma Patologa y Cito patologa, facturacin, personal de recepcin, recepcionista, inteligente
y Recolector
Formacin: general e interna
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Shcolnik W, de Oliveira CA. S de So Jos A, de Oliveira Galoro CA, Plebani M. Burnett D. Brazilian laboratory indicators program Clin Chem Lab Med 2012;50:192334.
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Benchmarking - Historia
Grficos para el anlisis histrica y comparativa
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Programa de Indicadores Laboratoriais SBPC e Control-Lab (2006)
Armonizacin en Laboratorios Clnicos
http://217.148.121.44/MqiWeb/Page_Presentation.jsf
Conclusiones
Galoro, C.A.O. Mendes, M.E. Burattini, M.N. Applicability and potential benefits of benchmarking in Brazilian clinical laboratory services. BIJ 2009; 16(6):817-830
Principales dificultades en la aplicacin del Benchmarking:
Estandarizacin de los Indicadores Regularidad en la recoleccin de datos Falta de anlisis crtico Formacin de grupos similares para la comparacin de datos
Benchmarking es una simple herramienta, importante y de fcil aplicacin para los laboratorios clnicos
Requiere inversin de tiempo y recursos por parte de los proveedores de estos programas, en mecanismos que
garanticen:
normalizacin en la recopilacin de datos comprobar las discrepancias de los indicadores para
comprender sus significados y mejorar los procesos.
Los participantes necesitan una mayor madurez para obtener y analizar crticamente los resultados de los
indicadores que se puedan tomar medidas para mejorar el
proceso.
Conclusiones
Muchas Gracias
Alex Galoro
Aplicabilidad y beneficios potenciales del benchmarking entre
laboratorios clnicos