H E A L T H YB

A N G K KOHEALTHY BANGKOK

ส า ร สำ า น ก ก า ร เ เ พ ท ย

ปท 6 ฉบบท 3 ปงบประมาณ 2555

I SSN : 2229-1431

9 www.facebook.com/msdbangkok 9 www.twitter.com/msd_bangkok 9 www.msdbangkok.go.th

บก.ทกทาย

สวสดทานผอานทกทานทไดหยบสารสำานกการแพทยของ

เราซงเดนทางมาถงฉบบท3ประจำาเดอนเมษายน-มถนายน2555

แลวมาไวบนมอนะคะชวงนเดอนเมษายนซงเรารกนดวาเปนชวงท

รอนทสดของประเทศเรา แถมยงมแสงแดดสาดสองแรงกลาตลอด

ทงวนซงอาจทำาใหหลายๆคนรสกไมสบายเนอไมสบายตวหรออาจ

ถงขนเปนลมแดดไดเลยทเดยว จะอยางไรกพยายามหลกเลยงการ

อยกลางแสงแดดเปนเวลานานๆกนดวยนะคะ

สำานกการแพทยฉบบนของเรากยงคงครบถวนดวยเนอหา

สาระรบลมรอนเรมกนทคอลมนพดคยกบผบรหารซงจะพาทกทาน

ไปรจกกบศนยพฒนาเดกพเศษทมอาการออตสตกซงเปนอาการผด

ปกตของเดกอยางละเอยดตอกนดวยคอลมนนโยบายสความสำาเรจ

ทจะนำาทกทานไปชมโครงการพฒนาระบบบรการเฉลมพระเกยรต

84พรรษาซงเปนโครงการพฒนาระบบบรการของโรงพยาบาลใน

สงกดสำานกการแพทยทง8แหงอยางละเอยดตงแตKeySuccess

ของทกแหง ไปจนถงความสรางสรรคในการพฒนาการใหบรการ

สวนคอลมนประจำาทขาดไมไดอยางหมอในบานฉบบนจะมาใหความ

รเกยวกบโรคนำาในหโดยแพทยจากโรงพยาบาลกลางทนาจะชวยให

ทานผอานสามารถรบมอกบโรคนไดอยางมประสทธภาพมากยงขน

และทพเศษไมแพกนคอคอลมนกาวทนโรคทจะพาทกทานไปรจก

กบโรคแหงการทำางานรวมถงแนะนำาวธปองกนรกษาอยางถกวธซง

นาจะถกใจชาวคนทำางานอยางแนนอน

สดทายหวงวาทานผอานทกทานจะไดความรอนเปน

ประโยชนจากสารสำานกการแพทยฉบบนของเราไป ไมมากกนอย

พบกนอกครงในสารสำานกการแพทยฉบบ4ซงเปนฉบบสดทายกอน

ปดงบประมาณประจำาปนะคะสวสดคะ

ส า ร บ ญ

ตองการใหขอเสนอแนะ ถามปญหา หรอแสดงความคดเหน สงไปท...บรรณาธการHealthyBangkokกองวชาการสำานกการแพทยกรงเทพมหานคร

เลขท514ถนนหลวงแขวง/เขตปอมปราบศตรพายกรงเทพฯ10100โทร.0-2225-1338โทรสาร0-2221-6029

www.msdbangkok.go.thwww.facebook.com/msdbangkokwww.twitter.com/MSD_Bangkok

E-mail:pr_msdbangkok@hotmail.com

คยกบผบรหาร :ศนยพฒนาเดกพเศษ 3 (AutisticChildCenter)นโยบายสความสำาเรจ :โครงการพฒนาระบบบรการ 5 เฉลมพระเกยรต84พรรษากาวใหมสระบบบรการทมประสทธภาพเพอประชาชนกาวทนโรค :รจกโรคภยจากการทำางาน 8ภยรายในออฟฟศทหลายคนมองขามหมอในบาน :เวยนศรษะ≠โรคนำาในหไมเทากน 10สงเสรมสขภาพ : สว.ยคใหมแขงแรงฟตเปรยะ 11Hello Research :กรงเทพมหานครกบงานวจยในคน 12การแพทยฉกเฉน :ประชมโรคหลอดเลอดสมองตบตน 15 เพมพนความรดานการชวยเหลอผปวยในภาวะฉกเฉนHR CORNER :วตถประสงคหลกของการจดทำาเสนทาง 16 การฝกอบรม(TrainingRoadMap)สถต :สถตการประสบอนตรายหรอเจบปวย 17เนองจากการทำางาน รอบรวทวโลก :ราตรนทพทธคยา 18 ทองเทยว :พกกายพกใจทเกาะตาชย...สมลน 20 เกบเอามาเลา หยบเอามาฝาก :“ยอดคน”กบ“คนธรรมดา” 22ประมวลภาพกจกรรม : กฎหมายป.ป.ช.ใหม 23ผลกระทบตอการจดซอ-จดจางภาครฐรวสำานกการแพทย : บพ.รนท7 24

ออกแบบ/พมพ : สมศกด จนทนายนตwww.smccorner .co. th0858241414, 027214375-6

บรรณาธการอำานวยการ :นางสาวกนษฐาชมะบตร ผอำานวยการกองวชาการกองบรรณาธการ :นางสมพรคมแควน หวหนาฝายพฒนาบคคลนางสาวพรเพญจำารญรตน หวหนาฝายแผนงานนางสาวกรรณกาวรรณารกษ นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสานนทเสรประยร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสาวพรพไลตนตลปกร นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางสาวปยรตนพรรณรงษ นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางฉววรรณสรรพมงค นกวชาการสาธารณสขชำานาญการนางภททนยนขวญอย นกวชาการสถตชำานาญการนางสาวสพรรณพนเพมสขสมบต พยาบาลวชาชพชำานาญการนางสาวเพลนพศวบลยกล นกทรพยากรบคคลปฏบตการนางสาวรพภทรลทธ เจาหนาทระบบงานคอมพวเตอรนางสาวจฑาภรณแซฮอง เจาหนาทบรหารงานทวไปนางสาวพชราภรณชาวดร เจาหนาทบรหารงานทวไปนายพเชษฐอนทรบญ นกประชาสมพนธนายจรโชตปนแกว นกประชาสมพนธนายนนทวฒนปานทอง นกประชาสมพนธ

3สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

¤Ø¡Ѻ

ดวยนโยบายของกรงเทพมหานคร

กำาหนดใหมการจดตงศนยพฒนาเดกพเศษ

โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษขนเพอยก

ระดบการใหบรการผปวยเดกในเขตกรงเทพ

มหานครโดยโรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษ

มการเตรยมความพรอมทงในเรองสถานท

การสรรหาบคลากรทมความเชยวชาญ จด

ทำาแผนฝกอบรมทงในและตางประเทศเพอ

ใหศกยภาพของการใหบรการสงสดและม

กำาหนดเปดศนยในเดอนกนยายน๒๕๕๕น

Autistic คออะไรเดกกลมอาการ

ออตสตก (Autism spectrumdisorder)

คอเดกทมความบกพรองหลกทางดานทกษะ

ทางสงคมขาดการสอสารและปฏสมพนธกบ

คนรอบขาง ไมเขาใจวฒนธรรมทางสงคม

สงเกตไดงายๆเชนไมจองหนาสบตาชอบ

เลนคนเดยวไมชบอกความตองการเดกโดย

สวนใหญมพฒนาการทางภาษาลาชา และ

พบการมพฤตกรรมชอบทำาอะไรซำาๆ เชน

โบกมอโยกตว

ความสำาคญในการดแลเดกกลม

อาการออตสตกเดกกลมนมกมปญหาในการ

เขาสงคมการเรยนการดำารงชวตประจำาวน

การใชภาษาตดตอสอสารทำาใหมการแสดง

ออกและพฤตกรรมทไมเหมาะสมทำาใหเดก

ทขาดการบำาบดกระตนพฒนาการ การเรยนร

ศลธรรมจรยธรรมและการใชชวตในสงคม

มการแสดงออกทไมเหมาะสม เดกบางราย

อาจประพฤตผด โดยความไมรวฒนธรรม

ทางสงคมขาดความยบยงชงใจหรอบางราย

ไมสามารถชวยเหลอตนเองไดตองเปนภาระ

ของสงคมการชวยเหลอเดกกลมนตงแตใน

ระยะเรมแรกสามารถพฒนาศกยภาพของ

เดกทมอยเพอยกระดบคณภาพชวตของเดก

และครอบครวทำาใหเดกอยในสงคมไดอยาง

ปกตสข

อบตการณเดกAutisticพบบอย

ขนาดไหนในชวงทศวรรษทผานมาการศกษา

ในตางประเทศพบวา ความชกของการเกด

กลมอาการออตสตกมแนวโนมสงขน งาน

วจยลาสดในประเทศสหรฐอเมรกาพบความ

ชกของกลมอาการออตสตกประมาณ1:110

ในเดกวยเรยนสำาหรบในประเทศไทยพบวา

ความชกของออตสตกนอยกวาในประเทศ

ทางตะวนตก ซงพบประมาณ 9.9:10,000

เมอเปรยบเทยบความชกในประเทศทาง

แถบเอเชยพบวาความชกในประเทศไทยไม

แตกตางจากประเทศอนๆ ในเอเชย ความ

แตกตางในดานความชกเหลานขนกบรป

แบบการทำาวจยเครองมอทใชในการวนจฉย

ความตระหนกและตนตวในการวนจฉยกลม

อาการออตสตกของผปกครองและบคลากร

นพ.สรนทร กเจรญประสทธ รองผอำ�นวยก�รสำ�นกก�รแพทย

“ ท ง ช ว ต เ ร า ด เ เ ล ”

สงเกตไดงายๆ เชน ไมจองหนาสบตา ชอบเลนคนเดยว

ไมชบอกความตองการ เดกโดยสวนใหญมพฒนาการทางภาษาลาชา และพบการมพฤตกรรมชอบทำ อะไรซำ ๆ

4 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ทางการแพทยระดบเศรษฐานะของประชาชน

และการเขาถงสถานบรการในแตละประเทศ

อตราการเกดโรคกลมอาการออตสตกพบใน

เพศชายมากกวาเพศหญงในอตราสวน 3.5

-6.5:1และมกพบวาเดกผหญงจะมระดบสต

ปญญาบกพรองมากกวาเดกผชาย

หลายทานคงอยากทราบถงภารกจ

ของศนยพฒนาเดกพเศษวาทำาอะไรกนบาง

รกษาเฉพาะเดก Autistic เทานนหรอ

อยางไรและมอะไรเปนจดเดนสำาหรบทน

ผมในฐานะทไดรบมอบหมาย

จากสำานกการแพทยใหกำากบดแลงาน

อนามยแมและเดก และศนยพฒนาเดก

พเศษจงขอเลาใหฟงคราวๆดงตอไปนภารกจ

ของศนยพฒนาเดกพเศษ โรงพยาบาล

เจรญกรงประชารกษใหบรการตรวจประเมน

รกษาเดกทมความตองการพเศษ เชนเดก

กลมอาการAutisticเดกทมปญหาการเรยน

เดกซนสมาธสนเดกทมพฒนาการชาเปนตน

รวมถงใหคำาปรกษาปญหาดานพฤตกรรมและ

การดแลเดก

จดเดนของศนยน คอเราจดใหม

การใหบรการเปนทมสหสาขาวชาชพเพอ

การดแลเดกเปนองครวม ทงดานรางกาย

จตใจอารมณและสงคม เปรยบเสมอน one

stop service ในการใหบรการอกแหงหนง

ซงถอวามศกยภาพเทยบเทาโรงเรยนแพทย

ในกรงเทพมหานคร บคลากรในศนยประกอบ

ดวยแพทยเฉพาะทางดานพฒนาการและ

พฤตกรรมเดก จตแพทยเดกและวยรน

พยาบาลกระตนพฒนาการนกอรรถบำาบด

นกกจกรรมบำาบดนกจตวทยาคลนกนกตรวจ

การไดยนรวมถงครศกษาพเศษ

การใหบรการประกอบดวยการ

ตรวจประเมนพฒนาการ การฝกกระตน

พฒนาการการปรบพฤตกรรมการใหบรการ

ดานอรรถบำาบดอาชวบำาบดกายภาพบำาบด

ตรวจประเมนการไดยนตรวจประเมนระดบ

เชาวปญญาและตรวจประเมนจตวทยาโดย

การใหบรการทงหมดจะอยในบรเวณพนท

เดยวกน เพอความสะดวกรวดเรวในการ

บรการประกอบดวยหองตรวจและอปกรณ

ตางๆททนสมยเชนหองSnoezelen

แนวทางการรกษาเปนอยางไรแมวา

ในปจจบนนยงไมมยาหรอวธการรกษาใดๆ

ทจะรกษาออตสตกใหหายขาดได แตเปนท

ยอมรบกนทวไปวาการไดรบการบำาบดรกษา

ตงแตเรมแรกกอนอาย3ปชวยใหไดผลการ

รกษาทดขนการใหคำาปรกษาและชวยเหลอ

ทางดานจตใจกบพอแมและครอบครวของ

ผปวยเปนสงทสำาคญอยางยงผปกครองควร

ไดรบทราบขอมลทสำาคญเกยวกบโรคและ

ควรไดรบการอธบายใหเขาใจดวยวาไมไดเปน

ความผดของใครรวมถงการไดรบคำาแนะนำา

ทางพนธศาสตรทถกตอง การดแลรกษา

เดกออตสตกใหไดดนนตองอาศยระยะเวลา

ความอดทนและความรวมมอจากหลายๆ

ฝายตงแตพอแมผปกครอง ครอาจารย คร

การศกษาพเศษนกอรรถบำาบดนกกจกรรม

บำาบด นกจตวทยา แพทยและพยาบาล

เปนตนไมมวธหนงวธใดทดทสดหรอเหมาะ

สมสำาหรบเดกทกคนแตตองเลอกและปรบ

ใชใหเหมาะสมในแตละบคคล

จากทกลาวมาขางตน ผมหวงวา

สำานกการแพทยจะสามารถบรการประชาชน

ในกรงเทพมหานครไดอยางมประสทธภาพ

ทสดและสามารถเปนแหลงการเรยนรของ

เจาหนาทในระบบสาธารณสขของหนวยงาน

อนๆได

การไดรบการบำ บดรกษาตงแตเรมแรกกอนอาย 3 ป ชวยใหไดผลการรกษาทดขน การใหคำ ปรกษาและชวยเหลอทางดานจตใจกบพอแมและครอบครวของผปวยเปนสงทสำ คญอยางยง

Snoezelen Room

หองทมสภ�พแวดลอมเหม�ะกบวธก�ร

กระตนก�รรบรและคว�มรสกหล�กหล�ย

ทงก�รมองเหน ก�รไดยน ก�รไดกลน ก�ร

สมผส และก�รเคลอนไหว

หลกก�รง�ยๆ กคอ ชวยสงเสรมก�รเลน

ก�รทำ�กจกรรมต�งๆ เพอใหเดกเกดก�ร

เรยนรจ�กประส�ทก�รรบรคว�มรสก

หล�ยๆ ด�น

5สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

สงสำาคญสำาหรบการแพทยทนอก

เหนอจากการใหการรกษาอยางมประสทธภาพ

กคอการใหบรการทรวดเรวฉบไวเพอใหผปวย

ไดรบการรกษาในเวลาทเหมาะสม สำานก

การแพทยไดเหนถงความสำาคญของเรอง

ดงกลาวจงไดจดใหม “โครงการพฒนา

ระบบบรการเฉลมพระเกยรต 84 พรรษา”ขน

โครงการดงกลาวจดขนเพอพฒนา

ระบบการบรการเนองในวโรกาสทพระบาท

สมเดจพระเจาอยหวมพระชนมาย84พรรษา

ซงประกอบไปดวยการพฒนาและประเมน

ผลการใหบรการของโรงพยาบาลสงกด

สำานกการแพทยเพอรบคำาแนะนำาไปพฒนา

ปรบปรงการใหบรการใหมประสทธภาพ

มากยงขน ไมเพยงเทานนหลงจากเสรจสน

การตรวจเยยมโรงพยาบาลทง 8 แหงแลว

ยงมการจดการประชมแลกเปลยนเรยนรขน

เพอเปดโอกาสใหโรงพยาบาลในสงกดฯ ได

นำาเสนอจดเดนทเปนKeySuccessของตน

พรอมแลกเปลยนเรยนรกบโรงพยาบาลอนๆ

ในเครอขายเสมอนการพดคยกนระหวาง

พนองในครอบครวเพอเปนแนวทางในการ

พฒนาการใหบรการใหมประสทธภาพมาก

ยงขนนอกจากนยงมการมอบรางวลใหแกผ

ทมผลงานยอดเยยมทสดเพอเปนขวญและ

กำาลงใจในการพฒนาการใหบรการตอไปใน

อนาคต

ผลการตรวจเยยมโรงพยาบาล

ทง8แหงพบวาแตละแหงตางมจดเดนท

แตกตางกนออกไป เรมกนทโรงพยาบาล

กลาง ไดนำาเสนอในเรองของชองทางการ

บรการทเปนระเบยบสะดวกการนดผปวย

ผานทางอนเทอรเนตทมประสทธภาพ รวม

ถงระยะเวลาในการใหบรการพบวามความ

รวดเรว มากยงขน ทโดดเดนทสดเหนจะ

เปนการบรการในดานการนดเปนชวงเวลา

ของOPD ตา เพอใหคนไขไดรบการตรวจ

รกษาไดตรงตามเวลานด

ลำาดบถดมาเปนผลการตรวจเยยม

โรงพยาบาลตากสนทชใหเหนถงภาพรวม

โดยจรโชตปนแกวนกประชาสมพนธ

สำานกการแพทย

โครงการพฒนา

ประชาชนระบบบรการเฉลมพระเกยรต 84 พรรษา กาวใหมสระบบบรการทม ประสทธภาพเพอประชาชน

ÊÙè¤ÇÒÁ ÊÓà Ãç¨ÊÙè¤ÇÒÁ ÊÓà Ãç¨

5สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

6 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ดานประสทธภาพในการบรหารงานตามจด

ตางๆ ของโรงพยาบาลทพฒนาขนจาก

ไตรมาสกอนโดยเฉพาะในเรองของความ

สะอาดในการปรบปรงบรการหองนำา และ

ศนยเปล

ลงตว นอกจากนยงใหความสำาคญในเรอง

ความเขาใจในบทบาทหนาทการใหบรการ

ของบคลากรซงถอเปนพนฐานสำาคญของ

การพฒนาองคกรใหมประสทธภาพ และม

ระบบบรการดเดนคอการลดขนตอนการให

บรการในOPDโดยใชระบบLean

ดานโรงพยาบาลหลวงพอทวศกด

ชตนธโรอทศไดนำาเสนอนโยบายเดนทการ

รบฟงเสยงสะทอนจากผมาใชบรการกลบมา

พฒนาระบบการใหบรการพรอมกบปรบปรง

ระบบบรการดวยการลดขนตอนทไมจำาเปน

ลงและยงขยายเวลาการบรการโดยใหแพทย

เขาทำางานเรวขนเพอใหประชาชนสามารถ

มาใชบรการไดอยางเตมท และไดเลอกการ

ปรบปรงภมทศนของโรงพยาบาลเปนนโยบาย

ชโรง

สวนโรงพยาบาลเวชการณยรศม

ไดนำาเสนอจดเดนทนำาเอาระบบบารโคด

(Barcode)มาใชแทนการกรอกหมายเลขผ

ปวย(HospitalNumber)ในทกจดบรการ

เพอลดความผดพลาดนอกจากนยงรเรมจด

ระเบยบดานกระบวนการใหบรการโดยนำา

เอาระบบนดมาใชเพอลดขนตอนอนสญเปลา

และมการเรมวางแผนกอสรางโรงอาหาร

ภายในโรงพยาบาลขนพรอมเสนอนโยบาย

มาตอกนทโรงพยาบาลเจรญกรง

ประชารกษ ซงนำาเสนอเรองของระบบนด

หมายทจะทำาใหคนไขไดรบการตรวจตรงตอ

เวลาทงยงทำาใหทมแพทยพยาบาลสามารถ

บรหารอตรากำาลงกบปรมาณงานไดอยาง

7สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ผบรหารพบผรบบรการและจตอาสาใหบรการ

ในOPDเปนนโยบายเดน

ฝายโรงพยาบาลลาดกระบงกรงเทพ

มหานครกไมนอยหนาเสนอนโยบายการนำา

เทคโนโลยสารสนเทศ(IT)มาใชในระบบนด

ผปวย ทำาใหสามารถตดตอสอสารกบคนไข

ไดอยางรวดเรวทงยงมระบบประกนเวลาท

จะชวยใหผปวยไดรบยาตามเวลาทกำาหนด

นอกจากนยงมการเปดเวบไซตสำาหรบให

บรการทนตกรรมออนไลนขนเพอเปนชอง

ทางใหผปวยตดตอนดหมายเขาใชบรการ

ผานทางอนเทอรเนต รวมไปถงคลนกฟาใส

ซงเปดใหบรการแกผปวยนอกเวลาราชการ

ทไมสะดวกมาใชบรการในเวลาปกต เลอก

ระบบนดOnlineในคลนกทนตกรรมเปน

โครงการเดน

ทางโรงพยาบาลราชพพฒนกนำา

เสนอโครงการเดนทกจกรรมเพมคณคาการ

ใหบรการ เพอใหผปวยเกดความรสกทด

และประทบใจในบรการของโรงพยาบาล

พรอมกนนไดนำาเสนอเรองการพฒนาระบบ

คอมพวเตอรมาชวยเสรมระบบพรอมลดขน

ตอนการทำางานในสวนตางๆของโรงพยาบาล

นอกจากนยงมการเปดกลองรบความคดเหน

และแจกแบบสอบถามเปนการวดระดบ

ความพงพอใจของผมาใชบรการโดยสนบสนน

การนดเปนชวงเวลาใน OPD ทวไป และ

OPDอายรกรรมเปนนโยบายเดน

สดทายโรงพยาบาลสรนธรไดนำา

เสนอระบบการสอสารแบบใหมททำาใหผใช

บรการสามารถนดหมายเพอเขารบการตรวจ

หรอเลอนการนดหมายผานระบบอนเทอรเนต

และSMSไดทำาใหสามารถจดระบบนดได

อยางรวดเรวพรอมผลกดนนโยบายระบบ

นดในคลนกANCเปนจดเดน

หลงจากทคณะผบรหารไดตรวจ

เยยมโรงพยาบาลครบทง 8 แหงแลว กได

ประเมนผลการตรวจเยยมเพอมอบรางวลให

กบโรงพยาบาลทมผลการดำาเนนการยอด

เยยมทสดปรากฏวาอนดบท1ตกเปนของ

โรงพยาบาลเจรญกรงประชารกษสวนอนดบ

สองเปนของโรงพยาบาลลาดกระบงกรงเทพ

มหานครและโรงพยาบาลหลวงพอทวศกด

ชตนธโรอทศควาอนดบ3ไปครองทงน

ทกโรงพยาบาลในสงกดสำานกการแพทยยงคง

มงพฒนาระบบบรการอยางตอเนองเพอสราง

ความพงพอใจใหกบประชาชนมากยงๆ ขน

อยางไมมทสนสด

7สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

8 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

สำาหรบชาววยทำางานการอาศยอย

ในททำางานกวาครงคอนวนเสมอนเปนบาน

หลงทสองนนถอเปนกจวตรประจำาวนทไม

อาจหลกเลยงไดแตรหรอไมวาระหวางททก

คนทำางานกนอยางครำาเครงอยนน โรคราย

อนเกดมาจากงานทเราทำากำาลงหาทางรกลำา

เขามาในรางกายเราอยางเงยบๆโดยทหลาย

คนไมทนรตว คอลมนรทนโรคฉบบนจงจะ

มานำาเสนอเรองราวของโรคจากการทำางาน

เพอใหเพอนๆวยทำางานทกคนสามารถดแล

ตวเองใหหางไกลจากเจาภยเงยบน และไม

ตองสญเสยสขภาพทดใหกบการทำางานอก

ตอไป

โรคจากการทำางานนนมมากมาย

หลากหลายชนด ซงจะสงผลกระทบตอ

รางกายแปรเปลยนไปตามแตสภาพแวดลอม

รวมไปถงลกษณะของงานททำาโดยเราจะขอ

นำาเสนอตามผลกระทบทมตอสวนตางๆของ

รางกายเพอใหงายตอความเขาใจ

โรคเกยวกบปอดและการหายใจ

กลมเสยงไดแกผททำางานเกยวกบอตสาหกรรม

และสารเคมตางๆ ซงมกจะตองสดดมเอา

สารอนตรายเขาไปอยางเลยงไมไดโดยเบอง

ตนจะมอาการเหนอยหอบงาย ไอบอย

หายใจมเสยงดงวด ดงนนหากเรมมอาการ

เหลานขอใหรบพบแพทยเพอตรวจโดยเรว

สำาหรบวธปองกนใหใสอปกรณปองกนทาง

เดนหายใจทเหมาะกบลกษณะสารเคมทตอง

เผชญพรอมออกกำาลงกายทเสรมสรางความ

แขงแรงใหปอดอยางการวายนำาและอยาลม

ไปตรวจรางกายเพอเชคสขภาพปอดเปน

ประจำาดวย

โรคเกยวกบดวงตาและการมอง

เหนกลมเสยงไดแกผททำางานกบคอมพวเตอร

เปนเวลานานๆหรอผททำางานอตสาหกรรม

ทตองเผชญกบแสงสวางจาอยางการเชอม

โลหะ ไมเวนแมแตโอกาสถกสารเคมหรอ

วตถอนๆ กระเดนเขาดวงตาดวย โดยวธ

ปองกนใหปรบแสงใหพอเหมาะกบการ

ภ ย ร า ย ใ น อ อฟฟ ศภ ย ร า ย ใ น อ อฟฟ ศรจกโรคภยจากการทำางาน

ท ห ล า ย ค น ม อ ง ข า ม

โดยนพ.ภรทศนแสงทองพานชกลนายแพทยชำานาญการโรงพยาบาลราชพพฒนสำานกการแพทย

8 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

9สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ทำางานไมใหสวางเกนไปหรอมดจนเกนไป

ตองรจกออกไปพกสายตาเมอเรมรสกลา

และสำาหรบงานในลกษณะปฏบตการตองใส

เครองปองกนทเหมาะสมไวเสมอ

โรคเกยวกบหและการไดยนกลม

เสยงไดแก ผททำางานในเขตกอสรางหรอ

โรงงานทมเครองจกรจำานวนมากรวมถงการ

ทำางานในทมเสยงดงมากๆ อยางสนามบน

วธปองกนใหเรารจกปองกนตวเองดวยการ

ใสเครองปองกน รวมถงปองกนทตวตนตอ

เสยงดวย และตองตรวจสอบเสยงภายในท

ทำางานไมใหเกน90เดซเบลตอการทำางาน

8ชวโมง

โรคเกยวกบกลามเนอและการ

เคลอนไหวกลมเสยงไดแกผทตองทำางาน

ในทาทางเดมๆ เปนเวลานาน หรอดวย

ทาทางทไมถนด และมการสนสะเทอนมาก

จนเกนไปโดยเบองตนมกมอาการปวดตาม

อวยวะทถกใชงาน หากไมไดรบ

การรกษาทถกตองกจะกลาย

เปนอาการปวดเรอรงจนถงขน

เคลอนไหวไมไดเลยทเดยวสามารถ

ปองกนและแกไขไดดวยการจด

ทาทางในการทำางานใหถกตองรวม

ถงจดระบบงานใหเสถยรมเวลา

พกเพยงพอ

อานมาถงตรงนเรมพบวาตนเอง

กำาลงตกอยในกลมเสยงทจะเปนโรคจาก

การทำางานกนอยรเปลา? ขาวดคอ ตอนน

โรงพยาบาลราชพพฒนไดเปดคลนกโรคจาก

การทำางานเปนแหงแรกในสำานกการแพทย

แลวเมอวนท1กมภาพนธ2555ทผานมา

เพอใหบรการดแลสขภาพของผทำางาน

ตงแตการปองกนสงเสรมสขภาพคดกรอง

วนจฉยโรคและอบตเหตจากการทำางานโดย

จะเปดทำาการทกวน เสาร-อาทตย ตงแต

เวลา 08.00-20.00 น. และวนหยดนกขต

ฤกษเวลา08.00-16.00น.ฉบบนนาเสยดาย

ทเนอทหมดลงเสยแลวแลวพบกบเรองราว

ดๆ จากคอลมนรทนโรคไดใหมในฉบบปดงบ

ประมาณนะครบ

9สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

10 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

อาการเวยนศรษะถอเปน

อาการยอดฮตอยางหนงทไมไดพบ

บอยแตในผสงอาย เทานน แตยง

สามารถเกดขนไดกบคนทกเพศทกวย

มลกษณะเปนกลมอาการทเกดจาก

การรบความรสกเกยวกบการทรงตวท

ผดปกตมหลายลกษณะตงแตเลกนอย

ไปจนถงรนแรงหากแคเลกนอยอาจม

อาการเพยงมนงงหนกศรษะทคนจน

มกเรยกวาอาการ “กงกง” หรอรสกตวเบาลอยๆ เดนโคลงเคลง

คลายกำาลงอยบนเรอแตหากอาการเรมรนแรงจะมความรสกเหมอน

บานหมนคลนไสอาเจยนขยบตวไมไดเสยการทรงตวโดยสนเชง

ซงอาการเหลานขนอยกบสาเหตและระยะเวลาทเปนวานานมาก

นอยเพยงใด

จากทกลาวมาขางตนทำาใหคนทวไปมกเหมารวมวานคอ

อาการของโรคนำาในหไมเทากนแตความจรงแลวมไดเกดจากสาเหต

นนเพยงอยางเดยวโรคนำาในหไมเทากนเปนเพยงโรคหนงทมสาเหต

มาจากในหชนในเทานนดวยเหตนเราจงควรมารจกสาเหตหลกของ

อาการวงเวยนศรษะซงมอย4ประการใหญๆดงน

1.สาเหตจากหชนในทควบคมเกยวกบการทรงตวโดยตรง

พบวาเปนสาเหตใหญประมาณ60–70%ของผปวยเชนโรคห

นำาหนวกการตดเชอหชนในตะกอนหนปนหลดในหชนในเนองอก

ของเสนประสาทหและนำาในหไมเทากนเปนตน

2.สาเหตจากโรคทางสมองเชนความเครยดนอนไมหลบ

พกผอนไมเพยงพอโรคซมเศราโรคประสาท

3.สาเหตทางจตเวชเชนความเครยดนอนไมหลบพกผอน

ไมเพยงพอโรคซมเศราโรคประสาท

4.จากโรคทวไปเชนความดนโลหตสงเบาหวานไขมน

ในเสนเลอดสงเกดหลอดเลอดตบตนโรคโลหตจางมไขสงตดเชอใน

รางกายฯลฯ

ดงนนเมอผปวยมอาการวงเวยนศรษะ แพทยจงจำาเปน

ตองวนจฉยกอนวา เกดขนจากสาเหตอะไร จงจะสามารถรกษา

อาการตามสาเหตไดอยางถกตอง โดยการวนจฉยจะทำาผานการ

ซกถามประวตตรวจรางกาย เชน ตรวจระบบประสาทวาสวนใด

ออนแรงหรอชาบาง ตรวจสญญาณชพและความดนโลหต ควบค

ไปกบการตรวจทางหองปฏบตการเชนการตรวจโลหตการตดเชอ

ตรวจการไดยนและตรวจระบบการทรงตวแบบพเศษเปนตน

ขนตอนตอไปคอขนของการรกษาในขนแรกหากผปวยยง

มอาการไมรนแรงมากนกแพทยจะทำาการรกษาทางอาการกอนโดย

จะจายยาคมอาการใหรวมกบการแนะนำาคนไขใหพกผอนอยางเพยงพอ

และพยายามหลกเลยงปจจยทจะกระตนใหเกดอาการมากขนอาท

การเพงหรอใชสายตาเปนเวลานานการเดนทางดวยเรอเปนตนจากนน

จงพยายามคนหาสาเหตของโรคและรกษาสาเหตควบคกนไปเชน

การควบคมความดนเลอดไมใหสงควบคมนำาตาลในเลอด(สำาหรบ

ผปวยเบาหวาน)แตหากอาการรนแรงขนจนถงขนอาเจยนมากไม

สามารถชวยเหลอตนเองไดกจำาเปนตองพกรกษาตวทโรงพยาบาล

เพอใหยาฉดพรอมสงเกตอาการอยางใกลชด

สำาหรบผปวยเปนโรคนำาในหไมเทากน หรอโรคมเนยร

(Meniere’sdisease)จะตองมอาการอนประกอบดวยเชนเวยนศรษะ

อยางรนแรงอาเจยนการไดยนของหลดลงหรออาจมเสยงดงรบกวน

ในห และรสกแนนอดอดขางในห ซงยงหาสาเหตของโรคทแนชด

ไมได แตพบวานำาทอยในหชนในมปรมาณมากขนกวาปกต ทำาให

เกดแรงดนภายในทสงผลใหหทำางานผดปรกตซงไมสามารถวดไดแต

จะวนจฉยจากประวตและอาการแทน

จดเดนอกขอของโรคนคอ มกจะเปนๆ หายๆ เกดขนได

ซำาบอยๆจงไมสามารถบอกระยะเวลาในการรกษาไดแพทยจงมก

จะแนะนำาใหผปวยรบประทานยาไปตลอด เพราะหากมอาการเกด

ขนมกจะมอาการรนแรง และสงผลใหการไดยนของหลดลงเรอยๆ

จนอาจถงขนหหนวกได

ดงนนหากทานมอาการเวยนศรษะกไมจำาเปนวาจะตอง

เปนโรคนำาในหไมเทากนเสมอไปนะครบยงมอกหลายสาเหตทอาจ

เปนไปไดหากไดรบการรกษาทถกวธทานกจะสามารถกนตวเองให

หางไกลจากอาการเวยนศรษะไดครบ

เวยนศรษะเวยนศรษะ

โดยนพ.ชยยศเดนอรยะกลหวหนากลมงานโสตคอนาสกโรงพยาบาลกลางสำานกการแพทย

โ ร ค น า ใ น ห ไ ม เ ท า ก น

11สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

พบกนอกครงกบคอลมนสงเสรม สขภาพหลงไดรบกระแสตอบรบเปนอยางดจากงานประกวดสขภาพผสงอาย สำานก การแพทยหรอสว.GotTalent(ทะเลน)ทเราไดนำาเสนอไปในฉบบทแลวทำาให ทมขาวเดลนวสเกดความสนใจและตดตอขอ สมภาษณผสงอาย ทไดรบรางวลจากการประกวดทง3ทานแบบเจาะลกเรองดๆมสาระทตองบอกตอแบบนสารสำานกการแพทยของเรากไมยอมพลาดทจะมานำาเสนอให ผอานไดชนชมกน ถงตรงนทานผอานคงอยากจะทราบวาผสงอายทง3ทานเปนใครกนบางแลวใชไหมละ ทานผสงอายดแลรกษาสขภาพของตนใหแขงแรงไดอยางไรและมเคลดลบอยางไรสำาหรบการใชชวตในสงคมเมองหลวงอยางมความสข เรมกนทคณยายสาหรายมาตยนอก อาย 80 ป ผชนะการประกวดฝายหญงรนอาย70ปขนไปคณยายสาหรายบอกวาสขภาพใจถอเปนเรองสำาคญสำาหรบผสงอาย ตองรจกขจดความเครยดดวยการออกไปพบปะเพอนฝงหรอหากจกรรมอนๆทำาเพราะความเครยดจะสงผลตอรางกายมากสวนทเหลอกทวๆไปแคนอนพกผอนใหเตมทตนมาออกกำาลงกายทกเชา ไมรบประทานอาหารมนและอาหารรสจดเทานคณยายกม

ฝายแผนงานกองวชาการ

สำานกการแพทย

สขภาพแขงแรง เดนเหนคลองแคลวไมแพเดกวยรนไดแลว คณตาอรามสตยธรรมอาย81ปผชนะการประกวดฝายชายรนอาย70ขนไปเคลดลบของคณตาคอ การทำากจกรรมใหรางกายไดเคลอนไหวอยางสมำาเสมอ เปนเหมอนกจกรรมกระตนรางกายใหตนตวทางออมทงยงเปนการแสดงใหเหนวาคณตายงสามารถชวยเหลอผอนและทำาประโยชนใหกบสงคมไดสวนเรองการดแลตวเองกตนขนมาออกกำาลงกายพรอมกบคณยายวชรหวานใจคชวตทกเชามทงรำาไมพลองเตนแอโรบกรวมไปถงลลาศดวยภายหลงออกกำาลงกายคณตาคณยายจะถอโอกาสนไปพบปะพดคยกบเพอนฝงถอเปนการออกสงคมทำาใหไดใชความคดจะไดไมเปนโรคอลไซเมอรดวย ทานสดทายถอวาเปนตวอยางการใชชวตยามสงวยทเตมเปยมไปดวยพลงและความสขอยางแทจรง นนคอ คณลงณรงคชางทองอาย68ปผชนะการประกวดฝายชายรนอาย65-70ปทใบหนาสดใสเตงตงผดกบคนในวยเกษยณทวๆไปคณลงเลาใหฟงวาแตกอนคณลงตองทำางานหนกมาตลอดทำาใหตดการออกกำาลงกายแบบหนกๆ โดยคณลงจะปนจกรยานวนละ3กโลเมตรกอนจะเลนเลยงลกบาสเกตบอลไปจน ถงสนาม

กฬาเปนการวอรมรางกายใหเลอดลมไดสบฉดหมนเวยน จนตอนนแมแตการเดนกยงเดนเรวจนตดเปนนสย นอกจากนคณลงยงเลาตอดวยวาตอนหนมๆเคยใชชวตเสเพลมากอน แตพออายมากขนแลวกเรมรจกดแลสขภาพมากขนแตกไมลมการเขาสงคมมกจะออกไปพบปะเพอนฝงเสมอ เพอคลายเหงาและไปหาความรใหมๆ ไดเคลดลบดๆ ในการดแลตวเองจากเหลาผสงวยยคใหมกนไปแลวทานผอานกอยาลมหนกลบไปดแลตวเองอยาโหมงานหนก จนลมการพกผอนนะครบ เพอทวนหนง…วนทเราจะตองกลายเปนผสงอายเราจะไดมสขภาพดและแขงแรงไมแพส.ว.ทง3ทานน ฉบบนเนอทหมดลงแลว พบกบเรองราวดๆ เกยวกบสขภาพไดใหมใน สารสำานกการแพทยฉบบหนา สวสดครบ

แข ง แรง ฟต เปร ย ะส.ว . ยคใหม

12 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

การวจยเปนการลงทนอยางหนง มการใชทรพยากรพอสมควร จงจำาเปนทตองเลอกทำางานวจยทใหประโยชนและคมคาโดยมหลกเกณฑในการเลอกหวของานวจยดงน 1.งานวจยทสอดคลองกบยทธศาสตรของกรงเทพมหานครซงยงไมมวธการปฏบตทมประสทธภาพพอ

2.งานวจยทพฒนาและยกคณภาพชวตทยงยนและพอเพยงสามารถตอบสนองความตองการของคนในชมชนได 3. งานวจยทเสรมสรางความร ตามบรบท สถานการณโดยอาศยภมปญญา ตลอดจนการมสวนรวมของคนในชมชน สภาองคกรชมชนและสรางการเปลยนแปลงในพนทอยางเปนรปธรรม 4.งานวจยทรวมมอกบสถาบนการศกษาอนทงในและตางประเทศสำาหรบใหบรการทางวชาการแกชมชน

การวจยในคนคออะไร?

หมายถง กระบวนการศกษาอยางเปนระบบเพอใหไดมาซงความรดานสขภาพหรอวทยาศาสตรทางการแพทยทไดกระทำาตอรางกายหรอจตใจของอาสาสมครในการวจย รวมไปถงการกระทำาตอเซลล สวนประกอบของเซลล สงสงตรวจทางหองปฏบตการอาทเนอเยอนำาคดหลงสารพนธกรรมเปนตนรวมทงเวชระเบยนและขอมลดานสขภาพของอาสาสมครในการวจย ตลอดจนการศกษาทางสงคมศาสตร พฤตกรรมศาสตร มนษยศาสตรและ สงแวดลอมทเกยวกบสขภาพ งานวจยในคนจงไมจำากดเฉพาะแตงานวจยทางการแพทยและสาธารณสขแตยงครอบคลมถงงานวจยทเกยวของกบคนทงหมด

ResearchHELLO

ก รงเทพมหานครเปนมหานครทมขนาดใหญเปนอนดบท 15 ของโลก และมการเปลยนแปลงอยางรวดเรว ทงทางเศรษฐกจ สงคม กายภาพและจำานวนประชากร จงยอมตองเกดปญหาตางๆ ทสงผลกระทบตอประชาชนตามมาอยางเลยงไมได อาท ปญหาดานยาเสพตด สงคมและวฒนธรรม สงแวดลอม ภยพบต ฯลฯ ดงนนการจะพฒนากรงเทพฯ สการเปนมหานครทนาอยอยางยงยน จงไดมการกำาหนดยทธศาสตรการพฒนากรงเทพฯ ในระยะยาว 12 ป (พ.ศ.2552-2563) ซงจะยดประชาชนชาวกรงเทพฯ

เปนศนยกลางในการกำาหนดแผนพฒนา

ดานการดแลสขภาพกรงเทพฯไดรบการประเมนโดยEIU(TheEconomistIntelligenceUnit)ทระดบคะแนนรอยละ62ซงตำากวาคากลางทรอยละ 75 อยพอสมควร ดวยเหตนกรงเทพมหานครจงจำาเปนตองเรงพฒนาระบบการดแลสขภาพโดยหนวยงานภาครฐใหมประสทธภาพและคณภาพในการบรการทดขนโดยมงยกระดบขดความสามารถในการดแลสขภาพใหมคาคะแนน ไมนอยกวารอยละ90ดงนนการนำาเอางานวจยมาเปนเครองมอจงมความสำาคญเปนอยางยงสำาหรบการเสรมสรางพฒนาและตอยอดงานในมตตางๆใหดำาเนนไปอยางถกตองตามหลกวชาการ

ประโยชนของงานวจย 1.เปนการสรางองคความรใหมทสามารถชนำาทศทางการพฒนาแกสงคมในภาพรวมหรอโดยเฉพาะกบชมชนไดและอาจนำาไปสการกำาหนดนโยบาย ตลอดจนขอมลสถตเกยวกบความเปนอยของประชาชนอบตการณของโรคและการศกษาปจจยเสยงของโรคจะชวยพฒนาการสาธารณสขใหดขน 2. เปนการเพมพนความรทเปนประโยชนตออาสาสมครผเขารวมโครงการวจย

กรงเทพมหานครควรวจยเรองอะไร กรงเทพมหานครในฐานะองคกรปกครองทองถนมภาระหนาทในการใหบรการแกประชาชนในพนทกรงเทพฯ ใหมการพฒนาสการเปนมหานครทนาอยอยางยงยนจงไดสนบสนนใหมงานวจยทสำาคญกรงเทพฯมแหลงขอมลทกวางใหญมหาศาลหากมการบรหารจดการทมประสทธภาพยอมสามารถเลอกใชขอมลในการทำาวจยไดอยางตอเนอง

โดย ศาสตราจารยพเศษ มานต ศรประโมทยทปรกษ�ง�นวจย สำ�นกก�รแพทย

กรงเทพมหานครก บ ง า น ว จ ย ใ น

13สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

เชน โครงการวจยทเกยวกบมลภาวะตางๆ ในชมชน โครงการวจยทใชแหลงขอมลสาธารณะ โครงการวจยทมการสมภาษณขอมลทอาจกอใหเกดผลเสยตอความลบของบคคลชมชนหรอสถาบนเปนตน ในกระบวนการวจยในคนมผเกยวของอยดวยกน4ฝายคอผใหทนวจยนกวจยอาสาสมครและคณะกรรมการพจารณาการวจยซงแตละฝายกมรายละเอยดในการดำาเนนงานแตกตางกนไปโดยคอลมนในวนนจะอธบายในสวนของอาสาสมครซงเปนสวนทประชาชนทวไปมสทธเปนผเขารวมไดอยางละเอยด

อาสาสมคร หมายถง บคคลผเขารวมการวจย ไมวาจะเปนผไดรบผลตภณฑทใชในการวจยหรออยในกลมเปรยบเทยบกตาม อาสาสมครอาจเปนประชาชนทวไป ผปวย งานวจยบางเรองไมตองใชอาสาสมคร เชน งานวจยทใชขอมลการดแลรกษาทมบนทกไวใน เวชระเบยนผปวยโครงการวจยทใชแหลงขอมลสาธารณะเปนตนโดยทขอมลทบนทกไวไมทำาใหกอใหเกดผลเสยตอบคคล ชมชนหรอสถาบน การเลอกอาสาสมครพงระวงอยางยงเมอตองเลอกอาสาสมคร ทออนดอย

อาสาสมครทออนดอย (Vulnerable Subjects)คออะไร? หมายถง บคคลซงอาจถกชกจงใหเขารวมการวจยไดงายโดยหวงวาจะไดรบประโยชนจากการเขารวมการวจย ไมวาจะสมเหตสมผลหรอไมกตาม หรออาจเปนผทตอบตกลงเขารวมการวจยเพราะเกรงกลววาจะถกกลนแกลงจากผมอำานาจเหนอกวาหากปฏเสธตวอยางเชนผทอยในองคกรทมการบงคบบญชาตามลำาดบชนอาทนกศกษาทางการแพทยและสาธารณสขบคลากรระดบลางของโรงพยาบาลหรออาจเปนเจาหนาทหองปฏบตการลกจางบรษทยาทหารรวมไปถงผตองขงดวยนอกจากนยงมผปวยซงเปนโรคทไมสามารถรกษาใหหายขาดไดผปวยในสถานคนชราคนตกงานหรอคนยากจนผปวยในสภาวะฉกเฉนเผาพนธชนกลมนอยผไมมทอยอาศยผเรรอนผอพยพผเยาวและผทไมสามารถใหความยนยอมดวยตนเองได ดงนนการวจยในคนจงตองมหลกจรยธรรมมาคอยกำากบใหการวจยเดนหนาไปโดยไมละเมดตอสทธบคคลและจรยธรรมอนดโดยมหลกสำาคญดงตอไปน

หลกการจรยธรรมการวจยในคน 1. ควรดำาเนนการวจยใหสอดคลองกบหลกจรยธรรมสากลไดแกคำาประกาศเฮลซงกแนวปฏบตการวจยทางคลนกทด (ICH GCP)และระเบยบกฎหมายทเกยวของ 2. กอนเรมการวจย ควรชงนำาหนกระหวางความเสยง และความไมสะดวกสบายทจะเกดขนกบประโยชนทคาดวาทง อาสาสมครในการวจยและสงคมจะไดรบ โดยควรเรมการวจยและ ดำาเนนการวจยเฉพาะกรณทประโยชนทจะไดรบคมคากบความเสยง 3. สทธ ความปลอดภย และความเปนอยทดของอาสาสมคร (หมายถง สภาวะอนสมบรณทงรางกายและจตใจของอาสาสมครทเขารวมการวจย) เปนสงสำาคญทสดทควรคำานงถงและควร มความสำาคญเหนอประโยชนทางวชาการและประโยชนของสงคม 4. ควรมขอมลทงทศกษาในมนษยและไมไดศกษาในมนษยของผลตภณฑในการวจยมากเพยงพอ ทจะสนบสนนการทดลองทางคลนกทเสนอ 5.การวจยควรถกตองตามหลกวชาการและเขยนไวอยางละเอยดชดเจนในโครงรางการวจย 6.ควรดำาเนนการวจยโดยปฏบตอยางเครงครดตามโครงรางการวจยทไดรบอนมตและไดรบความเหนชอบจากคณะกรรมการพจารณาการวจยประจำาสถาบนหรอคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมอสระแลว 7.แพทยหรอผมคณสมบตเหมาะสมมหนาทรบผดชอบดแลรกษาและตดสนใจทางการแพทยทจะกระทำาแกอาสาสมคร (ในกรณมงานวจยทางคลนก) 8. ผเกยวของกบการดำาเนนการวจยแตละคนควรมคณสมบตเหมาะสมโดยผานการศกษา การฝกอบรม และม ประสบการณเพยงพอทจะทำาหนาทของตนเองอยางด 9. อาสาสมครควรใหความยนยอมโดยสมครใจทกคน กอนเขารวมการวจย 10. ควรบนทก ดแล และเกบรกษาขอมลจากการวจย ทงปวงซงจะชวยใหการรายงานการแปลผลและการตรวจสอบทำาไดอยางถกตอง 11. ควรคมครองขอมลความลบของอาสาสมคร โดยใหความเคารพตอสทธสวนบคคลและกฎเกณฑการรกษาความลบตามขอกำาหนดของระเบยบกฎหมายทเกยวของ 12.ควรผลตดแลและเกบรกษาผลตภณฑทใชในการวจยตามหลกเกณฑการผลตทด (GoodManufacturing Practice:GMP)และควรใชผลตภณฑทใชในการวจยตามทกำาหนดในโครงรางการวจยทไดรบอนมตแลว 13. ควรปฏบตตามระบบซงมวธดำาเนนการทสามารถประกนคณภาพการวจยในทกๆดาน

14 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

การใหความยนยอม หมายถงกระบวนการทอาสาสมครยนยนโดยความสมครใจยนดทจะเขารวมการวจยนนๆ หลงจากไดรบการชแจงเกยวกบประเดนตางๆ ของการวจยโดยละเอยดทกแงมมกอนตดสนใจเขารวมการวจยการใหความยนยอมตองทำาเปนลายลกษณอกษรมการลงนามและลงวนทในเอกสารใบยนยอม(InformedConsentForm)

เอกสารชแจงขอมลแกอาสาสมคร หมายถงเอกสารชแจงขอมลทระบขอมลอนจำาเปนไดแกชอโครงการวจยวตถประสงคกระบวนการวจยความเสยงทอาจเกดขนและการปองกนประโยชน วธการรกษาทเปนทางเลอกอน คาชดเชยหนาทและการปฏบตตนทสำาคญตองใหขอมลทถกตองครบถวนเพอประกอบการตดสนใจ ใชภาษาชาวบาน ประโยคสนๆขอความเขาใจงายชดเจนไมใชศพททางวชาการและภาษาองกฤษไมใชประโยคทแสดงการบงคบลดสทธชกจงหรอใหประโยชนเกนไปสำาหรบเดกอาย7-12ปมเอกสารขอมลฉบบทงายพอทจะเขาใจไดอาจมรปภาพประกอบคำาอธบายดวย

จะเหนไดวาสงสำาคญทสดสำาหรบอาสาสมครกคอ ความมนใจในการวจย เพอทอาสาสมครจะเขารวมการวจยดวยความ

เตมใจเพราะฉะนนจงจำาเปนตองมหนวยงานอกหนงหนวยงานคอยควบคมดแลในเรองสทธความปลอดภยและความเปนอยทดของอาสาสมครในการวจยทเรยกวาคณะกรรมการพจารณาการวจยประจำาสถาบนหรอคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมอสระ

คณะกรรมการพจารณาการวจยประจำ สถาบนหรอคณะกรรมการพจารณาจรยธรรมอสระหมายถงอะไร?

หมายถงกลมบคคลททำางานเปนอสระ ประกอบดวยบคลากรทางการแพทย นกวทยาศาสตร และบคคลอนทไมใชบคลากรทางการแพทยหรอนกวทยาศาสตรมหนาทสรางความมนใจวาสทธความปลอดภยและความเปนอยทดของอาสาสมครในการวจยไดรบการคมครองและใหการรบประกนแกสาธารณชนวาอาสาสมครในการวจยจะไดรบการคมครองจรง คณะกรรมการพจารณาการวจยประจำาสถาบนของกรงเทพมหานครไดแกคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคนกรงเทพมหานครเปนคณะกรรมการฯทขนตรงกบผวาราชการกรงเทพมหานคร

คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคนกรงเทพมหานคร มหนาท

1.ปกปองศกดศรสทธความปลอดภยและรกษาผลประโยชนของผทเปนอาสาสมครและชมชนในการวจยโดยพจารณาผลประโยชนและความจำาเปนของการวจย ตลอดจนกำากบดแลใหเปนไปตามหลกเกณฑการพจารณาจรยธรรมการวจยในคน รวมถงการพจารณาผลประโยชนการขดกนของผลประโยชนของผวจยผสนบสนนและผทเกยวของ 2. พจารณาถงความชอบธรรมดานจรยธรรมการวจยในการใหการรบรอง หรอไมรบรองโครงรางการวจย ของขาราชการหรอบคลากรซงปฏบตงานในหนวยงานสงกดกรงเทพมหานครและโครงรางการวจยททำาวจยในคนในหนวยงานสงกดกรงเทพมหานคร 3.ตดตามประเมนโครงการวจยทผานการรบรองจากคณะกรรมการฯเพอไมใหมปญหาดานจรยธรรมการวจยเกดขนจนสนสดโครงการ 4.ใหคำาปรกษาแกผวจยในการดำาเนนการเพอขอรบรองจรยธรรมการวจยในคน 5.คำาแนะนำาและประชาสมพนธแกหนวยงานเกยวกบระบบการใหความรดานจรยธรรมการวจยแกนกวจยในสงกด

ผวาราชการกรงเทพมหานคร

คณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคนกรงเทพมหานคร

ปลดกรงเทพมหานคร

สำานกงานคณะกรรมการฯ

สำานกการแพทย สำานกอนามย สำานกงานเขต14สำานก

15สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ในภาวะฉกเฉน การบรการทางการแพทยถอเปนสงทมความสำาคญยงสำาหรบผปวย เพราะ

การเขาถงตวผปวยทรวดเรว และใหการปฐมพยาบาลอยางทนทวงท ยอมหมายถงโอกาสในการรอดชวตของ

ผปวย หรออาจเรยกวาเปน นาทชวต ของผปวยเลยกวาได ดงนนทกษะ ความรความเขาใจตามหลกวชาการ

และหลกปฏบตในการชวยเหลอผปวยใหพนจากอนตรายดวยการรกษาทถกตองจงมความสำาคญเปนอยางมาก

โดยเฉพาะโรคอนตรายทแสดงอาการอยางเฉยบพลนอาทโรคหลอดเลอดสมองตบตน(Stroke)

โรคหลอดเลอดสมองตบตน(Stroke)ถอเปนโรคทมความอนตรายสงมากเนองจากมอาการแบบเฉยบพลนทงยงสงผลถงระบบ

ประสาททำาใหรางกายมอาการชาและออนแรงหากไมไดรบการรกษาอยางทนทวงทอาจทำาใหผปวยเสยชวตหรอพการได แมในปจจบน

วทยาการทางการแพทยจะสามารถคดคนยาสลายลมเลอด(Thrombolysis)มาใชในการรกษาไดแลวแตกจำาเปนจะตองใชยาภายใน3

ชวโมงหลงเกดอาการดงนนการเขาถงและเคลอนยายตลอดจนการสงเกตดแลผปวยอยางมประสทธภาพของระบบบรการการแพทยฉกเฉน

และทกษะของบคลากรทางการแพทยจงมความสำาคญเปนอยางยงสำาหรบชวงนาททองชวตอนแสนจำากดน

ศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร (ศนยเอราวณ) สงกดสำานกการแพทย ไดเลงเหนถงความสำาคญของการเพมพนและ

พฒนาทกษะอนแสนสำาคญนจงไดจดการประชมวชาการประจำาป2555เรอง“โรคหลอดเลอดสมองตบตน(Stroke)”ขนในรปแบบไป-กลบ

โดยม นพ.แสงชย สมาขจร ทปรกษาของผวาราชการกรงเทพมหานคร ใหเกยรตเปนประธานในพธเปดณ หองประชมเทเวศรวงศววฒน

ชน 20 อาคารอนสรณ 100 ป โรงพยาบาลกลาง นอกจากนยงไดรบเกยรตจากวทยากรผทรงคณวฒ อาท นพ.สชาต หาญไชยพบลย

จากสถาบนประสาทวทยานพ.รฐพลเตรยมวชานนทผอำานวยการสำานกงานประกนสขภาพแหงชาตเขต13(กทม.)รวมถงนพ.เพชรพงษ

กำาจรกจการผอำานวยการศนยบรการการแพทยฉกเฉนกรงเทพมหานคร(ศนยเอราวณ)ดวยมขาราชการและบคลากรสงกดสำานกการแพทย

เขารวมประชมจำานวน41คนและบคลากรดานการแพทยและสาธารณสขซงเปนบคคลภายนอกจำานวน78คนรวม119คนสนใจเขารวม

การประชมศกษาหาความรไปประยกตพฒนาใชในงานทตนรบผดชอบเพอประโยชนสขแกประชาชนชาวกรงเทพมหานคร

ทงนหากมเหตฉกเฉนตองการบรการดานการแพทยอยางเรงดวนสามารถตดตอสายดวนศนยเอราวณ1646ไดตลอด24ชวโมง

โดยจรโชตปนแกวนกประชาสมพนธสำานกการแพทย

เพมพนความรดานการชวยเหลอผปวยในภาวะฉกเฉนป ร ะ ช ม โ ร ค ห ลอด เ ล อ ด ส มอ งต บ ต น

15สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

16 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

H RCORNER

CORNER

ปราณเลาหพบลยกลนกทรพยากรบคคลชำานาญการกองวชาการสำานกการแพทย

q เพอจดการอบรมใหเหมาะสมกบตำาแหนงงาน เสนทางการฝกอบรมจะชวยใหทราบวาในแตละตำาแหนงงาน

ผดำารงตำาแหนงควรจะไดรบการฝกอบรมหลกสตรอะไรบาง เมอใด

ซงหลกสตรและรายละเอยดของเนอหาจะแตกตางกนไปตามหนาท

ความรบผดชอบ

q เพอจดลำาดบความสำาคญและความจำาเปนของการฝกอบรม เพอใหทราบวาการฝกอบรมเรองใดหวขอใดจำาเปนและ

สำาคญมากนอยเพยงใดเรองใดเรงดวนมากเรองใดเรงดวนนอยทงน

เพอจะไดจดเรยงลำาดบของการฝกอบรมใหเหมาะสมกบชวงเวลา

q เพอนำาไปใชในการวางแผนการฝกอบรม เนองจากเสนทางการฝกอบรมเปนแหลงหนงของการ

วเคราะหหาความความจำาเปนในการฝกอบรม เพอนำาไปใชในการ

วางแผนการฝกอบรมทงระยะสนและระยะยาวถาระบบเสนทางการ

ฝกอบรมสมบรณในแตละป กจะชวยลดเวลาในการวเคราะหหา

ความจำาเปนในการฝกอบรมจากแหลงนลงได

q เพอนำาไปประเมนความสามารถของผดำารงตำาแหนง เสนทางการฝกอบรมถอเปนหวขอการฝกอบรมมาตรฐาน

ของผดำารงตำาแหนงแตกไมไดหมายความวาคนทกคนตองไดรบการ

ฝกอบรมเหมอนกนทกเรองทกหลกสตรแตจะนำาเอาหวขอทกำาหนด

ไวในแตละตำาแหนง ไปประเมนเพอเปรยบเทยบกบระดบความ

สามารถจรงของผดำารงตำาแหนงแตละคน เพอจะบอกวา ผดำารง

ตำาแหนงแตละคนจำาเปนตองไดรบการฝกอบรมในเรองอะไรบาง

และเพอประเมนดวาชองวางระหวางระดบทตองการกบระดบความ

รความสามารถของผดำารงตำาแหนงนนมมากนอยเพยงใด และ

สามารถนำาไปใชในการวางแผนเพอพฒนาผดำารงตำาแหนงเปนราย

บคคลได

q เพอสนบสนนระบบเสนทางความกาวหนาในอาชพ

เนองจากทกองคกรมระบบความกาวหนาในอาชพใหกบ

บคลากรและคนทจะกาวหนาขนไปในตำาแหนงหนาททสงขนไปนน

จำาเปนตองมระบบการพฒนาฝกอบรมรองรบไวลวงหนาดงนนระบบ

เสนทางในการฝกอบรมจงเปนตวชวยทสำาคญอยางหนงทจะชวยให

ระบบเสนทางความกาวหนาในอาชพมประสทธภาพมากยงขน

ทมา:www.peoplevalue.co.th

MapTraining

Roadวตถประสงคหลกของการจดทำาเสนทางการฝกอบรม

มดงน

17สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

สถตการประสบอนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทำางาน จำาแนกตามสาเหตทประสบอนตราย5อนดบแรกในกรงเทพมหานคร

ตามทสำานกงานกองทนเงนทดแทนไดดำาเนนการสำารวจขอมลสถตการประสบ

อนตรายหรอเจบปวยเนองจากการทำางานของลกจาง พบวา ในป 2554 มจำานวนการประสบ

อนตราย ลดลงจากป 2553 รอยละ11.52 โดยมสาเหตททำาใหลกจางประสบอนตรายหรอเจบ

ปวยเนองจากการทำางานสงสด5อนดบแรกดงน

แหลงขอมล :สำานกงานกองทนเงนทดแทน

สำานกงานประกนสงคมกระทรวงแรงงาน

2552

2553

2554

35,00030,00025,000

15,00010,000 5,000

0

20,000

34,48

533

,648

25,02

124

,186

18,86

3 23,69

722

,732

19,47

1

19,37

620

,049

20,53

7

9,948

10,30

09,1

58

29,38

2

18 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ปลายเดอนธนวาคมปพ.ศ. 2553ผเขยนและสามไดเดนทางไปพทธคยา สถานทตรสรขององคพระสมมาสมพทธเจาณประเทศอนเดยและไดมโอกาสปฏบต“เนสชชก”ตลอดรงจงคดวานาจะนำาเกรดของการเดนทางในครงนมาเลาสกนฟงเพราะเชอวาหลายทานคงผานหผานตากนมาบอยแลวเรองสงเวชนยสถานสแหงแตคราวนจะเลาเฉพาะการปฏบตเนสชชกทใตตนพระศรมหาโพธ ซงอยในอาณาบรเวณของพระมหาเจดยทพทธคยาเทานน การปฏบตเนสชชกนนทจรงแลวนบวาเปนเรองไกลตวของผเขยน ดวยวาเปนกลมมอใหมหดปฏบตแตเมอทำาแลวกคดวา“เปนการฝกกำาลงใจ”ตวเองไดเปนอยางด ถงแมวากวาจะผานคำาคนนนมาไดกสาหสสากรรจพอดแอบดนาฬกาไปหลายหนกโมงแลวหนอกโมงหนอแตถงกระนนกตามผเขยนกยงประสงคจะไปอกหากโอกาสอำานวย คำาวา “เนสชชก” นน ใหความหมายแบบบานๆ กเปนการฝกอดนอน นนแหละคอใหรกษาอรยาบถ3ไดแกยนเดนนง เทานนคอไมใหเอนกายลงนอนวางนเถอะฉะนนการเตรยมตวจงสำาคญมากสำาหรบมอใหมควรมรางกายทแขงแรงหากสขภาพไมดอาจตองรอใหแขงแรงกอน มฉะนนอาจปวยไขได ชวงปลายปทเมองคยาอากาศประมาณ10-12องศาดงนนยามคำาคนในพนทโลงกหนาวจดทเดยวละแนะนำาวาควร เชคสภาพอากาศกอนเดนทางเพอการเตรยมตวทเหมาะสม เหนผปฏบตบางทานเตรยมเสอกนหนาวมานอยจงคอนขางจะทรมานสงขารเอาการอยแตวาไมไดนะบางคนอาจ“เหนธรรมเมอเหนทกข”กไดสวนขนตอนกไมมอะไรมาก ตองไปลงทะเบยนหรอแสดงตนทreceptionโดยแนบสำาเนาหนาหนงสอเดนทางใหแกเจาหนาท ซงควรสำาเนามาจากเมองไทยเพอความสะดวก เราเตรยมรปถายจากเมองไทยมาดวยแตเอาเขาจรงกลบไมตองใชยงไงกเชคขอมลอกทจะดกวาชำาระเงน100รป(ตอคน)สำาหรบการนดวย(อตราแลกเปลยนชวงนนอยท1.5คอมเงน100บาทแลกรปได150รป)จากนนพระเจาหนาทจะมอบใบตอบรบใหเราใบนคงเปนใบเสรจดวยในตว เนอหากเปนการMeditation atMahabodhi MahaviharaPremises ซงระบชอสกลตามหนงสอเดนทาง เลขทหนงสอเดนทางวนเดอนปทเขาไปเอกสาร

ใบนสำาคญเนองจากประมาณสามทมเจาหนาทจะclearคนออกจากบรเวณใตตนโพธผทจะอยบรเวณนยามคำาคนตองแสดงใบนแกเจาหนาทผเขยนมองวาเปนการดทมมาตรการรกษาความปลอดภยเชนน เพราะสถานทนเปนทศกดสทธเปนหวใจของชาวพทธทวโลก และผมาปฏบตกรสกถงความปลอดภยดวย เพราะตองแสดงตวกอนเขามาคางคนทนจะไดทราบวาใครเปนใครหากตองการขอมลเพมเตมลองเขาไปท www.mahabodhi.com ตอนเราไปสมครหรอลงทะเบยนนนพระเจาหนาทเปนชาวอสสม (หวงวาคงไมจำาสบสนกบสกขมนะชอกออกจะคลายกนผเขยนยงฉลาดๆจำาแมนอยดวย)ทานพอจะพดภาษาไทยกบเรารเรองแปลกดมยละ?ทานบอกวามเชอสายไทยใหญ ภมลำาเนาของทานอยทางตะวนออกเฉยงเหนอของอนเดยตดกบพมาเรานเองเราเลยไดใชภาษาองกฤษนอยลงคอยยงชวหนอยจะไดไมเมอยมอมากเลยไดความคดมาวาภาษากเดนทางไปพรอมกบคนนนแหละนะสนทนากบทานแลวไดความรสกคนเคยกนด

มาวากนถงเรองขาวของเครองใชสวนตวทตองตระเตรยมอนดบแรกเลยคอมงนงถอเนสชชกคงไมตองใชมงนอนอยแลวไดยนวาบางวดมมงใหเชาดวยนะ ผาปรองนงกตองเอาไปผเขยนเชคอณหภมแลวเลยเอาหนงสอพมพตดไปดวย เพอปรองพนเปนฉนวนกนความเยนกอนปผา ซงชวยไดดทเดยว นอกจากนกควรจะเตรยมหนงสอสวดมนต (สำาหรบมอใหมเชนผเขยน)ยาประจำาตวยากนยงไฟฉายเครองกนหนาวครบชดจะจดเตมจดหนกเพยงใดกดตามการพยากรณอากาศละกนผเขยนเปนประเภทกลวความหนาวเยนจงเตรยมเสอกนหนาวผาพนคอถงมอกระดาษทชชฯลฯออ...รองเทาแตะกควรนำาไปดวยและทควรนำาไปอกอยางกคอถงกอบแกบ2-3ใบเพราะสามารถใชการไดอเนกประสงคจะใสขยะ ใสรองเทาตอนไปเขาหองนำาฯลฯทสำาคญยงอกอยางคอกระตกนำารอนนกภาพตอนหนาวจดกลางดกแคไดดมเครองดมอนๆ (ผรกษาศลแปดตองพจารณาดนะวาอนไหนดมไดอนไหนดมไมได)ตอนหนาวจดๆมอสมผสไออนจากถวยใบนอยแคนกมสขไดอยาง

ร า ต ร น ท . . .

พทธคยา

เปนชาวพทธจะคดจะทำ อะไรใหใชปญญา นกถงคณงามความดและพระมหากรณา ของพระพทธองคแลว จะไดเปนเครองเตอนใจใหปฏบตแตสงทด

โดย...กะจดรด

19สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ประหลาด บอกไมถกเหมอนกนวาสขยงไง...ตอนเตรยมตวกอนออกเดนทางสามกระเซาวาจะไปปคนกหรอไปปฏบตธรรมกนแนดไมคอยออก ราตรนผานไปอยางครบรส...เขาใจซงแลวถงคำาวาจตทฝกดแลวเปนสขนะเปนอยางไรทวาจตทฝกดแลวนะพดถงคนอนไมใชตวผเขยนหรอกนะเพราะตวเองสงจตออกนอกอยบอยครงมกระสบกระสายบางขณะชอบชำาเลองดผปฏบตทานอนๆทนงสงบสำารวมเจรญสตอยในมงแบบไมไหวตงเปนนานนบชวโมงพลอยใหเกดความรสกเปนสขและสงบไปดวยอยางประหลาดนกชนชมทานเหลานนอยในใจวาคงฝกมาดแลวเชอวาของแบบนจะมาทำาเฟค (fake) กน ไมไดหรอกเพราะไมใชจะทำากนไดงายๆใครจะมานงทนทรมาณกนเลนๆหมายมาดในใจวาจะตองปฏบตใหมากขน สวนในอรยาบถ เดนนนบางขณะพบวามผปฏบตธรรมเดนคอยเกบใบโพธทลวงหลนจากตน แลวคอยๆบรรจงวางไวอยางทนถนอม มนงดงามซาบซงใจบอกไมถกเปนของสงคาทเกบไปบชาสามเกบใบโพธใบนอยมาใหดและบอกวาใบเลกขนาดนไมนาจะมบอยทจะรวงลงมา กลบกรงเทพฯแลวจะใสกรอบไวใหแขวนบชาตดตวเปนสรมงคล ขณะเขยนอยนกแขวนตดตวไวเพอเตอนสตวาเปนชาวพทธจะคดจะทำาอะไรใหใชปญญานกถงคณงามความด

และพระมหากรณาของพระพทธองคแลวจะไดเปนเครองเตอนใจใหปฏบตแตสงทด ทามกลางรตตกาลนนเราพบเหนชาวพทธตางเชอชาตมาปฏบตธรรมในหลากหลายอรยาบถเหนพระทเบตนอนกราบในทาอษฎางคประดษฐ และไดพบกลมคนไทยจำานวนหนงเปนพระกม เราทกทายกนตามประสาคนไทยดวยกนแลวกแยกกนไปปฏบตในทำาเลทเหมาะแกตว บางคราวกไดยนเสยงสวดมนตในหลากหลายสำาเนยงบางขณะฟงแลวไพเราะจบใจแมจะตางชาตตางภาษากนกตาม จรงๆ คงเปนเพราะความเงยบดวยเสยงจงชดเจนปราศจากความอกทกวนวายนกระมงทเรยกวาสงบและสงด ยามใกลรงราวตส สามบอกวาพอมแสงเรองรองของพระอาทตยจงไดเกบภาพสงบงามไวไดบาง เพราะถาเปนชวงเวลาอนจะคลาคลำาไปดวยผคนจากทวโลก คนจะเยอะกวาตอนนมากมายฉะนนบรรยากาศประมาณนหาไดยากยงผคนเรมทยอยเกบขาวของและเดนทางกลบทพกเราออกจากพระมหาเจดยประมาณตสกวาๆเรยกรกชอร(สามลอถบ)กลบวดไทยพทธคยาคารถราว20บาทไทยความจรงเดนกลบกไดอยแตเราออนลาเกนกวาจะเดนกลบ ประกอบกบสมภาระกเยอะอกตางหาก ผเขยนรสกเปนสขและภาคภมใจททำาเนสชชกสำาเรจในระดบหนง

แมไมเตมรอย แตกอยในเกณฑทตวเองพอใจและทสำาคญคำาอธษฐานทไดขอไวกสมประสงคทกประการ ฟงดออกจะแปลก เจาชายสทธตถะเสดจมาทนเพอละทกอยางทงปราสาทสามฤดขาทาสบรวารทรพยสมบตทงปวงอกทงยงตองจากพระนางพมพาและเจาชายราหล ซงเปนทรกปานดวงใจนบเปนการ“สละ”ทยากยงแตเรามาปฏบตเพอ“ขอ”มนดออกจะขดกนแตมาคดดแลว สงทผเขยน“ขอ”นนมใชเพอตวเองสถานเดยว ผเขยนขอใหพเขยซงปวยเปนมะเรงตบระยะสดทาย ไดละโลกนไปอยางสงบขออยาเจบปวดขออยาทกขทรมาณคณหมอบอกเปนนยวาเวลาของพเหลอนอยเตมทแลว บญกศลทไดกระทำาในครงนขออทศใหเจากรรมนายเวรของพเขยผมพระคณของผเขยนดวยกอนมาอนเดยบอกพเขยวาขอใหอนโมทนาบญกบนองดวยนะ กลบเมองไทยไดไมกวน พสาวและผเขยนตดสนใจรบพเขยจากโรงพยาบาลกลบมาดแลทบานพเขยมความสขมากทไดกลบบานไดรบประทานอาหารทชอบไดยนเสยงสนขตวโปรด ภรรยาไดเชดตวให ไดสวดมนตกอนหลบไป ตลอดคนนนไมไดยนเสยงกระสบกระสายเลย พจากไปในยามรงอรณอยางสงบเปนการใกลชดกบความตายครงแรกของผเขยนมนเปนความสงบงามเกนกวาทคด...

มนเปนความสงบงามเกนกวาทคด...

19สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

20 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

 เมอเอยถงชอ“พงงา”หลายคนคงนกถงภาพแสงแดด

สายลมนำาทะเลสใสและหาดทรายขาวละเอยดของหมเกาะสมลน

หมเกาะสรนทร รวมถงอทยานแหงชาตอาวพงงา แตวนน เกาะ

บรวารแหงใหมของอทยานแหงชาตหมเกาะสมลนทแมจะเปนเกาะ

นองใหมทเพงจะเปดตวไดไมนานแตกลบไดรบความนยมจากนก

ทองเทยวทงชาวไทยและตางชาตเปนอยางมากเพราะยงคงความ

เปนธรรมชาตอยอยางครบถวนแถมยงมนำาทะเลสสวยใสสะอาด

ชอของมนคอ“เกาะตาชย”

เกาะตาชยตงอยทางตอนเหนอสดของอทยานแหงชาต

หมเกาะสมลนและอยไมไกลจากหมเกาะสรนทรมากนกถกพบ

ครงแรกโดยชายทชอตาชยจงตงชอเกาะตามคนคนพบวาเกาะ

ตาชย

 จดเดนททำาใหเกาะตาชยกลายเปนสถานททองเทยว

ทใครๆกอยากจะไปชนชมคอชายหาดทรายขาวเมดละเอยดนม

ทอดตวยาวขนานไปกบผนนำาประมาณ700เมตรเมอลองเดนปา

เขาไปดจะพบ ปไก ปนำาจดทชอบอาศยอยตามธารนำา มลำาตวส

แดงสด กามสดำาเหลอบนำาเงน มกจะสกามสงเสยงเพอหาคฟงด

พ ก ก า ย พ ก ใ จ ท . . .

เกาะตาชย สมลนเกาะตาชย สมลน

“เก�ะต�ชย” ธรรมช�ตท�งทะเลฝงอนด�มน อยท�งตอนเหนอสดของ “อทย�นแหงช�ตหมเก�ะสมลน” อยไมไกลจ�กหมเก�ะสรนทรนก

ประวตศ�สตรอนเรยบง�ยและตรงไปตรงม� มอยว� “ต�ชย” เปนผคนพบเก�ะ เลยยกใหเปน ชอ “เก�ะต�ชย” จำ�ง�ย เข�ใจ ชดเจน

ปไกชอบออกห�กนในชวงกล�งคน รวมถงเปนจดดำ�นำ�ดปะก�รงททอดตวย�วขน�นกบช�ยห�ด ทสวยง�มอกแหงหนงของเมองไทย

โดย...มถนา

21สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

จงหวดพงงาและททาเรอทบละมอำาเภอทายเหมองจงหวดพงงา

ทงนเกาะตาชยถกสำารวจพบมานานแลวแตเพงจะขนตรง

กบอทยานแหงชาตหมเกาะสมลนและเปดใหนกทองเทยวไดไปยล

โฉมความงามไดไมนานทำาใหตอนนบนเกาะตาชยยงไมมบานพก

ไวคอยบรการ แตทางอทยานฯอนญาตใหกางเตนทพกคางคนได ม

หองนำาแยกชายหญงเปนสดสวน โดยสามารถสอบถามรายละเอยด

เพมเตมไดทอทยานแหงชาตหมเกาะสมลนซงชวงเวลาทเกาะตา

ชยงดงามทสดคอเดอนกมภาพนธ-เมษายนจากนนเกาะตาชย

จะปด6เดอนเพอใหธรรมชาตไดฟนฟหากมโอกาสมเวลากอยา

ลมลองไปเยยมเยอนเกาะสวยทะเลใสทชอตาชยแหงนด ไปแลวก

อยาลมชวยกนดแลรกษาใหความงดงามคงอยคกบเกาะแหงนตลอด

ไปดวยนะคะ

ภาพจาก www.travel.kapook.com

www.holidaythai.com

www.tiewsby.com

คลายเสยงลกไกจงกลายเปนเสนหอยางหนงททำาใหนกทองเทยวทงไทย

และตางชาตมงไปเพอยลโฉมมนถงหมเกาะสมลนกนทกป ซง

เจาหนาทอทยานจะเนนยำาใหนกทองเทยวระมดระวงในการเดนตาม

เสนทางทเจาหนาทพาเขาไปเทานนและไมควรสงเสยงดง เพอจะได

ไมไปรบกวนชวตความเปนอยของปไกมากเกนไป

อกกจกรรมทไมควรพลาดเมอมาเทยวเกาะตาชยกคอการ

ดำานำาสนอรเกลชมปะการงและฝงปลาบรเวณแนวปะการงนำาตนหนา

เกาะทงนหากนกทองเทยวไมอยากคางคนกสามารถซอแพคเกจแบบ

เชาไปเยนกลบ(OneDayTrip)ไดททาเรอคระบรอำาเภอคระบร

เก�ะต�ชย ตงอยท�งตอนเหนอสดของอทย�นแหงช�ตหมเก�ะสมลน ไมไกลจ�กหมเก�ะสรนทรม�กนก พบครงแรกโดยช�ยทชอต�ชย จงทำ�ใหตงชอเก�ะต�มคนคนพบว� เก�ะต�ชย ถอไดว�เปนเก�ะบรว�รแหงใหมและอยในคว�มดและรบผดชอบของอทย�นแหงช�ตหมเก�ะสมลน

ถอไดว� เก�ะต�ชย มลกษณะท�งธรรมช�ตทคล�ยคลงกบสมลนไมว�จะเปนนำ�ทะเลสฟ�ใส ห�ดทร�ยข�ว ละเอยด นมเท� ห�ดทร�ยข�วททอดย�วขน�นไปกบผนนำ�ประม�ณ 700 เมตร มจดดำ�นำ�ดปะก�รง ททอดตวย�วขน�นกบช�ยห�ด มแนวปะก�รงทสวยง�มและคอนข�งสมบรณไปดวยปะก�รงแขงและปะก�รงออนสแดง คว�มสมบรณของแนวปะก�รงทำ�ใหเก�ะต�ชยอดมไปดวยปล�ทะเลนอยใหญทเข�ม�ห�กนและหลบภย จ�กอวนล�กของช�วประมง ห�กม�ในชวงจงหวะดๆ จะไดพบเหนฉล�มว�ฬ กระเบนร�ห และกระเบนนก เวยนว�ย ไปม�ทกท�ย ดวยคว�มงดง�มและคว�มสมบรณของธรรมช�ต ทำ�ให เก�ะต�ชย กล�ยเปนสถ�นททองเทยวททำ�ใหนกทองเทยวหล�ยตอหล�ยคน อย�กเดนท�งไปสมผส

22 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

ยอดคนจะปรากฏขนเสมอแตนนมใชเพราะ“ฟากำาหนด”

การท“ยอดคน”ปรากฏขนไดเพราะเขาผานการ“ฝกฝน”และ

“เรยนร”ทจะเปนยอดคน“อจฉรยะ”ไมใชสตวประหลาดทเกดขน

เองตามธรรมชาตแตเปนสงทถกสรางขนมาไมมใครเกงมาตงแตเกด

คนเกงไดนนตองไดรบการฝกฝนมาดตองมคนขมาฝกฝน...นกกฬา

ทดตองมโคชทดมาฝกฝน

Don’t Look Down Yourself.

อดตไมสำาคญวาเราเปนใคร สำาคญทวาวนนเราตองการ

เปนใครจงเคารพนบถอในความสามารถของตวเอง ยกยองและให

เกยรตตวเอง

สมองของคนเราเหมอนพนดนทวางเปลา

เมอเราปลกอะไรลงไปเรากจะไดผลเปนอยางนน...จงปลก

ฝงแตสงดๆ ลงไปในสมองคำาพดใดๆทเราเคยไดยนซำาๆซากๆเกน

37ครงมนจะกลายเปน“อปนสย”ของเราทนทสงทนากลวทสด

ในโลกคอ “สงแวดลอม” อยาปลอยใหความคดหรอคำาพดของคน

บางคนมาตดสนชวตของเราในโลกนไมมใครมอทธพลกบตวเราเอง

นอกจากตวเราเอง

ชวตไมใชเกมสกฬาไมมเวลาพกครงไมมการขอเวลานอก

และทสำาคญคอ‘เปลยนตวผเลนไมได’ไมมใครเกดมา‘ลมเหลว’ม

แต‘ลมเลก’

คนฉลาด...ตองโงเปน คนโงไมเปน...จะไมมทางฉลาด

เพยงคณคดวาคณทำาได คณกทำาไดตงแตทคณคด

แตหากคณคดวาคณทำาไมไดคณกทำาไมไดตงแตทคณคด

สงทเลวรายทสดของมนษยคอความรเทาไมถงการณ ‘ทางจต’ท

ตอกยำาตวเองวา...ทำาไมได

แมแต“คด”ยงไมกลาทจะคดแลวชวตจะประสบความ

สำาเรจไดอยางไร?

จงกลาทจะเผชญความลมเหลว...ความลมเหลวคอครท

ทดสอบตวเรา

If you want to have success, you have no choice.

มนษย

คอจดศนยกลางของเสนรอบวงทไมมขดจำากด...ทำาไม?

มนษยเหมอนกนจงประสบความสำาเรจไมเทากน นนเปนเพราะ

มนษยแตละคนไดรบโอกาสทางความคดทแตกตางกน

คนสำาเรจมองปญหาเปนโอกาส คนลมเหลวมองโอกาสเปนปญหา

คนสำาเรจจะปรบตวเองไปหาโลกภายนอก คนลมเหลวจะใหโลก

ภายนอกปรบตวเขาหาตวเอง

Team work is less ‘E-GO’ and more’ WE GROW’

คนสำาเรจระดบผบรหารเปนผนำาขององคกรตางๆในโลกน

กวา85%ทวโลกลวนแลวแตมใชคนเกงแตเปนคนดทงสนคนเกง...

มกจะม ‘อตตา’ จะไมยอมปรบตวเขาหาโลก ไมรบฟงความคดเหน

ของคนอนไมยอมรบการพฒนา...ความรและสงใหมๆ ‘ปกครองคน

ไมได’

คนเกง...ใชเวลา 2-3ปกสอนใหเกงได...แต...คนดตองใช

เวลา‘ชวชวต’สอนกนคนเกงมกจะขาดความจงรกภกดไมมความ

กตญญ

“ความร”เปนเพยง“พลงอำานาจแฝง”ชนดหนงเทานน

“ความร”จะกลายเปน“พลงอำานาจทยงใหญ”ไดกตอเมอมนถกนำา

ไปใชอยางชาญฉลาดเทานน

ฟง...แต...ไมไดยน ไดยน...แต...ไมเขาใจ เขาใจ...แต...ไมลกซง

ลกซง...แต...ไมแตกฉานแตกฉาน...แต..นำาไปใชไมเปน!!!จงนำาศกยภาพ

และอจฉรยภาพทซอนเรนในตวเรามาใชอยางชาญฉลาด

ขอมลจากwww.teenee.com

เ ก บ เ อ า ม า เ ล าเ ก บ เ อ า ม า เ ล าหยบ เอามาฝากหยบ เอามาฝาก

ฟ า ม ไ ด แ บ ง

อ . อ . ก . จ . า . ก . ก . น

22 สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

23สารสำานกการแพทยHealthy Bangkok

โครงการสมมนาเชงวชาการ

“กฎหมาย ป.ป.ช. ใหม ผลกระทบตอการจดซอ - จดจางภาครฐ”

สำานกการแพทย กรงเทพมหานครรวมกบ

สำานกงานคณะกรรมการปองกนและปราบปรามการทจรตแหงชาต (ป.ป.ช.)

และสำานกงานการตรวจเงนแผนดน (สตง.)

เมอวนท 14 พฤษภาคม 2555 ณ หองประชมแพทยรกษ ชน 4 อาคารสำานกการแพทย

เปดอบรมหลกสตรการบรหาร

การพยาบาล (ดานการแพทย) รนท 7 ผลตบคลากรคณภาพสสำานกการแพทย

สำานกการแพทยเปด“โครงการฝกอบรมหลกสตรการบรหารการพยาบาล (ดานการแพทย) รนท 7หรอบพ.7”อนเปนหลกสตรเพอ

พฒนาบคลากรสายการพยาบาลผทมความรบผดชอบในดานการบรหารใหมความรความเขาใจในงานดานการบรหารแนวใหมทสอดคลอง

กบสภาพความเปลยนแปลงของสงคมในปจจบนสามารถปฏบตหนาทในฐานะนกบรหารไดอยางมประสทธภาพโดยมผเขารบการอบรม

ทงสน30คนในระหวางวนท19มถนายน-12กนยายน2555รวมระยะเวลาทงสน12สปดาห