All you can do About KBK for FKTP in New Normal Era

L/O/G/O

All you can do About KBK for FKTP in New Normal Era

A S O S I A S I K L I N I K K O T A C I M A H I

EXPERIENCE

• Ketua P2KB (Program Pengembangan Pendidikan Keprofesian

berkelanjutan) IDI Cabang Kota Cimahi 2017-sekarang

• Ketua team Verifikator IDI Kota Cimahi

• Ketua ASKLIN ( Asosiasi Klinik ) Cimahi 2019-2024

• Kepala Bagian Pelayanan medik RS MAL Cimahi

• Direktur Klinik Sehat Budi Luhur Cimahi 2010- 2019

• Seminar on Pharmaceutical & medical investment and Coperation

for Developing countries sebagai delegasi Negara Indonesia 22

mei s/d 4 juni 2013 diselenggarakan oleh Kementrian

perdagangan Beijing RRC

• International training Programme on Health Protection and

Security,V.V Giri National Labour Institute,INDIA, 03-21 maret 2014

• Pendidikan Profesi Dokter FK UNJANI 1999-2006

• S2 Magister Manajemen Rumah Sakit UNISBA 2018- Skr

EDUCATION

� � �

www.themegallery.com

Latar Belakang

Hasil kajian efektifitas pelaksanaan KBK

Rekomendasi Auditor Eksternal

Evaluasi KBK nasional

Rekomendasi team MONEV KBK4

1

2

3

Peraturan BPJSKes No 7 tahun 2019

Tentang petunjuk pembayaran kapitasi berbasis kinerja pada FKTP

What New Normal Era

• Istilah dari Presiden RI yang

menegaskan bahwa masyarakat harus

bisa berkompromi,hidup berdampingan

dan berdamai dengan covid 19 agar

tetap produktif.

• Dikenal ( AKB atau Adaptasi Kebiasaan

Baru

• Protokol pencegahan penularan covid 19

sesuai surat edaran Menkes no

HK.02.01/MENKES/335/2020 bisa

diterapkan di FKTP www.themegallery.com


Matrik Perubahan KBK

1

2

3

Kapitasi berbasis Kinerja

Berlaku seluruh FKTP yang bekerjasama

Penyesuaian kapitasi dilakukan pada FKTP dengan

kriteria kerjasama min 1 tahun/atau jumlah peserta min

5000 peserta


Matrik Perubahan KBK

4

5

6

Penilaian dan penyesuaian per bulan

Penilaian dan perhitungan sistem aplikasi BPJS

kesehatan

Indikator dan target penilaian kinerja FKTP dan

Penyesuaian kapitasi berdasarkan capaian


Indikator

70

%>5%

<2%

15%/150/mil

Kapitasi Berbasis Kinerja

RNNS

RPPTAngka Kontak




Strategi Umum

Penambahan Alkes

Komitmen Sosialisasi

Training & Education

• Tensi Digital• Glucometer

• Pelatihan perawat cara tensi yang benar

• Sosialisasi peserta Prolanis PRB

• Monev setiap 2 mg dan rapat KBK setiap bulan

• Sosialisasi angka DM dan TD terkendali

Pembentukan team KBK dan di SK kan

oleh Pimpinan FKTP

1.Pimpinan/Yanmed

2.Keuangan

3.Kepala ADM /FO

4.Marketing

Perubahan matrik ketentuan KBK di

sosialisasikan ke karyawan

1.Front office

2.Petugas Pcare

3.Dokter dan perawat.

General Strategic

Strategi Khusus/Spesial Strategic

1. Angka Kontak

jumlah peserta yang melakukan kontak

Jumlah Peserta terdaftar di FKTP

- kunjungan Sakit

- Kunjungan Sehat : imunisasi,Edukasi,KIA,KB,Home visit

Senam sehat

- Keyword : Status dan kartu BPJS

Petugas Pcare, Marketing,Bidan,dan

PC Prolanis

PERMASALAHAN TIMBUL Pandemi covid 19????


1000

Kunjungan gigi/tindakan serta dll

Kunjungan bidan dan imunisasi ditunda

Prolanis ditunda

Problems

Angka kontak turun drastis

2

3

4

Takut berobat1

What the Strategic

Penerapan protokol pencegahan COVID 19 di FKTP

Pendataan

(no kontak

&BPJS)

Prolanis Penyuluhan/

Promotif

1 2

4 3

Telekonsultasi

(SOP,RM,Aplikasi)

2. Indikator Rasio Rujukan Non Spesialistik

RNNS = Jumlah rujukan kasus non spesialistik

Jumlah rujukan FKTP

- Tidak ada lagi Peer Review kasus nonspesialistik

- SKDI 2012

- TACC (time,Age,Comorbid,Complication )

Keyword : kerjasama antara Dokter dan petugas Pcare

Sosialisasi SKDI 2012 144 diagnosa /dari BPJS ke dokter

Permasalahan baru Angka rujukan refraksi mata akan naik


100%

3. Indikator Rasio Peserta Prolanis

Terkendali (RPPT)• RPPT = rasio prolanis DM terkendali+Rasio prolanis HT terkendali

2

• RPPT DM= jumlah peserta prolanis DM terkendali

jumlah peserta terdaftar di FKTP dengan diagnosa DM

• RPPT HT= jumlah peserta prolanis HT terkendali

jumlah peserta terdaftar di FKTP dengan diagnosa HT

- Wajib dicantumkan GD dan TD pasien prolanis di Pcare

- Kriteria terkendali PERKENI 2015 dan PERHI 2019

- sosialisasikan angka terkendali.


100%

100%

Nilai terkendali


Keyword

• Input Semua pasien HT dan DM dengan

Flagging di Pcare

• Pengisian status pasien dengan diagnosa HT

dan DM

• Buku register pasien

• Verifikasi hasil TD dan GDP oleh dokter dan

Petugas Pcare

• Sosialisasi peserta prolanis PRB tentang

perubahan matrik indikator

• Pelatihan Tekanan darah kepada perawat dan

cara Tekanan darah rata ratawww.themegallery.com

Take Home Message

KOMITMEN Pimpinan dan Team KBK

Evaluasi dan pengawasan berkala

Protokol pencegahan COVID 19

New Normal dengan keamanan untuk pelanggan

1

2

3

4

L/O/G/O

Documents

All you can do About KBK for FKTP in New Normal Era