ยทธศาสตร ตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมลกระทรวงสาธารณสข

ปงบประมาณ พ.ศ. 2559

กระทรวงสาธารณสข

ค ำน ำ

ปงบประมาณ พ.ศ. 2559 กระทรวงสาธารณสข ไดก าหนดใหมการบรณาการยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข โดยจดกระบวนการกลไกการบรณาการยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559 เพอใหเกดการบรณาการการท างานรวมกนในยทธศาสตรแตละดาน ใชกลไกคณะกรรมการรวมกนในแตละประเดน 16 ประเดน ไดแก 1) กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป) /สตร 2) กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) 3) กลมวยรน /นกศกษา (15 – 21 ป) 4) กลมวยท างาน (15 – 59 ป) 5) กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และผพการ 6) ดานระบบบรการปฐมภม 7) ดานระบบบรการระดบทตยภม และตตยภม 8) ดานระบบควบคมโรค 9) ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ 10) ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 11) ดานการบงคบใชกฎหมาย 12) ดานสงแวดลอมและสขภาพ 13) ดานพฒนาบคลากร 14) การเงนการคลง 15) ยาและเวชภณฑ /พสด 16) ปราบปรามทจรต ทงน ผบรหารและผแทนจากกรมและส านกตางๆ ในสงกดกระทรวงสาธารณสข เขารวมพจารณาจดท ารายละเอยดรองรบแตละยทธศาสตร และแนวทางการ ก ากบ ตดตามการด าเนนงาน และประเมนผลการด าเนนการรวมกน ในรปของคณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานสาธารณสข เพอใหการด าเนนงานพฒนาสาธารณสขบรรลเปาหมายในแตละชวงเวลาทจะสงผลถงประชาชนไดอยางชดเจน ส านกนโยบายและยทธศาสตร จงจดท าเอกสารฉบบน เพอใหทกหนวยงานทเกยวของ ใชเปนกรอบแนวทางการด าเนนงานในยทธศาสตรทเนนหนกใหเปนไปในทศทางเดยวกน และใชเปนกรอบในการจดท าแผนปฏบตการของหนวยงานทกระดบ และน าไปสการปฏบตใหบรรลเปาหมายหลกส าคญ คอ ประชาชนไทย ทกคนมสขภาพด และขอขอบคณหนวยงานทเกยวของทกหนวยงาน ทไดใหขอมลทเปนประโยชนในการจดท าเอกสารฉบบน

ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

พฤศจกายน 2558

สารบญ หนา สวนท 1 ยทธศาสตร เปาหมาย และตวชวด กระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2559

นโยบายส าคญทเกยวของ (รฐบาล/รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข/ปลดกระทรวงสาธารณสข) 1 แผนผงเชอมโยงนโยบายรฐบาล ยทธศาสตรจดสรร และยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559 4 ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559 ตาม พ.ร.บ.งบประมาณรายจายประจ าป 2559 6 ยทธศาสตรส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559 ตาม พ.ร.บ.งบประมาณรายจายประจ าป 2559

8

ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2559 (เฉพาะยทธศาสตรเนนหนก) 10 ผงตวชวดกระทรวงสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559 11 สถานการณปญหาดานสขภาพ 12 เปาหมาย ตวชวด และมาตรการเพอบรรลเปาหมายตามยทธศาสตร 28

สวนท 2 แนวทางการด าเนนงานและจดเกบขอมลตวชวดกระทรวงสาธารณสขตามยทธศาสตรบรณาการ

แนวทางการด าเนนงานและจดเกบขอมล 42 ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย กลมสตรและเดกปฐมวย (0 - 5 ป)

1. อตราสวนการตายมารดา (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน)

45 2. รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย (ไมนอยกวารอยละ 85) 47

กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) 3. เดกนกเรยนเรมอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10 ภายในป 2560)

49

4. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป (ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน)

52

กลมเดกวยรน (15 – 21 ป) 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

(ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป พนคน ภายในป 2561)

54

6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 – 19 ป (ไมเพมขนจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ในป 2558)

56

กลมเดกวยท างาน (15 – 59 ป) 7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน ในปงบประมาณ 2559)

61

8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ลดลง รอยละ 10 ภายในป 2562) 64 กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และกลมคนพการ

9. รอยละของผสงอายตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน (ไมเกนรอยละ 15)

65

สารบญ (ตอ) หนา ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพและมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชน สามารถเขาถงบรการได

ดานระบบบรการปฐมภม 10. รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS)ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบ

ชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (ไมนอยกวารอยละ 85)

68

11. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ (รอยละ 70) 74 ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม

12. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง (รอยละ 50)

78 ดานระบบควบคมโรค

13. รอยละของอ าเภอทสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทได (รอยละ 50)

80 ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

14. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพและบรการ .......สขภาพ (ระดบ 5)

82

ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด 15. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

(3 month remission rate) (รอยละ 92 )

84

ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ ดานการบงคบใชกฎหมาย

16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและบงคบใชกฎหมายในเรองทส าคญ

86 ดานสงแวดลอมและสขภาพ

17. รอยละ 50 ของจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงและสขภาพผานเกณฑในระดบดขนไป

89 ดานพฒนาบคลากร

18. รอยละของจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากร (รอยละ 70)

93

การเงนการคลง 19. ประสทธภาพของการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการ

ในพนท (ไมเกนรอยละ 10)

95

ยาและเวชภณฑ/ พสด 20. มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน (รอยละ 20)

97

ปราบปรามทจรต 21. รอยละของหนวยงานในสงกด กสธ.ผานเกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใส

ในการด าเนนงานของหนวยงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (รอยละ 75)

98

รายการ ตวชวดระดบเขต/จงหวด (เพอใหเขต/จงหวด คดเลอกด าเนนการ) 104 สวนท 3 แนวทางการขบเคลอนและการด าเนนงาน ป 2559 แนวทางการด าเนนงาน ป 2559 112 การจดท าและบรหารแผนงานสาธารณสข ป 2559 112 การมอบหมายกลมภารกจ/ รองปลดกระทรวงสาธารณสข 113 แนวทางการบรณาการและแปลงนโยบายสการปฏบต ป 2559 113 แนวทางการก ากบตดตามผลงาน ป 2559 113 การขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานสาธารณสข 114

สวนท 1

ยทธศาสตร เปาหมาย และตวชวด กระทรวงสาธารณสข

ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2559

1

นโยบายส าคญทเกยวของ

นโยบายรฐบาลทเกยวของกบกระทรวงสาธารณสข

คณะรฐมนตร พลเอก ประยทธ จนทรโอชา นายกรฐมนตร ไดแถลงนโยบายตอสภานตบญญตแหงชาต ในวนศกรท 12 กนยายน 2557 ซงนโยบายรฐบาลทเกยวของกบกระทรวงสาธารณสข มดงน ขอ 1 การปกปองและเชดชสถาบนพระมหากษตรย ขอ 2 การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 2.1 ในระยะเรงดวน รฐบาลใหความส าคญตอการเตรยมความพรอมสประชาคมการเมองและความมนคงอาเซยน จดระเบยบการพฒนาตามกรอบประชาคมเศรษฐกจอาเซยนและการบรหารจดก ารพนทชายแดนทงทางบกและทางทะเล รองรบการพฒนาเขตเศรษฐกจพเศษตามแนวชายแดน ก าหนดใหปญหายาเสพตด การคาอาวธการคามนษย การกระท าอนเปนโจรสลด การกอการรายสากลและอาชญากรรมขามชาตเปนปญหาเฉพาะหนาทตองไดรบการปองกนและแกไขโดยการบงคบใชกฎหมายท เขมงวดและจดการปญหาอน ๆ ทเชอมโยงตอเนองใหเบดเสรจ 2.2 เรงแกไขปญหาการใชความรนแรงในจงหวดชายแดนภาคใต ขอ 4 การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปวฒนธรรม 4.4 พฒนาคนทกชวงวยโดยสงเสรมการเรยนรตลอดชวต ขอ 5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชน รฐบาลจะวางรากฐาน พฒนา และเสรมความเขมแขงใหแกการใหบรการดานสาธารณสขและสขภาพของประชาชนโดยเนนความทวถง ความมคณภาพ และประสทธภาพ ดงน 5.1 วางรากฐานใหระบบหลกประกนสขภาพครอบคลมประชากรในทกภาคสวนอยางมคณภาพโดยไมมความเหลอมล าของคณภาพบรการในแตละระบบ และบรณาการขอมลระหวางทกระบบหลกประกนสขภาพเพอเพมประสทธภาพในการบรหารจดการ 5.2 พฒนาระบบบรการสขภาพ โดยเนนการปองกนโรค มากกวารอใหปวยแลวจงมารกษา สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลางปรบระบบการจางงาน การกระจายบคลากรและทรพยากรสาธารณสขใหเหมาะสมกบทองถนและใหภาคเอกชนสามารถมสวนรวมในการจางบคลากรเพอจดบรการสาธารณสขโดย รฐเปนผก า กบดแล สนบสนนความรวมมอระหวางรฐและเอกชนในการพฒนาระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสข โดยสงเสรมการรวมลงทนและการใชทรพยากรและบคลากรรวมกน โดยมขอตกลงทรดกมและเปนประโยชนตอทกฝาย 5.3 เสรมความเขมแขงของระบบเฝาระวงโรคระบาด โดยเฉพาะโรคอบ ตใหมและโรคอบตซ า โดยมเครอขายหนวยเฝาระวง หนวยตรวจวนจฉยโรค และหนวยทสามารถตดสนใจเชงนโยบายในการสกดกน การแพรกระจายไดอยางทนทวงท 5.4 ปองกนและแกไขปญหาการเกดอบตเหตในการจราจรอนน าไปสการบาดเจบและเสยชวต โดยการรวมมอระหวางฝายตาง ๆ ในการตรวจจบเพอปองกน การรายงานและการดแลผบาดเจบ 5.5 สงเสรมการกฬาเพอสขภาพ ใชกฬาเปนสอในการพฒนาลกษณะนสยเยาวชนใหมน าใจนกกฬา มวนย ปฏบตตามกฎกตกามารยาท และมความสามคค อกทงพฒนานกกฬาใหมศกยภาพสามารถ แขงขนในระดบนานาชาตจนสรางชอเสยงแกประเทศชาต

2

5.6 ประสานการท างานระหวางภาคสวนตาง ๆ ในสงคม เพอปองกนและแกปญหาการตงครรภในวยรน และปญหาดานการแพทยและจรยธรรมของการอมบญการปลกถายอวยวะและสเตมเซลล โดยจดใหมมาตรการและกฎหมายทรดกม เหมาะสมกบประเดนทเปนปญหาใหมของสงคม 5.7 พฒนาขดความสามารถในการวจยดานวทยาศาสตรการแพทยและสาธารณสข โดยจดใหมบคลากรและเครองมอททนสมย และใหมความรวมมอทงระหวางหนวยงานภายในประเทศและหนวยงานตางประเทศ โดยเฉพาะในการปองกนและรกษาโรคทมความส าคญ ขอ 7 การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน 7.2 พฒนาศกยภาพในการแขงขนของผประกอบการไทยทกระดบโดยสอดคลองกบขอตกลงในการเคลอนยายในดานสนคา บรการ การลงทน แรงงานฝมอ และปจจยการผลตตางๆ ทเปดเสรมากขน 7.6 พฒนาเขตเศรษฐกจพเศษ ในระยะแรกใหความส าคญกบดานชายแดนทส าคญ 6 ดาน ไดแก ปาดงเบซาร สะเดา อรญประเทศ แมสอด บานคลองลก และบานคลองใหญ ซงจะท าใหระบบขนสงและ โลจสตกส สามารถเชอมโยงกบประเทศเพอนบานไดอยางมประสทธภาพ ขอ 8 การพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากวทยาศาสตร เทคโนโลย การวจยและพฒนา และนวตกรรม 8.1 สนบสนนการเพมคาใชจายในการวจยและพฒนาของประเทศ เพอมงไปสเปาหมายให ไมต ากวา รอยละ 1 ของรายไดประชาชาตและมสดสวนรฐตอเอกชน 30:70 ตามแผนพ ฒนาเศรษฐกจและ สงคมแหงชาต 8.2 เรงเสรมสรางสงคมนวตกรรม ขอ 9 การรกษาความมนคงของฐานทรพยากร และการสรางสมดลระหวาง การอนรกษกบการใชประโยชนอยางยงยน 9.5 เรงรดการควบคมมลพษทงทางอากาศ ขยะ และน าเสย ทเกดจากการผลตและบรโภค ขอ 10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ 10.4 เสรมสรางระบบคณธรรมในการแตงตงและโยกยายบคลากรภาครฐวางมาตรการปองกนการแทรกแซงจากนกการเมอง และสงเสรมระบบพทกษคณธรรม นโยบายของรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข (ศ.คลนก เกยรตคณ นายแพทยปยะสกล สกลสตยาทร) ดงน

1. ใหความส าคญสงสดตอการพฒนางานสาธารณสขตามแนวพระราชด ารและโครงการเฉลม พระเกยรต เพอเทดพระเกยรตพระบรมวงศานวงศทกพระองค และเกดประโยชนสงสดตอประชาชน

2. บรณาการองคประกอบและบทบาทเขตสขภาพระหวางส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตและกระทรวงสาธารณสข เพอใหการดแลสขภาพคนไทยเปนไปอยางมประสทธภาพในทกระดบและทกมต

3. พฒนาการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคใหประชาชนทกกลมวยเพอปองกนความเสย งตอสขภาพและคมครองผบรโภค ดวยความรวมมอของทกภาคสวน โดยใหคนไทยมโอกาสได รวมคด รวมน า รวมท า และรวมรบผดชอบดวย เปนการอภบาลแบบเครอขาย เอออ านวยระบบสขภาพแหงชาต เชอมประสานทกภาคสวนเขาดวยกน

3

4. เพมประสทธภาพการบรหารจดการของหนวยงานทกระดบทงการบรหารการเงนการคลง การบรหารก าลงคน และการบรหารขอมลสขภาพเพอสนบสนนการปฏรปสาธารณสขและปฏรปประเทศ เพอใหพลเมองไทยมสขภาพแขงแรง

5. ใหความส าคญในการพฒนาก าลงคนดานสาธารณสขทงความร ทกษะ การผลต การใช การสรางขวญก าลงใจภายใตการเปลยนแหลงของเศรษฐกจและสงคมปจจบน

6. วจยและพฒนาเพอสงเสรมภมปญญาไทยและสมนไพรไทยใหมคณภาพครบวงจรและเกดผลดตอเศรษฐกจไทย

7. เรงรดปรบปรงกฎหมาย ระเบยบกฎเกณฑ ใหเออตอการปฏบตงานสาธารณสข เพ อประสทธผลทดตอสขภาวะของประชาชน

8. สนบสนนกลไกการท างานสาธารณสขใหเปนไปเพอสงเสรมการสรางความมนคงและความผาสกของสงคมไทยและสงคมโลก

นโยบายและแนวทางการด าเนนงานของปลดกระทรวงสาธารณสข (นพ.โสภณ เมฆธน) มดงน ยดหลกการท างาน 3 ส. คอ - ความส าเรจ คอ ตองมผลสมฤทธของงาน - ความสข คอ ท าใหคนในองคกรมความสขตามหลกพรหมวหาร 4 - สรางสงด คอ สรางระบบงานใหดขน เพอสนบสนนใหงานกาวหนา และ 3 I คอ - Information: ระบบขอมลขาวสาร ใหความส าคญเรองการท างานบนขอมลพนฐาน ทงดานนโยบาย

การบรหารจดการ และการบรการ - Innovation: ปรบเปลยนไปตามสภาพแวดลอม และนวตกรรมทเจรญกาวหนา - Integration: การบรณาการการท างานทกระดบ ใหงานราบรน

นโยบาย

รฐบาล

(7)

ประเดน

นโยบาย

(19)

ยทธศาสตร

การจดสรร

งบประมาณ

(3ยทธศาส

ตร)

แผนงาน

ตาม

ยทธศาสตร

จดสรร

1.11 การสงเสรม

บทบาทและการใช

โอกาสในการเขาส

ประชาคมอาเซยน

1.12 การปองกน

ปราบปรามการทจรต

และประพฤตมชอบ

ในภาครฐ

4.3 การพฒนาดานสาธารณสข4.4 การพฒนาระบบ

ประกนสขภาพ

4. ยทธศาสตรการศกษา

สาธารณสข คณธรรม

จรยธรรม และคณภาพ

ชวต

1. ยทธศาสตรเรงรด

วางรากฐานการพฒนา

ทยงยนของประเทศ

1. ยทธศาสตรเรงรดวางรากฐานการ

พฒนาทยงยนของประเทศ

6. ยทธศาสตรการ

พฒนาวทยาศาสตร

เทคโนโลย การวจย

และนวตกรรม

5. ยทธศาสตรการ

จดการ

ทรพยากรธรรมชาต

และสงแวดลอม

4.8 การปองกน

ปราบปราม และ

บ าบดรกษาผตดยาเสพ

ตด

1.10 การแกไขปญหา

และพฒนาจงหวด

ชายแดนภาคใต

1.1 การเรงรดและผลกดนการพฒนาคน

ตลอดชวงชวต6.1 การสงเสรมการ

วจยและพฒนา

5.3 การบรหารจดการ

ขยะและสงแวดลอม

5.1 วางรากฐานใหระบบ

หลกประกนสขภาพครอบคลม

ประชากรในทกภาคสวนอยาง

มคณภาพ

5.2 พฒนาระบบบรการสขภาพ

5.3 เสรมสรางความเขมแขง

ของระบบเฝาระวงโรคระบาด

5.4ปองกนและแกไขปญหา

การเกดอบตเหตในการจราจร

5.5 สงเสรมการกฬาเพอ

สขภาพ

5.6 การปองกนและแกไข

ปญหาการตงครรภในวยรน

และปญหาดานการแพทยและ

จรยธรรมของการอมบญ การ

ปลกถายอวยวะและสเตมเซลล

5.7 พฒนาขดความสามารถ

ในการวจยดานวทยาศาสตร

การแพทยและสาธารณสข

5.1 วางรากฐานให

ระบบหลกประกน

สขภาพครอบคลม

ประชากรในทกภาค

สวนอยางมคณภาพฯ

5.2 พฒนาระบบ

บรการสขภาพ

7.2 พฒนาศกยภาพ

ในการแขงขนของ

ผประกอบการไทย

ทกระดบโดย

สอดคลองกบ

ขอตกลงในการ

เคลอนยายในดาน

สนคา บรการ การ

ลงทน แรงงานฝมอฯ

7.6 พฒนาเขต

เศรษฐกจพเศษโดย

เรมจากการพฒนา

ดานการคาชายแดน

และโครงขายการ

คมนาคมขนสง

บรเวณประตการคา

หลกของประเทศฯ

10.4 เสรมสรางระบบ

คณธรรมในการ

แตงตงโยกยาย

บคลากรของภาครฐ

วางมาตครการ

ปองกนการแทรกแซง

จากนกการเมองฯ

10.5 ใชการปองกน

ปราบปรามการทจรต

แลประพฤตมชอบใน

ภาครฐฯ

4. ยทธศาสตรการศกษา

สาธารณสข คณธรรม

จรยธรรม และคณภาพชวต

4. ยทธศาสตร

การศกษา สาธารณสข

คณธรรม จรยธรรม

และคณภาพชวต

1. ยทธศาสตรเรงรด

วางรากฐานการ

พฒนาทยงยนของ

ประเทศ

1. ยทธศาสตรเรงรด

วางรากฐานการ

พฒนาทยงยนของ

ประเทศ

2.1 ในระยะเรงดวน

รฐบาลใหความส าคญ

ตอการเตรยมความ

พรอมสประชาคม

การเมองและความ

มนคงอาเซยนฯ

2.2 เรงแกไขปญหา

การใชความรนแรงใน

จงหวดชายแดนภาคใตฯ

4.4 พฒนาคนทกชวงวยโดยสงเสรมการ

เรยนรตลอดชวต

8.1 สนบสนนการเพม

คาใชจายในการวจย

และพฒนาของประเทศ

เพอมงสเปาหมายให

ไมกวารอยบะ 1 ของ

GDP และมสดสวนรฐ

ตอเอกชน 30 : 70ฯ

8.2 เรงเสรมสราง

สงคมนวตกรรม โดย

สงเสรมระบบการเรยน

การสอนทเชอมโยง

ระหวางวทยาศาสตร

เทคโนโลย

วศวกรรมศาสตร และ

คณตศาสตร การผลต

ก าลงคนในสาขาทขาด

แคลนฯ

9.5 เรงรดการควบคม

มลพษทงทางอากาศ

ขยะ และน าเสย ทเกด

จากการผลตและ

บรโภค

แผนผงเชอมโยงนโยบายรฐบาล ยทธศาสตรจดสรร และยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559

วสยทศน: ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน

พนธกจ: 1. ก าหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมายและบรหารจดการบนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความร รวมถงการตดตามก ากบประเมนผล (Regulator)

2. จดระบบบรการดานการแพทยและสาธารณสขในรปแบบเขตสขภาพ ดแลประชาชนทกกลมวย ทกมต อยางมคณภาพ มาตรฐาน ครอบคลมทกพนท และมระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider)

เปาประสงค: 1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป

2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

2. การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ4. การศกษาและเรยนร การทะนบ ารง

ศาสนา ศลปะและวฒนธรรม

8. การพฒนาและ

สงเสรมการใช

ประโยชนจาก

วทยาศาสตรเทคโนโลย

การวจยและพฒนา

และนวตกรรม

9. การรกษาความ

มนคงของฐาน

ทรพยากร และการ

สรางสมดลระหวาง

การอนรกษกบการใช

ประโยชนอยางยงยน

5. การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และ

สขภาพของประชาชน

7.การสงเสรม

บทบาทและการใช

โอกาสในประชาคม

อาเซยน

10. การสงเสรมการ

บรหารราชการ

แผนดนทมธรรมาภ

บาลและการปองกน

ปราบปรามการทจรต

และประพฤตมชอบ

ในภาครฐ

4

เปาหมาย

การ

ใหบรการ

กระทรวง

(9)

ตวชวด

(28)

ยทธศาสตร

กระทรวง

(9)

หนวยงานท

เกยวของสป./พ./คร./อ./อย./สจ./สปสช.

สป./พ./คร./พท./อ./

ว./สจ./สบส./สวรส./

สวช./สปสช./สพฉ.

อ./คร./สป.สป./สพฉ./ว./

สบส./อย.

สป./พ./พท./ว./

สบส./สจ./อ./อย.

9. สงเสรมและ

สนบสนนการสราง

หลกประกนดานความ

ปลอดภยทางสขภาพ

จากปญหาขยะและ

สงแวดลอมส าหรบ

ประชาชนทกกลมวย

7. เสรมสรางระบบ

หลกประกนสขภาพ

และสงเสรมการ

จดระบบบรการ

สขภาพทกระดบใหม

คณภาพ ประชาชน

สามารถเขาถงบรการ

ได

4. สงเสรมการ

พฒนาระบบบรการ

สขภาพ เพอรองรบ

ประชาคมอาเซยน

5. สงเสรมการพฒนา

ระบบบรหารจดการ

และความรวมมอ

เครอขายการปองกน

ปราบปรามการทจรต

และประพฤตมชอบ

ใหเขมแขง

สป./พ./คร./ว./สบส./สจ./

อ./อย./สวช./สรพ.

สป./สปสช./สพฉ./

สรพ./บานแพว

6. พฒนาระบบบรหารจดการ

เพอสนบสนนการจดบรการ

สป./พ./สจ./ว./อย. สป

5. ประชาชนไดรบ

บรการทดมความพง

พอใจ เชอมนและ

ศรทธาตอการบรหาร

ราชการของ

หนวยงานสงกด

กระทรวงสาธารณสข

1. ผเสพ ผตดยาและ

สารเสพตดทหยดเสพ

ตอเนองเปนระยะเวลา ๓

เดอน หลงการจ าหนาย

จากการบ าบดรกษา

ครบตามก าหนด (Early

remission rate)

(รอยละ50)

2. สถานพยาบาลยา

เสพตดภาครฐไดรบการ

รบรองคณภาพ (รอยละ

70)

1. อตราตายดวย

โรคหวใจ โรคมะเรง และ

โรคหลอดเลอดสมอง

ลดลงรอยละ 5

2. อตราการเขาถง

บรการของแมและเดก

ในดานวคซน ทนต

สขภาพและฝากครรภ

คณภาพ เพมขนรอยละ

5

3. ผไดรบบาดเจบจาก

เหตการณความ

ไมสงบทมอตรารอดสง

(PS Score 0.75-1)

เสยชวตไมเกนรอยละ

10

1. อตราสวนมารดาตาย ไมเกน 15 ตอการ

เกดมชพแสนคน

2. เดก 0-5 ป พฒนาการสมวยไมนอยกวา

รอยละ 85

3. เดกวยเรยนอาย 5-14 ป มภาวะเรมอวน

และอวน ไมเกนรอยละ 10

4. อตราการเสยชวตจากการจมน า ของ

เดกอายต ากวา15ป ไมเกน 6.5 ตอ

ประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน

5. อตราการคลอดในมารดาอาย 15-19 ป

ไมเกน 50 ตอ ประชากรหญงอาย 15 - 19

ปพนคน

6. ความชกของผบรโภคเครองดม

แอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไม

เพมขนจากผลการส ารวจระบบ BSS ป

2558)

7. อตราปวยรายใหมจากโรคหลอดเลอด

หวใจลดลง

8. อตราตายจากอบตเหตทางถนนไมเกน

16 ตอประชากรแสนคน

9. ผสงอายกลมทตองพงพงในการด าเนน

กจวตรประจ าวนพนฐานไมเกนรอยละ 15

10. คนพการเขาถงบรการดานสขภาพ ไม

นอยกวารอยละ 80

1. รอยละของ

นโยบาย/มาตรการ

ทางสขภาพทใช

งานวจยเปนฐาน

1. อตราปวยดวยโรค

จากสงแวดลอมลดลง

1. รอยละของอ าเภอท

สามารถควบคมโรคตดตอ

ส าคญของพนทได (รอยละ

50)

2. ระดบความส าเรจของการ

ด าเนนงานคมครองผบรโภค

ดานผลตภณฑสขภาพและ

บรการสขภาพ (ระดบ 5)

3. รอยละของผปวยนอก

ไดรบบรการการแพทยแผน

ไทยและการแพทยทางเลอกท

ไดมาตรฐาน (รอยละ20)

4.รอยละของผปวยโรค

ซมเศรา เขาถงบรการ (ไม

นอยกวา 37%)

1. รอยละของอ าเภอ

ทม District Health

System (DHS) ท

เชอมโยงระบบบรการ

ปฐมภมกบชมชนและ

ทองถนอยางม

คณภาพ (ไมนอยกวา

รอยละ 80)

2. การสงตอผปวย

นอกเขตบรการ ลดลง

(รอยละ50)

3.สถานบรการ

สขภาพภาครฐผาน

การรบรองมาตรฐาน

เพมขน (รอยละ10)

4. รอยละความพง

พอใจของประชาชน

ตอระบบบรการ (ไม

นอยกวา 90)

1. จ านวนเขต

สขภาพทมการ

พฒนาระบบบรการ

สขภาพเพอรองรบ

ประชาคมอาเซยน

1. รอยละของ

หนวยงานในสงกด

กระทรวงสาธารณสข

ผานเกณฑประเมน

ระดบคณธรรมและ

ความโปรงใสในการ

ด าเนนงาน

2. มระบบการ

ตรวจสอบถวงดลจาก

ภาคเครอขายดาน

สาธารณสข(1 ระบบ)

8.เสรมสรางระบบเฝา

ระวงควบคม ปองกน

บ าบด รกษาฟนฟ

สมรรถภาพ ตดตาม

ชวยเหลอดานสขภาพ

ประชาชน ผเสพ ผตด

ยาและสารเสพตดใหม

ประสทธภาพ

3. เรงรดแกไขปญหา

และพฒนาจงหวด

ชายแดนภาคใต

1. เสรมสรางการพฒนาสขภาพตามกลมวย 2. สงเสรม สนบสนน

การวจยและนวตกรรม

ทน าไปใชประโยชนใน

การพฒนาสขภาพ

8. ประชาชน ผเสพ ผ

ตดยาและสารเสพตด

ไดรบการสงเสรม

ปองกน บ าบดรกษา

ฟนฟ ตดตามดแล เพอ

สามารถด าเนนชวตได

ตามปกตในสงคม

3. ประชาชนในจงหวด

ชายแดนใตเขาถง

บรการสขภาพอยาง

ทวถงและมคณภาพ

1. ประชาชนทกกลมวยไดรบการพฒนา

คณภาพชวต

2. ประชาชนมสขภาพ

ด เขาถงบรการและ

เทคโนโลยดาน

สขภาพทมคณภาพ

และประสทธภาพอยาง

เทาเทยมกนโดยใช

งานวจยเปนฐาน

9. ประชาชนทกกลม

วยไดรบการดแล

สขภาพจากปญหา

ขยะและสงแวดลอม

6. ประชาชนทกคนม

พฤตกรรมสขภาพทถกตอง

ไดรบการควบคมปองกนโรค

และคมครองผบรโภค

7. ประชาชนม

หลกประกนสขภาพ

และไดรบการบรการ

สขภาพทมคณภาพ

มาตรฐานในทกระดบ

และเขาถงเทคโนโลย

ททนสมย

4. ระบบบรการ

สขภาพมศกยภาพ

สามารถรองรบ

ประชาคมอาเซยน

5

6

ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559 ตาม พ.ร.บ. งบประมาณรายจายประจ าป 2559

วสยทศน ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทาง

เศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน พนธกจ 1. ก าหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมายและบรหารจดการบนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความร รวมถงการตดตามก ากบประเมนผล (Regulator) 2. จดระบบบรการดานการแพทยและสาธารณสขในรปแบบเขตสขภาพ ดแลประชาชนทกกลมวย ทกมต อยางมคณภาพ มาตรฐาน ครอบคลมทกพนท และมระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider) เปาประสงค 1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป นโยบายรฐบาลทเกยวของกบกระทรวงสาธารณสข

1) ขอ 2 การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 2) ขอ 4 การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปะและวฒนธรรม 3) ขอ 8 การพฒนาและสงเสรมการใชประโยชนจากวทยาศาสตรเทคโนโลย การวจยและพฒนา

และนวตกรรม 4) ขอ 9 การรกษาความมนคงของฐานทรพยากร และการสรางสมดลระหวางการอนรกษกบการใช

ประโยชนอยางยงยน 5) ขอ 5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และสขภาพของประชาชน 6) ขอ 7 การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน 7) ขอ 10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรต

และประพฤตมชอบในภาครฐ

แผนงาน (9 แผนงาน) 1) การปองกน ปราบปราม และบ าบดรกษาผตดยาเสพตด 2) การแกไขปญหาและพฒนาจงหวดชายแดนภาคใต 3) การเรงรดและผลกดนการพฒนาคนตลอดชวงชวต 4) การสงเสรมการวจยและพฒนา 5) การบรหารจดการขยะและสงแวดลอม 6) การพฒนาดานสาธารณสข 7) การพฒนาระบบประกนสขภาพ 8) การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในการเขาสประชาคมอาเซยน 9) การปองกน ปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ

7

เปาหมายการใหบรการกระทรวง 1) ประชาชนทกกลมวยไดรบการพฒนาคณภาพชวต 2) ประชาชนมสขภาพด เขาถงบรการและเทคโนโลยดานสขภาพทมคณภาพ และประสทธภาพอยางเทา

เทยมกนโดยใชงานวจยเปนฐาน 3) ประชาชนในจงหวดชายแดนใตเขาถงบรการสขภาพอยางทวถงและมคณภาพ 4) ระบบบรการสขภาพมศกยภาพสามารถรองรบประชาคมอาเซยน 5) ประชาชนไดรบบรการทดมความพงพอใจ เชอมนและศรทธาตอการบรหารราชการของหนวยงาน

สงกดกระทรวงสาธารณสข 6) ประชาชนทกคนมพฤตกรรมสขภาพทถกตอง ไดรบการควบคมปองกนโรคและคมครองผบรโภค 7) ประชาชนมหลกประกนสขภาพ และไดรบการบรการสขภาพทมคณภาพ มาตรฐานในทกระดบและ

เขาถงเทคโนโลยททนสมย 8) ประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดไดรบการสงเสรม ปองกน บ าบดรกษาฟนฟ ตดตามดแล เพอ

สามารถด าเนนชวตไดตามปกตในสงคม 9) ประชาชนทกกลมวยไดรบการดแลสขภาพจากปญหาขยะและสงแวดลอม

ยทธศาสตรกระทรวง

1) เสรมสรางการพฒนาสขภาพตามกลมวย 2) สงเสรม สนบสนน การวจยและนวตกรรมทน าไปใชประโยชนในการพฒนาสขภาพ 3) เรงรดแกไขปญหาและพฒนาจงหวดชายแดนภาคใต 4) สงเสรมการพฒนาระบบบรการสขภาพ เพอรองรบประชาคมอาเซยน 5) สงเสรมการพฒนาระบบบรหารจดการและความรวมมอเครอขายการปองกนปราบปรามการ ทจรตและประพฤตมชอบ ใหเขมแขง 6) พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ 7) เสรมสรางระบบหลกประกนสขภาพและสงเสรมการจดระบบบรการสขภาพทกระดบใหม คณภาพ ประชาชนสามารถเขาถงบรการได 8) เสรมสรางระบบเฝาระวงควบคม ปองกน บ าบด รกษาฟนฟสมรรถภาพ ตดตามชวยเหลอดาน สขภาพประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดใหมประสทธภาพ 9) สงเสรมและสนบสนนการสรางหลกประกนดานความปลอดภยทางสขภาพจากปญหาขยะและ สงแวดลอมส าหรบประชาชนทกกลมวย

8

ยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2559 ตาม พ.ร.บ. งบประมาณรายจายประจ าป 2559

วสยทศน ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เปนองคกรทเปนเลศดานการบรหาร บรการ และวชาการ ทางการแพทยและสาธารณสขทมมาตรฐาน และเปนธรรม เพอคนไทยสขภาพด พนธกจ

1. พฒนาระบบบรหารจดการตามหลกธรรมาภบาล 2. พฒนาระบบบรการทางการแพทยและสาธารณสขใหมคณภาพและมาตรฐาน 3. พฒนาระบบการจดการความรทางการแพทยและสาธารณสขใหมประสทธภาพ

เปาประสงค 1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป นโยบายรฐบาลทเกยวของกบส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1) ขอ 2 การรกษาความมนคงของรฐและการตางประเทศ 1) ขอ 4 การศกษาและเรยนร การทะนบ ารงศาสนา ศลปะและวฒนธรรม 2) ขอ 5 การยกระดบคณภาพบรการดานสาธารณสข และสขภาพของประชาชน 3) ขอ 7 การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในประชาคมอาเซยน 4) ขอ 10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรต

และประพฤตมชอบในภาครฐ

แผนงาน ( 7 แผนงาน) 1) การปองกน ปราบปราม และบ าบดรกษาผตดยาเสพตด 2) การแกไขปญหาและพฒนาจงหวดชายแดนภาคใต 3) การเรงรดและผลกดนการพฒนาคนตลอดชวงชวต 4) การพฒนาดานสาธารณสข 5) การพฒนาระบบประกนสขภาพ 6) การสงเสรมบทบาทและการใชโอกาสในการเขาสประชาคมอาเซยน 7) การปองกน ปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ

เปาหมายเปาหมายการใหบรการส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1) ประชาชนทกกลมวยไดรบการพฒนาคณภาพชวต 2) ประชาชนในจงหวดชายแดนภาคใตไดรบบรการรกษาพยาบาล สงเสรมสขภาพ ควบคมปองกนโรค

และฟนฟสภาพโดยเครอขายบรการสขภาพ อยางมประสทธภาพ 3) ระบบบรการสขภาพมศกยภาพในดานการใหบรการทางการแพทยรองรบการเปนประชาคมอาเซยน 4) ทกหนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข บรหารราชการ มประสทธภาพ

ประสทธผล โปรงใส ปราศจากการทจรต สงผลใหทกภาคสวนไดรบบรการทด มความพงพอใจ และเชอมนศรทธาตอการด าเนนงานของหนวยงาน

9

5) ประชาชนมสขภาพดอยในสภาพแวดลอมทเหมาะสมสามารถลดภาระโรคและภยคกคาม ตลอดจนไดรบการคมครองผบรโภคดานสขภาพและมระบบบรหารจดการทมประสทธภาพ

6) ประชาชนเขาถงบรการและไดรบบรการสขภาพทมคณภาพมาตรฐาน 7) ประชาชน ผเสพ ผตดยาและสารเสพตดไดรบการสงเสรม ปองกน บ าบดรกษาฟนฟ ตดตามดแล

เพอสามารถด าเนนชวตไดตามปกตในสงคม ยทธศาสตรส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

1) เสรมสรางการพฒนาสขภาพตามกลมวยในทกมต 2) พฒนาระบบบรการดานการแพทยและสาธารณสขในเขตจงหวดชายแดนภาคใตใหสอดคลองกบ

สถานการณและสภาพแวดลอมทเกดขน 3) เรงรดการพฒนาศกยภาพของโรงพยาบาล เพอรองรบประชาคมอาเซยน 4) สงเสรมการพฒนาความรวมมอเครอขายการปองกนและปราบปรามทจรตและประพฤตมชอบ 5) พฒนาระบบบรหารจดการดานการแพทยและการสาธารณสขเพอสนบสนนการจดบรการ 6) เสรมสรางระบบหลกประกนสขภาพและจดระบบบรการสขภาพทกระดบใหมคณภาพ 7) เสรมสรางระบบเฝาระวงควบคม ปองกน บ าบด รกษา และฟ นฟสภาพของประชาชน ผเสพ ผตดยา

และสารเสพตดใหมประสทธภาพ

ความเชอมโยงระหวางยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขกบยทธศาสตรเนนหนก ป 2559

10

ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2559 (เฉพาะยทธศาสตรเนนหนก)

วสยทศน ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน พนธกจ

1. ก าหนดนโยบาย มาตรฐาน กฎหมาย และบรหารจดการบนฐานขอมลทมคณภาพและการจดการความรรวมถงการตดตามก ากบประเมนผล (Regulator)

2. จดระบบบรการตงแตระดบปฐมภมจนถงบรการศนยความเปนเลศทมคณภาพ ครอบคลมและระบบสงตอทไรรอยตอ (Provider) เปาประสงค

1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

ยทธศาสตรการด าเนนงานทเนนหนก ประกอบดวย

ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถง บรการได ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ

11

เปาหมาย ตวชวด กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2559

ยทธศาสตรท 3 : พฒนาระบบบรหารจดการ เพอสนบสนนการจดบรการ (6 ตว)

วสยทศน : ภายในทศวรรษตอไป คนไทยทกคนจะมสขภาพแขงแรงเพมขนเพอสรางความเจรญเตบโตทางเศรษฐกจของประเทศทงทางตรงและทางออมอยางยงยน

เปาหมาย ระยะ 10 ป 1. อายคาดเฉลยเมอแรกเกด ไมนอยกวา 80 ป 2. อายคาดเฉลยของการมสขภาพด ไมนอยกวา 72 ป

กลมเดกปฐมวย (0-5 ป) /สตร

1. อตราสวนการตายมารดา (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน)

2. รอยละของเดกอาย 0 - 5 ป มพฒนาการสมวย (ไมนอยกวารอยละ 85)

ยทธศาสตรท 1: พฒนาสขภาพตามกลมวย (9 ตว)

ดานสงแวดลอมและสขภาพ

17. รอยละของจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยง

ดานสงแวดลอมและสขภาพผานเกณฑในระดบดขนไป (รอยละ 50)

ดานพฒนาบคลากร

18. รอยละของจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพ

การบรหารจดการการพฒนาบคลากร (รอยละ 70)

ดานการบงคบใชกฎหมาย

16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและการบงคบใช กฎหมายในเรองทส าคญ (รอยละ 70)

การเงนการคลง

19. ประสทธภาพของการบรหารการเงนสามารถควบคม

ปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท (ไมเกนรอยละ 10)

ยาและเวชภณฑ/พสด

20. มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน (รอยละ 20)

ปราบปรามทจรต

21. รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผาน

เกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการ

ด าเนนงานของหนวยงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (มากกวา รอยละ 75) รวมทงหมด 21 ตว

ยทธศาสตรท 2: พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได

(6 ตว)

ดานระบบบรการปฐมภม

10. รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS)

ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน อยางมคณภาพ (ไมนอยกวารอยละ 85)

11. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ (รอยละ 70)

ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม

12. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง (รอยละ 50)

ดานระบบควบคมโรค

13. รอยละของอ าเภอทสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของ พนทได (รอยละ 50)

ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และ

ผลตภณฑสขภาพ

14. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภค

ดานผลตภณฑสขภาพและบรการสขภาพ (ระดบ 5)

ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด

15. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน

หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา

(3 month remission rate) (รอยละ 92 )

กลมเดกวยเรยน (5 -14 ป)

3. เดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10 ภายในป 2560)

4. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป (ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน)

กลมเดกวยรน/นกศกษา (15-21 ป)

5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป (ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป พนคน ภายในป 2561)

6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย

15 – 19 ป (ไมเพมขนจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ในป 2558)

กลมวยท างาน (15 – 59 ป)

7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 16 ตอประชากร

แสนคน ในปงบประมาณ 2559)

8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

(ลดลง รอยละ 10 ภายในป 2562)

กลมผสงอาย (60 ปขนไป)และผพการ

9. รอยละของผสงอายตองการความชวยเหลอในการด าเนน กจวตรประจ าวนพนฐาน (ไมเกนรอยละ 15)

12

สถานการณปญหาดานสขภาพ ดงน ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย 1. กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป) /สตร สาเหตการ เสยชวต ของมารดา จากสาเหตทางตรง (Direct cause) ทสามารถปองกนได รอยละ 56.6 โดยสาเหต 5 อนดบแรก คอ การตกเลอด รอยละ 30.4 รองลงมาเปนความดนโลหตสง รอยละ 17.4 นาคราอดตนในกระแสเลอด รอยละ 13.0 การตดเชอในกระแสเลอด รอยละ 11.6 และการแทง รอยละ 10.1 (สรปผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจาปง บประมาณ 2558 คณะท 1) อตราสวน การตายของมารดา ในป 2555 เทากบ 17.6 ตอการเกดมชพแสนคน และเพมขน ในป 2556 เทากบ 22.3 ตอ การเกดมชพแสนคน (ขอมล จากสานกนโยบายและยทธศาสตร ) ซงยงสงกวาเปาหมายการพฒนาสหสวรรษ (MDGS) ทกาหนดใหลดอตรามารดาตาย เหลอ 18 ตอการเกดมชพแสนคน ใน พ.ศ. 2558 ซงแสดงวาแมตายยงเปนปญหาทสาคญของประเทศ

สาหรบสถานการณสงเสรมสขภาพเดก 0 – 5 ป พบวา มปญหาทารกแรกเ กดนาหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 9.0 ใน พ .ศ. 2556 ซงสงกวาเปาหมายทกระทรวงสาธารณสขกาหนด ไมเกนรอยละ 7 การขาดออกซเจนในทารกแรกเกดพบ 25.6 ตอเดกเกดมชพพ นคน ใน พ .ศ. 2555 การเลยงลกดวยนมแม อยางเดยว พบรอยละ 47.5 ในพ .ศ. 2555 รวมทงปญหาพฒนาก ารของเดก พบวา เดกปฐมวย (0 - 5 ป) มพฒนาการปกตลดลงจาก รอยละ 71.7 ใน พ.ศ. 2542 เปนรอยละ 70.3 ใน พ.ศ. 2555

เดกปฐมวยมพฒนาการสมวย รอยละ 81.8 (อนามย 55) (สรปผลการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประจาปงบประมาณ 2558 คณะท 1 รอบท 1) และผลการคดกรอ งเดกทอาย 9,18,30 และ 42 เดอน ดวยเครองมอ DSPM จานวน 75,832 คน พบวา มพฒนาการสมวย 64,464 คน คดเปนรอยละ 85.01 สงสยลาชา 11,368 คน คดเปนรอยละ 14.99

2. กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) ประเทศไทยในกลมเดกไทยอายตากวา 15 ป การจมนาเปนสาเหตการเสยชวตอนดบหนง ในทกสาเหตทงโรคตดเชอและไมตดเชอ อตราการเสยชวตตอประชากรแสนคน (ป พ .ศ. 2548 – 2557 ) อยในชวง 6.8 - 11.5 และมจานวนการเสยชวต เฉลยปละ 1,177 คน อตราปวยตาย (Case Fatality Rate) จากการจมนา เทากบรอยละ 37.2 กลมประชากรทเสยง ไดแก เดกอายตากวา 15 ปซงมสดสวนการเสยชวต จากการตกนา จมนาสงถงรอยละ 30 ของทกกลมอาย โดยเฉพาะเพศชายมอตราการเสยชวตส งกวาเพศหญงประมาณ 2 เทาตว

เดกไทยมพฒนาการ และ IQ ตากวามาตรฐานสากล โดยใน พ.ศ. 2554 พบวาเชาวนปญญา (IQ) เดกไทยอาย 6 - 12 ป มคะแนนสตปญญาเฉลยเทากบ 98.6 ตากวาเกณฑมาตรฐานสากลเลกนอย (IQ=100) และพบวายงมเดกกลมทมปญหาระดบสตปญญาบก พรอง (IQ<70) อยรอยละ 6.5 เมอเทยบกบมาตรฐานสากลคอไมควรเกนรอยละ 2 และมชองวางของสตปญญาระหวางกลมทมสตปญญาดกบกลมทมปญหาสตปญญามาก นอกจากนเดกไทยอาย 6 - 11 ป มความฉลาดทางอารมณเทากบ 45.12 ซงจดอยในระดบตากวาเกณฑปกต (50 - 100)

13

เดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน โดยมการชงนาหนก -วดสวนสงเดกนกเรยน จานวน 2,089,440 คน พบเดกทมภาวะเรมอวนและอวน จานวน 206,214 คน คดเปนรอยละ 9.9 ผลการดาเนน ในป 2558 พบภาวะเรมอวนและอวนในเดกวยเรยนในภาพรวม (ขอมลจากผลการตรวจราชการรอบท 2 ป 2558)

3. กลมเดกวยรน /นกศกษา (15 – 21 ป) การดมแอลกอฮอลในวยรน 15 - 24 ป เพมขนจากรอยละ 21 .6 ใน พ .ศ . 2544 เปนรอยละ 23.7 ใน พ .ศ. 2554 หรอเพมขน รอยละ 9.5 อายเฉลยทดมสรา 20.3 ป และมสดสวนการดมหนกมากกวากลมอายอนๆ และความชกของการสบบหรของวยรนเปนรอยละ 22.4 โดยวยรนชาย สบบหร สงกวา เพศหญง 17.2 เทา (รอยละ 39.5 และ 2.3 ตามลาดบ) อายเฉลยทเรมสบบหรเทากบ 15.3 ป และเกอบครงหนง สบบหรทกวนหรอเกอบทกวนและประมาณ 3 ใน 4 มอาการตดบหร และมพฤตกรรมเสยงทางเพศของวยรน โดยพบวา อายเฉลยของการมเพศสมพนธครงแรกมอายนอยลงจาก 15-16 ป ใน พ .ศ. 2545 - 2552 เปนอาย 12 - 15 ป ใน พ.ศ. 2554 พฤตกรรมเสยงทางเพศของเดกนาไปสปญหาการ “ทอง แทง ทง” และโรคตดตอทางเพศสมพนธเพมสงขน การตงครรภของวยรนไทยในชวง 14 ปทผานมาเพมสงขน 1.4 เทาจาก 39.1 ตอประชากร 1,000 คน ใน พ.ศ. 2541 เปน 51.2 ตอประชากร 1,000 คน ใน พ.ศ. 2556 มแมอาย ตากว า 20 ป 133,176 คน หรอรอยละ 16 .6 ของแมทกกลมอาย และมเดกกาพราถกทอดทง 88,730 คน และอตราโรคตดตอ ทางเพศสมพนธในวยรนและเยาวชนอาย 15-24 ป เพมสงขนเกอบ 2 เทาจาก 46.2 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2547 เปน 95 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ.ศ. 2556 4. กลมวยท างาน (15 – 59 ป)

สถานการณปญหา ประชากรวยทางานปวยและตายดวยโรคไมตดตอเรอรงมากขน โดยในชวง 4 ปทผานมา

(2554 – 2557) อตราตายดวยโรค ไมตดตอ (NCD) ทสาคญ พบวาอตราการตายจากโรคหลอดเลอดหวใจใน ทกกลมอาย มแนวโนมเพมขน เปรยบเทยบป พ.ศ. 2554 - 2557 เทากบ 22.47 23.45 26.91 และ 27.83 ตามลาดบ และอตราผปวยในตอประชากรแสนคนดวย CHD เปรยบเทยบป พ.ศ. 2553 - 2556 เทากบ 397.24 412.70 427.53 และ 435.18 ตามลาดบ และอบตเหตทางถนนมแนวโนมเพมสงขน โดยในป 2554 -2555 พบวาทกๆ ชวโมงมคนไทยตองตายจากอบตเหตทางถนนกวาวนละ 65 คน แล ะจากขอมลของสานกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข พบวา ในแตละวนมผบาดเจบกวา 3,600 คน ตองนอนโรงพยาบาลวนละ 400 กวาคน พการปละเกอบ 6,000 คน สญเสยทางเศรษฐกจปละเกอบ 3 แสนลานบาท (โดยคดมลคาความสญเสยกรณเสยชวต 5,315,556 บาท/ราย พการ 6,167,061 บาท/ราย บาดเจบ admit 147,023 บาท/ราย และบาดเจบเลกนอย 34,761 บาท/ราย หมายเหต : ยงไมบวกอตราเงนเฟอ คดปละ 4%) ซงปจจยเสยงทเปนสาเหตสาคญของการสญเสยปสขภาวะของคนไทย 5 อนดบแรก เครองดมแอลกอฮอล , บหร/ยาสบ, HT, ไมสวมหมวกนรภย และคอเลสเตอรอลในเลอดสง จากขอมลสานกงานสถตแหงชาต ประชากรอาย 15 ปขนไป ป 2557 พบวา ความชกของผสบบหรรอยละ 20.7 และความชกของผดมสรา รอยละ 32.3

14

5. กลมผสงอาย (60 ป ขนไป) และผพการ สถานการณปญหา

การดแลผสงอาย โครงสรางประชากรเปลยนแปลงไปและมแนวโนมเขาสสงคมผสงอาย และจะเปนสงคมผสงอายอยางสมบรณใน พ.ศ. 2568 ป พ.ศ. 2557 ไทยมประชากรผสงอาย 10,014,699 คน คดเปนรอยละ 14.9 ของประชากรทงหมดของประเทศ และคาดวาจะเพมขนเปนรอยละ 29 ของประชากรทงหมด ในป พ .ศ. 2577 ในขณะทดชนผสงอายกมแนวโนมเพมขนจาก 47.7 ใน พ.ศ. 2550 เปน 60.8 ใน พ.ศ. 2554 นอกจากนยงพบวา อตราสวนเกอหนนผสงอายมแนวโนมลดลงจาก 6.3 ใน พ.ศ. 2550 เหลอ 5.5 ใน พ.ศ. 2554 รวมทงยงพบอกวาอตราสวนพงพง วยสงอายมแนวโนมเพมสงขนจากรอยละ 16 ใน พ.ศ. 2550 เปนรอยละ 18.1 ใน พ.ศ. 2554

สงคมไทยเปนสงคมผสงอาย มประชากรรวม 64.5 ลานคน เปนกลมผสงอาย 60 ป ขนไป 9.4 ลานคน คดเปนรอยละ 14.57 ของประชากรรวม จากการสารวจภาวะผสงอายไทย ป 2556 พบวา ผสงอายไทย มพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค รอยละ 26 ซงตากวาเปาหมายตามแผนผสงอายแหงชาต ทตงไวรอยละ 30การมพฤตกรรมสขภาพทไมพงประสงคสงผลใหผสงอายไทยมปจจยเสยงทางสขภาพหลายประการทสาคญทสด คอ ภาวะนาหนกเกนและอวน พบความชกสงถงรอยละ 43 ในเพศชาย และรอยละ 50 ในเพศหญง โดยป จจยปองกนทสาคญ ไดแก การออกกาลงกายเปนประจา

จากการคดกรองเพอจาแนกกลมผสงอายตามภาวะพงพงและประเมนความจาเปน ดานการสนบสนนบรการและจดบรการดานสขภาพและสงคมจานวน 6,394,022 ราย จาแนกเปนกลมตดเตยง รอยละ 1.4 กลมตดบาน รอยละ 19.48 และกลมตดสงคม รอยละ 79.12 การดแลคนพการ (ขาขาด ) จดหนวยบรการเคลอนทใหบรการเชงรกแกคนพการขาขาด โดยใหบรการอปกรณ เครองชวยไดรบบรการใหบรการผลตแขน- ขาเทยมแกคนพการ ซอมแซมกายอปกรณ และใหบรกา รอปกรณเครองชวยคนพการอนๆ ตามสวนภมภาคใน 5 จงหวด (นครศรธรรมราช แมฮองสอน ชลบร พจตร ลาปาง) รวมทงสน 717 ราย และออกเอกสารรบรองความพการและจดทะเบยน รวมทงสน 105 ราย

15

ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได 6. ดานระบบบรการปฐมภม

สถานการณปญหา ระบบบรการปฐมภม เปนหนวยบรการสขภาพทใกลชดประชาชน เปนบรการดานหนาทตอง

เชอมโยงเครอขายภาคตางๆในชมชน และเชอมตอกบบรการระดบทตยภม ตตยภม ระบบสขภาพระดบอาเภอ ปจจบน มหนวยบรการปฐมภม จานวน 10,174 แหง จาแนกเปน ศนยสขภาพชมชนในเมอง (ศสม.) 252 แหง สาหรบในเขตชนบทม รพ .สต. 9,750 แหง เพยงพอตอการใหบรการ (รพ.สต. 1 แหง รบผดชอบประชากรไมเกน 8,000 คน) แตยงขาดศกยภาพการใหบรการ และมสถานบรการสาธารณสขชมชน อก 198 แหง นอกจากนพบวาหนวยบรการปฐมภมสามารผานเกณฑคณภาพบรการ เครอขายปฐมภมตามากเพยงรอยละ 29.7 อนจะกระทบตอคณภาพการบรการประชาชน สาหรบการเขาถงบรการ พบวา มผปวยมารบบร การเพมขนจาก 51.8 ลานครง ใน พ.ศ. 2553 เปน 125.5 ลานครง ในพ .ศ. 2555 และมสดสวนการใหบรการผปวยนอกของ รพ .สต.เทยบกบโรงพยาบ าลแมขาย ป 2553 – 2555 เฉลย 1.3 ซงผานเกณฑทกาหนด (คามาตรฐาน = 0.8) จงมการพฒนารปแบบการใหบรการ เปนการพฒนาทมหมอครอบครว (Family Care Team) ใหมครอบคลมทกอาเภอ 878 อาเภอ มทมหมอครอบครวระดบอาเภอ จานวน 3,890 ทม ระดบตาบล 12,276 ทม และระดบชมชน 50,326 ทม เพอดแลประชาชนทกกลมวยใหมคณภาพชวตทดขน โดยเนนดแลพเศษในกลมผสงอายทตดเตยง(ทบาน)ชวยเหลอตวเองไมได ผปวยระยะสดทายและผพการ การดแลครอบคลมกลมเปาหมาย ผสงอาย /ผปวยตดเตยง 87,400 คน ผปวยระยะสดทาย 35,506 คน และผพการ 280,004 คน

ต าบลจดการสขภาพ อตราตายดวยโรค NCDs สงและมแนวโนมเพมขน (หลอดเลอดหวใจ 27.83 ตอแสนประชากร โรคเบาหวานและความดนโลหตสง (17.93 และ 10.95 ตอแสนประชากร) พฒนาการเดกไมสมวย พบวา เดกแรกเกด – 2 ป มพฒนาการไมสมวยรอยละ 22 และเดกอาย 3 – 5 ป มพฒนาการไมสมวยสงถงรอยละ 34 หรอ 1 ใน 3 -อบตเหต 23.16 ตอแสนประชากร) (ขอมลสานกนโยบายและยทธศาสตร ป 2557) -ภาระโรค NCDs ทาใหการสญเสยคาใชจายดานสขภาพเพมขน - ปจจยเสยงตอการเกดโรค NCDs เพมขน ตลอดจนประชาชน ชมชน ภาคสวนตางๆ เชน อปท. เอกชน ยงขาดการมสวนรวมในการจดการปญหาสขภาพเพอการพงตนเองอยางเขมแขงและย งยน ดงนน จากปญหาวกฤตสขภาพขางตน การพฒนาตาบลจดการสขภาพดแบบบรณาการ จงถอเปนยทธศาสตรสาคญในการตอยอดแนวคดการสาธารณสขมลฐานจากฐานรากของระบบสขภาพ ใหเปนเรองของชมชนทจะคดตงเปาหมาย บรหารจดการและวดผลสาเรจดวยตนเอง ทงน หนวยงาน /องคกรภายนอก ไดแก ภาครฐ ทองถน และภาคเอกชน ตองปรบบทบาทการบรณาการความรวมมออยางจรงจงในการสงเสรมสนบสนนหรอสรางปจจยเออตอการจดการดานสขภาพของชมชน โดยมจดมงหมายทจะพฒนาสขภาพของคนในชมชน ใหตระหนกในการดแลสขภาพ และถอเปนหนาทของตนเอง

16

7. ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม สถานการณปญหา

ระบบบรการทตยภม และตตยภม พบวามความแออดในสถานบรการสาธารณสขทงในดานผปวย ทมารบบรการและการครองเตยง โดยในพ .ศ. 2546 - 2556 พบวา มผปวยในเพมขนเฉลย 150,000 Admit/ป ผปวยนอกเพมขนเฉลย 3,991,100 ครง/ป และมอตราครองเตยงมากกวารอยละ 80 ใน พ .ศ. 2546 - 2556 ในป 2557 อตราการครองเตยงหรอประสทธภาพการใชเตยงและภาระงานโรงพยาบาล มากกวารอยละ 85.38 โดยเฉพาะใน รพศ ./รพท . และ รพช . แมขาย ในดานระบบบรการ ดช นผปวยใน (CMI)ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑทกาหนด (ต.ค.56 - ม.ค.57) มคา CMI เฉลยรวมอยท 1.0886

ประชาชนเขาไมถงบรการ การเสยชวต 5 อนดบแรก ไดแก โรคมะเรง เปนสาเหตการตาย อนดบหนงของไทยและมแนวโนมสงขน 8 เทา จาก 12.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 43.8 ตอประชากรแสนคน ในป 2540 และ 98.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 รองลงมาเปนอบตเหตเพมจาก 26.2 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 51.6 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 โรคหวใจเพมขนจาก 16.5 ตอประชากรแสนคน ในป 2510 เปน 32.9 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคหลอดเลอดสมองเพมขนจาก 25.3 ตอประชากรแสนคน ในป 2548 เปน 31.7 ตอประชากรแสนคน ในป 2555 และโรคเบาหวานมอตราตายทคงทระหวาง 11 - 12 ตอประชากรแสนคนในป 2548-2555 ทงน การเจบปวยดวยโรคไมตดตอเรอรง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง ทยงมการปญหาในการควบคม จะสงผลใหเกดภาวะแทรกซอนตามมา สงผลกระทบตอคาใชจายดานสขภาพเพมขน รอยละ 24.3

การพฒนาระบบบรการสขภาพตาม Service Plan 10 สาขา แผนแมบทในการพฒนาระบบบรการสขภาพ ทวางกรอบแนวคดพฒนาระบบบรการทกระดบตงแตระดบปฐมภม ระดบทตยภม ระดบตตยภม ซงรวมถงการพฒนาความเชยวชาญระดบสง และเชอมโยงกนเปนเครอขายในระดบจงหวด เขต และระดบประเทศ โดยกาหนดทศทางการพฒนา ๓ ประเด นยทธศาสตร (Key Strategic Areas) ทจะนาไปสการจดโครงสรางของสถานบรการตางๆ ตามภารกจทเหมาะสมกบพนท

พฒนาระบบการรกษาพยาบาลดานการแพทยและสาธารณสข 1) ขยายโรงพยาบาลระดบอ าเภอ ใหมมาตรฐานเทากบโรงพยาบาลระดบจงหวด จานวน 20 แหง ทาใหมโรงพยาบาลทมขดความสามารถมาตรฐานในระดบจงหวดรวม 117 แหง ทวประเทศ 2) พฒนาระบบบรการทตยภมและตตยภม ตามแผนพฒนาระบบรการ (Service Plan) (1) สาขาหวใจและหลอดเลอด จดใหมบรการผาตดหวใจและสวนหวใจ ใน รพศ . 18 แหง สามารถลดระยะเวลารอคอยผาต ดหวใจในภาพรวมของประเทศ ไดตามเกณฑทกาหนดไมเกน 9 เดอน อตราตายผปวยกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ลดลงจาก รอยละ 17 เปนรอยละ 11.94 (2) สาขามะเรง ดาเนนการคดกรองมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานม และใหบรการรงสรกษาใน รพศ . และ รพ.มะเรง 11 แหง รวมทงใหบรการเคมบาบดแบบ Short stay 14 แหง สงผลใหการเขาถงบรการของผปวยมะเรงไดรบความสะดวกและรวดเรวขน (3) สาขาทารกแรกเกด เพมโอกาสการเขาถงบรการของทารกแรกเกดนาหนกตวนอยและปวยวกฤต ดวยการเพมจานวนเตยงทารกแรกเกด (NICU) จากป 2557 จานวน 820 เตยง เปน 975 เตยง ในป 2558

17

(4) สาขาอบตเหตและฉกเฉน เพมระบบ Trauma Fast Track ในสถานบรการ ทกเครอขาย โดยเฉพาะ Head Injury และ Multiple Injury ทาใหผปวยไดรบการผาตดในภายใน 2 ชวโมง หลงจากสงผปวยถงหองฉกเฉนไดกวารอยละ 80 และ รพศ ./รพท. ในภมภาคมศลยแพทยทสามารถผาตดสมองได 51 แหง (5) สาขาสขภาพชองปาก ปจจบนมทนตบคลากรประจา รพ.สต./ศสม. จานวน 3,528 แหง กรณไมมทนตบคลากรประจาไดจดระบบแบบห มนเวยนการใหบรการ อยางนอยสปดาหละ 1 วน ใน รพ .สต./ศสม. 2,297 แหง (รอยละ 27.7) และมอตราการรอคอยการทาฟนเทยมใน รพศ./รพท./รพช. นอยกวา 6 เดอน

(6) สาขาจกษ จดบรการคดกรอง วดสายตา ผปวยอาย 60 ป ดวยโปรแกรม Vision 2020 ได 9 เขต และจดบรการผาตดตอกระจกในทกจงหวดทมสาเหตการตาบอดจากตอกระจกได 24,428 ขาง และสาเหตสายตาลางเลอนได 39,662 ขาง

(7) 5 สาขาหลก (สต-นารเวชกรรม ,ศลยกรรม ,อายรกรรม ,กมารเวชกรรม ,ออรโธปดกส ) พฒนาให รพ.ระดบอาเภอสามารถทาผาตดไสตงและผาตดคลอดได

(8) สาขาไต ม รพศ .สามารถผาตดเปลยนไตได 8 แหง จดบรการบาบดทดแทนไตโดยการลางไตทางชองทองใน รพศ./ รพท. และขยายบรการเพมเตมถง รพช.แมขาย

(9) สาขาสขภาพจต จตเวช และยาเสพตด พฒนาใหมบรการผปวยจตเวชใน รพศ ./ รพท.อยางนอยเขตละ 1 แหง และมเตยงฉกเฉนจตเวชทรบดแลผปวยภายใน 3 – 5 วน ใน รพศ .เพอลดเวลารอคอยไปรพ.ขนาดใหญใน กทม. (10) สาขาโรคไมตดตอเรอรง ประชาสมพนธใหประชาชนไดรบความรถงอาการของโรคหลอดเลอดสมองทตองร บนาสง รพ .ประจาจงหวด ซงสามารถรกษาผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดทกแหง และมบรการผปวยโรคหลอดเลอดสมองทมอาการหนก (Stroke Unit) เปดบรการท รพศ . /รพท. จานวน 38 แหง ใน 12 เขตสขภาพ (11) สาขาการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสาน สนบสนน รพศ ./รพท ./รพช . จดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต จานวน 532 แหง คดเหนรอยละ 60.24 สงผลใหมผปวยนอกใชบรการ OPD แพทยแผนไทยจานวน 9,055,173 ครง จากผปวยนอกทมารบบรการทงหมด จานวน 48,697,724 ครง (ขอมล ณ วนท 29 พ.ค. 58)

8. ดานระบบควบคมโรค

สถานการณปญหา โรคและภยตางๆ ยงคงเปนปญหาสาคญของประเทศ ทงโรคอบตใหมและอบตซา จากสภาพ

สงคม เศรษฐกจ และสภาพแวดลอม ในปจจบนทเปลยนแปลงไป รวมถง ธรรมชาตของเชอกอโรคทมการกลายพนธอยางรวดเรว ซงเปนปจจยสาคญทเออตอการแพรระบาดของโรคตดตอได อยางรวดเรว ในขณะทระบบ เฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ยงไมครอบคลมพนททกระดบ จากระบบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพของประเทศยงไมไดมาตรฐานไมครอบคลม 5 ระบบ (ไดแก โรคตดตอ โรคไมตดตอ โรคเอดส โรคจากการบาดเจบ และ โรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอ ม) และมขอมลไมครบทง 5 มต (ไดแก ปจจยเสยง พฤตกรรมเสยง อตราปวย/อตราตาย ตรวจจบเหตการณผดปกตและมาตรการปองกนควบคมโรค ) ทาใหไมสามารถนาไปแกไขปญหาปองกนควบคมโรคไดอยางยงยน ระบบการรายงานเหตการณผดปกตในศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉ กเฉน (Emergency Operation Center-EOC) ยงไม real time ททนตอเหตการณ ศกยภาพของ SRRT ระบบเฝาระวง

18

โรคทชองทางเขาออกประเทศและพนทชายแดนขาดประสทธภาพในการตรวจจบโรคและภยสขภาพทสาคญและไมเชอมโยงกบระบบเฝาระวงของประเทศไทย (ผลจากการประเมนส มรรถนะหลก ตาม IHR 2005) ตลอดจนปญหาสาธารณสขทเกดจากประชากรตางดาว สถานการณไขเลอดออกในประเทศไทย ทศวรรษท 6 (พ.ศ. 2551-2557) ในชวงทศวรรษนเปนชวงทมการระบาดใหญรองจากป พ.ศ. 2530 คอ ในป พ.ศ. 2556 พบวามจานวนผปวยทงสน 154,444 ราย (อตราปวย 241.03 ตอประชากรแสนคน ) เสยชวต 136 ราย (อตราปวยตาย รอยละ 0.09) กระทรวงสาธารณสขจงไดดาเนนการเปดศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน เพอเรงรดดาเนนการในพนทเสยงและพนทเกดโรค รวมทงขอความรวมมอการดาเนนการเฝาระวง ปองก น ควบคมโรค จากหนวยงานเครอขายตางๆ ทาใหสถานการณ ของโรค ในป พ.ศ. 2557 มแนวโนมทดขน นอกจากการตอบโตภาวการณระบาดใหญในปพ .ศ. 2556 แลวยงมการดาเนนงานอนๆ เพมขน ไดแก การพยากรณ โรคและประเมนพนทเสยงในปถดไป เพอการกาหนดกจกรรมและพนทดาเนนการ , ผลกดนการดาเนนงานการจดการพาหะนาโรคแบบ ผสมผสาน (Integrated Vector Control: IVM) ผานนโยบายอาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน

สาหรบโรคไขเลอดออกอาเภอไมสามารถควบคมโรคไดภายใน 28 วน ไมผานเกณฑ มหลายปจจยทเกยวของ สาเหตทไมสามารถดาเนนการไดตามเปาหมาย เพราะป พ.ศ. 2558 เปนปทมการระบาดของโรคไขเลอดออก ตามทกรมควบคมโรคไดพยากรณโรคไว จานวนโรคไขเลอดออกราเดอน สงกวา คามธยฐาน 5 ป (2553 - 2557 ) มาโดยตลอด และปญหาไขเลอดออกยงมการระบาดตอเนองจ นถงป พ .ศ. 2559 หากยงไมสามารถควบคมโรคไดอยางมประสทธภาพ 9. ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

พฒนากลไกการดาเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต โดยแตงตงคณะอนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต 12 เขตสขภาพ เรงรดการพจารณาคาขอขนทะเบยนอาหารทคางเกนกาหนดแลวเสรจ ๖๖๕ คาขอ จากคาขอทคาง ๖๖๘ คาขอ และเรงรดการพจารณาคาขอขนทะเบยนยาทตกคางแลวเสรจ 233 คาขอ จากคาขอทคาง 680 คาขอ รวมทงตรวจสอบเฝาระวงผลตภณฑสขภาพทผดกฎหมาย โดยจบกมผกระทาผดกฎหมายรายใหญ 55 ครง มผกระทาความผด 132 ราย ซง ดาเนนการตรวจสอบผลตภณฑสขภาพ จานวน 454,530 รายการ พบมคณภาพมาตรฐานรอยละ 99.80 ตรวจสอบโฆษณาดานผลตภณฑสขภาพ 14,829 รายการ พบมคณภาพมาตรฐานรอยละ 90.71 ตรวจสอบสถานประกอบการดานผลตภณฑสขภาพ จานวน 3,388 ราย พบมคณภาพมาตรฐานรอยละ 99.81 พฒนา Oryor Smart Application ใหสามารถตรวจสอบเลขท อย. เพมเตมอก 2 ผลตภณฑ คอผลตภณฑเสรมอาหาร และผลตภณฑวตถอนตรายทใชในบานเรอน โดยปจจบนมผดาวโหลดแลวกวา 135,000 ครง พฒนาศกยภาพในการผลตผลตภณฑทเสรมไอโอดนโดยอบรมเชงปฏบตการเพอพฒนาศกยภาพในการจดทาระบบประกนคณภาพและระบบควบคมคณภาพการผลตเกลอบรโภค พรอมทงตดตามผลการเฝาระวงคณภาพเกลอบรโภค ณ สถานทจาหนาย จานวน 1,494 ตวอยาง พบผานมาตรฐาน 951 (รอยละ 63.66) และไมผานมาตรฐาน 543 ตวอยาง โดยพบตากวามาตรฐาน 322 ตวอยาง (รอยละ 21.55) และสงกวามาตรฐาน 221 ตวอยาง (รอยละ 14.79)

19

10. ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด สถานการณปญหา

สถานการณยาเสพตดในประเทศไทย พบวาผเกยวของกบยาเสพตดในประเทศไทย มประมาณ 1.2 ลานคน ในป 2553 คดเปนอตราสวน 19:1,000 ประชากร ซงสงกวาคาทยอมรบไดตามเกณฑมาตรฐานสากล ทกาหนดไวไมเกน 3:1,000 ประชากร โดยเฉพาะเยาวชนนอกสถานศกษา ในกลมอาย 15 -19 ป พบวามถง รอยละ 77.7 ถอเปนกลมเสยงสาคญทตองเฝาระวง จากขอมลผปวยยาเสพตดทเขารบการบาบดรกษาป 2557 พบวา กลมผเสพรายใหมยงคงเปนปญหาหลก แมวาจะมแนวโนมสดสวนลดลงบางแตในกลมผเขาบาบดรกษา กยงมไมตากวา 3 ใน 5 (รอยละ 69 ใน พ.ศ. 2557) โดยนกเรยนระดบประถมศกษาและมธยมศกษาทเขารบการบาบดมจานวนเพมมาก ขนเรอยๆ นกเรยนระดบประถม จากรอยละ 10.4 ใน พ .ศ.2547 เปน รอยละ 19.9 ใน พ.ศ. 2557 และนกเรยนระดบมธยมตน จากรอยละ 43.5 ในป 2547 เปน รอยละ 47.7 ใน พ.ศ. 2558 ดานคณภาพการบาบดรกษา ในภาพรวมทงประเทศพบวามผปวยทเขารบการบาบดรกษาไมครบตามโปรแกรมกาหนด (Drop out) อยเกอบรอยละ 20 โดยผลการบาบดรกษาทง 3 ระบบ รอยละ 83.75% เปนผปวยในระบบบงคบบาบดสงถงรอยละ 83.36 % ในเชงการดแลชวยเหลอหลง ผานการบาบดฯ ไดจดตงศนยเพอการคดกรอง จานวน 887 แหง (รพ. 450 แหง) (รอยละ 95.58) จดตงคายปรบเปลยนพฤตกรรม จานวน 428 แหง และการจดตงศนยเพอประสานการดแลผผานการบาบดฯ จานวน 955 แหง (รอยละ 95)

20

ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ 11. ดานการบงคบใชกฎหมาย

สถานการณปญหา ในปจจบนยงไมมหนวยงานใดเปนผรบผดชอบในการเปนศนยกลางเพอเปนเครอขายในการบงคบใชกฎหมายในราชการบรหารสวนกลางและราชการบรหารสวนภมภาค การบงคบใชกฎหม ายไมสามารถเชอมโยงกนไดอยางมระบบ ประกอบกบ จานวนนกกฎหมายมไมเพยงพอและขาดความเชยวชาญในบรบทของการบงคบใชกฎหมาย ขณะนกระทรวงสาธารณสข มรางพระราชบญญต จ านวน 29 ฉบบ มความกาวหนาในการด าเนนการ ดงน

1) รางพระราชบญญตทอยระหวางการพจารณาของสภานตบญญตแหงชาต 6 ฉบบ 2) รางพระราชบญญตทสานกงานคณะกรรมการกฤษฎกาตรวจพจารณาเสรจและเตรยมเสนอ

คณะรฐมนตรอนมตใหบรรจเขาสวาระการประชมของสภานตบญญตแหงชาต 2 ฉบบ 3) รางพระราชบญญตทอยระหวางการตรวจพจารณาของสานกงานคณะกรรมการกฤษฎกา 2 ฉบบ 4) รางพระราชบญญตทเตรยมเสนอคณะรฐมนตรเพอขออนมตหลกการ 11 ฉบบ 5) รางพระราชบญญตททอยระหวางการศกษายกราง 6 ฉบบ 6) รางพระราชบญญตทขอถอน 3 ฉบบ

12. ดานสงแวดลอมและสขภาพ

สถานการณปญหา จากสถานการณโรคอนเนองจากปญหาสงแวดลอมทสาคญ 3 โรค คอ 1) โรคระบบทางเดน

อาหาร 2) โรคระบบทางเดนหายใจ และ 3) พษจากสารกาจดศตรพช โดยพบวา อตราการปวยดวยโรคระบบทางเดนอาหาร ยงคงมแนวโนมสงอยางตอเนอง และโรคระบบทางเดนหายใจแมวาโดยรวมมแนวโน มลดลงแตยงคงเปนสาเหตการปวยสงเปนอนดบหนงของประเทศ รวมทงโรคจากการไดรบพษจากสารกาจดศตรพช และเรองรองเรยนทเกดจากปญหามลพษสงแวดลอมทสงผลกระทบตอสขภาพ เหลาน มความสมพนธใกลชดกบปจจยดานสงแวดลอมทมปญหารนแรงขน โดยเฉ พาะดานการจดการมลฝอย โดยป 2556 มปรมาณมลฝอยเกดขนประมาณ 26.8 ลานตน กาจดไดอยางถกตอง รอยละ 27 ถกนากลบมาใชประโยชน รอยละ 19 ทเหลออกรอยละ 54 ถกกาจดไมถกตอง เชน การเผากลางแจง เทกองในบอดนหรอพนทรกราง และพบปญหาการนาของเสยอนตรายทงปะปนกบมลฝอยทวไป นอกจากนนยงพบปญหามลฝอยตดเชอในสถานบรการสาธารณสขทเกดขนประมาณ 43,800 ตน (ยกเวน กทม .) ถกกาจดโดยการเผาในเตาเผาของโรงพยาบาล การเผาในเตาเผาของ อปท .และการจางเอกชน ประมาณรอยละ 78.75 ทเหลอถกลกลอบทงในสถานทสาธาร ณะปะปนไปกบมลฝอยทวไป เนองจากขาดระบบการควบคมกากบการขนสงมลฝอยตดเชอของบรษทรบจางเอกชน และทองถนยงไมมความพรอมทจะรบดาเนนการได ปญหาความสะอาดของอาหารและนาบรโภคเปนอกปจจยหนงทสาคญ โดยเฉพาะ การขยายตวของบรการตนาหยอดเหรยญและ ตลาดนด จากการสารวจคณภาพนาตนาหยอดเหรยญ พนท กทม . พบวา รอยละ 52.9 ไมผานเกณฑมาตรฐานนาบรโภค และทองถนยงไมมการกากบดแลการจดบรการใหเปนไปตามสขลกษณะ จงเปนความเสยงตอสขภาพประชาชน รวมถงสถานทผลตนาแขง ทสวนใหญไมไดมาตรฐานนา ทใชผลตนาแขงไมมคณภาพหรอมการปนเปอนเชอโรค การขนสงและเกบนาแขงโดยใชพาหนะหรอภาชนะทไมสะอาด หรอมการนาขวดนาดม นาอดลม ผกหรอเนอสตว แชรวมกนอยในถงนาแขง และจากการสารวจสถานท

21

ผลตนาแขง เทศบาลทวไประเทศ พบวา รอยละ 80 มการปนเปอนเชอโคลฟอรมแบคทเรยและ E.coli ซงเปนสาเหตของโรคอจจาระรวงเฉยบพลน

นอกจากนน จากการขยายตวของเมองทมแนวโนมเพมขน กอใหเกดการเตบโตของภาคอตสาหกรรมและภาคบรการ รวมถงสถานประกอบกจการในครวเรอน อตสาหกรรมขนาดเลกทแทรกตวอยในชมชน ซงสวนใหญเปนการประกอบกจการทเขาขายเปนกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ ตามพ .ร.บ. การสาธารณสข พ .ศ. 2535 และบอยครงทพบวาไมมระบบการจดการทด และไมดาเนนการตามกฎหมายกาหนด กอใหเกดมลพษ และสงผลกระทบตอสขภาพทงรางกายและจตใจสรางความเดอ ดรอนแกประชาชนทพกอาศยในบรเวณใกลเคยง พนททมการรองเรยนมากทสด คอ กรงเทพฯ และปรมณฑล เรองทรองเรยนมากทสด คอ กลนเหมน ฝนละออง/เขมาควน และเสยง คดเปน รอยละ 85 รองลงมา คอ กากของเสยและสารอนตราย รอยละ 10 และปญหานาเสย รอยละ 5 และยงมปญหาพนทเสยงจากมลพษสงแวดลอมทมผลกระทบตอสขภาพ เชน พนท ทไดรบผลกระทบจากหมอกควน พนทในเขตอตสาหกรรม โรงไฟฟา เหมองแร พนททมการปนเปอนสารเคมทางการเกษตร ปนเปอนโลหะหนก (แคดเมยม สารหน ตะกว) โรงไฟฟาชวมวล และขยะอเลกทรอนกส เปนตน สถานการณเรองของความเจบปวยจากสารกาจดศตรพชวา จากขอมลตงแตป 2546-2555 พบวามผปวยทไดรบพษจากสารเคมกาจดศตรพชเฉลยปละ 1,734 ราย สาหรบผลการตรวจป 2555 ทาการตรวจเกษตรกรไปทงสน 244,822 ราย พบเกษตรกรทมผลตรวจเลอดอยในระดบไมปลอดภยจานวน 75,749 ราย คดเปน 30.94% ขณะทป 2556 ทาการตรวจเกษตรกรไปทงสน 314,805 ราย ในจานวนนพบผลตรวจเลอดอยในระดบไมปลอดภยจานวน 96,227 ราย คดเปน 30.54% และในป 2557 ทไดทาการตรวจเกษตรกรไปทงสน 317,051 ราย พบวาในจานวนน 107,820 ราย มผลตรวจเลอดอยในร ะดบไมปลอดภย นนหมายถงจานวน 34% หรอ 1/3 ของเกษตรกรมความไมปลอดภยจากการใชสารเคมเกษตร (ทมา: ระบบเฝาระวงของกรมควบคมโรค 2558) ขอมลในสวนนชใหเหนทศทางความเสยงของเกษตรกร ผทมการสมผสมากทสดนนยงไมไดลดลง 13. ดานพฒนาบคลากร

สถานการณปญหา ปญหาการขาดแคลนกาลงคนดานสาธารณสข และการกระจายทไมเหม าะสมในภมภาคตางๆ

ของประเทศ ยงคงเปนปญหาสาคญของประเทศไทย เมอเปรยบเทยบความขาดแคลนแพทย และพยาบาลของประเทศไทยกบประเทศในภมภาคอาเซยน พบวา อตราสวนแพทยและอตราสวนพยาบาลตอประชากรของประเทศไทยเทากบคาเฉลยของประเทศในภมภาคอาเซยน 0.5 และ 2.2 ตอพนประชากร ตามลาดบ แตยงมความขาดแคลนมากกวาเมอเทยบกบระดบโลกทคาเฉลยอตราสวนแพทย และพยาบาลตอประชากร 1.3 และ 2.8 ตอพนประชากร ตามลาดบ (Kanchanajitra, 2011) ในป 2557 สานกงานปลดกระทรวง สาธารณสข พบวา ขาดแคลนบคลากรสายงานทใหบรการ ดานสขภาพ 25 สายงาน (วเคราะหภาพรวมของสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ) ทงสน 55,885 FTE โดยในจานวนน ขาดแคลนแพทย 6,680 FTE ขาดแคลนทนตแพทย 2252 FTE ขาดแคลนเภสชกร 1,802 FTE ขาดแคลนพยาบาลวชาชพ 27,113 FTE

สถานการณดานการกระจายบคลากรดานสาธารณสข พบวา มการกระจายทดขน เหนไดจากอตราสวนแพทยตอประชากรในภาพรวมทงประเทศมแนวโนมดขนจาก 1:3,182 คนในป 2548เปน 1:2,399 คน ในป 2556 และพยาบาลตอประชากร จาก 1:613 คนในป 2548 เปน 1:492 คนในป 2556 แตยงมปญหาความ ไมเหมาะสมของการกระจายทยงคงมการกระจกตวอยในกรงเทพมหานครและภาคกลาง ในป 2556 พบวา อตราสวนแพทยและพยาบาลตอประชากรกรงเทพมหานครสงกวาภาคกลาง 2.5 เทา และ 2.1เทาตามลาดบ และ

22

อตราสวนแพทยและพยาบาลตอประชากรภาคตะวนออกเฉยงเหนอตากวาภาคกลางมากกวาครง (0.58 และ 0.76 ตามลาดบ ) ซงสงผลตอความเปนธรรมในการกระจายกาลงคนดานสขภาพในการใหบรการดานสขภาพใหกบประชาชน (ตารางท 2 และตารางท 3) และหากพจารณาภายในแตละภาคและแตละจงหวดกยงคงมปญหาการกระจายบคลากรไปยงสถานบรการใน พนททหางไกลหรอกนดารอกดวย อยางไรกตาม ขอมลสดสวนแพทยและพยาบาลรายภาคดงกลาวอาจมขอจากดเรองความครบถวนสมบรณของการรายงานขอมล โดยเฉพาะขอมลจากสถานบรการในเขตกรงเทพมหานคร

ตารางท 1 การกระจายแพทยโดยพจารณาจากสดสวนประชากรตอแพทย 1 คน จ าแนกรายภาค พนท 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556

ทงประเทศ 3,182 2,975 2,778 2,931 3,324 2,893 2,535 2,533 2,399 กรงเทพ 867

(3.52) 886

(3.34) 850

(3.16) 955

(2.97) 1,243 (2.53)

1,052 (2.41)

933 (2.49)

886 (2.61)

886 (2.50)

กลาง 3,054 (1.0)

2,963 (1.0)

2,683 (1.0)

2,839 (1.0)

3,145 (1.0)

2,533 (1.0)

2,327 (1.0)

2317 (1.0)

2,220 (1.0)

ตะวนออก เฉยงเหนอ

7,015 (0.44)

5,738 (0.52)

5,308 (0.51

5,028 (0.57)

4,854 (0.65)

4,947 (0.51)

4,221 (0.55)

4,176 (0.55)

3,763 (0.58)

เหนอ 3,768 (0.81)

3,351 (0.88)

3,279 (0.82)

3,386 (0.84)

4,240 (0.74)

3,397 (0.75)

3,203 (0.72)

2993 (0.77)

2,821 (0.78)

ใต 4,306 (0.71)

3,789 (0.78)

3,354 (0.80)

3,694 (0.77)

3,815 (0.82)

3,504 (0.72)

3,055 (0.76)

3,104 (0.74)

2,792 (0.79)

หมายเหต : ตวเลขใน ( ) คอสดสวนแพทยตอประชากรของแตละภาคเมอเทยบกบภาคกลาง : ขอมลจากสานกนโยบายและยทธศาสตร

ตารางท 2 การกระจายพยาบาลโดยพจารณาจากสดสวนประชากรตอพยาบาล 1 คน จ าแนกรายภาค พนท 2548 2549 2550 2551 2552 2553 2554 2555 2556

ทงประเทศ 613 619 597 576 624 531 498 495 492 กรงเทพ 285

(1.93) 273

(2.06) 240

(2.31) 332

(1.56) 431

(1.28) 282

(1.74) 257

(1.83) 239

(1.89) 240

(2.07) กลาง 550

(1.00) 563 (1.0)

554 (1.0)

519 (1.00)

552 (1.0)

491 (1.0)

472 (1.0)

453 (1.0)

497 (1.0)

ตะวนออก เฉยงเหนอ

968 (0.57)

1,009 (0.56)

999 (0.56)

819 (0.63)

825 (0.67)

766 (0.64)

716 (0.65)

761 (0.59)

646 (0.76)

เหนอ 628 (0.88)

648 (0.87)

638 (0.87)

567 (0.92)

630 (0.88)

526 (0.93)

500 (0.94)

501 (0.90)

543 (0.91)

ใต 622 (0.88)

614 (0.92)

619 (0.89)

558 (0.93)

573 (0.96)

519 (0.95)

475 (0.99)

485 (0.93)

466 (1.06)

หมายเหต : ตวเลขใน ( ) คอสดสวนพยาบาลตอประชากรของแตละภาคเมอเทยบกบภาคกลาง : ขอมลจากสานกนโยบายและยทธศาสตร

23

การผลตก าลงคนดานสขภาพ เพอแกปญหาการขาดแคลนกาลงคนดานสขภาพ ไดมการจดทาแผนผลตเพอใหสามารถตอบสนองตอความตองการ โดยในชวงทผานมาไดมแผนการผลตกาลงคนดานสขภาพและขยายกาลงการผลตมาอยางตอเนอง เชน มการขยายกาลงการผลตพยาบาลวชาชพจากสถาบนการผลตทกภาคสวนจากปละ 6,000 คน เปนปละประมาณ 10 ,000 คน เพมการผลต แพทยจากปละ 1,300 คน ในป 2543 เปน 2,200 คน ในป 2550 และเพมเปนประมาณปละ 3,000 คน ในป 2557 เพมการผลตทนตแพทยเปนปละ 850 คน และเพมการผลตเภสชกรเปนปละประมาณ 2,000 คน

สาหรบการการผลตเพอเนนการกระจาย ตงแตกระบวนการคดเลอก การฝกปฏบตและการใหกลบไปปฏบตงานในภมลาเนา ตวอยางในอด ตทผานมาท ใหกระทรวงสาธารณสขประสบความสาเรจในการแกปญหาการขาดแคลนพยาบาลทวประเทศ การผลตแพทยในโครงการพเศษ ทเนนการคดเลอกจากระดบพนทในโครงการผลตแพทยเพอชาวชนบท (CPIRD) และโครงการผลตแพทยหนงอาเภอหนงทน (ODOD) หรอการขยายกาลงการผลตทนตแพทยเพมอกปละ 200 คนเพอตอบสนองตามวามตองการของกระทรวงสาธารณสขโดยเฉพาะ เปนตน (ทมา: กลมบรหารนโยบายและแผนกาลงคน สานกนโยบายและยทธศาสตร)

14. การเงนการคลง สถานการณปญหา สถานะทางการเงนของ รพ. ในสงกด สป.สธ. สรปผลรายงานการเงนของหนวยบรการไตรมาสท 3 ประจาปงบประมาณ 2558 (ตลาคม 2557 – มถนายน 2558) ประมวลผลขอมล ณ วนท 1 สงหาคม 2558 มหนวยบรการสงขอมล 849 แหง จากจานวนหนวยบรการทงสน 874 แหง หนวยบรการทไมสงขอมลมจานวน 25 แหง กลมโรงพยาบาลมปญหาเรอรง หมายถง รพ. ทประสบปญหาการเงนระดบ 7 จานวน 6 ครง จาก 12 ไตรมาส (ระหวางป 2555-2557) มจานวน 109 แหง ป/เขต 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 รวม Y55-57 13 14 0 5 2 2 10 15 2 21 10 15 109 Q3/58 6 8 0 4 0 0 4 3 1 17 7 12 62

ในไตรมาสท 3/2558 คงเหลอจานวน 62 แหง ทกเขตม รพ .ทมปญหาฯเรอรงลดลง สาหรบเขต 3 ไมพบ รพ.ทมปญหาทางการเงนเรอรง เขตทม รพ . ทมปญหาเรอรงมากทสด คอเขต 10 (17 แหง ) รองลงมาคอ เขต 12 (12 แหง) และเขต 2 (8 แหง) จงหวดทม รพ. มปญหาเรอรงมากทสดคอ จ . อบลราชธาน (9 แหง) รองลงมา คอ จ.สงขลา (5 แหง) จ.สราษฎรธาน (4 แหง) จ. พทลง (4แหง) จ. อานาจเจรญ (4 แหง)

24

แนวโนมสถานะทางการเงน พจารณาจากทนสารองสทธ (NWC) ผลการดาเนนงาน (NI) และเงนบารงคงเหลอ (หกหนสน) ยอนหลง 7 ไตรมาส (ป 2557 – ไตรมาส 3/2558) เปนดงน

รพ.ตดระดบ7 NWC Net Income เงนบารงคงเหลอ Q1Y57 145 33,837,026,804.77 -345,302,268.36 16,738,633,832.88 Q2Y57 102 35,423,562,709.40 3,039,652,370.92 15,805,168,152.12 Q3Y57 156 33,493,099,124.09 3,086,884,804.77 12,912,167,570.49 Q4Y57 78 38,416,021,384.53 8,372,760,499.20 15,027,876,171.05 Q1Y58 53 43,916,725,705.44 5,741,245,478.04 19,958,993,035.06 Q2Y58 48 43,483,293,484.54 7,326,551,441.45 18,988,469,181.97 Q3Y58 104 40,173,694,590.67 6,673,174,508.85 17,668,448,291.32

15. ยาและเวชภณฑ/พสด สถานการณปญหา กระทรวงสาธารณสขไดออกระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยวาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาของสวนราชการและหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2557 เพอใหหนวยงานตาง ๆ ถอปฏบตโดยมผลบงคบใชตงแตวนท 29 ตลาคม พ .ศ.2557 ซงในปงบประ มาณ 2558 ทผานมา หนวยงานทเกยวของอยในระหวางดาเนนการเพอใหสอดคลองตามระเบยบดงกลาว โดยมการตดตามความคบหนาการดาเนนงานผานระบบการตรวจราชการของกระทรวงสาธารณสข และการสารวจขอมล สถานการณลาสดพบวา

1) หนวยงานตางๆมการจดทาและไดรบอนมต แ ผนจดซอยา คดเปนรอยละ 92.42 แผนจดซอเวชภณฑทมใชยารอยละ 85.42 ในจานวนดงกลาวมสวนหนงทการอนมตแผนดาเนนการในระดบหวหนาหนวยงานเทานน

2) มการแตงตงคณะกรรมการกากบการบรหารดานยาและเวชภณฑทม ใชยา ระดบเขต จานวน 7 เขต จาก 12 เขตสขภาพ และบางเขตดาเนนการเฉพาะดานยา มการแตงตงคณะกรรมการฯระดบจงหวด ทกจงหวด แตบางจงหวดคณะกรรมการดานเวชภณฑทมใชยายงอยในระหวางการขบเคลอนการดาเนนงาน

3) จงหวดตางๆ มการจดทากรอบบญชยาระดบจงหวด คดเปนรอยละ 78.95 กรอบบญชเวชภณฑทมใชยาระดบจงหวด คดเปนรอยละ 25

4) มการดาเนนการจดซอรวมเขตของยา จานวน 8 เขต เวชภณฑทมใชยา จานวน 3 เขต จากจานวน 12 เขตสขภาพ และมการจดซอยารวมระดบจงหวด คดเปนรอยละ 90 จดซอเวชภณฑทมใชยารวมระดบจงหวด คดเปนรอยละ 87

5) มลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยารวม คดเปนรอยละ 20.98 เมอเทยบกบมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด

25

16. ปราบปรามทจรต สถานการณปญหา การจดอนดบดชนชวดภาพลกษณคอรรปชน (CPI) ประจาป 2557 ประเทศไทยไดคะแนน 38 คะแนน จากคะแนนเตม 100 คะแนน อยอนดบท 85 จากการจดอนดบทงหมด 175 ประเทศทวโลก และเปนอนดบท 12 จาก 28 ประเทศในภมภาคเอเชยแปซฟก ผลการจดอนดบปนประเทศไทยมผลคะแนนดขนกวาปกอนหนา เมอเปรยบเทยบจากปทผานมาซงไดอนดบท 102 ในระดบโลก (คะแนน 35 คะแนน ) และอนดบท 16 ในภมภาคเอเชยแปซฟก เมอพจารณาเฉพาะกลมประเทศอาเซยน มเพยงประเทศสงคโปรและมาเลเซยเทานนทมคะแนนเกน 50 คะแนน โดยประเทศไทยอยในอนดบท 3 จาก 9 ประเทศ ในกลมอาเซยน ซงมความสมพนธทศทางเดยวกนกบมหาวทยาลยหอการคาไทยทไดทาการสารวจดชนสถานการณคอรรปชนไทย (Corruption Situation Index : CSI) ประจาป พ .ศ. 2558 ของเดอนมถนายน 2558 เปรยบเทยบกบเดอนธนวาคม 2557 3 กลมเปาหมาย ไดแก 1) ประชาชน 2) ผประกอบการภาคเอกชน และ 3) ขาราชการและเจาหน าทภาครฐ จานวน 2,400 ตวอยาง ใน 5 ภมภาคของประเทศไทย ประกอบดวย ภาคเหนอ ภาคกลาง ภาคะวนออกเฉยงเหนอ ภาคตะวนออก และภาคใต ประเดนการสารวจ 4 ดชน ประกอบดวย 1) ดชนปญหาและความรนแรงของการคอรรปชน 2) ดชนการปองกนการคอรรปช น 3) ดชนการปราบปรามการคอรรปชน และ 4) ดชนการสรางจรยธรรมและจตสานก พบวา สถานการณคอรรปชนไมรนแรง ซงครงนดชนอยในระดบ 55 เพมขนจากการสารวจครงกอนซงอยระดบ 49 (คะแนนเตม 100 คะแนน) และถอเปนการเพมขนสงทสดในรอบ 6 ป ประเทศไทยโดยสานกงาน ป .ป.ช. ไดกาหนดกรอบแนวคดการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ Integrity & Transparency Assessment) และสงเคราะหเปนดชนหลกทสาคญและจาเปนในการประเมนเพอใหเกดความโปรงใสในกระบวนการปฏบตงาน เปนการป ระยกตแนวคดของการประเมนคณธรรมการดาเนนงาน (Integrity Assessment) ขององคการตางประเทศทประสบความสาเรจ คอ องคการตอตานการทจรต (Anti-Corruption and Civil Rights Commission : ACRC) จากสาธารณรฐเกาหล และบรณาการเขากบดชนวดความโปรงใสของสานกงาน ป.ป.ช. สงเคราะหเปนดชนหลก ทสาคญและจาเปนในการประเมน โดยจาแนกดชนเปนตวชวด ตวชวดยอย ประเดนในการสารวจ และแปลงไปสคาถามทใชในการสอบถามความคดเหนหรอรวบรวมจากขอมลเอกสาร/หลกฐานของหนวยงาน ปงบประมาณ พ .ศ. 2555 สานกงานปลดกระทรวงสาธา รณสข เขารบการประเมนดชนวด ความโปรงใสของหนวยงานภาครฐ พ .ศ. 2555 โดยศนยวจยเพอตอตานการทจรต ปวย องภากรณ สานกงาน ป.ป.ช. รวม 110 หนวยงาน ซงไมผานเกณฑการประเมนความโปรงใสของหนวยงานภาครฐ ไดคะแนนคดเปนรอยละ 44.73 (คะแนนเตม 100) ในปงบประมาณ พ.ศ. 2557 สานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข เขารบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการดาเนนงานของหนวยงานภาครฐ Integrity & Transparency Assessment) ไดคาคะแนนรวม 3 เครองมอ คดเปนรอยละ 77.73 (คะแนนกอนการอทธรณ ) โดยมคาคะแนนหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based) รอยละ 61.85 ในปงบประมาณ พ .ศ. 2558 เปนตนมาสวนราชการระดบกรม และสวนราชการระดบภมภาคของสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ไดเขารบการประเมนดงกลาว จาเปนททกสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสขจะตองมการพฒนาปรบปรงองคกรใหดยง ขน โดยเฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based) เนองจากจะเปนการปรบปรงกระบวนการทางานใหเกดความโปรงใส ตรวจสอบได มประสทธภาพและประสทธผล

26

ดานอนๆ ดานการตางประเทศและอาเซยน

สถานการณปญหา ความรวมมอสาธารณสขในอาเซยน ไดดาเนนการผานกลไกความรวมมอ 3 ระดบ และ

การประชมคณะทางาน /ผเชยวชาญ ซงมคณะทางานดานตางๆ เชน การควบคมโรคตดตอ การพฒนายา ซงการเปลยนแปลงทสาคญในขอตกลงประชาคมอาเซยน ไดแก Free flow ของ Trade, Services, Investment, Capital and Labor ขอตกลง MRA นบวามนยยะตอการเคลอนยายของบคลากรทางการแพทยในสาขาแพทย ทนตแพทย พยาบาล ในอนาคต ทอาจมผลกระทบตอการเขาถงบรการสขภาพ ทมคณภาพมาตรฐานของประชาชน ในประเทศปลายทาง โดยเฉพาะบคลากรทเคล อนยายมาจากประเทศตนทางทมมาตรฐานบรการสขภาพทดอยกวา รวมทงการเคลอนยายของแรงงานระดบลางทมผลตอโครงสรางประชากรและสภาพสงคมโดยรวม ภาครฐจงจาเปนตองเปนผนาดานยทธศาสตรการพฒนาสขภาพอยางเหมาะสม มการรวมกนดาเนนงานตามขอตกลงสหประชาชาตเรองโรคไมตดตอ การควบคมโรคเอดสใหเขาสการเปนศนยโดยไมมการกดกนผตดเชอ และการดาเนนการจดการกบปญหาโรคตดเชออบตใหม โดยเนนการรณรงคกาจดรากของปญหา การจดหาและการใชยา การพฒนาเครอขายนกระบาดวทยา และการกาหนดประเดนทเปนประโยชนกบประเทศทชดเจน

ในป 2558 รฐบาลไดมนโยบายใหมหนวยบรการ One Stop Service ขนทะเบยนแรงงาน 3 สญชาต มผมาขนทะเบยนจ านวน 1.6 ลานคน และคาดวาจะมแรงงานตางดาวทงทไดรบการผอนผนและ ผดกฎหมายทงสนประมาณ 5 ลานคน ซงสงผลกระทบตอร ะบบสขภาพของไทย ทงภาระดานการเงน และภาระงาน รวมทงโรคตดตอ ซงประเทศไทยมชายแดนตดตอกบประเทศเพอนบาน 4 ประเทศ คอ พมา ลาว กมพชา มาเลเซย รวม 31 จงหวด ท าใหประชาชนของประเทศของประเทศเหลานนตามแนวชายแดนเขามาขอรบบรการสขภาพจากไทย ท าใหโรงพย าบาลในจงหวดทตดพรมแดนตองใหบรการผปวยตางดาวเปนจ านวนมากและไมสามารถช าระคาบรการตางๆได จงกระทบตอสถานะการเงนของโรงพยาบาลทอยบรเวณนน ประกอบกบประเทศไทยเปนประเทศทมฐานะทางเศรษฐกจด ท าใหมแรงงานทอพยพเขามาบรเวณชายแดนน าเขาแรงงานตา งชาต ซงมทงเขามาอยางถกกฎหมายและลกลอบเขามาจ านวนมาก และกระจายไปอยในพนทตางๆทวประเทศ

ดงนน เพอเปนการควบคมและปองกนโรคของแรงงานตางดาว กระทรวงสาธารณสขจงตองจดระบบบรการสาธารณสขใหแรงงานตางชาตเขาสระบบประกนสขภาพรปของกองทนประกนสขภาพแรงงานตางดาวโดยแรงงานตางชาตทมใบอนญาตท างานถกตองตามกฎหมาย สามารถตรวจสขภาพและซอบตรประกนสขภาพได แบงเปน 3 กลม คอ กลมใชสทธป ระกนสขภาพแรงงานตางดาว ราคา ปละ 2,800 บาท กลมประกนสงคมราคาปละ 1,150 บาท และกลมเดกอายไมเกน 7 ป ราคา 365 บาท โดยใน พ .ศ. 2556 พบวาแรงงานตางชาตเพยง 333,481 คน (รอยละ 47.6 จากแรงงานตางชาตทมใบอนญาตท างานถกกฎหมาย 700,000 คน) ใชสทธประกนสขภาพ 291,394 คน ใชสทธประกนสงคม 32,216 คน และประกนสขภาพเดก 9,871 คน

รฐบาลไดมนโยบายใหมการจดตง เขตเศรษฐกจพเศษบรเวณชายแดนของประเทศไทย ซงไดเรมขนจากการผลกดนของธนาคารเพอการพฒนาเอเชย (Asian Development Bank: ADB) ภายใตกลยทธสงเสรม การใชประโยชนจากโครงการระเบยงเศรษฐกจ (Economic Corridors) โดย ADB ไดบรรจแผนการพฒนาเศรษฐกจพเศษไวเปนแผนปฏบตการ (Action Plan) เพอการเปลยนระเบยงการขนสง (Transport Corridors) ใหเปนระเบยงเศรษฐกจ ซงทาง ADB ใหความชวยเหลอในการใหขอเสนอแนะเชงเทคนคและกลยทธในการสรางและด าเนนการเขตเศรษฐกจพเศษ ในอนภมภาค ตลอดจนใหการสนบสนนทางการเงน เพอสรางโครงสรางพ นฐาน

27

ทจ าเปนในการเชอมตอเขตเศรษฐกจพเศษตางๆ ในอนภมภาคเขาดวยกน รวมถงการเชอมตอเขตเศรษฐกจพเศษไปยงทาเรอจดกระจายสนคาและตลาดปลายทาง ประโยชนทไดรบจากการจดตงเขตเศรษฐกจพเศษ นน เชอมโยงกบการทประเทศไทยเขาสการเปนประชาคมเศรษฐกจอาเซยน การ พฒนาเขตเศรษฐกจพเศษโดยเรมจากการพฒนาดานการคาชายแดนและโครงขาย การคมนาคมขนสงบรเวณประตการคาหลกของประเทศเพอรองรบการเชอมโยงกระบวนการผลตและการลงทน ขามแดน โดยปรบปรงโครงขายระบบถนน พฒนาระบบ National Single Window (NSW) และสงอ านวยความสะดวกทางการคาและการขนสงสนคาขามแดนอยางตอเนอง โดยในระยะแรกใหความส า คญกบดานชายแดนทส าคญ ๖ ดาน ไดแก ปาดงเบซาร สะเดา อรญประเทศ แมสอด บานคลองลก และบานคลองใหญ ซงจะท าใหระบบขนสงและโลจสตกส สามารถเชอมโยงกบประเทศเพอนบานไดอยางมประสทธภาพและรองรบปรมาณการเดนทางและการขนสงทคาดวาจะเพมขนจากการเขาสประชาคมเศรษฐกจอาเซยน ดานการแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต

สถานการณปญหา จากปญหาความรนแรงของเหตการณความไมสงบในพนทจงหวดชายแดนภาคใตทมมา

อยางตอเนอง สงผลกระทบตอการเขาถงบรการทางการแพทยและสาธารณสขของประชาชนในพนท ประกอบกบ อตลกษณเฉพาะในพนท ความเชอ คานยม ประเพณ และวฒนธรร ม ทาใหปญหาสขภาพของประชาชนในพนท ยงมปญหามากกวาพนทอนๆ กลาวคอ อตราการตายมารดาสงกวาพนทอนและคาเฉลยของประเทศ โดยอตราการตายมารดาสงกวา 70 ตอแสนการเกดมชพ ใน พ .ศ. 2557 (ประเทศอยท 35 ตอแสนเกดมชพ และปญหาหญงตงครรภมภาวะซด และทารกแรกเกดมนาหนกนอย)

นอกจากน สถานการณความรนแรงดงกลาวสงผลกระทบตอความรนแรงทางดานจตใจ โดยเฉพาะในกลมหญงหมายและเดกกาพราจากเหตการณความไมสงบในพนท มความจาเปนอยางยงทตองมการเยยวยาจตใจและตดตามผลกระทบดานจตใจในระยะยาว

28

เปาหมาย ตวชวด มาตรการเพอบรรลเปาหมายตามยทธศาสตร ดงน

ยทธศาสตรท 1: พฒนาสขภาพตามกลมวย (9 ตว) กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป)/ สตร มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. สรางพอแมคณภาพ ใหมความรทกษะ ในการเลยงลก - โรงเรยนพอแม ปยา ตายาย - รณรงคฝากทองเรว และเรมกนยา Triferdine ในไตรมาสแรก 2. สรางเดกรนใหมทแขงแรง ฉลาด มคณธรรม น าพาประเทศรงเรอง - เฝาระวงการเจรญเตบโตและพฒนาการสมวย - ชวนลกเลนตามรอยพระยคลบาท - สงเสรมการเลยงลกดวยนมแม - พฒนาสขภาพแมและเดกในพนทชายแดน ตามถนธรกนดาร ตามพระราชด ารฯ 3. พฒนาคณภาพระบบบรการอนามยแมและเดกอยางมสวนรวม ชมชน ทองถน - สรางระบบเฝาระวงมารดาตาย เพอลดการตายมารดา จากสถานบรการสชมชน - สรางระบบเฝาระวงการเจรญเตบโตและพฒนาการ เดกแรกเกด ถง 5 ป

พอแมคณภาพ คลอดปลอดภย เดกเจรญเตบโต สมวย

1. พอแมคณภาพ รอยละ40 2. ลดภาวะโลหตจางในหญงตงครรภไมเกนรอยละ 18 3. นมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 30 4. เดก 0-5 ป มภาวะผอม ไมเกนรอยละ 2 5. เดก 0-5 ป มภาวะเตย ไมเกนรอยละ 10 6. เดก 0-5 ป มรปรางด สงสมสวน รอยละ 65 7. เดก 9, 18, 30, 42 เดอน ไดรบการประเมนพฒนาการและพบพฒนาการสงสยลาชา ไมนอยกวา รอยละ 20 8. เดกพฒนาการสงสยลาชาไดรบการกระตน รอยละ 100 9. จงหวดมระบบเฝาระวง มารดาตาย เพอลดการตายมารดา รอยละ 60 10. จงหวดมระบบเฝาระวงการเจรญเตบโตและพฒนาการ เดกแรกเกดถง 5 ป รอยละ 60

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. อตราสวนการตายมารดา (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน) ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร 2. รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (ไมนอยกวา รอยละ 85)

ศนยอนามย 1-12 / กรมอนามย

29

กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. การท างานเชงบรณาการและแสวงหาภาคเครอขาย และการจดการสงแวดลอมทเออตอการมสขภาพทด - การด าเนนงาน “ผกอการด (Merit Maker) ปองกนการจมน า” - การสอสารประชาสมพนธ - การเฝาระวงตดตามประเมนผล 2. การพฒนาศกยภาพทกระดบ - ด าเนนการในโรงเรยนสงเสรมสขภาพแบบบรณาการ - พฒนาศกยภาพ Smart Kid Coacher ผานแกนน า DSH 3. การสนบสนนใหเกดการตระหนก รบร ปฏบตไดดานพฤตกรรมสขภาพ - สอสารและสรางความตระหนกจากสถานการณระดบ IQ/ EQ ของเดกไทย และปจจยทเกยวของ - พฒนาองคความรทเชอมโยงกบระบบเฝาระวงปญหา - สนบสนนใหมระบบการดแลชวยเหลอนกเรยนทเชอมโยงกบระบบสาธารณสข

เดกวยเรยนไทยเตบโตสมวย มสต รคด มทกษะชวตสามารถจดการภาวะสขภาพของตนเอง

1. เดกไดรบการฝกการปองกนการจมน า 2. เดกมรปรางสมสวน 3. เดกไทยม IQ EQ ไมต ากวามาตรฐานสากล

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. เดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10 ภายในป 2560)

1. ระบบรายงาน HDC ส านกนโยบายและยทธศาสตร 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด

2. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป (ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ปแสนคน)

1. ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร 2 ฐานขอมล 43 แฟม

30

กลมเดกวยรน/ นกศกษา (15 – 21 ป) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. การจดสงแวดลอมทเออตอการจดบรการสขภาพ วยรน โดยเนนการบงคบใชกฎหมายเพอใหวยรน ปลอดภยจากพฤตกรรมเสยง (เชน ปญหาทางเพศ แอลกอฮอล สารเสพตด ความรนแรง การพนน ตดเกม ฯลฯ - การบงคบใชกฎหมายเพอใหวยรนปลอดภยจาก ปญหาทางเพศ และแอลกอฮอล สารเสพตด 2. พฒนาระบบบรหารจดการรวมกบ DHS เพอสนบสนนการด าเนนงานสงเสรมสขภาพและปองกนโรคในกลมวยรน - การบรณาการและเชอมโยงกบระบบ DHS โดยม การพฒนาระบบขอมลสขภาพวยรน มทมTeen Manager ระดบเขต/จงหวด ในการขบเคลอนงาน เพอใหวยรน เขาถงและใชบรการไดอยางทวถง 3. การจดบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลมและเขาถงวยรนทกกลมในสถานบรการสาธารณสข สถานศกษา และชมชน - จดบรการเชงรกสสถานศกษา เนนการพฒนาทกษะชวต เพศศกษารอบดาน จตสาธารณะ ใฝเรยนร สนบสนนระบบการชวยเหลอนกเรยนในโรงเรยน และ มงสการสรางคานยม 12 ประการ - จดบรการทเปนมตรสอดคลองกบความตองการและบรบทของวยรน รวมถงการใหบรการคมก าเนดในแมวยรน - จดบรการเชงรกสชมชน เนนการจดพนทสรางสรรคทวยรน และเยาวชนมสวนรวมการบรการเชงรก (Outreach Service) และการจดพนทเรยนรของ พอแม ผปกครองหรอโรงเรยนพอแม

วยรนไดรบการพฒนาใหลดพฤตกรรมเสยงดานสขภาพ

1. ผลกดนการบงคบใชกฎหมายเพอจดการสงแวดลอมทไมเออตอสขภาพวยรน 2. วยรนเขาถงความรในการปองกนตนเอง โดยเฉพาะวยรนกลมเสยง 3. การเชอมตอระบบสถานบรการสาธารณสขกบสถานศกษาและชมชนในการจดบรการใหกบวยรน

31

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. อตราการคลอดในมารดาอาย 15-19 ป (ไมเกน 50 ตอ ประชากรหญงอาย 15-19 ปพนคน ภายในป 2561)

ฐานขอมลการเกดมชพจากทะเบยนราษฎร

2. ความชกของผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไมเพมขนจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ในป 2558)

1. ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค 2. ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค

กลมวยท างาน (15 – 59 ป) มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ อบตเหตทางถนน 1 มาตรการชมชน 2 มาตรการการบรหารจดการขอมลและการสอบสวนอบตเหต 3 มาตรการองคกร

วยท างานมทกษะในการท างานและสขภาพแขงแรง(ลดปญหาจากโรค NCD โรคจากการประกอบอาชพ อบตเหตทางถนนลดพฤตกรรมเสยง ลดปวย ลดภาวะแทรกซอน ลดตาย)

1. สถานทท างาน/สถานประกอบการเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภยฯ สามารถปฏบตตามกฎหมายควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล และยาสบได 2. รพศ. รพท. และ รพช. ผานเกณฑการประเมนคลนก NCD คณภาพ 100 % ในป 2559 และขยายการด าเนนงานใน รพ.สต.ทวประเทศ 3. รพ.สต. และ/หรอ PCU ของ รพช. มการจดบรการอาชวอนามยใหแรงงานในชมชน 4. มคลนก DPAC ครอบคลมทวประเทศ 5. ต าบลมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานทก าหนด (NCD อบตเหต) 6. ผปวยโรคไมตดตอเรอรงไดรบคดกรองและประเมนความเครยด ซมเศรา

อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ 1. มาตรการลดพฤตกรรมและปจจยเสยงในประชากร

1.1 ปรบเปลยนพฤตกรรมในชมชน เชน ต าบลจดการสขภาพ 1.2 ลดพฤตกรรมเสยงในสถานทท างานและสถานประกอบการ 1.3 การบงคบใชกฎหมาย (สรา บหร)

2. พฒนาการจดการโรคและลดเสยงรายบคคล

2.1 คลนก NCD คณภาพ 2.2 การด าเนนงานลดโรค CKD และ CHD 2.3 การประเมนและจดการโอกาสเสยงตอ CVD

32

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน ในปงบประมาณ 2559)

ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร

2.อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ลดลง รอยละ 10 ภายในป 2562) ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และผพการ มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ ผสงอาย 1. สนบสนน การสงเสรมสขภาพและปองกนปญหาสขภาพทพบบอยในผสงอาย และการคดกรองกลมอาการผสงอาย(Geriatric Syndromes) - สนบสนนและถายทอดวชาการ องคความร เครองมอ และมาตรฐาน การตรวจคดกรอง/ประเมน การวเคราะห จ าแนกกลมอาการผสงอาย Geriatric Syndromes,โรคทเปนปญหาส าคญและพบบอย, และ ADL - เชอมโยง/ประสาน/สนบสนนทรพยากรทจาเปนในการสงเสรมสขภาพ และปองกนปญหาสขภาพในผสงอาย และคดกรองปญหาสขภาพ พรอมสมดบนทกสขภาพ 3 ดาน (ADL, โรคทพบบอย, Geriatric Syndromes) 2. พฒนาระบบบรการสขภาพทมคณภาพเชอมโยงจากสถานบรการสชมชน - พฒนาระบบบรการสขภาพผสงอายในสถานพยาบาลทกระดบ - สนบสนนการปองกนปญหาและดแลดานสขภาพจตผสงอายทมารบบรการในคลนก NCD/คลนกสงอายในโรงพยาบาลชมชน 3. พฒนาการมสวนรวมของสถานพยาบาล ครอบครว ชมชน และทองถน ในการดแลสขภาพผสงอาย

ผสงอายไดรบการบรการดานสขภาพทพงประสงค (กายด จตสดใส มทพกพง )

1. ผสงอายไดรบการคดกรองและประเมนสขภาพเพอเขาสระบบการดแลไดอยางตรงประเดนปญหา

33

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ - สงเสรมใหชมชน/ทองถนมระบบการสงเสรมและดแลสขภาพผสงอาย - มกจกรรมการแพทยแผนไทยในคลนกผสงอายและ Home Health Care (HHC) และชมรมผสงอายในชมชนมการประยกตใชศาสตรการแพทยแผนไทยในดแลสขภาพ - สงเสรมแนวทางการดแลผสงอายกลมพเศษทตองไดรบการดแลระยะยาวเฉพาะทางในชมชน - ชมชนทองถนมการสงเสรมสขภาพและปรบสภาพแวดลอมทเออตอผสงอาย

ตวชวด

KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล 1. รอยละของผสงอายตองการความชวยเหลอในการด าเนนชวตประจ าวนพนฐาน (ไมเกนรอยละ 15)

1. ฐานขอมล 43 แฟม 2. ทงประเทศ / รายเขต / อ าเภอ / ต าบล / รายบคคล โดยการตรวจราชการโดยส านกตรวจราชการกระทรวง และส านกตรวจราชการกรมการแพทย, การประเมนผลและตดตามคณภาพขอมล, การนเทศ, สมส ารวจ

34

ยทธศาสตรท 2 พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน ครอบคลม ประชาชนสามารถ เขาถงบรการได (6 ตวชวด) ดานระบบบรการปฐมภม มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ District Health System (DHS) 1. มการประเมนตนเอง (Self- Assessment) โดยใชแนวทาง การพฒนา DHS – PCA

๑. 2. มแผนการด าเนนงานทเชอมโยงระบบบรการปฐมภม รวมถงการบรณาการ จดบรการใน 5 กลมวย และการบรณาการรวมกบการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) 3. มการด าเนนการตามแผน โดยมระบบบรหารจดการแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทกภาคสวน ไมนอยกวาอ าเภอละ 3 เรอง และมโครงสรางทมหมอครอบครวระดบอ าเภอ/ระดบต าบล/ระดบอ าเภอ เพอดแลผสงอายทตดเตยง ผพการทตองไดรบการดแล ผปวย palliative care และเดกอาย 0-5 ป ทตองไดรบการสงเสรมพฒนาการ 4. มการประเมนตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอหรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA โดยผเยยมระดบจงหวด/ระดบเขต (External Audit)

อ าเภอทมโรงพยาบาล จ านวน 856 แหง

รอยละ 85

ต าบลจดการสขภาพ 1. พฒนาศกยภาพวทยากรพเลยง(Coaching)ระดบจงหวด อ าเภอ ต าบล เปนทมสขภาพในการขบเคลอนต าบลจดการสขภาพ (ทกจงหวดทกอ าเภอ รวม 1,000 คน) 2. มขอมลปญหาสขภาพในชมชน ดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอเรอรง (NCDs) ผสงอาย และ

ต าบลเปาหมายในป 2559 จ านวน 7,255 ต าบล

ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการตนแบบ จ านวน 1,000 ต าบล

35

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ ปญหาสขภาพตามบรบทของพนท 3.มแผนปฏบตการเพอการแกไขปญหาและลดปจจยเสยงใน ดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอเรอรง (NCDs) ผสงอาย และปญหาสขภาพตามบรบทของพนท 4.พฒนาศกยภาพ อสม.นกจดการสขภาพชมชนในการขบเคลอนต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ (โดยเฉลยต าบลละ 6 คน) 5.จดกจกรรมการแกไขปญหาและลดปจจยเสยงในต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ 6.สงเสรมให อสม.นกจดการสขภาพทไดรบการอบรมมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ 7.ก าหนดมาตรการทางสงคมเพอการแกไขปญหาและลดปจจยเสยงในต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ในดานเฝาระวงปองกนอบตเหตและปญหาสขภาพตามบรบทของพนท 8.จดบรการสขภาพทเหมาะสมเพอการแกไขปญหาและลดปจจยเสยงในดานพฒนาการเดก และผสงอาย 9.พฒนาต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการตนแบบ ทท าใหปญหาโรคไมตดตอเรอรงรายใหมไมเพมขน ปญหาอบตเหต และโรคอนๆ ตามบรบทของพนทลดลง

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (ไมนอยกวารอยละ 85)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด/ส านกงานสาสาธารณสขอ าเภอ/โรงพยาบาล

2. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ (รอยละ 70) กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน และส านกงานสาธารณสขจงหวด

36

ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. ลดการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ 2. สนบสนนทรพยากรเพอพฒนาศกยภาพสถานบรการระดบ A, S, M และ M2 ตามแผนพฒนาระบบรการ (Service Plan) รองรบการสงตอผปวยในเขต/จงหวด 3. พฒนาโครงสรางและบรหารจดการของศนยประสานการสงตอระดบเขต/จงหวด 4. พฒนาเครอขายผเชยวชาญสาขาตางๆ ในแตละเขต/จงหวด และสถานบรการในการสงตอผปวย 5. พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

สถานบรการมการสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ, สาขาโรคมะเรง, สาขาอบตเหตและฉกเฉน และสาขาทารกแรกเกด) ออกนอกเขตสขภาพลดลง

ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผานมา

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง (รอยละ 50)

ศนยประสานการสงตอระดบจงหวด/เขต

ดานระบบควบคมโรค มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. ระบบเฝาระวงไดมาตรฐานและครอบคลม ทกระดบ (จงหวด อ าเภอ) : ฐานขอมล, การน าขอมลไปใชประโยชน : ทมประเมนสถานการณระดบเขต/จงหวด 2. ความรวดเรวในการตอบโตสถานการณ/ภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข : SRRT คณภาพ : พฒนาระบบการตอบโตภาวะฉกเฉน (Emergency Operation Center-EOC) 3. ระบบการควบคมโรคและภยพนท

รอยละ 50 ของอ าเภอสามารถควบคมโรคทเปนปญหาส าคญของพนทได

ควบคมโรคทส าคญของประเทศได

37

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละของอ าเภอทสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทได (รอยละ 50)

ฐานขอมลรายงาน 506

ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. ควบคมก ากบดแลผลตภณฑสขภาพ และการบรการดานสขภาพ 2. พฒนาศกยภาพผบรโภคและผประกอบการ 3. ด าเนนการตามกฎหมาย 4. พฒนาระบบการจดการงานคมครองผบรโภคระดบเขตผานกลไกคณะอนกรรมการ คบส.เขต

ผลตภณฑสขภาพและสถานบรการสขภาพปลอดภย รวมถงผบรโภคไดรบขอมลขาวสารดานสขภาพ อยางถกตอง เปนธรรม

ประชาชน/ชมชน สามารถปกปองคมครองตนเองไดจากการไดรบบรการและผลตภณฑสขภาพทไมมคณภาพ

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภค ดานผลตภณฑสขภาพและบรการสขภาพ (ระดบ 5)

1. เขตสขภาพ 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด

ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ การบ าบดรกษา ผเสพ ผตดยาเสพตด ผเสพ ผตดทรบการบ าบดรกษา

ระบบสมครใจจากสถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข

รอยละ 92

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate) (รอยละ 92 )

สถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข

38

ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ (6 ตว) ดานการบงคบใชกฎหมาย มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. พฒนา ปรบปรงกฎหมาย กฎระเบยบใหทนสมย สอดคลองกบสถานการณปจจบน 2. การบงคบใชกฎหมายในแตละระดบ (กลไกในการเฝาระวง , early detection, early management & control ) 3. เสรมสรางความเขมแขงของเครอขาย นกกฎหมายสาธารณสข ทงในสวนกลางและสวนภมภาค

1. กฎหมาย กฎระเบยบไดรบการปรบปรงพฒนาใหสอดคลองกบสถานการณปจจบน 2. มกฎหมายระดบ อนบญญต ทออกตามพระราชบญญตตางๆ 3. การบงคบใชกฎหมายอยางมประสทธภาพ

1. สามารถสรางเครอขายนกกฎหมายดานกฎหมายสาธารณสขในราชการบรหารสวนกลางและภมภาคบรหารสวนภมภาค 2. สามารถเพมจ านวนนกกฎหมายใหเพยงพอกบการบงคบใชกฎหมายของกระทรวงสาธารณสข 3. การบงคบใชกฎหมายของกระทรวงสาธารณสขสามารถด าเนนการไดอยางมประสทธภาพ

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและบงคบใชกฎหมายในเรองทส าคญ

1. กรมตาง ๆ ในราชการบรหารสวนกลาง 2. ส านกงานสาธารณสขจงหวด ทวประเทศ 3. โรงพยาบาลศนย / โรงพยาบาลทวไป

39

ดานสงแวดลอมและสขภาพ มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. ระบบบรหารจดการของเสยจากสถานบรการสาธารณสข 2. พฒนากฎหมาย/อสธจ. 3. สงเสรมอปท.ในการจดบรการอนามยสงแวดลอม/การมสวนรวมภาคประชาชน 4. ระบบขอมล/ การเฝาระวง/ประเมนความเสยง 5. พฒนาระบบการดแลสขภาพประชาชนผไดรบผลกระทบ

1. ระบบอนามยสงแวดลอมของประเทศมความเขมแขง 2. จงหวดจดการตนเองดานอนามยสงแวดลอมไดอยางมประสทธภาพ 3. อปท. มระบบบรการอนามยสงแวดลอมทมคณภาพได มาตรฐาน 4. ประชาชนมความตระหนกรและมสวนรวมในการจดการปญหา

1. ประชาชน 32.56 ลานคนไดรบการดแลคมครองสขภาพจากปญหาขยะและสงแวดลอม 2. ประชาชนทกคนไดรบการดแลสขภาพจากผลกระทบทเกดจากปญหามลฝอยตดเชอปนเปอนในสงแวดลอม 3. ประชาชน 13.81 ลานคนไดรบบรการดานการจดการสงปฏกลและไมมความเสยงจากสงปฏกลปนเปอนในสงแวดลอม

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละ 50 ของจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงและสขภาพผานเกณฑในระดบดขนไป

ส านกงานสาธารณสขจงหวด

ดานพฒนาบคลากร มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. พฒนาการมสวนรวมของหนวยงานในการจดท าแผนพฒนาบคลากรของจงหวด

1. หนวยงานทกระดบในจงหวดมสวนรวมในการจดท าแผนพฒนาบคลากร

1. ค าสงแตงตงคณะกรรมการพฒนาบคลากรของจงหวดทประกอบดวยผบรหาร ผรบผดชอบการพฒนาบคลากรของหนวยงาน ทกระดบและผมสวนเกยวของ 2. แผนพฒนาบคลากรของจงหวด

2. พฒนากลไกและระบบสนบสนนในการพฒนาบคลากรของจงหวด

2. จงหวดสามารถพฒนาบคลากรใหสอดคลองกบเปาหมาย ยทธศาสตรและบรบทของจงหวด

1. ท าเนยบรายชอผรบผดชอบงานพฒนาบคลากรของจงหวด 2. โครงการพฒนาบคลากรของจงหวด 3. แผนการจดสรรงบประมาณดานการพฒนาบคลากร 4. ขอมลการพฒนาบคลากรของจงหวด

40

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 3. ก ากบ ตดตามการพฒนาบคลากรของจงหวด

3. หนวยงานระดบจงหวดมการด าเนนงานดานการพฒนาบคลากรตามแผนและเปาหมายทก าหนดไดอยางถกตองครบถวน

1. รายงานสรปผลการด าเนนงานดานการพฒนาบคลากร

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละของจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากร (รอยละ 70)

1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด 2. ส านกงานเขตสขภาพ

การเงนการคลง มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1.พฒนาระบบจดสรรงบประมาณภายใตการบรหารจดการของเขตสขภาพ 2.พฒนาระบบการวางแผนเงนบ ารงของหนวยบรการ 3.พฒนาระบบการบรหารจดการการเงนการคลงของเขตสขภาพ ใหมประสทธภาพ มการพฒนาเครองมอทางการเงนทชวยสนบสนนการสรางประสทธภาพ 4.พฒนาศกยภาพผบรหารและคณะท างานดานการเงนการคลง 5.พฒนาระบบขอมลและระบบบญชใหถกตองนาเชอถอเพอใหสามารถประเมนสถานะการเงนทแทจรงและใชเปนเครองมอในการบรหารไดอยางมประสทธภาพ 6.พฒนาระบบนเทศ ก ากบตดตามคณภาพการบรหารจดการการเงนการคลง 7.พฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการกองทนตางดาวและกองทนบคคลทมปญหาสถานะและสทธ

รพ.ในสงกด สป.สธ.ระดบ รพศ./รพท./ รพช. มประสทธภาพการบรหารการเงน

รพ.ในสงกด สป.สธ. (รพศ./รพท./รพช.) สามารถควบคมปญหาทางการเงนอยางมประสทธภาพ โดยสามารถจดสรรงบทกหมวดทไดรบใหสอดคลองกบสถานะการเงน สามารถจดบรการใหประชาชนไดอยางครอบคลม ทวถง เปนธรรม และควบคมก ากบใหหนวยบรการไมประสบปญหาทางการเงน

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท (ไมเกนรอยละ 10)

กลมงานพฒนาระบบการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ

41

ยาและเวชภณฑ/ พสด มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ การจดซอรวมระดบจงหวด/กรม และระดบเขตของยาและเวชภณฑทมใชยา ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวยการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑ ทมใชยา ของสวนราชการและหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2557

ก าหนดคาเปาหมายมลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑ ทมใชยา ไมนอยกวารอยละ 20 เมอเทยบกบมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด

มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยา ไมนอยกวารอยละ 20 เมอเทยบกบมลคาการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาทงหมด

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน (รอยละ 20)

โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน

ปราบปรามทจรต มาตรการ/ แนวทางการด าเนนงาน

มาตรการ เปาหมาย ผลลพธ 1. ปองกนการทจรตภายใตยทธศาสตรชาตวาดวยการปองกนและปราบปรามการทจรต ระยะท 2 (พ.ศ. 2556-2560) 2. บรหารจดการ จดซอจดหายาและเวชภณฑทมใชยา ใหเปนไปตามระเบยบฯ และประกาศก าหนด 3. อบรมใหความรดานการเฝาระวงปองกนการทจรตแก อสม. ในพนทรวมกบจงหวด

1. การบรหารราชการอยางมประสทธภาพ ประสทธผล โปรงใส ปราศจากการทจรต และสรางเครอขายเมองคนดระดบชมชน (อสม.) 2. การจดซอรวมยาและเวชภณฑทมใชยาเพมขน

ทกสวนราชการในสงกดกระทรวงสาธารณสขจะตองมการพฒนาปรบปรงองคกรใหดยงขน โดยเฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based) เนองจากจะเปนการปรบปรงกระบวนการท างานใหเกดความโปรงใส ตรวจสอบได มประสทธภาพและประสทธผล

ตวชวด KPI ระดบกระทรวง แหลงขอมล

1. รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (มากกวารอยละ 75)

1) แบบประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment : IIT 2) แบบประเมน External Integrity & Transparency Assessment : EIT 3) แบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT

สวนท 2

แนวทางการด าเนนงานและจดเกบขอมล ตวชวดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรบรณาการ

ล าดบป 2556 ป 2557 ป 2558

1 อตราสวนการตายมารดา (ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน) 22.3 23.3 - ทก 3 เดอน ฐานขอมลทะเบยนราษฎร นางนงลกษณ รงทรพยสน กลมอนามยแมและเดก ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

กลมอนามยแมและเดก กรมอนามย

2 รอยละของเดกอาย 0-5 ปมพฒนาการสมวย (ไมนอยกวารอยละ 85) - - 72.5 ปละ 2 ครง (ม.ค.,ก.ย.) 1) ศนยอนามย 1-122) กรมอนามย

นายชยชนะ บญสวรรณน.ส.นฤมล ธนเจรญวชร

กลมอนามยแมและเดก ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

กลมอนามยแมและเดก กรมอนามย

3 เดกนกเรยนเรมอวนและอวน (ไมเกนรอยละ 10 ภายในป 2560) 8.8 9.5 12.5 ปละ 2 ครง 1) ฐานขอมล 43 แฟม2) ส านกงานสาธารณสขจงหวด

น.ส.พรวภา ดาวดวง กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

4 อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา15 ป (ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน)

7.6 6.8 5.8 ปละ 1 ครง 1) ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร2) ฐานขอมล 43 แฟม

1) กรมอนามย2) กรมควบคมโรค

1) ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค2) กองออกก าลงกายเพอสขภาพ กรมอนามย

1) กรมอนามย2) กรมควบคมโรค

5 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15 -19 ป (ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15 -19 ป พนคน ภายในป 2561)

51.2 47.9 - ปละ 1 ครง หนวยบรการทกแหง นางปยะรตน เอยมคง ส านกอนามยเจรญพนธ กรมอนามย

ส านกอนามยเจรญพนธ กรมอนามย

6 ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15-19 ป (ไมเพมขนจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ในป 2558)

- 51.5 อยระหวางการวเคราะหขอมล

ปละ 1 ครง เมอสนไตรมาสท 4 1) ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค2) ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกฮอล กรมควบคมโรค

น.ส.เสาวลกษณ เนคมานรกษ กลมพฒนาระบบการเฝาระวงทางระบาดวทยา ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

กลมยทธศาสตรและก ากบตดตามประเมนผล ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค

7 อตราตายจากอบตเหตทางถนน (ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคนในปงบประมาณ 2559)

22.9 20 17.4 ปละ 1 ครง เมอสนไตรมาสท 4 ฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎร รวบรวมโดย ส านกนโยบายและยทธศาสตร

1) น.ส.สธาทพย ภทรกลวณชย2) นายขจรศกด จนทรพาณชย

ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

8 อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (ลดลง รอยละ 10 ภายในป 2562) 26.9 27.8 19.3 (ตค.-มย.58)

ปละ 1 ครง ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร รวบรวมโดย ส านกนโยบายและยทธศาสตร

นางศรเพญ สวสดมงคล ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

9 รอยละของผสงอายตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน (ไมเกนรอยละ 15)

26.0 - - ปละ 2 ครง ในไตรมาสท 1 และ 3

ทงประเทศ /รายเขต /อ าเภอ / ต าบล /รายบคคล โดยกรมตรวจราชการ,การประเมนผลและตดตามคณภาพขอมล,การนเทศ.สมส ารวจ

1) น.ส.ปยะนช ชยสวสด2) นายพนจ เอบอม

สถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย

สถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย

ตารางตวชวดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขเนนหนก ปงบประมาณ พ .ศ. 2559

ยทธศาสตรท 1 พฒนาสขภาพตามกลมวย (9 ตว)กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป) /สตร

กลมเดกวยเรยน (5 - 14 ป)

กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และผพการ

กลมเดกวยรน /นกศกษา (15 - 21 ป)

กลมวยท างาน (15 - 59 ป)

Baselineตวชวด รอบระยะเวลาการตดตามผลการด าเนนงาน

แหลงทมาขอมล ผรายงานผลการด าเนนงาน

หนวยงานทใหความรวชาการ

หนวยงานทรายงานผล

42

ล าดบป 2556 ป 2557 ป 2558

ตารางตวชวดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขเนนหนก ปงบประมาณ พ .ศ. 2559

Baselineตวชวด รอบระยะเวลาการตดตามผลการด าเนนงาน

แหลงทมาขอมล ผรายงานผลการด าเนนงาน

หนวยงานทใหความรวชาการ

หนวยงานทรายงานผล

10 รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ (ไมนอยกวารอยละ 85)

30.5 (255 แหง) 50.0 (428 แหง) อยระหวางด าเนนการรวบรวม

ทก 6 เดอน 1) ส านกงานสาธารณสขจงหวด2) ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ3) โรงพยาบาล

1) นางเกวลน ชนเจรญสข2) นางลดาวลย นกหมด3) นางสมสน เกษมศลป

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกบรหารการสาธารณสข

11 ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ (รอยละ 70) - - - ปละ 1ครง 1) กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน2) ส านกงานสาธารณสขจงหวด

1) นางอญธกา ชชวาลยางกร2) น.ส. สธาทพย จนทรกษ3) น.ส. รต สงวนรตน

กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ

กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ

12 การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง (รอยละ 50) - - - ทก 6 เดอน ศนยประสานการสงตอระดบจงหวด/เขตสขภาพ

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกบรหารการสาธารณสข

13 รอยละของอ าเภอทสามารถควบคมโรคตดตอทเปนปญหาส าคญของพนทได (รอยละ 50)

- - 47 ทก 3 เดอน ระบบรายงาน 506 (ส านกระบาดวทยา) 1) พญ.ดารนทร อารยโชคชย2) น.ส.นภาพรรณ สฤษดอภรกษ

ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

14 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑสขภาพ และบรการสขภาพ (ระดบ 5)

- - ระดบ 5 (รอยละ 100)

ปละ 1ครง เขตสขภาพ /ส านกงานสาธารณสขจงหวด นางจตธาดา เซงเจรญ กองแผนงานและวชาการ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

กลมตดตามและประเมนผลกองแผนงานและวชาการ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

15 รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate) (รอยละ 92)

84.68 87.58 88.15 ทก 6 เดอน สถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข

1) นางธชนน สงหทต2) นางอจฉรา วไลสกลยง

1) สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน2) โรงพยาบาลจตเวชนครสวรรคราชนครนทร3) ส านกบรหารการสาธารณสข 4) ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตดแหงชาต กระทรวงสาธารณสข

ส านกบรหารการสาธารณสข

มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขง และบงคบใชกฎหมายในเรองทส าคญ

- จ านวนเครอขายนกกฏหมาย - - 90.1 ไตรมาส 2- จ านวนเรองทมการบงคบใชกฎหมาย - - 38.1 ไตรมาส 2

ดานระบบบรการปฐมภม

ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม

ดานระบบควบคมโรค

ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด

ยทธศาสตรท 3 : พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ (6 ตว)ดานการบงคบใชกฎหมาย

ยทธศาสตรท 2 : พฒนาและจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐานครอบคลม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได (6 ตว)

นายกตต พวงกนก กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

16 ทก 6 เดอน 1) กรมตางๆ ในราชการบรหารสวนกลาง2) ส านกงานสาธารณสขจงหวด3) โรงพยาบาลศนย /โรงพยาบาลทวไป

43

ล าดบป 2556 ป 2557 ป 2558

ตารางตวชวดกระทรวงสาธารณสข ตามยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขเนนหนก ปงบประมาณ พ .ศ. 2559

Baselineตวชวด รอบระยะเวลาการตดตามผลการด าเนนงาน

แหลงทมาขอมล ผรายงานผลการด าเนนงาน

หนวยงานทใหความรวชาการ

หนวยงานทรายงานผล

17 รอยละ 50 ของจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงและสขภาพผานเกณฑในระดบดขนไป

- - - ทก 3 เดอน (ยกเวน ไตรมาสแรก)

ส านกงานสาธารณสขจงหวด 1) นางณรนช อาภาจรส2) นางเพญผกา วงศกระพนธ

1) ศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข กรมอนามย2) กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย3) ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย4) ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย5) ส านกโรคจากการประกอบอาชพฯกรมควบคมโรค

กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย

18 รอยละของจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากร (รอยละ 70)

- - - ไตรมาสท 2 และ 3 1) ส านกงานสาธารณสขจงหวด2) เขตสขภาพ

1) นางกลยา เนตประวต2) นางสาวอลสา ศรเวชสนทร3) นางศรนวล ศรคะรนทร

1) CHRO ของเขตสขภาพ2) ผรบผดชอบการพฒนาบคลากรของส านกงานเขตสขภาพ3) หวหนางานพฒนาบคลากรของส านกงานสาธารณสขจงหวด

กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก

19 ประสทธภาพของการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท (ไมเกนรอยละ 10)

- 17.9 (ขอมลไตรมาส 3)

8.1 ไตรมาส 3 ทก 3 เดอน กลมงานพฒนาระบบการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ

1) นายแพทยบญชา คาของ 2) นางอมรรตน พระพล

กลมประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กลมประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

20 มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน (รอยละ 20) - 20.44 20.98 ทก 6 เดอน รพศ./รพท./รพช. 1) ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

21 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ รอยละ 75

- - 98.82 1 ป 1) แบบประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment : IIT2) แบบประเมน External Integrity & Transparency Assessment : EIT3) แบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT

1) น.ส.สชาฎา วรนทรเวช ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

ยาและเวชภณฑ /พสด

ปราบปรามทจรต

การเงนการคลงประเดนเพมเตมจากยทธศาสตรบรณาการ

ดานสงแวดลอมและสขภาพ

ดานพฒนาบคลากร

44

45

ตวชวด 1. อตราสวนการตายมารดา ค านยาม การตายมารดา หมายถง การตายของมารดาไทยตงแตขณะตงครรภ คลอดและหลงคลอด ภายใน 42

วน ไมวาอายครรภจะเปนเทาใดหรอการตงครรภทต าแหนงใด จากสาเหตทเกยวของหรอกอใหเกดความรนแรงขน จากการตงครรภและหรอการดแลรกษาขณะตงครรภ และคลอด แตไมใชจากอบตเหตตอการเกดมชพแสนคน

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 15 ตอการเกดมชพแสนคน ประชากรกลมเปาหมาย

หญงตงครรภ หญงคลอด มารดาหลงคลอด

วธการจดเกบขอมล

1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของกระทรวงมหาดไทย

แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดยส านกนโยบายและยทธศาสตร

รายการขอมล 1 A = จ านวนมารดาตายระหวางการตงครรภ การคลอด หลงคลอด 42 วนหลงคลอด ทกสาเหตยกเวนอบตเหตในชวงเวลาทก าหนด

รายการขอมล 2 B = จ านวนการเกดมชพทงหมดในชวงเวลาเดยวกน สตรค านวณตวชวด

(A/B) x 100,000

ระยะเวลาประเมนผล

ทก 3 เดอน

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

อตราสวนการตายมารดาตอการเกด มชพ 100,000 คน

22.2 23.3 11.83

เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - ไมเกน 15 ตอการเกดมชพ

แสนคน

วธการประเมนผล :

สวนกลางน าเขาขอมลฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรและขอมลจากฐานขอมล 43 แฟม น ามาตรวจสอบจ านวนการตายความถกตองของขอมล

เอกสารสนบสนน : - ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยสราวฒ บญสข หวหนากลมอนามยแมและเดก กรมอนามย โทรศพทมอถอ : 081-908-1761 โทรสาร : 02-590-4427 Email: wutmd39ju@hotmail.com 2. นางนงลกษณ รงทรพยสน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

46

กลมอนามยแมและเดก กรมอนามย โทรศพท : 02-590-4425 ผบนทกขอมล(สวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล(สวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร

ผรายงานผลการด าเนนงาน

นางนงลกษณ รงทรพยสน นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กลมอนามยแมและเดก กรมอนามย โทรศพท : 02-590-4425

47

ตวชวด 2. รอยละของเดกมพฒนาการสมวย ค านยาม เดกทมพฒนาการสมวย หมายถง เดกแรกเกด – 5 ป 11 เดอน 29 วน ทเขามารบ

บรการทคลนกเดกดคณภาพและทศนยเดกเลก ไดรบการประเมนพฒนาการโดยผทผานการอบรมนกสงเสรมพฒนาการ และมพฒนาการสมวย

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวา 85 ประชากรกลมเปาหมาย เดกแรกเกด – 5 ป 11 เดอน 29 วน ทมารบบรการทคลนกเดกดคณภาพ

และศนยเดกเลก วธการจดเกบขอมล 1. ส ารวจโดยสมประเมนพฒนาการเดกแรกเกด – 5 ป 11 เดอน 29 วน ณ คลนก

เดกดคณภาพและศนยเดกเลก แลวสงแบบรายงานทางส านกงานสาธารณสขจงหวด/ ศนยอนามยท 1-12 และส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย 2. ผประเมน คอ ผทผานการอบรมการประเมนพฒนาการเดก

แหลงขอมล ศนยอนามย 1-12 / กรมอนามย

รายการขอมล 1 A = จ านวนเดกแรกเกด – 5 ป 11 เดอน 29 วน ทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑ และมพฒนาการปกตในชวงเวลาทก าหนด

รายการขอมล 2 B = จ านวนเดกแรกเกด – 5 ป 11 เดอน 29 วน ทไดรบการตรวจประเมนพฒนาการตามเกณฑทงหมดในชวงเวลาเดยวกน

สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 2 ครง (สมตรวจครงท 1 เดอนมนาคม /สมตรวจครงท 2 เดอนกนยายน) รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2555 2556 2558

รอยละ 67.7 - 72.5

เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - รอยละ 85 - รอยละ 85

วธการประเมนผล : ผลงานเปรยบเทยบกบเปาหมายทก 6 เดอน

เอกสารสนบสนน : สมดบนทกสขภาพแมและเดก ,คมอนกสงเสรมพฒนาการหลกสตรเรงรดประจ าโรงพยาบาล,คมอ DSPM และ DAIM

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยสราวฒ บญสข ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4417, 081 908 1761 โทรสาร 0 2590 4427 Email:wutmd39ju@hotmail.com 2. นางจนตนา พฒนพงศธร โทรศพท 0 2590 4426 โทรสาร 0 2590 4427

48

Email: jin_pattana@yahoo.com

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล

กลมอนามยแมและเดก ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นายชยชนะ บญสวรรณ นกโภชนาการช านาญการ กรมอนามย

โทรศพท 02-590-4420 โทรสาร 02-590-4427

E-mail: 4calori@gmail.com 2. นางสาวนฤมล ธนเจรญวชร นกวชาการสาธารณสข กรมอนามย โทรศพท 02-590-4437 โทรสาร 02-590-4427 E-mail: naruemon.t@anamai.mail.go.th

49

ตวชวด 3. เดกนกเรยนมภาวะเรมอวนและอวน ค านยาม 1. เดกนกเรยน หมายถง เดกทมอายตงแต 5 ป จนถง 14 ป (โดยเรมนบตงแตอาย 5

ป 1 วน – 14 ป 11 เดอน 29 วน) 2. ภาวะเรมอวนและอวน หมายถง น าหนกตามเกณฑสวนสง + 2 S.D. โดยใชกราฟแสดงเกณฑอางองการเจรญเตบโตของกรมอนามย ป 2542 3. โรงเรยนระดบประถมศกษาทกสงกด หมายถง โรงเรยนระดบประถมศกษา หรอ โรงเรยนระดบประถมศกษาขยายโอกาส สงกดส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน (สพฐ.) สงกดส านกงานคณะกรรมการสงเสรมการศกษาเอกชน (สช.) สงกดส านกงานคณะกรรมการการอดมศกษา (สกอ.) ไดแก โรงเรยนสาธตในมหาวทยาลย ตาง ๆ สงกดองคกรปกครองสวนทองถน (อปท.) และสงกดกรงเทพมหานคร (กทม.)

เกณฑเปาหมาย 1. ภายในป 2560 ไมเกนรอยละ 10 2. ภาวะเรมอวนและอวนลดลง รอยละ 0.5 ตอป เมอเทยบกบสถานการณเดม (เฉพาะพนททมภาวะเรมอวนและอวน นอยกวารอยละ 10 ทกระดบ)

ประชากรกลมเปาหมาย เดกอาย 5-14 ป ในโรงเรยนระดบประถมศกษาหรอระดบประถมศกษาขยายโอกาส ทกสงกด

วธการจดเกบขอมล ระบบฐานขอมล 43 แฟม ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข แหลงขอมล ระบบรายงาน HDC ส านกนโยบายและยทธศาสตร, และส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A=จ านวนเดกอาย 5-14 ป ทมภาวะเรมอวน + อวน รายการขอมล 2 B=จ านวนเดกอาย 5-14 ป ทชงน าหนกและวดสวนสงทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล วเคราะหและสรปผล ปละ 2 ครง

โดยจดเกบขอมล 2 ภาคเรยน คอ : ภาคเรยนท 1 ระยะเวลาของการชงน าหนก 2 เดอน (พ.ค.,ม.ย.) พนทลงขอมลในระบบระยะเวลา 3 เดอน คอ พ.ค., ม.ย., ก.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ส.ค. ภาคเรยนท 2 ระยะเวลาของการชงน าหนก 2 เดอน (ต.ค.,พ.ย.) พนทลงขอมลในระบบระยะเวลา 3 เดอน คอ ต.ค., พ.ย., ธ.ค. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ม.ค.

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

17.0 (2555) รอยละ 8.8 9.5 12.5

50

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอบ 15 เดอน ขนตอนท 1-3 ขนตอนท 3

(3.2 ภาค 2 ปกศ.58), 4, 5 ขนตอนท 5 ขนตอนท 3

(3.1 ภาค 1 ปกศ.59), 6 ขนตอนท 1-3

วธการประเมนผล : ขนตอนท 1 จงหวดจดตงคณะกรรมการและจดท าแผนลดปญหาภาวะอวนในเดกนกเรยนระดบเขต ระดบจงหวดโดย PM จงหวด ขนตอนท 2 จงหวดมฐานขอมลจ านวน และรายชอโรงเรยนในพนททมปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกวยเรยน รอยละ 10 ขนตอนท 3 จงหวดมรายงานการชงน าหนก วดสวนสง เพอประเมนภาวะโภชนาการและคดกรองเดกกลมเสยง ปละ 2 ครง 3.1 รายงานรอบท 1 โดยน าเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน คอ พ.ค., ม.ย., ก.ค. ในภาคเรยนท 1 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายง สนย. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน วนท 1 ส.ค. 3.2 รายงานรอบท 2 โดยน าเขาขอมลสถานการณในชวง 3 เดอน คอ ต.ค., พ.ย., ธ.ค. ในภาคเรยนท 2 และสงสรปผลภาวะโภชนาการมายงสนย. สวนกลางจะตดขอมลรายงาน ณ วนท 1 ม.ค. ขนตอนท 4 จงหวดมการถายทอดแนวทางการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยงและตรวจ obesity sign 1) รอบคอด า 2) นงหลบ 3 นอนกรน 4) ประวตเจบปวยครอบครว ) จากสถานศกษา สถานบรการสาธารณสข (service plan) และคลนก DPAC ในพนทรบผดชอบ ขนตอนท 5 จงหวดมการน าแผนการเรยนรในกจกรรมลดเวลาเรยนเพมเวลาร เรอง Food for fun (โภชนาการ) และ Fun for fit (การออกก าลงกาย) ไปใชเพอลดปญหาภาวะเรมอวนและอวนในโรงเรยนเปาหมาย อยางนอย 5 กจกรรม และสนบสนนคมอการด าเนนงาน ใหกบโรงเรยนเปาหมาย และสถานบรการสาธารณสขในพนท ขนตอนท 6 จงหวดมรายงานจ านวนนกจดการน าหนกในเดกวยเรยน (Smart Kids Coacher) (คร ข.) และแกนน าดานการจดการน าหนกในเดกวยเรยน (Smart Kids Leader) ทไดรบการพฒนาศกยภาพและทกษะ

เอกสารสนบสนน : 1. คมอการควบคมและปองกนภาวะโภชนาการเกนในเดกนกเรยน 2. แนวทางการคดกรอง สงตอ เดกอวนกลมเสยงในสถานศกษา สถานบรการ สาธารณสขและคลนก DPAC 3. แนวทางการควบคมปองกนภาวะอวนในเดกนกเรยน 4. แนวทางการจดคายลดน าหนกกนพอดไมมอวน 5. หนงสออยากผอม...มาลองท าด “ดแลหนสวยดวยตวเอง”ส าหรบเดกวยเรยนและ วยใส 6. หนงสอผกผลไมสรง 7. หนงสอขอแนะน าการออกก าลงกายส าหรบเดกวยเรยน 8. แผนพบกนพอด ไมมอวน

51

9. แผนพบผกผลไมสรง 10. แผนพบโตขนหนดไมมอวน 11. แผนพบการออกก าลงกายส าหรบนกเรยน

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. ดร.แพทยหญงสายพณ โชตวเชยร โทรศพท 0 2590 4329 โทรศพทมอถอ 083-017-9638 โทรสาร 0 2590 4339 E-mail : saipin.c@anamai.mail.go.th 2. นางสาวพรวภา ดาวดวง โทรศพท: 0 2590 4334 โทรศพทมอถอ : 081-611-5020 E-mail : siribongkot.d@anamai.mail.go.th 3. นางสาวใจรก ลอยสงเคราะห โทรศพท 0 2590 4329 โทรศพทมอถอ : 081-534-6007 E-mail: jairak.l@anamai.mail.go.th กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

กองแผนงาน กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4301

หนวยงานประมวลผลและ จดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

นางกอบกาญจน มหทธโน โทรศพท 0 2590 4336 โทรศพทมอถอ : 089-451-0554 โทรสาร 0 2590 4339 E-mail: kobkarn.m@anamai.mail.go.th นางสาวสรยรตน พพฒนจารกตต โทรศพท 0 2590 4336 โทรศพทมอถอ : 086 732 1398 โทรสาร 0 2590 4339 E-mail: sureerat.pi@anamai.mail.go.th กลมบรหารยทธศาสตร ส านกโภชนาการ กรมอนามย

ผรายงานผลการด าเนนงาน นางสาวพรวภา ดาวดวง โทรศพท 0 2590 4334 โทรศพทมอถอ : 081 611 5020 โทรสาร 0 2590 4339 E-mail: siribongkot.d@anamai.mail.go.th กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

52

ตวชวด 4. อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดกอายต ากวา 15 ป ค านยาม เดกอายต ากวา 15 ป หมายถง เดกแรกเกดถงเดกทมอายต ากวา 15 ป

การจมน า หมายถง การจมน าทเกดจากอบตเหต (ICD-10 = W65-W74) ยกเวนทเกดจากการใชยานพาหนะ หรอการเดนทางทางน า และภยพบต

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 6.5 ตอประชากรเดกอายต ากวา 15 ป แสนคน ประชากรกลมเปาหมาย เดกทมอายต ากวา 15 ป วธการจดเกบขอมล 1. รวบรวมขอมลการแจงตายจากฐานขอมลการตายทะเบยนราษฎรของ

กระทรวงมหาดไทย โดยส านกนโยบายและยทธศาสตร 2. สถานบรการบนทกขอมลการตายในฐานขอมล 43 แฟม

แหลงขอมล 1. ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร รวบรวมโดยส านกนโยบายและยทธศาสตร 2. ฐานขอมล 43 แฟม

รายการขอมล 1 A = จ านวนเดกอายต ากวา 15 ปทเสยชวตจากการจมน า รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรกลางปของเดก อายต ากวา 15 ป สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบป พ.ศ. 2555 2556 2557

อตราการเสยชวตจากการจมน าของเดก อายต ากวา 15 ป

อตราตอประชากร แสนคน

8.4 7.6 6.8

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล :

สวนกลาง ใหคะแนนโดยดจากอตราตายจากการจมน าในป พ.ศ. 2558 ดงน คะแนน 1 2 3 4 5 อตรา >7.4 >7.1 - 7.4 >6.8 - 7.1 >6.5 - 6.8 <6.5

เอกสารสนบสนน : 1. สถานการณการปองกนเดกจมน า ป 2555-2557 ของส านกโรคไมตดตอ 2. แนวทางการด าเนนงานปองกนการจมน าในชมชน 3. สอเผยแพร (สอสงพมพและสอวดทศน) ทเกยวของกบการปองกนเดกจมน า ของส านกโรคไมตดตอ, กรมอนามย และศนยวจยเพอสรางเสรมและปองกนการ

53

บาดเจบ โรงพยาบาลรามาธบด 4. ขอมลเพมเตมท website ของส านกโรคไมตดตอ

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นางสชาดา เกดมงคลการ ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3967 โทรศพทมอถอ 089-21881589 E-mail: jew_suchada@hotmail.com 2. นางสาวสม เอกเฉลมเกยรต ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3967 โทรศพทมอถอ 089-130 3519 E-mail: som_atat@yahoo.com 3. ดร.สพชชา วงคจนทร กองออกก าลงกายเพอสขภาพ กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4413 โทรศพทมอถอ 086-332 3600 E-mail: supitchawongchan15@gmail.com

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและ จดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. กรมอนามย 2. กรมควบคมโรค

54

ตวชวด 5. อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ค านยาม จ านวนการคลอดบตรมชวตของผหญงอาย 15 - 19 ป ตอจ านวนประชากรหญงอาย

15 - 19 ป 1,000 คน เกณฑเปาหมาย ไมเกน 50 ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป 1,000 คน (ภายในป 2561) ประชากรกลมเปาหมาย ผหญงอาย 15 – 19 ป ทมการคลอดบตรมชพในระหวางปทท าการเกบขอมล วธการจดเกบขอมล เกบรวบรวมขอมลจากผหญง อาย 15 – 19 ป ทมการคลอดและท าการแจงเกดกบ

นายทะเบยนแหงทองททเดกเกดและปรากฏขอมลอยในฐานทะเบยนราษฎร แหลงขอมล ฐานขอมลการเกดมชพจากทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย

ส านกนโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จ านวนการคลอดมชพโดยหญงอาย 15 – 19 ป (จากทะเบยนเกด) รายการขอมล 2 B = จ านวนหญงอาย 15 – 19 ป ทงหมด

(จ านวนประชากรกลางปจากฐานขอมลทะเบยนราษฎร) สตรค านวณตวชวด 1 (A/B) X 1,000 หนวยงานจดเกบขอมล ส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ระยะเวลาประเมนผล ส านกอนามยการเจรญพนธ รวมกบส านกนโยบายและยทธศาสตรเปนผวเคราะห

ขอมลและรายงานผล/ทก 1 ป รายละเอยดขอมลพนฐาน (จากส านกอนามยการเจรญพนธ รวมกบส านกนโยบายและยทธศาสตร) จงหวดไมตองจดท า

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงาน ในรอบปงบประมาณ (พ.ศ.)

2555 2556 2557 อตราการคลอดในหญงอาย 15 - 19 ป

อตราการคลอดในหญงอาย 15 - 19 ป

53.8 51.2 47.9

เกณฑการประเมน : ระบเกณฑ/ระดบการท างานทคาดหวงแตละไตรมาส (เปนการวด Impact ประชากรกลางปของส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ยอนหลง ปละ 1 ครง)

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล : เปนการวด Impact ประชากรกลางปของส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ยอนหลง ปละ 1 ครง

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลประชากรกลางปส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

นางปยะรตน เอยมคง โทรศพท 0 2590 4166 โทรสาร 0 2590 4163

ผบนทกขอมล นางปยะรตน เอยมคง

55

(ระดบสวนกลาง) โทรศพท 0 2590 4166 โทรสาร 0 2590 4163 หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกอนามยการเจรญพนธ รวมกบส านกนโยบายและยทธศาสตร เปนผวเคราะหขอมลและรายงานผล/ทก 1 ป

ผรายงานผลการด าเนนงาน นางปยะรตน เอยมคง โทรศพท 0 2590 4166 โทรสาร 0 2590 4163 Email : am-piyarat@hotmail.com

เปาหมายระดบประเทศ ระดบผลการด าเนนการ คาเปาหมาย 2558(อตราตอ 1,000 ประชากร)

A (5.00) ≤ 45 B (4.00) 44.9-49.9 C (3.00) 50.0-54.9 D (2.00) 55.0-59.9 E (1.00) > 60

เปาหมายระดบเขตสขภาพ/จงหวด

ระดบผลการด าเนนการ คาเปาหมาย 2558 (อตราตอ 1,000 ประชากร) A (5.00) อตราการคลอดป 2558 ลดลงมากกวา 5.0 ขนไป B (4.00) อตราการคลอดป 2558 ลดลง 2.6-5.0 C (3.00) อตราการคลอดป 2558 + 2.5 D (2.00) อตราการคลอดป 2558 เพมขน 2.6-5.0 E (1.00) อตราการคลอดป 2558 เพมขนมากกวา 5.0 ขนไป

56

ตวชวด 6. ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 - 19 ป ค านยาม ผบรโภคเครองดมแอลกอฮอล หมายถง ผทบรโภคเครองดมแอลกอฮอล ภายใน 30 วน

ทผานมา ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลไมเพมขน ควรมการด าเนนงาน ดงน

1. ประชมคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอลจงหวด เพอก าหนดนโยบายและแผนการด าเนนงานระดบจงหวดเนนกลมวยรน

2. ด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลในและรอบสถานศกษา โดยเนนในระดบอดมศกษาและอาชวศกษา ควบคมไมใหมสถานทขายเครองดมแอลกอฮอล ตงอยในบรเวณใกลเคยงสถานศกษา หรอหอพกในบรเวณใกลเคยงสถานศกษา

3. ประชาสมพนธกฎหมาย/ ตรวจเตอน และ/หรอ ด าเนนคดเมอพบการกระท าผดกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล

4. รณรงค ประชาสมพนธ ใหกบประชาชน โดยเฉพาะกลมวยรน สรางการมสวนรวมกบสถานศกษาในการคดกรองกลมเสยงเขาสระบบการปรบเปลยนพฤตกรรม

5. ใชมาตรการทางสงคม/ชมชน ในการควบคมเครองดมแอลกอฮอล เชน การบรณาการกบ DHS/ หมบานรกษาศล 5/ ต าบลจดการสขภาพ/ การรบนองปลอดเหลา/ ดานชมชน ฯลฯ

เกณฑเปาหมาย ไมเพมขนจากผลการส ารวจในป 2558 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรอาย 15-19 ป วธการจดเกบขอมล ผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ป 2559 แหลงขอมล 1. ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

2. ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค รายการขอมล 1 A = จ านวนผบรโภคเครองดมแอลกอฮอล อาย 15-19 ป รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรอาย 15-19 ปทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง เมอสนไตรมาสท 4 รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline Data (พ.ศ.2554)

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

ความชกผบรโภคเครองดม

แอลกอฮอล ในประชากรอาย

15-19 ป

รอยละ - รอยละ 51.5

อยระหวางวเคราะหจากการส ารวจผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS)

57

เกณฑการประเมน รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- - - ผลการเฝาระวง พฤตกรรมเสยง ป 2559

(ผลออกเดอน มกราคม 2560)

วธการประเมนผล ส ารวจโดยระเบยบวธการส ารวจของส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ในการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง ป 2559

เอกสารสนบสนน 1. พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 2. ยทธศาสตรนโยบายแอลกอฮอลระดบชาต 3. ค าสงหวหนาคณะรกษาความสงบแหงชาต ท 22/2558 เรอง มาตรการในการปองกนและแกไขปญหาการแขงรถยนตและรถจกรยานยนตในทาง และการควบคมสถานบรการหรอสถานประกอบการทเปดใหบรการในลกษณะทคลายกบสถานบรการ สง ณ วนท 22 กรกฎาคม 2558 4. แนวทางการด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลในและรอบสถานศกษา 5. คมอปฏบตงานการด าเนนคดตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551

ผใหขอมลทางวชาการ ดร.อรฐา รงผง นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กลมพฒนาระบบการเฝาระวงทางระบาดวทยา ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3354 โทรศพทมอถอ 085 992 2641 E-mail : a.rangpueng@gmail.com

ผประสานงานตวชวด นายแพทยสมาน ฟตระกล ผอ านวยการส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2591 9315 โทรศพทมอถอ 081 792 0202 E-mail : smarnf22@gmail.com นางสาวจรย อสาหะ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กลมยทธศาสตรและก ากบตดตามประเมนผล ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3032 โทรศพทมอถอ 085 119 5467 E-mail : jureeu@gmail.com

หนวยงานประมวลผล จดท าขอมล

ดร.อรฐา รงผง นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กลมพฒนาระบบการเฝาระวงทางระบาดวทยา ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค โทรศพท 02 590 3354 โทรศพทมอถอ 085 992 2641 E-mail: a.rangpueng@gmail.com

58

ผรายงานผลการด าเนนงาน นางสาวเสาวลกษณ เนคมานรกษ นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ กลมยทธศาสตรและก ากบตดตามประเมนผล ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3032 โทรศพทมอถอ 089 140 6125 E-mail: alcoholplan@gmail.com

หมายเหต : เนองจากส านกงานสถตแหงชาต ไมมการส ารวจขอมลเกยวกบพฤตกรรมการบรโภคเครองดม

แอลกอฮอลในป 2559 ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล จ าเปนตองใชขอมลจากการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ป 2559 ของส านกระบาดวทยา เปน Proxy Indicator

ทงนผลการส ารวจการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) จะรายงานผลในเดอนมกราคม 2560

59

แผนงานควบคมการบรโภคเครองดมแอลกอฮอล

เปาหมาย/ตวชวด

ความชกผบรโภคเครองดมแอลกอฮอลในประชากรอาย 15 - 19 ป ไมเพมขนจากผลการเฝาระวงพฤตกรรมเสยง (BSS) ในป 2558 (ตวชวดระดบกระทรวงป 2559)

1. มาตรการ 1.1. มาตรการควบคมการเขาถงเครองดมแอลกอฮอล และการควบคมโฆษณา และสงเสรมการขายเครองดม

แอลกอฮอล 1.2. มาตรการสอสารสาธารณะ เพอปรบเปลยนคานยมและลดแรงสนบสนนในการดม 1.3. มาตรการระดบชมชน

2. ผลการด าเนนงาน (Quick Win) 3, 6, 9, 12 เดอน 3 เดอน - มแนวทางการควบคมเครองดมแอลกอฮอลรอบสถานศกษา (ฉบบปรบปรง) - มการชแจงแนวทางการบงคบใชกฎหมายใหกบภาคเครอขาย ไดแก ต ารวจ สรรพสามต ฝายปกครอง พฒนา

สงคมฯ สสจ. สคร. ผแทนสถาบนการศกษาระดบอดมศกษา และอาชวศกษา โดยเนนการด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลใน/ รอบสถานศกษาในระดบอดมศกษา และระดบอาชวศกษา

- มการผลกดนการด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลโดยใชคณะกรรมการควบคมเครองดมแอ ลกอฮอลจงหวด

- มการด าเนนการตรวจเตอน บงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลในชวงเทศกาลออกพรรษา ลอยกระทง และปใหม รวมทงมการรณรงค ประชาสมพนธลด ละ เลกดมเครองดมแอลกอฮอลในชวงเทศกาลดงกลาว

- พฒนาอนบญญตตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 6 เดอน - มการจดท าแผนปฏบตการตามยทธศาสตรนโยบายแอลกอฮอลระดบชาต ป 2560 - 2563 - มการลงนามบนทกขอตกลงความรวมมอการด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลของเครอขายภายใน

กระทรวงสาธารณสข - มการอบรมพฒนาศกยภาพพนกงานเจาหนาทในการจดท าส านวนคดตามกฎหมายควบคมเครองดม

แอลกอฮอลใหกบพนกงานเจาหนาท ไดแก นตกร หรอผปฏบตงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลใน สสจ. สคร. - การด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลใน /รอบสถานศกษาในระดบอดมศก ษา และระดบอาชวศกษา

รวมกบภาคเครอขาย รวมทงมการรณรงค ประชาสมพนธ ใหความรเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเยาวชน - มการด าเนนการตรวจเตอน บงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลในชวงวนมาฆบชา รวมทงมการ

รณรงค ประชาสมพนธลด ละ เลกดมเครองดมแอลกอฮอลในชวงเทศกาลดงกลาว 9 เดอน - พฒนาชมชน ตนแบบใหมการก าหนด ขอตกลง ขอปฏบต / กฎ/ระเบยบ / ขอบงคบของชมชนในการ

ด าเนนการ ควบคมเครองดมแอลกอฮอล - การด าเนนงานควบคมเครองดมแอลกอฮอลใน /รอบสถานศกษาในระดบอดมศกษา และระดบอาชวศกษา

รวมกบภาคเครอขาย รวมทงมการรณรงค ประชาสมพนธ ใหความรเพอปรบเปลยนพฤตกรรมในกลมเยาวชน

60

- มการด าเนนการตรวจเตอน บงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอลในชวงเทศกาลสงกรานต รวมทงมการรณรงค ประชาสมพนธลด ละ เลกดมเครองดมแอลกอฮอลในชวงเทศกาลดงกลาว

12 เดอน - มแผนปฏบตการตามยทธศาสตรนโยบายแอลกอฮอลระดบชาต ป 2560 - 2563 น าสการปฏบตในระดบพนท - มรางอนบญญตตามพระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ .ศ. 2551 จ านวน 2 ฉบบ (ขอความ

ค าเตอน และหามขายและบรโภคในสถานกฬา) - การรณรงควนงดดมสราแหงชาต (งดเหลาเขาพรรษา) - มผลการส ารวจความคดเหนของประชาชนเกยวกบการควบคมเครองดมแอลกอฮอลตามพระราชบญญต

ควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 จ านวน 1 เรอง - มการประเมนมาตรการควบคมเครองดมแอลกอฮอลรอบสถานศกษา

3. ประโยชนทจะเกดกบประชาชน (Outcome/Impact) ลดการเขาถงเครองดมแอลกอฮอลของประชาชนโดยเฉพาะกลมเยาวชน เพมการรบรรบทราบถงโทษ พษ ภย

และการปฏบตตามกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล

4. วธการตดตาม และประเมนผล 4.1. รายงานการประเมนผลมาตรการควบคมเครองดมแอลกอฮอลรอบสถานศกษา 4.2. ผลการด าเนนงานตรวจเตอน บงคบใชกฎหมายควบคมเครองดมแอลกอฮอล

5. ผก ากบดแลแผนงาน/โครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail) 6.1 ชอ-นามสกล : นายแพทยสมาน ฟตระกล ผอ านวยการส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล โทรศพท 0 2591 9314, 0 2590 3097 E-mail: smarnf22@gmail.com 6.2 ชอ-นามสกล : นางสาวจรย อสาหะ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพท 0 2590 3032 E-mail: jureeu@gmail.com

61

ตวชวด 7. อตราตายจากอบตเหตทางถนน ค านยาม

อบตเหตทางถนน (รหส ICD-10 = V01-V89) หมายถง การตายจากอบตเหตจราจร ทางบก ไมรวมทางน าและทางอากาศ ผเสยชวต หมายถง ผทเสยชวตจากอบตเหตทางถนน นบตงแตเกดเหตถง 30 วนหลงเกดเหต รวมการเสยชวตทจดเกดเหต ระหวางน าสง รพ. ทหองฉกเฉน ระหวางสงตอ (Refer) กรณ Admitted เสยชวตในตกผปวยภายใน 24 ชวโมง และเสยชวตในตกผปวยหลง 24 ชวโมง จนถง 30 วนหลงเกดเหตรวมถงขอกลบไปตายทบาน ทงนใหนบขอมลรวมทกกลมอาย เปาหมายของทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน (ป 2554-2563) คอ ลด การตายจากอบตเหตทางถนนลงรอยละ 50 โดยเรมตงแตป 2554 เปนตนไป ด าเนนการมาแลวเกอบ 4 ป (ป 2554 - 2557) แนวโนมยงคงตว มเวลาทจะด าเนนการอก 6 ปเทานน หากตงเปาตองลดใหไดรอยละ 50 ตองด าเนนการใหไดเฉลยรอยละ 7 - 8 ตอป จงจะบรรลเปาหมายทศวรรษฯ หรอคดเปนลดลงปละ 2 ตอประชากรแสนคน โดยใชป 2554 เปนตวตงตน รายละเอยดเปาหมายดงตาราง

ป54 ป55 ป56 ป57 ป58 ป59 ป60 ป61 ป62 ป63 22 22 22 20 18 16 14 13 12 11

เกณฑเปาหมาย ไมเกน 16 ตอประชากรแสนคน ในปงบประมาณ 2559 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรไทยทกกลมอาย วธการจดเกบขอมล ขอมลการตายจากอบตเหตทางถนนแยกเปนรายจงหวด จากส านกนโยบายและ

ยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ทกไตรมาส แหลงขอมล ฐานขอมลการตายจากทะเบยนราษฎร โดยส านกนโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จ านวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนนทงหมด ปงบประมาณ 2559

(ตลาคม 2558-กนยายน 2559) รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรกลางป 2558 สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง เมอสนไตรมาสท 4 รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2555 2556 2557

21.86 คามธยฐาน 3 ป

(ป 53-55)

อตราตอประชากร แสนคน

21.87 22.89 19.96

62

เกณฑการประเมน : ตามเปาหมายทส านกโรคไมตดตอไดค านวณจ านวนตายแยกเปนรายเขตบรการสขภาพและ รายจงหวด ตามไฟล excel ทแนบทายน

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล : สวนกลาง ดอตราตายจากอบตเหตทางถนนในปงบประมาณ 2558 ใหคะแนนดงน

คะแนน 1 2 3 4 5 อตรา ≥18 ≥17.5 ≥17 >16 ≤16

ระดบเขตบรการสขภาพ ดอตราตายอบตเหตทางถนนของจงหวดในเขตรบผดชอบ ใหคะแนนดงนคาเปาหมายของแตละเขตตามเอกสารแนบ

คะแนน 1 2 3 4 5 อตราตาย

ลดลง รอยละ

≤ 14% จากคา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

≤ 16% จากคา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

≤ 18% จากคา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

< 21% จากคา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

≥21% จากคา base line คามธยฐาน 3 ป (ป 53-55)

แนวทางการด าเนนงาน ปองกนอบตเหตทางถนน โดยใชหลกการ 5 ส. ในระดบจงหวด/ในระดบอ าเภอ (ผาน DHS หรออ าเภอควบคมโรคเขมแขง ) /ในระดบต าบล(ผานต าบลจดการสขภาพ) การด าเนนงาน 5 ส.มรายละเอยดดงน 1. ส: สารสนเทศ (Information) การพฒนาและจดการขอมล ทงเชงปรมาณ และเชงคณภาพทไดจากการสอบสวน เพอใชประโยชนในการด าเนนงาน โดยในระดบจงหวด/อ าเภอใหด าเนนการสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนตามเกณฑของส านกระบาดวทยา เพอใหไดขอมลเชงลก 2. ส: สดเสยง (Priority) หลงจากวเคราะหขอมลแลวเลอกปญหา/สาเหตทส าคญ มความเสยงสงมาด าเนนการกอน 3. ส: สหสาขาวชาชพ (Multidisciplinary) น าปญหาทไดมารวมกนคดและวางแผนปองกนและแกไขปญหาโดยใหมหนวยงานภาคเครอขายทเกยวของมารวมกนท างานจงจะเกดผลลพธเหนเปนรปธรรม

4. ส: สดคม (Cost effective) เลอกมาตรการ/วธการทด าเนนการแลวมความ เปนไปไดและคมคา

5. ส: สวนรวม ควรใหคนในพนท/ชมชนและภาคคนท างาน (Community participation) มสวนรวมในทกกระบวนการท างานของพนทและภาคเครอขาย และควรมการตดตาม ประเมนผลมาตรการ /วธการทเลอกมาด าเนนการเพอน าไปปรบกระบวนการท างานตอไป

63

หมายเหต : การสอบสวนอบตเหตตามเกณฑของส านกระบาดวทยา เกณฑขอ 1 คอ ตาย ≥ 5 ราย เกณฑขอ 2 คอ บาดเจบ ≥15 ราย เกณฑขอ 3 คอ เหตการณทนาสนใจ เชน รถโดยสาร/รถนกเรยน/รถพยาบาล/ รถจกรยานยนตในกลมเยาวชนและวยแรงงาน

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการด าเนนงานปองกนอบตเหตทางถนนในแตละระดบ 2. แนวทางการปองกนการบาดเจบโดยสถานบรการสาธารณสข 3. สอสงพมพ : สถานการณอบตเหตทางถนน รายงานทางวชาการ 4. เปาหมายการด าเนนงานแตละไตรมาสของเขตบรการสขภาพ สามารถเปดดไดจาก www.thaincd.com

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นางนงนช ตนตธรรม โทรศพทมอถอ 089 788 3020 โทรศพท 0 2590 3967 โทรสาร 02-590-3968 E-mail: nuchtt@yahoo.com 2. นายแพทยไผท สงหค า โทรศพทมอถอ 089 799 0825 โทรศพท 0 2590 3967 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail: zalenxxx@gmail.com 3. นายขจรศกด จนทรพาณชย โทรศพทมอถอ 084 672 4678 โทรศพท 0 2590 3967 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail: khajohn_j@hotmail.com ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและ จดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นางสาวสธาทพย ภทรกลวณชย โทรศพทมอถอ 081 818 8915 โทรศพท 0 2590 3967 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail:suthathip.ncd@gmail.com 2. นายขจรศกด จนทรพาณชย โทรศพทมอถอ 084 672 4678 โทรศพท 0 2590 3967 โทรสาร 0 2590 3968 E-mail : khajohn_j@hotmail.com ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

64

ตวชวดกลมวยท างาน 8. อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ ค านยาม การตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ หมายถง การตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

(รหส ICD-10 = I20 - I25) ในทกกลมอาย เกณฑเปาหมาย ลดลงรอยละ 10 ในระยะ 5 ป (ป 2558 – 2562) และวดผลลพธสดทาย

ในป พ.ศ. 2562 ประชากรกลมเปาหมาย จ านวนประชากรไทยตามทะเบยนราษฎร วธการจดเกบขอมล เมอมการเสยชวตของผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ (รหส ICD-10 = I20 - I25) แหลงขอมล ฐานขอมลการตาย จากทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย รวบรวมโดย ส านก

นโยบายและยทธศาสตร รายการขอมล 1 A = จ านวนการตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ (รหส ICD-10 = I20 - I25) รายการขอมล 2 B = จ านวนประชากรกลางป สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100,000 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด

ผลการด าเนนงานในรอบปปฏทน พ.ศ. 2556 2557 2558

ป 2558 ตอประชากรแสนคน

26.91 27.83 26.68

วธการประเมนผล : วดผลลพธการด าเนนงานโดยดจากอตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจป พ.ศ. 2562

ลดลงรอยละ 10 โดยเปรยบเทยบกบผลลพธของป พ.ศ. 2558 (วดในระยะ 5 ป) ผใหขอมลทางวชาการ/ผประสานงานตวชวด

1. ดร.นพ.ภานวฒน ปานเกต ผอ านวยการส านกโรคไมตดตอ โทรศพท 0 2590 3982 2. นางศรเพญ สวสดมงคล ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3974 โทรสาร 0 2590 3972

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน นางศรเพญ สวสดมงคล ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 3974 โทรสาร 0 2590 3972

65

ตวชวด 9. รอยละของผสงอายทตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน

ค านยาม ผสงอาย หมายความตาม พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 2546 หมายถง บคคลซงมอายตงแตหกสบปบรบรณขนไป ผสงอายทตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน หมายถง ไดจากการแบงตามกลมศกยภาพ ซงหมายถง กลมท 2 ชวยเหลอและดแลตนเองไดบาง (Partial Dependent) รวมกบ กลมท 3 ชวยเหลอตนเองไมได (Dependent) ซงจะไดจากผลการคดกรองสขภาพผสงอาย ทง 3 ดาน ไดแก (1) คดกรองปญหาส าคญและโรคทพบบอยในผสงอาย (2) คดกรองกลม Geriatric Syndromes และ (3) การประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล การคดกรอง/ประเมนผสงอาย หมายถง หมายถง การคดกรองและประเมนสขภาพผสงอาย รายละเอยดการคดกรอง/ประเมน เปนไปตามแนวทาง “คมอการ คดกรอง/ประเมนผสงอาย” กระทรวงสาธารณสข ซงไดด าเนนการถายทอดไปยง Aging manager และผปฏบตระดบเขต, จงหวด, อ าเภอ, ต าบล ตงแตปงบประมาณ 2557 ในประเดน

- คดกรองปญหาส าคญและโรคทพบบอยในผสงอาย - คดกรองกลม Geriatric Syndromes - ประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล

เกณฑเปาหมาย ไมเกนรอยละ 15 ของประชากรผสงอาย ประชากรกลมเปาหมาย ผสงอายทกคน (ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป) ทไดรบการคดกรองสขภาพผสงอาย

ทง 3 ดานไดแก (1) คดกรองปญหาส าคญและโรคทพบบอยในผสงอาย (2) คดกรองกลม Geriatric Syndromes และ (3) การประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล

วธจดเกบขอมล - ผลจากรายงานในระบบขอมลสขภาพแหงชาต (43 แฟม) ทหนวยบรการใชบนทกขอมล - สรปผลการประเมน / คดกรอง ผสงอายในพนท - สสจ. รวบรวมผลในภาพรวมจงหวด แยกรายอ าเภอ ต าบล หมบานฯ การจดเกบ รวบรวม ตดตามและนเทศโดยนกวชาการพเลยง (ดานผสงอาย)

แหลงขอมล (วธการไดมาซงขอมล)

1. ฐานขอมล 43 แฟม 2. ทงประเทศ/ รายเขต/ อ าเภอ/ ต าบล/ รายบคคล โดยการตรวจราชการโดยส านกตรวจราชการกระทรวง และส านกตรวจราชการกรมการแพทย, การประเมนผลและตดตามคณภาพขอมล, การนเทศ, สมส ารวจ

รายการขอมล 1. A = จ านวนผสงอายทตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวน ทไดรบการประเมน ประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล (ADL แลวอยใน กลม 2 รวมกบกลม 3)

รายการขอมล 2. B1 = ผสงอายทกคน (ผทมอาย 60 ป บรบรณขนไป) ทไดรบการคดกรองสขภาพผสงอาย ทง 3 ดานไดแก (1) คดกรองปญหาส าคญและโรคทพบบอยในผสงอาย (2) คดกรองกลม Geriatric Syndromes และ (3) การประเมนสมรรถนะผสงอายเพอการดแล

66

รายการขอมล 3. B2 = จ านวนผสงอายทงหมดทอาศยอยจรงในพนท สตรการค านวณ 1. A/B1 X 100 สตรการค านวณ 2. B1/B2 x 100 ระยะเวลาการประเมนผล ปละ 2 ครง ในไตรมาสท 1 และ 3

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2552 2556 2557 2558

ผสงอายทตองการความชวยเหลอในการด าเนนกจวตรประจ าวนพนฐาน (กลม 2,3) ทมา: 4th National Health Examination Survey, 2009

รอยละ 15.5 - - -

เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ด าเนนการคดกรอง/ประเมน ผสงอายในพนท รอยละ 80

ด าเนนการคดกรอง/ประเมนสขภาพผสงอาย ในพนท ครบทกคน

สรป/สงเคราะห/วเคราะห ผลการด าเนนงานทงป

-

วธการประเมน : 1. เขต สสจ. ผลกดนและสรางความเขาใจขนตอน/กระบวนการ/ความเชอมโยงของนโยบาย 2. ทมส ารวจความกาวหนา/ยทธวธในการด าเนนงาน 3. สรปผลการประเมน ADL ของผสงอายในพนท(ต าบล/อ าเภอ/จงหวด/เขต) โดยใชแบบการประเมนความสามารถในการท ากจวตรประจ าวน ดงรายละเอยดปรากฏในคมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย ฉบบบรณาการกระทรวงสาธารณสข ป 2557 4. ค านวณอตราสวนของผสงอายทตองการความชวยเหลอในการท ากจวตรประจ าวน รายต าบล อ าเภอ จงหวด เขต และภาพรวมทงประเทศ โดยนกวชาการ พเลยง (ดานผสงอาย) ของสถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย กรมการแพทย

เอกสารสนบสนน : 1. พระราชบญญตผสงอาย พ.ศ. 2546 2. แผนผสงอายแหงชาต ฉบบท 2 (พ.ศ.2545 – 2564) ฉบบปรบปรงครงท 1 พ.ศ. 2552

67

3. คมอแนวทางการจดตงและด าเนนการคลนกผสงอาย สถาบนเวชศาสตรผสงอาย กรมการแพทย ป 2556 4. คมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย ฉบบบรณาการป 2557 กระทรวงสาธารณสข หมายเหต: สามารถดาวนโหลดเอกสารท 3 – 4 ไดท http://agingthai.dms.moph.go.th/agingthai/ หรอตดตอกบ นกวชาการพเลยง (ดานผสงอาย) ทรบผดชอบแตละเขตไดโดยตรง เพอขอเอกสารคมอตามความจ าเปนของพนทไดโดยตรง

หนวยงานทรบผดชอบตวชวด

สถาบนเวชศาสตรผสงอาย กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข โทร./โทรสาร 02-5918277 E-mail : piyanut.igm@hotmail.com

ผใหขอมลทางวชาการ 1. นายแพทยประพนธ พงศคณตานนท ผอ านวยการสถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอผสงอาย โทรศพท 0 2591 8277 มอถอ 086 776 0768 Email: drprapun@yahoo.com 2. นกวชาการพเลยง (ดานผสงอาย) อ านวยความสะดวกเกยวกบขอมล/ แนวทางการด าเนนงานรบผดชอบเขตละ 1 คน (เอกสารแนบ 2)

ผรายงานผลการด าเนนงาน

1. นางสาวปยะนช ชยสวสด นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ สถาบนเวชศาสตรฯผสงอาย โทรศพท 0 2591 8277 มอถอ 087 090 4560 Email: piyanut.igm@hotmail.com 2. นายพนจ เอบอม นกวเคราะหนโยบายและแผน สถาบนเวชศาสตรฯผสงอาย โทร. 0 2591 8277 มอถอ : 084 681 1567 Email: piniterbim@gmail.com

68

ตวชวด 10. รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

ค านยาม ระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System : DHS) หมายถง ระบบการท างานดานสขภาพระดบอ าเภอรวมกนของทกภาคสวนดวยการบรณาการทรพยากรภายใตบรบทของพนทผานกระบวนการชนชม และการจดการความรสงเสรมใหประชาชนและชมชนพงตนเองได และไมทอดทงโดยมเปา หมายรวมเพอสขภาวะของประชาชน คณภาพ หมายถง มผลการด าเนนการ ดงน 1. มระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System :DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถน ตามองคประกอบ UCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอ หรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA (ตามเอกสารแนบทาย) 2. มการจดการใหมการดแลสขภาพรวมกน เพอเพมการเขาถงบรการทง Acute & Chronic care ไมนอยกวา 3 เรอง (essential care เชน อบตเหตฉกเฉนและสงตอ การเยยมบาน Home care & LTC บรการแพทยแผนไทย สขภาพจตชมชน การฟนฟสขภาพ สงเสรมสขภาพชองปาก เปนตน) ระบบบรการปฐมภม หมายถง ระบบบรการระดบปฐมภมทมการใหบรการเปนแบบผสมผสานองครวมและตอเนองทงบรการเชงรกเพอสรางสขภาพ บรการควบคมปองกนโรคและปญหาทคกคามสขภาพ บรการรกษาพยาบาลและฟนฟสมรรถภาพ สนบสนนระบบการดแลสขภาพตนเองและครอบครว มระบบการดแลสขภาพทบานและทชมชน และเชอมโยงกบระบบบรการระดบทตยภม ตตยภม อยางเปนระบบมคณภาพและมประสทธภาพ โดยมประชากรทเปนเปาหมายในการใหบรการ (catchments population) และผใหบรการเปนทมสขภาพ ชมชนและทองถน หมายถง ประชาชน ครอบครว หมบาน องคการบรหารสวนทองถน องคกรอสระ (NGO) ภาครฐ ภาคเอกชน และภาคเครอขายทกภาคสวน อ าเภอ หมายถง อ าเภอทมโรงพยาบาล (รพศ., รพท., รพช.) ไมนบรวมอ าเภอทไมมโรงพยาบาลในพนท จ านวน 856 แหง

เกณฑเปาหมาย ไมนอยกวารอยละ 85 ประชากรกลมเปาหมาย อ าเภอทม District Health System (DHS) วธการจดเกบขอมล ส ารวจประเมนโดยส านกบรหารการสาธารณสข แหลงขอมล ส านกงานสาธารณสขจงหวด/ส านกงานสาสาธารณสขอ าเภอ/โรงพยาบาล รายการขอมล 1 A= จ านวนอ าเภอทม District Health System (DHS) ผานเกณฑคณภาพ รายการขอมล 2 B= จ านวนอ าเภอทม District Health System (DHS) จ านวน 856 แหง สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ทก 6 เดอน

69

รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

รอยละของอ าเภอทม District Health System (DHS) ทเชอมโยงระบบบรการปฐมภมกบชมชนและทองถนอยางมคณภาพ

รอยละ 30.53 (255 แหง)

50.00 (428 แหง)

อยระหวางด าเนนการรวบรวม

ขอมล

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

มการประเมนตนเอง โดยใชแนวทางการพฒนา DHS –

PCA และมแผนการด าเนนการ

มกระบวนการแกไขปญหาสขภาพของแตละพนท ตามบรบท ไมนอยกวา

3 เรอง /อ าเภอ

มกระบวนการแกไขปญหาสขภาพของแตละพนท ตามบรบท ไมนอยกวา

3 เรอง /อ าเภอ

มอ าเภอทผาน DHS คณภาพ ไมนอยกวารอยละ 85

วธการประเมนผล : 1. มการประเมนตนเอง (Self- Assessment) โดยใชแนวทางการพฒนา DHS – PCA 2. มแผนการด าเนนงานทเชอมโยงระบบบรการปฐมภม รวมถงการบรณาการจดบรการใน 5 กลมวย และการบรณาการรวมกบการพฒนาระบบบรการ (Service Plan) 3. มการด าเนนการตามแผน โดยมระบบบรหารจดการแกปญหาสขภาพระดบพนท โดยการมสวนรวมของทกภาคสวน ไมนอยกวาอ าเภอละ 3 เรอง และมโครงสรางทมหมอครอบครวระดบอ าเภอ/ระดบต าบล/ระดบอ าเภอ เพอดแลผสงอายทตดเตยง ผพการทตองไดรบการดแล ผปวย palliative care และเดกอาย 0-5 ป ทตองไดรบการสงเสรมพฒนาการ 4. มการประเมนตามองคประกอบ UCCARE และมผลลพธการพฒนาระบบสขภาพระดบอ าเภอทสามารถยกระดบขนหนงระดบทกขอหรอตงแตระดบสามขนไปทกขอ ตามแนวทางการพฒนา DHS – PCA โดยผเยยมระดบจงหวด/ระดบเขต (External Audit)

เอกสารสนบสนน : 1. หนงสอการขบเคลอนระบบสขภาพระดบอ าเภอ (รสอ.) ฉบบประเทศไทย 2. หนงสอเสรมคณคาปฐมภมดวยระบบสขภาพระดบอ าเภอ (รสอ.) 3. หนงสอทมหมอครอบครว (Family Care Team)

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นางเกวลน ชนเจรญสข โทรศพทมอถอ 089 829 6254 2. นางลดาวลย นกหมด โทรศพทมอถอ 081 273 1010 3. นางสมสน เกษมศลป โทรศพทมอถอ 081 747 2052 ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและ จดท าขอมล (ระดบ

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

70

สวนกลาง) ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นางเกวลน ชนเจรญสข โทรศพทมอถอ 089 829 6254

2. นางลดาวลย นกหมด โทรศพทมอถอ 081 273 1010 3. นางสมสน เกษมศลป โทรศพทมอถอ 081 747 2052 ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

เอกสารแนบทาย 1. ตามองคประกอบ UCARE ดงน

1) การท างานรวมกนในระดบอ าเภอ (Unity District Health Team) 2) การมสวนรวมของเครอขายและชมชน (Community participation) 3) การท างานจนเกดคณคา ทงกบผรบบรการ และตวผใหบรการเอง (Appreciation) 4) การแบงปนทรพยากร และการพฒนาบคลากร (Resource sharing and human development) 5) การใหบรการสขภาพตามบรบททจ าเปน (Essential care )

2. แนวทางการพฒนาDHS – PCA

1

มแนวทางทชดเจน และ/หรอ เรมด าเนนการ (แนวทาง ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก วตถประสงคเปนอยางไร , แผนขนตอนเปนอยางไร และตววดเปาหมาย วธการตดตามประเมนผลเปนอยางไร)

2 มการขยายการด าเนนการเพมขน แตยงไมครอบคลม 3

ด าเนนการอยางเปนระบบ และ/หรอ มการทบทวน ประเมนและปรบปรงกระบวนการทส าคญและ/หรอ มการด าเนนการครอบคลม (ระบบ หมายถง สามารถทาซาได มขนตอนชดเจน) (การด าเนนการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ทาไดครอบคลมทกขนตอนตามแผนหรอไมอยางไร , คนทไดรบมอบหมายทาหนาททกคนหรอไมอยางไร และคนททาทาอยางมงมนหรอไมอยางไร)

4

มการทบทวน ประเมนผลและปรบปรงโดยใชขอมลจรงและมการเรยนรเพอปรบพฒนาใหดขน (การเรยนร ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ผลลพธตรงเปาหรอไมอยางไร, มการแลกเปลยนบทเรยนทไดรบหรอไมอยางไร และมการนาบทเรยนไปปรบปรงหรอไมอยางไร)

5

มการบรณาการการพฒนาใหมเขาสระบบงานหลกขององคกร เรมเหนผลการเปลยนแปลงทดขน และตอบสนองตอเปาหมาย/พนธกจองคกร (การบรณาการ ประกอบดวย 3 องคประกอบ ไดแก ความสอดคลองของเปา แผน ปฏบต วด ปรบ , ความสอดคลองกบกระบวนการอนทเกยวของ และความสอดคลองกบเปาหมายของเครอขายบรการ ปฐมภม)

71

UCARE 1 เรมมแนวทาง และ/หรอ เรมด าเนนการ

2 ขยายการด าเนนการ

3 ด าเนนการเปนระบบ และ/หรอครอบคลม

4 เรยนร 5 บรณาการ ค าส าคญและนยามปฏบตการ

มแนวทางทจะท างานรวมกนและด าเนนงานตามหนาทในสวนทรบผดชอบ

มการท างานรวมกน เปนทมในบางประเดน และ/หรอ มภาคภาคสวนรวมดวย

cross functional เปนteam ระหวางฝายคดวางแผนและด าเนนการรวมกน โดยมภาคภาคสวนรวมดวยบางสวน

fully integrateเปนโครงขายทมเดยวกน ทงแนวตงและแนวราบ โดยมภาคภาคสวนรวมดวย

ชมชน ภาคภาคสวนตางๆ รวมเปนทมกบ เครอขายสขภาพ ในทกประเดนสขภาพส าคญ

ทมสขภาพ (Health Team) หมายถง ทมภายในหนวยงานเดยวกน (ทมรพ.กบรพ., ทมรพ.สต.กบทมรพ.สต. , ทมระหวางหนวยงาน (ทมรพ.กบทมรพ.สต.), ทมแนวตงและทมแนวราบ และ/หรอ ทมขามสายงาน (ภาคภาคสวนตาง )ๆ

มชองทางในการรบรและเขาใจ ความตองการของประชาชนและผรบบรการเปนแบบ reactive

มชองทางในการรบรและเขาใจความ ตองการ ของประชาชนและผรบบรการ ทหลากหลาย อยางนอยในกลมทมปญหาสง

มชองทางการรบรและเขาใจความตองการของประชาชนและผรบบรการ แตละกลม ครอบคลมประชากรสวนใหญ และน ามาแกไข ปรบปรงระบบงาน

มการเรยนรและพฒนาชองทางการรบร ความตองการของประชาชนแตละกลม ใหสอดคลองและมประสทธภาพมากขน

ความตองการของประชาชนและผรบบรการ ถกน ามาบรณาการกบระบบงานตางๆ จนท าใหประชาชน เชอมน ศรทธา ผกพน และมสวนรวมกบเครอขายบรการปฐมภม

ความตองการของประชาชนและผรบบรการ(Health Need ) หมายถง ประเดนปญหาหรอประเดนพฒนา ทประชาชนและผรบบรการจาเปนตองไดรบโดยหมายรวมทงในสวนของ felt need (เชน การรกษาฟนฟ) และ unfelt need (เชน บรการสงเสรมปองกน)

Unity

Tea

m Cu

stome

r Foc

us

72

UCARE 1 เรมมแนวทาง และ/หรอ เรมด าเนนการ

2 ขยายการด าเนนการ

3 ด าเนนการเปนระบบ และ/หรอครอบคลม

4 เรยนร 5 บรณาการ ค าส าคญและนยามปฏบตการ

มแนวทาง หรอเรมใหชมชน และภาคเครอขายมสวนรวมในการด าเนนงานดานสขภาพ

ด าเนนการใหชมชน และภาคเครอขาย รวมรบร รวมด าเนนการดานสขภาพ ในงานทหลากหลายและขยายวงกวางเพมขน

ชมชน และภาคเครอขายมสวนรวมคด รวมด าเนนการดานสขภาพอยางเปนระบบกบเครอขายบรการปฐมภม และมการขยายวงไดคอนขางครอบคลม

ชมชน และภาคเครอขายรวมคด รวมวางแผน รวมด าเนนการดานสขภาพ และมการทบทวน เรยนร ปรบปรงกระบวนการมสวนรวมใหเหมาะสมมากขน

ชมชน และภาคเครอขายรวมด าเนนการอยางครบวงจร รวมทงการประเมนผล จนรวมเปนเจาของการด าเนนงานเครอขายบรการ ปฐมภม

มแนวทางหรอวธการทชดเจน หรอเรมด าเนนการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากร

มการขยายการด าเนนการตามแนวทางหรอวธการในการดแล พฒนา และสรางความพงพอใจของบคลากรเพมขนในแตละหนวยงาน หรอใน แตละระดบ

ด าเนนการตามแนวทางหรอวธการดแลพฒนาและสรางความพงพอใจ และความผกพน(engagement) ของบคลากรใหสอดคลองกบภารกจทจ าเปนอยางเปนระบบ

เครอขายสขภาพมการเรยนร ทบทวนกระบวนการดแล พฒนา และสรางความผกพนของบคลากรใหสอดคลองกบบรบท

สรางวฒนธรรมเครอขายใหบคลากรมความสข ภมใจ รบรคณคาและเกดความผกพนในงานของเครอขายบรการปฐมภม

ความผกพน (engagement) หมายถง การทบคลากรมความกระตอรอรนในการปฏบตงานในหนาท และในงานทไดรบมอบหมาย ดวยความมงมนเพอใหบรรลพนธกจขององคกร

Comm

unity

Par

ticipa

tion

Appr

eciat

ion

73

UCARE 1 เรมมแนวทาง และ/หรอ เรมด าเนนการ

2 ขยายการด าเนนการ

3 ด าเนนการเปนระบบ และ/หรอครอบคลม

4 เรยนร 5 บรณาการ ค าส าคญและนยามปฏบตการ

มแนวทาง หรอเรมวางแผนการใชทรพยากรรวมกน และ พฒนาบคลากรรวมกน เพอสนบสนนการพฒนาระบบสขภาพชมชน

มการด าเนนการรวมกน ในการใชทรพยากร และพฒนาบคลากร ในบางประเดน หรอบางระบบ

มการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากรรวมกนอยางเปนระบบและครอบคลม ตามบรบท และความจ าเปนของพนท เพอสนบสนนใหบรรลตามเปาหมายของเครอขายสขภาพ

มการทบทวนและปรบปรงการจดการทรพยากร และพฒนาบคลากร ใหเหมาะสม และมประสทธภาพเพมขน

มการจดการทรพยากรรวมกนโดยยดเปาหมายของเครอขายสขภาพ (ไมมก าแพงกน) และมการใชทรพยากรจากชมชน สงผลใหเกดระบบสขภาพชมชนทยงยน

Resourceหมายถง คน เงน ของ ความร รวมทงขอมล ซงเปนปจจยนาเขา (input) ของการทางาน

มแนวทาง หรอเรมด าเนนการจดระบบดแลสขภาพพนฐานทจ าเปนในแตละกลม ตามบรบทของชมชน

มการจดระบบดแลสขภาพตามบรบท และตามความตองการของผรบบรการ ประชาชน และชมชนบางสวน โดยเฉพาะกลมทมปญหาสง

มการจดระบบดแลสขภาพตามบรบท ตามความตองการของผรบบรการ ประชาชนแตละกลม และชมชนทครอบคลม ประชากรสวนใหญ

มการเรยนร ทบทวน การจดระบบดแลสขภาพ และพฒนาอยางตอเนอง เพอใหเกดการดแลสขภาพทเหมาะสม สอดคลองมากขน

มการจดระบบดแลสขภาพอยางบรณาการรวมกบประชาชน ชมชนภาคภาคสวนทเกยวของ สงผลใหประชาชนมสถานะสขภาพด

Essential Careหมายถง บรการดานสขภาพทจาเปนสาหรบประชาชน โดยสอดคลองกบบรบทของชมชน และเปนไปตามศกยภาพของเครอขายบรการปฐมภม

Reso

urce

s Sha

ring a

nd

Huma

n Dev

elopm

ent

Essen

tial C

are

74

ตวชวด 11. ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ค านยาม ต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ หมายถง ต าบลทมกระบวนการสราง

สขภาพทใหความส าคญกบการพฒนา บทบาทภาคประชาชน ทองถน และทกๆ ภาคสวนในทองถน ทมการบรณาการรวมกน ชวยกนคนหา หรอก าหนดปญหาสขภาพ ก าหนดอนาคต ด าเนนกจกรรมการพฒนาดานสขภาพและมาตรการทางสงคม รวมทงนวตกรรมตาง ๆไดดวยตนเอง ดวยความตงใจ เตมใจ มจตส านกสาธารณะ โดยเนนกระบวนการการมสวนรวมและเรยนรรวมกน มการสงเสรมกจกรรมวสาหกจชมชนโดยการลดรายจายเพมรายได เ พอการพงตนเอง และรกษาสงแวดลอม ทงนเพอลดปญหาและปจจยเสยงในดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอ เรอรง (NCDs) ผสงอาย และปญหาสขภาพตามบรบทของพนท เพอใหประชาชนมสขภาพดและยงยน

มาตรฐานทก าหนด หมายถง เกณฑการประเมนกระบวนการพฒนาทก าหนดขนเพอใชเปนกรอบใน การด าเนนงานและวดผลส าเรจของต าบลจดการสขภาพ ประกอบดวย 5 ระดบ คอ ระดบพนฐาน ระดบพฒนา ระดบด ระดบดมาก และระดบ ดเยยม แบงระดบมาตรฐาน เปน 5 ระดบ ดงน

1) การพฒนาทมสขภาพต าบล (ระดบพนฐาน) 1.1 มองคประกอบเครอขายทเขารวมทมสขภาพต าบลจากหลายภาคสวน 1.2 มการสรางและพฒนาทมเครอขายสขภาพต าบล โดยก าหนดเปาหมาย

ของการพฒนารวมกนและบทบาทของแตละภาคสวนทชดเจน 1.3 มการพฒนาศกยภาพทมสขภาพต าบล ในเรองการจดท าแผนสขภาพ

ต าบล โดยใชแผนททางเดนยทธศาสตร หรออนๆ ดวยกระบวนการจดท าแผนอยาง มสวนรวม และใชเกณฑหมบานจดการสขภาพประกอบการพฒนา

1.4 มการพฒนาความร อสม. ในเรองการดแลสขภาพ ในดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอเรอรง (NCDs) ผสงอาย และปญหาสขภาพตามบรบทของพนท

1.5 มการศกษา เกบรวบรวมขอมลเกยวกบทนของวสาหกจชมชน (เงน/ทรพยากร/ผลผลต/ความร/ภมปญญา/ทนทางวฒนธรรม/ทนทางสงคม)

2) การพฒนากระบวนการจดท าแผนสขภาพต าบล (ระดบพฒนา) (ผานเกณฑการประเมนในระดบพนฐานครบทกขอ) 2.1 มการคนขอมลสถานะสขภาพของชมชน เพอสรางการรบร และเขามาม

สวนรวมในการจดท าแผนสขภาพต าบล 2.2 มการจดท าแผนสขภาพต าบล โดยเปดโอกาสใหผมสวนไดสวนเสยเขา

รวมในการวเคราะหปญหาสขภาพของชมชน รวมจดท าแผนสขภาพต าบล โครงการและกจกรรม และก าหนดผรบผดชอบเพอการแกปญหาดวยกระบวนของชมชน

2.3 มการระดมทรพยากร ทน และภมปญญาทองถนจากชมชนมาใชสนบสนนโครงการและกจกรรมทก าหนดไว

2.4 มการสอสารแผนงาน/โครงการแกผเกยวของรบรเพอน าไปสการปฏบต 2.5 มการวเคราะหสถานการณเกยวกบวสาหกจชมชน (เงน/ทรพยากร/

ผลผลต/ความร/ภมปญญา/ทนทางวฒนธรรม/ทนทางสงคม)

75

3) การขบเคลอนแผนสขภาพต าบลสการปฏบต (ระดบด) (ผานเกณฑการประเมนในดบพนฐานและระดบพฒนาครบทกขอ ) 3.1 มชมชน/ทองถน/อสม.เปนพลงส าคญขบเคลอนแผนสขภาพ ต าบล/

โครงการ/กจกรรมเชงรกในหมบาน /ชมชน ในดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอเรอรง (NCDs) ผสงอาย และปญหาสขภาพ ตามบรบทของพนทอยางมความรสกเปนเจาของ และเขามามสวนรวมดวยความเตมใจ โดยม อสม. แกนน าชมชน เปนก าลงส าคญในการขบเคลอนครอบคลมทกหมบาน

3.2 ม อสม.นกจดการสขภาพ ทไดรบการอบรม และมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพอยางนอยรอยละ 20 ของผไดรบการอบรม

3.3 มหมบานทผานเกณฑการประเมนหมบานจดการสขภาพอยางนอย รอยละ 70

3.4 มมาตรการทางสงคมในการแกปญหาสขภาพชมชนอยางนอย 1 เรอง 3.5 มการรวมตวของกลมบคคลตงแต 7 คนขนไป เพอด าเนนการ

วสาหกจชมชน (ผลตสนคา การใหบรการ หรออนๆ) 4) ต าบลมระบบการบรหารจดการอยางตอเนอง (ระดบดมาก)

(ผานเกณฑการประเมนในระดบพนฐาน ระดบพฒนา และระดบด ครบทกขอ) 4.1 มขอมลทจ าเปนเพอใชในการตดตามประเมนผล และรายงาน

ความกาวหนาใหชมชนรบรอยางตอเนอง 4.2 มกระบวนการตดตามและควบคมก ากบ การบรหารจดการ การพฒนา

ต าบลจดการสขภาพ ตามเปาหมายทตงไวอยางสม าเสมอ 4.3 มการสรปประเมนผล เพอปรบกระบวนการ/กจกรรม/โครงการ 4.4 มผลลพธของการพฒนา เชน ประชาชนกลมเปาหมายมความรอบรดาน

สขภาพในระดบพอใชขนไป รอยละ 70 ประชาชนกลมเปาหมายมพฤตกรรมสขภาพทถกตองในระดบพอใชขนไป รอยละ 70

4.5 มวสาหกจชมชนพนฐาน (การด าเนนการเพอกน เพอใชในชมชน เพอใหครอบครวพงตนเองได ลดรายจาย เพมรายรบ) อยางนอย ๒ แหง/ต าบล

5) ต าบลจดการสขภาพตนแบบ (ระดบดเยยม) (ผานเกณฑการประเมนในระดบพนฐาน ระดบพฒนา ระดบด และระดบด

มาก ครบทกขอ) 5.1 มวทยากรชมชนทไดรบการพฒนาศกยภาพความเปนคร หรอวทยากร

กระบวนการ วทยากรตนแบบในการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ และศนยเรยนรสขภาพชมชน เชน โรงเรยนนวตกรรมสขภาพชมชนโรงเรยน อสม. ทมหลกสตรเปนไปตามความตองการของชมชน รวมทงมการแลกเปลยนเรยนรภายในชมชนและระหวางชมชน

5.2 มการสรปบทเรยนการพฒนา การจดการความร และนวตกรรมสขภาพชมชนทน าไปสการสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค และการฟนฟสขภาพ

5.3 มการสรางเครอขายการเรยนร การพฒนาระหวางชมชนหรอต าบลอนๆ อยางกวางขวาง

76

5.4 มผลกระทบของการพฒนาท าใหปญหาสขภาพในดานพฒนาการเดก อบตเหต โรคไมตดตอเรอรง (NCDs) ผสงอาย และปญหาสขภาพตามบรบทของพนทลดลง

5.5 มวสาหกจชมชนกาวหนา (การน าผลตภณฑทเปนเอกลกษณของชมชน ผลผลตทเหลอกน เหลอใชในชมชน เขาสตลาดบรโภคโดยปรบปรงคณภาพผลผลต หบหอ การจดการดานการตลาดเพอใหสามารถแขงขนได) อยางนอยต าบลละ 1 แหง

เกณฑเปาหมาย ต าบลเปาหมายทมการจดการดานสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑมาตรฐาน รอยละ 70

ประชากรกลมเปาหมาย ต าบลเปาหมาย จ านวน 7,255 ต าบล วธการจดเกบขอมล เกบขอมลผลการประเมนต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ จากโปรแกรมต าบล

จดการสขภาพ เวบไซต www.thaiphc.net แหลงขอมล กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน และส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล1 A = จ านวนต าบลเปาหมายทผานเกณฑการประเมนในระดบดขนไป ป 2559

B = จ านวนต าบลตนแบบเปาหมายทผานเกณฑการประเมนในระดบดเยยม ป 2559 รายการขอมล2 C = จ านวนต าบลเปาหมาย ในป 2559 สตรค านวณตวชวด - รอยละของต าบลเปาหมายทมการจดการดานสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑ

มาตรฐาน = (A/C) X100 - จ านวนต าบลตนแบบเปาหมายผานเกณฑระดบดเยยม = รายการขอมล B

ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง รายละเอยดขอมลพนฐาน

Base line data

หนวยวด ผลการด าเนนการในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2556 2557 2558

เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - - ระดบดขนไปรอยละ 70

- ระดบดเยยม 1,000 ต าบลตนแบบ

วธการประเมนผล : ตามแบบฟอรมรายงานผลการประเมนต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ปงบประมาณ 2559 เจาหนาทสาธารณสข บนทกขอมลในโปรแกรมต าบลจดการสขภาพแบบบรณาการ ทางเวบไซต www.thaiphc.net

เอกสารสนบสนน : -

77

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นางอญธกา ชชวาลยางกร ผอ านวยการกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน 2. นางสาวสธาทพย จนทรกษ หวหนากลมสงเสรมนวตกรรมสขภาพภาคประชาชน 3. นางสาวรต สงวนรตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ โทร 0 2590 1543

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล

กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน และส านกงานสาธารณสขจงหวด

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นางอญธกา ชชวาลยางกร ผอ านวยการกองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน 2. นางสาวสธาทพย จนทรกษ หวหนากลมสงเสรมนวตกรรมสขภาพภาคประชาชน 3. นางสาวรต สงวนรตน นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กองสนบสนนสขภาพภาคประชาชน กรมสนบสนนบรการสขภาพ โทร 0 2590 1543

78

ตวชวด 12. การสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพลดลง ค านยาม การสงตอ หมายถง การสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ, สาขาโรคมะเรง, สาขา

อบตเหตและฉกเฉน และสาขาทารกแรกเกด) เพอไปรบการรกษาตอในสถานบรการระดบเดยวกนหรอสถานบรการทมศกยภาพสงกวานอกเขตสขภาพ เชนกรณขาดแพทยเฉพาะทาง ขาดเครองมออปกรณ จ าเปนตองสงตอผปวยเพอการวนจฉย รกษา ผาตด ชนสตร เปนตน และท าใหผปวยไดรบการสงตอไปยงสถานพยาบาลปลายทางนนๆ (การสงตอรวมทงฉกเฉนและไมฉกเฉนและทกสทธการรกษา ) การสงตอในเขตสขภาพ หมายถง การสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ, สาขาโรคมะเรง, สาขาอบตเหตและฉกเฉน และสาขาทารกแรกเกด ) ไปสถานบรการทตงอยในเขตสขภาพเดยวกน ไดแก โรงพยาบาลในสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข โรงพยาบาล สธ.นอกสงกด สป. (เชน โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย ฯลฯ) โรงพยาบาลสงกดอน ๆ (เชน โรงพยาบาลสงกดกระทรวงศกษาธการ สงกดกระทรวงกลาโหม ฯลฯ) และโรงพยาบาลเอกชน การสงตอนอกเขตสขภาพ หมายถง การสงตอผปวย 4 สาขา (สาขาโรคหวใจ, สาขาโรคมะเรง, สาขาอบตเหตและฉกเฉน และสาขาทารกแรกเกด ) ไปสถานบรการทตงอยนอกเขตสขภาพของตนเอง และบนทกความเขาใจขอตกลง (MOU) ทไดท าไวนอกเขตสขภาพ

เกณฑเปาหมาย ลดลงรอยละ 50 เมอเทยบกบปทผานมา ประชากรกลมเปาหมาย รพ.ระดบทตยภม ตตยภม ทกแหง ในจงหวด/เขตสขภาพ วธการจดเกบขอมล รายงานผลการด าเนนการของเขตสขภาพ รายไตรมาส แหลงขอมล ศนยประสานการสงตอระดบจงหวด/เขต รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพรายไตรมาส ป 2558 รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวย 4 สาขา ทสงตอออกนอกเขตสขภาพรายไตรมาส ป 2559 สตรการค านวณตวชวด (A-B)/A x 100

(โดยเปรยบเทยบในชวงเวลาไตรมาสเดยวกน)

ระยะเวลาประเมนผล 6 เดอน, 12 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน Base line

data หนวยวด ผลการด าเนนการในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2556 (รอยละ)

2557 (รอยละ)

2558 (รอยละ)

รอยละ เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ขนตอน 1 - 3 ขนตอน 1 – 5 ขนตอน 1 - 5 ขนตอน 1 - 5

79

วธการประเมนผล :

ขนตอน 1) ศนยประสานการสงตอ (ศสต.) ระดบจงหวด/เขต มการท าบทบาทหนาทในการประสานงาน รบสงตอผปวยตามแนวทางพฒนาระบบสงตอ ขนตอน 2) มการจดท าระบบขอมลการสงตอผปวยสาขาทเปนปญหา เพอใชประโยชนในการวเคราะหขอมลและแกไขปญหา ขนตอน 3) มการจดท าเครอขายผเชยวชาญและจดท าระบบการสงตอ สาขาทมการสงตอผปวยจ านวนมาก และ เปนปญหาของจงหวด/เขต ทสอดคลองกบแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ Service Plan เพอแกไขปญหาการสงตอ ขนตอน 4) มการตดตามผลและวเคราะหผลการด าเนนงาน การสงตอผปวยระดบจงหวด/เขตเพอรวมกนแกไขปญหาในเครอขาย ขนตอน 5) สรปและรายงานผลการสงตอผปวยระดบจงหวด/เขต ตามแบบบนทกขอมลการสงตอผปวยออกนอกเขตสขภาพ

เอกสารสนบสนน :

หนวยงานทรบผดชอบ ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานการงานตวชวด

1.นพ.ธต แสวงธรรม โทร. 081-7052886 2.นางกนกวรรณ พงรศม โทร. 02-5901637 มอถอ 089-5215987 3.นางณฏฐณา รงสนธ โทร. 02-5901637 4.นายพทยา สรอยส าโรง โทร. 02-5901637 มอถอ 081-2987693 ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข Email : refermoph@hotmail.com

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1.นายพทยา สรอยส าโรง โทร. 02-5901637 มอถอ 081-2987693 2.นางกนกวรรณ พงรศม โทร.02-5901637 มอถอ 089-5215987 3. นางณฏฐณา รงสนธ โทร. 02-5901637

หนวยประมวลผลและ จดท าขอมล

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผบนทกขอมล ศนยประสานการสงตอระดบเขตรายงานผลการด าเนนการระดบเขตใหส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข และส านกบรหารการสาธารณสข รายงานผลการด าเนนการระดบกระทรวง

80

ตวชวด 13. รอยละของอ าเภอทสามารถควบคมโรคตดตอส าคญของพนทได ค านยาม 1. ควบคมโรคได หมายถง รอยละ 70 ของ รพ .สต . ในแตละอ าเภอ สามารถ

ควบคมโรคไดภายใน 2 รน (2 เทาของระยะฟกตวทยาวทสดของโรค ) ของการระบาดนบจากวนทพบผปวยรายแรก ของแตละเหตการณ (ผปวยทพบหางกนเกน 4 สปดาหขนไปใหถอเปนเหตการณใหม) 2. โรคตดตอส าคญ หมายถง โรคประจ าถนของประเทศไทย และมกพบการระบาดของโรคทกป ไดแก โรคไขเลอดออก (2 รนเทากบ 28 วน) 3. อ าเภอ ไดแก ทกอ าเภอใน 76 จงหวด จ านวน 878 อ าเภอ และทกเขตในกรงเทพมหานคร จ านวน 50 เขต หมายเหต หากไมมการเกดโรคในอ าเภอตลอดทงปใหถอวาควบคมโรคได

เกณฑเปาหมาย รอยละ 50 ประชากรกลมเปาหมาย ประชากรในพนทรบผดชอบของแตละอ าเภอ วธการจดเกบขอมล ฐานขอมลรายงาน 506 ส านกระบาดวทยา แหลงขอมล ฐานขอมลรายงาน 506 รายการขอมล 1 A = จ านวนอ าเภอทสามารถควบคมโรคไขเลอดออกไดตามนยาม รายการขอมล 2 B = จ านวนอ าเภอทงหมด สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล รายไตรมาส รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2556 2557 2558 อ าเภอทสามารถควบคมโรคไขเลอดออก

รอยละ - - 47

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- - - รอยละ 50

วธการประเมนผล เกณฑการใหคะแนน คะแนน 1 2 3 4 5 รอยละ 40 45 50 55 60

เอกสารสนบสนน ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. พญ.ดารนทร อารยโชคชย 2. นางสาวนภาพรรณ สฤษดอภรกษ ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (สวนกลาง)

ศนยสารสนเทศทางระบาดวทยาและการพยากรณโรค ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

81

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. พญ.ดารนทร อารยโชคชย 2. นางสาวนภาพรรณ สฤษดอภรกษ

โทรศพททท างาน 0 2590 1725 โทรสาร 0 2590 1725 ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

82

ตวชวด 14. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ

ค านยาม งานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ หมายถง การด าเนนงานควบคม ก ากบ ดแลหรอเฝาระวง ผลตภณฑสขภาพ หรอการบรการสขภาพ รวมถง การเฝาระวงการโฆษณาผลตภณฑหรอสถานบรการสขภาพ ระดบความส าเรจของเขตสขภาพ หมายถง ระดบความส าเรจของรอยละเฉลยถวงน าหนกในการด าเนนงานคมครองผบรโภคดา นผลตภณฑสขภาพและบรการสขภาพของทกเขตทด าเนนการตามตวชวดทก าหนด

เกณฑเปาหมาย ระดบ 5 โดยแบงดงน ระดบ 1 (2.51-3.00) ระดบ 2 (3.01-3.50) ระดบ 3 (3.51-4.00) ระดบ 4 (4.01-4.50) ระดบ 5 (4.51-5.00)

ประชากรกลมเปาหมาย ผลตภณฑสขภาพ สถานบรการดานเสรมความงามหรอคลนกทไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาล

วธการจดเกบขอมล นเทศกและตดตามประเมนผลงาน โดยคณะกรรมการอาหารและยา แหลงขอมล เขตสขภาพ ส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A = ผลรวมระดบความส าเรจของเขต รายการขอมล 2 B = จ านวนเขตบรการสขภาพ สตรค านวณตวชวด (A/B)x100 ระยะเวลาประเมนผล ปละ 1 ครง (ประเมนผลภาพรวม) รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ

ระดบ - - ระดบ 5 (รอยละ 100)

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

ระดบ 5

วธการประเมนผล : การนเทศงาน เอกสารสนบสนน : - ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

นายชาพล รตนพนธ ผอ านวยการกองแผนงานและวชาการ โทรศพททท างาน 02 590 7281 ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

83

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

นางจตธาดา เซงเจรญ โทรศพททท างาน 0 2590 7290 โทรสาร 0 2591 7269 กลมตดตามและประเมน กองแผนงานและวชาการ ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา

ผรายงานผลการด าเนนงาน นางจตธาดา เซงเจรญ โทรศพททท างาน 0 2590 7290 โทรสาร 0 2591 7269 กลมตดตามและประเมน กองแผนงานและวชาการ

84

ตวชวด 15. รอยละของผปวยยาเสพตดทหยดเสพตอเนอง 3 เดอน หลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (3 month remission rate)

ค านยาม ผปวยยาเสพตดหมายถง ผทไดรบการวนจฉยเปนผเสพ (Abuse) หรอผตด(Dependence) ยาเสพตด

เกณฑเปาหมาย รอยละ 92 ประชากรกลมเปาหมาย ผเสพ ผตดทรบการบ าบดรกษา ระบบสมครใจจากสถานบรการสขภาพ สงกด

กระทรวงสาธารณสข วธการจดเกบขอมล รวบรวมขอมลจากผรบบรการ ตามรายงานขอมลการบ าบดรกษายาเสพตดของ

ประเทศ (บสต.) แหลงขอมล สถานบรการสขภาพ สงกดกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 1 A = จ านวนผปวยยาเสพตดทเขารบการบ าบดรกษาและหยดเสพตอเนองเปนระยะเวลา 3

เดอนหลงจ าหนายจากการบ าบดรกษา (บสต.ตดตาม) รายการขอมล 2 B = จ านวนผปวยยาเสพตดทเขารบการบ าบดรกษาและไดรบการจ าหนายตามเกณฑ

ทก าหนดของแตละแหง ทงนไมนบรวมผปวยจ าหนายเนองจากเสยชวต หรอ ถกจบ สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ทก 6 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

รอยละ 84.68 87.58 88.15

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน รอยละ 92 รอยละ 92 รอยละ 92 รอยละ 92

วธการประเมนผล : สถานบรการ (โรงพยาบาลและหนวยงานทเกยวของการบ าบดรกษา ) จดเกบขอมลผปวยยาเสพตดและบนทกรายงานในฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดองประเทศ (บสต.) ผานเครอขาย internet ประเมนผลโดย กลมเทคนคบรการ ส านกบรหารการสาธารณสข ผดแลระบบขอมล

เอกสารสนบสนน : ฐานขอมลบ าบดรกษายาเสพตดของประเทศ(บสต.) ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยองกร ภทรากร โทรศพทมอถอ 086 331 6106 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน 2. นายแพทยกตต กรรภรมย ผอ านวยการส านกบรหารการสาธารณสข 3. พญ.บญศร จนศรมงคล โทรศพทมอถอ 089 140 3884 ผอ านวยการโรงพยาบาลจตเวชนครสวรรคราชนครนทร 4. นายแพทยพงษพจน ธรานนตชย โทรศพทมอถอ 081 819 1789 รองผอ านวยการส านกบรหารการสาธารณสข 5. นางระเบยบ โตแกว โทรศพทมอถอ 083 130 1467 สถาบนบ าบดรกษาและฟนฟผตดยาเสพตดแหงชาตบรมราชชนน

85

6. นางไพวล อาจหาญ โทรศพทมอถอ 081 810 7445 7. นายวศษยศกด ทววฒนปรชา โทรศพทมอถอ 087 508 3692 ศนยอ านวยการปองกนและปราบปรามยาเสพตดแหงชาต กระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

นางอจฉรา วไลสกลยง โทรศพททท างาน 0 2590 1799 โทรศพทมอถอ 089 105 0344 ส านกบรหารการสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นางธชนน สงหทต นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ โทรศพททท างาน 0 2590 1747 โทรศพทมอถอ 081 319 3503 2. นางอจฉรา วไลสกลยง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพททท างาน 0 2590 1799 โทรศพทมอถอ 089 105 0344 ส านกบรหารการสาธารณสข

86

ตวชวด 16. มเครอขายนกกฎหมายทเขมแขงและการบงคบใชกฎหมายในเรองส าคญ ค านยาม เครอขายนกกฎหมาย หมายถง นตกรและผปฏบตงานดานบงคบใชกฎหมายของ

กระทรวงสาธารณสขทกสวนราชการบรหารสวนกลางและสวนภมภาคสงกดกระทรวงสาธารณสขรวมเปนเครอขายเพอจดท าแผนและรวมกนก าหนดแนวทางการบงคบใชกฎหมายทกระทรวงสาธารณสขรบผดชอบใหมประสทธภาพ โดยเพมจ านวนผปฏบตงาน ดานกฎหมายและเวลาในการปฏบตงานดาน กฎหมายใหมากขน และพฒนาบคลากรผปฏบตงานดานสาธารณสขตามแผนไปพรอมกน โดยม การตงคณะกรรมการเครอขายนกกฎหมายและการบงคบใชกฎหมายระดบกระทรวงเปนหลกในการด าเนนการ การบงคบใชกฎหมายทส าคญ หมายถง กฎหมายในความรบผดชอบของกระทรวงสาธารณสขทคณะกรรมการเครอขายนกกฎหมายและการบงคบใชกฎหมายระดบกระทรวงพจารณาคดเลอก โดยพจารณาจากปญหาทเกดขนผลกระทบและการคมครองประโยชนประชาชน โดยจะด าเนนการพฒนาความรในการบงคบใชกฎหมายทคดเลอกดงกลาวแกนตกรและผปฏบตงานดาน การบงคบใชกฎหมายของกระทรวงสาธารณสขในจงหวดตาง ๆ ใหปฏบตหนาทบงคบใชกฎหมายไดดยงขน พรอมกบจะเพมจ านวนผปฏบตงานดานการบงคบใชกฎหมายสาธารณสขใหเพยงพอกบการปฏบตงาน ในปงบประมาณ 2559 จะด าเนนการบงคบใชกฎหมายทส าคญ จ านวน 9 ฉบบ 1. พระราชบญญตยา พ.ศ. 2510 2. พระราชบญญตอาหาร พ.ศ. 2522 3. พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 4. พระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ. 2535 5. พระราชบญญตการสาธารณสข พ.ศ. 2535 6. พระราชบญญตควบคมเครองดมแอลกอฮอล พ.ศ. 2551 และกฎหมายของกระทรวงสาธารณสขอก 3 ฉบบ ทจะคดเลอกโดยคณะกรรมการเครอขายนกกฎหมายและการบงคบใชกฎหมายระดบกระทรวง การบงคบใชกฎหมาย หมายถง การด าเนนการใหสมฤทธผลตามกฎหมายทอย ในความรบผดชอบของกระทร วงสาธารณสขไดบญญตไว ซงมจดมงหมายเพอคมครองสขภาพของประชาชน

เกณฑเปาหมาย 1. มเครอขายนกกฎหมายครอบคลมสวนราชการบรหารสวนกลางและสวนภมภาค 2. รอยละ 70 ของการบงคบใชกฎหมายทด าเนนการส าเรจทกจงหวดทวประเทศ

กลมเปาหมาย 1. ผปฏบตงานดานกฎหมายในสวนกลางและสวนภมภาค 2. จ านวนการบงคบใชกฎหมายในทกจงหวดทวประเทศ

วธการจดเกบขอมล ประเมนโดยกลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข แหลงขอมล 1. กรมตาง ๆ ในราชการบรหารสวนกลาง

2. ส านกงานสาธารณสขจงหวดทวประเทศ 3. โรงพยาบาลศนย / โรงพยาบาลทวไป

87

รายการขอมล 1 1. เครอขายนกกฎหมาย A1= จ านวนกรมและจงหวดทวประเทศทมนกกฎหมายเขามา

เปนสมาชกเครอขาย 2. การบงคบใชกฎหมาย A1 = จ านวนเรองทมการบงคบใชกฎหมายส าเรจ

รายการขอมล 2 1. เครอขายนกกฎหมาย B2 = จ านวนกรมทกรมและจงหวดทงหมดทมนกกฎหมายเขามาเปนสมาชกเครอขาย 2. การบงคบใชกฎหมาย B2 = จ านวนเรองทมการรองเรยนหรอด าเนนการในการบงคบใชกฎหมายทงหมด

สตรค านวณตวชวด 1. (A1/B1)x100 2. (A2/B2)x100

ระยะเวลาประเมนผล ประเมนทก 6 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

จ านวนเครอขายนกกฏหมาย

90.1 ไตรมาส 2

จ านวนเรองทมการบงคบใชกฎหมาย

38.1 ไตรมาส 2

เกณฑการประเมน : รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

1. - เครอขายนกกฎหมายครอบคลมทกสวนราชการบรหารสวนกลางและสวนภมภาค - การด าเนนการบงคบใชกฎหมายส าเรจรอยละ 70 ของเรองทมการ รองเรยน หรอตองบงคบใชกฎหมายรอบ 6 เดอน

- เครอขายนกกฎหมายครอบคลม ทกสวนราชการบรหารสวนกลางและสวนภมภาคทสมบรณ - การด าเนนการบงคบใชกฎหมายส าเรจรอยละ 70 ของเรองทมการรองเรยน หรอตองบงคบใชกฎหมายรอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล : ส ารวจขอมล ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นางสดา ทองผดงโรจน ผอ านวยการกลมกฎหมาย โทรสาร 02-590-1434 โทรศพทมอถอ 081-844-5067 E-Mail legal@health.moph.go.th 2. นายกตต พวงกนก นตกรช านาญการ โทรศพททท างาน 02-590-1432

88

กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน นายกตต พวงกนก นตกรช านาญการ โทรศพททท างาน 02-590-1432 กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

89

ตวชวด 17. รอยละ 50 ของจงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ผานเกณฑในระดบดขนไป

ค านยาม จงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ หมายถง จงหวดไดมการพฒนาระบบและกลไกเพอจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพใน 4 เรอง ดงน

1. มการพฒนาระบบฐานขอมล สถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ

2. มกลไกของคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) 3. มการสงเสรมใหทองถนมการจดบรการอนามยสงแวดลอมทไดมาตรฐาน 4. มระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาล

สงกดกระทรวงสาธารณสขใหถกตองตามกฎหมาย 5. มการสงเสรมใหมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมไดมาตรฐาน

โดยมค านยามในแตละประเดนยอย ดงน 1. การพฒนาระบบฐานขอมล สถานการณ และการเฝาระวงดานสงแวดลอม

และสขภาพ โดยทระบบฐานขอมล หมายถง ระบบการจดเกบขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพจากแหลงตางๆ เพอใหมขอมลทงระดบสวนกลาง เขตสขภาพและจงหวด ทน าไปใชใหเกดประโยชนในการด าเนนงาน โดยขอมลครอบคลมในประเดนปญหาทส าคญของพนท ทงขอมลดานอนามยสงแวดลอมพนฐาน (เชน มลฝอยตดเชอ มลฝอยทวไป สงปฎกล สขาภบาลอาหารและน า มาตรการทางกฎหมายสาธารณสข ฯลฯ) และขอมลประเดนพนทเสยงตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม ใน 3 กลมหลก คอ 1) พนทเสยงตอสขภาพจากมลพษสารเคมและสารอนตราย 2) พนทเสยงตอสขภาพจากมลพษทางอากาศ 3) พนททคาดวาจะมปญหาสงแวดลอมกบสขภาพ และหนงประเดน คอ ประเดนงานตามนโยบายรฐบาล (เชน พนททองเทยว ฯลฯ)

สถานการณดานสงแวดลอมและสขภาพ หมายถง การรวบรวมขอมลดานสงแวดลอมและสขภาพทเกดขนในรอบป เพอใหเหนการเปลยนแปลงในแตละป รวมทงประเดนสถานการณสงแวดลอมและสขภา พ ทมความส าคญและเปนทสนใจของประชาชน รวมทงการคาดการณแนวโนม สถานการณในอนาคต พรอมทงขอเสนอแนะในการด าเนนงาน

ระบบเฝาระวงดานสงแวดลอมและสขภาพ หมายถง การมขอมลทไดจากการรวบรวมตามประเดนดานสงแวดลอมและสขภาพอยางเปนระบบและตอเนอง และน ามาวเคราะห เผยแพร รวมทงน าผลไปใชในการแกไขปญหา (เชน ผานกลไก อสธจ. การจดท าขอเสนอเชงนโยบายเพอวางแผนแกไขปญหา การสรางความรวมมอกบภาคเครอขาย การประเมนความเสยง การสอสารเตอนภยใหกบประชาชนในพนท และการพฒนางานวจย ฯลฯ)

2. มกลไกของคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) คณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวด หมายถง คณะอนกรรมการทไดรบแตงตงจาก คณะกรรมการสาธารณสข โดยใชอ านาจตามมาตรา 16 แหงพระราชบญญตการ

90

สาธารณสข พ.ศ. 2535 มด าเนนการ น าประเดนงานดานสงแวดลอมและสขภาพทเปนประเดนนโยบายและปญหาในพนทเสนอเพอพจารณาใหทประชมมมตในการจดการแกไขปญหา และรายงานผล โดยควรจดประชมไมนอยกวา 2 ครงตอป

3. มการสงเสรมใหทองถนมการจดบรการอนามยสงแวดลอมไดมาตรฐาน การพฒนาระบบคณภาพบรการอนามยสงแวดลอม (Environmental

Health Accreditation : EHA) คอ การรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองสวนทองถน ซงหมายถง ระบบการด าเนนงานอนามยสงแวดลอมตามบทบญญตแหงกฎหมายขององคกรปกครองสวนทองถนทไดมาตรฐานงานอนามยสงแวดลอมและพระราชบญญตการสาธารณสข พ .ศ. 2535 และฉบบแกไข พ .ศ. 2550 โดยส านกงานสาธารณสขจงหวด สงเสรมและผลกดนใหองคกรปกครองสวนทองถน (เทศบาลนคร เทศบาลเมอง เทศบาลต าบล ) มการจดบรการอนามยสงแวดลอม และมการประเมนตนเองตามเกณฑรบรองคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอม ทกรมอนามยก าหนด อยางนอย 2 ดาน (ดานท 1 - 4 คอ 1) ดานการจดการสขาภบาลอาหาร 2) ดานการจดการคณภาพน าบรโภค 3) ดานการจดการสงปฏกล 4) ดานการจดการมลฝอย) 4. จงหวดมระบบและกลไกสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข ใหถกตองตามกฎหมาย หมายถง ส านกงานสาธารณสขจงหวด มกจกรรมทสนบสนนการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. และรพ .สงกดกรมวชาการ ) ใหถกตองตามกฎหมาย ประกอบดวย 4.1 มฐานขอมลการจดการมลฝอยตดเชอของสถานบรการการสาธารณสข (ตามพ.ร.บ.การสาธารณสข พ.ศ.2535) ทเปนปจจบน 4.2 จดใหมกลไกบรหารจดการและประสานความรวมมอในการแกไขปญหามลฝอยตดเชอระดบจงหวด อาท อสธจ. 4.3 มแผนและรายงานผลการประเมนมาตรฐานการจดการมลฝอยตดเชอของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข 4.4 รอยละของโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทมการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย 5. มการสงเสรมสนบสนนใหมการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมไดตามมาตรฐาน หมายถง กจกรรมการด าเนนงานทส านกงานสาธารณสขจงหวดสนบสนนใหพนทสามารถจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมไดในระดบดขนไป โดยมมาตรฐานการผานเกณฑในระดบพนฐาน ระดบด และระดบดมาก เกณฑการประเมนผลภาพรวม วดผลการด าเนนงานในภาพรวม ทง 5 ประเดน (ประเดนละ 100 คะแนน รวมคะแนนเตม 500 คะแนน) โดยแบงเปน 4 ระดบ ดงน ระดบพนฐาน ไดคะแนน 250 - 299 คะแนน ระดบด ไดคะแนน 300 - 349 คะแนน ระดบดมาก ไดคะแนน 350 - 399 คะแนน

91

ระดบดเดน ไดคะแนน 400 คะแนน ขนไป เกณฑเปาหมาย รอยละ 50 ของจงหวดมระบบจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ

ผานเกณฑในระดบดขนไป ประชากรกลมเปาหมาย ส านกงานสาธารณสขจงหวด 76 จงหวด วธการจดเกบขอมล 1. การประเมนตนเองตามแบบประเมนจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงดาน

สงแวดลอมและสขภาพ 2. ศนยอนามยท1-12 รวมกบสวนกลาง ตรวจประเมนจงหวดในการมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ

แหลงขอมล ส านกงานสาธารณสขจงหวด รายการขอมล 1 A= จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอม

และสขภาพ ทอยในระดบดขนไป รายการขอมล 2 B= จ านวนส านกงานสาธารณสขจงหวดทงหมด (76 จงหวด) สตรการค านวณตวชวด A/B X 100 ระยะเวลาประเมนผล รอบ 6, 9 และ 12 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

- - -

เกณฑการประเมน :ประเมนผล 3 ครง รอบ 6, 9 และ 12 เดอน

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน คมอ แนวทาง การด าเนนงานในการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ส าหรบจงหวด

จงหวดประเมนตนเองตามแบบประเมนระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ

ศนยอนามยท 1-12 ตรวจประเมนจงหวดในการมระบบการจดการปจจยเสยง ดานสงแวดลอมและสขภาพ

ตดตามผลการด าเนนงาน/ปรบปรงระบบการจดการปจจยเสยงฯ ใหจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ ในระดบดขนไป รอยละ 50

วธการประเมนผล : การตรวจประเมนจงหวดมระบบการจดการปจจยเสยงดานสงแวดลอมและสขภาพ โดยศนยอนามย

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการจดท าสถานการณสงแวดลอมและสขภาพ 2. แนวทางการเฝาระวงสงแวดลอมและสขภาพ 3. คมอการปฏบตงานคณะอนกรรมการสาธารณสขจงหวดตามกฎหมายวาดวย

การสาธารณสข 4. แนวทางการปฏบตตามมตคณะกรรมการสาธารณสข (พ.ศ. 2535 -2554) 5. คมอปฏบตงานส าหรบเจาหนาทสาธารณสข เรองการพฒนาคณภาพระบบ

บรการอนามยสงแวดลอม 6. คมอมาตรฐานการปฏบตงานระบบบรการอนามยสงแวดลอม องคกรปกครองสวน

ทองถน

92

7. คมอการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอมโดยโรงพยาบาล 8. คมอแนวทางการจดบรการเวชกรรมสงแวดลอม

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. นายสมชาย ตแกว ผอ านวยการศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข โทรศพท 0 2590 4183 2. นางสาวอ าพร บศรงษ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4349 3. นางพมพรรณ จนทรแกว นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4128 4. นางปรยานช บรณะภกด นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4261 5. นายชยเลศ กงแกวเจรญชย นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4177 6. นางสทธดา อทะพนธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ส านกโรคจากการประกอบอาชพฯ กรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 4393

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. นางสาวเบญจวรรณ ธวชสภา นกวชาการสาธารณสขช านาญการ กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4359 โทรสาร 0 2590 4356 2. นางมะลลา ตนตยทธ นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ ศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4237 โทรสาร 0 2590 8180 3. นางสาวรจรา ไชยดวง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4316 โทรสาร 0 2590 4316 4. นางลลนา ทองแท นกวเคราะหนโยบายแลแผนช านาญการ ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4180 โทรสาร 0 2590 4186 5. นายจกร ศรแสง นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ ส านกโรคจากการประกอบอาชพฯกรมควบคมโรค โทรศพท 0 2590 4393

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล

กองประเมนผลกระทบตอสขภาพ กรมอนามย /ศนยบรหารกฎหมายสาธารณสข กรมอนามย /ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย /ส านกสขาภบาลอาหารและน า กรมอนามย /ส านกโรคจากการประกอบอาชพฯ กรมควบคมโรค

ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงาน

1. นางณรนช อาภาจรส นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4316 โทรสาร 0 2590 4316 2. นางเพญผกา วงศกระพนธ นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ กองประเมนผลกระทบ ตอสขภาพ กรมอนามย โทรศพท 0 2590 4202 โทรสาร 0 2590 4356

93

ตวชวด 18. รอยละของจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการ การพฒนาบคลากร

ค านยาม การพฒนาบคลากร หมายถง กระบวนการเพมขดความสามารถในการท างานใหกบบคลากรของหนวยงานดวยวธการทหลากหลาย เชน การฝกอบรม การสมมนา การศกษาดงาน เพอใหบคลากรสายวชาชพดานสขภาพ (Heath professional)และสายสนบสนนบรการสขภาพ (Allied Health and Supportive Staff) ไดรบการพฒนาแลวปฏบตงานไดผลตามวตถประสงคของหนวยงานอยางมประสทธภาพยกเวนการศกษาตอทเปนการเพมคณวฒ เกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากร หมายถง ขอก าหนด /แนวทาง/ขนตอนในการด าเนนการการพฒนาบคลากรทจะท าใหหนวยงานระดบจงหวดสามารถน าไปปฏบตไดอยางเปนระบบ เกดผลลพธทชดเจน วดผลไดทงเชงปรมาณและคณภาพ ซงประกอบดวย 5 ขนตอน ดงน 1. ก าหนดโครงสรางและผรบผดชอบการพฒนาบคลากรของจงหวด ใหชดเจน และมคณะกรรมการพฒนาบคลากรของจงหวด ซงมองคประกอบจากหนวยงานทกระดบภายในจงหวด ด าเนนการคนหาจดแขงและโอกาสการพฒนาของบคลากร 2.จดท าแผนพฒนาบคลากรอยางมสวนรวมใหสอดคลองกบเปาประสงคเชงยทธศาสตรของจงหวดและเขตสขภาพ โดยก าหนดกลมเปาหมาย งบประมาณ ระยะเวลา วธการพฒนาบคลากร และผรบผดชอบอยางชดเจน และด าเนนการพฒนาบคลากร 3. พฒนาและจดเกบขอมลการพฒนาบคลากรอยางเปนระบบ สามารถน ามาใชในการตดสนใจเชงบรหารดานการพฒนาบคลากร 4. จดระบบและกลไกในการสนบสนนใหเกดการพฒนาบคลากรใหมประสทธภาพ ไดแก มแผนจดสรรงบพฒนาบคลากรของจงหวด และ แผนนเทศตดตามการพฒนาบคลากร 5. สรปรายงานผลน าสการปรบปรงระบบ กลไก ยทธศาสตร เปาหมาย ขอเสนอแนะการพฒนาบคลาก รทมประสทธภาพในทกระดบ (จงหวด เขตสขภาพ และภาพรวมระดบประเทศ)

เกณฑเปาหมาย รอยละ 70 ประชากรกลมเปาหมาย เขตสขภาพ วธการจดเกบขอมล 1. สมส ารวจการบรหารจดการการพฒนาบคลากรจากส านกงานสาธารณสข

จงหวดในรอบ 6 เดอน โดยสถาบนพระบรมราชชนก 2. รวบรวมแบบส ารวจการบรหารจดการการพฒนาบคลากรของจงหวดจากส านกงานเขตสขภาพในรอบ 9 เดอน

แหลงขอมล 1. ส านกงานสาธารณสขจงหวด 2. ส านกงานเขตสขภาพ

รายการขอมล 1 จ านวนเขตสขภาพ ทรอยละ 70 ของจงหวดในเขตสขภาพผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากรทง 5 ขอ (A)

94

รายการขอมล 2 จ านวนเขตสขภาพทงหมด (B) สตรค านวณตวชวด BX100/A ระยะเวลาประเมนผล 6 เดอน และ 9 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน Baseline

data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

เกณฑการประเมน :

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน ชแจงแนวทางการพฒนาคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากร

สมเกบขอมลจากส านกงานสาธารณสขจงหวด

เกบและวเคราะหแบบส ารวจ จากเขตสขภาพ

สรปผลด าเนนงานและรายงานผล

วธการประเมนผล : ระดบเขตสขภาพ โดยวเคราะหจ านวนจงหวดในเขตสขภาพทผานเกณฑคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากรทง 5 ขนตอน โดยมระดบการใหคะแนน ดงน ระดบคะแนน 1 2 3 4 5 รอยละ 50 60 70 75 80 แนวทางการด าเนนงานพฒนาคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากรของจงหวด/เขตสขภาพ มเปาหมาย ดงน 1. เพอพฒนาการมสวนรวมของจงหวด/เขตสขภาพในการจดท าแผนพฒนาบคลากร (Integrate & Participation) 2. เพอพฒนากลไกและระบบสนบสนนในการพฒนาบคลากรใหมประสทธภาพเกดผลสมฤทธตามเปาหมาย (System: Input, Process, Output/Outcome, Feedback) 3. เพอทราบปญหา/อปสรรคของการด าเนนงานพฒนาบคลากร รวมทงขอเสนอแนะเชงนโยบายเพอการปรบปรง

เอกสารสนบสนน : 1. แนวทางการพฒนาคณภาพการบรหารจดการการพฒนาบคลากรของจงหวด 2. แผนพฒนาระบบบรการสขภาพของเขตสขภาพ

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. CHRO ของเขตสขภาพ 2. ผรบผดชอบการพฒนาบคลากรของส านกงานเขตสขภาพ 3. หวหนางานพฒนาบคลากรของส านกงานสาธารณสขจงหวด

ผบนทกขอมล (สวนกลาง) กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก

หนวยงานประมวลผลและจดท าขอมล(สวนกลาง)

กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นางกลยา เนตประวต กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก โทรศพท 025901818 Email : catypakdee@gmail.com 2. นางสาวอลสา ศรเวชสนทร กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก โทรศพท 025901809 Email : mumuali2@gmail.com 3. นางศรนวล ศรคะรนทร กลมพฒนาบคลากร สถาบนพระบรมราชชนก โทรศพท 025901809 Email : srinuans711@gmail.com

95

ตวชวด 19. ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของหนวยบรการในพนท

ค านยาม 1. ประสทธภาพการบรหารการเงนหมายถง ความสามารถในการด าเนนงานของกระทรวง สาธารณสข ผานการบรหารงานในรปแบบเขตบรการสขภาพเพอใหบรรลผลส าเรจตามเปาหมายทวางไว ประกอบดวย 1) ความสามารถกระจายการจดสรรงบคาใชจายทกหมวดทไดรบมอบอ านาจใหสอดคลองกบสถานะการเงนของหนวยบรการในพนท เพอใหหนวยบรการไดรบคาใชจายอ ยางเพยงพอสามารถจดบรการประชาชนใหเขาถงบรการไดครอบคลมทวถงเทาเทยมและเปนธรรม 2) ความสามารถพฒนาและควบคมก ากบใหหนวยบรการมสมรรถนะ และประสทธภาพในการบรการการเงนการคลง จนไมประสบปญหาทางการเงน 2. ปญหาการเงนระดบ 7 หมายถง ระดบคะแน นความเสยงตามเกณฑเฝาระวงทางการเงนในระดบสงสด 7 คะแนน ประกอบดวย 1) Current Ratio < 1.5 = 1 คะแนน 2) Quick Ratio < 1.0 = 1 คะแนน 3) Cash Ratio < 0.8 = 1 คะแนน 4) ทนส ารองสทธตดลบ = 1 คะแนน 5) ผลประกอบการขาดทน = 1 คะแนน 6) ระยะเวลาทนส ารองเพยงพอใชจาย < 3 เดอน = 2 คะแนน 3. หนวยบรการในพนท หมายถง โรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

เกณฑเปาหมาย ไมเกนรอยละ 10 ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ระดบโรงพยาบาลศนย

โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน วธการจดเกบขอมล 1. จดเกบจากรายงานสถานะทางการเงนหนวยบรการสงกดส านกงานปลดกระทรวง

สาธารณสข 2. จดเกบจากขอมลเผยแพรทางเวบไซดการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ (http://hfo.cfo.in.th)

แหลงขอมล กลมงานพฒนาระบบการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ รายการขอมล 1 A = จ านวนโรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ระดบโรงพยาบาล

ศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชนทประสบภาวะวกฤตทางการเงนระดบ 7

รายการขอมล 2 B = จ านวนโรงพยาบาลสงกดส านก งานปลดกระทรวงสาธารณสขทงหมด ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

สตรค านวณตวชวด (A/B) X 100 ระยะเวลาประเมนผล รายไตรมาส

96

รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

ขอมลยอนหลงของตวชวด

รอยละ 17.93 (ไตรมาส 3)

8.1 (ไตรมาส 3)

เกณฑการประเมน : ระบเกณฑ/ระดบการท างานทคาดหวงแตละไตรมาส

รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน - - - ประสทธภาพการบรหารการเงนสามารถ

ควบคมปญหาทางการเงนระดบ 7 ของ หนวยบรการในพนทใหไมเกนรอยละ 10

เงอนไขความส าเรจ ภายในวนท 20 ของทกเดอนถดไป หนวยบรการตรวจสอบความถกตอง ครบถวน และสง งบทดลองตามผงบญชทก าหนดของปงบประมาณ 2559 รายเดอน วธการประเมนผล : ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

1. นายแพทยบญชา คาของ 2. นางอมรรตน พระพล โทรศพท: 02-590-1580, 02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร: 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

1. นางอมรรตน พระพล นกวชาการเงนและบญชช านาญการพเศษ หวหนากลมงานพฒนาระบบการเงนการคลง กลมประกนสขภาพ 2. นางสาวสายสณ เนตรพรง นกวชาการเงนและบญชช านาญการ 3. นางน าคาง บวรกลวฒน นกวชาการเงนและบญชช านาญการ 4. นายพยนต แจมศร นกวชาการเงนและบญช 5. นางสาวสพรรณษา พวงสงห นกวชาการเงนและบญช 6. นางสาววชราภรณ แรมกระโทก เจาหนาทดแลขอมล โทรศพท: 02-590-1580,02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร : 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประเมนผลและ จดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

กลมประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานทน าเขาขอมล (ระดบสวนกลาง)

โรงพยาบาลสงกดส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข ระดบโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. นายแพทยบญชา คาของ 2. นางอมรรตน พระพล โทรศพท: 02-590-1797, 02-590-24170, 02-590-2416 โทรสาร : 02-590-2415, 02-590-1568 กลมประกนสขภาพ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

97

ตวชวด 20. มลคาการจดซอรวมยาและเวชภณฑฯ ของหนวยงาน ค านยาม การจดซอรวมของยาและเวชภณฑฯ หมายถง การจดซอรวมระดบจงหวด/กรม และระดบ

เขตของยาและเวชภณฑทนอกเหนอจากยา ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสขวาดวย การบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยา ของสวนราชการและหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2557 เวชภณฑฯ หมายถง วสดการแพทย วสดเอกซเรย วสดทนตกรรม วสดวทยาศาสตรการแพทย

เกณฑเปาหมาย รอยละ 20 ประชากรกลมเปาหมาย โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน วธการจดเกบขอมล รายงานขอมลผลการจดซอยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงาน แยกประเภท

จดซอเอง และจดซอรวม เปนรายเขต และรายจงหวด แหลงขอมล โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป โรงพยาบาลชมชน รายการขอมล 1 A = มลคาการจดซอรวมของยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงานในสงกดส านกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข รายการขอมล 2 B = มลคาการจดซอทงหมดของยาและเวชภณฑทมใชยาของหนวยงานในสงกดส านกงาน

ปลดกระทรวงสาธารณสข สตรค านวณตวชวด (A/B) x 100 ระยะเวลาประเมนผล ทก 6 เดอน รายละเอยดขอมลพนฐาน

Baseline data หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ. 2556 2557 2558

มลคาการจดซอรวมเทยบกบมลคาการจดซอทงหมด ของยาและเวชภณฑทมใชยา

รอยละ 20.44 20.98

เกณฑการประเมน : ระบเกณฑ/ระดบการท างานทคาดหวงแตละไตรมาส รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

วธการประเมนผล : ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 18 19 20 21 22

ผใหขอมลทางวชาการ / ผประสานงานตวชวด

1. ภญ.ภทรอนงค จองศรเลศ โทรศพท: 0 2590 1628 2. ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง โทรศพท: 0 2590 1641 ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

หนวยงานประเมนผลและ จดท าขอมล (ระดบสวนกลาง)

ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

ผรายงานผลการด าเนนงาน 1. ภญ.ไพทพย เหลองเรองรอง โทรศพท: 0 2590 1641 ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

98

ตวชวด 21. รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ

ค านยาม การประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ(Integrity and Transparency Assessment : ITA) เปนการประยกตแนวคดของ การแประเมนคณธรรมการด าเนนงาน (Integrity Assessment) ของคณะกรรมการตอตานการทจรตและสทธพลเมอง สาธารณรฐเกาหล (Anti-Corruption and Civil Right Commission: ACRC) บรณาการเขากบดชนวดความโปรงใสของหนวยงานภาครฐ ซงด าเนนการโดยส านกงาน ป .ป.ช. แลวน ามาก าหนดเปนกรอบแนวคดการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ และสงเคราะหเปนองคประกอบหลกทส าคญและจ าเปนในการประเมน การประเ มนดงกลาวไดจ าแนกองคประกอบหลก องคประกอบยอย ประเดนการประเมน และแปลงไปสค าถามทใชใน การสอบถามความคดเหนหรอรวบรวมจากขอมลเอกสาร/หลกฐานของหนวยงานไป องคประกอบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity & Transparency) แบงเปน 5 องคประกอบ ดงน 1. ความโปรงใส (Transparency) ประเมนจากความคดเหนหรอประสบการณของประชาชน ผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยในการรบบรการจากหนวยงานภครฐ และประเมนจากขอมลเอกสาร /หลกฐานเชงประจกษบนพนฐานของขอเทจจรงในการด าเนนงานของหนวยงาน 2. ความพรอมรบผด (Accountability) ประเมนจากค วามคดเหนหรอประสบการณของประชาชน ผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยในการรบบรการจากหนวยงานภาครฐ 3. คณธรรมการใหบรการของหนวยงาน หรอปญหาการทจรตคอรรปชนในองคกร(Integrity in Service Delivery) ประเมนจากการรบร และประสบการณตรงของประชาชนผรบบรการหรอผมสวนไดสวนเสยทมตอการใหบรการของหนวยงานภาครฐ 4. วฒนธรรมคณธรรมในองคกร (Integrity Culture) ประเมนจากความคดเหนของเจาหนาทภายในหนวยงานภาครฐ และจากขอมลเอกสาร/หลกฐานเชงประจกษบนพนฐานของขอเทจจรงในการด าเนนงานของหนวยงาน 5. คณธรรมการท างานในหนวยงาน (Work Integrity) ประเมนจาก ความคดเหนของเจาหนาทภายในหนวยงานภาครฐทมตอการด าเนนงานของหนวยงาน กระทรวงสาธารณสข ด าเนนการตามนโยบายรฐบาลขอ 10 การสงเสรม การบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบในภาครฐ นโยบายรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และนโยบายของปลดกระทรวงสาธารณสขมงกลยทธการด าเนนงานโดยใช หลกธรรมาภบาลเปนหลกในการขบเคลอนงาน จงก าหนด ใหหนวยงานทงส วนกลางและสวนภมภาคในสงกดกระทรวงสาธารณสข ประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) โดยเฉพาะ ประเมนตนเอง (Self Assessment) ส าหรบหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment: EBIT) เพอการปรบปรงและพฒนา กระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได

99

หากผลการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของกระทรวงสาธารณสข ผานเกณฑมากกวารอยละ 75 จะสงผลตอคาดชนวดภาพลกษณคอรรปชน (CPI) ของประเทศไทยใหดขน

เกณฑเปาหมาย สวนท 1 จดเกบ หลกฐานเชงประจกษ ตามแบบ ส ารวจการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม 2559) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายน 2559) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน 2559) เกณฑการใหคะแนน: ชวงปรบเกณฑการใหคะแนน +/- รอยละ 5 ตอ 1 คะแนน โดยก าหนดเกณฑ การใหคะแนนดงน

ระดบ 1 ระดบ 2 ระดบ 3 ระดบ 4 ระดบ 5 65 70 75 80 85

สวนท 2 เตรยมรองรบการประเมนจากส านกงาน ป.ป.ช. (ประมาณเดอนเมษายนถงเดอนตลาคม 2559) เกณฑการใหคะแนนการประเมนคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานหนวยงานภาครฐ (Integrity & Transparency Assessment : ITA) ของส านกงาน ป.ป.ช. จ านวน 3 เครองมอ แบงเปน 5 ระดบ ดงน

80 – 100 คะแนน มระดบคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานสงมาก 60 – 79.99 คะแนน มระดบคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานสง 40 – 59.99 คะแนน มระดบคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานปานกลาง 20 – 39.99 คะแนน มระดบคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานต า 0 – 19.99 คะแนน มระดบคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานต ามาก

เงอนไข : 1) หนวยงานประเมนตนเองตามแบบ ส ารวจการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม 2559) ไตรมาสท 3 (เดอนมถนายน 2559) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน 2559 ) เพอปรบปรงและพฒนา กระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได 2) หนวยงาน เตรยมรองรบการประเมนจากส านกงาน ป .ป.ช. (ประมาณเดอนเมษายน ถงเดอนตลาคม 2559) ดงน 2.1) การประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment 2.2) การประเมน External Integrity & Transparency Assessment 2.3) หนวยงาน สงเ อกสารหลกฐานเชงประจกษตามแบบ ส ารวจการใชหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) สงใหส านกงาน ป.ป.ช. ประมาณเดอนตลาคม 2559

100

ประชากรกลมเปาหมาย จ านวน 85 หนวยงาน ดงน 1) หนวยงานระดบกรม จ านวน 9 กรม 2) หนวยงานระดบจงหวด จ านวน 76 จงหวด

วธการจดเกบขอมล สวนท 1 หนวยงานจ านวน 85 หนวยงาน จดเกบขอมลประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment ในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม 2559) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายน 2559) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน 2559) สวนท 2 เตรยมรองรบการประเมนจากส านกงาน ป.ป.ช. (ประมาณเดอนเมษายน ถงเดอนตลาคม 2559 ) ตามแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของส านกงาน ป.ป.ช. ประกอบดวยเครองมอ 3 เครองมอ ดงน 1) การประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment : IIT เปนการประเมนบคลากรภายในหนวยงาน 1.1) เกณฑการคดเลอกกลมตวอยาง หนวยงานจดเกบขอมลบคลากรภายในหนวยงานทเขารบการประเมน ประกอบดวย ขาราชการ เจาหนาท หรอลกจาง ทมอายการท างานตงแต 1 ปขนไป จ านวน 300 รายชอ (กรณหนวยงานมบคลากรนอยกวา 300 คน ใหจดสงรายชอทงหมด ) ใหครอบคลมทกระดบตามสายการบ งคบบญชา ประกอบดวย ชอ- นามสกล สงกด ต าแหนง ระดบ ทอย (ทสามารถตดตอได) เบอรโทรศพท (ทท างาน/มอถอ) และ E-mail 1.2) วธเกบรวบรวมขอมล ใชวธการ ตอบแบบ ส ารวจ ดวยตนเอง ( Self-Administered Questionnaire Survey) การสมภาษณแบบเผชญหนา (Face-to-Face interview) การสมภาษณทางโทรศพท การส ารวจทางไปรษณย หรอ ไปรษณยอเลกทรอนกส โดยค านงถงความเหมาะสมและเปนไปไดทางสถตส าหรบการจดเกบขอมล 2) การประเมน External Integrity & Transparency Assessment : EIT เปนการประเมนผรบบรการ /ผมสวนไดสวนเสยของหนวยงาน ทเขารบการประเมนในปงบประมาณ พ.ศ. 2559 2.1) เกณฑการคดเลอกกลมตวอยาง หนวยงานจดเกบขอมล ผรบบรการ /ผมสวนไดสวนเสยของหนวยงาน จ านวน 300 รายชอ (กรณหนวยงานมผรบบรการ/ผมสวนไดสวนเสยนอยกวา 300 คน ใหจดสงรายชอทงหมด) โดยระบประเภทของการมสาวนไดสวนเสยในการปฏบตราชการตามภารกจหลกของหนวยงาน ประกอบดวย ชอ-นามสกลผมารบบรการหรอผมสวนไดสวนเสย ประเภท/เรองในการตดตอกบหนวยงาน สถานทท างาน ต าแหนง ระดบ ทอย (ทสามารถตดตอได) เบอรโทรศพท (ทท างาน/มอถอ) และ E-mail 2.2) วธเกบรวบรวมขอมล ใชวธการ ตอบแบบ ส ารวจ ดวยตนเอง ( Self-Administered Questionnaire Survey) การสมภาษณแบบเผชญหนา (Face-to-Face interview)

101

การสมภาษณทางโทรศพท การส ารวจทางไปรษณย หรอ ไปรษณย อเลกทรอนกส โดยค านงถงความเหมาะสมและเปนไปไดทางสถตส าหรบการจดเกบขอมล 3) การประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT เปนการประเมนการปฏบตงานของหนวยงานภาครฐโดยใชหลกฐานเชงประจกษ 3.1) ประชากรเปาหมาย หนวยงานภาครฐทเขารบการประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2559 ใชแบบส ารวจหลกฐาน เชงประจกษ Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT จ านวน 1 ชดตอ 1 หนวยงาน โดยหนวยงานภาครฐทเขา รบการประเมนจดเตรยมเอกสาร /หลกฐาน หรอเอกสารอนทเกยวของเพอประกอบการอางองค าตอบในแตละขอค าถามตามความเปนจรง 3.2) วธเกบรวบรวมขอมล หนวยงานด าเนนการรวบรวมแบบส ารวจทไดตอบค าถามตามแบบส ารวจหลกฐานเชงประจกษ Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT รวมถงเอกสาร/หลกฐาน หรอเอกสารอนทเกยวของเพอประกอบการอางองค าตอบในแตละขอค าถามตามความเปนจรง

แหลงขอมล 1) แบบประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment : IIT 2) แบบประเมน External Integrity & Transparency Assessment : EIT 3) แบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT

รายการขอมลท 1 ด าเนนการในสวนท 1 สวนท 1 A1 = จ านวนหนวยงานทผานเกณฑการประเมนตนเองตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment มากกวารอยละ 75 B1 = จ านวนหนวยงานทงหมดทไดรบการประเมน ITA

สตรค านวณตวชวด สวนท 1= (A1/B1) 100

ระยะเวลาประเมน สวนท 1 ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessmentประเมนตนเองในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม 2559) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายน 2559) และ ไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน 2559) สวนท 2 เตรยมรองรบการประเมนจากส านกงาน ป.ป.ช. (ประมาณเดอนเมษายน ถงเดอนตลาคม 2559)

102

รายละเอยดขอมลพนฐาน

หมายเหต หนวยงานประเมนตนเองตามตามแบบ ส ารวจการใชหลกฐานเชงประจกษ(Evidence Based Integrity & Transparency Assessment) เพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได

Baseline Data

หนวยวด ผลการด าเนนงานในรอบปงบประมาณ พ.ศ.

2556 2557 2558 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑประเมนระดบคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวยงาน เฉพาะหลกฐานเชงประจกษ (Evidence Based Integrity and Transparency Assessment : EBIT)

รอยละ - 98.82

เกณฑการประเมน : ระบเกณฑ/ระดบการท างานทคาดหวงแตละไตรมาส รอบ 3 เดอน รอบ 6 เดอน รอบ 9 เดอน รอบ 12 เดอน

- หนวยงานประเมนตนเองตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment ในไตรมาส ท 2 เดอนมนาคม 2559

หนวยงานประเมนตนเองตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment ในไตรมาสท 3 เดอนมถนายน 2559

หนวยงานประเมนตนเองตามแบบประเมน Evidence Base Integrity & Transparency Assessment ในไตรมาส ท 4 เดอนกนยายน 2559

วธการประเมนผล หนวยงานจ านวน 85 หนวยงาน ประเมนตนเองเพอปรบปรงและพฒนากระบวนการปฏบตงานเกดความโปรงใส ตรวจสอบได ตามแบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessmentประเมนตนเองในไตรมาสท 2 รอบ 6 เดอน (เดอนมนาคม 2559) ไตรมาสท 3 รอบ 9 เดอน (เดอนมถนายน 2559) และไตรมาสท 4 (เดอนกนยายน 2559)

เอกสารสนบสนน แบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสในการด าเนนงานของหนวย งานภาครฐ (Integrity and Transparency Assessment : ITA) ของส านกงาน ป .ป.ช. จ านวน 3 เครองมอ ประกอบดวย 1) แบบประเมน Internal Integrity & Transparency Assessment : IIT 2) แบบประเมน External Integrity & Transparency Assessment : EIT 3) แบบประเมน Evidence Based Integrity & Transparency Assessment : EBIT

ผใหขอมลทางวชาการ/ ผประสานงานตวชวด

นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท/โทรสาร 0 2590 1330 โทรศพทเคลอนท 0 81 931 5388 E Mail : pankung08@gmail.com ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข (ศปท.)

103

ผบนทกขอมล (ระดบสวนกลาง)

นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท/โทรสาร 0 2590 1330 โทรศพทเคลอนท 08 1931 5388 E Mail : pankung08@gmail.com ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข (ศปท.)

หนวยงานประมวลผล และจดท าขอมล

ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข (ศปท.)

ผรบผดชอบการรายงานผลการด าเนนงาน

นางสาวสชาฎา วรนทรเวช นกวชาการสาธารณสขช านาญการ โทรศพท/โทรสาร 0 2590 1330 โทรศพทเคลอนท 08 1931 5388 E Mail : pankung08@gmail.com ศนยปฏบตการตอตานการทจรต กระทรวงสาธารณสข

104

รายการ ตวชวดระดบเขต/จงหวด (เพอใหเขต/จงหวด คดเลอกด าเนนการ) 1. กลมเดกปฐมวย (0 - 5 ป)/ สตร

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. MCH Board ระดบจงหวด มกลไกในการเฝาระวงและแกปญหาสขภาพอนามยแมและเดก

ทมประเมน มาตรฐาน ระดบเขต/สวนกลาง

2. ศนยเดกเลกคณภาพ รอยละ 60 ส ารวจ/ประเมนผล ระดบเขต

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. เดกแรกเกด - ต ากวา 6 เดอน กนนมแม รอยละ 50 43 แฟม 2. รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกเม ออายครรภ ≤ 12 สปดาห

43 แฟม

3. รอยละเดกอาย 18, 30 เดอน ไดรบการคดกรองพฒนาการทกคน 43 แฟม 2. กลมเดกวยเรยน (5 – 14 ป)

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. จ านวนโรงเรยนท เขารวมโครงการโรงเรยนสงเสรมสขภาพ รอยละ 95

ส ารวจโดยกรมอนามย

2. จ านวนโรงเรยนท ด าเนนกจกรรมผานเกณฑ KPI ระดบจงหวด ทกดาน รอยละ 40

ส ารวจโดยกรมอนามย

3. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก (อายต ากวา 15 ป ) ลดลงตามเกณฑในแตละพนท เส ยง

ฐานขอมลการตาย

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. โรงเรยนจดกจกรรมสงเสรมสขภาพชองปากและนกเรยนในโรงเรยนไดรบบรการทนตกรรมปองกนและตามความจ าเปน

43 แฟม

2. รอยละของเดกวยเรยน (6-14 ป) มสวนสงระดบดและรปราง สมสวน

43 แฟม

3. เดก ป. 1 ทกคนไดรบการตรวจสายตาและการไดยน โดยรอยละ 80 ของเดกท มปญหาไดรบการชวยเหลอแกไข

ส ารวจโดยกรมอนามย

4. จ านวนการเสยชวตจากการจมน าของเดก ฐานขอมลการตาย 3. กลมเดกวยรน/ นกศกษา (15 – 21 ป)

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. รอยละของการตงครรภซ าในวยรน อาย 15 - 19 ป (ไมเกนรอยละ 10)

ส ารวจโดยกรมอนามย

105

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 2. รอยละของเดกและเยาวชนอาย 15 - 24 ป ท มการปองกนตนเองโดยใชถงยางอนามย เม อมเพศสมพนธครงลาสด (รอยละ 67)

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

3. รอยละของผสบบหร ในวยรนอาย 15 - 18 ป ไมเกนรอยละ 10 ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล 1. สดสวนของสถานศกษาท ไดรบการตรวจวาไมมการกระท าผดกฎหมายควบคมเคร องด มแอลกอฮอลใน - สถานศกษา รอยละ 90 - นอกสถานศกษา รอยละ 50

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

2. รอยละของโรงเรยนท มการสอนเร องเพศศกษา/พฤตกรรมเส ยงในโรงเรยนตามเกณฑ ป 2558 : ไมนอยกวารอยละ 20 ป 2559 : ไมนอยกวารอยละ 50

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

4. กลมวยท างาน (15 – 59 ป)

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. อตราตายจากอบตเหตทางถนนในเขตสขภาพลดลง (ลดลงรอยละ 14 จากคาตงตน 3 yrs median ป 53-55)

ระบบรายงานการเสยชวตจาก ฐานมรณบตร (สนย.)

2. รอยละของผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงท ควบคมระดบน าตาล/ความดนโลหตไดด (ไมนอยกวารอยละ 40 และ 50)

43 แฟม

3. อตราปวยรายใหมจากโรคโรคเบาหวานและความดนโลหตสง (ลดลง) 43 แฟม

4. ความชกของพฤตกรรมเส ยงลดลง (ด มเหลา สบบหร บรโภคผกผลไมนอยออกก าลงกายไมเพยงพอ ข มอเตอรไซคไมสวมหมวกนรภย เมาแลวขบ)

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค (BRFSS)

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. รอยละของผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนท รบไวรกษาในโรงพยาบาล ระดบ A, S, M1 ท มคา Probability of Survival (Ps) > 0.75 และรอดชวตหลงการดแลรกษา

ระบบเฝาระวงการบาดเจบ (Injury surveillance : IS) หรอ Trauma registry และในอนาคตจากระบบขอมล 43 แฟม (ท เพ มตวแปรของ IS เปน option ใหกบโรงพยาบาลเลอกใชงาน

2. รพศ. / รพท. และรพช. ผานเกณฑการประเมนคลนก NCD คณภาพ รอยละ 70

รายงานผลการประเมนโดย สคร. รวมกบจงหวด

3. รอยละของผท ไดรบการประเมนโอกาสเส ยงตอโรคหวใจและหลอด รายงานผลโดยจงหวด

106

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล เลอด (CVD Risk) และมความเส ยงสงมาก ไดรบการปรบเปล ยนพฤตกรรมอยางเขมขนและ/หรอไดรบยาในการรกษาเพ อลด ความเส ยง (รอยละ 50) 4. ความชกของภาวะอวน (BMI ≥ 25 กก/ม2 และหรอภาวะอวน ลงพง (รอบเอวเกน ชาย 90 ซม. หญง 80 ซม.)

43 แฟม (NCD screen)

5. รอยละ 70 ของต าบลเปาหมายมการจดการดานสขภาพตามเกณฑมาตรฐานท ก าหนด (ระดบดขนไป)

ส ารวจโดยกรมสนบสนนบรการสขภาพ

6. จ านวนสถานท ท างาน/สถานประกอบการไดรบขอมล/เขาถงการด าเนนการ สถานท ท างาน/สถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข : 10,481 แหง (รอยละ 5 ของท ขนทะเบยน) สามารถปฏบตตามกฎหมายควบคมการบรโภคเคร องด มแอลกอฮอล และยาสบไดรอยละ 50

5. กลมผสงอาย (60 ปขนไป) และผพการ

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. มระบบการดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care ) ดานสขภาพ

- การนเทศตดตามและเกบขอมลโดยทนกวชาการผนเทศรายเขต(ดานผสงอาย) ประสานผานระบบProgram Manager : Ageing Manager - ระบบการนเทศตดตามงานโดยผนเทศกรมอนามย

2. รอยละ 80 ของจงหวดในเขตบรการสขภาพมการด าเนนงานในการบรณาการระบบดแลสขภาพคนพการทางการเคล อนไหว/ ผปวยโรคหลอดเลอดสมองท พนระยะวกฤตผานเกณฑระดบ 3

ส ารวจโดยกรมการแพทย

3. รอยละของสถานบรการมการปรบสภาพแวดลอม มส งอ านวยความสะดวกใหคนพการ/ ผสงอายเขาถงและใชประโยชนได

ส ารวจโดยกรมการแพทย

4. คนพการทกประเภทมคณภาพชวตท ดขน ส ารวจโดยกรมการแพทย

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. รอยละของผสงอายไดรบการคดกรอง/ประเมนสขภาพทงทางรางกายและจตใจ (รอยละ 60)

ส ารวจโดยกรมการแพทย

2. รอยละของโรงพยาบาลชมชน รพศ. รพท. มระบบการดแลผสงอายทครบวงจร (รอยละ 30)

ส ารวจโดยกรมการแพทย

3. คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวน รอยละ 90

ส ารวจโดยกรมการแพทย

107

6. ดานระบบบรการปฐมภม KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล

ไมมตวชวด

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. สดสวนผปวยนอกผปวยโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวาน ของ ศสม.และรพ.สต.เทยบกบโรงพยาบาลแมขายและมผลการควบคมความดนโลหตสง เบาหวานดขน

ส ารวจโดย สบรส.

2. รอยละศสม./รพ.สต.ท มการ Out reach service โดยแพทยออกไปบรการเวชศาสตรชมชน

ส ารวจโดย สบรส.

3. ประชาชนในเขตรบผดชอบไดรบบรการตามแผน DHS 10 เร อง ส ารวจโดย สบรส. 4. รอยละการใชบรการของประชาชนในเขตรบผดชอบใชบรการ ผปวยนอก (OPD) ท หนวยบรการปฐมภม

ส ารวจโดย สบรส.

7. ดานระบบบรการทตยภม และตตยภม

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล ไมมตวชวด

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. รพ. (M2) มแพทยผเช ยวชาญสาขาหลกตามเกณฑ (เง อนไข หากไมมแพทยผเช ยวชาญอยประจ า ตองมแพทยหมนเวยน )

43 แฟม/ ส ารวจโดย สบรส.

2. ดชนผปวยใน (CMI) ของแตละระดบสถานบรการสขภาพตาม Service Plan ผานเกณฑท ก าหนด

ส ารวจโดย สบรส.

3. โรงพยาบาลทกระดบไดรบการรบรองคณภาพ HA ส ารวจโดย สบรส.

4. การพฒนาระบบบรการ 10 สาขา ผานเกณฑท ก าหนดในแตละสาขา ส ารวจโดย สบรส.

8. ดานระบบควบคมโรค

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. รอยละ 80 ของอ าเภออ าเภอควบคมโรคเขมแขงแบบย งยนภายใตระบบสขภาพอ าเภอ (DHS)

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

2. รอยละ 60 ของอ าเภอชายแดนด าเนนการพฒนาการสาธารณสขชายแดนและชองทางเขาออกระหวางประเทศไดตามกรอบ IHR 2005

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. รอยละ 60 ของ SRRT ระดบอ าเภอสอบสวนและควบคมโรคในโรค ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

108

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล และกลมอาการท มความส าคญสงระดบประเทศ

2. รอยละ 70 ของชองทางเขาออกระหวางประเทศและจงหวดชายแดนท เปนเปาหมายผานเกณฑการประเมนท ก าหนด

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

3. รอยละ 70 ของชมชนตางดาวไดรบการจดท าฐานขอมลเพ อการปองกนควบคมโรคและมการพฒนา อสม.ต./อสต.

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

9. ดานระบบการคมครองผบรโภคดานบรการ อาหาร และผลตภณฑสขภาพ

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. ระดบความส าเรจของการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานผลตภณฑและบรการสขภาพ ประกอบดวย

นเทศกและตดตามประเมนผลงานหรอส ารวจขอมล โดย อย.

1.1 ตวชวดบงคบ : ระดบความส าเรจของการจดการงานคมครองผบรโภคระดบจงหวด” 1.2 ตวชวดท ใหเขต/จงหวด เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ตวชวด จาก 6 ตวชวด ดงน 1.2.1 รอยละของคลนกเวชกรรมท ใหบรการดานเสรมความงามและคลนกท ไมไดรบอนญาตใหประกอบกจการสถานพยาบาลไดรบการเฝาระวงใหด าเนนการตามกฎหมาย 1.2.2 รอยละของผลตภณฑอาหารมคณภาพมคณภาพมาตรฐานตามเกณฑท ก าหนด (เลอกด าเนนการอยางนอย 2 ประเภท ท เปนปญหาส าคญของพนท จากอาหาร 7 ประเภท ไดแก ผก ผลไม น าบรโภค น าแขง ผลตภณฑชมชน น ามนทอดซ า และเกลอไอโอดน) 1.2.3 ระดบความส าเรจในการขบเคล อนกจกรรมสงเสรมการใชยาปลอดภยในชมชนน ารอง 1.2.4 รอยละของชนการโฆษณาดานสขภาพผดกฎหมายซ งเฝาระวงจากส อวทยกระจายเสยง หรอส ออ นในพนท รบผดชอบ ไดรบการจดการ 1.2.5 การบรหารจดการเร องรองเรยน งานคมครองผบรโภค

1.2.6 ระดบความส าเรจของการด าเนนงานโครงการอ นท เขตก าหนดเอง

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

ไมมตวชวด

109

10. ดานการปองกนและบ าบดรกษายาเสพตด KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล

ไมมตวชวด

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. อตราคงอยขณะบ าบดรกษา Retention rate (85%) ระบบรายงาน บสต.

11. ดานการตางประเทศและอาเซยน

10.3) ตวชวด ไมมการวด 12. ดานการแกไขปญหาและพฒนาสาธารณสขชายแดนภาคใต

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. อตราสวนมารดาตายไมเกน 30 ตอแสนการเกดมชพ ฐานขอมลการตาย 2. ผบาดเจบจากเหตการณความไมสงบในพนท ท มอตรารอดสง ไมควรเสยชวต

ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

3.รอยละของเดกท ไดรบผลกระทบท มความเส ยงไดรบการตดตามดแลปญหาสขภาพจตแบบบรณาการอยางตอเน อง

ส ารวจโดยกรมสขภาพจต

4. มระบบสงเสรมพฒนาการเดกและพฒนาสตปญญา ส ารวจโดยกรมอนามยและกรมสขภาพจต

5. อตราการหยดเสพในผปวยตดยาและสารเสพตดในระยะฟนฟสมรรถภาพ

ส ารวจโดย ศพส.สธ.

6. ผลการประเมนคะแนนความสขในการปฎบตงานของเจาหนาท ในจงหวดชายแดนภาคใต

ส ารวจโดยพนท

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. รอยละ 50 ของเดกผไดรบผลกระทบจากเหตการณไดรบการเยยวยาจตใจ ส ารวจโดยกรมสขภาพจต

2. อตราฟนผในเดก 3 ป ลดลงไมนอยกวารอยละ 2 ตอป ส ารวจโดยกรมอนามย

3. อตราปวยดวยโรคท ปองกนไดดวยวคซน ลดลง ส ารวจโดยกรมควบคมโรค

4. รอยละของขอมลสถานะสขภาพ ของประชากรในความรบผดชอบเทยบกบส ามะโนครว

ส ารวจโดยพนท

110

13. ดานการบงคบใชกฎหมาย KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล

ไมมตวชวด

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. มจ านวนนกกฎหมายดานสาธารณสขเพ มขน ส ารวจโดยกลมกฎหมาย

2. มระบบการพฒนาดาน HRD ส าหรบนกกฎหมายอยางเปนระบบ ส ารวจโดยกลมกฎหมาย

14. ดานสงแวดลอมและสขภาพ

KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล 1. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการดานอนามยส งแวดลอมไดมาตรฐาน

ส ารวจโดยกรมอนามย

2. เขตสขภาพมระบบฐานขอมลสถานการณดานส งแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานส งแวดลอมและสขภาพ

ส ารวจโดยกรมอนามย

3. รอยละ 100 ของ รพ.สธ. มการจดการมลฝอย ตดเชอ ตามกฎหมาย

ส ารวจโดยกรมอนามย

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. อนกรรมการสาธารณสขจงหวด (อสธจ.) ทกจงหวด ด าเนนงานตามอ านาจหนาท ท ก าหนด

ส ารวจโดยกรมอนามย

2. รอยละ 50 ของเทศบาลทกระดบมระบบบรการอนามยส งแวดลอมไดมาตรฐาน

ส ารวจโดยกรมอนามย

3. จงหวดมระบบฐานขอมล สถานการณส งแวดลอมและสขภาพ ระบบเฝาระวงดานส งแวดลอมและสขภาพ

ส ารวจโดยกรมอนามย

4. รอยละ 100 ของมลฝอยตดเชอ ในโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มระบบควบคม ก ากบ การเกบ ขน และก าจดมลฝอยตดเชอท ถกตอง

ส ารวจโดยกรมอนามย

111

15. ดานพฒนาบคลากร KPI ระดบเขตสขภาพ แหลงขอมล

1. ระดบความส าเรจในการวางแผนก าลงคน ส ารวจโดย บค.

2. ระดบความส าเรจของการพฒนาบคลากรดานบรหารและบรการ ส ารวจโดย สบช.

KPI ระดบจงหวด แหลงขอมล

1. มแผนพฒนาบคลากรอยางมออาชพ ส ารวจโดย สบช.

สวนท 3

แนวทางการขบเคลอนและการด าเนนงาน ป 2559

112

แนวทางการด าเนนงานแบบบรณาการกระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ 2559 โดย ปลดกระทรวงสาธารณสข (นพ.โสภณ เมฆธน) ในการประชมมอบนโยบายกระทรวงสาธารณสข เมอวนท 15 ตลาคม 2558 ณ โรงแรมเซนทราศนยราชการและคอนเวนชนเซนเตอร แจงวฒนะ

การจดท าและบรหารแผนงานสาธารณสข ป 2559

113

การมอบหมายกลมภารกจ/ รองปลดกระทรวงสาธารณสข

แนวทางการบรณาการและแปลงนโยบายสการปฏบต ป 2559

การบรณาการแผนงาน ประเทศและกระทรวง 1. ยดกรอบการบรณาการ ตามแนวทางการขอสนบสนนงบประมาณ ป 2559 2. แผนบรณาการแตละแผน ตองมเปาหมาย แนวทาง รวมกน เพอใหพนทน าไปบรณาการตอได 3. มอบผบรหารสวนกลาง รบผดชอบบรณาการ ก าหนดแนวทาง มาตรการ เปาหมายและตวชวดแตละ

แผนบรณาการ รวมกบหนวยงานทเกยวของ (CIPO แตละระดบ) 4. ใหมผบรหาร ระดบเขต/จงหวด/อ าเภอ ทรบผดชอบหลกในการบรณาการแผนงานรวมกน เนน

ความส าเรจและบรรลเปาหมายรวมกน (CIPO แตละระดบ) แนวทางการก ากบตดตามผลงาน ป 2559

1. ก ากบตดตามเขมขน : - โครงการพระราชด าร - โครงการบรณาการส าคญ - โครงการตามยทธศาสตรเนนของกรม - โครงการแกปญหาเฉพาะพนท

2. ระบบบนทกแผนงานโครงการ เพอก ากบแผนบรณาการและแผนอนๆ 3. ระบบก ากบตดตามผลการเบกจายงบประมาณ และผลการด าเนนงาน 4. การรายงานผลในการประชมผบรหารระดบตางๆ เปนประจ า โดยระดบกระทรวงรายงานทก 1 เดอน

114

การขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานสาธารณสข

เมอวนท 15 ตลาคม 2558 ผบรหารของกระทรวงสาธารณสข ไดมอบนโยบาย ทศทาง ยทธศาสตร และมาตรการหลกในการพฒนางานสาธารณสข ประจ าปงบประมาณ พ .ศ. 2559 โดยหนวยงานตางๆ ทเกยวของ ตองด าเนนงานพฒนาสขภาพอนามยของประชาชนแบบมสวนรวมจากในและนอกกระทรวงสาธารณสข เพอใหบรรลวตถประสงคในการแกไขปญหาและพฒนาการดแลสขภาพประชาชน ทงดานสงเสรมสขภาพ ควบคมปองกน รกษาพยาบาล และฟนฟสมรรถภาพ ตลอดจนการคมครองผบรโภคดานสขภาพ การแปลงนโยบายและยทธศาสตรสการปฏบตและการก ากบตดตามผลการด าเนนงานอยางตอเนองและจรงจง นบวาเปนเรองมความจ าเปนและส าคญเปนอยางยง ทงน กระทรวงสาธารณสข จงไดจดท าค าสงแตงตงคณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานสาธารณสข (ค าสงกระทรวงสาธารณสข ท 1857 /2558 ) เพอใหการขบเคลอนนโยบายและยทธศาสตรการพฒนางานสาธารณสข มการก าหนดเปาหมายการพฒนารวมกน มการแปลงส การปฏบต ใหบรรลเปาหมายในแตละชวงเวลาทจะสงผลถงประชาชนไดอยาง ชดเจน และมการก ากบตดตามการด า เนนงานอยางใกลชด โดยมปลดกระทรวงสาธารณสข / รองปลดกระทรวงสาธารณสข เปนประธานคณะกรรมการแตละชด ดงน

1. คณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานโครงการพระราชด าร โครงการเฉลมพระเกยรตและโครงการทเกยวเนองกบพระบรมวงศานวงศ มอ านาจหนาทก าห นดแนวทางการบรณาการเพอด าเนนงานโครงการพระราชด าร โครงการเฉลมพระเกยรตและโครงการทเกยวเนองกบพระบรมวงศานวงศ ในการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสข ก ากบ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานทกระทรวงสาธารณสขรบผดชอบ ประสานกบหนวยงานทเกยวของและส านกงาน คณะกรรมการพเศษเพอการประสานงานโครงการอนเนองมาจากพระราชด าร (กปร .) เพอใหการด าเนนงานประสบความส าเรจ อยางรวดเรว มประสทธภาพ มความยงยน และ เกดประโยชนสงสดแกประชาชนและสวนรวม น าเสนอรายงานผลการด าเนนงานตอผบรหารเปนระยะ อยางตอเนอง อยางนอยทก 3 เดอน แล ะรายงานตอหนวยงานทเกยวของ อยางนอยป ละ 1 ครง แตงตงอนกรรมการ/ คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

2. คณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกลมบรหาร มอ านาจหนาทก าหนดแนวทางการบรณาการเพอด าเนนงานทเกยวกบการเขาสประชาคมอาเซยน การปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบ รวมทงการบรหารจดการดานบคลากรสาธารณสข การบรหารงบประมาณรายจายประจ าป การบรหารจดการเขตสขภาพ การพฒนาระบบธรรมาภบาล และ ดานอนๆ ทเกยวของ ก ากบ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานแผนงานและโครงการตางๆ ทอยใน ความรบผดชอบ น าเสนอรายงานผลการด าเนนงานตอผบรหารกระทรวงสาธารณสข เปนระยะตอเนอง อย างนอยทก 3 เดอน แตงตงอนกรรมการ/ คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

3. คณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกลมภารกจดานพฒนาการแพทย มอ านาจหนาทก าหนดแนวทางการบรณาการเพอ ด าเนนงานทเ กยวกบการบ าบดรกษายาเสพตด การแกไขปญหาและพฒนาจงหวดชายแดนภาคใต การพฒนาระบบบรการสาธารณสข การพฒนาระบบสงตอ การบรหารการเงนการคลงตามระบบหลกประกนสขภาพถวนหนา งานของสวนราชการภายใตกลมภารกจและดานอนๆ ทเกยวของ ก ากบ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานแผนงานและโครงการตางๆ ทอยในความรบผดชอบ น าเสนอรายงานผลการด าเนนงานตอผบรหารกระทรวงสาธารณสข เปนระยะตอเนอง อยางนอยทก 3 เดอน แตงตงอนกรรมการ / คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

115

4. คณะกรรมการขบเ คลอนและก ากบตดตามการพฒนางานของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกลมภารกจดานพฒนาการสาธารณสข มอ านาจหนาทก าหนดแนวทางการบรณาการเพอด าเนนงานทเกยวกบการพฒนาคนตลอดชวงชวต การแกปญหาขยะและสงแวดลอม ดานแรงงานตางดาวและการคามนษย เขตเศรษฐกจพเศษ ดานการวจยและพฒนา ดานเทคโนโลยสารสนเทศและระบบขอมล ดานควบคมปองกนโรค งานของสวนราชการภายใตกลมภารกจ และดานอนๆ ทเกยวของ ก ากบ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานแผนงานและโครงการตางๆ ทอยในความรบผดชอบ น าเสนอรายงานผลการด าเนนงานตอผบรหารก ระทรวงสาธารณสข เปนระยะตอเนอง อยางนอยทก 3 เดอน แตงตงอนกรรมการ/ คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

5. คณะกรรมการขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางานของกระทรวงสาธารณสข ภายใตกลมภารกจดานสนบสนนงานบรการสข ภาพ มอ านาจหนาทก าหนดแนวทางการบรณาการเพอด าเนนงาน ทเกยวกบการคมครองผบรโภคดานสขภาพดานการพฒนาและบงคบใชกฎหมาย งานของสวนราชการภายใตกลมภารกจ และดานอนๆ ทเกยวของ ก ากบ ตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานแผนงานและโครงการตางๆ ทอยใน ความรบผดชอบ น าเสนอรายงานผลการด าเนนงานตอผบรหารกระทรวงสาธารณสข เปนระยะตอเนอง อยางนอย ทก 3 เดอน แตงตงอนกรรมการ/ คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

6. คณะกรรมการประสานการด าเนนงานขบเคลอนและก ากบตดตามการพฒนางาน ของกระทรวงสาธารณสข มอ านาจหนาทประสานการด าเนนงานขบเคลอนและการก ากบตดตามการพฒนางานสาธารณสขคณะตางๆ ทง 5 คณะ เพอใหการขบเคลอนเปนไปในทศทางเดยวกน และมการก ากบตดตามผลการด าเนน งานเปนระยะตอเนอง อยางนอยทก 3 เดอน ตดตามผลการด า เนนงานของแตละคณะเพอรวบรวมจดท าเปนรายงาน ในภาพรวมทกไตรมาส แตงตงอนกรรมการ / คณะท างาน ไดตามความเหมาะสม และหนาทอนๆ ตามทไดรบมอบหมาย

สามารถดาวนโหลดเอกสาร

ยทธศาสตร ตวชวด และแนวทางการจดเกบขอมล กระทรวงสาธารณสข ปงบประมาณ พ .ศ. 2559

ไดท เวบไซต ส านกนโยบายและยทธศาสตร ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณส (www.bps.moph.go.th)

หรอ http://bps2moph.go.th/sites/default/files/kpimoph59.pdf