Niveles y tendencias de uso de anticonceptivos

CENTRO ROSARINO DE ESTUDIOS PERINATALESCENTRO ROSARINO DE ESTUDIOS PERINATALES

Curso de Postgrado en Salud ReproductivaCurso de Postgrado en Salud Reproductiva

Niveles y tendencias de uso Niveles y tendencias de uso de anticonceptivosde anticonceptivos

Jorge FontanaJorge FontanaRosario, 23 de octubre de 2004Rosario, 23 de octubre de 2004

This watermark does not appear in the registered version - http://www.clicktoconvert.com

http://www.clicktoconvert.com

Objetivos de esta charla...Objetivos de esta charla...

l Mostrar las tendencias reales de consumo de métodos anticonceptivos para Latinoamérica y Argentina.

l Motivar a los participantes a analizar la prevalencia de uso en sus lugares de trabajo, o centros de referencia.



Según el cristal con que se mire...Según el cristal con que se mire...

l Lo que se investiga y publica...

l Lo que se habla en los Congresos...

l Lo que se incluye en los programas de SR...

l Lo que influye la religión o la tradición...

l Lo que difunde la prensa masiva...

l Lo que pude influir la/el médica/o...

l Lo que en definitiva elige la mujer...



Lo que se investiga...Lo que se investiga...

l Iniciativas de ONG´s internacionales...– Diu medicado.

– Implantes subdérmicos.

l Iniciativas de la industria farmacéutica...– Nuevos progestágenos.

– Nuevas formas galénicas.

– Disminución de carga estrogénica.



Lo que se habla en los congresos...Lo que se habla en los congresos...

l Orales: DRSP + EE

l Parches: Norelgestromina + EE

l Implantes:

l Monopelets DSG

l Biodegradables

l Anillos vaginales: DSG

l Endoceptivos: LNG



Lo que se incluye en los programas de SR...Lo que se incluye en los programas de SR...

l Criterio según país, en función a:

– Ruralidad / urbanidad.

– Nivel educativo de las usuarias.

– Costo del APP.

– Donaciones internacionales.

– Fuerza de tareas disponible.

– Tasa de crecimiento poblacional.



Lo que influye la religión o la tradición...Lo que influye la religión o la tradición...(algunos ejemplos)(algunos ejemplos)

• Japón: hasta la década del 80 prohibía los ACO.

• Argentina: prohibidos los MAC quirúrgicos.

• De los temas religiosos... estamos al tanto!!.



Lo que difunde la prensa masiva...Lo que difunde la prensa masiva...

• Investigación independiente.

• Toma de cable internacional.

• Publireportaje.

• Noticia por la negativa o por oposición.



Lo que puede influir la/el médica/o...Lo que puede influir la/el médica/o...

• Reactivo:l Asesora a solicitud.

l Se inclina por la preferencia de la usuaria.

l Tendencia a medicalizar la anticoncepción.

• Proactivo:l Asesora sobre todos los MAC y ayuda a decidir.

l Preconiza las ventajas no anticoncepcionales de cada método.

• Integrador:l Visión total de la AC, enfoque bio-psico-social.



Lo que en definitiva elige la mujer está Lo que en definitiva elige la mujer está influenciado por...influenciado por...

• Nivel intelectual.

• Experiencia anterior.

• Experiencia de pares.

• Etapa de la vida.

• Paridad satisfecha o no.

• Acceso económico al método de preferencia.

• Situación de pareja.

• Observancia religiosa.

• Etc., etc...



Prevalencia de uso de anticonceptivosPrevalencia de uso de anticonceptivos

A modo de definición...A modo de definición...

Es la frecuencia de mujeres que utilizan un método anticonceptivo en un período dado, entre una población de mujeres determinada.



Prevalencia brutaPrevalencia bruta

Se refiere a la tasa de usuarias de un método

entre todas las mujeres en edad fértil (15-49).

Prevalencia netaPrevalencia neta

Se refiere a la tasa de usuarias de un método

entre todas las usuarias de métodos. Ejemplo

mujeres bajo programa en un CPF.

También se conoce como Tasa de Aceptación.



Coeficiente APPCoeficiente APP (año protección pareja)(año protección pareja)

• ¿Qué es?

l Es un factor que surge de la estimación de necesidad anticonceptiva por parte de una pareja, para poder planificar durante un año.

• ¿Para qué sirve?

l Para calcular la prevalencia de uso, partiendo de la cantidad de anticonceptivos vendidos o distribuidos según la fuente de información que se utilice o disponga.



Coeficientes APP standardCoeficientes APP standard

• ACO...........................0,077

• ACI Mensual................0,083

• ACI Trimestral.............0,25

• DIU............................3,5

• CONDÓN....................0,01

• ÓVULOS ESPERMI.......0,01

• CREMAS Y ESPÚMAS...0,25

• IMPLANTES................No definido



Algunos datos de prevalenciaAlgunos datos de prevalencia

l DIU´s:

– Suecia: 30 %

– USA: 2 %

– A. Latina: 6,6 %

Fuente: CELSAM




l Anticonceptivos Orales:

– Europa: 33 %

– A. Latina: 9,36 %

Fuente: CELSAM




l Condón:

– A. Latina: 6 %

– Japón: 70 %

– Inglaterra 31 %

Fuente: CELSAM




l No utilizan ningún método:

– A. Latina: 48 %

– México: 53 %

– Brasil: 31 %

– Venezuela: 68 %

Fuentes: CELSAM / Fuentes: CELSAM / PropProp.JF.JF




l ACO en LA proyección para el 2005:l Argentina 11,55 %

l Bolivia 1,22 %

l Brasil 15,84 %

l Chile 19,48 %

l Colombia 8,25 %

l Ecuador 2,73 %

l Guatemala 2,62 %

l México 3,52 %

l Perú 4,38 %

l Uruguay 19,25 % (2000)

l Venezuela 14,31 %

Fuentes: CELSAM / Fuentes: CELSAM / PropProp.JF.JF



Desarrollo del mercado privado Desarrollo del mercado privado MAC hormonales totales en LatinoaméricaMAC hormonales totales en Latinoamérica

136.801

140.740

144.564

142.322

150.020

130000

135000

140000

145000

150000

155000

1999 2000 2001 2002 2003

Unid. +000

Fuente: IMS



MAC hormonales totales en LatinoaméricaMAC hormonales totales en LatinoaméricaDistribución por países en el año 2003Distribución por países en el año 2003

89.768

14.664 14.306

10.595 7.636 5.365 7.676

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

2003

Brasil México Colombia Argentina Venezuela Chile Resto

Fuente: IMS

Unidades +000



% de particip. de ACO < 50mcg EE en total ACH% de particip. de ACO < 50mcg EE en total ACHLatinoamérica año 2003Latinoamérica año 2003

58,7

50,6

73,568,6 70,5

76,6

29,7

23,3

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

2003

Brasil Colombia Argentina Venezuela Chile

Uruguay Ecuador Paraguay

Fuente: IMS



% de particip. de ACI en total de hormonales% de particip. de ACI en total de hormonalesLatinoamérica año 2003Latinoamérica año 2003

9,9

33,7 35,5

9,7 6,2

3,9

55,4

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

2003

Brasil México Colombia Argentina

Venezuela Chile Ecuador

Fuente: IMS



% de particip. de ACE en total ACH% de particip. de ACE en total ACHLatinoamérica año 2003Latinoamérica año 2003

2,4 1,9 1,8

5,0

0,3

6,9

0

1

2

3

4

5

6

7

2003

Brasil Colombia Argentina Venezuela Chile Uruguay

Fuente: IMS



% de particip. de ACO < 50mcg EE en total ACH% de particip. de ACO < 50mcg EE en total ACHLatinoamérica año 2003Latinoamérica año 2003

58,7

50,6

73,568,6 70,5

76,6

29,7

23,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2003

Brasil Colombia Argentina Venezuela

Chile Uruguay Ecuador Paraguay

Fuente: IMS



% de particip. de ACO POP en total ACH% de particip. de ACO POP en total ACHLatinoamérica año 2003Latinoamérica año 2003

4,0

0,8

4,9

6,2 5,9

2,6

13,1

0

2

4

6

8

10

12

14

2003

Brasil Colombia Argentina Venezuela

Chile Uruguay Ecuador

Fuente: IMS



Conclusiones: sector privadoConclusiones: sector privado

l No habrá cambios significativos en el tipo de MAC`s a elegir por las mujeres.

l Se mantendrán las prevalencias, con un ligero incremento en ACO.

l DRSP y disminución de EE marcarán la tendencia.

l LNG mantendrá su nivel por factor precio.

l ACE incrementará su uso.

l ¿ACO ciclo extendido?



Conclusiones: sector institucionalConclusiones: sector institucional

l Costos de APP determinará la tendencia.

l Aumento de la prevalencia general por mayor demanda, debida a:– Campañas de difusión.

– Traspaso de usuarias del sector privado.

– Reacomodamiento de las donaciones internacionales.



El desafío...El desafío...

l Que los efectores realicen una estimación adecuada de la prevalencia, y con ello...

l Diseñar y poner en práctica un Sistema de Gestión de Información Logística (SGIL), que garantice:

– Un adecuado y conveniente proceso de adquisición.

– Una distribución eficiente en los CSR.

– Cobertura en tiempo y forma a la población según necesidad.



Muchas gracias!!Muchas gracias!!

Jorge Fontana

E-mail oficina: [email protected]

Tel. oficina: (11) 6347-7300

E-mail privado: [email protected]



Documents

Niveles y tendencias de uso de anticonceptivos