Apl-38- Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios Villavicenciover 6

8/17/2019 Apl-38- Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios Villavicenciover 6

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PLAN DE GESTION INTEGRAL DERESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES

APL-38Versión 06Fecha20/03/2013

Ea!"ró # Re$isó

%ar&" Fir'aDirección Científca y Administrativa

A(r"!ó

%ar&" Fir'aGerencia

Re&is)r" *e %a'!i"s

Vigencia Versión Descripción22/10/2004 1 Primera versión ofcial del sistema de calidad02/02/2007 2 evisión y act!ali"ación02/06/200# 3 evisión y Act!ali"ación02/06/200$ 4 evisión y Act!ali"ación2%/01/2011 % evisión y Act!ali"ación06/03/2012 6 evisión y Act!ali"ación

Re&is)r" *e En)re&a # Dis)ri!+ción

Vigencia Entrega Responsables y Firmas

2012

TABLA DE CONTENIDO


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PRESENTACION 32

INTRODUCCION 4POLITICA AMBIENTAL 5FORMULACION DEL PROBLEMA 6JUSTIFICACION 71. OBJETIVO GENERAL 82. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 83. ALCANCE 94. ENTORNO 95.CONFORMACIN DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTINAMBIENTAL ! SANITARIA 95.1 F"#$%'( D') C&*%+, D' G'(+%-# S#%+/%

105. P'/%&$% D' R'"#%'(

106. DIAGNOSTICO

106.1 G'#'/$%-#

116.2 R'$"/(&( F(%$&(

156.3 I#$+%$%-#

166.4 R'$&)'$$%-# T/#(&/+' I#+'/#&

166.5 F/'$"'#$% D' R'$&)'$$%-# I#+'/#

176.6 F/'$"'#$% D' R'$&)'$$%-# E+'/#

176.7 D'-(%+& D' R'(%"&(

186.8 D%(&(%$%-# F%#)

186.9 %%'#' ! S'"/%

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7. PROGRAMA DE FORMACIN

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7.1 O:'+%&

207.2 R'(()'(

207.3 A)$#$'

207.4 E(+/+'%

21

7.5 I#%$&/'(

227.6 C/&/* D' C$%+$%-# P/ E) M#':& D' R'(%"&(&(%+)/%&(

228. RESPONSABLES

238.1 R'((%)% D' L&( C&)&/&/'(

238.2 R'((%) % D') C&*%+, D' G'(+%-# A*%'#+)

238.3 R'((%) % D') C&&/%#&/ D' S)" O$"$%)

248.4 R'((%) % D') P'/() D' S'/%$ %&( G'#'/)'(

249. SEGREGACIN

249.1 D';%#%$%-# ! C)(%;%$$%-# D' R'(%"&(

249.2 M#':& ' R'(%"&(

259.3 U+%)%


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269.3.1 C/$+'/(+%$( ' )&( /'$%%'#+'( /'"+%)%


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3716. PLAN DE CONTINGENCIA

3717. LIMPIE>A ! DESINFECCION DE CANECAS

3918. LIMPIE>A ! DESINFECCION DEL DEPOSITO

4019. COMPONENTE DE GESTION E?TERNA

4020. COORDINACIN ! MONITOREO DE PGIR

4120.1 P)# D' A"%+&/%

4321 CRONOGRAMA

44

ANE?O 1 RUTA SANITARIA

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PRESENTACION

El presente p lan descr ibe la forma como son manejados los residuoshospi ta la ri os y estab lece l a manera cor recta de l levar a cabo l osdiferentes procedimientos de desactivación de los desechos hospitalariosgenerados en el LABORATORIO GAMMA IPS SEDE PRINCIPALVILLAVICENCIO, por lo tanto se const i tuye en e l “PLAN DE E!"#$N#N"E%AL DE %E!#D&'! ('!P#"ALA%#'! ) !#*#LA%E!+ Por tal raón,este documento se cons idera de ob ligator ia ap li cac ión para todo e lpersonal -ue realia los procedimientos a-u. descritos/

Para contribuir a su completa adopción, A**A #P! se compromete a0• aran ti a r -ue en e l p roceso de inducción de todo e l persona l

asistencial -ue ingresa a la institución, se brinde entrenamiento sobrelos contenidos del presente plan

• Asegurar la d ispon ib il idad de l p lan en los serv ic ios impli cados engenerac ión de res iduos hospi ta la ri os , de manera -ue se puedaconsultar oportunamente para aclarar las posibles dudas del personal

• Promover e incentivar su aplicación de manera permanente

!ea este el espacio para reconocer y agradecer la val iosa part icipacióndel personal t1cnico, directivo y asesor de la institución -ue intervino en

el dise2o, val idación, ajuste e implantación de este plan, con el cual seespera disminuir ostensiblemente la variabi l idad de la atención, reducirl a ocu rrencia de f al las, y con tr ibui r a garan ti a r l a cal idad en l aprestación de los servicios a la población usuaria, como eje y raón deser de nuestra institución/


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INTRODUCCIN

E l manejo integ ra l de l os desechos de a lto r ie sgo b io lógi co se haconvertido en una de las prioridades del Laboratorio 3l .nico A**A #P!4-ue reaf irma as. su compromiso con la preservación del medio ambientey con l a 5 io segur idad de l os emp leados , en con cordanc ia con e lPrograma de seguridad industrial e higiene ocupacional

A**A #P!, como generador de residuos no pel igrosos y pel igrosos delt ipo infecc ioso o de r iesgo b io lóg ico, ha desarrol lado e l presentedocumento con e l propósi to de manejar t1cn icamente sus res iduos,desde su generación hasta su disposición f inal, con el f in de garantiarun amb iente de p roducci ón m6s l impi o y, a l m ismo t iempo, darcumpl imiento a la normat iva v igente sobre la mater ia, en especia l e lDecreto 7898 de 7:::, y la %esolución ;;8< de 7::7 y las dem6s normas-ue las modifi-uen o sustituyan

De otra parte, el documento describe de forma detallada los mecanismos

ut il iados por la inst i tución para se leccionar, desact ivar y ejecutar ladisposición f inal de los residuos infecciosos, como tambi1n su monitoreoa trav1s de indicadores traadores -ue contr ibuyan al mejoramientocontinuo de la calidad/


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POLITICA AMBIENTAL

#N=E%!#'NE! *E%E> 3#A L"DA? A**A #P!, como insti tución de saludreconoce su responsabilidad social con la comunidad y se compromete aimplementar y mantener un !istema de estión Ambiental efectivo -uetenga como propós i to controlar los aspectos ambienta les d irectos eind irectos med iante acciones int ra y e@t ra murales/ 3reemos en e lmejoramiento continuo como herramienta vital para el cumplimiento dela legislación ambiental vigente y pertinente/

A**A #P! t iene como propósito l levar a cabo un manejo ambientalacorde con las pol .t icas vigentes, con el f in de preservar la cal idad delamb iente en l as onas cercanas donde se desar ro ll a su act iv idad ,med iante l a e labo ración y cor recta apl icac ión del P lan de es tión#ntegral de %esiduos (ospitalarios y !imilares en todas sus sedes

El Laboratorio pretende sostener los programas -ue le permitan mejorarde manera continua su desempe2o ambiental , mediante la promociónentre sus empleados, de cr iter ios y acciones -ue se mani f iesten encambios de acti tud f rente a l mejoramiento de l med io ambiente y laprevención de la contaminación/ Para el lo se desarrol lan activ idades demotivación, divulgación y capacitación b6sica ambiental, con el objeto de

dar a conocer y ad-uirir criterios m.nimos de prevención y control en lasdiferentes activ idades desarrol ladas, -ue puedan afectar la comunidad,el medio ambiente y la salud de los individuos en general/

De esta manera, A**A #P! part ic ipa en la prevención y contro l de limpacto ambiental generado por las diferentes actividades -ue desarrollay los desechos -ue produce4 con lo cual se implementan soluciones paras. y en respuesta a re-uerimientos en saneamiento b6sico ambiental ,disposición, manejo y control de residuos hospitalarios y similares4 -ueev itan e l agotamiento de los recursos naturales y e l deter io ro de lacalidad ambiental de la región en la cual presta sus servicios de salud/


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FORMULACION DEL PROBLEMA

En el conte@to de la pol .t ica para la gestión integral de residuos sól idosdel ministerio del medio ambiente y del plan nacional de salud ambientaldel mini st er io de sal ud , se i dent if ic o l a ne ce si dad de d ise2ar eimplementar estrategias de manejo integral de residuos hospitalarios conel f in de solucionar los confl ictos ambientales y sociales y prevenir losriesgos a la salud de las comunidades/

En virtud de lo anterior y con la entrada en vigencia del decreto 7898 de7::: y la resolución ;;8< de 7::7 se desarro llan instrumentos -uereglamentan d icha s i tuación y establece responsabi l idades c laras parageneradores y prestadores de servic ios de recolección, tratamiento ydisposición final de residuos hospitalarios/


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JUSTIFICACIN

La cal idad de vida ha ido disminuyendo con el paso del t iempo, en granparte esto se debe a problemas ambientales, patógenos y a la carenciade una cultura consiente -ue espacios de participación cogestión/

3on la entrada en v igencia del decreto 7898 de 7::: y la reso lución;;8< de 7::7, se con st it uye l a ges ti ón i nt eg ra l de l os r es iduo shospitalarios y similares, en una de las prioridades del programa de lacal idad de vida urbana y del plan nacional para el impulso de la pol .t icade residuos del * inisterio Del *edio Ambiente, d ir igido a formularprogramas de gestión integral de residuos hospitalarios, con el propósitode prevenir, mitigar y compensar los impactos ambie ntales/

Por su parte e l departamento admin is t rativo del med io ambiente de5 ogot6 DA*AB dise 2o una gu.a de mane jo ambie ntal pa ra losestablecimientos de salud, donde af i rma -ue estos de acuerdo con e lnivel de complejidad del servicio deben incluir dentro de su estructuraorganiativa el sistema de gestión ambiental a corto y largo plao/ Estese encontrara inmerso dentro las activ idades propias de la institución ydeber6 establecer mecanismos -ue permitan el adecuado manejo de losresiduos sólidos, l .-uidos y emisiones atmosf1ricas/

As. mismo, el plan nacional de salud ambiental PLANA!ABdel ministeriode protección social en ese aspecto est6 orientado a desarrol lar planesde acción sector ia l para min imiar los factores de r iesgo a la salud de

nuestros habitantes, por personas naturales o jur.dicas -ue presten losservicios de salud a humanos, animales y alas -ue generen, identif i-uen,separen, desact iven, empa-uen, recolecten, transporten, a lmacenen,manejen, aprovechen, recuperen, transformen, traten yCo d isponganfinalmente de los residuos hospitalarios y similares en desarrol lo de susactividades/

Por l o anter io r se jus ti fi ca rea li a r un p lan de manejo integ ra l deresiduos hosp ita lar ios en e l LA5'%A"'%#' A**A #P! de n ivel 7 decomplej idad con e l propósito de d iagnost icar, evaluar y analiar lasfortaleas y debi lidades de la institución y as. reincorporarprocedimientos y procesos acordes con la legislación colombiana y -ue a

la ve satisfagan las necesidades de la comunidad/


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1. OBJETIVO GENERAL

Disponer adecuadamente l os res iduos hospi ta la ri os , con e l f in degaran ti a r un amb iente de p roducc ión m6s l impio y seguro, y unadisminución en el impacto ambiental/

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• 3apacitar al personal asistencial y administrativo de A**A #P! en el

manejo de los residuos hospitalarios y similares, sobrecaracteriación y segregación en la fuente, m1todos de inactivación,procedimientos seguros para la manipulación de los desechos, riesgospor e@posición, patolog.as asociadas y medidas de protección/

• Disminui r la cant idad de desechos generados por la insti tuc ión ,mediante la aplicación de tecnolog.as m6s limpias y seguras

• arant i ar l os r ecur so s necesar io s para l a imp lementac ión ymantenimiento del Plan de estión #ntegral de %esiduos (ospitalariosy similares

• Proveer l os e lementos de p ro tecc ión a l persona l y l os insumos

necesarios para un adecuado manejo de los residuos hospitalarios

• Dise2ar procedimientos estandariados -ue establecan la maneracor re ct a de desac ti var, t ranspo rt ar y a lmacena r l os r es iduo shospita lar ios, los cuales son de obl igator ia apl icación por parte delpersonal de la institución

/ ALCANCE

El presente documento es apl icable a todas las 6reas de A**A #P! y esde obl igatorio cumplimiento para todas las personas -ue part icipan en el

proceso de atención en la prestación de los servicios, al igual -ue para elpersonal de serv ic ios generales y dem6s involucrados en e l manejo delos residuos hospitalarios -ue se generan en la institución/

4. ENTORNO

A**A #P! es un Laboratorio cl .n ico de !egundo Nivel de complejidad4La !ede Pr inc ipa l , se encuentra ub icada en la 3arrera


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5arr io E l 5ara l , en la 3 iudad de = i l lav icenc io , en donde se prestanservicios de "oma de muestras y laboratorio cl.nico/

La institución cuenta con servicios pblicos domici l iarios cone@ión a lasredes de acueducto y alcantari l lado, recolección de desechos sól idos nocontaminantes n i de r iesgo, servic io te lefónico, y energ.a e l1ctr icaBubicada sobre v .a pr incipal lo -ue garant ia una buena accesib i lidadgeogr6fica/

5. CONFORMACION DEL GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIONAMBIENTAL ! SANITARIA

Para d ise2ar y e jecutar a caba lidad e l P lan de est ión #ntegral de%esiduos (ospitalarios, se constituyó al interior del laboratorio el rupoAdministrativo de estión !anitaria y Ambiental/E l grupo se conformó, med iante acto adminis trat ivo , s iguiendo loslineamientos generales establecidos en el manual de Procedimientos parala estión #ntegral de los residuos hospitalarios en 3olombia %esolución;;8< de 7::7B/

Este g rupo admin is trat ivo es e l ges to r, coo rd inador del p lan y e lresponsable por el cumplimiento de las disposiciones -ue la instituciónha adoptado en esta materia/ Para tal efecto, deber6 cumplir con lasfunciones establecidas en e l 3ap.tu lo 9 del *anual de Procedimientospara La es tión #nteg ra l de %es iduos (ospi ta la ri os y ! im il ares en3olombia/

La inst i tución contar6 con un nico rupo Administrat ivo de estión!ani tar ia y Ambienta l para la sede pr incipa l en e l Departamento de l*eta, el cual est6 conformado por las siguientes personas segn constaen el acta ane@aB

NOMBRE CARGO PROFESIN U OFICIO

*iller Fernando óme v/ erente 5acteriólogo

*ónica #sabel P1re Directora cient.f ico 5acterióloga

%odrigo Alberto %odr.gueGefe !ervicio De#ngenier.a )*antenimiento/

#ngeniero

Esther (elena %am.re 3oordinadora deLaboratorio

5acterióloga

Andrea 3ifuentes 5acterióloga 5acterióloga


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%osa E Pe2a Au@iliar de Laboratorio Au@iliar de Laboratorio

5ibiana 3alderón Au@iliar de Laboratorio Au@iliar de Laboratorio

5.1 FUNCIONES DEL COMIT@ DE GESTION SANITARIA

• Definir los mecanismos para garantiar la ejecución del P#%(/• est ionar e l presupuesto de l p lan e ident if icar las invers iones y

fuentes de financiación/• =elar por la ejecución del P#%(/• Elaborar informes y reportes a las actividades de vigilancia y control/• El grupo de gestión sanitaria y ambiental ser6 encargado de real iar

el control del PLAN DE E!"#'N DE %E!#D&'! !$L#D'! ) L#HD'!,con el objeto de revisar cada uno de los procedimientos y activ idades

-ue se adopten con el f in de verif icar resultados y establecer medidascorrectivas/

5 .2 PERIOCIDAD DE REUNIONES

El comit1 se reunir6 de forma ordinaria cada cuatro meses, con el f in deeva luar l a e jecución del p lan e imp lementar l os a justes -ue seannecesarios para lograr su cumplimiento/

Las reuniones e@traordinar ias se real iaran cuando e l grupo lo est imeconveniente y necesario, donde podr6 ser invitado un representante de

la empresa reco lectora/ De estas reun iones se e laboraran actas deconstitución donde se consignaran temas y acuerdos logrados durante elevento/

6. DIAGNOSTICO AMBIENTAL ! SANITARIO

Para efectos pr6ct icos, se tuvieron en consideración cuatro aspectosesencia les para d iagnóst ico ambiental determinación de residuos -uegenera la instituciónB, abarcando desde el numero unidades o 6reas conlas -ue cuenta e l servi ci o, can tidad de persona l, cua li fi cación ycuantific ació n de res iduos ge ner ado s sól idos y l .-uidos B y l acuant i f icación, cual i f icación y ubicación de recip ientes reco lectores deresiduos/

Es importante precisar -ue la gest ión de los residuos hospita lar ios enA**A #P! comiena en e l mismo momento de su segregac ión en lafuente, para lo cual la ent idad cuenta con una estructura y dotaciónadecuadas y con unos procedimientos altamente estandariados -ue lepermiten garantiar una operación en condiciones de seguridad para losusuarios y empleados del laboratorio/


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6.1 GENERACION

El L aborator io A**A #P!, se de = illa vic enc io c uenta con I B

bacter iólogos y JB au@i l iares de enfermer.a yCo Laborator io, adem6scuenta con una estructura para real iar toma de muestras, montaje yprocesamiento de muestras con atenc ión de usuar ios de 80:am aJ0::pm de lunes a s6bados

A continuación se describen, en la tabla ;, la caracteriación de los tiposde residuos generados en cada una de las 6reas de la institución/ En latabla 7 se descr ibe e l est6ndar de cómo son depositados los residuosproduc idos por esta sede cua l if i cac ión y cuanti fi cac ión d iar iaB y suhorario de recolección/

REANO

PELIGROSOS PELIGROSOSLaboratorioClínico yToma demuestra

5iodegradables%eciclables#nertes'rdinarios o3omunes

B%&(#%+/%&(Aplicadores y asas bacteriológicas

util iados en la toma de muestras deflujo vaginal o para cultivo

3o6gulos de sangre, suero, plasmas,materias fecales, orinas, esputos

"orundas de algodón emple adas en elproceso de asepsia y antisepsia y comoapósito para hacer hemostasia despu1sde la toma de una muestra de sangre

uantes util iados en el 6rea de toma demuestras o en cual-uiera de las 6reast1cnicas del laboratorio

Aplicadores5aja lenguas y palil los util iados3inta de p(, tiri l las de uro an6lisis,

pruebas de embarao, entre otras/*edios de cultivo desechadosPapel higi1nico y toallas higi1nicas

util iadosKmbolos de Geringas sin agujas%ecipientes de muestras de materia fecal

y orinas/ "ubos de muestra desactivados en

autoclave*edios de cultivo/CortopunzantesL6minas porta objetos y cubre objetos, al

igual -ue laminillas util iadas y rotas"ubos capilares y de ensayo util iados en

el laboratorio y -ue est1n rotos


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REANO

PELIGROSOSPELIGROSOS

LancetasAgujas hipod1rmicas util iadas en la

toma de muestras sangu.neasPipetas vidrio -ue se rompan="*%$&(Envases de reactivos%estos de reactivos, o reactivos en malas

condicionesDesechos de reactivos y desinfectantes

de los e-uipos de hematolog.a y -u.micaAlcoholes, cetonas y colorantes

T) 1. #dent i f icación de los pr incipales residuos no peligrosos y

peligrosos generados por cada una de las 6reas del laboratorio/

RIESGOBIOLOGICO

RIESGOBIOLOGICOLI=UIDOS !

ANATOMOPATOLOGICOS

ORDINARIO EINERTE

RESIDUOSRECICLABLES

BOLSA ROJASLIDOS

BOLSA ROJA !RECIPIENTELÍ=UIDOS.

BOLSA VERDE BOLSA GRIS

Aplicadores y asas

bacteriológicaspara cultivo"orundas, gasa s y

apósitouantesAplicadores5aja lenguas,

revolvedores3intas de p(,

tiri l las de uroan6lisis, pruebasde embarao,

entre otras/*edios de cultivodesechados

Papel higi1nico ytoallas higi1nicasutil iados

Geringas sinagujas

%ecipientes de

3o6gulo de sangre,

sangre total,ma ter ia s fec ales ,esputos/

Empa-ues de

jeringasPapel carbón=asos

desechablesEmpa-ues de

otrosproductos

5olsaspl6sticas

(ojas secasPolvo y

sedimentos

sólidos

Papel, cartón,

periódico,insertos depl6stico ypapel,empa-ues depapel, tapas yrecipientespl6sticos

5otellaspl6sticas


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RIESGOBIOLOGICO

RIESGOBIOLOGICOLI=UIDOS !

ANATOMOPATOLOGICOS

ORDINARIO EINERTE

RESIDUOSRECICLABLES

muestras decoprológicos yorinas/

"ubos de muestradesactivados enautoclave

3ajas de cultivo/PRODUCCIN

DIARIAPRODUCCIN

DIARIAPRODUCCIN

DIARIAPRODUCCIN

DIARIAI8Igrs/

; bolsa rojamediana


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REA TIPO RESIDUO NO. BOLSASPOR COLOR

' M"'(+/(

3ortopunantes

'rdinariosHu.micos

uardi6n

=erde

M%$/&%&)& '*+&)&

5iosanitarios3ortopunantes'rdinariosHu.micos

%ojauardi6n

=erde%oja

L& *+'/%) E(+'/%)%


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TIPO DE RESIDUOS

%E!#D&'! N' PEL#%'!'! %E!#D&'! PEL#%'!'!

5iodegradable MgB

%ecic lablesMgB

#nertesMgB

'rdinariosMgB

#NFE33#'!'! ' DE %#E!'5#'L$#3' H*#3'

5iosanitarios MgB

Anatomopatológicos MgB

3ortopunantes MgB

%eactivosMgB;;:

I 8 J 9 I;: 8: 7I

T) 5. 3uant i ficación de %esiduos (ospita lar ios en un mes por e lLaboratorio/

6.2 RECURSOS FISICOS

La inst i tución cuenta con recip ientes en cada una de sus 6reas para lasegregac ión de res iduos, adem6s estos recipientes cuentan con lascaracter.sticas f.sicas y especificaciones t1cnicas para tal función/

La inst i tución cuenta con canecas rojas y verdes con sus respect ivasbolsas de colores, en nmero suf iciente para satisfacer las necesidadesde todas sus 6reas, tanto as is tencia les como admin is t rativas, y haacondicionado y establecido un sit io para la ubicación de las mismas encada una de las 6reas, teniendo en cuenta el t ipo de residuo generado,cantidad y pel igrosidad de los mismos, como tambi1n ha establecidopol.ticas, rutas, horarios y frecuencias de recolección para los residuos/

"eniendo en cuenta -ue la pr oducción es menor a 7I Mg/ por d.a y -ue el6rea del laborator io no es muy grande, e l movimiento interno de losresiduos se hace desde las 6reas generadoras hasta el almacenamientocentral de desechos/

6.3 INACTIVACION

Los residuos corto punantes generados en toma de muestras y montajede muestras son recolectados en guardianes y se l levan al depósito deresiduos infecciosos, no se inactivan/

Los res iduos l .-uidos generados en p rocedimien tos de l avado demater ia l y ester il i ac ión son inactivados con h ipoc lor i to de sodio a lI,7I, en las concentraciones y disoluciones establecidas para tal f in,para luego ser vert idas en e l a lcantar i l lado despu1s de determinadotiempo de inactivación/

3omo se hab .a menc ionado anteriormente, la inst ituc ión cuenta conprocedimientos operativos estandariados para el manejo de los residuos


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hospita lar ios, tanto para su manipulación como para su inact ivación,como tambi1n con procedimientos y normas de bioseguridad/

6.4 RECOLECCION ! TRANSPORTE INTERNO

%ecorrido en cada piso hasta el sit io de depósito f inal, se real iara unave a l d .a / &na ve seg regados l os r es iduo s en l os r ec ip ient esanteriormente descritos, son recogidos y transportados por el personalencargado de l a l imp ie a y r ecol ec ci ón4 e st e per sona l usara l ose lementos de protección personal para este procedimiento, recoge losres iduos d ia ri amente a l as ;;0:: a /m/ de lunes a s6bado, l o cua lgarant ia -ue los residuos permanecan en los s i t ios de generación e lmenor t iempo posible y -ue el recorrido se real ice en horas -ue se t ienemenos circulación de pacientes y empleados/

La recolección y e l t ranspo rte interno de l os res iduos se rea li amanualmente, haciendo por separado la recolección y segregación deresiduos peligrosos y no peligrosos, evitando la contaminación ambientaly minimiando riesgos al personal y pacientes/ El personal responsablede esta l abor est6 deb idamente ent renado y u ti li a e l e-u ipo deprotecc ión necesar io uni forme, guantes, apatos antides li antes,delantal, mascaril la y gafasB/

El laboratorio A**A #P!, t iene establecida la ruta para la recolecciónde r es iduo s hospi ta la ri os , cub re en su t ot al id ad l as 6 reas de l ainstitución, para el lo se elaboró un plano de la planta f .sica, en el cualse muestran, las ru tas de evacuación de residuos y la ubicac ión de

canecas, el almacenamiento final/La insti tución se encuentra debidamente inscr i ta en la ruta sanitaria ylos horarios y frecuencia de recolección son los siguientes0

P rime ro se evacuaran l os r es iduo s no pel ig ro so s ve rde y g ri sBs imul t6neamente , l uego a l f inal iar l a p rimera jornada del d .a seproceder6 a real iara la misma ruta para los residuos pel igrosos bolsaroja, guardianes y otros recipientesB/

Los residuos generados en los ba2os tanto pbl icos como del personalasistencial, se real iara su recolección dos veces al d.a0 la primera unave f inal iado e l recorr ido de los residuos no pel igrosos y la segunda

antes de la finaliación de la segunda jornada/

La ruta san itar ia i nterna de recolección de res iduos se encuent ragraficada y documentada/ =er ane@oB

6.5 FRECUENCIA ! RECOLECCION INTERNA


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!e hace en horas d i ferentes a las de atención de pacientes, toma demuest ras, p rocesamien to de muest ras y con e l menor t r6ns ito depacientes, empleados y visitantes posible/

La #nstitución t iene dise2ada una ruta interna para la recolección de losresiduos pel igrosos y no pel igrosos, la cual cubre la total idad de las6reas donde se p roducen estos res iduos y est6 o rgan iada de l asiguiente manera0

Los %es iduos No pel ig rosos biodegradables, recic lab les, inertes ocomunesB %ecorrido en cada piso hasta el sit io de depósito se recolectan7 veces en el d.a en los siguientes horarios :

11:00 a.m. – 11:30 m.

02:00 p.m. – 2:30 p.m.

Los %esiduos peligrosos 5iosanitarios, 3ortopunantes yAnatomopatológicosB !ól idos se recolectan ; ve al d.a en los siguienteshorarios0

11:30 a.m. – 12:00m.

02:30 p.m. – 3:00 p.m.

6.6 FRECUENCIA ! RECOLECCIN E?TERNA

La insti tución se encuentra debidamente inscr i ta en la ruta sanitaria y

los horarios y frecuencia de recolección son los siguientes0

• %esiduos comunes, la empresa pblica de aseo del municipio, recogeestos residuos t res veces por semana los d .as0 martes, jueves ys6bado a las :I0: a/m/ poster iormente son l levados para re l lenosanitario/

• %esiduos 5iosanitarios, la empresa especial de recolección de residuospel ig rosos e indus tr ia les, #*E3 ! /A / ! /E /P/, con tratada por l ains ti tu ción , recoge l os res iduos pel ig rosos l os d .as m i1 rcoles ys6bados, a las :


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• %esiduos %eciclables !on regalados a una persona -ue recicla, y losrecoge una ve a la semana/

La institución cuenta con un formato u acta de la sal ida de los residuos-ue se entregan a cada uno de los entes contratados/

6 .7 DEPOSITO DE RESIDUOS

El depósito cuenta con las d imensiones adecuadas para la cant idad deresiduos almacenados, es totalmente independiente y cerrado, alejado delas 6reas asistenciales y administrativas, fue construido con materialesresistentes a factores ambientales, sus pisos son sólidos y con nivelaciónadecuada -ue permiten e l drenaje y f6c i l l impiea, las paredes est6nprovistas de baldos.n en cer6mica, lo -ue garantia un proceso de aseom6s e f ic iente / 3uenta con dos 6reas de a lmacenamiento , una paradesechos peligrosos y otra para desechos no peligrosos/

E l depós ito se encuent ra ubi cado un 6 rea ubi cada a ; /: mts de l aentrada de la inst i tuc ión , a l l . se a lmacenan de fo rma ordenada y enrecipientes pl6sticos rotulados, con el color respectivo para cada residuoy con una capacidad de 7


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procedimientos relacionados con el tema se insiste sobre la aplicación delas conductas b6s icas en b ioseguridad y sobre l os mecan ismos deprotección personal/

Adicionalmente, la institución garantia a sus empleados lad isponibi li dad de l os e lementos de p ro tecc ión necesar io s para e ldesempe2o de sus act iv idades , l os cua les aparecen en todos l osp ro cedimientos a si st en ci al es en l os cua le s 1 st os se cons iderannecesar ios4 igualmente, se propende por un ambiente de trabajo conbuena iluminación, ventilación y ergonom.a/

7 . PROGRAMA DE FORMACION

En la institución el programa de capacitación para el manejo de residuoshospitalarios se considera de car6cter prioritario y permanente/La institución ha establecido un programa de capacitación denominado

“P%'%A*A DE F'%*A3#$N ) ED&3A3#$N EN *ANEG' DE %E!#D&'!('!P#"ALA%#'! ) !#*#LA%E!, -ue le permite entrenar y autoevaluar alpersonal relacionado con el manejo de los residuos en el laboratorio+

Este programa incluye objetivos medibles, temas de capacitación en elmanejo de res iduos hospi ta la ri os y s im il ares , pob lación objet ivo,c ronogramas y eval uaci ones para det ermina r l a aprop ia ci ón delconocimiento/

7.1 OBJETIVO

El objetivo primordial es -ue los colaboradores aprendan como real iar

un cor recto manejo de l os res iduos hospi ta la ri os y de esta f ormaprevenir la contaminación ambiental y minimiar los riesgos a la salud/

7 .2. RESPONSABLES

La capaci tación est6 a cargo del com it1 de es tión Amb iental y!anitar ia, estos ser6n los encargados de capacitar a cada uno de losfuncionarios/ El programa anual se real ia de acuerdo a un cronogramaestablecido ver ane@oB, adem6s de algunas capacitacionese@t raordi na ri as -ue se p rogramen en e l p rograma de i nducci óninstitucional y general/

7.3. ALCANCE

El programa est6 dir igido a todos los t ipos de personal de la institución0cl .n ico y administrativo en los diferentes niveles0 alta dirección, mediadirección y operativo/

7.4. ESTRATEGIA

La estrategia para impart i r esta capacitación es la de coordinar con ladirectora cient.f ica y la coordinadora del laboratorio los espacios -ue se


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t iene para educación con tinuada, e inc lu ir l a d ivulgación de esteprotoco lo/ #gualmente se coordinara con la d irección admin istrat iva yf inanciera para hacer la capacitación en conjunto con el personal t1cnico

del laboratorio en las reuniones establecidas en el cronograma/El comit1 de estión Ambiental y sanitaria se encarga de supervisar -uelas empresas yCo personas contratistas, especialmente las de servicio deaseo y servi ci o t1cni co se capac iten en e l manejo de l os res iduoshospitalarios/

E l contenido a transmit i r en la capacitación es e l mismo pa-uete paratodas las 6reas y los temas b6sicos son0

• Definición de residuos hospitalarios• Legislación ambiental y sanitaria/• #mportancia del manejo de los %esiduos (ospitalarios• 3lasificación y caracteriaci ón de los %esiduos• %iesgos ambientales y sanitar ios por e l inadecuado manejo de los

residuos hospitalarios y similares• %esponsabilidades/• *anejo y desecho de los diferentes tipos e residuos/• %uta sanitaria de recolección de residuos/• Plan de contingencia/• Pol.tica ambiental/• !eguridad industrial y salud ocupacional/

Los temas de formación espec. f ica para e l personal -ue manipula losresiduos son0

• Los temas anteriormente nombrados• *anual de conductas b6sicas de seguridad manejo integral, e@pedido

por e l * in is te ri o de P ro tecc ión !oc ia l o gu.a -ue l o sus ti tuya omodifi-ue/

• "1cnicas apropiadas para las labores de l impiea y desinfección tantode 6reas como de e-uipos/

• Niveles de desinfección/• "aller es de s egre gac ión de r esiduos , movimie nto inter no,

almacenamiento simulacros del plan de contingencia• Desactivación de residuos0 procedimientos uti l iados, formulación y

apl icación de so luciones desact ivadoras, mater iales ut il iados y sudebida manipulación/

• %etroalimentación/

7.5 INDICADORES

Luego de la real iación de las capac itaciones correspondientes, a lpersonal resu lta necesar io hacer una evaluación a la efect iv idad de loreal iado/ Para este caso la capacitación sobre el manejo integral de los


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residuos cuenta con un e@amen -ue evala si las personas entendieron ocomprendieron e l contenido/ Los resu ltados de los e@6menes entoncesson tabulados por el departamento de recurso humano/

7.6 CRONOGRAMA DE CAPACITACIN PARA EL MANEJO DERESIDUOS OSPITALARIOS

Este programa de capacitación pretende actual iar todo el personal de la#nst i tución en la est ión #ntegral de %esiduos (ospita lar ios emanadosdel decreto 7898 del 7::: y de la resolución ;;8< del 7::7/

FECA TEMA PERSONAL ACAPACITAR

INSTANCIAUTILI>ADA

;9C:7C7:;

DEF#N#3#'N DE%E!#D&'!3LA!#F#3A3#'N )LE#!LA3#'N

"'D' ELPE%!'NAL

%E&N#'N DE3APA3#"A3#'N

7:C:C7:;"ALLE% DE3A%A3"E%#>A3#'N DE%E!#D&'!

"'D' ELPE%!'NAL

"ALLE% DEED&3A3#'N3'N"#N&ADA

:C:


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8 . RESPONSABILIDADES

"odos somos generadores de residuos dentro de la #nst i tución, por lotanto somos responsables de su manejo dependiendo de nuestra labor yde la manera como los desechemos, de tal forma -ue debemos minimiarlos riesgos derivados de una mala gestión de los mismos y colaborar conel proceso de mejoramiento continuo del !istema de estión Ambientaldel Laboratorio amma #P!/

8.1 RESPONSABILIDAD DE LOS COLABORADORES;• Es responsabil idad de todos los colaboradores del Laboratorio amma

#P!, clasif icar los residuos generados acorde con el código de coloresadoptado por la #nst i tución y los protoco los de manejo de residuoshospitalar ios, s in importar cual sea su cargo/ Ningn co laboradorpuede -uedar e@ento de esta responsabilidad/

• =elar por la correcta util iación y preservación de los recipientes parala recolección yCo almacenamiento de los residuos/

• Poner en pr6ct ica todas las medidas, act iv idades, procedimientosadoptados por e l p resente *anua l para e l *anejo de %es iduos(ospi tala rios , como tambi 1n de los pr otocolo s, es t6nda resoperacionales y ane@os/

• !olo el personal de aseo se encuentra autoriado para manipular losresiduos, es decir para su retiro, recolección y transporte dentro de la#nst ituc ión4 luego -ue han s ido depos itados en los contenedores

respectivos/

8.2 RESPONSABILIDAD DEL COMIT@ DE GESTIN AMBIENTAL

• Dise2ar y cumplir con el programa de capacitación sobre el manejo deresiduos hospitalarios

• Aclarar las dudas relacionadas al manejo de residuos hospitalarios/• *antener actua li ado e l *anua l para e l *anejo de l os %es iduos

(ospitalarios, protocolos, est6ndares operacionales y ane@os/• %ealiar el diagnóstico situacional ambiental y sanitario cada a2o, o

en e l momento -ue se generen grandes cambios en los procesos,actividades o unidades funcionales/

•

Dise2ar la estructura funcional y asignar responsabi l idades para laejecución del plan de gestión ambiental y sanitario/• Definir y establecer mecanismos de coordinación/• =elar por la ejecución del plan de gestión ambiental y sanitario/• Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control/• %eunirse por lo menos una ve al mes para comentar las in-uietudes

de l os colaboradores y Co c li en tes e@ternos, avances del p lan,aprobación de cambios en e l p lan yCo procesos re lac ionados con lagestión ambiental/


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• %eal i ar r ondas mensua le s para l a det ec ci ón de e rrores en l aseparación de residuos como mecanismo de control/

• %evisar e l desempe2o ambiental de la inst i tución por lo menos una

ve a2o/

8.3 RESPONSABILIDAD DEL COORDINADOR DE SALUDOCUPACIONAL;• =elar por la correcta apl icación de las normas establecidas en el Plan

de estión Ambiental y !anitario/• =elar por la correcta u ti li ac ión de los e lementos de protecc ión

personal de todos los cargos, departamentos, secciones y unidadesfuncionales de la Fundación/

• 3olaborar con la coordinación de la capacitación continuada de todo elper so na l de la #ns tit uc ión en c uanto a manej o de r es iduos

hospitalarios/• #nformar al 3omit1 de estión Ambiental y !anitaria sobre cual-uierirr egular idad o a ccide nte de trabaj o -ue s e pre se nte por elinadecuado manejo de los residuos/

8.4 RESPONSABILIDAD DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES;• =elar por -ue los procedimientos de recolección y disposición de los

residuos descritos en el presente manual se cumplan/• Aud it ar a l a compa2. a cont rat is ta de servi ci os de a seo, en l a

aplicación estricta de los procedimientos relacionados yprogramaciones de limpiea/

• =elar por-ue el personal de aseo cumpla con las normas descritas enest e manual de f orma e st ri ct a, a s. c omo l a u ti li a ci ón de l oselementos de protección personal re-ueridos para el cargo/

• #nformar al 3omit1 de estión Ambiental y !anitaria sobre cual-uieri rregu lar idad -ue se presente en la reco lección o manejo de losresiduos/

• arantiar el suministro permanente de los materiales como bolsas,canecas , gua rd ianes, e tc / -ue se r e-ui eran para e l c or re ct ofuncionamiento del Plan de estión Ambiental y !anitaria/

9 . SEGREGACION EN LA FUENTE

9.1 DEFINICION ! CLASIFICACION DE RESIDUOS

Los residuos hosp ita lar ios son todos los desechos proven ientes decual-uier procedimiento relacionado con la atención de pacientes en lasinstituciones -ue prestan servicios de salud/


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!e ent iende como res iduos hosp italarios todas a-ue l las sustanc ias,materiales o subproductos sól idos, l .-uidos o gaseosos, generados de laa ct ivi dad e je rc ida por l as per sonas -ue t raba jan en l a ent idad

hospitalaria las cuales son denominadas generadores/

Los res iduos hospi ta la ri os , t en iendo en cuenta l as carac te r. st icaspropias, se c las i f ican en residuos no pel igrosos y residuos pel igrososD'$/'+& 26762000.

A continuación se e@plica la clasificación de los residuos hospitalarios0

G/;%$ 1. 3lasificación de los %esiduos (ospitalarios

9.2 MANEJO DE RESIDUOS OSPITALARIOS

Para e l manejo de l os res iduos hospi ta la ri os , e l generador de l osm ismos, debe sel ec ci onar, desac ti va r, a lmacena r y a segu ra r l adisposición final y tratamiento de los residuos/

Los trabajadores en 6reas asistenciales deben cumplir con las normas debioseguridad o de precaución universal al manipular sangre, secreciones,


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f lu idos corpo ra les o tej idos p rovenien tes de todo pac iente y susrespectivos recipientes, independientemente de su estado de salud/ Lospr incipios b6sicos del manejo de los residuos hosp italarios son los

siguientes0 minimiación, prevención, gestión integral , b ioseguridad,cultura de la no basura y precaución En ambiente y en saludB/

9.3 UTILI>ACIN DE LOS RECIPIENTES ! BOLSAS

Los residuos hospitalarios se deben depositar en recipientes y bolsas conl as s igui en te s carac te r. st ic as , a co rde con e l c ód igo de col oresestablecido/ En todas las 6reas del LA5'%A"'%#' A**A #P!, e@ istenrecipientes para el depósito de los residuos as.0

9 .3.1. C/$+'/ ( +% $( ' )&( /'$ % %'#+'( /'"+ %) %


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G/;%$ 2. 3ontenedores de %esiduos

9.3.2. C/$+'/(+%$( ' )( &)((

• La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida porlos residuos contenidos y por su manipulación

• El material pl6stico de las bolsas para residuos infecciosos, debeser po l iet i leno de al ta densidad, o e l mater ia l -ue se determinenecesario para la desactivación o el tratamiento de estos residuos

• El peso individual de la bolsa con los residuos no debe e@ceder losJ Mg/

• La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 7:Og/

• Los colores de bolsas seguir6n el código establecido, ser6n de alta

densidad y cal ibre m.n imo de ;/< para bolsas pe-ue2as y de ;/Jmil1simas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar elderrame durante e l a lmacenamiento en e l lugar de generación,recolección , mov im iento interno , a lmacenamiento cen tral ydisposición final de los residuos -ue contengan/

G/;%$ 3. 5olsas para residuos peligrosos

9.3.3. C/$+'/(+% $( ' )&( / '$%% '#+ '( / /'(%"& ( $&/ +&"#


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• %.gidos, desechables y a prueba de perforaciones por e lementoscorto punantes y ruptura, de alta densidad u otro pol.mero -ue nocontenga P/=/3/

• 3ontar con tapa a justab le o de rosca, de boca angosta, de ta lforma -ue al cerrarse -uede completamente herm1tico/• Estar rotulado de acuerdo con la clase de residuo/• !er liviano y de capacidad no mayor a 7 litros/

Los recip ientes -ue contengan residuos corto punantes deben estarrotu lados con la s igu iente et i-ueta, como se muestra en la s igu ientefigura/

G/;%$ 4. 3ontenedor de elementos corto punantes y su eti-ueta/

G/;%$ 5. 3ontenedores de corto punantes

9.4. COLOR DE LOS RECIPIENTES ! ROTULACION RESPECTIVA


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De la e f icacia del proceso de segregación en la fuente , depende laadecuada clasif icación inicial de residuos de la institución, para lo cual

se ubican en cada 6rea, recipientes sólidos debidamente rotulados con elt ipo de residuo el cual albergara y con la capacidad adecuada segn lademanda de residuos por 6rea/

A continuación se describen, en la siguiente tabla la clasif icación de losres iduo s segn su r ie sgo, e l t ip o de r ec ip ient e i nd icado para sudisposición y el rótulo -ue identif ica el tipo de residuo0

CLASERESIDUO CONTENIDO BSICO COLOR ETI=UETA

N'PEL#%'!'!5iodegradables

(ojas y tallos de los 6rboles,grama, barrido del prado, restode alimentos no contaminados,bolsas de pl6stico, cartón,papel, vidrio/

%otular con0

N'PEL#%'!'!

5#'DE%ADA5LE!

N'PEL#%'!'!'rdinarios e#nertes

!ervil letas, empa-ues de papelplastif icado, barrido, coli l lasicopor, vasos desechables, papelcarbón/

%otular con0N'

PEL#%'!'!'%D#NA%#'!)C' #NE%"E!

PEL#%'!'!#NFE33#'!'!5iosanitarios,3ortopunantes

3ompuestos por cultivos,guantes , gasas , bajalenguas ,tubos, empa-ues contaminadoscon sangre, jeringas/

%otular con0

%#E!'5#'L$#3'

PEL#%'!'!#NFE33#'!'!Anatomopatológ

icos

*uestras para an6lis is, or inas,

coprológicos, co6gulos/

%otular con0

%#E!'5#'L$#3'

H&*#3'!%esto de sustancias -u.micas ysus empa-ues o cual-uier otroresiduo contaminado con estos

%otular con0

%#E!'


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CLASERESIDUO

CONTENIDO BSICO COLOR ETI=UETA

H&*#3'

T) 8. 3lasificación de residuos segn residuo y color/

En la siguiente tabla se describen como se encuentran distribuidos losrecip ientes, de acuerdo al t ipo de residuo, t ipo de recip iente, co lor ycantidad, en el Laboratorio amma #P! =illavicencio/

T) 9.Distribución de recipientes en la sede/

9.5. SELLADO ! ROTULADO DE LAS BOLSAS

Las personas encargadas de rotular cada bolsa de residuos son lasoperar ias de aseo, -u ienes deben cerrar la bo lsa cuando est6 ocupadauna tercera parte de su capacidad/ Las bolsas se cierran con nudo y se

REA TIPO RESIDUOCANTIDAD !

COLOR

T&* ' M"'(+/(5iosanitarios3ortopunantes'rdinarios

%ojauardi6n

=erde

M+:' #)%(%(' M"'(+/(

5iosanitarios3ortopunantes'rdinarios

Hu.micos

%ojauardi6n

=erde

%ojo

AREA TECNICA

5iosanitarios3ortopunantes'rdinariosHu.micos

%ojauardi6n

=erde%oja

L& *+'/%) /' '

E(+'/%)%


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refueran con una cinta transparente/ Los rótulos deben ser dil igenciadoscon la siguiente estandariación, la cual rige para todas las bolsas0

G/;%$ 6. %otulado de bolsas/

10. INACTIVACINLa inact ivación de los residuos pel igrosos y su respect ivo manejo sehar60

"odos los residuos cuya disposición f inal sea la incineración no se debeninact ivar con productos y compuestos c lorados como el h ipoclor i to desodio, ya -ue el proceso de combustión -ue ocurre en el incinerador, elcloruro acta como precursor de compuestos altamente tó@icos para lasalud humana y para el medio ambiente/

Los residuos corto punantes generados en toma de muestras y montajede muestras se empacaran en recipientes herm1t icos resis tentes a

perforaciones guardianesB de capacidad de ;/J l ts/ &na ve l leno a Qpartes, se sellan, rotulan y se llevan al depósito de residuos infecciosos/

Los res iduos l .-uidos generados en p rocedimien tos de l avado demater ia l y ester il i ac ión son inactivados con h ipoc lor i to de sodio a lI,7I, en las concentraciones y disoluciones establecidas para tal f in,para luego ser vert idas en e l a lcantar i l lado despu1s de determinadotiempo de inactivación/

Los residuos de cajas con agar se deben inactivar mediante autoclave decalor hmedo desactivación de alta ef icienciaB y luego de real iarles laprueba microbiana pueden ser llevados a relleno sanitario/

Los residuos cuya disposición sea los vertimientos al alcantaril lado debeninactivarse con una solución de hipoclorito a I::: ppm el doble de lacantidad del residuoB/

3omo se hab .a menc ionado anteriormente, la inst ituc ión cuenta conprocedimientos operativos estandariados para el manejo de los residuoshospita lar ios, tanto para su manipulación como para su inact ivación,como tambi1n con procedimientos y normas de bioseguridad/


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10.1 M#':& ' R'(%"&( ="*%$&( ') L&/+&/%& C)#%$&.

El Plan de *anejo de %esiduos Hu.micos del Laboratorio amma #P!, pretende laelaboración de un protocolo de manejo y tratamiento de los residuos peligrosos detipo -u.mico reactivosB, en donde se mencionen claramente los procesos deeliminación a los -ue ser6n sometidos/ "eniendo en cuenta -ue los tratamientosprevios y alternativas de eliminación, dependen .ntimamente de su composición/ Es as. -ue debe tenerse en cuenta -ue los residuos -u.micos generados en el laboratorio nodeben eliminarse por el desagRe sin disminuir la peligrosidad, aun-ue sea enpe-ue2as cantidades/

De igual forma se pretenden implementar procedimientos para la eliminación desustancias producidas en el laboratorio y as., mitigar el impacto ambiental adem6s de

dar un correcto manejo a dichos residuos/

A continuación se relacionan las caracter.sticas de cada uno de los compuestosempleados y su debido manejo al interior del Laboratorio, cabe anotar -ue cada unode los reactivos -ue all. se relaciona tuvo previa revisión de la hoja de seguridad paraas. dar un correcto manejo del reactivo/

=er ane@o tabla de caracteriación de residuos -u.micos empleados enel Laboratorio 3l.nicoB

11. ALMACENAMIENTO

Este lugar debe cumpl ir con las condic iones de in fraestructura b6sicapara garantiar la aseps ia ev itando la e@is tenc ia de contaminac ióncruada con microorganismos y rene las siguientes caracter.sticas0

• &bicación en el e@terior de la institución, pero no sobre la fachada,con a islamiento , en estructura a prueba de insectos y roedores,aislado de la toma de muestras y atención a usuarios/

• F6ci l acceso para e l personal autor iado y carros reco lectores/ !inobst6culo vehicular/

• Protegidos de condiciones atmosf1ricas como lluvia, sol y viento/• Acabados en mater ia l l iso y lavable, resistente a la humedad, con

ventilación e iluminación natural yCo artif icial/• 3on sistema de drenaje y pisos con pendiente/• 3on suministro de agua, e-uipo de prevención y control de incendios/• !e2al i ac ión y demarcac ión de onas de a lmacenamien to con

indicaciones claras y precisas para el manejo de estos residuos/• Programas de aseo, desinfección y desratiación periódicos/• Prohibición de ingreso a personal no autoriado/


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de FF=, ba2o de la toma de muestras de FF=, ba2o de pacientes yfinalia en la sala de espera hasta el depósito para elalmacenamiento de los residuos/

12.1 FRECUENCIA ! ORARIO DE RECOLECCION INTERNA

!e debe hacer en horas diferentes a las de atención de pacientes, tomade muestras, procesamiento de muestras y con e l menor tr6nsito depacientes, empleados y visitantes posible/

La #nstitución debe tener dise2ada una ruta interna para la recolecciónde l os res iduos pel ig rosos y no pel ig rosos, l a cua l debe cubri r l atotalidad de las 6reas donde se producen estos residuos/

;7/7 FRECUENCIA ! ORARIO DE RECOLECCION E?TERNA

La #nst i tución debe tener inscr i ta una %uta !anitar ia, con contratos aterceros, para la recolección de residuos tanto peligroso y no peligrosos,con horarios y frecuencias de recolección/

• %es iduos 3omunes, empresa de serv ic ios pb li cos de l mun ic ipio /Disposición final0 relleno sanitario/

• %esiduos 5iosanitarios, empresa especial de recolección de residuospe ligr osos e industr ia les / Dis pos ic ión final 0 inci ne raci ón,encapsulación y relleno en celda de seguridad/

• %esiduos Hu.micos empresa espec ia l de reco lecc ión de residuospel igrosos e industr ia les, o las mismas empresas d istr ibu idoras dere ac tivos y me dic amentos / Di spos ic ión final 0 incine ració n,

encapsulación y relleno en celda de seguridad/• %esiduos %eciclable( empresas o personas -ue hagan un buena

disposic ión de estos residuos y -ue tengan los permisos sanitar iospara esta actividad/

12.3. RUTA INTERNA DE RECOLECCIN DE RESIDUOS

La #nstitución debe contar con una ruta sanitaria interna de recolecciónde r es iduo s, en donde e l o pe ra ri o de a seo r ecoge l os r es iduo sa lmacenados tempora lmente en l os rec ip ientes donde se hace l asegregación inicial en cada 6rea/ La frecuencia de recolección es de unave al d.a como m.nimo o como lo estipule la institución de acuerdo almov imiento interno as is tenc ia l / La inst ituc ión debe contar con uns is tema estab lecido y documentado para l a recolección d ia ri a deresiduos, en donde al momento de recoger la bolsa sel lada se pesa y seconsignan los datos en el respectivo formulario %(;/

13. DOCUMENTACIN DE RUTA INTERNA DE RESIDUOS


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%ecorrido en cada piso hasta el sit io de depósito f inal, se real iara unave a l d .a / &na ve seg regados l os r es iduo s en l os r ec ip ient esanteriormente descritos, son recogidos y transportados por el personal

encargado de l a l imp ie a y r ecol ec ci ón4 e st e per sona l usara l ose lementos de protección personal para este procedimiento, recoge losres iduos d ia ri amente a l as ;;0:: a /m/ de lunes a s6bado, l o cua lgarant ia -ue los residuos permanecan en los s i t ios de generación e lmenor t iempo posible y -ue el recorrido se real ice en horas -ue se t ienemenos circulación de pacientes y empleados/

La recolección y e l t ranspo rte interno de l os res iduos se rea li amanualmente, haciendo por separado la recolección y segregación deresiduos peligrosos y no peligrosos, evitando la contaminación ambientaly minimiando riesgos al personal y pacientes/

La recolección de residuos hospitalarios, cubre en su total idad las 6reasde la institución, para el lo se elaboró un plano de la planta f .sica, en elcual se muestran, las rutas de evacuación de residuos y la ubicación decanecas, el almacenamiento final/

E l recorr ido comiena en e l segundo p iso en e l 6rea admin is t rativa,cont inuando con los consultor ios, los ba2os, luego pasamos al pr imern ivel , donde comiena desde la recepc ión , luego e l 6rea t1cn ica dean6l is is de muestras, luego e l 6rea t1cn ica de montaje de muestras,cont inuando con la toma de muestras y poster iormente se dejan en e ldepósito donde se real iara la labor de pesaje y registro de producciónde residuos del d.a/

El procedimiento de recolección iniciara de la siguiente manera0 Primerose evacuaran los residuos no pel igrosos verde y grisB simult6neamente,luego al f inal iar la primera jornada del d.a se proceder6 a real iara lamisma ruta para los residuos pel igrosos bolsa roja, guardianes y otrosrecipientesB/

Los residuos generados en los ba2os tanto pbl icos como del personalasistencial, se real iara su recolección dos veces al d.a0 la primera unave f inal iado e l recorr ido de los residuos no pel igrosos y la segundaantes de la finaliación de la segunda jornada

14. CONTROL DE EFLUENTES LI=UIDOS

Las descargas de aguas res idua les por par te de l a #ns ti tu ción soncontroladas permanentemente segn lo dictan las normas relacionadas/

Los vert im ientos generados por la #nsti tuc ión son caracter iados ymonitoreados anualmente por parte del comit1 de residuos y los valoresobtenidos comparados con los l .m ites permis ibles de concentraciónestablecidos en e l Decreto ;:9< de ;9 del D/A/*/A/ Departamento"1cnico Administrativo del *edio AmbienteB/


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Los indicadores de concentración de contaminantes son seguidos yana li ados en forma est ri cta en un informe anual redac tado en e l

momento de l a l legada de l os resul tados de l a carac te ri ación devert imientos/ En caso -ue se presente incumpl imiento de los l .mitespermisibles se procede a realiar acciones correct ivas y preventivasnecesarias/

15. SEGURIDAD INDUSTRIAL ! BIOSEGURIDAD

15.1 SEGURIDAD INDUSTRIAL

A**A #P!, comprometida con las medidas de higiene y seguridad parasus empleados, def inió los elementos de protección personal necesariospara cada empleado en relación con su sit io de trabajo y sus activ idadesd ia ri as , y l o ha estab lecido como un mater ia l i nd ispensab le en l areal iación de cada uno de los procedimientos -ue hacen parte del plande gestión de residuos, y adicionalmente en los mismos se recuerdan lasconductas b6sicas en bioseguridad adoptadas por la entidadDe igual manera, e l laborator io inc luyó en su programa de educacióncontinuada, capacitación sobre procedimientos en bioseguridad, manejode residuos, desactivación y disposición f inal de los mismos y normativasobre temas re lac ionados4 como tambi1n se es fuera por garant iar6reas bien iluminadas y ventiladas y sitios de trabajo ergonómicos

La institución garantia las condiciones log.st icas y de seguridad para el

personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios, entre el lastenemos

- %eal iar un che-ueo m1dico genera l y garant iar -ue e l personalcuenta con el es-uema completo de vacunación/t1tanos y hepatit is5B

- =eri f icar -ue e l personal se encuentre en buen estado de salud, enespecial -ue no presenten heridas

- Proveer los e lementos de protección personal a los empleados para-ue desarrollen su trabajo

- arantiar boti-uines con los elementos de primeros au@ilios- !umin is t rar guarda ropas, unidad sani tar ia , s i tios y estanter.as

e@clusivas para e l a lmacenamiento de los e lementos de protección

personal, los cuales deben mantenerse en ópt imas condiciones deaseo

- 3ontar con un procedimiento para el manejo del accidente de trabajo,desde su atención hasta su reporte y seguimiento, de acuerdo con loestablecido en el procedimiento P&% S :

La inst i tución ha def in ido normas de obl igator io cumpl imiento para e lpersonal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios, entre el lasse encuentran0


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- 3onocer sus funciones espec.f icas, la naturalea y responsabil idadesde su trabajo y el riesgo al -ue est6 e@puesto/

- &ti l iar e l e-u ipo de protecc ión adecuado de conformidad con losl ineamientos de l presente manual y los -ue determine e l rupoAdministrativo para prevenir todo riesgo/

- Abstenerse de ingeri r a l imentos o fumar mientras desarro lla suslabores

- *antener en completo estado de aseps ia e l e-u ipo de protecc iónpersonal

- 3ambiarse diariamente de ropa de trabajo y ducharse util iando jabones desinfectantes/

15.2 BIOSEGURIDAD

El objetivo general de la 5ioseguridad es minimiar el riesgo potencial deaccidentes labora les, para este caso , en e l manejo de los residuoshospitalarios/ Para ampliar la información sobre 5ioseguridad rem.tase al*anual de 5ioseguridad/

!e deben usar l os s iguien tes e lementos de p ro tecc ión persona l oindividual durante la manipulación de los residuos hospitalarios0

'perario ruta sanitaria0 orro, 5otas, uantes mos-ueteros, *ascari l la,Delantal industrial, 'verol y uniforme institucional/

Personal de aseo0 dos 7B t ipos de guantes, uno para manipular residuospel ig rosos guan tes de caucho rojoB y e l o tro para no pel ig rosos

guan tes de caucho negro B, tapa bocas , gor ro de tela y uni fo rmeinstitucional/

16. PLAN DE CONTINGENCIA

A**A #P!, por ser una institución prestadora de servicios de salud delp rimer n ivel de a tenc ión, no maneja res iduos pel ig rosos del t ipo“RADIACTIVOS” los cua les, en una s i tuac ión de emergenc ia podr .anrepresentar un riesgo para los usuarios y trabajadores de la institución,y teniendo en cuenta -ue los residuos pel igrosos -ue si son producidospor el laboratorio, se inactivan4 en una emergencia -ue llegara a afectar

su almacenamiento no representar.an un mayor riesgo, sin embargo set iene establecido un proced imiento para e l manejo adecuado de losresiduos hospitalarios en caso de una emergencia por sismo, interrupcióndel sumini st ro de agua, i nt er rupc ión del sumini st ro de ene rg .a ,problemas en el servicio de aseo, entre otros/

&na contingenc ia ambienta l o emergencia eco lóg ica es la s i tuac ióneventual y transitor ia declarada por las d irect ivas de la inst itución,cuando se presenta con base en an6l isis objetivos o en el monitoreo de


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la contaminación ambiental, una concentración de contaminantes o unr iesgo ecológ ico derivado de act iv idades humanas o fenómenosnaturales -ue afectan la salud de la població n y el ambiente/

El plan de contingencia forma parte integral del Plan de estión#ntegral de %esiduos como componente interno y debe contemplarlas medidas para situaciones de emergencia por manejo de residuoshospi ta la ri os y s imi la re s por eventos como s ismos, i ncendi os ,interrupción del suministro de agua o energ.a el1ctrica, problemas en elservic io pbl ico de aseo, suspensión de act ividades, a l teraciones delorden pblico, etc/

El protocolo de manejo de residuos hospitalarios debe considerar un plande contingencia para enfrentar situaciones de emergencia, 1l cual t ienecomo objetivo presentar de manera clara, las medidas a tomar en casode inc iden tes o f al las en e l manejo de l os res iduos hospi ta la ri osgenerados en e l Laborator io amma #P!/ E l p lan de mejoramientoactualia constantemente los planes de contingencia, y lascapacitaciones se encargan de mantenerlos divulgados constantemente/

En el siguiente cuadro est6n registradas las situaciones y los pasos -uese deben seguir

P R O C E D I M I E N T O

SERVICIOS Y SITUACIONES DE ALTERACION

Energía

Eléctrica Y Agua

PotableIncenio! Si!"o!

Ser#icio

De A!eo

Alteraci$n Del

Oren P%blico Y

Su!&en!i$n De

Acti#iae!


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Iniciar fuentes

auxiliares de

tanques de

almacenamiento o

planta eléctrica

según sea el

caso

Determinar

Si el incendioesta cercano al

punto degeneraciónpeligrosos olugar dealmacenamiento

Persona

líder identifica

con el

personal de

rescate

sitos dealmacenamiento ogeneración deresiduospeligrosos.

Tratar los

residuos y

recogerlos

normalmente

con la

dotación

adecuada.

Recoger los

residuos de las

instalaciones y

entregarlos a la

empresa de

sericio de aseo y

tratamiento.


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APL-38Versión 6Fecha &06/03/2012

D i ! & o ! i c i $ n e l o ! r e ! i u o !

Recolectar

'olsas conresiduos yllear a laplanta detratamientocercana ocontratada

Recolectar

'olsas conresiduos yllear a laplanta detratamientocercana ocontratada

$os

Residuos no

peligrosos!llearlos a

rellenos

sanitarios

de laciudad! ó laciudad m&scercana.

Si la resera de

agua es menor queel tiempo de corte

comprar carro tanques deagua.

Reportar

accidente a

la (RP

Reportar

(ccidente a la

(RP

Reportar

(ccidente a la (RP! si se "ageneradolesiones enlostra'a#adores.

Los incidentes -ue se presenten pueden ser0

• Derrame de residuos l.-uidos infecciosos• %uptura de bolsas pl6sticas• %uptura de vidrios• #nasistencia del personal encargado de la %uta !anitaria• #ncumplimiento empresa de recolección de residuosAdem6s se e@pl ica cómo se solucionan las contingencias relacionadas conel corte del f luido el1ctrico y el suministro de agua/

• D'//*' ' /'(%"&( )"%&( %#;'$$%&(&(

En caso de der rame de sus tanc ias l .-uidas -ue p resenten r ie sgobiológico, siga las siguientes instrucciones0

• Not i f i-ue inmediatamente al personal de aseo o al personal demantenimiento/

• Para evita r el pa so de per sona s por es ta ona , uti lic e e lse2aliador rojo elaborado para este fin el cual se encuentra en lapileta de aseo de cada 6rea/

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En caso de suspensión de act iv idades o al teración de orden publ ico, sesol ic it ar6 de inmed ia to l a evacuac ión de l os m ismos por par te de l arespectiva empresa de aseo del municipio/

• C&/+' ' F)"%& E),$+/%$&

En caso de interrupción del suministro de energ.a0 la institución cuenta conuna fuente a l terna de energ .a de ;:: Mva/ la cua l le permite sup l i r e lsuministro normal para los principales servicios y 6reas de la institución,entre los -ue se encuentra el depósito de residuos/

• C&/+' '# ') ("*%#%(+/& ' "

La institución cuenta con tan-ues de almacenamiento de agua -ue puedenabastecer la #nst i tuc ión por var ios 7 d .as , en caso de -ue e l cor te de lsuministro se e@tienda se sol icitar6 apoyo a la empresa de Acueducto del*unicipio yCo se autoria la compra de agua en carro tan-ues/El Laboratorio amma #P!, cuenta con un plan de atención de emergenciasinternas en caso de incendios, atentados, e@plosiones, sismos, etc/

17. LIMPIE>A ! DESINFECCION DE LAS CANECAS

Lleve las canecas al cuarto de aseo una cantidad suficiente para facilitar eltrabajoB/

Lave con agua y jabón/

%emueva la suciedad con cepillo de mano/ Enjuague, asegur6ndose de retirar por completo el jabón/ !e-ue con compresa limpia/ Apli-ue la solución desinfectante a I::: PP* en las paredes internas del

recipiente/ Permita el secado/ 3olo-ue la bolsa de acuerdo con el color -ue corresponda/

ADVERTENCIAS ! RECOMENDACIONES

Lave las canecas del cuarto de residuos 3ADA =E> H&E PA!E LA %&"A DE%E3'LE33#'N DE %E!#D&'!

Lave las canecas del resto de 6reas &NA =E> P'% !E*ANA/ Deje secar las canecas completamente antes de colocar las bolsas/ %ecuerde -ue el desinfectante se inactiva en presencia de cual-uier solución

detergente/ Al momento de realiar el procedimiento, recuerde tener presentes las normas de

protección adoptadas en el *anual de 5ioseguridad y la clasificación de losdesechos, establecida en el manual de Procedimientos/

Durante la realiación del procedimiento debe utiliar los elementos de protecciónpersonal suministrados por la institución/

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18. LIMPIE>A ! DESINFECCION DEL DEPSITO DE LOS RESIDUOS

Lave con agua y jabón los pisos y paredes %emueva la suciedad con cepillo de mano/ Enjuague, asegur6ndose de retirar por completo el jabón/ !e-ue con trapero/ Prepare una dilución (ipoclorito de !odio a I::: PP*/ Apli-ue la solución desinfectante en pisos y paredes/ Permita el secado 3ierre la puerta/ 3olo-ue las canecas roja y verdeB en su respectivo puesto/

ADVERTENCIAS ! RECOMENDACIONES

=erifi-ue -ue no e@ista humedad en el cuarto/ 3ierre la puerta para evitar la entrada de roedores y de agua/ %ealice dicho procedimiento cada ve -ue pase la ruta de recolección de residuos

hospitalarios/ Al momento de realiar el procedimiento, recuerde tener presentes las normas de

protección adoptadas en el *anual de 5ioseguridad y la clasificación de losdesechos, establecida en el manual de Procedimientos/

Durante la realiación del procedimiento debe utiliar los elementos de protecciónpersonal suministrados por la institución/

19. COMPONENTE DE GESTIN E?TERNA

3omo ya se hab .a mencionado anter io rmente , A**A #P! rea li a l ad isposic ión f inal de sus residuos hospita lar ios pel igrosos a trav1s de unprestador del servicio pblico especial de aseo “#*E3+, empresa de car6cterprivado, cuyo objeto principal es la prestación de servicios de destrucción,uti l iando la t1cnica de “ incineración+ de residuos y desechos especiales,tales como infecciosos y 3ortopunantes/

E l p lan es evaluado mediante e l componente de monitoreo, a trav1s deinterventor .as realiadas por los miembros del rupo administrativo degestión ambiental y sanitaria

20. COORDINACIN ! MONITOREO DEL PGIR

La institución, mediante resolución motivada, designó a las personas -ueintegran e l rupo Administrat ivo de estión !anitaria y Ambiental , lesestableció las func iones y mecanismos de operac ión a l igual -ue lasresponsabilidades/

"eniendo en cuenta -ue A**A #P! es una institución pe-ue2a, de medionivel de atención, decidió -ue las reuniones para real iar la coordinación y

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segu imiento a l p lan se real iar6n conjuntamente con las de los dem6scomit1s/

3on el f in de monitorear la ejecución del plan, A**A #P! est6 apl icandolos ind icadores e@ ig idos por la %eso lución ;;8< de 7::7 en su ane@ot1cnico4 lo anterior con el propósito de evaluar el grado de cumplimientode la instituc ión en cuanto a manej o de re siduos/ !e c alculamensualmente los indicadores de gestión interna, con el f in de cuantif icarmensualmente la gestión del plan integral de residuos sólidos

3on el f in de garantiar el cumplimiento de lo establecido en el presentemanua l se cuenta con mecan ismos de eva luac ión y Co con trol como0registros diarios de generación de residuos uti l iando el formulario %(;,registro diarios de errores en la segregación en las hojas de seguimientopor par te de l as operarias de aseo audi to ri as d ia ri as B, aud itor iasmensuales real iadas por los miembros del 3omit1 segn e l cronogramaver cronograma m6s adelanteB, real iación de informes y capacitacionescontinuas con las respectivas evaluaciones/

D ia ri amente se consigna en e l f ormu la rio %(; la i nformación sobregeneración de residuos hospitalarios en cada servicio o 6rea discriminadossegn su clasif icación en0 riesgo biológico sól ido, r iesgo biológico l .-uido,corto punantes, -u .micos, ordinarios, b iodegradables y recic lables/ Losdatos obtenidos se tabulan en el computador del Departamento de Ama dellaves y se obtienen los datos de producción por servicio, producción diariay producción por tipo de residuo/

!e llevan los siguientes indicadores0

#ndicador de destinación para reciclaje#ndicador de destinación para relleno sanitario#ndicador de destinación para incineración#ndicador de destinación para celda de seguridad#ndicadores de personal capacitado en Notas de las evaluaciones sobre el manejo de residuos hospitalarios#ndicadores de accidentalidad

La retroal imentación se efecta a trav1s de #nforme verbal y escrito a lasenfermeras jefes o responsables, de cada 6rea luego de las inspeccionessemanales y escri to a las d i ferentes 6reas donde se detectan fa llas en e lseguimiento mensual/

21. PLAN DE AUDITORIA

3on e l f in de garant iar e l cumpl imiento de lo establecido en e l p lan degestión integral de residuos hospitalarios del Laboratorio amma #P!, secuenta adem6s con un mecanismo de contro l como0 registros d iar ios deerrores en la segregación en las hojas de seguimiento por parte de lasoperar ias de aseo auditor ias d iar iasB y auditor ias mensuales real iadas

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por los miembros del 3omit1 segn e l cronograma ver cronograma m6sadelanteB/

Anualmente se p rograma una aud itor ia de res iduos como par te deld iagnóst ico s i tuacional ambiental y sanitar io, en la -ue se anal ian lossiguientes puntos0

• !egr egac ión0 Er rore s en l a se parac ión e n la fue nte , esta do ycaracter.sticas de las canecas, rotulado de las bolsas/

• Almacenamiento0 3ondiciones f.sicas de los depósitos de residuos/• Desactivación/• "ransporte inte rno/• Disposición final/

La auditoria funciona como parte del sistema de mejoramiento, y se uti l ia

como punto de part ida en la p laneac ión de la gest ión integra l de losresiduos hospitalarios del Laboratorio amma #P!/Adem6s se real ian auditorias mensuales en los diferentes servicios, con elf in de supervisar la separación en la fuente de los residuos y aclarar dudasen el manejo/

A con tinuac ión se puede observar e l c ronograma de l as aud itor iasmensuales mencionadas anteriormente y -ue son real iadas en todas las6reas y sedes del Laboratorio amma #P!/

Anualmente son repart idas las rondas entre los miembros del 3omit1 deestión Ambiental y !anitaria/

FECA AREA RESPONSABLEEneroC; "oma de muestras, montaje y

procesamiento, lavado yesteri li ac ión , admin is t ración,ba2os, depósito central de %(/

Dra/ *ónica #sabel P1re#ng/ %odrigo %odr.gue/

AbrilC; !e2aliación todas las 6reas/ Dr/ *iller óme#ng/ %odrigo %odr.gue

Gul ioC; "oma de muestras, montaje yprocesamiento, lavado yesteri li ac ión , admin is t ración,ba2os, depósito central de %(/

Dra/ *ónica #sabel P1reDr/ *iller óme#ng/ %odrigo %odr.gue/

'ctubreC; "oma de muestras, montaje yprocesamiento, lavado yesteri li ac ión , admin is t ración,ba2os, depósito central de %(/

Dra/ Andrea 3ifuentes#ng/ %odrigo %odr.gue

D ic iembre C; "oma de muest ra s, montaj e yprocesamiento, lavado yesteri li ac ión , admin is t ración,ba2os, depósito central de %(/

Dra/ Andrea 3ifuentes#ng/ %odrigo %odr.gue

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"abla ;;/ 3ronograma de rondas de supervisión/

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22. PROGRAMA DE MEJORAMIENTO

En base a las evaluaciones -ue ejecute e l rupo de est ión Ambiental y!anitario, se sugerir6n planes de mejoramiento, los cuales deben incluir lasactiv idades espec.f icas a desarrol lar, el %esponsable, la fecha de ejecucióny la fecha de ver i f i cac ión por parte de l rupo de est ión Ambienta l y!anitario/

CRONOGRAMA DE REUNIONES DEL GRUPO DE GESTION AMBIENTAL

FECA LUGAR ASISTENTES*aroC; 3oordinación cient.f ica 3oordinación cient.f ica

GunioC; 3oordinación cient.f ica 3oordinación cient.f ica!eptiembreC; 3oordinación cient.f ica 3oordinación cient.f icaDiciembreC; 3oordinación cient.f ica 3oordinación cient.f ica

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ANE?O2

FORMULARIO R1

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ANE?O 3.

FORMULARIO RPS COMPONENTE INTERNO DE CONTROL

ANE?O 4.

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LISTA DE CE=UEO PARA REVISION DEL PLANDE GESTION INTEGRAL DERESIDUOS OSPITALARIOS O SIMILARES EN SU COMPONENTE INTERNO

#P!0

FE3(A0

RE*UERIMIENTO OBSERVACIONES

GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL ! SANITARIAE@istencia de Acto Administrativo por el cual seconforma el rupoPeriodicidad de reuniones inferior a ; mesDefinición de funciones del rupo=erificar con las fechas de las ltimas tres Bactas de reunión

DIAGNOSTICO AMBIENTAL ! SANITARIOE@istencia de caracteriación cualitativa deresiduos, donde se identifi-ue el tipo de residuosgenerado para cada sección, 6rea ó servicio/#ncorpora evaluación de los vertimientos l.-uidosal alcantarillado municipal#ncorpora evaluación de emisiones atmosf1ricasPresenta registro del formulario %(;

Presenta planos ó diagramas de planta en los -uese referencie los sitios de generación/

PROGRAMA DE FORMACION ! EDUCACIONE@iste el Programa de Formación y educación#ncorpora el temario m.nimo especificado por el*P#%(Est6n programadas las diferentes actividadespara la vigencia en curso/#ncorpora formación en la desactivación deresiduos#ncorpora "alleres de segregación de residuos,movimiento interno, almacenamiento y

simulacros de aplicación del Plan de contingencia/3ontempla sistemas de evaluación y control parael cumplimiento del P#%(Dispone de archivo espec.ficoEn la documentación archivada se puede verificarel cumplimiento del Programa/

SEGREGACION EN LA FUENTEPresenta planos, diagramas ó cuadros en los -uese especifi-ue los recipientes en cada una de las

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es-uema de distribución de planta, en el -ue semuestre las rutas de residuos sólidos/Especifica la frecuencia de recolección interna

Los horarios establecidos para la recoleccióninterna se ajustan a las horas de menoscongestión o se respetan las establecidas!e especifica para los residuos generados en las6reas de montaje y lavado, su evacuación directaal almacenamiento central, previa desactivación/&tilia veh.culos de tipo rodante para elmovimiento internoLa #nstitución dispone de un lugar adecuado parael almacenamiento, lavado, limpiea ydesinfección de los recipientes, veh.culos derecolección y dem6s implementos utiliadosPuede ser el cuart de ase !ue e"#$e la Res.%%%&'() para cada ser*#c#+ s#empre !ue cue,te

c, la capac#dad su-#c#e,teB/ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

El enerador produce m6s de


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TRATAMIENTO ! DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS!e especifica el tratamiento y disposición de losdiferentes tipos de residuos generados

MANEJO DE EFLUENTES LI=UIDOS ! EMISIONES ATMOSFERICASEl enerador de residuos hospitalarios tienepermiso de vertimiento de residuos l.-uidos

SEGURIDAD INDUSTRIAL ! PLAN DE CONTINGENCIA!e especifican los elementos de protección -uehacen parte de la dotación del personal -uemaneja los residuosLas personas -ue manipulan residuoshospitalarios cambian diariamente su ropa detrabajoEl personal despu1s de la recolección lava susmanos y otras onas e@puestas con jabón

desinfectante/Presenta un plan de contingencia espec.ficoMONITOREO

!e diligencia diariamente el formulario %(;!e establecen indicadores de gestión interna!e realian auditor.as en las -ue se revise cadauno de los procedimientos y actividadesadoptadas en el P#%(, se evalen los resultadosall. obtenidos y se establecan las medidascorrectivas a -ue haya lugar/El enerador realia #nterventor.a a los servicio

Documents

Apl-38- Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios Villavicenciover 6