D r\\ เ ฬ K '

s j O -

oU ^A c-c>1

(นางรดาภรท! ศรรrWgj t ฟระF)นคท4ะกรรมกวร

ผลงานประกอบการพจารณาประเมนบคคล

เพอแตงตงใหดำรงตำแหนงประเภทวชาการ

ตำแหนงพยาบาลวชาชพชำนาญการพเศษ (ดานการพยาบาลทวไป)

1. ผลงานทเปนผลการตำเนนงานฑผานมา เรอง โครงการสฃสดใสฟองกนหองกอนวย

2. ขอเสนอ แนวคด วธการเพอพฒนางาน หรอปรบปรงงานใหมประสทธภาพมากขน เรอง การฟองกนโรคเอดสในเดกวยเรยน

นางสาวณฐธรา ฐตวรนนฑ

ตำแหนง พยาบาลวชาชพชำนาญการ (ดานการพยาบาล)

(ตำแหนงเลขท ศบส. (34) 8)

กลมงานการพยาบาลและการบรหารทวไป

ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร

สำนกอนามย

เรองทเสนอใหประเมน

เสนอโดย

ผลงานประกอบการพจารณาประฌนบคคล

เพอแตงดงใหดำรงตำแหนงประ๓ ทวชาการ

ตำแหนงพยาบาลวชาชพชำนาญการพเศษ (ดานการพยาบาลทวไป)

เรองทเสนอใหประเมน

1. ผลงานทเปนผลการตำเนนงานทผานมา เรอง โครงการสขสดใสฟองกนหองกอนวย

2. ขอเสนอ แนวคด วธการเพอพฒนางาน หรอปรบปรงงานใหมประสทธภาพมากขน เรอง การฟองกนโรคเอดสในเดกวยเรยน

เสนอโดย

นางสาวณฐธรา ฐตวรนนฑ

ตำแหนง พยาบาลวชาชพชำนาญการ (ดานการพยาบาล)

(ตำแหนงเลขท ศบส. (34) 8)

กลมงานการพยาบาลและการบรหารทวไป

ศนยบรการสาธารณสฃ 34 โพธศร

สำนกอนามย

ผลงานทเป นผลการดำเน นงานทผานมา

1. ชอผลงาน โครงการสขสดใส!(องกนทองกอนวย2 . ระยะเวลาทดำเนนการ 15ก มภาพ นธ-15ธนวาคม 25593. ความรทางวชาการหรอแนวคดทใช!นการดำเนนการ

3.1 ความเทางวชาการวยรน (adolescence) เปนชวงตอระหวางวยจากวยเดกเตบโตไปเปนผใหญและเปนวยทม

การเปลยนแปลงทางดานรางกาย ลกษณะทางเพศมลกษณะทบงบอกถงความเปนหนมสาวทเกด จากอทธพลของฮอรโมนจะมผลตอพฤตกรรมและการพฒนาการของเดกมาก ขณะเดยวกนมการ พฒนาทางดานอารมณ สงคมและจตใจเปลยนแปลงไปดวย แตไมสอดคลองกบการเปลยนแปลง ทางดานรางกาย อาจจะทำใหวยรนเกดการลบสนขาดความเชอมนในตนเอง ขาดความยบยงชงใจ ขาดประสบการณ ทำใหมพฤตกรรมทไมเหมาะสมซงมผลกระทบตอสขภาพในระยะสนและระยะ ยาว

เพญพไล ฤทธาคณานนท (2550) วยรน หมายถง เปนวยทสำคญของชวต ตองพบกบการ เปลยนแปลงในหลายๆดาน ซงตองมการปรบตวใหเขากบการเปลยนแปลงเหลาน โดยทวไป น,กจตวทยาแบงชวงระยะวยรนเปน 3 ระยะ ตงตอไปน

1) วยรนตอนตน (early adolescence) อยในชวงอาย 12-15 ป2) วยรนตอนกลาง (middle adolescence) อยในชวงอาย 15-18 ป3 ) วยรนตอนปลาย (late adolescence) อยในชวงอาย 18-25 ป

ปจจยเสยงตอการเกดปญหาในวยรน ( กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข, 2556)ปจจยทเปนสงเราภายใน หมายถง สงเราซงเปนผลทเกดจากกระบวนการเปลยนแปลง

ตาง ๆทเกดขนในรางกาย โดยไดรบอทธพลมาจากการทำงานของระบบตอมไรทอ ซงผลตฮอรโมน ออกมาเพอกระตนใหรางกายมการพฒนาอยางเปนระบบและตอเนอง โดยเฉพาะตอมไรทอททำ หนาทควบกมและกระตน รวมทงผลตฮอรโมนทางเพศทสำคญ ไดแก ตอมใตสมองหรอตอมพทอ ทาร (pituitary gland) และตอมเพศ (gonads)

ปจธยทเปนสงเราภายนอก หมายถง สภาพแวดลอมภายนอกตางๆ ทสามารถกระตนผท รบรใหเกดอารมณทางเพศขน ไดแก

1) สอรปแบบตางๆ ในปจ^ปนมสอหลากหลายรปแบบทกระตนใหวยรนเกดความรสก ทางเพศมการเผยแพรลกลามอยางรวดเรวนอกจากจะยวยและกระตนใหวยรนเกดความรสกทาง เพศไดงายและรวดเรวขนแลว ยงอาจนำไปสการมพฤตกรรมเสยงทางเพศอกดวย

2) สภาพทางสงคมและวฒนธรรมทเปลยนไป วยรนไทยมความกลาแสดงออกมากขน ทงทางลานการแตงกาย การคบเพอนตางเพศ ซงมอสระมากขน

3) ครอบครวและการเลยงด บานเปนสงสำคญตอปญหาของเดกวยรนเปนอนมาก ปจวยปก!(องทาง,จต'ใจ อารมณและพฤตกรรมของวยรน ไลแก

1) คววยรนเอง (Individual) พฒนาการทางรางกายทสมวยพฒนาการลานสตปญญา ไลรบการศกษา มความภาคภมใจในตนเอง การควบคมอารมณ มทกษะทดในการคดสนใจและ แล{[ญหา มความผกพนหรอสมพนธเหนยวแนนคบกลมคนในบรบททงแตสองบรบทขนไป หรอ บทบาทในโรงเรยน กลมเพอน กลมเลนกฬา กลมคนในสถานททำงาน กลมศาสนา กลมวฒนธรรม

2 ) ครอบครว สมาชกทำบทบาทหนาทของตนเอง มกฎเกณฑและระเบยบวนยใน ครอบครว มสมพนธภาพทเกอหนนคนระหวางสมาชกในครอบครว มความคาดหวงตอพฤตกรรม และคานยมของคนและคนอยในความเปนจรง

3) โรงเรยน เพอนบานและชมชน มผใหญทคอยประคบประคอง ชวยใบไลพฒนาและ มทกษะในการดำเนนชว ตและไลทำในสงทสนใจ มโอกาสในการสรางความผกพนและมสวน รวมคบโรงเรยนและชมชน มความปลอดภยทงลานรางกายและจตใจ

ปจจยความสำเรจในการสงเสรมสขภาพและบองคนปญหาวยรน1) วยรนสามารถเขาถงบรการใบดำปรกษา (psychosocial care) และเขาถงบรการ

คมกำเนดของวยรนกลมเสยง ทงในและนอกระบบการศกษา2) เนนการดำเนนงานเชงรก โดยมการเชอมโยงคนระหวางระบบสาธารณสข ระบบการ

ดแลชวยเหลอนกเรยนในสถานศกษา ระบบการทำงานของสถานประกอบการ/โรงงาน และใน ชมชน

3) เนนการใบการศกษาเรองทกษะชวต (life skill) เพศศกษารอบลาน4) มการจดพนทสรางสรรคสำหรบวยรน5) สรางความมสวนรวมของวยรนและเยาวชนในพนท

มกดา ธรรมเสนา (2556) ไลกลาววา การทงครรภในวยรนมสาเหตจากการมฐานะยากจน การศกษานอย ดมสรา ตดยาเสพตด บญหาความสมพนธในครอบครว ซงเปนสาเหตทแลไขไลยาก สาเหตหนง ชงนาจะแลไขไล เปนสาเหตททำใบวยรนทงครรภในประเทศเพมขนอยางรวดเรว คอ การมคานยมการมเพศสมพนธของวยรน

สาเหตการทงครรภในวยรน1) มเพศสมพนธโดยไมคมกำเนด2) ไมทราบวามเพศสมพนธแลวทงครรภ

3) คมกำเนดไมเปน4) ไมสนใจคมกำเนด5) ไมสามารถเขาถงการบรการคมกำเนด6) มความเชอทผดๆในการคมกำเนดทงในวยรนหญงชาย

ปจจยทมผลตอการทงครรภในวยรน ดงน (กองอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย, 2552)1) อาคทมประจำเดอนครงแรกหอยลง2) การมเพศสมพนธครงแรกในวยรน3) การบบบงคบทางเพศและการถกขมขน4) เศรษฐกจและสงคม5) ระบบการศกษาในปจจมน6) ระดบการศกษามอทธพลตอการทงครรภของวยรนอยมาก7 ) ขาดความร ขอภลขาวสารหลกสตรหรอโปรแกรมการศกษาเกยวกบสขภาพทางเพศ

และอนามยการเจรญพนธแนวทางฟองกนการทงครรภในวยรนแบงเปน 3 ระดบ (สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ และ

มนฤดโชค ประจกษชด, 2553) ดงน1) การฟ องก นระด บปฐมภ ม (primary prevention) เป นการส งเสร มส ฃภาพและ

ฟองกนกอนเกดปญหา ไดแก การเลยงคทสรางใหวยรนมความภาคภมใจในตนเอง มความนบถอ ตนเองพอใจในสถานภาพของตนเอง ด งน นการสอนทกษะชว ตเพ อให ว ยรนสามารถเผชญและ จดการกบเหตการณคบชนตางๆไดอยางมประสทธภาพและการสอนเพศศกษาเปนการใหความรให วยรนไดรเท าท นอารมณและความคด ทงของตนเองและเพศตรงขาม สามารถหลกเลยงสงเร าท กระตนใหเกดอารมณทางเพศรวมทงสามารถปรบเปลยนอารมณทางเพศทเกดขนใหเปนกจกรรมท สรางสรรค นอกจากน ควรปลกฝ งท ศนคตท ถ กด องในเร องความเป นหญ งชายฝานทางพ อแม ครอบครว โรงเรยนบคลากรทางการแพทย หนวยงานทงภาครฐและเอกชน และควบคมสอตางๆ อนเตอรเนต

2) การปองกนระดบทตยภม (secondary prevention) เปนการวนจฉยและดนหาผม ปจจยเส ยงและพฤตกรรมเส ยงหรอม ป ญหาตงแต ระยะแรกและให การฟ องกนหรอรกษาอยาง รวดเรวเพอปองกนภาวะแทรกชอน

3) การฟองกนระดบตตยภม (tertiary prevention) เปนการพนฟสภาพทงรางกายจตใจ อารมณและสงคมของวยรนใหกลบคนสสภาพปกตและกลบคนสช มชนโดยเรว ในกรณเกดการ ท ง ค ร ร ภ ใน ว ย ร น ก ค ว ร ได ร บ ก าร ด แ ล อ ย าง ใก ล ช ด เน อ ง จ าก ม โอ ก าส เส ย ง ต อ ก าร เก ด

ภาวะแทรกซอนขณะตงครรภและคลอดสง รวมตงปญหาทางดานอารมณและจตใจ หากเปนครรภ ทไมดองการอาจนำไปสการทำแทงทผดกฎหมายซงอาจจะเลยชวต การใทคำปรกษาแกวยรนและ ครอบครว และการจดทพกพงชวคราวหรอบานพกฉกเฉนแกหญงวยรนทตงครรภจะชวยบรรเทา ปญหาไดในกรณเกดการตงครรภทไมตองการและถกทอดทงใบเผชญบญหาแตโดยลำพงจะม ผลกระทบตอหญงวยรนมากซงจำเปนตองไดรบการดแลในทกๆดาน

การหลกเลยงสถานการณเสยงทนำไปสการมเพศสมพนธ (สำนกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข, 2552)

สถานการณเสยงตอการมเพศสมพนธเกดขนไดกบวยรนชายหญงทกคน โดยเฉพาะทม เพอนตางสถาบนการศกษา รจกกนโดยการทำกจกรรมรวมกน รจกกนผานทางอนเตอรเนตหรอจาก การแนะนำของเพ อนอกตอหนง เม อม การพบปะสงสรรคก นยอมจะเกดความอยากรอยากลอง อยากเลยนแบบพฤตกรรม เชน การสบบหร การใชสารเสพตด การดมเครองดมทมแอลกอฮอล การ เทยวกลางคน การลสอยวยทางเพศและการมเพศสมพนธแบบกสม นอกจากนม การแลกเปลยน ประสบการณ ซงก นและกน ส งเหล าน จะนำพาไปส การเส ยงต ออ นตรายและการกระทำผ ดใน รปแบบตางๆ ดงน นวยรนควรประเม นสถานการณ เส ยงต างๆกอนตดสนใจทจะกระทำในเรอง นนๆ วามผลดผลเลยอยางไร คมคาหรอไม วยรนสวนมากไมคอยตระหนกถงอนตรายทเกดขนกบ ตนเอง การขาดความร ขาดประสบการณ ขาดการวเคราะบใครครวญอยางรอบดานและการมอง โลกในแงด ทำใบวยรนเช าไปในสถานทท ม ความเสยงตออนตรายตางๆไดง าย นอกจากนวยรนอง ขาดความรความเข าใจในเร องอารมณ เพศ ความรก ความชอบ ความใคร จ งม พฤตกรรมทไม เหมาะสมเกดความเลยหายตออนาคต

กองทนประชากรแหงสหประชาชาต (2556) ไดเสนอมาตรการบองกนการตงครรภใน วยรนดงน

1) การสอนเพศศกษาในโรงเรยน2) การหยดความรนแรงการบงกบและลวงละเมดทางเพศ3) การใชลงยางและการคมกำเนดในวยรน4) บรการอนามยการเจรญพนธทเปนมตร5) นโยบายการรณรงคระดบประเทศ6) การบรณาการงานบองกนและแกไฃบญหาอยางรอบดาน7) การสรางความตระหนกและการมสวนรวมของผชาย

การบองกนในสภาวะเสยงตอการมเพศสมพนธ (สำนกอนามยการเจรญพนธกรมอนามย,2552)

1) หลกเลยงการอยรวมกนตามลำพงสองตอสองเชนทำการบานตวหนงสอดวยกน ไปเทยวดวยกน ตวตโอดวยกนในบาน หองเรยน บานเพอน ในทๆลบหลบตาคน

2) ไมควรไปในสถานททเปลยวทหางไกลผคน3) หลกเลยงการตสอยวยทางเพศ เชน วดโอโป เวบโป อาจจะเปนการมเพศสมพนธ

แบนหมและทาแปลกๆ ไมควรเลยนแบบภาพยนตร รกโรแมนตก หนงสอโป การตนลามก อานนว นยายรก

4) ไมเทยวกลางคน/ สถานบนเทง5) ไมเสพสงเสพตดและของมนเมาอาจทำใหขาดสตได6 ) ไมควรแตงกายททำใหอกฝายเกดอารมณทางเพศ เชน ใสเสอรดรปเสอสายเดยวใส

เสอโชวหบาอก โป นงสนเกนไป เปนดน7) หลกเลยงการสมผสเนอตวหรอนงใกลกบเพศตรงขามเชนการจบมอถอแขนการ

กอดจบฟญหาทตามมาจากการมเพศสมพนธกอนเวลาอนควร (สจจา ทาโต, 2550)

1) การต ดโรคตดต อทางเพศส มพ นธ (Sexually Transmitted Diseases: STDs) สามารถเกดขนไดกบบคคลทกเพศทกวยและอาจมผลอนๆตามมา

2) การตดเชอเอชไอว (HIV/AIDS) ในปจจบนมการแพรระบาดไปทวโลก เปนปญหา สาธารณสขทสงผลกระทบตอทงผตดเชอ ครอบครว สงคมและเศรษฐกจของประเทศชาต

3) การทงครรภไมพงประสงค (Unwanted Pregnancy) การมเพศสมพนธโดยไมม การฟองกนดวยวธคมกำเนดวธใดวธหนง สามารถทำใหเกดการทงครรภไดเสมอ

4) การขาดโอกาสทางการศกษาและการมอนาคตทดกวา3.2 กรอบแนวคดทฤษฎการพยาบาลของคง (หทยชนก บวเจรญ และคณะ,2511)แนวคดของทฤษฎการพยาบาลของคงเหนความสำคญของการตแลภายใตกระบวนการ

ปฎสมพนธ ระหวางพยาบาลกบผร บบรการ เพ อความเขาใจทตรงกน ซงจะทำใหสะทอน ภาพสกษณของพยาบาลและบทบาทของการใหคำปรกษา (Counseling) ชแนะ (Guiding) สอน (Teaching) แกผรบบรการในการหาความหมายของภาวะสขภาพหรอการเจบปวย

3.3 บทบาทการพยาบาลการพยาบาลตามกรอบแนวคดทฤษฎการพยาบาลความสำเรจตามเฟาหมายของคง (King ะ

1981) มขนตอนเหมอนกระบวนการพยาบาล (Nursing process) ซงม 4 ขนตอน คอ

1. การประเมนสภาพ (Assessment) หมายถง ขนตอนของการสรางสมพนธภาพการ ตดตอสอสาร มการแลกเปลยนการรบรระหวางพยาบาลกบผรบบรการ

2. การวางแผนการพยาบาล (Planning) หมายถง ขนตอนการรวมกนกำหนดเปาหมาย แสวงหาวธปฏบต ตกลงยอมรบวธปฏบตรวมกน เพอนำไปสการปฏบตเพอบรรลเปาหมายท กำหนดรวมกน

3. การปฏบตการพยาบาล (Implementation) หมายถง การทผรบบรการปฏบตกจกรรมตาม วธทตกลงรวมกน และพยาบาลมหนาทปฏบตบทบาทของพยาบาลเพอบรรลเปาหมาย

4. การประเมนผลการพยาบาล (Evaluation) หมายถง การทพยาบาลและผรบบรการรวมกน ประเมนผลการปฏบตวาสำเรจตามเปาหมายทกำหนดรวมกนหรอไม ถามสงใดเปนอปสรรคตอการ ปฏบตจะชวยกนหาวธขจดอปสรรคนน

จะเหนไดวาการพยาบาลตามกรอบแนวคดทฤษฎการพยาบาลความสำเรจตามเปาหมาย ของคง มประสทธผลด ทงในการ ควบคม ดแล ปองกน และพนฟโรค เพมคณภาพชวตและความ พงพอใจในชวตทงผรบบรการและผมสขภาพดได

บทบาททางการพยาบาลตามทฤษฎของคง พยาบาลมบทบาทในการสงเกต สนบสนน ประคบประคอง สอสาร สอนในดแลสขภาพไดอยางเหมาะสมคบแค,ละบคคล โดยยดหสกการดแล แบบองครวมทครอบคลมทงรางกาย จตใจ และสงคม ใหบรการผสมผสานทง 4 มต คอ การ สงเสรมสขภาพ การพยาบาลตอเนอง การควบคมปองกนโรคและพนฟสขภาพ

บทบาทของพยาบาลสาธารณสขตอการปองกนและแกไขปญหาการตงครรภกอนวยคน ควร

1) เปาระวง พรอมตดตามดแลวยรน เพอดำรงไวซงสขภาพกายและสขภาพจตทด2) มการประสานการดแลระหวางครอบครว ชมชน โรงเรยน3) เปาระวง และตดตามดแลอยางตอเนอง ใหความรแกนกเรยนเพอปองกนการ

ทงครรภทไมพรอมทงในโรงเรยนและในชมชน4) รณรงคการปองกนทไมพงประสงคในวยรน พรอมตดตามเยยมบานตอเนอง

4. สรปสาระสำคญของเรองและขนตอนการดำเนนการ4.1 สรปสาระสำคญของเรองกลมนกเรยนทเขารวมโครงการ เปนนกเรยนวยรนทมพฤตกรรมกอนขางเกเร ไมคอยทงใจ

เรยนและมคนรกในวยเรยน ซงมความเสยงทจะมเพศสมพนธกอนวยคนควรโดยไมไดปองกน อาจ สงผลใหเกดปญหาการทงครรภไมพรอมหรอโรคตดตอทางเพศสมพนธขนได พยาบาลมบทบาท สำคญอยางยงในการใหความร สอนเกยวกบเพศศกษา การคมกำเนด การปองกนโรคตดตอทาง

เพศสมพนธ สรางทศนคตทถกตองเกยวกบการมคนรกหรอการมเพศสมพนธในวยเรยนทถกตอง รวมถงการใหคำปรกษาและรวมกนหาแนวทางแกไขเมอนกเรยนวยรนมปญหาตงครรภไมพรอม เพอใหปญหาตางๆ ลดลงโดยครอบคลมตงตานรางกายจตใจและสงคม จงไตจดทำโครงการสข สดใสปองกนหองกอนวย

วตถประสงค1. เพอใหนกเรยนอายตรกวา 18 ป ทเขารวมโครงการมความรเรองการปองกนหองกอน

วยและเพศศกษา2. เพอใหนกเรยนอายตากวา 18 ป ทเขารวมโครงการมทศนคตทดตอการปองกนปญหา

หองกอนวยอนควร3. เพอใหนกเรยนอายตากวา 18 ป ทเขารวมโครงการมพฤตกรรมการปองกนตนเองท

ถกตองเหมาะสม ในการปองกนปญหาหองกอนวยเปาหมายนกเรยนชนมธยมศกษาปท 1- 6 โรงเรยนวชรธรรมสาธต แขวงบางจาก เขตพระโขนง

กรงเทพฯ จำนวน 50 คน4.2 ชนตอนดำเนนการ

4.2.1 ช นเตรยมการ โดยการกำหนดเรองทจะทำการศกษา และกดเลอกนกเรยนทจะ เขารวมโครงการ การรวบรวมขอมล

4.2.2 ชนดำเนนการ โดยการเตรยมการศกษากนควาตานวชาการแนวคดและนำ ทฤษฎมาประยกตใชพยาบาลไตรวบรวมขอมลนกเรยนและวางแผนในการจดโครงการ

4.2.3 ชนสรป ประเมนผลจากการตดตามเยยมนกเรยนอยางตอเนอง ไม,พบการ ตงครรภกอนวยในนกเรยนกลมทเขารวมโรงการ5. ผรวมดำฌนการ

ไม ม

6. สดสวนของงานทผเสนอเปนผปฎปต ดำเนนการ รอยละ 100 โดยมรายละเอยด ดงน6.1 ชนเตรยมการ

6.1.1 ศกษาตำรา เอกสาร ผลงานวชาการ และงานวจยทเกยวของ6.1.2 เขยนโครงการ และนำเสนอโครงการตอผอำนวยการศนยบรการสาธารณสข

34โพธศรกำหนดกลมเปาหมายทเขารวมโครงการ นกเรยนชนมธยมศกษาปท 1- 6 โรงเรยนวชร ธรรมสาธต แขวงบางจาก เขตพระโขนง กรงเทพฯ จำนวน 50 คนโดยไตรบการคดเลอกจากคณคร ซงพจารณาวานกเรยนมศรกและมพฤตกรรมเกเร เขารวมโครงการโดยความสมครใจ

6.1.3 จดทำเครองมอแบบสอบถามในการเกบรวบรวมขอมล ซงผศกษาสรางขน เองจากเอกสาร ตำรา และงานวจยทเกยวของ แบงเปน2 สวนดงน สวนท 1 แบบสอบถามความ! เรองเพศศกษา จำนวน 15 ขอ เปนคำถามเกยวกบความ!พนฐานทควรทราบในเรองการม เพศสมพนธ การคมกำเนดสำหรบวยรน แนวทางการปองกนปญหาการทองกอนวย ตอบถกได 1 คะแนน ตอบผดได 0 คะแนน สวนท 2 แบบสอบถามวดทศนคตตอการตงครรภกอนวยอนควร จำนวน 15 ขอ มลกษณะขอคำถามเปนชนดมาตรประมาณคา 5ระดบ ดงน 5 คะแนน หมายถง เหน ดวยมาก,4 คะแนน หมายถง เหนดวยมาก,3 คะแนน หมายถง เหนดวยทอย,2 คะแนนหมายถง ไม เหนดวย, 1 คะแนน หมายถง ไมเหนดวยมาก โดยแปลผลวา ระดบเหนดวยมาก และระดบเหนดวย มทศนคตเชงบวก (ภรภทร อมโอฐ,2550)

1) การตรวจสอบความเทยงตรงของเนอหา ( Content Validity )โดยใหผทรงคณวฒ จำนวน 3 ทาน ประกอบดวย 1) พนโทหญง กมลพรรณ ชวพนธศร นายแพทยเชยวชาญ (ดานเวช ศาสตรครอบครว) ผอำนวยการศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร 2) นางสาวโสมยจรรย เตชะวร วฒ พยาบาลวชาชพชำนาญการพเศษ ห วหทากลมงานการพยาบาลและการบรหารทวไป ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร 3) ดร.ศภกฤต เดชะนามเมอง นกวจยอสระ ศนยวจยการปฏรป ราชการ และการประเมนผลภาครฐ สำนกวจย สถาบนบณฑตพฒนบรหารศาสตร เปนผพจารณา เนอหาในขอคำถามของแบบสอบถามความสอดคลองตอวตลประสงค ความชดเจนและความ เหมาะสมของเนอหา เพอปรบปรงและแลไขใหเหมาะสม นำผลการตรวจสอบของผทรงคณวฒ มา คำนวณหาคาดชนความตรงของเนอหา ( Content Validity index ะ CVI) เทากบ 1

2) การทดสอบความเชอมน ( Reliability ) โดยการนำแบบสอบถามไปใชกบกลม ดวอยางจำนวน 30 ตวอยาง ทมลกษณะใกลเคยงกบกลมทศกษามากทสด หลงจากนนนำไป วเคราะหหาความเชอมน ( Reliability ) ของแบบสอบถามโดยหาคาลมประสทธ Alpha ของ Cronbach (บญเรยง ขจรศลป,2543)โดยใชโปรแกรมสำเรจรปทางสถต ไดคาความเทยงดงน แบบสอบถามความ!เกยวกบการตงครรภกอนวยอนควร มคาความเชอมน 0.78แบบวดทศนคตเชงบวกเรองเพศ มคาความเชอมน 0.84

6.2 ขนตำเนนการจดกจกรรมโครงการสขสดใสปองกนทองกอนวย ในโรงเรยนวชรธรรมสาธต แขวง

บางจาก เขตพระโขนง กรงเทพฯ ในวนท 15 กมภาพนธ 2559 เวลา 8.00 น. - 16.00 น.6.2.1 ลงทะเบยนผเขารวมโครงการ และใหผเขารวมโครงการทำแบบทดสอบความ!

ความเขาใจเกยวกบเพศศกษา และแบบประเมนทศนคตเกยวกบการตงครรภกอนวยอนควร กอนทำ กจกรรม

6.2.2 ชแจงวตถประสงคของกจกรรม เพอใหผเขารวมโครงการมความเขาใจใน โครงการทจดดำเนนการอบรม

6.2.3 ดำเนนการอบรม โดยมกจกรรมดงน 1) กจกรรมดหนงชวนคย 2) กจกรรม เปาหมาย1ของชวต 3) การบรรยายเรองเพศสมพนธกบการตงครรภในวยรน 4) กจกรรมเกมแลกนา5) การบรรยายเรองการคมกำเนดสำหรบวยรน 6) สาธตการใสถงยาง ถงยางอนามยสำหรบผชาย7) กจกรรมแลกเปลยนความร ทศนคตเกยวกบการปองกนการหองกอนวย

6.3 ขนประเมนผลโครงการ ไดจดเกบรวบรวมขอมล เพอนำมาวเคราะห ชงไดผลการ ประเมนใน 4 สวน ดงน

6.3.1 แบบสอบถามขอมลทวไปของผเขารวมโครงการ ประกอบดวยคำถามเกยวกบ เพศ, อาย และระดบการศกษา ชงผเขารวมโครงการมจำนวนทงหมด 50 คน เพศชาย 30 คน หญง 20 คน, ชวงอาย 12-13 ป จำนวน 20 คน, 14-15 ป จำนวน 20 คน และ 16-18 ป จำนวน 10 คน สวนระดบการศกษามธยมศกษาตอนดน มจำนวน 30 คน มธยมศกษาตอนปลาย จำนวน 20 คน

6.3.2 แบบสอบถามความรพนฐานเกยวกบเพศศกษา และการปองกนปญหาหองกอนวย เปนการสอบถามกอนและหลงเขารวมโครงการ เพอเปรยบเทยบระดบความรพนฐานเกยวกบ เพศศกษาและการปองกนปญหาหองกอนวย โดยไขวธการวเคราะหผลแบบ paired sample t- te s t (ท=50) ผลการวเคราะหแบบสอบถาม ปรากฎวา ผเขารวมโครงการมความรหลงจากเขารวมโครงการมากขนในระดบ มาก โดยเปรยบเทยบคาการวเคราะหไดดงน กอนเขาโครงการ x= 11.42,S.D.= 1.33 หลงเขาโครงการ x= 13.42, S.D.= 1.05

6.3.3 แบบสอบถามเกยวกบทศนคตการมเพศสมพนธ และการปองกนการมหองกอนวยอนควร จากการประมวลและวเคราะหผลจากแบบสอบถาม จำนวน 15 ขอ พบวาผตอบ แบบสอบถาม มทศนคตทเหนดวยกบการมเพศสมพนธและหองกอนวยจะมผลกระทบตอการศกษา ในระดบ มาก (x=4.92) ศนยบรการสาธารณสขมหนาทและความสามารถในการใหบรการคำปรกษาแกผทตงครรภในวยเรยนได ในระดบท มาก (x=4.92) สวนทศนคตในเรองโรคเอดสเปน โรคตดตอทางเพศสมพนธทไมมทางรกษาใหหายได อยในระดบเหนดวยมากเชนกน (x=4.74)

6.3.4 แบบสอบถามเกยวกบความพงพอใจของผเขารวมโครงการทมตอการจดทำ กจกรรมโครงการขน พบวา ผเขารวมโครงการ มระดบความพงพอใจตอการจดใหมโครงการน ขนในร ะดบ มากทสด ( x=4.52 , S.D. = 0.62)

7. ผลสำเรจของงาน7.1 นกเรยนผเขารวมโครงการ รอยละ 85 มความรเรองเกยวกบการปองกนการตงครรภ

7 .2นกเรยนผเขารวมโครงการรอยละ85มทศนคตเชงบวกเรองเพศทกษะชวตทด7.3 นกเรยนผเขารวมโครงการ รอยละ 100 ไมมปญหาทองกอนวย และมพฤตกรรมทาง

เพศทเหมาะสม8. การนำไปใชประโยชน

8.1 พยาบาลสามารถนำรปแบบกจกรรมโครงการไปปรบไขในพนทอนได8.2 นกเรยนสามารถนำความรไปปรบไขในการดำเนนชวต มทกษะชวตทด

9. ความยงยาก ฟญหา อปสรรคในการดำเนนการ9.1 อาจารยมความประสงคอยากทำโครงการกอนวนวาเลนไทน เพอใหนกเรยนไดม

ความรในการปองกนตนเอง แตไมสามารถจดทำโครงการตามวนทดองการได9.2 การประสานงานกบวทยากรทมประสบการณ ลาขา เนองจากเวลาทสะดวกในการทำ

โครงการไมตรงกน9.3 อาจารยบางทานยงมความคดวาการสอนเรองเพศยงไมถงเวลาทควรเรยนร

10. ขอเสนอแนะ10.1 ควรมการวางแผนในการจดกจกรรมโครงการ ในชวงเวลากอนวนแหงความรก

(Valentine Day) เพอใหนกเรยนไดมความรในการปองกนตนเองจากการตงครรภไมพรอม10.2 ควรมการประสานงานกบวทยากรลวงหนา ซงจะไดจดกจกรรมโครงการในวนเวลาท

เหมาะสม10.3 บคลากรทางสาธารณสขควรใหความรกบอาจารย เรองความรและทศนคตเรองเพศท

เหมาะสมตอนกเรยนในยคสมยปจจบน

กอนวย เพศศกษา

ขอรบรองวาผลงานดงกลาวขางดนเปนความจรงทกประการ

ผขอรบการประเมนi 9 jH.fi. 25B2

ลงชอ............ไดตรวจส * รบรองวาผลงานดงกลาวขางดนถกดองตรงกบความเปนจรงทกประการ0............ ....>............................ ลงชอ ..........^ ะ...เ^ ......................

ตำแหนง (?.?.???.?l?.!i????? เตซะว^ฒ)(นางสาวโสมสจ1รรค เตซะวรวฒ) ตำแห น ง (^วรพษสเ โฉมงาม)ตำแห น ง . . . . ? ™ ^ ^ ™ }...............นายแพ'ทอ,รำ,นๆ ญการ

{ หวหนากลมงาน‘บรการสขภา,พ

fnvาการ’โนตำแหนงย[อานวอการสนย’บรการสาธารณสข ท๔ โพธศ!29 Efl. 2562

พยาบาลใซาชพชำนาญการพ เศบ

#วหนาพยาบาล กลมงานการพยาบาลและการบรพารทา^

2 9 H.R. 2562

กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมธ[ขภาพจต กระทรวงสาธารณสข. (2556). คมอแนวทางการจดบรการ สขภาพวยรนแบบบรณาการตามมาตรฐานกระทรวงสาธารณสข ฉบบปรบปเง.พมพครงท 1. โรงพมพชมนมสหกรณการเกษตรแหงประเทศไทย

กองทนประชากรแหงสหประชาชาต. (2556). แมวยใส ความทาทายการตงครรภในวยรน.เขาถงไดจาก http://thailand.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/State%20of%20Thailand%20 Population%20report%202013-MotherhoodinChildhood_th.pdf

กองอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย. (2552). อนามยการเจรญพนธในวยรน. เอกสารประกอบการ อบรม“ผเหบรการทเปนมตรกบวยรน” (Youth Friendly Health Provider); วนท 20-23 เมษายน 2552; ณ โรงแรมทรพยไพรวลยแกรนดพษณโลก. นนทบร.

บญเรยง ขจรศลป.(2543).วธวจยทางการศกษา.พมพครงท5.กรงเทพฯ:ท.เอน.การพมพ.เพญพไล ฤทธาคณานนท. (2550). พฒนาการมนษย. พมพครงท 7. กรงเทพฯ ะ สานกพมพ

โรงพมพจฬาลงกรณมหาวทยาลย.ภรภทร อมโอฐ.(2550).บจจยทมอทธพสตอพฤตกรรมการดแอททานของญาตผดแลผปวยโรคหลอด

เลอดสมอง.วทยานพนธปรญญาพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลเวชปฎปต ชมชน.มหาวทยาลยครสเตยน.

มกดา ธรรมเสนา. (2556). การมเพศสมพนธกอนวยอนควร. เขาถงไดจากhttp://www.sby.ac.th/krumukda/index.php/2012-07-l 1-07-37-37/136-sexedu

สจจา ทาโต. (2550). การมเพศสมพนธกอนเวลาอนควรของวยรนไทย. วารสารพยาบาลศาสตร มหาวทยาลยนเรศวรปท 1 ฉบบท2 ก.ค.- ธ.ค. 2550. เขาถงไดจาก http://www.nurse.nu.ac.th/Joumal/data/Vol. 1 %20No.2/003.pdf

ลมฤทธ ขวญโพน และคณะ. (2552). การพยาบาลครอบครว. วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม. เขาถง ไดจาก http://www.smnc.ac.th/group/research/images/stories/home.pdf

สำนกอนามยการเจรญพนธ กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข. (2552). คมอแกนนำฒาวชนดาน อนามยการเจรญพนธ.

สวรรณา เรองกาญจนเศรษฐ และมนฤด โชคประจกษชด. (2553). คลนกวยรน: การดแลตงแตกอน และหลงคลอด. กรงเทพมหานคร: อมรนทรพรนตงแอนดพบลชชง.

หพยชนก บวเจรญ และคณะ.(2551).การประยกดทฤษฎทางการพยาบาลขององในกระบวนการพฒนานวตรกรรมเพอทองกนภาวะแทรกซอนใหผเปนเบาหวานในชมชน, วารสารคณะพยาบาลศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน.ปท 31,ฉบบท 4 ตลาคม - ธนวาคม.

ฃอเสนอ แนวคด วธการเพอพฒนางานหรอปรบปรงงานใหมประสทธภาพมากขน ของ นางสาวณฐธรา เตวรนนฑ

เพอประกอบการแตงตงใหดำรงตำแหนง พยาบาลวชาชพชำนาญการพเศษ (ดานการพยาบาลทวไป) (ตำแหนงเลขท ศบส. (34) 8) สงกดกลมงานการพยาบาลและการบรหารทวไป ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร สำนกอนามย กรงเทพมหานคร เรอง การฟองกนโรคเอดสในเดกวยเรยน

หลกการและเหดผลฟญหาการแพรระบาดของโรคเอดส ยงคงเปนฟญหาสำคญ ทสงผลกระทบทงทางเศรษฐกจ สงคม

ทรพยากรมนษยและทสำคญคอดานสาธารณสข โดยเฉพาะในกลมเดกและเยาวชนทยง ขาดภมคมกน และทกษะในการคำเนนชวตภายใดสภาพการเปลยนแปลงอยางรวดเรวของสงคมในยคฟจรมน โดย มาตรการทจะหยดทงการแพรระบาดของโรคเอดสในกลมเยาวชนไดอยางแทจรงและ มความยงยน ประการหนงคอการสรางภมคมกนใหกบเดกและเยาวชน โดยการสรางความร ความเขาใจ และทกษะทจะ ปฏเสธการมเพศสมพนธทเปนพฤตกรรมเสยง

จากขอมล สถานการณการตดเชอเอชไอว/เอดส ในพนทกรงเทพมหานคร เมอสนป พ.ศ.2560 จาก การคาดประมาณสถานการณการแพรระบาดของHIV/AIDS พบผตดเชอเอชไอวรายใหม จำนวน 2,205 คน เปนเพศชาย 1,716คน เพศหญง489คน แยกเปน กล มอาย 25 ปข นไป 984คน อายห อยกวา25 ป 1,221 คน หากจำแนกตามเพศแยกเปนกลมอาย25 ปขนไปเพศหญง 142คน กล มอาย 25 ปข นไปเพศชาย 842 คน อายหอยกวา 25 ป เพศหญง 347 คน และอายหอยกวา 25 ป เพศชาย 874 คน สวนใหญ เปนกลมชายม เพศสมพนธกบชาย รอยละ 67.8 (1,496 คน) รองลงมาคอ กลมภรรยาตดเชอจากสาม รอยละ 17.6 (387 คน) และกลมพน กงานบรการ รอยละ 5.3 (116 คน) ท งน จะเหนวา ผ ต ดเช อเอชไอวรายใหม น น เป นกลม เยาวชนอายหอยกวา25 ป ถงรอยละ 55.4 (1,221 คน)แหการดำเนนงานฟองกนและควบคมโรคเอดสจะ มมาอยางตอเมอง แตผต ดเชอรายใหมในกลมเยาวชนกยงคงมอตราสง การใหความรความเขาใจแกเด ก และเยาวชนเรองโรคเอดสยงคงเปนมาตรการทต องตำเนนการเผยแพรและประชาสมพนธอยางตอเมอง เพอปลกจตสำนกใหเดกและเยาวชนไดมความรความเขาใจและตระหนกถงความสำคญและความรนแรง ของฟญหา ตลอดจนผลกระทบตางๆ ทจะเกดขน(สำนกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ กรมควบคมโรค,2560)

ศนย'บรการสาธารณสข 34 โพธศรสำนกอนามย ไดตระหนกถงปญหา การระบาดของโรคเอดสกบเดก และเยาวชน ซงเปนกลมประชากรทเปนกำลงสำคญในการพฒนาประเทศ โดยเฉพาะเยาวชนในสถานสกษา และ เนองดวยสภาพแวดลอมในฟจจมนทเดมไปดวยสอทเปนมลพษ สอลามก และสอยวย สอเหลานเปนสงกระคน ททำใหเดกวยรนมสมพนธกอนวยอนควร หากไมไดรบการแลไขอาจเกดฟญหาอนตามมา เชนการทงครรภ

กอนวยอนควร การตดเชอเอชไอว และโรคตดตอทางเพศสมพนธ เปนตน เพอให'การดำเนนงานการสรางความ เขมแขงในการดำเนนงานเพอการฟองอนพฤตกรรมเสยงการมเพศสมพนธ และโรคเอดส จงไตจดโครงการ การ ฟองอนโรคเอดสในเดกวยเวยน เพอมงเนนพฒนาจตอาสาแกนนำเครอขายในสถานศกษามความ!และทกษะ ในการฟองอนโรคเอดสและสามารถนำความ!ทไตรบไปชวยเหลอเพอในสถานศกษาในลกษณะกลมเพอนชวย เพอน ใหปลอดภยจากโรคเอดส ตลอดจนการสรางคานยมในการมเพศสมพนธทรบผดชอบตอตนเอง ชมชน และสงคมไตตอไป

วตถประสงคและหรอ!ฟาหมายวตลประสงค1. เพอสรางแกนนำในการฟองอนโรคเอดส2. เพอใหแกนนำมความ!เรองเพศสมพนธและทกษะชวต3. เพอใหนกเวยนแกนนำสามารถนำความ!ทไตรบไปขยายผลในโรงเวยนและในชมชน

เฟาหมายกลมนกเวยนในพนทเขตพระโขนง จำนวน 8 โรงเวยน รวม 40 คน

กรอบการวเคราะห แนวคด ขอเสนอกรอบการวเคราะหวยรนเปนวยทมการเปลยนแปลงเขาสวฒภาวะทงรางกาย จตใจ อารมณ และสงคม จงนบวาเปน

วกฤตชวงหนงของชวต เนองจากเปนชวงตอของวยเดกและผไหญ เป นวยทเร มมความ!! สกทางเพศซง เปนเรองธรรมชาต แมในฟจฐบนจะไตรบความ!เกยวอบเรองเพศศกษาในโรงเวยนนบทงแตระดบชน ประถมศกษา ซงการสอนในระดบนมกจะไมมฟญหายงยากมากนกเพราะเดกยงไมมอารมณเพศเขามา เกยวของ แตพอในระดบมธยมศกษารางกายจะเรมเกดความเปลยนแปลงจนเหนความแตกตางระหวาง ชาย-หญง อกทงวยรนอาจเวยน!เรองเพศจากลอตางๆ ททำใหวยรน มทศนคต คานยม แนวคดในเรอง เพศสมพนธเปลยนไป และเปนผลเสยมากกวาจะเกดประโยชนในปจจบ นวยรนม กเห นวาการม เพศสมพนธกอนวยอนควรเปนเรองปกต ททำใหวยรนขาดการฟองอนตนเองเนองจากขาดทกษะทด และ ขาดความตระหนกถงฟญหาทจะตามมา โดยเฉพาะปญหาการทำแหง ออกจากโรงเวยนกลางคน และตด เชอเอดส อกทงกอใหเกดฟญหาเศรษฐกจ สงคม และการแพทยอตราเลยงทางตานสขภาพของมารคา วยรนและทารกในครรภกมมากกวาธรรมคา โดยเฉพาะการคลอด กอนกำหนด ทางตานสงคมกมปญหา เรองการศกษา ครอบครวไมมนคง และโอกาสจะไตทำงานด ๆ กนอยลง ดงทนครอบครวนบเปนสถาบน แรกทจะปลกฝงหรอขดเกลาพฤตกรรมทควรกระทำในสงคม และยงเปนสถาบนทถายทอดคานยม วฒนธรรมทควรปฎบตหรอควรรกษาไวไหอบสมาชกในครอบครว (สมาลย นธสมปต, 2553)

ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร พบวามมารดาทมารบบรการคลนกฝากครรภในปพ.ศ. 2558 จำนวน 37 ราย ในปพ.ศ. 2559 จำนวน 42 ราย และในปพ.ศ. 2560 จำนวน 43 ราย พบวามมารดาททงครรภ

และตรวจพบเชอAIDS/fflV 1 ราย ในป 2559 (รายงานประจำเดอนของศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร ,2558,2559,2560) จะเหนได,'วา แมจะมมารดาทตงครรภตดเชอเอชไอวเพยง 1 ราย แตเปนปญหาทาง สาธารณสขทควรใหความสำคญตอปญหาดงกลาว

แนวคดแนวคดการประยกตใชทฤษฎการพยาบาลของคง (หทยชนก บวเจรญ และคณะ,2511)การพยาบาลตามกรอบแนวคดทฤษฎการพยาบาลความสำเรจตามเปาหมายของคง มประสทธผลด

ตงในการ ควบคม ดแล ปองคน และพนฟโรค รปแบบการดแลตามทฤษฎของคง มความชดเจนในเรอง การเนนการพฒนาบคคลในฐานะองคประกอบทางกาย จต สงคม ตงระหวางบคคล และระบบสงคม ม ปฏสมพนธตงภายในและภายนอก รปแบบการดแลเนนทระบบการสรางสมพนธภาพ การมปฎสมพนธ และการสอสาร โดยเฉพาะอยางยงการปฎปตการพยาบาลตามแนวคดของคงไดเนนวาเปนกระบวนการ ของปฎสมพนธระหวางผร บบรการทเป นไปอยางมเปาหมายรวมคน ผรบบรการจะมสวนรวมใน กระบวนการพยาบาลโดยตลอด ซงตรงคบแนวคดปจจบนทเนนการดแลผปวยโดยใหผปวยมสวนรวมใน การดแลตนเอง พยาบาลมบทบาทในการกระตน แนะนำ สงเสรม ใหความ! ใหคำปรกษา และสราง สมพนธภาพ เพอใหการปองคนโรคเอดสนบรรลสเปาหมายรวมคน

ขอเสนอ1. ขนเตรยมการ ผศกษาไดเสนอโครงการเพอพฒนางานประกอบดวยขนตอนดงน

1.1 ศกษาสถานการณปญหาโรคเอดส1.2 จดประชมขอความเหนชอบและขอคำปรกษา เพอจดทำโครงการ จากผอำนวยการ

ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร หวหนาพยาบาล และทมสหวชาชพในหนวยงาน1.3 แตงตงคณะกรรมการ และคณะทำงานโครงการ1.4 ขอความเหนชอบจากผอำนวยการสำนกงานเขตพระโขนง1.5 ขอความเหนชอบจากผอำนวยการโรงเรยน จำนวน 8 โรงเรยน

2. ขนดำเนนการ2.1 การสรางทมแกนนำ โดยมเกณฑในการคดเลอกคอ คดเลอกนกเรยนทสมครใจเปนแกน

นำ 8 โรงเรยนๆละ 5 คน รวมตงสน 40 คน ดงน2.1.1 ระดบประถมศกษา จำนวน 3 โรงเรยน แบงเปนปท 6 จำนวน 2 คน และประถมปท

5 จำนวน 3 คน2.1.2 ระดบมธยมศกษาจำนวน 2 โรงเรยน2.1.3 อาชวศกษา จำนวน 2 โรงเรยน2.1.4 การศกษานอกระบบตามอธยาศย (กศน.) จำนวน 1 โรงเรยน

2.2 จดประชมเครอขายศนยบรการสาธารณสข ฝายการศกษาและฝายพฒนาชมชนสำนกงาน เขตพระโขนง แกนนำโรงเรยน 8 โรงเรยน สภาเดกและเยาวชนเขตพระโขนง คร ผปกครอง มลนธรกษ

ไทย และ อาสาสมครสาธารณสขทเปนแกนนำดานเอดส ณ หองประชมสำนกงานเขตพระโขนง เพอ ระดมสมองหาแนวทางในการคำเนนงานตามแผนโครงการ!เองกนการเกดโรคเอดสในเดกวยเรยน ใหทก คนทำความเขาใจปญหาสถานการณโรคเอดสทเกดขน เพอใหไดมมมองทหลากหลาย กระตนใหนกเรยน มสวนรวมในการคด ตดสนใจดวยตนเองเพอหากจกรรมโครงการทเหมาะสมดวยกน รวมกนคดรวมกน ทำ

2.3 กจกรรมศกษาดงานของเครอขาย แกนนำนกเรยน และคณะทำงาน ทวดพระบาทนาพ จ.สระบร เพอแลกเปลยนเรยน! และนำความ!ทไดรบไปปรบใชและรวมกนจดทำโครงการ

2.4 จดทำโครงการ1) อบรมทกษะชวต ทกษะชวตเปนความ!ความสามารถประกอบดวยความ! เจตคต และ

ทกษะ ในการทจะจดการกบความกดตน ความบบคน ปญหารอบตวในสภาพสงคมปจจบน และ เตรยมพรอมสำหรบการปรบตวในอนาคต ทกษะชวตม 12 องคประกอบ โดยมความคดวเคราะหวจารณ และความคดสรางสรรคเปนพนฐานสำคญ สวนอก 10 องคประกอบ เปนทกษะชวตดานเจตคต 4องคประกอบ คอ ความตระหนก!ในตน ความเหนใจผอน ความภมใจในตนเอง ความรบผดชอบตอสงคม สวนทกษะชวตดานทกษะอก 6 องคประกอบ คอ การสรางสมพนธภาพ การสอสาร การตดสนใจ แกไข ปญหา การจดการกบอารมณ และความเครยด

2) วเคราะหความเสยงดวยตนเองเปนแบบประเมนความเสยงดวยตนเอง 10ขอของกอง ควบคมโรคเอดส และโรคตดตอทางเพศสมพนธ สำนกอนามย กรงเทพมหานคร

3) เกมสแลกนา เปนการจำลองสถานการณการแพรระบาดของเชอเอชไอว ทกคนจะม สวนรวมในการเลน กจกรรมแลกนาเปนการจำลองการแพรระบาดของเชอเอชไอว จาก 1 ขวด แลกกน 5 ครง ทำใหนาเปลยนสไปอกกขวด ถามวาคด/!สกอยางไร กบสงทเหนจากกจกรรม

4) เกมสเสฟเชค( LOVE CHECK )ขององคกรณแพธโดยเกมจะเปนตวกระตนใหเกดการ แลกเปลยนดนหาคำตอบดวยตนเองจากขอมลทรอบดาน และเนอหาทครอบคลม 6 ดาน ไดแก พฒนาการ ทางรางกาย สมพนธภาพระหวางบคคล สขภาวะทางเพศ ทกษะสวนบคคล พฤตกรรมทางเพศ และ บทบาทของสงคมวฒนธรรมตอความคดเรองเพศฝานบตรภาพ วธการเลนโดยแบงกลม กลมละรคน แลว แจกบตรภาพประกอบดวย ภาพ 3กลม คอ ชวตวยรน เอดส และการอยรวมกบผตดเชอเอดส และจบค ภาพเหมอนใหไดมากทสด แลวชวยกนแลกปลยนวาเกดอะไรขนจากภาพ เพอเรยน!จากภาพ แลวลาเปน เราเราจะทำอยางไร

2.5 จดทำทะเบยนกลมแกนนำ เพอเปนเครอขายดนแบบ!เองกนโรคเอดสของแตละโรงเรยน2.6 สภาเดก และแกนนำ แตละโรงเรยน จดโครงการในโรงเรยนคง 8 โรงเรยน โดยนำความ!ท

ไดรบไปสอนเพอนชวยเพอน หรอพสอนหอง ซงศนยบรการสาธารณสขและเครอขายรวมเปนพเลยงใน การจดกจกรรมโครงการ

3.ขนประเมนผล3.1 ประเมนผลโดยใชแบบทดสอบความเกอนและหลงโครงการ3.2 จดประชมเครอขาย ปละ 2 คเง เพอตดตามผลการทำงาน สอบถามความกาวหนา

อยางตอเนอง3.3ประเมนผลความพงพอใจของผเชารวมโครงการประโยชนทคาดวาจะไดรบ1. เพอในนกเรยนแกนนำทเชารวมโครงการมความรเรอง โรคเอดส การปองกนโรคเอดส และ

โรคตดตอทางเพศสมพนธ2. นกเรยนสามารถออกแบบโครงการรวมแสดงความคดเหน ตดสนใจไดกวยตนเอง เพอหา

แนวทางปองกนตนเองจากโรคเอดส3. เพอขยายเครอขายเยาวชนแกนนำดานเอดสไดทกโรงเรยนในเขตพระโขนง4. นกเรยนทเปนแกนนำสามารถทำกจกรรมโครงการดานการปองกนโรคเอดสในเดกวยเรยน

ได เกดชมรมการปองกนเอดสในโรงเรยนทกเรยน5. มทมเครอขาย และสหวชาชพ มาเปนรวมเปนคณะกรรมการ และคณะทำงานตวชวดความสำเรจ1. รอยละ 90 ของนกเรยนทเขาโครงการมความร มทกษะชวต และตระหนกถงผลกระทบของ

โรคเอดส สามารถปองกนตนเองไมใหเกดโรคเอดส2. ร อ ยล ะ8 0 ของคร นกเรยน สภาเด กผ ปกครองสำน กงานเขตพระโขนงศนยบรการ

สาธารณสข อาสาสมครสาธารณสข มลนธรกษไทย เปนเครอขายทชวยเหลอกนในการปองกนโรคเอดส และโรคตดตอทางเพศสมพนธ

3. รอยละ 90 ของนกเรยนทเช าโครงการไมเก ดโรคเอดสในวยเรยน และโรคตดตอทางเพศสมพนธ _

.......

(นางสาวอปฐธรา ฐตวรนนท)พยาบาลวชาชพชำนาญการ

กลมงานการพยาบาลและการบรหารทวไป ศนยบรการสาธารณสข 34 โพธศร สำนกอนามย

ผขอรบการประเมน

เบญจพร ปญญายง. (2553). การทบทวนองคความ! ะ การตงครรภในวยรน. พมพครงท 2. กรมสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข.

สมาลย นธสมปต. (2553). การตงครรภของมารดาวยรน. วทยานพนธปรญญาสาธารณสขศาสตรมหา บณฑต บณฑตวทยาลย มหาวทยาลยเชยงใหม.

หทยชนก บวเจรญ และคณะ.(2551).การประยกตทฤษฎทางการพยาบาลของคงในกระบวนการพฒนานวตรกรรมเพอฟองลนภาวะแทรกซอนใหผเปนเบาหวานในชมชน,วารสาร คณะพยาบาลศาสตรมหาวทยาลยขอนแกน.ปท31,ฉบบท4 ตลาคม-ธนวาคม.

อนงคชรพนธ ปจจยทมผลตอพฤตกรรมทางเพศของวยรนในโรงเรยนมธยมศกษา ลงลดกรมสามญศกษา จงหวดขอนแกน. (วทยานพป) ขอนแกน:มหาวทยาลยขอนแกน; 2544: 213 หนา

อมพวา ทมแฟน. เพศวถของวยรนชายกลมเสยง: กรณศกษาจงหวดเชยงใหม. (วทยานพนธ)กรงเทพฯ: มหาวทยาลยมหดล; 2005: 178 หนา.