Presentacin de PowerPoint

Dispositivo intrauterino

Temporales

Efectividad anticonceptiva 95 al 99%.

1 en cada 125 a 170

ContraindicacionesEmbarazo - Utero con histerometra menor a 6 cms.- Patologa que deforme la cavidad uterina.- Carcinoma del crvix o del cuerpo uterino.- Enfermedad inflamatoria plvica activa.Presencia de corioamnionitistby contienen un principio activo o coadyuvante de cobre o de cobre y plata y tienen adems hilos gua para su localizacin y extraccin.

1Periodo intergensico Posplacenta Posaborto.Puerperio. Mujeres con varios compaeros sexuales

enfermedad inflamatoria plvica.

la expulsin, el aumento del sangrado menstrual y la dismenorrea.el DIU puede insertarse preferentemente durante la menstruacin o en cualquier da del ciclo menstrual cuando se est razonablemente seguro de que no hay embarazo.10 min

posplacenta, transcesrea, posaborto de ms de 12 semanas de gestacin y el posparto mediato (prealta) no debe usarse el insertor.

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Con la ayuda de un espculo vaginal, se visualizar el crvix y se har limpieza del cuello uterino, empleando una gasa con solucin antisptica.Empleando pinza de Pozzi, se toma el labio anterior del cuello uterino, y se tracciona suavemente para rectificar el ngulo entre el canal cervical y la cavidad uterina. Con un histermetro, de preferencia maleable, se determina la longitud de la cavidad uterina. Se registra la distancia entre el orificio cervical externo y el fondo de la cavidad. Si la longitud es menor a 6 cm no debe insertarse el DIU. Si la longitud es mayor a 6 cm se debe insertar el DIU siguiendo los lineamientos sealados en el instructivo de uso, que es proporcionado por el fabricante o en los manuales de procedimientos elaborados por las instituciones del Sistema Nacional de Salud. Una vez terminada la insercin, se retira la pinza de Pozzi, se verifica que no exista hemorragia en los sitios de prensin, se recortan los hilos gua a 2 cm del orificio externo del crvix en caso necesario y se retira el espculo vaginal.6.4.8.1.2 Insercin posplacentaExisten dos tcnicas para la insercin del DIU: con pinza y manua4Tcnica de colocacin apropiada del DIU en el post parto

Masaje uterino hasta disminuir el sangrado. Insertar el DIU dentro de los 10 minutos Tomar el dispositivo con pinza de aro. Tomar el crvix con una segunda pinza de aro. Colocar el DIU en la cavidad uterina. Mantener abdomen/tero con la mano libre. Asegurarse de que el dispositivo est lo ms cerca posible del fondo uterino. Soltar el DIU y rotar la pinza de aro 45. Desplazar lateralmente la pinza, antes de retirarla suavemente.TiposT-Cu 220CDescripcin:Modelo de polietileno al que se le agrega sulfato de bario para darle visibilidad radiolgica.Tiene 220 mm2 de cobre en siete manguitos, 2 en los segmentos horizontales y 5 en el vertical.Largo: 36 mm Ancho: 32 mm Hilos: dos.Duracin aprobada: 3 aos.

TCu-200B y TCu-200Ag (Nova-T)El filamento de cobre de 200 mm2 est enrollado alrededor del segmento vertical.

El filamento de la TCu-200Ag (Nova-T) tiene un ncleo de plata y un asa flexible en la parte inferior para evitar lesiones cervicales.

Duracin aprobada: TCu-200B: 4 aos y Tcu-200Ag (Nova-T): 5 aos.

Asa de LippesDisponible en cuatro tamaos (del A al D).

Largo: A: 26,2 mm. B: 25,2 mm. C: 27,5 mm. D: 27,5 mm. Ancho: A: 22,2 mm. B: 27,4 mm. C: 30,0 mm. D: 30,0 mm

Duracin aprobada: no tiene fecha de vencimiento.

MultiloadLos dos brazos laterales flexibles aseguran se mantenga en la posicin ms cercana posible al fondo uterino.

Viene en dos tamaos estndar y corto.

Duracin aprobada: ML-250: 3 aos. ML-375: 5 aos.

ProgestasertDescripcin:Acetato de vinil-etileno.

Libera 65 g de progesterona por da.

Duracin aprobada: 1 ao

11LNg-20Libera 20 g de levonorgestrel por da in vitro

Duracin aprobada: 10 aos.

Mecanismo de accin

Afecta la motilidad del espermatozoideEl cobre , efecto espermicida: Induce la separacin de la cabeza y la cola de los espermatozoides, volvindoles inactivos e ineficaces para la fertilizacin

estimula la liberacin de leucocitos y prostaglandinas por el endometrio, INFLAMACION como parte de una reaccin al cuerpo extrao. Accin gameticida

13EFECTOS- Dolor plvico durante el periodo menstrual.- Aumento de la cantidad y duracin del sangrado menstrual. 90 das.

.perforacin uterina

la primera entre la cuarta y la sexta semanas

0clusin tuba rica bilateral de las trompas uterinasproteccin anticonceptiva mayor al 99%.

Indicaciones- Paridad satisfecha.- Retardo mental.Contraindicaciones- Enfermedad inflamatoria plvica activa.

Precauciones

- Embarazo.- Discrasias sanguneas no controladas.- Anemia severa.- Falta de movilidad uterina (adherencias).Salpingectoma y ligadura.Filshie WolfTcnicas de Pomeroy, Uchida e Irving.Mecnica: por aplicacin de anillos de Yoon o electrofulguracinTitanio. El anillo de Yoon (Fallope) est hecho de ltex siliconado, con 5 % sulfato de bario (para permitir su localizacin radiogrfica). Tiene 3,6 mm de dimetro externo y 1 mm de dimetro interno. Se coloca con un aplicador que posee el anillo estirado. El aplicador permite traccionar la trompa y liberar el anillo en su contorno, con lo cual se obstruye la luz tubaria en dos sitios contiguos.16

17

33%

ushida19Vasectoma

Contraindicaciones- Criptorquidia.- Antecedentes de ciruga escrotal o testicular.- Historia de impotencia.ligan y seccionan los conductos deferentes a travs de una pequea puncin en el rafe escrotal2025 eyaculaciones o hasta tres meses conteo de espermatozoides sea negativo.

despus del procedimiento, por lo cual se debe recomendar el uso de preservativo u otro mtodo para evitar embarazos no deseados hasta que el

21Mtodos de barrera.Fsicos:- Preservativo o condn (masculino femenino)- Diafragma *- Capuchn cervical * 87-97%

Indicaciones.Mtodos de barreraContraindicaciones- Alergia o hipersensibilidad al plstico (ltex) o al espermicida.- Disfunciones sexuales asociadas a la capacidad erctil.6.7.1.1.1.4 Duracin de la proteccin anticonceptivaLimitada al tiempo de utilizacin correcta del mtodo.

22Espermicidas

Son sustancias qumicas que impiden el paso de los espermatozoides, inactivndolos antes de que penetren al tero. 75 al 90% y

Cremas: El espermicida es Nonoxinol-9 o cloruro de bencetonio.

Ovulos

Espumas en aerosol5-20min-aseo postcoito60%

reducir la tensin superficial en la membrana del acrosoma del espermatozoide lo que causa una alteracin de su permeabilidad y que pierda movilidad y disminuya su potencial fructoltico. Otra accin irreversible es una alteracin sobre el contenido de los lpidos en la membrana celular. El nonoxinol-9 no se absorbe cuando se usa tpicamente por lo que puede ser usado durante la lactancia.23El mtodo Ogino: Se le conoce tambin comomtodo del calendario o del ritmo. Se debe registrar la duracin de cada ciclo menstrual para determinar cul es su fase frtil.Naturales

70-80%0.2 a 0.4

La abstinencia sexual debe comenzar el primer da del ciclo menstrual en que se observa el moco abundante y lubricante y se contina hasta el cuarto da despus del da cspide en que se presenta el sntoma mximo o filantez del moco cervical.24

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