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ANNUAL REPORT 2017/2018 A Healthy Industry for all ANNEXURES 2017/18

A Healthy Industry for all - Council for Medical Schemes Reports... · 2018-10-19 · Registered schemes 4 012 722 3 984 121 0,7 4 859 314 4 880 851 (0,4) 8 872 036 8 864 972 0,1

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1ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

A N N U A L R E P O R T 2 0 1 7 / 2 0 1 8

A HealthyIndustry for all

A N N E X U R E S 2 0 1 7 / 1 8

2 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Annexure A FSU Compliance with submission of audited Annual Financial Statements and statutory returns 3Annexure B FSU Consolidated membership analysis | for the year ended 31 December 2017 4Annexure C R&M Beneficiaries at the end of the year (2007, 2015, 2016,2017): Data for Figures 4–6 5Annexure D R&M Beneficiaries by year of birth for the years ended 31 December 2016 – 2017 6Annexure E R&M Beneficiaries with one or more CDL conditions by year of birth for the years ended 31 December 2016 – 2017 9Annexure F R&M Utilisation of healthcare services - (Prevalence of chronic disease on the Chronic Disease List) for the years ended 31 December 2016 – 2017 12Annexure G R&M Utilisation of healthcare services (practitioners) for the years ended 31 December 2016 – 2017 39Annexure H R&M Utilisation of healthcare services - (hospitals and healthcare technology) for the years ended 31 December 2016 – 2017 53Annexure I R&M Industry total benefits paid for the years ended 31 December 2016 – 2017 59Annexure J R&M Industry total benefits paid from risk for the years ended 31 December 2016 – 2017 63Annexure K R&M Industry total benefits paid from savings for the years ended 31 December 2016 – 2017 67Annexure L R&M Managed Care indicator results per scheme and benefit option for 2017 and 2016 - based on number of registered beneficiaries 71Annexure M R&M Utilisation of healthcare services (selected health service indicators) years ended 31 December 2016 – 2017 86Annexure N FSU Statement of financial position as at 31 December 2017 89Annexure O FSU Statement of comprehensive income for the year ended 31 December 2017 90Annexure P FSU Consolidated statement of changes in funds and reserves for the year ended 31 December 2017 92Annexure Q FSU Statement of comprehensive income details: registered schemes for the year ended 31 December 2017 94Annexure R FSU Statement of financial position details: registered schemes as at 31 December 2017 97Annexure S FSU Detailed financial information: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 100Annexure T FSU Detailed financial ratios: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 103Annexure U FSU Detailed financial information per option: registered schemes for the year ended 31 December 2017 106Annexure V BMU Detailed financial information per option: Efficiency Discount Options (EDO) for the year ended 31 December 2017 115Annexure W FSU Fees paid to administrators: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 119Annexure X FSU Selected non-healthcare expenditure: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 122Annexure Y FSU Operating results and solvency: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 125Annexure Z FSU Demographic profile: registered schemes for the years ended 31 December 2016-2017 128Annexure AA FSU Accredited managed healthcare services (no transfer of risk) per option: registered schemes for the year ended 31 December 2017 131Annexure AB FSU Significant risk transfer arrangements (excluding commercial reinsurance) per option: registered schemes for the year ended 31 December 2017 140Annexure AC FSU Seasonality of claims: registered schemes for the year ended 31 December 2017 148Annexure AD FSU Seasonality of claims: registered schemes for the year ended 31 December 2016 151Annexure AE FSU Administrator market share and relevant cash flows under their administration for the years ended 31 December 2016-2017 154Explanatory notes FSU Explanatory notes for the year ended 31 December 2017 156Annexure AF Accr List of accredited administrators and their accredited managed care organisations for the year ended 31 December 2017 157

CONTENTS

3ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

ANNEXURE ACOMPLIANCE WITH SUBMISSION OF AUDITED ANNUAL FINANCIAL STATEMENTS AND STATUTORY RETURNS

Section 37 of the Medical Schemes Act 131 of 1998 (the Act) requires every medical scheme to submit its audited Annual Financial Statements, Annual Statutory Returns, and Report of the Board of Trustees within four months after the financial year end to the Registrar. The deadline for the submission of the above documents was 30 April 2018, as per Circular 13 of 2018.

The following scheme submitted its documents after the deadline as stipulated in Circular 13 of 2018 (refer to the table below). Section 66(3) of the Act requires that penalties be imposed on such schemes unless good cause can be demonstrated that such penalties be waived.

Name of scheme Outstanding documents Number of days late

Parmed Medical Aid Scheme Annual Financial Statements, Board of Trustees’ Report, Letter of comfort and Investment schedules. 3

Auditors’ Report to Management 9

The records of the Council for Medical Schemes (CMS) indicated that the entire submission pack was made on 9 May 2018, being nine days late.

Accordingly, the medical scheme was liable for penalties in the sum of R1 400.00 per day for late submission as provided for by Section 66(3) of the Act and in terms of Circular 66 of 2016. However, after due consideration the CMS waived a certain portion of the penalty.

Community Medical Aid Scheme (COMMED) has been excluded from all the Annexures to the Annual Report. The scheme’s Annual Financial Statements for both 2015 and 2016 were rejected. The scheme has subsequently been placed under curatorship during June 2017; and under provisional liquidation during November 2017.

4 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Members Dependants Beneficiaries

2017 2016%

change2017 2016

%change

2017 2016%

changeMembership as at 31 December

Registered schemes 4 012 722 3 984 121 0,7 4 859 314 4 880 851 (0,4) 8 872 036 8 864 972 0,1 - Open schemes 2 366 197 2 339 776 1,1 2 594 258 2 600 295 (0,2) 4 960 455 4 940 071 0,4 - Restricted schemes 1 646 525 1 644 345 0,1 2 265 056 2 280 556 (0,7) 3 911 581 3 924 901 (0,3)

Total membership 4 012 722 3 984 121 0,7 4 859 314 4 880 851 (0,4) 8 872 036 8 864 972 0,1

Average membership for the year

Registered schemes 3 995 225 3 973 819 0,5 4 844 669 4 864 436 (0,4) 8 839 892 8 838 248 0,0 - Open schemes 2 345 402 2 338 753 0,3 2 585 512 2 605 020 (0,7) 4 930 913 4 943 768 (0,3) - Restricted schemes 1 649 823 1 635 066 0,9 2 259 157 2 259 416 (0,0) 3 908 979 3 894 480 0,4

Average membership 3 995 225 3 973 819 0,5 4 844 669 4 864 436 (0,4) 8 839 892 8 838 248 0,0

Average no. of dependants per average member 1,2 1,2 Overall pensioner ratio 8,4% 7,9% - Open schemes 10,0% 9,2% - Restricted schemes 6,5% 6,3%

Average age per beneficiary 33,2 32,5 - Open schemes 34,9 34,0 - Restricted schemes 31,0 30,6

ANNEXURE B: CONSOLIDATED MEMBERSHIP ANALYSIS | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

5ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Age

2007 2015 2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Male Female Maleunder 1 64 254 67 519 40 000 41 133 104 254 108 652 67 241 69 308 62 978 65 483 130 219 134 791 63 828 66 000 60 970 64 113 124 798 130 113 41 684 43 127 52 582 54 012 94 266 97 1391–4 149 459 155 357 89 563 93 065 239 022 248 422 157 533 163 455 152 540 156 235 310 073 319 690 157 678 162 277 153 562 157 742 311 240 320 019 152 160 157 652 150 603 155 169 302 763 312 8215–9 191 706 198 863 113 162 116 629 304 868 315 492 191 271 198 396 193 400 199 319 384 671 397 715 192 652 199 577 198 877 203 222 391 529 402 799 195 620 201 988 199 331 204 106 394 951 406 09410–14 201 603 209 760 115 678 118 591 317 281 328 351 162 151 167 772 169 536 173 059 331 687 340 831 163 995 169 290 174 790 178 069 338 785 347 359 172 044 177 932 180 006 184 074 352 050 362 00615–19 208 271 213 253 109 423 109 350 317 694 322 603 150 938 154 006 160 571 158 320 311 509 312 326 148 603 151 026 161 315 160 160 309 918 311 186 149 714 152 661 159 871 159 601 309 585 312 26220–24 175 701 154 939 90 485 78 628 266 186 233 567 150 355 134 692 98 806 73 067 249 161 207 759 146 633 131 466 99 124 73 977 245 757 205 443 135 816 124 437 92 465 71 133 228 281 195 57025–29 186 365 151 209 106 488 92 732 292 853 243 941 206 908 175 769 142 017 95 261 348 925 271 030 204 799 171 588 139 680 89 565 344 479 261 153 192 857 159 853 130 241 83 193 323 098 243 04630–34 217 713 184 561 124 135 107 858 341 848 292 419 231 369 207 771 175 044 133 894 406 413 341 665 237 094 210 179 182 053 132 044 419 147 342 223 233 440 203 060 180 807 128 531 414 247 331 59135–39 226 299 194 184 120 262 117 250 346 561 311 434 205 323 195 459 166 216 131 063 371 539 326 522 207 571 195 803 168 838 130 462 376 409 326 265 215 770 199 281 170 593 132 329 386 363 331 61040–44 213 314 183 883 104 410 113 656 317 724 297 539 195 050 190 627 170 510 132 192 365 560 322 819 194 455 190 368 172 895 130 243 367 350 320 611 196 495 190 349 172 083 132 168 368 578 322 51745–49 197 002 172 367 85 778 94 391 282 780 266 758 171 827 161 793 151 643 129 391 323 470 291 184 173 422 164 789 157 970 128 210 331 392 292 999 180 529 173 120 158 995 129 019 339 524 302 13950–54 162 562 146 008 66 119 70 258 228 681 216 266 160 974 150 293 128 852 114 044 289 826 264 337 159 798 146 581 133 185 114 497 292 983 261 078 159 917 147 240 135 457 118 769 295 374 266 00955–59 126 473 115 663 51 176 51 487 177 649 167 150 140 552 130 922 98 602 84 613 239 154 215 535 142 346 131 816 104 801 86 794 247 147 218 610 147 390 135 787 106 173 90 661 253 563 226 44860–64 90 076 83 430 39 574 35 664 129 650 119 094 111 068 98 952 66 467 50 040 177 535 148 992 113 596 100 473 69 503 51 971 183 099 152 444 119 600 106 008 72 365 54 524 191 965 160 53265–69 64 218 55 086 31 158 26 951 95 376 82 037 90 756 75 924 48 928 34 099 139 684 110 023 93 532 77 716 51 273 35 270 144 805 112 986 96 868 80 166 51 379 35 423 148 247 115 58970–74 45 373 35 389 23 594 19 190 68 967 54 579 66 074 53 170 37 127 24 502 103 201 77 672 68 658 55 490 38 075 25 119 106 733 80 609 76 806 61 481 39 923 26 140 116 729 87 62175–79 34 201 23 381 17 321 12 396 51 522 35 777 45 625 33 519 28 151 17 228 73 776 50 747 48 225 35 502 29 284 17 971 77 509 53 473 52 759 39 392 29 486 18 082 82 245 57 47480–84 20 978 12 180 11 188 6 387 32 166 18 567 26 756 17 142 18 217 9 644 44 973 26 786 27 959 18 218 18 466 9 731 46 425 27 949 31 651 20 933 19 395 10 439 51 046 31 37285+ 12 877 5 840 6 095 2 694 18 972 8 534 18 752 8 960 14 327 5 684 33 079 14 644 20 317 9 860 15 146 5 934 35 463 15 794 23 371 11 497 16 048 6 405 39 419 17 902Total 2 588 445 2 362 872 1 345 609 1 308 310 3 934 054 3 671 182 2 550 523 2 387 930 2 083 932 1 787 138 4 634 455 4 175 068 2 565 161 2 388 019 2 129 807 1 795 094 4 694 968 4 183 113 2 574 491 2 385 964 2 117 803 1 793 778 4 692 294 4 179 742

ANNEXURE C: BENEFICIARIES AT THE END OF THE YEAR (2007, 2015, 2016,2017) DATA FOR FIGURES 4–6

6 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Year of Birth Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries

1900 - - - 2 2 - - 1 2 3 1901 - - - 1 1 - - - - - 1902 - - - - - - - - - - 1903 - - - - - - - - - - 1904 - - - - - - - - - - 1905 - - - - - - - - - - 1906 - - - - - - - - - - 1907 - 1 - - 1 - - - - - 1908 - - - - - - - - - - 1909 - - - 1 1 - - - 1 1 1910 - 3 - 5 8 - - - 4 4 1911 - 9 - 54 63 - 8 - 2 10 1912 - 10 1 6 17 - 6 - 5 11 1913 - 10 1 12 23 1 6 - 6 13 1914 - 21 2 20 43 - 14 - 15 29 1915 - 32 3 30 65 - 20 1 23 44 1916 - 61 4 54 119 2 36 - 43 81 1917 4 93 2 111 210 4 57 - 42 103 1918 - 160 10 206 376 11 93 1 121 226 1919 3 238 11 195 447 8 165 - 142 315 1920 6 377 29 362 774 12 271 7 270 560 1921 9 609 30 493 1 141 27 412 5 373 817 1922 9 853 41 595 1 498 34 601 175 484 1 294 1923 16 1 101 51 854 2 022 43 787 6 677 1 513 1924 30 1 536 71 1 113 2 750 73 1 148 8 936 2 165 1925 37 2 051 94 1 419 3 601 86 1 594 19 1 189 2 888 1926 43 2 639 118 1 871 4 671 135 2 032 23 1 637 3 827 1927 75 3 271 163 2 316 5 825 155 2 595 129 2 027 4 906 1928 90 4 140 211 2 677 7 118 262 3 340 142 2 445 6 189 1929 97 4 923 265 3 208 8 493 313 4 018 43 2 966 7 340 1930 140 6 184 341 3 877 10 542 377 5 141 78 3 670 9 266 1931 135 6 835 393 4 040 11 403 384 5 788 87 3 920 10 179 1932 196 7 767 458 4 578 12 999 466 6 575 91 4 469 11 601 1933 229 8 827 497 4 909 14 462 549 7 621 96 4 838 13 104 1934 250 9 960 605 5 572 16 387 652 8 600 118 5 559 14 929 1935 325 11 646 742 6 133 18 846 818 10 112 138 6 216 17 284 1936 335 13 084 818 7 047 21 284 916 11 440 167 7 127 19 650 1937 440 14 699 907 7 493 23 539 1 041 12 916 187 7 636 21 780 1938 527 16 635 995 8 373 26 530 1 198 14 764 218 8 621 24 801 1939 584 18 274 1 086 9 155 29 099 1 319 16 215 241 9 464 27 239 1940 648 19 938 1 196 9 823 31 605 1 492 17 656 252 10 184 29 584 1941 698 20 608 1 122 9 398 31 826 1 487 18 490 255 9 751 29 983

ANNEXURE D: BENEFICIARIES BY YEAR OF BIRTH FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 - 2017

7ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Year of Birth Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries

1942 765 22 478 1 284 10 796 35 323 1 761 20 228 297 11 186 33 472 1943 850 24 723 1 277 11 283 38 133 1 881 22 192 322 11 605 36 000 1944 959 26 957 1 506 12 171 41 593 2 048 24 318 374 12 743 39 483 1945 1 054 27 376 1 509 12 507 42 446 2 153 24 721 372 13 079 40 325 1946 1 208 31 322 1 677 13 808 48 015 2 355 28 535 391 14 544 45 825 1947 1 361 33 356 1 826 14 831 51 374 2 692 30 333 464 15 553 49 042 1948 1 420 33 824 1 853 15 492 52 589 2 756 30 874 509 16 087 50 226 1949 1 493 34 397 1 977 15 709 53 576 2 802 31 506 560 16 444 51 312 1950 1 718 35 759 2 367 16 631 56 475 3 083 32 665 710 17 762 54 220 1951 1 893 35 813 2 325 16 414 56 445 3 027 32 686 699 17 366 53 778 1952 2 108 40 080 2 659 20 693 65 540 3 621 35 814 1 055 20 081 60 571 1953 2 209 41 351 2 779 21 268 67 607 3 570 37 965 1 002 22 062 64 599 1954 2 414 43 657 3 116 23 466 72 653 3 880 39 477 1 154 23 559 68 070 1955 2 574 45 082 3 369 24 265 75 290 4 033 41 307 1 222 25 179 71 741 1956 2 873 48 083 3 489 28 179 82 624 4 433 43 881 1 525 28 087 77 926 1957 3 043 50 395 3 592 31 200 88 230 4 659 45 852 1 503 30 703 82 717 1958 3 233 53 638 3 909 35 517 96 297 5 084 49 412 1 762 35 991 92 249 1959 3 525 54 047 4 086 36 152 97 810 5 170 49 977 1 732 36 829 93 708 1960 3 920 56 910 4 453 39 429 104 712 5 537 52 820 1 990 39 937 100 284 1961 3 959 55 379 4 461 38 321 102 120 5 522 51 481 2 031 39 450 98 484 1962 4 092 58 851 5 003 43 867 111 813 5 966 54 823 2 390 45 183 108 362 1963 4 262 58 496 5 300 45 427 113 485 5 960 54 345 2 398 46 868 109 571 1964 4 465 58 949 5 310 46 887 115 611 6 293 54 858 2 561 48 588 112 300 1965 4 555 57 845 5 334 46 959 114 693 6 331 53 783 2 775 48 576 111 465 1966 4 706 59 008 5 671 48 393 117 778 6 480 54 946 2 868 50 334 114 628 1967 5 119 59 893 5 968 48 436 119 416 6 819 56 079 2 976 50 324 116 198 1968 5 612 63 530 6 412 52 856 128 410 7 574 59 450 3 287 54 706 125 017 1969 5 560 64 843 6 745 50 631 127 779 7 614 60 640 3 325 53 128 124 707 1970 6 359 68 334 7 358 53 410 135 461 8 233 63 924 3 633 56 071 131 861 1971 6 519 67 989 7 242 49 715 131 465 8 073 64 040 3 371 52 707 128 191 1972 7 171 71 393 8 106 55 209 141 879 8 840 67 384 3 925 58 539 138 688 1973 7 165 69 638 7 949 51 512 136 264 8 869 65 678 3 818 55 142 133 507 1974 8 040 71 858 8 650 52 594 141 142 9 348 68 366 4 296 56 393 138 403 1975 8 145 71 503 8 824 52 244 140 716 9 760 67 907 4 507 55 703 137 877 1976 8 858 71 363 9 096 50 093 139 410 9 955 68 309 4 493 55 270 138 027 1977 8 940 70 775 9 295 49 801 138 811 10 298 67 691 4 803 53 628 136 420 1978 9 273 70 307 9 591 48 762 137 933 10 595 67 381 4 942 53 076 135 994 1979 10 082 71 331 10 341 50 365 142 119 11 315 68 547 5 410 54 789 140 061 1980 10 758 74 068 10 951 50 301 146 078 12 327 71 140 5 753 55 324 144 544 1981 11 716 75 407 11 833 49 751 148 707 13 177 72 872 6 041 55 423 147 513 1982 13 123 78 550 13 282 52 780 157 735 14 643 76 162 6 892 58 688 156 385

8 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Year of Birth Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries

1983 13 643 77 091 13 749 50 586 155 069 15 039 75 384 7 275 57 368 155 066 1984 14 047 75 081 14 477 47 467 151 072 15 376 73 465 7 541 54 805 151 187 1985 15 005 74 353 15 026 45 926 150 310 16 075 73 197 8 086 53 256 150 614 1986 15 105 67 895 14 925 40 232 138 157 16 158 67 379 8 163 50 163 141 863 1987 15 094 63 350 14 841 34 782 128 067 16 411 62 940 8 457 42 987 130 795 1988 15 419 59 905 14 567 30 817 120 708 16 943 59 679 8 796 38 822 124 240 1989 16 478 55 512 14 950 27 280 114 220 17 726 56 425 9 131 35 896 119 178 1990 17 081 50 624 14 925 24 261 106 891 18 502 51 610 9 437 31 238 110 787 1991 16 777 46 590 14 267 21 724 99 358 18 867 46 540 9 672 27 817 102 896 1992 14 819 42 189 13 393 20 264 90 665 18 034 41 274 9 378 24 942 93 628 1993 12 955 40 199 11 646 19 977 84 777 16 252 37 389 8 735 22 273 84 649 1994 9 974 40 161 10 677 22 435 83 247 14 355 35 079 7 924 22 222 79 580 1995 10 376 42 902 7 905 31 334 92 517 12 466 38 013 7 078 25 304 82 861 1996 6 576 54 469 6 629 55 831 123 505 12 306 38 910 4 669 34 105 89 990 1997 6 147 54 601 6 768 56 596 124 112 8 658 50 347 3 613 57 232 119 850 1998 5 123 54 609 6 718 56 131 122 581 7 901 50 111 3 520 57 421 118 953 1999 5 150 55 532 7 177 57 789 125 648 6 903 51 757 3 653 59 674 121 987 2000 5 675 57 538 7 930 59 119 130 262 7 231 53 827 3 959 61 503 126 520 2001 5 850 57 426 8 072 58 979 130 327 7 183 53 966 4 153 61 473 126 775 2002 6 238 58 004 8 488 59 105 131 835 7 463 54 790 4 247 62 124 128 624 2003 6 626 59 942 8 753 59 508 134 829 7 803 56 830 4 743 62 500 131 876 2004 7 228 62 445 10 006 63 063 142 742 8 518 59 221 5 130 66 842 139 711 2005 7 841 64 788 10 541 65 241 148 411 8 786 61 944 5 439 69 464 145 633 2006 8 410 67 478 11 239 67 138 154 265 9 516 64 408 5 998 71 808 151 730 2007 8 717 68 410 11 817 66 569 155 513 9 908 65 392 6 289 71 721 153 310 2008 9 717 71 236 12 897 69 382 163 232 10 796 68 454 6 982 75 341 161 573 2009 10 107 71 203 13 107 68 384 162 801 10 922 68 546 7 001 74 173 160 642 2010 10 237 70 302 13 489 66 547 160 575 11 269 67 895 7 077 72 904 159 145 2011 10 781 70 347 14 032 65 852 161 012 11 757 68 219 7 464 72 382 159 822 2012 11 192 70 254 14 249 65 622 161 317 12 074 68 205 7 916 72 474 160 669 2013 11 438 68 580 14 645 62 447 157 110 12 253 66 895 7 892 69 987 157 027 2014 12 159 66 679 15 339 59 504 153 681 12 517 65 719 8 386 67 659 154 281 2015 16 233 60 106 20 302 51 207 147 848 13 082 63 121 8 963 64 097 149 263 2016 63 664 4 921 58 613 666 127 864 16 620 56 158 13 386 54 234 140 398 2017 62 223 1 332 56 521 177 120 253

Totals 623 907 4 389 875 688 201 3 235 893 8 937 876 758 295 4 191 311 403 300 3 507 960 8 860 866 We expect the number of beneficiaries in the highlighted cells to be zero as no beneficiary born in a particular year can be on an option for more than 12 months in that same year

Notes: a. Beneficiaries in this section are as per submission using the DDR system. The membership in this annexure is slightly different compared to the membership reported in the Annual Report and Annexure C. The difference is a result of data extractions for two different systems at different times.b. As a result of missing or inconsistent data, the data previously submitted for 2016 was used for some of the schemes

9ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Year of Birth

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

1900 - - - - - - - - - - 1901 - - - - - - - - - - 1902 - - - - - - - - - - 1903 - - - - - - - - - - 1904 - - - - - - - - - - 1905 - - - - - - - - - - 1906 - - - - - - - - - - 1907 - 1 - - 1 - - - - - 1908 - - - - - - - - - - 1909 - - - - - - - - - - 1910 - 1 - 3 4 - - - 2 2 1911 - 2 - 3 5 - 1 - 1 2 1912 - 5 - 3 8 - 2 - 1 3 1913 - 4 1 7 12 - 3 - 5 8 1914 - 12 2 7 21 - 8 - 7 15 1915 - 23 3 22 48 - 14 - 16 30 1916 - 39 3 39 81 1 19 - 31 51 1917 - 65 - 44 109 2 40 - 28 70 1918 - 104 8 113 225 6 62 - 88 156 1919 3 175 7 139 324 1 113 - 99 213 1920 1 267 19 254 541 8 193 1 182 384 1921 4 437 20 382 843 15 278 1 293 587 1922 4 611 29 476 1 120 17 420 174 389 1 000 1923 3 792 41 692 1 528 23 553 1 543 1 120 1924 13 1 072 52 882 2 019 36 806 2 740 1 584 1925 17 1 529 77 1 137 2 760 56 1 164 4 969 2 193 1926 13 1 973 86 1 516 3 588 67 1 506 7 1 340 2 920 1927 26 2 424 115 1 834 4 399 93 1 895 115 1 656 3 759 1928 33 3 115 147 2 181 5 476 156 2 499 115 2 017 4 787 1929 33 3 704 194 2 590 6 521 195 2 988 9 2 456 5 648 1930 59 4 717 233 3 134 8 143 212 3 880 27 2 991 7 110 1931 56 5 205 290 3 306 8 857 226 4 430 34 3 277 7 967 1932 81 5 876 340 3 716 10 013 263 5 006 36 3 664 8 969 1933 90 6 708 359 3 979 11 136 329 5 795 35 4 007 10 166 1934 104 7 613 439 4 485 12 641 363 6 549 38 4 554 11 504 1935 123 8 829 561 4 994 14 507 455 7 631 49 5 178 13 313 1936 153 9 839 591 5 638 16 221 518 8 602 64 5 842 15 026 1937 187 10 948 660 6 045 17 840 591 9 637 59 6 282 16 569

ANNEXURE E:BENEFICIARIES WITH ONE OR MORE CDL (CHRONIC DISEASE LIST)

CONDITIONS BY YEAR OF BIRTH FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 - 2017

10 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Year of Birth

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

1938 224 12 342 716 6 619 19 901 647 10 960 81 7 003 18 691 1939 225 13 418 779 7 204 21 626 691 11 985 70 7 630 20 376 1940 250 14 273 801 7 572 22 896 786 12 722 77 8 071 21 656 1941 289 14 654 774 7 364 23 081 771 13 215 87 7 816 21 889 1942 281 15 887 878 8 254 25 300 870 14 362 86 8 782 24 100 1943 333 17 166 812 8 602 26 913 949 15 558 85 9 146 25 738 1944 351 18 345 987 9 306 28 989 1 039 16 664 116 9 985 27 804 1945 392 18 577 975 9 352 29 296 979 16 907 126 10 114 28 126 1946 422 20 649 1 027 10 293 32 391 1 064 19 044 111 11 101 31 320 1947 404 21 582 1 136 10 830 33 952 1 171 19 790 136 11 641 32 738 1948 433 21 589 1 128 11 043 34 193 1 141 19 874 151 11 912 33 078 1949 440 21 212 1 143 11 105 33 900 1 134 19 622 143 12 079 32 978 1950 507 21 624 1 280 11 436 34 847 1 161 19 839 175 12 560 33 735 1951 539 21 114 1 301 11 361 34 315 1 153 19 588 187 12 414 33 342 1952 611 22 826 1 391 13 300 38 128 1 310 21 053 286 13 909 36 558 1953 642 22 622 1 383 13 619 38 266 1 253 21 371 253 14 802 37 679 1954 658 22 943 1 513 14 218 39 332 1 288 21 402 298 15 144 38 132 1955 665 23 153 1 616 14 480 39 914 1 312 21 895 348 15 783 39 338 1956 747 23 899 1 547 16 282 42 475 1 361 22 667 430 17 211 41 669 1957 738 23 841 1 567 17 176 43 322 1 390 22 495 396 18 027 42 308 1958 756 24 707 1 667 18 853 45 983 1 418 23 579 425 20 510 45 932 1959 812 23 744 1 660 18 702 44 918 1 387 22 977 457 20 225 45 046 1960 798 24 093 1 704 19 652 46 247 1 387 23 355 469 21 365 46 576 1961 820 22 671 1 690 18 924 44 105 1 341 22 088 515 20 751 44 695 1962 801 23 043 1 769 20 551 46 164 1 389 22 459 530 22 764 47 142 1963 757 22 132 1 745 20 780 45 414 1 315 21 517 547 23 217 46 596 1964 778 21 230 1 721 20 754 44 483 1 323 20 764 528 23 249 45 864 1965 742 19 740 1 621 20 166 42 269 1 294 19 206 573 22 705 43 778 1966 727 19 035 1 639 20 420 41 821 1 228 18 707 611 23 033 43 579 1967 784 18 552 1 706 19 730 40 772 1 247 18 280 583 22 271 42 381 1968 768 18 614 1 700 20 760 41 842 1 216 18 542 614 23 440 43 812 1969 817 18 162 1 671 19 322 39 972 1 184 18 066 605 22 067 41 922 1970 808 18 249 1 870 19 538 40 465 1 251 18 106 664 22 409 42 430 1971 797 17 497 1 794 17 917 38 005 1 196 17 342 592 20 699 39 829 1972 848 17 594 1 867 19 113 39 422 1 202 17 464 653 22 098 41 417 1973 807 16 161 1 662 17 143 35 773 1 120 16 244 598 19 902 37 864 1974 868 15 939 1 725 16 689 35 221 1 128 16 341 616 19 643 37 728 1975 822 14 988 1 743 15 925 33 478 1 110 15 284 668 18 625 35 687 1976 913 14 297 1 658 14 640 31 508 1 035 14 709 626 18 378 34 748 1977 783 13 335 1 606 13 793 29 517 989 13 735 651 16 443 31 818 1978 808 12 711 1 676 12 633 27 828 962 13 098 655 15 229 29 944 1979 769 11 854 1 563 12 161 26 347 1 003 12 364 665 14 728 28 760 1980 776 11 455 1 469 11 337 25 037 1 005 11 861 688 13 814 27 368 1981 753 10 921 1 494 10 600 23 768 976 11 402 671 12 990 26 039 1982 771 10 296 1 609 10 228 22 904 937 10 884 679 12 848 25 348 1983 754 9 329 1 544 9 202 20 829 854 9 966 718 11 454 22 992

11ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Year of Birth

2016 2017Open schemes Restricted schemes All schemes Open schemes Restricted schemes All schemes

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Beneficiaries enrolled for less than 12 months

Beneficiaries enrolled for 12 months or more

Total beneficiaries with CDL conditions

1984 700 8 430 1 494 7 812 18 436 865 8 975 653 10 030 20 523 1985 703 7 515 1 382 6 882 16 482 845 8 123 709 8 889 18 566 1986 709 6 344 1 273 5 492 13 818 759 7 052 638 8 312 16 761 1987 663 5 307 1 157 4 533 11 660 733 5 782 588 6 014 13 117 1988 624 4 913 970 3 494 10 001 670 5 384 513 4 680 11 247 1989 652 4 208 894 2 934 8 688 644 4 587 564 4 012 9 807 1990 704 3 594 831 2 397 7 526 703 4 014 490 3 259 8 466 1991 659 3 385 749 2 056 6 849 735 3 516 449 2 791 7 491 1992 583 3 061 657 1 868 6 169 750 3 133 389 2 360 6 632 1993 601 3 028 560 1 765 5 954 691 2 894 317 2 138 6 040 1994 474 2 859 402 1 691 5 426 662 2 702 242 1 927 5 533 1995 589 3 140 379 2 175 6 283 673 2 994 167 2 143 5 977 1996 217 3 707 259 2 890 7 073 611 2 847 127 2 475 6 060 1997 347 3 694 274 2 826 7 141 478 3 668 103 3 191 7 440 1998 122 3 717 269 2 811 6 919 389 3 503 94 3 137 7 123 1999 115 3 695 278 2 802 6 890 292 3 510 101 3 147 7 050 2000 107 3 808 316 2 905 7 136 160 3 622 126 3 290 7 198 2001 109 3 791 303 2 869 7 072 165 3 593 134 3 250 7 142 2002 139 3 816 314 2 843 7 112 155 3 679 132 3 218 7 184 2003 122 4 032 317 2 983 7 454 161 3 864 153 3 367 7 545 2004 141 4 171 360 3 093 7 765 157 3 984 209 3 509 7 859 2005 135 4 286 366 3 276 8 063 177 4 146 200 3 726 8 249 2006 140 4 521 433 3 329 8 423 191 4 314 204 3 840 8 549 2007 149 4 489 475 3 392 8 505 192 4 400 206 3 901 8 699 2008 163 4 421 446 3 366 8 396 205 4 295 262 3 963 8 725 2009 185 4 226 493 3 369 8 273 183 4 180 251 3 876 8 490 2010 166 4 017 511 3 270 7 964 179 4 035 212 3 845 8 271 2011 209 3 926 501 3 177 7 813 184 4 034 248 3 776 8 242 2012 176 3 418 474 3 008 7 076 232 3 778 254 3 732 7 996 2013 188 2 775 437 2 584 5 984 228 3 329 277 3 340 7 174 2014 161 1 887 429 1 923 4 400 211 2 601 308 2 701 5 821 2015 122 1 025 459 1 031 2 637 169 1 864 240 1 900 4 173 2016 258 - 476 - 734 125 1 020 412 1 165 2 722 2017 238 - 454 1 693

Totals 41 923 1 047 361 89 542 807 416 1 986 242 69 412 1 006 869 30 440 911 550 2 018 271 We expect the number of beneficiaries in the highlighted cell to be zero as no beneficiary born in 2017 can be on an option for more than 12 months in 2017

Notes: a. Chronic Beneficiaries in this section are as per submission using the DDR systemb. The number of chronic lives is slightly understated as a result of missing chronic information for some of the schemes

12 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

ANNEXURE F: UTILISATION OF HEALTHCARE SERVICES - (PREVALENCE OF CHRONIC DISEASE ON THE CHRONIC DISEASE LIST) FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017)

12 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

ANNEXURE F: UTILISATION OF HEALTHCARE SERVICES - (PREVALENCE OF CHRONIC DISEASE ON THE CHRONIC DISEASE LIST) FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017)

Definitions:Prevalence: beneficiaries with at least one Chronic Disease List (CDL) claim during the year under reviewRegistered: beneficiaries registered on the schemes’ chronic disease management programme for each CDL during the year under reviewTreated: beneficiaries meeting the entry and verification criteria (prevalence section) as defined in the “Guideline for the Identification of Beneficiaries with Risk Factors in Accordance with the Entry and Verification Criteria, Version 11.0” http://www.medicalschemes.com/files/ITAP%20Documents/Version11.0ofEVGuidelines201712.pdf

13ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Addison’s Disease (ADS)Less than one year 0,05 0,00 0,00 0,07 0,03 0,00 0,06 0,01 0,00 0,07 0,04 0,00 0,57 0,00 0,00 0,12 0,03 0,00 0,06 0,02 0,00 0,11 0,02 0,00 0,08 0,02 0,001-4 years 0,03 0,03 0,00 0,07 0,04 0,02 0,05 0,04 0,01 0,03 0,02 0,01 0,10 0,05 0,03 0,05 0,03 0,02 0,03 0,03 0,01 0,08 0,04 0,02 0,05 0,03 0,015-9 years 0,05 0,04 0,01 0,10 0,08 0,04 0,07 0,06 0,03 0,03 0,03 0,01 0,04 0,03 0,01 0,03 0,03 0,01 0,04 0,03 0,01 0,07 0,06 0,03 0,06 0,05 0,0210-14 years 0,18 0,15 0,08 0,07 0,07 0,05 0,12 0,11 0,06 0,02 0,01 0,00 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0,11 0,09 0,04 0,05 0,05 0,03 0,08 0,07 0,0415-19 years 0,12 0,07 0,03 0,11 0,11 0,07 0,11 0,09 0,05 0,08 0,03 0,02 0,08 0,06 0,00 0,08 0,05 0,01 0,10 0,05 0,02 0,09 0,09 0,04 0,10 0,07 0,0320-24 years 0,19 0,16 0,05 0,11 0,06 0,03 0,16 0,11 0,04 0,12 0,06 0,06 0,14 0,14 0,07 0,13 0,08 0,06 0,16 0,12 0,05 0,12 0,08 0,04 0,15 0,10 0,0525-29 years 0,21 0,13 0,06 0,13 0,11 0,07 0,17 0,12 0,07 0,12 0,05 0,01 0,10 0,08 0,02 0,11 0,06 0,02 0,18 0,11 0,05 0,12 0,10 0,06 0,16 0,11 0,0530-34 years 0,22 0,09 0,05 0,14 0,09 0,04 0,19 0,09 0,04 0,10 0,06 0,01 0,08 0,05 0,04 0,09 0,05 0,02 0,19 0,08 0,03 0,12 0,08 0,04 0,16 0,08 0,0435-39 years 0,30 0,18 0,06 0,15 0,12 0,06 0,22 0,15 0,06 0,23 0,18 0,06 0,05 0,03 0,01 0,17 0,13 0,05 0,27 0,18 0,06 0,12 0,09 0,04 0,20 0,14 0,0540-44 years 0,38 0,25 0,10 0,19 0,12 0,08 0,29 0,19 0,09 0,24 0,16 0,04 0,18 0,12 0,03 0,22 0,14 0,04 0,32 0,21 0,08 0,19 0,12 0,07 0,27 0,17 0,0745-49 years 0,50 0,30 0,14 0,24 0,15 0,10 0,37 0,23 0,12 0,28 0,23 0,08 0,16 0,13 0,05 0,23 0,19 0,07 0,40 0,27 0,12 0,21 0,14 0,08 0,31 0,21 0,1050-54 years 0,54 0,35 0,19 0,33 0,26 0,16 0,44 0,31 0,18 0,24 0,15 0,05 0,16 0,13 0,02 0,21 0,14 0,04 0,41 0,26 0,13 0,27 0,21 0,11 0,35 0,24 0,1255-59 years 0,58 0,40 0,16 0,31 0,23 0,13 0,45 0,32 0,15 0,49 0,39 0,16 0,52 0,44 0,24 0,51 0,41 0,19 0,55 0,40 0,16 0,38 0,30 0,17 0,47 0,35 0,1660-64 years 0,50 0,32 0,16 0,32 0,29 0,13 0,42 0,31 0,14 0,55 0,46 0,17 0,67 0,48 0,27 0,60 0,47 0,21 0,52 0,37 0,16 0,43 0,35 0,17 0,48 0,36 0,1765-69 years 0,67 0,52 0,24 0,68 0,64 0,39 0,68 0,57 0,31 0,46 0,46 0,19 0,60 0,47 0,26 0,52 0,47 0,22 0,61 0,50 0,22 0,66 0,60 0,36 0,63 0,54 0,2870-74 years 0,78 0,57 0,32 0,68 0,58 0,26 0,73 0,58 0,29 0,75 0,67 0,31 0,63 0,55 0,40 0,71 0,63 0,34 0,77 0,60 0,32 0,67 0,58 0,28 0,72 0,59 0,3075-79 years 1,01 0,86 0,48 0,83 0,72 0,39 0,94 0,80 0,44 0,86 0,65 0,19 0,81 0,81 0,35 0,85 0,71 0,24 0,96 0,79 0,38 0,83 0,75 0,38 0,91 0,77 0,3880-84 years 0,86 0,81 0,35 1,07 0,89 0,28 0,95 0,84 0,32 1,31 1,05 0,53 1,72 1,34 0,62 1,44 1,14 0,56 1,04 0,90 0,42 1,28 1,04 0,39 1,13 0,95 0,4185 years+ 0,55 0,47 0,08 1,17 1,04 0,50 0,78 0,68 0,24 1,06 0,80 0,35 2,29 2,29 0,64 1,45 1,27 0,45 0,74 0,59 0,18 1,52 1,43 0,55 1,02 0,89 0,31Total 0,35 0,23 0,11 0,22 0,18 0,10 0,29 0,21 0,10 0,23 0,17 0,06 0,19 0,15 0,07 0,21 0,16 0,06 0,30 0,21 0,09 0,21 0,17 0,09 0,26 0,19 0,09Asthma (AST)Less than one year 20,42 6,76 0,27 29,75 10,97 0,34 25,16 8,90 0,31 26,08 4,64 0,28 34,61 7,14 0,48 30,44 5,92 0,38 23,03 5,78 0,28 32,00 9,20 0,40 27,60 7,52 0,341-4 years 59,15 32,26 10,24 75,55 42,94 14,24 67,54 37,72 12,29 59,04 24,64 10,83 73,56 32,10 14,36 66,41 28,43 12,62 59,10 28,56 10,53 74,59 37,71 14,30 66,99 33,22 12,455-9 years 61,26 43,83 12,44 84,39 60,49 19,01 73,02 52,30 15,78 55,22 31,18 12,93 70,85 41,77 18,41 63,25 36,62 15,74 58,28 37,59 12,68 77,64 51,16 18,71 68,17 44,52 15,7610-14 years 55,00 42,28 11,44 77,92 61,65 17,74 66,65 52,13 14,64 43,34 25,77 10,85 57,39 36,28 16,29 50,45 31,09 13,60 49,04 33,84 11,13 67,47 48,74 17,01 58,38 41,40 14,1115-19 years 46,59 34,39 9,58 57,14 46,61 11,81 51,90 40,54 10,70 38,07 20,36 8,98 40,14 25,89 11,61 39,11 23,14 10,31 42,29 27,30 9,28 48,54 36,13 11,71 45,43 31,74 10,5020-24 years 41,86 29,41 8,52 45,78 36,08 8,38 43,71 32,55 8,45 38,97 21,47 8,68 41,67 27,07 11,34 40,13 23,87 9,82 40,72 26,27 8,58 44,32 32,88 9,43 42,36 29,28 8,9725-29 years 35,82 22,97 8,19 30,26 21,42 7,33 33,30 22,27 7,80 30,12 13,99 6,11 25,64 14,28 6,44 28,43 14,10 6,24 33,61 19,49 7,38 28,80 19,16 7,05 31,56 19,35 7,2430-34 years 38,79 25,76 10,10 28,57 19,51 8,02 34,01 22,84 9,12 34,37 17,16 8,00 27,02 13,71 6,94 31,49 15,81 7,58 36,93 22,14 9,21 28,03 17,49 7,64 33,03 20,10 8,5235-39 years 44,97 30,27 12,84 31,05 22,06 10,15 38,26 26,32 11,54 41,03 22,23 10,99 28,56 15,71 8,55 35,99 19,59 10,00 43,27 26,80 12,04 30,16 19,80 9,58 37,36 23,64 10,9340-44 years 49,04 34,81 15,55 33,08 24,26 11,28 41,16 29,60 13,44 50,05 29,34 15,83 32,25 20,02 11,42 42,78 25,54 14,03 49,50 32,31 15,68 32,77 22,68 11,33 41,84 27,90 13,6945-49 years 54,69 40,07 18,78 36,63 27,41 12,99 45,87 33,88 15,95 58,87 36,47 19,68 37,00 24,38 13,99 49,72 31,41 17,30 56,63 38,40 19,20 36,78 26,21 13,39 47,54 32,81 16,5450-54 years 57,87 43,00 20,96 40,39 30,06 14,96 49,51 36,82 18,09 67,11 44,55 23,39 39,89 27,93 15,92 54,87 37,08 20,03 62,01 43,70 22,04 40,18 29,17 15,36 51,85 36,93 18,9355-59 years 66,64 50,10 25,36 46,68 35,18 18,02 57,10 42,97 21,86 74,16 52,37 27,47 49,18 34,80 20,19 63,48 44,86 24,35 69,78 51,05 26,24 47,60 35,04 18,82 59,63 43,72 22,8560-64 years 75,80 60,19 31,37 58,11 45,40 24,59 67,56 53,30 28,21 88,50 66,85 36,10 65,76 51,03 28,40 79,13 60,33 32,93 80,47 62,64 33,11 60,55 47,19 25,81 71,57 55,74 29,8465-69 years 86,11 69,20 37,70 70,55 55,89 30,46 79,08 63,19 34,43 98,59 78,68 44,07 79,42 62,83 35,91 91,03 72,43 40,85 90,33 72,40 39,85 73,10 57,88 32,03 82,85 66,11 36,4670-74 years 94,66 75,76 41,15 81,36 64,37 35,55 88,76 70,71 38,66 102,25 85,94 48,58 94,56 76,70 45,82 99,30 82,40 47,52 97,24 79,22 43,67 85,13 67,89 38,49 92,10 74,41 41,4775-79 years 100,45 81,14 42,24 89,55 70,75 39,24 95,84 76,74 40,97 107,63 88,34 48,29 101,12 83,73 47,84 105,19 86,61 48,12 103,00 83,69 44,39 93,14 74,78 41,91 98,99 80,07 43,3880-84 years 100,70 81,02 41,00 102,64 81,36 41,97 101,47 81,15 41,38 106,70 88,76 46,23 104,23 85,36 46,46 105,87 87,61 46,31 103,01 83,99 43,01 103,16 82,67 43,44 103,06 83,49 43,1785 years+ 88,51 68,98 29,98 100,10 75,13 36,88 92,25 70,97 32,21 96,21 78,99 36,72 104,80 82,81 38,91 98,61 80,06 37,33 91,76 73,21 32,82 101,85 77,99 37,63 94,84 74,67 34,29Total 55,00 39,59 16,56 51,40 37,55 14,77 53,27 38,61 15,70 53,19 32,38 16,00 49,43 30,14 14,93 51,51 31,38 15,52 54,20 36,41 16,31 50,60 34,53 14,83 52,52 35,53 15,62

13ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 13ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Addison’s Disease (ADS)Less than one year 0,05 0,00 0,00 0,07 0,03 0,00 0,06 0,01 0,00 0,07 0,04 0,00 0,57 0,00 0,00 0,12 0,03 0,00 0,06 0,02 0,00 0,11 0,02 0,00 0,08 0,02 0,001-4 years 0,03 0,03 0,00 0,07 0,04 0,02 0,05 0,04 0,01 0,03 0,02 0,01 0,10 0,05 0,03 0,05 0,03 0,02 0,03 0,03 0,01 0,08 0,04 0,02 0,05 0,03 0,015-9 years 0,05 0,04 0,01 0,10 0,08 0,04 0,07 0,06 0,03 0,03 0,03 0,01 0,04 0,03 0,01 0,03 0,03 0,01 0,04 0,03 0,01 0,07 0,06 0,03 0,06 0,05 0,0210-14 years 0,18 0,15 0,08 0,07 0,07 0,05 0,12 0,11 0,06 0,02 0,01 0,00 0,02 0,02 0,01 0,02 0,02 0,01 0,11 0,09 0,04 0,05 0,05 0,03 0,08 0,07 0,0415-19 years 0,12 0,07 0,03 0,11 0,11 0,07 0,11 0,09 0,05 0,08 0,03 0,02 0,08 0,06 0,00 0,08 0,05 0,01 0,10 0,05 0,02 0,09 0,09 0,04 0,10 0,07 0,0320-24 years 0,19 0,16 0,05 0,11 0,06 0,03 0,16 0,11 0,04 0,12 0,06 0,06 0,14 0,14 0,07 0,13 0,08 0,06 0,16 0,12 0,05 0,12 0,08 0,04 0,15 0,10 0,0525-29 years 0,21 0,13 0,06 0,13 0,11 0,07 0,17 0,12 0,07 0,12 0,05 0,01 0,10 0,08 0,02 0,11 0,06 0,02 0,18 0,11 0,05 0,12 0,10 0,06 0,16 0,11 0,0530-34 years 0,22 0,09 0,05 0,14 0,09 0,04 0,19 0,09 0,04 0,10 0,06 0,01 0,08 0,05 0,04 0,09 0,05 0,02 0,19 0,08 0,03 0,12 0,08 0,04 0,16 0,08 0,0435-39 years 0,30 0,18 0,06 0,15 0,12 0,06 0,22 0,15 0,06 0,23 0,18 0,06 0,05 0,03 0,01 0,17 0,13 0,05 0,27 0,18 0,06 0,12 0,09 0,04 0,20 0,14 0,0540-44 years 0,38 0,25 0,10 0,19 0,12 0,08 0,29 0,19 0,09 0,24 0,16 0,04 0,18 0,12 0,03 0,22 0,14 0,04 0,32 0,21 0,08 0,19 0,12 0,07 0,27 0,17 0,0745-49 years 0,50 0,30 0,14 0,24 0,15 0,10 0,37 0,23 0,12 0,28 0,23 0,08 0,16 0,13 0,05 0,23 0,19 0,07 0,40 0,27 0,12 0,21 0,14 0,08 0,31 0,21 0,1050-54 years 0,54 0,35 0,19 0,33 0,26 0,16 0,44 0,31 0,18 0,24 0,15 0,05 0,16 0,13 0,02 0,21 0,14 0,04 0,41 0,26 0,13 0,27 0,21 0,11 0,35 0,24 0,1255-59 years 0,58 0,40 0,16 0,31 0,23 0,13 0,45 0,32 0,15 0,49 0,39 0,16 0,52 0,44 0,24 0,51 0,41 0,19 0,55 0,40 0,16 0,38 0,30 0,17 0,47 0,35 0,1660-64 years 0,50 0,32 0,16 0,32 0,29 0,13 0,42 0,31 0,14 0,55 0,46 0,17 0,67 0,48 0,27 0,60 0,47 0,21 0,52 0,37 0,16 0,43 0,35 0,17 0,48 0,36 0,1765-69 years 0,67 0,52 0,24 0,68 0,64 0,39 0,68 0,57 0,31 0,46 0,46 0,19 0,60 0,47 0,26 0,52 0,47 0,22 0,61 0,50 0,22 0,66 0,60 0,36 0,63 0,54 0,2870-74 years 0,78 0,57 0,32 0,68 0,58 0,26 0,73 0,58 0,29 0,75 0,67 0,31 0,63 0,55 0,40 0,71 0,63 0,34 0,77 0,60 0,32 0,67 0,58 0,28 0,72 0,59 0,3075-79 years 1,01 0,86 0,48 0,83 0,72 0,39 0,94 0,80 0,44 0,86 0,65 0,19 0,81 0,81 0,35 0,85 0,71 0,24 0,96 0,79 0,38 0,83 0,75 0,38 0,91 0,77 0,3880-84 years 0,86 0,81 0,35 1,07 0,89 0,28 0,95 0,84 0,32 1,31 1,05 0,53 1,72 1,34 0,62 1,44 1,14 0,56 1,04 0,90 0,42 1,28 1,04 0,39 1,13 0,95 0,4185 years+ 0,55 0,47 0,08 1,17 1,04 0,50 0,78 0,68 0,24 1,06 0,80 0,35 2,29 2,29 0,64 1,45 1,27 0,45 0,74 0,59 0,18 1,52 1,43 0,55 1,02 0,89 0,31Total 0,35 0,23 0,11 0,22 0,18 0,10 0,29 0,21 0,10 0,23 0,17 0,06 0,19 0,15 0,07 0,21 0,16 0,06 0,30 0,21 0,09 0,21 0,17 0,09 0,26 0,19 0,09Asthma (AST)Less than one year 20,42 6,76 0,27 29,75 10,97 0,34 25,16 8,90 0,31 26,08 4,64 0,28 34,61 7,14 0,48 30,44 5,92 0,38 23,03 5,78 0,28 32,00 9,20 0,40 27,60 7,52 0,341-4 years 59,15 32,26 10,24 75,55 42,94 14,24 67,54 37,72 12,29 59,04 24,64 10,83 73,56 32,10 14,36 66,41 28,43 12,62 59,10 28,56 10,53 74,59 37,71 14,30 66,99 33,22 12,455-9 years 61,26 43,83 12,44 84,39 60,49 19,01 73,02 52,30 15,78 55,22 31,18 12,93 70,85 41,77 18,41 63,25 36,62 15,74 58,28 37,59 12,68 77,64 51,16 18,71 68,17 44,52 15,7610-14 years 55,00 42,28 11,44 77,92 61,65 17,74 66,65 52,13 14,64 43,34 25,77 10,85 57,39 36,28 16,29 50,45 31,09 13,60 49,04 33,84 11,13 67,47 48,74 17,01 58,38 41,40 14,1115-19 years 46,59 34,39 9,58 57,14 46,61 11,81 51,90 40,54 10,70 38,07 20,36 8,98 40,14 25,89 11,61 39,11 23,14 10,31 42,29 27,30 9,28 48,54 36,13 11,71 45,43 31,74 10,5020-24 years 41,86 29,41 8,52 45,78 36,08 8,38 43,71 32,55 8,45 38,97 21,47 8,68 41,67 27,07 11,34 40,13 23,87 9,82 40,72 26,27 8,58 44,32 32,88 9,43 42,36 29,28 8,9725-29 years 35,82 22,97 8,19 30,26 21,42 7,33 33,30 22,27 7,80 30,12 13,99 6,11 25,64 14,28 6,44 28,43 14,10 6,24 33,61 19,49 7,38 28,80 19,16 7,05 31,56 19,35 7,2430-34 years 38,79 25,76 10,10 28,57 19,51 8,02 34,01 22,84 9,12 34,37 17,16 8,00 27,02 13,71 6,94 31,49 15,81 7,58 36,93 22,14 9,21 28,03 17,49 7,64 33,03 20,10 8,5235-39 years 44,97 30,27 12,84 31,05 22,06 10,15 38,26 26,32 11,54 41,03 22,23 10,99 28,56 15,71 8,55 35,99 19,59 10,00 43,27 26,80 12,04 30,16 19,80 9,58 37,36 23,64 10,9340-44 years 49,04 34,81 15,55 33,08 24,26 11,28 41,16 29,60 13,44 50,05 29,34 15,83 32,25 20,02 11,42 42,78 25,54 14,03 49,50 32,31 15,68 32,77 22,68 11,33 41,84 27,90 13,6945-49 years 54,69 40,07 18,78 36,63 27,41 12,99 45,87 33,88 15,95 58,87 36,47 19,68 37,00 24,38 13,99 49,72 31,41 17,30 56,63 38,40 19,20 36,78 26,21 13,39 47,54 32,81 16,5450-54 years 57,87 43,00 20,96 40,39 30,06 14,96 49,51 36,82 18,09 67,11 44,55 23,39 39,89 27,93 15,92 54,87 37,08 20,03 62,01 43,70 22,04 40,18 29,17 15,36 51,85 36,93 18,9355-59 years 66,64 50,10 25,36 46,68 35,18 18,02 57,10 42,97 21,86 74,16 52,37 27,47 49,18 34,80 20,19 63,48 44,86 24,35 69,78 51,05 26,24 47,60 35,04 18,82 59,63 43,72 22,8560-64 years 75,80 60,19 31,37 58,11 45,40 24,59 67,56 53,30 28,21 88,50 66,85 36,10 65,76 51,03 28,40 79,13 60,33 32,93 80,47 62,64 33,11 60,55 47,19 25,81 71,57 55,74 29,8465-69 years 86,11 69,20 37,70 70,55 55,89 30,46 79,08 63,19 34,43 98,59 78,68 44,07 79,42 62,83 35,91 91,03 72,43 40,85 90,33 72,40 39,85 73,10 57,88 32,03 82,85 66,11 36,4670-74 years 94,66 75,76 41,15 81,36 64,37 35,55 88,76 70,71 38,66 102,25 85,94 48,58 94,56 76,70 45,82 99,30 82,40 47,52 97,24 79,22 43,67 85,13 67,89 38,49 92,10 74,41 41,4775-79 years 100,45 81,14 42,24 89,55 70,75 39,24 95,84 76,74 40,97 107,63 88,34 48,29 101,12 83,73 47,84 105,19 86,61 48,12 103,00 83,69 44,39 93,14 74,78 41,91 98,99 80,07 43,3880-84 years 100,70 81,02 41,00 102,64 81,36 41,97 101,47 81,15 41,38 106,70 88,76 46,23 104,23 85,36 46,46 105,87 87,61 46,31 103,01 83,99 43,01 103,16 82,67 43,44 103,06 83,49 43,1785 years+ 88,51 68,98 29,98 100,10 75,13 36,88 92,25 70,97 32,21 96,21 78,99 36,72 104,80 82,81 38,91 98,61 80,06 37,33 91,76 73,21 32,82 101,85 77,99 37,63 94,84 74,67 34,29Total 55,00 39,59 16,56 51,40 37,55 14,77 53,27 38,61 15,70 53,19 32,38 16,00 49,43 30,14 14,93 51,51 31,38 15,52 54,20 36,41 16,31 50,60 34,53 14,83 52,52 35,53 15,62

14 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201814 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Addison’s Disease (ADS)Less than one year 0,05 0,02 0,00 0,05 0,02 0,00 0,05 0,02 0,00 0,07 0,07 0,00 0,07 0,07 0,00 0,05 0,04 0,00 0,05 0,02 0,00 0,05 0,03 0,001-4 years 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,01 0,04 0,03 0,00 0,13 0,06 0,06 0,06 0,03 0,01 0,03 0,02 0,01 0,04 0,03 0,03 0,03 0,02 0,015-9 years 0,08 0,08 0,02 0,10 0,09 0,05 0,09 0,08 0,03 0,01 0,01 0,00 0,02 0,02 0,00 0,02 0,02 0,00 0,05 0,05 0,01 0,07 0,06 0,03 0,06 0,06 0,0210-14 years 0,16 0,15 0,08 0,09 0,06 0,04 0,12 0,10 0,06 0,01 0,00 0,00 0,04 0,03 0,00 0,03 0,02 0,00 0,09 0,08 0,04 0,07 0,05 0,02 0,08 0,06 0,0315-19 years 0,15 0,09 0,04 0,13 0,12 0,05 0,13 0,11 0,05 0,07 0,02 0,00 0,10 0,06 0,01 0,08 0,04 0,01 0,10 0,05 0,02 0,12 0,09 0,03 0,11 0,07 0,0320-24 years 0,22 0,10 0,05 0,11 0,07 0,02 0,17 0,09 0,03 0,10 0,10 0,07 0,13 0,10 0,03 0,11 0,10 0,06 0,17 0,10 0,06 0,12 0,08 0,02 0,15 0,09 0,0425-29 years 0,20 0,07 0,04 0,12 0,10 0,07 0,16 0,08 0,05 0,11 0,06 0,01 0,18 0,13 0,08 0,14 0,09 0,04 0,18 0,07 0,03 0,13 0,11 0,07 0,16 0,09 0,0530-34 years 0,17 0,10 0,05 0,15 0,11 0,04 0,16 0,10 0,05 0,12 0,03 0,02 0,11 0,11 0,08 0,12 0,05 0,03 0,15 0,07 0,04 0,15 0,11 0,05 0,15 0,09 0,0435-39 years 0,27 0,15 0,05 0,13 0,10 0,04 0,20 0,13 0,05 0,26 0,15 0,07 0,05 0,05 0,04 0,21 0,13 0,07 0,26 0,15 0,06 0,11 0,09 0,04 0,20 0,13 0,0540-44 years 0,43 0,29 0,13 0,16 0,11 0,05 0,29 0,20 0,09 0,19 0,11 0,05 0,18 0,11 0,03 0,19 0,11 0,04 0,32 0,21 0,10 0,16 0,11 0,04 0,25 0,17 0,0745-49 years 0,46 0,24 0,12 0,27 0,18 0,11 0,37 0,21 0,11 0,24 0,19 0,06 0,15 0,14 0,05 0,20 0,17 0,06 0,36 0,22 0,09 0,22 0,16 0,09 0,30 0,19 0,0950-54 years 0,54 0,40 0,20 0,32 0,26 0,15 0,44 0,34 0,17 0,29 0,25 0,08 0,22 0,17 0,04 0,26 0,22 0,06 0,43 0,33 0,14 0,28 0,23 0,11 0,36 0,29 0,1355-59 years 0,50 0,33 0,13 0,35 0,26 0,14 0,43 0,30 0,13 0,36 0,27 0,11 0,45 0,42 0,20 0,40 0,33 0,15 0,44 0,30 0,12 0,38 0,32 0,16 0,42 0,31 0,1460-64 years 0,53 0,35 0,18 0,35 0,28 0,14 0,46 0,32 0,16 0,62 0,46 0,14 0,55 0,37 0,12 0,59 0,43 0,13 0,57 0,39 0,17 0,41 0,31 0,13 0,50 0,36 0,1565-69 years 0,62 0,53 0,24 0,85 0,76 0,39 0,72 0,63 0,31 0,47 0,42 0,24 0,57 0,57 0,37 0,51 0,47 0,28 0,57 0,49 0,24 0,79 0,71 0,39 0,66 0,59 0,3070-74 years 0,76 0,60 0,32 0,60 0,51 0,28 0,69 0,56 0,31 0,84 0,67 0,34 0,36 0,27 0,13 0,68 0,54 0,28 0,79 0,62 0,33 0,55 0,46 0,25 0,69 0,56 0,3075-79 years 0,90 0,74 0,39 0,98 0,77 0,42 0,93 0,76 0,40 0,57 0,47 0,15 1,13 0,96 0,60 0,77 0,64 0,30 0,77 0,64 0,29 1,03 0,83 0,48 0,87 0,72 0,3780-84 years 0,92 0,80 0,23 0,98 0,68 0,19 0,94 0,76 0,22 1,36 1,36 0,49 1,48 1,27 0,64 1,40 1,33 0,54 1,08 1,00 0,32 1,14 0,87 0,33 1,10 0,95 0,3385 years+ 0,38 0,38 0,18 0,96 0,96 0,47 0,60 0,60 0,29 0,97 0,69 0,39 2,35 2,35 1,13 1,41 1,22 0,63 0,62 0,51 0,27 1,45 1,45 0,70 0,91 0,84 0,42Total 0,33 0,22 0,10 0,22 0,17 0,09 0,28 0,20 0,10 0,21 0,16 0,06 0,20 0,16 0,07 0,21 0,16 0,07 0,28 0,20 0,09 0,21 0,17 0,08 0,25 0,18 0,09Asthma (AST)Less than one year 19,31 6,12 0,31 29,71 10,31 0,33 24,57 8,24 0,32 24,49 4,48 0,32 33,66 6,48 0,41 29,20 5,51 0,36 21,75 5,35 0,31 31,60 8,47 0,36 26,77 6,94 0,341-4 years 57,36 30,00 10,02 74,84 40,87 14,27 66,29 35,55 12,19 57,92 22,51 10,82 72,36 30,04 14,69 65,25 26,33 12,79 57,63 26,38 10,41 73,65 35,66 14,47 65,79 31,11 12,485-9 years 58,95 42,43 13,31 81,42 59,04 19,84 70,38 50,88 16,63 50,91 27,09 13,36 66,75 36,98 18,99 58,94 32,10 16,21 54,95 34,80 13,33 74,16 48,11 19,42 64,70 41,56 16,4210-14 years 53,11 40,70 12,01 74,97 58,90 18,28 64,22 49,95 15,20 40,79 22,45 11,00 54,32 32,78 16,73 47,64 27,68 13,90 46,85 31,42 11,49 64,52 45,67 17,50 55,81 38,65 14,5415-19 years 45,53 32,66 10,41 54,03 44,51 13,01 49,83 38,65 11,73 35,39 18,06 9,20 37,81 23,07 12,06 36,60 20,55 10,62 40,32 25,15 9,79 45,81 33,65 12,53 43,08 29,41 11,1620-24 years 40,75 27,89 8,75 43,73 34,73 9,11 42,15 31,11 8,91 38,32 19,59 8,90 40,23 25,30 11,26 39,13 22,01 9,90 39,79 24,60 8,81 42,50 31,42 9,86 41,01 27,68 9,2925-29 years 34,96 21,80 7,95 28,35 19,41 7,13 31,95 20,71 7,58 29,66 13,01 6,31 26,13 13,19 6,13 28,35 13,08 6,25 32,87 18,33 7,31 27,65 17,45 6,82 30,65 17,95 7,1030-34 years 38,62 24,87 10,37 28,02 18,45 8,00 33,64 21,85 9,25 33,69 15,76 8,19 25,67 13,04 7,12 30,47 14,67 7,76 36,54 21,03 9,45 27,19 16,53 7,69 32,39 19,03 8,6735-39 years 42,78 28,68 12,75 30,13 21,32 10,08 36,64 25,11 11,45 41,90 21,26 11,98 27,14 14,46 8,43 35,77 18,44 10,51 42,40 25,46 12,42 29,04 18,81 9,47 36,29 22,42 11,0740-44 years 47,13 33,73 15,75 32,64 23,66 11,48 40,00 28,78 13,65 48,39 27,51 17,10 33,03 20,08 12,74 42,24 24,53 15,35 47,71 30,84 16,38 32,79 22,32 11,95 40,95 26,98 14,3745-49 years 52,75 37,84 18,36 35,92 26,03 12,81 44,56 32,09 15,66 55,75 34,29 21,16 35,86 22,76 13,98 47,14 29,30 18,05 54,19 36,14 19,70 35,90 24,64 13,30 45,73 30,83 16,7450-54 years 56,44 41,64 21,18 39,09 29,17 15,23 48,03 35,59 18,29 65,10 42,30 26,22 38,36 26,08 16,72 53,28 35,13 22,02 60,39 41,94 23,47 38,79 27,89 15,84 50,32 35,39 19,9255-59 years 64,07 48,25 25,13 44,99 33,63 17,80 54,95 41,27 21,63 71,15 48,54 30,51 49,17 34,09 22,57 61,65 42,30 27,08 67,08 48,37 27,42 46,59 33,81 19,62 57,67 41,68 23,8460-64 years 72,71 58,02 31,31 56,01 44,46 24,65 64,88 51,66 28,18 86,56 63,71 40,81 63,05 46,67 30,19 76,64 56,52 36,33 77,80 60,11 34,80 58,29 45,18 26,44 68,97 53,35 31,0265-69 years 82,10 67,01 37,96 68,65 55,04 31,11 75,98 61,57 34,84 94,89 74,04 48,16 78,33 60,83 40,83 88,31 68,80 45,25 86,55 69,46 41,51 71,51 56,75 33,99 79,99 63,92 38,2370-74 years 89,47 73,42 40,02 76,26 61,16 35,26 83,61 67,98 37,91 103,34 82,08 54,12 93,18 71,55 48,56 99,44 78,03 51,99 94,35 76,47 44,99 81,31 64,26 39,23 88,82 71,29 42,5575-79 years 96,67 79,40 43,77 86,06 68,89 39,46 92,20 74,97 41,95 103,03 81,76 52,38 101,46 80,85 52,46 102,44 81,42 52,41 99,04 80,28 46,98 91,13 72,82 43,74 95,83 77,26 45,6680-84 years 93,74 76,43 40,35 98,32 77,20 42,20 95,53 76,73 41,07 106,31 84,68 51,85 101,89 77,03 48,26 104,86 82,17 50,67 98,81 79,75 44,98 99,54 77,14 44,26 99,07 78,79 44,7285 years+ 84,05 67,59 31,85 101,37 73,69 38,91 89,65 69,56 34,13 91,36 70,01 38,29 104,45 81,63 46,11 94,89 73,14 40,40 87,29 68,66 34,71 102,55 76,72 41,66 91,88 71,08 36,80Total 52,66 37,59 16,44 49,51 35,87 14,84 51,14 36,76 15,67 51,05 29,67 17,04 47,43 27,62 15,46 49,43 28,75 16,33 51,94 34,05 16,71 48,65 32,47 15,09 50,41 33,31 15,95

15ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 15ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Bronchiectasis (BCE)Less than one year 0,43 0,02 0,00 0,52 0,09 0,00 0,48 0,06 0,00 1,02 0,04 0,00 0,79 0,00 0,00 0,91 0,02 0,00 0,70 0,03 0,00 0,64 0,05 0,00 0,67 0,04 0,001-4 years 0,58 0,21 0,04 0,47 0,17 0,04 0,52 0,19 0,04 0,61 0,08 0,02 0,91 0,14 0,05 0,77 0,11 0,04 0,60 0,15 0,03 0,67 0,15 0,04 0,63 0,15 0,045-9 years 0,32 0,18 0,05 0,40 0,22 0,05 0,36 0,20 0,05 0,52 0,13 0,07 0,54 0,13 0,05 0,53 0,13 0,06 0,42 0,15 0,06 0,47 0,18 0,05 0,44 0,17 0,0510-14 years 0,29 0,11 0,02 0,32 0,19 0,06 0,31 0,15 0,04 0,53 0,11 0,06 0,47 0,12 0,06 0,50 0,12 0,06 0,42 0,11 0,04 0,40 0,15 0,06 0,41 0,13 0,0515-19 years 0,39 0,18 0,04 0,28 0,13 0,02 0,33 0,16 0,03 1,08 0,26 0,19 0,97 0,25 0,15 1,02 0,26 0,17 0,74 0,22 0,11 0,62 0,19 0,09 0,68 0,21 0,1020-24 years 0,49 0,22 0,07 0,36 0,13 0,02 0,43 0,18 0,05 1,55 0,24 0,18 1,66 0,41 0,37 1,60 0,31 0,26 0,87 0,23 0,11 0,81 0,23 0,14 0,85 0,23 0,1225-29 years 0,34 0,12 0,04 0,29 0,10 0,02 0,32 0,11 0,03 1,10 0,10 0,08 1,54 0,28 0,14 1,24 0,16 0,10 0,60 0,11 0,05 0,60 0,14 0,05 0,60 0,12 0,0530-34 years 0,47 0,16 0,04 0,30 0,07 0,02 0,39 0,12 0,03 1,65 0,17 0,08 1,66 0,24 0,14 1,65 0,20 0,10 0,93 0,17 0,06 0,73 0,12 0,06 0,84 0,15 0,0635-39 years 0,36 0,10 0,04 0,43 0,07 0,02 0,39 0,08 0,03 2,46 0,37 0,20 2,09 0,18 0,13 2,32 0,30 0,18 1,20 0,21 0,10 0,95 0,10 0,06 1,09 0,16 0,0840-44 years 0,58 0,21 0,07 0,50 0,16 0,06 0,54 0,18 0,07 2,79 0,63 0,48 2,82 0,68 0,55 2,80 0,65 0,51 1,60 0,41 0,26 1,36 0,35 0,24 1,49 0,38 0,2545-49 years 0,55 0,23 0,09 0,62 0,18 0,08 0,59 0,21 0,08 2,76 0,77 0,53 3,36 1,03 0,82 3,02 0,88 0,66 1,54 0,47 0,29 1,73 0,52 0,38 1,62 0,49 0,3350-54 years 0,74 0,29 0,14 0,75 0,22 0,09 0,74 0,26 0,12 3,23 0,85 0,59 3,85 1,20 0,89 3,49 1,00 0,72 1,80 0,53 0,33 1,97 0,61 0,41 1,88 0,57 0,3755-59 years 1,01 0,54 0,20 0,85 0,27 0,12 0,93 0,41 0,16 2,72 0,85 0,54 3,38 0,97 0,60 3,01 0,90 0,57 1,70 0,67 0,34 1,77 0,52 0,30 1,73 0,60 0,3260-64 years 1,65 0,74 0,33 1,26 0,51 0,23 1,48 0,64 0,29 3,39 1,23 0,80 3,81 1,30 0,86 3,57 1,26 0,83 2,28 0,91 0,50 2,15 0,78 0,45 2,22 0,86 0,4865-69 years 2,62 1,57 0,69 1,77 0,70 0,28 2,24 1,18 0,51 4,70 2,37 1,49 4,31 1,78 1,19 4,55 2,15 1,37 3,30 1,83 0,95 2,44 0,98 0,52 2,93 1,47 0,7770-74 years 3,39 2,08 0,85 3,20 1,18 0,54 3,31 1,68 0,71 5,38 2,57 1,43 5,73 2,79 1,81 5,52 2,66 1,58 4,05 2,24 1,04 3,92 1,63 0,90 4,00 1,99 0,9875-79 years 4,47 2,65 1,14 2,77 1,37 0,56 3,75 2,11 0,89 5,50 2,58 1,28 5,57 2,82 1,77 5,53 2,67 1,45 4,82 2,63 1,19 3,53 1,76 0,89 4,30 2,28 1,0780-84 years 3,47 2,04 0,71 4,89 2,64 1,07 3,98 2,26 0,84 7,02 2,93 1,70 9,46 4,17 2,15 7,75 3,30 1,83 4,73 2,36 1,06 6,22 3,09 1,38 5,24 2,61 1,1785 years+ 3,67 1,89 0,47 5,38 2,56 0,92 4,16 2,08 0,60 5,53 2,93 0,76 6,36 1,97 0,82 5,75 2,67 0,78 4,41 2,30 0,59 5,75 2,34 0,88 4,79 2,31 0,67Total 0,86 0,42 0,16 0,70 0,26 0,09 0,79 0,34 0,13 2,03 0,56 0,34 1,98 0,55 0,37 2,01 0,56 0,36 1,36 0,48 0,24 1,20 0,37 0,20 1,28 0,43 0,22Bipolar Mood Disorder (BMD)Less than one year 0,03 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,08 0,03 0,00 0,08 0,00 0,00 0,08 0,01 0,00 0,08 0,03 0,00 0,05 0,00 0,00 0,06 0,01 0,001-4 years 0,05 0,00 0,00 0,14 0,06 0,02 0,10 0,04 0,01 0,06 0,01 0,01 0,13 0,05 0,01 0,09 0,03 0,01 0,06 0,01 0,00 0,14 0,06 0,01 0,10 0,03 0,015-9 years 0,50 0,25 0,11 0,79 0,54 0,23 0,65 0,40 0,17 0,30 0,14 0,04 0,73 0,42 0,13 0,52 0,28 0,08 0,41 0,20 0,08 0,76 0,49 0,18 0,59 0,35 0,1310-14 years 2,69 1,54 0,55 3,36 2,23 0,92 3,03 1,89 0,73 1,40 0,78 0,30 2,06 1,45 0,49 1,74 1,12 0,40 2,05 1,16 0,43 2,71 1,84 0,70 2,39 1,51 0,5715-19 years 12,84 8,64 3,13 10,26 7,35 2,49 11,54 7,99 2,81 7,58 4,92 1,71 6,41 4,14 1,24 6,99 4,53 1,47 10,16 6,74 2,41 8,29 5,71 1,85 9,22 6,22 2,1320-24 years 22,70 17,07 5,74 16,70 12,73 4,05 19,87 15,03 4,95 16,94 12,17 4,40 16,25 11,47 3,88 16,64 11,87 4,17 20,44 15,15 5,21 16,54 12,29 3,99 18,66 13,84 4,6625-29 years 20,73 16,83 6,27 14,15 10,91 4,03 17,75 14,15 5,26 13,00 9,40 3,15 11,08 8,14 3,04 12,27 8,92 3,11 17,74 13,95 5,07 13,17 10,02 3,71 15,79 12,28 4,4930-34 years 22,68 18,49 7,45 13,52 10,91 4,65 18,40 14,95 6,14 12,74 9,68 3,65 8,92 6,19 2,36 11,21 8,28 3,13 18,51 14,79 5,85 11,89 9,24 3,84 15,59 12,34 4,9735-39 years 26,56 21,79 9,44 13,24 10,83 4,67 20,20 16,56 7,16 15,42 11,63 4,79 8,89 6,23 2,67 12,69 9,37 3,90 21,76 17,41 7,44 11,62 9,11 3,92 17,16 13,64 5,8440-44 years 28,44 23,76 11,71 13,17 10,61 4,83 20,92 17,28 8,32 18,62 14,56 6,74 10,59 8,38 4,20 15,28 11,99 5,68 23,94 19,55 9,43 12,19 9,76 4,59 18,53 15,04 7,2045-49 years 27,41 22,90 11,84 13,90 10,95 5,24 20,84 17,08 8,63 18,93 14,99 7,14 12,57 9,60 4,91 16,23 12,69 6,19 23,44 19,20 9,64 13,36 10,40 5,10 18,81 15,15 7,5550-54 years 23,99 19,57 10,05 11,73 9,24 4,56 18,16 14,65 7,44 18,62 14,79 6,88 11,95 9,31 4,89 15,72 12,41 6,01 21,55 17,40 8,61 11,82 9,27 4,69 17,10 13,68 6,8255-59 years 21,86 18,37 10,05 11,15 9,24 4,70 16,75 14,01 7,50 18,86 15,27 7,03 12,14 9,83 5,31 15,98 12,94 6,29 20,63 17,09 8,81 11,52 9,46 4,92 16,45 13,59 7,0360-64 years 19,17 15,79 9,00 11,47 9,64 5,31 15,58 12,92 7,28 17,60 14,46 7,30 11,49 9,38 4,79 15,15 12,42 6,29 18,58 15,29 8,36 11,48 9,56 5,15 15,43 12,75 6,9365-69 years 16,62 13,83 7,69 10,55 8,90 4,92 13,88 11,60 6,44 15,25 12,48 6,38 12,29 9,66 5,41 14,08 11,36 5,99 16,15 13,36 7,24 11,07 9,13 5,06 13,94 11,53 6,3070-74 years 14,76 11,94 6,54 9,90 7,96 4,12 12,61 10,18 5,47 12,42 10,38 5,05 10,68 9,16 4,94 11,78 9,93 5,01 13,97 11,41 6,04 10,11 8,29 4,34 12,35 10,10 5,3275-79 years 11,59 9,01 4,72 7,76 6,31 3,52 9,97 7,87 4,21 10,00 8,03 3,66 9,46 7,77 3,38 9,81 7,94 3,56 11,02 8,66 4,34 8,26 6,74 3,48 9,91 7,89 3,9980-84 years 9,97 8,27 3,89 6,82 5,15 2,50 8,75 7,06 3,35 9,68 7,94 3,34 6,64 5,54 2,31 8,74 7,20 3,02 9,86 8,15 3,68 6,77 5,27 2,44 8,74 7,11 3,2485 years+ 7,26 5,52 2,27 5,85 5,31 2,11 6,82 5,45 2,22 9,25 6,81 2,45 8,32 6,52 2,34 9,02 6,74 2,42 8,06 6,04 2,34 6,65 5,70 2,18 7,65 5,94 2,29Total 17,92 14,49 6,70 9,91 7,84 3,45 14,02 11,25 5,12 11,70 8,98 3,90 7,56 5,63 2,53 9,86 7,49 3,29 15,18 12,06 5,46 8,97 6,95 3,08 12,27 9,67 4,35

16 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201816 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Bronchiectasis (BCE)Less than one year 0,30 0,08 0,00 0,56 0,07 0,00 0,43 0,07 0,00 1,01 0,02 0,00 1,05 0,02 0,00 1,03 0,02 0,00 0,62 0,05 0,00 0,78 0,05 0,00 0,71 0,05 0,001-4 years 0,44 0,16 0,03 0,58 0,17 0,04 0,51 0,16 0,03 1,04 0,09 0,04 0,93 0,09 0,03 0,98 0,09 0,04 0,73 0,13 0,03 0,74 0,13 0,04 0,74 0,13 0,035-9 years 0,28 0,15 0,06 0,37 0,16 0,04 0,33 0,16 0,05 0,50 0,09 0,06 0,55 0,15 0,08 0,52 0,12 0,07 0,39 0,12 0,06 0,46 0,16 0,06 0,42 0,14 0,0610-14 years 0,29 0,10 0,01 0,30 0,17 0,06 0,29 0,14 0,04 0,71 0,13 0,07 0,60 0,14 0,11 0,65 0,13 0,09 0,51 0,11 0,05 0,46 0,16 0,08 0,48 0,14 0,0715-19 years 0,34 0,14 0,04 0,32 0,12 0,04 0,33 0,13 0,04 1,25 0,26 0,23 1,08 0,28 0,22 1,16 0,27 0,22 0,81 0,20 0,14 0,71 0,20 0,13 0,76 0,20 0,1420-24 years 0,42 0,22 0,05 0,36 0,14 0,02 0,39 0,19 0,04 1,65 0,27 0,22 1,73 0,39 0,29 1,68 0,32 0,25 0,89 0,24 0,12 0,79 0,22 0,11 0,85 0,23 0,1125-29 years 0,39 0,09 0,05 0,33 0,09 0,02 0,36 0,09 0,04 1,33 0,08 0,06 1,69 0,12 0,08 1,45 0,09 0,07 0,75 0,09 0,05 0,71 0,10 0,03 0,73 0,09 0,0530-34 years 0,48 0,13 0,03 0,36 0,05 0,01 0,42 0,09 0,02 2,04 0,18 0,11 1,88 0,20 0,15 1,98 0,19 0,12 1,12 0,15 0,06 0,84 0,10 0,05 1,00 0,13 0,0635-39 years 0,52 0,14 0,04 0,32 0,06 0,02 0,42 0,10 0,03 2,65 0,38 0,26 2,69 0,27 0,20 2,66 0,34 0,24 1,47 0,25 0,14 1,15 0,13 0,08 1,33 0,20 0,1140-44 years 0,50 0,14 0,05 0,58 0,15 0,05 0,54 0,15 0,05 3,29 0,64 0,53 3,60 0,85 0,71 3,42 0,73 0,60 1,85 0,38 0,28 1,77 0,43 0,31 1,81 0,40 0,2945-49 years 0,55 0,22 0,08 0,53 0,18 0,06 0,54 0,20 0,07 3,38 0,77 0,60 3,86 0,92 0,74 3,59 0,83 0,66 1,83 0,47 0,31 1,98 0,50 0,36 1,89 0,48 0,3350-54 years 0,74 0,30 0,12 0,69 0,15 0,10 0,71 0,23 0,11 3,03 0,74 0,54 3,60 0,99 0,80 3,29 0,85 0,66 1,81 0,50 0,32 1,93 0,51 0,39 1,86 0,51 0,3555-59 years 1,10 0,54 0,22 0,97 0,25 0,11 1,04 0,41 0,16 3,17 0,78 0,57 3,79 1,12 0,82 3,42 0,92 0,67 1,96 0,64 0,36 2,00 0,57 0,37 1,98 0,61 0,3660-64 years 1,70 0,83 0,34 1,18 0,52 0,22 1,47 0,69 0,29 3,66 1,32 1,01 3,93 1,29 0,93 3,77 1,31 0,98 2,45 1,02 0,60 2,15 0,79 0,47 2,32 0,92 0,5465-69 years 2,53 1,45 0,66 3,25 0,82 0,31 2,85 1,17 0,51 4,82 2,08 1,33 5,23 2,01 1,40 4,98 2,06 1,35 3,33 1,67 0,89 3,85 1,18 0,64 3,55 1,46 0,7870-74 years 3,60 2,08 0,84 2,02 0,89 0,43 2,92 1,57 0,66 5,36 2,31 1,39 5,51 2,57 1,73 5,41 2,41 1,52 4,21 2,16 1,03 3,07 1,40 0,82 3,74 1,85 0,9475-79 years 4,46 2,46 1,01 3,57 1,55 0,63 4,09 2,08 0,85 5,80 2,17 1,34 6,51 3,07 1,88 6,06 2,50 1,54 4,95 2,35 1,13 4,48 2,03 1,02 4,76 2,22 1,0880-84 years 3,49 1,92 0,76 4,75 2,54 1,39 3,94 2,14 0,99 6,46 2,64 1,60 8,71 3,36 1,90 7,17 2,87 1,70 4,65 2,20 1,09 6,10 2,82 1,56 5,15 2,41 1,2585 years+ 3,14 1,82 0,47 4,32 2,88 1,47 3,47 2,11 0,75 5,39 2,73 0,99 6,61 1,65 0,91 5,70 2,46 0,97 4,19 2,24 0,71 5,31 2,35 1,23 4,49 2,27 0,85Total 0,84 0,39 0,15 0,71 0,24 0,09 0,78 0,32 0,12 2,26 0,52 0,36 2,20 0,54 0,40 2,23 0,53 0,38 1,47 0,45 0,24 1,32 0,36 0,21 1,40 0,41 0,23Bipolar Mood Disorder (BMD)Less than one year 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,24 0,00 0,00 0,24 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,24 0,00 0,00 0,04 0,00 0,001-4 years 0,12 0,02 0,01 0,12 0,05 0,00 0,12 0,04 0,00 0,04 0,01 0,00 0,15 0,02 0,00 0,11 0,02 0,00 0,09 0,02 0,00 0,14 0,04 0,00 0,12 0,03 0,005-9 years 0,55 0,30 0,14 0,92 0,63 0,28 0,75 0,47 0,21 0,19 0,10 0,02 0,57 0,36 0,13 0,38 0,23 0,08 0,38 0,20 0,08 0,76 0,50 0,21 0,58 0,36 0,1510-14 years 2,53 1,59 0,53 3,33 2,24 0,92 2,94 1,93 0,73 1,31 0,78 0,35 1,90 1,27 0,47 1,61 1,03 0,41 1,91 1,19 0,44 2,62 1,76 0,70 2,28 1,48 0,5715-19 years 11,56 7,83 2,97 9,48 7,02 2,41 10,51 7,42 2,69 6,95 4,35 1,65 6,26 3,69 1,29 6,61 4,02 1,47 9,18 6,04 2,29 7,85 5,33 1,84 8,51 5,68 2,0720-24 years 20,93 16,22 5,45 14,95 11,45 3,75 18,13 13,99 4,66 15,35 10,62 4,16 15,47 10,44 3,94 15,40 10,54 4,07 18,72 14,00 4,94 15,14 11,09 3,82 17,10 12,68 4,4325-29 years 19,84 16,10 6,10 12,94 10,05 3,84 16,71 13,36 5,08 11,77 8,10 2,93 10,07 7,22 2,91 11,12 7,76 2,92 16,67 12,96 4,86 12,01 9,14 3,54 14,68 11,33 4,2930-34 years 21,97 18,05 7,32 12,36 10,04 4,30 17,50 14,32 5,91 13,14 9,37 3,85 9,04 6,03 2,43 11,53 8,05 3,29 18,27 14,41 5,86 11,20 8,64 3,64 15,18 11,89 4,8935-39 years 26,02 21,09 9,39 12,35 10,12 4,54 19,37 15,76 7,03 14,67 10,75 4,70 8,52 5,96 2,68 12,08 8,73 3,85 21,06 16,57 7,34 10,92 8,57 3,85 16,40 12,89 5,7440-44 years 26,92 22,52 11,31 12,55 10,13 4,62 19,89 16,46 8,04 18,30 13,98 7,04 11,21 8,47 4,56 15,33 11,67 6,00 22,98 18,62 9,36 12,03 9,49 4,60 17,95 14,43 7,1745-49 years 25,27 21,37 11,17 12,53 9,90 4,83 19,07 15,78 8,08 18,22 13,58 7,01 11,98 8,97 4,92 15,57 11,62 6,12 21,89 17,63 9,17 12,30 9,52 4,87 17,49 13,91 7,2050-54 years 22,33 18,25 9,58 10,96 8,76 4,46 16,94 13,75 7,16 17,26 13,31 6,63 11,41 8,69 4,94 14,75 11,33 5,91 20,04 16,02 8,25 11,14 8,73 4,66 16,00 12,71 6,6255-59 years 20,23 17,10 9,33 10,42 8,62 4,24 15,53 13,04 6,89 17,34 13,57 7,16 10,83 8,59 4,95 14,46 11,37 6,18 19,01 15,61 8,41 10,58 8,61 4,52 15,10 12,36 6,6160-64 years 17,67 14,78 8,34 10,71 8,90 5,06 14,45 12,06 6,82 16,30 13,29 7,34 11,08 8,88 5,04 14,11 11,43 6,37 17,16 14,22 7,96 10,84 8,89 5,05 14,33 11,83 6,6665-69 years 14,65 12,41 6,82 9,93 8,30 4,44 12,51 10,54 5,74 13,43 10,36 5,80 11,34 9,15 4,98 12,64 9,91 5,49 14,22 11,68 6,45 10,33 8,54 4,60 12,55 10,33 5,6670-74 years 13,44 11,27 5,97 9,24 7,68 4,30 11,57 9,67 5,23 11,95 9,20 4,81 10,78 8,96 5,31 11,48 9,11 5,01 12,92 10,55 5,57 9,71 8,07 4,60 11,54 9,49 5,1575-79 years 10,54 8,37 4,55 6,76 5,54 2,90 8,94 7,17 3,85 10,16 7,36 3,92 7,95 6,55 3,59 9,34 7,06 3,80 10,39 7,99 4,31 7,16 5,87 3,13 9,08 7,13 3,8380-84 years 8,59 7,07 3,46 7,11 5,82 2,89 8,02 6,59 3,25 8,93 6,87 3,49 7,20 5,97 2,32 8,38 6,59 3,12 8,72 6,99 3,47 7,14 5,87 2,71 8,16 6,59 3,2085 years+ 5,91 4,45 1,87 6,06 4,39 1,62 5,96 4,43 1,79 8,94 6,63 2,12 7,76 6,59 2,78 8,65 6,62 2,28 7,24 5,41 1,98 6,67 5,17 2,03 7,08 5,34 2,00Total 16,58 13,50 6,28 9,37 7,45 3,32 13,13 10,60 4,86 11,46 8,46 3,99 7,40 5,35 2,60 9,64 7,06 3,37 14,36 11,31 5,29 8,58 6,60 3,03 11,67 9,12 4,24

17ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 17ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Cardiomyopathy Disease (CMY)Less than one year 0,43 0,19 0,04 0,46 0,15 0,01 0,44 0,17 0,03 0,36 0,00 0,00 0,43 0,09 0,03 0,40 0,05 0,02 0,40 0,11 0,02 0,44 0,12 0,02 0,42 0,12 0,021-4 years 0,18 0,11 0,09 0,15 0,10 0,08 0,16 0,10 0,08 0,18 0,07 0,06 0,20 0,06 0,04 0,19 0,06 0,05 0,18 0,09 0,07 0,17 0,08 0,06 0,17 0,09 0,075-9 years 0,12 0,07 0,07 0,14 0,09 0,07 0,14 0,08 0,07 0,15 0,07 0,06 0,15 0,08 0,05 0,15 0,08 0,06 0,14 0,07 0,06 0,15 0,09 0,07 0,14 0,08 0,0610-14 years 0,08 0,03 0,04 0,24 0,15 0,14 0,17 0,09 0,09 0,19 0,08 0,07 0,19 0,07 0,02 0,19 0,08 0,05 0,14 0,06 0,06 0,22 0,11 0,08 0,18 0,09 0,0715-19 years 0,27 0,15 0,09 0,36 0,21 0,14 0,32 0,18 0,12 0,36 0,16 0,11 0,36 0,13 0,09 0,36 0,14 0,10 0,32 0,15 0,10 0,36 0,17 0,11 0,34 0,16 0,1120-24 years 0,49 0,19 0,11 0,55 0,26 0,12 0,52 0,23 0,12 0,65 0,24 0,16 0,71 0,32 0,25 0,68 0,27 0,20 0,55 0,21 0,13 0,60 0,28 0,16 0,57 0,24 0,1425-29 years 0,62 0,21 0,14 0,58 0,31 0,19 0,60 0,25 0,16 1,02 0,36 0,34 1,08 0,55 0,33 1,04 0,43 0,33 0,76 0,26 0,21 0,72 0,38 0,23 0,75 0,31 0,2230-34 years 0,96 0,52 0,33 1,01 0,61 0,45 0,98 0,56 0,39 1,76 0,80 0,67 2,38 1,48 1,16 1,98 1,04 0,85 1,30 0,64 0,48 1,42 0,87 0,67 1,35 0,74 0,5635-39 years 1,27 0,76 0,60 1,64 0,95 0,93 1,45 0,85 0,76 3,33 2,03 1,64 3,52 2,43 2,06 3,41 2,20 1,82 2,16 1,31 1,05 2,34 1,50 1,35 2,24 1,40 1,1940-44 years 1,72 1,12 1,07 2,60 1,64 1,90 2,15 1,37 1,47 5,74 3,57 3,45 7,27 5,28 4,98 6,37 4,28 4,08 3,52 2,21 2,13 4,35 3,00 3,06 3,90 2,57 2,5545-49 years 3,40 2,77 2,08 4,43 2,75 3,32 4,15 2,76 2,98 9,44 6,26 6,36 16,30 12,99 12,07 12,42 9,18 8,84 7,57 5,18 5,04 9,07 6,75 6,74 8,43 6,09 6,0250-54 years 6,34 5,38 3,93 8,29 6,86 5,19 7,24 6,07 4,52 14,07 9,49 10,15 24,17 19,16 18,60 18,53 13,76 13,88 11,53 8,14 8,11 18,64 14,88 13,93 14,73 11,17 10,7355-59 years 10,37 9,41 7,08 11,78 10,34 7,64 11,04 9,85 7,34 17,27 11,42 13,97 28,33 21,85 22,63 21,98 15,87 17,66 14,98 10,76 11,69 22,16 17,56 17,03 18,15 13,76 14,0560-64 years 15,28 13,89 10,99 19,06 17,16 12,95 17,02 15,40 11,89 25,13 17,31 22,05 60,74 58,37 50,71 32,31 25,58 27,82 21,44 16,03 17,90 32,78 30,72 25,38 25,11 20,79 20,3265-69 years 19,48 17,98 13,75 26,94 25,17 18,92 22,74 21,13 16,01 69,84 68,05 56,47 79,67 74,93 63,93 74,59 71,37 60,08 34,30 32,72 26,32 44,57 41,81 33,97 38,94 36,82 29,7770-74 years 28,36 26,63 21,01 31,88 29,32 22,35 29,86 27,77 21,58 79,51 77,81 65,45 90,72 90,16 73,16 84,73 83,57 69,04 43,49 41,77 34,16 51,44 49,55 39,24 46,97 45,17 36,3875-79 years 36,68 34,61 26,87 43,02 40,91 32,02 39,25 37,16 28,95 88,25 84,22 67,59 91,13 88,25 69,19 89,52 85,99 68,29 52,54 49,86 39,39 59,29 56,93 44,59 55,35 52,80 41,5680-84 years 45,95 43,84 33,93 59,29 56,95 44,02 50,40 48,21 37,29 115,03 109,02 87,98 105,05 98,74 79,98 110,53 104,38 84,37 66,69 63,41 50,15 78,21 74,23 58,89 71,00 67,45 53,4285 years+ 58,47 54,31 42,45 84,32 77,72 63,20 65,22 60,42 47,87 138,43 135,40 103,44 134,00 124,02 86,48 136,89 131,46 97,56 82,92 79,10 61,10 104,08 96,14 72,46 89,05 84,04 64,39Total 2,87 2,41 1,87 2,94 2,34 1,96 2,91 2,38 1,92 6,41 4,68 4,66 8,36 6,87 6,25 7,26 5,64 5,36 4,60 3,52 3,23 5,19 4,22 3,74 4,88 3,85 3,47Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COP)Less than one year 0,80 0,00 0,00 0,96 0,00 0,00 0,88 0,00 0,00 1,01 0,90 0,00 1,15 0,77 0,00 1,09 0,83 0,00 0,89 0,39 0,00 1,05 0,36 0,00 0,97 0,38 0,001-4 years 0,59 0,01 0,00 0,94 0,00 0,00 0,77 0,00 0,00 1,06 0,02 0,00 1,39 0,02 0,00 1,23 0,02 0,00 0,81 0,01 0,00 1,16 0,01 0,00 0,99 0,01 0,005-9 years 0,33 0,01 0,00 0,53 0,04 0,01 0,44 0,02 0,01 0,66 0,02 0,01 0,77 0,02 0,00 0,72 0,02 0,01 0,50 0,01 0,01 0,65 0,03 0,01 0,58 0,02 0,0110-14 years 0,27 0,02 0,00 0,40 0,05 0,03 0,34 0,04 0,02 0,36 0,03 0,01 0,45 0,04 0,01 0,41 0,03 0,01 0,32 0,02 0,01 0,43 0,04 0,02 0,37 0,03 0,0115-19 years 0,51 0,04 0,02 0,41 0,04 0,01 0,46 0,04 0,02 0,45 0,04 0,02 0,49 0,04 0,01 0,47 0,04 0,01 0,48 0,04 0,02 0,45 0,04 0,01 0,47 0,04 0,0220-24 years 0,59 0,04 0,01 0,56 0,04 0,00 0,58 0,04 0,01 0,83 0,05 0,00 0,74 0,02 0,01 0,80 0,04 0,01 0,68 0,04 0,01 0,62 0,03 0,01 0,66 0,04 0,0125-29 years 0,69 0,04 0,01 0,61 0,05 0,02 0,66 0,04 0,02 0,89 0,05 0,01 0,95 0,05 0,02 0,91 0,05 0,01 0,77 0,04 0,01 0,71 0,05 0,02 0,74 0,04 0,0230-34 years 0,80 0,07 0,03 0,90 0,09 0,03 0,85 0,08 0,03 1,06 0,08 0,03 1,22 0,10 0,03 1,12 0,09 0,03 0,91 0,07 0,03 1,01 0,09 0,03 0,95 0,08 0,0335-39 years 1,20 0,13 0,06 1,30 0,13 0,05 1,25 0,13 0,06 1,71 0,14 0,03 1,57 0,42 0,13 1,65 0,26 0,07 1,42 0,13 0,05 1,40 0,24 0,08 1,41 0,18 0,0640-44 years 2,00 0,25 0,11 2,17 0,38 0,16 2,08 0,32 0,13 2,15 0,34 0,09 2,83 0,53 0,18 2,42 0,41 0,13 2,07 0,29 0,10 2,42 0,44 0,17 2,23 0,36 0,1345-49 years 3,00 0,51 0,22 3,60 0,91 0,44 3,30 0,70 0,33 3,42 0,67 0,19 4,80 1,23 0,37 3,99 0,90 0,27 3,19 0,58 0,21 4,06 1,03 0,42 3,59 0,79 0,3050-54 years 6,01 1,56 0,81 7,40 2,31 1,24 6,68 1,92 1,02 5,41 1,50 0,53 8,19 2,55 1,08 6,66 1,97 0,78 5,74 1,54 0,68 7,73 2,41 1,17 6,67 1,94 0,9155-59 years 10,60 3,63 1,99 13,57 5,08 2,83 12,02 4,32 2,39 8,95 3,19 1,22 14,66 5,85 2,05 11,45 4,36 1,58 9,92 3,45 1,67 13,98 5,37 2,53 11,79 4,34 2,0760-64 years 17,48 7,26 4,44 23,34 10,24 6,16 20,21 8,65 5,24 15,62 7,29 3,49 25,70 12,33 5,27 19,83 9,40 4,23 16,78 7,27 4,08 24,12 10,93 5,87 20,07 8,92 4,8865-69 years 27,36 12,74 8,17 39,61 18,79 11,46 32,89 15,47 9,65 24,35 12,59 5,91 39,67 22,62 11,86 30,51 16,63 8,30 26,32 12,69 7,39 39,62 19,94 11,58 32,11 15,85 9,2170-74 years 38,31 20,41 13,06 53,17 28,57 18,26 44,77 23,96 15,32 34,26 19,49 9,17 60,84 38,05 18,08 44,74 26,80 12,69 36,94 20,10 11,75 55,49 31,44 18,20 44,76 24,88 14,4775-79 years 48,76 23,83 14,24 66,75 34,67 21,16 56,36 28,41 17,16 45,42 24,06 11,22 68,98 42,86 22,48 54,31 31,15 15,47 47,54 23,91 13,14 67,47 37,30 21,58 55,65 29,36 16,5780-84 years 53,68 23,78 14,46 82,41 39,75 24,81 64,94 30,03 18,51 47,11 23,78 10,18 88,33 51,95 24,90 61,12 33,36 15,19 51,11 23,78 12,78 84,42 43,89 24,84 63,52 31,27 17,2785 years+ 48,69 19,88 10,66 88,61 40,35 23,83 61,62 26,51 14,92 52,02 21,91 7,93 93,24 46,88 20,97 63,97 29,15 11,71 50,10 20,74 9,51 90,39 42,86 22,72 62,59 27,60 13,60Total 6,97 2,84 1,71 8,25 3,57 2,15 7,58 3,19 1,92 5,40 2,22 0,96 7,05 3,29 1,50 6,13 2,70 1,20 6,28 2,57 1,38 7,77 3,46 1,89 6,97 2,98 1,62

18 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201818 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Cardiomyopathy Disease (CMY)Less than one year 0,45 0,17 0,01 0,52 0,14 0,00 0,49 0,15 0,01 0,60 0,07 0,01 0,57 0,04 0,01 0,59 0,05 0,01 0,52 0,12 0,01 0,55 0,09 0,00 0,53 0,11 0,011-4 years 0,12 0,07 0,08 0,14 0,09 0,08 0,13 0,08 0,08 0,21 0,11 0,09 0,16 0,06 0,05 0,18 0,08 0,07 0,16 0,08 0,09 0,15 0,08 0,07 0,16 0,08 0,085-9 years 0,09 0,06 0,06 0,18 0,11 0,12 0,14 0,09 0,10 0,10 0,05 0,06 0,13 0,07 0,06 0,12 0,06 0,06 0,09 0,05 0,06 0,16 0,09 0,10 0,13 0,07 0,0810-14 years 0,15 0,07 0,08 0,17 0,10 0,11 0,16 0,08 0,09 0,16 0,10 0,08 0,15 0,05 0,03 0,16 0,07 0,06 0,16 0,08 0,08 0,16 0,07 0,07 0,16 0,08 0,0815-19 years 0,29 0,13 0,10 0,41 0,18 0,12 0,36 0,15 0,11 0,40 0,14 0,09 0,33 0,12 0,10 0,37 0,13 0,09 0,36 0,13 0,09 0,37 0,15 0,11 0,36 0,14 0,1020-24 years 0,38 0,12 0,09 0,51 0,24 0,16 0,44 0,17 0,12 0,88 0,19 0,15 0,78 0,23 0,21 0,83 0,21 0,18 0,56 0,14 0,11 0,61 0,23 0,18 0,58 0,18 0,1425-29 years 0,63 0,24 0,15 0,66 0,31 0,20 0,64 0,27 0,17 1,23 0,38 0,32 1,26 0,49 0,43 1,24 0,42 0,36 0,84 0,29 0,21 0,84 0,36 0,27 0,84 0,32 0,2330-34 years 1,01 0,56 0,33 0,93 0,53 0,40 0,97 0,55 0,37 2,01 0,77 0,69 2,51 1,48 1,27 2,20 1,05 0,92 1,44 0,65 0,49 1,46 0,85 0,69 1,45 0,74 0,5835-39 years 1,30 0,70 0,54 1,75 0,95 0,89 1,51 0,81 0,70 3,38 1,86 1,79 3,93 2,65 2,31 3,61 2,19 2,01 2,19 1,19 1,08 2,60 1,61 1,44 2,37 1,38 1,2440-44 years 1,89 1,25 1,15 2,79 1,66 1,88 2,35 1,46 1,53 6,76 4,24 4,12 8,62 6,42 5,99 7,53 5,14 4,89 4,21 2,67 2,57 4,98 3,45 3,42 4,57 3,04 2,9745-49 years 3,86 3,10 2,35 4,38 2,66 3,31 4,23 2,79 3,03 9,82 6,38 6,96 17,38 13,48 13,12 13,13 9,49 9,66 7,97 5,36 5,53 9,76 7,14 7,37 8,98 6,37 6,5750-54 years 7,65 6,45 4,88 7,55 4,63 5,99 7,58 5,08 5,72 14,37 9,38 10,90 23,87 18,82 19,21 18,54 13,53 14,55 12,55 8,58 9,27 14,27 10,47 11,43 13,55 9,68 10,5355-59 years 12,46 10,60 8,02 12,27 10,00 7,60 12,36 10,29 7,80 41,25 37,68 33,05 49,93 43,76 39,49 46,34 41,24 36,82 22,42 19,97 16,68 27,47 23,63 20,48 25,19 21,98 18,7660-64 years 17,77 15,82 12,41 21,98 19,25 15,41 19,79 17,46 13,85 54,04 52,99 45,65 64,32 60,24 50,61 59,27 56,68 48,17 29,10 27,43 22,80 36,31 33,13 27,33 32,63 30,22 25,0165-69 years 24,02 22,14 17,16 27,34 24,46 19,53 25,62 23,26 18,30 72,52 69,56 59,23 65,31 59,91 55,18 68,50 64,18 56,97 39,66 37,43 30,73 42,22 38,35 33,49 40,96 37,90 32,1470-74 years 32,49 29,94 24,00 38,81 34,41 27,45 35,13 31,81 25,44 81,78 79,09 66,08 95,69 94,36 77,63 88,25 86,19 71,45 48,35 45,76 37,55 59,59 56,31 45,78 53,23 50,34 41,1275-79 years 34,35 31,86 25,98 42,22 39,43 32,64 37,55 34,94 28,69 98,64 94,68 79,64 100,83 95,92 76,90 99,61 95,23 78,42 52,55 49,65 41,17 60,80 57,33 46,67 56,00 52,87 43,4780-84 years 45,82 42,47 34,90 67,46 60,71 49,22 53,01 48,53 39,65 122,09 115,12 93,68 111,16 105,39 80,45 117,57 111,09 88,20 67,54 63,15 51,63 83,23 76,84 60,49 73,15 68,05 54,8085 years+ 78,22 71,63 59,95 117,31 109,18 86,87 88,45 81,46 67,00 143,09 134,58 107,32 132,09 122,41 89,39 139,02 130,08 100,69 100,07 92,83 75,90 124,05 115,22 88,02 107,31 99,59 79,56Total 2,98 2,45 1,94 3,35 2,47 2,30 3,17 2,46 2,12 6,29 4,79 4,50 8,39 6,91 6,32 7,25 5,76 5,33 4,55 3,56 3,15 5,44 4,32 3,97 4,99 3,93 3,55Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COP)Less than one year 1,02 0,00 0,00 1,33 0,02 0,00 1,18 0,01 0,00 1,41 0,68 0,00 1,34 0,93 0,00 1,37 0,81 0,00 1,20 0,32 0,00 1,33 0,44 0,00 1,27 0,38 0,001-4 years 0,57 0,01 0,02 0,78 0,01 0,01 0,68 0,01 0,02 0,97 0,03 0,01 1,20 0,00 0,00 1,09 0,02 0,01 0,77 0,02 0,02 0,98 0,00 0,01 0,87 0,01 0,015-9 years 0,38 0,01 0,06 0,49 0,02 0,03 0,44 0,02 0,04 0,66 0,01 0,01 0,86 0,03 0,01 0,76 0,02 0,01 0,52 0,01 0,03 0,67 0,02 0,02 0,59 0,02 0,0310-14 years 0,32 0,01 0,00 0,35 0,06 0,03 0,34 0,04 0,01 0,42 0,02 0,01 0,53 0,02 0,02 0,47 0,02 0,01 0,37 0,02 0,01 0,45 0,04 0,02 0,41 0,03 0,0115-19 years 0,52 0,06 0,03 0,41 0,04 0,01 0,47 0,05 0,02 0,52 0,02 0,02 0,46 0,02 0,01 0,49 0,02 0,01 0,52 0,04 0,02 0,44 0,03 0,01 0,48 0,03 0,0220-24 years 0,52 0,06 0,02 0,47 0,02 0,00 0,50 0,04 0,01 0,71 0,06 0,03 0,81 0,02 0,00 0,75 0,05 0,02 0,60 0,06 0,02 0,61 0,02 0,00 0,61 0,04 0,0125-29 years 0,80 0,02 0,01 0,68 0,04 0,10 0,74 0,03 0,05 0,89 0,04 0,01 0,90 0,02 0,00 0,89 0,03 0,01 0,83 0,03 0,01 0,75 0,04 0,07 0,80 0,03 0,0430-34 years 0,81 0,05 0,11 0,94 0,05 0,01 0,86 0,05 0,07 1,32 0,08 0,02 1,23 0,08 0,04 1,28 0,08 0,03 1,02 0,06 0,08 1,05 0,06 0,02 1,03 0,06 0,0535-39 years 1,22 0,15 0,20 1,18 0,12 0,16 1,20 0,13 0,18 1,57 0,12 0,04 1,81 0,33 0,12 1,67 0,21 0,07 1,37 0,14 0,13 1,40 0,19 0,15 1,39 0,16 0,1440-44 years 1,93 0,21 0,23 2,20 0,34 0,27 2,07 0,27 0,25 2,27 0,28 0,08 2,90 0,58 0,18 2,53 0,40 0,12 2,08 0,24 0,16 2,45 0,42 0,24 2,25 0,32 0,2045-49 years 3,02 0,55 0,41 3,62 0,87 0,62 3,31 0,70 0,51 3,45 0,65 0,17 4,31 0,99 0,32 3,82 0,80 0,24 3,22 0,59 0,30 3,90 0,92 0,49 3,54 0,74 0,3950-54 years 5,78 1,52 0,90 7,29 2,29 1,43 6,51 1,90 1,16 5,35 1,27 0,44 9,45 2,50 0,92 7,13 1,80 0,65 5,59 1,41 0,70 8,15 2,38 1,23 6,77 1,86 0,9455-59 years 9,86 3,42 2,15 14,00 5,14 3,09 11,85 4,25 2,61 10,07 3,06 1,28 15,20 5,76 2,39 12,34 4,25 1,77 9,95 3,27 1,79 14,45 5,37 2,83 12,05 4,25 2,2860-64 years 17,60 7,42 4,61 24,08 9,94 5,99 20,62 8,59 5,25 15,74 6,64 3,14 26,74 11,46 4,99 20,32 8,65 3,91 16,89 7,12 4,05 24,96 10,44 5,65 20,52 8,61 4,7765-69 years 25,88 12,45 8,02 38,80 18,53 11,39 31,76 15,22 9,55 26,44 12,35 5,91 40,52 21,77 11,11 32,12 16,15 8,00 26,08 12,41 7,27 39,33 19,53 11,30 31,88 15,53 9,0370-74 years 37,59 19,73 12,42 54,94 28,38 17,54 45,30 23,57 14,70 37,31 18,52 8,68 64,66 36,76 18,66 48,22 25,80 12,66 37,49 19,30 11,10 57,98 31,01 17,89 46,28 24,32 14,0175-79 years 48,45 23,47 13,88 69,00 34,42 20,56 57,14 28,10 16,70 47,70 22,49 10,29 75,89 43,46 22,40 58,39 30,44 14,88 48,17 23,10 12,52 71,32 37,47 21,18 57,59 28,95 16,0480-84 years 50,47 23,66 13,56 85,99 42,65 25,09 64,32 31,06 18,06 53,28 22,85 11,07 93,37 48,84 24,22 66,95 31,71 15,56 51,61 23,33 12,56 88,60 44,85 24,78 65,33 31,31 17,0985 years+ 47,79 19,62 10,17 83,42 42,86 24,78 59,68 27,38 15,05 54,10 21,13 8,26 100,35 44,77 19,94 66,90 27,67 11,49 50,61 20,30 9,31 89,89 43,59 22,93 62,76 27,50 13,53Total 6,67 2,72 1,70 8,37 3,54 2,17 7,48 3,11 1,92 5,60 2,04 0,90 7,24 3,09 1,44 6,33 2,51 1,14 6,19 2,42 1,34 7,90 3,35 1,87 6,98 2,85 1,58

19ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 19ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Chronic Renal Disease (CRF)Less than one year 0,52 0,04 0,00 0,47 0,04 0,00 0,50 0,04 0,00 0,64 0,03 0,00 0,41 0,07 0,00 0,51 0,05 0,00 0,57 0,04 0,00 0,44 0,05 0,00 0,50 0,04 0,001-4 years 0,46 0,07 0,02 0,36 0,11 0,01 0,41 0,09 0,02 0,42 0,06 0,00 0,50 0,07 0,02 0,46 0,07 0,01 0,44 0,06 0,01 0,43 0,09 0,01 0,44 0,08 0,015-9 years 0,52 0,08 0,01 0,40 0,12 0,02 0,46 0,10 0,02 0,46 0,08 0,01 0,61 0,13 0,01 0,54 0,10 0,01 0,49 0,08 0,01 0,50 0,12 0,02 0,50 0,10 0,0110-14 years 0,61 0,14 0,03 0,54 0,24 0,06 0,57 0,20 0,05 0,61 0,10 0,02 0,64 0,17 0,02 0,62 0,14 0,02 0,61 0,12 0,02 0,59 0,21 0,04 0,60 0,17 0,0315-19 years 1,77 0,27 0,06 0,70 0,32 0,09 1,21 0,30 0,07 1,84 0,17 0,06 1,02 0,17 0,08 1,44 0,17 0,07 1,81 0,22 0,06 0,85 0,25 0,08 1,33 0,23 0,0720-24 years 2,89 0,39 0,21 1,29 0,44 0,20 2,09 0,42 0,21 3,95 0,52 0,25 2,10 0,79 0,39 3,18 0,63 0,31 3,32 0,44 0,22 1,55 0,56 0,26 2,50 0,50 0,2425-29 years 2,64 0,45 0,20 1,52 0,61 0,29 2,14 0,52 0,24 4,78 0,55 0,33 2,93 0,93 0,56 4,09 0,69 0,41 3,42 0,49 0,24 1,94 0,71 0,37 2,80 0,58 0,3030-34 years 3,01 0,62 0,29 2,01 0,84 0,39 2,54 0,72 0,34 5,01 0,83 0,41 3,34 1,06 0,64 4,36 0,92 0,50 3,84 0,71 0,34 2,46 0,91 0,47 3,23 0,80 0,4035-39 years 3,44 0,97 0,43 3,11 1,41 0,64 3,28 1,18 0,53 5,27 1,16 0,59 3,94 1,36 0,78 4,70 1,24 0,67 4,22 1,05 0,50 3,42 1,39 0,69 3,85 1,21 0,5940-44 years 3,48 1,21 0,58 3,94 1,92 0,85 3,71 1,56 0,71 6,13 1,47 0,62 5,63 2,35 1,39 5,92 1,84 0,94 4,65 1,33 0,60 4,57 2,09 1,05 4,62 1,68 0,8145-49 years 4,47 1,67 0,83 5,47 2,80 1,45 4,96 2,22 1,13 6,87 1,83 0,94 7,82 3,46 2,08 7,28 2,54 1,43 5,57 1,75 0,88 6,43 3,07 1,71 5,97 2,36 1,2650-54 years 5,28 2,26 0,94 7,01 3,47 1,88 6,11 2,84 1,39 8,70 2,41 1,21 11,02 5,24 3,16 9,76 3,71 2,10 6,81 2,33 1,06 8,73 4,23 2,43 7,71 3,22 1,7055-59 years 6,54 2,83 1,43 8,88 4,61 2,50 7,66 3,69 1,94 11,14 3,62 1,69 14,45 7,06 3,84 12,63 5,17 2,66 8,43 3,15 1,54 10,99 5,54 3,00 9,63 4,27 2,2360-64 years 8,65 3,53 1,71 13,60 6,23 3,19 10,95 4,79 2,40 14,10 5,61 2,75 19,72 9,18 4,79 16,47 7,11 3,61 10,64 4,29 2,09 15,58 7,19 3,71 12,86 5,59 2,8265-69 years 10,18 4,25 2,08 18,01 7,84 3,50 13,71 5,87 2,72 16,97 7,20 3,41 23,22 11,21 5,83 19,49 8,82 4,39 12,53 5,27 2,54 19,59 8,86 4,21 15,60 6,83 3,2770-74 years 13,48 5,17 2,30 21,99 8,09 3,58 17,32 6,49 2,88 19,91 7,56 3,40 25,88 11,07 5,31 22,17 8,89 4,12 15,73 6,00 2,69 23,09 8,94 4,07 18,88 7,26 3,2875-79 years 16,44 5,55 1,88 25,68 9,18 3,70 20,39 7,10 2,65 24,06 7,63 3,58 29,30 11,45 5,73 26,07 9,10 4,40 19,20 6,30 2,49 26,84 9,91 4,35 22,35 7,79 3,2680-84 years 18,58 5,10 1,63 32,76 10,24 3,86 24,18 7,13 2,51 26,09 7,77 3,07 35,02 11,41 5,66 29,16 9,02 3,96 21,46 6,12 2,18 33,52 10,63 4,46 26,00 7,82 3,0485 years+ 22,13 4,43 0,63 35,61 8,85 3,54 26,55 5,88 1,59 27,85 5,97 2,28 49,35 11,28 3,34 33,46 7,35 2,56 24,59 5,09 1,34 40,44 9,70 3,47 29,35 6,48 1,98Total 4,34 1,43 0,63 5,00 2,16 1,02 4,66 1,78 0,82 6,03 1,66 0,78 5,78 2,42 1,31 5,92 2,00 1,02 5,07 1,53 0,70 5,31 2,26 1,13 5,18 1,87 0,90Crohn’s Disease (CSD)Less than one year 0,18 0,00 0,00 0,16 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,24 0,00 0,00 0,41 0,00 0,00 0,32 0,00 0,00 0,21 0,00 0,00 0,26 0,00 0,00 0,24 0,00 0,001-4 years 0,11 0,00 0,00 0,18 0,02 0,01 0,14 0,01 0,00 0,25 0,00 0,00 0,16 0,00 0,00 0,21 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,17 0,01 0,00 0,17 0,00 0,005-9 years 0,14 0,03 0,01 0,12 0,01 0,01 0,13 0,02 0,01 0,17 0,02 0,00 0,11 0,01 0,00 0,14 0,02 0,00 0,15 0,02 0,01 0,11 0,01 0,01 0,13 0,02 0,0110-14 years 0,22 0,10 0,05 0,22 0,11 0,06 0,22 0,11 0,05 0,15 0,03 0,02 0,14 0,02 0,00 0,15 0,02 0,01 0,19 0,07 0,04 0,19 0,06 0,03 0,19 0,07 0,0315-19 years 0,55 0,29 0,12 0,51 0,33 0,15 0,53 0,31 0,14 0,36 0,10 0,01 0,32 0,11 0,06 0,34 0,11 0,04 0,46 0,19 0,07 0,41 0,22 0,10 0,43 0,20 0,0920-24 years 1,01 0,53 0,25 0,87 0,55 0,23 0,94 0,54 0,24 0,59 0,23 0,09 0,64 0,33 0,10 0,61 0,27 0,09 0,85 0,42 0,19 0,79 0,48 0,19 0,82 0,44 0,1925-29 years 1,07 0,71 0,24 1,08 0,62 0,31 1,07 0,67 0,27 0,63 0,25 0,05 0,74 0,50 0,19 0,67 0,34 0,10 0,92 0,55 0,17 0,99 0,58 0,28 0,94 0,56 0,2230-34 years 1,17 0,76 0,29 1,10 0,74 0,35 1,14 0,75 0,32 0,62 0,22 0,08 0,68 0,37 0,13 0,65 0,28 0,10 0,96 0,55 0,21 0,97 0,62 0,28 0,96 0,58 0,2435-39 years 1,32 0,89 0,37 1,24 0,84 0,33 1,29 0,87 0,35 0,70 0,36 0,16 0,53 0,26 0,08 0,64 0,32 0,13 1,06 0,66 0,28 1,02 0,65 0,25 1,04 0,66 0,2740-44 years 1,56 1,10 0,46 1,48 0,93 0,40 1,52 1,02 0,43 0,93 0,53 0,23 0,81 0,40 0,23 0,88 0,48 0,23 1,28 0,85 0,36 1,26 0,76 0,35 1,27 0,81 0,3545-49 years 1,70 1,18 0,54 1,37 0,94 0,46 1,54 1,07 0,50 1,07 0,60 0,25 1,03 0,57 0,28 1,05 0,59 0,26 1,42 0,92 0,41 1,24 0,80 0,39 1,34 0,87 0,4050-54 years 1,64 1,14 0,51 1,45 1,06 0,50 1,55 1,10 0,50 1,03 0,53 0,25 0,90 0,51 0,25 0,97 0,52 0,25 1,37 0,87 0,39 1,22 0,83 0,40 1,30 0,85 0,4055-59 years 1,98 1,42 0,65 1,35 0,94 0,46 1,67 1,19 0,56 1,51 0,98 0,38 1,20 0,65 0,31 1,38 0,85 0,35 1,78 1,24 0,54 1,30 0,84 0,41 1,56 1,06 0,4860-64 years 2,40 1,65 0,79 1,57 1,09 0,49 2,01 1,39 0,65 1,61 0,97 0,38 1,34 0,85 0,37 1,50 0,92 0,37 2,11 1,40 0,64 1,50 1,02 0,45 1,83 1,23 0,5565-69 years 2,43 1,74 0,83 1,97 1,54 0,70 2,22 1,65 0,77 2,08 1,04 0,33 1,79 1,17 0,50 1,97 1,09 0,39 2,31 1,52 0,67 1,92 1,45 0,65 2,15 1,49 0,6670-74 years 2,27 1,64 0,82 2,36 1,78 0,69 2,31 1,71 0,76 2,48 1,89 0,81 2,55 2,07 0,84 2,50 1,96 0,82 2,34 1,73 0,82 2,41 1,86 0,73 2,37 1,78 0,7875-79 years 2,14 1,55 0,60 1,96 1,32 0,52 2,07 1,45 0,57 2,35 1,54 0,67 2,63 2,12 0,57 2,45 1,75 0,63 2,21 1,55 0,62 2,13 1,52 0,53 2,17 1,54 0,5980-84 years 2,15 1,56 0,83 2,28 1,64 0,84 2,20 1,59 0,83 2,46 1,68 0,69 1,89 1,32 0,66 2,31 1,59 0,68 2,27 1,61 0,77 2,19 1,56 0,80 2,24 1,59 0,7885 years+ 1,79 1,45 0,63 2,22 1,11 0,30 1,97 1,31 0,50 2,40 1,69 0,32 2,50 1,78 0,71 2,42 1,71 0,40 2,09 1,57 0,48 2,29 1,28 0,40 2,16 1,48 0,46Total 1,26 0,84 0,37 1,06 0,70 0,32 1,16 0,78 0,34 0,83 0,43 0,17 0,65 0,35 0,15 0,75 0,40 0,16 1,08 0,67 0,29 0,90 0,57 0,25 1,00 0,63 0,27

20 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201820 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Chronic Renal Disease (CRF)Less than one year 0,52 0,00 0,00 0,50 0,04 0,00 0,51 0,02 0,00 0,54 0,02 0,00 0,71 0,08 0,01 0,63 0,05 0,01 0,53 0,01 0,00 0,60 0,06 0,01 0,57 0,03 0,001-4 years 0,43 0,04 0,01 0,38 0,09 0,02 0,40 0,07 0,02 0,42 0,08 0,02 0,44 0,08 0,02 0,43 0,08 0,02 0,42 0,06 0,01 0,41 0,09 0,02 0,42 0,08 0,025-9 years 0,44 0,07 0,01 0,38 0,13 0,04 0,41 0,10 0,03 0,46 0,07 0,01 0,51 0,08 0,00 0,48 0,07 0,01 0,45 0,07 0,01 0,44 0,11 0,02 0,45 0,09 0,0210-14 years 0,62 0,13 0,01 0,51 0,20 0,05 0,56 0,17 0,03 0,78 0,12 0,01 0,63 0,17 0,02 0,70 0,14 0,02 0,70 0,12 0,01 0,57 0,18 0,03 0,63 0,15 0,0215-19 years 1,82 0,23 0,06 0,78 0,29 0,08 1,27 0,26 0,07 1,95 0,13 0,06 1,00 0,16 0,08 1,49 0,14 0,07 1,89 0,18 0,06 0,89 0,22 0,08 1,38 0,20 0,0720-24 years 2,86 0,33 0,17 1,39 0,44 0,15 2,21 0,38 0,16 3,87 0,45 0,18 2,32 0,81 0,33 3,23 0,60 0,24 3,25 0,38 0,17 1,73 0,57 0,22 2,60 0,46 0,1925-29 years 2,93 0,42 0,21 1,55 0,62 0,27 2,31 0,51 0,24 4,45 0,62 0,31 2,85 0,86 0,51 3,87 0,71 0,38 3,51 0,50 0,25 1,94 0,69 0,34 2,85 0,58 0,2930-34 years 3,01 0,66 0,29 1,91 0,82 0,36 2,49 0,74 0,32 4,51 0,70 0,35 3,54 1,04 0,66 4,14 0,83 0,47 3,64 0,68 0,31 2,46 0,89 0,46 3,12 0,77 0,3835-39 years 3,24 0,84 0,41 2,98 1,31 0,62 3,11 1,07 0,51 5,89 0,91 0,38 4,23 1,14 0,65 5,19 1,01 0,49 4,35 0,87 0,40 3,43 1,25 0,63 3,92 1,04 0,5040-44 years 3,62 1,11 0,52 3,51 1,78 0,91 3,57 1,44 0,72 6,32 1,22 0,51 5,76 2,28 1,22 6,08 1,66 0,81 4,84 1,16 0,52 4,36 1,97 1,03 4,62 1,54 0,7545-49 years 4,19 1,48 0,72 4,84 2,45 1,32 4,51 1,96 1,01 7,26 1,63 0,85 7,88 3,27 1,98 7,53 2,35 1,35 5,61 1,55 0,78 6,09 2,79 1,60 5,83 2,13 1,1650-54 years 4,74 1,97 0,91 6,47 3,46 1,83 5,58 2,69 1,36 8,54 2,07 1,06 11,06 5,05 2,94 9,69 3,42 1,91 6,43 2,01 0,98 8,37 4,12 2,29 7,34 3,01 1,6055-59 years 6,82 2,57 1,28 8,84 4,45 2,22 7,79 3,47 1,73 11,28 3,25 1,55 14,31 6,06 3,31 12,64 4,51 2,34 8,65 2,85 1,39 10,92 5,06 2,64 9,71 3,88 1,9760-64 years 7,63 3,27 1,55 13,02 5,71 2,94 10,19 4,43 2,21 13,99 4,93 2,21 17,95 8,09 4,22 15,68 6,28 3,07 10,02 3,90 1,80 14,66 6,50 3,37 12,14 5,09 2,5265-69 years 9,83 3,97 1,95 15,07 6,74 3,31 12,22 5,24 2,57 17,08 6,24 2,92 23,80 10,00 5,40 19,81 7,76 3,92 12,39 4,77 2,29 17,74 7,74 3,95 14,74 6,08 3,0270-74 years 12,87 4,73 2,05 22,49 7,83 3,57 17,25 6,14 2,74 20,74 6,85 3,18 27,28 10,03 4,69 23,32 8,10 3,78 15,67 5,49 2,45 23,93 8,49 3,90 19,26 6,79 3,0875-79 years 16,16 4,79 1,58 22,66 8,30 3,60 18,96 6,31 2,45 23,99 6,94 2,96 32,88 9,47 4,18 27,29 7,89 3,41 19,23 5,64 2,12 26,08 8,69 3,80 22,03 6,89 2,8180-84 years 18,29 4,25 1,54 30,19 9,57 3,48 23,02 6,36 2,31 26,54 5,93 1,75 35,05 9,26 3,57 29,48 7,08 2,38 21,63 4,93 1,62 31,91 9,46 3,51 25,51 6,64 2,3385 years+ 21,68 4,10 0,91 36,45 9,99 3,18 26,69 6,09 1,68 29,06 5,67 1,73 51,58 12,46 4,36 35,18 7,51 2,44 25,03 4,81 1,28 42,15 10,92 3,63 30,34 6,70 2,01Total 4,11 1,26 0,56 4,59 1,98 0,95 4,34 1,60 0,75 5,98 1,42 0,64 5,82 2,18 1,16 5,91 1,76 0,87 4,93 1,33 0,60 5,08 2,06 1,03 5,00 1,67 0,80Crohn’s Disease (CSD)Less than one year 0,21 0,00 0,00 0,14 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,49 0,00 0,00 0,35 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,30 0,00 0,00 0,25 0,00 0,001-4 years 0,11 0,00 0,00 0,18 0,01 0,00 0,15 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,21 0,02 0,00 0,18 0,01 0,00 0,13 0,00 0,00 0,19 0,01 0,00 0,16 0,01 0,005-9 years 0,08 0,04 0,02 0,16 0,02 0,01 0,12 0,03 0,01 0,11 0,01 0,00 0,16 0,01 0,01 0,13 0,01 0,00 0,09 0,02 0,01 0,16 0,02 0,01 0,13 0,02 0,0110-14 years 0,20 0,08 0,03 0,17 0,09 0,06 0,18 0,09 0,05 0,17 0,02 0,01 0,14 0,02 0,01 0,16 0,02 0,01 0,18 0,05 0,02 0,16 0,06 0,04 0,17 0,05 0,0315-19 years 0,48 0,26 0,11 0,49 0,30 0,14 0,48 0,28 0,12 0,33 0,09 0,02 0,20 0,08 0,05 0,26 0,08 0,04 0,40 0,17 0,06 0,34 0,19 0,10 0,37 0,18 0,0820-24 years 0,92 0,51 0,28 0,75 0,43 0,19 0,84 0,47 0,24 0,67 0,25 0,07 0,58 0,27 0,10 0,63 0,26 0,09 0,83 0,42 0,21 0,69 0,38 0,16 0,77 0,40 0,1925-29 years 1,15 0,64 0,22 0,98 0,66 0,32 1,07 0,65 0,27 0,64 0,25 0,03 0,83 0,46 0,16 0,71 0,33 0,08 0,97 0,50 0,15 0,94 0,60 0,28 0,96 0,55 0,2130-34 years 1,18 0,76 0,30 1,06 0,76 0,36 1,12 0,76 0,33 0,59 0,20 0,10 0,73 0,44 0,18 0,64 0,30 0,13 0,94 0,54 0,22 0,95 0,66 0,30 0,95 0,59 0,2535-39 years 1,29 0,89 0,35 1,18 0,78 0,29 1,24 0,84 0,32 0,80 0,44 0,21 0,67 0,27 0,12 0,75 0,38 0,17 1,09 0,70 0,29 1,01 0,62 0,24 1,05 0,66 0,2740-44 years 1,53 0,99 0,41 1,38 0,88 0,43 1,45 0,93 0,42 1,02 0,46 0,19 0,77 0,47 0,23 0,93 0,46 0,21 1,30 0,75 0,31 1,18 0,74 0,36 1,24 0,75 0,3345-49 years 1,69 1,12 0,54 1,34 0,95 0,48 1,53 1,04 0,51 0,89 0,50 0,21 1,09 0,51 0,27 0,98 0,50 0,24 1,34 0,84 0,40 1,24 0,77 0,40 1,29 0,81 0,4050-54 years 1,70 1,06 0,44 1,55 0,99 0,42 1,63 1,03 0,43 0,99 0,54 0,25 0,88 0,54 0,25 0,94 0,54 0,25 1,39 0,83 0,36 1,28 0,81 0,35 1,34 0,82 0,3555-59 years 1,98 1,40 0,63 1,47 0,94 0,46 1,74 1,19 0,55 1,42 0,84 0,30 1,05 0,61 0,25 1,27 0,75 0,28 1,75 1,17 0,50 1,32 0,82 0,39 1,56 1,02 0,4560-64 years 2,31 1,64 0,75 1,91 1,16 0,50 2,12 1,42 0,63 1,59 1,03 0,44 1,21 0,63 0,29 1,43 0,86 0,37 2,04 1,42 0,63 1,68 0,99 0,43 1,88 1,22 0,5465-69 years 2,13 1,50 0,70 2,07 1,55 0,72 2,11 1,52 0,71 1,73 0,92 0,28 2,05 1,39 0,65 1,86 1,10 0,42 2,00 1,31 0,56 2,07 1,51 0,70 2,03 1,39 0,6270-74 years 2,19 1,58 0,79 2,10 1,52 0,63 2,15 1,56 0,72 2,49 1,67 0,75 2,31 1,70 0,88 2,43 1,68 0,80 2,30 1,61 0,78 2,16 1,57 0,70 2,24 1,60 0,7475-79 years 1,89 1,47 0,48 1,91 1,16 0,46 1,90 1,34 0,47 2,20 1,48 0,54 2,69 1,88 0,59 2,37 1,62 0,56 2,00 1,47 0,50 2,13 1,36 0,50 2,05 1,43 0,5080-84 years 1,81 1,45 1,05 2,08 1,34 0,71 1,92 1,41 0,91 2,46 1,76 0,75 2,49 1,92 0,94 2,47 1,80 0,80 2,07 1,57 0,93 2,18 1,49 0,77 2,11 1,54 0,8785 years+ 1,61 1,25 0,37 1,85 1,30 0,40 1,69 1,27 0,38 2,83 1,52 0,21 3,87 1,76 0,26 3,06 1,57 0,22 2,18 1,37 0,29 2,55 1,46 0,35 2,28 1,40 0,31Total 1,21 0,79 0,35 1,04 0,67 0,31 1,13 0,73 0,33 0,78 0,40 0,16 0,65 0,33 0,15 0,72 0,37 0,15 1,03 0,63 0,27 0,89 0,54 0,25 0,96 0,59 0,26

21ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 21ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Diabetes Insipidus (DBI)Less than one year 0,08 0,03 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,01 0,00 0,04 0,04 0,00 0,04 0,04 0,00 0,06 0,03 0,00 0,07 0,00 0,00 0,06 0,02 0,001-4 years 0,06 0,01 0,01 0,07 0,01 0,00 0,06 0,01 0,01 0,16 0,08 0,07 0,16 0,08 0,07 0,06 0,01 0,01 0,09 0,03 0,02 0,07 0,02 0,015-9 years 0,06 0,03 0,01 0,07 0,04 0,02 0,07 0,04 0,02 0,04 0,02 0,01 0,05 0,02 0,01 0,05 0,02 0,01 0,05 0,03 0,01 0,06 0,03 0,02 0,06 0,03 0,0110-14 years 0,16 0,12 0,08 0,11 0,09 0,05 0,13 0,10 0,06 0,06 0,02 0,01 0,07 0,03 0,02 0,07 0,02 0,01 0,10 0,06 0,04 0,09 0,06 0,03 0,10 0,06 0,0415-19 years 0,13 0,09 0,05 0,08 0,06 0,04 0,11 0,08 0,04 0,14 0,04 0,00 0,06 0,03 0,01 0,10 0,03 0,01 0,13 0,07 0,03 0,07 0,04 0,02 0,10 0,06 0,0320-24 years 0,14 0,11 0,06 0,18 0,12 0,06 0,16 0,12 0,06 0,16 0,07 0,03 0,15 0,03 0,00 0,16 0,05 0,02 0,15 0,10 0,05 0,17 0,09 0,05 0,16 0,09 0,0525-29 years 0,15 0,04 0,03 0,14 0,11 0,08 0,15 0,07 0,05 0,19 0,03 0,01 0,30 0,10 0,00 0,21 0,04 0,01 0,16 0,04 0,03 0,16 0,11 0,07 0,16 0,06 0,0430-34 years 0,14 0,06 0,02 0,15 0,06 0,03 0,15 0,06 0,02 0,12 0,02 0,01 0,26 0,06 0,04 0,17 0,04 0,02 0,14 0,05 0,02 0,18 0,06 0,03 0,16 0,05 0,0235-39 years 0,27 0,09 0,05 0,22 0,08 0,05 0,25 0,08 0,05 0,26 0,06 0,02 0,17 0,17 0,00 0,23 0,10 0,01 0,27 0,08 0,04 0,21 0,10 0,04 0,24 0,09 0,0440-44 years 0,29 0,11 0,06 0,31 0,12 0,04 0,30 0,11 0,05 0,41 0,07 0,03 0,50 0,02 0,02 0,44 0,05 0,03 0,34 0,09 0,04 0,38 0,09 0,04 0,36 0,09 0,0445-49 years 0,39 0,08 0,04 0,59 0,14 0,06 0,48 0,11 0,05 0,52 0,04 0,01 0,67 0,06 0,01 0,58 0,05 0,01 0,45 0,06 0,03 0,62 0,11 0,04 0,52 0,08 0,0350-54 years 0,54 0,10 0,05 0,47 0,10 0,06 0,50 0,10 0,05 0,78 0,09 0,07 0,77 0,06 0,01 0,78 0,08 0,05 0,65 0,10 0,06 0,59 0,09 0,04 0,62 0,09 0,0555-59 years 0,56 0,13 0,06 0,57 0,10 0,03 0,56 0,12 0,05 0,82 0,06 0,04 1,17 0,21 0,09 0,97 0,12 0,06 0,66 0,10 0,05 0,79 0,14 0,05 0,72 0,12 0,0560-64 years 0,77 0,09 0,02 0,75 0,10 0,08 0,76 0,09 0,05 0,80 0,06 0,02 1,39 0,15 0,05 1,04 0,10 0,03 0,78 0,08 0,02 0,94 0,11 0,07 0,85 0,10 0,0465-69 years 0,45 0,07 0,04 0,77 0,22 0,13 0,60 0,13 0,08 0,97 0,15 0,03 0,93 0,19 0,05 0,95 0,17 0,04 0,61 0,09 0,04 0,82 0,21 0,11 0,70 0,15 0,0770-74 years 0,67 0,14 0,06 0,76 0,16 0,05 0,71 0,15 0,06 1,13 0,17 0,06 1,08 0,00 0,00 1,11 0,11 0,04 0,81 0,15 0,06 0,83 0,12 0,04 0,81 0,14 0,0575-79 years 0,57 0,13 0,00 0,75 0,05 0,05 0,64 0,10 0,02 1,28 0,21 0,00 0,94 0,21 0,00 1,14 0,21 0,00 0,79 0,15 0,00 0,81 0,11 0,04 0,80 0,14 0,0280-84 years 0,61 0,23 0,00 0,98 0,36 0,18 0,78 0,29 0,08 1,16 0,13 0,00 2,32 0,00 0,00 1,49 0,09 0,00 0,82 0,19 0,00 1,26 0,28 0,14 1,00 0,23 0,0685 years+ 1,00 0,22 0,11 0,41 0,20 0,17 0,79 0,22 0,13 1,00 0,22 0,11 0,41 0,20 0,17 0,79 0,22 0,13Total 0,30 0,08 0,04 0,31 0,09 0,05 0,30 0,09 0,04 0,37 0,05 0,02 0,41 0,07 0,02 0,39 0,06 0,02 0,33 0,07 0,03 0,35 0,08 0,04 0,34 0,08 0,04Diabetes Mellitus Type 1 (DM1)Less than one year 0,23 0,06 0,00 0,26 0,04 0,01 0,24 0,05 0,00 0,25 0,00 0,00 0,15 0,03 0,01 0,21 0,01 0,00 0,24 0,03 0,00 0,22 0,04 0,01 0,23 0,03 0,001-4 years 0,36 0,28 0,16 0,72 0,45 0,26 0,54 0,37 0,21 0,48 0,28 0,20 0,54 0,36 0,23 0,51 0,32 0,22 0,41 0,28 0,18 0,64 0,41 0,25 0,53 0,35 0,215-9 years 1,28 1,13 0,72 1,27 1,08 0,74 1,27 1,10 0,73 0,81 0,64 0,43 0,78 0,60 0,40 0,80 0,62 0,42 1,06 0,90 0,59 1,04 0,85 0,58 1,05 0,87 0,5810-14 years 3,17 2,70 1,86 2,73 2,37 1,65 2,95 2,53 1,75 1,87 1,56 1,12 1,39 1,20 0,85 1,63 1,38 0,99 2,52 2,13 1,49 2,07 1,80 1,26 2,29 1,96 1,3715-19 years 3,76 3,03 2,02 3,80 3,20 2,25 3,78 3,12 2,14 2,66 1,99 1,44 2,42 2,01 1,50 2,54 2,00 1,47 3,20 2,50 1,73 3,10 2,60 1,87 3,15 2,56 1,8020-24 years 5,47 3,93 2,25 5,08 4,24 2,60 5,29 4,08 2,42 4,87 3,19 1,84 5,12 3,97 2,58 4,98 3,53 2,16 5,24 3,65 2,10 5,09 4,15 2,60 5,17 3,88 2,3225-29 years 6,35 3,20 1,62 4,96 3,61 2,17 5,72 3,38 1,87 5,38 2,14 1,21 4,47 2,86 1,71 5,05 2,40 1,40 5,99 2,80 1,46 4,81 3,38 2,03 5,49 3,04 1,7130-34 years 7,35 3,22 1,52 5,87 3,91 2,15 6,66 3,54 1,81 6,81 2,04 1,05 5,96 3,20 1,98 6,49 2,48 1,41 7,13 2,73 1,33 5,90 3,67 2,09 6,59 3,14 1,6635-39 years 8,61 3,98 1,61 8,41 5,00 2,37 8,51 4,48 1,98 8,67 2,58 1,28 9,08 4,57 2,61 8,84 3,42 1,84 8,63 3,39 1,47 8,66 4,84 2,46 8,64 4,06 1,9240-44 years 9,40 4,93 1,71 12,44 6,82 2,64 10,91 5,87 2,17 10,97 3,52 1,62 14,54 6,53 3,13 12,46 4,78 2,25 10,11 4,29 1,67 13,22 6,71 2,82 11,55 5,41 2,2145-49 years 12,59 6,19 2,04 17,55 8,78 2,77 15,01 7,46 2,40 16,94 5,23 2,53 24,28 10,74 5,99 20,06 7,57 4,00 14,61 5,75 2,27 20,24 9,56 4,06 17,20 7,51 3,0950-54 years 17,10 8,11 2,19 24,47 11,77 3,62 20,66 9,88 2,88 26,77 6,35 3,15 34,74 12,31 7,53 30,30 8,99 5,09 21,48 7,31 2,63 28,72 11,99 5,23 24,85 9,49 3,8455-59 years 21,47 9,96 2,40 31,54 15,26 3,88 26,29 12,50 3,11 36,69 8,93 3,95 43,11 13,97 8,00 39,49 11,13 5,72 27,80 9,53 3,05 35,89 14,78 5,43 31,53 11,95 4,1560-64 years 25,84 12,56 2,52 38,18 18,71 3,80 31,52 15,39 3,11 43,52 10,21 4,77 52,51 17,91 7,79 47,26 13,41 6,03 32,41 11,69 3,35 42,91 18,45 5,12 37,08 14,69 4,1465-69 years 26,67 12,63 2,63 44,58 22,53 4,31 34,78 17,11 3,39 45,07 12,97 5,32 57,35 18,09 8,82 49,87 14,98 6,69 32,95 12,75 3,55 48,25 21,26 5,61 39,58 16,43 4,4470-74 years 27,08 13,55 2,55 44,64 22,29 3,91 34,79 17,39 3,15 39,56 10,71 4,57 51,49 18,09 9,18 44,21 13,58 6,36 31,40 12,57 3,25 46,71 21,03 5,50 37,87 16,14 4,2075-79 years 26,25 13,61 2,67 43,31 20,68 4,04 33,39 16,57 3,24 37,27 10,79 4,76 43,64 14,95 6,79 39,67 12,36 5,53 30,13 12,62 3,41 43,41 18,88 4,90 35,51 15,15 4,0180-84 years 25,60 12,75 2,89 38,39 18,24 3,62 30,67 14,92 3,18 32,79 8,40 3,35 44,08 15,14 7,32 36,58 10,66 4,68 28,29 11,12 3,06 40,19 17,26 4,78 32,75 13,42 3,7185 years+ 17,98 9,44 1,60 26,61 14,04 2,52 20,74 10,91 1,90 20,35 6,08 2,18 33,18 9,42 3,72 23,79 6,98 2,60 18,95 8,05 1,84 28,94 12,40 2,94 21,94 9,35 2,17Total 10,43 5,31 1,75 13,17 7,07 2,37 11,75 6,15 2,05 12,59 3,76 1,86 13,68 5,51 3,06 13,08 4,54 2,39 11,37 4,64 1,80 13,37 6,45 2,64 12,30 5,48 2,19

22 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201822 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Diabetes Insipidus (DBI)Less than one year 0,02 0,02 0,00 0,05 0,00 0,00 0,04 0,01 0,00 0,06 0,00 0,00 0,06 0,00 0,00 0,06 0,00 0,00 0,04 0,01 0,00 0,05 0,00 0,00 0,05 0,01 0,001-4 years 0,07 0,01 0,01 0,08 0,01 0,01 0,07 0,01 0,01 0,05 0,00 0,00 0,06 0,04 0,02 0,06 0,03 0,02 0,06 0,01 0,00 0,07 0,02 0,01 0,07 0,02 0,015-9 years 0,11 0,06 0,05 0,08 0,05 0,03 0,10 0,05 0,04 0,03 0,01 0,00 0,03 0,02 0,00 0,03 0,01 0,00 0,07 0,04 0,03 0,06 0,03 0,02 0,06 0,03 0,0210-14 years 0,11 0,05 0,03 0,16 0,07 0,03 0,13 0,06 0,03 0,05 0,01 0,01 0,03 0,03 0,02 0,04 0,02 0,02 0,08 0,03 0,02 0,09 0,05 0,03 0,08 0,04 0,0215-19 years 0,13 0,10 0,07 0,10 0,07 0,05 0,11 0,08 0,06 0,09 0,03 0,01 0,05 0,03 0,01 0,07 0,03 0,01 0,11 0,07 0,04 0,08 0,05 0,03 0,09 0,06 0,0420-24 years 0,16 0,07 0,06 0,16 0,06 0,05 0,16 0,07 0,05 0,10 0,03 0,01 0,08 0,03 0,00 0,09 0,03 0,01 0,14 0,06 0,04 0,14 0,05 0,04 0,14 0,06 0,0425-29 years 0,13 0,04 0,03 0,16 0,11 0,06 0,14 0,07 0,04 0,16 0,02 0,02 0,28 0,11 0,02 0,20 0,05 0,02 0,14 0,03 0,03 0,19 0,11 0,05 0,16 0,07 0,0430-34 years 0,18 0,07 0,02 0,16 0,07 0,04 0,17 0,07 0,03 0,24 0,02 0,01 0,34 0,07 0,03 0,27 0,04 0,01 0,20 0,05 0,01 0,21 0,07 0,03 0,20 0,06 0,0235-39 years 0,30 0,08 0,05 0,24 0,08 0,04 0,27 0,08 0,04 0,29 0,05 0,02 0,32 0,03 0,00 0,30 0,04 0,01 0,30 0,06 0,04 0,27 0,06 0,02 0,28 0,06 0,0340-44 years 0,36 0,09 0,05 0,44 0,10 0,04 0,40 0,10 0,05 0,41 0,05 0,01 0,59 0,01 0,01 0,48 0,04 0,01 0,38 0,08 0,04 0,50 0,07 0,03 0,43 0,07 0,0345-49 years 0,30 0,07 0,03 0,64 0,15 0,08 0,46 0,10 0,05 0,60 0,03 0,02 0,66 0,07 0,02 0,62 0,05 0,02 0,44 0,05 0,02 0,65 0,12 0,05 0,53 0,08 0,0450-54 years 0,53 0,08 0,06 0,77 0,09 0,06 0,64 0,09 0,06 1,03 0,11 0,08 1,17 0,05 0,01 1,09 0,08 0,05 0,75 0,09 0,07 0,93 0,08 0,04 0,83 0,09 0,0555-59 years 0,69 0,12 0,04 0,69 0,10 0,05 0,69 0,11 0,04 1,12 0,04 0,01 1,22 0,20 0,09 1,16 0,11 0,05 0,86 0,09 0,03 0,90 0,14 0,06 0,88 0,11 0,0560-64 years 0,76 0,08 0,01 0,88 0,06 0,05 0,82 0,07 0,03 1,27 0,06 0,04 1,74 0,22 0,09 1,47 0,13 0,06 0,95 0,07 0,02 1,17 0,11 0,07 1,04 0,09 0,0465-69 years 0,66 0,11 0,04 1,16 0,23 0,11 0,88 0,17 0,07 0,86 0,12 0,00 1,37 0,17 0,04 1,07 0,14 0,02 0,73 0,12 0,03 1,22 0,21 0,09 0,94 0,16 0,0570-74 years 0,66 0,14 0,10 0,94 0,20 0,09 0,77 0,16 0,09 1,28 0,14 0,07 1,43 0,00 0,00 1,34 0,09 0,04 0,84 0,14 0,09 1,08 0,14 0,06 0,93 0,14 0,0875-79 years 0,69 0,10 0,03 1,01 0,11 0,11 0,81 0,10 0,06 1,28 0,14 0,00 1,56 0,22 0,00 1,39 0,17 0,00 0,88 0,11 0,02 1,19 0,14 0,07 1,00 0,13 0,0480-84 years 0,66 0,18 0,00 0,53 0,32 0,18 0,61 0,23 0,06 1,34 0,13 0,00 2,13 0,00 0,00 1,61 0,09 0,00 0,87 0,17 0,00 0,99 0,23 0,13 0,91 0,19 0,0585 years+ 0,36 0,12 0,02 1,46 0,00 0,00 0,76 0,08 0,01 0,31 0,00 0,00 1,49 0,00 0,00 0,60 0,00 0,00 0,34 0,07 0,01 1,47 0,00 0,00 0,70 0,05 0,01Total 0,32 0,07 0,04 0,38 0,09 0,05 0,35 0,08 0,04 0,43 0,04 0,02 0,46 0,06 0,02 0,44 0,05 0,02 0,36 0,06 0,03 0,41 0,08 0,04 0,38 0,07 0,03Diabetes Mellitus Type 1 (DM1)Less than one year 0,21 0,00 0,00 0,38 0,09 0,00 0,30 0,05 0,00 0,31 0,03 0,03 0,24 0,12 0,04 0,27 0,08 0,04 0,25 0,01 0,01 0,32 0,10 0,02 0,29 0,06 0,021-4 years 0,48 0,35 0,18 0,74 0,41 0,23 0,61 0,38 0,21 0,43 0,26 0,14 0,42 0,24 0,15 0,42 0,25 0,15 0,46 0,31 0,16 0,59 0,33 0,19 0,52 0,32 0,185-9 years 1,41 1,22 0,77 1,21 1,08 0,75 1,31 1,14 0,76 0,83 0,61 0,41 0,83 0,58 0,42 0,83 0,60 0,42 1,14 0,93 0,60 1,02 0,84 0,59 1,08 0,88 0,6010-14 years 2,82 2,43 1,66 2,65 2,37 1,63 2,74 2,40 1,65 1,84 1,52 1,15 1,42 1,11 0,82 1,63 1,31 0,98 2,34 1,98 1,41 2,04 1,75 1,23 2,19 1,86 1,3215-19 years 3,89 3,04 2,21 3,70 3,18 2,31 3,79 3,11 2,26 2,86 2,06 1,50 2,40 1,93 1,50 2,63 1,99 1,50 3,37 2,54 1,85 3,05 2,55 1,90 3,21 2,55 1,8820-24 years 5,16 3,67 2,11 4,83 4,09 2,62 5,01 3,87 2,35 4,79 2,76 1,65 4,74 3,48 2,46 4,77 3,07 1,99 5,02 3,32 1,93 4,80 3,88 2,57 4,92 3,57 2,2225-29 years 6,34 3,08 1,69 4,73 3,57 2,12 5,60 3,31 1,88 5,31 1,85 1,12 4,52 2,81 1,94 5,01 2,21 1,43 5,94 2,61 1,47 4,66 3,34 2,07 5,40 2,92 1,7230-34 years 7,40 3,40 1,50 6,12 4,19 2,22 6,80 3,77 1,84 6,86 1,82 1,09 5,95 3,24 1,96 6,49 2,39 1,44 7,18 2,74 1,33 6,06 3,85 2,13 6,68 3,24 1,6935-39 years 8,57 4,37 1,69 9,13 5,54 2,57 8,85 4,95 2,13 9,24 2,69 1,58 10,23 4,82 2,69 9,65 3,58 2,05 8,86 3,65 1,64 9,52 5,28 2,62 9,16 4,41 2,0940-44 years 9,86 5,39 1,81 13,41 7,66 2,56 11,62 6,51 2,18 12,09 4,03 2,06 17,45 7,31 4,06 14,27 5,36 2,87 10,88 4,77 1,92 14,90 7,53 3,11 12,72 6,03 2,4745-49 years 13,18 6,79 2,27 18,65 9,56 2,96 15,87 8,15 2,61 19,02 5,61 3,10 27,67 12,26 7,57 22,76 8,49 5,03 15,94 6,23 2,66 22,39 10,68 4,87 18,94 8,30 3,6950-54 years 18,56 8,93 2,34 26,09 13,30 3,88 22,22 11,05 3,08 30,62 6,97 4,03 38,95 13,89 9,14 34,31 10,03 6,30 24,00 8,04 3,10 31,35 13,54 6,03 27,44 10,61 4,4755-59 years 23,01 11,46 2,54 33,45 17,41 4,15 28,07 14,35 3,32 39,68 9,10 4,76 47,30 16,99 9,07 43,04 12,58 6,65 30,02 10,47 3,47 38,68 17,25 6,00 34,06 13,64 4,6560-64 years 27,52 14,00 2,66 39,98 22,02 4,19 33,34 17,75 3,38 48,27 10,92 5,58 55,39 17,97 8,77 51,28 13,91 6,93 35,42 12,83 3,77 45,21 20,64 5,75 39,84 16,36 4,6765-69 years 26,79 13,97 2,79 46,49 26,34 4,65 35,74 19,59 3,63 49,34 13,24 6,42 58,37 18,61 10,33 53,04 15,44 8,02 34,71 13,72 4,06 50,18 23,94 6,41 41,51 18,20 5,0970-74 years 28,68 15,20 2,83 46,04 25,27 4,03 36,42 19,69 3,36 45,71 11,36 5,48 58,10 19,56 9,90 50,56 14,57 7,21 34,80 13,82 3,79 49,77 23,50 5,84 41,20 17,96 4,6675-79 years 27,45 15,01 2,60 42,47 23,09 4,94 33,97 18,52 3,61 44,14 11,31 5,27 53,01 16,02 8,18 47,55 13,12 6,39 33,74 13,61 3,60 45,94 20,76 6,01 38,82 16,59 4,6080-84 years 26,97 15,12 2,92 41,35 22,60 3,98 32,57 18,03 3,33 34,55 8,12 3,10 49,39 14,37 7,51 39,35 10,14 4,53 29,94 12,37 2,99 43,97 19,92 5,13 35,06 15,13 3,7785 years+ 17,76 8,88 1,83 31,96 14,65 2,95 22,09 10,64 2,17 24,14 5,36 2,55 35,99 10,37 4,35 27,41 6,74 3,04 20,57 7,34 2,15 33,59 12,91 3,52 24,37 8,97 2,55Total 10,66 5,66 1,81 13,48 7,72 2,46 12,03 6,66 2,12 13,78 3,87 2,13 14,82 5,87 3,45 14,25 4,77 2,72 12,02 4,88 1,95 14,02 6,97 2,85 12,96 5,86 2,38

23ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 23ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Diabetes Mellitus Type 2 (DM2)Less than one year 0,14 0,00 0,00 0,21 0,02 0,00 0,18 0,01 0,00 0,31 0,06 0,00 0,38 0,00 0,00 0,35 0,03 0,00 0,21 0,03 0,00 0,28 0,01 0,00 0,25 0,02 0,001-4 years 0,37 0,01 0,00 0,37 0,05 0,00 0,37 0,03 0,00 0,46 0,03 0,01 0,54 0,05 0,01 0,50 0,04 0,01 0,41 0,02 0,00 0,45 0,05 0,00 0,43 0,04 0,005-9 years 0,53 0,07 0,02 0,48 0,09 0,03 0,50 0,08 0,03 0,72 0,07 0,04 0,73 0,09 0,01 0,73 0,08 0,02 0,62 0,07 0,03 0,60 0,09 0,02 0,61 0,08 0,0210-14 years 1,64 0,44 0,21 1,16 0,23 0,14 1,40 0,34 0,18 1,82 0,41 0,19 1,21 0,23 0,12 1,52 0,32 0,16 1,73 0,43 0,20 1,19 0,23 0,13 1,46 0,33 0,1715-19 years 3,21 1,18 0,60 2,13 0,86 0,41 2,67 1,02 0,50 4,02 1,43 0,75 2,71 0,79 0,37 3,38 1,12 0,57 3,62 1,31 0,68 2,42 0,83 0,39 3,02 1,07 0,5320-24 years 5,78 2,07 0,99 3,45 1,37 0,71 4,68 1,74 0,86 8,07 3,50 1,85 5,30 2,14 1,09 6,91 2,93 1,53 6,65 2,62 1,32 4,07 1,63 0,84 5,48 2,17 1,1025-29 years 8,02 3,80 1,77 6,03 3,46 1,70 7,12 3,65 1,74 10,94 5,47 2,66 8,17 4,69 2,35 9,88 5,17 2,54 9,15 4,44 2,11 6,70 3,85 1,90 8,10 4,19 2,0230-34 years 13,66 7,83 4,09 13,34 9,12 4,85 13,51 8,44 4,45 18,35 10,94 5,64 18,59 12,65 7,27 18,45 11,61 6,28 15,61 9,12 4,74 15,12 10,32 5,67 15,39 9,65 5,1535-39 years 23,03 15,08 8,32 29,67 21,67 12,53 26,25 18,28 10,36 32,46 23,08 12,99 39,34 30,65 18,68 35,35 26,25 15,38 27,08 18,51 10,33 33,20 24,95 14,77 29,89 21,47 12,3740-44 years 38,02 26,96 16,36 54,35 41,58 25,93 46,11 34,21 21,10 57,22 44,13 26,57 76,13 63,61 40,02 64,90 52,05 32,04 46,73 34,76 21,00 62,34 49,66 31,10 53,89 41,59 25,6345-49 years 59,65 44,61 28,95 82,93 65,58 43,57 71,02 54,85 36,09 95,23 77,49 48,41 125,95 108,12 72,04 108,44 90,67 58,58 76,05 59,77 37,92 100,29 82,75 55,06 87,28 70,41 45,8650-54 years 92,10 71,60 49,11 124,74 99,55 69,20 107,81 85,05 58,78 144,25 122,86 79,05 181,43 158,47 107,54 160,67 138,59 91,63 115,77 94,86 62,69 148,25 123,98 85,10 130,84 108,38 73,0955-59 years 118,49 92,80 65,75 162,36 131,20 95,35 139,47 111,16 79,90 190,73 165,94 108,02 225,82 200,84 136,75 205,94 181,07 120,47 148,64 123,32 83,39 186,10 157,26 110,84 165,89 138,95 96,0360-64 years 137,67 110,84 81,23 195,17 159,95 118,86 164,54 133,79 98,81 227,64 200,03 132,83 274,48 245,95 168,97 246,64 218,66 147,49 171,54 144,41 100,65 220,53 187,45 134,88 193,37 163,59 115,9165-69 years 142,33 114,93 86,39 212,57 176,14 134,75 174,05 142,58 108,23 235,10 208,04 140,70 290,51 262,34 189,61 257,12 229,62 160,14 173,35 146,06 104,55 234,92 200,86 150,48 200,11 169,88 124,5270-74 years 149,12 121,36 92,68 220,12 180,32 139,89 180,59 147,49 113,60 222,19 199,06 136,02 284,73 256,18 183,02 245,62 220,46 153,63 174,29 148,13 107,61 238,44 201,83 152,12 201,32 170,75 126,3675-79 years 156,96 124,74 93,05 223,81 180,05 138,74 185,27 148,16 112,40 212,31 188,93 125,53 278,04 251,33 176,36 236,33 211,73 144,10 176,38 147,26 104,44 239,94 201,25 149,93 202,08 169,09 122,8380-84 years 145,74 113,96 83,35 213,31 167,28 122,65 172,29 134,91 98,80 196,66 172,22 111,01 261,52 236,39 159,51 218,26 193,59 127,16 164,97 135,96 93,79 228,68 189,31 134,40 188,65 155,79 108,8985 years+ 119,20 90,04 61,03 186,08 141,57 98,57 140,81 106,68 73,15 143,38 122,81 72,76 193,30 168,51 110,29 157,58 135,80 83,43 129,33 103,76 65,94 188,79 151,67 102,97 147,60 118,48 77,32Total 45,58 34,68 24,21 58,48 46,43 33,04 51,80 40,34 28,47 62,77 52,22 33,51 67,37 58,20 39,33 64,82 54,89 36,11 52,99 42,24 28,22 62,00 51,09 35,53 57,20 46,37 31,63Dysrhythmias (DYS)Less than one year 0,21 0,02 0,00 0,25 0,04 0,00 0,23 0,03 0,00 0,34 0,05 0,00 0,40 0,02 0,00 0,37 0,04 0,00 0,27 0,03 0,00 0,31 0,03 0,00 0,29 0,03 0,001-4 years 0,13 0,02 0,01 0,08 0,04 0,00 0,10 0,03 0,00 0,21 0,04 0,01 0,22 0,03 0,01 0,22 0,03 0,01 0,17 0,03 0,01 0,14 0,03 0,00 0,15 0,03 0,015-9 years 0,16 0,05 0,01 0,28 0,08 0,01 0,22 0,06 0,01 0,24 0,01 0,00 0,20 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,20 0,03 0,01 0,24 0,04 0,01 0,22 0,04 0,0110-14 years 0,42 0,07 0,02 0,35 0,08 0,03 0,38 0,07 0,03 0,66 0,05 0,01 0,52 0,05 0,01 0,59 0,05 0,01 0,54 0,06 0,01 0,43 0,06 0,02 0,49 0,06 0,0215-19 years 0,94 0,21 0,05 0,75 0,16 0,05 0,85 0,19 0,05 1,55 0,15 0,01 1,05 0,12 0,01 1,30 0,13 0,01 1,24 0,18 0,03 0,91 0,14 0,03 1,08 0,16 0,0320-24 years 1,10 0,37 0,07 0,65 0,17 0,03 0,89 0,28 0,05 2,04 0,21 0,05 1,41 0,24 0,04 1,78 0,22 0,05 1,45 0,31 0,06 0,90 0,19 0,03 1,20 0,26 0,0525-29 years 1,18 0,42 0,11 1,03 0,38 0,11 1,11 0,40 0,11 1,64 0,24 0,07 1,50 0,37 0,11 1,59 0,28 0,08 1,34 0,36 0,10 1,16 0,38 0,11 1,27 0,36 0,1030-34 years 1,55 0,52 0,11 1,41 0,59 0,19 1,48 0,55 0,15 1,84 0,23 0,14 1,22 0,25 0,17 1,60 0,24 0,15 1,66 0,41 0,12 1,35 0,48 0,19 1,53 0,44 0,1535-39 years 1,81 0,78 0,23 2,02 0,95 0,36 1,91 0,86 0,29 2,41 0,56 0,30 1,68 0,52 0,34 2,10 0,54 0,32 2,06 0,68 0,26 1,90 0,79 0,35 1,98 0,74 0,3040-44 years 2,74 1,38 0,47 3,17 1,73 0,81 2,95 1,55 0,64 3,10 0,89 0,40 2,48 0,96 0,63 2,85 0,92 0,49 2,90 1,16 0,44 2,92 1,45 0,74 2,91 1,29 0,5845-49 years 3,87 2,06 0,85 5,70 3,48 1,72 4,77 2,76 1,28 3,79 1,35 0,82 4,07 1,78 1,39 3,90 1,53 1,05 3,83 1,74 0,84 5,08 2,83 1,60 4,40 2,24 1,1850-54 years 5,74 3,69 1,74 9,43 6,05 3,34 7,50 4,81 2,50 5,49 1,91 1,50 6,03 3,03 2,44 5,72 2,40 1,91 5,63 2,90 1,63 8,07 4,84 2,98 6,75 3,79 2,2555-59 years 9,38 6,30 3,33 16,26 11,66 6,65 12,66 8,85 4,91 7,90 3,68 2,57 11,43 6,37 5,47 9,41 4,83 3,81 8,78 5,24 3,02 14,54 9,77 6,23 11,42 7,32 4,4960-64 years 16,18 11,65 6,66 31,78 24,17 13,60 23,25 17,32 9,80 13,28 6,48 5,57 22,45 13,12 12,47 17,01 9,18 8,38 15,11 9,74 6,26 28,74 20,57 13,23 21,07 14,47 9,3065-69 years 29,31 22,90 12,96 55,35 44,25 26,15 41,11 32,58 18,94 22,21 13,43 10,87 39,78 27,17 24,51 29,14 18,86 16,26 26,85 19,62 12,23 50,77 39,23 25,67 37,24 28,13 18,0770-74 years 49,19 38,28 22,12 86,95 69,42 41,77 66,05 52,18 30,89 38,93 24,85 21,71 67,69 48,86 41,72 49,87 33,98 29,32 45,55 33,52 21,98 81,27 63,35 41,75 60,72 46,19 30,3875-79 years 75,67 60,72 35,21 121,01 97,58 56,78 94,99 76,42 44,40 57,10 39,71 34,06 95,01 69,00 55,71 71,05 50,49 42,03 68,76 52,90 34,78 112,76 88,52 56,44 86,62 67,35 43,5780-84 years 105,54 84,26 46,82 161,70 128,73 72,00 127,72 101,82 56,76 83,28 55,26 48,76 128,21 93,02 69,45 98,30 67,89 55,68 96,61 72,63 47,60 150,30 116,57 71,13 116,58 88,97 56,3585 years+ 138,48 106,16 52,78 188,75 144,35 72,99 154,77 118,54 59,33 103,06 68,26 59,29 145,33 97,45 76,95 114,71 76,30 64,16 122,98 89,58 55,63 172,18 126,45 74,50 137,92 100,77 61,36Total 8,80 6,38 3,43 11,89 8,90 5,03 10,28 7,58 4,19 6,52 3,42 2,80 7,15 4,38 3,62 6,79 3,84 3,16 7,83 5,12 3,16 10,05 7,15 4,48 8,86 6,06 3,77

24 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201824 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Diabetes Mellitus Type 2 (DM2)Less than one year 0,22 0,00 0,00 0,15 0,02 0,00 0,19 0,01 0,00 0,78 0,02 0,00 0,50 0,00 0,00 0,64 0,01 0,00 0,47 0,01 0,00 0,32 0,01 0,00 0,39 0,01 0,001-4 years 0,33 0,02 0,00 0,46 0,06 0,02 0,40 0,04 0,01 0,87 0,04 0,01 0,85 0,04 0,01 0,86 0,04 0,01 0,59 0,03 0,00 0,65 0,05 0,01 0,62 0,04 0,015-9 years 0,51 0,09 0,04 0,64 0,14 0,07 0,58 0,12 0,06 0,95 0,06 0,03 0,95 0,12 0,03 0,95 0,09 0,03 0,73 0,08 0,04 0,79 0,13 0,05 0,76 0,10 0,0410-14 years 1,46 0,39 0,24 1,21 0,27 0,18 1,33 0,33 0,21 1,92 0,39 0,22 1,55 0,33 0,16 1,74 0,36 0,19 1,69 0,39 0,23 1,38 0,30 0,17 1,53 0,34 0,2015-19 years 3,22 1,18 0,64 1,92 0,65 0,35 2,58 0,92 0,49 4,07 1,28 0,76 2,58 0,78 0,44 3,33 1,03 0,60 3,65 1,23 0,70 2,26 0,72 0,40 2,96 0,97 0,5520-24 years 5,85 2,18 1,14 3,45 1,48 0,68 4,73 1,85 0,93 8,34 3,43 1,76 5,47 2,06 1,21 7,15 2,86 1,53 6,84 2,67 1,39 4,15 1,68 0,86 5,64 2,23 1,1525-29 years 7,88 3,70 1,86 6,30 3,73 2,01 7,16 3,71 1,93 11,08 5,02 2,54 8,45 4,73 2,75 10,07 4,90 2,62 9,11 4,21 2,12 6,98 4,04 2,25 8,19 4,14 2,1730-34 years 13,17 7,81 4,32 13,06 8,81 4,91 13,12 8,28 4,60 18,36 10,66 5,98 19,31 12,88 8,07 18,74 11,54 6,80 15,36 9,01 5,02 15,23 10,23 6,01 15,30 9,55 5,4635-39 years 22,65 15,07 8,96 29,39 21,75 12,94 25,93 18,33 10,90 32,56 22,27 13,54 40,58 30,46 19,38 35,89 25,67 15,97 26,93 18,18 10,94 33,45 24,91 15,28 29,92 21,27 12,9340-44 years 36,80 26,46 17,05 52,61 40,53 27,07 44,65 33,45 22,02 56,46 42,88 28,39 77,54 62,36 42,51 65,07 50,84 34,16 45,91 34,07 22,30 62,01 48,76 32,89 53,30 40,82 27,1645-49 years 58,30 44,28 30,88 81,76 64,77 44,74 69,71 54,25 37,62 93,64 75,20 52,70 128,27 106,99 77,53 108,69 89,02 63,49 74,85 58,77 41,10 101,16 82,38 58,41 87,04 69,71 49,1250-54 years 89,29 69,09 51,17 121,25 97,93 72,46 104,64 82,93 61,39 143,83 119,90 86,39 178,78 152,79 113,52 159,40 134,56 98,48 113,95 92,06 67,09 145,30 120,86 89,63 128,53 105,45 77,5755-59 years 113,35 90,11 67,76 158,90 129,34 99,26 135,29 109,01 82,94 192,29 163,86 120,01 220,84 191,16 142,82 205,00 176,01 130,16 146,10 120,71 89,44 182,42 152,82 115,80 163,07 135,71 101,7560-64 years 131,28 106,86 83,00 188,11 155,17 121,23 157,94 129,52 100,94 222,49 192,84 144,35 258,11 227,33 173,06 237,61 207,49 156,54 166,01 139,60 106,36 211,86 179,65 138,82 186,78 157,74 121,0665-69 years 133,21 108,84 86,21 203,94 170,52 134,29 165,28 136,80 108,01 222,80 191,76 149,90 283,05 249,58 199,99 246,17 214,19 169,33 164,96 138,22 108,78 227,31 193,87 153,70 191,88 162,25 128,1870-74 years 139,54 116,50 92,06 211,52 175,39 140,36 171,58 142,71 113,56 223,83 193,25 149,95 277,73 244,99 200,28 244,65 213,24 169,39 169,07 143,39 112,34 231,21 196,09 158,18 195,53 165,83 131,8675-79 years 146,59 118,11 93,24 210,58 173,37 137,03 173,64 141,47 111,75 215,17 184,94 139,96 267,97 237,70 186,71 234,67 204,42 157,23 172,14 143,01 110,65 229,06 194,08 153,02 195,13 163,63 127,7680-84 years 136,53 110,67 85,45 204,56 163,44 122,91 163,08 131,27 100,07 188,73 157,45 116,15 256,63 225,99 175,74 211,19 180,12 135,86 157,05 129,06 97,52 221,92 184,29 140,52 180,94 149,40 113,3685 years+ 113,08 86,21 59,54 173,42 134,84 96,16 132,59 101,94 71,38 148,50 120,43 82,24 209,79 174,52 125,48 164,76 134,79 93,72 128,65 101,26 69,52 186,96 149,61 107,08 146,09 115,72 80,75Total 42,74 32,86 24,26 56,30 45,06 33,47 49,25 38,72 28,68 60,53 49,01 35,36 66,55 55,92 41,55 63,21 52,09 38,12 50,58 39,97 29,15 60,46 49,47 36,75 55,18 44,39 32,68Dysrhythmias (DYS)Less than one year 0,16 0,04 0,00 0,31 0,05 0,00 0,24 0,04 0,00 0,37 0,02 0,00 0,36 0,00 0,00 0,36 0,01 0,00 0,25 0,03 0,00 0,33 0,03 0,00 0,29 0,03 0,001-4 years 0,08 0,03 0,01 0,08 0,02 0,00 0,08 0,03 0,00 0,20 0,02 0,02 0,14 0,02 0,01 0,17 0,02 0,01 0,14 0,03 0,01 0,11 0,02 0,00 0,12 0,02 0,015-9 years 0,18 0,04 0,01 0,24 0,09 0,03 0,21 0,07 0,02 0,33 0,01 0,00 0,29 0,03 0,01 0,31 0,02 0,00 0,25 0,03 0,01 0,26 0,06 0,02 0,26 0,05 0,0110-14 years 0,35 0,07 0,03 0,36 0,06 0,02 0,36 0,06 0,02 0,61 0,05 0,00 0,47 0,04 0,01 0,53 0,04 0,00 0,48 0,06 0,01 0,42 0,05 0,01 0,45 0,05 0,0115-19 years 0,84 0,20 0,06 0,71 0,18 0,06 0,78 0,19 0,06 1,59 0,13 0,02 0,95 0,11 0,01 1,28 0,12 0,02 1,22 0,16 0,04 0,83 0,14 0,04 1,03 0,15 0,0420-24 years 1,26 0,32 0,08 0,78 0,15 0,04 1,04 0,24 0,06 2,12 0,18 0,03 1,35 0,20 0,03 1,80 0,19 0,03 1,59 0,27 0,06 0,98 0,16 0,04 1,32 0,22 0,0525-29 years 1,01 0,33 0,10 0,95 0,31 0,09 0,98 0,32 0,10 1,89 0,22 0,09 1,62 0,27 0,09 1,80 0,24 0,09 1,34 0,29 0,09 1,15 0,30 0,09 1,26 0,29 0,0930-34 years 1,34 0,48 0,12 1,31 0,55 0,18 1,32 0,51 0,14 1,91 0,19 0,12 1,23 0,15 0,15 1,65 0,17 0,13 1,57 0,36 0,12 1,28 0,41 0,17 1,45 0,38 0,1435-39 years 1,60 0,70 0,22 1,78 0,83 0,32 1,69 0,76 0,27 2,38 0,52 0,32 2,12 0,49 0,31 2,28 0,51 0,31 1,93 0,62 0,26 1,90 0,72 0,32 1,92 0,66 0,2940-44 years 2,26 1,07 0,43 3,05 1,75 0,94 2,64 1,40 0,68 3,19 0,75 0,38 2,57 0,88 0,69 2,94 0,80 0,51 2,69 0,92 0,41 2,86 1,42 0,84 2,77 1,15 0,6145-49 years 3,44 1,88 0,84 5,31 3,26 1,65 4,34 2,55 1,23 4,26 1,28 0,91 4,06 1,67 1,41 4,17 1,44 1,12 3,83 1,60 0,87 4,79 2,60 1,55 4,27 2,06 1,1850-54 years 5,62 3,28 1,71 8,73 5,68 3,24 7,10 4,42 2,44 5,68 1,74 1,33 6,10 2,99 2,71 5,87 2,29 1,94 5,65 2,60 1,54 7,66 4,58 3,02 6,57 3,51 2,2355-59 years 8,98 5,91 3,31 16,65 11,42 6,45 12,52 8,45 4,76 8,48 3,23 2,64 11,13 5,44 6,13 9,62 4,18 4,14 8,77 4,81 3,04 14,55 9,15 6,32 11,37 6,76 4,5160-64 years 15,67 10,92 6,52 30,26 22,97 13,38 22,29 16,39 9,63 13,69 6,30 5,88 22,01 11,49 12,86 17,11 8,43 8,75 14,94 9,21 6,28 27,54 19,19 13,21 20,47 13,59 9,3265-69 years 27,28 20,63 12,14 53,35 40,36 24,95 39,26 29,70 18,03 23,67 12,05 11,61 40,68 24,56 25,25 30,41 17,00 17,01 25,97 17,52 11,95 49,50 35,55 25,04 36,28 25,42 17,6970-74 years 46,44 36,25 21,37 84,23 65,85 40,80 63,00 49,22 29,89 40,37 22,56 23,57 64,65 40,30 43,50 49,73 29,40 31,26 44,21 31,22 22,18 78,00 57,72 41,66 58,40 42,35 30,3675-79 years 70,50 53,86 32,25 113,83 88,59 52,37 88,93 68,63 40,81 57,87 32,52 33,57 95,15 59,30 55,97 70,40 41,53 41,10 65,56 45,52 32,77 108,13 79,65 53,47 82,31 58,95 40,9180-84 years 96,28 74,99 42,36 154,19 118,26 65,80 118,95 91,93 51,54 79,56 43,52 51,27 120,83 73,90 73,33 93,32 53,65 58,62 89,34 61,94 46,06 142,34 102,50 68,47 108,88 76,89 54,3285 years+ 125,53 94,59 48,94 181,77 130,46 66,28 143,74 106,21 54,56 99,20 54,15 61,01 143,60 77,59 79,39 110,97 60,36 65,88 113,60 76,28 54,40 167,12 110,17 71,31 129,57 86,39 59,45Total 7,84 5,52 3,09 10,98 7,96 4,61 9,33 6,68 3,81 6,50 2,84 2,80 6,65 3,51 3,52 6,57 3,13 3,12 7,26 4,35 2,96 9,23 6,16 4,17 8,17 5,19 3,52

25ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 25ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Epilepsy (EPL)Less than one year 7,91 0,92 0,02 9,46 1,18 0,04 8,67 1,05 0,03 7,38 0,64 0,03 9,74 0,90 0,01 8,58 0,77 0,02 7,66 0,79 0,02 9,59 1,05 0,03 8,63 0,92 0,021-4 years 6,71 2,52 1,04 9,47 3,63 1,49 8,13 3,09 1,27 7,69 2,73 1,05 11,19 4,44 1,78 9,49 3,60 1,43 7,18 2,62 1,05 10,29 4,02 1,63 8,78 3,34 1,345-9 years 8,49 4,51 2,10 10,95 5,65 2,42 9,74 5,09 2,26 6,49 3,75 1,65 9,72 5,55 2,39 8,14 4,67 2,03 7,51 4,14 1,88 10,35 5,60 2,41 8,96 4,89 2,1510-14 years 9,93 5,84 2,33 12,23 7,51 2,78 11,10 6,69 2,56 7,34 4,08 1,88 8,85 5,68 2,47 8,10 4,89 2,18 8,61 4,95 2,10 10,51 6,58 2,62 9,57 5,77 2,3615-19 years 14,00 8,07 3,36 13,70 8,77 3,39 13,85 8,42 3,37 10,84 5,30 2,44 10,45 6,50 2,94 10,65 5,90 2,69 12,38 6,65 2,89 12,04 7,61 3,16 12,21 7,13 3,0220-24 years 14,81 9,11 3,77 14,15 9,47 3,63 14,50 9,28 3,70 13,44 8,08 3,62 15,99 11,00 5,30 14,55 9,35 4,35 14,28 8,71 3,71 14,80 10,01 4,22 14,52 9,31 3,9425-29 years 11,73 6,72 3,01 11,49 7,21 3,67 11,62 6,94 3,31 9,70 4,82 2,44 11,04 6,82 3,72 10,23 5,61 2,94 10,97 6,01 2,79 11,34 7,08 3,69 11,13 6,47 3,1830-34 years 12,31 7,48 3,54 9,88 6,11 3,29 11,17 6,84 3,42 9,73 5,30 2,75 9,21 5,51 2,91 9,52 5,38 2,82 11,25 6,58 3,22 9,64 5,90 3,15 10,53 6,28 3,1935-39 years 13,05 8,38 4,25 10,35 6,52 3,46 11,74 7,47 3,87 10,30 6,03 3,15 10,40 6,50 3,52 10,34 6,23 3,31 11,87 7,37 3,78 10,37 6,51 3,49 11,18 6,98 3,6440-44 years 15,08 9,71 5,05 11,11 7,40 3,88 13,12 8,57 4,47 13,68 8,70 4,79 13,32 8,90 4,99 13,53 8,78 4,87 14,44 9,25 4,93 11,92 7,95 4,29 13,29 8,66 4,6445-49 years 16,63 11,35 6,18 13,35 8,73 4,72 15,03 10,08 5,47 14,84 10,15 5,55 15,55 10,64 6,09 15,14 10,36 5,78 15,80 10,79 5,89 14,23 9,50 5,27 15,08 10,20 5,6050-54 years 16,68 11,46 6,48 13,99 9,38 5,16 15,40 10,47 5,85 16,10 11,26 5,66 17,27 12,60 7,18 16,62 11,86 6,34 16,42 11,37 6,12 15,35 10,72 6,00 15,93 11,07 6,0655-59 years 17,91 12,57 7,16 15,97 10,84 6,10 16,98 11,74 6,65 17,37 12,92 6,81 20,66 15,05 8,45 18,78 13,84 7,51 17,69 12,71 7,01 17,70 12,40 6,97 17,69 12,57 6,9960-64 years 19,54 13,95 8,15 18,61 13,17 7,65 19,11 13,59 7,92 21,53 16,10 8,76 25,16 18,68 11,08 23,05 17,18 9,73 20,28 14,75 8,38 20,76 14,97 8,77 20,50 14,85 8,5565-69 years 21,85 15,42 8,75 22,27 15,64 9,56 22,04 15,52 9,12 25,78 19,28 10,21 33,44 25,78 14,92 28,80 21,84 12,07 23,16 16,71 9,23 25,42 18,50 11,08 24,14 17,49 10,0370-74 years 24,06 16,39 9,38 26,15 17,25 10,21 24,99 16,77 9,75 29,51 21,75 11,90 35,54 28,30 16,10 31,80 24,24 13,49 25,91 18,20 10,24 28,79 20,36 11,87 27,13 19,12 10,9375-79 years 28,33 18,71 10,37 29,51 20,08 11,68 28,83 19,29 10,92 34,03 24,44 12,87 42,96 31,98 17,16 37,34 27,23 14,45 30,35 20,74 11,25 33,61 23,70 13,34 31,67 21,94 12,1080-84 years 31,38 20,17 11,17 36,46 23,33 12,83 33,37 21,41 11,82 38,12 25,70 12,77 44,70 32,45 17,60 40,28 27,92 14,36 33,96 22,29 11,78 39,10 26,26 14,36 35,86 23,75 12,7385 years+ 30,57 18,12 9,22 37,42 23,32 11,60 32,79 19,81 9,99 38,46 25,92 12,65 42,76 28,76 14,89 39,62 26,68 13,26 33,95 21,47 10,69 39,38 25,32 12,81 35,59 22,63 11,33Total 14,43 9,07 4,64 13,42 8,37 4,25 13,95 8,73 4,45 12,75 7,90 4,02 13,65 8,75 4,57 13,15 8,28 4,27 13,69 8,56 4,37 13,52 8,53 4,38 13,61 8,54 4,37Glaucoma (GLC)Less than one year 0,18 0,05 0,00 0,22 0,00 0,00 0,20 0,03 0,00 0,30 0,05 0,00 0,46 0,03 0,00 0,37 0,04 0,00 0,24 0,05 0,00 0,33 0,01 0,00 0,28 0,03 0,001-4 years 0,19 0,03 0,02 0,25 0,05 0,01 0,22 0,04 0,01 0,25 0,03 0,01 0,33 0,08 0,02 0,29 0,06 0,01 0,22 0,03 0,02 0,29 0,06 0,01 0,25 0,05 0,015-9 years 0,44 0,17 0,05 0,44 0,13 0,05 0,44 0,15 0,05 0,52 0,13 0,05 0,62 0,12 0,05 0,57 0,12 0,05 0,48 0,15 0,05 0,52 0,13 0,05 0,50 0,14 0,0510-14 years 0,88 0,22 0,11 0,73 0,24 0,07 0,80 0,23 0,08 0,81 0,23 0,08 0,77 0,18 0,06 0,79 0,21 0,07 0,85 0,22 0,09 0,75 0,21 0,06 0,80 0,22 0,0815-19 years 1,10 0,37 0,11 1,07 0,43 0,11 1,09 0,40 0,11 1,23 0,37 0,14 1,32 0,39 0,14 1,27 0,38 0,14 1,17 0,37 0,12 1,19 0,41 0,12 1,18 0,39 0,1220-24 years 1,52 0,52 0,10 1,52 0,60 0,18 1,52 0,56 0,14 1,99 0,64 0,20 2,59 1,09 0,40 2,25 0,84 0,29 1,70 0,57 0,14 1,88 0,76 0,25 1,79 0,66 0,1925-29 years 1,50 0,67 0,16 1,91 0,88 0,30 1,68 0,77 0,22 1,77 0,58 0,17 2,50 1,08 0,37 2,04 0,77 0,25 1,60 0,64 0,17 2,08 0,94 0,32 1,80 0,77 0,2330-34 years 2,10 0,91 0,31 2,45 1,21 0,43 2,26 1,05 0,37 2,11 0,77 0,29 2,68 1,23 0,53 2,35 0,97 0,39 2,10 0,86 0,30 2,53 1,22 0,47 2,29 1,02 0,3835-39 years 3,13 1,54 0,51 3,47 1,89 0,72 3,29 1,71 0,62 2,94 1,17 0,46 3,86 1,76 0,76 3,31 1,41 0,59 3,05 1,38 0,49 3,61 1,84 0,74 3,30 1,59 0,6040-44 years 4,49 2,34 0,74 5,11 2,83 1,04 4,79 2,58 0,88 4,93 2,36 1,01 6,37 3,17 1,43 5,53 2,69 1,19 4,69 2,35 0,86 5,58 2,96 1,18 5,10 2,63 1,0145-49 years 7,96 4,28 1,69 7,60 4,53 1,83 7,79 4,40 1,76 7,89 3,96 1,63 8,67 5,32 2,50 8,23 4,56 2,01 7,93 4,14 1,66 8,04 4,85 2,10 7,98 4,47 1,8750-54 years 11,93 7,28 3,17 11,44 7,63 3,26 11,69 7,45 3,22 12,10 7,08 3,11 13,46 8,57 4,08 12,70 7,74 3,54 12,01 7,19 3,14 12,29 8,03 3,61 12,14 7,58 3,3655-59 years 18,86 12,25 5,47 16,80 11,58 5,14 17,88 11,93 5,32 19,12 12,09 5,68 19,79 13,61 6,38 19,41 12,74 5,98 18,96 12,18 5,56 17,90 12,32 5,60 18,47 12,25 5,5860-64 years 28,89 19,92 10,07 26,59 19,41 9,28 27,82 19,68 9,70 29,45 20,68 10,42 34,40 25,16 12,07 31,45 22,49 11,08 29,10 20,21 10,20 29,07 21,23 10,17 29,09 20,66 10,1865-69 years 42,69 32,03 17,22 40,58 31,31 16,12 41,74 31,70 16,72 43,38 33,19 17,60 47,13 37,76 20,79 44,83 34,95 18,83 42,93 32,43 17,35 42,47 33,17 17,47 42,73 32,75 17,4070-74 years 54,85 41,71 23,04 56,80 44,54 23,69 55,72 42,97 23,33 56,53 44,58 23,79 62,54 51,73 27,93 58,86 47,35 25,39 55,41 42,68 23,29 58,45 46,60 24,90 56,71 44,35 23,9875-79 years 68,98 55,87 31,60 73,07 59,38 31,98 70,71 57,35 31,76 68,05 56,21 30,70 79,50 67,79 37,89 72,30 60,50 33,37 68,65 55,99 31,28 75,05 61,97 33,80 71,24 58,41 32,3080-84 years 84,66 69,48 38,61 93,90 79,10 43,14 88,41 73,39 40,45 79,99 68,67 37,19 99,18 86,53 47,32 86,41 74,65 40,58 82,81 69,16 38,05 95,62 81,51 44,50 87,67 73,85 40,5085 years+ 107,07 85,74 41,94 135,10 109,16 54,22 116,24 93,40 45,96 91,93 82,27 43,07 117,99 106,27 53,63 99,03 88,80 45,94 100,30 84,19 42,45 128,53 108,05 53,99 108,87 91,43 45,95Total 11,45 8,02 4,03 9,91 7,12 3,46 10,70 7,58 3,75 9,64 6,63 3,32 8,96 6,30 3,18 9,34 6,48 3,26 10,67 7,42 3,73 9,53 6,80 3,35 10,13 7,12 3,55

26 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201826 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Epilepsy (EPL)Less than one year 6,91 0,65 0,00 8,57 1,08 0,05 7,73 0,86 0,02 7,84 0,54 0,01 8,95 0,70 0,01 8,41 0,62 0,01 7,35 0,60 0,01 8,76 0,89 0,03 8,06 0,75 0,021-4 years 6,76 2,41 1,05 9,18 3,40 1,48 7,99 2,91 1,27 7,33 2,49 1,05 11,60 4,04 1,70 9,53 3,29 1,38 7,03 2,45 1,05 10,35 3,71 1,59 8,72 3,09 1,325-9 years 7,85 4,25 2,03 11,04 5,55 2,53 9,48 4,91 2,29 6,20 3,28 1,59 9,43 4,84 2,38 7,84 4,07 1,99 7,03 3,77 1,81 10,24 5,20 2,46 8,67 4,50 2,1410-14 years 9,68 5,65 2,36 11,80 7,34 3,03 10,75 6,50 2,70 7,65 3,92 1,97 8,61 5,02 2,51 8,15 4,49 2,25 8,67 4,78 2,16 10,18 6,16 2,77 9,44 5,49 2,4715-19 years 14,23 7,95 3,59 13,61 8,82 3,52 13,92 8,39 3,56 10,20 4,97 2,55 10,05 5,97 3,16 10,13 5,47 2,85 12,16 6,42 3,05 11,80 7,37 3,34 11,98 6,89 3,2020-24 years 14,31 8,78 3,51 13,58 9,06 3,39 13,97 8,91 3,45 13,00 6,93 3,61 15,44 10,09 5,44 14,02 8,26 4,38 13,79 8,04 3,55 14,24 9,42 4,11 13,99 8,66 3,8125-29 years 11,70 6,74 3,13 10,96 6,90 3,63 11,37 6,82 3,35 9,01 4,65 2,40 10,71 6,05 3,38 9,67 5,19 2,78 10,66 5,93 2,84 10,88 6,62 3,55 10,75 6,22 3,1430-34 years 11,68 7,06 3,39 9,50 5,87 3,05 10,65 6,50 3,23 9,26 4,83 2,57 9,40 5,40 3,02 9,32 5,06 2,75 10,67 6,13 3,05 9,47 5,70 3,04 10,13 5,94 3,0535-39 years 13,20 8,25 4,14 10,06 6,31 3,46 11,66 7,30 3,81 10,62 5,79 3,21 10,58 6,31 3,64 10,60 6,00 3,38 12,06 7,16 3,73 10,24 6,31 3,52 11,23 6,78 3,6440-44 years 14,92 9,39 4,89 11,27 7,58 3,96 13,10 8,49 4,43 13,40 8,13 5,12 13,95 8,69 5,41 13,62 8,36 5,24 14,21 8,81 4,99 12,28 8,00 4,51 13,32 8,44 4,7745-49 years 15,07 10,70 6,02 12,21 7,91 4,29 13,69 9,35 5,18 14,33 8,89 5,43 14,77 10,15 6,54 14,52 9,43 5,91 14,72 9,85 5,74 13,27 8,84 5,22 14,06 9,39 5,5050-54 years 15,74 11,12 6,36 13,08 9,28 5,31 14,47 10,24 5,86 15,52 10,49 6,26 17,43 12,02 7,61 16,38 11,18 6,86 15,64 10,84 6,31 14,90 10,42 6,27 15,29 10,64 6,2955-59 years 16,68 12,20 7,03 15,09 10,55 6,08 15,92 11,40 6,57 17,21 12,03 7,31 19,92 14,16 9,01 18,39 12,96 8,05 16,90 12,12 7,15 16,91 11,90 7,18 16,90 12,02 7,1660-64 years 18,94 13,14 7,42 18,26 13,05 7,68 18,62 13,10 7,54 21,00 14,86 8,92 23,89 17,72 12,00 22,26 16,11 10,26 19,70 13,77 7,97 20,14 14,61 9,12 19,90 14,16 8,5065-69 years 20,70 15,13 8,68 21,02 14,99 9,18 20,85 15,07 8,90 24,31 17,25 10,70 31,65 24,14 16,07 27,26 20,02 12,86 21,94 15,86 9,37 24,17 17,71 11,22 22,91 16,66 10,1870-74 years 23,06 15,82 9,19 26,77 18,07 10,33 24,67 16,80 9,68 28,92 20,67 13,13 35,32 26,11 16,98 31,38 22,76 14,61 25,13 17,53 10,58 29,38 20,53 12,36 26,91 18,78 11,3275-79 years 26,60 18,06 10,02 29,98 20,21 11,69 28,03 18,97 10,73 34,26 22,83 13,66 42,48 31,18 20,43 37,29 25,91 16,16 29,48 19,86 11,39 34,03 23,77 14,53 31,32 21,44 12,6680-84 years 31,50 20,75 10,82 35,33 22,91 12,86 32,94 21,56 11,59 34,50 22,41 12,82 45,55 30,45 18,70 38,13 25,05 14,75 32,71 21,41 11,62 38,93 25,57 14,92 34,94 22,90 12,8085 years+ 29,07 16,71 8,05 40,15 23,97 11,94 32,65 19,06 9,31 37,82 24,92 13,66 48,55 30,32 16,76 40,67 26,35 14,49 32,91 20,32 10,52 43,28 26,33 13,74 36,01 22,12 11,48Total 13,78 8,66 4,46 12,91 8,10 4,17 13,36 8,39 4,32 12,34 7,21 4,12 13,47 8,18 4,80 12,85 7,65 4,43 13,14 8,02 4,31 13,14 8,13 4,43 13,14 8,07 4,37Glaucoma (GLC)Less than one year 0,23 0,04 0,00 0,27 0,02 0,00 0,25 0,03 0,00 0,25 0,00 0,00 0,32 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,24 0,02 0,00 0,29 0,01 0,00 0,27 0,02 0,001-4 years 0,17 0,02 0,00 0,29 0,05 0,01 0,23 0,03 0,01 0,24 0,03 0,01 0,31 0,02 0,01 0,28 0,03 0,01 0,20 0,02 0,01 0,30 0,04 0,01 0,25 0,03 0,015-9 years 0,42 0,07 0,03 0,41 0,09 0,03 0,41 0,08 0,03 0,47 0,11 0,05 0,48 0,08 0,04 0,47 0,09 0,04 0,44 0,09 0,04 0,44 0,09 0,04 0,44 0,09 0,0410-14 years 0,76 0,22 0,10 0,62 0,24 0,06 0,69 0,23 0,08 0,77 0,12 0,04 0,77 0,15 0,06 0,77 0,14 0,05 0,77 0,17 0,07 0,69 0,20 0,06 0,73 0,18 0,0715-19 years 1,24 0,32 0,10 1,01 0,35 0,08 1,12 0,34 0,09 1,15 0,32 0,14 1,22 0,32 0,10 1,19 0,32 0,12 1,19 0,32 0,12 1,12 0,33 0,09 1,16 0,33 0,1120-24 years 1,34 0,40 0,07 1,51 0,65 0,17 1,43 0,52 0,12 1,76 0,46 0,14 2,43 0,96 0,40 2,04 0,67 0,25 1,50 0,42 0,10 1,81 0,75 0,25 1,64 0,57 0,1725-29 years 1,55 0,59 0,16 1,95 0,87 0,28 1,73 0,72 0,22 1,87 0,52 0,17 2,31 0,89 0,31 2,04 0,66 0,23 1,67 0,57 0,17 2,06 0,88 0,29 1,84 0,70 0,2230-34 years 2,21 0,91 0,29 2,31 1,12 0,43 2,25 1,00 0,35 2,27 0,63 0,30 2,84 0,96 0,48 2,51 0,76 0,38 2,23 0,79 0,29 2,50 1,06 0,45 2,35 0,91 0,3635-39 years 2,90 1,30 0,40 3,34 1,83 0,70 3,11 1,56 0,55 3,32 1,18 0,53 3,97 1,45 0,69 3,59 1,30 0,60 3,08 1,25 0,46 3,57 1,69 0,69 3,30 1,45 0,5740-44 years 4,31 2,08 0,79 4,83 2,67 1,04 4,56 2,37 0,91 4,74 1,96 0,94 5,59 2,93 1,47 5,09 2,36 1,16 4,50 2,02 0,85 5,12 2,77 1,20 4,79 2,37 1,0145-49 years 7,32 3,81 1,49 7,35 4,19 1,77 7,33 3,99 1,63 7,43 3,33 1,56 8,47 4,69 2,55 7,89 3,93 2,00 7,37 3,59 1,52 7,83 4,41 2,11 7,58 3,96 1,7950-54 years 11,18 6,73 3,09 10,72 7,04 3,19 10,96 6,88 3,14 12,47 6,37 3,40 13,14 8,04 4,40 12,77 7,13 3,85 11,76 6,57 3,23 11,75 7,46 3,70 11,76 6,99 3,4555-59 years 18,14 11,55 5,41 16,25 11,06 5,16 17,25 11,32 5,29 19,26 11,24 6,41 18,74 12,16 6,74 19,04 11,64 6,55 18,61 11,42 5,83 17,20 11,48 5,76 17,97 11,45 5,8060-64 years 27,96 19,61 10,49 25,80 19,05 9,63 26,95 19,35 10,08 28,96 19,63 11,39 31,72 22,32 13,30 30,10 20,74 12,18 28,34 19,62 10,83 27,76 20,13 10,84 28,08 19,85 10,8465-69 years 40,66 30,29 17,03 39,88 30,68 16,49 40,31 30,47 16,79 44,70 31,74 19,13 46,90 35,15 21,93 45,57 33,08 20,23 42,09 30,80 17,77 41,97 32,01 18,11 42,04 31,33 17,9270-74 years 53,28 41,62 23,60 56,86 44,87 24,25 54,88 43,07 23,89 54,72 41,68 26,24 59,22 47,00 28,89 56,48 43,77 27,28 53,80 41,64 24,55 57,60 45,53 25,70 55,42 43,31 25,0475-79 years 69,38 55,80 31,90 73,67 60,34 34,52 71,20 57,72 33,01 64,04 49,83 31,60 80,85 65,58 40,99 70,35 55,74 35,12 67,32 53,49 31,78 76,11 62,12 36,72 70,89 56,99 33,7880-84 years 82,61 69,20 38,76 92,92 77,17 41,90 86,65 72,32 39,99 81,35 66,00 39,70 94,61 79,87 49,28 85,78 70,64 42,90 82,09 67,88 39,15 93,52 78,12 44,50 86,31 71,66 41,1285 years+ 107,27 86,34 44,60 137,90 111,33 56,61 117,27 94,49 48,52 93,83 79,13 47,17 126,31 109,02 63,90 102,69 87,27 51,73 101,07 83,01 45,79 133,28 110,41 59,52 110,81 91,30 49,94Total 10,58 7,34 3,82 9,34 6,67 3,35 9,98 7,02 3,60 9,47 6,03 3,51 8,61 5,74 3,34 9,09 5,90 3,43 10,10 6,77 3,69 9,05 6,29 3,35 9,60 6,54 3,53

27ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 201826 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Epilepsy (EPL)Less than one year 6,91 0,65 0,00 8,57 1,08 0,05 7,73 0,86 0,02 7,84 0,54 0,01 8,95 0,70 0,01 8,41 0,62 0,01 7,35 0,60 0,01 8,76 0,89 0,03 8,06 0,75 0,021-4 years 6,76 2,41 1,05 9,18 3,40 1,48 7,99 2,91 1,27 7,33 2,49 1,05 11,60 4,04 1,70 9,53 3,29 1,38 7,03 2,45 1,05 10,35 3,71 1,59 8,72 3,09 1,325-9 years 7,85 4,25 2,03 11,04 5,55 2,53 9,48 4,91 2,29 6,20 3,28 1,59 9,43 4,84 2,38 7,84 4,07 1,99 7,03 3,77 1,81 10,24 5,20 2,46 8,67 4,50 2,1410-14 years 9,68 5,65 2,36 11,80 7,34 3,03 10,75 6,50 2,70 7,65 3,92 1,97 8,61 5,02 2,51 8,15 4,49 2,25 8,67 4,78 2,16 10,18 6,16 2,77 9,44 5,49 2,4715-19 years 14,23 7,95 3,59 13,61 8,82 3,52 13,92 8,39 3,56 10,20 4,97 2,55 10,05 5,97 3,16 10,13 5,47 2,85 12,16 6,42 3,05 11,80 7,37 3,34 11,98 6,89 3,2020-24 years 14,31 8,78 3,51 13,58 9,06 3,39 13,97 8,91 3,45 13,00 6,93 3,61 15,44 10,09 5,44 14,02 8,26 4,38 13,79 8,04 3,55 14,24 9,42 4,11 13,99 8,66 3,8125-29 years 11,70 6,74 3,13 10,96 6,90 3,63 11,37 6,82 3,35 9,01 4,65 2,40 10,71 6,05 3,38 9,67 5,19 2,78 10,66 5,93 2,84 10,88 6,62 3,55 10,75 6,22 3,1430-34 years 11,68 7,06 3,39 9,50 5,87 3,05 10,65 6,50 3,23 9,26 4,83 2,57 9,40 5,40 3,02 9,32 5,06 2,75 10,67 6,13 3,05 9,47 5,70 3,04 10,13 5,94 3,0535-39 years 13,20 8,25 4,14 10,06 6,31 3,46 11,66 7,30 3,81 10,62 5,79 3,21 10,58 6,31 3,64 10,60 6,00 3,38 12,06 7,16 3,73 10,24 6,31 3,52 11,23 6,78 3,6440-44 years 14,92 9,39 4,89 11,27 7,58 3,96 13,10 8,49 4,43 13,40 8,13 5,12 13,95 8,69 5,41 13,62 8,36 5,24 14,21 8,81 4,99 12,28 8,00 4,51 13,32 8,44 4,7745-49 years 15,07 10,70 6,02 12,21 7,91 4,29 13,69 9,35 5,18 14,33 8,89 5,43 14,77 10,15 6,54 14,52 9,43 5,91 14,72 9,85 5,74 13,27 8,84 5,22 14,06 9,39 5,5050-54 years 15,74 11,12 6,36 13,08 9,28 5,31 14,47 10,24 5,86 15,52 10,49 6,26 17,43 12,02 7,61 16,38 11,18 6,86 15,64 10,84 6,31 14,90 10,42 6,27 15,29 10,64 6,2955-59 years 16,68 12,20 7,03 15,09 10,55 6,08 15,92 11,40 6,57 17,21 12,03 7,31 19,92 14,16 9,01 18,39 12,96 8,05 16,90 12,12 7,15 16,91 11,90 7,18 16,90 12,02 7,1660-64 years 18,94 13,14 7,42 18,26 13,05 7,68 18,62 13,10 7,54 21,00 14,86 8,92 23,89 17,72 12,00 22,26 16,11 10,26 19,70 13,77 7,97 20,14 14,61 9,12 19,90 14,16 8,5065-69 years 20,70 15,13 8,68 21,02 14,99 9,18 20,85 15,07 8,90 24,31 17,25 10,70 31,65 24,14 16,07 27,26 20,02 12,86 21,94 15,86 9,37 24,17 17,71 11,22 22,91 16,66 10,1870-74 years 23,06 15,82 9,19 26,77 18,07 10,33 24,67 16,80 9,68 28,92 20,67 13,13 35,32 26,11 16,98 31,38 22,76 14,61 25,13 17,53 10,58 29,38 20,53 12,36 26,91 18,78 11,3275-79 years 26,60 18,06 10,02 29,98 20,21 11,69 28,03 18,97 10,73 34,26 22,83 13,66 42,48 31,18 20,43 37,29 25,91 16,16 29,48 19,86 11,39 34,03 23,77 14,53 31,32 21,44 12,6680-84 years 31,50 20,75 10,82 35,33 22,91 12,86 32,94 21,56 11,59 34,50 22,41 12,82 45,55 30,45 18,70 38,13 25,05 14,75 32,71 21,41 11,62 38,93 25,57 14,92 34,94 22,90 12,8085 years+ 29,07 16,71 8,05 40,15 23,97 11,94 32,65 19,06 9,31 37,82 24,92 13,66 48,55 30,32 16,76 40,67 26,35 14,49 32,91 20,32 10,52 43,28 26,33 13,74 36,01 22,12 11,48Total 13,78 8,66 4,46 12,91 8,10 4,17 13,36 8,39 4,32 12,34 7,21 4,12 13,47 8,18 4,80 12,85 7,65 4,43 13,14 8,02 4,31 13,14 8,13 4,43 13,14 8,07 4,37Glaucoma (GLC)Less than one year 0,23 0,04 0,00 0,27 0,02 0,00 0,25 0,03 0,00 0,25 0,00 0,00 0,32 0,00 0,00 0,29 0,00 0,00 0,24 0,02 0,00 0,29 0,01 0,00 0,27 0,02 0,001-4 years 0,17 0,02 0,00 0,29 0,05 0,01 0,23 0,03 0,01 0,24 0,03 0,01 0,31 0,02 0,01 0,28 0,03 0,01 0,20 0,02 0,01 0,30 0,04 0,01 0,25 0,03 0,015-9 years 0,42 0,07 0,03 0,41 0,09 0,03 0,41 0,08 0,03 0,47 0,11 0,05 0,48 0,08 0,04 0,47 0,09 0,04 0,44 0,09 0,04 0,44 0,09 0,04 0,44 0,09 0,0410-14 years 0,76 0,22 0,10 0,62 0,24 0,06 0,69 0,23 0,08 0,77 0,12 0,04 0,77 0,15 0,06 0,77 0,14 0,05 0,77 0,17 0,07 0,69 0,20 0,06 0,73 0,18 0,0715-19 years 1,24 0,32 0,10 1,01 0,35 0,08 1,12 0,34 0,09 1,15 0,32 0,14 1,22 0,32 0,10 1,19 0,32 0,12 1,19 0,32 0,12 1,12 0,33 0,09 1,16 0,33 0,1120-24 years 1,34 0,40 0,07 1,51 0,65 0,17 1,43 0,52 0,12 1,76 0,46 0,14 2,43 0,96 0,40 2,04 0,67 0,25 1,50 0,42 0,10 1,81 0,75 0,25 1,64 0,57 0,1725-29 years 1,55 0,59 0,16 1,95 0,87 0,28 1,73 0,72 0,22 1,87 0,52 0,17 2,31 0,89 0,31 2,04 0,66 0,23 1,67 0,57 0,17 2,06 0,88 0,29 1,84 0,70 0,2230-34 years 2,21 0,91 0,29 2,31 1,12 0,43 2,25 1,00 0,35 2,27 0,63 0,30 2,84 0,96 0,48 2,51 0,76 0,38 2,23 0,79 0,29 2,50 1,06 0,45 2,35 0,91 0,3635-39 years 2,90 1,30 0,40 3,34 1,83 0,70 3,11 1,56 0,55 3,32 1,18 0,53 3,97 1,45 0,69 3,59 1,30 0,60 3,08 1,25 0,46 3,57 1,69 0,69 3,30 1,45 0,5740-44 years 4,31 2,08 0,79 4,83 2,67 1,04 4,56 2,37 0,91 4,74 1,96 0,94 5,59 2,93 1,47 5,09 2,36 1,16 4,50 2,02 0,85 5,12 2,77 1,20 4,79 2,37 1,0145-49 years 7,32 3,81 1,49 7,35 4,19 1,77 7,33 3,99 1,63 7,43 3,33 1,56 8,47 4,69 2,55 7,89 3,93 2,00 7,37 3,59 1,52 7,83 4,41 2,11 7,58 3,96 1,7950-54 years 11,18 6,73 3,09 10,72 7,04 3,19 10,96 6,88 3,14 12,47 6,37 3,40 13,14 8,04 4,40 12,77 7,13 3,85 11,76 6,57 3,23 11,75 7,46 3,70 11,76 6,99 3,4555-59 years 18,14 11,55 5,41 16,25 11,06 5,16 17,25 11,32 5,29 19,26 11,24 6,41 18,74 12,16 6,74 19,04 11,64 6,55 18,61 11,42 5,83 17,20 11,48 5,76 17,97 11,45 5,8060-64 years 27,96 19,61 10,49 25,80 19,05 9,63 26,95 19,35 10,08 28,96 19,63 11,39 31,72 22,32 13,30 30,10 20,74 12,18 28,34 19,62 10,83 27,76 20,13 10,84 28,08 19,85 10,8465-69 years 40,66 30,29 17,03 39,88 30,68 16,49 40,31 30,47 16,79 44,70 31,74 19,13 46,90 35,15 21,93 45,57 33,08 20,23 42,09 30,80 17,77 41,97 32,01 18,11 42,04 31,33 17,9270-74 years 53,28 41,62 23,60 56,86 44,87 24,25 54,88 43,07 23,89 54,72 41,68 26,24 59,22 47,00 28,89 56,48 43,77 27,28 53,80 41,64 24,55 57,60 45,53 25,70 55,42 43,31 25,0475-79 years 69,38 55,80 31,90 73,67 60,34 34,52 71,20 57,72 33,01 64,04 49,83 31,60 80,85 65,58 40,99 70,35 55,74 35,12 67,32 53,49 31,78 76,11 62,12 36,72 70,89 56,99 33,7880-84 years 82,61 69,20 38,76 92,92 77,17 41,90 86,65 72,32 39,99 81,35 66,00 39,70 94,61 79,87 49,28 85,78 70,64 42,90 82,09 67,88 39,15 93,52 78,12 44,50 86,31 71,66 41,1285 years+ 107,27 86,34 44,60 137,90 111,33 56,61 117,27 94,49 48,52 93,83 79,13 47,17 126,31 109,02 63,90 102,69 87,27 51,73 101,07 83,01 45,79 133,28 110,41 59,52 110,81 91,30 49,94Total 10,58 7,34 3,82 9,34 6,67 3,35 9,98 7,02 3,60 9,47 6,03 3,51 8,61 5,74 3,34 9,09 5,90 3,43 10,10 6,77 3,69 9,05 6,29 3,35 9,60 6,54 3,53

27ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Haemophilia (HAE)Less than one year 0,03 0,00 0,00 0,21 0,19 0,00 0,12 0,10 0,00 0,18 0,05 0,00 0,18 0,05 0,00 0,03 0,00 0,00 0,19 0,12 0,00 0,14 0,08 0,001-4 years 0,01 0,00 0,00 0,12 0,09 0,03 0,08 0,05 0,02 0,02 0,00 0,00 0,12 0,08 0,02 0,07 0,05 0,01 0,02 0,00 0,00 0,12 0,09 0,02 0,08 0,05 0,015-9 years 0,03 0,00 0,00 0,82 0,15 0,09 0,51 0,09 0,05 0,17 0,10 0,05 0,17 0,10 0,05 0,03 0,00 0,00 0,54 0,13 0,07 0,41 0,09 0,0510-14 years 0,04 0,01 0,00 0,20 0,17 0,12 0,14 0,11 0,07 0,03 0,01 0,00 0,16 0,08 0,03 0,11 0,05 0,02 0,04 0,01 0,00 0,18 0,13 0,07 0,12 0,08 0,0415-19 years 0,01 0,01 0,00 0,23 0,17 0,10 0,14 0,11 0,06 0,08 0,00 0,00 0,09 0,05 0,03 0,09 0,04 0,02 0,03 0,01 0,00 0,16 0,11 0,06 0,12 0,08 0,0420-24 years 0,01 0,01 0,00 0,23 0,19 0,10 0,13 0,11 0,05 0,16 0,00 0,00 0,23 0,13 0,07 0,22 0,10 0,05 0,03 0,01 0,00 0,23 0,17 0,09 0,15 0,11 0,0525-29 years 0,05 0,02 0,00 0,14 0,13 0,09 0,10 0,07 0,05 0,05 0,00 0,00 0,10 0,07 0,03 0,06 0,02 0,01 0,05 0,01 0,00 0,14 0,12 0,08 0,09 0,06 0,0430-34 years 0,01 0,01 0,00 0,13 0,13 0,07 0,07 0,06 0,04 0,03 0,00 0,00 0,18 0,11 0,02 0,09 0,05 0,01 0,02 0,01 0,00 0,15 0,12 0,06 0,08 0,06 0,0335-39 years 0,03 0,01 0,00 0,18 0,16 0,07 0,12 0,10 0,04 0,08 0,03 0,03 0,08 0,03 0,03 0,03 0,01 0,00 0,16 0,14 0,07 0,11 0,09 0,0440-44 years 0,02 0,00 0,00 0,10 0,10 0,07 0,06 0,05 0,04 0,12 0,12 0,00 0,10 0,08 0,05 0,10 0,09 0,04 0,03 0,01 0,00 0,10 0,09 0,06 0,07 0,06 0,0445-49 years 0,03 0,01 0,00 0,13 0,11 0,05 0,09 0,06 0,02 0,03 0,01 0,00 0,09 0,07 0,02 0,05 0,03 0,01 0,03 0,01 0,00 0,12 0,10 0,04 0,07 0,05 0,0250-54 years 0,03 0,00 0,00 0,17 0,14 0,09 0,10 0,07 0,04 0,06 0,05 0,01 0,18 0,04 0,06 0,08 0,05 0,01 0,05 0,03 0,00 0,17 0,12 0,08 0,09 0,06 0,0355-59 years 0,06 0,05 0,00 0,10 0,08 0,05 0,08 0,06 0,02 0,02 0,00 0,00 0,10 0,10 0,03 0,05 0,04 0,01 0,04 0,03 0,00 0,10 0,09 0,04 0,07 0,05 0,0260-64 years 0,02 0,02 0,00 0,16 0,13 0,08 0,09 0,07 0,04 0,25 0,00 0,00 0,12 0,12 0,03 0,13 0,10 0,03 0,03 0,02 0,00 0,15 0,12 0,07 0,10 0,08 0,0465-69 years 0,10 0,04 0,02 0,14 0,10 0,02 0,11 0,07 0,02 0,04 0,00 0,00 0,17 0,17 0,10 0,09 0,07 0,04 0,08 0,03 0,02 0,15 0,12 0,04 0,11 0,07 0,0370-74 years 0,14 0,03 0,00 0,33 0,11 0,16 0,17 0,04 0,03 0,36 0,07 0,00 0,36 0,07 0,00 0,14 0,03 0,00 0,35 0,09 0,06 0,22 0,05 0,0275-79 years 0,04 0,00 0,00 0,14 0,09 0,00 0,09 0,04 0,00 0,27 0,00 0,00 0,27 0,00 0,00 0,04 0,00 0,00 0,18 0,07 0,00 0,11 0,04 0,0080-84 years 11,95 7,97 0,00 0,11 0,00 0,00 0,44 0,22 0,00 11,95 7,97 0,00 0,11 0,00 0,00 0,44 0,22 0,0085 years+ 0,23 0,00 0,00 0,23 0,00 0,00 1,63 0,00 0,00 1,63 0,00 0,00 1,63 0,00 0,00 0,23 0,00 0,00 0,40 0,00 0,00Total 0,04 0,01 0,00 0,23 0,13 0,07 0,14 0,08 0,04 0,04 0,01 0,00 0,14 0,08 0,03 0,10 0,05 0,02 0,04 0,01 0,00 0,20 0,11 0,06 0,13 0,07 0,03Human Immunodeficiency Virus (HIV)Less than one year 1,52 0,32 0,03 1,41 0,22 0,02 1,47 0,27 0,03 4,98 2,80 0,09 4,81 2,34 0,08 4,89 2,57 0,08 3,11 1,46 0,06 3,01 1,22 0,05 3,06 1,34 0,051-4 years 1,20 0,86 0,43 1,05 0,67 0,34 1,12 0,76 0,38 2,91 1,99 1,00 2,78 1,74 0,96 2,85 1,86 0,98 2,03 1,40 0,71 1,84 1,16 0,63 1,93 1,28 0,675-9 years 2,04 1,73 0,96 2,14 1,80 0,99 2,09 1,76 0,98 5,40 4,46 2,66 5,11 4,29 2,55 5,25 4,37 2,60 3,66 3,05 1,78 3,58 3,00 1,75 3,62 3,02 1,7610-14 years 4,59 3,92 2,11 4,70 4,05 2,31 4,65 3,99 2,21 9,79 8,79 5,32 9,33 8,45 5,17 9,56 8,62 5,24 7,20 6,36 3,72 7,02 6,25 3,74 7,11 6,31 3,7315-19 years 6,70 5,70 2,74 4,93 4,16 2,36 5,80 4,92 2,55 16,07 12,97 6,85 11,49 9,94 5,79 13,81 11,47 6,33 11,49 9,42 4,85 8,22 7,06 4,08 9,86 8,24 4,4620-24 years 10,65 8,69 3,21 4,57 3,63 1,61 7,79 6,31 2,46 35,14 28,87 12,75 14,90 11,78 5,24 26,84 21,87 9,67 20,16 16,53 6,92 8,00 6,34 2,82 14,70 11,96 5,0825-29 years 29,40 25,73 11,65 11,42 9,59 4,40 21,25 18,41 8,36 78,17 70,06 37,42 29,12 24,26 12,29 60,41 53,47 28,32 48,31 42,92 21,65 16,78 14,03 6,79 35,03 30,76 15,3930-34 years 57,36 52,25 27,05 27,69 24,01 12,17 43,47 39,03 20,08 146,00 137,02 82,98 62,43 56,38 32,75 112,66 104,85 62,94 94,11 87,40 50,23 39,78 35,28 19,34 70,12 64,39 36,5935-39 years 80,26 73,37 41,29 45,19 40,35 22,44 63,32 57,42 32,18 201,06 191,71 125,61 100,48 94,46 61,24 159,14 151,18 98,78 131,98 124,04 77,39 65,31 60,04 36,56 101,53 94,81 58,7440-44 years 74,78 68,50 40,52 60,90 54,70 31,99 67,91 61,68 36,30 195,36 186,53 128,53 132,25 125,84 86,06 169,60 161,75 111,19 130,05 122,60 80,86 87,57 81,29 52,20 110,58 103,67 67,7345-49 years 56,13 51,32 30,41 59,64 53,65 31,99 57,86 52,47 31,19 148,56 141,22 99,56 134,24 129,08 91,31 142,53 136,11 96,09 99,67 93,67 62,99 89,48 83,82 55,72 94,97 89,13 59,6450-54 years 41,64 37,85 22,75 51,37 46,17 27,90 46,28 41,82 25,21 106,75 100,51 71,61 108,45 103,59 72,58 107,51 101,88 72,04 70,84 65,95 44,66 75,06 70,00 46,44 72,79 67,82 45,4855-59 years 26,13 23,65 14,26 36,99 33,14 20,28 31,37 28,23 17,17 67,66 62,66 43,95 71,98 68,29 47,05 69,55 65,11 45,30 43,63 40,08 26,77 50,15 46,35 30,35 46,65 42,99 28,4360-64 years 12,31 11,20 6,88 20,98 19,19 11,78 16,36 14,93 9,16 39,46 36,26 25,06 42,05 39,66 27,14 40,54 37,69 25,94 22,67 20,76 13,82 28,10 26,11 16,97 25,11 23,16 15,2365-69 years 4,59 4,12 2,70 9,22 8,32 5,71 6,72 6,05 4,08 17,77 15,40 11,19 32,92 30,76 12,78 23,90 21,61 11,83 9,11 7,99 5,62 16,21 14,94 7,79 12,24 11,06 6,5870-74 years 2,16 1,94 1,23 4,79 4,17 2,97 3,35 2,95 2,02 8,70 6,97 4,61 10,11 8,76 6,38 9,28 7,71 5,34 4,29 3,58 2,34 6,32 5,50 3,95 5,19 4,42 3,0575-79 years 0,88 0,75 0,59 3,24 2,98 1,96 1,91 1,72 1,19 4,56 3,16 2,30 6,66 5,53 3,72 5,31 4,00 2,80 2,08 1,53 1,15 4,12 3,64 2,41 2,92 2,40 1,6780-84 years 0,98 0,75 0,46 4,11 1,80 0,88 2,30 1,19 0,64 2,95 1,20 0,94 4,24 3,07 2,25 3,50 2,00 1,50 1,57 0,88 0,61 4,15 2,18 1,30 2,66 1,44 0,9085 years+ 0,54 0,31 0,01 1,66 1,33 0,86 0,89 0,63 0,28 1,37 0,14 0,05 2,48 1,93 1,38 1,74 0,73 0,49 0,84 0,25 0,02 1,97 1,55 1,05 1,20 0,67 0,35Total 30,57 27,66 15,43 24,01 21,32 12,29 27,40 24,59 13,91 78,88 73,80 48,38 48,35 45,17 29,84 65,25 61,01 40,10 51,74 47,88 29,87 33,80 30,91 19,35 43,35 39,94 24,95

28 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201828 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Haemophilia (HAE)Less than one year 0,17 0,11 0,00 0,17 0,11 0,00 0,15 0,06 0,00 0,15 0,06 0,00 0,16 0,09 0,00 0,16 0,09 0,001-4 years 0,03 0,00 0,00 0,11 0,09 0,04 0,07 0,05 0,02 0,12 0,08 0,00 0,12 0,08 0,00 0,03 0,00 0,00 0,12 0,09 0,02 0,09 0,06 0,015-9 years 0,73 0,14 0,07 0,73 0,14 0,07 0,14 0,10 0,03 0,14 0,10 0,03 0,44 0,12 0,05 0,44 0,12 0,0510-14 years 0,02 0,01 0,00 0,18 0,16 0,10 0,12 0,10 0,06 0,01 0,00 0,00 0,14 0,07 0,02 0,09 0,04 0,01 0,02 0,01 0,00 0,16 0,11 0,06 0,10 0,07 0,0315-19 years 0,03 0,01 0,00 0,21 0,20 0,11 0,13 0,12 0,07 0,11 0,04 0,02 0,11 0,04 0,02 0,03 0,01 0,00 0,16 0,12 0,07 0,13 0,09 0,0520-24 years 0,01 0,01 0,00 0,19 0,19 0,09 0,10 0,10 0,05 0,02 0,00 0,00 0,19 0,15 0,04 0,11 0,08 0,02 0,02 0,01 0,00 0,19 0,17 0,07 0,10 0,09 0,0425-29 years 0,04 0,01 0,00 0,13 0,11 0,06 0,09 0,06 0,03 0,04 0,00 0,00 0,21 0,09 0,04 0,11 0,04 0,02 0,04 0,01 0,00 0,15 0,11 0,05 0,09 0,05 0,0330-34 years 0,03 0,01 0,00 0,14 0,13 0,07 0,08 0,07 0,03 0,07 0,00 0,00 0,19 0,08 0,02 0,16 0,06 0,01 0,03 0,01 0,00 0,15 0,12 0,06 0,09 0,07 0,0335-39 years 0,02 0,00 0,00 0,19 0,19 0,09 0,12 0,11 0,05 0,04 0,00 0,00 0,15 0,07 0,04 0,07 0,02 0,01 0,03 0,00 0,00 0,18 0,16 0,08 0,11 0,08 0,0440-44 years 0,05 0,02 0,00 0,10 0,09 0,05 0,07 0,06 0,03 0,03 0,01 0,00 0,14 0,07 0,02 0,07 0,03 0,01 0,04 0,01 0,00 0,11 0,08 0,05 0,07 0,05 0,0245-49 years 0,02 0,00 0,00 0,11 0,10 0,04 0,06 0,05 0,02 0,06 0,04 0,00 0,09 0,03 0,00 0,07 0,04 0,00 0,04 0,02 0,00 0,10 0,08 0,03 0,07 0,05 0,0150-54 years 0,05 0,00 0,00 0,17 0,14 0,08 0,11 0,07 0,04 0,05 0,01 0,00 0,04 0,02 0,02 0,05 0,01 0,01 0,05 0,01 0,00 0,13 0,10 0,06 0,08 0,05 0,0355-59 years 0,05 0,03 0,00 0,12 0,07 0,02 0,09 0,05 0,01 0,03 0,00 0,00 0,15 0,11 0,03 0,08 0,05 0,01 0,04 0,01 0,00 0,13 0,08 0,02 0,09 0,05 0,0160-64 years 0,03 0,02 0,00 0,17 0,15 0,09 0,10 0,08 0,04 0,35 0,00 0,00 0,20 0,08 0,00 0,23 0,07 0,00 0,06 0,01 0,00 0,18 0,13 0,06 0,12 0,08 0,0365-69 years 0,09 0,05 0,02 0,09 0,04 0,00 0,09 0,05 0,01 4,61 0,00 0,00 0,34 0,21 0,08 0,38 0,21 0,08 0,10 0,05 0,02 0,18 0,10 0,03 0,14 0,08 0,0370-74 years 0,05 0,05 0,00 0,56 0,56 0,30 0,11 0,11 0,04 0,87 0,44 0,11 0,87 0,44 0,11 0,05 0,05 0,00 0,66 0,53 0,24 0,15 0,13 0,0475-79 years 0,09 0,04 0,00 0,22 0,06 0,00 0,15 0,05 0,00 0,17 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,09 0,04 0,00 0,21 0,04 0,00 0,15 0,04 0,0080-84 years 8,20 8,20 0,00 8,20 8,20 0,00 1,05 0,00 0,00 1,05 0,00 0,00 2,52 1,68 0,00 2,52 1,68 0,0085 years+ 0,98 0,00 0,00 0,25 0,00 0,00 0,40 0,00 0,00 1,77 0,00 0,00 1,77 0,00 0,00 1,26 0,00 0,00 0,25 0,00 0,00 0,53 0,00 0,00Total 0,04 0,01 0,00 0,21 0,13 0,06 0,13 0,08 0,04 0,05 0,01 0,00 0,15 0,08 0,02 0,10 0,05 0,01 0,04 0,01 0,00 0,19 0,11 0,05 0,12 0,07 0,03Human Immunodeficiency Virus (HIV)Less than one year 0,95 0,27 0,05 1,29 0,27 0,04 1,12 0,27 0,04 4,49 2,38 0,06 4,95 2,35 0,05 4,72 2,37 0,05 2,59 1,25 0,05 2,98 1,23 0,04 2,78 1,24 0,051-4 years 1,31 0,99 0,55 0,97 0,69 0,35 1,13 0,84 0,45 3,19 2,08 1,24 2,90 1,72 0,97 3,04 1,90 1,10 2,19 1,50 0,87 1,87 1,17 0,64 2,03 1,33 0,755-9 years 2,34 2,04 1,13 2,46 2,14 1,25 2,40 2,09 1,19 5,89 4,79 3,04 5,87 4,63 3,06 5,88 4,71 3,05 4,06 3,37 2,06 4,11 3,35 2,13 4,09 3,36 2,0910-14 years 4,51 4,07 2,32 4,84 4,32 2,63 4,68 4,20 2,48 10,52 9,05 5,65 9,85 8,33 5,44 10,18 8,68 5,54 7,52 6,56 3,99 7,32 6,31 4,03 7,42 6,43 4,0115-19 years 6,31 5,26 2,66 4,32 3,82 2,08 5,30 4,53 2,36 15,41 11,60 6,13 9,96 8,29 5,07 12,72 9,97 5,61 10,96 8,51 4,43 7,12 6,04 3,56 9,04 7,27 4,0020-24 years 10,36 8,12 2,84 4,09 3,01 1,22 7,45 5,75 2,09 36,73 27,29 11,56 12,76 8,92 4,03 26,99 19,83 8,50 20,88 15,77 6,32 7,07 5,04 2,18 14,76 11,02 4,4925-29 years 29,82 25,98 11,16 12,06 9,52 4,05 21,74 18,49 7,93 82,98 71,14 35,87 29,04 23,58 11,42 62,89 53,42 26,76 50,45 43,51 20,75 17,34 13,89 6,34 36,36 30,90 14,6230-34 years 57,65 52,66 26,35 26,94 23,09 11,42 43,20 38,75 19,33 149,62 135,52 80,50 64,83 56,39 32,41 115,76 103,92 61,30 95,51 86,77 48,64 39,96 34,53 18,63 70,89 63,62 35,3435-39 years 78,08 72,08 40,44 44,50 39,95 22,30 61,79 56,49 31,64 198,54 183,65 120,58 104,79 95,42 62,05 160,17 147,54 96,62 129,95 120,12 74,95 66,04 59,78 36,50 100,87 92,66 57,4540-44 years 67,34 62,12 37,08 56,72 51,53 30,53 62,09 56,89 33,84 180,93 167,56 117,06 125,69 120,57 80,19 158,09 148,13 101,82 119,29 110,35 73,66 82,77 77,62 49,29 102,48 95,28 62,4445-49 years 51,31 46,13 28,08 54,84 49,73 30,67 53,03 47,89 29,34 137,70 126,54 91,43 126,19 118,03 84,37 132,71 122,85 88,37 91,52 83,55 57,57 84,16 77,80 52,74 88,10 80,88 55,3250-54 years 36,90 33,12 20,10 47,72 43,10 26,81 42,11 37,92 23,33 94,93 86,15 61,95 98,49 90,82 64,64 96,49 88,20 63,13 62,89 56,87 38,84 68,25 62,40 42,11 65,37 59,43 40,3555-59 years 23,78 20,84 13,09 35,20 31,40 19,44 29,30 25,94 16,16 61,18 54,09 38,76 68,15 62,90 43,93 64,15 57,85 40,97 39,41 34,74 23,83 47,19 42,86 28,35 43,00 38,49 25,9160-64 years 11,13 9,36 5,78 20,34 17,72 10,97 15,43 13,27 8,21 33,80 29,68 21,13 38,52 36,60 24,58 35,74 32,52 22,54 19,60 16,96 11,52 26,18 23,78 15,34 22,54 20,01 13,2365-69 years 4,44 3,60 2,45 8,96 7,79 5,19 6,49 5,50 3,69 15,56 12,91 9,40 31,43 29,15 11,76 22,10 19,60 10,37 8,27 6,81 4,85 15,87 14,36 7,21 11,61 10,13 5,8970-74 years 2,05 1,76 1,23 4,00 3,60 2,50 2,93 2,59 1,80 7,69 6,00 4,33 8,79 6,98 5,10 8,18 6,43 4,67 3,81 3,08 2,20 5,46 4,63 3,29 4,55 3,78 2,6975-79 years 0,82 0,75 0,49 3,95 2,89 2,03 2,21 1,70 1,18 4,49 2,77 2,00 6,11 4,58 2,98 5,08 3,43 2,36 2,11 1,46 1,02 4,56 3,36 2,30 3,13 2,26 1,5680-84 years 0,79 0,53 0,32 1,54 1,46 0,87 1,09 0,90 0,55 1,74 0,93 0,64 3,95 3,09 2,62 2,63 1,80 1,44 1,09 0,65 0,42 2,28 1,96 1,41 1,57 1,18 0,8285 years+ 0,45 0,18 0,08 1,54 1,16 1,13 0,80 0,49 0,41 0,43 0,22 0,08 3,06 2,14 1,40 1,12 0,72 0,43 0,44 0,20 0,08 2,13 1,54 1,23 0,93 0,59 0,42Total 29,03 26,19 14,54 22,83 20,27 11,79 26,04 23,33 13,21 75,72 68,26 44,70 46,47 42,31 27,93 62,64 56,66 37,20 49,49 44,62 27,75 32,35 29,15 18,29 41,47 37,38 23,32

29ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 29ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Hyperlipidaemia (HYL)Less than one year 0,16 0,02 0,00 0,28 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,33 0,06 0,00 0,26 0,00 0,00 0,30 0,03 0,00 0,23 0,04 0,00 0,27 0,00 0,00 0,25 0,02 0,001-4 years 0,17 0,04 0,02 0,12 0,01 0,00 0,14 0,03 0,01 0,19 0,01 0,00 0,20 0,03 0,00 0,20 0,02 0,00 0,18 0,03 0,01 0,16 0,02 0,00 0,17 0,03 0,015-9 years 0,33 0,10 0,05 0,33 0,05 0,01 0,33 0,08 0,03 0,31 0,05 0,02 0,24 0,04 0,01 0,28 0,05 0,01 0,32 0,08 0,03 0,28 0,05 0,01 0,30 0,06 0,0210-14 years 0,91 0,29 0,12 1,03 0,32 0,12 0,97 0,31 0,12 0,60 0,20 0,06 0,47 0,09 0,04 0,53 0,15 0,05 0,76 0,25 0,09 0,75 0,21 0,08 0,75 0,23 0,0815-19 years 2,67 0,99 0,33 2,17 0,90 0,31 2,42 0,94 0,32 1,90 0,66 0,22 1,78 0,80 0,31 1,84 0,73 0,27 2,28 0,82 0,28 1,97 0,85 0,31 2,13 0,84 0,2920-24 years 6,70 2,89 0,85 5,78 2,55 0,58 6,27 2,73 0,72 5,79 2,25 0,88 4,86 2,08 0,62 5,39 2,18 0,77 6,35 2,64 0,86 5,46 2,39 0,59 5,95 2,52 0,7425-29 years 8,30 4,07 1,18 11,56 5,75 1,81 9,78 4,83 1,46 8,85 2,97 0,88 12,75 6,14 1,97 10,34 4,18 1,30 8,51 3,66 1,07 11,92 5,87 1,86 9,97 4,61 1,4130-34 years 12,98 7,08 2,30 24,40 13,95 5,18 18,31 10,28 3,64 13,84 6,36 2,09 23,44 12,85 5,41 17,69 8,96 3,42 13,34 6,78 2,21 24,06 13,56 5,26 18,07 9,77 3,5635-39 years 24,48 15,00 5,51 46,90 31,16 13,02 35,32 22,81 9,14 24,55 14,58 5,79 42,75 28,98 13,19 32,18 20,62 8,89 24,51 14,82 5,63 45,38 30,36 13,08 34,07 21,93 9,0440-44 years 42,76 27,32 11,73 84,23 59,87 27,76 63,26 43,42 19,66 46,81 32,10 13,94 83,65 65,03 32,94 62,07 45,74 21,81 44,58 29,48 12,73 84,01 61,79 29,69 62,77 44,38 20,5545-49 years 75,16 51,99 24,52 135,52 103,04 51,46 104,54 76,84 37,64 81,37 62,63 28,61 137,94 114,47 62,85 105,50 84,74 43,22 78,03 56,91 26,42 136,50 107,64 56,05 104,96 80,28 40,0650-54 years 127,24 91,68 46,66 192,06 154,58 82,90 158,16 121,68 63,95 137,41 113,74 53,06 184,15 159,74 91,12 158,12 134,13 69,92 131,84 101,67 49,56 188,75 156,74 86,35 158,14 127,12 66,5655-59 years 189,70 145,81 77,71 264,30 219,65 125,56 225,35 181,10 100,58 207,88 180,63 90,85 261,15 236,69 138,87 231,02 204,99 111,71 197,28 160,33 83,19 263,12 226,04 130,55 227,61 190,59 105,0060-64 years 262,19 210,31 119,79 353,25 303,12 183,01 304,59 253,53 149,23 291,73 260,90 143,11 359,43 328,93 202,36 319,32 288,63 167,26 273,29 229,32 128,55 355,24 311,44 189,24 309,78 265,88 155,5765-69 years 320,69 263,51 156,58 438,37 382,48 241,70 373,87 317,27 195,04 361,55 326,56 191,19 462,37 431,86 282,61 401,68 368,47 227,57 334,50 284,81 168,27 445,34 396,82 253,58 382,69 333,51 205,3670-74 years 374,08 320,01 196,81 506,61 447,40 286,79 431,59 375,29 235,85 410,92 378,60 231,77 517,59 490,58 330,32 452,02 421,75 269,74 386,61 339,93 208,69 509,87 460,20 299,69 438,16 390,23 246,7675-79 years 430,26 368,30 223,58 520,57 467,19 302,85 469,53 411,29 258,05 431,17 402,56 247,42 550,84 528,69 356,24 475,67 449,46 287,89 430,59 380,87 232,33 529,91 486,16 319,32 471,63 424,38 268,2880-84 years 433,90 377,18 227,37 568,49 500,24 317,78 486,92 425,66 262,98 443,37 417,87 251,69 564,06 543,30 351,61 483,91 460,00 285,25 437,67 393,38 237,05 566,98 514,86 329,27 485,78 438,58 271,3685 years+ 406,07 354,34 200,66 545,29 476,04 287,30 451,55 394,10 228,97 389,12 366,81 204,90 487,71 466,92 286,03 416,80 394,92 227,69 398,60 359,84 202,53 522,94 472,50 286,81 436,80 394,45 228,42Total 83,66 65,55 36,49 109,69 90,05 52,04 96,13 77,29 43,94 76,78 65,27 34,96 87,84 76,98 45,99 81,73 70,50 39,89 80,68 65,43 35,83 100,91 84,79 49,61 90,09 74,44 42,24Hypertension (HYP)Less than one year 1,74 0,02 0,00 2,02 0,09 0,00 1,88 0,05 0,00 1,57 0,08 0,00 2,02 0,10 0,01 1,79 0,09 0,00 1,66 0,05 0,00 2,02 0,09 0,01 1,84 0,07 0,001-4 years 1,07 0,08 0,03 1,24 0,12 0,05 1,16 0,10 0,04 1,46 0,18 0,01 1,52 0,21 0,02 1,49 0,19 0,02 1,26 0,13 0,02 1,37 0,16 0,04 1,31 0,14 0,035-9 years 1,02 0,18 0,04 1,25 0,15 0,05 1,14 0,16 0,05 1,26 0,17 0,02 1,62 0,25 0,07 1,44 0,21 0,05 1,13 0,18 0,03 1,43 0,20 0,06 1,28 0,19 0,0510-14 years 1,76 0,32 0,11 2,24 0,51 0,18 2,00 0,42 0,15 2,47 0,53 0,15 2,45 0,53 0,13 2,46 0,53 0,14 2,11 0,42 0,13 2,35 0,52 0,16 2,23 0,47 0,1415-19 years 4,95 0,99 0,36 5,38 1,34 0,49 5,17 1,16 0,43 7,03 1,71 0,60 5,69 1,44 0,51 6,37 1,58 0,55 6,00 1,35 0,48 5,53 1,39 0,50 5,77 1,37 0,4920-24 years 13,14 2,80 0,99 14,25 4,51 1,65 13,67 3,61 1,30 18,30 5,46 1,94 15,91 6,86 2,74 17,27 6,07 2,28 15,15 3,84 1,36 14,83 5,33 2,03 15,00 4,52 1,6725-29 years 24,93 8,28 2,95 28,61 11,87 4,62 26,60 9,91 3,71 34,44 12,67 5,28 35,58 16,49 7,44 34,86 14,08 6,08 28,66 10,00 3,87 30,79 13,31 5,50 29,56 11,41 4,5630-34 years 45,46 22,86 9,57 58,03 33,71 15,75 51,35 27,94 12,47 64,71 32,58 14,94 65,54 38,67 19,89 65,04 35,02 16,92 53,48 26,91 11,81 60,68 35,45 17,21 56,66 30,69 14,2035-39 years 83,39 52,60 25,22 104,22 69,38 35,22 93,46 60,71 30,05 116,34 74,27 38,34 113,33 77,61 42,77 115,07 75,67 40,20 97,55 61,91 30,85 107,58 72,41 38,00 102,14 66,72 34,1240-44 years 134,96 93,71 50,44 165,05 117,45 65,39 149,83 105,44 57,83 192,62 138,84 79,53 191,33 146,25 87,11 192,10 141,85 82,62 161,22 114,26 63,69 174,78 128,11 73,43 167,43 120,60 68,1545-49 years 205,32 150,18 88,71 241,50 180,49 108,34 222,99 164,98 98,30 292,33 227,29 136,94 293,52 239,68 153,61 292,84 232,55 144,01 245,63 185,91 111,06 262,29 204,15 126,44 253,31 194,31 118,1450-54 years 299,12 229,11 144,65 336,39 260,47 165,94 316,89 244,06 154,80 405,90 333,51 208,55 384,47 325,23 213,47 396,43 329,85 210,72 347,18 276,11 173,41 356,37 287,39 185,69 351,42 281,31 179,0855-59 years 396,24 312,75 208,18 434,46 347,03 233,43 414,50 329,13 220,24 511,40 439,08 279,35 484,60 425,85 281,18 499,83 433,37 280,14 443,74 364,86 237,53 452,93 376,06 251,02 447,97 370,01 243,7360-64 years 487,25 400,74 278,30 533,87 436,43 306,47 508,99 417,38 291,44 615,31 546,96 366,05 594,03 533,84 363,63 606,47 541,51 365,04 534,68 454,88 310,80 553,32 467,93 324,95 543,04 460,73 317,1565-69 years 574,76 481,33 348,08 606,90 506,84 370,99 589,28 492,86 358,43 674,78 615,33 434,20 667,08 613,37 448,84 671,73 614,55 440,01 608,80 526,93 377,38 624,45 537,91 393,69 615,59 531,70 384,4670-74 years 666,09 564,96 419,58 671,57 562,16 416,13 668,52 563,72 418,05 734,22 678,59 489,82 726,58 671,48 496,02 731,28 675,85 492,21 689,39 603,81 443,60 687,54 593,90 439,32 688,60 599,60 441,7875-79 years 753,34 630,59 465,89 737,27 611,05 449,49 746,54 622,33 458,96 788,13 730,02 529,36 770,00 714,35 523,07 781,39 724,20 527,02 765,77 666,14 488,58 747,40 643,04 472,28 758,32 656,77 481,9780-84 years 826,41 686,00 501,66 799,68 651,79 468,28 815,90 672,56 488,54 846,93 790,89 567,67 813,74 752,99 530,65 835,90 778,29 555,36 834,39 726,80 527,34 804,30 685,06 488,79 823,23 711,32 513,0485 years+ 885,54 721,66 500,77 853,86 677,93 456,91 875,30 707,52 486,59 900,10 836,78 579,16 854,77 780,64 522,50 887,36 821,00 563,24 891,74 770,66 534,14 854,21 716,70 481,67 880,26 754,16 518,09Total 173,28 134,64 90,15 172,41 133,48 88,54 172,86 134,08 89,38 187,67 154,08 99,55 157,04 131,68 87,26 174,02 144,10 94,07 179,56 143,13 94,26 166,24 132,76 88,03 173,35 138,29 91,35

30 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201830 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Hyperlipidaemia (HYL)Less than one year 0,14 0,04 0,00 0,24 0,00 0,00 0,19 0,02 0,00 0,13 0,00 0,00 0,17 0,03 0,00 0,15 0,01 0,00 0,13 0,02 0,00 0,21 0,01 0,00 0,17 0,02 0,001-4 years 0,18 0,03 0,00 0,23 0,02 0,00 0,20 0,02 0,00 0,21 0,01 0,00 0,11 0,01 0,00 0,16 0,01 0,00 0,19 0,02 0,00 0,17 0,01 0,00 0,18 0,02 0,005-9 years 0,32 0,11 0,04 0,39 0,07 0,03 0,36 0,09 0,03 0,43 0,05 0,02 0,40 0,02 0,01 0,42 0,04 0,02 0,38 0,08 0,03 0,40 0,05 0,02 0,39 0,07 0,0310-14 years 0,94 0,30 0,12 1,03 0,37 0,15 0,99 0,33 0,14 0,97 0,18 0,07 0,96 0,12 0,06 0,97 0,15 0,06 0,95 0,24 0,10 1,00 0,25 0,10 0,98 0,24 0,1015-19 years 2,96 1,02 0,39 2,39 0,82 0,24 2,67 0,92 0,31 2,31 0,63 0,29 1,98 0,67 0,32 2,15 0,65 0,31 2,62 0,82 0,34 2,19 0,74 0,28 2,40 0,78 0,3120-24 years 6,70 2,93 0,84 5,88 2,46 0,63 6,31 2,71 0,74 6,05 2,01 0,74 5,68 1,95 0,73 5,90 1,99 0,73 6,44 2,57 0,80 5,81 2,29 0,67 6,15 2,44 0,7425-29 years 8,45 3,73 1,09 12,23 5,75 1,81 10,17 4,65 1,42 8,53 2,80 0,88 13,07 5,62 2,20 10,21 3,84 1,37 8,48 3,37 1,01 12,49 5,71 1,93 10,19 4,36 1,4030-34 years 13,75 6,93 2,43 24,42 13,56 5,47 18,76 10,05 3,86 13,09 5,63 2,22 22,81 12,14 5,70 16,99 8,25 3,62 13,47 6,38 2,34 23,84 13,05 5,55 18,06 9,34 3,7635-39 years 24,45 14,51 5,65 48,67 31,20 13,27 36,05 22,50 9,30 22,22 12,26 5,56 41,34 26,53 13,27 30,20 18,22 8,78 23,48 13,53 5,61 45,92 29,45 13,27 33,66 20,76 9,0940-44 years 42,45 26,79 12,23 83,33 59,31 28,46 62,59 42,81 20,23 43,30 27,76 14,28 84,46 62,44 35,98 60,30 42,09 23,24 42,84 27,24 13,17 83,76 60,51 31,33 61,62 42,50 21,5145-49 years 74,11 49,50 24,37 134,32 101,77 51,76 103,15 74,70 37,58 74,60 53,61 29,44 129,36 102,47 63,55 98,24 74,70 44,17 74,35 51,47 26,79 132,20 102,07 56,81 100,91 74,70 40,5850-54 years 123,04 88,91 47,16 191,11 154,96 86,32 155,04 119,96 65,57 129,22 100,29 57,69 176,54 148,02 96,93 150,29 121,54 75,16 125,85 94,08 51,94 184,85 151,98 90,88 152,94 120,66 69,8155-59 years 190,54 146,84 80,37 265,13 222,03 129,36 226,63 183,22 104,07 192,64 159,21 97,58 242,88 214,03 145,56 214,65 183,23 118,60 191,45 152,22 87,86 256,44 218,91 135,69 221,66 183,22 110,0960-64 years 264,72 213,13 122,11 355,04 306,33 186,50 307,22 256,99 152,41 276,85 238,92 156,67 340,44 302,92 214,37 302,93 265,17 180,33 269,49 223,27 135,69 350,13 305,18 195,87 305,65 260,00 162,6765-69 years 316,73 263,76 159,86 436,75 387,54 246,05 371,23 319,97 199,00 345,31 299,23 208,66 444,97 405,67 303,85 385,00 341,61 246,56 326,97 276,47 177,34 439,28 393,12 263,82 375,86 327,25 214,9970-74 years 375,49 324,75 199,29 489,99 442,12 286,24 426,52 377,06 238,05 397,75 353,11 253,18 503,73 465,98 359,30 438,79 396,81 294,27 383,61 335,10 218,96 494,26 449,54 308,97 430,72 383,82 257,2875-79 years 407,16 357,41 221,58 516,29 473,85 306,98 453,37 406,72 257,75 420,05 377,17 269,16 531,90 497,68 380,35 461,48 421,80 310,34 412,20 365,13 240,17 521,58 481,94 331,88 456,37 412,30 277,2180-84 years 408,49 370,30 227,82 541,19 497,40 314,35 460,30 419,93 261,61 430,06 393,37 272,24 546,89 512,43 381,28 468,99 433,05 308,58 417,48 379,91 246,32 543,23 502,77 338,29 463,73 425,11 280,1685 years+ 383,06 342,04 196,70 522,91 460,79 276,72 428,78 380,86 222,86 371,35 336,06 224,68 496,69 460,43 316,34 405,47 369,91 249,63 377,66 339,28 209,60 512,50 460,65 292,45 418,48 376,03 234,68Total 78,57 61,64 34,92 105,18 86,82 50,74 91,29 73,68 42,49 71,44 57,84 36,97 84,90 71,78 49,04 77,40 64,01 42,31 75,40 59,95 35,83 96,88 80,66 50,04 85,35 69,54 42,41Hypertension (HYP)Less than one year 1,35 0,00 0,00 2,16 0,05 0,00 1,75 0,03 0,00 1,53 0,06 0,00 2,03 0,18 0,00 1,78 0,12 0,00 1,43 0,03 0,00 2,10 0,11 0,00 1,76 0,07 0,001-4 years 1,11 0,09 0,04 1,41 0,12 0,06 1,26 0,10 0,05 1,51 0,22 0,04 1,65 0,14 0,02 1,58 0,18 0,03 1,29 0,15 0,04 1,52 0,13 0,04 1,41 0,14 0,045-9 years 1,14 0,16 0,05 1,55 0,17 0,07 1,35 0,16 0,06 1,30 0,16 0,03 1,61 0,19 0,05 1,46 0,17 0,04 1,22 0,16 0,04 1,58 0,18 0,06 1,40 0,17 0,0510-14 years 1,87 0,30 0,10 2,00 0,45 0,16 1,93 0,38 0,13 2,42 0,42 0,12 2,69 0,50 0,14 2,55 0,46 0,13 2,15 0,36 0,11 2,34 0,48 0,15 2,24 0,42 0,1315-19 years 5,38 1,00 0,36 5,81 1,20 0,43 5,60 1,10 0,39 7,59 1,41 0,53 5,72 1,23 0,49 6,65 1,32 0,51 6,50 1,21 0,44 5,77 1,22 0,46 6,14 1,21 0,4520-24 years 13,61 2,93 1,03 14,47 4,58 1,71 14,02 3,71 1,35 18,78 4,78 1,63 17,21 5,94 2,65 18,12 5,27 2,06 15,66 3,66 1,27 15,42 5,05 2,03 15,55 4,30 1,6225-29 years 25,72 7,50 2,69 29,03 11,08 4,56 27,24 9,14 3,55 35,07 11,82 5,10 35,25 15,56 7,53 35,13 13,20 6,00 29,42 9,21 3,64 30,97 12,48 5,49 30,08 10,60 4,4330-34 years 46,59 22,98 10,24 57,52 32,87 15,95 51,73 27,63 12,92 63,77 30,67 15,54 66,01 36,53 19,54 64,67 33,02 17,14 53,83 26,22 12,47 60,52 34,16 17,22 56,79 29,74 14,5835-39 years 81,71 51,99 25,76 104,85 67,76 35,51 92,91 59,63 30,48 115,24 69,19 39,08 113,37 73,26 43,74 114,47 70,88 41,02 96,36 59,51 31,58 108,00 69,79 38,55 101,67 64,20 34,7640-44 years 131,33 91,47 51,43 161,64 114,83 66,61 146,32 103,02 58,94 192,14 132,53 83,73 194,79 143,95 93,93 193,22 137,19 87,89 159,34 110,38 66,31 174,11 125,78 76,88 166,10 117,44 71,1545-49 years 203,09 149,80 91,54 236,16 177,05 108,50 219,19 163,06 99,79 291,31 217,11 146,44 289,44 228,07 159,11 290,50 221,85 151,91 244,52 181,41 117,32 258,29 198,24 129,52 250,89 189,19 122,9650-54 years 297,50 231,08 149,54 330,69 261,12 170,22 313,43 245,50 159,47 404,58 323,21 227,82 380,77 314,11 226,16 394,00 319,17 227,08 345,54 272,41 184,66 351,39 283,03 193,35 348,26 277,35 188,7055-59 years 390,01 313,42 211,33 424,02 343,28 234,88 406,38 327,80 222,67 508,59 424,04 307,81 479,63 409,28 300,36 495,96 417,61 304,56 439,35 359,45 251,47 444,72 367,85 259,26 441,84 363,34 255,0860-64 years 478,11 400,92 280,05 524,16 437,64 307,78 499,71 418,15 293,06 612,33 532,05 401,56 587,58 517,01 390,32 601,95 525,75 396,85 528,34 450,00 325,52 544,97 463,69 334,87 535,85 456,18 329,7465-69 years 558,50 481,57 351,97 586,71 502,07 368,36 571,29 490,86 359,40 671,91 599,72 474,61 664,26 598,45 482,75 668,86 599,21 477,86 598,01 522,73 394,70 609,92 530,91 402,60 603,20 526,29 398,1470-74 years 643,72 561,36 417,76 651,74 558,74 414,78 647,29 560,19 416,43 733,15 662,05 532,18 723,52 651,38 535,68 729,42 657,92 533,54 675,47 597,11 458,38 673,49 586,81 451,41 674,62 592,72 455,4175-79 years 722,00 622,41 462,72 697,95 602,05 445,31 711,83 613,81 455,36 795,80 717,67 572,31 768,67 695,66 559,31 785,77 709,53 567,50 749,93 658,46 504,19 721,14 632,75 482,70 738,30 648,08 495,5180-84 years 780,23 678,60 496,58 777,11 655,37 470,70 779,02 669,56 486,51 854,61 775,99 619,43 827,01 740,64 581,90 845,41 764,21 606,92 810,11 717,73 545,94 794,33 684,79 509,06 804,31 705,61 532,3885 years+ 854,52 716,95 496,26 835,95 683,12 459,39 848,51 706,01 484,33 920,63 832,01 640,10 903,33 801,79 586,09 915,95 823,84 625,50 883,88 768,05 560,14 861,72 728,51 507,85 877,22 756,16 544,41Total 164,37 129,72 87,79 165,82 129,90 87,12 165,07 129,80 87,47 185,37 147,16 106,47 156,05 126,73 92,40 172,29 138,04 100,19 173,62 137,40 96,02 161,85 128,61 89,27 168,13 133,30 92,87

31ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 201830 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Hyperlipidaemia (HYL)Less than one year 0,14 0,04 0,00 0,24 0,00 0,00 0,19 0,02 0,00 0,13 0,00 0,00 0,17 0,03 0,00 0,15 0,01 0,00 0,13 0,02 0,00 0,21 0,01 0,00 0,17 0,02 0,001-4 years 0,18 0,03 0,00 0,23 0,02 0,00 0,20 0,02 0,00 0,21 0,01 0,00 0,11 0,01 0,00 0,16 0,01 0,00 0,19 0,02 0,00 0,17 0,01 0,00 0,18 0,02 0,005-9 years 0,32 0,11 0,04 0,39 0,07 0,03 0,36 0,09 0,03 0,43 0,05 0,02 0,40 0,02 0,01 0,42 0,04 0,02 0,38 0,08 0,03 0,40 0,05 0,02 0,39 0,07 0,0310-14 years 0,94 0,30 0,12 1,03 0,37 0,15 0,99 0,33 0,14 0,97 0,18 0,07 0,96 0,12 0,06 0,97 0,15 0,06 0,95 0,24 0,10 1,00 0,25 0,10 0,98 0,24 0,1015-19 years 2,96 1,02 0,39 2,39 0,82 0,24 2,67 0,92 0,31 2,31 0,63 0,29 1,98 0,67 0,32 2,15 0,65 0,31 2,62 0,82 0,34 2,19 0,74 0,28 2,40 0,78 0,3120-24 years 6,70 2,93 0,84 5,88 2,46 0,63 6,31 2,71 0,74 6,05 2,01 0,74 5,68 1,95 0,73 5,90 1,99 0,73 6,44 2,57 0,80 5,81 2,29 0,67 6,15 2,44 0,7425-29 years 8,45 3,73 1,09 12,23 5,75 1,81 10,17 4,65 1,42 8,53 2,80 0,88 13,07 5,62 2,20 10,21 3,84 1,37 8,48 3,37 1,01 12,49 5,71 1,93 10,19 4,36 1,4030-34 years 13,75 6,93 2,43 24,42 13,56 5,47 18,76 10,05 3,86 13,09 5,63 2,22 22,81 12,14 5,70 16,99 8,25 3,62 13,47 6,38 2,34 23,84 13,05 5,55 18,06 9,34 3,7635-39 years 24,45 14,51 5,65 48,67 31,20 13,27 36,05 22,50 9,30 22,22 12,26 5,56 41,34 26,53 13,27 30,20 18,22 8,78 23,48 13,53 5,61 45,92 29,45 13,27 33,66 20,76 9,0940-44 years 42,45 26,79 12,23 83,33 59,31 28,46 62,59 42,81 20,23 43,30 27,76 14,28 84,46 62,44 35,98 60,30 42,09 23,24 42,84 27,24 13,17 83,76 60,51 31,33 61,62 42,50 21,5145-49 years 74,11 49,50 24,37 134,32 101,77 51,76 103,15 74,70 37,58 74,60 53,61 29,44 129,36 102,47 63,55 98,24 74,70 44,17 74,35 51,47 26,79 132,20 102,07 56,81 100,91 74,70 40,5850-54 years 123,04 88,91 47,16 191,11 154,96 86,32 155,04 119,96 65,57 129,22 100,29 57,69 176,54 148,02 96,93 150,29 121,54 75,16 125,85 94,08 51,94 184,85 151,98 90,88 152,94 120,66 69,8155-59 years 190,54 146,84 80,37 265,13 222,03 129,36 226,63 183,22 104,07 192,64 159,21 97,58 242,88 214,03 145,56 214,65 183,23 118,60 191,45 152,22 87,86 256,44 218,91 135,69 221,66 183,22 110,0960-64 years 264,72 213,13 122,11 355,04 306,33 186,50 307,22 256,99 152,41 276,85 238,92 156,67 340,44 302,92 214,37 302,93 265,17 180,33 269,49 223,27 135,69 350,13 305,18 195,87 305,65 260,00 162,6765-69 years 316,73 263,76 159,86 436,75 387,54 246,05 371,23 319,97 199,00 345,31 299,23 208,66 444,97 405,67 303,85 385,00 341,61 246,56 326,97 276,47 177,34 439,28 393,12 263,82 375,86 327,25 214,9970-74 years 375,49 324,75 199,29 489,99 442,12 286,24 426,52 377,06 238,05 397,75 353,11 253,18 503,73 465,98 359,30 438,79 396,81 294,27 383,61 335,10 218,96 494,26 449,54 308,97 430,72 383,82 257,2875-79 years 407,16 357,41 221,58 516,29 473,85 306,98 453,37 406,72 257,75 420,05 377,17 269,16 531,90 497,68 380,35 461,48 421,80 310,34 412,20 365,13 240,17 521,58 481,94 331,88 456,37 412,30 277,2180-84 years 408,49 370,30 227,82 541,19 497,40 314,35 460,30 419,93 261,61 430,06 393,37 272,24 546,89 512,43 381,28 468,99 433,05 308,58 417,48 379,91 246,32 543,23 502,77 338,29 463,73 425,11 280,1685 years+ 383,06 342,04 196,70 522,91 460,79 276,72 428,78 380,86 222,86 371,35 336,06 224,68 496,69 460,43 316,34 405,47 369,91 249,63 377,66 339,28 209,60 512,50 460,65 292,45 418,48 376,03 234,68Total 78,57 61,64 34,92 105,18 86,82 50,74 91,29 73,68 42,49 71,44 57,84 36,97 84,90 71,78 49,04 77,40 64,01 42,31 75,40 59,95 35,83 96,88 80,66 50,04 85,35 69,54 42,41Hypertension (HYP)Less than one year 1,35 0,00 0,00 2,16 0,05 0,00 1,75 0,03 0,00 1,53 0,06 0,00 2,03 0,18 0,00 1,78 0,12 0,00 1,43 0,03 0,00 2,10 0,11 0,00 1,76 0,07 0,001-4 years 1,11 0,09 0,04 1,41 0,12 0,06 1,26 0,10 0,05 1,51 0,22 0,04 1,65 0,14 0,02 1,58 0,18 0,03 1,29 0,15 0,04 1,52 0,13 0,04 1,41 0,14 0,045-9 years 1,14 0,16 0,05 1,55 0,17 0,07 1,35 0,16 0,06 1,30 0,16 0,03 1,61 0,19 0,05 1,46 0,17 0,04 1,22 0,16 0,04 1,58 0,18 0,06 1,40 0,17 0,0510-14 years 1,87 0,30 0,10 2,00 0,45 0,16 1,93 0,38 0,13 2,42 0,42 0,12 2,69 0,50 0,14 2,55 0,46 0,13 2,15 0,36 0,11 2,34 0,48 0,15 2,24 0,42 0,1315-19 years 5,38 1,00 0,36 5,81 1,20 0,43 5,60 1,10 0,39 7,59 1,41 0,53 5,72 1,23 0,49 6,65 1,32 0,51 6,50 1,21 0,44 5,77 1,22 0,46 6,14 1,21 0,4520-24 years 13,61 2,93 1,03 14,47 4,58 1,71 14,02 3,71 1,35 18,78 4,78 1,63 17,21 5,94 2,65 18,12 5,27 2,06 15,66 3,66 1,27 15,42 5,05 2,03 15,55 4,30 1,6225-29 years 25,72 7,50 2,69 29,03 11,08 4,56 27,24 9,14 3,55 35,07 11,82 5,10 35,25 15,56 7,53 35,13 13,20 6,00 29,42 9,21 3,64 30,97 12,48 5,49 30,08 10,60 4,4330-34 years 46,59 22,98 10,24 57,52 32,87 15,95 51,73 27,63 12,92 63,77 30,67 15,54 66,01 36,53 19,54 64,67 33,02 17,14 53,83 26,22 12,47 60,52 34,16 17,22 56,79 29,74 14,5835-39 years 81,71 51,99 25,76 104,85 67,76 35,51 92,91 59,63 30,48 115,24 69,19 39,08 113,37 73,26 43,74 114,47 70,88 41,02 96,36 59,51 31,58 108,00 69,79 38,55 101,67 64,20 34,7640-44 years 131,33 91,47 51,43 161,64 114,83 66,61 146,32 103,02 58,94 192,14 132,53 83,73 194,79 143,95 93,93 193,22 137,19 87,89 159,34 110,38 66,31 174,11 125,78 76,88 166,10 117,44 71,1545-49 years 203,09 149,80 91,54 236,16 177,05 108,50 219,19 163,06 99,79 291,31 217,11 146,44 289,44 228,07 159,11 290,50 221,85 151,91 244,52 181,41 117,32 258,29 198,24 129,52 250,89 189,19 122,9650-54 years 297,50 231,08 149,54 330,69 261,12 170,22 313,43 245,50 159,47 404,58 323,21 227,82 380,77 314,11 226,16 394,00 319,17 227,08 345,54 272,41 184,66 351,39 283,03 193,35 348,26 277,35 188,7055-59 years 390,01 313,42 211,33 424,02 343,28 234,88 406,38 327,80 222,67 508,59 424,04 307,81 479,63 409,28 300,36 495,96 417,61 304,56 439,35 359,45 251,47 444,72 367,85 259,26 441,84 363,34 255,0860-64 years 478,11 400,92 280,05 524,16 437,64 307,78 499,71 418,15 293,06 612,33 532,05 401,56 587,58 517,01 390,32 601,95 525,75 396,85 528,34 450,00 325,52 544,97 463,69 334,87 535,85 456,18 329,7465-69 years 558,50 481,57 351,97 586,71 502,07 368,36 571,29 490,86 359,40 671,91 599,72 474,61 664,26 598,45 482,75 668,86 599,21 477,86 598,01 522,73 394,70 609,92 530,91 402,60 603,20 526,29 398,1470-74 years 643,72 561,36 417,76 651,74 558,74 414,78 647,29 560,19 416,43 733,15 662,05 532,18 723,52 651,38 535,68 729,42 657,92 533,54 675,47 597,11 458,38 673,49 586,81 451,41 674,62 592,72 455,4175-79 years 722,00 622,41 462,72 697,95 602,05 445,31 711,83 613,81 455,36 795,80 717,67 572,31 768,67 695,66 559,31 785,77 709,53 567,50 749,93 658,46 504,19 721,14 632,75 482,70 738,30 648,08 495,5180-84 years 780,23 678,60 496,58 777,11 655,37 470,70 779,02 669,56 486,51 854,61 775,99 619,43 827,01 740,64 581,90 845,41 764,21 606,92 810,11 717,73 545,94 794,33 684,79 509,06 804,31 705,61 532,3885 years+ 854,52 716,95 496,26 835,95 683,12 459,39 848,51 706,01 484,33 920,63 832,01 640,10 903,33 801,79 586,09 915,95 823,84 625,50 883,88 768,05 560,14 861,72 728,51 507,85 877,22 756,16 544,41Total 164,37 129,72 87,79 165,82 129,90 87,12 165,07 129,80 87,47 185,37 147,16 106,47 156,05 126,73 92,40 172,29 138,04 100,19 173,62 137,40 96,02 161,85 128,61 89,27 168,13 133,30 92,87

31ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Ulcerative Colitis (IBD)Less than one year 0,43 0,00 0,00 0,54 0,00 0,00 0,49 0,00 0,00 0,89 0,00 0,00 1,18 0,00 0,00 1,04 0,00 0,00 0,64 0,00 0,00 0,83 0,00 0,00 0,74 0,00 0,001-4 years 0,30 0,02 0,01 0,28 0,02 0,00 0,29 0,02 0,01 0,62 0,01 0,00 0,71 0,00 0,00 0,67 0,00 0,00 0,44 0,01 0,00 0,48 0,01 0,00 0,46 0,01 0,005-9 years 0,38 0,01 0,00 0,36 0,03 0,01 0,37 0,02 0,00 0,55 0,01 0,00 0,49 0,01 0,00 0,52 0,01 0,00 0,46 0,01 0,00 0,42 0,02 0,01 0,44 0,02 0,0010-14 years 0,50 0,07 0,03 0,47 0,07 0,02 0,48 0,07 0,02 0,68 0,03 0,02 0,55 0,04 0,01 0,61 0,04 0,01 0,58 0,05 0,02 0,51 0,05 0,01 0,55 0,05 0,0215-19 years 1,28 0,36 0,16 0,81 0,32 0,14 1,04 0,34 0,15 1,20 0,18 0,08 0,65 0,11 0,04 0,93 0,14 0,06 1,24 0,27 0,12 0,73 0,21 0,09 0,99 0,24 0,1120-24 years 1,85 0,65 0,25 1,57 0,78 0,25 1,72 0,71 0,25 1,69 0,49 0,16 1,21 0,41 0,18 1,49 0,45 0,17 1,79 0,59 0,22 1,45 0,66 0,22 1,64 0,62 0,2225-29 years 2,35 0,92 0,35 2,51 1,09 0,44 2,42 1,00 0,39 2,06 0,56 0,17 2,04 0,60 0,26 2,05 0,58 0,21 2,24 0,79 0,29 2,37 0,94 0,39 2,30 0,85 0,3330-34 years 2,84 1,34 0,49 2,38 1,08 0,48 2,62 1,22 0,48 2,19 0,58 0,20 2,37 0,77 0,28 2,25 0,65 0,23 2,57 1,03 0,37 2,38 0,98 0,42 2,49 1,01 0,3935-39 years 3,22 1,61 0,61 2,81 1,54 0,58 3,03 1,58 0,59 2,56 0,72 0,24 2,44 0,76 0,32 2,51 0,73 0,27 2,94 1,23 0,45 2,68 1,26 0,49 2,83 1,25 0,4740-44 years 3,43 1,71 0,59 2,91 1,55 0,71 3,17 1,63 0,65 2,84 0,81 0,28 2,61 0,91 0,42 2,75 0,85 0,33 3,16 1,30 0,45 2,80 1,32 0,60 3,00 1,31 0,5245-49 years 3,36 1,73 0,70 3,05 1,54 0,60 3,21 1,64 0,65 3,23 0,98 0,36 2,99 1,16 0,43 3,12 1,06 0,39 3,30 1,39 0,55 3,02 1,39 0,53 3,17 1,39 0,5450-54 years 3,59 1,92 0,79 3,18 1,75 0,76 3,40 1,84 0,78 3,15 1,03 0,27 2,70 1,19 0,45 2,95 1,11 0,35 3,40 1,54 0,56 2,99 1,52 0,63 3,21 1,53 0,6055-59 years 4,38 2,36 0,87 3,72 2,15 0,93 4,06 2,26 0,90 3,56 1,40 0,45 3,30 1,57 0,54 3,46 1,47 0,49 4,04 1,97 0,70 3,58 1,96 0,80 3,83 1,96 0,7560-64 years 4,54 2,55 1,14 4,09 2,56 1,10 4,33 2,55 1,12 4,27 2,14 0,82 4,15 2,42 0,76 4,22 2,25 0,80 4,44 2,39 1,02 4,11 2,52 0,99 4,29 2,45 1,0165-69 years 5,19 3,07 1,24 5,02 3,32 1,53 5,12 3,19 1,37 5,17 2,93 0,99 5,65 3,86 1,57 5,36 3,29 1,22 5,19 3,02 1,16 5,20 3,47 1,54 5,19 3,22 1,3270-74 years 5,74 3,67 1,57 5,73 3,89 1,76 5,74 3,77 1,65 5,59 3,50 1,08 6,05 3,60 1,61 5,77 3,54 1,29 5,69 3,62 1,41 5,82 3,81 1,72 5,75 3,70 1,5475-79 years 5,19 3,17 1,20 6,48 4,39 1,80 5,74 3,69 1,46 6,50 4,05 1,44 7,17 4,66 1,47 6,75 4,28 1,45 5,64 3,48 1,28 6,68 4,47 1,70 6,06 3,88 1,4580-84 years 5,99 3,53 1,45 5,66 3,61 1,52 5,87 3,56 1,47 6,62 3,91 1,17 5,84 4,98 2,43 6,38 4,24 1,55 6,22 3,67 1,34 5,71 4,02 1,79 6,04 3,79 1,5085 years+ 5,07 3,62 0,98 5,72 3,31 1,55 5,26 3,53 1,14 5,86 3,13 0,92 7,52 5,01 2,68 6,29 3,62 1,38 5,38 3,43 0,95 6,36 3,92 1,95 5,65 3,57 1,23Total 2,77 1,39 0,54 2,39 1,28 0,54 2,59 1,34 0,54 2,35 0,81 0,27 1,96 0,77 0,30 2,18 0,79 0,28 2,59 1,14 0,43 2,22 1,08 0,45 2,42 1,11 0,44Coronary Artery Disease (IHD)Less than one year 0,22 0,00 0,00 0,58 0,00 0,00 0,41 0,00 0,00 0,43 0,02 0,00 0,35 0,00 0,00 0,39 0,01 0,00 0,31 0,01 0,00 0,48 0,00 0,00 0,40 0,01 0,001-4 years 0,20 0,02 0,00 0,18 0,01 0,00 0,19 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 0,25 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 0,23 0,01 0,00 0,22 0,01 0,00 0,22 0,01 0,005-9 years 0,16 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 0,21 0,01 0,00 0,15 0,00 0,00 0,19 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,15 0,00 0,00 0,23 0,00 0,00 0,19 0,00 0,0010-14 years 0,47 0,02 0,00 0,43 0,06 0,00 0,45 0,04 0,00 0,74 0,04 0,00 0,53 0,04 0,01 0,63 0,04 0,01 0,61 0,03 0,00 0,48 0,05 0,00 0,54 0,04 0,0015-19 years 1,60 0,08 0,00 1,50 0,08 0,01 1,55 0,08 0,01 2,16 0,03 0,01 1,38 0,04 0,01 1,77 0,03 0,01 1,89 0,05 0,01 1,44 0,06 0,01 1,66 0,06 0,0120-24 years 2,12 0,16 0,02 2,59 0,24 0,05 2,34 0,20 0,04 3,53 0,12 0,02 3,20 0,16 0,03 3,39 0,13 0,03 2,64 0,14 0,02 2,80 0,21 0,04 2,71 0,17 0,0325-29 years 2,71 0,17 0,02 3,89 0,53 0,15 3,24 0,33 0,08 4,70 0,12 0,03 4,53 0,32 0,07 4,64 0,19 0,04 3,43 0,15 0,02 4,08 0,47 0,12 3,71 0,28 0,0630-34 years 3,95 0,46 0,11 6,31 1,43 0,43 5,08 0,92 0,26 5,53 0,40 0,13 6,34 0,91 0,27 5,86 0,61 0,19 4,61 0,44 0,12 6,32 1,25 0,37 5,38 0,80 0,2335-39 years 5,58 1,02 0,27 9,90 3,66 1,18 7,68 2,30 0,71 7,78 0,77 0,28 8,74 2,03 0,84 8,20 1,32 0,52 6,49 0,91 0,27 9,48 3,06 1,05 7,88 1,92 0,6440-44 years 8,78 2,51 0,87 19,93 9,79 3,60 14,33 6,13 2,23 11,24 1,99 0,81 15,36 6,13 2,59 12,95 3,71 1,55 9,88 2,28 0,84 18,25 8,44 3,23 13,76 5,14 1,9545-49 years 13,91 5,55 1,81 33,37 20,30 7,90 23,41 12,75 4,78 15,40 3,96 1,62 25,98 13,64 6,74 19,94 8,11 3,81 14,60 4,82 1,72 30,41 17,62 7,44 21,91 10,74 4,3650-54 years 22,36 11,17 4,45 54,99 37,60 15,36 37,97 23,82 9,67 22,34 7,56 3,38 37,27 21,39 11,21 29,07 13,80 6,92 22,35 9,56 3,97 47,52 30,78 13,61 34,10 19,46 8,4755-59 years 36,06 21,22 8,65 85,96 62,53 27,39 59,96 41,01 17,63 31,87 14,21 6,90 61,19 39,10 21,02 44,75 25,15 13,11 34,32 18,31 7,93 76,63 53,71 24,99 53,92 34,71 15,8360-64 years 52,36 33,89 15,28 129,41 97,89 46,08 88,09 63,56 29,56 47,05 24,22 11,76 96,31 65,48 34,38 67,69 41,50 21,24 50,36 30,25 13,96 118,33 87,03 42,16 80,79 55,67 26,5865-69 years 75,79 52,64 25,23 180,96 140,66 69,04 123,23 92,35 44,99 69,28 41,60 21,59 145,62 105,38 58,96 101,00 68,10 37,12 73,60 48,92 24,01 170,18 129,90 65,96 116,06 84,52 42,4570-74 years 103,44 74,50 37,28 223,67 175,20 86,56 156,73 119,13 59,12 95,41 63,96 34,28 189,71 137,40 73,72 130,95 91,64 49,14 100,63 70,81 36,23 213,81 164,23 82,83 148,36 110,21 55,8875-79 years 138,86 101,23 51,18 267,48 209,14 99,54 193,34 146,93 71,66 122,00 84,49 45,02 232,40 174,71 91,88 162,93 117,94 62,39 132,84 95,24 48,98 256,66 198,52 97,18 183,07 137,15 68,5380-84 years 162,28 120,33 62,56 299,48 233,45 109,51 216,19 164,78 81,01 148,14 104,92 56,14 265,91 198,29 99,85 187,65 136,24 70,80 156,85 114,41 60,10 288,50 221,95 106,35 205,83 154,42 77,3185 years+ 194,94 148,75 73,65 329,62 253,65 107,26 238,46 182,65 84,51 172,88 127,15 66,20 282,50 210,11 106,45 204,54 151,11 77,82 185,56 139,56 70,48 311,42 236,83 106,94 224,44 169,62 81,75Total 21,39 13,26 6,21 40,84 29,11 13,29 30,71 20,85 9,60 17,55 8,54 4,32 25,31 15,90 8,32 21,04 11,85 6,12 19,74 11,22 5,39 34,60 23,80 11,30 26,67 17,09 8,15

32 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201832 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Ulcerative Colitis (IBD)Less than one year 0,87 0,00 0,00 0,60 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,90 0,00 0,00 0,88 0,00 0,00 0,89 0,00 0,00 0,89 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,80 0,00 0,001-4 years 0,36 0,00 0,00 0,30 0,01 0,00 0,33 0,00 0,00 0,51 0,01 0,00 0,71 0,00 0,00 0,61 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,49 0,00 0,00 0,46 0,00 0,005-9 years 0,39 0,01 0,00 0,22 0,02 0,00 0,30 0,02 0,00 0,44 0,01 0,00 0,47 0,01 0,01 0,46 0,01 0,00 0,41 0,01 0,00 0,34 0,02 0,00 0,38 0,01 0,0010-14 years 0,52 0,06 0,02 0,44 0,06 0,02 0,48 0,06 0,02 0,68 0,04 0,02 0,52 0,02 0,00 0,60 0,03 0,01 0,60 0,05 0,02 0,48 0,04 0,01 0,54 0,05 0,0215-19 years 1,22 0,37 0,18 0,93 0,35 0,14 1,08 0,36 0,16 1,05 0,19 0,06 0,73 0,14 0,05 0,90 0,16 0,06 1,13 0,27 0,12 0,83 0,24 0,09 0,99 0,26 0,1120-24 years 2,07 0,62 0,23 2,07 0,80 0,23 2,07 0,70 0,23 1,44 0,32 0,12 1,64 0,40 0,13 1,52 0,35 0,12 1,83 0,51 0,19 1,91 0,65 0,19 1,86 0,57 0,1925-29 years 2,31 0,88 0,29 2,26 1,00 0,43 2,29 0,93 0,36 2,11 0,53 0,14 2,02 0,65 0,33 2,08 0,57 0,21 2,23 0,74 0,24 2,19 0,90 0,40 2,22 0,81 0,3030-34 years 2,98 1,31 0,47 2,36 1,01 0,50 2,68 1,17 0,49 2,30 0,54 0,15 2,16 0,67 0,25 2,25 0,59 0,19 2,70 0,99 0,34 2,29 0,89 0,42 2,52 0,95 0,3735-39 years 3,16 1,55 0,62 3,10 1,59 0,61 3,13 1,57 0,61 2,35 0,63 0,24 2,62 0,74 0,29 2,46 0,68 0,26 2,81 1,16 0,46 2,93 1,29 0,50 2,86 1,22 0,4740-44 years 3,34 1,57 0,57 3,06 1,46 0,64 3,20 1,52 0,61 2,90 0,72 0,22 2,85 0,87 0,40 2,88 0,78 0,29 3,15 1,19 0,41 2,98 1,25 0,56 3,07 1,21 0,4845-49 years 3,49 1,72 0,68 2,83 1,41 0,64 3,17 1,57 0,66 3,06 0,82 0,29 2,81 1,06 0,47 2,95 0,92 0,37 3,29 1,30 0,50 2,82 1,27 0,57 3,07 1,28 0,5350-54 years 3,63 1,85 0,69 3,15 1,60 0,71 3,40 1,73 0,70 3,40 0,81 0,23 2,64 1,10 0,43 3,07 0,94 0,32 3,53 1,39 0,48 2,95 1,40 0,60 3,26 1,40 0,5455-59 years 4,30 2,24 0,93 3,70 1,99 0,89 4,01 2,12 0,91 3,42 1,34 0,41 3,44 1,45 0,56 3,43 1,39 0,47 3,93 1,86 0,71 3,61 1,80 0,77 3,78 1,83 0,7460-64 years 4,72 2,61 1,08 4,25 2,73 1,17 4,50 2,67 1,12 4,25 2,25 0,79 4,78 2,15 0,72 4,46 2,21 0,76 4,54 2,48 0,97 4,42 2,55 1,02 4,49 2,51 0,9965-69 years 5,19 2,89 1,18 4,98 3,18 1,56 5,10 3,02 1,35 5,22 2,47 0,83 5,50 3,31 1,46 5,33 2,80 1,08 5,20 2,75 1,06 5,13 3,22 1,53 5,17 2,95 1,2770-74 years 5,60 3,49 1,50 5,78 3,82 1,88 5,68 3,63 1,67 6,58 3,51 1,27 6,03 3,76 1,63 6,37 3,61 1,41 5,95 3,50 1,42 5,85 3,80 1,81 5,91 3,63 1,5875-79 years 5,26 2,99 1,21 5,31 3,54 1,64 5,28 3,22 1,39 6,73 3,51 1,06 6,55 4,09 1,51 6,66 3,73 1,23 5,80 3,18 1,16 5,73 3,73 1,60 5,77 3,40 1,3380-84 years 5,65 3,38 1,39 5,32 3,62 1,69 5,53 3,46 1,50 6,42 3,28 0,82 6,97 4,21 2,14 6,59 3,57 1,24 5,94 3,34 1,18 5,86 3,81 1,84 5,91 3,50 1,4185 years+ 5,19 3,01 0,92 4,58 2,43 1,07 5,01 2,84 0,97 6,38 2,95 0,82 8,83 4,42 2,43 6,98 3,31 1,21 5,70 2,98 0,88 6,15 3,16 1,58 5,82 3,03 1,07Total 2,75 1,30 0,51 2,36 1,19 0,53 2,56 1,25 0,52 2,30 0,71 0,23 2,00 0,71 0,29 2,17 0,71 0,26 2,55 1,04 0,39 2,22 1,00 0,44 2,40 1,03 0,41Coronary Artery Disease (IHD)Less than one year 0,32 0,02 0,00 0,43 0,02 0,00 0,38 0,02 0,00 0,51 0,00 0,00 0,39 0,00 0,00 0,44 0,00 0,00 0,40 0,01 0,00 0,41 0,01 0,00 0,40 0,01 0,001-4 years 0,18 0,00 0,00 0,17 0,01 0,00 0,17 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,27 0,01 0,00 0,23 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,20 0,00 0,005-9 years 0,17 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,19 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,16 0,01 0,00 0,18 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,19 0,01 0,00 0,18 0,00 0,0010-14 years 0,46 0,04 0,00 0,44 0,03 0,00 0,45 0,03 0,00 0,48 0,02 0,00 0,44 0,02 0,01 0,46 0,02 0,00 0,47 0,03 0,00 0,44 0,03 0,01 0,46 0,03 0,0015-19 years 1,69 0,05 0,03 1,48 0,08 0,02 1,58 0,06 0,02 2,24 0,01 0,00 1,34 0,04 0,01 1,80 0,02 0,01 1,98 0,03 0,01 1,41 0,06 0,01 1,70 0,04 0,0120-24 years 2,21 0,16 0,05 2,51 0,21 0,05 2,34 0,18 0,05 3,66 0,14 0,04 3,14 0,15 0,04 3,44 0,14 0,04 2,76 0,15 0,05 2,72 0,19 0,05 2,74 0,17 0,0525-29 years 2,96 0,16 0,11 4,35 0,61 0,16 3,59 0,36 0,13 4,39 0,07 0,01 5,03 0,33 0,12 4,63 0,16 0,05 3,50 0,13 0,07 4,55 0,52 0,15 3,94 0,29 0,1030-34 years 3,99 0,44 0,21 6,16 1,33 0,51 5,03 0,87 0,35 5,83 0,33 0,12 6,68 0,86 0,36 6,18 0,55 0,22 4,77 0,40 0,17 6,35 1,16 0,46 5,48 0,74 0,3035-39 years 5,65 0,98 0,52 10,75 3,64 1,35 8,13 2,27 0,92 8,03 0,83 0,31 10,17 1,92 0,76 8,92 1,28 0,50 6,66 0,91 0,43 10,54 3,03 1,14 8,44 1,88 0,7640-44 years 8,68 2,22 1,30 20,53 9,82 4,34 14,56 5,99 2,81 11,11 1,63 0,72 16,47 5,65 3,11 13,37 3,33 1,73 9,78 1,95 1,04 18,98 8,22 3,87 14,06 4,87 2,3645-49 years 14,67 5,68 1,89 35,92 21,38 7,99 25,02 13,33 4,86 16,40 3,59 1,76 26,75 12,22 6,73 20,84 7,30 3,89 15,54 4,63 1,82 31,84 17,30 7,43 23,03 10,45 4,4050-54 years 24,88 11,82 4,36 60,70 40,68 16,02 42,10 25,69 9,97 23,86 7,12 3,65 39,11 20,80 12,31 30,83 13,37 7,61 24,38 9,53 4,01 50,68 31,45 14,30 36,73 19,82 8,8455-59 years 37,20 20,74 8,07 92,81 66,66 28,02 63,86 42,76 17,64 33,84 12,65 7,39 63,11 36,44 22,26 46,67 23,07 13,90 35,67 17,06 7,76 80,51 54,14 25,63 56,36 34,17 16,0160-64 years 57,19 35,42 15,21 137,56 102,10 45,83 94,78 66,60 29,53 50,84 23,63 13,63 98,24 60,81 36,39 71,16 39,57 23,39 54,65 30,70 14,58 123,28 87,10 42,41 85,72 56,23 27,1865-69 years 77,86 52,13 24,46 177,65 135,35 70,27 125,94 92,22 46,53 75,35 40,75 24,97 149,33 100,07 63,57 106,16 65,45 41,04 76,93 47,91 24,65 168,83 124,36 68,18 119,14 83,03 44,6470-74 years 108,90 76,10 37,34 222,61 171,64 87,28 162,66 121,27 60,95 102,74 62,19 38,36 199,60 131,75 82,56 139,42 88,53 55,10 106,52 70,72 37,73 215,71 159,67 85,87 154,56 109,86 58,9175-79 years 133,78 95,89 51,92 258,89 199,18 98,12 186,68 139,56 71,46 132,82 82,53 52,93 240,65 164,42 98,38 172,01 112,30 69,45 133,41 90,78 52,31 252,95 187,85 98,20 181,40 129,75 70,7480-84 years 163,66 122,19 65,56 300,07 230,06 107,68 216,81 164,23 81,97 161,92 104,35 67,32 282,52 191,66 113,96 201,84 133,26 82,77 162,95 114,96 66,27 294,00 216,79 109,85 211,07 152,35 82,2885 years+ 191,34 142,34 70,97 322,63 245,79 103,48 233,77 175,77 81,47 189,92 126,11 77,31 308,62 206,27 111,71 222,18 147,89 86,66 190,71 135,14 73,78 317,25 230,62 106,64 228,83 163,90 83,68Total 20,41 12,13 5,76 39,39 27,40 12,64 29,57 19,50 9,08 18,44 8,06 4,83 25,63 14,55 8,70 21,69 10,99 6,58 19,53 10,32 5,34 33,67 22,06 11,00 26,17 15,83 8,00

33ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 201832 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Ulcerative Colitis (IBD)Less than one year 0,87 0,00 0,00 0,60 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,90 0,00 0,00 0,88 0,00 0,00 0,89 0,00 0,00 0,89 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,80 0,00 0,001-4 years 0,36 0,00 0,00 0,30 0,01 0,00 0,33 0,00 0,00 0,51 0,01 0,00 0,71 0,00 0,00 0,61 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,49 0,00 0,00 0,46 0,00 0,005-9 years 0,39 0,01 0,00 0,22 0,02 0,00 0,30 0,02 0,00 0,44 0,01 0,00 0,47 0,01 0,01 0,46 0,01 0,00 0,41 0,01 0,00 0,34 0,02 0,00 0,38 0,01 0,0010-14 years 0,52 0,06 0,02 0,44 0,06 0,02 0,48 0,06 0,02 0,68 0,04 0,02 0,52 0,02 0,00 0,60 0,03 0,01 0,60 0,05 0,02 0,48 0,04 0,01 0,54 0,05 0,0215-19 years 1,22 0,37 0,18 0,93 0,35 0,14 1,08 0,36 0,16 1,05 0,19 0,06 0,73 0,14 0,05 0,90 0,16 0,06 1,13 0,27 0,12 0,83 0,24 0,09 0,99 0,26 0,1120-24 years 2,07 0,62 0,23 2,07 0,80 0,23 2,07 0,70 0,23 1,44 0,32 0,12 1,64 0,40 0,13 1,52 0,35 0,12 1,83 0,51 0,19 1,91 0,65 0,19 1,86 0,57 0,1925-29 years 2,31 0,88 0,29 2,26 1,00 0,43 2,29 0,93 0,36 2,11 0,53 0,14 2,02 0,65 0,33 2,08 0,57 0,21 2,23 0,74 0,24 2,19 0,90 0,40 2,22 0,81 0,3030-34 years 2,98 1,31 0,47 2,36 1,01 0,50 2,68 1,17 0,49 2,30 0,54 0,15 2,16 0,67 0,25 2,25 0,59 0,19 2,70 0,99 0,34 2,29 0,89 0,42 2,52 0,95 0,3735-39 years 3,16 1,55 0,62 3,10 1,59 0,61 3,13 1,57 0,61 2,35 0,63 0,24 2,62 0,74 0,29 2,46 0,68 0,26 2,81 1,16 0,46 2,93 1,29 0,50 2,86 1,22 0,4740-44 years 3,34 1,57 0,57 3,06 1,46 0,64 3,20 1,52 0,61 2,90 0,72 0,22 2,85 0,87 0,40 2,88 0,78 0,29 3,15 1,19 0,41 2,98 1,25 0,56 3,07 1,21 0,4845-49 years 3,49 1,72 0,68 2,83 1,41 0,64 3,17 1,57 0,66 3,06 0,82 0,29 2,81 1,06 0,47 2,95 0,92 0,37 3,29 1,30 0,50 2,82 1,27 0,57 3,07 1,28 0,5350-54 years 3,63 1,85 0,69 3,15 1,60 0,71 3,40 1,73 0,70 3,40 0,81 0,23 2,64 1,10 0,43 3,07 0,94 0,32 3,53 1,39 0,48 2,95 1,40 0,60 3,26 1,40 0,5455-59 years 4,30 2,24 0,93 3,70 1,99 0,89 4,01 2,12 0,91 3,42 1,34 0,41 3,44 1,45 0,56 3,43 1,39 0,47 3,93 1,86 0,71 3,61 1,80 0,77 3,78 1,83 0,7460-64 years 4,72 2,61 1,08 4,25 2,73 1,17 4,50 2,67 1,12 4,25 2,25 0,79 4,78 2,15 0,72 4,46 2,21 0,76 4,54 2,48 0,97 4,42 2,55 1,02 4,49 2,51 0,9965-69 years 5,19 2,89 1,18 4,98 3,18 1,56 5,10 3,02 1,35 5,22 2,47 0,83 5,50 3,31 1,46 5,33 2,80 1,08 5,20 2,75 1,06 5,13 3,22 1,53 5,17 2,95 1,2770-74 years 5,60 3,49 1,50 5,78 3,82 1,88 5,68 3,63 1,67 6,58 3,51 1,27 6,03 3,76 1,63 6,37 3,61 1,41 5,95 3,50 1,42 5,85 3,80 1,81 5,91 3,63 1,5875-79 years 5,26 2,99 1,21 5,31 3,54 1,64 5,28 3,22 1,39 6,73 3,51 1,06 6,55 4,09 1,51 6,66 3,73 1,23 5,80 3,18 1,16 5,73 3,73 1,60 5,77 3,40 1,3380-84 years 5,65 3,38 1,39 5,32 3,62 1,69 5,53 3,46 1,50 6,42 3,28 0,82 6,97 4,21 2,14 6,59 3,57 1,24 5,94 3,34 1,18 5,86 3,81 1,84 5,91 3,50 1,4185 years+ 5,19 3,01 0,92 4,58 2,43 1,07 5,01 2,84 0,97 6,38 2,95 0,82 8,83 4,42 2,43 6,98 3,31 1,21 5,70 2,98 0,88 6,15 3,16 1,58 5,82 3,03 1,07Total 2,75 1,30 0,51 2,36 1,19 0,53 2,56 1,25 0,52 2,30 0,71 0,23 2,00 0,71 0,29 2,17 0,71 0,26 2,55 1,04 0,39 2,22 1,00 0,44 2,40 1,03 0,41Coronary Artery Disease (IHD)Less than one year 0,32 0,02 0,00 0,43 0,02 0,00 0,38 0,02 0,00 0,51 0,00 0,00 0,39 0,00 0,00 0,44 0,00 0,00 0,40 0,01 0,00 0,41 0,01 0,00 0,40 0,01 0,001-4 years 0,18 0,00 0,00 0,17 0,01 0,00 0,17 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,27 0,01 0,00 0,23 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,20 0,00 0,005-9 years 0,17 0,00 0,00 0,22 0,01 0,00 0,19 0,00 0,00 0,20 0,00 0,00 0,16 0,01 0,00 0,18 0,00 0,00 0,18 0,00 0,00 0,19 0,01 0,00 0,18 0,00 0,0010-14 years 0,46 0,04 0,00 0,44 0,03 0,00 0,45 0,03 0,00 0,48 0,02 0,00 0,44 0,02 0,01 0,46 0,02 0,00 0,47 0,03 0,00 0,44 0,03 0,01 0,46 0,03 0,0015-19 years 1,69 0,05 0,03 1,48 0,08 0,02 1,58 0,06 0,02 2,24 0,01 0,00 1,34 0,04 0,01 1,80 0,02 0,01 1,98 0,03 0,01 1,41 0,06 0,01 1,70 0,04 0,0120-24 years 2,21 0,16 0,05 2,51 0,21 0,05 2,34 0,18 0,05 3,66 0,14 0,04 3,14 0,15 0,04 3,44 0,14 0,04 2,76 0,15 0,05 2,72 0,19 0,05 2,74 0,17 0,0525-29 years 2,96 0,16 0,11 4,35 0,61 0,16 3,59 0,36 0,13 4,39 0,07 0,01 5,03 0,33 0,12 4,63 0,16 0,05 3,50 0,13 0,07 4,55 0,52 0,15 3,94 0,29 0,1030-34 years 3,99 0,44 0,21 6,16 1,33 0,51 5,03 0,87 0,35 5,83 0,33 0,12 6,68 0,86 0,36 6,18 0,55 0,22 4,77 0,40 0,17 6,35 1,16 0,46 5,48 0,74 0,3035-39 years 5,65 0,98 0,52 10,75 3,64 1,35 8,13 2,27 0,92 8,03 0,83 0,31 10,17 1,92 0,76 8,92 1,28 0,50 6,66 0,91 0,43 10,54 3,03 1,14 8,44 1,88 0,7640-44 years 8,68 2,22 1,30 20,53 9,82 4,34 14,56 5,99 2,81 11,11 1,63 0,72 16,47 5,65 3,11 13,37 3,33 1,73 9,78 1,95 1,04 18,98 8,22 3,87 14,06 4,87 2,3645-49 years 14,67 5,68 1,89 35,92 21,38 7,99 25,02 13,33 4,86 16,40 3,59 1,76 26,75 12,22 6,73 20,84 7,30 3,89 15,54 4,63 1,82 31,84 17,30 7,43 23,03 10,45 4,4050-54 years 24,88 11,82 4,36 60,70 40,68 16,02 42,10 25,69 9,97 23,86 7,12 3,65 39,11 20,80 12,31 30,83 13,37 7,61 24,38 9,53 4,01 50,68 31,45 14,30 36,73 19,82 8,8455-59 years 37,20 20,74 8,07 92,81 66,66 28,02 63,86 42,76 17,64 33,84 12,65 7,39 63,11 36,44 22,26 46,67 23,07 13,90 35,67 17,06 7,76 80,51 54,14 25,63 56,36 34,17 16,0160-64 years 57,19 35,42 15,21 137,56 102,10 45,83 94,78 66,60 29,53 50,84 23,63 13,63 98,24 60,81 36,39 71,16 39,57 23,39 54,65 30,70 14,58 123,28 87,10 42,41 85,72 56,23 27,1865-69 years 77,86 52,13 24,46 177,65 135,35 70,27 125,94 92,22 46,53 75,35 40,75 24,97 149,33 100,07 63,57 106,16 65,45 41,04 76,93 47,91 24,65 168,83 124,36 68,18 119,14 83,03 44,6470-74 years 108,90 76,10 37,34 222,61 171,64 87,28 162,66 121,27 60,95 102,74 62,19 38,36 199,60 131,75 82,56 139,42 88,53 55,10 106,52 70,72 37,73 215,71 159,67 85,87 154,56 109,86 58,9175-79 years 133,78 95,89 51,92 258,89 199,18 98,12 186,68 139,56 71,46 132,82 82,53 52,93 240,65 164,42 98,38 172,01 112,30 69,45 133,41 90,78 52,31 252,95 187,85 98,20 181,40 129,75 70,7480-84 years 163,66 122,19 65,56 300,07 230,06 107,68 216,81 164,23 81,97 161,92 104,35 67,32 282,52 191,66 113,96 201,84 133,26 82,77 162,95 114,96 66,27 294,00 216,79 109,85 211,07 152,35 82,2885 years+ 191,34 142,34 70,97 322,63 245,79 103,48 233,77 175,77 81,47 189,92 126,11 77,31 308,62 206,27 111,71 222,18 147,89 86,66 190,71 135,14 73,78 317,25 230,62 106,64 228,83 163,90 83,68Total 20,41 12,13 5,76 39,39 27,40 12,64 29,57 19,50 9,08 18,44 8,06 4,83 25,63 14,55 8,70 21,69 10,99 6,58 19,53 10,32 5,34 33,67 22,06 11,00 26,17 15,83 8,00

33ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Multiple Sclerosis (MSS)Less than one year 0,09 0,00 0,00 0,09 0,00 0,00 0,09 0,00 0,00 0,09 0,00 0,001-4 years 0,12 0,12 0,00 0,02 0,01 0,00 0,03 0,02 0,00 0,03 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,04 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,02 0,01 0,005-9 years 0,05 0,02 0,00 0,05 0,02 0,00 0,03 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 0,05 0,02 0,00 0,03 0,01 0,00 0,04 0,01 0,0010-14 years 0,03 0,00 0,00 0,05 0,02 0,01 0,04 0,01 0,00 0,06 0,02 0,00 0,05 0,02 0,00 0,06 0,02 0,00 0,05 0,01 0,00 0,05 0,02 0,00 0,05 0,01 0,0015-19 years 0,25 0,10 0,07 0,11 0,06 0,03 0,18 0,08 0,05 0,17 0,06 0,04 0,10 0,03 0,02 0,14 0,04 0,03 0,21 0,08 0,06 0,11 0,05 0,02 0,16 0,06 0,0420-24 years 0,63 0,31 0,21 0,23 0,10 0,06 0,44 0,21 0,14 0,35 0,25 0,12 0,25 0,12 0,10 0,31 0,20 0,11 0,52 0,29 0,17 0,24 0,11 0,07 0,40 0,21 0,1325-29 years 0,95 0,65 0,40 0,45 0,31 0,17 0,74 0,51 0,30 0,48 0,27 0,18 0,27 0,19 0,11 0,41 0,25 0,15 0,79 0,53 0,33 0,40 0,28 0,16 0,64 0,43 0,2630-34 years 1,28 0,71 0,45 0,42 0,28 0,18 0,89 0,51 0,33 0,39 0,21 0,12 0,37 0,18 0,12 0,39 0,20 0,12 0,93 0,52 0,32 0,41 0,25 0,16 0,71 0,41 0,2635-39 years 1,75 1,05 0,78 0,57 0,43 0,32 1,22 0,77 0,57 0,57 0,32 0,23 0,40 0,24 0,19 0,51 0,29 0,21 1,26 0,75 0,55 0,51 0,36 0,27 0,95 0,59 0,4440-44 years 1,82 1,31 0,89 0,77 0,52 0,33 1,33 0,94 0,63 0,84 0,57 0,41 0,38 0,25 0,17 0,67 0,45 0,32 1,38 0,98 0,67 0,63 0,43 0,27 1,06 0,74 0,5045-49 years 2,19 1,37 0,94 0,67 0,47 0,29 1,46 0,93 0,63 0,89 0,62 0,45 0,48 0,32 0,17 0,73 0,50 0,34 1,61 1,03 0,72 0,60 0,41 0,25 1,15 0,75 0,5150-54 years 2,15 1,60 1,03 0,74 0,52 0,34 1,49 1,09 0,71 0,97 0,63 0,47 0,37 0,25 0,13 0,72 0,47 0,33 1,63 1,17 0,78 0,60 0,42 0,26 1,17 0,83 0,5555-59 years 1,89 1,35 0,90 0,88 0,56 0,37 1,42 0,99 0,66 1,45 0,91 0,54 0,61 0,37 0,24 1,10 0,68 0,42 1,70 1,17 0,75 0,78 0,49 0,32 1,30 0,87 0,5660-64 years 1,71 1,11 0,66 0,89 0,48 0,22 1,35 0,84 0,47 1,25 0,83 0,38 0,77 0,33 0,16 1,06 0,64 0,29 1,55 1,01 0,56 0,85 0,43 0,20 1,26 0,77 0,4165-69 years 1,45 1,02 0,57 0,94 0,53 0,21 1,24 0,82 0,43 1,74 1,13 0,65 0,85 0,47 0,21 1,43 0,90 0,50 1,54 1,06 0,60 0,91 0,51 0,21 1,30 0,85 0,4570-74 years 1,28 0,86 0,51 0,53 0,33 0,22 0,95 0,62 0,38 1,40 0,93 0,47 0,30 0,10 0,10 1,14 0,73 0,38 1,32 0,88 0,50 0,49 0,29 0,20 1,00 0,65 0,3875-79 years 0,83 0,41 0,15 0,59 0,37 0,04 0,75 0,40 0,11 0,66 0,57 0,33 0,83 0,47 0,19 0,71 0,54 0,29 0,77 0,46 0,21 0,66 0,40 0,08 0,74 0,45 0,1780-84 years 0,81 0,24 0,07 0,45 0,15 0,08 0,67 0,20 0,07 1,25 0,94 0,30 1,05 0,53 0,13 1,20 0,82 0,25 0,95 0,46 0,14 0,59 0,23 0,09 0,82 0,38 0,1285 years+ 0,33 0,08 0,00 0,33 0,08 0,00 0,94 0,13 0,00 3,46 0,00 0,00 1,03 0,13 0,00 0,56 0,10 0,00 3,46 0,00 0,00 0,60 0,10 0,00Total 1,33 0,86 0,56 0,51 0,33 0,20 0,95 0,62 0,39 0,67 0,42 0,27 0,30 0,17 0,10 0,51 0,31 0,19 1,05 0,68 0,44 0,43 0,27 0,16 0,77 0,49 0,31Parkinson’s Disease (PAR)Less than one year 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,001-4 years 0,01 0,00 0,00 0,03 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,01 0,00 0,00 0,03 0,01 0,00 0,02 0,01 0,005-9 years 0,03 0,03 0,02 0,01 0,02 0,00 0,02 0,02 0,01 0,03 0,03 0,02 0,01 0,02 0,00 0,02 0,02 0,0110-14 years 0,03 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,73 0,00 0,00 0,73 0,00 0,00 0,05 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,03 0,01 0,0015-19 years 0,08 0,01 0,00 0,07 0,06 0,00 0,08 0,03 0,00 0,04 0,03 0,01 0,03 0,00 0,00 0,04 0,02 0,00 0,06 0,02 0,00 0,05 0,03 0,00 0,06 0,02 0,0020-24 years 0,08 0,03 0,00 0,05 0,01 0,00 0,07 0,02 0,00 0,05 0,02 0,00 0,11 0,05 0,00 0,08 0,03 0,00 0,07 0,03 0,00 0,07 0,02 0,00 0,07 0,03 0,0025-29 years 0,07 0,04 0,01 0,07 0,06 0,01 0,07 0,05 0,01 0,14 0,00 0,00 0,10 0,07 0,05 0,11 0,05 0,04 0,08 0,04 0,01 0,08 0,06 0,02 0,08 0,05 0,0230-34 years 0,10 0,05 0,01 0,09 0,06 0,02 0,09 0,05 0,02 0,09 0,03 0,02 0,18 0,08 0,04 0,13 0,06 0,03 0,09 0,04 0,01 0,12 0,07 0,03 0,11 0,05 0,0235-39 years 0,14 0,08 0,03 0,14 0,08 0,05 0,14 0,08 0,04 0,13 0,06 0,01 0,16 0,08 0,02 0,14 0,07 0,01 0,14 0,07 0,02 0,14 0,08 0,04 0,14 0,07 0,0340-44 years 0,24 0,17 0,07 0,24 0,18 0,08 0,24 0,18 0,07 0,23 0,19 0,09 0,44 0,29 0,15 0,31 0,22 0,11 0,24 0,18 0,08 0,30 0,21 0,10 0,27 0,19 0,0945-49 years 0,51 0,40 0,16 0,48 0,37 0,20 0,49 0,39 0,18 0,44 0,34 0,17 0,58 0,40 0,21 0,50 0,36 0,19 0,48 0,37 0,17 0,51 0,38 0,20 0,50 0,38 0,1850-54 years 0,74 0,58 0,28 1,00 0,82 0,51 0,86 0,69 0,39 0,85 0,71 0,39 1,15 0,89 0,48 0,99 0,79 0,43 0,79 0,63 0,33 1,06 0,85 0,50 0,91 0,73 0,4055-59 years 1,41 1,21 0,69 2,24 1,88 1,18 1,81 1,53 0,93 1,83 1,47 0,77 1,95 1,72 1,09 1,88 1,58 0,91 1,58 1,31 0,72 2,14 1,82 1,14 1,84 1,55 0,9260-64 years 3,03 2,55 1,52 4,74 3,73 2,45 3,84 3,10 1,96 3,79 3,27 1,76 4,86 4,29 2,65 4,24 3,70 2,13 3,31 2,82 1,61 4,78 3,91 2,52 3,98 3,31 2,0265-69 years 6,81 5,75 3,55 8,95 7,38 4,74 7,78 6,49 4,09 7,46 6,42 3,89 9,51 8,46 5,40 8,28 7,23 4,49 7,03 5,98 3,67 9,11 7,69 4,93 7,94 6,73 4,2270-74 years 12,14 10,01 6,02 16,96 14,58 9,33 14,26 12,03 7,48 14,06 12,32 7,38 19,40 16,93 10,29 16,17 14,13 8,53 12,79 10,80 6,49 17,69 15,28 9,62 14,88 12,71 7,8275-79 years 20,33 16,24 10,21 27,23 21,73 14,20 23,25 18,56 11,90 19,27 16,69 9,52 29,65 26,41 15,55 23,17 20,35 11,79 19,94 16,40 9,96 28,00 23,22 14,63 23,22 19,18 11,8680-84 years 25,87 19,91 12,24 37,66 29,86 19,44 30,49 23,81 15,06 27,05 23,63 13,06 38,83 33,77 20,26 31,08 27,09 15,52 26,33 21,34 12,56 38,05 31,18 19,72 30,71 25,02 15,2385 years+ 27,11 21,28 12,27 42,01 34,55 19,78 31,74 25,40 14,60 31,29 27,08 13,69 47,21 41,44 22,37 35,81 31,15 16,15 28,87 23,71 12,86 44,03 37,23 20,79 33,41 27,76 15,24Total 2,38 1,91 1,14 2,82 2,30 1,46 2,59 2,09 1,29 2,77 2,37 1,32 2,85 2,46 1,46 2,81 2,41 1,39 2,52 2,07 1,20 2,83 2,35 1,46 2,66 2,20 1,32

34 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201834 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Multiple Sclerosis (MSS)Less than one year1-4 years 0,03 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 0,04 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,03 0,00 0,00 0,04 0,00 0,00 0,02 0,01 0,00 0,03 0,00 0,005-9 years 0,03 0,01 0,00 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,03 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,03 0,01 0,0010-14 years 0,12 0,01 0,00 0,07 0,01 0,01 0,10 0,01 0,01 0,03 0,00 0,00 0,07 0,02 0,00 0,05 0,01 0,00 0,08 0,01 0,00 0,07 0,02 0,01 0,08 0,01 0,0015-19 years 0,35 0,18 0,10 0,13 0,04 0,02 0,26 0,12 0,07 0,16 0,05 0,04 0,05 0,01 0,00 0,11 0,03 0,02 0,25 0,11 0,07 0,09 0,02 0,01 0,18 0,07 0,0420-24 years 0,58 0,33 0,19 0,27 0,11 0,06 0,44 0,23 0,13 0,37 0,18 0,11 0,24 0,08 0,06 0,32 0,14 0,09 0,50 0,27 0,16 0,26 0,10 0,06 0,40 0,20 0,1225-29 years 0,82 0,58 0,37 0,41 0,27 0,13 0,64 0,44 0,26 0,34 0,17 0,12 0,39 0,21 0,07 0,36 0,18 0,10 0,65 0,43 0,28 0,41 0,25 0,12 0,55 0,36 0,2130-34 years 1,15 0,73 0,44 0,44 0,26 0,17 0,83 0,51 0,32 0,50 0,23 0,14 0,34 0,18 0,14 0,45 0,21 0,14 0,89 0,53 0,32 0,42 0,24 0,16 0,69 0,41 0,2535-39 years 1,73 1,06 0,70 0,61 0,42 0,28 1,23 0,78 0,51 0,48 0,29 0,20 0,42 0,27 0,21 0,46 0,28 0,20 1,21 0,74 0,49 0,54 0,37 0,25 0,93 0,58 0,3940-44 years 2,09 1,31 0,92 0,67 0,47 0,30 1,43 0,92 0,63 0,93 0,57 0,41 0,52 0,28 0,20 0,77 0,45 0,33 1,57 0,98 0,69 0,62 0,40 0,27 1,16 0,73 0,5145-49 years 1,90 1,32 0,96 0,66 0,45 0,22 1,32 0,91 0,61 0,95 0,52 0,38 0,41 0,25 0,17 0,73 0,41 0,30 1,46 0,95 0,70 0,56 0,37 0,20 1,06 0,69 0,4850-54 years 1,94 1,38 0,90 0,88 0,56 0,35 1,46 1,01 0,65 0,99 0,60 0,42 0,42 0,19 0,11 0,75 0,43 0,29 1,52 1,04 0,69 0,69 0,41 0,25 1,16 0,77 0,5055-59 years 1,82 1,27 0,81 0,78 0,52 0,32 1,32 0,91 0,58 1,34 0,90 0,52 0,64 0,39 0,23 1,06 0,69 0,40 1,62 1,11 0,69 0,73 0,47 0,29 1,22 0,82 0,5160-64 years 1,50 0,98 0,55 0,71 0,46 0,22 1,12 0,73 0,39 1,27 0,84 0,44 0,66 0,25 0,13 1,04 0,61 0,33 1,41 0,93 0,51 0,69 0,40 0,20 1,09 0,69 0,3765-69 years 1,40 1,07 0,61 0,70 0,44 0,18 1,09 0,79 0,42 1,59 1,01 0,54 0,67 0,36 0,25 1,27 0,78 0,44 1,47 1,05 0,59 0,69 0,42 0,20 1,15 0,79 0,4370-74 years 0,97 0,79 0,46 0,64 0,36 0,21 0,83 0,61 0,36 1,41 0,88 0,43 0,50 0,17 0,04 1,15 0,68 0,32 1,12 0,82 0,45 0,61 0,31 0,17 0,93 0,63 0,3475-79 years 0,68 0,38 0,12 0,55 0,25 0,06 0,63 0,33 0,10 0,98 0,64 0,32 1,28 0,43 0,11 1,09 0,56 0,24 0,78 0,47 0,19 0,82 0,31 0,08 0,80 0,41 0,1580-84 years 0,80 0,46 0,16 0,89 0,22 0,11 0,83 0,38 0,14 1,21 0,32 0,08 1,20 0,80 0,30 1,21 0,40 0,12 0,97 0,40 0,13 0,96 0,35 0,15 0,97 0,39 0,1385 years+ 0,33 0,11 0,00 0,33 0,11 0,00 0,44 0,11 0,00 0,44 0,11 0,00 0,39 0,11 0,00 0,39 0,11 0,00Total 1,21 0,80 0,51 0,48 0,30 0,18 0,87 0,57 0,36 0,62 0,36 0,23 0,31 0,16 0,10 0,49 0,28 0,17 0,96 0,61 0,39 0,42 0,25 0,15 0,72 0,45 0,28Parkinson’s Disease (PAR)Less than one year 0,02 0,02 0,00 0,02 0,02 0,00 0,02 0,02 0,00 0,02 0,02 0,001-4 years 0,25 0,00 0,00 0,25 0,00 0,00 0,03 0,02 0,01 0,60 0,60 0,00 0,04 0,03 0,01 0,03 0,02 0,01 0,35 0,18 0,00 0,05 0,03 0,015-9 years 0,01 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 0,01 0,00 0,00 1,18 1,18 0,00 0,02 0,02 0,01 0,03 0,03 0,01 0,03 0,02 0,00 0,02 0,01 0,00 0,02 0,01 0,0010-14 years 0,03 0,01 0,00 0,02 0,01 0,00 0,03 0,01 0,00 1,40 0,00 0,00 0,05 0,02 0,00 0,06 0,02 0,00 0,04 0,01 0,00 0,04 0,02 0,00 0,04 0,01 0,0015-19 years 0,03 0,00 0,00 0,08 0,03 0,00 0,05 0,01 0,00 0,07 0,05 0,01 0,10 0,07 0,01 0,07 0,05 0,01 0,05 0,03 0,01 0,09 0,04 0,00 0,06 0,03 0,0120-24 years 0,07 0,06 0,01 0,04 0,01 0,00 0,05 0,04 0,01 0,08 0,05 0,02 0,25 0,21 0,02 0,16 0,12 0,02 0,07 0,05 0,02 0,12 0,08 0,01 0,09 0,07 0,0125-29 years 0,06 0,02 0,00 0,10 0,08 0,02 0,07 0,04 0,01 0,11 0,07 0,00 0,48 0,44 0,04 0,21 0,16 0,01 0,07 0,04 0,00 0,17 0,15 0,02 0,11 0,08 0,0130-34 years 0,10 0,05 0,02 0,08 0,05 0,02 0,09 0,05 0,02 0,15 0,11 0,02 0,23 0,23 0,06 0,18 0,15 0,04 0,12 0,07 0,02 0,12 0,10 0,03 0,12 0,09 0,0235-39 years 0,14 0,08 0,03 0,15 0,12 0,06 0,15 0,10 0,05 0,20 0,15 0,04 0,16 0,13 0,00 0,19 0,14 0,03 0,17 0,11 0,04 0,16 0,12 0,04 0,16 0,12 0,0440-44 years 0,19 0,15 0,06 0,15 0,13 0,06 0,17 0,14 0,06 0,25 0,18 0,08 0,45 0,31 0,16 0,33 0,23 0,11 0,22 0,16 0,07 0,25 0,19 0,10 0,23 0,18 0,0845-49 years 0,45 0,37 0,18 0,46 0,38 0,21 0,45 0,38 0,19 0,48 0,33 0,14 0,58 0,35 0,25 0,52 0,34 0,19 0,46 0,35 0,16 0,50 0,37 0,23 0,48 0,36 0,1950-54 years 0,76 0,53 0,25 0,93 0,79 0,53 0,84 0,65 0,39 0,92 0,75 0,45 0,99 0,84 0,52 0,95 0,79 0,48 0,83 0,62 0,34 0,95 0,81 0,53 0,89 0,71 0,4255-59 years 1,44 1,15 0,66 2,25 1,90 1,22 1,82 1,50 0,93 1,67 1,31 0,81 1,89 1,66 1,17 1,77 1,47 0,97 1,53 1,21 0,72 2,12 1,81 1,20 1,80 1,49 0,9460-64 years 3,07 2,61 1,64 4,43 3,60 2,38 3,71 3,07 1,99 3,79 3,10 1,91 4,65 3,85 2,72 4,14 3,40 2,24 3,35 2,79 1,74 4,50 3,68 2,49 3,86 3,19 2,0765-69 years 6,70 5,61 3,54 8,71 7,01 4,78 7,61 6,25 4,10 7,23 6,01 4,22 10,07 8,55 6,34 8,36 7,02 5,06 6,89 5,75 3,78 9,12 7,48 5,25 7,86 6,50 4,4270-74 years 11,48 9,57 5,99 16,79 14,18 9,26 13,84 11,61 7,44 13,41 11,70 7,93 18,98 15,90 10,92 15,61 13,36 9,11 12,17 10,33 6,68 17,48 14,72 9,78 14,43 12,20 8,0075-79 years 19,90 16,82 10,43 26,45 22,30 14,93 22,75 19,21 12,39 20,42 17,35 11,23 30,00 25,00 16,65 24,06 20,26 13,29 20,10 17,03 10,75 27,66 23,22 15,51 23,24 19,60 12,7280-84 years 25,16 20,23 12,25 40,28 32,89 20,77 30,98 25,09 15,53 27,49 22,83 15,06 39,61 33,29 22,16 31,65 26,42 17,50 26,10 21,28 13,38 40,04 33,03 21,27 31,24 25,61 16,2985 years+ 27,58 22,73 13,13 42,35 34,64 19,58 32,38 26,60 15,22 33,12 27,24 15,74 50,15 41,56 24,99 37,61 31,02 18,18 30,14 24,81 14,33 45,39 37,34 21,69 34,69 28,55 16,53Total 2,22 1,82 1,10 2,55 2,11 1,36 2,38 1,96 1,23 2,41 1,99 1,26 2,65 2,21 1,47 2,51 2,09 1,35 2,29 1,89 1,16 2,59 2,15 1,40 2,43 2,01 1,27

35ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 35ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Rheumatoid Arthritis (RHA)Less than one year 0,19 0,00 0,00 0,43 0,00 0,00 0,31 0,00 0,00 0,13 0,00 0,00 0,24 0,00 0,00 0,19 0,00 0,00 0,17 0,00 0,00 0,34 0,00 0,00 0,26 0,00 0,001-4 years 0,35 0,10 0,03 0,25 0,06 0,02 0,30 0,08 0,03 0,36 0,05 0,02 0,35 0,02 0,02 0,35 0,04 0,02 0,36 0,08 0,02 0,30 0,04 0,02 0,33 0,06 0,025-9 years 0,48 0,24 0,13 0,36 0,15 0,06 0,42 0,19 0,09 0,43 0,12 0,04 0,38 0,08 0,03 0,41 0,10 0,03 0,46 0,19 0,08 0,37 0,11 0,04 0,41 0,15 0,0610-14 years 1,18 0,57 0,22 0,59 0,33 0,10 0,87 0,45 0,16 0,94 0,22 0,09 0,73 0,12 0,05 0,83 0,17 0,07 1,06 0,40 0,16 0,66 0,23 0,08 0,85 0,31 0,1215-19 years 2,26 1,23 0,51 1,01 0,54 0,17 1,65 0,89 0,34 1,84 0,54 0,26 1,00 0,20 0,08 1,44 0,38 0,18 2,04 0,87 0,38 1,00 0,37 0,12 1,54 0,63 0,2520-24 years 2,79 1,52 0,63 1,25 0,60 0,25 2,08 1,09 0,45 2,95 1,14 0,54 1,87 0,65 0,34 2,52 0,94 0,46 2,86 1,37 0,59 1,46 0,61 0,28 2,24 1,04 0,4625-29 years 3,27 2,07 0,88 1,24 0,54 0,25 2,36 1,39 0,60 3,69 1,24 0,69 2,65 0,65 0,23 3,34 1,04 0,53 3,43 1,76 0,81 1,63 0,57 0,24 2,69 1,27 0,5830-34 years 4,46 2,72 1,12 1,93 0,87 0,36 3,28 1,85 0,76 5,47 2,23 1,06 3,38 0,68 0,37 4,67 1,63 0,79 4,88 2,51 1,09 2,41 0,80 0,36 3,80 1,77 0,7735-39 years 6,94 4,62 2,17 2,51 1,33 0,60 4,81 3,04 1,41 8,77 3,67 2,01 4,42 1,05 0,54 6,96 2,58 1,40 7,72 4,22 2,10 3,20 1,23 0,58 5,66 2,86 1,4140-44 years 10,90 7,49 3,71 4,04 2,45 1,10 7,54 5,02 2,43 13,87 6,92 3,82 6,47 2,57 1,25 10,98 5,22 2,82 12,24 7,23 3,76 4,90 2,50 1,15 8,94 5,11 2,5945-49 years 14,50 10,16 5,47 5,60 3,38 1,60 10,16 6,85 3,58 20,65 11,50 6,52 8,95 4,36 2,30 15,73 8,50 4,75 17,31 10,77 5,95 6,90 3,76 1,87 12,53 7,56 4,0850-54 years 19,95 14,53 8,02 7,54 4,85 2,44 14,05 9,94 5,37 29,29 17,70 9,94 11,69 6,58 3,63 21,41 12,72 7,12 24,14 15,95 8,88 9,28 5,58 2,94 17,26 11,15 6,1355-59 years 25,38 19,04 11,03 10,36 7,08 3,92 18,25 13,36 7,65 39,85 26,99 14,79 16,03 10,21 5,69 29,51 19,70 10,84 31,35 22,31 12,58 12,48 8,25 4,58 22,69 15,86 8,9160-64 years 31,77 24,55 14,41 14,09 10,09 5,59 23,55 17,83 10,31 47,79 35,57 20,51 19,43 12,88 7,36 36,03 26,16 15,06 37,59 28,56 16,62 15,78 10,98 6,16 27,83 20,69 11,9465-69 years 37,94 29,97 17,20 16,43 12,78 7,22 28,23 22,21 12,70 53,77 42,08 23,83 25,70 20,49 12,08 42,68 33,55 19,19 43,22 34,01 19,42 19,07 14,97 8,60 32,75 25,75 14,7370-74 years 38,43 30,31 17,54 18,07 13,85 7,61 29,44 23,04 13,15 56,84 46,48 26,31 28,10 22,45 12,30 46,01 37,43 21,03 44,61 35,74 20,48 20,87 16,25 8,92 34,61 27,53 15,6175-79 years 39,36 31,61 17,28 18,99 14,64 7,53 30,73 24,43 13,16 53,59 43,18 24,31 30,63 25,91 14,52 45,16 36,83 20,71 44,35 35,67 19,75 22,47 18,01 9,62 35,49 28,52 15,6580-84 years 33,62 27,47 13,79 20,48 15,90 8,18 28,47 22,94 11,59 51,74 42,15 20,91 28,60 22,61 9,74 44,36 35,92 17,35 40,52 33,06 16,50 22,99 17,97 8,66 34,10 27,54 13,6385 years+ 28,62 22,51 10,03 18,10 14,07 5,52 25,22 19,78 8,57 35,01 28,48 12,43 28,46 23,81 9,81 33,24 27,22 11,72 31,31 25,03 11,04 21,83 17,58 7,06 28,45 22,77 9,84Total 11,65 8,58 4,66 4,71 3,16 1,62 8,36 6,01 3,22 14,35 9,22 5,10 5,88 3,35 1,81 10,62 6,64 3,65 12,81 8,86 4,85 5,18 3,24 1,70 9,30 6,27 3,40Schizophrenia (SCZ)Less than one year1-4 years 0,12 0,08 0,03 0,12 0,08 0,03 0,04 0,00 0,00 0,04 0,00 0,00 0,06 0,02 0,01 0,06 0,02 0,015-9 years 0,13 0,05 0,01 0,05 0,03 0,02 0,06 0,04 0,02 0,02 0,01 0,00 0,14 0,08 0,03 0,08 0,05 0,02 0,04 0,02 0,00 0,09 0,06 0,02 0,07 0,04 0,0210-14 years 0,17 0,08 0,03 0,22 0,10 0,03 0,20 0,09 0,03 0,16 0,06 0,03 0,28 0,11 0,06 0,22 0,09 0,04 0,16 0,07 0,03 0,25 0,11 0,04 0,21 0,09 0,0415-19 years 0,40 0,20 0,08 1,24 0,75 0,32 0,82 0,48 0,20 0,73 0,40 0,19 1,94 1,03 0,42 1,34 0,72 0,31 0,56 0,30 0,13 1,59 0,89 0,37 1,08 0,60 0,2520-24 years 0,88 0,64 0,25 2,71 1,87 0,81 1,81 1,27 0,53 1,23 0,74 0,32 5,82 3,77 1,54 3,31 2,11 0,87 1,02 0,68 0,27 3,76 2,51 1,05 2,35 1,57 0,6525-29 years 0,69 0,54 0,30 2,12 1,61 0,70 1,35 1,03 0,48 1,15 0,66 0,38 3,80 2,84 1,54 2,15 1,48 0,82 0,86 0,59 0,33 2,59 1,95 0,94 1,61 1,18 0,5930-34 years 0,92 0,64 0,34 1,78 1,45 0,75 1,33 1,02 0,53 1,21 0,65 0,31 2,20 1,54 0,84 1,59 0,99 0,51 1,04 0,64 0,33 1,92 1,48 0,78 1,42 1,01 0,5235-39 years 1,09 0,84 0,42 1,79 1,49 0,86 1,43 1,16 0,63 1,31 0,71 0,31 1,95 1,39 0,78 1,58 1,00 0,51 1,18 0,79 0,38 1,85 1,46 0,83 1,48 1,10 0,5940-44 years 1,42 1,13 0,57 1,41 1,21 0,68 1,41 1,17 0,62 1,63 0,95 0,44 2,24 1,36 0,79 1,87 1,11 0,58 1,51 1,05 0,51 1,70 1,27 0,72 1,60 1,15 0,6145-49 years 1,68 1,31 0,69 1,34 1,11 0,62 1,51 1,21 0,65 2,28 1,34 0,57 2,31 1,54 0,92 2,29 1,43 0,71 1,96 1,33 0,63 1,71 1,27 0,74 1,84 1,30 0,6850-54 years 1,69 1,39 0,76 1,42 1,12 0,64 1,56 1,26 0,70 2,57 1,78 0,85 2,44 1,63 0,91 2,52 1,72 0,88 2,08 1,56 0,80 1,82 1,33 0,74 1,96 1,45 0,7855-59 years 2,12 1,65 0,92 1,40 1,13 0,62 1,78 1,40 0,78 2,74 2,11 1,05 2,58 2,07 1,12 2,67 2,10 1,08 2,36 1,83 0,97 1,82 1,46 0,80 2,11 1,66 0,8960-64 years 2,33 1,98 1,22 1,50 1,27 0,75 1,93 1,64 1,00 2,83 2,15 1,14 2,44 1,95 0,98 2,67 2,07 1,08 2,52 2,04 1,19 1,79 1,48 0,82 2,19 1,79 1,0265-69 years 2,56 2,15 1,30 2,15 1,29 0,70 2,38 1,77 1,03 3,66 3,06 1,54 3,40 2,65 1,30 3,56 2,89 1,44 2,91 2,45 1,38 2,50 1,67 0,87 2,74 2,11 1,1670-74 years 2,59 2,17 1,26 1,63 1,35 0,54 2,17 1,81 0,95 4,15 3,46 1,63 3,04 2,55 1,32 3,73 3,11 1,51 3,08 2,58 1,38 2,01 1,67 0,75 2,63 2,20 1,1275-79 years 3,04 2,49 1,36 1,94 1,64 0,93 2,59 2,14 1,18 4,96 3,92 2,13 2,87 2,09 1,29 4,23 3,28 1,84 3,68 2,97 1,62 2,20 1,77 1,03 3,10 2,50 1,3980-84 years 2,42 1,71 0,89 1,60 0,87 0,27 2,13 1,42 0,68 5,19 4,18 2,60 3,27 2,73 1,62 4,70 3,81 2,35 3,47 2,65 1,54 2,08 1,40 0,65 3,03 2,26 1,2685 years+ 3,54 2,95 1,58 1,42 0,83 0,53 2,84 2,25 1,23 5,39 4,66 2,14 3,96 3,71 1,96 5,04 4,43 2,09 4,32 3,67 1,82 2,25 1,76 1,00 3,70 3,11 1,57Total 1,35 1,06 0,57 1,44 1,11 0,57 1,39 1,08 0,57 1,65 1,11 0,54 1,93 1,31 0,68 1,78 1,20 0,60 1,48 1,08 0,56 1,63 1,19 0,61 1,55 1,13 0,59

36 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201836 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Rheumatoid Arthritis (RHA)Less than one year 0,27 0,00 0,00 0,33 0,02 0,00 0,30 0,01 0,00 0,08 0,03 0,00 0,17 0,00 0,00 0,12 0,01 0,00 0,18 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 0,22 0,01 0,001-4 years 0,37 0,15 0,08 0,39 0,04 0,02 0,38 0,10 0,05 0,25 0,06 0,03 0,29 0,02 0,01 0,27 0,04 0,02 0,31 0,11 0,06 0,34 0,03 0,01 0,33 0,07 0,035-9 years 0,56 0,25 0,13 0,37 0,14 0,06 0,47 0,20 0,09 0,42 0,09 0,04 0,30 0,08 0,03 0,36 0,09 0,03 0,49 0,18 0,08 0,34 0,11 0,04 0,42 0,14 0,0610-14 years 1,25 0,60 0,28 0,93 0,36 0,12 1,09 0,48 0,20 1,08 0,26 0,12 0,90 0,10 0,04 0,98 0,18 0,08 1,16 0,43 0,20 0,91 0,23 0,08 1,04 0,33 0,1415-19 years 2,25 1,08 0,51 1,25 0,40 0,15 1,75 0,75 0,33 1,73 0,51 0,22 1,14 0,26 0,12 1,45 0,39 0,17 1,98 0,78 0,36 1,19 0,33 0,13 1,60 0,56 0,2520-24 years 2,80 1,53 0,70 1,33 0,55 0,20 2,12 1,08 0,47 2,80 1,10 0,56 1,61 0,64 0,31 2,31 0,92 0,45 2,80 1,36 0,64 1,42 0,58 0,24 2,19 1,02 0,4625-29 years 3,27 1,90 0,74 1,52 0,50 0,26 2,48 1,27 0,52 3,68 1,24 0,64 2,19 0,66 0,38 3,13 1,03 0,54 3,43 1,66 0,70 1,72 0,55 0,29 2,70 1,19 0,5330-34 years 4,41 2,70 1,19 2,15 0,87 0,38 3,36 1,85 0,82 5,26 2,15 1,09 2,92 0,70 0,38 4,35 1,59 0,81 4,76 2,47 1,15 2,41 0,81 0,38 3,74 1,75 0,8235-39 years 7,30 4,80 2,36 2,79 1,35 0,58 5,11 3,13 1,50 8,00 3,52 1,99 3,69 0,94 0,52 6,19 2,44 1,37 7,60 4,25 2,20 3,12 1,20 0,56 5,55 2,85 1,4540-44 years 10,60 7,24 3,60 4,15 2,20 1,13 7,46 4,78 2,40 13,07 6,53 4,05 5,97 2,40 1,38 10,20 4,87 2,97 11,74 6,91 3,81 4,84 2,28 1,22 8,62 4,82 2,6445-49 years 14,54 9,58 5,26 5,39 3,15 1,49 10,04 6,42 3,41 19,19 10,81 7,02 8,59 3,80 2,36 14,69 7,83 5,04 16,77 10,17 6,10 6,72 3,42 1,85 12,13 7,05 4,1450-54 years 20,03 13,93 7,86 7,69 4,79 2,54 14,12 9,56 5,31 28,97 17,18 11,36 12,44 6,62 4,25 21,59 12,46 8,19 23,98 15,37 9,41 9,64 5,54 3,24 17,31 10,80 6,5455-59 years 24,64 18,22 10,66 10,08 6,75 3,68 17,64 12,71 7,31 39,85 25,42 16,95 15,27 9,24 5,85 29,09 18,34 12,09 30,82 21,15 13,22 11,97 7,66 4,47 22,08 14,89 9,1660-64 years 31,85 24,01 13,93 13,05 8,98 5,22 23,07 16,99 9,86 45,36 32,04 21,55 19,20 12,46 7,98 34,30 23,75 15,81 36,91 27,02 16,79 15,10 10,14 6,14 27,06 19,40 11,9865-69 years 35,40 28,03 16,64 15,84 12,30 7,12 26,55 20,91 12,34 52,20 39,24 26,55 26,11 19,32 12,45 41,82 31,32 20,94 41,16 31,87 20,04 18,86 14,37 8,69 31,47 24,26 15,1070-74 years 38,85 30,69 17,95 16,80 12,73 7,07 28,83 22,52 13,00 55,28 43,16 28,82 25,52 20,41 12,70 43,72 34,32 22,56 44,76 35,17 21,86 19,41 15,03 8,75 33,80 26,46 16,1975-79 years 38,18 29,57 16,58 20,24 14,75 8,01 30,80 23,48 13,05 54,02 40,89 26,86 29,28 22,70 14,14 44,90 34,19 22,17 44,08 33,79 20,40 23,23 17,39 10,04 35,82 27,29 16,3080-84 years 32,98 26,27 13,75 19,72 15,39 8,25 27,81 22,03 11,60 48,06 37,41 22,50 27,84 19,91 10,93 41,45 31,68 18,72 38,96 30,68 17,21 22,42 16,89 9,14 32,89 25,63 14,2585 years+ 26,26 20,65 9,36 17,36 13,26 5,72 23,41 18,28 8,19 37,70 28,39 15,00 33,87 23,09 12,55 36,71 27,01 14,36 31,25 24,02 11,82 23,38 16,85 8,21 28,93 21,90 10,75Total 11,30 8,11 4,47 4,65 2,92 1,55 8,13 5,64 3,08 13,69 8,52 5,50 5,72 3,13 1,93 10,18 6,15 3,93 12,35 8,29 4,92 5,08 3,01 1,70 8,99 5,85 3,44Schizophrenia (SCZ)Less than one year 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,00 0,02 0,00 0,001-4 years 0,04 0,01 0,01 0,04 0,01 0,01 0,09 0,00 0,00 0,04 0,01 0,00 0,05 0,01 0,00 0,09 0,00 0,00 0,04 0,01 0,01 0,05 0,01 0,015-9 years 0,02 0,02 0,00 0,05 0,02 0,01 0,04 0,02 0,00 0,04 0,01 0,00 0,17 0,11 0,05 0,12 0,07 0,03 0,03 0,01 0,00 0,11 0,07 0,03 0,07 0,04 0,0210-14 years 0,17 0,08 0,02 0,19 0,12 0,02 0,18 0,10 0,02 0,15 0,09 0,03 0,28 0,13 0,08 0,22 0,11 0,06 0,16 0,09 0,03 0,23 0,12 0,05 0,20 0,11 0,0415-19 years 0,55 0,26 0,08 1,17 0,67 0,32 0,88 0,48 0,21 0,69 0,37 0,19 1,91 0,97 0,44 1,31 0,67 0,32 0,62 0,32 0,14 1,54 0,82 0,38 1,10 0,58 0,2720-24 years 0,80 0,52 0,26 2,58 1,90 0,91 1,70 1,22 0,59 1,32 0,62 0,33 5,29 3,37 1,67 3,13 1,87 0,93 1,01 0,56 0,28 3,52 2,41 1,17 2,23 1,46 0,7225-29 years 0,79 0,53 0,27 1,84 1,37 0,64 1,27 0,92 0,44 1,13 0,62 0,36 3,38 2,27 1,26 1,98 1,24 0,70 0,92 0,56 0,31 2,29 1,64 0,82 1,51 1,02 0,5330-34 years 0,92 0,66 0,33 1,85 1,49 0,81 1,36 1,04 0,55 1,20 0,62 0,32 2,05 1,37 0,82 1,55 0,93 0,53 1,03 0,64 0,32 1,92 1,45 0,82 1,43 1,00 0,5435-39 years 1,06 0,79 0,39 1,67 1,42 0,79 1,35 1,09 0,58 1,50 0,76 0,34 1,95 1,33 0,78 1,69 1,00 0,52 1,24 0,78 0,37 1,76 1,38 0,79 1,48 1,06 0,5640-44 years 1,34 1,07 0,57 1,20 1,00 0,57 1,27 1,03 0,57 1,64 0,88 0,51 2,17 1,43 0,84 1,85 1,10 0,64 1,47 0,99 0,54 1,53 1,15 0,67 1,50 1,06 0,6045-49 years 1,58 1,28 0,67 1,39 1,17 0,70 1,49 1,22 0,68 2,18 1,31 0,70 2,12 1,39 0,78 2,15 1,35 0,73 1,85 1,29 0,68 1,68 1,26 0,73 1,77 1,28 0,7050-54 years 1,71 1,37 0,80 1,26 0,97 0,54 1,50 1,18 0,68 2,66 1,71 0,92 2,29 1,52 0,97 2,50 1,63 0,94 2,12 1,52 0,85 1,67 1,19 0,71 1,91 1,37 0,7955-59 years 2,02 1,60 0,94 1,40 1,03 0,59 1,72 1,32 0,77 2,66 1,88 1,13 2,53 1,86 1,18 2,61 1,87 1,15 2,28 1,72 1,01 1,81 1,33 0,81 2,06 1,54 0,9260-64 years 2,29 1,84 1,18 1,79 1,30 0,73 2,06 1,59 0,97 2,66 2,11 1,18 2,16 1,79 1,07 2,46 1,98 1,14 2,42 1,94 1,18 1,91 1,45 0,83 2,20 1,72 1,0365-69 years 2,64 2,24 1,41 1,64 1,14 0,60 2,20 1,75 1,05 3,45 2,71 1,64 3,24 2,57 1,68 3,37 2,65 1,65 2,92 2,40 1,49 2,12 1,56 0,92 2,58 2,05 1,2570-74 years 2,53 2,10 1,24 1,59 1,36 0,56 2,12 1,78 0,95 4,14 3,20 1,82 3,26 2,52 1,42 3,80 2,94 1,67 3,07 2,47 1,44 2,07 1,69 0,80 2,65 2,14 1,1775-79 years 2,85 2,19 1,30 1,81 1,65 1,01 2,42 1,97 1,18 4,54 3,41 2,23 2,96 2,14 1,55 4,02 3,00 2,00 3,48 2,64 1,65 2,15 1,79 1,17 2,97 2,32 1,4680-84 years 2,68 2,22 0,98 1,52 0,94 0,37 2,25 1,75 0,76 4,33 3,58 2,24 3,93 3,11 1,60 4,21 3,44 2,05 3,31 2,74 1,46 2,26 1,60 0,74 2,95 2,35 1,2285 years+ 3,28 2,64 1,43 1,71 1,44 0,57 2,73 2,22 1,13 4,88 4,05 2,42 4,16 3,89 2,01 4,71 4,01 2,33 4,02 3,29 1,89 2,49 2,23 1,03 3,56 2,97 1,63Total 1,26 0,97 0,54 1,28 0,98 0,52 1,27 0,98 0,53 1,63 1,04 0,58 1,88 1,25 0,71 1,74 1,13 0,64 1,42 1,00 0,56 1,51 1,08 0,59 1,46 1,04 0,57

37ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018 37ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2016

Open schemes Restricted schemes ConsolidatedFemale Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Systemic Lupus Erythematosus (SLE)Less than one year 0,40 0,00 0,00 0,07 0,02 0,00 0,09 0,02 0,00 0,40 0,00 0,00 0,07 0,02 0,00 0,09 0,02 0,001-4 years 0,07 0,03 0,01 0,03 0,00 0,00 0,05 0,02 0,00 0,03 0,03 0,00 0,03 0,03 0,00 0,05 0,03 0,01 0,03 0,00 0,00 0,05 0,02 0,005-9 years 0,05 0,04 0,03 0,03 0,02 0,02 0,04 0,03 0,02 0,04 0,01 0,01 0,04 0,00 0,00 0,04 0,01 0,01 0,05 0,03 0,02 0,03 0,01 0,01 0,04 0,02 0,0210-14 years 0,32 0,22 0,09 0,08 0,02 0,00 0,20 0,12 0,05 0,24 0,16 0,08 0,06 0,03 0,02 0,16 0,10 0,05 0,28 0,19 0,08 0,07 0,02 0,01 0,18 0,11 0,0515-19 years 0,90 0,57 0,25 0,14 0,07 0,02 0,55 0,34 0,14 0,75 0,45 0,15 0,19 0,09 0,03 0,50 0,28 0,10 0,83 0,51 0,20 0,16 0,08 0,03 0,52 0,31 0,1220-24 years 1,77 1,18 0,39 0,26 0,19 0,05 1,10 0,74 0,24 1,38 1,03 0,30 0,34 0,20 0,07 0,96 0,70 0,21 1,63 1,13 0,36 0,29 0,19 0,05 1,05 0,73 0,2325-29 years 2,02 1,39 0,53 0,27 0,15 0,07 1,27 0,86 0,33 1,61 1,09 0,41 0,39 0,28 0,13 1,24 0,84 0,33 1,87 1,28 0,48 0,30 0,18 0,09 1,26 0,85 0,3330-34 years 2,49 1,78 0,67 0,37 0,23 0,06 1,53 1,08 0,39 1,85 1,17 0,50 0,39 0,17 0,08 1,35 0,83 0,36 2,23 1,53 0,60 0,38 0,21 0,07 1,47 0,99 0,3835-39 years 3,04 2,25 0,92 0,38 0,21 0,09 1,80 1,30 0,54 2,62 1,75 0,73 0,44 0,28 0,16 1,82 1,21 0,52 2,86 2,04 0,84 0,40 0,23 0,11 1,81 1,27 0,5340-44 years 4,31 3,06 1,25 0,47 0,31 0,11 2,46 1,73 0,70 3,02 2,13 0,85 0,63 0,25 0,10 2,14 1,43 0,57 3,73 2,64 1,07 0,53 0,29 0,11 2,33 1,61 0,6545-49 years 4,76 3,54 1,52 0,63 0,38 0,16 2,85 2,08 0,89 3,34 2,44 1,05 0,60 0,38 0,18 2,29 1,65 0,72 4,10 3,03 1,30 0,62 0,38 0,17 2,61 1,90 0,8250-54 years 4,35 3,33 1,43 0,68 0,41 0,12 2,63 1,96 0,81 4,03 2,92 1,15 0,84 0,42 0,14 2,68 1,87 0,72 4,21 3,15 1,31 0,74 0,41 0,12 2,65 1,92 0,7855-59 years 5,02 3,77 1,69 0,83 0,58 0,23 3,09 2,29 1,02 4,34 3,21 1,14 1,10 0,73 0,37 3,07 2,24 0,84 4,75 3,54 1,47 0,92 0,63 0,28 3,08 2,27 0,9560-64 years 4,87 3,89 1,57 1,13 0,80 0,34 3,20 2,52 1,02 4,62 3,74 1,60 1,25 0,79 0,32 3,39 2,66 1,13 4,78 3,84 1,58 1,16 0,80 0,33 3,26 2,56 1,0665-69 years 5,00 3,75 1,57 1,08 0,80 0,28 3,29 2,46 1,00 4,49 3,65 1,40 1,20 0,82 0,33 3,36 2,67 1,03 4,83 3,72 1,51 1,11 0,80 0,29 3,31 2,53 1,0170-74 years 3,78 3,17 1,39 1,13 0,65 0,20 2,68 2,13 0,90 4,09 3,38 1,23 1,44 1,16 0,56 3,15 2,59 0,99 3,87 3,24 1,34 1,21 0,79 0,30 2,82 2,27 0,9375-79 years 3,02 2,33 1,05 1,11 0,92 0,26 2,24 1,76 0,73 3,20 2,52 0,82 1,32 1,04 0,23 2,62 2,06 0,63 3,08 2,39 0,97 1,16 0,95 0,26 2,35 1,85 0,7080-84 years 2,05 1,34 0,52 1,13 0,84 0,18 1,72 1,16 0,40 2,85 2,27 0,31 1,91 1,34 0,35 2,61 2,03 0,32 2,35 1,69 0,44 1,34 0,98 0,23 2,03 1,46 0,3785 years+ 1,42 0,93 0,53 0,91 0,45 0,02 1,31 0,83 0,42 1,80 1,33 0,64 1,27 0,85 0,00 1,70 1,24 0,52 1,57 1,08 0,57 1,03 0,59 0,01 1,46 0,98 0,46Total 2,79 2,06 0,85 0,46 0,30 0,11 1,73 1,26 0,51 2,23 1,61 0,63 0,51 0,30 0,13 1,58 1,12 0,44 2,56 1,87 0,76 0,48 0,30 0,11 1,67 1,20 0,49Hypothyroidism (TDH)Less than one year 0,47 0,16 0,00 0,40 0,14 0,00 0,44 0,15 0,00 0,30 0,12 0,00 0,39 0,14 0,03 0,35 0,13 0,02 0,40 0,14 0,00 0,40 0,14 0,02 0,40 0,14 0,011-4 years 0,40 0,15 0,07 0,35 0,19 0,10 0,37 0,17 0,08 0,29 0,19 0,07 0,25 0,12 0,06 0,27 0,15 0,06 0,35 0,17 0,07 0,31 0,16 0,08 0,33 0,16 0,085-9 years 0,68 0,26 0,15 0,53 0,16 0,09 0,60 0,21 0,12 0,45 0,21 0,14 0,32 0,17 0,09 0,38 0,19 0,11 0,57 0,24 0,15 0,43 0,16 0,09 0,50 0,20 0,1210-14 years 1,71 0,81 0,45 0,70 0,32 0,16 1,20 0,56 0,30 0,91 0,48 0,25 0,51 0,31 0,18 0,71 0,40 0,22 1,33 0,65 0,36 0,61 0,32 0,17 0,97 0,48 0,2615-19 years 5,26 2,37 1,27 1,65 0,73 0,40 3,48 1,56 0,84 2,85 1,65 0,97 1,05 0,62 0,33 1,97 1,14 0,65 4,04 2,01 1,12 1,35 0,68 0,36 2,72 1,35 0,7520-24 years 11,18 4,97 2,17 2,26 1,09 0,48 7,01 3,16 1,38 8,81 5,08 2,84 2,74 1,97 0,96 6,37 3,83 2,08 10,25 5,01 2,43 2,42 1,39 0,64 6,78 3,40 1,6425-29 years 15,31 7,47 3,79 2,41 1,41 0,72 9,44 4,71 2,39 8,98 5,53 2,88 2,47 1,63 0,89 6,81 4,23 2,22 12,84 6,71 3,44 2,42 1,47 0,77 8,54 4,55 2,3330-34 years 21,27 11,41 6,24 3,52 2,13 1,14 13,00 7,09 3,87 12,02 8,08 4,68 2,87 1,92 1,05 8,58 5,76 3,31 17,37 10,01 5,58 3,30 2,06 1,11 11,30 6,58 3,6535-39 years 32,19 18,80 10,69 5,15 3,27 1,92 19,15 11,31 6,46 18,89 14,11 8,77 3,83 2,67 1,55 12,80 9,48 5,85 26,48 16,79 9,87 4,68 3,06 1,79 16,64 10,59 6,2240-44 years 45,57 28,73 17,57 8,13 5,17 3,02 27,16 17,15 10,41 30,00 24,63 15,87 7,57 6,01 3,74 21,07 17,21 11,04 38,48 26,86 16,80 7,93 5,48 3,28 24,64 17,17 10,6745-49 years 62,45 41,89 26,60 11,81 7,80 4,76 37,75 25,26 15,95 43,37 36,44 24,19 11,46 9,49 6,08 29,85 25,02 16,52 53,61 39,36 25,48 11,67 8,47 5,28 34,33 25,16 16,1950-54 years 84,46 60,59 40,00 16,33 11,64 7,53 52,15 37,38 24,61 60,63 53,04 35,91 14,33 12,45 7,94 39,98 34,94 23,44 73,73 57,19 38,16 15,48 11,98 7,70 46,83 36,31 24,1055-59 years 114,77 87,54 60,95 21,81 16,12 10,76 70,47 53,50 37,03 87,75 79,77 55,11 22,26 19,16 12,41 59,94 54,03 36,98 103,62 84,33 58,54 21,97 17,22 11,36 66,36 53,71 37,0160-64 years 148,98 117,41 82,74 32,20 23,82 15,53 94,74 73,94 51,52 129,41 120,44 85,09 33,68 29,97 19,49 90,29 83,46 58,28 141,74 118,53 83,61 32,67 25,78 16,79 93,20 77,25 53,8765-69 years 180,88 148,55 108,94 46,80 34,90 24,23 120,30 97,20 70,66 171,04 160,16 116,87 52,43 47,79 33,45 123,99 115,58 83,78 177,54 152,49 111,63 48,44 38,65 26,91 121,48 103,05 74,8470-74 years 201,32 167,97 125,66 53,89 40,33 28,79 135,98 111,40 82,73 194,82 185,48 136,43 64,50 59,70 41,26 144,55 136,96 99,72 199,10 173,96 129,34 56,97 45,96 32,42 138,72 119,58 88,1775-79 years 215,00 178,19 134,33 66,05 50,29 34,88 151,88 123,99 92,19 212,22 201,03 145,74 76,80 70,73 48,94 162,17 152,88 109,96 214,01 186,36 138,41 69,35 56,57 39,20 155,35 133,73 98,1880-84 years 221,10 182,54 136,84 87,50 59,17 41,39 168,63 134,08 99,35 224,15 212,34 152,48 86,45 80,82 55,42 177,73 168,00 119,76 222,28 194,05 142,88 87,15 66,34 46,03 171,95 146,48 106,8185 years+ 228,60 184,82 135,10 88,79 68,59 44,88 183,31 147,17 105,88 236,30 226,27 156,35 106,04 91,98 59,86 200,01 188,86 129,47 231,88 202,49 144,16 95,25 77,35 50,49 190,17 164,28 115,56Total 54,06 40,00 27,63 11,32 8,00 5,26 33,60 24,68 16,92 38,01 33,67 23,29 9,26 7,97 5,23 25,40 22,40 15,37 47,13 37,27 25,76 10,51 7,99 5,25 30,21 23,74 16,28

38 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 201838 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Rates per 1 000 benefi-ciaries

2017

Chronic Disease List Open schemes Restricted schemes Consolidated(Age Band) Female Male Total Female Male Total Female Male Total

Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated Preva-lence

Regis-tered

Treated

Systemic Lupus Erythematosus (SLE)Less than one year 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,07 0,00 0,00 0,36 0,00 0,00 0,11 0,03 0,00 0,13 0,03 0,00 0,09 0,00 0,00 0,09 0,01 0,00 0,09 0,01 0,001-4 years 0,03 0,02 0,00 0,01 0,00 0,00 0,02 0,01 0,00 0,04 0,03 0,00 0,03 0,00 0,00 0,03 0,01 0,00 0,03 0,02 0,00 0,02 0,00 0,00 0,03 0,01 0,005-9 years 0,09 0,05 0,03 0,03 0,01 0,00 0,06 0,03 0,02 0,07 0,03 0,01 0,04 0,01 0,00 0,05 0,02 0,01 0,08 0,04 0,02 0,03 0,01 0,00 0,06 0,03 0,0110-14 years 0,32 0,21 0,09 0,07 0,02 0,02 0,22 0,13 0,06 0,27 0,16 0,05 0,09 0,04 0,03 0,19 0,11 0,04 0,30 0,18 0,07 0,08 0,03 0,02 0,21 0,12 0,0515-19 years 0,89 0,57 0,24 0,13 0,09 0,02 0,54 0,35 0,14 0,70 0,39 0,12 0,11 0,06 0,03 0,43 0,24 0,08 0,80 0,48 0,19 0,12 0,08 0,03 0,48 0,29 0,1120-24 years 1,70 1,13 0,40 0,22 0,15 0,07 1,04 0,69 0,25 1,47 0,97 0,30 0,39 0,24 0,09 1,03 0,68 0,21 1,61 1,07 0,36 0,28 0,18 0,08 1,04 0,69 0,2425-29 years 1,85 1,36 0,48 0,25 0,14 0,03 1,16 0,83 0,29 1,51 0,98 0,37 0,35 0,18 0,05 1,18 0,75 0,27 1,73 1,22 0,44 0,27 0,15 0,03 1,16 0,80 0,2830-34 years 2,31 1,70 0,68 0,37 0,22 0,07 1,43 1,03 0,40 1,75 1,13 0,44 0,21 0,08 0,05 1,22 0,77 0,30 2,08 1,47 0,58 0,32 0,17 0,06 1,36 0,93 0,3735-39 years 3,06 2,18 0,90 0,42 0,22 0,09 1,83 1,27 0,52 2,22 1,52 0,64 0,46 0,19 0,14 1,57 1,03 0,45 2,71 1,90 0,79 0,43 0,21 0,10 1,73 1,18 0,4940-44 years 4,32 3,04 1,27 0,48 0,26 0,13 2,54 1,75 0,74 2,84 1,98 0,91 0,63 0,29 0,13 2,02 1,36 0,62 3,62 2,54 1,10 0,54 0,27 0,13 2,31 1,58 0,6945-49 years 4,19 3,20 1,41 0,51 0,30 0,11 2,45 1,83 0,80 3,19 2,20 1,03 0,69 0,37 0,19 2,21 1,48 0,70 3,73 2,74 1,23 0,58 0,32 0,14 2,35 1,68 0,7650-54 years 4,29 3,09 1,47 0,53 0,40 0,13 2,49 1,80 0,83 3,61 2,52 1,13 0,76 0,34 0,10 2,41 1,61 0,70 3,99 2,84 1,32 0,62 0,38 0,12 2,46 1,72 0,7855-59 years 4,75 3,45 1,48 0,74 0,49 0,22 2,94 2,11 0,91 3,91 2,74 1,12 0,95 0,57 0,33 2,67 1,83 0,79 4,41 3,16 1,33 0,82 0,52 0,26 2,83 2,00 0,8660-64 years 4,51 3,55 1,56 1,05 0,80 0,35 2,93 2,30 1,01 4,50 3,63 1,59 0,86 0,58 0,24 3,09 2,45 1,06 4,50 3,58 1,57 0,99 0,73 0,31 2,99 2,35 1,0365-69 years 4,41 3,41 1,48 1,14 0,82 0,21 2,95 2,26 0,92 4,51 3,10 1,29 1,29 0,79 0,32 3,36 2,27 0,95 4,44 3,30 1,42 1,18 0,81 0,24 3,08 2,26 0,9370-74 years 4,24 3,35 1,38 0,94 0,71 0,25 2,79 2,19 0,88 3,65 2,89 1,27 1,66 0,88 0,34 2,93 2,16 0,93 4,04 3,19 1,34 1,14 0,76 0,27 2,83 2,18 0,9075-79 years 2,46 1,95 0,96 1,54 1,13 0,30 2,13 1,66 0,72 2,82 1,86 0,71 1,55 1,24 0,28 2,47 1,68 0,59 2,59 1,92 0,87 1,54 1,16 0,30 2,24 1,67 0,6880-84 years 1,80 1,39 0,65 0,95 0,48 0,11 1,47 1,03 0,44 3,17 2,20 0,52 1,96 0,59 0,00 2,85 1,78 0,39 2,39 1,74 0,60 1,24 0,51 0,08 1,99 1,32 0,4285 years+ 1,05 0,91 0,30 0,42 0,21 0,07 0,89 0,73 0,24 1,34 0,95 0,21 1,44 1,44 0,16 1,35 1,04 0,20 1,17 0,93 0,26 0,73 0,58 0,10 1,07 0,85 0,22Total 2,59 1,90 0,81 0,42 0,27 0,10 1,60 1,16 0,48 2,04 1,41 0,59 0,43 0,22 0,10 1,38 0,92 0,39 2,36 1,69 0,72 0,42 0,25 0,10 1,51 1,06 0,45Hypothyroidism (TDH)Less than one year 0,62 0,18 0,01 0,24 0,04 0,01 0,43 0,11 0,01 0,33 0,15 0,00 0,39 0,09 0,01 0,36 0,12 0,01 0,50 0,17 0,00 0,31 0,06 0,01 0,40 0,11 0,011-4 years 0,35 0,14 0,06 0,35 0,15 0,09 0,35 0,15 0,08 0,34 0,18 0,08 0,22 0,12 0,07 0,28 0,15 0,08 0,34 0,16 0,07 0,29 0,14 0,08 0,32 0,15 0,085-9 years 0,62 0,28 0,16 0,44 0,17 0,10 0,53 0,22 0,13 0,47 0,19 0,11 0,37 0,17 0,10 0,42 0,18 0,11 0,55 0,23 0,14 0,41 0,17 0,10 0,48 0,20 0,1210-14 years 1,76 0,81 0,45 0,81 0,28 0,17 1,28 0,54 0,31 1,37 0,56 0,34 0,71 0,26 0,16 1,04 0,41 0,25 1,57 0,68 0,40 0,76 0,27 0,16 1,17 0,48 0,2815-19 years 5,40 2,26 1,20 1,55 0,71 0,40 3,53 1,50 0,81 3,15 1,36 0,90 1,36 0,64 0,37 2,29 1,01 0,65 4,26 1,80 1,05 1,46 0,67 0,39 2,91 1,26 0,7320-24 years 11,53 4,93 2,27 2,19 1,06 0,49 7,16 3,12 1,44 8,71 4,83 2,75 2,69 1,68 0,86 6,33 3,59 2,01 10,41 4,89 2,46 2,35 1,26 0,61 6,86 3,29 1,6425-29 years 14,89 6,77 3,36 2,42 1,26 0,61 9,28 4,29 2,12 9,06 4,96 2,82 2,77 1,58 0,85 6,96 3,83 2,17 12,60 6,06 3,15 2,52 1,35 0,68 8,47 4,13 2,1430-34 years 21,13 11,04 6,08 3,33 1,94 1,09 12,78 6,77 3,74 12,40 7,62 4,72 2,77 1,71 1,04 8,67 5,33 3,30 17,48 9,61 5,51 3,14 1,86 1,07 11,20 6,22 3,5735-39 years 30,97 17,36 9,84 5,22 3,01 1,68 18,59 10,46 5,92 18,46 13,10 8,85 4,01 2,72 1,69 12,78 9,01 6,03 25,51 15,50 9,41 4,79 2,91 1,68 16,27 9,88 5,9740-44 years 44,62 28,21 17,26 7,89 4,87 2,98 26,53 16,72 10,23 30,17 23,13 16,27 7,62 5,78 3,90 21,07 16,14 11,28 37,95 25,87 16,80 7,79 5,21 3,33 24,23 16,47 10,6745-49 years 61,20 40,87 25,30 11,56 7,71 4,68 37,18 24,83 15,33 41,63 33,56 24,69 10,88 8,66 6,11 28,89 23,25 16,99 52,03 37,44 25,01 11,29 8,09 5,25 33,56 24,14 16,0550-54 years 83,40 59,13 38,93 15,11 10,76 7,01 50,72 35,98 23,65 60,24 51,50 39,17 13,82 11,40 8,24 39,79 33,84 25,54 72,95 55,69 39,04 14,57 11,03 7,52 45,97 35,05 24,4755-59 years 111,06 85,50 59,00 21,68 15,58 9,77 68,15 51,94 35,36 86,23 75,79 60,02 21,33 17,89 13,20 58,61 51,15 40,09 100,72 81,46 59,42 21,55 16,42 11,02 64,40 51,63 37,2260-64 years 145,84 116,41 81,39 31,36 23,47 15,42 92,19 72,85 50,47 129,25 117,46 94,15 33,04 28,30 21,05 89,96 81,05 64,29 139,63 116,80 86,17 31,90 25,01 17,22 91,41 75,71 55,3065-69 years 171,85 142,56 104,14 43,45 32,04 22,00 113,65 92,46 66,91 165,50 152,56 126,18 51,30 44,81 35,12 120,96 110,53 90,66 169,64 146,04 111,82 45,74 35,77 25,83 116,02 98,32 74,6170-74 years 191,27 163,65 120,86 51,54 39,32 27,21 129,17 108,39 79,23 195,01 180,28 149,99 64,37 57,50 45,15 144,38 132,70 109,36 192,59 169,49 131,09 55,39 44,77 32,59 134,18 116,40 89,1675-79 years 200,80 169,46 125,09 62,64 47,97 33,11 142,62 118,31 86,36 203,27 188,80 155,06 73,78 65,63 51,94 155,63 143,49 117,12 201,73 176,79 136,44 66,29 53,76 39,29 147,29 127,33 97,3980-84 years 204,93 177,14 130,58 73,25 56,52 38,09 153,77 130,28 94,65 222,05 207,36 168,94 85,24 75,18 57,08 176,53 163,38 131,72 211,83 189,31 146,03 77,40 62,97 44,66 162,46 142,92 108,8185 years+ 223,61 189,53 132,03 92,07 68,83 43,21 180,85 150,29 103,15 230,10 214,79 169,33 104,35 90,64 70,20 196,44 181,55 142,79 226,63 201,27 149,37 96,95 77,50 53,94 187,78 164,19 120,78Total 50,79 37,63 25,65 10,55 7,43 4,82 31,57 23,20 15,70 36,85 31,50 24,54 8,99 7,37 5,44 24,74 21,01 16,24 44,69 34,95 25,17 9,93 7,41 5,06 28,71 22,29 15,92

39ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

General Practitioners Supplementary and Allied Health ProfessionalsGeneral Medical Practice (014) Chiropractors (4)In-hospital In-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 72,10 74,86 73,34 72,43 75,38 73,75 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,03 0,01 0,01 0,13 0,06 Number of visits per patient 1,81 1,98 1,89 1,85 2,09 1,96 Number of visits per patient 1,20 1,42 1,36 1,40 1,89 1,84 Total amount claimed per patient R 955,52 R 936,23 R 946,22 R 905,13 R 818,61 R 863,06 Total amount claimed per patient R 611,93 R 610,67 R 610,93 R 428,92 R 471,93 R 468,88Risk amount paid per patient R 869,59 R 843,05 R 856,79 R 836,62 R 751,81 R 795,38 Risk amount paid per patient R 536,87 R 577,61 R 569,18 R 356,13 R 373,15 R 371,95Medical savings account amount paid per patient R 5,48 R 2,88 R 4,23 R 1,32 R 2,41 R 1,85 Medical savings account amount paid per patient R 16,61 R 0,00 R 3,44 R 43,70 R 14,44 R 16,52Risk and savings amount paid per admission R 875,07 R 845,93 R 861,02 R 837,94 R 754,22 R 797,23 Risk and savings amount paid per admission R 553,48 R 577,61 R 572,62 R 399,83 R 387,60 R 388,46Out-of-hospital Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 699,63 788,17 738,73 704,98 796,28 745,39 Number of patients per 1 000 beneficiaries 17,14 9,19 13,71 17,32 9,46 13,93 Number of visits per patient 3,23 3,60 3,40 3,37 3,66 3,51 Number of visits per patient 3,12 2,65 2,98 3,20 2,60 3,02 Total amount claimed per patient R 400,93 R 394,63 R 397,79 R 375,66 R 374,27 R 374,97 Total amount claimed per patient R 545,98 R 517,07 R 538,57 R 507,08 R 463,82 R 496,18Risk amount paid per patient R 207,05 R 321,56 R 264,12 R 203,97 R 308,55 R 255,59 Risk amount paid per patient R 130,70 R 337,79 R 183,81 R 129,83 R 304,28 R 173,81Medical savings account amount paid per patient R 153,39 R 49,13 R 101,43 R 141,11 R 42,06 R 92,22 Medical savings account amount paid per patient R 312,61 R 113,39 R 261,53 R 281,82 R 97,64 R 235,39Risk and savings amount paid per admission R 360,43 R 370,69 R 365,54 R 345,08 R 350,61 R 347,81 Risk and savings amount paid per admission R 443,32 R 451,18 R 445,33 R 411,65 R 401,92 R 409,20Dentists Homoeopaths (8)General Dental Practice (054) In-hospitalIn-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,99 5,86 3,24 1,09 5,28 3,04 Number of visits per patient 1,00 1,00 1,00 1,06 1,17 1,10 Number of visits per patient 1,65 1,48 1,51 1,55 1,38 1,42 Total amount claimed per patient R 453,96 R 624,86 R 559,12 R 536,28 R 470,74 R 512,75Total amount claimed per patient R 2 932,53 R 3 245,52 R 3 189,83 R 2 652,90 R 2 852,48 R 2 810,37 Risk amount paid per patient R 416,69 R 436,85 R 429,10 R 459,44 R 373,79 R 428,69Risk amount paid per patient R 2 097,74 R 2 991,21 R 2 832,21 R 1 855,68 R 2 613,68 R 2 453,75 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 55,03 R 33,87 R 35,00 R 11,03 R 26,39Medical savings account amount paid per patient R 434,75 R 15,26 R 89,91 R 453,37 R 22,25 R 113,22 Risk and savings amount paid per admission R 416,69 R 491,88 R 462,96 R 494,44 R 384,82 R 455,09Risk and savings amount paid per admission R 2 532,48 R 3 006,47 R 2 922,12 R 2 309,05 R 2 635,94 R 2 566,96 Out-of-hospitalOut-of-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 12,35 2,53 8,18 9,35 3,63 6,89 Number of patients per 1 000 beneficiaries 197,95 240,16 216,65 194,99 242,65 216,10 Number of visits per patient 1,46 1,98 1,53 1,67 1,70 1,68 Number of visits per patient 1,82 1,76 1,79 1,86 1,75 1,81 Total amount claimed per patient R 600,44 R 637,76 R 606,78 R 608,48 R 608,34 R 608,45Total amount claimed per patient R 1 384,47 R 1 138,31 R 1 265,55 R 1 322,71 R 1 070,52 R 1 201,05 Risk amount paid per patient R 208,49 R 319,87 R 227,41 R 155,39 R 372,97 R 205,12Risk amount paid per patient R 384,35 R 937,37 R 651,51 R 364,28 R 872,29 R 609,34 Medical savings account amount paid per patient R 218,08 R 154,40 R 207,26 R 245,37 R 125,57 R 217,99Medical savings account amount paid per patient R 670,88 R 75,04 R 383,04 R 648,51 R 76,55 R 372,59 Risk and savings amount paid per admission R 426,57 R 474,27 R 434,67 R 400,76 R 498,53 R 423,11Risk and savings amount paid per admission R 1 055,23 R 1 012,41 R 1 034,54 R 1 012,79 R 948,83 R 981,94 Occupational Therapy (66)Registered Nurses In-hospitalRegistered nurses (88) Number of patients per 1 000 beneficiaries 5,56 6,13 5,82 5,38 6,38 5,82 In-hospital Number of visits per patient 6,42 7,11 6,75 6,42 7,04 6,72 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,98 1,07 1,56 1,77 1,50 1,65 Total amount claimed per patient R 450,37 R 466,40 R 458,37 R 432,23 R 482,97 R 458,08Number of visits per patient 7,29 14,92 9,70 7,27 8,20 7,64 Risk amount paid per patient R 447,83 R 431,26 R 439,56 R 428,24 R 437,37 R 432,89Total amount claimed per patient R 763,37 R 599,44 R 683,59 R 712,38 R 557,98 R 645,50 Medical savings account amount paid per patient R 0,17 R 5,67 R 2,92 R 0,17 R 8,97 R 4,65Risk amount paid per patient R 686,43 R 521,28 R 606,07 R 639,73 R 484,74 R 572,59 Risk and savings amount paid per admission R 448,00 R 436,93 R 442,48 R 428,41 R 446,34 R 437,54Medical savings account amount paid per patient R 0,29 R 0,89 R 0,58 R 0,24 R 2,06 R 1,03 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 686,72 R 522,18 R 606,65 R 639,96 R 486,80 R 573,62 Number of patients per 1 000 beneficiaries 6,93 10,11 8,32 6,97 9,46 8,06 Out-of-hospital Number of visits per patient 7,06 2,97 4,88 7,33 3,19 5,20 Number of patients per 1 000 beneficiaries 17,09 24,38 20,29 15,79 21,65 18,37 Total amount claimed per patient R 557,92 R 762,08 R 624,16 R 512,37 R 680,00 R 565,55Number of visits per patient 1,87 1,98 1,93 1,93 2,00 1,96 Risk amount paid per patient R 219,72 R 546,86 R 325,87 R 192,84 R 477,48 R 283,14

ANNEXURE G: UTILISATION OF HEALTHCARE SERVICES (PRACTITIONERS) FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

40 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Total amount claimed per patient R 540,85 R 386,70 R 457,42 R 516,53 R 350,81 R 429,04 Medical savings account amount paid per patient R 194,70 R 73,24 R 155,29 R 186,35 R 62,34 R 147,01Risk amount paid per patient R 276,37 R 321,53 R 300,81 R 234,96 R 285,88 R 261,85 Risk and savings amount paid per admission R 414,42 R 620,10 R 481,16 R 379,19 R 539,82 R 430,14Medical savings account amount paid per patient R 141,37 R 23,25 R 77,44 R 151,55 R 20,64 R 82,44 Art Therapists (67)Risk and savings amount paid per admission R 417,74 R 344,78 R 378,25 R 386,52 R 306,52 R 344,28 In-hospitalMedical Specialists Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,16 0,11 0,15 0,20 0,11 0,18 Dermatology (12) Number of visits per patient 1,75 1,75 1,75 1,88 1,92 1,88 In-hospital Total amount claimed per patient R 226,88 R 209,11 R 224,17 R 222,32 R 214,37 R 221,64Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,43 1,16 1,31 1,39 1,27 1,34 Risk amount paid per patient R 210,07 R 204,79 R 209,27 R 208,70 R 209,85 R 208,80Number of visits per patient 1,56 1,78 1,65 1,55 1,78 1,65 Medical savings account amount paid per patient R 5,29 R 0,00 R 4,48 R 5,97 R 1,16 R 5,55Total amount claimed per patient R 1 557,19 R 987,88 R 1 310,55 R 1 420,61 R 973,47 R 1 216,67 Risk and savings amount paid per admission R 215,36 R 204,79 R 213,75 R 214,67 R 211,01 R 214,35Risk amount paid per patient R 1 432,46 R 933,41 R 1 216,25 R 1 278,26 R 909,30 R 1 109,98 Out-of-hospitalMedical savings account amount paid per patient R 4,35 R 0,76 R 2,79 R 1,98 R 3,02 R 2,45 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,08 0,07 0,08 0,06 0,06 0,06 Risk and savings amount paid per admission R 1 436,81 R 934,16 R 1 219,05 R 1 280,24 R 912,32 R 1 112,43 Number of visits per patient 4,16 2,42 3,75 4,48 2,51 4,02 Out-of-hospital Total amount claimed per patient R 490,67 R 270,92 R 456,89 R 535,99 R 388,90 R 514,44Number of patients per 1 000 beneficiaries 26,69 19,93 23,71 28,44 20,59 24,97 Risk amount paid per patient R 146,15 R 78,62 R 135,77 R 150,44 R 75,20 R 139,41Number of visits per patient 1,36 1,48 1,40 1,38 1,47 1,41 Medical savings account amount paid per patient R 148,19 R 92,40 R 139,62 R 126,82 R 151,07 R 130,37Total amount claimed per patient R 999,52 R 694,02 R 880,50 R 927,37 R 637,27 R 817,59 Risk and savings amount paid per admission R 294,34 R 171,02 R 275,38 R 277,25 R 226,26 R 269,78Risk amount paid per patient R 227,02 R 441,44 R 310,55 R 222,96 R 402,10 R 290,75 Pharmacies (60)Medical savings account amount paid per patient R 488,92 R 118,56 R 344,64 R 449,95 R 110,34 R 321,44 In-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 715,94 R 560,00 R 655,19 R 672,91 R 512,44 R 612,19 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,05 0,13 0,06 0,17 0,03 0,12 Family Medicine (015) Number of visits per patient 1,06 1,11 1,07 1,06 1,11 1,07 In-hospital Total amount claimed per patient R 4 241,79 R 2 268,44 R 3 723,79 R 1 187,57 R 1 529,66 R 1 230,61Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,89 2,48 2,06 1,71 1,55 1,66 Risk amount paid per patient R 4 196,27 R 2 213,49 R 3 675,79 R 1 145,51 R 1 491,29 R 1 189,02Number of visits per patient 2,12 1,97 2,06 2,10 2,24 2,14 Medical savings account amount paid per patient R 17,98 R 0,00 R 13,26 R 3,60 R 4,36 R 3,69Total amount claimed per patient R 720,14 R 754,66 R 731,76 R 708,10 R 717,23 R 710,56 Risk and savings amount paid per admission R 4 214,25 R 2 213,49 R 3 689,05 R 1 149,11 R 1 495,66 R 1 192,71Risk amount paid per patient R 640,46 R 682,12 R 654,49 R 633,44 R 652,12 R 638,47 Out-of-hospitalMedical savings account amount paid per patient R 2,74 R 1,29 R 2,25 R 2,10 R 0,23 R 1,59 Number of patients per 1 000 beneficiaries 76,68 12,75 47,93 70,56 12,98 45,39 Risk and savings amount paid per admission R 643,20 R 683,41 R 656,74 R 635,54 R 652,35 R 640,07 Number of visits per patient 1,33 1,42 1,34 1,34 1,67 1,38 Out-of-hospital Total amount claimed per patient R 532,35 R 517,79 R 530,50 R 431,79 R 394,93 R 426,21Number of patients per 1 000 beneficiaries 14,53 30,08 18,99 12,49 11,23 12,13 Risk amount paid per patient R 384,70 R 427,08 R 390,07 R 296,38 R 325,97 R 300,86Number of visits per patient 2,09 2,39 2,23 2,13 2,51 2,23 Medical savings account amount paid per patient R 113,33 R 62,48 R 106,89 R 100,20 R 41,48 R 91,32Total amount claimed per patient R 428,28 R 393,64 R 411,37 R 378,51 R 388,57 R 381,55 Risk and savings amount paid per admission R 498,03 R 489,57 R 496,96 R 396,59 R 367,46 R 392,18Risk amount paid per patient R 159,62 R 300,08 R 228,19 R 148,39 R 211,95 R 167,60 Pharmacotherapist (61)Medical savings account amount paid per patient R 142,59 R 55,62 R 100,14 R 137,86 R 135,80 R 137,24 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 302,21 R 355,70 R 328,32 R 286,25 R 347,76 R 304,84 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 0,00 0,00Independent Practice Specialist Obstetrics and Gynaecology (16) Number of visits per patient 0,00 0,00 1,00 1,00In-hospital Total amount claimed per patient R 0,00 R 0,00 R 1 307,60 R 1 307,60Number of patients per 1 000 beneficiaries 50,58 47,39 49,11 52,10 47,78 50,12 Risk amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Number of visits per patient 1,78 1,97 1,86 1,78 1,99 1,87 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 607,60 R 607,60Total amount claimed per patient R 3 928,45 R 3 093,96 R 3 536,14 R 3 611,42 R 2 837,54 R 3 252,49 Risk and savings amount paid per admission R 0,00 R 0,00 R 607,60 R 607,60Risk amount paid per patient R 2 932,90 R 2 748,56 R 2 846,24 R 2 757,82 R 2 551,85 R 2 662,29 Podiatry (68)Medical savings account amount paid per patient R 4,29 R 3,87 R 4,09 R 3,14 R 3,81 R 3,45 In-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 2 937,19 R 2 752,43 R 2 850,33 R 2 760,96 R 2 555,66 R 2 665,74 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,10 0,15 0,12 0,08 0,11 0,09 Out-of-hospital Number of visits per patient 1,20 1,28 1,24 1,28 1,45 1,37

41ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Number of patients per 1 000 beneficiaries 108,13 106,50 107,40 115,80 110,29 113,30 Total amount claimed per patient R 769,44 R 960,35 R 873,74 R 575,75 R 707,46 R 647,63Number of visits per patient 2,11 2,21 2,15 2,13 2,24 2,18 Risk amount paid per patient R 725,65 R 724,27 R 724,90 R 555,82 R 535,18 R 544,56Total amount claimed per patient R 1 162,66 R 986,60 R 1 081,75 R 1 069,23 R 961,60 R 1 020,41 Medical savings account amount paid per patient R 6,99 R 55,28 R 33,37 R 0,02 R 39,58 R 21,61Risk amount paid per patient R 383,76 R 734,40 R 544,90 R 340,30 R 720,87 R 512,93 Risk and savings amount paid per admission R 732,64 R 779,55 R 758,27 R 555,85 R 574,76 R 566,17Medical savings account amount paid per patient R 454,73 R 113,68 R 297,99 R 432,11 R 109,97 R 285,99 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 838,49 R 848,08 R 842,89 R 772,41 R 830,84 R 798,91 Number of patients per 1 000 beneficiaries 7,57 4,82 6,39 7,77 4,53 6,36 Pulmonology (17) Number of visits per patient 1,80 1,60 1,73 1,84 1,61 1,77 In-hospital Total amount claimed per patient R 933,24 R 814,35 R 897,79 R 841,71 R 732,27 R 810,57Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,79 0,60 1,26 1,78 0,54 1,23 Risk amount paid per patient R 292,51 R 517,06 R 359,47 R 272,91 R 450,54 R 323,44Number of visits per patient 6,61 7,02 6,70 6,71 7,31 6,83 Medical savings account amount paid per patient R 433,59 R 159,18 R 351,76 R 375,71 R 148,32 R 311,03Total amount claimed per patient R 1 132,46 R 1 049,47 R 1 114,25 R 1 046,20 R 960,85 R 1 028,41 Risk and savings amount paid per admission R 726,10 R 676,24 R 711,23 R 648,62 R 598,86 R 634,47Risk amount paid per patient R 1 065,22 R 944,63 R 1 038,76 R 986,42 R 880,35 R 964,30 Medical Scientist (69)Medical savings account amount paid per patient R 0,19 R 0,32 R 0,22 R 0,11 R 0,00 R 0,09 In-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 1 065,41 R 944,95 R 1 038,98 R 986,53 R 880,35 R 964,39 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00Out-of-hospital Number of visits per patient 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00Number of patients per 1 000 beneficiaries 2,72 0,61 1,81 2,38 0,51 1,58 Total amount claimed per patient R 32 450,00 R 29 510,00 R 30 980,00 R 2 705,00 R 2 705,00Number of visits per patient 2,21 1,56 2,11 2,05 1,60 1,99 Risk amount paid per patient R 32 450,00 R 29 510,00 R 30 980,00 R 516,00 R 516,00Total amount claimed per patient R 1 702,64 R 1 755,52 R 1 708,23 R 1 799,91 R 1 606,63 R 1 778,42 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Risk amount paid per patient R 1 089,96 R 1 348,83 R 1 117,32 R 1 008,10 R 1 126,00 R 1 021,21 Risk and savings amount paid per admission R 32 450,00 R 29 510,00 R 30 980,00 R 516,00 R 516,00Medical savings account amount paid per patient R 318,35 R 222,26 R 308,20 R 461,15 R 283,21 R 441,36 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 1 408,31 R 1 571,09 R 1 425,52 R 1 469,25 R 1 409,21 R 1 462,57 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,09 0,05 0,08 0,07 0,06 0,07 Independent Practice Specialist Medicine (18) Number of visits per patient 1,02 1,05 1,02 1,05 1,06 1,05 In-hospital Total amount claimed per patient R 10 829,71 R 11 591,95 R 10 954,32 R 8 324,10 R 4 830,80 R 7 633,76Number of patients per 1 000 beneficiaries 53,34 51,93 52,71 50,04 51,73 50,79 Risk amount paid per patient R 2 849,44 R 6 927,78 R 3 516,17 R 2 020,71 R 2 290,01 R 2 073,93Number of visits per patient 6,80 7,16 6,96 6,80 7,32 7,04 Medical savings account amount paid per patient R 3 697,29 R 1 293,12 R 3 304,25 R 2 788,68 R 482,71 R 2 332,98Total amount claimed per patient R 941,28 R 852,67 R 900,82 R 840,07 R 760,30 R 802,44 Risk and savings amount paid per admission R 6 546,73 R 8 220,90 R 6 820,43 R 4 809,40 R 2 772,72 R 4 406,91Risk amount paid per patient R 877,78 R 788,13 R 836,85 R 789,36 R 711,46 R 752,61 Optometrists (70)Medical savings account amount paid per patient R 0,72 R 0,46 R 0,60 R 0,38 R 0,42 R 0,40 In-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 878,51 R 788,59 R 837,46 R 789,74 R 711,88 R 753,01 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,04 0,23 0,16 0,02 0,29 0,22Out-of-hospital Number of visits per patient 1,02 1,01 1,01 1,00 1,00 1,00 Number of patients per 1 000 beneficiaries 45,72 48,67 47,02 43,57 48,77 45,87 Total amount claimed per patient R 2 474,11 R 1 920,72 R 1 975,88 R 1 440,08 1 974,55 R 1 959,66Number of visits per patient 2,17 2,03 2,11 2,13 2,08 2,11 Risk amount paid per patient R 1 800,13 R 1 467,12 R 1 500,31 R 554,65 1 502,64 R 1 476,23Total amount claimed per patient R 1 383,25 R 1 136,00 R 1 274,55 R 1 276,52 R 1 025,69 R 1 160,13 Medical savings account amount paid per patient R 158,96 R 83,24 R 90,79 R 194,96 117,77 R 119,92Risk amount paid per patient R 861,25 R 939,84 R 895,80 R 747,17 R 843,12 R 791,69 Risk and savings amount paid per admission R 1 959,09 R 1 550,37 R 1 591,10 R 749,61 1 620,41 R 1 596,15Medical savings account amount paid per patient R 251,57 R 59,51 R 167,13 R 252,55 R 53,21 R 160,05 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 1 112,82 R 999,35 R 1 062,93 R 999,72 R 896,33 R 951,75 Number of patients per 1 000 beneficiaries 116,71 158,25 135,04 113,25 182,87 141,83Neurology (20) Number of visits per patient 1,23 1,09 1,16 1,25 1,08 1,16In-hospital Total amount claimed per patient R 2 993,72 R 2 388,60 R 2 700,28 R 2 925,97 R 2 296,78 R 2 615,50Number of patients per 1 000 beneficiaries 7,48 5,29 6,49 7,14 5,37 6,35 Risk amount paid per patient R 443,60 R 1 453,98 R 933,57 R 389,69 R 1 439,27 R 907,61Number of visits per patient 4,81 5,21 4,96 4,74 5,31 4,96 Medical savings account amount paid per patient R 1 866,66 R 531,75 R 1 219,32 R 1 808,93 R 474,27 R 1 150,34Total amount claimed per patient R 1 219,06 R 1 038,33 R 1 149,36 R 1 100,76 R 1 046,29 R 1 078,81 Risk and savings amount paid per admission R 2 310,27 R 1 985,73 R 2 152,89 R 2 198,62 R 1 913,54 R 2 057,95Risk amount paid per patient R 1 175,35 R 1 002,12 R 1 108,54 R 1 064,16 R 979,67 R 1 030,11 Optical dispensers (71)Medical savings account amount paid per patient R 0,41 R 0,77 R 0,55 R 0,25 R 0,54 R 0,37 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 1 175,76 R 1 002,89 R 1 109,09 R 1 064,42 R 980,21 R 1 030,48 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,19 0,49 0,30 0,17 0,52 0,31 Out-of-hospital Number of visits per patient 1,08 1,01 1,04 1,09 1,03 1,05 Number of patients per 1 000 beneficiaries 7,01 4,51 5,91 7,25 4,59 6,08 Total amount claimed per patient R 3 582,94 R 2 544,34 R 2 954,84 R 3 650,81 R 2 695,53 R 3 031,14Number of visits per patient 1,58 1,41 1,52 1,56 1,45 1,52 Risk amount paid per patient R 674,63 R 1 651,97 R 1 265,68 R 459,08 R 1 641,44 R 1 226,06Total amount claimed per patient R 1 631,61 R 1 392,08 R 1 557,29 R 1 473,10 R 1 334,50 R 1 429,07 Medical savings account amount paid per patient R 1 980,81 R 363,51 R 1 002,73 R 2 152,63 R 449,82 R 1 048,05

42 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Risk amount paid per patient R 655,36 R 935,15 R 742,17 R 595,18 R 877,53 R 684,87 Risk and savings amount paid per admission R 2 655,43 R 2 015,48 R 2 268,42 R 2 611,71 R 2 091,27 R 2 274,11Medical savings account amount paid per patient R 403,60 R 131,09 R 319,05 R 387,69 R 121,67 R 303,19 Physiotherapists (72)Risk and savings amount paid per admission R 1 058,96 R 1 066,24 R 1 061,22 R 982,87 R 999,20 R 988,06 In-hospitalCardiology (21) Number of patients per 1 000 beneficiaries 46,13 36,82 41,94 46,47 38,00 42,71 In-hospital Number of visits per patient 5,58 5,96 5,73 5,51 5,96 5,69 Number of patients per 1 000 beneficiaries 6,54 2,41 4,68 6,67 2,35 4,75 Total amount claimed per patient R 529,82 R 561,49 R 542,79 R 511,55 R 535,17 R 521,33Number of visits per patient 3,73 3,66 3,71 3,72 3,66 3,70 Risk amount paid per patient R 525,08 R 547,57 R 534,29 R 503,73 R 521,49 R 511,08Total amount claimed per patient R 2 523,43 R 2 311,71 R 2 474,99 R 2 342,18 R 2 088,92 R 2 287,10 Medical savings account amount paid per patient R 0,13 R 1,01 R 0,49 R 0,19 R 0,70 R 0,40Risk amount paid per patient R 2 443,50 R 2 220,09 R 2 392,40 R 2 290,49 R 2 035,18 R 2 234,96 Risk and savings amount paid per admission R 525,22 R 548,58 R 534,79 R 503,92 R 522,19 R 511,48Medical savings account amount paid per patient R 0,19 R 0,30 R 0,22 R 0,30 R 0,90 R 0,43 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 2 443,70 R 2 220,38 R 2 392,61 R 2 290,79 R 2 036,08 R 2 235,40 Number of patients per 1 000 beneficiaries 59,36 59,26 59,31 60,00 57,35 58,83 Out-of-hospital Number of visits per patient 4,25 3,21 3,79 4,36 3,15 3,84 Number of patients per 1 000 beneficiaries 10,75 3,99 7,78 10,64 3,85 7,65 Total amount claimed per patient R 557,11 R 551,23 R 554,93 R 515,41 R 524,09 R 518,47Number of visits per patient 1,40 1,32 1,38 1,38 1,35 1,38 Risk amount paid per patient R 223,65 R 401,30 R 289,67 R 201,92 R 377,14 R 263,62Total amount claimed per patient R 3 210,98 R 2 607,91 R 3 081,19 R 3 019,67 R 2 409,25 R 2 886,51 Medical savings account amount paid per patient R 223,70 R 63,84 R 164,29 R 209,56 R 61,07 R 157,27Risk amount paid per patient R 2 008,32 R 2 191,94 R 2 047,84 R 1 820,51 R 1 967,43 R 1 852,56 Risk and savings amount paid per admission R 447,35 R 465,15 R 453,96 R 411,48 R 438,21 R 420,89Medical savings account amount paid per patient R 725,08 R 221,66 R 616,74 R 753,79 R 244,77 R 642,74 Masseurs (73)Risk and savings amount paid per admission R 2 733,41 R 2 413,61 R 2 664,58 R 2 574,30 R 2 212,20 R 2 495,30 Out-of-hospitalPsychiatry (22) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,33 0,00 0,01 0,01In-hospital Number of visits per patient 0,00 2,00 2,00 1,00 1,00Number of patients per 1 000 beneficiaries 8,21 9,51 8,80 7,97 9,70 8,74 Total amount claimed per patient R 0,00 R 400,00 R 400,00 R 546,65 R 546,65Number of visits per patient 7,50 7,84 7,67 7,48 8,03 7,75 Risk amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 546,65 R 546,65Total amount claimed per patient R 1 177,87 R 1 067,88 R 1 123,26 R 1 112,57 R 983,02 R 1 046,20 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 400,00 R 400,00 R 0,00 R 0,00Risk amount paid per patient R 1 161,63 R 1 034,85 R 1 098,68 R 1 097,00 R 958,31 R 1 025,94 Risk and savings amount paid per admission R 0,00 R 400,00 R 400,00 R 546,65 R 546,65Medical savings account amount paid per patient R 0,29 R 5,02 R 2,64 R 0,29 R 2,92 R 1,64 Orthoptists (74)Risk and savings amount paid per admission R 1 161,92 R 1 039,87 R 1 101,32 R 1 097,29 R 961,22 R 1 027,58 In-hospitalOut-of-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 0,00 0,00Number of patients per 1 000 beneficiaries 18,95 15,82 17,57 18,35 16,03 17,33 Number of visits per patient 1,00 1,00 1,00 1,00Number of visits per patient 2,68 2,47 2,59 2,75 2,46 2,63 Total amount claimed per patient R 280,00 R 280,00 R 275,00 R 275,00Total amount claimed per patient R 1 405,69 R 1 172,34 R 1 317,69 R 1 298,37 R 1 071,38 R 1 211,74 Risk amount paid per patient R 280,00 R 280,00 R 273,10 R 273,10Risk amount paid per patient R 944,28 R 1 003,14 R 966,47 R 843,24 R 906,22 R 867,28 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Medical savings account amount paid per patient R 267,81 R 48,16 R 184,98 R 261,20 R 51,19 R 181,05 Risk and savings amount paid per admission R 280,00 R 280,00 R 273,10 R 273,10Risk and savings amount paid per admission R 1 212,09 R 1 051,30 R 1 151,45 R 1 104,44 R 957,41 R 1 048,33 Out-of-hospitalMedical Oncology (23) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,08 0,05 0,07 0,09 0,04 0,07In-hospital Number of visits per patient 1,39 1,46 1,41 1,41 1,33 1,39Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,34 0,16 0,26 0,35 0,13 0,25 Total amount claimed per patient R 529,95 R 369,78 R 480,54 R 486,08 R 343,43 R 454,17Number of visits per patient 10,03 9,34 9,84 9,96 9,80 9,92 Risk amount paid per patient R 180,06 R 259,83 R 204,67 R 183,21 R 214,76 R 190,27Total amount claimed per patient R 789,85 R 775,66 R 786,20 R 670,72 R 916,19 R 728,34 Medical savings account amount paid per patient R 225,87 R 61,25 R 175,08 R 197,39 R 79,16 R 170,95Risk amount paid per patient R 779,05 R 764,13 R 775,20 R 655,17 R 895,10 R 711,49 Risk and savings amount paid per admission R 405,93 R 321,07 R 379,75 R 380,60 R 293,92 R 361,21Medical savings account amount paid per patient R 0,05 R 0,53 R 0,17 R 0,06 R 1,78 R 0,46 Clinical technology (75)Risk and savings amount paid per admission R 779,09 R 764,66 R 775,38 R 655,23 R 896,88 R 711,95 In-hospitalOut-of-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 16,55 13,26 15,07 15,13 13,19 14,27Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,32 0,46 0,95 1,36 0,40 0,94 Number of visits per patient 4,04 4,02 4,03 3,88 3,81 3,85 Number of visits per patient 4,59 4,41 4,55 4,78 4,72 4,77 Total amount claimed per patient R 2 508,44 2 787,21 R 2 618,28 R 2 449,99 2 644,32 R 2 528,85Total amount claimed per patient R 1 971,00 R 1 802,38 R 1 936,55 R 1 941,50 R 1 836,17 R 1 922,52 Risk amount paid per patient R 2 468,44 2 746,46 R 2 577,98 R 2 404,30 2 612,43 R 2 488,76Risk amount paid per patient R 1 806,12 R 1 728,14 R 1 790,19 R 1 798,78 R 1 715,95 R 1 783,86 Medical savings account amount paid per patient R 0,63 1,65 R 1,03 R 0,61 0,92 R 0,73Medical savings account amount paid per patient R 66,75 R 14,94 R 56,17 R 59,19 R 30,40 R 54,00 Risk and savings amount paid per admission R 2 469,06 2 748,11 R 2 579,01 R 2 404,91 2 613,35 R 2 489,49Risk and savings amount paid per admission R 1 872,88 R 1 743,08 R 1 846,36 R 1 857,97 R 1 746,36 R 1 837,86 Out-of-hospital

43ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Clinical Haematology (27) Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,30 4,00 4,17 4,10 4,10 4,10 In-hospital Number of visits per patient 16,63 27,18 21,06 16,08 25,21 20,09 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,36 0,23 0,30 0,30 0,19 0,25 Total amount claimed per patient R 1 889,73 R 2 055,09 R 1 979,41 R 1 818,69 R 1 986,90 R 1 911,48Number of visits per patient 13,49 16,58 14,52 13,86 15,96 14,56 Risk amount paid per patient R 1 806,63 R 2 024,32 R 1 924,70 R 1 719,72 R 1 969,01 R 1 857,23Total amount claimed per patient R 1 018,46 R 1 145,77 R 1 066,73 R 1 052,81 R 1 079,92 R 1 062,75 Medical savings account amount paid per patient R 20,13 R 2,70 R 10,68 R 20,98 R 2,65 R 10,87Risk amount paid per patient R 982,21 R 1 097,07 R 1 025,76 R 1 028,38 R 1 033,48 R 1 030,25 Risk and savings amount paid per admission R 1 826,76 R 2 027,02 R 1 935,38 R 1 740,70 R 1 971,66 R 1 868,10Medical savings account amount paid per patient R 0,31 R 0,06 R 0,21 R 0,25 R 0,12 R 0,20 Nursing Agencies/Home Care Services (80)Risk and savings amount paid per admission R 982,52 R 1 097,13 R 1 025,98 R 1 028,63 R 1 033,60 R 1 030,45 In-hospitalOut-of-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,40 0,17 0,29 0,33 0,17 0,26 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,74 0,38 0,59 0,62 0,39 0,52 Number of visits per patient 10,83 63,98 24,89 10,71 53,80 23,54 Number of visits per patient 4,65 4,91 4,73 5,00 3,88 4,63 Total amount claimed per patient R 1 045,96 R 551,79 R 709,96 R 1 103,50 R 552,98 R 728,84Total amount claimed per patient R 1 306,24 R 1 222,47 R 1 281,11 R 1 241,66 R 1 161,87 R 1 219,29 Risk amount paid per patient R 1 026,64 R 494,72 R 664,97 R 1 049,38 R 496,52 R 673,13Risk amount paid per patient R 1 099,00 R 1 112,94 R 1 103,18 R 1 035,32 R 1 049,95 R 1 039,42 Medical savings account amount paid per patient R 0,16 R 0,01 R 0,06 R 0,86 R 0,43 R 0,57Medical savings account amount paid per patient R 92,02 R 19,10 R 70,15 R 86,24 R 28,82 R 70,14 Risk and savings amount paid per admission R 1 026,80 R 494,73 R 665,03 R 1 050,24 R 496,96 R 673,70Risk and savings amount paid per admission R 1 191,01 R 1 132,04 R 1 173,33 R 1 121,56 R 1 078,77 R 1 109,56 Out-of-hospitalOccupational Medicine Independent Practice Specialist (29) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,35 0,25 0,31 0,35 0,23 0,30 Out-of-hospital Number of visits per patient 22,63 23,56 22,95 15,45 23,50 18,06 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 0,00 0,00 Total amount claimed per patient R 956,03 R 823,57 R 909,71 R 1 037,43 R 663,75 R 879,76Number of visits per patient 1,00 1,00 0,00 0,00 Risk amount paid per patient R 823,30 R 722,25 R 787,97 R 774,41 R 581,99 R 693,22Total amount claimed per patient R 450,00 R 450,00 R 0,00 R 0,00 Medical savings account amount paid per patient R 23,84 R 8,26 R 18,39 R 31,74 R 8,68 R 22,01Risk amount paid per patient R 302,20 R 302,20 R 0,00 R 0,00 Risk and savings amount paid per admission R 847,15 R 730,51 R 806,36 R 806,15 R 590,66 R 715,23Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 Registered Counsellors (81)Risk and savings amount paid per admission R 302,20 R 302,20 R 0,00 R 0,00 In-hospitalRheumatology (31) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,23 0,23 0,23 0,19 0,42 0,29 In-hospital Number of visits per patient 3,03 3,29 3,13 3,60 4,15 3,94 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,27 0,12 0,21 0,24 0,12 0,19 Total amount claimed per patient R 398,24 R 520,90 R 446,93 R 405,18 R 560,02 R 505,01Number of visits per patient 4,04 3,82 3,99 4,05 3,89 4,01 Risk amount paid per patient R 387,42 R 385,03 R 386,47 R 383,79 R 483,78 R 448,26Total amount claimed per patient R 977,16 R 1 119,11 R 1 011,55 R 964,94 R 1 056,84 R 989,64 Medical savings account amount paid per patient R 3,15 R 9,92 R 5,84 R 5,52 R 9,64 R 8,18Risk amount paid per patient R 957,31 R 1 070,74 R 984,79 R 947,04 R 1 011,71 R 964,42 Risk and savings amount paid per admission R 390,57 R 394,95 R 392,31 R 389,31 R 493,42 R 456,44Medical savings account amount paid per patient R 0,10 R 0,49 R 0,19 R 0,21 R 0,00 R 0,15 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 957,41 R 1 071,23 R 984,98 R 947,25 R 1 011,71 R 964,58 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,97 3,92 2,80 1,76 4,71 3,01 Out-of-hospital Number of visits per patient 5,76 5,05 5,34 5,29 4,31 4,64 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,34 0,53 0,99 1,35 0,49 0,97 Total amount claimed per patient R 658,64 R 698,23 R 680,99 R 639,73 R 743,25 R 703,37Number of visits per patient 1,93 1,96 1,94 1,96 1,96 1,96 Risk amount paid per patient R 498,26 R 583,17 R 546,20 R 443,04 R 535,14 R 499,65Total amount claimed per patient R 892,31 R 728,80 R 854,27 R 838,53 R 702,35 R 808,76 Medical savings account amount paid per patient R 83,38 R 34,31 R 55,67 R 94,70 R 42,01 R 62,31Risk amount paid per patient R 476,70 R 512,98 R 485,14 R 445,81 R 463,11 R 449,59 Risk and savings amount paid per admission R 581,64 R 617,48 R 601,88 R 537,74 R 577,15 R 561,96Medical savings account amount paid per patient R 198,85 R 70,11 R 168,89 R 188,52 R 90,47 R 167,09 Speech therapy and Audiology (82)Risk and savings amount paid per admission R 675,54 R 583,09 R 654,03 R 634,33 R 553,58 R 616,68 In-hospitalPaediatrics Independent Practice Specialist (32) Number of patients per 1 000 beneficiaries 2,73 2,19 2,49 2,99 2,36 2,70 In-hospital Number of visits per patient 3,28 3,67 3,44 2,93 3,25 3,06 Number of patients per 1 000 beneficiaries 26,26 22,30 24,47 27,28 22,23 25,04 Total amount claimed per patient R 824,22 R 610,09 R 734,44 R 660,49 R 640,45 R 651,95Number of visits per patient 4,82 5,33 5,03 4,82 5,48 5,08 Risk amount paid per patient R 805,09 R 559,31 R 702,04 R 641,38 R 570,64 R 611,24Total amount claimed per patient R 967,11 R 901,70 R 938,65 R 887,31 R 843,03 R 868,44 Medical savings account amount paid per patient R 1,02 R 9,48 R 4,57 R 1,62 R 12,37 R 6,20Risk amount paid per patient R 903,88 R 865,31 R 887,09 R 835,14 R 808,14 R 823,63 Risk and savings amount paid per admission R 806,11 R 568,79 R 706,61 R 643,00 R 583,02 R 617,45Medical savings account amount paid per patient R 0,34 R 2,77 R 1,39 R 0,26 R 2,00 R 1,00 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 904,22 R 868,07 R 888,49 R 835,40 R 810,14 R 824,64 Number of patients per 1 000 beneficiaries 12,37 12,71 12,52 12,99 12,06 12,58 Out-of-hospital Number of visits per patient 3,78 2,21 3,08 3,75 2,16 3,08 Number of patients per 1 000 beneficiaries 32,47 38,38 35,07 34,47 39,50 36,69 Total amount claimed per patient R 1 515,14 R 2 619,14 R 1 867,50 R 1 531,36 R 2 620,10 R 1 852,96

44 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Number of visits per patient 1,94 2,07 2,01 1,95 2,12 2,03 Risk amount paid per patient R 716,04 R 2 124,17 R 1 165,46 R 774,49 R 2 157,46 R 1 182,99Total amount claimed per patient R 890,09 R 707,24 R 798,92 R 976,73 R 654,36 R 816,59 Medical savings account amount paid per patient R 360,97 R 96,82 R 276,66 R 330,19 R 82,41 R 257,00Risk amount paid per patient R 304,01 R 524,20 R 413,80 R 261,62 R 496,66 R 378,37 Risk and savings amount paid per admission R 1 077,01 R 2 220,99 R 1 442,12 R 1 104,67 R 2 239,87 R 1 439,99Medical savings account amount paid per patient R 385,47 R 103,01 R 244,62 R 366,17 R 88,60 R 228,29 Hearing Aid Acoustician (83)Risk and savings amount paid per admission R 689,47 R 627,21 R 658,43 R 627,79 R 585,25 R 606,66 In-hospitalPaediatric, Cardiology (33) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 In-hospital Number of visits per patient 1,00 1,05 1,02 1,00 1,03 1,01 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,55 0,52 0,55 0,59 0,47 0,57 Total amount claimed per patient R 10 034,05 R 11 379,68 R 10 636,58 R 10 844,73 R 11 090,79 R 10 962,56Number of visits per patient 3,07 2,42 2,94 2,74 2,90 2,77 Risk amount paid per patient R 9 055,57 R 9 753,68 R 9 368,16 R 9 151,55 R 8 635,59 R 8 904,47Total amount claimed per patient R 3 002,27 R 2 560,72 R 2 927,60 R 3 012,95 R 2 189,38 R 2 867,19 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 8,52 R 4,08Risk amount paid per patient R 2 970,25 R 2 527,51 R 2 895,38 R 2 997,88 R 2 172,13 R 2 851,74 Risk and savings amount paid per admission R 9 055,57 R 9 753,68 R 9 368,16 R 9 151,55 R 8 644,11 R 8 908,55Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,24 R 0,04 R 0,00 R 0,00 R 0,00 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 2 970,25 R 2 527,76 R 2 895,42 R 2 997,88 R 2 172,13 R 2 851,74 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,05 1,07 1,06 1,11 1,19 1,14 Out-of-hospital Number of visits per patient 1,12 1,17 1,14 1,12 1,15 1,14 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,53 0,43 0,51 0,58 0,43 0,55 Total amount claimed per patient R 11 340,43 R 12 481,44 R 11 855,94 R 11 219,29 R 12 093,88 R 11 625,31Number of visits per patient 1,25 1,22 1,24 1,24 1,23 1,24 Risk amount paid per patient R 5 831,31 R 10 369,62 R 7 881,72 R 6 326,49 R 10 411,46 R 8 222,90Total amount claimed per patient R 3 441,93 R 2 777,50 R 3 325,84 R 3 250,76 R 2 723,72 R 3 171,17 Medical savings account amount paid per patient R 2 402,95 R 402,28 R 1 499,04 R 2 047,00 R 321,68 R 1 246,04Risk amount paid per patient R 1 471,21 R 2 177,12 R 1 594,55 R 1 369,85 R 2 175,84 R 1 491,57 Risk and savings amount paid per admission R 8 234,26 R 10 771,89 R 9 380,77 R 8 373,49 R 10 733,15 R 9 468,94Medical savings account amount paid per patient R 1 282,15 R 322,98 R 1 114,56 R 1 239,59 R 375,38 R 1 109,07 Dieticians (84)Risk and savings amount paid per admission R 2 753,36 R 2 500,10 R 2 709,11 R 2 609,44 R 2 551,22 R 2 600,64 In-hospitalPhysical Medicine (34) Number of patients per 1 000 beneficiaries 9,53 10,53 9,98 10,01 11,24 10,57 Out-of-hospital Number of visits per patient 4,77 4,66 4,72 4,54 4,35 4,45 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 Total amount claimed per patient R 307,43 R 366,41 R 335,07 R 303,29 R 360,26 R 330,43Number of visits per patient 8,00 8,00 Risk amount paid per patient R 304,01 R 331,77 R 317,02 R 298,21 R 322,73 R 309,89Total amount claimed per patient R 2 460,64 R 2 460,64 Medical savings account amount paid per patient R 0,81 R 10,98 R 5,57 R 0,38 R 12,77 R 6,29Risk amount paid per patient R 425,18 R 425,18 Risk and savings amount paid per admission R 304,82 R 342,75 R 322,59 R 298,59 R 335,51 R 316,18Medical savings account amount paid per patient R 26,80 R 26,80 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 451,98 R 451,98 Number of patients per 1 000 beneficiaries 10,70 14,72 12,46 11,44 12,19 11,77 Emergency Medicine Independent Practice Specialist (35) Number of visits per patient 2,26 1,97 2,11 2,05 1,84 1,95 In-hospital Total amount claimed per patient R 487,98 R 669,05 R 575,46 R 448,51 R 638,11 R 529,78Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,11 0,18 0,14 0,12 0,15 0,13 Risk amount paid per patient R 210,49 R 541,92 R 370,62 R 168,63 R 499,60 R 310,51Number of visits per patient 1,75 1,71 1,73 1,66 1,86 1,75 Medical savings account amount paid per patient R 167,45 R 56,80 R 113,99 R 188,50 R 54,39 R 131,01Total amount claimed per patient R 1 060,07 R 1 072,14 R 1 066,17 R 985,19 R 1 047,02 R 1 013,60 Risk and savings amount paid per admission R 377,95 R 598,72 R 484,61 R 357,13 R 554,00 R 441,52Risk amount paid per patient R 919,71 R 888,31 R 903,85 R 839,47 R 932,86 R 882,39 Psychometry (85)Medical savings account amount paid per patient R 11,83 R 2,60 R 7,17 R 8,86 R 1,15 R 5,32 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 931,53 R 890,91 R 911,02 R 848,33 R 934,01 R 887,70 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,05 0,11 0,08 0,05 0,05 0,05 Out-of-hospital Number of visits per patient 2,30 3,31 2,90 2,44 3,31 2,78 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,17 0,29 0,22 0,06 0,14 0,09 Total amount claimed per patient R 982,79 R 845,59 R 889,91 R 879,03 R 803,15 R 844,12Number of visits per patient 1,15 1,12 1,14 1,11 1,14 1,13 Risk amount paid per patient R 349,01 R 745,98 R 617,76 R 269,18 R 618,28 R 429,76Total amount claimed per patient R 699,43 R 634,59 R 665,23 R 647,33 R 596,95 R 617,78 Medical savings account amount paid per patient R 327,86 R 38,93 R 132,26 R 332,04 R 58,83 R 206,36Risk amount paid per patient R 390,66 R 436,04 R 414,60 R 395,66 R 422,52 R 411,42 Risk and savings amount paid per admission R 676,87 R 784,92 R 750,02 R 601,22 R 677,10 R 636,13Medical savings account amount paid per patient R 113,73 R 75,30 R 93,46 R 98,67 R 68,92 R 81,22 Psychologists (86)Risk and savings amount paid per admission R 504,40 R 511,33 R 508,06 R 494,33 R 491,45 R 492,64 In-hospitalIndependent Practice Specialist Radiation Oncology (40) Number of patients per 1 000 beneficiaries 8,53 10,22 9,29 8,24 11,77 9,80 In-hospital Number of visits per patient 5,79 5,80 5,80 5,68 5,79 5,74 Number of patients per 1 000 beneficiaries 2,79 2,14 2,49 2,51 2,13 2,34 Total amount claimed per patient R 774,72 R 909,14 R 841,16 R 753,02 R 857,81 R 809,15Number of visits per patient 7,31 9,23 8,05 7,36 9,64 8,28 Risk amount paid per patient R 768,90 R 835,47 R 801,80 R 744,42 R 818,90 R 784,32Total amount claimed per patient R 2 849,12 R 2 214,87 R 2 568,72 R 2 620,69 R 2 060,35 R 2 356,44 Medical savings account amount paid per patient R 0,35 R 5,19 R 2,75 R 0,62 R 3,14 R 1,97

45ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Risk amount paid per patient R 2 825,54 R 2 187,75 R 2 543,57 R 2 593,24 R 2 035,03 R 2 329,99 Risk and savings amount paid per admission R 769,25 R 840,66 R 804,55 R 745,04 R 822,05 R 786,29Medical savings account amount paid per patient R 0,25 R 0,45 R 0,34 R 0,33 R 0,22 R 0,28 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 2 825,79 R 2 188,20 R 2 543,91 R 2 593,56 R 2 035,25 R 2 330,26 Number of patients per 1 000 beneficiaries 26,07 25,86 25,98 25,95 27,41 26,59 Out-of-hospital Number of visits per patient 4,74 3,35 4,14 4,61 3,32 4,03 Number of patients per 1 000 beneficiaries 6,71 4,91 5,92 6,11 4,54 5,42 Total amount claimed per patient R 1 011,79 R 1 019,61 R 1 014,56 R 965,93 R 975,38 R 969,46Number of visits per patient 4,60 5,27 4,84 4,84 5,50 5,08 Risk amount paid per patient R 556,61 R 834,65 R 655,08 R 508,78 R 793,40 R 615,11Total amount claimed per patient R 3 529,91 R 3 197,71 R 3 398,04 R 3 437,29 R 3 130,40 R 3 314,38 Medical savings account amount paid per patient R 275,62 R 67,28 R 201,83 R 274,13 R 58,58 R 193,60Risk amount paid per patient R 3 342,31 R 3 101,77 R 3 246,83 R 3 258,13 R 3 040,14 R 3 170,82 Risk and savings amount paid per admission R 832,23 R 901,92 R 856,91 R 782,91 R 851,97 R 808,71Medical savings account amount paid per patient R 45,84 R 9,65 R 31,48 R 38,64 R 7,73 R 26,26 Orthotists & Prosthetists (87)Risk and savings amount paid per admission R 3 388,15 R 3 111,42 R 3 278,30 R 3 296,78 R 3 047,87 R 3 197,09 In-hospitalIndependent Practice Specialist Clinical Pharmacology (112) Number of patients per 1 000 beneficiaries 9,71 10,50 10,06 9,86 10,19 10,00 In-hospital Number of visits per patient 1,09 1,13 1,11 1,10 1,13 1,11 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 Total amount claimed per patient R 1 106,88 R 1 605,74 R 1 340,32 R 1 085,29 R 1 414,54 R 1 235,56Number of visits per patient 1,00 2,52 2,40 2,00 4,50 4,22 Risk amount paid per patient R 981,65 R 1 437,26 R 1 194,85 R 943,97 R 1 266,32 R 1 091,09Total amount claimed per patient R 514,83 R 331,88 R 337,98 R 312,11 R 296,59 R 297,40 Medical savings account amount paid per patient R 22,01 R 5,21 R 14,15 R 11,50 R 1,58 R 6,97Risk amount paid per patient R 495,55 R 331,59 R 337,05 R 312,11 R 295,87 R 296,73 Risk and savings amount paid per admission R 1 003,66 R 1 442,47 R 1 209,00 R 955,47 R 1 267,89 R 1 098,06Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 495,55 R 331,59 R 337,05 R 312,11 R 295,87 R 296,73 Number of patients per 1 000 beneficiaries 16,54 18,11 17,23 17,24 16,66 16,98 Out-of-hospital Number of visits per patient 1,15 1,12 1,13 1,15 1,12 1,13 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,06 0,14 0,12 0,04 0,16 0,11 Total amount claimed per patient R 2 779,67 R 2 583,04 R 2 690,54 R 2 623,29 R 2 378,38 R 2 519,26Number of visits per patient 1,96 2,01 2,00 1,95 2,11 2,09 Risk amount paid per patient R 1 336,45 R 2 136,18 R 1 698,96 R 1 247,72 R 1 922,66 R 1 534,42Total amount claimed per patient R 357,21 R 349,07 R 350,21 R 363,26 R 324,45 R 329,43 Medical savings account amount paid per patient R 737,46 R 64,17 R 432,26 R 684,47 R 56,48 R 417,71Risk amount paid per patient R 274,70 R 325,08 R 318,02 R 253,00 R 313,16 R 305,45 Risk and savings amount paid per admission R 2 073,91 R 2 200,35 R 2 131,22 R 1 932,19 R 1 979,14 R 1 952,14Medical savings account amount paid per patient R 60,77 R 11,30 R 18,23 R 63,49 R 8,67 R 15,70 Social workers (89)Risk and savings amount paid per admission R 335,46 R 336,37 R 336,25 R 316,50 R 321,83 R 321,15 In-hospitalSurgical Specialists Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,76 2,06 1,89 1,71 3,13 2,33 Gastroenterology (19) Number of visits per patient 4,26 4,49 4,37 4,61 5,42 5,09 In-hospital Total amount claimed per patient R 401,61 R 549,84 R 475,16 R 447,45 R 537,14 R 503,67Number of patients per 1 000 beneficiaries 3,22 1,60 2,76 3,56 1,83 3,11 Risk amount paid per patient R 391,91 R 450,93 R 421,19 R 426,85 R 496,40 R 470,44Number of visits per patient 2,18 2,65 2,25 2,29 2,72 2,35 Medical savings account amount paid per patient R 1,12 R 6,86 R 3,97 R 1,04 R 6,74 R 4,61Total amount claimed per patient R 1 855,54 R 1 252,29 R 1 739,29 R 1 652,26 R 1 138,73 R 1 562,33 Risk and savings amount paid per admission R 393,03 R 457,78 R 425,16 R 427,89 R 503,13 R 475,05Risk amount paid per patient R 1 633,19 R 1 106,09 R 1 531,62 R 1 459,34 R 1 019,02 R 1 382,23 Out-of-hospitalMedical savings account amount paid per patient R 1,08 R 0,80 R 1,03 R 0,55 R 0,45 R 0,53 Number of patients per 1 000 beneficiaries 2,53 6,44 4,23 2,30 7,16 4,39 Risk and savings amount paid per admission R 1 634,27 R 1 106,89 R 1 532,65 R 1 459,89 R 1 019,47 R 1 382,76 Number of visits per patient 3,60 3,53 3,55 3,82 2,57 2,94 Out-of-hospital Total amount claimed per patient R 756,45 R 824,09 R 800,90 R 696,46 R 736,91 R 721,23Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,68 1,12 1,53 1,89 1,26 1,73 Risk amount paid per patient R 327,96 R 658,77 R 545,37 R 269,14 R 554,70 R 444,02Number of visits per patient 1,40 1,44 1,41 1,38 1,47 1,39 Medical savings account amount paid per patient R 199,67 R 21,53 R 82,60 R 209,77 R 31,01 R 100,30Total amount claimed per patient R 1 349,60 R 1 059,89 R 1 292,84 R 1 290,81 R 1 095,17 R 1 254,27 Risk and savings amount paid per admission R 527,62 R 680,30 R 627,96 R 478,91 R 585,72 R 544,32Risk amount paid per patient R 560,17 R 578,57 R 563,77 R 464,41 R 547,09 R 479,85 Biokinetics (91)Medical savings account amount paid per patient R 400,01 R 268,00 R 374,14 R 459,47 R 375,58 R 443,80 In-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 960,17 R 846,58 R 937,92 R 923,88 R 922,67 R 923,66 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,18 0,12 0,16 0,24 0,25 0,24 Independent Practice Specialist Neurosurgery (24) Number of visits per patient 2,41 2,49 2,44 2,20 2,38 2,28 In-hospital Total amount claimed per patient R 383,91 R 323,14 R 362,80 R 365,73 R 378,98 R 371,97Number of patients per 1 000 beneficiaries 5,81 4,29 5,12 5,69 4,21 5,03 Risk amount paid per patient R 378,02 R 286,16 R 346,11 R 359,57 R 305,89 R 334,29Number of visits per patient 3,29 3,63 3,42 3,29 3,56 3,39 Medical savings account amount paid per patient R 1,12 R 12,27 R 5,00 R 0,00 R 10,35 R 4,87Total amount claimed per patient R 4 565,68 R 3 733,45 R 4 232,10 R 4 289,51 R 3 556,55 R 4 002,57 Risk and savings amount paid per admission R 379,15 R 298,44 R 351,10 R 359,57 R 316,24 R 339,16Risk amount paid per patient R 3 805,54 R 3 109,04 R 3 526,36 R 3 604,69 R 3 058,28 R 3 390,78 Out-of-hospitalMedical savings account amount paid per patient R 5,22 R 2,16 R 4,00 R 3,69 R 1,99 R 3,02 Number of patients per 1 000 beneficiaries 9,69 3,49 7,07 10,26 3,76 7,45

46 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Risk and savings amount paid per admission R 3 810,76 R 3 111,20 R 3 530,35 R 3 608,38 R 3 060,27 R 3 393,81 Number of visits per patient 5,11 4,52 4,98 4,93 4,30 4,79 Out-of-hospital Total amount claimed per patient R 431,38 R 396,97 R 424,86 R 394,84 R 355,48 R 387,12Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,84 4,13 4,53 5,20 4,22 4,77 Risk amount paid per patient R 157,46 R 250,73 R 175,13 R 145,43 R 228,04 R 161,63Number of visits per patient 1,46 1,43 1,45 1,46 1,44 1,45 Medical savings account amount paid per patient R 177,03 R 67,88 R 156,35 R 159,66 R 54,96 R 139,13Total amount claimed per patient R 1 753,04 R 943,38 R 1 431,71 R 1 394,15 R 917,43 R 1 209,43 Risk and savings amount paid per admission R 334,48 R 318,61 R 331,48 R 305,09 R 283,01 R 300,76Risk amount paid per patient R 871,36 R 569,68 R 751,63 R 637,25 R 566,78 R 609,95 Community dentistry (96)Medical savings account amount paid per patient R 338,01 R 92,14 R 240,43 R 299,68 R 77,65 R 213,65 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 1 209,38 R 661,83 R 992,07 R 936,93 R 644,43 R 823,60 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,00 0,01 0,01 0,00 0,01 Ophthalmology (26) Number of visits per patient 1,93 2,50 2,08 1,83 1,50 1,74 In-hospital Total amount claimed per patient R 601,87 R 613,87 R 605,76 R 877,23 R 441,88 R 766,55Number of patients per 1 000 beneficiaries 13,83 9,49 11,87 13,10 9,34 11,43 Risk amount paid per patient R 186,61 R 505,61 R 290,19 R 277,22 R 382,52 R 303,99Number of visits per patient 1,75 1,68 1,73 1,71 1,67 1,70 Medical savings account amount paid per patient R 351,13 R 0,00 R 237,12 R 497,04 R 0,00 R 370,67Total amount claimed per patient R 6 415,92 R 5 517,59 R 6 100,82 R 6 210,46 R 5 243,07 R 5 864,15 Risk and savings amount paid per admission R 537,74 R 505,61 R 527,31 R 774,26 R 382,52 R 674,67Risk amount paid per patient R 6 015,50 R 5 092,11 R 5 691,60 R 5 806,19 R 4 843,16 R 5 461,44 Naturopathy (101)Medical savings account amount paid per patient R 3,86 R 3,01 R 3,56 R 3,85 R 3,98 R 3,89 Out-of-hospitalRisk and savings amount paid per admission R 6 019,36 R 5 095,12 R 5 695,17 R 5 810,04 R 4 847,14 R 5 465,34 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,02 0,01 0,02 0,02 0,02 0,02 Out-of-hospital Number of visits per patient 2,22 2,30 2,24 1,89 1,75 1,84 Number of patients per 1 000 beneficiaries 37,36 33,41 35,62 37,17 33,54 35,57 Total amount claimed per patient R 770,62 R 422,68 R 688,28 R 781,21 R 573,95 R 710,04Number of visits per patient 1,64 1,67 1,65 1,66 1,67 1,67 Risk amount paid per patient R 98,30 R 164,24 R 113,90 R 84,61 R 303,80 R 159,88Total amount claimed per patient R 1 448,65 R 1 332,28 R 1 400,15 R 1 294,42 R 1 268,74 R 1 283,70 Medical savings account amount paid per patient R 342,87 R 212,86 R 312,11 R 377,50 R 167,14 R 305,26Risk amount paid per patient R 742,53 R 1 108,10 R 894,92 R 621,39 R 1 047,13 R 799,19 Risk and savings amount paid per admission R 441,17 R 377,10 R 426,01 R 462,10 R 470,95 R 465,14Medical savings account amount paid per patient R 449,13 R 95,49 R 301,71 R 425,31 R 91,37 R 285,85 Osteopathy (102)Risk and savings amount paid per admission R 1 191,66 R 1 203,58 R 1 196,63 R 1 046,70 R 1 138,50 R 1 085,04 Out-of-hospitalOrthopaedics (28) Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,18 0,03 0,12 0,16 0,04 0,11 In-hospital Number of visits per patient 3,00 3,47 3,05 3,09 3,07 3,09 Number of patients per 1 000 beneficiaries 24,75 18,79 22,06 24,76 18,96 22,18 Total amount claimed per patient R 695,47 R 571,12 R 678,83 R 631,63 R 607,62 R 627,58Number of visits per patient 1,68 1,85 1,75 1,69 1,90 1,77 Risk amount paid per patient R 29,88 R 205,33 R 53,36 R 32,74 R 224,28 R 65,03Total amount claimed per patient R 8 481,42 R 6 492,86 R 7 671,13 R 7 702,81 R 5 734,39 R 6 898,36 Medical savings account amount paid per patient R 405,44 R 204,66 R 378,57 R 360,15 R 156,19 R 325,76Risk amount paid per patient R 6 927,48 R 5 218,93 R 6 231,29 R 6 273,88 R 4 703,95 R 5 632,28 Risk and savings amount paid per admission R 435,31 R 409,99 R 431,93 R 392,89 R 380,48 R 390,79Medical savings account amount paid per patient R 18,27 R 5,86 R 13,21 R 11,91 R 5,55 R 9,31 Phytotherapy (103)Risk and savings amount paid per admission R 6 945,76 R 5 224,78 R 6 244,50 R 6 285,79 R 4 709,49 R 5 641,59 Out-of-hospitalOut-of-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 0,01 Number of patients per 1 000 beneficiaries 27,26 25,28 26,39 28,95 25,58 27,46 Number of visits per patient 1,45 1,43 1,44 1,63 1,95 1,73 Number of visits per patient 1,48 1,53 1,50 1,51 1,55 1,53 Total amount claimed per patient R 1 344,00 R 752,48 R 1 116,49 R 966,83 R 609,77 R 842,00Total amount claimed per patient R 1 255,46 R 642,46 R 991,51 R 1 021,10 R 672,29 R 875,65 Risk amount paid per patient R 39,41 R 477,66 R 207,96 R 38,37 R 382,43 R 158,65Risk amount paid per patient R 570,80 R 388,10 R 492,13 R 416,87 R 403,26 R 411,19 Medical savings account amount paid per patient R 721,16 R 153,32 R 502,76 R 548,32 R 73,07 R 382,17Medical savings account amount paid per patient R 277,33 R 74,77 R 190,11 R 250,76 R 68,78 R 174,88 Risk and savings amount paid per admission R 760,57 R 630,97 R 710,73 R 586,69 R 455,50 R 540,83Risk and savings amount paid per admission R 848,12 R 462,87 R 682,24 R 667,63 R 472,03 R 586,07 Ayurveda (104)Otorhinolaryngology (30) Out-of-hospitalIn-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,83 0,00 0,00 0,00 0,00Number of patients per 1 000 beneficiaries 13,93 10,14 12,22 14,01 10,18 12,31 Number of visits per patient 0,00 5,75 5,75 1,00 7,00 4,00Number of visits per patient 1,54 1,63 1,57 1,52 1,63 1,56 Total amount claimed per patient R 0,00 R 750,78 R 750,78 R 15 980,00 R 485,71 R 2 422,50Total amount claimed per patient R 3 112,50 R 2 507,80 R 2 878,00 R 3 026,07 R 2 339,14 R 2 761,40 Risk amount paid per patient R 0,00 R 739,09 R 739,09 R 0,00 R 485,71 R 425,00Risk amount paid per patient R 2 538,74 R 2 094,28 R 2 366,39 R 2 434,16 R 1 961,54 R 2 252,07 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 6 104,06 R 0,00 R 763,01Medical savings account amount paid per patient R 9,85 R 6,85 R 8,69 R 6,74 R 5,27 R 6,17 Risk and savings amount paid per admission R 0,00 R 739,09 R 739,09 R 6 104,06 R 485,71 R 1 188,01Risk and savings amount paid per admission R 2 548,59 R 2 101,14 R 2 375,07 R 2 440,90 R 1 966,81 R 2 258,24 Acupuncturist (105)Out-of-hospital In-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 19,36 17,66 18,61 20,93 17,83 19,56 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,01 0,00 0,00 0,00 0,00

47ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Number of visits per patient 1,36 1,36 1,36 1,37 1,38 1,37 Number of visits per patient 4,33 1,00 3,50 1,00 1,00 1,00 Total amount claimed per patient R 965,55 R 749,44 R 875,10 R 877,03 R 686,73 R 800,23 Total amount claimed per patient R 2 216,92 R 230,00 R 2 075,00 R 2 773,50 R 800,00 R 2 115,67Risk amount paid per patient R 313,09 R 515,53 R 397,82 R 269,65 R 467,15 R 349,35 Risk amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 400,00 R 133,33Medical savings account amount paid per patient R 360,72 R 101,52 R 252,23 R 338,14 R 92,62 R 239,06 Medical savings account amount paid per patient R 1 092,87 R 230,00 R 1 031,24 R 1 298,38 R 0,00 R 865,58Risk and savings amount paid per admission R 673,81 R 617,05 R 650,05 R 607,79 R 559,77 R 588,41 Risk and savings amount paid per admission R 1 092,87 R 230,00 R 1 031,24 R 1 298,38 R 400,00 R 998,92Plastic and Reconstructive Surgery (36) Out-of-hospitalIn-hospital Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,31 0,14 0,24 0,33 0,14 0,25 Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,19 2,12 3,26 3,85 2,06 3,05 Number of visits per patient 3,34 2,96 3,25 3,52 3,22 3,45 Number of visits per patient 1,44 1,74 1,53 1,45 1,78 1,55 Total amount claimed per patient R 885,12 R 576,59 R 814,59 R 845,90 R 486,08 R 764,16Total amount claimed per patient R 7 531,01 R 6 926,67 R 7 328,87 R 6 908,59 R 6 037,46 R 6 608,24 Risk amount paid per patient R 30,98 R 308,32 R 94,37 R 30,28 R 290,18 R 89,33Risk amount paid per patient R 5 577,42 R 5 205,76 R 5 453,11 R 5 139,93 R 4 795,98 R 5 021,34 Medical savings account amount paid per patient R 437,07 R 125,57 R 365,86 R 411,00 R 106,85 R 341,91Medical savings account amount paid per patient R 16,44 R 5,64 R 12,83 R 10,50 R 7,77 R 9,56 Risk and savings amount paid per admission R 468,05 R 433,89 R 460,24 R 441,29 R 397,04 R 431,23Risk and savings amount paid per admission R 5 593,87 R 5 211,40 R 5 465,94 R 5 150,43 R 4 803,75 R 5 030,90 Therapeutic Massage Therapist (107)Out-of-hospital Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 3,17 1,86 2,59 3,23 1,85 2,62 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,08 0,01 0,07 0,00 0,00 0,00Number of visits per patient 1,30 1,35 1,32 1,32 1,33 1,32 Number of visits per patient 2,39 1,20 2,36 2,75 0,00 2,75Total amount claimed per patient R 2 040,12 R 1 354,13 R 1 818,81 R 1 869,09 R 1 328,85 R 1 699,40 Total amount claimed per patient R 1 043,16 R 498,03 R 1 037,49 R 413,64 R 0,00 R 413,64Risk amount paid per patient R 743,21 R 729,33 R 738,73 R 668,92 R 756,03 R 696,28 Risk amount paid per patient R 0,00 R 9,23 R 0,10 R 0,00 R 0,00 R 0,00Medical savings account amount paid per patient R 424,88 R 145,84 R 334,86 R 397,81 R 124,42 R 311,94 Medical savings account amount paid per patient R 525,42 R 422,13 R 524,35 R 159,09 R 0,00 R 159,09Risk and savings amount paid per admission R 1 168,09 R 875,17 R 1 073,59 R 1 066,72 R 880,45 R 1 008,21 Risk and savings amount paid per admission R 525,42 R 431,37 R 524,45 R 159,09 R 0,00 R 159,09Surgery/Paediatric surgery Independent Practice Specialist (42) Therapeutic Reflexologist (108)In-hospital Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 41,53 31,68 37,09 41,41 32,21 37,31 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,11 0,01 0,07 0,02 0,01 0,02 Number of visits per patient 2,72 2,99 2,82 2,68 3,03 2,81 Number of visits per patient 3,00 2,70 2,98 3,01 2,75 2,97 Total amount claimed per patient R 2 384,47 R 1 912,24 R 2 192,14 R 2 212,49 R 1 714,54 R 2 006,08 Total amount claimed per patient R 693,71 R 484,20 R 679,36 R 801,77 R 447,64 R 744,69Risk amount paid per patient R 2 050,59 R 1 659,65 R 1 891,37 R 1 900,07 R 1 522,68 R 1 743,63 Risk amount paid per patient R 1,15 R 93,28 R 7,46 R 3,06 R 111,25 R 20,49Medical savings account amount paid per patient R 3,94 R 1,67 R 3,01 R 2,69 R 1,74 R 2,30 Medical savings account amount paid per patient R 345,51 R 256,94 R 339,44 R 258,14 R 244,10 R 255,87Risk and savings amount paid per admission R 2 054,53 R 1 661,32 R 1 894,38 R 1 902,76 R 1 524,42 R 1 745,93 Risk and savings amount paid per admission R 346,66 R 350,22 R 346,90 R 261,19 R 355,35 R 276,37Out-of-hospital Oral Hygiene (113)Number of patients per 1 000 beneficiaries 20,26 18,45 19,46 21,30 18,86 20,22 In-hospitalNumber of visits per patient 1,48 1,40 1,45 1,44 1,43 1,44 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,00 Total amount claimed per patient R 1 370,27 R 994,56 R 1 218,29 R 1 180,72 R 926,64 R 1 076,91 Number of visits per patient 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 Risk amount paid per patient R 731,10 R 708,39 R 721,92 R 555,26 R 649,27 R 593,67 Total amount claimed per patient R 1 287,48 R 945,34 R 1 140,84 R 775,00 R 473,00 R 674,33Medical savings account amount paid per patient R 247,10 R 74,97 R 177,47 R 246,27 R 67,79 R 173,35 Risk amount paid per patient R 1 090,27 R 823,19 R 975,81 R 727,70 R 324,99 R 593,46Risk and savings amount paid per admission R 978,21 R 783,36 R 899,39 R 801,53 R 717,06 R 767,02 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Cardio Thoracic Surgery (44) Risk and savings amount paid per admission R 1 090,27 R 823,19 R 975,81 R 727,70 R 324,99 R 593,46In-hospital Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 2,65 2,29 2,48 2,56 2,28 2,44 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,41 1,10 0,72 0,25 0,63 0,42 Number of visits per patient 5,91 5,69 5,82 5,90 5,86 5,88 Number of visits per patient 1,16 1,11 1,12 1,19 1,16 1,17 Total amount claimed per patient R 4 413,99 R 3 758,80 R 4 148,11 R 4 120,26 R 3 470,79 R 3 850,44 Total amount claimed per patient R 671,08 R 817,16 R 769,47 R 609,76 R 765,20 R 713,23Risk amount paid per patient R 3 808,56 R 3 280,45 R 3 594,25 R 3 596,65 R 3 173,59 R 3 420,89 Risk amount paid per patient R 147,09 R 671,43 R 500,25 R 147,50 R 607,68 R 453,81Medical savings account amount paid per patient R 1,29 R 1,41 R 1,34 R 1,40 R 0,81 R 1,16 Medical savings account amount paid per patient R 389,01 R 23,89 R 143,09 R 316,80 R 17,88 R 117,83Risk and savings amount paid per admission R 3 809,85 R 3 281,87 R 3 595,59 R 3 598,05 R 3 174,39 R 3 422,04 Risk and savings amount paid per admission R 536,10 R 695,31 R 643,34 R 464,30 R 625,55 R 571,64Out-of-hospital Medical Genetics (115)Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,75 0,52 0,65 0,75 0,59 0,68 In-hospitalNumber of visits per patient 2,09 1,45 1,87 2,02 1,68 1,89 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,01 Total amount claimed per patient R 4 387,94 R 1 864,38 R 3 697,99 R 3 482,66 R 2 139,39 R 3 024,96 Number of visits per patient 1,00 1,00 Risk amount paid per patient R 3 150,88 R 1 124,55 R 2 596,87 R 2 426,62 R 1 472,65 R 2 101,57 Total amount claimed per patient R 850,00 R 850,00

48 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Medical savings account amount paid per patient R 163,49 R 81,08 R 140,96 R 158,95 R 66,02 R 127,28 Risk amount paid per patient R 758,00 R 758,00Risk and savings amount paid per admission R 3 314,36 R 1 205,62 R 2 737,83 R 2 585,56 R 1 538,67 R 2 228,85 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00Urology (46) Risk and savings amount paid per admission R 758,00 R 758,00In-hospital Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 14,56 10,46 12,71 14,52 10,71 12,82 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,01 Number of visits per patient 2,16 2,12 2,14 2,17 2,16 2,17 Number of visits per patient 1,00 1,00 Total amount claimed per patient R 2 778,30 R 2 436,05 R 2 652,95 R 2 576,23 R 2 242,69 R 2 452,27 Total amount claimed per patient R 600,00 R 600,00Risk amount paid per patient R 2 463,37 R 2 114,54 R 2 335,62 R 2 306,28 R 2 011,20 R 2 196,61 Risk amount paid per patient R 539,50 R 539,50Medical savings account amount paid per patient R 3,35 R 3,04 R 3,24 R 2,10 R 2,00 R 2,06 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00Risk and savings amount paid per admission R 2 466,72 R 2 117,58 R 2 338,85 R 2 308,38 R 2 013,19 R 2 198,67 Risk and savings amount paid per admission R 539,50 R 539,50Out-of-hospital Medical TechnologyNumber of patients per 1 000 beneficiaries 17,11 14,17 15,81 17,91 14,15 16,25 Medical technology (037)Number of visits per patient 1,45 1,47 1,46 1,45 1,48 1,46 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 1 210,34 R 903,14 R 1 088,00 R 1 119,44 R 854,83 R 1 016,81 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,71 1,59 1,10 0,71 1,85 1,20 Risk amount paid per patient R 522,03 R 693,67 R 590,39 R 463,77 R 651,48 R 536,57 Number of visits per patient 1,83 1,60 1,68 1,73 1,57 1,63 Medical savings account amount paid per patient R 398,96 R 89,74 R 275,80 R 380,69 R 84,84 R 265,94 Total amount claimed per patient R 949,67 R 1 079,07 R 1 028,19 R 1 055,09 R 1 174,84 R 1 132,40Risk and savings amount paid per admission R 920,98 R 783,41 R 866,19 R 844,45 R 736,32 R 802,51 Risk amount paid per patient R 940,70 R 1 042,37 R 1 002,39 R 974,16 R 1 146,96 R 1 085,73Paediatric Surgery Independent Practice Specialist (114) Medical savings account amount paid per patient R 0,72 R 6,08 R 3,98 R 0,23 R 4,71 R 3,12In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 941,43 R 1 048,45 R 1 006,37 R 974,39 R 1 151,68 R 1 088,85Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,14 0,10 0,11 0,10 0,03 0,05 Out-of-hospitalNumber of visits per patient 2,63 3,16 2,92 1,81 2,42 2,01 Number of patients per 1 000 beneficiaries 6,39 11,34 8,52 5,63 10,13 7,57 Total amount claimed per patient R 2 675,85 R 2 038,12 R 2 303,70 R 2 916,55 R 2 105,81 R 2 593,97 Number of visits per patient 1,24 1,23 1,24 1,22 1,20 1,21 Risk amount paid per patient R 1 771,03 R 1 757,74 R 1 763,28 R 2 038,10 R 1 938,73 R 1 998,56 Total amount claimed per patient R 885,40 R 1 148,66 R 1 035,66 R 810,71 R 1 121,93 R 989,41Medical savings account amount paid per patient R 16,96 R 1,07 R 7,68 R 0,15 R 6,79 R 2,79 Risk amount paid per patient R 560,99 R 954,71 R 785,70 R 495,47 R 918,58 R 738,42Risk and savings amount paid per admission R 1 787,99 R 1 758,81 R 1 770,96 R 2 038,25 R 1 945,52 R 2 001,35 Medical savings account amount paid per patient R 209,39 R 76,68 R 133,64 R 207,54 R 71,49 R 129,43Out-of-hospital Risk and savings amount paid per admission R 770,38 R 1 031,38 R 919,34 R 703,01 R 990,08 R 867,84Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,02 0,03 0,02 0,09 0,02 0,06 Other Health ServicesNumber of visits per patient 1,34 1,19 1,27 3,35 1,27 3,15 Accredited Blood and Blood Product Couriers (3)Total amount claimed per patient R 3 008,16 R 841,17 R 2 123,47 R 1 933,45 R 2 345,12 R 1 949,97 Out-of-hospitalRisk amount paid per patient R 2 684,88 R 519,79 R 1 800,96 R 768,01 R 1 228,36 R 786,48 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,09 0,09 4,89 4,89 Medical savings account amount paid per patient R 87,68 R 34,27 R 65,87 R 2,10 R 25,95 R 3,06 Number of visits per patient 2,39 2,39 1,83 1,83 Risk and savings amount paid per admission R 2 772,55 R 554,06 R 1 866,84 R 770,12 R 1 254,31 R 789,54 Total amount claimed per patient R 12 758,89 R 12 758,89 R 7 620,21 R 7 620,21Support Specialists Risk amount paid per patient R 11 347,70 R 11 347,70 R 7 336,88 R 7 336,88Anaesthetists (10) Medical savings account amount paid per patient R 3,47 R 3,47 R 0,00 R 0,00In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 11 351,17 R 11 351,17 R 7 336,88 R 7 336,88Number of patients per 1 000 beneficiaries 90,97 68,09 80,66 91,45 69,89 81,86 Foreign Services (6)Number of visits per patient 1,39 1,38 1,39 1,40 1,39 1,40 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 3 964,01 R 3 482,96 R 3 782,13 R 3 677,19 R 3 174,51 R 3 486,52 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,69 0,17 0,47 0,43 0,13 0,29 Risk amount paid per patient R 3 360,06 R 2 827,49 R 3 158,70 R 3 135,77 R 2 666,25 R 2 957,67 Number of visits per patient 1,02 1,06 1,03 1,02 1,26 1,08 Medical savings account amount paid per patient R 10,33 R 4,55 R 8,14 R 7,42 R 4,21 R 6,20 Total amount claimed per patient R 124 838,92 R 74 172,31 R 117 030,30 R 117 352,82 R 65 197,24 R 103 868,15Risk and savings amount paid per admission R 3 370,39 R 2 832,03 R 3 166,84 R 3 143,19 R 2 670,46 R 2 963,88 Risk amount paid per patient R 122 424,13 R 72 743,73 R 114 767,50 R 115 563,16 R 58 658,35 R 100 850,59Out-of-hospital Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 6,19 R 3,99 R 5,62Number of patients per 1 000 beneficiaries 11,33 3,11 7,74 10,15 4,47 7,64 Risk and savings amount paid per admission R 122 424,13 R 72 743,73 R 114 767,50 R 115 569,35 R 58 662,33 R 100 856,21Number of visits per patient 1,24 1,09 1,21 1,23 1,15 1,21 Out-of-hospitalTotal amount claimed per patient R 3 662,99 R 2 617,24 R 3 497,61 R 3 454,24 R 2 660,20 R 3 259,74 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,36 0,71 0,51 0,41 0,68 0,53 Risk amount paid per patient R 2 620,50 R 1 660,80 R 2 468,73 R 2 464,07 R 2 009,15 R 2 352,63 Number of visits per patient 7,55 5,77 6,52 8,87 7,71 8,22 Medical savings account amount paid per patient R 173,43 R 166,09 R 172,26 R 192,74 R 75,10 R 163,92 Total amount claimed per patient R 2 001,48 R 2 017,03 R 2 009,45 R 1 840,99 R 1 385,09 R 1 599,86Risk and savings amount paid per admission R 2 793,93 R 1 826,88 R 2 640,99 R 2 656,81 R 2 084,25 R 2 516,55 Risk amount paid per patient R 1 803,16 R 1 448,21 R 1 621,14 R 1 687,95 R 982,47 R 1 314,82

49ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Nuclear Medicine (25) Medical savings account amount paid per patient R 12,65 R 6,86 R 9,68 R 8,10 R 11,48 R 9,89In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 1 815,81 R 1 455,07 R 1 630,82 R 1 696,05 R 993,95 R 1 324,70Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,93 1,37 1,68 1,91 1,44 1,70 Group practices (50)Number of visits per patient 1,07 1,07 1,07 1,08 1,08 1,08 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 6 664,65 R 5 391,02 R 6 195,88 R 6 193,13 R 5 028,83 R 5 752,89 Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,63 3,83 4,26 4,64 3,91 4,30 Risk amount paid per patient R 6 524,72 R 5 304,37 R 6 075,57 R 6 057,83 R 4 960,39 R 5 642,87 Number of visits per patient 6,27 7,55 6,81 6,01 8,03 6,87 Medical savings account amount paid per patient R 9,85 R 1,18 R 6,66 R 3,16 R 0,10 R 2,00 Total amount claimed per patient R 1 162,28 R 823,59 R 1 003,78 R 1 118,04 R 786,92 R 953,03Risk and savings amount paid per admission R 6 534,58 R 5 305,55 R 6 082,23 R 6 060,99 R 4 960,49 R 5 644,88 Risk amount paid per patient R 1 115,40 R 787,71 R 962,05 R 1 072,66 R 748,73 R 911,23Out-of-hospital Medical savings account amount paid per patient R 0,58 R 2,23 R 1,35 R 0,45 R 3,64 R 2,04Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,75 1,17 1,50 1,77 1,11 1,48 Risk and savings amount paid per admission R 1 115,98 R 789,94 R 963,40 R 1 073,11 R 752,37 R 913,27Number of visits per patient 1,10 1,09 1,10 1,10 1,09 1,10 Out-of-hospitalTotal amount claimed per patient R 7 016,79 R 5 697,69 R 6 571,56 R 6 349,36 R 5 172,19 R 5 962,55 Number of patients per 1 000 beneficiaries 12,02 9,32 10,77 12,27 10,32 11,37 Risk amount paid per patient R 5 421,92 R 5 394,00 R 5 412,50 R 4 829,12 R 4 816,15 R 4 824,85 Number of visits per patient 2,14 1,97 2,07 2,24 1,93 2,11 Medical savings account amount paid per patient R 830,76 R 76,41 R 576,15 R 773,10 R 86,55 R 547,51 Total amount claimed per patient R 1 571,60 R 1 762,04 R 1 644,34 R 1 562,79 R 1 818,13 R 1 660,22Risk and savings amount paid per admission R 6 252,68 R 5 470,41 R 5 988,64 R 5 602,22 R 4 902,69 R 5 372,36 Risk amount paid per patient R 796,94 R 1 384,23 R 1 021,26 R 862,56 R 1 483,28 R 1 099,42Diagnostic Radiology (38) Medical savings account amount paid per patient R 419,08 R 83,39 R 290,87 R 377,22 R 70,30 R 260,10In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 1 216,03 R 1 467,62 R 1 312,12 R 1 239,79 R 1 553,58 R 1 359,53Number of patients per 1 000 beneficiaries 83,17 75,03 79,50 83,41 77,71 80,87 Group practices/Hospitals (51)Number of visits per patient 2,00 2,16 2,07 2,01 2,18 2,08 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 2 561,92 R 2 200,02 R 2 401,35 R 2 387,47 R 2 082,31 R 2 251,00 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,97 0,86 0,92 0,92 0,81 0,87 Risk amount paid per patient R 2 450,18 R 2 164,94 R 2 323,63 R 2 305,29 R 2 052,67 R 2 192,32 Number of visits per patient 7,05 9,64 8,17 7,62 10,22 8,73 Medical savings account amount paid per patient R 6,15 R 4,58 R 5,46 R 2,35 R 3,20 R 2,73 Total amount claimed per patient R 841,68 R 561,59 R 698,67 R 794,71 R 580,51 R 687,79Risk and savings amount paid per admission R 2 456,34 R 2 169,52 R 2 329,08 R 2 307,64 R 2 055,87 R 2 195,05 Risk amount paid per patient R 836,45 R 548,41 R 689,38 R 787,49 R 555,38 R 671,63Out-of-hospital Medical savings account amount paid per patient R 0,07 R 2,53 R 1,33 R 0,41 R 2,88 R 1,64Number of patients per 1 000 beneficiaries 173,20 156,44 165,82 180,96 157,56 170,63 Risk and savings amount paid per admission R 836,52 R 550,94 R 690,71 R 787,90 R 558,26 R 673,27Number of visits per patient 1,43 1,42 1,42 1,43 1,42 1,42 Out-of-hospitalTotal amount claimed per patient R 2 075,80 R 1 508,56 R 1 841,51 R 1 891,77 R 1 413,23 R 1 697,57 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,92 2,60 1,69 1,16 2,67 1,85 Risk amount paid per patient R 1 272,50 R 1 369,10 R 1 312,40 R 1 175,66 R 1 286,83 R 1 220,78 Number of visits per patient 1,83 2,96 2,63 1,57 2,92 2,46 Medical savings account amount paid per patient R 507,33 R 77,67 R 329,86 R 451,35 R 68,14 R 295,83 Total amount claimed per patient R 632,27 R 227,53 R 309,17 R 585,70 R 247,03 R 320,01Risk and savings amount paid per admission R 1 779,83 R 1 446,77 R 1 642,27 R 1 627,01 R 1 354,97 R 1 516,61 Risk amount paid per patient R 303,84 R 203,63 R 223,84 R 271,06 R 220,95 R 231,75Radiography (39) Medical savings account amount paid per patient R 189,31 R 7,33 R 44,04 R 212,88 R 8,76 R 52,75In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 493,15 R 210,96 R 267,88 R 483,94 R 229,71 R 284,50Number of patients per 1 000 beneficiaries 14,72 10,31 12,73 13,09 9,66 11,56 Blood transfusion services (78)Number of visits per patient 1,17 1,18 1,18 1,17 1,17 1,17 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 1 160,31 R 1 140,36 R 1 153,03 R 1 109,34 R 1 131,91 R 1 117,72 Number of patients per 1 000 beneficiaries 9,19 8,94 9,08 8,85 9,31 9,05 Risk amount paid per patient R 1 146,34 R 1 109,66 R 1 132,95 R 1 096,47 R 1 110,66 R 1 101,74 Number of visits per patient 2,24 2,26 2,25 2,20 2,25 2,23 Medical savings account amount paid per patient R 0,67 R 1,48 R 0,96 R 0,19 R 1,28 R 0,60 Total amount claimed per patient R 7 245,27 R 6 952,09 R 7 114,90 R 7 001,81 R 6 375,41 R 6 712,53Risk and savings amount paid per admission R 1 147,00 R 1 111,14 R 1 133,91 R 1 096,67 R 1 111,94 R 1 102,34 Risk amount paid per patient R 7 199,55 R 6 437,34 R 6 860,60 R 6 890,22 R 6 294,38 R 6 615,05Out-of-hospital Medical savings account amount paid per patient R 0,01 R 2,50 R 1,12 R 0,08 R 1,61 R 0,78Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,15 15,77 9,26 3,67 13,54 8,01 Risk and savings amount paid per admission R 7 199,56 R 6 439,84 R 6 861,71 R 6 890,30 R 6 295,98 R 6 615,84Number of visits per patient 1,12 1,12 1,12 1,11 1,13 1,13 Out-of-hospitalTotal amount claimed per patient R 872,96 R 1 352,84 R 1 232,04 R 747,25 R 1 111,20 R 1 018,97 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,47 0,65 1,11 1,19 0,86 1,05 Risk amount paid per patient R 555,94 R 1 155,62 R 1 004,66 R 454,63 R 974,35 R 842,64 Number of visits per patient 1,87 1,63 1,81 1,90 1,64 1,81 Medical savings account amount paid per patient R 178,67 R 69,60 R 97,06 R 190,33 R 64,53 R 96,41 Total amount claimed per patient R 7 600,84 R 6 729,78 R 7 401,94 R 7 381,90 R 5 857,30 R 6 886,04Risk and savings amount paid per admission R 734,60 R 1 225,23 R 1 101,72 R 644,95 R 1 038,88 R 939,05 Risk amount paid per patient R 6 914,55 R 4 987,07 R 6 474,44 R 6 038,45 R 4 881,49 R 5 662,16Pathology Independent Practice Specialist (52) Medical savings account amount paid per patient R 9,10 R 15,97 R 10,66 R 9,11 R 20,69 R 12,88In-hospital Risk and savings amount paid per admission R 6 923,65 R 5 003,03 R 6 485,10 R 6 047,57 R 4 902,18 R 5 675,04Number of patients per 1 000 beneficiaries 142,12 124,34 134,11 140,22 125,65 133,73 Clinical services (90)

50 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Number of visits per patient 3,61 4,02 3,78 3,56 4,07 3,77 In-hospitalTotal amount claimed per patient R 1 045,03 R 999,52 R 1 024,80 R 970,51 R 925,47 R 950,18 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,09 1,19 1,13 0,93 1,09 1,00 Risk amount paid per patient R 1 038,73 R 989,76 R 1 016,96 R 957,90 R 916,29 R 939,12 Number of visits per patient 4,65 4,26 4,47 4,76 10,40 7,47 Medical savings account amount paid per patient R 0,87 R 1,76 R 1,27 R 0,25 R 1,25 R 0,70 Total amount claimed per patient R 4 050,02 R 5 671,42 R 4 775,34 R 3 283,10 R 2 001,38 R 2 426,76Risk and savings amount paid per admission R 1 039,61 R 991,51 R 1 018,23 R 958,16 R 917,54 R 939,82 Risk amount paid per patient R 3 801,71 R 4 945,62 R 4 313,43 R 3 143,99 R 1 743,70 R 2 208,43Out-of-hospital Medical savings account amount paid per patient R 11,05 R 5,60 R 8,61 R 2,89 R 0,60 R 1,36Number of patients per 1 000 beneficiaries 317,68 306,00 312,53 320,86 304,39 313,57 Risk and savings amount paid per admission R 3 812,76 R 4 951,22 R 4 322,04 R 3 146,88 R 1 744,30 R 2 209,79Number of visits per patient 1,98 1,91 1,95 1,97 1,91 1,94 Out-of-hospitalTotal amount claimed per patient R 898,48 R 885,17 R 892,84 R 830,95 R 850,60 R 839,24 Number of patients per 1 000 beneficiaries 21,60 5,15 14,36 14,07 5,03 10,11 Risk amount paid per patient R 450,29 R 724,86 R 566,76 R 406,22 R 699,18 R 529,87 Number of visits per patient 1,20 2,21 1,35 1,19 2,32 1,44 Medical savings account amount paid per patient R 289,68 R 66,64 R 195,07 R 276,01 R 61,39 R 185,43 Total amount claimed per patient R 1 085,56 R 1 978,69 R 1 315,03 R 1 361,40 R 1 663,26 R 1 467,26Risk and savings amount paid per admission R 739,97 R 791,50 R 761,83 R 682,23 R 760,57 R 715,30 Risk amount paid per patient R 934,87 R 1 790,13 R 1 154,61 R 1 124,30 R 1 549,84 R 1 273,53Dental Specialists Medical savings account amount paid per patient R 61,89 R 15,47 R 49,96 R 85,80 R 11,73 R 59,82Maxillo-facial and Oral Surgery (062) Risk and savings amount paid per admission R 996,76 R 1 805,59 R 1 204,58 R 1 210,09 R 1 561,57 R 1 333,36In-hospital Ambulance Support - Basic (116)Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,07 2,57 1,75 1,15 2,73 1,85 In-hospitalNumber of visits per patient 1,22 1,14 1,17 1,22 1,15 1,17 Number of patients per 1 000 beneficiaries 6,19 1,55 3,94 6,89 1,39 4,15 Total amount claimed per patient R 6 485,50 R 5 070,12 R 5 569,74 R 6 067,26 R 4 686,12 R 5 182,98 Number of visits per patient 1,22 1,20 1,21 1,21 1,20 1,20 Risk amount paid per patient R 5 124,45 R 3 796,39 R 4 265,18 R 4 746,43 R 3 652,12 R 4 045,79 Total amount claimed per patient R 3 445,67 R 3 971,95 R 3 545,90 R 3 538,85 R 3 518,60 R 3 535,49Medical savings account amount paid per patient R 123,44 R 24,69 R 59,55 R 106,91 R 29,98 R 57,66 Risk amount paid per patient R 3 418,35 R 3 914,34 R 3 512,82 R 3 485,90 R 3 487,71 R 3 486,20Risk and savings amount paid per admission R 5 247,90 R 3 821,07 R 4 324,73 R 4 853,34 R 3 682,10 R 4 103,45 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Out-of-hospital Risk and savings amount paid per admission R 3 418,35 R 3 914,34 R 3 512,82 R 3 485,90 R 3 487,71 R 3 486,20Number of patients per 1 000 beneficiaries 7,36 4,14 5,94 7,62 4,16 6,10 Out-of-hospitalNumber of visits per patient 1,46 1,33 1,42 1,46 1,30 1,41 Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,85 1,62 3,35 4,50 1,44 3,02 Total amount claimed per patient R 4 348,66 R 1 877,81 R 3 638,24 R 3 967,44 R 1 767,79 R 3 357,11 Number of visits per patient 1,15 1,10 1,14 1,10 1,17 1,12 Risk amount paid per patient R 2 010,22 R 1 055,11 R 1 735,61 R 1 819,52 R 1 004,15 R 1 593,28 Total amount claimed per patient R 6 122,94 R 3 214,18 R 5 489,36 R 10 540,36 R 3 060,47 R 8 738,34Medical savings account amount paid per patient R 870,54 R 177,35 R 671,23 R 778,18 R 160,90 R 606,90 Risk amount paid per patient R 6 061,80 R 3 156,79 R 5 429,03 R 10 449,58 R 3 030,16 R 8 662,13Risk and savings amount paid per admission R 2 880,76 R 1 232,46 R 2 406,84 R 2 597,70 R 1 165,05 R 2 200,19 Medical savings account amount paid per patient R 1,35 R 0,38 R 1,14 R 0,71 R 0,00 R 0,54Orthodontics (064) Risk and savings amount paid per admission R 6 063,15 R 3 157,16 R 5 430,18 R 10 450,28 R 3 030,16 R 8 662,67In-hospital Ambulance Services - Intermediate (117)Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,02 0,05 0,03 0,01 0,06 0,04 In-hospitalNumber of visits per patient 1,02 3,48 2,91 1,00 3,14 2,69 Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,92 2,71 1,82 0,80 2,52 1,67 Total amount claimed per patient R 631,30 R 1 258,39 R 1 206,95 R 336,77 R 1 280,85 R 1 207,35 Number of visits per patient 1,18 1,12 1,13 1,15 1,12 1,13 Risk amount paid per patient R 495,38 R 940,42 R 903,92 R 247,25 R 959,18 R 903,75 Total amount claimed per patient R 2 844,95 R 3 751,10 R 3 517,01 R 2 693,96 R 4 083,93 R 3 748,27Medical savings account amount paid per patient R 55,14 R 0,09 R 4,60 R 1,80 R 0,07 R 0,20 Risk amount paid per patient R 2 829,75 R 3 746,41 R 3 509,61 R 2 674,85 R 4 079,11 R 3 740,00Risk and savings amount paid per admission R 550,52 R 940,51 R 908,52 R 249,06 R 959,24 R 903,95 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00Out-of-hospital Risk and savings amount paid per admission R 2 829,75 R 3 746,41 R 3 509,61 R 2 674,85 R 4 079,11 R 3 740,00Number of patients per 1 000 beneficiaries 8,97 6,19 7,73 8,99 6,23 7,78 Out-of-hospitalNumber of visits per patient 4,48 4,65 4,54 4,58 4,56 4,57 Number of patients per 1 000 beneficiaries 1,01 2,66 1,81 0,89 2,66 1,85 Total amount claimed per patient R 1 792,15 R 1 416,16 R 1 654,84 R 1 701,84 R 1 287,98 R 1 556,77 Number of visits per patient 1,07 1,11 1,10 1,08 1,20 1,18 Risk amount paid per patient R 486,30 R 887,19 R 632,70 R 487,20 R 826,88 R 606,27 Total amount claimed per patient R 2 802,37 R 3 464,19 R 3 280,55 R 2 788,67 R 3 968,73 R 3 731,96Medical savings account amount paid per patient R 833,04 R 162,39 R 588,13 R 766,60 R 139,33 R 546,72 Risk amount paid per patient R 2 768,33 R 3 431,75 R 3 247,66 R 2 754,20 R 3 960,99 R 3 718,86Risk and savings amount paid per admission R 1 319,33 R 1 049,58 R 1 220,83 R 1 253,79 R 966,21 R 1 152,99 Medical savings account amount paid per patient R 0,30 R 0,16 R 0,20 R 1,06 R 0,28 R 0,43Dental Technician (093) Risk and savings amount paid per admission R 2 768,63 R 3 431,91 R 3 247,86 R 2 755,26 R 3 961,27 R 3 719,29In-hospital Ambulance Support - Advanced (118)Number of patients per 1 000 beneficiaries 0,12 0,38 0,25 0,09 0,26 0,17 In-hospitalNumber of visits per patient 1,09 1,09 1,09 1,04 1,04 1,04 Number of patients per 1 000 beneficiaries 5,29 9,50 7,31 5,56 10,80 8,21 Total amount claimed per patient R 3 834,58 R 3 921,00 R 3 901,02 R 3 410,31 R 3 623,64 R 3 566,12 Number of visits per patient 1,23 1,26 1,25 1,22 1,28 1,26

51ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Risk amount paid per patient R 3 299,20 R 3 618,78 R 3 544,88 R 2 882,11 R 3 372,13 R 3 240,00 Total amount claimed per patient R 3 567,53 R 3 623,43 R 3 602,61 R 3 374,71 R 3 874,64 R 3 713,12Medical savings account amount paid per patient R 429,97 R 1,66 R 100,69 R 298,00 R 0,00 R 80,36 Risk amount paid per patient R 3 554,24 R 3 613,57 R 3 591,47 R 3 327,36 R 3 862,69 R 3 689,74Risk and savings amount paid per admission R 3 729,17 R 3 620,44 R 3 645,58 R 3 180,12 R 3 372,13 R 3 320,36 Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,14 R 0,12 R 0,12Out-of-hospital Risk and savings amount paid per admission R 3 554,24 R 3 613,57 R 3 591,47 R 3 327,50 R 3 862,81 R 3 689,86Number of patients per 1 000 beneficiaries 5,17 4,93 5,06 4,67 4,66 4,66 Out-of-hospitalNumber of visits per patient 1,12 1,09 1,11 1,13 1,09 1,11 Number of patients per 1 000 beneficiaries 4,52 8,59 6,45 3,68 7,62 5,74 Total amount claimed per patient R 3 419,73 R 2 440,87 R 3 002,62 R 3 287,89 R 2 270,59 R 2 848,50 Number of visits per patient 1,08 1,12 1,11 1,04 1,12 1,10 Risk amount paid per patient R 1 057,52 R 1 837,63 R 1 389,94 R 1 134,07 R 1 692,77 R 1 375,38 Total amount claimed per patient R 4 951,96 R 3 399,53 R 3 955,05 R 2 487,46 R 3 751,19 R 3 385,47Medical savings account amount paid per patient R 1 523,44 R 176,22 R 949,37 R 1 362,47 R 199,86 R 860,32 Risk amount paid per patient R 4 931,92 R 3 360,70 R 3 922,95 R 2 460,28 R 3 722,18 R 3 356,99Risk and savings amount paid per admission R 2 580,97 R 2 013,85 R 2 339,31 R 2 496,53 R 1 892,63 R 2 235,70 Medical savings account amount paid per patient R 1,49 R 2,28 R 2,00 R 0,94 R 5,78 R 4,38Periodontics (092) Risk and savings amount paid per admission R 4 933,40 R 3 362,99 R 3 924,95 R 2 461,21 R 3 727,96 R 3 361,37In-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 0,02 0,04 0,03 0,02 0,03 0,02 Number of visits per patient 1,25 1,19 1,21 1,31 1,06 1,18 Total amount claimed per patient R 9 150,47 R 10 643,82 R 10 150,73 R 8 625,90 R 11 106,75 R 9 795,85Risk amount paid per patient R 4 233,51 R 5 586,23 R 5 139,58 R 3 841,88 R 6 348,44 R 5 023,95Medical savings account amount paid per patient R 704,20 R 287,11 R 424,83 R 873,75 R 239,64 R 574,71Risk and savings amount paid per admission R 4 937,71 R 5 873,35 R 5 564,41 R 4 715,63 R 6 588,08 R 5 598,66Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 1,70 0,71 1,26 1,78 0,75 1,33 Number of visits per patient 1,80 1,80 1,80 1,83 1,77 1,81 Total amount claimed per patient R 4 224,68 R 2 720,50 R 3 849,66 R 3 843,27 R 2 660,10 R 3 561,08Risk amount paid per patient R 1 224,57 R 1 081,31 R 1 188,85 R 1 126,16 R 946,58 R 1 083,33Medical savings account amount paid per patient R 1 069,25 R 320,37 R 882,54 R 941,41 R 366,85 R 804,37Risk and savings amount paid per admission R 2 293,82 R 1 401,69 R 2 071,39 R 2 067,57 R 1 313,44 R 1 887,71Dental therapy (095)In-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,06 0,03 0,00 0,06 0,03 Number of visits per patient 1,00 1,08 1,08 1,00 1,08 1,07 Total amount claimed per patient R 999,51 R 1 008,75 R 1 007,81 R 665,36 R 1 058,53 R 1 038,47Risk amount paid per patient R 756,06 R 970,38 R 948,49 R 548,89 R 1 000,37 R 977,33Medical savings account amount paid per patient R 234,82 R 0,00 R 23,99 R 111,21 R 0,00 R 5,67Risk and savings amount paid per admission R 990,88 R 970,38 R 972,48 R 660,10 R 1 000,37 R 983,01Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 7,70 35,75 20,25 7,26 36,63 20,25 Number of visits per patient 1,35 1,35 1,35 1,36 1,36 1,36 Total amount claimed per patient R 791,66 R 994,91 R 952,12 R 761,51 R 948,67 R 911,29Risk amount paid per patient R 426,46 R 919,19 R 815,44 R 406,96 R 873,15 R 780,05Medical savings account amount paid per patient R 311,33 R 17,81 R 79,61 R 299,56 R 18,84 R 74,90Risk and savings amount paid per admission R 737,78 R 936,99 R 895,05 R 706,51 R 891,99 R 854,95Prosthodontic (094)In-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 0,01 0,02 0,02 0,02 0,01 0,02 Number of visits per patient 1,91 1,53 1,67 1,35 1,55 1,43 Total amount claimed per patient R 9 297,77 R 6 880,65 R 7 912,16 R 6 810,41 R 8 961,43 R 7 820,74Risk amount paid per patient R 6 293,08 R 4 271,85 R 5 134,41 R 5 448,63 R 4 739,89 R 5 115,74Medical savings account amount paid per patient R 0,00 R 106,46 R 61,03 R 294,91 R 23,50 R 167,43Risk and savings amount paid per admission R 6 293,08 R 4 378,30 R 5 195,44 R 5 743,53 R 4 763,39 R 5 283,16

52 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Disciplines (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated Disciplines (PCNS Code) Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 1,10 0,57 0,87 1,18 0,62 0,93 Number of visits per patient 2,20 1,89 2,11 2,30 1,93 2,19 Total amount claimed per patient R 5 756,33 R 3 358,63 R 5 147,62 R 5 049,24 R 3 222,65 R 4 572,12Risk amount paid per patient R 1 128,25 R 1 302,05 R 1 172,38 R 1 195,07 R 1 310,15 R 1 225,13Medical savings account amount paid per patient R 1 081,78 R 267,36 R 875,02 R 920,41 R 263,25 R 748,75Risk and savings amount paid per admission R 2 210,04 R 1 569,41 R 2 047,40 R 2 115,48 R 1 573,39 R 1 973,88Oral pathology (098)Out-of-hospitalNumber of patients per 1 000 beneficiaries 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Number of visits per patient 1,10 1,00 1,07 1,00 1,00 1,00 Total amount claimed per patient R 931,82 R 476,25 R 810,33 R 855,83 R 721,25 R 802,00Risk amount paid per patient R 141,09 R 259,75 R 172,73 R 38,10 R 222,53 R 111,87Medical savings account amount paid per patient R 360,13 R 0,00 R 264,09 R 280,00 R 137,50 R 223,00Risk and savings amount paid per admission R 501,22 R 259,75 R 436,83 R 318,10 R 360,03 R 334,87

Notes: a. Beneficiaries in this section refer to utilising beneficiaries for indicators where a “per beneficiary” or “per in-patient admission” is used.b. Beneficiaries in this section refer to average number of beneficiaries as at December 2016/17 for indicators where a “per 1 000 beneficiary“ is used.c. The 2016 figures have been restated.

53ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Facilities (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated Admission category Open schemes

Restricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Private Hospitals (‘B’ - Status) (058) Medical casesOver-night admissions Over-night admissionsNumber of admissions per 1 000 beneficiaries 160,17 137,73 150,22 160,97 143,03 153,01 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 123,42 131,54 127,01 114,29 144,82 127,87Average length of stay (days) 4,13 4,40 4,24 4,13 4,82 4,42 Average length of stay (days) 4,96 5,44 5,18 5,18 5,93 5,56Amount claimed per admission R 34 545,54 R 30 432,04 R 32 872,21 R 32 227,66 R 27 796,40 R 30 382,23 Hospital amount claimed R 22 362,53 R 27 985,52 R 24 934,63 R 21 736,95 R 25 994,89 R 23 882,09Risk amount paid per admission R 33 429,76 R 29 683,35 R 31 905,76 R 31 163,12 R 27 072,56 R 29 459,58 Hospital amount paid from risk R 21 494,39 R 27 174,18 R 24 092,48 R 20 839,56 R 25 195,37 R 23 034,00Medical savings account amount paid per admission R 36,38 R 10,79 R 25,97 R 34,13 R 8,88 R 23,61 Hospital amount paid from savings R 7,39 R 6,11 R 6,80 R 8,67 R 5,33 R 6,98Risk and savings amount paid per admission R 33 466,14 R 29 694,14 R 31 931,73 R 31 197,25 R 27 081,44 R 29 483,19 Radiologists and pathologists amount claimed R 3 659,49 R 4 481,78 R 4 035,63 R 3 571,40 R 3 831,12 R 3 702,25Same-day admissions Radiologists and pathologists amount paid from risk R 3 582,00 R 4 418,05 R 3 964,43 R 3 478,15 R 3 774,64 R 3 627,52Number of admissions per 1 000 beneficiaries 72,45 79,00 75,31 77,37 81,14 79,02 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 19,19 R 12,25 R 16,02 R 15,83 R 8,56 R 12,17Amount claimed per admission R 9 990,80 R 5 925,63 R 8 104,12 R 10 062,58 R 5 549,19 R 7 992,72 Professional fees claimed R 5 582,06 R 7 637,21 R 6 522,14 R 4 801,33 R 6 218,56 R 5 515,32Risk amount paid per admission R 8 310,15 R 5 609,41 R 7 056,72 R 9 047,08 R 5 248,97 R 7 305,25 Professional fees paid from risk R 5 032,93 R 6 792,27 R 5 837,70 R 4 414,44 R 5 568,76 R 4 995,99Medical savings account amount paid per admission R 396,12 R 100,74 R 259,03 R 376,50 R 90,71 R 245,43 Professional fees paid from savings R 18,44 R 13,74 R 16,29 R 14,70 R 10,43 R 12,55Risk and savings amount paid per admission R 8 706,27 R 5 710,15 R 7 315,75 R 9 423,58 R 5 339,67 R 7 550,68 Other fees claimed R 7 675,56 R 4 315,52 R 6 138,59 R 8 339,12 R 3 541,48 R 5 922,09All admissions Other fees paid from risk R 7 125,18 R 4 070,79 R 5 728,03 R 7 715,80 R 3 381,25 R 5 532,07Number of admissions per 1 000 beneficiaries 232,62 216,74 225,53 238,34 224,18 232,03 Other fees paid from savings R 13,97 R 20,82 R 17,11 R 14,48 R 20,76 R 17,64Amount claimed per admission R 26 985,63 R 21 616,78 R 24 700,10 R 25 125,71 R 19 813,75 R 22 838,07 Same-day admissionsRisk amount paid per admission R 25 695,94 R 21 023,65 R 23 706,94 R 24 076,89 R 19 241,91 R 21 994,66 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 53,21 119,97 82,46 52,05 132,12 86,86Medical savings account amount paid per admission R 147,13 R 43,15 R 102,87 R 143,83 R 38,24 R 98,36 Hospital amount claimed R 5 862,29 R 3 831,24 R 4 567,86 R 5 911,11 R 3 141,16 R 4 079,42Risk and savings amount paid per admission R 25 843,07 R 21 066,80 R 23 809,80 R 24 220,71 R 19 280,15 R 22 093,01 Hospital amount paid from risk R 4 702,18 R 3 688,43 R 4 056,10 R 5 450,00 R 3 004,69 R 3 832,98

Hospital amount paid from savings R 46,95 R 21,91 R 30,99 R 27,86 R 20,59 R 23,05Private Hospitals (‘A’ - Status) (057) Radiologists and pathologists amount claimed R 2 017,77 R 929,41 R 1 324,14 R 2 226,48 R 611,86 R 1 158,78Over-night admissions Radiologists And pathologists amount paid from risk R 1 816,91 R 881,64 R 1 220,84 R 1 901,59 R 572,75 R 1 022,87Number of admissions per 1 000 beneficiaries 22,58 24,43 23,40 19,61 28,00 23,35 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 4,76 R 15,90 R 11,86 R 108,93 R 13,91 R 46,10Average length of stay (days) 3,66 3,83 3,74 3,82 4,28 4,07 Professional fees claimed R 4 829,94 R 2 239,24 R 3 178,83 R 5 789,52 R 1 657,51 R 3 057,14Amount claimed per admission R 23 979,56 R 21 196,43 R 22 687,38 R 22 526,41 R 19 599,88 R 20 963,25 Professional fees paid from risk R 4 231,86 R 1 909,31 R 2 751,65 R 4 669,21 R 1 400,08 R 2 507,43Risk amount paid per admission R 23 270,01 R 20 691,76 R 22 072,95 R 21 878,59 R 19 122,82 R 20 406,64 Professional fees paid from savings R 36,33 R 3,41 R 15,35 R 493,45 R 2,80 R 169,00Medical savings account amount paid per admission R 22,69 R 7,77 R 15,77 R 27,72 R 6,64 R 16,46 Other fees claimed R 4 616,18 R 1 174,14 R 2 422,49 R 4 632,66 R 751,52 R 2 066,17Risk and savings amount paid per admission R 23 292,70 R 20 699,53 R 22 088,71 R 21 906,31 R 19 129,46 R 20 423,10 Other fees paid from risk R 4 162,48 R 1 056,65 R 2 183,07 R 4 198,45 R 664,09 R 1 861,28Same-day admissions Other fees paid from savings R 15,51 R 21,33 R 19,22 R 18,82 R 19,75 R 19,44Number of admissions per 1 000 beneficiaries 11,31 16,24 13,46 11,05 16,37 13,37 All admissionsAmount claimed per admission R 9 541,64 R 6 852,28 R 8 122,88 R 9 358,00 R 6 327,28 R 7 735,60 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 176,63 251,51 209,46 166,34 276,94 214,73Risk amount paid per admission R 8 771,36 R 6 599,09 R 7 625,39 R 8 724,53 R 6 070,10 R 7 303,56 Hospital amount claimed R 18 058,12 R 17 747,72 R 17 896,84 R 17 351,09 R 16 296,97 R 16 760,33Medical savings account amount paid per admission R 193,87 R 55,53 R 120,89 R 196,64 R 51,96 R 119,19 Hospital amount paid from risk R 17 113,82 R 17 219,73 R 17 168,85 R 16 574,61 R 15 778,81 R 16 128,62Risk and savings amount paid per admission R 8 965,23 R 6 654,62 R 7 746,28 R 8 921,17 R 6 122,06 R 7 422,75 Hospital amount paid from savings R 17,71 R 12,80 R 15,16 R 13,98 R 11,80 R 12,76All admissions Radiologists and pathologists amount claimed R 3 231,22 R 2 976,11 R 3 098,67 R 3 198,68 R 2 465,03 R 2 787,52Number of admissions per 1 000 beneficiaries 33,89 40,66 36,86 30,66 44,37 36,71 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 3 121,54 R 2 919,14 R 3 016,37 R 3 041,23 R 2 415,93 R 2 690,79Amount claimed per admission R 19 213,33 R 15 625,94 R 17 466,39 R 17 839,43 R 14 861,31 R 16 247,46 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 15,42 R 13,80 R 14,58 R 41,63 R 10,83 R 24,37Risk amount paid per admission R 18 483,73 R 15 218,94 R 16 893,88 R 17 196,71 R 14 462,75 R 15 735,25 Professional fees claimed R 5 385,86 R 5 349,28 R 5 366,85 R 5 075,19 R 4 283,09 R 4 631,27Medical savings account amount paid per admission R 79,20 R 26,32 R 53,45 R 87,85 R 22,82 R 53,09 Professional fees paid from risk R 4 823,96 R 4 722,62 R 4 771,31 R 4 485,05 R 3 799,79 R 4 101,01Risk and savings amount paid per admission R 18 562,93 R 15 245,25 R 16 947,33 R 17 284,56 R 14 485,57 R 15 788,34 Professional fees paid from savings R 23,10 R 9,36 R 15,96 R 147,38 R 7,19 R 68,81

Other fees claimed R 6 877,46 R 2 984,05 R 4 854,48 R 7 311,94 R 2 357,57 R 4 535,36

ANNEXURE H: UTILISATION OF HEALTHCARE SERVICES - (HOSPITALS AND HEALTHCARE TECHNOLOGY) FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

54 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Facilities (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated Admission category Open schemes

Restricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Provincial Hospitals (056) Other fees paid from risk R 6 352,31 R 2 793,25 R 4 503,06 R 6 741,03 R 2 228,23 R 4 211,92Over-night admissions Other fees paid from savings R 14,38 R 21,04 R 17,84 R 15,68 R 20,33 R 18,29Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,94 3,57 2,12 0,97 3,68 2,18Average length of stay (days) 5,08 11,26 9,75 5,34 13,34 11,38 Surgical casesAmount claimed per admission R 11 586,15 R 7 452,60 R 8 462,78 R 10 572,56 R 8 602,00 R 9 083,02 Over-night admissionsRisk amount paid per admission R 10 414,96 R 6 975,46 R 7 816,02 R 9 685,79 R 8 163,46 R 8 535,06 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 76,37 41,19 60,85 69,89 37,16 55,40Medical savings account amount paid per admission R 6,48 R 0,13 R 1,68 R 5,27 R 0,46 R 1,63 Average length of stay (days) 3,63 3,44 3,57 3,87 3,35 3,71Risk and savings amount paid per admission R 10 421,44 R 6 975,59 R 7 817,71 R 9 691,06 R 8 163,91 R 8 536,70 Hospital amount claimed R 43 998,10 R 40 267,96 R 42 883,76 R 44 433,51 R 38 116,80 R 42 557,26Same-day admissions Hospital amount paid from risk R 42 704,01 R 39 443,03 R 41 729,83 R 43 304,49 R 37 281,80 R 41 515,57Number of admissions per 1 000 beneficiaries 1,45 27,27 12,80 1,59 29,54 13,91 Hospital amount paid from savings R 64,96 R 19,72 R 51,44 R 65,98 R 16,01 R 51,14Amount claimed per admission R 5 870,33 R 677,88 R 1 004,76 R 4 061,44 R 461,00 R 689,83 Radiologists and pathologists amount claimed R 3 239,21 R 3 338,46 R 3 268,86 R 3 349,22 R 3 360,57 R 3 352,59Risk amount paid per admission R 4 179,11 R 637,97 R 860,90 R 2 998,84 R 424,99 R 588,57 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 3 193,51 R 3 291,13 R 3 222,67 R 3 295,57 R 3 317,66 R 3 302,13Medical savings account amount paid per admission R 484,70 R 6,64 R 36,74 R 386,29 R 5,67 R 29,86 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 9,14 R 6,57 R 8,37 R 8,47 R 5,39 R 7,56Risk and savings amount paid per admission R 4 663,81 R 644,62 R 897,64 R 3 385,13 R 430,66 R 618,43 Professional fees claimed R 15 245,86 R 12 241,31 R 14 348,29 R 15 363,69 R 13 434,85 R 14 790,77All admissions Professional fees paid from risk R 13 289,04 R 10 960,95 R 12 593,55 R 13 460,57 R 12 371,21 R 13 136,99Number of admissions per 1 000 beneficiaries 2,39 30,84 14,92 2,56 33,22 16,10 Professional fees paid from savings R 73,11 R 36,52 R 62,18 R 62,05 R 32,04 R 53,14Amount claimed per admission R 8 160,61 R 1 504,02 R 2 100,52 R 6 571,27 R 1 409,21 R 1 868,13 Other fees claimed R 3 166,04 R 2 929,21 R 3 095,29 R 3 070,97 R 2 866,11 R 3 010,12Risk amount paid per admission R 6 677,76 R 1 410,80 R 1 882,77 R 5 576,45 R 1 326,31 R 1 704,16 Other fees paid from risk R 3 039,67 R 2 824,30 R 2 975,33 R 2 907,11 R 2 741,15 R 2 857,81Medical savings account amount paid per admission R 293,08 R 5,85 R 31,59 R 239,42 R 5,06 R 25,90 Other fees paid from savings R 32,02 R 10,32 R 25,54 R 33,65 R 8,01 R 26,04Risk and savings amount paid per admission R 6 970,84 R 1 416,64 R 1 914,36 R 5 815,87 R 1 331,37 R 1 730,06 Same-day admissions

Number of admissions per 1 000 beneficiaries 51,54 17,40 36,72 58,41 15,90 40,17Sub-Acute Facilities (049) Hospital amount claimed R 10 579,14 R 11 071,37 R 10 680,43 R 11 486,28 R 10 729,78 R 11 357,78Over-night admissions Hospital amount paid from risk R 10 284,98 R 10 904,74 R 10 412,51 R 11 191,67 R 10 548,13 R 11 082,36Number of admissions per 1 000 beneficiaries 2,83 3,10 2,95 2,58 3,43 2,95 Hospital amount paid from savings R 81,09 R 28,01 R 70,17 R 99,55 R 30,11 R 87,76Average length of stay (days) 10,71 10,16 10,45 10,06 9,92 9,99 Radiologists and pathologists amount claimed R 822,77 R 1 253,94 R 911,49 R 757,12 R 943,95 R 788,85Amount claimed per admission R 24 843,78 R 19 629,01 R 22 409,69 R 22 413,91 R 17 882,40 R 20 088,74 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 815,75 R 1 232,19 R 901,44 R 746,78 R 929,78 R 777,87Risk amount paid per admission R 24 092,40 R 19 121,07 R 21 771,94 R 21 522,39 R 17 406,20 R 19 410,32 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 3,69 R 2,73 R 3,50 R 4,32 R 3,71 R 4,21Medical savings account amount paid per admission R 3,83 R 1,29 R 2,65 R 1,96 R 1,58 R 1,76 Professional fees claimed R 8 152,75 R 8 794,60 R 8 284,82 R 7 819,44 R 7 339,77 R 7 737,96Risk and savings amount paid per admission R 24 096,22 R 19 122,36 R 21 774,58 R 21 524,35 R 17 407,77 R 19 412,08 Professional fees paid from risk R 6 797,85 R 7 438,67 R 6 929,71 R 6 580,89 R 6 316,60 R 6 536,00Same-day admissions Professional fees paid from savings R 72,47 R 65,39 R 71,01 R 72,02 R 58,19 R 69,67Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,27 0,16 0,22 0,27 0,12 0,20 Other fees claimed R 774,91 R 736,25 R 766,95 R 912,84 R 527,18 R 847,33Amount claimed per admission R 17 478,31 R 15 319,38 R 16 660,52 R 17 608,69 R 7 885,65 R 13 422,32 Other fees paid from risk R 725,58 R 695,43 R 719,38 R 858,24 R 492,72 R 796,16Risk amount paid per admission R 14 888,22 R 12 674,48 R 14 049,67 R 16 398,99 R 7 009,77 R 12 356,35 Other fees paid from savings R 8,10 R 4,96 R 7,45 R 9,04 R 2,73 R 7,97Medical savings account amount paid per admission R 11,80 R 1,02 R 7,72 R 17,14 R 8,53 R 13,44 All admissionsRisk and savings amount paid per admission R 14 900,02 R 12 675,50 R 14 057,38 R 16 416,13 R 7 018,31 R 12 369,79 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 127,92 58,59 97,57 128,30 53,06 95,56All admissions Hospital amount claimed R 32 045,55 R 32 882,15 R 32 269,84 R 30 835,88 R 31 163,11 R 30 917,55Number of admissions per 1 000 beneficiaries 3,10 3,26 3,17 2,84 3,55 3,16 Hospital amount paid from risk R 31 109,09 R 32 223,74 R 31 407,92 R 30 051,23 R 30 494,00 R 30 161,74Amount claimed per admission R 24 223,46 R 19 369,54 R 21 989,05 R 21 967,30 R 17 197,80 R 19 551,73 Hospital amount paid from savings R 70,73 R 21,82 R 57,61 R 79,84 R 19,59 R 64,80Risk amount paid per admission R 23 317,21 R 18 732,94 R 21 206,93 R 21 046,21 R 16 694,22 R 18 842,09 Radiologists and pathologists amount claimed R 2 374,95 R 2 811,14 R 2 491,89 R 2 279,44 R 2 746,98 R 2 396,13Medical savings account amount paid per admission R 4,50 R 1,28 R 3,02 R 3,37 R 2,05 R 2,70 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 2 343,08 R 2 770,29 R 2 457,62 R 2 243,66 R 2 711,36 R 2 360,39Risk and savings amount paid per admission R 23 321,71 R 18 734,21 R 21 209,94 R 21 049,57 R 16 696,28 R 18 844,79 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 7,19 R 5,60 R 6,76 R 6,76 R 4,96 R 6,31

Professional fees claimed R 12 708,95 R 11 369,40 R 12 349,82 R 12 250,11 R 11 887,28 R 12 159,55

55ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Facilities (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated Admission category Open schemes

Restricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Unattached operating theatres / Day clinics (076) Professional fees paid from risk R 10 967,41 R 10 069,93 R 10 726,80 R 10 621,26 R 10 833,92 R 10 674,34Over-night admissions Professional fees paid from savings R 72,88 R 43,82 R 65,09 R 66,17 R 38,68 R 59,31Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,00 0,04 0,01 0,01 0,03 0,01 Other fees claimed R 2 310,83 R 2 374,46 R 2 327,89 R 2 180,29 R 2 272,24 R 2 203,24Average length of stay (days) 1,17 1,38 1,25 1,27 1,00 1,19 Other fees paid from risk R 2 212,02 R 2 285,76 R 2 231,79 R 2 061,52 R 2 170,27 R 2 088,66Amount claimed per admission R 7 198,73 R 4 118,90 R 5 966,80 R 6 426,39 R 3 829,42 R 5 614,84 Other fees paid from savings R 23,46 R 8,96 R 19,58 R 23,50 R 6,67 R 19,30Risk amount paid per admission R 5 557,40 R 4 103,77 R 4 975,95 R 5 012,27 R 3 748,93 R 4 617,48Medical savings account amount paid per admission R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 R 0,00 Maternity casesRisk and savings amount paid per admission R 5 557,40 R 4 103,77 R 4 975,95 R 5 012,27 R 3 748,93 R 4 617,48 Over-night admissionsSame-day admissions Number of admissions per 1 000 beneficiaries 35,31 28,57 32,26 34,74 30,30 32,72Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,06 0,04 0,05 0,06 0,06 0,06 Average length of stay (days) 2,69 2,77 2,72 2,75 2,77 2,76Amount claimed per admission R 10 693,29 R 7 965,84 R 9 777,69 R 9 936,42 R 6 364,31 R 8 560,28 Hospital amount claimed R 19 608,70 R 22 944,72 R 20 945,30 R 19 621,43 R 23 143,03 R 21 103,28Risk amount paid per admission R 9 899,95 R 7 000,95 R 8 926,76 R 9 410,12 R 5 627,14 R 7 952,74 Hospital amount paid from risk R 19 196,02 R 22 584,11 R 20 553,48 R 18 924,56 R 22 863,97 R 20 582,22Medical savings account amount paid per admission R 119,25 R 1,65 R 79,77 R 77,61 R 1,81 R 48,41 Hospital amount paid from savings R 10,02 R 13,14 R 11,27 R 12,75 R 11,18 R 12,09Risk and savings amount paid per admission R 10 019,20 R 7 002,60 R 9 006,53 R 9 487,73 R 5 628,95 R 8 001,15 Radiologists and pathologists amount claimed R 779,98 R 737,89 R 763,12 R 716,01 R 717,08 R 716,46All admissions Radiologists And pathologists amount paid from risk R 770,72 R 729,76 R 754,31 R 703,35 R 708,57 R 705,55Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,06 0,09 0,06 0,07 0,08 0,07 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 3,18 R 1,88 R 2,66 R 1,65 R 1,48 R 1,58Amount claimed per admission R 10 550,16 R 7 760,67 R 9 605,64 R 9 696,61 R 6 236,28 R 8 379,02 Professional fees claimed R 8 637,10 R 8 050,77 R 8 402,18 R 8 307,31 R 8 222,52 R 8 271,63Risk amount paid per admission R 9 722,09 R 6 846,43 R 8 748,39 R 9 109,65 R 5 532,28 R 7 747,50 Professional fees paid from risk R 6 822,40 R 7 298,80 R 7 013,27 R 6 672,22 R 7 472,78 R 7 009,09Medical savings account amount paid per admission R 114,37 R 1,56 R 76,17 R 72,31 R 1,72 R 45,43 Professional fees paid from savings R 30,38 R 10,07 R 22,24 R 29,50 R 7,48 R 20,23Risk and savings amount paid per admission R 9 836,46 R 6 848,00 R 8 824,57 R 9 181,96 R 5 534,00 R 7 792,93 Other fees claimed R 928,89 R 1 188,10 R 1 032,74 R 982,17 R 1 323,49 R 1 125,79

Other fees paid from risk R 847,77 R 1 033,58 R 922,22 R 900,80 R 1 188,36 R 1 021,80Approved U O T U / Day clinics (077) Other fees paid from savings R 7,70 R 11,68 R 9,30 R 6,14 R 12,59 R 8,85Over-night admissions Same-day admissionsNumber of admissions per 1 000 beneficiaries 1,23 0,62 0,97 0,81 0,52 0,69 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 3,76 2,69 3,29 3,56 1,64 2,71Average length of stay (days) 2,26 3,63 2,64 3,40 3,65 3,48 Hospital amount claimed R 5 308,89 R 18 015,35 R 9 909,91 R 7 475,00 R 8 214,62 R 7 671,12Amount claimed per admission R 10 438,20 R 10 266,94 R 10 391,32 R 11 314,00 R 9 162,59 R 10 608,76 Hospital amount paid from risk R 5 156,08 R 17 779,73 R 9 727,11 R 7 331,39 R 8 125,23 R 7 541,89Risk amount paid per admission R 10 088,01 R 10 038,29 R 10 074,40 R 10 656,52 R 8 949,72 R 10 097,02 Hospital amount paid from savings R 3,30 R 5,30 R 4,02 R 3,78 R 6,58 R 4,52Medical savings account amount paid per admission R 43,20 R 1,90 R 31,90 R 51,30 R 9,21 R 37,50 Radiologists and pathologists amount claimed R 1 588,10 R 928,89 R 1 349,40 R 1 512,22 R 742,43 R 1 308,10Risk and savings amount paid per admission R 10 131,21 R 10 040,19 R 10 106,30 R 10 707,82 R 8 958,93 R 10 134,52 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 1 580,85 R 922,81 R 1 342,57 R 1 496,32 R 738,11 R 1 295,28Same-day admissions Radiologists and pathologists amount paid from savings R 2,05 R 0,48 R 1,48 R 3,27 R 0,10 R 2,43Number of admissions per 1 000 beneficiaries 17,30 10,73 14,48 15,36 9,54 12,82 Professional fees claimed R 12 062,07 R 7 779,32 R 10 511,28 R 12 404,98 R 5 254,67 R 10 509,01Amount claimed per admission R 10 337,98 R 9 889,71 R 10 195,25 R 9 931,89 R 9 508,39 R 9 794,64 Professional fees paid from risk R 8 406,55 R 6 539,14 R 7 730,36 R 8 914,36 R 4 344,22 R 7 702,54Risk amount paid per admission R 9 957,24 R 9 651,92 R 9 860,02 R 9 529,20 R 9 218,36 R 9 428,46 Professional fees paid from savings R 26,69 R 7,76 R 19,83 R 78,47 R 17,40 R 62,28Medical savings account amount paid per admission R 84,59 R 12,26 R 61,56 R 87,10 R 12,67 R 62,97 Other fees claimed R 471,00 R 964,09 R 649,55 R 507,52 R 486,01 R 501,82Risk and savings amount paid per admission R 10 041,83 R 9 664,18 R 9 921,58 R 9 616,29 R 9 231,03 R 9 491,43 Other fees paid from risk R 419,44 R 831,54 R 568,66 R 469,77 R 440,31 R 461,96All admissions Other fees paid from savings R 1,28 R 12,67 R 5,40 R 1,54 R 2,92 R 1,90Number of admissions per 1 000 beneficiaries 18,53 11,35 15,45 16,17 10,06 13,51 All admissionsAmount claimed per admission R 10 344,71 R 9 910,42 R 10 207,65 R 10 001,90 R 9 490,59 R 9 836,09 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 39,07 31,26 35,55 38,30 31,93 35,43Risk amount paid per admission R 9 966,02 R 9 673,13 R 9 873,59 R 9 586,30 R 9 204,54 R 9 462,50 Hospital amount claimed R 18 463,42 R 22 605,38 R 20 110,84 R 18 670,35 R 22 538,62 R 20 260,29Medical savings account amount paid per admission R 81,81 R 11,69 R 59,68 R 85,28 R 12,49 R 61,68 Hospital amount paid from risk R 18 071,55 R 22 253,37 R 19 734,83 R 18 016,80 R 22 267,24 R 19 763,83Risk and savings amount paid per admission R 10 047,83 R 9 684,82 R 9 933,26 R 9 671,58 R 9 217,02 R 9 524,18 Hospital amount paid from savings R 9,49 R 12,60 R 10,73 R 12,05 R 10,99 R 11,61

Radiologists and pathologists amount claimed R 844,71 R 751,04 R 807,45 R 778,36 R 718,11 R 753,59Drug & Alcohol Rehab (047) Radiologists And pathologists amount paid from risk R 835,60 R 743,05 R 798,79 R 765,44 R 709,76 R 742,56Over-night admissions Radiologists and pathologists amount paid from savings R 3,09 R 1,79 R 2,57 R 1,78 R 1,42 R 1,63Number of admissions per 1 000 beneficiaries 1,03 0,72 0,90 1,07 0,79 0,95 Professional fees claimed R 8 911,41 R 8 032,09 R 8 561,67 R 8 628,17 R 8 102,36 R 8 412,05Average length of stay (days) 12,11 15,73 13,40 11,86 15,79 13,31 Professional fees paid from risk R 6 949,28 R 7 246,51 R 7 067,50 R 6 847,78 R 7 346,12 R 7 052,61Amount claimed per admission R 15 160,76 R 21 506,22 R 17 418,71 R 14 535,22 R 20 060,08 R 16 565,99 Professional fees paid from savings R 30,08 R 9,91 R 22,06 R 33,33 R 7,88 R 22,87

56 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Facilities (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated Admission category Open schemes

Restricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Risk amount paid per admission R 14 509,16 R 20 648,56 R 16 693,78 R 13 649,30 R 19 574,44 R 15 827,19 Other fees claimed R 892,22 R 1 172,68 R 1 003,77 R 945,00 R 1 289,58 R 1 086,63Medical savings account amount paid per admission R 0,14 R 3,73 R 1,42 R 5,51 R 0,00 R 3,48 Other fees paid from risk R 813,47 R 1 019,67 R 895,48 R 867,05 R 1 158,08 R 986,67Risk and savings amount paid per admission R 14 509,30 R 20 652,29 R 16 695,20 R 13 654,81 R 19 574,44 R 15 830,68 Other fees paid from savings R 7,19 R 11,75 R 9,00 R 5,78 R 12,19 R 8,42Same-day admissionsNumber of admissions per 1 000 beneficiaries 0,04 0,05 0,05 0,16 0,05 0,07 Ambulatory casesAmount claimed per admission R 26 781,19 R 34 204,39 R 32 165,05 R 26 908,45 R 8 533,94 R 15 583,75 Same-day admissionsRisk amount paid per admission R 22 471,70 R 33 748,07 R 30 650,16 R 22 689,71 R 8 532,09 R 13 963,99 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 4,56 7,85 5,98 4,63 3,55 4,16Medical savings account amount paid per admission R 0,00 R 15,57 R 11,29 R 0,00 R 20,76 R 12,79 Hospital amount claimed R 10 277,74 R 6 316,57 R 8 025,02 R 8 329,94 R 26 143,11 R 14 953,84Risk and savings amount paid per admission R 22 471,70 R 33 763,64 R 30 661,46 R 22 689,71 R 8 552,84 R 13 976,78 Hospital amount paid from risk R 8 207,70 R 5 772,80 R 6 822,96 R 6 560,88 R 25 011,82 R 13 421,93All admissions Hospital amount paid from savings R 684,61 R 114,43 R 360,34 R 707,12 R 307,12 R 558,38Number of admissions per 1 000 beneficiaries 1,07 0,77 0,94 1,23 0,84 1,01 Radiologists and pathologists amount claimed R 2 440,19 R 1 906,96 R 2 136,94 R 2 345,32 R 1 838,61 R 2 156,90Amount claimed per admission R 15 274,95 R 22 081,23 R 17 754,06 R 14 760,28 R 19 498,64 R 16 536,88 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 765,75 R 1 371,87 R 1 110,45 R 720,28 R 716,44 R 718,85Risk amount paid per admission R 14 587,41 R 21 241,75 R 17 011,17 R 13 813,73 R 19 036,57 R 15 771,98 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 1 593,23 R 444,00 R 939,66 R 1 553,40 R 1 103,03 R 1 385,93Medical savings account amount paid per admission R 0,14 R 4,27 R 1,64 R 5,41 R 1,01 R 3,76 Professional fees claimed R 8 669,79 R 6 928,81 R 7 679,69 R 8 281,99 R 5 901,24 R 7 396,70Risk and savings amount paid per admission R 14 587,55 R 21 246,01 R 17 012,82 R 13 819,14 R 19 037,59 R 15 775,74 Professional fees paid from risk R 2 720,04 R 4 916,98 R 3 969,45 R 2 816,44 R 2 184,22 R 2 581,35

Professional fees paid from savings R 3 945,25 R 1 265,97 R 2 421,53 R 3 902,37 R 3 231,42 R 3 652,87Hospices (079) Other fees claimed R 22 137,62 R 12 548,01 R 16 683,99 R 20 871,67 R 8 421,30 R 16 241,95Over-night admissions Other fees paid from risk R 14 463,57 R 10 065,48 R 11 962,37 R 13 652,75 R 4 110,41 R 10 104,39Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,16 0,15 0,15 0,13 0,15 0,14 Other fees paid from savings R 6 437,17 R 1 329,94 R 3 532,68 R 6 054,33 R 3 197,89 R 4 992,15Average length of stay (days) 17,02 24,17 19,95 11,90 46,32 28,61Amount claimed per admission R 6 939,54 R 6 368,71 R 6 705,55 R 6 420,40 R 6 335,48 R 6 379,18 Emergency room casesRisk amount paid per admission R 6 075,31 R 5 451,30 R 5 819,52 R 5 739,02 R 5 598,01 R 5 670,57 Same-day admissionsMedical savings account amount paid per admission R 0,45 R 0,00 R 0,26 R 0,50 R 16,87 R 8,44 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 7,07 4,46 5,94 7,42 4,66 6,32Risk and savings amount paid per admission R 6 075,75 R 5 451,30 R 5 819,78 R 5 739,52 R 5 614,87 R 5 679,02 Hospital amount claimed R 1 940,07 R 1 540,40 R 1 809,58 R 4 749,67 R 1 073,46 R 3 673,64Same-day admissions Hospital amount paid from risk R 1 860,11 R 1 358,35 R 1 696,29 R 4 241,54 R 1 021,00 R 3 298,88Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,63 0,10 0,27 0,50 0,07 0,22 Hospital amount paid from savings R 43,22 R 141,98 R 75,46 R 37,56 R 36,68 R 37,31Amount claimed per admission R 2 806,54 R 2 171,97 R 2 644,18 R 2 564,39 R 2 029,46 R 2 457,58 Radiologists and pathologists amount claimed R 412,72 R 154,42 R 328,38 R 1 044,05 R 106,84 R 769,73Risk amount paid per admission R 2 544,98 R 1 970,29 R 2 397,94 R 2 162,88 R 1 903,01 R 2 110,99 Radiologists And pathologists amount paid from risk R 407,82 R 151,77 R 324,22 R 928,06 R 105,03 R 687,16Medical savings account amount paid per admission R 44,41 R 2,95 R 33,80 R 61,05 R 0,00 R 48,86 Radiologists and pathologists amount paid from savings R 1,22 R 1,34 R 1,26 R 0,82 R 0,53 R 0,73Risk and savings amount paid per admission R 2 589,39 R 1 973,24 R 2 431,75 R 2 223,93 R 1 903,01 R 2 159,85 Professional fees claimed R 898,98 R 351,73 R 720,31 R 1 565,52 R 229,80 R 1 174,55All admissions Professional fees paid from risk R 798,06 R 316,81 R 640,94 R 1 231,91 R 208,07 R 932,23Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,78 0,25 0,43 0,63 0,22 0,36 Professional fees paid from savings R 2,97 R 1,15 R 2,38 R 2,83 R 1,56 R 2,46Amount claimed per admission R 4 734,25 R 4 851,50 R 4 773,72 R 3 993,29 R 5 000,67 R 4 332,01 Other fees claimed R 267,43 R 111,51 R 216,53 R 622,66 R 82,44 R 464,54Risk amount paid per admission R 4 191,59 R 4 192,85 R 4 192,01 R 3 488,07 R 4 452,61 R 3 812,39 Other fees paid from risk R 260,55 R 103,53 R 209,28 R 519,59 R 75,57 R 389,62Medical savings account amount paid per admission R 23,91 R 1,07 R 16,22 R 38,61 R 11,64 R 29,54 Other fees paid from savings R 1,89 R 2,94 R 2,24 R 1,84 R 2,16 R 1,93Risk and savings amount paid per admission R 4 215,49 R 4 193,91 R 4 208,23 R 3 526,68 R 4 464,25 R 3 841,93

Mental Health Institutions (055) 2017 2016Over-night admissions Level of care Open schemes Restricted

schemesConsolidated Open schemes Restricted

schemesConsolidated

Number of admissions per 1 000 beneficiaries 5,01 4,53 4,80 4,68 4,50 4,60 Private hospitalsAverage length of stay (days) 11,02 11,78 11,34 11,23 12,09 11,62 General WardAmount claimed per admission R 21 944,75 R 21 680,61 R 21 832,05 R 21 011,62 R 20 712,52 R 20 878,49 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 177,09 181,20 178,91 190,46 186,54 188,72 Risk amount paid per admission R 21 471,56 R 21 128,69 R 21 325,26 R 20 465,59 R 20 272,61 R 20 379,69 Average length of stay (days) 3,29 3,61 3,44 3,21 3,63 3,39 Medical savings account amount paid per admission R 7,20 R 2,14 R 5,04 R 6,08 R 0,84 R 3,75 High Care UnitRisk and savings amount paid per admission R 21 478,76 R 21 130,83 R 21 330,30 R 20 471,67 R 20 273,44 R 20 383,44 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 26,19 24,21 25,32 28,63 23,83 26,51 Same-day admissions Average length of stay (days) 3,08 3,52 3,27 2,72 3,45 3,01

57ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

2017 2016 2017 2016

Facilities (PCNS Code) Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated Admission category Open schemes

Restricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,19 0,26 0,22 0,28 0,10 0,21 Intensive Care UnitAmount claimed per admission R 6 226,57 R 15 010,70 R 10 278,84 R 8 910,41 R 4 154,07 R 7 528,11 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 11,27 10,97 11,13 13,42 11,03 12,36 Risk amount paid per admission R 5 086,43 R 14 541,40 R 9 448,18 R 7 976,21 R 3 615,76 R 6 708,97 Average length of stay (days) 4,83 4,94 4,88 3,95 4,53 4,18 Medical savings account amount paid per admission R 2,97 R 4,56 R 3,70 R 1,26 R 0,00 R 0,90 Prescribed Minimum BenefitsRisk and savings amount paid per admission R 5 089,40 R 14 545,96 R 9 451,88 R 7 977,48 R 3 615,76 R 6 709,87 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 53,16 97,01 72,44 52,06 101,51 73,81 All admissions Repeat admissions (within 90 days)Number of admissions per 1 000 beneficiaries 5,21 4,79 5,01 4,96 4,60 4,81 Number of admissions per 1 000 inpatient admissions 46,45 32,39 40,06 59,65 30,42 46,14 Amount claimed per admission R 21 354,06 R 21 393,82 R 21 371,08 R 20 332,25 R 20 224,35 R 20 284,97 Inpatient admissionsRisk amount paid per admission R 20 855,80 R 20 845,45 R 20 851,37 R 19 764,43 R 19 781,53 R 19 771,93 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 171,09 167,48 169,50 170,88 169,44 170,24 Medical savings account amount paid per admission R 7,04 R 2,24 R 4,99 R 5,81 R 0,81 R 3,62 Average length of stay (days) 4,06 4,49 4,25 4,23 4,60 4,39 Risk and savings amount paid per admission R 20 862,84 R 20 847,69 R 20 856,36 R 19 770,24 R 19 782,35 R 19 775,55 Same-day inpatient

Number of admissions per 1 000 beneficiaries 47,52 58,36 52,31 55,51 57,63 56,45 Private Rehab Hospital (Acute) (059) OutpatientOver-night admissions Number of admissions per 1 000 beneficiaries 162,56 134,39 149,98 161,57 134,74 149,46 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,49 0,49 0,49 0,42 0,34 0,39 Inpatient deathsAverage length of stay (days) 28,30 25,98 27,70 28,26 29,65 28,78 Number of deaths per 1 000 admissions 2,00 1,55 1,80 2,33 1,80 2,09 Amount claimed per admission R 93 901,99 R 77 110,70 R 89 510,91 R 81 585,76 R 90 329,83 R 84 864,79Risk amount paid per admission R 93 201,31 R 76 524,94 R 88 840,28 R 81 030,71 R 88 274,57 R 83 747,16 Public hospitalMedical savings account amount paid per admission R 51,45 R 14,20 R 41,71 R 52,88 R 1,35 R 33,55 General WardRisk and savings amount paid per admission R 93 252,76 R 76 539,14 R 88 881,99 R 81 083,59 R 88 275,91 R 83 780,71 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 2,28 3,83 3,01 2,03 3,92 2,94 Same-day admissions Average length of stay (days) 9,95 10,30 10,16 9,88 10,38 10,20 Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,00 0,01 0,01 0,02 0,02 0,02 High Care UnitAmount claimed per admission R 26 399,36 R 20 690,42 R 24 642,76 R 73 324,60 R 17 283,90 R 45 528,41 Number of admissions per 1 000 beneficiaries *** *** *** *** *** *** Risk amount paid per admission R 19 657,41 R 20 598,98 R 19 947,13 R 73 459,25 R 17 054,59 R 45 482,54 Average length of stay (days) *** *** *** *** *** *** Medical savings account amount paid per admission R 197,73 R 0,00 R 136,89 R 35,85 R 0,00 R 18,07 Intensive Care UnitRisk and savings amount paid per admission R 19 855,14 R 20 598,98 R 20 084,01 R 73 495,11 R 17 054,59 R 45 500,61 Number of admissions per 1 000 beneficiaries *** *** *** *** *** *** All admissions Average length of stay (days) *** *** *** *** *** *** Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,49 0,50 0,49 0,44 0,36 0,40 Prescribed Minimum BenefitsAmount claimed per admission R 93 130,04 R 76 303,25 R 88 720,21 R 81 238,33 R 85 423,17 R 82 833,79 Number of admissions per 1 000 beneficiaries *** *** *** *** *** *** Risk amount paid per admission R 92 360,27 R 75 724,57 R 88 000,51 R 80 712,28 R 83 490,56 R 81 771,49 Repeat admissions (within 90 days)Medical savings account amount paid per admission R 53,13 R 14,00 R 42,87 R 52,16 R 1,25 R 32,76 Number of admissions per 1 000 inpatient admissions 40,04 16,79 26,81 57,88 15,14 32,09 Risk and savings amount paid per admission R 92 413,40 R 75 738,56 R 88 043,39 R 80 764,45 R 83 491,81 R 81 804,25 Inpatient admissions

Number of admissions per 1 000 beneficiaries 2,34 3,41 2,83 2,16 3,66 2,84 *** Data not reliable - indicator not calculated Average length of stay (days) 9,58 10,76 10,23 9,44 10,74 10,20 Notes: Same-day inpatienta. Beneficiaries in this section refer to utilising beneficiaries for indicators where a “per beneficiary” or “per in-patient admission” is used. Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,08 0,22 0,14 0,17 0,20 0,18 b. Beneficiaries in this section refer to average number of beneficiaries as at December 2016/17 for indicators where a “per 1 000 beneficiary“ is used. Outpatientc. The 2016 figures have been restated. Number of admissions per 1 000 beneficiaries 0,54 1,72 1,08 2,70 0,90 1,81

Inpatient deathsNumber of death per 1 000 admissions 3,92 1,36 2,47 4,71 1,39 2,71

58 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

2017 2016

Healthcare Technology Open schemesRestricted schemes Consolidated Open schemes

Restricted schemes Consolidated

AngiogramsNumber of procedures performed 14 754 6 308 21 062 14 392 6 869 21 261Number of patients 12 079 5 224 17 303 11 902 5 718 17 620Bone density scans Number of procedures performed 15 436 13 906 29 342 16 297 15 843 32 140Number of patients 13 401 13 304 26 705 14 680 15 021 29 701CT (Computerised Tomography) scansNumber of procedures performed 282 372 156 644 439 016 259 791 153 680 413 471Number of patients 221 488 141 842 363 330 220 644 139 994 360 638MRI (Magnetic Resonance Imaging) scansNumber of procedures performed 165 123 85 359 250 482 153 555 82 463 236 018Number of patients 139 149 80 865 220 014 137 516 78 531 216 047PET (Positron Emission Tomography) scansNumber of procedures performed 4 739 3 348 8 087 4 161 3 856 8 017Number of patients 3 201 2 782 5 983 2 903 3 156 6 059Renal dialysis servicesNumber of beneficiaries admitted for Renal Dialysis 64 466 20 370 84 836 43 519 18 719 62 238

59ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

change

Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

pabpa %

change

20172017

% of total 20162016

% of total 20172017

% of total 20162016

% of total 20172017

% of total 20162016

% of total 2017 2016General Practitioner 4 536 260 573,12 4,88% 4 526 659 451,72 5,20% 4 606 295 016,57 6,81% 4 441 435 657,15 6,92% 9 142 555 589,69 5,69% 8 968 095 108,87 5,93% 1,95% 1 034,79 1 016,32 1,82%General Medical Practice (014) 4 536 260 573,12 4 526 659 451,72 4 606 295 016,57 4 441 435 657,15 9 142 555 589,69 8 968 095 108,87 1 034,79 1 016,32

All Specialists 23 462 680 577,16 25,26% 21 939 921 831,26 25,20% 15 053 524 030,34 22,25% 14 382 027 924,73 22,42% 38 516 204 607,50 23,99% 36 321 949 755,99 24,02% 6,04% 4 359,40 4 116,22 5,91%Anaesthetists 2 210 587 951,52 2,38% 2 115 484 439,12 2,43% 1 062 063 652,80 1,57% 1 057 386 976,12 1,65% 3 272 651 604,32 2,04% 3 172 871 415,24 2,10% 3,14% 370,41 359,57 3,02%Anaesthetists (10) 2 210 587 951,52 2 115 484 439,12 1 062 063 652,80 1 057 386 976,12 3 272 651 604,32 3 172 871 415,24 370,41 359,57

Pathology 4 923 013 476,10 5,30% 4 548 393 345,57 5,22% 3 804 354 926,61 5,62% 3 620 015 528,46 5,64% 8 727 368 402,71 5,44% 8 168 408 874,03 5,40% 6,84% 987,80 925,69 6,71%Pathology Independent Practice Specialist (52) 4 800 244 015,02 4 435 363 062,40 3 747 412 967,46 3 566 490 925,19 8 547 656 982,48 8 001 853 987,59 967,46 906,82 Nuclear Medicine (25) 122 769 461,08 113 030 283,17 56 941 959,15 53 524 603,27 179 711 420,23 166 554 886,44 20,34 18,88

Radiology 4 211 337 965,58 4,53% 4 040 663 471,63 4,64% 2 756 912 581,35 4,07% 2 650 430 879,00 4,13% 6 968 250 546,93 4,34% 6 691 094 350,63 4,42% 4,14% 788,69 758,28 4,01%Diagnostic Radiology (38) 4 101 331 606,85 3 946 295 960,80 2 620 764 150,46 2 541 370 645,73 6 722 095 757,31 6 487 666 606,53 760,83 735,22 Radiography (39) 110 006 358,73 94 367 510,83 136 148 430,89 109 060 233,27 246 154 789,62 203 427 744,10 27,86 23,05

Medical Specialists 6 533 203 722,89 7,03% 6 016 572 001,90 6,91% 4 466 442 281,77 6,60% 4 229 412 457,89 6,59% 10 999 646 004,66 6,85% 10 245 984 459,79 6,78% 7,36% 1 244,98 1 161,14 7,22%Family Medicine (015) 54 907 569,34 45 595 853,91 55 079 095,08 30 425 675,11 109 986 664,42 76 021 529,02 12,45 8,62 Independent Practice Specialist Medicine (18) 2 048 479 519,34 1 784 226 942,06 1 525 998 682,66 1 396 774 164,57 3 574 478 202,00 3 181 001 106,63 404,57 360,49 Independent Practice Specialist Obstetrics and Gynaecology (16) 1 118 712 823,75 1 100 142 877,36 948 632 377,24 943 941 515,37 2 067 345 200,99 2 044 084 392,73 233,99 231,65 Paediatrics Independent Practice Specialist (32) 753 676 456,87 730 154 385,55 595 820 353,70 578 513 265,72 1 349 496 810,57 1 308 667 651,27 152,74 148,31 Independent Practice Specialist Radiation Oncology (40) 786 828 400,04 718 233 841,82 480 683 402,28 457 554 519,46 1 267 511 802,32 1 175 788 361,28 143,46 133,25 Psychiatry (22) 640 512 906,89 584 033 633,55 458 758 259,40 435 174 444,20 1 099 271 166,29 1 019 208 077,75 124,42 115,50 Cardiology (21) 484 298 458,50 454 223 290,36 125 483 655,67 119 842 115,91 609 782 114,17 574 065 406,27 69,02 65,06 Neurology (20) 257 464 429,65 228 976 847,59 133 535 229,45 134 486 074,47 390 999 659,10 363 462 922,06 44,25 41,19 Dermatology (12) 143 059 640,81 141 317 825,23 71 806 193,29 68 853 789,20 214 865 834,10 210 171 614,43 24,32 23,82 Medical Oncology (23) 68 046 096,41 69 159 020,36 17 574 547,66 17 645 419,48 85 620 644,07 86 804 439,84 9,69 9,84 Pulmonology (17) 100 426 409,18 90 124 228,76 20 171 666,06 19 013 294,75 120 598 075,24 109 137 523,51 13,65 12,37 Clinical Haematology (27) 42 802 098,87 37 330 286,33 23 829 352,99 18 457 339,47 66 631 451,86 55 787 625,80 7,54 6,32 Paediatric Cardiology (33) 19 072 890,01 19 574 897,81 3 403 800,44 3 561 399,81 22 476 690,45 23 136 297,62 2,54 2,62 Rheumatology (31) 13 531 237,07 12 421 159,19 4 046 755,90 3 935 200,09 17 577 992,97 16 356 359,28 1,99 1,85 Independent Practice Specialist Clinical Pharmacology (112) 33 195,69 35 113,43 219 092,94 258 109,27 252 288,63 293 222,70 0,03 0,03 Emergency Medicine Independent Practice Specialist (35) 1 351 288,27 1 014 566,94 1 399 817,01 976 131,01 2 751 105,28 1 990 697,95 0,31 0,23 Physical Medicine (34) - 7 231,65 - - - 7 231,65 - 0,00 Occupational Medicine Independent Practice Specialist (29) 302,20 - - - 302,20 - 0,00 -

Surgical Specialists 5 584 537 461,07 6,01% 5 218 808 573,04 5,99% 2 963 750 587,81 4,38% 2 824 782 083,26 4,40% 8 548 288 048,88 5,32% 8 043 590 656,30 5,32% 6,27% 967,53 911,55 6,14%Orthopaedics (28) 1 530 466 142,54 1 429 702 071,75 780 490 310,91 738 496 669,63 2 310 956 453,45 2 168 198 741,38 261,56 245,71 Surgery/Paediatric surgery Independent Practice Specialist (42) 1 240 747 040,03 1 152 692 286,57 692 203 131,68 659 509 829,16 1 932 950 171,71 1 812 202 115,73 218,78 205,37 Ophthalmology (26) 1 048 193 476,45 953 475 724,67 579 176 678,49 541 478 325,78 1 627 370 154,94 1 494 954 050,45 184,19 169,42 Urology (46) 478 578 108,58 460 935 354,61 246 956 828,55 242 286 199,15 725 534 937,13 703 221 553,76 82,12 79,69 Independent Practice Specialist Neurosurgery (24) 386 212 896,01 366 006 818,14 205 278 120,14 196 144 048,58 591 491 016,15 562 150 866,72 66,95 63,71 Otorhinolaryngology (30) 344 763 514,29 335 602 104,72 193 408 811,59 184 586 321,05 538 172 325,88 520 188 425,77 60,91 58,95

ANNEXURE I: INDUSTRY TOTAL BENEFITS PAID FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

60 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

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Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

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20172017

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% of total 20162016

% of total 2017 2016Cardio Thoracic Surgery (44) 306 793 314,81 289 821 184,13 170 147 043,09 172 161 593,20 476 940 357,90 461 982 777,33 53,98 52,35 Plastic and Reconstructive Surgery (36) 183 156 683,54 162 066 650,90 83 549 237,69 77 291 289,19 266 705 921,23 239 357 940,09 30,19 27,13 Paediatric Surgery Independent Practice Specialist (114) 1 462 635,28 1 066 992,61 1 574 353,67 109 043,28 3 036 988,95 1 176 035,89 0,34 0,13 Gastroenterology (19) 64 163 649,54 67 439 384,94 10 966 072,00 12 718 764,24 75 129 721,54 80 158 149,18 8,50 9,08

Dentists 1 881 053 820,78 2,03% 1 812 438 858,59 2,08% 1 779 829 018,41 2,63% 1 668 415 867,60 2,60% 3 660 882 839,19 2,28% 3 480 854 726,19 2,30% 5,17% 414,35 394,47 5,04%General Dental Practice (054) 1 881 053 820,78 1 812 438 858,59 1 779 829 018,41 1 668 415 867,60 3 660 882 839,19 3 480 854 726,19 414,35 394,47

Dental Specialists 607 647 572,69 0,65% 582 014 513,58 0,67% 424 299 808,02 0,63% 406 451 827,45 0,63% 1 031 947 380,71 0,64% 988 466 341,03 0,65% 4,40% 116,80 112,02 4,27%Orthodontics (064) 253 076 792,73 249 280 645,18 117 189 042,22 107 422 605,66 370 265 834,95 356 703 250,84 41,91 40,42 Maxillo-facial and Oral Surgery (062) 184 824 967,02 172 969 580,55 69 953 108,39 70 635 058,12 254 778 075,41 243 604 638,67 28,84 27,61 Dental therapy (095) 36 790 684,80 35 561 299,98 175 641 234,86 173 149 367,05 212 431 919,66 208 710 667,03 24,04 23,65 Dental Technician (093) 73 091 130,36 64 337 890,14 47 181 258,53 40 600 304,49 120 272 388,89 104 938 194,63 13,61 11,89 Periodontics (092) 33 890 477,01 32 641 957,96 7 721 429,37 7 162 301,98 41 611 906,38 39 804 259,94 4,71 4,51 Prosthodontic (094) 25 967 437,37 27 221 231,17 6 612 695,65 7 480 750,05 32 580 133,02 34 701 981,22 3,69 3,93 Oral pathology (098) 6 083,40 1 908,60 1 039,00 1 440,10 7 122,40 3 348,70 0,00 0,00

Supplementary and Allied Health Professionals 6 519 283 397,36 7,02% 6 051 168 476,05 6,95% 5 235 349 437,55 7,74% 4 917 512 883,87 7,67% 11 754 632 834,91 7,32% 10 968 681 359,92 7,25% 7,17% 1 330,43 1 243,04 7,03%Optometrists (70) 1 621 540 919,11 1 536 387 118,87 1 328 153 415,53 1 281 906 924,31 2 949 694 334,64 2 818 294 043,18 333,86 319,39 Clinical technology (75) 1 414 298 950,44 1 266 035 197,78 1 406 393 820,24 1 277 075 491,14 2 820 692 770,68 2 543 110 688,92 319,26 288,20 Physiotherapists (72) 1 188 343 264,23 1 145 267 284,39 805 910 933,25 761 625 954,09 1 994 254 197,48 1 906 893 238,48 225,72 216,10 Psychologists (86) 682 709 367,83 619 344 141,18 492 144 784,56 509 565 611,12 1 174 854 152,39 1 128 909 752,30 132,97 127,93 Pharmacies (60) 229 343 316,78 172 449 566,13 33 976 985,14 29 031 922,84 263 320 301,92 201 481 488,97 29,80 22,83 Speech therapy and Audiology (82) 280 870 136,77 283 711 330,04 258 740 290,29 246 875 845,91 539 610 427,06 530 587 175,95 61,08 60,13 Orthotists & Prosthetists (87) 242 345 269,45 233 699 535,75 234 091 605,87 198 667 435,68 476 436 875,32 432 366 971,43 53,92 49,00 Occupational Therapy (66) 174 475 594,05 164 180 346,08 144 881 196,28 139 789 677,60 319 356 790,33 303 970 023,68 36,15 34,45 Dieticians (84) 109 807 555,82 101 573 876,18 131 329 921,09 110 658 310,38 241 137 476,91 212 232 186,56 27,29 24,05 Chiropractors (4) 115 942 056,27 110 005 106,49 41 006 636,69 37 892 647,37 156 948 692,96 147 897 753,86 17,76 16,76 Registered nurses (88) 109 882 758,13 95 360 070,29 96 695 457,10 74 296 209,14 206 578 215,23 169 656 279,43 23,38 19,23 Hearing Aid Acoustician (83) 47 918 308,73 49 775 608,48 51 886 895,84 56 956 849,01 99 805 204,57 106 732 457,49 11,30 12,10 Biokinetics (91) 81 675 398,34 72 590 246,63 18 460 236,53 17 355 963,82 100 135 634,87 89 946 210,45 11,33 10,19 Social workers (89) 37 378 227,03 35 311 435,85 74 147 210,59 68 972 861,90 111 525 437,62 104 284 297,75 12,62 11,82 Podiatry (68) 48 674 621,60 44 900 704,94 19 693 351,16 16 887 196,20 68 367 972,76 61 787 901,14 7,74 7,00 Homoeopaths (8) 37 686 482,61 29 685 511,17 8 788 158,76 11 406 193,37 46 474 641,37 41 091 704,54 5,26 4,66 Nursing Agencies/Home Care Services (80) 50 993 212,33 36 833 274,44 34 137 173,11 26 950 806,68 85 130 385,44 63 784 081,12 9,64 7,23 Registered Counsellors (81) 33 604 463,35 25 188 021,03 45 365 988,71 44 785 360,55 78 970 452,06 69 973 381,58 8,94 7,93 Optical dispensers (71) 2 514 696,65 2 360 810,66 2 920 426,31 3 304 713,19 5 435 122,96 5 665 523,85 0,62 0,64 Acupuncturist (105) 2 265 041,47 2 340 224,73 618 527,39 645 244,57 2 883 568,86 2 985 469,30 0,33 0,34 Art Therapists (67) 708 133,57 594 285,10 92 490,79 80 270,06 800 624,36 674 555,16 0,09 0,08 Psychometry (85) 381 079,00 322 714,10 926 200,04 318 942,16 1 307 279,04 641 656,26 0,15 0,07 Osteopathy (102) 1 085 203,38 848 060,23 157 847,96 168 132,57 1 243 051,34 1 016 192,80 0,14 0,12 Psychological Counsellors - Namibian Practitioners Only (99) 16 384,08 19 713 933,77 855 850,80 298 158,95 872 234,88 20 012 092,72 0,10 2,27

61ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

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% of total 20172017

% of total 20162016

% of total 2017 2016Orthoptists (74) 204 653,23 228 636,28 73 204,53 53 115,72 277 857,76 281 752,00 0,03 0,03 Medical Genetics (115) 1 297,50 - - - 1 297,50 - 0,00 - Medical Scientist (69) 2 611 861,28 1 626 938,42 697 929,24 228 053,06 3 309 790,52 1 854 991,48 0,37 0,21 Phytotherapy (103) 48 676,56 46 935,17 26 048,95 19 586,40 74 725,51 66 521,57 0,01 0,01 Naturopathy (101) 88 234,03 79 915,90 23 380,29 42 856,03 111 614,32 122 771,93 0,01 0,01 Oral Hygiene (113) 1 158 582,90 599 865,14 3 091 055,09 1 619 013,55 4 249 637,99 2 218 878,69 0,48 0,25 Community dentistry (96) 27 962,50 37 136,66 12 640,35 6 301,30 40 602,85 43 437,96 0,00 0,00 Pharmacotherapist (61) - 2 430,40 - - - 2 430,40 - 0,00 Ayurveda (104) - 6 104,06 16 999,03 - 16 999,03 6 104,06 0,00 0,00 Therapeutic Massage Therapist (107) 300 017,11 1 750,00 2 588,20 - 302 605,31 1 750,00 0,03 0,00 Therapeutic Reflexologist (108) 381 671,23 59 813,06 29 387,84 27 235,20 411 059,07 87 048,26 0,05 0,01 Therapeutic Aromatherapist (106) - - - - - - - - Namibian Practitioners Only (7) - - - - - - - - Nutritionist (2) - - - - - - - - Masseurs (73) - 546,65 800,00 - 800,00 546,65 0,00 0,00 Unani-Tibb (109) - - - - - - - -

Medical Technology 35 619 364,50 0,04% 28 937 572,92 0,03% 63 532 884,35 0,09% 56 593 191,90 0,09% 99 152 248,85 0,06% 85 530 764,82 0,06% 15,93% 11,22 9,69 15,78%Medical technology (037) 35 619 364,50 28 937 572,92 63 532 884,35 56 593 191,90 99 152 248,85 85 530 764,82 11,22 9,69

- Hospitals 34 953 730 145,11 37,63% 33 280 389 844,51 38,22% 24 129 944 759,14 35,66% 23 333 515 096,08 36,38% 59 083 674 904,25 36,80% 56 613 904 940,59 37,44% 4,36% 6687,31 6415,83 4,23%Private Hospitals (‘B’ - Status) (058) 29 664 927 623,97 28 757 622 516,72 19 849 612 244,25 19 059 684 320,20 49 514 539 868,22 47 817 306 836,92 5 604,24 5 418,95 Private Hospitals (‘A’ - Status) (057) 3 101 892 385,90 2 629 442 613,01 2 673 801 810,65 2 747 285 465,76 5 775 694 196,55 5 376 728 078,77 653,71 609,32 Approved U O T U / Day clinics (077) 909 230 378,73 766 617 753,79 434 110 489,48 377 421 367,03 1 343 340 868,21 1 144 039 120,82 152,04 129,65 Mental Health Institutions (055) 530 680 988,55 476 976 560,96 442 385 920,00 427 027 449,75 973 066 908,55 904 004 010,71 110,14 102,45 Sub-Acute Facilities (049) 357 051 506,98 294 392 684,18 279 664 902,61 269 245 429,87 636 716 409,59 563 638 114,05 72,07 63,87 Private Rehab Hospital (Acute) (059) 212 482 636,16 186 970 875,07 151 843 920,22 151 750 626,61 364 326 556,38 338 721 501,68 41,24 38,39 Provincial Hospitals (056) 78 152 122,19 72 685 649,17 221 477 777,71 220 179 576,10 299 629 899,90 292 865 225,27 0,19% 2,31% 33,91 33,19 2,18%Drug & Alcohol Rehab (047) 74 693 540,53 73 419 333,72 68 374 340,93 71 476 378,07 143 067 881,46 144 895 711,79 16,19 16,42 Hospices (079) 21 736 879,10 19 222 227,71 7 611 691,32 8 180 896,46 29 348 570,42 27 403 124,17 3,32 3,11 Unattached operating theatres / Day clinics (076) 2 882 083,00 3 039 630,18 1 061 661,97 1 263 586,23 3 943 744,97 4 303 216,41 0,45 0,49

Other Health Services 1 895 237 805,33 2,04% 1 198 706 619,65 1,38% 2 074 291 802,87 3,07% 1 845 159 049,37 2,88% 3 969 529 608,20 2,47% 3 043 865 669,02 2,01% 30,41% 449,29 344,95 30,25%Blood transfusion services (78) 789 996 080,37 719 198 591,37 520 615 226,94 530 804 998,59 1 310 611 307,31 1 250 003 589,96 148,34 141,66 Ambulance Services - Advanced (9) 336 487 374,94 344 273 813,90 49 017 776,21 365 563 153,67 385 505 151,15 709 836 967,57 43,63 80,44 Group practices (50) 269 281 563,60 279 627 564,32 184 318 629,00 204 423 163,11 453 600 192,60 484 050 727,43 51,34 54,86 Clinical services (90) 215 885 562,12 163 823 328,99 175 706 187,16 144 166 133,66 391 591 749,28 307 989 462,65 44,32 34,90 Group practices/Hospitals (51) 27 443 705,55 27 771 286,82 22 344 806,35 23 059 006,57 49 788 511,90 50 830 293,39 5,64 5,76 Foreign Services (6) 93 136 271,61 45 897 390,52 13 842 245,07 10 970 523,02 106 978 516,68 56 867 913,54 12,11 6,44 Ambulance Services - Basic (13) 122 046,69 170 766,07 12 570,00 37 678,60 134 616,69 208 444,67 0,02 0,02 Ambulance Services - Intermediate (11) 2 034 061,69 1 989 729,40 324 117,13 348 036,09 2 358 178,82 2 337 765,49 0,27 0,26 Travel Clinic (48) - - - - - - - - Accredited Blood and Blood Product Couriers (3) 149,36 658 771,82 - - 149,36 658 771,82 0,00 0,07 Ambulance Support - Basic (116) 53 811,54 - 4 325 094,07 - 4 378 905,61 - 0,50 - Ambulance Services - Intermediate (117) 822 939,70 - 55 561 139,50 - 56 384 079,20 - 6,38 - Ambulance Support - Advanced (118) 11 189 555,42 - 206 770 813,58 - 217 960 369,00 - 24,67 - Other benefits 148 784 682,74 -384 704 623,56 841 453 197,86 565 786 356,06 990 237 880,60 181 081 732,50 112,08 20,52

62 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

change

Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

pabpa %

change

20172017

% of total 20162016

% of total 20172017

% of total 20162016

% of total 20172017

% of total 20162016

% of total 2017 2016Medicines Dispensed 14 224 291 990,54 15,31% 13 220 966 067,84 15,18% 11 588 697 617,33 17,13% 10 736 618 499,33 16,74% 25 812 989 607,87 16,08% 23 957 584 567,17 15,84% 7,74% 2921,61 2715,02 7,61%Pharmacies 12 758 204 291,98 11 847 040 154,59 10 148 764 312,86 9 378 128 975,00 22 906 968 604,84 21 225 169 129,59 2 592,69 2 405,36 General Practitioners 480 349 957,49 481 425 130,26 817 424 837,97 778 171 559,26 1 297 774 795,46 1 259 596 689,52 146,89 142,75 Medical Specialists 161 523 860,29 165 291 153,50 85 351 931,96 87 364 645,94 246 875 792,25 252 655 799,44 27,94 28,63 Other Health Services 335 297 140,27 291 460 198,82 157 797 918,81 147 374 998,71 493 095 059,08 438 835 197,53 55,81 49,73 Surgical Specialists 276 955 903,30 248 326 973,13 162 984 016,05 156 735 969,75 439 939 919,35 405 062 942,88 49,79 45,90 Radiology 95 389 431,00 85 601 283,97 111 094 372,70 94 363 045,72 206 483 803,70 179 964 329,69 23,37 20,39 Supplementary and Allied Health Professionals 84 023 800,67 72 202 533,08 78 165 415,02 66 373 604,62 162 189 215,69 138 576 137,70 18,36 15,70 Pathology 29 671 920,49 25 683 711,40 25 673 896,38 26 338 398,41 55 345 816,87 52 022 109,81 6,26 5,90 Anaesthetists 2 464 495,12 3 436 814,09 1 268 127,75 1 609 726,83 3 732 622,87 5 046 540,92 0,42 0,57 Dental Specialists 359 341,41 251 748,01 101 411,63 99 956,56 460 753,04 351 704,57 0,05 0,04 Medical Technology 984,67 - 217,00 404,70 1 201,67 404,70 0,00 0,00 Dentists 50 863,85 246 366,99 71 159,20 57 213,83 122 023,05 303 580,82 0,01 0,03

Total out-of-hospital managed care arrangements 4 738 274 216,00 5,10% 4 397 970 302,00 5,05% 2 666 003 904,00 3,94% 2 314 813 222,00 3,61% 7 404 278 120,00 4,61% 6 712 783 524,00 4,44% 10,30% 838,04 760,73 10,16%

Ex-gratia payments1 37 233 786,41 0,04% 31 850 844,88 0,04% 44 481 262,42 0,07% 41 344 067,52 0,06% 81 715 048,83 0,05% 73 194 912,40 0,05% 11,64% 9,25 8,29 11,50%

Total benefits 92 891 313 249,00 100% 87 071 024 383,00 100% 67 666 249 541,00 100% 64 143 887 287,00 100% 160 557 562 790,00 100% 151 214 911 670,00 100% 6,18% 18 172,49 17 136,59 6,04%

1. Scheme systems handle ex-gratia claims in different ways. Some schemes report ex-gratia amounts as part of the “normal benefits” paid

63ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

change

Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended

31 December 2016

(pabpa)

pabpa %

change

2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016 % of total 2017 2017

% of total 2016 2016 % of total 2017 2016

General Practitioner 2 828 438 498,96 3,55% 2 882 229 721,91 3,87% 4 046 935 492,52 6,25% 3 936 988 607,12 6,40% 6 875 373 991,48 4,76% 6 819 218 329,03 5,01% 0,82% 778,18 772,80 0,70%General Medical Practice (014) 2 828 438 498,96 2 882 229 721,91 4 046 935 492,52 3 936 988 607,12 6 875 373 991,48 6 819 218 329,03 778,18 772,80

All Specialists 20 772 936 249,23 26,08% 19 362 760 835,11 26,01% 14 601 153 847,16 22,54% 13 963 008 843,56 22,69% 35 374 090 096,39 24,49% 33 325 769 678,67 24,51% 6,15% 4 003,77 3 776,68 6,01%Anaesthetists 2 192 430 367,72 2,75% 2 098 625 921,38 2,82% 1 058 208 827,50 1,63% 1 054 252 294,70 1,71% 3 250 639 195,22 2,25% 3 152 878 216,08 2,32% 3,10% 367,92 357,30 2,97%Anaesthetists (10) 2 192 430 367,72 2 098 625 921,38 1 058 208 827,50 1 054 252 294,70 3 250 639 195,22 3 152 878 216,08 367,92 357,30

Pathology 4 018 337 454,30 5,04% 3 681 569 768,73 4,94% 3 648 941 034,78 5,63% 3 479 819 760,13 5,66% 7 667 278 489,08 5,31% 7 161 389 528,86 5,27% 7,06% 867,81 811,57 6,93%Pathology Independent Practice Specialist (52) 3 903 499 100,49 3 575 817 822,55 3 592 372 953,88 3 426 700 606,26 7 495 872 054,37 7 002 518 428,81 848,41 793,57 Nuclear Medicine (25) 114 838 353,81 105 751 946,18 56 568 080,90 53 119 153,87 171 406 434,71 158 871 100,05 19,40 18,00

Radiology 3 583 731 664,65 4,50% 3 467 703 704,86 4,66% 2 682 576 195,31 4,14% 2 586 424 994,80 4,20% 6 266 307 859,96 4,34% 6 054 128 699,66 4,45% 3,50% 709,24 686,09 3,37%Diagnostic Radiology (38) 3 477 878 348,35 3 377 151 543,15 2 551 243 652,74 2 481 141 138,22 6 029 122 001,09 5 858 292 681,37 682,40 663,90 Radiography (39) 105 853 316,30 90 552 161,71 131 332 542,57 105 283 856,58 237 185 858,87 195 836 018,29 26,85 22,19

Medical Specialists 5 751 821 237,06 7,22% 5 245 448 105,46 7,04% 4 311 970 313,24 6,66% 4 079 025 609,18 6,63% 10 063 791 550,30 6,97% 9 324 473 714,64 6,86% 7,93% 1 139,06 1 056,71 7,79%Family Medicine (015) 34 445 612,44 28 568 508,50 47 397 622,68 22 154 631,87 81 843 235,12 50 723 140,37 9,26 5,75 Independent Practice Specialist Medicine (18) 1 924 438 669,85 1 666 911 008,07 1 502 341 459,84 1 375 183 026,59 3 426 780 129,69 3 042 094 034,66 387,86 344,75 Independent Practice Specialist Obstetrics and Gynaecology (16) 857 076 407,27 833 917 297,89 892 104 343,02 886 543 768,87 1 749 180 750,29 1 720 461 066,76 197,98 194,97 Paediatrics Independent Practice Specialist (32) 633 866 764,29 610 411 719,14 562 042 963,33 547 999 542,86 1 195 909 727,62 1 158 411 262,00 135,36 131,28 Independent Practice Specialist Radiation Oncology (40) 779 837 148,70 712 562 174,97 479 682 956,07 456 777 364,43 1 259 520 104,77 1 169 339 539,40 142,56 132,52 Psychiatry (22) 573 550 402,40 519 501 840,55 450 009 274,54 426 513 231,89 1 023 559 676,94 946 015 072,44 115,85 107,21 Cardiology (21) 430 438 496,25 400 296 626,55 120 954 657,29 114 788 407,85 551 393 153,54 515 085 034,40 62,41 58,37 Neurology (20) 235 335 863,17 207 456 751,90 130 211 044,57 131 276 666,61 365 546 907,74 338 733 418,51 41,37 38,39 Dermatology (12) 55 604 624,88 55 097 939,03 58 113 085,76 55 730 659,27 113 717 710,64 110 828 598,30 12,87 12,56 Medical Oncology (23) 66 058 004,28 67 284 366,18 17 456 887,62 17 422 802,93 83 514 891,90 84 707 169,11 9,45 9,60 Pulmonology (17) 91 048 789,83 79 405 921,29 19 393 583,13 18 156 125,63 110 442 372,96 97 562 046,92 12,50 11,06 Clinical Haematology (27) 41 234 985,79 36 008 722,86 23 689 812,71 18 288 827,89 64 924 798,50 54 297 550,75 7,35 6,15 Paediatric Cardiology (33) 16 620 141,18 16 990 487,29 3 272 760,43 3 393 575,39 19 892 901,61 20 384 062,68 2,25 2,31 Rheumatology (31) 11 004 741,41 10 031 848,86 3 772 171,40 3 602 099,83 14 776 912,81 13 633 948,69 1,67 1,55 Independent Practice Specialist Clinical Pharmacology (112) 27 361,83 28 319,59 210 702,04 249 282,07 238 063,87 277 601,66 0,03 0,03 Emergency Medicine Independent Practice Specialist (35) 1 232 921,29 967 769,86 1 316 988,81 945 595,20 2 549 910,10 1 913 365,06 0,29 0,22 Physical Medicine (34) - 6 802,93 - - - 6 802,93 - 0,00 Occupational Medicine Independent Practice Specialist (29) 302,20 - - - 302,20 - 0,00 -

Surgical Specialists 5 226 615 525,50 6,56% 4 869 413 334,68 6,54% 2 899 457 476,33 4,48% 2 763 486 184,75 4,49% 8 126 073 001,83 5,63% 7 632 899 519,43 5,61% 6,46% 919,74 865,01 6,33%Orthopaedics (28) 1 471 759 335,50 1 373 137 014,77 768 105 666,73 726 714 758,86 2 239 865 002,23 2 099 851 773,63 253,52 237,97 Surgery/Paediatric surgery Independent Practice Specialist (42) 1 202 153 042,80 1 113 999 503,26 683 912 119,83 651 546 916,40 1 886 065 162,63 1 765 546 419,66 213,47 200,08 Ophthalmology (26) 911 973 122,24 823 647 013,85 558 184 775,28 521 318 899,71 1 470 157 897,52 1 344 965 913,56 166,40 152,42 Urology (46) 429 302 772,28 411 861 061,54 239 348 755,49 235 109 692,83 668 651 527,77 646 970 754,37 75,68 73,32 Independent Practice Specialist Neurosurgery (24) 373 991 360,09 354 457 292,41 202 950 802,65 194 075 578,42 576 942 162,74 548 532 870,83 65,30 62,16 Otorhinolaryngology (30) 296 978 276,84 287 422 575,77 183 291 588,73 175 161 054,75 480 269 865,57 462 583 630,52 54,36 52,42

ANNEXURE J: INDUSTRY TOTAL BENEFITS PAID FROM RISK FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

64 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

change

Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended

31 December 2016

(pabpa)

pabpa %

change

2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016 % of total 2017 2017

% of total 2016 2016 % of total 2017 2016

Cardio Thoracic Surgery (44) 305 432 718,45 288 547 367,91 169 835 107,45 171 863 367,02 475 267 825,90 460 410 734,93 53,79 52,18 Plastic and Reconstructive Surgery (36) 174 062 046,94 153 511 446,66 82 050 434,89 75 973 998,43 256 112 481,83 229 485 445,09 28,99 26,01 Paediatric Surgery Independent Practice Specialist (114) 1 440 845,87 1 064 983,61 1 570 380,43 109 043,28 3 011 226,30 1 174 026,89 0,34 0,13 Gastroenterology (19) 59 522 004,49 61 765 074,90 10 207 844,85 11 612 875,05 69 729 849,34 73 377 949,95 7,89 8,32

Dentists 693 573 244,45 0,87% 668 931 994,68 0,90% 1 648 746 914,02 2,55% 1 533 928 404,60 2,49% 2 342 320 158,47 1,62% 2 202 860 399,28 1,62% 6,33% 265,11 249,64 6,20%General Dental Practice (054) 693 573 244,45 668 931 994,68 1 648 746 914,02 1 533 928 404,60 2 342 320 158,47 2 202 860 399,28 265,11 249,64

Dental Specialists 314 869 472,39 0,40% 312 476 635,88 0,42% 390 763 961,48 0,60% 374 796 830,21 0,61% 705 633 433,87 0,49% 687 273 466,09 0,51% 2,67% 79,87 77,89 2,54%Orthodontics (064) 93 296 357,16 97 531 372,85 98 561 122,65 91 388 654,57 191 857 479,81 188 920 027,42 21,72 21,41 Dental therapy (095) 21 269 327,87 21 343 781,42 172 044 903,89 169 239 118,73 193 314 231,76 190 582 900,15 21,88 21,60 Maxillo-facial and Oral Surgery (062) 137 987 975,71 130 474 084,14 65 843 528,91 66 817 307,15 203 831 504,62 197 291 391,29 23,07 22,36 Dental Technician (093) 30 646 147,84 29 745 581,23 42 676 714,28 35 789 592,72 73 322 862,12 65 535 173,95 8,30 7,43 Periodontics (092) 18 204 419,88 17 875 537,86 6 112 657,65 5 280 774,95 24 317 077,53 23 156 312,81 2,75 2,62 Prosthodontic (094) 13 463 121,93 15 506 049,78 5 523 995,10 6 280 491,99 18 987 117,03 21 786 541,77 2,15 2,47 Oral pathology (098) 2 122,00 228,60 1 039,00 890,10 3 161,00 1 118,70 0,00 0,00

Supplementary and Allied Health Professionals 4 254 427 697,08 5,34% 3 902 057 052,75 5,24% 4 722 611 660,62 7,29% 4 445 263 667,89 7,23% 8 977 039 357,70 6,21% 8 347 320 720,64 6,14% 7,54% 1 016,05 945,97 7,41%Optometrists (70) 310 601 314,49 309 249 960,87 963 274 266,20 944 565 977,30 1 273 875 580,69 1 253 815 938,17 144,18 142,09 Clinical technology (75) 1 407 053 102,79 1 259 055 426,25 1 404 935 176,77 1 275 836 391,14 2 811 988 279,56 2 534 891 817,39 318,27 287,27 Physiotherapists (72) 911 657 688,23 877 137 565,75 757 321 067,80 716 172 441,34 1 668 978 756,03 1 593 310 007,09 188,90 180,56 Psychologists (86) 515 643 379,17 459 551 329,81 468 030 350,45 487 348 475,21 983 673 729,62 946 899 805,02 111,34 107,31 Pharmacies (60) 177 321 475,90 130 117 374,90 29 589 350,68 25 715 480,89 206 910 826,58 155 832 855,79 23,42 17,66 Speech therapy and Audiology (82) 198 082 720,19 205 396 710,47 247 629 025,30 237 505 432,15 445 711 745,49 442 902 142,62 50,45 50,19 Orthotists & Prosthetists (87) 172 782 317,31 167 628 082,18 228 376 561,81 193 904 983,73 401 158 879,12 361 533 065,91 45,40 40,97 Occupational Therapy (66) 127 778 541,36 118 065 251,55 135 254 737,22 130 561 400,74 263 033 278,58 248 626 652,29 29,77 28,18 Dieticians (84) 89 778 093,22 80 179 863,93 122 851 722,50 103 548 506,35 212 629 815,72 183 728 370,28 24,07 20,82 Chiropractors (4) 34 192 195,92 34 274 583,86 30 522 269,26 28 548 617,52 64 714 465,18 62 823 201,38 7,32 7,12 Registered nurses (88) 87 703 459,37 73 279 968,63 92 211 763,17 70 699 607,78 179 915 222,54 143 979 576,41 20,36 16,32 Hearing Aid Acoustician (83) 34 130 195,92 37 541 779,51 49 956 479,04 55 294 878,52 84 086 674,96 92 836 658,03 9,52 10,52 Biokinetics (91) 38 826 074,84 34 828 287,91 14 485 619,61 13 991 923,18 53 311 694,45 48 820 211,09 6,03 5,53 Social workers (89) 28 430 264,64 26 307 957,03 72 017 660,52 66 413 922,84 100 447 925,16 92 721 879,87 11,37 10,51 Podiatry (68) 19 838 425,19 18 837 147,39 15 098 156,46 12 626 746,89 34 936 581,65 31 463 894,28 3,95 3,57 Homoeopaths (8) 18 421 542,50 11 468 164,90 5 836 619,83 8 454 582,36 24 258 162,33 19 922 747,26 2,75 2,26 Nursing Agencies/Home Care Services (80) 50 075 194,10 36 009 679,70 33 947 202,98 26 758 769,51 84 022 397,08 62 768 449,21 9,51 7,11 Registered Counsellors (81) 28 961 179,43 20 771 253,76 42 866 005,70 41 652 733,12 71 827 185,13 62 423 986,88 8,13 7,07 Optical dispensers (71) 638 872,84 459 507,43 2 393 707,29 2 587 801,61 3 032 580,13 3 047 309,04 0,34 0,35 Acupuncturist (105) 148 968,26 145 097,41 439 362,16 470 831,73 588 330,42 615 929,14 0,07 0,07 Art Therapists (67) 481 974,28 441 671,74 67 636,00 48 223,82 549 610,28 489 895,56 0,06 0,06 Psychometry (85) 196 491,91 143 410,67 880 261,48 291 882,21 1 076 753,39 435 292,88 0,12 0,05 Osteopathy (102) 74 852,55 67 440,12 79 052,28 99 564,35 153 904,83 167 004,47 0,02 0,02 Psychological Counsellors - Namibian Practitioners Only (99) 9 517,58 89 988,90 836 697,31 298 158,95 846 214,89 388 147,85 0,10 0,04 Orthoptists (74) 89 234,89 106 477,41 59 240,54 38 891,16 148 475,43 145 368,57 0,02 0,02

65ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

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Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended

31 December 2016

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pabpa %

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2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016 % of total 2017 2017

% of total 2016 2016 % of total 2017 2016

Medical Genetics (115) 1 297,50 - - - 1 297,50 - 0,00 - Medical Scientist (69) 1 155 127,91 681 292,92 598 359,38 187 861,10 1 753 487,29 869 154,02 0,20 0,10 Phytotherapy (103) 2 522,07 3 069,70 19 916,24 16 444,60 22 438,31 19 514,30 0,00 0,00 Naturopathy (101) 19 659,16 14 231,44 10 182,71 27 645,86 29 841,87 41 877,30 0,00 0,00 Oral Hygiene (113) 321 043,69 189 619,63 2 984 939,55 1 572 695,63 3 305 983,24 1 762 315,26 0,37 0,20 Community dentistry (96) 9 703,94 13 610,33 12 640,35 6 301,30 22 344,29 19 911,63 0,00 0,00 Pharmacotherapist (61) - - - - - - - - Ayurveda (104) - - 16 999,03 - 16 999,03 - 0,00 - Therapeutic Massage Therapist (107) - - 55,40 - 55,40 - 0,00 - Therapeutic Reflexologist (108) 1 265,93 700,00 8 575,60 16 495,00 9 841,53 17 195,00 0,00 0,00 Therapeutic Aromatherapist (106) - - - - - - - - Namibian Practitioners Only (7) - - - - - - - - Nutritionist (2) - - - - - - - - Masseurs (73) - 546,65 - - - 546,65 - 0,00 Unani-Tibb (109) - - - - - - - -

Medical Technology 27 488 657,72 0,03% 21 918 107,86 0,03% 59 519 137,38 0,09% 53 334 525,56 0,09% 87 007 795,10 0,06% 75 252 633,42 0,06% 15,62% 9,85 8,53 15,48%Medical technology (037) 27 488 657,72 21 918 107,86 59 519 137,38 53 334 525,56 87 007 795,10 75 252 633,42 9,85 8,53

Hospitals 34 760 012 026,93 43,64% 33 089 340 305,57 44,44% 24 086 667 929,47 37,18% 23 292 838 605,73 37,86% 58 846 679 956,40 40,74% 56 382 178 911,30 41,46% 4,37% 6660,48 6389,57 4,24%Private Hospitals (‘B’ - Status) (058) 29 495 934 299,15 28 590 095 136,41 19 812 055 888,10 19 024 360 391,73 49 307 990 187,25 47 614 455 528,14 5 580,86 5 395,96 Private Hospitals (‘A’ - Status) (057) 3 088 644 466,39 2 616 270 616,69 2 669 474 612,21 2 743 224 673,08 5 758 119 078,60 5 359 495 289,77 651,72 607,37 Approved U O T U / Day clinics (077) 901 825 263,77 759 999 600,81 433 590 538,52 376 937 207,56 1 335 415 802,29 1 136 936 808,37 151,15 128,84 Mental Health Institutions (055) 530 504 807,32 476 802 579,87 442 343 914,15 427 012 728,62 972 848 721,47 903 815 308,49 110,11 102,43 Sub-Acute Facilities (049) 356 982 636,64 294 344 736,10 279 646 130,96 269 220 699,53 636 628 767,60 563 565 435,63 72,06 63,87 Private Rehab Hospital (Acute) (059) 212 365 783,96 186 877 959,54 151 819 342,47 151 733 625,51 364 185 126,43 338 611 585,05 41,22 38,37 Provincial Hospitals (056) 74 761 193,55 69 639 517,51 0,09% 220 732 311,76 219 473 642,45 0,36% 295 493 505,31 289 113 159,96 0,21% 2,21% 33,45 32,76 2,08%Drug & Alcohol Rehab (047) 74 680 317,54 73 391 381,05 68 361 909,59 71 473 243,67 143 042 227,13 144 864 624,72 16,19 16,42 Hospices (079) 21 464 684,93 18 902 581,48 7 581 853,94 8 139 148,44 29 046 538,87 27 041 729,92 3,29 3,06 Unattached operating theatres / Day clinics (076) 2 848 573,68 3 016 196,11 1 061 427,77 1 263 245,14 3 910 001,45 4 279 441,25 0,44 0,48

Other Health Services 1 832 908 420,04 2,30% 1 138 716 924,81 1,53% 2 060 572 438,81 3,18% 1 831 319 220,71 2,98% 3 893 480 858,85 2,70% 2 970 036 145,52 2,18% 31,09% 440,68 336,58 30,93%Blood transfusion services (78) 789 873 778,78 719 089 968,73 520 357 902,53 530 571 571,76 1 310 231 681,31 1 249 661 540,49 148,30 141,62 Ambulance Services - Advanced (9) 336 470 695,71 344 238 672,85 49 015 648,41 365 391 480,96 385 486 344,12 709 630 153,81 43,63 80,42 Group practices (50) 222 990 443,13 233 755 634,82 178 397 028,57 198 747 271,05 401 387 471,70 432 502 905,87 45,43 49,01 Clinical services (90) 207 836 176,19 156 888 739,30 174 740 454,31 143 515 262,22 382 576 630,50 300 404 001,52 43,30 34,04 Group practices/Hospitals (51) 26 110 267,99 26 110 028,61 22 065 127,12 22 730 773,98 48 175 395,11 48 840 802,59 5,45 5,53 Foreign Services (6) 93 100 650,57 45 867 302,99 13 821 917,50 10 926 021,06 106 922 568,07 56 793 324,05 12,10 6,44 Ambulance Services - Basic (13) 122 046,69 149 665,24 12 570,00 37 678,60 134 616,69 187 343,84 0,02 0,02 Ambulance Services - Intermediate (11) 2 033 111,48 1 986 948,44 324 117,13 345 133,71 2 357 228,61 2 332 082,15 0,27 0,26 Travel Clinic (48) - - - - - - - - Accredited Blood and Blood Product Couriers (3) - 658 771,82 - - - 658 771,82 - 0,07 Ambulance Support - Basic (116) 45 980,20 - 4 325 094,07 - 4 371 074,27 - 0,49 - Ambulance Services - Intermediate (117) 822 939,70 - 55 559 830,57 - 56 382 770,27 - 6,38 - Ambulance Support - Advanced (118) 11 166 401,93 - 206 707 230,04 - 217 873 631,97 - 24,66 - Other benefits 142 335 927,67 -390 028 807,99 835 245 518,56 559 054 027,37 977 581 446,23 169 025 219,38 110,65 19,15

66 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

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Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

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Total benefits paid for the year ended

31 December 2016

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2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016 % of total 2017 2017

% of total 2016 2016 % of total 2017 2016

Medicines Dispensed 9 400 522 710,50 11,80% 8 648 700 938,15 11,62% 10 456 201 071,03 16,14% 9 737 507 165,27 15,83% 19 856 723 781,53 13,75% 18 386 208 103,42 13,52% 8,00% 2247,46 2083,64 7,86%Pharmacies 8 216 050 730,25 7 573 960 442,40 9 127 377 379,90 8 481 790 573,43 17 343 428 110,15 16 055 751 015,83 1 962,99 1 819,53 General Practitioners 254 671 202,43 235 737 657,67 714 138 267,79 682 805 510,26 968 809 470,22 918 543 167,93 109,65 104,09 Medical Specialists 148 058 656,36 151 836 726,08 83 202 363,68 85 392 723,12 231 261 020,04 237 229 449,20 26,17 26,88 Other Health Services 315 102 730,61 273 025 476,38 156 461 790,84 146 055 730,90 471 564 521,45 419 081 207,28 53,37 47,49 Surgical Specialists 264 732 672,69 236 920 433,20 161 419 612,81 155 215 341,19 426 152 285,50 392 135 774,39 48,23 44,44 Radiology 94 105 636,84 84 611 806,49 110 496 802,08 93 967 771,28 204 602 438,92 178 579 577,77 23,16 20,24 Supplementary and Allied Health Professionals 76 283 856,69 64 159 222,41 76 197 574,01 64 439 569,72 152 481 430,70 128 598 792,13 17,26 14,57 Pathology 28 984 498,76 24 958 090,33 25 500 162,96 26 121 717,85 54 484 661,72 51 079 808,18 6,17 5,79 Anaesthetists 2 320 486,84 3 283 870,77 1 255 411,10 1 586 754,12 3 575 897,94 4 870 624,89 0,40 0,55 Dental Specialists 194 650,29 150 814,46 85 248,23 87 499,98 279 898,52 238 314,44 0,03 0,03 Medical Technology 984,67 - 217,00 404,70 1 201,67 404,70 0,00 0,00 Dentists 16 604,07 56 397,96 66 240,63 43 568,72 82 844,70 99 966,68 0,01 0,01

Total out-of-hospital managed care arrangements 4 738 274 216,00 5,95% 4 397 970 302,00 5,91% 2 666 003 904,00 4,12% 2 314 813 222,00 3,76% 7 404 278 120,00 5,13% 6 712 783 524,00 4,94% 10,30% 838,04 760,73 10,16%

Ex-gratia payments1 37 233 786,41 0,05% 31 850 844,88 0,04% 44 481 262,42 0,07% 41 344 067,52 0,07% 81 715 048,83 0,06% 73 194 912,40 0,05% 11,64% 9,25 8,29 11,50%

Total benefits 79 660 684 979,71 100% 74 456 953 663,60 100% 64 783 657 618,91 100% 61 525 143 160,17 100% 144 444 342 598,62 100% 135 982 096 823,77 100% 6,22% 16 348,74 15 410,31 6,09%

1. Scheme systems handle ex-gratia claims in different ways. Some schemes report ex-gratia amounts as part of the “normal benefits” paid

67ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

ANNEXURE K: INDUSTRY TOTAL BENEFITS PAID FROM SAVINGS FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

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Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

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2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2016

General Practitioner 1 707 822 074,16 12,91% 1 644 429 729,81 13,04% 559 359 524,05 19,40% 504 447 050,03 19,26% 2 267 181 598,21 14,07% 2 148 876 779,84 14,11% 5,51% 256,61 243,52 5,37%General Medical Practice (014) 1 707 822 074,16 1 644 429 729,81 559 359 524,05 504 447 050,03 2 267 181 598,21 2 148 876 779,84 256,61 243,52

All Specialists 2 689 744 327,93 20,33% 2 577 160 996,15 20,43% 452 370 183,18 15,69% 419 019 081,17 16,00% 3 142 114 511,11 19,50% 2 996 180 077,32 19,67% 4,87% 355,64 339,55 4,74%Anaesthetists 18 157 583,80 0,14% 16 858 517,74 0,13% 3 854 825,30 0,13% 3 134 681,42 0,12% 22 012 409,10 0,14% 19 993 199,16 0,13% 10,10% 2,49 2,27 9,96%Anaesthetists (10) 18 157 583,80 16 858 517,74 3 854 825,30 3 134 681,42 22 012 409,10 19 993 199,16 2,49 2,27

Pathology 904 676 021,80 6,84% 866 823 576,84 6,87% 155 413 891,83 5,39% 140 195 768,33 5,35% 1 060 089 913,63 6,58% 1 007 019 345,17 6,61% 5,27% 119,98 114,12 5,14%Pathology Independent Practice Specialist (52) 896 744 914,53 859 545 239,85 155 040 013,58 139 790 318,93 1 051 784 928,11 999 335 558,78 119,04 113,25 Nuclear Medicine (25) 7 931 107,27 7 278 336,99 373 878,25 405 449,40 8 304 985,52 7 683 786,39 0,94 0,87

Radiology 627 606 300,93 4,74% 572 959 766,77 4,54% 74 336 386,04 2,58% 64 005 884,20 2,44% 701 942 686,97 4,36% 636 965 650,97 4,18% 10,20% 79,45 72,18 10,06%Diagnostic Radiology (38) 623 453 258,50 569 144 417,65 69 520 497,72 60 229 507,51 692 973 756,22 629 373 925,16 78,43 71,32 Radiography (39) 4 153 042,43 3 815 349,12 4 815 888,32 3 776 376,69 8 968 930,75 7 591 725,81 1,02 0,86

Medical Specialists 781 382 485,83 5,91% 771 123 896,44 6,11% 154 471 968,53 5,36% 150 386 848,71 5,74% 935 854 454,36 5,81% 921 510 745,15 6,05% 1,56% 105,92 104,43 1,43%Family Medicine (015) 20 461 956,90 17 027 345,41 7 681 472,40 8 271 043,24 28 143 429,30 25 298 388,65 3,19 2,87 Independent Practice Specialist Medicine (18) 124 040 849,49 117 315 933,99 23 657 222,82 21 591 137,98 147 698 072,31 138 907 071,97 16,72 15,74 Independent Practice Specialist Obstetrics and Gynaecology (16) 261 636 416,48 266 225 579,47 56 528 034,22 57 397 746,50 318 164 450,70 323 623 325,97 36,01 36,67 Paediatrics Independent Practice Specialist (32) 119 809 692,58 119 742 666,41 33 777 390,37 30 513 722,86 153 587 082,95 150 256 389,27 17,38 17,03 Independent Practice Specialist Radiation Oncology (40) 6 991 251,34 5 671 666,85 1 000 446,21 777 155,03 7 991 697,55 6 448 821,88 0,90 0,73 Psychiatry (22) 66 962 504,49 64 531 793,00 8 748 984,86 8 661 212,31 75 711 489,35 73 193 005,31 8,57 8,29 Cardiology (21) 53 859 962,25 53 926 663,81 4 528 998,38 5 053 708,06 58 388 960,63 58 980 371,87 6,61 6,68 Neurology (20) 22 128 566,48 21 520 095,69 3 324 184,88 3 209 407,86 25 452 751,36 24 729 503,55 2,88 2,80 Dermatology (12) 87 455 015,93 86 219 886,20 13 693 107,53 13 123 129,93 101 148 123,46 99 343 016,13 11,45 11,26 Medical Oncology (23) 1 988 092,13 1 874 654,18 117 660,04 222 616,55 2 105 752,17 2 097 270,73 0,24 0,24 Pulmonology (17) 9 377 619,35 10 718 307,47 778 082,93 857 169,12 10 155 702,28 11 575 476,59 1,15 1,31 Clinical Haematology (27) 1 567 113,08 1 321 563,47 139 540,28 168 511,58 1 706 653,36 1 490 075,05 0,19 0,17 Paediatric Cardiology (33) 2 452 748,83 2 584 410,52 131 040,01 167 824,42 2 583 788,84 2 752 234,94 0,29 0,31 Rheumatology (31) 2 526 495,66 2 389 310,33 274 584,50 333 100,26 2 801 080,16 2 722 410,59 0,32 0,31 Independent Practice Specialist Clinical Pharmacology (112) 5 833,86 6 793,84 8 390,90 8 827,20 14 224,76 15 621,04 0,00 0,00 Emergency Medicine Independent Practice Specialist (35) 118 366,98 46 797,08 82 828,20 30 535,81 201 195,18 77 332,89 0,02 0,01 Physical Medicine (34) - 428,72 - - - 428,72 - 0,00 Occupational Medicine Independent Practice Specialist (29) - - - - - - - -

Surgical Specialists 357 921 935,57 2,71% 349 395 238,36 2,77% 64 293 111,48 2,23% 61 295 898,51 2,34% 422 215 047,05 2,62% 410 691 136,87 2,70% 2,81% 47,79 46,54 2,68%Orthopaedics (28) 58 706 807,04 56 565 056,98 12 384 644,18 11 781 910,77 71 091 451,22 68 346 967,75 8,05 7,75 Surgery/Paediatric surgery Independent Practice Specialist (42) 38 593 997,23 38 692 783,31 8 291 011,85 7 962 912,76 46 885 009,08 46 655 696,07 5,31 5,29 Ophthalmology (26) 136 220 354,21 129 828 710,82 20 991 903,21 20 159 426,07 157 212 257,42 149 988 136,89 17,79 17,00 Urology (46) 49 275 336,30 49 074 293,07 7 608 073,06 7 176 506,32 56 883 409,36 56 250 799,39 6,44 6,37 Independent Practice Specialist Neurosurgery (24) 12 221 535,92 11 549 525,73 2 327 317,49 2 068 470,16 14 548 853,41 13 617 995,89 1,65 1,54 Otorhinolaryngology (30) 47 785 237,45 48 179 528,95 10 117 222,86 9 425 266,30 57 902 460,31 57 604 795,25 6,55 6,53

68 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

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Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

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Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

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2017 2017 % of total 2016 2016

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% of total 2017 2016

Cardio Thoracic Surgery (44) 1 360 596,36 1 273 816,22 311 935,64 298 226,18 1 672 532,00 1 572 042,40 0,19 0,18 Plastic and Reconstructive Surgery (36) 9 094 636,60 8 555 204,24 1 498 802,80 1 317 290,76 10 593 439,40 9 872 495,00 1,20 1,12 Paediatric Surgery Independent Practice Specialist (114) 21 789,41 2 009,00 3 973,24 - 25 762,65 2 009,00 0,00 0,00 Gastroenterology (19) 4 641 645,05 5 674 310,04 758 227,15 1 105 889,19 5 399 872,20 6 780 199,23 0,61 0,77

Dentists 1 187 480 576,33 8,98% 1 143 506 863,91 9,07% 131 082 104,39 4,55% 134 487 463,00 5,14% 1 318 562 680,72 8,18% 1 277 994 326,91 8,39% 3,17% 149,24 144,83 3,04%General Dental Practice (054) 1 187 480 576,33 1 143 506 863,91 131 082 104,39 134 487 463,00 1 318 562 680,72 1 277 994 326,91 149,24 144,83

Dental Specialists 292 778 100,30 2,21% 269 537 877,70 2,14% 33 535 846,54 1,16% 31 654 997,24 1,21% 326 313 946,84 2,03% 301 192 874,94 1,98% 8,34% 36,93 34,13 8,20%Orthodontics (064) 159 780 435,57 151 749 272,33 18 627 919,57 16 033 951,09 178 408 355,14 167 783 223,42 20,19 19,01 Dental therapy (095) 15 521 356,93 14 217 518,56 3 596 330,97 3 910 248,32 19 117 687,90 18 127 766,88 2,16 2,05 Maxillo-facial and Oral Surgery (062) 46 836 991,31 42 495 496,41 4 109 579,48 3 817 750,97 50 946 570,79 46 313 247,38 5,77 5,25 Dental Technician (093) 42 444 982,52 34 592 308,91 4 504 544,25 4 810 711,77 46 949 526,77 39 403 020,68 5,31 4,47 Periodontics (092) 15 686 057,13 14 766 420,10 1 608 771,72 1 881 527,03 17 294 828,85 16 647 947,13 1,96 1,89 Prosthodontic (094) 12 504 315,44 11 715 181,39 1 088 700,55 1 200 258,06 13 593 015,99 12 915 439,45 1,54 1,46 Oral pathology (098) 3 961,40 1 680,00 - 550,00 3 961,40 2 230,00 0,00 0,00

Supplementary and Allied Health Professionals 2 264 855 700,28 17,12% 2 149 111 423,30 17,04% 512 737 776,93 17,79% 472 249 215,98 18,03% 2 777 593 477,21 17,24% 2 621 360 639,28 17,21% 5,96% 314,38 297,07 5,83%Optometrists (70) 1 310 939 604,62 1 227 137 158,00 364 879 149,33 337 340 947,01 1 675 818 753,95 1 564 478 105,01 189,68 177,30 Clinical technology (75) 7 245 847,65 6 979 771,53 1 458 643,47 1 239 100,00 8 704 491,12 8 218 871,53 0,99 0,93 Physiotherapists (72) 276 685 576,00 268 129 718,64 48 589 865,45 45 453 512,75 325 275 441,45 313 583 231,39 36,82 35,54 Psychologists (86) 167 065 988,66 159 792 811,37 24 114 434,11 22 217 135,91 191 180 422,77 182 009 947,28 21,64 20,63 Pharmacies (60) 52 021 840,88 42 332 191,23 4 387 634,46 3 316 441,95 56 409 475,34 45 648 633,18 6,38 5,17 Speech therapy and Audiology (82) 82 787 416,58 78 314 619,57 11 111 264,99 9 370 413,76 93 898 681,57 87 685 033,33 10,63 9,94 Orthotists & Prosthetists (87) 69 562 952,14 66 071 453,57 5 715 044,06 4 762 451,95 75 277 996,20 70 833 905,52 8,52 8,03 Occupational Therapy (66) 46 697 052,69 46 115 094,53 9 626 459,06 9 228 276,86 56 323 511,75 55 343 371,39 6,37 6,27 Dieticians (84) 20 029 462,60 21 394 012,25 8 478 198,59 7 109 804,03 28 507 661,19 28 503 816,28 3,23 3,23 Chiropractors (4) 81 749 860,35 75 730 522,63 10 484 367,43 9 344 029,85 92 234 227,78 85 074 552,48 10,44 9,64 Registered nurses (88) 22 179 298,76 22 080 101,66 4 483 693,93 3 596 601,36 26 662 992,69 25 676 703,02 3,02 2,91 Hearing Aid Acoustician (83) 13 788 112,81 12 233 828,97 1 930 416,80 1 661 970,49 15 718 529,61 13 895 799,46 1,78 1,57 Biokinetics (91) 42 849 323,50 37 761 958,72 3 974 616,92 3 364 040,64 46 823 940,42 41 125 999,36 5,30 4,66 Social workers (89) 8 947 962,39 9 003 478,82 2 129 550,07 2 558 939,06 11 077 512,46 11 562 417,88 1,25 1,31 Podiatry (68) 28 836 196,41 26 063 557,55 4 595 194,70 4 260 449,31 33 431 391,11 30 324 006,86 3,78 3,44 Homoeopaths (8) 19 264 940,11 18 217 346,27 2 951 538,93 2 951 611,01 22 216 479,04 21 168 957,28 2,51 2,40 Nursing Agencies/Home Care Services (80) 918 018,23 823 594,74 189 970,13 192 037,17 1 107 988,36 1 015 631,91 0,13 0,12 Registered Counsellors (81) 4 643 283,92 4 416 767,27 2 499 983,01 3 132 627,43 7 143 266,93 7 549 394,70 0,81 0,86 Optical dispensers (71) 1 875 823,81 1 901 303,23 526 719,02 716 911,58 2 402 542,83 2 618 214,81 0,27 0,30 Acupuncturist (105) 2 116 073,21 2 195 127,32 179 165,23 174 412,84 2 295 238,44 2 369 540,16 0,26 0,27 Art Therapists (67) 226 159,29 152 613,36 24 854,79 32 046,24 251 014,08 184 659,60 0,03 0,02 Psychometry (85) 184 587,09 179 303,43 45 938,56 27 059,95 230 525,65 206 363,38 0,03 0,02 Osteopathy (102) 1 010 350,83 780 620,11 78 795,68 68 568,22 1 089 146,51 849 188,33 0,12 0,10 Psychological Counsellors - Namibian Practitioners Only (99) 6 866,50 19 623 944,87 19 153,49 - 26 019,99 19 623 944,87 0,00 2,22

69ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

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% of total 2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2016

Orthoptists (74) 115 418,34 122 158,87 13 963,99 14 224,56 129 382,33 136 383,43 0,01 0,02 Medical Genetics (115) - - - - - - - - Medical Scientist (69) 1 456 733,37 945 645,50 99 569,86 40 191,96 1 556 303,23 985 837,46 0,18 0,11 Phytotherapy (103) 46 154,49 43 865,47 6 132,71 3 141,80 52 287,20 47 007,27 0,01 0,01 Naturopathy (101) 68 574,87 65 684,46 13 197,58 15 210,17 81 772,45 80 894,63 0,01 0,01 Oral Hygiene (113) 837 539,21 410 245,51 106 115,54 46 317,92 943 654,75 456 563,43 0,11 0,05 Community dentistry (96) 18 258,56 23 526,33 - - 18 258,56 23 526,33 0,00 0,00 Pharmacotherapist (61) - 2 430,40 - - - 2 430,40 - 0,00 Ayurveda (104) - 6 104,06 - - - 6 104,06 - 0,00 Therapeutic Massage Therapist (107) 300 017,11 1 750,00 2 532,80 - 302 549,91 1 750,00 0,03 0,00 Therapeutic Reflexologist (108) 380 405,30 59 113,06 20 812,24 10 740,20 401 217,54 69 853,26 0,05 0,01 Therapeutic Aromatherapist (106) - - - - - - - - Namibian Practitioners Only (Not recognized by (HPCSA) (7) - - - - - - - - Nutritionist (2) - - - - - - - - Masseurs (73) - - 800,00 - 800,00 - 0,00 - Unani-Tibb (109) - - - - - - - -

Medical Technology 8 130 706,78 0,06% 7 019 465,06 0,06% 4 013 746,97 0,14% 3 258 666,34 0,12% 12 144 453,75 0,08% 10 278 131,40 0,07% 18,16% 1,37 1,16 18,01%Medical technology (037) 8 130 706,78 7 019 465,06 4 013 746,97 3 258 666,34 12 144 453,75 10 278 131,40 1,37 1,16

Hospitals 193 718 118,18 1,46% 191 049 538,94 1,51% 43 276 829,67 1,50% 40 676 490,35 1,55% 236 994 947,85 1,47% 231 726 029,29 1,52% 2,27% 26,82 26,26 2,15%Private Hospitals (‘B’ - Status) (058) 168 993 324,82 167 527 380,31 37 556 356,15 35 323 928,47 206 549 680,97 202 851 308,78 23,38 22,99 Private Hospitals (‘A’ - Status) (057) 13 247 919,51 13 171 996,32 4 327 198,44 4 060 792,68 17 575 117,95 17 232 789,00 1,99 1,95 Approved U O T U / Day clinics (077) 7 405 114,96 6 618 152,98 519 950,96 484 159,47 7 925 065,92 7 102 312,45 0,90 0,80 Mental Health Institutions (055) 176 181,23 173 981,09 42 005,85 14 721,13 218 187,08 188 702,22 0,02 0,02 Sub-Acute Facilities (049) 68 870,34 47 948,08 18 771,65 24 730,34 87 641,99 72 678,42 0,01 0,01 Private Rehab Hospital (Acute) (059) 116 852,20 92 915,53 24 577,75 17 001,10 141 429,95 109 916,63 0,02 0,01 Provincial Hospitals (056) 3 390 928,64 3 046 131,66 0,02% 745 465,95 705 933,65 0,03% 4 136 394,59 3 752 065,31 0,02% 10,24% 0,47 0,43 10,10%Drug & Alcohol Rehab (047) 13 222,99 27 952,67 12 431,34 3 134,40 25 654,33 31 087,07 0,00 0,00 Hospices (079) 272 194,17 319 646,23 29 837,38 41 748,02 302 031,55 361 394,25 0,03 0,04 Unattached operating theatres / Day clinics (076) 33 509,32 23 434,07 234,20 341,09 33 743,52 23 775,16 0,00 0,00

Other Health Services 62 329 385,29 0,47% 59 989 694,84 0,48% 13 719 364,06 0,48% 13 839 828,66 0,53% 76 048 749,35 0,47% 73 829 523,50 0,48% 3,01% 8,61 8,37 2,88%Blood transfusion services (78) 122 301,59 108 622,64 257 324,41 233 426,83 379 626,00 342 049,47 0,04 0,04 Ambulance Services - Advanced (9) 16 679,23 35 141,05 2 127,80 171 672,71 18 807,03 206 813,76 0,00 0,02 Group practices (50) 46 291 120,47 45 871 929,50 5 921 600,43 5 675 892,06 52 212 720,90 51 547 821,56 5,91 5,84 Clinical services (90) 8 049 385,93 6 934 589,69 965 732,85 650 871,44 9 015 118,78 7 585 461,13 1,02 0,86 Group practices/Hospitals (51) 1 333 437,56 1 661 258,21 279 679,23 328 232,59 1 613 116,79 1 989 490,80 0,18 0,23 Foreign Services (6) 35 621,04 30 087,53 20 327,57 44 501,96 55 948,61 74 589,49 0,01 0,01 Ambulance Services - Basic (13) - 21 100,83 - - - 21 100,83 - 0,00 Ambulance Services - Intermediate (11) 950,21 2 780,96 - 2 902,38 950,21 5 683,34 0,00 0,00 Travel Clinic (48) - - - - - - - - Accredited Blood and Blood Product Couriers (3) 149,36 - - - 149,36 - 0,00 - Ambulance Support - Basic (116) 7 831,34 - - - 7 831,34 - 0,00 - Ambulance Services - Intermediate (117) - - 1 308,93 - 1 308,93 - 0,00 - Ambulance Support - Advanced (118) 23 153,49 - 63 583,54 - 86 737,03 - 0,01 - Other benefits 6 448 755,07 5 324 184,43 6 207 679,30 6 732 328,69 12 656 434,37 12 056 513,12 1,43 1,37

70 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Discipline (Discipline Code)

Open schemes Restricted schemes Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

Total benefits paid for the year ended 31 December 2016

Total ben-efits %

change

Total benefits paid for the year ended 31 December 2017

(pabpa)

Total benefits paid for the year ended 31 December

2016 (pabpa)

pabpa %

change

2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2017 % of total 2016 2016

% of total 2017 2016

Medicines Dispensed 4 823 769 280,04 36,46% 4 572 265 129,69 36,25% 1 132 496 546,30 39,29% 999 111 334,06 38,15% 5 956 265 826,34 36,97% 5 571 376 463,75 36,57% 6,91% 674,15 631,38 6,77%Pharmacies 4 542 153 561,73 4 273 079 712,19 1 021 386 932,96 896 338 401,57 5 563 540 494,69 5 169 418 113,76 629,70 585,83 General Practitioners 225 678 755,06 245 687 472,59 103 286 570,18 95 366 049,00 328 965 325,24 341 053 521,59 37,23 38,65 Medical Specialists 13 465 203,93 13 454 427,42 2 149 568,28 1 971 922,82 15 614 772,21 15 426 350,24 1,77 1,75 Other Health Services 20 194 409,66 18 434 722,44 1 336 127,97 1 319 267,81 21 530 537,63 19 753 990,25 2,44 2,24 Surgical Specialists 12 223 230,61 11 406 539,93 1 564 403,24 1 520 628,56 13 787 633,85 12 927 168,49 1,56 1,46 Radiology 1 283 794,16 989 477,48 597 570,62 395 274,44 1 881 364,78 1 384 751,92 0,21 0,16 Supplementary and Allied Health Professionals 7 739 943,98 8 043 310,67 1 967 841,01 1 934 034,90 9 707 784,99 9 977 345,57 1,10 1,13 Pathology 687 421,73 725 621,07 173 733,42 216 680,56 861 155,15 942 301,63 0,10 0,11 Anaesthetists 144 008,28 152 943,32 12 716,65 22 972,71 156 724,93 175 916,03 0,02 0,02 Dental Specialists 164 691,12 100 933,55 16 163,40 12 456,58 180 854,52 113 390,13 0,02 0,01 Medical Technology - - - - - - - - Dentists 34 259,78 189 969,03 4 918,57 13 645,11 39 178,35 203 614,14 0,00 0,02

Total out-of-hospital managed care arrangements 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% - - 0,00%

Ex-gratia payments1 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% - - 0,00%

Total benefits 13 230 628 269,29 100% 12 614 070 719,40 100% 2 882 591 922,09 100% 2 618 744 126,83 100% 16 113 220 191,38 100% 15 232 814 846,23 100% 5,78% 1 823,75 1 726,27 5,65%

1. Scheme systems handle ex-gratia claims in different ways. Some schemes report ex-gratia amounts as part of the “normal benefits” paid

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

71ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1005 2075 AECI Medical Aid Society Comprehensive 78,9% 54,3% 31,4% 10,0% 0,0% 10,0% 92,0% 89,2% 88,6% 56,9% 15,3% 35,9% 50,0% 20,0% 26,7% 25,3% 1,3% 45,0% 0,0% 0,0% 0,0% 34,3% 23,2% 18,3% 12,6% 31,5% 49,3% 43,4% 43,4% 96,2% 57,1% 28,6% 14,3% 0,0% 36,4% 9,1% 33,3% 11,1% 0,0%1005 2076 AECI Medical Aid Society Value Option 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 25,0% 100,0% 0,0% 67,6% 66,0% 28,2% 29,4% 4,7% 0,0% 0,0% 0,0% 3,6% 0,0% 19,8% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,4% 50,0% 0,0% 22,2% 11,1% 55,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1465 2036 Alliance-Midmed Medical

SchemeAlliance - Midmed Medical Scheme 2,9% 44,1% 63,2% 33,3% 33,3% 66,7% 95,6% 92,1% 91,2% 62,9% 27,4% 62,9% 50,0% 50,0% 25,0% 21,4% 4,1% 55,2% 0,0% 0,0% 0,0% 26,3% 21,1% 7,6% 11,7% 75,4% 51,2% 41,0% 41,0% 92,3% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1012 1825 Anglo Medical Scheme Managed Care Plan 4,1% 54,9% 19,9% 6,7% 51,1% 44,4% 94,7% 92,9% 92,9% 75,3% 10,1% 31,5% 30,0% 20,0% 30,0% 28,4% 3,0% 38,5% 40,1% 0,0% 50,0% 0,0% 33,3% 0,0% 15,5% 61,7% 51,8% 37,2% 37,8% 85,1% 80,0% 60,0% 20,0% 14,8% 33,3% 0,0% 64,0% 48,0% 12,0%1012 1824 Anglo Medical Scheme Standard Care Plan 4,3% 39,3% 25,0% 0,0% 38,9% 72,2% 90,1% 78,0% 78,4% 46,2% 7,7% 23,1% 16,7% 0,0% 8,3% 17,5% 3,8% 28,6% 52,1% 0,0% 39,6% 0,0% 17,9% 0,0% 4,8% 58,1% 48,8% 28,1% 29,8% 78,9% 66,7% 33,3% 0,0% 22,2% 22,2% 11,1% 37,5% 12,5% 12,5%1012 1826 Anglo Medical Scheme Value Care Plan 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1571 1762 Anglovaal Group Medical

SchemeAnglovaal Group Medical Scheme 8,4% 46,8% 23,4% 11,1% 61,1% 69,4% 85,4% 72,9% 72,9% 49,2% 13,0% 24,1% 57,1% 15,6% 24,7% 21,7% 3,0% 34,0% 44,1% 0,0% 47,6% 0,0% 28,1% 0,0% 8,7% 57,9% 44,8% 32,9% 34,3% 77,1% 16,7% 0,0% 0,0% 35,3% 52,9% 0,0% 43,8% 25,0% 0,0%

1279 2280 Bankmed Bankmed Basic 13,9% 40,1% 21,2% 17,6% 76,5% 76,5% 83,8% 77,3% 76,9% 50,1% 15,0% 27,2% 53,8% 11,5% 15,4% 12,7% 1,5% 34,7% 37,1% 0,0% 34,3% 0,0% 35,7% 0,0% 3,2% 59,5% 34,5% 26,0% 28,8% 72,3% 57,1% 42,9% 0,0% 37,5% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0%1279 1891 Bankmed Bankmed Compre-

hensive 4,4% 54,5% 35,6% 17,9% 63,2% 52,4% 89,8% 84,6% 84,4% 57,8% 15,7% 32,0% 53,0% 17,1% 23,8% 25,7% 4,2% 45,4% 49,4% 0,0% 57,0% 0,0% 31,4% 0,0% 10,1% 52,2% 51,4% 34,2% 36,1% 84,7% 67,9% 54,8% 15,5% 9,7% 26,2% 1,9% 51,7% 32,4% 7,4%1279 1893 Bankmed Bankmed Core Saver 2,7% 41,4% 25,8% 18,9% 43,2% 56,8% 86,7% 78,1% 78,4% 47,1% 13,9% 25,5% 43,2% 22,1% 18,9% 16,1% 3,4% 34,3% 42,9% 0,0% 44,4% 0,0% 20,8% 0,0% 5,7% 42,1% 46,7% 22,3% 23,5% 76,5% 46,7% 46,7% 0,0% 15,0% 25,0% 5,0% 38,5% 30,8% 0,0%1279 6080 Bankmed Bankmed Essential Plan 14,3% 28,6% 14,3% 0,0% 0,0% 50,0% 84,4% 73,3% 77,8% 23,8% 9,5% 9,5% 20,0% 0,0% 0,0% 2,5% 0,0% 16,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 57,1% 42,9% 6,7% 6,7% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1279 1892 Bankmed Bankmed Plus 3,7% 61,5% 36,3% 14,6% 68,3% 43,9% 89,0% 81,7% 81,7% 64,2% 19,3% 37,3% 61,3% 16,1% 24,2% 32,3% 4,2% 48,4% 47,3% 0,0% 53,4% 0,0% 32,6% 0,0% 17,7% 53,3% 53,2% 39,1% 39,1% 90,5% 57,1% 42,9% 7,1% 27,3% 27,3% 0,0% 57,6% 45,5% 6,1%1279 2297 Bankmed Bankmed Traditional 4,5% 52,9% 39,3% 22,0% 56,0% 62,0% 90,9% 83,9% 83,4% 60,4% 17,3% 34,9% 52,5% 15,8% 20,0% 22,6% 4,1% 46,8% 49,3% 0,0% 56,3% 0,0% 30,6% 0,0% 9,4% 55,8% 53,4% 34,2% 36,3% 84,4% 57,1% 33,3% 4,8% 23,1% 34,6% 3,8% 40,0% 42,5% 5,0%1507 2105 Barloworld Medical

SchemeBarloworld Medical Scheme 78,4% 55,4% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 92,1% 87,2% 85,9% 56,5% 15,0% 30,6% 50,0% 27,3% 40,9% 25,3% 1,1% 38,6% 0,0% 0,0% 0,0% 36,5% 26,9% 14,7% 12,3% 32,0% 50,0% 30,4% 32,1% 100,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 8,3% 42,9% 42,9% 0,0%

1252 27093 Bestmed Medical Scheme Beat 1 Network 0,0% 63,6% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 80,0% 53,3% 60,0% 46,7% 0,0% 33,3% 0,0% 10,0% 4,3% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,3% 25,0% 18,8% 8,3% 8,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1252 27092 Bestmed Medical Scheme Beat 2 Network 0,0% 40,9% 36,4% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 74,0% 74,0% 46,0% 62,5% 87,5% 37,5% 16,1% 4,0% 44,2% 37,5% 0,0% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,2% 71,1% 26,7% 12,5% 12,5% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1252 27091 Bestmed Medical Scheme Beat 3 Network 0,0% 42,3% 30,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 85,2% 88,9% 48,1% 33,3% 50,0% 16,7% 24,3% 3,3% 43,4% 50,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 86,7% 63,3% 14,3% 14,3% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1252 6001 Bestmed Medical Scheme Beat1 0,0% 20,6% 14,3% 0,0% 20,0% 40,0% 0,0% 58,8% 58,8% 27,1% 26,0% 14,9% 14,8% 14,8% 11,1% 5,7% 1,8% 13,7% 17,2% 0,0% 31,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,3% 38,6% 19,9% 10,3% 10,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 0,0%1252 2172 Bestmed Medical Scheme Beat2 0,0% 36,2% 19,9% 2,6% 26,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 49,3% 54,3% 26,5% 39,7% 54,5% 19,8% 11,9% 2,8% 29,6% 26,8% 0,0% 46,5% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 58,2% 35,4% 17,0% 17,0% 0,0% 23,1% 30,8% 0,0% 0,0% 13,6% 9,1% 45,8% 33,3% 0,0%1252 2171 Bestmed Medical Scheme Beat3 0,0% 37,5% 32,8% 42,3% 50,0% 0,0% 0,0% 91,1% 91,5% 63,7% 63,9% 38,2% 60,9% 65,2% 21,7% 14,9% 3,7% 35,8% 37,2% 0,0% 44,2% 0,0% 0,0% 0,0% 7,4% 59,7% 36,1% 15,5% 15,5% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 25,0% 44,4% 22,2% 0,0%1252 6082 Bestmed Medical Scheme Beat4 0,0% 51,0% 34,1% 18,5% 44,4% 0,0% 0,0% 90,7% 90,2% 65,0% 63,7% 38,3% 57,6% 56,5% 29,3% 20,2% 3,1% 41,0% 39,5% 0,0% 50,3% 0,0% 0,0% 0,0% 7,9% 66,7% 41,8% 31,9% 31,9% 0,0% 62,5% 25,0% 0,0% 0,0% 47,1% 0,0% 62,5% 37,5% 0,0%1252 2173 Bestmed Medical Scheme Pace1 0,0% 58,2% 38,8% 22,6% 33,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 73,4% 72,2% 40,6% 70,1% 72,1% 32,8% 23,5% 5,0% 50,0% 56,5% 0,0% 57,5% 0,0% 0,0% 0,0% 9,4% 78,5% 48,0% 36,9% 36,6% 0,0% 65,4% 34,6% 3,8% 0,0% 43,9% 4,9% 54,7% 32,8% 3,1%1252 2170 Bestmed Medical Scheme Pace2 0,0% 51,7% 37,6% 14,3% 30,6% 93,9% 0,0% 0,0% 0,0% 72,2% 64,8% 39,5% 82,8% 87,9% 38,8% 28,1% 3,7% 49,0% 40,8% 0,0% 59,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,2% 75,4% 48,1% 52,1% 51,8% 0,0% 60,9% 39,1% 8,7% 0,0% 28,6% 11,4% 53,7% 24,4% 2,4%1252 2169 Bestmed Medical Scheme Pace3 0,0% 56,7% 46,6% 26,5% 26,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 74,4% 43,3% 72,2% 80,0% 43,3% 32,8% 4,5% 53,0% 51,9% 0,0% 74,7% 0,0% 0,0% 0,0% 20,9% 75,1% 46,1% 47,2% 47,2% 0,0% 53,3% 33,3% 20,0% 0,0% 44,4% 11,1% 46,2% 20,5% 5,1%1252 6034 Bestmed Medical Scheme Pace4 0,0% 53,9% 34,7% 20,0% 33,3% 96,7% 0,0% 92,3% 92,3% 73,2% 61,9% 38,3% 76,0% 68,0% 30,0% 30,6% 3,4% 46,7% 43,8% 0,0% 65,5% 0,0% 0,0% 0,0% 18,4% 69,7% 44,8% 51,3% 50,7% 0,0% 50,0% 50,0% 16,7% 0,0% 57,9% 0,0% 45,2% 32,3% 3,2%1252 2174 Bestmed Medical Scheme Pulse1 0,0% 27,9% 23,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 98,6% 97,3% 54,6% 55,2% 22,9% 50,0% 33,3% 0,0% 8,8% 1,1% 30,8% 33,3% 0,0% 48,3% 0,0% 0,0% 0,0% 8,0% 58,7% 21,4% 26,1% 26,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1252 6032 Bestmed Medical Scheme Pulse2 0,0% 34,3% 16,8% 0,0% 50,0% 100,0% 0,0% 33,3% 33,3% 70,0% 55,0% 30,0% 50,0% 50,0% 0,0% 21,4% 1,0% 26,7% 26,0% 0,0% 50,6% 0,0% 0,0% 0,0% 8,2% 54,8% 32,7% 66,7% 66,7% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1526 1942 BMW Employees Medical

Aid SocietyBMW Option 119

4,9% 52,5% 27,9% 13,3% 33,3% 66,7% 87,8% 86,1% 85,8% 55,1% 17,8% 24,2% 52,9% 41,2% 23,5% 18,4% 4,4% 37,2% 48,1% 0,0% 37,0% 0,0% 20,0% 0,0% 5,5% 57,5% 49,6% 37,3% 37,3% 66,1% 100,0% 100,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 1898 Bonitas Medical Fund Boncap 71,1% 30,6% 23,9% 0,0% 4,5% 9,1% 86,4% 74,4% 66,1% 50,6% 11,9% 24,5% 50,0% 10,6% 25,5% 10,5% 0,0% 32,8% 0,0% 0,0% 0,0% 13,4% 26,8% 6,5% 7,4% 47,0% 35,4% 12,0% 17,6% 99,1% 50,0% 20,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 26,7% 26,7% 0,0%1512 6070 Bonitas Medical Fund Bonclassic 84,8% 51,4% 32,9% 3,8% 5,7% 7,5% 90,7% 86,3% 86,3% 58,0% 17,3% 37,8% 59,1% 21,7% 24,3% 26,2% 1,6% 46,3% 0,0% 0,0% 0,0% 22,3% 24,8% 16,3% 14,0% 33,5% 47,9% 32,2% 36,2% 99,4% 66,7% 20,0% 6,7% 0,0% 33,3% 6,3% 45,5% 38,6% 0,0%1512 27076 Bonitas Medical Fund Boncomplete 74,2% 45,2% 28,6% 2,4% 7,3% 14,6% 90,2% 85,8% 85,8% 58,0% 16,1% 32,6% 58,9% 17,0% 18,8% 21,1% 1,6% 39,5% 0,0% 0,0% 0,0% 30,0% 16,9% 11,9% 10,2% 28,6% 46,0% 29,3% 31,2% 100,0% 65,0% 45,0% 10,0% 0,0% 31,4% 0,0% 50,0% 30,0% 5,0%1512 2321 Bonitas Medical Fund Boncomprehensive 74,6% 52,9% 29,7% 2,1% 10,4% 10,4% 93,5% 80,8% 80,8% 59,7% 18,8% 34,1% 53,8% 17,5% 25,0% 28,3% 1,6% 43,5% 0,0% 0,0% 0,0% 28,2% 33,1% 16,6% 16,7% 28,0% 49,2% 43,9% 47,0% 100,0% 53,3% 50,0% 3,3% 0,0% 33,3% 4,2% 55,9% 50,0% 5,9%1512 6035 Bonitas Medical Fund Bonessential 83,1% 27,9% 11,8% 7,1% 0,0% 7,1% 85,6% 55,6% 54,2% 24,8% 4,6% 13,8% 30,6% 11,1% 11,1% 9,8% 1,0% 18,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 17,6% 4,3% 1,9% 16,2% 26,4% 15,0% 15,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 42,9% 28,6% 0,0%1512 27063 Bonitas Medical Fund Bonfit 80,6% 45,2% 25,8% 0,0% 0,0% 0,0% 92,0% 84,0% 84,0% 36,5% 7,3% 21,9% 50,0% 14,3% 14,3% 16,2% 0,6% 33,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 25,0% 4,9% 11,5% 18,2% 54,5% 19,0% 19,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%1512 1895 Bonitas Medical Fund Bonsave 78,9% 44,7% 24,0% 0,0% 5,4% 10,7% 90,2% 85,2% 85,1% 49,4% 12,7% 27,1% 42,7% 17,7% 18,2% 16,3% 0,9% 33,8% 0,0% 0,0% 0,0% 22,4% 23,5% 8,7% 7,5% 29,7% 43,7% 22,4% 22,4% 99,7% 57,9% 42,1% 10,5% 0,0% 30,8% 5,1% 39,4% 36,4% 9,1%1512 1862 Bonitas Medical Fund Hospital Plus 80,4% 20,4% 13,0% 9,1% 0,0% 9,1% 89,5% 78,9% 78,9% 30,6% 5,3% 15,8% 28,6% 0,0% 7,1% 9,4% 0,8% 20,8% 0,0% 0,0% 0,0% 17,3% 5,8% 12,3% 4,8% 14,0% 24,0% 28,6% 32,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 14,3% 25,0% 12,5% 0,0%1512 2277 Bonitas Medical Fund Hospital Standard 79,7% 17,2% 8,6% 0,0% 0,0% 14,3% 87,2% 61,5% 61,5% 27,8% 4,3% 14,1% 26,6% 4,7% 9,4% 8,3% 0,7% 17,8% 0,0% 0,0% 0,0% 20,5% 2,6% 13,0% 3,0% 14,2% 23,5% 14,5% 14,5% 100,0% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 0,0% 9,1% 9,1% 0,0%1512 1896 Bonitas Medical Fund Primary 81,8% 40,1% 21,3% 2,0% 5,9% 11,8% 88,6% 83,2% 83,0% 48,6% 11,3% 25,9% 43,1% 11,8% 16,8% 13,4% 1,1% 32,3% 0,0% 0,0% 0,0% 12,0% 12,0% 6,4% 4,6% 27,1% 42,0% 26,6% 28,7% 98,6% 57,1% 38,1% 14,3% 0,0% 26,7% 1,7% 34,9% 20,9% 0,0%1512 1894 Bonitas Medical Fund Standard 81,0% 45,6% 27,7% 2,1% 5,5% 13,6% 90,4% 85,7% 85,5% 54,4% 14,6% 29,8% 46,5% 17,1% 22,8% 17,9% 1,2% 37,9% 0,0% 0,0% 0,0% 18,0% 16,7% 9,4% 6,9% 29,5% 44,0% 32,7% 35,5% 99,2% 49,4% 29,9% 4,6% 0,0% 28,3% 4,3% 46,0% 29,5% 2,3%1512 27094 Bonitas Medical Fund Standard Select 78,6% 48,1% 30,5% 11,1% 11,1% 11,1% 93,7% 86,3% 84,6% 54,2% 12,7% 36,2% 52,0% 24,0% 12,0% 19,9% 1,3% 41,5% 0,0% 0,0% 0,0% 41,9% 6,5% 15,0% 5,4% 31,9% 46,0% 27,7% 33,0% 100,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 8,3% 55,6% 22,2% 11,1%1237 1944 BP Medical Aid Society BPSA Medical Society 5,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 29,9% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1590 1909 Building & Construction

Industry Medical Aid FundBasic Option

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 74,1% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1043 1927 Chartered Accountants

(SA) Medical Aid FundAlliance Benefit Option

0,0% 31,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 16,7% 4,2% 12,5% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 13,3% 1,0% 1,5% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,7% 0,0% 33,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1043 1926 Chartered Accountants

(SA) Medical Aid FundDouble Plus Benefit Option 1,7% 54,9% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,1% 20,1% 2,1% 8,3% 2,1% 3,3% 16,7% 0,0% 12,9% 0,5% 2,6% 18,2% 0,0% 0,0% 0,0% 54,1% 0,0% 30,7% 0,6% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 6062 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Essential Plus Benefit Option 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 38,1% 38,1% 4,5% 22,7% 0,0% 16,7% 50,0% 16,7% 13,1% 1,0% 3,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 35,3% 10,5% 10,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 1928 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

First Choice Benefit Option 2,7% 34,7% 5,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 24,2% 2,7% 4,0% 1,3% 0,0% 16,7% 8,3% 7,7% 0,3% 2,2% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 0,0% 31,0% 0,0% 0,0% 3,9% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 2275 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Network Choice Benefit Option 5,0% 50,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 41,2% 41,2% 4,0% 10,0% 6,0% 0,0% 21,1% 0,0% 9,8% 3,2% 6,3% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 1,2% 33,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 1925 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Vital Benefit Option2,1% 39,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 11,8% 0,0% 7,4% 1,2% 0,0% 21,1% 0,0% 9,9% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 68,0% 0,0% 31,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2032 Compcare Wellness Medical Scheme

Axis0,0% 23,3% 11,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 43,1% 43,1% 15,4% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 16,4% 16,7% 0,0% 44,4% 0,0% 28,6% 0,0% 9,4% 43,9% 0,0% 40,0% 40,0% 60,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

ANNEXURE L: MANAGED CARE INDICATOR RESULTS PER SCHEME AND BENEFIT OPTION FOR 2017 AND 2016 - BASED ON NUMBER OF REGISTERED BENEFICIARIES

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

72 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1005 2075 AECI Medical Aid Society Comprehensive 79,2% 48,9% 29,9% 0,0% 0,0% 0,0% 92,1% 85,4% 84,8% 57,7% 15,0% 35,6% 55,2% 20,7% 37,9% 24,7% 1,1% 44,7% 0,0% 0,0% 0,0% 27,4% 25,5% 18,8% 14,1% 30,1% 45,8% 32,0% 38,0% 100,0% 50,0% 33,3% 0,0% 0,0% 20,0% 6,7% 30,0% 20,0% 0,0%1005 2076 AECI Medical Aid Society Value Option 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 25,0% 100,0% 0,0% 74,3% 72,5% 31,2% 32,5% 5,2% 0,0% 0,0% 0,0% 4,2% 0,0% 23,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,1% 50,0% 0,0% 25,0% 12,5% 62,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1465 2036 Alliance-Midmed Medical

SchemeAlliance - Midmed Medical Scheme 4,9% 45,9% 62,3% 0,0% 33,3% 100,0% 93,7% 92,8% 92,8% 59,1% 20,7% 52,0% 40,0% 10,0% 20,0% 24,0% 2,7% 54,5% 0,0% 0,0% 0,0% 21,4% 42,9% 6,6% 11,3% 66,4% 49,2% 39,0% 39,0% 90,2% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%

1012 1825 Anglo Medical Scheme Managed Care Plan 4,7% 54,1% 25,4% 7,3% 41,5% 51,2% 94,9% 91,5% 91,5% 62,6% 15,4% 27,5% 25,0% 8,3% 8,3% 27,3% 2,5% 38,1% 45,6% 0,0% 50,0% 0,0% 24,5% 0,0% 15,9% 59,9% 50,5% 34,5% 37,3% 87,3% 53,3% 60,0% 0,0% 20,0% 36,7% 0,0% 63,0% 33,3% 0,0%1012 1824 Anglo Medical Scheme Standard Care Plan 7,4% 46,7% 22,1% 10,0% 60,0% 60,0% 86,5% 79,5% 79,5% 64,0% 8,0% 12,0% 58,3% 0,0% 25,0% 17,9% 2,4% 27,5% 46,8% 0,0% 27,7% 0,0% 18,4% 0,0% 9,2% 58,0% 50,7% 28,8% 28,8% 82,7% 33,3% 66,7% 0,0% 11,1% 66,7% 11,1% 57,1% 14,3% 14,3%1012 1826 Anglo Medical Scheme Value Care Plan 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 40,0% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1571 1762 Anglovaal Group Medical

SchemeAnglovaal Group Medical Scheme 7,6% 52,1% 26,7% 8,8% 52,9% 70,6% 87,2% 71,3% 71,3% 45,3% 12,3% 27,0% 44,6% 12,0% 22,8% 22,4% 2,8% 33,0% 45,1% 0,0% 48,1% 0,0% 30,0% 0,0% 10,6% 55,9% 43,8% 19,1% 20,6% 76,5% 20,0% 0,0% 0,0% 31,3% 37,5% 0,0% 50,0% 35,7% 0,0%

1279 2280 Bankmed Bankmed Basic 36,1% 46,3% 35,2% 5,9% 35,3% 70,6% 81,1% 76,9% 76,7% 45,8% 14,5% 28,0% 42,2% 20,0% 22,2% 12,2% 1,5% 35,0% 32,3% 0,0% 25,8% 0,0% 25,0% 0,0% 3,3% 53,3% 32,3% 26,2% 26,2% 74,4% 28,6% 14,3% 0,0% 22,2% 22,2% 0,0% 29,4% 17,6% 0,0%1279 1891 Bankmed Bankmed Compre-

hensive 4,6% 53,8% 35,8% 14,4% 51,1% 55,3% 88,7% 85,2% 84,9% 56,5% 14,9% 33,0% 53,7% 19,4% 25,9% 24,4% 3,8% 44,8% 52,2% 0,0% 54,6% 0,0% 30,6% 0,0% 10,1% 48,1% 51,4% 32,4% 33,4% 85,0% 59,3% 44,4% 14,8% 14,0% 27,0% 1,0% 48,0% 29,5% 4,6%1279 1893 Bankmed Bankmed Core Saver 6,0% 44,9% 29,9% 25,0% 37,5% 50,0% 85,1% 80,8% 80,6% 47,9% 12,2% 24,1% 47,6% 12,2% 23,2% 15,6% 2,4% 36,3% 37,5% 0,0% 54,2% 0,0% 18,2% 0,0% 6,1% 40,5% 49,1% 19,3% 19,7% 76,7% 56,3% 43,8% 12,5% 11,8% 35,3% 5,9% 25,0% 20,0% 5,0%1279 6080 Bankmed Bankmed Essential Plan 0,0% 60,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 66,7% 66,7% 43,8% 0,0% 31,3% 0,0% 0,0% 0,0% 9,2% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 37,5% 14,3% 14,3% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1279 1892 Bankmed Bankmed Plus 4,4% 58,1% 34,4% 13,0% 52,2% 34,8% 89,0% 84,1% 82,9% 61,2% 15,6% 35,0% 72,9% 24,3% 37,1% 29,9% 3,5% 47,0% 52,2% 0,0% 56,1% 0,0% 29,1% 0,0% 16,8% 46,6% 48,5% 44,5% 47,4% 91,0% 64,3% 57,1% 7,1% 16,7% 41,7% 0,0% 66,7% 50,0% 3,3%1279 2297 Bankmed Bankmed Traditional 3,9% 53,5% 42,2% 16,0% 46,0% 56,0% 88,1% 83,4% 83,3% 55,2% 13,9% 34,2% 53,2% 15,9% 20,6% 22,3% 3,7% 45,8% 47,3% 0,0% 58,1% 0,0% 31,6% 0,0% 10,4% 47,8% 51,6% 36,8% 38,2% 85,3% 56,5% 47,8% 13,0% 31,0% 24,1% 0,0% 42,4% 33,3% 3,0%1507 2105 Barloworld Medical

SchemeBarloworld Medical Scheme 75,5% 54,8% 29,0% 0,0% 0,0% 0,0% 87,8% 85,4% 83,6% 52,0% 10,0% 28,3% 44,4% 11,1% 19,4% 27,9% 0,8% 40,8% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 12,9% 10,0% 30,2% 51,2% 50,0% 52,2% 100,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 38,5% 7,7% 50,0% 0,0% 0,0%

1252 27093 Bestmed Medical Scheme Beat 1 Network 0,0% 30,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 7,7% 7,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,8% 3,5% 15,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0%1252 27092 Bestmed Medical Scheme Beat 2 Network 0,0% 9,5% 14,3% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 87,1% 87,1% 25,0% 27,5% 15,0% 20,0% 20,0% 20,0% 11,2% 0,0% 23,0% 28,6% 0,0% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2,0% 37,5% 20,0% 19,0% 19,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0%1252 27091 Bestmed Medical Scheme Beat 3 Network 0,0% 26,9% 34,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 71,4% 71,4% 50,0% 57,7% 46,2% 75,0% 100,0% 50,0% 13,7% 2,2% 39,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 46,2% 26,9% 20,0% 20,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1252 6001 Bestmed Medical Scheme Beat1 0,0% 22,0% 14,2% 20,0% 20,0% 60,0% 0,0% 80,0% 80,0% 22,1% 21,5% 12,8% 13,3% 20,0% 10,0% 7,8% 1,7% 12,8% 33,3% 0,0% 18,2% 0,0% 0,0% 0,0% 5,3% 29,0% 18,1% 13,7% 13,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 9,1% 0,0%1252 2172 Bestmed Medical Scheme Beat2 0,0% 33,6% 21,4% 7,3% 17,1% 63,4% 0,0% 82,2% 80,8% 37,8% 40,5% 20,9% 40,9% 40,9% 16,5% 13,1% 2,5% 26,7% 34,7% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 3,8% 45,5% 28,6% 17,1% 17,1% 0,0% 31,3% 31,3% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 25,9% 14,8% 0,0%1252 2171 Bestmed Medical Scheme Beat3 0,0% 37,2% 25,2% 18,5% 40,7% 66,7% 0,0% 83,3% 82,2% 46,6% 46,4% 28,9% 39,4% 47,0% 10,6% 15,0% 2,6% 32,5% 27,6% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 5,8% 52,4% 33,4% 20,9% 20,9% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 11,1% 45,5% 9,1% 0,0%1252 6082 Bestmed Medical Scheme Beat4 0,0% 47,4% 34,2% 25,0% 28,6% 67,9% 0,0% 77,0% 76,6% 53,4% 55,1% 37,1% 48,5% 53,5% 26,7% 20,7% 2,8% 39,8% 41,1% 0,0% 45,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,8% 61,0% 38,6% 34,0% 34,0% 0,0% 42,9% 28,6% 0,0% 0,0% 31,6% 0,0% 66,7% 33,3% 0,0%1252 2173 Bestmed Medical Scheme Pace1 0,0% 42,8% 32,4% 12,8% 37,6% 73,5% 0,0% 87,2% 86,8% 54,5% 54,3% 33,0% 59,1% 61,0% 31,0% 19,6% 3,9% 40,4% 42,4% 0,0% 44,5% 0,0% 0,0% 0,0% 8,5% 61,8% 40,8% 34,4% 34,3% 0,0% 50,0% 30,8% 7,7% 0,0% 26,1% 6,5% 39,4% 18,2% 4,5%1252 2170 Bestmed Medical Scheme Pace2 0,0% 45,5% 34,5% 9,1% 36,4% 56,4% 0,0% 90,6% 91,0% 59,4% 55,0% 38,3% 57,6% 58,4% 28,8% 25,2% 2,7% 44,0% 39,8% 0,0% 53,8% 0,0% 0,0% 0,0% 13,1% 61,5% 41,2% 39,9% 39,9% 0,0% 62,5% 50,0% 8,3% 0,0% 38,9% 5,6% 40,0% 27,5% 0,0%1252 2169 Bestmed Medical Scheme Pace3 0,0% 48,2% 39,4% 23,7% 23,7% 65,8% 0,0% 93,1% 93,1% 63,5% 56,8% 36,4% 60,8% 61,9% 26,8% 28,6% 3,8% 47,8% 44,5% 0,0% 53,7% 0,0% 0,0% 0,0% 20,3% 63,0% 39,8% 39,6% 39,6% 0,0% 64,3% 42,9% 7,1% 0,0% 42,1% 5,3% 55,8% 32,6% 4,7%1252 6034 Bestmed Medical Scheme Pace4 0,0% 49,5% 35,3% 21,9% 34,4% 65,6% 0,0% 95,1% 95,1% 61,6% 54,8% 38,6% 67,3% 65,5% 34,5% 30,5% 3,2% 43,9% 41,3% 0,0% 54,5% 0,0% 0,0% 0,0% 16,3% 60,7% 39,5% 39,0% 39,0% 0,0% 46,2% 30,8% 23,1% 0,0% 50,0% 0,0% 48,4% 25,8% 3,2%1252 2174 Bestmed Medical Scheme Pulse1 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 68,7% 68,4% 18,5% 7,4% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 6,6% 1,0% 4,0% 20,0% 0,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1252 6032 Bestmed Medical Scheme Pulse2 0,0% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,3% 0,0% 7,0% 20,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 5,9% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1526 1942 BMW Employees Medical

Aid SocietyBMW Option 119

0,0% 58,9% 23,2% 20,0% 40,0% 73,3% 87,7% 86,9% 87,4% 54,5% 14,6% 20,7% 53,3% 13,3% 13,3% 18,4% 2,4% 36,9% 23,1% 0,0% 34,6% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 56,7% 49,6% 39,7% 41,4% 79,3% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1512 1898 Bonitas Medical Fund Boncap 69,5% 28,6% 21,4% 0,0% 14,8% 3,7% 83,3% 78,4% 65,0% 48,8% 13,4% 24,4% 46,2% 15,4% 19,7% 9,0% 0,0% 34,0% 0,0% 0,0% 0,0% 15,6% 16,9% 8,2% 6,5% 50,4% 37,3% 18,9% 31,1% 96,7% 57,1% 42,9% 0,0% 0,0% 36,8% 0,0% 50,0% 33,3% 0,0%1512 6070 Bonitas Medical Fund Bonclassic 84,7% 50,5% 31,3% 0,0% 7,3% 5,5% 89,4% 86,2% 86,2% 54,7% 15,1% 35,2% 55,9% 22,8% 26,0% 25,8% 1,5% 45,2% 0,0% 0,0% 0,0% 30,3% 29,4% 16,9% 13,5% 30,0% 48,5% 36,6% 37,7% 99,4% 50,0% 42,9% 0,0% 0,0% 34,1% 4,5% 55,3% 39,5% 2,6%1512 27076 Bonitas Medical Fund Boncomplete 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 2321 Bonitas Medical Fund Boncomprehensive 78,8% 53,7% 29,6% 4,3% 0,0% 4,3% 91,3% 85,0% 84,0% 53,5% 11,7% 26,2% 43,4% 11,3% 20,8% 28,8% 1,4% 41,9% 0,0% 0,0% 0,0% 39,7% 39,7% 19,6% 16,7% 25,5% 48,2% 31,3% 35,4% 100,0% 75,0% 60,0% 5,0% 0,0% 20,0% 10,0% 52,9% 35,3% 0,0%1512 6035 Bonitas Medical Fund Bonessential 89,9% 34,8% 10,1% 0,0% 0,0% 0,0% 87,0% 63,4% 65,0% 23,0% 4,5% 12,3% 25,8% 3,2% 9,7% 10,8% 0,3% 18,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 5,1% 2,5% 11,7% 24,1% 11,1% 11,1% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 27063 Bonitas Medical Fund Bonfit 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 86,0% 84,0% 82,0% 25,0% 0,0% 8,3% 25,0% 25,0% 25,0% 2,0% 0,0% 24,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 11,1% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 1895 Bonitas Medical Fund Bonsave 79,4% 46,0% 29,6% 0,0% 8,1% 10,8% 88,0% 85,8% 85,0% 43,4% 11,3% 26,1% 47,4% 11,3% 21,8% 16,0% 1,1% 35,2% 0,0% 0,0% 0,0% 16,3% 20,9% 6,7% 7,5% 25,8% 44,1% 21,5% 24,4% 99,5% 50,0% 30,0% 10,0% 0,0% 34,8% 4,3% 33,3% 25,0% 0,0%1512 1862 Bonitas Medical Fund Hospital Plus 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 2277 Bonitas Medical Fund Hospital Standard 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1512 1896 Bonitas Medical Fund Primary 83,0% 45,4% 22,9% 0,0% 6,9% 8,3% 86,7% 82,5% 81,6% 44,0% 9,9% 24,5% 46,1% 9,1% 18,2% 13,4% 0,9% 31,3% 0,0% 0,0% 0,0% 9,4% 18,9% 7,0% 5,6% 26,8% 42,4% 26,9% 28,7% 100,0% 52,9% 35,3% 5,9% 0,0% 26,5% 0,0% 24,1% 10,3% 0,0%1512 1894 Bonitas Medical Fund Standard 81,0% 46,1% 25,0% 1,2% 5,0% 8,1% 88,1% 85,4% 84,8% 44,2% 9,4% 21,9% 35,9% 8,4% 14,8% 17,8% 1,0% 34,8% 0,0% 0,0% 0,0% 21,6% 23,0% 11,0% 7,7% 25,4% 44,1% 30,4% 32,8% 99,5% 52,8% 36,1% 5,6% 0,0% 24,2% 3,8% 44,0% 33,3% 0,0%1512 27094 Bonitas Medical Fund Standard Select 88,9% 48,9% 31,1% 0,0% 0,0% 0,0% 89,8% 91,1% 89,8% 42,2% 8,9% 29,2% 25,0% 0,0% 25,0% 19,0% 1,8% 36,2% 0,0% 0,0% 0,0% 41,7% 16,7% 21,2% 9,6% 30,5% 42,4% 22,6% 29,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 57,1% 0,0% 66,7% 33,3% 0,0%1237 1944 BP Medical Aid Society BPSA Medical Society 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1590 1909 Building & Construction

Industry Medical Aid FundBasic Option

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,3% 76,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1043 1927 Chartered Accountants

(SA) Medical Aid FundAlliance Benefit Option

0,9% 38,4% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,2% 0,5% 1,9% 36,4% 0,0% 0,0% 0,0% 45,2% 0,0% 25,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1043 1926 Chartered Accountants

(SA) Medical Aid FundDouble Plus Benefit Option 1,8% 58,8% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,4% 42,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,3% 0,4% 2,4% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 57,7% 0,0% 31,7% 0,9% 0,6% 0,8% 0,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 6062 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Essential Plus Benefit Option 0,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,1% 46,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,9% 1,2% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 34,8% 12,0% 12,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 1928 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

First Choice Benefit Option 2,5% 27,5% 5,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 32,8% 49,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,7% 1,6% 3,9% 29,0% 0,0% 9,7% 0,0% 47,8% 0,0% 44,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 2275 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Network Choice Benefit Option 7,1% 21,4% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 35,0% 42,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,3% 2,2% 9,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 49,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1043 1925 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

Vital Benefit Option4,3% 46,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 18,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,2% 0,2% 11,8% 0,0% 0,0% 0,0% 57,7% 0,0% 35,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2032 Compcare Wellness Medical Scheme

Axis2,3% 9,1% 13,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 40,0% 52,2% 37,3% 14,9% 0,0% 0,0% 0,0% 10,3% 0,0% 15,7% 8,0% 0,0% 36,0% 0,0% 33,3% 0,0% 8,3% 33,3% 0,0% 55,6% 55,6% 55,6% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%

1491 27099 Compcare Wellness Medical Scheme

Axis ED0,0% 28,6% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 21,4% 28,6% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 7,5% 0,0% 15,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 53,3% 0,0% 66,7% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 6025 Compcare Wellness Medical Scheme

Dynamix1,7% 46,2% 28,3% 0,0% 60,0% 60,0% 0,0% 78,9% 78,9% 58,3% 54,4% 26,2% 68,0% 84,0% 28,0% 29,0% 0,0% 39,4% 35,3% 0,0% 51,0% 0,0% 40,8% 0,0% 15,3% 59,6% 0,0% 38,5% 38,5% 71,2% 40,0% 20,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 50,0% 33,3% 0,0%

1491 27095 Compcare Wellness Medical Scheme

Dynamix ED6,3% 18,8% 25,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 52,2% 52,2% 39,1% 50,0% 50,0% 50,0% 19,0% 0,0% 45,6% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 15,0% 64,9% 0,0% 58,3% 58,3% 58,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%

1491 2222 Compcare Wellness Medical Scheme

Mumed2,1% 41,2% 21,6% 0,0% 33,3% 66,7% 1,2% 74,2% 73,4% 56,0% 53,9% 21,6% 40,7% 44,4% 7,4% 15,9% 0,0% 30,5% 32,7% 0,0% 40,8% 0,0% 31,8% 0,0% 12,5% 49,1% 0,0% 35,1% 37,8% 67,6% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 27097 Compcare Wellness Medical Scheme

Mumed ED0,0% 22,2% 18,5% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 62,5% 58,3% 27,9% 34,4% 14,8% 33,3% 55,6% 0,0% 10,7% 0,0% 29,8% 12,5% 0,0% 18,8% 0,0% 0,0% 0,0% 3,0% 40,6% 0,0% 30,8% 30,8% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 0,0% 0,0%

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

73ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1491 27099 Compcare Wellness Medical Scheme

Axis ED0,0% 28,6% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 0,0% 15,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,7% 31,6% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 6025 Compcare Wellness Medical Scheme

Dynamix3,0% 43,4% 22,3% 16,7% 16,7% 50,0% 0,0% 87,5% 87,5% 63,5% 55,7% 22,9% 55,6% 55,6% 22,2% 29,7% 0,0% 39,3% 42,1% 0,0% 64,9% 0,0% 47,8% 0,0% 14,8% 59,5% 0,0% 48,0% 48,0% 78,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 66,7% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%

1491 27095 Compcare Wellness Medical Scheme

Dynamix ED5,3% 26,3% 5,3% 50,0% 50,0% 50,0% 0,0% 100,0% 100,0% 65,4% 46,2% 26,9% 50,0% 50,0% 0,0% 20,5% 0,0% 35,2% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 16,7% 0,0% 4,3% 68,6% 0,0% 27,3% 27,3% 81,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%

1491 2222 Compcare Wellness Medical Scheme

Mumed1,2% 32,5% 18,1% 14,3% 28,6% 42,9% 1,4% 74,4% 73,5% 54,5% 50,3% 24,9% 38,9% 38,9% 16,7% 15,8% 0,0% 33,5% 42,1% 0,0% 42,1% 0,0% 15,8% 0,0% 8,1% 50,4% 0,0% 29,7% 32,4% 62,2% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%

1491 27097 Compcare Wellness Medical Scheme

Mumed ED3,3% 36,7% 30,0% 0,0% 25,0% 75,0% 0,0% 80,0% 85,0% 47,0% 40,9% 21,2% 57,1% 71,4% 14,3% 14,2% 0,0% 25,6% 18,2% 0,0% 27,3% 0,0% 0,0% 0,0% 5,0% 50,0% 0,0% 42,1% 42,1% 73,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 6015 Compcare Wellness Medical Scheme

NetworX0,0% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 76,0% 76,0% 56,3% 43,8% 12,5% 25,0% 50,0% 25,0% 13,0% 0,0% 30,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,6% 50,0% 0,0% 17,6% 17,6% 76,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 27100 Compcare Wellness Medical Scheme

NetworX ED0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,8% 72,7% 41,2% 41,2% 17,6% 0,0% 0,0% 0,0% 1,6% 0,0% 23,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2033 Compcare Wellness Medical Scheme

Pinnacle2,1% 50,3% 26,9% 22,2% 55,6% 55,6% 0,0% 81,3% 81,3% 69,0% 63,1% 27,8% 80,0% 80,0% 60,0% 30,6% 0,0% 47,9% 44,1% 0,0% 61,8% 0,0% 33,3% 0,0% 17,4% 60,8% 0,0% 51,9% 51,9% 57,7% 57,1% 42,9% 14,3% 0,0% 66,7% 16,7% 71,4% 57,1% 0,0%

1491 27096 Compcare Wellness Medical Scheme

Pinnacle ED0,0% 28,6% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 41,7% 41,7% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 38,6% 50,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 53,8% 0,0% 50,0% 50,0% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2031 Compcare Wellness Medical Scheme

Symmetry3,3% 44,3% 28,1% 20,0% 33,3% 60,0% 0,0% 83,0% 83,0% 57,4% 48,7% 32,5% 50,0% 64,3% 28,6% 23,5% 0,0% 38,1% 34,1% 0,0% 48,8% 0,0% 33,3% 0,0% 10,2% 55,3% 0,0% 23,6% 23,6% 81,8% 66,7% 50,0% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 0,0%

1491 27098 Compcare Wellness Medical Scheme

Symmetry ED4,3% 30,4% 17,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 75,0% 46,2% 53,8% 26,9% 60,0% 60,0% 20,0% 18,8% 0,0% 38,5% 33,3% 0,0% 44,4% 0,0% 20,0% 0,0% 9,7% 58,5% 0,0% 41,7% 41,7% 58,3% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 50,0%

1491 27079 Compcare Wellness Medical Scheme

Unisave16,7% 33,3% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 33,3% 42,9% 9,5% 0,0% 0,0% 0,0% 18,8% 0,0% 24,6% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,5% 36,4% 0,0% 22,2% 22,2% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1068 1890 De Beers Benefit Society De Beers Benefit Society 19,0% 20,1% 0,2% 0,0% 3,7% 0,0% 58,3% 1,5% 1,5% 0,4% 1,4% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 7,3% 0,0% 1,7% 3,5% 8,2% 0,0% 11,2% 5,8% 17,4% 4,0% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 39,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1125 1790 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive3,5% 55,3% 32,9% 20,2% 62,5% 55,1% 89,8% 83,0% 83,2% 58,0% 16,0% 29,9% 52,1% 15,8% 23,1% 29,5% 4,7% 45,6% 49,9% 0,0% 54,5% 0,0% 40,5% 0,0% 15,9% 66,1% 55,5% 41,4% 43,4% 90,1% 68,1% 52,9% 15,4% 17,7% 40,7% 3,9% 57,7% 42,4% 7,3%

1125 6071 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive Zero MSA 1,6% 41,3% 30,2% 20,0% 20,0% 20,0% 87,5% 75,0% 87,5% 43,9% 7,3% 19,5% 24,5% 4,1% 6,1% 21,4% 2,8% 36,9% 58,3% 0,0% 41,7% 0,0% 0,0% 0,0% 12,1% 49,1% 50,9% 25,0% 33,3% 80,6% 25,0% 16,7% 8,3% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 18,2% 9,1%

1125 1791 Discovery Health Medical Scheme

Classic Core2,5% 36,0% 18,4% 11,6% 43,3% 57,9% 84,3% 74,7% 74,3% 35,3% 10,7% 19,3% 35,5% 13,8% 15,7% 13,6% 2,4% 21,7% 33,7% 0,0% 28,5% 0,0% 23,4% 0,0% 6,3% 38,1% 31,9% 14,4% 15,7% 69,9% 27,6% 13,2% 3,9% 14,0% 7,5% 0,9% 24,3% 15,5% 4,4%

1125 27101 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Compre-hensive 4,9% 56,2% 31,2% 32,4% 67,6% 56,8% 89,7% 80,4% 79,4% 53,9% 12,4% 25,6% 49,7% 12,0% 13,6% 26,4% 5,1% 45,1% 46,6% 0,0% 51,5% 0,0% 36,2% 0,0% 11,4% 70,3% 59,7% 36,1% 37,4% 93,0% 73,7% 57,9% 21,1% 25,0% 33,3% 0,0% 56,3% 37,5% 6,3%

1125 27102 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Core1,9% 36,3% 18,4% 13,3% 46,7% 46,7% 90,5% 68,9% 67,6% 39,5% 12,8% 21,2% 33,3% 17,3% 16,0% 12,2% 2,4% 22,7% 31,8% 0,0% 30,6% 0,0% 20,0% 0,0% 5,1% 42,8% 33,5% 15,8% 15,8% 70,2% 33,3% 33,3% 11,1% 11,1% 11,1% 0,0% 23,5% 17,6% 5,9%

1125 27103 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Saver5,2% 47,7% 27,9% 16,6% 49,7% 58,6% 84,9% 79,1% 78,9% 51,3% 17,0% 26,9% 48,6% 18,8% 21,4% 17,1% 4,5% 35,8% 44,0% 0,0% 39,1% 0,0% 29,6% 0,0% 6,3% 60,1% 49,7% 23,8% 24,7% 77,7% 41,2% 27,9% 11,8% 20,4% 26,2% 5,8% 42,0% 25,9% 3,5%

1125 1800 Discovery Health Medical Scheme

Classic Priority3,9% 51,5% 31,3% 21,1% 55,6% 52,0% 88,4% 82,6% 82,6% 58,1% 18,1% 32,5% 57,4% 22,8% 29,0% 23,1% 4,6% 42,9% 46,9% 0,0% 47,6% 0,0% 34,2% 0,0% 10,2% 62,9% 52,4% 31,0% 32,5% 86,7% 49,8% 33,5% 6,4% 20,0% 36,8% 2,7% 46,8% 31,8% 5,0%

1125 2247 Discovery Health Medical Scheme

Classic Saver4,5% 47,2% 28,6% 16,4% 55,8% 59,7% 85,4% 79,1% 79,0% 52,7% 15,4% 29,0% 51,3% 18,1% 24,8% 19,3% 4,1% 36,8% 41,5% 0,0% 42,2% 0,0% 27,9% 0,0% 7,5% 58,9% 48,9% 24,6% 26,2% 79,3% 48,4% 34,1% 8,4% 18,9% 26,7% 3,6% 41,9% 25,7% 5,0%

1125 27065 Discovery Health Medical Scheme

Classic Smart2,9% 35,4% 22,9% 10,5% 47,4% 42,1% 71,8% 65,4% 65,8% 39,5% 10,3% 25,8% 37,3% 13,6% 18,2% 11,2% 3,6% 27,8% 32,5% 0,0% 31,3% 0,0% 15,0% 0,0% 4,4% 52,0% 43,6% 14,0% 15,4% 65,7% 30,8% 19,2% 15,4% 27,3% 13,6% 4,5% 25,6% 11,6% 2,3%

1125 1797 Discovery Health Medical Scheme

Coastal Core4,3% 38,1% 21,4% 10,6% 38,4% 58,9% 84,4% 72,3% 73,8% 35,4% 10,2% 22,1% 39,8% 14,8% 21,9% 13,6% 3,1% 24,3% 37,1% 0,0% 28,5% 0,0% 26,1% 0,0% 4,7% 41,3% 33,4% 13,4% 14,9% 74,1% 29,0% 18,5% 5,6% 16,7% 13,5% 0,8% 20,9% 15,6% 2,4%

1125 2249 Discovery Health Medical Scheme

Coastal Saver5,8% 46,0% 32,2% 18,1% 55,4% 64,7% 83,1% 76,6% 76,3% 50,7% 15,5% 32,4% 52,8% 20,2% 30,7% 18,5% 5,4% 38,5% 43,2% 0,0% 39,6% 0,0% 26,0% 0,0% 5,4% 59,4% 48,2% 21,6% 24,1% 80,7% 47,4% 31,8% 5,6% 15,7% 19,3% 2,2% 34,3% 23,5% 2,7%

1125 1793 Discovery Health Medical Scheme

Essential Compre-hensive 4,0% 43,4% 27,9% 12,6% 53,3% 57,0% 91,0% 83,1% 83,3% 50,6% 11,7% 26,7% 43,6% 11,3% 19,6% 21,4% 3,4% 34,2% 37,4% 0,0% 43,7% 0,0% 24,1% 0,0% 10,0% 53,9% 43,2% 27,9% 28,0% 85,0% 60,9% 45,3% 14,1% 14,3% 31,2% 3,9% 46,2% 31,2% 0,0%

1125 1794 Discovery Health Medical Scheme

Essential Core3,2% 30,8% 14,2% 10,5% 48,7% 51,3% 81,8% 65,4% 66,7% 30,3% 7,9% 15,0% 28,3% 9,6% 14,0% 10,4% 2,0% 17,5% 29,2% 0,0% 31,3% 0,0% 24,3% 0,0% 4,2% 35,1% 28,7% 13,3% 13,5% 73,0% 30,6% 16,7% 0,0% 15,6% 20,0% 0,0% 22,1% 14,3% 6,5%

1125 27104 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Compre-hensive 2,8% 52,8% 22,2% 0,0% 85,7% 71,4% 90,7% 83,7% 83,7% 43,4% 13,2% 20,9% 30,6% 7,1% 7,1% 17,2% 4,0% 37,7% 30,0% 0,0% 30,0% 0,0% 38,5% 0,0% 12,1% 61,4% 53,0% 40,2% 42,7% 90,2% 46,7% 40,0% 20,0% 50,0% 0,0% 0,0% 42,9% 14,3% 7,1%

1125 27105 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Core4,5% 31,2% 14,5% 19,1% 46,8% 55,3% 76,9% 63,3% 63,3% 33,3% 9,5% 15,5% 41,0% 11,8% 16,7% 9,6% 3,0% 20,3% 30,4% 0,0% 27,0% 0,0% 27,8% 0,0% 3,7% 34,6% 29,4% 12,8% 13,0% 67,6% 47,1% 29,4% 11,8% 7,1% 10,7% 0,0% 27,1% 20,8% 8,3%

1125 27106 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Saver6,0% 40,2% 20,8% 12,8% 58,5% 69,1% 79,9% 71,5% 71,5% 43,6% 11,9% 21,7% 41,7% 16,2% 19,9% 13,5% 3,7% 29,2% 39,6% 0,0% 34,3% 0,0% 16,5% 0,0% 3,5% 50,9% 41,7% 16,1% 17,1% 75,5% 51,4% 25,7% 5,7% 28,3% 15,1% 0,0% 27,1% 12,9% 0,0%

1125 1801 Discovery Health Medical Scheme

Essential Priority3,4% 36,8% 23,2% 4,5% 36,4% 59,1% 86,9% 78,5% 78,8% 48,4% 11,0% 24,3% 54,8% 19,0% 23,8% 16,3% 3,5% 32,2% 30,3% 0,0% 35,2% 0,0% 17,2% 0,0% 8,8% 51,1% 43,9% 24,1% 25,3% 86,0% 43,8% 31,3% 12,5% 21,1% 10,5% 0,0% 37,9% 27,6% 3,4%

1125 2248 Discovery Health Medical Scheme

Essential Saver4,6% 38,9% 22,2% 14,5% 57,7% 69,2% 81,3% 74,2% 74,1% 45,3% 11,7% 21,6% 46,8% 15,3% 18,7% 14,3% 3,5% 28,3% 34,3% 0,0% 39,2% 0,0% 21,8% 0,0% 5,4% 49,9% 40,4% 20,4% 21,4% 73,5% 50,0% 21,2% 7,7% 8,1% 21,1% 1,6% 39,4% 26,0% 5,5%

1125 27080 Discovery Health Medical Scheme

Essential Smart4,6% 25,3% 18,4% 0,0% 45,5% 63,6% 63,6% 50,5% 50,5% 26,5% 3,9% 15,7% 27,3% 9,1% 3,0% 6,6% 2,0% 18,5% 4,8% 0,0% 9,5% 0,0% 6,7% 0,0% 3,4% 34,5% 29,0% 7,9% 9,4% 50,8% 11,1% 0,0% 0,0% 22,2% 11,1% 0,0% 15,8% 15,8% 0,0%

1125 2337 Discovery Health Medical Scheme

Executive3,9% 65,7% 40,9% 26,2% 67,1% 59,8% 86,8% 85,4% 84,1% 73,3% 26,7% 37,6% 67,1% 30,7% 31,0% 40,6% 7,5% 55,4% 69,4% 0,0% 78,5% 0,0% 52,6% 0,0% 27,7% 78,1% 68,2% 59,4% 61,3% 91,1% 84,9% 73,1% 17,6% 33,3% 60,6% 9,1% 74,5% 59,2% 8,2%

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

74 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1491 6015 Compcare Wellness Medical Scheme

NetworX0,0% 20,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 55,9% 58,8% 43,3% 36,7% 10,0% 16,7% 16,7% 0,0% 3,6% 0,0% 20,0% 50,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,6% 18,8% 0,0% 42,9% 42,9% 71,4% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 27100 Compcare Wellness Medical Scheme

NetworX ED0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 70,3% 67,6% 27,3% 36,4% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 0,0% 14,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2033 Compcare Wellness Medical Scheme

Pinnacle2,7% 47,3% 28,0% 0,0% 44,4% 33,3% 0,0% 58,8% 58,8% 63,7% 58,5% 32,1% 75,0% 75,0% 25,0% 30,5% 0,0% 47,7% 47,2% 0,0% 58,3% 0,0% 27,6% 0,0% 16,6% 61,1% 0,0% 42,9% 44,6% 55,4% 62,5% 62,5% 12,5% 0,0% 12,5% 0,0% 66,7% 66,7% 0,0%

1491 27096 Compcare Wellness Medical Scheme

Pinnacle ED0,0% 12,5% 25,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% 100,0% 69,2% 61,5% 46,2% 0,0% 0,0% 0,0% 27,9% 0,0% 51,2% 100,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,3% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1491 2031 Compcare Wellness Medical Scheme

Symmetry3,3% 46,2% 25,5% 12,5% 18,8% 37,5% 0,0% 81,1% 77,4% 56,9% 49,7% 27,1% 78,9% 84,2% 31,6% 23,7% 0,0% 34,9% 42,5% 0,0% 54,8% 0,0% 27,3% 0,0% 9,4% 54,6% 0,0% 37,7% 36,1% 77,0% 20,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 10,0% 0,0%

1491 27098 Compcare Wellness Medical Scheme

Symmetry ED6,3% 37,5% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 80,0% 42,9% 39,3% 21,4% 75,0% 75,0% 0,0% 19,5% 0,0% 33,6% 25,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,1% 39,0% 0,0% 21,4% 21,4% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%

1491 27079 Compcare Wellness Medical Scheme

Unisave0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1068 1890 De Beers Benefit Society De Beers Benefit Society 19,5% 21,2% 0,2% 0,0% 8,0% 8,0% 58,7% 2,8% 2,8% 0,5% 1,3% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 6,0% 0,0% 1,5% 5,7% 8,7% 0,0% 22,3% 9,5% 16,9% 3,5% 0,3% 0,1% 0,0% 0,0% 37,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1125 1790 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive3,6% 56,2% 32,2% 20,9% 61,8% 57,5% 88,2% 83,0% 82,8% 56,6% 14,9% 28,7% 50,4% 15,3% 21,6% 29,4% 4,0% 45,5% 49,7% 0,0% 53,5% 0,0% 40,9% 0,0% 15,7% 65,6% 55,2% 39,4% 41,4% 90,2% 67,3% 49,6% 9,8% 23,2% 41,5% 4,8% 57,1% 41,7% 5,9%

1125 6071 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive Zero MSA 2,0% 52,0% 40,0% 33,3% 50,0% 33,3% 71,4% 42,9% 57,1% 28,0% 5,3% 17,3% 27,3% 11,4% 9,1% 17,9% 3,4% 33,1% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 40,0% 0,0% 11,2% 53,2% 46,8% 24,1% 27,6% 72,4% 28,6% 28,6% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 50,0% 25,0%

1125 1791 Discovery Health Medical Scheme

Classic Core3,3% 32,7% 15,0% 8,2% 46,9% 50,3% 86,6% 75,6% 76,0% 32,4% 9,0% 16,3% 34,1% 13,1% 15,4% 12,2% 1,9% 19,9% 29,9% 0,0% 30,4% 0,0% 20,9% 0,0% 5,6% 33,6% 27,2% 15,1% 15,8% 69,8% 25,4% 15,5% 5,6% 11,0% 11,9% 1,8% 22,0% 17,3% 3,0%

1125 27101 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Compre-hensive 5,4% 55,2% 34,8% 23,1% 50,0% 57,7% 81,4% 72,6% 71,7% 49,4% 13,5% 24,5% 44,9% 9,6% 16,7% 25,7% 3,9% 43,9% 46,5% 0,0% 51,5% 0,0% 43,1% 0,0% 10,4% 69,3% 57,0% 35,6% 35,9% 91,2% 47,4% 36,8% 5,3% 33,3% 33,3% 6,7% 47,8% 34,8% 4,3%

1125 27102 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Core3,0% 37,8% 13,9% 20,8% 54,2% 45,8% 84,7% 61,0% 61,0% 32,5% 9,4% 18,8% 29,3% 20,0% 16,0% 12,4% 1,6% 19,7% 44,9% 0,0% 33,3% 0,0% 18,8% 0,0% 4,2% 33,0% 29,3% 10,7% 11,2% 67,5% 42,9% 42,9% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 20,0% 20,0% 0,0%

1125 27103 Discovery Health Medical Scheme

Classic Delta Saver5,9% 47,1% 23,0% 15,7% 56,5% 59,3% 82,1% 78,4% 77,8% 48,7% 14,9% 24,0% 47,3% 18,7% 20,1% 17,0% 3,1% 34,6% 41,3% 0,0% 36,7% 0,0% 23,4% 0,0% 6,4% 59,1% 48,4% 20,8% 22,0% 76,2% 40,4% 31,6% 14,0% 26,0% 22,1% 5,2% 36,6% 25,9% 4,5%

1125 1800 Discovery Health Medical Scheme

Classic Priority4,5% 51,2% 30,9% 18,5% 58,0% 58,5% 85,3% 81,7% 81,6% 55,1% 16,7% 31,0% 54,2% 19,8% 26,3% 22,9% 3,4% 42,2% 47,1% 0,0% 47,6% 0,0% 33,5% 0,0% 10,1% 62,4% 51,9% 30,1% 31,4% 85,8% 51,1% 33,0% 6,4% 19,2% 32,2% 1,9% 44,3% 29,1% 3,3%

1125 2247 Discovery Health Medical Scheme

Classic Saver5,1% 46,3% 28,0% 16,7% 57,8% 66,7% 83,5% 78,9% 78,7% 50,8% 15,0% 28,0% 51,3% 18,1% 23,8% 19,0% 3,2% 36,2% 42,6% 0,0% 42,0% 0,0% 28,7% 0,0% 7,2% 57,7% 48,2% 24,3% 25,4% 79,8% 45,7% 29,8% 8,2% 18,4% 25,2% 1,9% 38,8% 25,4% 4,3%

1125 27065 Discovery Health Medical Scheme

Classic Smart7,7% 23,2% 13,1% 0,0% 33,3% 50,0% 64,4% 55,0% 55,0% 24,6% 4,2% 14,0% 22,0% 2,4% 7,3% 9,1% 1,8% 17,6% 16,0% 0,0% 16,0% 0,0% 17,6% 0,0% 2,6% 34,9% 29,5% 11,7% 12,7% 61,6% 30,8% 15,4% 7,7% 33,3% 0,0% 0,0% 22,2% 11,1% 0,0%

1125 1797 Discovery Health Medical Scheme

Coastal Core4,8% 35,0% 19,5% 8,5% 42,2% 59,9% 80,6% 70,3% 70,0% 31,7% 9,4% 19,6% 36,4% 12,0% 19,8% 12,4% 2,3% 21,8% 34,2% 0,0% 28,0% 0,0% 21,6% 0,0% 4,5% 39,8% 32,3% 13,0% 14,5% 74,9% 25,6% 17,9% 4,3% 16,5% 13,7% 0,9% 23,2% 14,1% 1,6%

1125 2249 Discovery Health Medical Scheme

Coastal Saver6,9% 45,1% 31,3% 16,9% 54,6% 66,1% 81,1% 76,5% 76,1% 49,2% 14,6% 31,4% 51,0% 19,9% 29,9% 18,2% 4,0% 38,1% 42,2% 0,0% 38,5% 0,0% 28,1% 0,0% 5,7% 60,9% 49,5% 21,2% 23,5% 80,9% 41,8% 26,5% 4,5% 16,0% 20,9% 1,2% 34,1% 20,7% 1,8%

1125 1793 Discovery Health Medical Scheme

Essential Compre-hensive 3,7% 44,4% 26,8% 13,4% 59,0% 61,9% 86,7% 83,4% 83,4% 47,3% 11,5% 26,0% 43,0% 10,7% 20,9% 20,6% 2,7% 34,3% 33,6% 0,0% 41,9% 0,0% 21,6% 0,0% 10,0% 52,9% 42,1% 31,0% 32,2% 86,4% 56,9% 47,7% 7,7% 21,7% 27,7% 4,8% 49,0% 32,4% 1,0%

1125 1794 Discovery Health Medical Scheme

Essential Core3,6% 28,2% 13,8% 4,9% 52,5% 62,3% 79,6% 67,1% 67,7% 27,8% 6,9% 12,5% 30,7% 9,6% 13,6% 9,3% 1,5% 15,6% 28,2% 0,0% 23,7% 0,0% 19,8% 0,0% 4,3% 30,8% 25,1% 13,4% 14,2% 71,6% 33,3% 36,7% 0,0% 14,3% 14,3% 4,8% 31,0% 25,4% 4,2%

1125 27104 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Compre-hensive 5,6% 45,1% 25,4% 33,3% 50,0% 66,7% 86,8% 78,9% 78,9% 39,8% 3,9% 17,2% 24,7% 4,5% 6,7% 19,8% 3,6% 32,6% 31,8% 0,0% 36,4% 0,0% 25,0% 0,0% 7,3% 52,9% 45,7% 37,3% 41,3% 86,7% 50,0% 60,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 45,5% 27,3% 9,1%

1125 27105 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Core7,3% 28,1% 10,9% 16,0% 28,0% 44,0% 79,3% 66,7% 67,3% 27,8% 8,3% 14,0% 23,7% 13,6% 12,7% 7,7% 1,7% 16,0% 31,3% 0,0% 27,7% 0,0% 13,0% 0,0% 2,6% 37,0% 31,1% 12,1% 12,4% 64,3% 33,3% 13,3% 13,3% 16,7% 11,1% 0,0% 17,5% 2,5% 0,0%

1125 27106 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Saver7,5% 37,9% 18,3% 18,2% 42,9% 68,8% 77,0% 72,7% 72,3% 41,4% 11,1% 18,5% 38,9% 13,8% 15,3% 13,1% 2,8% 28,3% 33,9% 0,0% 33,9% 0,0% 24,6% 0,0% 5,7% 49,3% 41,1% 17,5% 19,1% 78,9% 40,0% 40,0% 6,7% 27,0% 18,9% 0,0% 29,8% 15,8% 1,8%

1125 1801 Discovery Health Medical Scheme

Essential Priority5,1% 39,6% 22,9% 10,0% 45,0% 70,0% 83,5% 80,8% 80,2% 45,2% 12,5% 23,4% 45,7% 17,1% 21,4% 16,7% 2,7% 32,0% 32,7% 0,0% 37,2% 0,0% 30,9% 0,0% 10,2% 56,4% 48,0% 24,9% 25,7% 84,4% 37,5% 18,8% 0,0% 33,3% 11,1% 0,0% 50,0% 26,9% 0,0%

1125 2248 Discovery Health Medical Scheme

Essential Saver5,1% 37,7% 21,0% 9,9% 57,6% 68,1% 79,5% 73,2% 73,0% 44,0% 11,4% 21,3% 45,3% 14,1% 19,2% 14,1% 2,3% 27,9% 32,6% 0,0% 33,5% 0,0% 24,7% 0,0% 5,8% 49,9% 39,2% 18,7% 19,8% 75,3% 50,0% 25,0% 8,3% 8,7% 18,3% 1,6% 41,0% 19,0% 4,0%

1125 27080 Discovery Health Medical Scheme

Essential Smart0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1125 2337 Discovery Health Medical Scheme

Executive3,5% 66,4% 41,0% 26,5% 69,4% 62,9% 84,7% 86,0% 86,0% 73,0% 26,4% 36,0% 67,8% 27,4% 29,3% 41,2% 6,7% 55,8% 66,8% 0,0% 77,4% 0,0% 54,0% 0,0% 27,4% 76,7% 67,4% 60,7% 61,6% 92,9% 79,1% 68,7% 17,4% 27,0% 54,1% 2,7% 74,7% 53,5% 11,1%

1125 6072 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Access17,0% 14,9% 14,9% 0,0% 25,0% 75,0% 64,1% 64,5% 64,1% 32,8% 7,6% 16,8% 28,0% 4,0% 8,0% 6,2% 0,7% 21,6% 27,8% 0,0% 22,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 35,4% 10,8% 10,5% 10,5% 36,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0%

1125 1798 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Core14,4% 24,4% 7,4% 8,0% 40,0% 68,0% 63,7% 52,3% 51,5% 23,7% 5,9% 12,2% 19,8% 7,7% 12,1% 6,9% 0,8% 12,9% 16,5% 0,0% 22,3% 0,0% 13,0% 0,0% 2,4% 25,9% 15,5% 10,7% 12,6% 66,0% 28,6% 28,6% 0,0% 16,1% 3,2% 0,0% 15,8% 15,8% 0,0%

1125 1799 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Plus17,6% 39,2% 21,6% 8,9% 49,8% 65,5% 75,9% 74,6% 73,9% 45,2% 13,2% 22,3% 45,0% 14,2% 20,3% 14,4% 1,2% 34,2% 30,6% 0,0% 37,6% 0,0% 17,9% 0,0% 3,2% 60,2% 20,8% 23,3% 23,6% 69,2% 42,9% 21,4% 3,1% 22,6% 22,3% 3,2% 38,2% 22,1% 1,5%

1572 1756 Engen Medical Benefit Fund

Engen Medical Benefit Fund 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1202 2348 Fedhealth Medical Scheme Blue Door Plus 47,1% 29,4% 17,6% 0,0% 0,0% 0,0% 85,9% 81,5% 79,9% 39,0% 5,7% 20,0% 41,7% 0,0% 16,7% 7,6% 0,6% 22,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 4,1% 45,2% 45,2% 27,3% 36,4% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%1202 27082 Fedhealth Medical Scheme Dynamic Hospital 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2014 Fedhealth Medical Scheme Maxima Advance 77,1% 34,9% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 92,9% 85,7% 85,7% 32,7% 7,1% 21,5% 44,4% 11,1% 5,6% 16,5% 1,9% 22,8% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 9,5% 19,5% 6,8% 18,6% 26,0% 12,5% 12,5% 100,0% 77,8% 66,7% 0,0% 0,0% 30,0% 0,0% 46,2% 30,8% 7,7%1202 2021 Fedhealth Medical Scheme Maxima Basis 81,0% 56,2% 24,8% 0,0% 8,3% 0,0% 89,5% 84,0% 83,7% 48,4% 13,3% 26,2% 48,8% 20,9% 25,6% 19,8% 3,1% 33,4% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 31,8% 11,3% 8,8% 27,8% 44,4% 25,0% 25,0% 98,5% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 33,3% 16,7% 33,3%1202 27084 Fedhealth Medical Scheme Maxima Basis Grid 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2020 Fedhealth Medical Scheme Maxima Core 77,7% 32,6% 16,1% 12,5% 12,5% 12,5% 92,7% 75,6% 75,6% 29,4% 6,7% 19,5% 35,3% 5,9% 23,5% 11,6% 1,4% 22,1% 0,0% 0,0% 0,0% 20,9% 16,3% 11,9% 8,7% 16,1% 29,8% 25,3% 28,7% 100,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1202 27085 Fedhealth Medical Scheme Maxima Core Grid 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 6092 Fedhealth Medical Scheme Maxima Entrysaver 75,0% 53,6% 10,7% 0,0% 100,0% 100,0% 84,6% 75,8% 77,7% 37,9% 7,5% 24,7% 40,5% 21,6% 13,5% 15,5% 2,3% 29,2% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 20,0% 7,7% 4,2% 24,8% 42,2% 13,3% 13,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0%1202 6047 Fedhealth Medical Scheme Maxima Entryzone 85,7% 42,9% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 77,8% 63,9% 61,1% 24,7% 1,1% 15,7% 30,8% 15,4% 15,4% 11,7% 2,0% 26,8% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 21,9% 4,1% 14,1% 23,9% 12,0% 12,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

75ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1125 6072 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Access3,6% 23,2% 16,1% 0,0% 100,0% 75,0% 67,6% 71,3% 70,5% 33,1% 9,4% 18,1% 20,0% 8,0% 16,0% 6,0% 0,8% 24,6% 21,1% 0,0% 26,3% 0,0% 0,0% 0,0% 1,8% 31,0% 11,3% 17,4% 15,2% 37,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%

1125 1798 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Core6,4% 25,5% 9,5% 5,3% 36,8% 57,9% 66,8% 52,7% 53,9% 21,4% 5,6% 9,5% 23,4% 4,7% 11,2% 7,6% 0,8% 14,4% 17,2% 0,0% 16,6% 0,0% 9,7% 0,0% 1,9% 28,5% 16,3% 10,5% 9,9% 61,9% 14,3% 14,3% 0,0% 25,9% 3,7% 0,0% 11,8% 0,0% 0,0%

1125 1799 Discovery Health Medical Scheme

Keycare Plus9,7% 39,7% 22,9% 6,5% 51,6% 66,2% 78,0% 73,6% 73,4% 47,1% 14,8% 24,3% 49,2% 15,8% 21,0% 15,2% 2,1% 35,5% 32,3% 0,0% 41,1% 0,0% 21,0% 0,0% 3,4% 58,8% 19,8% 25,2% 25,4% 69,1% 49,5% 29,1% 1,9% 18,9% 24,8% 1,9% 37,6% 20,8% 0,7%

1572 1756 Engen Medical Benefit Fund

Engen Medical Benefit Fund 3,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,5% 4,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,7%

1202 2348 Fedhealth Medical Scheme Blue Door Plus 85,7% 23,8% 33,3% 0,0% 0,0% 25,0% 85,0% 83,1% 81,1% 38,1% 6,1% 20,4% 63,6% 0,0% 0,0% 8,7% 2,8% 27,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,5% 1,5% 39,5% 37,2% 42,9% 42,9% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 27082 Fedhealth Medical Scheme Dynamic Hospital 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2014 Fedhealth Medical Scheme Maxima Advance 77,6% 43,5% 18,6% 0,0% 14,3% 14,3% 85,7% 78,6% 78,6% 37,3% 8,0% 22,6% 23,5% 17,6% 5,9% 17,2% 2,6% 26,9% 0,0% 0,0% 0,0% 30,8% 15,4% 18,1% 10,2% 18,6% 35,7% 17,4% 21,7% 100,0% 63,6% 36,4% 18,2% 0,0% 16,7% 0,0% 40,0% 20,0% 10,0%1202 2021 Fedhealth Medical Scheme Maxima Basis 79,9% 47,5% 26,6% 0,0% 0,0% 0,0% 87,6% 83,8% 83,5% 48,3% 14,8% 30,0% 52,2% 17,4% 30,4% 18,0% 3,2% 34,9% 0,0% 0,0% 0,0% 26,1% 13,0% 12,5% 9,6% 27,4% 44,5% 31,9% 31,9% 100,0% 75,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 27084 Fedhealth Medical Scheme Maxima Basis Grid 85,7% 42,9% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 57,7% 19,2% 38,5% 0,0% 0,0% 0,0% 26,6% 3,2% 38,3% 0,0% 0,0% 0,0% 57,1% 28,6% 14,3% 10,7% 20,7% 51,7% 25,0% 25,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2020 Fedhealth Medical Scheme Maxima Core 78,1% 35,7% 20,1% 0,0% 10,0% 10,0% 92,7% 80,5% 80,5% 30,8% 5,8% 20,4% 30,0% 13,3% 20,0% 13,4% 1,9% 24,1% 0,0% 0,0% 0,0% 31,1% 15,6% 20,0% 7,5% 22,4% 30,8% 24,7% 27,0% 98,9% 22,2% 22,2% 11,1% 0,0% 7,7% 0,0% 26,7% 13,3% 6,7%1202 27085 Fedhealth Medical Scheme Maxima Core Grid 80,0% 40,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 21,7% 4,3% 17,4% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 3,4% 35,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 14,3% 14,3% 17,4% 21,7% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 6092 Fedhealth Medical Scheme Maxima Entrysaver 89,1% 43,5% 17,4% 33,3% 33,3% 66,7% 88,9% 78,4% 78,6% 50,8% 14,5% 29,8% 43,4% 24,5% 20,8% 15,3% 3,5% 33,2% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 20,0% 7,4% 8,4% 23,6% 47,1% 17,7% 19,4% 98,4% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 33,3% 33,3% 66,7%1202 6047 Fedhealth Medical Scheme Maxima Entryzone 84,1% 34,1% 29,5% 0,0% 0,0% 0,0% 79,5% 59,1% 63,6% 38,6% 5,3% 28,1% 21,4% 21,4% 7,1% 12,0% 1,5% 24,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 19,0% 4,8% 20,5% 27,3% 6,1% 6,1% 100,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2015 Fedhealth Medical Scheme Maxima Exec 78,1% 57,4% 38,5% 0,0% 7,7% 7,7% 94,1% 86,3% 86,3% 62,4% 15,2% 36,7% 58,1% 22,6% 30,6% 26,9% 3,8% 44,6% 0,0% 0,0% 0,0% 33,7% 40,4% 21,6% 17,9% 33,2% 48,1% 43,3% 44,4% 100,0% 70,0% 65,0% 15,0% 0,0% 46,7% 0,0% 52,9% 23,5% 11,8%1202 2019 Fedhealth Medical Scheme Maxima Plus 68,5% 66,3% 27,0% 0,0% 0,0% 0,0% 94,7% 89,5% 89,5% 68,4% 25,9% 40,6% 60,7% 25,0% 28,6% 35,3% 4,9% 47,1% 0,0% 0,0% 0,0% 56,0% 40,0% 27,5% 19,1% 36,1% 56,6% 66,7% 66,7% 100,0% 50,0% 25,0% 0,0% 0,0% 60,0% 0,0% 57,1% 14,3% 0,0%1202 6083 Fedhealth Medical Scheme Maxima Saver 73,3% 51,1% 13,3% 0,0% 20,0% 20,0% 93,8% 82,0% 82,0% 53,3% 13,7% 29,4% 32,1% 3,6% 17,9% 18,2% 4,1% 35,9% 0,0% 0,0% 0,0% 44,4% 33,3% 15,6% 7,5% 27,3% 47,7% 27,5% 27,5% 100,0% 50,0% 100,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0%1202 27086 Fedhealth Medical Scheme Maxima Saver Grid 57,1% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 79,2% 79,2% 83,3% 45,5% 4,5% 22,7% 25,0% 25,0% 0,0% 11,6% 1,1% 23,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,2% 0,0% 17,4% 34,8% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2018 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard 77,1% 51,5% 28,9% 2,5% 2,5% 5,0% 91,0% 85,2% 84,5% 55,7% 15,5% 33,5% 51,4% 24,3% 25,7% 21,5% 4,2% 41,7% 0,0% 0,0% 0,0% 36,0% 26,5% 15,4% 11,4% 27,6% 48,7% 35,4% 36,9% 100,0% 44,4% 22,2% 11,1% 0,0% 40,4% 3,8% 52,9% 41,2% 2,0%1202 27140 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard Elect 60,0% 60,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 90,0% 80,0% 80,0% 54,8% 16,7% 42,9% 50,0% 50,0% 0,0% 12,7% 3,3% 42,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 5,9% 2,9% 20,7% 51,7% 58,3% 58,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2009 Fedhealth Medical Scheme Ultimax 66,7% 57,6% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 83,3% 83,3% 83,3% 76,5% 38,2% 52,9% 72,7% 18,2% 27,3% 37,9% 6,8% 47,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 33,3% 21,4% 14,3% 39,3% 53,6% 75,0% 75,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1086 2074 Food Workers Medical

Benefit FundFood Workers Medical Benefit Fund 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 69,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1253 2302 Glencore Medical Scheme 107 1,2% 60,0% 32,9% 20,0% 70,0% 100,0% 83,2% 75,3% 75,8% 42,2% 13,8% 24,9% 35,2% 14,8% 13,0% 14,7% 2,8% 29,6% 35,8% 0,0% 43,4% 0,0% 29,6% 0,0% 7,5% 51,9% 42,3% 31,4% 33,3% 78,4% 50,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%1598 2257 Government Employees

Medical SchemeBeryl

29,5% 17,4% 21,9% 9,1% 35,1% 41,6% 87,9% 82,8% 82,5% 47,9% 48,5% 26,0% 42,8% 42,1% 22,0% 3,4% 4,6% 31,8% 11,6% 2,7% 6,2% 6,4% 0,0% 2,4% 0,1% 48,8% 33,4% 13,1% 24,7% 60,2% 0,0% 0,0% 0,0% 9,7% 21,0% 0,0% 12,5% 12,5% 0,0%1598 2259 Government Employees

Medical SchemeEmerald

5,8% 47,5% 28,8% 9,1% 45,3% 54,0% 90,4% 84,6% 84,7% 56,5% 54,5% 29,8% 54,3% 54,3% 23,9% 15,9% 6,8% 38,3% 32,8% 7,6% 42,2% 16,9% 20,8% 6,3% 5,7% 59,7% 46,7% 30,5% 34,2% 81,5% 59,9% 39,3% 3,7% 18,4% 28,9% 5,4% 48,0% 29,1% 1,6%1598 27088 Government Employees

Medical SchemeEmerald Value

5,1% 48,0% 27,5% 12,7% 40,6% 44,5% 91,8% 86,5% 86,6% 55,8% 54,4% 30,6% 58,1% 60,5% 28,7% 17,3% 6,4% 40,3% 32,0% 9,4% 42,3% 17,7% 21,9% 7,6% 4,7% 60,7% 47,5% 31,2% 34,8% 84,3% 56,8% 43,2% 5,4% 15,6% 29,3% 6,1% 47,1% 33,3% 2,3%1598 2260 Government Employees

Medical SchemeOnyx

2,9% 48,5% 31,7% 13,4% 47,9% 42,5% 91,7% 83,4% 83,5% 61,0% 56,4% 36,1% 60,2% 60,8% 30,7% 24,2% 4,6% 40,9% 36,2% 24,3% 47,6% 29,1% 23,3% 22,9% 10,9% 57,3% 43,6% 41,5% 43,8% 92,6% 63,9% 48,6% 12,5% 12,9% 32,8% 7,1% 56,1% 33,2% 2,0%1598 2258 Government Employees

Medical SchemeRuby

10,0% 46,5% 24,1% 10,2% 47,5% 54,9% 89,1% 84,0% 84,0% 54,1% 53,4% 28,1% 51,0% 50,3% 22,2% 11,5% 6,6% 34,1% 31,3% 4,5% 39,8% 10,0% 23,3% 4,2% 4,9% 59,4% 46,8% 20,9% 23,8% 75,0% 62,5% 43,8% 0,0% 19,6% 30,1% 4,9% 38,5% 12,8% 0,0%1598 2256 Government Employees

Medical SchemeSapphire

52,0% 2,0% 23,5% 37,5% 62,5% 12,5% 80,9% 77,7% 77,3% 41,7% 45,3% 21,4% 44,9% 50,6% 15,7% 1,0% 3,3% 23,2% 0,0% 0,0% 2,6% 0,0% 4,3% 0,3% 0,1% 50,8% 35,9% 3,7% 11,1% 40,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 21,4% 0,0% 60,0% 40,0% 0,0%1523 1943 Grintek Electronics Medical

Aid SchemeOption 1

0,0% 50,0% 27,3% 0,0% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 52,6% 50,0% 28,2% 75,0% 75,0% 50,0% 23,9% 0,0% 46,3% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 11,1% 0,0% 6,7% 61,3% 0,0% 30,0% 30,0% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%1566 1805 Horizon Medical Scheme Hospital Core Plan 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 83,3% 58,3% 66,7% 33,3% 11,1% 22,2% 100,0% 0,0% 0,0% 9,5% 4,8% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 0,0% 20,0% 20,0% 25,0% 25,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1566 1806 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Network

Plan 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 81,7% 45,1% 45,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1566 1807 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Savings

Plan 84,6% 38,5% 15,4% 0,0% 0,0% 0,0% 82,8% 69,0% 69,0% 39,0% 11,9% 28,8% 0,0% 0,0% 33,3% 17,0% 3,6% 27,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 18,2% 13,6% 25,9% 55,6% 33,3% 41,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 6098 Hosmed Medical Aid

SchemeAccess

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2339 Hosmed Medical Aid

SchemeEssential

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2191 Hosmed Medical Aid

SchemePlus

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2192 Hosmed Medical Aid

SchemeValue

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1591 1872 Impala Medical Plan Impala Medical Plan 0,0% 20,0% 70,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 98,4% 98,4% 97,5% 90,8% 84,0% 96,1% 62,7% 49,0% 91,4% 98,8% 97,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 5,1% 92,2% 90,9% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1559 6081 Imperial Group Medical

SchemeImperialmed Budget Plan 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 87,0% 82,6% 82,6% 40,0% 10,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,3% 2,7% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,0% 50,0% 10,0% 37,5% 37,5% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1559 2133 Imperial Group Medical Scheme

Imperialmed Health Plan2,6% 48,5% 28,2% 12,5% 18,8% 56,3% 91,9% 84,7% 84,2% 53,2% 15,5% 27,2% 47,9% 22,5% 19,7% 20,8% 3,8% 38,7% 40,2% 6,9% 40,2% 12,5% 30,4% 6,0% 7,1% 60,5% 43,0% 30,4% 32,4% 76,0% 55,6% 44,4% 11,1% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 29,2% 0,0%

1087 6036 KeyHealth Equilibrium 16,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 58,8% 0,0% 0,0% 2,3% 4,5% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 4,6% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 22,3% 0,0% 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 5,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 1907 KeyHealth Essence 19,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,7% 2,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 3,6% 0,0% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 2,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 1905 KeyHealth Gold 21,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,8% 4,5% 61,9% 0,0% 0,0% 1,3% 2,8% 1,5% 0,9% 5,9% 0,5% 6,3% 0,0% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,1% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 5,7% 0,0% 0,0% 0,0% 3,6% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 2362 KeyHealth Platinum 17,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 54,8% 0,0% 0,0% 0,6% 1,2% 0,4% 0,0% 0,0% 0,0% 6,8% 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,1% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 9,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 1906 KeyHealth Silver 21,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,7% 65,6% 0,0% 0,0% 1,1% 2,6% 1,2% 0,0% 9,7% 0,0% 4,8% 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,4% 0,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

76 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1202 2015 Fedhealth Medical Scheme Maxima Exec 72,4% 63,4% 35,1% 0,0% 0,0% 0,0% 91,5% 88,1% 88,1% 58,3% 18,2% 38,2% 60,0% 25,3% 22,7% 28,0% 3,9% 44,1% 0,0% 0,0% 0,0% 32,3% 37,4% 22,8% 19,8% 29,2% 47,6% 32,7% 36,6% 100,0% 50,0% 50,0% 11,1% 0,0% 42,1% 5,3% 75,0% 56,3% 12,5%1202 2019 Fedhealth Medical Scheme Maxima Plus 70,8% 62,5% 30,2% 0,0% 20,0% 20,0% 95,0% 85,0% 80,0% 66,7% 21,6% 39,4% 55,9% 8,8% 23,5% 34,0% 3,9% 44,0% 0,0% 0,0% 0,0% 44,1% 29,4% 30,1% 20,5% 26,5% 52,9% 59,5% 64,3% 100,0% 50,0% 25,0% 0,0% 0,0% 60,0% 0,0% 62,5% 37,5% 0,0%1202 6083 Fedhealth Medical Scheme Maxima Saver 65,6% 43,8% 18,8% 0,0% 20,0% 20,0% 89,9% 85,9% 82,8% 40,0% 12,9% 26,4% 18,8% 25,0% 6,3% 16,7% 2,8% 34,3% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 57,1% 11,0% 14,3% 32,8% 42,2% 29,6% 29,6% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0%1202 27086 Fedhealth Medical Scheme Maxima Saver Grid 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2018 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard 76,4% 52,5% 31,3% 7,3% 9,8% 19,5% 90,9% 85,3% 84,2% 52,5% 13,7% 33,6% 55,6% 19,0% 20,9% 21,1% 3,9% 41,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,6% 37,2% 13,9% 11,9% 25,4% 51,1% 32,2% 32,5% 100,0% 71,4% 57,1% 4,8% 0,0% 34,1% 4,5% 40,4% 35,1% 1,8%1202 27140 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard Elect 60,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 65,0% 65,0% 44,7% 15,8% 31,6% 40,0% 40,0% 20,0% 17,5% 2,5% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 3,8% 11,5% 29,2% 50,0% 26,7% 26,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1202 2009 Fedhealth Medical Scheme Ultimax 57,6% 54,5% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 83,3% 83,3% 66,7% 28,9% 46,7% 27,3% 9,1% 9,1% 35,1% 7,1% 48,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 12,5% 18,8% 30,0% 50,0% 50,0% 75,0% 100,0% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1086 2074 Food Workers Medical

Benefit FundFood Workers Medical Benefit Fund 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 71,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 47,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1253 2302 Glencore Medical Scheme 107 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1598 2257 Government Employees

Medical SchemeBeryl

34,4% 19,1% 19,5% 5,6% 40,7% 42,6% 87,2% 83,0% 81,4% 44,0% 45,4% 22,4% 44,8% 45,5% 20,7% 4,6% 3,1% 28,6% 14,6% 0,0% 5,6% 1,7% 0,0% 1,4% 0,5% 44,0% 30,7% 10,4% 25,4% 69,4% 40,0% 20,0% 0,0% 7,5% 17,5% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0%1598 2259 Government Employees

Medical SchemeEmerald

6,9% 46,4% 27,4% 9,2% 47,3% 54,2% 90,0% 85,4% 84,7% 53,4% 50,9% 28,0% 51,2% 50,3% 23,2% 15,7% 5,3% 37,4% 33,1% 7,1% 40,0% 15,6% 24,4% 6,7% 6,4% 59,4% 46,9% 29,6% 33,5% 86,0% 60,3% 41,7% 2,1% 24,9% 30,8% 5,8% 45,2% 28,4% 2,0%1598 27088 Government Employees

Medical SchemeEmerald Value

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1598 2260 Government Employees

Medical SchemeOnyx

3,7% 47,1% 30,1% 10,9% 47,1% 43,4% 91,0% 83,1% 83,1% 59,0% 53,3% 34,0% 56,7% 53,9% 28,4% 24,2% 3,9% 40,7% 36,5% 23,8% 47,2% 29,8% 27,0% 23,5% 12,0% 57,9% 44,3% 37,4% 39,7% 92,9% 69,6% 47,8% 4,3% 21,3% 32,2% 7,9% 52,8% 34,5% 3,0%1598 2258 Government Employees

Medical SchemeRuby

13,6% 46,1% 23,8% 7,6% 45,8% 50,4% 89,2% 85,1% 84,2% 52,8% 51,3% 28,1% 48,3% 48,6% 20,7% 12,2% 5,2% 34,7% 30,8% 4,2% 37,6% 13,4% 29,5% 4,9% 6,0% 60,4% 50,2% 25,0% 29,5% 84,5% 63,6% 45,5% 18,2% 26,1% 20,2% 4,2% 45,8% 25,0% 0,0%1598 2256 Government Employees

Medical SchemeSapphire

50,6% 6,0% 24,1% 25,0% 50,0% 25,0% 80,7% 77,5% 76,9% 39,6% 41,7% 19,4% 45,1% 49,3% 12,7% 1,2% 2,6% 22,6% 5,4% 0,0% 1,4% 0,0% 6,7% 0,3% 0,2% 47,9% 34,5% 12,0% 20,0% 48,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1523 1943 Grintek Electronics Medical

Aid SchemeOption 1

0,0% 19,2% 15,4% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 45,2% 40,5% 28,6% 0,0% 33,3% 0,0% 18,9% 0,0% 37,5% 33,3% 0,0% 66,7% 0,0% 60,0% 0,0% 6,2% 47,5% 0,0% 26,5% 26,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%1566 1805 Horizon Medical Scheme Hospital Core Plan 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 71,4% 42,9% 42,9% 20,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1566 1806 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Network

Plan 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 39,7% 36,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1566 1807 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Savings

Plan 71,4% 28,6% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 86,4% 72,7% 72,7% 48,9% 17,8% 26,7% 0,0% 0,0% 0,0% 14,1% 1,6% 28,1% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 18,2% 6,1% 25,0% 55,0% 33,3% 33,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 6098 Hosmed Medical Aid

SchemeAccess

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,1% 3,1% 6,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2339 Hosmed Medical Aid

SchemeEssential

4,3% 7,6% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 1,0% 12,6% 17,7% 0,6% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,2% 0,0% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 16,8% 0,5% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2191 Hosmed Medical Aid

SchemePlus

21,3% 31,1% 0,0% 0,0% 1,8% 19,6% 2,5% 12,6% 17,9% 0,9% 2,0% 1,3% 1,3% 7,9% 1,3% 7,1% 0,0% 2,7% 0,0% 0,0% 0,0% 13,7% 11,8% 8,2% 3,1% 1,0% 0,1% 0,0% 0,0% 3,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1537 2192 Hosmed Medical Aid

SchemeValue

17,2% 28,2% 0,3% 0,0% 4,5% 25,8% 2,7% 17,0% 22,5% 1,7% 2,5% 1,1% 0,0% 6,9% 0,0% 4,8% 0,0% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 2,9% 15,9% 9,7% 1,9% 0,8% 0,3% 0,0% 0,0% 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1591 1872 Impala Medical Plan Impala Medical Plan 0,0% 13,9% 22,2% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 96,7% 95,1% 89,6% 5,2% 43,4% 49,2% 0,0% 15,3% 51,1% 99,7% 72,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 82,4% 82,4% 0,0% 0,0% 38,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1559 6081 Imperial Group Medical

SchemeImperialmed Budget Plan 0,0% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 81,8% 81,8% 50,0% 50,0% 22,2% 0,0% 0,0% 0,0% 13,7% 0,0% 35,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 33,3% 60,0% 60,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%

1559 2133 Imperial Group Medical Scheme

Imperialmed Health Plan3,8% 56,3% 32,4% 11,8% 47,1% 58,8% 90,7% 82,8% 81,5% 50,7% 48,0% 30,1% 47,7% 62,8% 20,9% 22,8% 3,2% 39,7% 48,5% 1,5% 50,0% 7,7% 30,8% 3,3% 9,7% 58,4% 47,4% 27,7% 30,2% 86,1% 62,5% 50,0% 12,5% 12,5% 37,5% 25,0% 50,0% 31,8% 4,5%

1087 6036 KeyHealth Equilibrium 15,9% 0,0% 0,0% 9,1% 9,1% 18,2% 64,9% 0,0% 0,0% 4,2% 6,2% 3,5% 2,3% 0,0% 2,3% 3,9% 0,1% 4,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,1% 0,0% 4,9% 0,0% 1,3% 1,3% 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,3%1087 1907 KeyHealth Essence 15,7% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 42,9% 61,9% 0,0% 0,0% 2,6% 5,8% 2,6% 11,1% 11,1% 5,6% 3,4% 0,0% 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,4% 0,0% 4,9% 0,0% 0,0% 0,0% 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 1905 KeyHealth Gold 21,7% 0,0% 0,0% 0,9% 8,7% 33,0% 68,5% 0,0% 0,0% 6,5% 8,5% 3,9% 4,1% 10,0% 3,7% 6,1% 0,1% 6,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,1% 0,0% 6,0% 0,0% 0,7% 0,7% 3,3% 2,7% 2,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,0% 1,0% 0,0%1087 2362 KeyHealth Platinum 20,8% 0,0% 0,0% 0,0% 4,8% 33,3% 62,5% 0,0% 0,0% 5,3% 6,8% 3,2% 6,0% 6,0% 4,0% 6,1% 0,0% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,3% 0,0% 4,3% 0,0% 0,0% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1087 1906 KeyHealth Silver 18,9% 0,0% 0,0% 0,0% 8,0% 28,0% 68,5% 0,0% 0,0% 5,3% 6,5% 2,5% 6,1% 13,6% 4,5% 4,6% 0,0% 5,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,8% 0,0% 6,2% 0,0% 0,0% 0,0% 3,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,3% 6,3% 0,0%1145 1856 LA Health Medical Scheme LA Active 10,2% 49,8% 35,6% 11,6% 57,1% 70,5% 83,6% 78,1% 78,0% 52,4% 15,3% 29,6% 51,9% 16,5% 24,6% 18,7% 3,9% 38,1% 42,9% 0,0% 44,7% 0,0% 26,1% 0,0% 6,0% 60,5% 51,2% 20,2% 22,3% 73,2% 36,0% 20,0% 4,0% 24,6% 16,4% 0,0% 40,8% 28,6% 0,0%1145 1855 LA Health Medical Scheme LA Comprehensive 5,5% 46,6% 25,9% 9,5% 61,9% 57,1% 89,5% 68,4% 68,4% 51,3% 12,0% 23,8% 67,7% 16,9% 27,7% 27,8% 2,3% 34,1% 39,7% 0,0% 44,6% 0,0% 29,6% 0,0% 15,9% 62,1% 50,6% 45,6% 47,1% 91,2% 92,3% 76,9% 15,4% 16,0% 24,0% 0,0% 53,8% 23,1% 0,0%1145 1854 LA Health Medical Scheme LA Core 5,4% 42,0% 32,4% 14,3% 40,5% 50,0% 87,0% 77,9% 76,6% 51,6% 14,1% 34,2% 56,7% 16,2% 31,9% 23,9% 2,3% 38,4% 39,3% 0,0% 43,5% 0,0% 17,8% 0,0% 10,6% 58,9% 44,5% 28,7% 33,3% 82,0% 41,7% 22,2% 0,0% 16,1% 41,1% 1,8% 58,3% 25,0% 0,0%1145 1857 LA Health Medical Scheme LA Focus 10,0% 41,7% 27,5% 6,1% 48,5% 81,8% 79,8% 73,0% 73,3% 49,9% 14,1% 25,9% 58,2% 16,5% 25,3% 13,0% 3,8% 32,5% 25,0% 0,0% 39,5% 0,0% 14,3% 0,0% 4,2% 72,9% 61,0% 23,9% 26,1% 71,7% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 30,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0%1145 1858 LA Health Medical Scheme LA Keyplus 15,2% 39,4% 21,2% 0,0% 28,6% 71,4% 78,0% 73,6% 73,7% 47,3% 14,4% 25,3% 41,5% 14,6% 24,4% 8,2% 1,4% 24,0% 23,3% 0,0% 32,6% 0,0% 21,4% 0,0% 3,2% 66,7% 26,7% 21,6% 18,9% 70,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 44,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1197 1991 Libcare Medical Scheme Libcare 77,2% 78,1% 27,9% 13,6% 45,5% 54,5% 70,5% 66,7% 66,3% 50,1% 12,3% 24,6% 45,5% 9,1% 15,9% 27,0% 42,1% 38,9% 58,1% 14,5% 41,9% 17,5% 52,5% 8,7% 13,6% 56,8% 41,8% 25,4% 26,0% 49,7% 53,8% 38,5% 15,4% 0,0% 30,0% 5,0% 39,3% 21,4% 0,0%1599 2309 Lonmin Medical Scheme Lonmin Medical Scheme

Benefit Plan 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 62,5% 10,0% 30,0% 30,0% 71,4% 28,6% 42,9% 100,0% 50,0% 50,0% 25,0% 0,0% 37,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1466 2341 Makoti Medical Scheme Makoti Comprehensive 0,0% 66,7% 33,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 34,7% 16,3% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1466 1990 Makoti Medical Scheme Makoti Primary 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 73,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1547 2125 Malcor Medical Scheme Plan A 3,3% 50,0% 28,9% 10,0% 50,0% 30,0% 75,0% 50,0% 50,0% 62,7% 16,9% 28,4% 72,7% 36,4% 36,4% 28,7% 3,1% 42,0% 42,9% 0,0% 57,1% 0,0% 36,0% 0,0% 15,0% 49,5% 48,1% 43,4% 45,3% 92,5% 66,7% 33,3% 0,0% 33,3% 66,7% 0,0% 75,0% 37,5% 12,5%1547 2126 Malcor Medical Scheme Plan B 5,3% 51,1% 33,0% 10,0% 60,0% 70,0% 86,0% 90,7% 86,9% 57,0% 19,2% 40,0% 73,7% 21,1% 47,4% 20,7% 3,6% 41,0% 58,1% 0,0% 38,7% 0,0% 44,4% 0,0% 5,7% 46,9% 48,8% 34,8% 33,7% 83,1% 50,0% 33,3% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,5% 17,6% 0,0%1547 2127 Malcor Medical Scheme Plan C 14,3% 42,9% 14,3% 0,0% 100,0% 100,0% 78,3% 73,9% 69,6% 34,3% 8,6% 17,1% 33,3% 33,3% 33,3% 22,9% 1,9% 28,6% 50,0% 0,0% 66,7% 0,0% 50,0% 0,0% 6,5% 38,9% 38,9% 50,0% 50,0% 75,0% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1547 6061 Malcor Medical Scheme Plan D 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1495 1949 Massmart Health Plan Choice Option 2,2% 45,6% 26,5% 26,7% 33,3% 73,3% 0,0% 83,1% 82,4% 62,9% 63,1% 27,3% 57,6% 57,6% 18,2% 24,3% 0,0% 43,0% 53,1% 0,0% 53,1% 0,0% 42,9% 0,0% 12,3% 65,8% 0,0% 46,8% 48,1% 82,3% 85,7% 71,4% 0,0% 0,0% 50,0% 25,0% 71,4% 57,1% 14,3%1495 6095 Massmart Health Plan Essential Option 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 61,8% 59,6% 40,4% 46,8% 23,4% 57,1% 71,4% 14,3% 3,1% 0,0% 18,5% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 4,2% 66,7% 0,0% 50,0% 50,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1495 6087 Massmart Health Plan Network Option 5,0% 10,0% 5,0% 25,0% 25,0% 100,0% 1,1% 65,6% 65,6% 51,2% 53,7% 17,9% 75,0% 75,0% 41,7% 5,0% 0,0% 29,7% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,1% 56,1% 0,0% 7,7% 7,7% 92,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%1039 1912 MBMed Medical Aid Fund MBMed 80,8% 52,1% 45,2% 0,0% 25,0% 37,5% 84,5% 86,8% 86,5% 54,0% 15,2% 40,9% 26,3% 0,0% 21,1% 17,8% 2,3% 45,1% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 20,8% 8,6% 5,7% 29,2% 65,1% 40,6% 43,8% 96,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 63,6% 9,1% 50,0% 50,0% 0,0%1149 1830 Medihelp Dimension Elite 5,8% 56,1% 2,7% 3,6% 14,5% 40,0% 0,0% 25,5% 41,8% 10,4% 1,7% 8,8% 6,2% 3,1% 5,4% 22,9% 0,1% 10,2% 26,6% 41,9% 3,0% 57,0% 45,4% 44,3% 17,7% 9,0% 2,8% 1,8% 0,0% 0,0% 20,0% 20,0% 0,0% 7,3% 3,6% 0,0% 5,0% 5,0% 0,0%1149 2261 Medihelp Dimension Prime 1 4,6% 46,8% 2,1% 0,0% 9,1% 18,2% 0,0% 36,4% 57,6% 4,8% 0,7% 5,5% 1,9% 1,9% 0,0% 12,9% 0,0% 3,2% 37,7% 24,5% 0,0% 28,0% 40,0% 17,8% 9,6% 8,5% 4,0% 0,9% 0,0% 0,0% 28,6% 28,6% 0,0% 11,8% 0,0% 0,0% 10,5% 0,0% 0,0%1149 27128 Medihelp Dimension Prime 1

Network 12,1% 51,5% 6,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 26,3% 26,3% 3,2% 0,0% 4,8% 0,0% 0,0% 15,4% 8,4% 0,0% 1,7% 22,2% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 4,5% 3,0% 18,2% 5,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 1832 Medihelp Dimension Prime 2 4,9% 53,5% 1,7% 6,1% 6,1% 42,4% 0,0% 26,2% 36,9% 9,0% 1,4% 7,6% 12,2% 5,2% 5,2% 14,8% 0,0% 8,0% 29,8% 32,6% 1,4% 15,0% 35,0% 24,1% 11,4% 8,8% 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 0,0% 0,0% 13,3% 13,3% 0,0%1149 27129 Medihelp Dimension Prime 2

Network 14,8% 63,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 47,1% 58,8% 11,4% 0,0% 11,4% 0,0% 13,3% 13,3% 14,3% 0,0% 10,9% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 10,9% 3,6% 6,3% 2,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 1831 Medihelp Dimension Prime 3 6,3% 57,6% 3,1% 3,4% 13,8% 37,9% 0,0% 30,6% 47,4% 7,6% 1,5% 7,3% 4,9% 8,0% 1,9% 17,9% 0,1% 9,8% 34,3% 34,3% 0,6% 44,8% 52,8% 23,6% 14,8% 8,4% 2,7% 0,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,6% 3,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

77ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1145 1856 LA Health Medical Scheme LA Active 8,5% 46,4% 32,7% 14,1% 53,0% 69,8% 84,9% 78,1% 78,3% 55,6% 17,2% 31,3% 55,7% 20,4% 27,7% 18,1% 5,4% 38,3% 40,3% 0,0% 43,5% 0,0% 29,1% 0,0% 6,3% 60,7% 49,5% 25,0% 28,2% 74,6% 44,4% 29,6% 3,7% 22,7% 19,7% 3,0% 43,4% 28,3% 0,0%1145 1855 LA Health Medical Scheme LA Comprehensive 3,3% 49,7% 27,5% 4,5% 59,1% 59,1% 87,2% 69,2% 69,2% 56,0% 12,6% 22,8% 49,1% 11,3% 22,6% 28,8% 2,6% 35,1% 45,0% 0,0% 48,7% 0,0% 26,6% 0,0% 14,6% 62,1% 48,2% 45,2% 47,9% 91,8% 53,8% 46,2% 7,7% 8,0% 44,0% 4,0% 53,8% 30,8% 0,0%1145 1854 LA Health Medical Scheme LA Core 4,7% 43,6% 35,4% 14,3% 54,8% 66,7% 84,6% 82,1% 82,1% 55,0% 13,7% 35,7% 54,7% 16,0% 31,5% 24,4% 3,1% 40,0% 39,0% 0,0% 44,1% 0,0% 17,3% 0,0% 10,0% 61,2% 45,1% 30,6% 35,4% 82,3% 43,3% 30,0% 0,0% 20,0% 32,7% 3,6% 38,1% 33,3% 0,0%1145 1857 LA Health Medical Scheme LA Focus 11,3% 43,5% 29,0% 10,0% 57,5% 67,5% 81,2% 71,0% 71,3% 55,1% 18,3% 30,3% 52,9% 21,4% 27,1% 13,8% 6,6% 34,0% 40,5% 0,0% 41,8% 0,0% 15,4% 0,0% 4,2% 69,1% 66,2% 26,7% 28,3% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 8,3% 25,0% 0,0% 30,0% 30,0% 10,0%1145 1858 LA Health Medical Scheme LA Keyplus 5,1% 46,2% 15,4% 0,0% 40,0% 90,0% 76,8% 74,2% 74,2% 50,8% 12,9% 23,2% 55,3% 10,5% 26,3% 10,2% 2,0% 23,9% 39,1% 0,0% 17,4% 0,0% 28,6% 0,0% 2,3% 54,1% 16,2% 33,3% 28,9% 55,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%1197 1991 Libcare Medical Scheme Libcare 77,7% 77,7% 28,4% 18,2% 40,9% 54,5% 68,3% 60,7% 61,3% 54,6% 16,1% 26,8% 35,3% 11,8% 15,7% 24,8% 45,1% 38,8% 49,2% 12,7% 41,3% 20,5% 41,0% 6,2% 9,4% 60,8% 42,3% 29,9% 31,4% 47,9% 46,2% 23,1% 0,0% 5,3% 31,6% 0,0% 44,8% 27,6% 3,4%1599 2309 Lonmin Medical Scheme Lonmin Medical Scheme

Benefit Plan 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 50,0% 62,5% 11,8% 17,6% 17,6% 70,0% 30,0% 60,0% 100,0% 0,0% 66,7% 11,1% 0,0% 44,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1466 2341 Makoti Medical Scheme Makoti Comprehensive 0,0% 40,0% 40,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 21,7% 10,0% 81,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1466 1990 Makoti Medical Scheme Makoti Primary 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 36,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 31,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1547 2125 Malcor Medical Scheme Plan A 4,0% 61,3% 29,3% 18,8% 31,3% 50,0% 75,0% 75,0% 75,0% 64,0% 14,9% 39,4% 66,7% 33,3% 41,7% 27,4% 3,9% 45,4% 44,8% 0,0% 69,0% 0,0% 25,0% 0,0% 12,5% 51,4% 49,2% 33,3% 33,3% 91,7% 75,0% 50,0% 0,0% 0,0% 66,7% 0,0% 62,5% 0,0% 0,0%1547 2126 Malcor Medical Scheme Plan B 7,1% 54,0% 30,1% 20,0% 70,0% 70,0% 89,8% 85,0% 85,0% 55,6% 15,5% 37,2% 47,6% 14,3% 33,3% 19,4% 4,2% 39,7% 42,4% 0,0% 51,5% 0,0% 31,8% 0,0% 5,6% 45,4% 50,7% 25,2% 25,2% 81,3% 55,6% 22,2% 11,1% 50,0% 33,3% 0,0% 36,8% 26,3% 5,3%1547 2127 Malcor Medical Scheme Plan C 12,5% 50,0% 12,5% 100,0% 0,0% 0,0% 70,3% 78,4% 78,4% 45,7% 8,6% 28,6% 33,3% 33,3% 33,3% 21,2% 4,4% 36,3% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 10,7% 35,3% 17,6% 30,0% 30,0% 70,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1547 6061 Malcor Medical Scheme Plan D 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1495 1949 Massmart Health Plan Choice Option 4,8% 49,3% 28,1% 16,7% 50,0% 72,2% 0,0% 84,3% 85,4% 66,9% 66,9% 35,9% 60,0% 66,7% 33,3% 23,7% 0,0% 48,8% 43,8% 0,0% 62,5% 0,0% 18,8% 0,0% 10,8% 74,1% 0,0% 47,7% 45,3% 80,2% 55,6% 33,3% 11,1% 0,0% 40,0% 20,0% 71,4% 71,4% 0,0%1495 6095 Massmart Health Plan Essential Option 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 78,1% 77,0% 44,4% 55,6% 34,7% 71,4% 57,1% 42,9% 2,9% 0,0% 25,7% 50,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,1% 71,4% 0,0% 40,0% 40,0% 60,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1495 6087 Massmart Health Plan Network Option 8,8% 26,5% 29,4% 0,0% 22,2% 88,9% 0,7% 77,5% 77,9% 60,7% 61,3% 30,6% 66,7% 55,6% 33,3% 5,8% 0,0% 29,7% 18,2% 0,0% 45,5% 0,0% 42,9% 0,0% 2,4% 67,9% 0,0% 20,8% 20,8% 79,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%1039 1912 MBMed Medical Aid Fund MBMed 82,5% 47,5% 42,5% 0,0% 14,3% 14,3% 89,3% 90,6% 90,8% 69,2% 23,1% 54,8% 60,0% 28,0% 28,0% 18,8% 6,4% 51,6% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 29,2% 5,5% 6,5% 38,0% 60,3% 44,1% 47,1% 100,0% 33,3% 33,3% 0,0% 0,0% 37,5% 0,0% 40,0% 0,0% 20,0%1149 1830 Medihelp Dimension Elite 7,3% 0,0% 0,8% 0,0% 11,8% 23,5% 0,0% 25,5% 17,0% 3,7% 2,0% 3,0% 0,0% 2,6% 0,0% 36,9% 0,0% 7,1% 47,6% 58,2% 0,0% 85,1% 72,7% 60,8% 26,1% 2,3% 0,0% 0,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 2261 Medihelp Dimension Prime 1 7,9% 85,2% 1,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,1% 23,1% 0,9% 1,4% 0,5% 5,8% 5,8% 2,9% 22,4% 0,0% 1,2% 47,4% 39,5% 0,0% 57,4% 89,4% 25,1% 15,5% 2,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 27128 Medihelp Dimension Prime 1

Network 8,8% 0,0% 5,9% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 21,8% 21,8% 1,4% 0,0% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 14,7% 0,0% 1,2% 37,5% 0,0% 0,0% 33,3% 66,7% 12,9% 6,5% 5,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 1832 Medihelp Dimension Prime 2 3,6% 86,9% 0,5% 0,0% 0,0% 10,0% 0,0% 37,1% 37,1% 3,5% 0,9% 0,9% 0,0% 5,9% 0,0% 23,6% 0,1% 6,7% 39,7% 41,9% 0,0% 35,7% 71,4% 30,3% 16,5% 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 27129 Medihelp Dimension Prime 2

Network 8,6% 0,0% 0,0% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 44,6% 40,5% 6,0% 0,0% 2,0% 15,8% 0,0% 15,8% 20,7% 0,0% 5,0% 60,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 23,8% 29,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 1831 Medihelp Dimension Prime 3 10,7% 0,0% 0,9% 0,0% 5,0% 5,0% 0,0% 35,2% 35,8% 4,3% 2,3% 3,2% 1,0% 10,6% 0,0% 29,3% 0,1% 7,6% 58,9% 42,7% 0,0% 91,0% 95,9% 36,8% 21,1% 2,3% 0,1% 0,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 27130 Medihelp Dimension Prime 3

Network 10,6% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 69,4% 67,6% 8,7% 1,9% 2,9% 0,0% 34,3% 8,6% 28,1% 0,1% 8,6% 43,8% 31,3% 0,0% 0,0% 92,3% 22,6% 21,2% 4,9% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 1829 Medihelp Medihelp Plus 12,6% 82,1% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,9% 40,9% 6,9% 0,6% 3,5% 2,8% 2,8% 0,0% 41,7% 0,1% 5,0% 44,0% 68,0% 2,0% 85,7% 80,4% 63,4% 38,2% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 2293 Medihelp Necesse 19,6% 70,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 2,0% 0,8% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 9,4% 0,0% 1,5% 10,3% 20,5% 2,1% 45,5% 45,5% 19,2% 3,3% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 2294 Medihelp Unify 6,4% 86,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 40,3% 35,3% 4,9% 3,3% 3,3% 15,0% 0,0% 7,5% 15,0% 0,0% 5,1% 25,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,2% 22,5% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2085 Medimed Medical Scheme Alpha 0,0% 73,3% 80,0% 50,0% 0,0% 100,0% 0,0% 92,5% 95,0% 89,9% 31,9% 72,5% 63,0% 33,3% 59,3% 92,8% 97,6% 84,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 4,7% 26,6% 87,5% 89,6% 34,8% 0,0% 69,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1506 2086 Medimed Medical Scheme Essential Option 25,0% 83,3% 75,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 94,8% 94,8% 80,8% 47,4% 69,2% 71,4% 19,0% 33,3% 64,1% 90,6% 82,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,0% 0,0% 83,3% 41,7% 33,3% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2088 Medimed Medical Scheme Medisave - Max 0,0% 28,6% 64,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 25,0% 25,0% 26,3% 26,3% 68,4% 25,0% 25,0% 37,5% 36,7% 52,0% 43,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,6% 5,6% 37,5% 37,5% 0,0% 0,0% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2087 Medimed Medical Scheme Medisave - Standard 20,0% 77,1% 60,0% 0,0% 75,0% 75,0% 7,3% 96,7% 96,7% 93,0% 74,5% 93,0% 53,6% 60,9% 81,2% 84,5% 95,2% 97,8% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 8,2% 13,3% 75,0% 65,3% 52,9% 0,0% 82,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1548 1930 Medipos Medical Scheme Option A 1,7% 39,3% 28,7% 0,0% 50,0% 25,0% 92,3% 92,3% 92,3% 58,1% 48,3% 30,4% 64,6% 56,3% 27,1% 23,3% 2,6% 35,9% 35,0% 25,0% 43,6% 25,9% 19,8% 27,7% 5,6% 49,9% 36,2% 36,6% 43,9% 97,6% 60,0% 60,0% 0,0% 12,5% 25,0% 12,5% 50,0% 37,5% 0,0%1548 1931 Medipos Medical Scheme Option B 4,4% 46,9% 28,4% 4,8% 47,6% 71,4% 91,5% 87,6% 87,2% 48,8% 47,3% 28,1% 39,4% 50,7% 29,6% 17,8% 3,2% 35,3% 42,5% 14,9% 35,6% 22,0% 12,0% 4,7% 4,9% 59,4% 42,6% 19,2% 21,6% 75,2% 33,3% 16,7% 0,0% 20,0% 10,0% 0,0% 37,5% 31,3% 0,0%1548 1932 Medipos Medical Scheme Option C 8,0% 36,0% 32,0% 33,3% 33,3% 33,3% 86,1% 85,2% 85,2% 40,4% 42,6% 21,3% 50,0% 50,0% 40,0% 9,9% 3,7% 29,3% 44,4% 11,1% 33,3% 33,3% 33,3% 5,6% 5,6% 64,3% 53,6% 30,8% 23,1% 53,8% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%1140 1955 Medshield Medical

SchemeMedibonus

0,0% 57,5% 25,3% 4,3% 19,6% 41,3% 0,0% 82,0% 83,8% 49,0% 43,2% 23,3% 28,6% 33,3% 19,0% 17,4% 1,3% 31,1% 41,1% 0,0% 41,1% 0,0% 0,0% 0,0% 11,6% 43,3% 29,2% 40,6% 40,6% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0%1140 6055 Medshield Medical

SchemeMedicore

0,0% 31,5% 12,6% 5,6% 16,7% 33,3% 0,0% 66,7% 75,0% 25,9% 23,4% 13,7% 15,4% 19,2% 11,5% 12,3% 1,0% 12,7% 27,0% 0,0% 31,7% 0,0% 0,0% 0,0% 10,1% 22,4% 13,1% 11,6% 11,6% 0,0% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 42,9% 0,0%1140 6085 Medshield Medical

SchemeMediphila

0,0% 8,3% 8,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 61,3% 66,2% 24,7% 28,6% 13,0% 33,3% 33,3% 0,0% 8,6% 0,0% 17,7% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,1% 7,7% 14,3% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1140 1952 Medshield Medical

SchemeMediplus

0,0% 42,8% 19,7% 4,5% 9,8% 38,3% 0,0% 84,2% 86,3% 38,4% 36,5% 19,8% 44,7% 46,1% 21,1% 15,3% 1,2% 26,0% 35,3% 0,0% 38,5% 0,0% 0,0% 0,0% 8,6% 42,6% 25,6% 22,9% 22,9% 0,0% 66,7% 33,3% 8,3% 0,0% 14,0% 2,3% 32,0% 16,0% 4,0%1140 6059 Medshield Medical

SchemeMedisaver

0,0% 48,9% 23,7% 16,7% 23,3% 46,7% 0,0% 76,3% 80,7% 35,3% 33,7% 19,8% 15,8% 21,1% 5,3% 18,4% 0,9% 25,7% 27,2% 0,0% 37,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 35,6% 21,2% 17,7% 17,7% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0% 0,0% 27,3% 9,1% 44,4% 33,3% 0,0%1140 1956 Medshield Medical

SchemeMedivalue

0,0% 35,7% 17,4% 1,8% 10,5% 40,4% 0,0% 73,7% 78,4% 33,9% 33,7% 17,1% 30,0% 31,0% 12,0% 10,3% 0,8% 21,8% 18,9% 0,0% 27,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 37,9% 25,6% 16,8% 16,8% 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 19,2% 11,5% 0,0%1140 6058 Medshield Medical

SchemePremium Plus

0,0% 52,1% 26,8% 19,0% 19,0% 38,1% 0,0% 82,2% 82,2% 49,1% 37,7% 18,4% 30,0% 20,0% 0,0% 26,3% 2,7% 32,0% 38,6% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 13,5% 39,4% 24,2% 34,4% 34,4% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1105 2121 Metropolitan Medical

SchemeClassic

9,1% 45,5% 27,3% 0,0% 0,0% 0,0% 76,9% 23,1% 23,1% 39,4% 30,3% 24,2% 0,0% 0,0% 0,0% 25,6% 1,3% 37,2% 100,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 5,0% 5,0% 40,0% 30,0% 33,3% 33,3% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1105 2120 Metropolitan Medical

SchemePremier

1,9% 40,6% 26,4% 0,0% 42,9% 71,4% 89,9% 70,3% 70,3% 42,2% 41,3% 22,6% 48,0% 52,0% 28,0% 17,3% 4,1% 32,4% 31,4% 8,6% 31,4% 23,8% 9,5% 13,0% 6,2% 50,0% 41,2% 42,5% 42,5% 90,0% 33,3% 0,0% 0,0% 16,7% 33,3% 0,0% 66,7% 50,0% 0,0%1167 2265 Momentum Health Access 23,3% 27,8% 25,6% 0,0% 0,0% 50,0% 97,7% 86,6% 86,6% 48,0% 7,1% 25,8% 50,0% 17,9% 25,0% 11,8% 2,0% 32,3% 25,8% 9,7% 45,2% 0,0% 20,0% 6,5% 1,8% 49,3% 4,2% 30,6% 34,7% 77,6% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1167 2049 Momentum Health Custom 3,7% 38,4% 25,5% 15,3% 40,9% 53,3% 97,4% 85,0% 84,9% 44,4% 12,7% 26,0% 47,0% 22,6% 23,2% 15,3% 4,2% 33,1% 33,1% 25,6% 36,5% 33,6% 24,5% 16,2% 5,9% 47,8% 12,9% 22,3% 24,4% 81,7% 55,6% 44,4% 18,2% 10,5% 21,9% 5,3% 38,5% 23,6% 5,7%1167 2057 Momentum Health Extender 3,4% 52,9% 37,5% 13,7% 44,4% 49,1% 90,4% 91,6% 91,6% 64,3% 21,0% 35,5% 63,3% 28,3% 40,4% 27,9% 5,8% 45,9% 46,6% 33,5% 55,8% 39,3% 40,4% 23,8% 14,7% 62,1% 20,9% 41,2% 42,8% 78,6% 56,0% 36,0% 11,8% 8,7% 42,9% 25,0% 71,4% 65,7% 0,0%1167 2053 Momentum Health Incentive 2,8% 42,7% 25,5% 15,5% 44,0% 53,1% 97,9% 89,6% 90,2% 51,3% 13,8% 27,9% 58,7% 22,0% 30,3% 19,4% 4,9% 36,9% 41,1% 23,3% 44,9% 32,1% 24,7% 16,7% 7,6% 52,8% 15,8% 29,3% 31,1% 75,6% 48,3% 35,1% 8,2% 11,6% 31,5% 7,0% 44,3% 29,2% 6,5%1167 2263 Momentum Health Ingwe 31,2% 28,5% 25,8% 25,0% 50,0% 40,0% 98,2% 86,6% 86,5% 47,5% 5,8% 20,8% 45,6% 11,8% 21,7% 9,6% 1,3% 33,6% 17,0% 15,3% 36,0% 12,0% 20,0% 8,1% 4,2% 55,9% 3,1% 19,6% 21,6% 83,5% 57,1% 42,9% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 40,0% 26,7% 0,0%1167 2039 Momentum Health Summit 2,3% 50,6% 28,5% 18,8% 43,8% 43,8% 100,0% 100,0% 100,0% 65,2% 24,7% 33,8% 77,3% 22,7% 18,2% 34,1% 6,1% 46,6% 50,0% 34,0% 58,0% 30,4% 34,8% 24,8% 22,9% 61,4% 24,1% 59,4% 59,4% 78,1% 100,0% 80,0% 0,0% 22,2% 33,3% 0,0% 50,0% 30,0% 0,0%1241 2096 Naspers Medical Fund M-Med Option 3,6% 55,4% 26,8% 18,2% 54,5% 72,7% 80,4% 75,7% 76,4% 46,0% 18,0% 22,4% 40,8% 10,2% 10,2% 21,5% 5,7% 41,5% 57,1% 0,0% 57,1% 0,0% 44,4% 0,0% 10,0% 69,1% 66,7% 37,4% 40,4% 86,9% 50,0% 33,3% 33,3% 25,0% 25,0% 0,0% 33,3% 16,7% 0,0%

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

78 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1149 27130 Medihelp Dimension Prime 3 Network 3,5% 60,1% 4,6% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 47,9% 59,2% 8,4% 2,5% 7,6% 17,6% 11,8% 11,8% 18,6% 0,0% 8,8% 28,6% 28,6% 4,8% 50,0% 16,7% 13,9% 11,3% 14,0% 4,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1149 1829 Medihelp Medihelp Plus 7,0% 54,0% 2,3% 4,3% 4,3% 26,1% 0,0% 53,8% 69,2% 15,9% 3,8% 11,1% 3,0% 0,0% 1,5% 25,5% 0,1% 7,7% 27,7% 35,2% 0,0% 60,9% 40,6% 40,5% 23,2% 6,8% 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,5% 9,5% 0,0%1149 2293 Medihelp Necesse 14,1% 44,3% 5,9% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 39,5% 67,1% 6,7% 0,3% 6,7% 7,3% 0,0% 7,3% 5,2% 0,0% 7,5% 15,3% 15,3% 0,0% 45,2% 45,2% 11,4% 3,2% 14,5% 4,4% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1149 2294 Medihelp Unify 25,8% 64,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,4% 34,3% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 50,0% 15,5% 0,0% 8,2% 0,0% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 19,6% 7,8% 10,8% 10,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2085 Medimed Medical Scheme Alpha 16,7% 50,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,4% 95,7% 86,4% 30,5% 84,7% 58,3% 37,5% 50,0% 86,6% 93,5% 77,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 11,3% 15,1% 92,7% 87,8% 54,5% 0,0% 86,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2086 Medimed Medical Scheme Essential Option 0,0% 55,6% 55,6% 0,0% 0,0% 0,0% 31,7% 28,3% 90,0% 94,7% 32,0% 60,0% 61,9% 4,8% 0,0% 68,6% 98,1% 87,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 66,7% 50,0% 66,7% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2088 Medimed Medical Scheme Medisave - Max 7,7% 46,2% 69,2% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 55,0% 60,0% 85,0% 54,5% 27,3% 54,5% 67,0% 82,1% 46,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,3% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1506 2087 Medimed Medical Scheme Medisave - Standard 3,3% 43,3% 80,0% 0,0% 50,0% 100,0% 0,0% 5,9% 97,7% 82,0% 60,7% 88,7% 65,5% 22,4% 74,1% 91,8% 95,3% 96,8% 0,0% 0,0% 0,0% 23,1% 7,7% 20,6% 1,9% 68,2% 54,5% 21,4% 0,0% 85,7% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1548 1930 Medipos Medical Scheme Option A 2,5% 37,5% 32,6% 10,0% 30,0% 40,0% 92,9% 78,6% 78,6% 58,5% 53,8% 35,5% 55,9% 55,9% 44,1% 24,2% 2,5% 38,0% 30,2% 23,3% 43,4% 20,4% 31,2% 27,4% 10,9% 52,1% 42,4% 34,0% 38,3% 97,9% 80,0% 60,0% 0,0% 37,5% 37,5% 25,0% 50,0% 25,0% 12,5%1548 1931 Medipos Medical Scheme Option B 3,4% 44,5% 29,1% 12,5% 29,2% 62,5% 90,2% 80,2% 80,2% 47,8% 46,4% 25,5% 49,0% 48,1% 21,2% 16,5% 2,8% 35,8% 41,9% 15,2% 41,9% 18,0% 29,5% 3,6% 5,9% 57,6% 41,5% 22,4% 25,2% 78,3% 66,7% 33,3% 0,0% 21,7% 17,4% 0,0% 41,2% 17,6% 0,0%1548 1932 Medipos Medical Scheme Option C 3,4% 41,4% 34,5% 0,0% 50,0% 50,0% 89,2% 81,7% 81,7% 43,4% 46,3% 27,2% 50,0% 50,0% 30,0% 12,9% 3,2% 30,2% 30,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 3,6% 1,8% 55,6% 48,1% 25,0% 33,3% 66,7% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%1140 1955 Medshield Medical

SchemeMedibonus

0,0% 37,5% 16,7% 3,6% 7,1% 17,9% 0,0% 77,4% 77,1% 29,6% 24,6% 12,3% 25,0% 25,0% 25,0% 13,4% 2,2% 20,0% 28,6% 0,0% 37,1% 0,0% 0,0% 0,0% 14,8% 35,1% 25,7% 36,8% 36,8% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1140 6055 Medshield Medical

SchemeMedicore

0,0% 32,5% 5,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 57,1% 57,1% 16,2% 17,1% 7,6% 21,4% 14,3% 14,3% 9,3% 0,7% 10,4% 15,9% 0,0% 15,9% 0,0% 0,0% 0,0% 9,8% 14,3% 10,2% 3,8% 3,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0%1140 6085 Medshield Medical

SchemeMediphila

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 70,4% 70,4% 21,4% 21,4% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 7,0% 0,0% 14,0% 50,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1140 1952 Medshield Medical

SchemeMediplus

0,0% 31,9% 14,8% 6,2% 6,2% 12,3% 0,0% 78,4% 78,0% 26,0% 27,8% 12,0% 26,3% 42,1% 18,4% 11,0% 0,6% 16,9% 22,9% 0,0% 24,1% 0,0% 0,0% 0,0% 9,2% 31,3% 23,8% 15,1% 14,5% 0,0% 40,0% 20,0% 20,0% 0,0% 4,3% 0,0% 23,1% 15,4% 0,0%1140 6059 Medshield Medical

SchemeMedisaver

0,0% 35,4% 10,1% 16,7% 20,8% 16,7% 0,0% 75,5% 75,5% 22,2% 20,8% 6,3% 11,1% 11,1% 0,0% 10,9% 0,3% 11,7% 22,8% 0,0% 28,1% 0,0% 0,0% 0,0% 4,3% 25,3% 17,7% 3,8% 3,8% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 20,0%1140 1956 Medshield Medical

SchemeMedivalue

0,0% 25,3% 7,1% 0,0% 0,0% 15,0% 0,0% 74,3% 73,4% 22,0% 23,9% 11,6% 28,6% 31,0% 14,3% 6,6% 0,2% 15,4% 16,3% 0,0% 25,6% 0,0% 0,0% 0,0% 3,3% 32,0% 21,1% 8,6% 8,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1140 6058 Medshield Medical

SchemePremium Plus

0,0% 40,4% 21,3% 15,8% 5,3% 10,5% 0,0% 83,3% 83,3% 41,9% 33,8% 21,6% 40,0% 0,0% 0,0% 19,5% 0,5% 17,3% 23,3% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,3% 33,3% 23,8% 18,8% 18,8% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1105 2121 Metropolitan Medical

SchemeClassic

16,7% 50,0% 41,7% 0,0% 0,0% 0,0% 83,3% 66,7% 66,7% 58,6% 48,3% 44,8% 50,0% 50,0% 50,0% 23,3% 1,4% 50,7% 33,3% 0,0% 66,7% 100,0% 0,0% 5,9% 23,5% 63,6% 45,5% 25,0% 25,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1105 2120 Metropolitan Medical

SchemePremier

3,8% 54,6% 45,4% 0,0% 68,4% 63,2% 93,8% 89,1% 90,5% 57,1% 57,6% 38,8% 56,4% 66,7% 38,5% 27,3% 5,4% 45,9% 45,2% 11,9% 38,1% 33,3% 41,7% 13,9% 12,0% 71,1% 57,2% 41,0% 39,3% 90,2% 80,0% 60,0% 20,0% 28,6% 42,9% 0,0% 60,0% 40,0% 0,0%1167 2265 Momentum Health Access 28,1% 50,6% 36,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 92,3% 92,3% 44,3% 11,5% 29,4% 52,2% 26,1% 21,7% 13,3% 1,7% 33,0% 22,6% 9,7% 45,2% 0,0% 12,5% 8,9% 2,5% 56,0% 11,3% 14,0% 18,6% 67,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 66,7% 0,0% 0,0%1167 2049 Momentum Health Custom 5,6% 40,3% 27,3% 18,9% 44,7% 54,5% 98,2% 91,5% 91,2% 46,8% 12,9% 26,7% 45,8% 17,1% 20,5% 17,4% 4,1% 35,8% 35,1% 27,9% 42,4% 28,3% 25,0% 18,2% 7,1% 50,6% 20,6% 26,2% 27,2% 86,1% 45,7% 35,3% 6,7% 13,6% 13,3% 9,1% 35,3% 16,2% 4,2%1167 2057 Momentum Health Extender 2,8% 50,9% 33,5% 13,0% 47,2% 55,8% 92,9% 87,1% 87,1% 60,6% 22,2% 34,9% 67,2% 39,7% 38,9% 27,6% 4,6% 43,8% 42,6% 31,5% 46,8% 32,2% 39,3% 22,7% 15,1% 57,2% 27,4% 42,1% 42,8% 73,2% 52,4% 42,9% 9,5% 10,0% 40,0% 20,0% 51,3% 35,9% 25,0%1167 2053 Momentum Health Incentive 3,8% 41,8% 26,8% 17,2% 43,2% 53,3% 97,5% 93,3% 93,3% 52,3% 15,0% 28,4% 54,6% 25,2% 28,2% 19,1% 4,0% 37,1% 36,6% 25,0% 44,9% 37,3% 25,3% 18,4% 9,1% 52,7% 24,2% 30,2% 30,7% 74,1% 55,6% 40,4% 2,9% 6,3% 32,3% 4,8% 42,9% 33,0% 3,2%1167 2263 Momentum Health Ingwe 32,0% 20,0% 22,9% 0,0% 66,7% 0,0% 97,3% 87,4% 87,4% 46,9% 7,2% 20,0% 49,2% 9,5% 16,3% 7,2% 1,2% 33,7% 22,7% 6,8% 43,2% 15,8% 26,3% 9,6% 1,8% 60,7% 8,3% 31,1% 32,8% 80,3% 60,0% 60,0% 0,0% 22,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1167 2039 Momentum Health Summit 2,1% 40,0% 25,3% 22,2% 66,7% 38,9% 50,0% 50,0% 50,0% 67,8% 19,9% 28,4% 77,3% 31,8% 22,7% 29,2% 6,7% 45,1% 42,4% 33,9% 47,5% 36,7% 30,0% 24,6% 19,5% 60,1% 35,3% 40,9% 40,9% 65,9% 80,0% 60,0% 20,0% 10,0% 50,0% 0,0% 60,0% 50,0% 0,0%1241 2096 Naspers Medical Fund M-Med Option 0,0% 60,0% 20,0% 30,0% 60,0% 60,0% 80,9% 83,8% 83,4% 44,6% 13,4% 22,3% 38,8% 16,3% 16,3% 22,9% 5,6% 38,0% 55,6% 0,0% 55,6% 0,0% 37,5% 0,0% 9,0% 72,8% 67,9% 27,0% 28,1% 84,3% 80,0% 60,0% 20,0% 14,3% 14,3% 0,0% 83,3% 50,0% 0,0%1241 2095 Naspers Medical Fund N Option Basic 7,3% 29,3% 19,5% 50,0% 0,0% 75,0% 65,1% 62,8% 65,1% 37,9% 5,8% 25,2% 40,0% 16,0% 28,0% 12,6% 1,7% 34,2% 37,5% 0,0% 31,3% 0,0% 0,0% 0,0% 2,1% 52,9% 41,2% 24,0% 32,0% 60,0% 50,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1241 2094 Naspers Medical Fund N Option Plus 3,0% 48,5% 37,3% 9,1% 63,6% 72,7% 80,0% 80,0% 80,0% 52,3% 14,6% 32,2% 63,9% 25,0% 40,3% 22,5% 2,2% 39,7% 37,1% 0,0% 50,0% 0,0% 7,4% 0,0% 12,6% 55,2% 46,4% 27,5% 33,0% 89,0% 75,0% 50,0% 25,0% 11,1% 11,1% 0,0% 28,6% 42,9% 14,3%1469 2229 Nedgroup Medical Aid

SchemeComprehensive Plan

0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,7% 2,0% 43,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1469 2228 Nedgroup Medical Aid

SchemeHospital

84,1% 41,3% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 89,7% 72,9% 73,8% 24,2% 3,9% 12,4% 27,6% 24,1% 13,8% 13,9% 2,2% 19,1% 0,0% 0,0% 0,0% 45,5% 27,3% 11,1% 9,4% 18,8% 27,1% 7,7% 7,7% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 14,3% 0,0%1469 2232 Nedgroup Medical Aid

SchemePlatinum

69,2% 59,3% 28,6% 16,7% 16,7% 0,0% 86,7% 93,3% 93,3% 62,0% 15,3% 33,9% 71,7% 19,6% 28,3% 32,9% 3,5% 50,6% 0,0% 0,0% 0,0% 40,8% 32,7% 23,4% 18,6% 25,0% 53,1% 45,9% 47,5% 100,0% 90,0% 90,0% 20,0% 0,0% 50,0% 12,5% 60,0% 60,0% 20,0%1469 2230 Nedgroup Medical Aid

SchemeSavings

78,8% 47,1% 30,6% 0,0% 0,0% 11,1% 86,9% 85,9% 85,5% 51,4% 14,9% 27,1% 54,1% 14,3% 19,4% 19,9% 3,6% 34,4% 0,0% 0,0% 0,0% 19,0% 28,6% 4,2% 9,5% 30,0% 47,7% 22,4% 22,4% 95,5% 20,0% 20,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 58,3% 50,0% 16,7%1469 2231 Nedgroup Medical Aid

SchemeTraditional

76,7% 49,7% 29,1% 0,0% 33,3% 0,0% 88,3% 86,5% 86,5% 57,9% 18,4% 30,6% 60,5% 26,4% 28,7% 23,7% 3,6% 44,1% 0,0% 0,0% 0,0% 44,6% 18,9% 17,3% 13,8% 26,2% 49,1% 39,8% 39,8% 97,8% 83,3% 50,0% 33,3% 0,0% 10,0% 0,0% 36,8% 26,3% 5,3%1214 2316 Old Mutual Staff Medical

Aid FundHospital Plan

89,5% 63,2% 52,6% 0,0% 0,0% 0,0% 71,1% 50,0% 50,0% 33,8% 11,8% 25,0% 27,3% 0,0% 27,3% 20,1% 2,5% 29,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 5,8% 5,8% 23,3% 30,2% 28,6% 28,6% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 1915 Old Mutual Staff Medical

Aid FundNetwork Plan

0,0% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 83,7% 61,2% 57,1% 16,2% 0,0% 8,1% 25,0% 0,0% 0,0% 4,9% 0,0% 4,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,4% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27149 Old Mutual Staff Medical

Aid FundNetwork Select

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 2317 Old Mutual Staff Medical

Aid FundSavings Plan

93,5% 61,3% 30,6% 0,0% 20,0% 40,0% 84,0% 80,9% 77,6% 50,5% 13,5% 26,3% 29,2% 8,3% 20,8% 17,3% 2,6% 35,5% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 33,3% 7,2% 8,8% 34,0% 47,2% 26,7% 30,0% 100,0% 66,7% 66,7% 33,3% 0,0% 50,0% 0,0% 60,0% 40,0% 0,0%1214 2318 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plan

80,0% 49,3% 33,2% 0,0% 7,7% 0,0% 87,4% 81,4% 79,7% 56,1% 16,8% 37,9% 48,8% 19,5% 22,0% 25,6% 3,4% 44,7% 0,0% 0,0% 0,0% 19,2% 28,8% 13,4% 13,4% 34,3% 46,5% 28,6% 30,0% 100,0% 66,7% 33,3% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 50,0% 25,0% 0,0%1214 2319 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plus Plan

75,8% 54,5% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 90,0% 57,7% 21,8% 42,3% 66,7% 0,0% 0,0% 34,1% 4,8% 46,2% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 37,5% 29,8% 36,2% 25,3% 53,7% 15,4% 15,4% 100,0% 100,0% 100,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27147 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plus Select

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27148 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Select

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1441 1859 Parmed Medical Aid

SchemePlan - 007

73,3% 65,7% 40,0% 0,0% 33,3% 100,0% 93,8% 85,6% 85,6% 66,0% 23,0% 38,3% 66,7% 26,7% 33,3% 37,5% 7,3% 52,8% 0,0% 0,0% 0,0% 43,3% 53,3% 29,2% 25,4% 29,9% 52,0% 58,8% 58,8% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 83,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1186 1842 PG Group Medical

SchemePG Group Medical Scheme 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1563 2140 Pick N Pay Medical Scheme

Pick N Pay Medical Scheme 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1563 27074 Pick N Pay Medical Scheme

Primary Option0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

79ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1241 2095 Naspers Medical Fund N Option Basic 8,3% 41,7% 36,1% 40,0% 20,0% 40,0% 77,1% 66,7% 64,6% 42,6% 9,9% 27,7% 38,9% 5,6% 27,8% 18,0% 4,0% 34,3% 41,2% 0,0% 23,5% 0,0% 20,0% 0,0% 3,0% 62,2% 56,8% 16,7% 16,7% 80,0% 100,0% 100,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1241 2094 Naspers Medical Fund N Option Plus 3,5% 53,2% 37,6% 0,0% 70,0% 80,0% 88,9% 81,5% 81,5% 55,3% 17,6% 36,2% 64,3% 23,2% 28,6% 23,6% 4,1% 42,9% 50,0% 0,0% 51,8% 0,0% 13,6% 0,0% 13,1% 61,5% 45,8% 27,4% 31,0% 89,3% 50,0% 50,0% 25,0% 0,0% 33,3% 0,0% 42,9% 42,9% 14,3%1469 2229 Nedgroup Medical Aid

SchemeComprehensive Plan

0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,2% 3,1% 42,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1469 2228 Nedgroup Medical Aid

SchemeHospital

81,5% 43,1% 13,8% 0,0% 0,0% 0,0% 84,8% 71,4% 72,3% 27,4% 6,3% 13,7% 41,9% 16,1% 16,1% 12,7% 2,1% 20,2% 0,0% 0,0% 0,0% 45,5% 18,2% 9,7% 8,1% 20,7% 28,8% 18,2% 13,6% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1469 2232 Nedgroup Medical Aid

SchemePlatinum

70,7% 57,3% 22,0% 0,0% 0,0% 20,0% 93,3% 80,0% 80,0% 64,1% 22,2% 35,9% 67,6% 32,4% 35,1% 32,3% 4,4% 49,8% 0,0% 0,0% 0,0% 44,4% 33,3% 26,8% 20,9% 29,8% 52,5% 47,2% 49,1% 100,0% 88,9% 88,9% 11,1% 0,0% 57,1% 0,0% 50,0% 33,3% 16,7%1469 2230 Nedgroup Medical Aid

SchemeSavings

78,3% 41,3% 26,1% 8,3% 0,0% 8,3% 90,0% 86,7% 86,5% 49,9% 15,2% 27,3% 51,2% 10,5% 17,4% 17,4% 4,3% 35,5% 0,0% 0,0% 0,0% 17,6% 23,5% 6,8% 9,5% 24,5% 54,5% 21,4% 22,9% 95,7% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 0,0% 36,4% 18,2% 9,1%1469 2231 Nedgroup Medical Aid

SchemeTraditional

78,2% 57,4% 33,5% 11,1% 11,1% 11,1% 90,5% 83,6% 85,3% 58,7% 18,0% 30,4% 66,0% 24,0% 24,0% 24,0% 4,5% 43,6% 0,0% 0,0% 0,0% 27,0% 27,0% 16,9% 13,8% 26,5% 50,9% 39,4% 40,4% 97,9% 44,4% 33,3% 11,1% 0,0% 10,0% 0,0% 47,4% 42,1% 0,0%1214 2316 Old Mutual Staff Medical

Aid FundHospital Plan

88,9% 61,1% 38,9% 0,0% 0,0% 0,0% 72,2% 59,3% 59,3% 37,8% 5,4% 18,9% 33,3% 11,1% 22,2% 21,8% 1,8% 28,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 1,9% 7,5% 20,0% 35,6% 28,6% 28,6% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1214 1915 Old Mutual Staff Medical

Aid FundNetwork Plan

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 83,3% 64,3% 61,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27149 Old Mutual Staff Medical

Aid FundNetwork Select

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 2317 Old Mutual Staff Medical

Aid FundSavings Plan

82,0% 52,5% 31,1% 10,0% 10,0% 0,0% 87,5% 76,8% 76,6% 47,7% 13,5% 25,9% 41,7% 20,8% 20,8% 16,6% 4,5% 38,5% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 25,0% 5,0% 8,2% 34,1% 45,5% 16,1% 16,1% 100,0% 50,0% 100,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0%1214 2318 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plan

75,9% 53,8% 36,7% 7,7% 0,0% 0,0% 91,5% 81,9% 81,9% 56,3% 17,2% 37,2% 55,9% 14,7% 23,5% 26,5% 4,0% 44,8% 0,0% 0,0% 0,0% 30,4% 19,6% 16,3% 14,5% 30,8% 47,5% 31,7% 36,5% 100,0% 75,0% 25,0% 25,0% 0,0% 20,0% 0,0% 47,1% 23,5% 0,0%1214 2319 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plus Plan

70,3% 54,1% 24,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 61,3% 17,3% 34,7% 0,0% 0,0% 0,0% 31,0% 4,4% 42,3% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 33,3% 36,2% 38,3% 27,2% 55,6% 37,5% 50,0% 100,0% 50,0% 50,0% 50,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27147 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Plus Select

100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 10,0% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 42,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1214 27148 Old Mutual Staff Medical

Aid FundTraditional Select

68,8% 43,8% 37,5% 0,0% 0,0% 0,0% 92,9% 78,6% 78,6% 36,9% 10,8% 24,6% 0,0% 0,0% 0,0% 15,5% 4,1% 34,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 8,3% 15,6% 22,2% 16,7% 16,7% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1441 1859 Parmed Medical Aid

SchemePlan - 007

77,4% 58,3% 40,0% 11,1% 11,1% 77,8% 93,8% 87,7% 88,9% 68,3% 24,2% 38,3% 50,0% 16,7% 33,3% 35,0% 8,2% 51,9% 0,0% 0,0% 0,0% 37,9% 48,3% 26,1% 25,6% 36,4% 52,5% 54,1% 54,1% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 0,0% 80,0% 60,0% 0,0%1186 1842 PG Group Medical

SchemePG Group Medical Scheme 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 85,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,6% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1563 2140 Pick N Pay Medical Scheme

Pick N Pay Medical Scheme 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 77,2% 76,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,4% 1,8% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1563 27074 Pick N Pay Medical Scheme

Primary Option0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 80,0% 60,0% 60,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1194 1899 Profmed Pro Active 2,1% 19,0% 20,8% 11,1% 33,3% 0,0% 0,0% 71,4% 71,4% 25,8% 24,1% 18,0% 43,1% 44,8% 24,1% 9,1% 1,9% 19,5% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 6,1% 9,4% 2,4% 0,0% 0,0% 12,4% 11,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1900 Profmed Pro Active Plus 2,6% 28,4% 21,1% 40,0% 20,0% 40,0% 0,0% 80,0% 80,0% 34,3% 33,9% 24,9% 26,9% 34,6% 11,5% 10,7% 2,1% 24,3% 0,0% 0,0% 0,0% 39,1% 17,4% 10,6% 4,4% 0,0% 0,0% 14,5% 17,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1903 Profmed Pro Pinnacle 2,8% 49,1% 37,8% 12,5% 41,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 42,7% 63,3% 0,0% 23,3% 37,7% 5,5% 46,5% 0,0% 0,0% 0,0% 32,5% 35,0% 30,0% 27,3% 0,0% 0,0% 52,4% 57,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1901 Profmed Pro Secure 1,7% 39,9% 34,0% 25,6% 28,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 52,9% 37,8% 59,1% 0,0% 30,9% 24,1% 3,7% 39,6% 0,0% 0,0% 0,0% 26,2% 31,0% 19,6% 10,1% 0,0% 0,0% 32,4% 34,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1902 Profmed Pro Secure Plus 1,8% 51,9% 36,0% 41,2% 23,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 52,0% 40,4% 53,8% 61,5% 26,9% 29,3% 3,6% 43,6% 0,0% 0,0% 0,0% 31,7% 29,3% 25,1% 17,8% 0,0% 0,0% 40,0% 43,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1516 1767 Quantum Medical Aid

SocietyEssential Compre-hensive 4,4% 53,3% 24,4% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 77,8% 77,8% 54,7% 7,5% 26,4% 47,1% 5,9% 11,8% 31,0% 3,0% 43,5% 47,4% 0,0% 31,6% 0,0% 66,7% 0,0% 11,3% 77,1% 62,9% 31,3% 37,5% 81,3% 50,0% 50,0% 50,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1516 1766 Quantum Medical Aid Society

Essential Saver4,6% 40,7% 21,1% 11,1% 40,7% 70,4% 79,8% 66,3% 66,6% 50,7% 13,3% 25,2% 49,4% 11,4% 24,1% 17,9% 5,7% 32,4% 33,8% 0,0% 45,6% 0,0% 30,4% 0,0% 5,5% 48,8% 41,1% 19,4% 22,6% 75,8% 66,7% 50,0% 0,0% 0,0% 18,2% 0,0% 42,9% 42,9% 0,0%

1516 1768 Quantum Medical Aid Society

Keycare Plus19,4% 38,7% 19,4% 100,0% 0,0% 50,0% 74,3% 65,7% 65,7% 55,0% 20,0% 32,5% 87,5% 25,0% 37,5% 21,7% 8,7% 31,5% 12,5% 0,0% 37,5% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 70,0% 50,0% 66,7% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%

1201 2152 Rand Water Medical Scheme

Option A2,0% 35,8% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 19,4% 18,5% 1,4% 5,6% 0,5% 10,5% 10,5% 10,5% 8,0% 0,1% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 27,3% 0,0% 11,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 37,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1201 2153 Rand Water Medical Scheme

Option B Plus0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,0% 8,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1430 2243 Remedi Medical Aid Scheme

Classic3,4% 46,0% 26,7% 16,7% 54,2% 62,5% 81,0% 73,8% 73,5% 46,9% 12,7% 28,4% 40,7% 13,2% 23,1% 16,0% 4,6% 30,9% 37,1% 0,0% 38,7% 0,0% 26,1% 0,0% 5,2% 59,8% 45,7% 17,3% 17,3% 75,6% 57,1% 28,6% 0,0% 10,0% 20,0% 0,0% 38,5% 23,1% 3,8%

1430 2122 Remedi Medical Aid Scheme

Comprehensive2,9% 52,4% 34,1% 23,3% 62,8% 53,5% 87,6% 81,8% 80,6% 53,3% 11,8% 31,2% 48,7% 16,0% 28,9% 22,5% 4,5% 40,5% 47,9% 0,0% 48,5% 0,0% 22,6% 0,0% 8,6% 63,0% 49,9% 30,6% 30,6% 86,3% 41,2% 35,3% 0,0% 9,1% 27,3% 0,0% 58,8% 29,4% 5,9%

1430 2123 Remedi Medical Aid Scheme

Standard27,0% 30,2% 25,4% 16,7% 83,3% 83,3% 73,2% 74,5% 73,2% 46,3% 12,5% 31,3% 37,0% 18,5% 11,1% 13,1% 2,8% 29,7% 46,7% 0,0% 36,7% 0,0% 18,2% 0,0% 1,7% 50,7% 42,3% 28,3% 32,1% 67,9% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 37,5% 25,0% 12,5%

1575 1882 Resolution Health Medical Scheme

Foundation4,0% 26,7% 4,0% 0,0% 0,0% 20,0% 77,6% 65,3% 64,3% 45,7% 5,2% 4,6% 0,0% 4,0% 0,0% 7,2% 0,0% 17,8% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 7,1% 11,0% 3,7% 45,6% 0,0% 17,9% 17,9% 64,3% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%

1575 1883 Resolution Health Medical Scheme

Hospital0,0% 4,7% 3,9% 0,0% 20,0% 60,0% 84,2% 68,4% 68,4% 6,3% 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 0,1% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,0% 0,0% 2,4% 4,5% 0,0% 0,0% 0,0% 32,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 6076 Resolution Health Medical Scheme

Millennium3,0% 47,9% 26,1% 7,7% 38,5% 61,5% 94,0% 91,6% 90,4% 57,0% 2,1% 30,2% 11,4% 0,0% 22,9% 15,0% 1,0% 26,3% 0,0% 0,0% 0,0% 20,5% 25,6% 19,7% 15,1% 68,4% 0,0% 34,1% 34,1% 51,2% 50,0% 25,0% 0,0% 0,0% 38,5% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0%

1575 27145 Resolution Health Medical Scheme

Millennium Select4,0% 28,0% 32,0% 0,0% 0,0% 50,0% 75,0% 50,0% 50,0% 60,0% 0,0% 37,8% 25,0% 0,0% 75,0% 10,8% 0,0% 18,7% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 44,4% 16,0% 8,0% 44,4% 0,0% 20,0% 20,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

80 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1194 1899 Profmed Pro Active 2,5% 17,6% 14,3% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 46,2% 46,2% 23,0% 23,8% 12,7% 24,5% 37,7% 20,8% 7,8% 1,7% 17,5% 0,0% 0,0% 0,0% 29,0% 9,7% 8,8% 2,9% 0,0% 0,0% 10,8% 11,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1900 Profmed Pro Active Plus 3,1% 35,0% 20,9% 50,0% 25,0% 50,0% 0,0% 60,0% 60,0% 28,5% 32,3% 20,0% 16,7% 37,5% 4,2% 12,2% 2,1% 25,1% 0,0% 0,0% 0,0% 45,0% 15,0% 10,8% 5,6% 0,0% 0,0% 15,9% 15,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1903 Profmed Pro Pinnacle 1,6% 55,3% 36,5% 17,9% 35,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 58,4% 32,9% 57,1% 0,0% 21,4% 34,0% 5,0% 45,7% 0,0% 0,0% 0,0% 34,2% 39,5% 25,1% 23,9% 0,0% 0,0% 41,4% 46,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1901 Profmed Pro Secure 1,6% 39,7% 31,2% 21,3% 31,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 49,4% 48,6% 28,0% 52,0% 0,0% 28,4% 22,7% 3,3% 39,6% 0,0% 0,0% 0,0% 31,6% 31,6% 19,8% 9,2% 0,0% 0,0% 30,3% 31,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1194 1902 Profmed Pro Secure Plus 1,5% 49,8% 28,3% 25,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 55,9% 51,0% 34,1% 44,0% 56,0% 20,0% 28,7% 3,8% 42,0% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 22,9% 32,6% 16,7% 0,0% 0,0% 41,0% 42,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1516 1767 Quantum Medical Aid

SocietyEssential Compre-hensive 1,8% 55,4% 26,8% 0,0% 100,0% 0,0% 84,6% 92,3% 84,6% 55,4% 14,3% 21,4% 57,9% 10,5% 15,8% 29,5% 1,8% 40,2% 55,6% 0,0% 72,2% 0,0% 50,0% 0,0% 14,5% 58,3% 47,2% 28,6% 28,6% 85,7% 33,3% 0,0% 33,3% 100,0% 100,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%

1516 1766 Quantum Medical Aid Society

Essential Saver7,7% 40,0% 19,5% 4,3% 60,9% 60,9% 78,5% 71,2% 69,0% 41,0% 10,2% 19,8% 43,5% 16,3% 18,5% 15,4% 3,0% 30,2% 37,5% 0,0% 44,4% 0,0% 23,8% 0,0% 5,3% 54,2% 46,4% 17,9% 20,9% 71,6% 60,0% 60,0% 0,0% 16,7% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 0,0%

1516 1768 Quantum Medical Aid Society

Keycare Plus22,2% 40,7% 18,5% 50,0% 0,0% 50,0% 78,1% 78,1% 78,1% 44,7% 15,8% 18,4% 66,7% 33,3% 22,2% 18,9% 2,2% 33,3% 60,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 37,5% 33,3% 33,3% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0%

1201 2152 Rand Water Medical Scheme

Option A3,1% 44,1% 1,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,1% 34,2% 0,0% 2,4% 1,5% 0,0% 11,8% 0,0% 6,2% 0,4% 1,5% 5,3% 0,0% 0,0% 2,8% 52,8% 0,7% 8,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 53,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1201 2153 Rand Water Medical Scheme

Option B Plus0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 87,5% 12,5% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1430 2243 Remedi Medical Aid Scheme

Classic5,8% 40,4% 24,4% 15,8% 52,6% 47,4% 79,5% 76,9% 76,5% 44,6% 11,5% 28,1% 44,3% 10,3% 24,7% 14,9% 3,5% 28,0% 38,6% 0,0% 36,4% 0,0% 9,5% 0,0% 6,6% 60,0% 52,2% 24,7% 27,3% 74,0% 33,3% 33,3% 0,0% 20,0% 60,0% 0,0% 26,9% 15,4% 7,7%

1430 2122 Remedi Medical Aid Scheme

Comprehensive3,2% 49,8% 38,0% 13,2% 47,4% 57,9% 82,1% 76,7% 76,7% 51,5% 15,6% 34,8% 51,6% 17,2% 28,4% 22,1% 3,9% 38,8% 40,1% 0,0% 53,3% 0,0% 23,2% 0,0% 9,8% 57,7% 42,4% 26,0% 27,8% 84,0% 33,3% 27,8% 5,6% 23,8% 28,6% 0,0% 32,3% 12,9% 9,7%

1430 2123 Remedi Medical Aid Scheme

Standard28,4% 29,9% 16,4% 33,3% 77,8% 77,8% 71,7% 70,2% 68,1% 51,3% 16,7% 35,3% 30,3% 12,1% 12,1% 12,1% 1,4% 29,3% 24,1% 0,0% 31,0% 0,0% 11,1% 0,0% 4,1% 66,2% 52,7% 26,2% 23,8% 76,2% 33,3% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0%

1575 1882 Resolution Health Medical Scheme

Foundation8,1% 54,1% 5,4% 0,0% 50,0% 0,0% 82,8% 78,0% 77,4% 43,9% 0,5% 1,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,4% 0,0% 14,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,3% 6,2% 3,1% 34,5% 0,0% 10,3% 10,3% 51,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 1883 Resolution Health Medical Scheme

Hospital0,0% 16,9% 4,6% 0,0% 50,0% 75,0% 94,4% 83,3% 72,2% 5,4% 0,0% 2,2% 0,0% 0,0% 6,7% 1,4% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 35,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 6076 Resolution Health Medical Scheme

Millennium2,1% 63,9% 48,5% 14,3% 35,7% 57,1% 75,9% 71,6% 69,0% 49,7% 2,0% 28,0% 32,1% 3,6% 42,9% 11,3% 1,3% 22,4% 0,0% 0,0% 0,0% 23,7% 15,8% 15,6% 10,2% 57,1% 0,0% 34,1% 31,7% 48,8% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 27145 Resolution Health Medical Scheme

Millennium Select0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 1884 Resolution Health Medical Scheme

Progressive Flex4,8% 68,8% 48,4% 10,5% 36,8% 52,6% 81,8% 80,6% 77,6% 39,8% 1,5% 24,2% 10,2% 5,1% 20,3% 9,6% 0,5% 19,9% 0,0% 0,0% 0,0% 26,4% 15,3% 9,2% 6,9% 45,9% 0,0% 23,2% 24,6% 51,7% 11,1% 22,2% 0,0% 0,0% 23,5% 5,9% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 1995 Resolution Health Medical Scheme

Progressive Flex Plus4,5% 49,6% 38,3% 0,0% 70,0% 80,0% 96,3% 100,0% 100,0% 39,1% 0,8% 24,6% 22,7% 0,0% 43,2% 8,6% 0,5% 20,7% 0,0% 0,0% 0,0% 23,4% 14,1% 19,1% 8,6% 39,4% 0,0% 22,9% 22,9% 56,3% 30,8% 23,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0%

1575 6067 Resolution Health Medical Scheme

Supreme1,4% 71,9% 36,7% 10,5% 42,1% 42,1% 73,9% 73,9% 73,9% 47,8% 1,6% 31,1% 16,3% 2,3% 41,9% 17,1% 0,5% 24,6% 0,0% 0,0% 0,0% 35,5% 29,0% 13,1% 6,1% 55,2% 0,0% 34,7% 37,3% 77,3% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1176 1816 Retail Medical Scheme Essential Option 10,1% 39,4% 18,3% 11,1% 66,7% 61,1% 69,3% 61,8% 62,1% 38,2% 9,2% 24,2% 43,4% 16,9% 15,7% 12,1% 2,1% 23,9% 24,2% 0,0% 39,4% 0,0% 14,3% 0,0% 3,9% 45,1% 41,2% 15,1% 16,0% 73,6% 16,7% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 18,8% 6,3%1176 1817 Retail Medical Scheme Essential Plus Option 4,2% 48,3% 27,1% 0,0% 80,0% 80,0% 0,0% 85,7% 85,7% 65,3% 15,3% 39,6% 76,3% 23,7% 57,9% 24,6% 4,5% 39,7% 43,9% 0,0% 43,9% 0,0% 27,3% 0,0% 10,6% 55,0% 37,5% 39,3% 39,3% 89,3% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 87,5% 37,5% 0,0%1013 2223 Rhodes University Medical

SchemeRumed

0,0% 11,8% 5,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 84,4% 58,7% 4,3% 50,0% 57,9% 0,0% 31,6% 66,9% 97,2% 51,6% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 6,8% 0,0% 60,9% 21,9% 25,0% 0,0% 83,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1424 1982 SABC Medical Aid Scheme SABC Plan 009 83,5% 59,1% 35,7% 7,7% 7,7% 7,7% 89,3% 86,1% 85,6% 53,0% 12,2% 27,7% 27,5% 7,5% 5,0% 27,1% 2,8% 44,9% 0,0% 0,0% 0,0% 34,1% 31,7% 11,3% 12,1% 27,2% 55,4% 45,1% 45,1% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 77,8% 22,2% 0,0%1038 2141 Samwumed Option A 14,1% 18,4% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 48,7% 15,3% 14,8% 0,8% 0,6% 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 3,4% 0,0% 0,8% 0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 0,9% 22,2% 2,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,2% 0,0% 0,0% 0,0% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1038 2181 Samwumed Option B 12,4% 24,1% 4,4% 0,0% 0,0% 0,0% 54,5% 16,9% 16,3% 0,8% 1,0% 0,6% 0,0% 0,0% 0,0% 4,9% 0,0% 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 1,8% 0,9% 26,6% 6,1% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 19,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1234 2160 Sasolmed Sasolmed 79,6% 55,3% 40,5% 6,7% 3,3% 0,0% 87,8% 85,7% 85,4% 58,4% 17,6% 43,8% 50,0% 34,4% 26,0% 20,6% 4,5% 44,7% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 29,8% 14,7% 9,6% 31,0% 50,9% 40,7% 43,7% 99,2% 51,9% 44,4% 7,4% 0,0% 35,6% 0,0% 64,0% 48,0% 10,0%1531 1635 Sedmed Sedmed 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 44,4% 0,0% 0,0% 1,7% 5,9% 0,8% 5,3% 0,0% 0,0% 3,5% 0,0% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 26,9% 0,0% 1,8% 0,0% 4,0% 4,0% 32,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2147 Selfmed Medical Scheme Med Elite 2,2% 18,7% 2,2% 0,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,7% 1,1% 0,9% 6,1% 0,0% 0,0% 0,0% 5,0% 0,0% 4,1% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2150 Selfmed Medical Scheme Medxxi 1,2% 29,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,3% 5,3% 5,3% 3,9% 0,5% 1,3% 5,5% 0,0% 0,0% 0,0% 18,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 68,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2149 Selfmed Medical Scheme Selfmed 80 % 0,0% 27,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,3% 6,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 64,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 6094 Selfmed Medical Scheme Selfnet 20,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 75,0% 83,3% 5,3% 5,3% 0,0% 33,3% 33,3% 33,3% 2,1% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2145 Selfmed Medical Scheme Selfsure 1,6% 35,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 15,6% 26,0% 0,0% 2,2% 1,1% 0,0% 0,0% 0,0% 7,3% 0,7% 2,9% 12,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,8% 0,0% 4,6% 0,5% 0,5% 0,0% 0,0% 47,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1568 2131 Sisonke Health Medical

SchemeHeritage Plan

47,7% 77,9% 15,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,6% 23,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 89,9% 19,5% 56,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 39,8% 0,0% 37,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 94,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1568 2144 Sisonke Health Medical

SchemePride Plan

0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 73,2% 73,2% 63,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,2% 31,8% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 1849 Sizwe Medical Fund Affordable Option 7,4% 0,0% 76,0% 7,6% 36,7% 74,7% 0,0% 98,9% 97,4% 49,1% 7,6% 27,4% 18,4% 15,5% 45,3% 13,3% 0,2% 24,5% 0,0% 0,0% 0,0% 22,7% 18,7% 8,2% 4,9% 55,3% 0,0% 29,4% 32,2% 57,7% 52,6% 36,8% 5,3% 0,0% 32,6% 7,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 1848 Sizwe Medical Fund Full Care Option 9,0% 0,0% 75,0% 7,9% 39,5% 65,8% 0,0% 0,0% 99,7% 57,9% 12,6% 29,3% 25,0% 27,9% 44,2% 18,9% 0,4% 28,8% 0,0% 0,0% 0,0% 22,0% 26,0% 15,5% 11,0% 60,0% 0,0% 48,4% 50,3% 56,9% 76,9% 53,8% 0,0% 0,0% 34,3% 2,9% 0,0% 75,0% 0,0%1486 6086 Sizwe Medical Fund Gomomo Care Option 0,0% 37,5% 25,0% 0,0% 0,0% 20,0% 58,8% 20,6% 20,6% 13,5% 2,7% 9,5% 0,0% 0,0% 12,5% 5,6% 0,0% 7,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,6% 0,0% 22,9% 0,0% 0,0% 0,0% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 6097 Sizwe Medical Fund Hospital Care 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 1847 Sizwe Medical Fund Primary Care 17,9% 89,1% 53,2% 9,0% 38,5% 70,5% 0,0% 92,8% 90,7% 40,5% 4,9% 19,1% 10,2% 12,1% 30,1% 7,9% 0,2% 18,1% 0,0% 0,0% 0,0% 13,0% 12,0% 5,8% 3,9% 49,8% 0,0% 27,0% 31,5% 56,5% 50,0% 31,3% 12,5% 0,0% 28,3% 4,3% 0,0% 46,2% 0,0%1580 2081 South African Police

Service Medical SchemeAquarium

76,2% 38,5% 30,3% 0,0% 16,7% 5,6% 83,0% 79,9% 79,4% 47,7% 14,8% 28,4% 53,0% 19,6% 25,6% 12,1% 4,4% 34,6% 0,0% 0,0% 0,0% 10,5% 15,8% 8,2% 5,3% 35,2% 52,8% 24,1% 21,6% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 5,0% 100,0% 40,0% 0,0%1580 2080 South African Police

Service Medical SchemeMarine

81,3% 48,2% 34,5% 2,7% 11,6% 12,3% 87,8% 83,7% 82,9% 57,2% 17,0% 32,4% 59,0% 20,8% 29,8% 20,1% 4,9% 43,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,8% 27,8% 12,0% 7,2% 29,4% 49,9% 33,9% 36,6% 99,4% 62,6% 46,7% 4,7% 0,0% 32,4% 2,8% 49,7% 30,7% 1,2%1141 1760 Spectramed Spectra Aqua 11,5% 13,1% 11,5% 0,0% 0,0% 0,0% 94,4% 66,7% 66,7% 31,4% 0,6% 18,3% 10,5% 5,3% 21,1% 1,5% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,9% 3,0% 1,0% 6,3% 0,0% 0,0% 5,7% 45,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1141 1759 Spectramed Spectra Azure 5,8% 55,0% 43,4% 16,7% 29,2% 60,4% 83,2% 80,4% 78,5% 54,0% 2,6% 32,1% 38,2% 7,9% 67,1% 12,5% 0,8% 21,2% 0,0% 0,0% 0,0% 29,6% 25,9% 12,1% 6,0% 46,7% 0,0% 31,7% 35,0% 55,3% 47,4% 26,3% 5,3% 0,0% 20,0% 0,0% 58,3% 25,0% 0,0%1141 6031 Spectramed Spectra Capri 7,5% 58,5% 55,7% 16,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 71,8% 3,4% 40,9% 0,0% 100,0% 0,0% 18,7% 1,4% 29,4% 0,0% 0,0% 0,0% 31,8% 27,3% 21,3% 12,8% 57,7% 0,0% 42,9% 42,9% 35,7% 50,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 33,3% 0,0%1141 1761 Spectramed Spectra Cobalt 5,8% 37,2% 36,5% 0,0% 50,0% 66,7% 72,8% 70,9% 68,9% 48,7% 2,3% 28,2% 25,0% 7,5% 40,0% 6,3% 0,3% 16,9% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 8,6% 8,5% 3,3% 37,7% 0,0% 17,2% 17,2% 56,3% 25,0% 25,0% 25,0% 0,0% 12,5% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0%1141 1757 Spectramed Spectra Cyan 16,2% 63,8% 47,6% 0,0% 30,8% 76,9% 0,0% 83,7% 83,7% 53,8% 2,3% 36,4% 35,0% 10,0% 70,0% 8,6% 0,3% 19,1% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 14,3% 10,5% 5,0% 45,6% 0,0% 13,3% 17,8% 64,4% 42,9% 42,9% 0,0% 0,0% 66,7% 33,3% 100,0% 100,0% 33,3%1464 1810 Suremed Health Challenger 0,0% 42,9% 42,9% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 50,0% 50,0% 93,6% 74,5% 72,3% 50,0% 0,0% 33,3% 86,8% 97,7% 86,8% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 23,5% 35,3% 91,7% 79,2% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1464 2342 Suremed Health Explorer 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1464 1811 Suremed Health Navigator 0,0% 42,9% 35,7% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 66,7% 66,7% 92,5% 67,9% 88,7% 91,7% 83,3% 58,3% 71,0% 87,6% 72,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 20,0% 68,0% 44,0% 16,7% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1464 2343 Suremed Health Shuttle 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 11,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1578 1973 TFG Medical Aid Scheme Plan A 5,0% 40,0% 40,0% 0,0% 20,0% 20,0% 85,9% 76,6% 76,6% 52,4% 18,4% 38,8% 55,6% 16,7% 33,3% 16,1% 4,2% 41,4% 60,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,6% 77,1% 48,6% 18,2% 18,2% 77,3% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1578 1974 TFG Medical Aid Scheme Plan B 4,9% 57,4% 44,3% 25,0% 75,0% 75,0% 91,7% 75,0% 83,3% 65,2% 23,7% 42,2% 76,2% 28,6% 38,1% 24,9% 4,0% 41,9% 16,7% 0,0% 44,4% 0,0% 36,4% 0,0% 10,6% 73,0% 52,8% 21,3% 21,3% 83,0% 33,3% 66,7% 0,0% 25,0% 50,0% 0,0% 10,0% 20,0% 0,0%

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

81ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1575 1884 Resolution Health Medical Scheme

Progressive Flex2,7% 42,7% 25,1% 7,7% 23,1% 53,8% 89,4% 81,3% 82,2% 44,2% 1,4% 24,2% 13,6% 1,8% 28,2% 11,5% 1,2% 22,4% 3,1% 0,0% 0,0% 26,5% 22,1% 11,1% 7,5% 53,2% 0,0% 20,6% 23,5% 49,4% 44,4% 33,3% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 46,7% 13,3% 0,0%

1575 1995 Resolution Health Medical Scheme

Progressive Flex Plus0,0% 32,1% 17,0% 0,0% 33,3% 50,0% 69,6% 60,9% 65,2% 38,0% 0,5% 17,2% 14,3% 0,0% 25,7% 8,6% 1,2% 18,1% 0,0% 0,0% 0,0% 17,4% 13,0% 9,2% 9,9% 39,9% 0,0% 15,8% 15,8% 36,8% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1575 6067 Resolution Health Medical Scheme

Supreme1,8% 50,9% 21,5% 12,5% 37,5% 50,0% 87,5% 87,5% 87,5% 62,6% 2,5% 32,4% 13,5% 8,1% 29,7% 19,6% 0,8% 27,7% 1,8% 0,0% 0,0% 24,6% 27,9% 17,8% 10,5% 59,6% 0,0% 46,4% 46,4% 64,3% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 20,0% 0,0% 37,5% 25,0% 0,0%

1176 1816 Retail Medical Scheme Essential Option 6,7% 30,6% 20,1% 10,0% 50,0% 60,0% 71,9% 61,5% 60,9% 35,3% 9,7% 23,3% 37,3% 17,3% 26,7% 12,2% 3,9% 25,2% 26,3% 0,0% 31,6% 0,0% 11,8% 0,0% 3,0% 51,2% 43,1% 20,2% 21,0% 73,4% 50,0% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 26,7% 26,7% 0,0%1176 1817 Retail Medical Scheme Essential Plus Option 4,6% 52,3% 28,4% 0,0% 40,0% 80,0% 100,0% 81,8% 81,8% 55,1% 19,6% 31,9% 62,5% 31,3% 46,9% 25,1% 3,2% 41,4% 37,8% 0,0% 56,8% 0,0% 35,3% 0,0% 10,0% 52,4% 41,7% 44,0% 44,0% 92,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 25,0% 0,0%1013 2223 Rhodes University Medical

SchemeRumed

0,0% 59,1% 68,2% 33,3% 33,3% 100,0% 14,3% 90,5% 90,5% 87,7% 45,6% 86,0% 77,3% 59,1% 72,7% 95,7% 99,0% 92,1% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 28,6% 44,3% 22,9% 94,2% 87,0% 12,5% 0,0% 87,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1424 1982 SABC Medical Aid Scheme SABC Plan 009 86,5% 62,2% 34,2% 0,0% 0,0% 12,5% 91,6% 87,8% 87,8% 60,6% 17,4% 29,1% 47,4% 21,1% 26,3% 28,5% 3,8% 44,0% 0,0% 0,0% 0,0% 23,7% 36,8% 11,6% 14,4% 34,0% 54,3% 35,5% 36,8% 98,7% 40,0% 20,0% 0,0% 0,0% 12,5% 0,0% 60,0% 40,0% 0,0%1038 2141 Samwumed Option A 13,7% 17,9% 3,4% 0,0% 0,0% 0,0% 54,7% 24,2% 23,6% 1,0% 1,7% 0,5% 1,3% 0,0% 0,0% 3,5% 0,1% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 2,5% 0,9% 25,0% 2,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 28,3% 0,0% 0,0% 0,0% 6,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1038 2181 Samwumed Option B 17,6% 24,1% 4,9% 0,0% 0,0% 0,0% 60,3% 27,6% 27,3% 2,2% 2,6% 0,9% 0,6% 0,0% 0,0% 5,4% 0,1% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 1,9% 0,9% 25,8% 5,3% 1,0% 0,5% 0,0% 0,0% 19,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1234 2160 Sasolmed Sasolmed 79,6% 50,4% 43,5% 10,3% 5,1% 7,7% 89,8% 85,9% 86,2% 61,2% 19,1% 45,1% 58,7% 26,7% 32,6% 20,9% 7,4% 46,7% 0,0% 0,0% 0,0% 23,5% 24,3% 13,6% 9,2% 37,7% 51,2% 34,2% 36,3% 99,5% 62,1% 41,4% 10,3% 0,0% 37,0% 0,0% 75,5% 52,8% 9,4%1531 1635 Sedmed Sedmed 26,1% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 20,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,8% 3,8% 0,8% 0,0% 0,0% 0,0% 3,7% 0,0% 1,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 4,3% 0,0% 3,8% 3,8% 46,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2147 Selfmed Medical Scheme Med Elite 2,5% 22,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 6,1% 0,5% 1,0% 7,1% 0,0% 0,0% 10,5% 31,6% 0,0% 8,7% 2,2% 2,2% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2150 Selfmed Medical Scheme Medxxi 0,0% 33,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,5% 2,1% 1,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,4% 0,1% 1,8% 3,8% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 2,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 68,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2149 Selfmed Medical Scheme Selfmed 80 % 0,0% 47,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,3% 1,5% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 70,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 6094 Selfmed Medical Scheme Selfnet 30,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 69,2% 76,9% 11,3% 16,9% 8,5% 0,0% 0,0% 0,0% 9,4% 5,2% 5,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1446 2145 Selfmed Medical Scheme Selfsure 0,0% 36,5% 1,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 26,1% 26,1% 0,0% 5,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,5% 1,1% 2,0% 4,3% 0,0% 0,0% 0,0% 46,7% 0,0% 7,1% 3,2% 3,2% 0,0% 0,0% 45,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1568 2131 Sisonke Health Medical

SchemeHeritage Plan

37,9% 92,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,8% 14,3% 14,3% 0,0% 3,9% 17,4% 0,0% 2,0% 0,0% 99,1% 3,8% 78,6% 0,0% 0,0% 0,0% 40,0% 82,4% 34,9% 43,4% 0,0% 0,0% 1,3% 0,0% 96,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1568 2144 Sisonke Health Medical

SchemePride Plan

0,0% 40,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 8,6% 8,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 48,0% 0,0% 7,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 1849 Sizwe Medical Fund Affordable Option 4,3% 51,8% 20,8% 4,4% 24,2% 58,2% 88,5% 74,9% 73,9% 42,3% 1,1% 21,8% 9,0% 2,2% 25,0% 13,5% 0,7% 18,9% 0,7% 0,0% 0,0% 21,2% 22,8% 8,7% 4,7% 39,9% 0,0% 24,7% 27,5% 52,8% 30,0% 15,0% 0,0% 0,0% 23,9% 6,5% 40,4% 27,7% 0,0%1486 1848 Sizwe Medical Fund Full Care Option 5,0% 59,6% 23,7% 15,2% 15,2% 51,5% 89,5% 79,5% 76,5% 48,3% 1,2% 24,2% 13,1% 0,8% 25,4% 19,6% 0,7% 20,2% 1,2% 0,0% 0,0% 22,4% 28,0% 14,8% 12,4% 38,4% 0,0% 28,6% 28,0% 52,2% 36,4% 36,4% 0,0% 0,0% 23,1% 7,7% 34,6% 0,0% 3,8%1486 6086 Sizwe Medical Fund Gomomo Care Option 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 71,4% 20,8% 4,2% 4,2% 4,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,2% 0,0% 2,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,5% 2,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 6097 Sizwe Medical Fund Hospital Care 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1486 1847 Sizwe Medical Fund Primary Care 7,1% 41,7% 18,0% 8,3% 16,7% 55,2% 87,7% 71,8% 70,8% 39,9% 0,9% 19,8% 9,1% 1,0% 17,9% 7,7% 0,7% 15,8% 0,6% 0,0% 0,0% 13,7% 10,3% 5,7% 3,6% 42,7% 0,0% 20,9% 22,7% 49,8% 31,3% 25,0% 0,0% 0,0% 19,6% 3,9% 23,7% 10,5% 2,6%1580 2081 South African Police

Service Medical SchemeAquarium

73,4% 44,6% 27,3% 0,0% 0,0% 13,0% 87,0% 84,1% 83,9% 52,0% 13,7% 30,3% 55,5% 19,0% 30,0% 12,8% 5,7% 34,5% 0,0% 0,0% 0,0% 15,0% 20,0% 7,4% 4,4% 37,3% 51,7% 25,9% 27,3% 97,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,2% 4,5% 60,0% 20,0% 0,0%1580 2080 South African Police

Service Medical SchemeMarine

79,1% 51,6% 35,1% 1,7% 5,5% 7,4% 90,9% 86,8% 86,7% 59,6% 17,7% 33,5% 59,6% 21,6% 31,6% 20,5% 6,0% 43,9% 0,0% 0,0% 0,0% 23,2% 23,8% 12,3% 6,9% 33,7% 51,5% 37,8% 40,5% 99,0% 60,4% 37,7% 5,7% 0,0% 34,9% 2,0% 55,5% 41,6% 0,6%1141 1760 Spectramed Spectra Aqua 4,8% 10,5% 8,1% 0,0% 0,0% 37,5% 77,8% 44,4% 38,9% 21,6% 1,5% 14,6% 0,0% 8,7% 17,4% 1,8% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 0,0% 1,7% 0,9% 6,4% 0,0% 5,0% 7,5% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1141 1759 Spectramed Spectra Azure 2,7% 40,0% 30,6% 15,4% 35,9% 69,2% 89,6% 80,5% 80,7% 64,5% 2,8% 35,7% 18,9% 3,6% 37,8% 14,9% 1,1% 26,5% 0,0% 0,0% 0,0% 21,4% 23,7% 12,3% 8,3% 52,1% 0,0% 31,8% 32,7% 55,0% 56,3% 37,5% 6,3% 0,0% 27,3% 0,0% 40,6% 25,0% 0,0%1141 6031 Spectramed Spectra Capri 6,8% 50,4% 34,6% 0,0% 55,6% 66,7% 70,0% 60,0% 60,0% 74,8% 2,5% 38,7% 15,4% 0,0% 30,8% 20,2% 1,2% 32,3% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 14,3% 22,8% 17,7% 63,9% 0,0% 54,5% 45,5% 45,5% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 66,7% 33,3% 0,0%1141 1761 Spectramed Spectra Cobalt 2,2% 24,9% 25,9% 0,0% 11,1% 88,9% 82,1% 66,7% 64,3% 50,4% 1,4% 27,2% 12,5% 0,0% 45,8% 7,8% 0,7% 19,5% 0,0% 0,0% 0,0% 14,7% 11,8% 11,3% 3,3% 44,9% 0,0% 14,0% 16,0% 62,0% 100,0% 50,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 12,5% 12,5% 0,0%1141 1757 Spectramed Spectra Cyan 4,1% 20,4% 15,1% 0,0% 18,8% 62,5% 79,2% 56,6% 52,8% 42,3% 3,1% 20,7% 14,3% 4,1% 20,4% 7,1% 0,5% 12,1% 0,0% 0,0% 0,0% 24,3% 21,6% 10,1% 5,8% 31,1% 0,0% 10,7% 12,5% 41,1% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 27,3% 9,1% 0,0%1464 1810 Suremed Health Challenger 0,0% 75,0% 25,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 87,5% 87,5% 97,8% 65,2% 89,1% 85,7% 28,6% 57,1% 80,6% 94,4% 85,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,2% 36,4% 80,0% 80,0% 33,3% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 0,0%1464 2342 Suremed Health Explorer 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1464 1811 Suremed Health Navigator 0,0% 54,5% 54,5% 0,0% 33,3% 66,7% 0,0% 52,9% 52,9% 98,1% 54,7% 94,3% 38,5% 15,4% 15,4% 70,7% 86,0% 84,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 76,0% 44,0% 33,3% 0,0% 77,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1464 2343 Suremed Health Shuttle 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 62,5% 37,5% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,6% 33,3% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1578 1973 TFG Medical Aid Scheme Plan A 8,0% 60,0% 40,0% 12,5% 50,0% 62,5% 84,2% 73,7% 73,7% 55,5% 18,2% 31,8% 62,5% 37,5% 37,5% 20,7% 5,1% 43,4% 80,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,5% 76,5% 58,8% 32,1% 32,1% 67,9% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0%1578 1974 TFG Medical Aid Scheme Plan B 5,8% 53,6% 39,1% 0,0% 80,0% 80,0% 92,3% 76,9% 76,9% 71,4% 30,8% 42,1% 90,5% 61,9% 57,1% 30,1% 3,9% 49,2% 38,9% 0,0% 61,1% 0,0% 58,3% 0,0% 10,8% 68,9% 52,2% 26,1% 28,3% 87,0% 66,7% 66,7% 33,3% 25,0% 50,0% 0,0% 58,3% 33,3% 8,3%1592 27131 Thebemed Core 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 35,4% 0,0% 0,0% 1,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,9% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27132 Thebemed Medium 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 5,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,5% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 21,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27133 Thebemed Open 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 1984 Thebemed Universal 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,9% 0,0% 0,0% 2,6% 3,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 1,3% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27087 Thebemed Universal Edo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,5% 0,0% 0,0% 3,6% 7,1% 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 1,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1544 6063 Tiger Brands Medical

SchemeMzansi Network Option

14,3% 28,6% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 69,6% 71,0% 48,0% 38,0% 20,0% 50,0% 50,0% 0,0% 8,2% 0,0% 38,8% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 10,0% 71,4% 0,0% 66,7% 66,7% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1544 1950 Tiger Brands Medical

SchemeOption 1

3,2% 45,6% 31,7% 7,4% 33,3% 55,6% 1,1% 88,8% 88,8% 58,8% 52,1% 29,6% 20,0% 36,7% 13,3% 25,8% 0,0% 41,8% 44,6% 0,0% 67,8% 0,0% 34,7% 0,0% 9,6% 62,1% 0,0% 44,6% 47,0% 71,1% 25,0% 25,0% 12,5% 0,0% 16,7% 0,0% 53,8% 38,5% 7,7%1422 6090 Topmed Medical Scheme Topmed Active Saver 5,9% 52,9% 22,1% 0,0% 50,0% 50,0% 97,2% 86,0% 84,9% 44,6% 8,9% 24,5% 54,8% 16,1% 12,9% 13,1% 2,9% 29,2% 0,0% 0,0% 0,0% 11,1% 44,4% 3,5% 7,0% 46,2% 31,0% 23,7% 16,5% 89,7% 16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 6088 Topmed Medical Scheme Topmed Comprehensive 1,8% 40,5% 27,4% 28,6% 28,6% 42,9% 100,0% 100,0% 90,9% 58,9% 17,8% 24,7% 60,0% 10,0% 20,0% 26,3% 4,4% 39,2% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 25,0% 25,0% 12,5% 53,5% 35,0% 50,0% 50,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0% 50,0% 25,0% 25,0%1422 2237 Topmed Medical Scheme Topmed Essential 2,0% 25,0% 15,5% 18,2% 36,4% 54,5% 92,9% 92,9% 92,9% 36,3% 7,7% 23,9% 40,0% 10,0% 25,0% 7,4% 0,1% 21,4% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 30,0% 10,4% 1,9% 38,5% 25,0% 17,2% 12,1% 74,1% 33,3% 33,3% 0,0% 11,1% 22,2% 0,0% 5,3% 21,1% 0,0%1422 2003 Topmed Medical Scheme Topmed Executive 2,0% 47,4% 41,3% 9,1% 9,1% 45,5% 0,0% 100,0% 100,0% 64,0% 22,0% 41,1% 75,0% 50,0% 37,5% 28,3% 4,3% 47,4% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 28,6% 14,7% 13,2% 62,2% 37,8% 44,4% 44,4% 95,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 16,7% 16,7% 0,0%1422 6089 Topmed Medical Scheme Topmed Family 2,2% 46,8% 35,3% 40,0% 20,0% 40,0% 95,5% 90,9% 90,9% 62,8% 20,2% 37,8% 55,6% 11,1% 11,1% 17,7% 3,5% 40,7% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 16,7% 14,8% 5,4% 57,5% 38,7% 28,3% 28,3% 87,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0%1422 6091 Topmed Medical Scheme Topmed Limited Option 1,3% 29,9% 11,7% 16,7% 0,0% 83,3% 100,0% 53,1% 53,1% 26,5% 9,0% 14,5% 25,0% 25,0% 25,0% 12,6% 1,7% 21,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 7,8% 3,9% 38,8% 24,7% 21,4% 21,4% 78,6% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 2006 Topmed Medical Scheme Topmed Network 21,9% 34,4% 31,3% 0,0% 0,0% 75,0% 85,9% 82,8% 84,4% 41,8% 17,1% 22,2% 16,7% 16,7% 33,3% 10,0% 0,3% 31,5% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 1,3% 2,6% 53,5% 17,8% 36,4% 31,8% 90,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 2002 Topmed Medical Scheme Topmed Savings Option 3,1% 44,9% 35,2% 23,1% 26,9% 46,2% 89,2% 85,4% 85,4% 54,6% 12,4% 35,9% 62,9% 11,4% 14,3% 17,5% 2,5% 38,2% 0,0% 0,0% 0,0% 32,3% 14,5% 13,6% 4,6% 53,4% 35,5% 26,2% 21,4% 84,5% 25,0% 37,5% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 27,6% 24,1% 3,4%1582 2359 Transmed Medical Fund Guardian 8,0% 23,8% 19,1% 0,0% 21,4% 11,9% 66,7% 100,0% 100,0% 46,3% 7,4% 23,6% 36,8% 4,2% 17,9% 15,3% 1,0% 26,5% 19,5% 20,7% 29,1% 27,9% 12,6% 24,3% 2,9% 46,3% 24,1% 21,5% 26,2% 73,8% 57,1% 14,3% 0,0% 0,0% 32,6% 0,0% 27,8% 22,2% 0,0%

2017 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

at least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

82 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

1592 27131 Thebemed Core 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 37,1% 0,0% 0,0% 1,0% 5,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 19,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27132 Thebemed Medium 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27133 Thebemed Open 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 1984 Thebemed Universal 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,5% 0,0% 0,0% 1,1% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 1,1% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 38,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1592 27087 Thebemed Universal Edo 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1544 6063 Tiger Brands Medical

SchemeMzansi Network Option

16,7% 16,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 54,5% 54,5% 50,0% 50,0% 27,8% 100,0% 100,0% 100,0% 16,4% 0,0% 39,3% 100,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 50,0% 0,0% 33,3% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1544 1950 Tiger Brands Medical

SchemeOption 1

4,0% 48,0% 34,0% 15,4% 38,5% 65,4% 2,2% 76,9% 74,7% 61,7% 55,5% 31,4% 34,8% 47,8% 17,4% 25,6% 0,0% 41,1% 43,5% 0,0% 59,1% 0,0% 31,7% 0,0% 10,1% 62,9% 0,0% 52,3% 52,3% 64,0% 57,1% 42,9% 0,0% 0,0% 25,0% 12,5% 50,0% 25,0% 8,3%1422 6090 Topmed Medical Scheme Topmed Active Saver 2,2% 45,7% 26,1% 0,0% 25,0% 75,0% 98,8% 78,3% 78,8% 50,4% 13,6% 23,7% 25,0% 7,1% 14,3% 13,9% 1,7% 27,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 5,7% 4,4% 51,1% 32,8% 12,3% 9,6% 87,7% 40,0% 20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 6088 Topmed Medical Scheme Topmed Comprehensive 2,6% 40,5% 29,5% 0,0% 42,9% 57,1% 100,0% 100,0% 100,0% 60,2% 18,6% 29,8% 44,4% 11,1% 22,2% 26,4% 2,7% 40,1% 0,0% 0,0% 0,0% 26,7% 33,3% 19,1% 10,9% 58,8% 40,7% 56,0% 56,0% 100,0% 100,0% 100,0% 0,0% 33,3% 66,7% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1422 2237 Topmed Medical Scheme Topmed Essential 4,1% 28,1% 17,4% 0,0% 20,0% 80,0% 92,3% 76,9% 76,9% 30,2% 7,3% 24,1% 31,3% 0,0% 18,8% 7,2% 0,0% 19,8% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 6,7% 8,9% 2,6% 29,0% 16,4% 10,3% 1,7% 75,9% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 37,5% 12,5% 10,5% 21,1% 0,0%1422 2003 Topmed Medical Scheme Topmed Executive 2,7% 48,3% 36,8% 9,1% 45,5% 45,5% 0,0% 92,9% 92,9% 62,3% 20,8% 40,3% 62,5% 50,0% 12,5% 29,5% 3,3% 45,8% 0,0% 0,0% 0,0% 25,8% 32,3% 23,4% 17,0% 58,2% 36,7% 32,0% 34,0% 86,0% 100,0% 100,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0%1422 6089 Topmed Medical Scheme Topmed Family 3,5% 42,1% 28,9% 0,0% 33,3% 33,3% 88,5% 80,8% 80,8% 51,7% 7,5% 24,7% 75,0% 12,5% 12,5% 18,3% 2,7% 36,1% 0,0% 0,0% 0,0% 13,6% 31,8% 12,4% 5,9% 57,1% 39,7% 28,6% 33,3% 90,5% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 20,0% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0%1422 6091 Topmed Medical Scheme Topmed Limited Option 1,3% 28,0% 25,3% 50,0% 16,7% 33,3% 100,0% 52,9% 52,9% 25,5% 6,5% 15,8% 75,0% 0,0% 50,0% 10,8% 1,8% 21,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 5,9% 4,0% 42,3% 32,1% 28,6% 21,4% 78,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 2006 Topmed Medical Scheme Topmed Network 40,0% 16,7% 33,3% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 43,5% 10,7% 26,0% 50,0% 25,0% 0,0% 9,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 22,2% 11,1% 9,6% 4,8% 56,7% 17,5% 40,0% 53,3% 93,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1422 2002 Topmed Medical Scheme Topmed Savings Option 1,9% 42,0% 30,6% 29,2% 37,5% 54,2% 98,2% 89,6% 89,0% 52,9% 13,9% 32,0% 58,1% 18,6% 20,9% 17,7% 2,3% 37,2% 0,0% 0,0% 0,0% 30,5% 33,9% 14,3% 6,6% 54,4% 35,1% 24,4% 25,2% 85,4% 75,0% 37,5% 0,0% 0,0% 8,3% 0,0% 38,7% 38,7% 3,2%1582 2359 Transmed Medical Fund Guardian 8,7% 27,9% 18,3% 2,2% 30,4% 19,6% 100,0% 100,0% 100,0% 49,0% 41,4% 25,4% 55,3% 51,8% 36,5% 17,1% 0,7% 28,5% 20,8% 21,6% 29,5% 24,1% 11,7% 24,7% 4,6% 51,3% 36,8% 22,8% 26,6% 84,8% 60,0% 50,0% 0,0% 5,6% 22,2% 2,8% 31,4% 22,9% 0,0%1582 6042 Transmed Medical Fund Private Network 3,6% 48,4% 34,5% 7,7% 59,6% 59,6% 96,5% 88,1% 88,1% 56,3% 52,3% 35,3% 55,6% 56,8% 25,9% 23,0% 2,9% 42,2% 41,5% 21,0% 44,2% 27,5% 25,4% 15,9% 8,6% 53,8% 43,8% 30,1% 37,0% 89,0% 71,4% 28,6% 0,0% 15,8% 21,1% 10,5% 38,9% 27,8% 0,0%1582 1961 Transmed Medical Fund State Plus Network 15,0% 7,5% 20,8% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0% 68,4% 67,9% 41,0% 44,2% 20,5% 42,9% 42,9% 42,9% 2,5% 0,0% 29,7% 1,8% 0,0% 32,7% 0,0% 4,3% 0,0% 0,0% 49,5% 0,0% 16,7% 22,2% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%1582 1962 Transmed Medical Fund State Plus Own Choice 11,0% 32,6% 30,9% 10,7% 67,9% 35,7% 90,4% 85,2% 84,9% 48,8% 48,8% 30,8% 48,9% 46,6% 21,8% 16,6% 2,1% 39,3% 29,4% 19,5% 32,1% 24,0% 16,3% 16,4% 5,5% 57,5% 43,6% 28,3% 32,5% 83,2% 44,4% 55,6% 0,0% 17,1% 28,9% 7,9% 52,6% 47,4% 0,0%1579 1764 Tsogo Sun Group Medical

SchemeClassic Comprehensive

1,9% 53,7% 27,8% 25,0% 75,0% 62,5% 79,5% 75,0% 73,9% 54,3% 15,2% 19,6% 53,8% 26,9% 15,4% 24,7% 4,0% 37,0% 42,3% 0,0% 34,6% 0,0% 7,7% 0,0% 5,9% 77,8% 62,2% 30,0% 30,0% 83,3% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 16,7% 0,0%1579 1763 Tsogo Sun Group Medical

SchemeClassic Saver

11,1% 40,7% 11,1% 0,0% 66,7% 100,0% 81,5% 77,2% 76,7% 32,6% 4,5% 10,6% 22,2% 5,6% 5,6% 10,0% 1,2% 26,1% 37,5% 0,0% 12,5% 0,0% 0,0% 0,0% 4,7% 58,1% 48,4% 9,4% 9,4% 81,3% 0,0% 0,0% 0,0% 25,0% 25,0% 25,0% 25,0% 25,0% 0,0%1597 6096 Umvuzo Health Medical

SchemeExtreme

20,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 17,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,8% 0,0% 0,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 54,5% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1597 2331 Umvuzo Health Medical

SchemeSupreme

14,1% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 22,7% 0,0% 0,0% 1,4% 2,3% 1,1% 0,8% 2,5% 0,8% 4,7% 0,3% 1,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 51,6% 0,0% 0,0% 0,0% 28,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1520 2067 University Of Kwa-Zulu

Natal Medical SchemeSavings Plus Plan

4,1% 42,7% 25,7% 9,5% 57,1% 57,1% 82,5% 72,2% 72,6% 48,1% 12,9% 20,0% 47,3% 8,2% 21,8% 19,7% 3,4% 37,5% 31,3% 0,0% 50,0% 0,0% 25,0% 0,0% 5,9% 60,7% 53,7% 25,2% 26,2% 82,5% 28,6% 28,6% 0,0% 6,7% 6,7% 0,0% 46,7% 20,0% 6,7%1282 2124 University Of The Witwa-

tersrand - Johannesburg Staff Medical Aid Fund

University Of Witwaters-rand Staff Medical Aid

5,1% 61,6% 31,3% 33,3% 66,7% 50,0% 92,0% 84,8% 84,8% 55,7% 16,8% 18,3% 33,3% 5,6% 11,1% 29,0% 5,3% 44,4% 58,3% 0,0% 58,3% 0,0% 38,5% 0,0% 19,2% 48,5% 54,6% 40,6% 44,9% 87,0% 83,3% 50,0% 0,0% 50,0% 30,0% 0,0% 43,8% 31,3% 0,0%1291 27075 Witbank Coalfields Medical

Aid SchemeNtsika Option

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1293 1780 Wooltru Healthcare Fund Core Option 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1293 1781 Wooltru Healthcare Fund Extended Option 1,9% 55,6% 44,4% 28,6% 14,3% 28,6% 100,0% 100,0% 100,0% 56,7% 50,0% 40,4% 33,3% 33,3% 11,1% 27,3% 5,5% 38,6% 21,4% 28,6% 50,0% 23,5% 35,3% 9,4% 11,5% 60,9% 46,0% 33,3% 33,3% 46,7% 75,0% 25,0% 25,0% 16,7% 0,0% 16,7% 50,0% 37,5% 0,0%1293 1782 Wooltru Healthcare Fund Plus Option 7,0% 47,9% 28,9% 21,1% 47,4% 42,1% 92,8% 85,6% 85,0% 49,1% 48,0% 30,2% 47,1% 47,1% 24,3% 17,3% 3,5% 35,3% 34,1% 0,0% 43,9% 4,3% 30,4% 3,7% 6,5% 57,9% 44,9% 26,6% 28,7% 24,5% 37,5% 25,0% 0,0% 30,0% 20,0% 10,0% 28,6% 28,6% 0,0%

Industry Coverage Ratio 14,2% 45,8% 26,9% 12,3% 43,8% 51,5% 83,8% 80,1% 79,7% 47,4% 26,1% 26,2% 47,3% 22,3% 23,3% 18,1% 3,6% 34,1% 37,2% 15,3% 41,2% 12,5% 18,0% 11,9% 8,3% 47,3% 41,8% 27,8% 30,2% 80,5% 54,1% 39,5% 8,3% 20,1% 27,7% 4,4% 42,3% 28,3% 3,9%

Notes

a. Some schemes and options were excluded as a result of missing or inconsistent data

b. Where the prevalence on an option is zero it is either there are beneficiaries on that specific CDL condition or the option does not actively manage the CDl condition

c. The indicators listed are a subset of the indicators collected from schemes and these relate to process indicators only

d. The Coverage ratio is the proportion of beneficiaries registered for a chronic program receiving the appropriate level of care

e. Information is reported as submitted by medical schemes. Data must therefore be interpreted with caution

2016 Coverage Ratios

CDL Condition Ischemic Heart Disease Chronic Renal Failure Human Immunodeficiency Virus Diabetes Mellitus Type 2 Diabetes Mellitus Type 1 Hypertension Congestive Heart Failure Chronic Obstructive Pulmonary Disease Asthma Hypothyroidism Bipolar Mood Disorder Crohn’s Disease Schizophrenia Ulcerative Colitis

Ref Number

Option Number Scheme Name Option Name aspirin

at least one (1) electro-cardio-gram

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least one (1) total cholester-ol test

more than one (1) Hb test

at least one ART treatment claim

CD4 count was taken

Viral Load con-ducted

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

urine protein / creatinine ratio test

at least two (2) HBA1C tests

at least one (1) LDL / Lipogram test

at least one (1) electro-cardio-gram for left ven-tricular hypertro-phy

at least one (1) Creat-inine / eGFR test

t least one (1) total cholester-ol test

at least one (1) electro-cardio-gram

flu vaccine

at least one (1) Renal Function Test (Urine Analysis, Serum Electro-lytes)

flu vaccine

at least one (1) lung function test

flu vaccine

at least one (1) lung function test

at least one (1) Thyroid Stimu-lating Hormone ( TSH) test

at least one (1) Free Thyroxine (FT4) test

at least one (1) BUN test

at least (1) Cre-atinine test

Mood Stabi-lisers

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

at least four (4) psychi-atrist consulta-tions

at least one (1) Serum Electro-lytes test

at least one (1) Drug Monitor-ing levels test

at least one (1) Full Blood Count test

at least one (1) Liver function test

at least (1) Faecal Calpro-tectin test

83ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

1582 6042 Transmed Medical Fund Private Network 2,5% 39,4% 24,9% 8,9% 37,8% 57,8% 88,3% 65,8% 64,2% 46,0% 10,2% 23,7% 48,5% 12,1% 28,8% 17,3% 2,8% 30,3% 30,3% 13,9% 33,7% 14,8% 16,4% 8,3% 7,9% 40,0% 23,7% 23,0% 26,2% 82,0% 42,9% 14,3% 14,3% 5,3% 21,1% 5,3% 40,0% 26,7% 0,0%1582 1961 Transmed Medical Fund State Plus Network 15,1% 7,6% 20,9% 0,0% 25,0% 25,0% 0,0% 70,2% 69,6% 43,2% 46,7% 21,6% 23,1% 23,1% 23,1% 2,6% 0,0% 31,3% 1,7% 0,0% 30,5% 0,0% 4,2% 0,0% 0,0% 49,7% 0,0% 21,4% 28,6% 64,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0%1582 1962 Transmed Medical Fund State Plus Own Choice 10,1% 29,5% 28,2% 7,7% 36,5% 34,6% 87,0% 80,2% 79,9% 48,2% 10,3% 29,1% 41,6% 11,7% 18,8% 15,0% 2,5% 36,6% 22,4% 18,8% 28,7% 21,8% 13,5% 15,0% 4,6% 55,0% 31,2% 29,3% 33,2% 74,5% 36,4% 27,3% 0,0% 6,2% 29,6% 4,9% 34,2% 23,7% 0,0%1579 1764 Tsogo Sun Group Medical

SchemeClassic Comprehensive

3,9% 60,8% 25,5% 28,6% 71,4% 57,1% 86,8% 75,8% 78,0% 47,9% 13,5% 15,6% 39,1% 26,1% 17,4% 23,3% 3,7% 37,8% 45,5% 0,0% 50,0% 0,0% 33,3% 0,0% 6,6% 68,8% 60,4% 32,4% 32,4% 88,2% 100,0% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 16,7% 16,7% 0,0%1579 1763 Tsogo Sun Group Medical

SchemeClassic Saver

0,0% 45,7% 17,1% 16,7% 66,7% 66,7% 82,6% 73,8% 74,0% 37,8% 10,1% 17,6% 25,0% 5,0% 5,0% 16,2% 3,1% 29,5% 50,0% 0,0% 40,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,5% 61,1% 58,3% 9,7% 9,7% 77,4% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 33,3% 0,0%1597 6096 Umvuzo Health Medical

SchemeExtreme

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 18,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 3,1% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 25,9% 0,0% 2,7% 0,0% 0,0% 0,0% 44,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1597 2331 Umvuzo Health Medical

SchemeSupreme

12,6% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 24,5% 0,0% 0,0% 1,7% 0,0% 1,0% 0,0% 2,2% 0,7% 4,5% 0,2% 2,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 30,2% 0,0% 0,5% 0,0% 0,0% 0,0% 37,3% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1520 2067 University Of Kwa-Zulu

Natal Medical SchemeSavings Plus Plan

3,1% 43,1% 19,6% 4,5% 36,4% 72,7% 86,9% 73,8% 74,2% 49,1% 12,4% 16,2% 44,7% 10,7% 15,5% 20,4% 5,5% 36,0% 30,5% 0,0% 40,7% 0,0% 31,6% 0,0% 6,3% 61,4% 55,6% 23,8% 25,7% 80,0% 37,5% 25,0% 0,0% 5,3% 15,8% 5,3% 33,3% 26,7% 0,0%1282 2124 University Of The Witwa-

tersrand - Johannesburg Staff Medical Aid Fund

University Of Witwatersrand Staff Medical Aid 2,9% 61,0% 23,8% 44,4% 55,6% 22,2% 92,3% 88,5% 85,6% 50,2% 13,8% 17,8% 27,3% 9,1% 9,1% 26,5% 4,1% 40,3% 53,8% 0,0% 59,6% 0,0% 42,9% 0,0% 20,4% 45,0% 54,6% 36,0% 34,7% 92,0% 57,1% 28,6% 0,0% 33,3% 11,1% 0,0% 47,1% 23,5% 11,8%

1291 27075 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme

Ntsika Option0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 50,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 12,5% 0,0% 12,5% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

1293 1780 Wooltru Healthcare Fund Core Option 9,1% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 100,0% 100,0% 12,2% 4,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,7% 0,0% 9,1% 33,3% 33,3% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%1293 1781 Wooltru Healthcare Fund Extended Option 6,1% 57,1% 46,9% 25,0% 25,0% 25,0% 100,0% 81,8% 81,8% 57,3% 9,7% 39,8% 55,6% 11,1% 44,4% 25,8% 5,2% 47,3% 40,9% 22,7% 50,0% 20,0% 33,3% 8,2% 14,1% 52,7% 35,2% 28,6% 35,7% 100,0% 50,0% 50,0% 0,0% 0,0% 16,7% 16,7% 62,5% 25,0% 0,0%1293 1782 Wooltru Healthcare Fund Plus Option 8,2% 45,3% 28,3% 16,7% 37,5% 62,5% 91,8% 80,5% 80,7% 50,0% 13,2% 29,1% 50,0% 20,4% 22,2% 15,7% 4,6% 33,2% 31,4% 4,3% 35,7% 7,4% 29,6% 4,1% 5,6% 57,5% 36,1% 22,5% 27,9% 73,9% 44,4% 44,4% 0,0% 11,1% 11,1% 0,0% 44,4% 16,7% 0,0%

Industry Coverage Ratio 14,4% 46,2% 27,1% 12,7% 43,1% 50,4% 85,9% 80,7% 80,6% 50,4% 27,4% 27,8% 49,0% 23,8% 24,6% 18,8% 4,4% 35,1% 37,3% 16,0% 43,0% 15,4% 20,4% 11,9% 8,1% 48,6% 43,2% 28,9% 31,1% 80,4% 55,2% 39,9% 10,3% 16,9% 27,7% 4,3% 43,9% 29,4% 4,4%

84 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Selected health services****

2017 2016

Open Restricted Consolidated Open Restricted Consolidated

Contraception CoverageContraception coverageNumber of women using contraceptives (per 1 000 female beneficiaries aged 15-49 years) 193,29 415,88 293,23 200,89 405,62 293,64Child Health CoverageAnaemia

Number of children (6-59 months) receiving Vitamin A supplementation (per 1 000 beneficiaries aged under 5 years) 2,34 2,29 2,32 2,19 2,37 2,27DiarrhoeaNumber of children (0 -59 months) with diarrhoea receiving oral rehydration solution (ORS) (per 1 000 beneficiaries aged under 5 years) 34,20 215,52 123,38 54,52 238,52 144,40MalariaNumber of children aged 6–59 months with malaria (per 1 000 beneficiaries aged under 5 years) 3,60 2,50 2,87 2,88 1,30 1,81Cancer Care coverageBreast cancerNumber of beneficiaries with breast cancer (per 1 000 female beneficiaries) 18,79 27,36 22,65 18,76 27,49 22,70Cervical cancerNumber of beneficiaries with cervical cancer (per 1 000 female beneficiaries) 6,89 4,02 5,60 7,83 3,40 5,83Number of women aged 30 -49 years screened for cervical cancer (per 1 000 female beneficiaries aged 30 to 49 years) 31,39 80,49 53,36 32,27 94,44 60,38Colon cancerNumber of beneficiaries with colon cancer (per 1 000 beneficiaries) 1,96 2,73 2,30 1,90 2,83 2,31

Liver cancerNumber of beneficiaries with liver cancer (per 1 000 beneficiaries) 0,26 2,45 1,22 0,24 2,52 1,24Lung cancerNumber of beneficiaries with lung cancer (per 1 000 beneficiaries) 1,00 1,86 1,38 0,96 1,95 1,40Prostate cancerNumber of beneficiaries with prostate cancer (per 1 000 male beneficiaries aged 40 years and older) 11,60 18,29 14,25 10,96 17,79 13,69Immunisation CoverageChickenpoxNumber of children (9 months and older) who received chickenpox vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 20,18 9,55 14,57 14,81 5,80 10,14Diphtheria, tetanus, acellular pertussisNumber of children (6 weeks - y yeas) who received DTap vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 2,84 0,57 0,89 5,97 1,48 2,37Number of children (6 weeks- 5 years) who received Hexavalent vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 3,84 1,63 2,25 2,69 1,25 1,65Number of children (8weeks- 2 years) who received Pentavalent vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 1,30 2,62 1,87 1,06 1,65 1,33HepatitisNumber of children (1-15 years) who received Hepatitis A vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 0,94 1,49 1,21 1,39 2,11 1,73InfluenzaNumber of beneficiaries with influenza vaccine (per 1 000 beneficiaries) 37,10 35,04 36,20 38,48 33,92 36,48MeaslesNumber of children (9 months and older) who received Measles vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 9,04 4,91 6,98 10,41 4,77 7,58Measles, mumps, rubellaNumber of children (1year and older) who received MMR vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 25,86 13,36 19,51 27,99 13,93 20,95PneumoniaNumber of children (6 weeks- 5 years) who received PCV vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 5 years) 57,55 33,87 46,07 60,58 31,40 46,54PolioNumber of children (0 years and older) who received OPV vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 6,25 1,40 3,85 2,96 1,12 2,05Quadrivalent vaccineNumber of children (3 - years) who received Quadrivalent vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 15 years) 0,93 1,60 1,22 0,88 1,78 1,33

ANNEXURE M: UTILISATION OF HEALTHCARE SERVICES (SELECTED HEALTH SERVICE INDICATORS) YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016 – 2017

85ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Selected health services****

2017 2016

Open Restricted Consolidated Open Restricted Consolidated

RotavirusNumber of children (32 weeks) who received Rotavirus vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 49,30 37,50 45,80 51,44 14,88 34,59Number of children (6 weeks) who received Rotavirus vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 66,01 50,10 61,07 71,51 19,08 47,11TetanusNumber of children (6 years and older) who received Td vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 6-15 years) 0,05 0,29 0,17 0,04 0,41 0,20TuberculosisNumber of children (0-1 year) who received BCG vaccine (per 1 000 beneficiaries aged under 1 years) 2,58 0,95 1,83 4,75 1,10 3,06Eye Care CoverageCataractNumber of beneficiaries who received cataract surgery (per 1 000 beneficiaries) 9,51 17,14 12,89 9,11 18,34 13,20Mental Health CoverageDepressionNumber of beneficiaries with depression (per 1 000 beneficiaries) 63,91 149,24 101,34 63,31 156,30 104,32PsychosisNumber of beneficiaries with psychosis (per 1 000 beneficiaries) 6,42 10,79 8,33 5,99 11,00 8,20Maternal healthMaternal healthBaby born alive in health facility who weighs less than 2500g (per 1 000 live births) 11,90 34,37 20,84 10,23 32,32 19,02Death of an infant 0-28 days of age (per 1 000 live births) 0,62 1,78 0,99 0,61 1,68 1,00Intra Uterine Contraceptive Device (IUCD) inserted into a woman aged 15-49 years (per 1 000 female beneficiaries aged 15-49 years) 7,07 9,86 8,31 7,18 42,05 22,71Number of birth admissions (per 1 000 female beneficiaries) 33,22 28,98 31,35 36,62 30,34 33,84Number of birth admissions to women between 15 – 19 years (per 1 000 female beneficiaries aged 15-19 years) 18,84 29,90 26,07 40,28 29,58 33,17Number of birth admissions to women under 15 years (per 1 000 female beneficiaries aged under 15 years) 2,04 8,73 6,83 12,31 9,22 10,20Number of caesarean sections performed (per 1 000 birth admissions) 568,57 621,77 590,00 539,21 631,60 575,86Number of mammograms paid for (per 1 000 female beneficiaries aged 50-69 years) 336,99 267,32 308,16 394,90 278,60 346,47Number of pap smears paid for (per 1 000 female beneficiaries aged 15-69 years) 172,24 146,91 161,22 185,84 153,03 171,41Postnatal visits by a mother within 6 weeks after delivery (per 1 000 birth admissions) 60,13 67,88 63,37 58,04 84,33 68,70Subdermal contraceptive implant inserted just under the skin of a woman aged 15-49 years upper arm (per 1 000 female beneficiaries aged 15-49 years) 0,88 69,72 59,97 1,06 60,80 54,60Surgical procedure to prevent a man from being fertile (per 1 000 male beneficiaries aged 15-49 years) 7,84 2,71 5,82 7,27 2,85 5,55Surgical procedure to protect a woman from further pregnancy (per 1 000 female beneficiaries aged 15-49 years) 3,52 0,74 2,50 3,87 0,68 2,51Termination of pregnancy 18 years and older performed under safe conditions in a health facility (per 1 000 female beneficiaries aged 18-59 years) 1,61 1,92 1,75 1,51 1,94 1,70Termination of pregnancy at 13-20 weeks of pregnancy performed under safe conditions in a health facility (per 1 000 terminations) 444,00 165,78 277,24 421,18 176,29 269,74Termination of pregnancy in the first 12 weeks of pregnancy performed under safe conditions in a health facility (per 1 000 terminations) 466,27 609,48 553,31 571,78 581,43 577,72Termination of pregnancy performed under safe conditions in a health facility (per 1 000 female beneficiaries) 0,99 1,08 1,03 0,90 1,04 0,97Total number of live births (per 1 000 birth admissions) 964,56 993,70 976,02 959,86 987,04 970,59HIV ((Human Immunodeficiency Virus) ) /TB (Tuberculosis)/ MalariaHIV ((Human Immunodeficiency Virus) )Number of circumcisions in 15 – 49 year old males (per 1 000 male beneficiaries aged 15-49 years) 6,32 11,82 8,60 6,85 11,85 8,87Number of HIV negative beneficiaries issued with Post Exposure Prophylaxis (PEP) following Occupational Exposure (per 1 000 beneficiaries) 7,12 0,66 4,05 7,49 2,43 5,13Number of HIV negative beneficiaries issued with Post Exposure Prophylaxis (PEP) following Sexual Assault (per 1 000 beneficiaries) 5,99 0,73 3,52 5,68 2,54 4,23Number of unique beneficiaries tested for HIV (per 1 000 beneficiaries) 29,05 47,89 37,75 30,72 47,86 38,57TB(Tuberculosis)Number of TB patients with test results for isoniazid and rifampicin drug susceptibility (per 1 000 beneficiaries with a confirmed TB diagnosis) 450,10 222,56 372,07 283,04 186,83 265,60Number of unique beneficiaries on first line TB treatment (per 1 000 beneficiaries with a confirmed TB diagnosis) 436,89 320,95 394,44 304,66 140,98 255,38Number of unique beneficiaries with confirmed TB diagnosis (per 1 000 beneficiaries) 1,22 0,87 1,07 1,38 0,78 1,12

86 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Selected health services****

2017 2016

Open Restricted Consolidated Open Restricted Consolidated

Malaria CoverageMalariaNumber of beneficiaries receiving intermittent preventive therapy for malaria during pregnancy (IPTp) (per 1 000 beneficiaries) 0,44 74,14 34,66 0,42 79,79 37,41Number of beneficiaries treated for confirmed malaria cases (per 1 000 beneficiaries) 7,46 0,77 4,59 7,60 0,43 4,54Number of beneficiaries with confirmed malaria cases (per 1 000 beneficiaries) 4,54 0,89 2,88 1,81 0,50 1,21

****Preventative health services information is not available for all schemes. Information is reported as submitted by medical schemes. Data must therefore be interpreted with caution Notes: a. Beneficiaries in this section refer to utilising beneficiaries for indicators where a “per beneficiary” or “per in-patient admission” is used.b. Beneficiaries in this section refer to average number of beneficiaries as at December 2016/17 for indicators where a “per 1 000 beneficiary“ is used.c. The 2016 figures have been restated.

87ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Registered schemes Consolidated Per member * Per beneficiary * Open schemes Restricted schemes

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R R change R R change

Assets

Non-current assets 8 986 304 7 976 970 12,7 18 306 119 16 807 325 8,9 27 292 423 24 784 295 10,1 6 855,4 6 266,3 9,4 3 094,6 2 816,4 9,9 Property, plant and equipment 111 114 87 205 27,4 265 065 183 187 44,7 376 179 270 392 39,1 183,1 130,8 40,0 78,1 55,5 40,7 Investments 8 850 427 7 869 123 12,5 17 984 614 16 574 330 8,5 26 835 041 24 443 453 9,8 10 956,1 9 895,7 10,7 4 776,8 4 300,6 11,1 Other non-current assets 24 763 20 642 20,0 56 440 49 808 13,3 81 203 70 450 15,3 34,6 28,3 22,3 15,3 12,2 25,4

Current assets 38 777 869 32 326 082 20,0 20 543 522 16 260 388 26,3 59 321 391 48 586 470 22,1 14 783,3 12 195,0 21,2 6 686,3 5 480,7 22,0 Inventories - - - 1 657 714 132,1 1 657 714 132,1 16,3 18,4 (11,4) 9,4 9,7 (3,1)Trade and other receivables 2 746 254 3 641 312 (24,6) 1 175 237 1 099 722 6,9 3 921 491 4 741 034 (17,3) 977,3 1 190,0 (17,9) 442,0 534,8 (17,4)Investments 19 285 325 16 803 928 14,8 5 488 810 3 898 332 40,8 24 774 135 20 702 260 19,7 7 094,5 5 959,6 19,0 3 158,6 2 636,6 19,8 Cash and cash equivalents 10 375 318 5 812 131 78,5 12 947 520 8 726 129 48,4 23 322 838 14 538 260 60,4 5 812,2 3 649,1 59,3 2 628,8 1 640,0 60,3 Personal medical savings account trust investment 6 370 967 6 068 706 5,0 930 298 2 534 717 (63,3) 7 301 265 8 603 423 (15,1) 3 151,8 2 476,0 27,3 1 501,9 1 125,1 33,5 Other current assets 5 5 - - 774 (100,0) 5 779 (99,4) 0,1 2,9 (96,6) 0,1 1,2 (91,7)

Total assets 47 764 173 40 303 052 18,5 38 849 641 33 067 713 17,5 86 613 814 73 370 765 18,0 21 584,8 18 415,8 17,2 9 762,6 8 276,5 18,0

Funds and liabilities

Members’ funds 32 793 758 28 385 742 15,5 30 763 934 25 661 992 19,9 63 557 692 54 047 734 17,6 15 839,0 13 565,8 16,8 7 163,8 6 096,8 17,5 Accumulated funds 31 957 397 27 701 564 15,4 29 572 652 24 795 754 19,3 61 530 049 52 497 318 17,2 15 333,7 13 176,6 16,4 6 935,3 5 921,9 17,1 Revaluation reserve - investments 830 840 679 330 22,3 1 142 346 817 275 39,8 1 973 186 1 496 605 31,8 1 933,4 1 059,3 82,5 925,9 502,8 84,1 Revaluation reserve - property, plant and equipment 5 521 4 848 13,9 27 503 27 503 - 33 024 32 351 2,1 470,4 444,9 5,7 217,3 204,4 6,3 Reserves set aside for specific purposes - - - - - - - - - - - - - - - Other reserves - - - 21 433 21 460 (0,1) 21 433 21 460 (0,1) 2 185,7 2 155,3 1,4 1 138,8 1 103,5 3,2 Minority interest - - - - - - - - - - - - - - -

Non-current liabilities 29 117 34 145 (14,7) 50 398 46 333 8,8 79 515 80 478 (1,2) 107,9 151,0 (28,5) 47,4 72,4 (34,5)Borrowings - - - - - - - - - - - - - - - Other non-current liabilities 29 117 34 145 (14,7) 50 398 46 333 8,8 79 515 80 478 (1,2) 107,9 151,0 (28,5) 47,4 72,4 (34,5)

Current liabilities 14 941 298 11 883 165 25,7 8 035 309 7 359 388 9,2 22 976 607 19 242 553 19,4 5 725,9 4 829,8 18,6 2 589,8 2 170,6 19,3 Personal medical savings account trust liability 6 849 716 6 195 109 10,6 3 073 285 2 793 861 10,0 9 923 001 8 988 970 10,4 2 931,5 2 580,3 13,6 1 336,2 1 172,2 14,0 Trade and other payables 4 805 052 2 953 413 62,7 2 433 677 2 261 438 7,6 7 238 729 5 214 851 38,8 1 803,9 1 308,9 37,8 815,9 588,3 38,7 Provision for outstanding claims 3 286 530 2 734 643 20,2 2 526 161 2 301 829 9,7 5 812 691 5 036 472 15,4 1 453,2 1 267,7 14,6 657,1 569,6 15,4 Other current liabilities - - - 2 186 2 260 (3,3) 2 186 2 260 (3,3) 12,2 12,6 (3,2) 4,3 4,4 (2,3)

Total funds and liabilities 47 764 173 40 303 052 18,5 38 849 641 33 067 713 17,5 86 613 814 73 370 765 18,0 21 584,8 18 415,8 17,2 9 762,6 8 276,5 18,0

Notes:Prior year figures have been restated.* Per member and per beneficiary figures were only calculated in respect of those schemes with such balances.

ANNEXURE N: STATEMENT OF FINANCIAL POSITION | AS AT 31 DECEMBER 2017

88 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Registered schemes Consolidated pampm pabpm Open schemes Restricted schemes

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R R change R R change

Gross contribution income 105 142 164 96 352 831 9,1 74 676 005 67 304 236 11,0 179 818 169 163 657 067 9,9 3 750,7 3 432,0 9,3 1 695,1 1 543,1 9,9 Savings contribution income (13 771 213) (13 153 077) 4,7 (3 178 180) (3 002 445) 5,9 (16 949 393) (16 155 522) 4,9 (421,3) (390,7) 7,8 (191,7) (177,5) 8,0 Net contribution income 91 370 951 83 199 754 9,8 71 497 825 64 301 791 11,2 162 868 776 147 501 545 10,4 3 397,2 3 093,2 9,8 1 535,4 1 390,8 10,4 Relevant healthcare expenditure (79 715 478) (74 291 326) 7,3 (64 772 874) (61 501 809) 5,3 (144 488 352) (135 793 135) 6,4 (3 013,8) (2 847,7) 5,8 (1 362,1) (1 280,4) 6,4 Net claims incurred (76 987 039) (71 774 238) 7,3 (63 493 110) (60 895 850) 4,3 (140 480 149) (132 670 088) 5,9 (2 930,2) (2 782,2) 5,3 (1 324,3) (1 250,9) 5,9 Accredited managed healthcare services (no transfer of risk) (2 568 382) (2 276 212) 12,8 (1 475 865) (703 294) 109,9 (4 044 247) (2 979 506) 35,7 (85,3) (78,7) 8,4 (38,5) (36,7) 4,9 Net income/(expense) on risk transfer arrangements * (160 057) (240 876) (33,6) 196 101 97 335 101,5 36 044 (143 541) 125,1 1,0 (3,8) 126,3 0,4 (1,8) 122,2 Gross healthcare result 11 655 473 8 908 428 30,8 6 724 951 2 799 982 140,2 18 380 424 11 708 410 57,0 383,4 245,5 56,2 173,3 110,4 57,0 Net non-healthcare expenditure (10 520 794) (9 842 026) 6,9 (4 491 112) (4 235 065) 6,0 (15 011 906) (14 077 091) 6,6 (313,1) (295,2) 6,1 (141,5) (132,7) 6,6 Net income/(expenses) on commercial reinsurance - - - - - - - - - - - - - - - Brokers costs ** (2 080 913) (1 902 719) 9,4 (95 253) (82 888) 14,9 (2 176 166) (1 985 607) 9,6 (71,4) (65,5) 9,0 (33,7) (30,8) 9,4 Administration expenditure (8 301 453) (7 838 496) 5,9 (4 259 488) (4 012 189) 6,2 (12 560 941) (11 850 685) 6,0 (262,0) (248,5) 5,4 (118,4) (111,7) 6,0 Net impairment losses: trade and other receivables (138 428) (100 811) 37,3 (136 371) (139 988) (2,6) (274 799) (240 799) 14,1 (5,8) (5,1) 13,7 (2,6) (2,3) 13,0

Net healthcare result 1 134 679 (933 598) 221,5 2 233 839 (1 435 083) 255,7 3 368 518 (2 368 681) 242,2 70,3 (49,7) 241,4 31,8 (22,3) 242,6 Net impairment losses: other - (25 109) 100,0 - - - - (25 109) 100,0 - (29,9) 100,0 - (15,2) 100,0 Other investment income 2 526 903 2 293 197 10,2 1 875 153 1 713 484 9,4 4 402 056 4 006 681 9,9 91,8 84,0 9,3 41,5 37,8 9,8 Realised and unrealised gains/(losses) 853 469 439 822 94,0 691 812 442 361 56,4 1 545 281 882 183 75,2 33,4 19,2 74,0 15,1 8,6 75,6 Other income 59 131 57 249 3,3 291 930 200 972 45,3 351 061 258 221 36,0 7,6 5,6 35,7 3,4 2,5 36,0 Own facility surplus/(deficit) (7 498) (7 245) (3,5) 11 802 4 655 153,5 4 304 (2 590) 266,2 2,3 (1,1) 309,1 1,2 (0,6) 300,0 Other expenditure (912) (2 244) (59,4) (3 595) (2 136) 68,3 (4 507) (4 380) 2,9 (1,7) (3,7) (54,1) (0,8) (1,5) (46,7)Finance costs (512 301) (418 315) 22,5 (216 231) (187 859) 15,1 (728 532) (606 174) 20,2 (17,4) (14,5) 20,0 (7,9) (6,6) 19,7

Net surplus for the year (before consolidation) 4 053 471 1 403 757 188,8 4 884 710 736 394 563,3 8 938 181 2 140 151 317,6 186,4 44,9 315,1 84,3 20,2 317,3

Consolidation results - - - (5 426) 14 887 (136,4) (5 426) 14 887 (136,4) (2,6) 7,1 (136,6) (0,9) 2,5 (136,0)

Net surplus for the year (after consolidation) 4 053 471 1 403 757 188,8 4 879 284 751 281 549,5 8 932 755 2 155 038 314,5 186,3 45,2 312,2 84,2 20,3 314,8

Other comprehensive income 250 079 11 449 2 084,3 323 095 (170 875) 289,1 573 174 (159 426) 459,5 40,6 (9,2) 541,3 19,3 (4,4) 538,6 Fair value adjustment on available-for-sale investments 361 266 127 359 183,7 495 431 115 733 328,1 856 697 243 092 252,4 66,9 14,7 355,1 32,2 7,0 360,0 Reclassification adjustment (112 527) (115 565) 2,6 (176 590) (286 744) 38,4 (289 117) (402 309) 28,1 (26,3) (27,3) 3,7 (12,7) (12,9) 1,6 Land and buildings revaluation 673 836 (19,5) - - - 673 836 (19,5) 1,6 1,9 (15,8) 0,8 0,9 (11,1)Other 667 (1 181) 156,5 4 254 136 3 027,9 4 921 (1 045) 570,9 1,2 (0,2) 700,0 0,5 (0,1) 600,0

Total comprehensive income for the year 4 303 550 1 415 206 204,1 5 202 379 580 406 796,3 9 505 929 1 995 612 376,3 198,3 41,8 374,4 89,6 18,8 376,6

Notes:Prior year figures have been restated.pampm = per average member per month (in respect of those schemes which incurred such income or expenditure)pabpm = per average beneficiary per month (in respect of those schemes which incurred such income or expenditure)* Net income/(expense) on risk transfer arrangements represents the difference between capitation fees and the estimated recoveries in respect of risk transfer arrangements. This amount indicates whether the scheme derived any value for money from these arrangements.** Broker costs include broker fees and distribution costs.

ANNEXURE O: STATEMENT OF COMPREHENSIVE INCOME | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

89ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Total non-healthcare expenditure per average member and beneficiary were calculated for only those schemes which incurred such expenditure:

2017 2016 % change

2017 2016 % changepabpm pabpm pampm pampm

R R R ROpen schemes 205,8 181,6 13,3 426,6 381,9 11,7 Restricted schemes 110,6 104,0 6,3 260,9 246,4 5,9

Total registered schemes 182,7 160,5 13,8 391,9 350,3 11,9

90 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Registered schemes Consolidated Per member * Per beneficiary * Open schemes Restricted schemes

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R R change R R change

Accumulated funds

Balances at the beginning of the year 27 802 824 26 297 490 5,7 24 795 754 24 044 359 3,1 52 598 578 50 341 849 4,5 13 108,0 12 635,6 3,7 5 928,6 5 678,7 4,4 - As previously reported 27 701 564 26 297 490 5,3 24 795 754 24 044 359 3,1 52 497 318 50 341 849 4,3 13 082,7 12 635,6 3,5 5 917,2 5 678,7 4,2 - Prior year adjustment 101 260 - 100,0 - - - 101 260 - 100,0 275,2 - 100,0 125,5 - 100,0 Surplus/(deficit) for the year 4 053 471 1 403 757 188,8 4 879 284 751 281 549,5 8 932 755 2 155 038 314,5 2 226,1 540,9 311,6 1 006,8 243,1 314,2 Transfer to/(from) accumulated funds 100 435 1 10 043 400,0 (106 666) - (100,0) (6 231) 1 (623 200,0) (40,4) - (100,0) (21,2) - (100,0) - Due to amalgamation/liquidation 100 435 1 10 043 400,0 (106 666) - (100,0) (6 231) 1 (623 200,0) (40,4) - (100,0) (21,2) - (100,0) - Due to re-measurement of investments and property, plant and equipment - - - - - - - - - - - - - - - - Other transfers - - - - - - - - - - - - - - - Other 667 316 111,1 4 280 114 3 654,4 4 947 430 1 050,5 15,5 1,3 1 092,3 7,1 - 100,0

Balance at the end of the year 31 957 397 27 701 564 15,4 29 572 652 24 795 754 19,3 61 530 049 52 497 318 17,2 15 333,7 13 176,6 16,4 6 935,3 5 921,9 17,1

Revaluation Reserve (investments)

Balances at the beginning of the year 582 101 667 536 (12,8) 817 275 988 799 (17,3) 1 399 376 1 656 335 (15,5) 1 316,5 1 172,3 12,3 634,2 556,4 14,0 - As previously reported 679 330 667 536 1,8 817 275 988 799 (17,3) 1 496 605 1 656 335 (9,6) 1 067,8 1 172,3 (8,9) 509,8 556,4 (8,4) - Prior year adjustment (97 229) - (100,0) - - - (97 229) - (100,0) (287,1) - (100,0) (133,4) - (100,0)Unrealised gains/(losses) on revaluation of investments 361 266 127 359 183,7 495 431 115 733 328,1 856 697 243 092 252,4 805,9 172,1 368,3 388,3 81,7 375,3 Realised (gains)/losses on derecognition of investments (112 527) (115 565) 2,6 (176 590) (286 744) 38,4 (289 117) (402 309) 28,1 (316,3) (317,4) 0,3 (153,2) (151,1) (1,4)Revaluation adjustment - - - - - - - - - - - - - - - Transfer to/(from) reserves - - - 6 230 (513) 1 314,4 6 230 (513) 1 314,4 - (10,1) 100,0 - - -

Balance at the end of the year 830 840 679 330 22,3 1 142 346 817 275 39,8 1 973 186 1 496 605 31,8 1 933,4 1 059,3 82,5 925,9 502,8 84,1

Revaluation reserve (property, plant and equipment)

Balances at the beginning of the year 4 848 5 509 (12,0) 27 503 27 503 - 32 351 33 012 (2,0) 460,8 196,9 134,0 212,9 92,0 131,4 - As previously reported 4 848 5 509 (12,0) 27 503 27 503 - 32 351 33 012 (2,0) 460,8 196,9 134,0 212,9 92,0 131,4 - Prior year adjustment - - - - - - - - - - - - - - - Unrealised gains/(losses) on re-measurement of property, plant and equipment 673 836 (19,5) - - - 673 836 (19,5) 19,5 23,4 (16,7) 9,4 11,1 (15,3)Revaluation adjustment - (1 497) 100,0 - - - - (1 497) 100,0 - (15,8) 100,0 - (7,5) 100,0 Transfer to/(from) reserves - - - - - - - - - - - - - - -

Balance at the end of the year 5 521 4 848 13,9 27 503 27 503 - 33 024 32 351 2,1 470,4 444,9 5,7 217,3 204,4 6,3

ANNEXURE P: CONSOLIDATED STATEMENT OF CHANGES IN FUNDS AND RESERVES | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

91ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Registered schemes Consolidated Per member * Per beneficiary * Open schemes Restricted schemes

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R R change R R change

Reserves set aside for specific purposes

Balances at the beginning of the year - - - - - - - - - - - - - - - - As previously reported - - - - - - - - - - - - - - - - Prior year adjustment - - - - - - - - - - - - - - - Transfer to/(from) reserves - - - - - - - - - - - - - - -

Balance at the end of the year - - - - - - - - - - - - - - -

Other reserves

Balances at the beginning of the year - - - 21 460 20 926 2,6 21 460 20 926 2,6 2 188,5 2 101,6 4,1 1 140,2 1 076,1 6,0 - As previously reported - - - 21 460 20 926 2,6 21 460 20 926 2,6 2 188,5 2 101,6 4,1 1 140,2 1 076,1 6,0 - Prior year adjustment - - - - - - - - - - - - - - - Transfer to/(from) reserves - - - (27) 534 (105,1) (27) 534 (105,1) (2,8) 53,6 (105,2) (1,4) 27,5 (105,1)

Balance at the end of the year - - - 21 433 21 460 (0,1) 21 433 21 460 (0,1) 2 185,7 2 155,3 1,4 1 138,8 1 103,5 3,2

Notes:Prior year figures have been restated.* Per member and per beneficiary figures were only calculated in respect of those schemes with such reserves.

92 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pension-er ratio

(65+ years)

No. of dependants per

member

Net contributions Net relevant healthcare

expenditure (note a)

Administration expenses

Broker costs (note b)

Net impair-ment losses:

trade and oth-er receivables

Net reinsurance results

Net healthcare result

Own facility surplus / (deficit)

Net surplus/ (deficit) after consolidation

resultsYears % R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 751 199 613 37,1 12,9 1,1 4 256 038 3 712 107 328 982 70 458 9 034 - 135 457 (7 498) 233 631 c 1512 Bonitas Medical Fund 339 003 731 494 33,3 8,3 1,2 14 906 405 13 165 501 1 098 321 281 235 15 493 - 345 854 - 730 160 1034 Cape Medical Plan 5 289 11 045 38,9 14,9 1,1 161 830 168 461 21 240 - 55 - (27 925) - 787 1491 Compcare Wellness Medical Scheme 15 014 24 080 37,7 14,1 0,6 456 342 412 183 50 767 7 549 (1 460) - (12 697) - 1 062 1125 Discovery Health Medical Scheme 1 305 219 2 747 898 34,6 9,3 1,1 48 702 024 41 747 808 4 684 453 1 214 205 87 604 - 967 953 - 2 449 973 1202 Fedhealth Medical Scheme 72 203 143 511 38,0 13,9 1,0 2 963 837 2 574 923 298 803 56 443 5 684 - 27 985 - 103 812 1554 Genesis Medical Scheme 9 322 22 333 33,3 7,4 1,4 294 788 223 282 39 353 2 039 (24) - 30 138 - 62 229 1537 Hosmed Medical Aid Scheme 24 403 67 020 32,4 4,6 1,7 1 427 726 1 230 765 124 383 23 499 11 597 - 37 481 - 68 155 1087 Keyhealth 35 102 73 312 42,9 22,7 1,1 1 962 726 1 703 714 155 867 21 316 1 475 - 80 354 - 118 465 1466 Makoti Medical Scheme 2 760 4 937 30,7 0,5 0,6 52 606 48 200 6 290 1 354 13 - (3 251) - 316 1149 Medihelp 91 665 198 712 37,0 14,1 1,2 4 166 672 3 777 234 313 896 60 546 6 886 - 8 110 - 126 461 1506 Medimed Medical Scheme 6 247 15 072 30,1 4,2 1,4 173 376 152 045 14 295 - 186 - 6 850 - 21 472 1140 Medshield Medical Scheme 77 008 158 259 37,6 12,6 1,0 2 942 378 2 879 105 257 561 61 452 1 024 - (256 764) - (89 578)1167 Momentum Health 149 816 284 411 32,8 8,1 0,9 4 060 472 3 492 189 386 162 198 805 1 770 - (18 454) - 145 938 1575 Resolution Health Medical Scheme 14 758 28 839 42,0 17,7 0,9 631 250 548 601 66 058 10 837 4 072 - 1 682 - 10 000 1446 Selfmed Medical Scheme 8 195 13 805 46,2 27,2 0,7 317 634 329 242 37 881 991 169 - (50 649) - (8 718)1486 Sizwe Medical Fund 48 489 116 283 33,2 8,3 1,4 2 356 551 2 073 025 245 450 41 454 703 - (4 081) - 110 118 1141 Spectramed 12 468 22 777 48,5 27,7 0,8 525 817 499 988 69 479 3 918 (7 814) - (39 754) - (16 420)1464 Suremed Health 1 310 2 600 40,3 15,4 1,0 50 407 44 140 5 551 703 (33) - 46 - 5 744 1592 Thebemed 11 287 23 511 28,3 0,5 1,1 253 009 225 560 32 474 7 470 3 - (12 496) - (8 367)1422 Topmed Medical Scheme 21 093 41 401 37,9 15,6 1,0 709 062 707 407 64 188 16 639 1 990 - (81 161) - (11 770)

Sub-total: registered open schemes 2 345 402 4 930 913 34,9 10,0 1,1 91 370 951 79 715 478 8 301 453 2 080 913 138 428 - 1 134 679 (7 498) 4 053 471

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 946 14 231 38,9 21,3 1,1 385 990 377 962 18 558 - 410 - (10 939) - 14 477 1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 847 4 421 31,2 6,0 1,4 87 065 85 605 5 986 - 3 - (4 529) - 615 1012 Anglo Medical Scheme 9 089 18 849 42,9 26,2 1,1 421 910 500 229 29 724 - 333 - (108 375) - 99 637 1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 704 7 506 40,1 20,7 1,0 144 385 141 395 12 403 - 197 - (9 610) - 4 792 1279 Bankmed 107 498 216 776 31,7 8,2 1,0 4 053 225 3 863 110 222 567 - 3 929 - (36 381) - 82 839 1507 Barloworld Medical Scheme 5 474 12 386 32,9 11,1 1,3 321 893 328 681 16 667 - 97 - (23 552) - 15 895 1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 250 7 766 28,3 2,2 1,4 155 625 121 290 7 399 - 1 218 - 25 718 - 28 849 1237 BP Medical Aid Society 1 867 3 819 45,7 29,0 1,0 97 912 113 246 5 850 - 404 - (21 587) - 12 396 1590 Building & Construction Industry Medical Aid Fund 4 643 12 438 27,8 2,1 1,7 113 235 95 461 14 716 40 - - 3 018 - 11 217 1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF) 25 409 46 812 30,0 6,0 0,9 1 083 521 954 424 116 353 - 212 - 12 532 - 43 741

ANNEXURE Q: STATEMENT OF COMPREHENSIVE INCOME DETAILS: REGISTERED SCHEMES FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

93ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pension-er ratio

(65+ years)

No. of dependants per

member

Net contributions Net relevant healthcare

expenditure (note a)

Administration expenses

Broker costs (note b)

Net impair-ment losses:

trade and oth-er receivables

Net reinsurance results

Net healthcare result

Own facility surplus / (deficit)

Net surplus/ (deficit) after consolidation

resultsYears % R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000

1068 De Beers Benefit Society 5 291 10 456 47,1 27,4 1,0 296 305 312 854 19 663 - 15 - (36 227) - 34 938 1572 Engen Medical Benefit Fund 3 494 7 336 39,8 17,6 1,1 194 675 171 041 8 573 - 299 - 14 762 - 23 848 1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 1 752 4 042 26,7 0,3 1,3 17 688 14 029 2 564 - (15) - 1 111 - 2 107 1086 Food Workers Medical Benefit Fund 12 071 18 710 28,9 1,0 0,5 24 932 14 168 8 769 - - - 1 995 - 11 538 c 1253 Glencore Medical Scheme 9 185 28 605 25,0 0,9 2,1 412 167 386 632 17 568 - 2 272 - 5 694 - 25 520 1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 2 813 5 854 34,4 5,3 1,1 36 908 53 297 5 803 - 29 - (22 221) - 11 206 1598 Government Employees Medical Scheme (GEMS) 690 072 1 805 268 30,5 6,0 1,6 34 703 985 29 844 481 1 904 670 - 77 104 - 2 877 730 - 3 270 201 1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 760 1 714 36,6 8,1 1,3 38 333 38 143 3 123 - (13) - (2 919) - (1 180)1566 Horizon Medical Scheme 3 226 5 338 27,7 2,2 0,6 57 283 49 020 7 835 - 33 - 394 - 2 382 1591 Impala Medical Plan 12 861 25 811 30,3 2,3 1,0 157 050 150 144 4 434 - (58) - 2 529 - 2 629 1559 Imperial Group Medical Scheme 7 896 18 146 29,4 3,1 1,3 377 988 332 885 23 776 - 518 - 20 809 - 44 222 1145 LA-Health Medical Scheme 66 079 160 991 29,9 6,2 1,4 2 533 113 2 060 275 233 550 61 188 7 026 - 171 074 - 259 311 1197 Libcare Medical Scheme 6 173 13 277 31,1 6,8 1,2 250 171 245 900 17 255 - 209 - (13 193) - 6 252 1599 Lonmin Medical Scheme 18 602 23 065 37,0 0,1 0,3 225 329 211 340 14 829 - 130 - (969) - 25 264 1547 Malcor Medical Scheme 5 078 12 152 33,0 6,1 1,4 265 963 269 042 13 636 776 (140) - (17 350) - 4 774 1495 Massmart Health Plan 12 150 20 799 30,1 1,3 0,7 295 171 258 543 24 000 - 74 - 12 554 - 25 059 1039 MBMed Medical Aid Fund 4 040 9 866 29,2 5,6 1,5 170 260 169 578 10 909 - 136 - (10 364) - (2 116)1548 Medipos Medical Scheme 13 512 26 897 35,5 10,6 1,0 548 776 562 429 29 667 - 183 - (43 503) - (6 581)1105 Metropolitan Medical Scheme 2 091 4 254 - - - 51 741 61 192 4 730 - 1 255 - (15 435) - (11 685)1600 Motohealth Care 22 993 50 034 34,8 10,9 1,2 755 343 746 910 63 016 2 062 1 442 - (58 087) - (16 513)1241 Naspers Medical Fund 8 066 15 495 30,9 7,0 0,9 256 592 244 521 24 346 - 252 - (12 527) - 8 768 1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 28 918 51 626 33,3 10,1 0,8 951 977 938 836 70 589 - 779 - (58 227) - 17 950 1584 Netcare Medical Scheme 17 680 37 929 30,4 4,5 1,1 751 318 713 423 33 680 - 634 - 3 581 - 40 884 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 18 339 32 889 32,6 9,1 0,8 527 577 504 026 49 275 - 1 243 - (26 967) - (9 965)1441 Parmed Medical Aid Scheme 2 394 4 803 49,5 30,6 1,0 222 675 239 485 9 010 - 250 - (26 070) - 5 068 1186 PG Group Medical Scheme 1 428 3 072 32,9 8,8 1,2 59 613 60 043 4 180 - 211 - (4 821) - 2 092 1563 Pick n Pay Medical Scheme 7 274 15 207 30,6 4,4 1,1 252 157 204 711 21 730 - 652 - 25 064 - 45 193 1583 Platinum Health 60 938 98 200 32,5 1,8 0,6 1 299 549 1 201 411 92 324 - 793 - 5 021 11 802 56 631 c 1194 Profmed 32 665 70 342 40,6 16,7 1,2 1 532 948 1 393 186 174 375 10 068 (107) - (44 574) - 22 267 1516 Quantum Medical Aid Society 4 468 9 111 34,9 10,9 1,0 137 822 125 255 12 913 - 235 - (581) - 17 373 1201 Rand Water Medical Scheme 3 324 8 827 31,0 6,1 1,7 209 118 177 962 8 476 - - - 22 680 - 36 846 1430 Remedi Medical Aid Scheme 21 119 47 305 30,2 5,4 1,2 909 567 857 690 52 780 - 1 350 - (2 253) - 53 639 1176 Retail Medical Scheme 11 813 20 735 30,4 3,1 0,8 243 534 207 944 28 162 - 104 - 7 324 - 22 442 1013 Rhodes University Medical Scheme 1 151 2 352 38,9 14,0 1,0 48 059 46 636 3 053 - 3 - (1 632) - 3 032 1209 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS) 9 795 21 972 30,3 5,4 1,2 379 134 381 604 30 568 - 515 - (33 552) - (192)1424 SABC Medical Aid Scheme 4 724 10 232 34,8 11,3 1,2 250 702 253 951 14 106 - 143 - (17 497) - (4 034)1038 SAMWUMed 36 396 81 618 31,2 3,6 1,2 1 273 935 1 107 284 66 388 4 337 5 995 - 89 931 - 190 969 1234 Sasolmed 29 260 77 536 30,6 5,5 1,7 1 725 424 1 637 959 75 647 - 466 - 11 352 - 66 673

94 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pension-er ratio

(65+ years)

No. of dependants per

member

Net contributions Net relevant healthcare

expenditure (note a)

Administration expenses

Broker costs (note b)

Net impair-ment losses:

trade and oth-er receivables

Net reinsurance results

Net healthcare result

Own facility surplus / (deficit)

Net surplus/ (deficit) after consolidation

resultsYears % R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000

1531 Sedmed 1 004 2 221 43,8 24,2 1,2 41 297 45 069 1 954 839 - - (6 565) - 511 1568 Sisonke Health Medical Scheme 8 503 18 536 31,9 3,4 1,2 319 057 300 097 26 733 - 45 - (7 818) - 1 754 1580 South African Police Service Medical Scheme (POLMED) 175 609 493 755 27,3 3,0 1,9 8 804 287 8 793 558 331 349 - 23 574 - (344 192) - 193 245 1578 TFG Medical Aid Scheme 2 936 6 413 32,0 7,2 1,2 132 567 115 217 8 221 - 95 - 9 034 - 11 263 1544 Tiger Brands Medical Scheme 4 323 9 471 41,3 19,6 1,2 247 632 237 108 11 097 - 178 - (752) - 5 761 1582 Transmed Medical Fund 30 785 49 165 53,6 42,4 0,6 778 698 756 515 76 834 - 340 - (54 991) - (34 406)1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 5 009 10 969 27,0 1,8 1,2 123 663 103 857 14 609 - 284 - 4 913 - 12 742 1597 Umvuzo Health Medical Scheme 27 666 58 501 27,5 0,4 1,1 808 520 700 117 76 220 15 868 148 - 16 167 - 33 154 1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 3 410 6 925 41,4 19,9 1,0 135 139 121 811 10 589 - 150 - 2 589 - 9 573 1282 University of the Witwatersrand, Johannesburg Staff

Medical Aid Fund 2 624 4 964 45,2 24,2 0,9 154 601 152 268 8 819 - 435 - (6 921) - 16 371

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 8 437 22 058 29,5 5,2 1,6 312 509 312 205 24 913 75 (3) - (24 682) - 12 206 1293 Wooltru Healthcare Fund 9 899 19 131 30,6 6,2 0,9 330 211 305 820 27 956 - 308 - (3 873) - 15 844

Sub-total: registered restricted schemes 1 649 823 3 908 979 31,0 6,5 1,4 71 497 825 64 772 874 4 259 488 95 253 136 371 - 2 233 839 11 802 4 879 284

Total registered schemes 3 995 225 8 839 892 33,2 8,4 1,2 162 868 776 144 488 352 12 560 941 2 176 166 274 799 - 3 368 518 4 304 8 932 755

Notes:

a. Including accredited managed healthcare services (no transfer of risk)b. Including broker service fees and other distribution costs paidc. The scheme operated its own facility.

pb = per beneficiary

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

95ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

ANNEXURE R: STATEMENT OF FINANCIAL POSITION DETAILS: REGISTERED SCHEMES AS AT 31 DECEMBER 2017

Ref. no. Name of medical scheme

Members Dependants Beneficiaries Non-current assets

Current assets Trade & other receivables Cash & cash

equivalents

Personal medical savings

account trust investment

Total assets Members’ funds

Accumulat-ed funds

Non-current liabilities

Current liabilities Trade & other payables

Personal medical savings

account trust liability

Outstanding claims provision

Net assets (members funds per

BS)

Total assets: Total

liabilities

Current assets: Current liabilities

Cash and cash equivalents :

Gross relevant healthcare

expenditure in-curred coverage

(note d)

Net assets per Regula-

tion 29

Solvency ratio

31/12/17 31/12/17 31/12/17 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note a)

R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note b)

R’000 R’000

Prior year claims provi-sion utilised

(note c) %

R’000 Months R’000 %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 705 104 677 199 382 1 336 417 1 225 329 70 262 5,1 160 446 640 937 2 561 745 1 612 171 1 477 874 12 216 937 359 120 719 11,9 660 990 155 649 103,9 1 612 171 2,7 1,3 1,4 1 478 374 29,4

1512 Bonitas Medical Fund 338 649 390 294 728 943 2 268 121 3 748 283 761 665 17,9 714 712 591 290 6 016 404 3 969 191 3 969 191 - 2 047 213 753 082 20,9 603 812 690 319 108,9 3 969 191 2,9 1,8 2,1 3 791 076 24,5

1034 Cape Medical Plan 5 179 5 638 10 817 181 074 60 378 3 483 7,1 56 895 - 241 452 213 312 199 782 - 28 140 10 377 22,5 10 363 7 400 98,8 213 312 8,6 2,1 3,7 199 782 112,3

1491 Compcare Wellness Medical Scheme 14 422 8 697 23 119 3 163 208 496 26 753 19,3 142 963 38 780 211 659 137 214 134 078 - 74 446 25 131 22,3 40 308 9 007 119,6 137 214 2,8 2,8 3,8 134 078 26,6

1125 Discovery Health Medical Scheme 1 323 427 1 454 519 2 777 946 4 417 25 642 233 1 147 666 7,0 5 880 362 4 609 149 25 646 649 16 684 433 16 684 433 - 8 962 216 3 065 519 26,8 4 656 633 1 240 064 99,6 16 684 433 2,9 2,9 4,6 16 385 711 27,4

1202 Fedhealth Medical Scheme 71 980 70 748 142 728 591 322 919 353 56 213 6,1 661 402 201 737 1 510 675 1 115 021 1 085 383 - 395 654 34 194 4,8 216 529 144 930 107,8 1 115 021 3,8 2,3 2,7 1 085 383 32,1

1554 Genesis Medical Scheme 9 406 12 953 22 359 183 315 448 707 2 462 2,9 446 245 - 632 022 570 748 525 896 - 61 274 21 485 35,1 8 511 31 279 96,2 570 748 10,3 7,3 22,4 525 896 168,7

1537 Hosmed Medical Aid Scheme 23 981 41 601 65 582 166 890 380 080 57 661 14,7 77 224 - 546 971 408 332 403 232 - 138 639 51 891 15,4 - 86 747 96,3 408 332 3,9 2,7 3,1 403 232 28,2

1087 Keyhealth 34 498 37 437 71 935 712 078 361 513 111 637 19,4 249 871 - 1 073 591 805 694 738 519 2 688 265 210 115 586 24,8 70 088 79 536 101,0 805 694 4,0 1,4 1,6 738 519 35,2

1466 Makoti Medical Scheme 3 498 2 194 5 692 10 003 54 571 5 461 37,9 49 110 - 64 574 58 557 55 379 - 6 017 3 701 28,0 - 2 316 - 58 557 10,7 9,1 12,2 55 379 105,3

1149 Medihelp 92 358 108 129 200 487 712 534 1 175 887 243 958 20,8 865 449 44 505 1 888 421 1 580 150 1 278 907 13 988 294 283 106 893 10,3 53 329 134 061 90,0 1 580 150 6,1 4,0 2,7 1 262 617 29,6

1506 Medimed Medical Scheme 6 289 8 899 15 188 59 236 170 547 15 249 26,4 119 898 35 400 229 783 183 502 182 169 - 46 280 3 308 7,9 32 972 10 000 100,0 183 502 5,0 3,7 7,9 182 169 86,4

1140 Medshield Medical Scheme 78 827 81 443 160 270 553 244 1 498 235 23 361 2,8 111 243 159 897 2 051 479 1 573 884 1 365 797 - 477 596 146 029 18,5 161 536 170 031 105,4 1 573 884 4,3 3,1 5,3 1 365 134 44,6 e

1167 Momentum Health 154 181 139 606 293 787 1 271 574 514 310 62 424 5,3 93 376 - 1 785 884 1 238 385 1 238 385 - 547 499 173 309 18,1 129 443 244 747 100,1 1 238 385 3,3 0,9 1,4 1 116 306 25,7

1575 Resolution Health Medical Scheme 14 113 13 128 27 241 223 169 767 43 163 24,0 95 959 30 646 169 990 99 492 99 492 97 70 401 15 811 10,5 30 646 23 944 105,2 99 492 2,4 2,4 2,0 99 492 15,2

1446 Selfmed Medical Scheme 8 370 5 704 14 074 369 690 4 055 1 983 2,3 2 071 - 373 745 332 690 332 690 128 40 927 20 758 23,0 - 20 169 98,6 332 690 9,1 0,1 0,1 293 492 92,4

1486 Sizwe Medical Fund 47 218 65 692 112 910 535 329 985 134 65 568 10,2 419 075 - 1 520 463 1 303 402 1 294 642 - 217 060 61 682 10,9 - 155 378 120,1 1 303 402 7,0 4,5 5,3 1 294 642 54,9

1141 Spectramed 11 751 9 520 21 271 186 361 197 30 988 18,2 93 220 18 626 361 383 182 867 182 743 - 178 517 34 145 24,9 110 326 34 045 116,2 182 867 2,0 2,0 6,4 182 743 29,4

1464 Suremed Health 1 261 1 253 2 514 27 466 29 341 4 240 28,5 25 101 - 56 807 45 725 45 580 - 11 082 1 871 15,5 6 611 2 600 89,4 45 725 5,1 2,6 6,3 45 580 83,8

1592 Thebemed 11 434 12 307 23 741 10 50 441 5 254 7,6 21 066 - 50 451 33 251 30 587 - 17 200 6 206 10,0 - 10 994 117,2 33 251 2,9 2,9 2,4 30 587 12,1

1422 Topmed Medical Scheme 20 650 19 819 40 469 13 770 013 6 801 3,1 89 629 - 770 025 645 736 632 638 - 124 289 33 356 17,2 57 620 33 313 99,8 645 736 6,2 6,2 11,4 585 785 72,6

Sub-total: registered open schemes 2 366 197 2 594 258 4 960 455 8 986 304 38 777 869 2 746 254 9,5 10 375 318 6 370 967 47 764 173 32 793 758 31 957 397 29 117 14 941 298 4 805 052 22,0 6 849 716 3 286 530 103,0 32 793 758 3,2 2,6 3,8 31 255 977 29,7

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 889 7 243 14 132 347 048 82 964 3 350 3,2 79 615 - 430 012 407 843 372 786 - 22 168 5 591 5,4 - 16 577 105,1 407 843 19,4 3,7 2,5 372 786 96,6

1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 855 2 558 4 413 - 84 708 773 3,0 44 112 - 84 708 49 026 49 026 - 35 682 2 351 10,0 31 325 2 006 78,3 49 026 - - - 37 963 40,1

1012 Anglo Medical Scheme 9 028 9 822 18 850 2 210 663 931 067 4 376 3,2 926 691 - 3 141 730 2 940 763 2 940 763 - 200 967 13 726 10,0 173 890 13 350 96,0 2 940 763 15,6 4,6 19,6 2 461 101 487,1

1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 678 3 801 7 479 150 783 40 450 711 1,4 21 878 17 861 191 233 155 135 142 200 - 36 097 3 954 10,2 26 944 5 200 102,5 155 135 5,3 1,1 1,5 142 200 78,8

1279 Bankmed 108 044 110 314 218 358 1 819 129 1 106 712 27 848 2,2 788 285 - 2 925 841 2 068 122 1 807 941 7 335 850 384 71 322 6,7 661 884 117 178 94,6 2 068 122 3,4 1,3 2,9 1 807 941 38,8

1507 Barloworld Medical Scheme 5 374 6 822 12 196 254 676 81 820 3 838 4,4 77 982 - 336 496 307 098 265 706 5 108 24 290 7 490 8,3 - 16 800 96,4 307 098 11,4 3,4 2,8 265 706 82,5

1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 287 4 635 7 922 110 038 46 075 3 674 8,6 42 392 9 156 113 149 341 130 815 - 6 772 3 555 10,7 217 3 000 107,7 149 341 23,1 6,8 4,2 130 815 84,1

1237 BP Medical Aid Society 1 845 1 914 3 759 91 391 60 369 4 044 15,1 35 080 - 151 760 144 661 129 902 - 7 099 3 698 11,9 - 3 402 98,4 144 661 21,4 8,5 6,0 129 902 132,7

1590 Building & Construction Industry Medi-cal Aid Fund 4 858 8 143 13 001 21 116 127 757 7 928 25,6 103 486 - 148 873 137 547 132 662 - 11 326 4 236 16,2 - 7 090 112,2 137 547 13,1 11,3 15,1 133 035 117,5

96 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Members Dependants Beneficiaries Non-current assets

Current assets Trade & other receivables Cash & cash

equivalents

Personal medical savings

account trust investment

Total assets Members’ funds

Accumulat-ed funds

Non-current liabilities

Current liabilities Trade & other payables

Personal medical savings

account trust liability

Outstanding claims provision

Net assets (members funds per

BS)

Total assets: Total

liabilities

Current assets: Current liabilities

Cash and cash equivalents :

Gross relevant healthcare

expenditure in-curred coverage

(note d)

Net assets per Regula-

tion 29

Solvency ratio

31/12/17 31/12/17 31/12/17 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note a)

R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note b)

R’000 R’000

Prior year claims provi-sion utilised

(note c) %

R’000 Months R’000 %

1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF) 24 943 21 523 46 466 487 641 252 742 22 326 6,9 120 978 109 438 740 383 564 385 409 966 - 175 998 26 725 10,2 112 272 37 000 98,2 564 385 4,2 1,4 1,4 409 966 34,9

1068 De Beers Benefit Society 5 206 5 030 10 236 561 159 39 806 17 121 21,1 14 074 - 600 965 555 565 555 565 17 457 27 943 10 962 12,8 - 16 981 97,8 555 565 13,2 1,4 0,9 452 131 152,6

1572 Engen Medical Benefit Fund 3 345 3 595 6 940 121 871 56 325 2 937 5,0 35 023 18 365 178 196 145 414 122 721 - 32 782 8 752 18,7 18 943 5 087 63,2 145 414 5,4 1,7 2,2 122 721 56,7

1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 1 749 2 273 4 022 3 511 12 061 2 654 54,8 9 407 - 15 572 13 397 13 338 - 2 175 1 203 31,3 - 972 100,0 13 397 7,2 5,5 8,0 13 338 75,4

1086 Food Workers Medical Benefit Fund 12 922 6 751 19 673 156 590 3 821 2 366 34,6 1 384 - 160 412 158 937 149 861 - 1 475 814 21,0 - 661 51,8 158 937 108,8 2,6 1,2 149 861 601,1

1253 Glencore Medical Scheme 9 211 19 567 28 778 173 889 109 482 14 770 13,1 94 712 - 283 370 262 738 217 501 - 20 633 10 633 10,0 - 10 000 104,3 262 738 13,7 5,3 2,9 217 501 52,8

1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 2 799 2 982 5 781 55 217 19 244 7 158 70,8 12 086 - 74 461 69 130 67 687 - 5 331 3 202 21,9 - 2 129 100,0 69 130 14,0 3,6 2,7 67 687 183,4

1598 Government Employees Medical Scheme (GEMS) 692 092 1 115 446 1 807 538 724 480 7 799 118 405 116 4,2 5 488 609 - 8 523 599 5 446 278 5 446 278 - 3 077 321 1 194 334 14,6 759 387 1 123 600 106,0 5 446 278 2,8 2,5 2,9 5 403 533 15,2

1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 772 962 1 734 6 207 18 048 3 387 32,2 14 661 - 24 255 20 752 20 752 - 3 503 1 575 15,1 - 1 928 94,0 20 752 6,9 5,2 4,6 19 926 52,0

1566 Horizon Medical Scheme 3 314 2 126 5 440 25 330 18 430 4 538 27,2 13 181 710 43 759 38 670 36 151 - 5 089 1 680 12,5 819 2 591 102,8 38 670 8,6 3,6 3,0 35 151 57,8 e

1591 Impala Medical Plan 12 685 13 078 25 763 54 643 16 275 350 0,8 15 925 - 70 918 57 629 46 893 - 13 289 13 289 32,3 - - - 57 629 5,3 1,2 1,3 46 893 29,9

1559 Imperial Group Medical Scheme 7 674 9 912 17 586 258 615 155 024 6 947 6,7 148 077 - 413 639 387 012 351 157 - 26 627 12 989 14,2 - 13 638 107,6 387 012 15,5 5,8 5,3 351 157 92,9

1145 LA-Health Medical Scheme 67 616 97 264 164 880 5 440 1 708 697 141 952 16,6 811 180 151 966 1 714 136 1 318 649 1 318 649 4 082 391 405 73 550 13,0 255 755 62 100 93,8 1 318 649 4,3 4,4 6,5 1 318 649 42,2

1197 Libcare Medical Scheme 6 231 7 219 13 450 317 381 65 018 2 010 2,4 23 014 39 994 382 399 329 018 329 018 - 53 381 5 009 7,4 39 523 8 850 99,7 329 018 7,2 1,2 0,9 307 873 100,4

1599 Lonmin Medical Scheme 18 697 4 631 23 328 - 62 654 1 560 2,5 61 094 - 62 654 53 983 53 983 - 8 672 3 472 6,0 - 5 200 95,8 53 983 7,2 7,2 3,5 53 983 24,0

1547 Malcor Medical Scheme 5 091 7 031 12 122 42 550 46 974 1 065 1,5 45 818 91 89 524 73 017 68 235 - 16 508 11 417 15,5 91 5 000 101,9 73 017 5,4 2,8 2,0 68 235 25,7

1495 Massmart Health Plan 12 051 8 610 20 661 170 095 107 963 849 0,9 17 808 78 744 278 057 180 874 183 395 - 97 183 9 015 12,7 75 667 12 500 78,9 180 874 2,9 1,1 1,2 177 964 52,4

1039 MBMed Medical Aid Fund 4 059 5 893 9 952 69 660 69 943 14 106 30,2 55 837 - 139 603 128 332 127 854 - 11 271 1 882 4,1 - 9 390 105,8 128 332 12,4 6,2 4,0 127 854 75,1

1548 Medipos Medical Scheme 13 683 13 472 27 155 534 194 62 469 44 257 29,4 18 212 - 596 663 554 157 525 199 - 42 505 19 414 12,6 - 23 091 90,2 554 157 14,0 1,5 0,4 525 199 95,7

1105 Metropolitan Medical Scheme - - - - - - - - - - - - - - - - - - 93,5 - - - - - -

1600 Motohealth Care 22 310 26 196 48 506 228 558 039 40 582 17,5 230 551 - 558 267 418 368 418 368 - 139 900 16 425 8,0 71 787 51 688 102,6 418 368 4,0 4,0 7,4 414 514 49,0

1241 Naspers Medical Fund 7 620 7 075 14 695 121 994 103 488 2 501 2,9 30 177 32 365 225 482 180 362 180 362 - 45 120 6 830 10,2 31 890 6 400 91,8 180 362 5,0 2,3 2,7 169 485 53,7

1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 28 747 22 530 51 277 403 009 55 656 16 779 5,8 1 574 37 303 458 664 345 084 337 240 - 113 580 16 608 6,5 41 799 55 173 105,5 345 084 4,0 0,5 - 337 240 32,2

1584 Netcare Medical Scheme 17 921 20 264 38 185 294 722 234 021 2 197 0,9 109 361 122 463 528 743 346 260 346 260 - 182 482 35 624 18,2 121 694 25 164 94,2 346 260 2,9 1,3 1,6 314 498 35,6

1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 18 343 14 307 32 650 162 821 126 353 18 076 10,8 64 730 43 547 289 174 207 724 195 486 - 81 449 11 151 8,1 42 459 27 840 83,1 207 724 3,6 1,6 1,3 195 486 31,9

1441 Parmed Medical Aid Scheme 2 384 2 398 4 782 138 877 58 366 1 330 2,2 57 035 - 197 242 171 239 160 922 - 26 003 15 503 23,6 - 10 500 81,0 171 239 7,6 2,2 2,9 160 922 72,3

1186 PG Group Medical Scheme 1 451 1 685 3 136 61 911 35 471 1 392 6,7 34 079 - 97 382 60 203 60 203 - 37 179 2 531 15,4 32 655 1 994 106,6 60 203 2,6 1,0 5,7 54 605 72,1

1563 Pick n Pay Medical Scheme 6 998 7 625 14 623 272 705 266 111 831 1,0 185 905 79 376 538 816 447 407 352 637 - 91 409 7 349 13,1 78 049 6 011 67,8 447 407 5,9 2,9 8,3 352 637 112,2

1583 Platinum Health 60 532 36 905 97 437 5 787 489 367 29 975 8,4 144 074 - 495 155 366 526 366 526 8 235 120 394 74 394 22,6 - 46 000 105,5 366 526 3,8 4,1 4,6 329 289 25,3

1194 Profmed 32 621 37 571 70 192 816 068 153 008 3 555 0,8 6 662 - 969 076 864 979 804 069 - 104 097 53 269 14,0 - 50 828 98,8 864 979 9,3 1,5 1,3 804 069 52,5

1516 Quantum Medical Aid Society 4 356 4 490 8 846 138 110 45 359 1 604 3,7 33 915 9 840 183 469 164 896 165 996 - 18 573 4 884 14,2 9 889 3 800 103,2 164 896 9,9 2,4 2,8 164 896 102,8

1201 Rand Water Medical Scheme 3 353 5 597 8 950 - 227 054 5 481 9,6 105 176 - 227 054 218 127 218 127 - 8 926 5 081 10,4 - 3 845 98,0 218 127 25,4 25,4 14,9 218 127 104,3

1430 Remedi Medical Aid Scheme 21 083 26 137 47 220 62 000 734 080 11 995 4,6 709 982 12 103 796 080 676 155 676 155 - 119 925 21 979 9,4 80 745 17 200 94,3 676 155 6,6 6,1 9,6 676 155 71,3

1176 Retail Medical Scheme 12 013 9 056 21 069 315 299 29 581 389 0,6 28 942 250 344 881 301 495 229 862 - 43 385 27 033 47,5 7 453 8 900 101,7 301 495 7,9 0,7 1,6 229 862 91,1

1013 Rhodes University Medical Scheme 1 143 1 176 2 319 24 118 37 003 4 710 35,8 32 294 - 61 121 57 580 57 562 - 3 541 641 5,0 - 2 900 89,7 57 580 17,3 10,5 8,3 57 562 119,8

1209 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS) 10 201 12 356 22 557 166 150 339 049 3 047 2,7 40 720 58 934 505 198 409 867 378 779 - 95 332 24 595 23,5 58 237 12 500 89,6 409 867 5,3 3,6 8,1 260 398 63,6

1424 SABC Medical Aid Scheme 4 653 5 485 10 138 229 200 174 289 6 421 7,9 70 597 97 272 403 489 261 354 220 455 - 142 135 29 118 41,9 98 183 14 820 101,2 261 354 2,8 1,2 2,9 220 455 74,8

1038 SAMWUMed 35 706 44 311 80 017 459 768 900 663 116 721 33,4 152 163 - 1 360 430 1 234 780 1 207 278 4 500 121 150 62 184 20,5 - 58 966 77,6 1 234 780 10,8 7,4 8,5 1 176 847 92,4

1234 Sasolmed 29 340 48 467 77 807 674 561 303 867 13 160 2,8 258 719 - 978 428 877 388 862 027 - 101 040 39 440 8,8 - 61 600 98,6 877 388 9,7 3,0 2,1 862 027 50,0

97ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Members Dependants Beneficiaries Non-current assets

Current assets Trade & other receivables Cash & cash

equivalents

Personal medical savings

account trust investment

Total assets Members’ funds

Accumulat-ed funds

Non-current liabilities

Current liabilities Trade & other payables

Personal medical savings

account trust liability

Outstanding claims provision

Net assets (members funds per

BS)

Total assets: Total

liabilities

Current assets: Current liabilities

Cash and cash equivalents :

Gross relevant healthcare

expenditure in-curred coverage

(note d)

Net assets per Regula-

tion 29

Solvency ratio

31/12/17 31/12/17 31/12/17 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note a)

R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 R’000 Days

outstanding (note b)

R’000 R’000

Prior year claims provi-sion utilised

(note c) %

R’000 Months R’000 %

1531 Sedmed 1 013 1 223 2 236 11 353 9 869 380 3,4 5 196 - 21 222 13 997 13 949 - 7 225 3 571 28,9 - 3 654 106,4 13 997 2,9 1,4 2,5 13 949 33,8

1568 Sisonke Health Medical Scheme 8 169 9 695 17 864 162 122 69 418 3 192 3,7 66 227 - 231 540 209 424 193 374 - 22 117 5 917 7,2 - 16 200 97,9 209 424 10,5 3,1 2,6 193 374 60,6

1580 South African Police Service Medical Scheme (POLMED) 174 252 326 214 500 466 4 008 936 1 048 151 75 643 3,1 668 649 - 5 057 087 4 348 879 4 348 879 198 708 011 300 263 12,5 - 405 576 99,9 4 348 879 7,1 1,5 1,3 4 086 579 46,4

1578 TFG Medical Aid Scheme 2 940 3 507 6 447 128 869 36 941 235 0,6 36 706 - 165 810 160 231 142 092 - 5 579 2 579 8,2 - 3 000 93,2 160 231 29,7 6,6 3,8 142 092 107,2

1544 Tiger Brands Medical Scheme 4 288 5 095 9 383 95 765 36 895 7 394 10,9 29 501 - 132 659 119 580 114 227 - 13 079 8 374 12,9 - 4 706 95,8 119 580 10,1 2,8 1,5 109 101 44,1

1582 Transmed Medical Fund 28 811 16 964 45 775 211 714 17 265 10 129 4,7 7 136 - 228 979 165 430 165 382 - 63 549 25 524 12,3 - 38 025 113,9 165 430 3,6 0,3 0,1 165 382 21,2

1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 5 062 6 037 11 099 - 136 098 1 238 2,8 115 565 19 295 136 098 108 353 108 353 - 27 745 5 150 18,1 19 616 2 980 97,2 108 353 4,9 4,9 9,9 108 353 67,0

1597 Umvuzo Health Medical Scheme 27 909 31 552 59 461 59 725 301 830 34 241 15,5 266 641 - 361 555 282 906 275 356 84 78 565 54 164 28,2 - 24 400 105,1 282 906 4,6 3,8 4,6 275 356 34,1

1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 3 428 3 497 6 925 82 827 139 493 1 885 4,1 94 985 373 222 319 150 583 141 709 - 71 736 7 262 21,8 62 375 2 100 83,4 150 583 3,1 1,9 10,9 141 709 84,0

1282 University of the Witwatersrand, Johannesburg Staff Medical Aid Fund 2 603 2 316 4 919 - 156 989 3 643 8,6 151 584 - 156 989 149 191 149 191 - 7 798 3 398 8,1 - 4 400 103,0 149 191 20,1 20,1 12,1 149 191 96,5

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 8 471 13 693 22 164 371 135 358 750 1 191 1,1 41 932 - 729 886 522 446 488 944 3 399 204 040 27 822 32,5 159 737 16 482 98,8 522 446 3,5 1,8 11,0 488 944 121,6

1293 Wooltru Healthcare Fund 9 806 9 015 18 821 53 032 174 982 3 310 3,7 46 140 - 228 014 205 647 176 882 - 22 367 9 177 11,0 - 13 190 110,1 205 647 10,2 7,8 6,7 198 316 60,1

Sub-total: registered restricted schemes 1 646 525 2 265 056 3 911 581 18 306 119 20 543 522 1 175 237 5,7 12 947 520 930 298 38 849 641 30 763 934 29 572 652 50 398 8 035 309 2 433 677 13,7 3 073 285 2 526 161 100,6 30 763 934 4,8 2,6 3,3 28 422 489 38,1

Total registered schemes 4 012 722 4 859 314 8 872 036 27 292 423 59 321 391 3 921 491 8,0 23 322 838 7 301 265 86 613 814 63 557 692 61 530 049 79 515 22 976 607 7 238 729 18,3 9 923 001 5 812 691 101,9 63 557 692 3,8 2,6 3,6 59 678 466 33,2

Notes:

a. In respect of trade and other receivables outstanding days, the denominator is gross contributions.

b. In respect of trade and other payables outstanding days, the denominator is net relevant healthcare expenditure incurred.

c. Prior year claims provision utilised = prior year payments / provision at the beginning of the year.

In respect of the prior year claims provision utilised results:

- If it is above 100%, the scheme under provided in the prior year

- If it is below 100%, the scheme over provided in the prior year

- If equal to zero, no information was submitted

d. Gross relevant healthcare expenditure cash coverage = short term investments / gross healthcare expenditure incurred.

e. An encumbered asset was excluded in the calculation of the solvency ratio.

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.

- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

98 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Name of medical scheme

Members Beneficiaries Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI)Gross relevant healthcare expenditure

incurred (incl. PMSA & accredited managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services)(note a)

Gross non-healthcare expenses (incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016

Average Average change Average Average change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change % %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 751 94 998 (0,3) 199 613 200 400 (0,4) 5 033 075 4 630 884 8,7 4 256 038 3 918 441 8,6 4 443 819 4 127 060 7,7 3 712 107 3 448 712 7,6 408 474 384 730 6,2 408 474 384 730 6,2 135 457 84 999 59,4 233 631 161 282 44,9 1 478 374 1 244 744 18,8 29,4 26,9

1512 Bonitas Medical Fund 339 003 308 262 10,0 731 494 676 785 8,1 15 497 049 12 805 108 21,0 14 906 405 12 141 191 22,8 13 689 858 11 768 426 16,3 13 165 501 11 179 255 17,8 1 395 050 1 219 933 14,4 1 395 050 1 219 933 14,4 345 854 (257 997) 234,1 730 160 (16 908) 4 418,4 3 791 076 3 118 785 21,6 24,5 24,4

1034 Cape Medical Plan 5 289 5 579 (5,2) 11 045 11 676 (5,4) 177 889 172 574 3,1 161 830 156 638 3,3 184 328 163 819 12,5 168 461 148 133 13,7 21 294 20 058 6,2 21 294 20 058 6,2 (27 925) (11 552) (141,7) 787 8 709 (91,0) 199 782 198 995 0,4 112,3 115,3

1491 Compcare Wellness Medical Scheme 15 014 16 280 (7,8) 24 080 26 593 (9,4) 504 773 494 780 2,0 456 342 462 172 (1,3) 456 799 463 780 (1,5) 412 183 433 827 (5,0) 56 856 56 499 0,6 56 856 56 499 0,6 (12 697) (28 154) 54,9 1 062 (18 128) 105,9 134 078 127 981 4,8 26,6 25,9

1125 Discovery Health Medical Scheme 1 305 219 1 280 494 1,9 2 747 898 2 707 913 1,5 59 710 735 54 056 212 10,5 48 702 024 43 626 398 11,6 52 350 103 47 978 124 9,1 41 747 808 38 035 900 9,8 5 986 262 5 488 049 9,1 5 986 262 5 488 049 9,1 967 953 102 450 844,8 2 449 973 1 305 447 87,7 16 385 711 14 234 460 15,1 27,4 26,3

1202 Fedhealth Medical Scheme 72 203 72 315 (0,2) 143 511 144 167 (0,5) 3 382 167 3 114 116 8,6 2 963 837 2 876 265 3,0 2 971 837 2 936 550 1,2 2 574 923 2 690 553 (4,3) 360 929 345 494 4,5 360 929 345 494 4,5 27 985 (159 782) 117,5 103 812 (57 169) 281,6 1 085 383 981 572 10,6 32,1 31,5

1554 Genesis Medical Scheme 9 322 8 814 5,8 22 333 21 581 3,5 311 773 285 591 9,2 294 788 267 516 10,2 239 111 223 220 7,1 223 282 205 098 8,9 41 368 35 800 15,6 41 368 35 800 15,6 30 138 26 617 13,2 62 229 63 631 (2,2) 525 896 463 667 13,4 168,7 162,4

1537 Hosmed Medical Aid Scheme 24 403 25 778 (5,3) 67 020 70 606 (5,1) 1 427 726 1 311 193 8,9 1 427 726 1 311 193 8,9 1 230 765 1 204 189 2,2 1 230 765 1 204 189 2,2 159 480 137 089 16,3 159 480 137 089 16,3 37 481 (30 085) 224,6 68 155 (2 028) 3 461,0 403 232 328 820 22,6 28,2 25,1

1087 Keyhealth 35 102 35 921 (2,3) 73 312 75 506 (2,9) 2 098 605 1 990 271 5,4 1 962 726 1 862 393 5,4 1 836 449 1 833 356 0,2 1 703 714 1 703 105 - 178 658 168 444 6,1 178 658 168 444 6,1 80 354 (9 157) 977,6 118 465 4 323 2 640,5 738 519 616 707 19,8 35,2 31,0

1576 LMS Medical Fund - 55 276 (100,0) - 110 019 (100,0) - 1 754 744 (100,0) - 1 582 560 (100,0) - 1 686 588 (100,0) - 1 498 407 (100,0) - 178 126 (100,0) - 177 189 (100,0) - (93 036) 100,0 - (59 958) 100,0 - - - - -

1466 Makoti Medical Scheme 2 760 2 429 13,6 4 937 4 718 4,6 52 606 49 303 6,7 52 606 49 303 6,7 48 200 43 330 11,2 48 200 43 330 11,2 7 657 6 092 25,7 7 657 6 092 25,7 (3 251) (119) (2 640,3) 316 3 212 (90,2) 55 379 55 063 0,6 105,3 111,7

1149 Medihelp 91 665 90 676 1,1 198 712 195 858 1,5 4 271 641 3 950 399 8,1 4 166 672 3 872 148 7,6 3 875 005 3 671 972 5,5 3 777 234 3 596 668 5,0 381 328 402 049 (5,2) 381 328 402 049 (5,2) 8 110 (126 569) 106,4 126 461 (13 441) 1 040,9 1 262 617 1 135 489 11,2 29,6 28,7

1506 Medimed Medical Scheme 6 247 6 200 0,8 15 072 14 888 1,2 210 970 192 413 9,6 173 376 158 051 9,7 182 698 173 205 5,5 152 045 143 601 5,9 14 481 13 378 8,2 14 481 13 378 8,2 6 850 1 073 538,7 21 472 13 241 62,2 182 169 160 697 13,4 86,4 83,5

1140 Medshield Medical Scheme 77 008 74 058 4,0 158 259 153 415 3,2 3 059 015 2 793 053 9,5 2 942 378 2 680 909 9,8 2 981 289 2 637 501 13,0 2 879 105 2 537 299 13,5 320 038 283 304 13,0 320 038 283 304 13,0 (256 764) (139 693) (83,8) (89 578) 15 654 (672,2) 1 365 134 1 454 711 (6,2) 44,6 52,1

b

1167 Momentum Health 149 816 134 214 11,6 284 411 257 371 10,5 4 337 636 3 693 625 17,4 4 060 472 3 431 285 18,3 3 765 812 3 285 441 14,6 3 492 189 3 024 387 15,5 586 737 494 425 18,7 586 737 494 425 18,7 (18 454) (87 527) 78,9 145 938 19 300 656,2 1 116 306 944 191 18,2 25,7 25,6

1575 Resolution Health Medical Scheme 14 758 18 959 (22,2) 28 839 37 546 (23,2) 655 955 734 788 (10,7) 631 250 701 236 (10,0) 568 008 639 589 (11,2) 548 601 613 799 (10,6) 80 967 88 336 (8,3) 80 967 88 336 (8,3) 1 682 (898) 287,2 10 000 6 342 57,7 99 492 89 492 11,2 15,2 12,2

1446 Selfmed Medical Scheme 8 195 8 143 0,6 13 805 13 896 (0,7) 317 634 301 417 5,4 317 634 301 417 5,4 329 242 305 604 7,7 329 242 305 604 7,7 39 042 35 131 11,1 39 042 35 131 11,1 (50 649) (39 317) (28,8) (8 718) (13 655) 36,2 293 492 321 907 (8,8) 92,4 106,8

1486 Sizwe Medical Fund 48 489 50 784 (4,5) 116 283 121 692 (4,4) 2 356 551 2 285 374 3,1 2 356 551 2 284 658 3,1 2 073 025 2 029 244 2,2 2 073 025 2 028 573 2,2 287 607 281 276 2,3 287 607 281 276 2,3 (4 081) (25 192) 83,8 110 118 75 315 46,2 1 294 642 1 160 242 11,6 54,9 50,8

1141 Spectramed 12 468 14 703 (15,2) 22 777 27 599 (17,5) 621 656 658 541 (5,6) 525 817 544 152 (3,4) 586 802 617 408 (5,0) 499 988 520 528 (3,9) 65 583 77 565 (15,4) 65 583 77 565 (15,4) (39 754) (53 941) 26,3 (16 420) (58 277) 71,8 182 743 199 163 (8,2) 29,4 30,2

1464 Suremed 1 310 1 371 (4,4) 2 600 2 772 (6,2) 54 374 54 359 - 50 407 50 186 0,4 47 503 45 621 4,1 44 140 41 911 5,3 6 221 6 037 3,1 6 221 6 037 3,1 46 2 239 (98,0) 5 744 6 034 (4,8) 45 580 39 836 14,4 83,8 73,3

1592 Thebemed 11 287 10 115 11,6 23 511 22 018 6,8 253 009 209 654 20,7 253 009 209 654 20,7 225 560 180 995 24,6 225 560 180 995 24,6 39 946 34 508 15,8 39 946 34 508 15,8 (12 496) (5 849) (113,6) (8 367) (3 256) (157,0) 30 587 38 954 (21,5) 12,1 18,6

1422 Topmed Medical Scheme 21 093 23 384 (9,8) 41 401 46 749 (11,4) 807 323 814 431 (0,9) 709 062 711 988 (0,4) 805 100 805 537 (0,1) 707 407 707 454 - 82 816 86 642 (4,4) 82 816 86 642 (4,4) (81 161) (82 107) 1,2 (11 770) (35 913) 67,2 585 785 634 157 (7,6) 72,6 77,9

Sub-total: registered open schemes 2 345 402 2 338 753 0,3 4 930 913 4 943 768 (0,3) 105 142 164 96 352 831 9,1 91 370 951 83 199 754 9,8 92 891 313 86 820 560 7,0 79 715 478 74 291 326 7,3 10 520 794 9 842 963 6,9 10 520 794 9 842 026 6,9 1 134 679 (933 598) 221,5 4 053 471 1 403 757 188,8 31 255 977 27 549 630 13,5 29,7 28,6

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 946 7 089 (2,0) 14 231 14 372 385 990 367 317 5,1 385 990 367 317 5,1 377 962 372 522 1,5 377 962 372 522 1,5 18 968 19 023 (0,3) 18 968 19 023 (0,3) (10 939) (24 227) 54,8 14 477 (11 841) 222,3 372 786 358 309 4,0 96,6 97,5

1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 847 1 821 1,4 4 421 4 404 0,4 94 568 87 463 8,1 87 065 80 409 8,3 89 393 77 392 15,5 85 605 73 500 16,5 5 989 5 700 5,1 5 989 5 700 5,1 (4 529) 1 209 (474,5) 615 4 555 (86,5) 37 963 40 129 (5,4) 40,1 45,9

1012 Anglo Medical Scheme 9 089 9 081 0,1 18 849 18 984 (0,7) 505 213 464 995 8,6 421 910 386 179 9,3 568 568 556 301 2,2 500 229 492 492 1,6 30 056 28 998 3,6 30 056 28 998 3,6 (108 375) (135 311) 19,9 99 637 59 501 67,5 2 461 101 2 460 701 - 487,1 529,2

1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 704 3 707 (0,1) 7 506 7 503 - 180 358 165 768 8,8 144 385 132 663 8,8 176 258 166 455 5,9 141 395 134 364 5,2 12 600 11 633 8,3 12 600 11 633 8,3 (9 610) (13 333) 27,9 4 792 (7 695) 162,3 142 200 137 407 3,5 78,8 82,9

1279 Bankmed 107 498 106 461 1,0 216 776 214 305 1,2 4 657 775 4 305 959 8,2 4 053 225 3 734 611 8,5 4 430 987 4 126 326 7,4 3 863 110 3 604 928 7,2 226 496 258 505 (12,4) 226 496 258 505 (12,4) (36 381) (128 822) 71,8 82 839 37 707 119,7 1 807 941 1 725 124 4,8 38,8 40,1

1507 Barloworld Medical Scheme 5 474 5 609 (2,4) 12 386 12 527 (1,1) 321 893 298 646 7,8 321 893 298 646 7,8 328 681 303 034 8,5 328 681 303 034 8,5 16 763 15 497 8,2 16 763 15 497 8,2 (23 552) (19 885) (18,4) 15 895 (8 232) 293,1 265 706 249 811 6,4 82,5 83,6

1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 250 3 218 1,0 7 766 7 655 1,5 155 625 144 211 7,9 155 625 142 802 9,0 121 351 111 624 8,7 121 290 109 713 10,6 8 617 8 636 (0,2) 8 617 8 636 (0,2) 25 718 24 453 5,2 28 849 30 408 (5,1) 130 815 101 966 28,3 84,1 70,7

1237 BP Medical Aid Society 1 867 1 897 (1,6) 3 819 3 924 (2,7) 97 912 94 561 3,5 97 912 94 561 3,5 113 246 106 227 6,6 113 246 106 227 6,6 6 253 5 377 16,3 6 253 5 377 16,3 (21 587) (17 043) (26,7) 12 396 14 875 (16,7) 129 902 117 506 10,5 132,7 124,3

ANNEXURE S: DETAILED FINANCIAL INFORMATION: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

99ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Name of medical scheme

Members Beneficiaries Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI)Gross relevant healthcare expenditure

incurred (incl. PMSA & accredited managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services)(note a)

Gross non-healthcare expenses (incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016

Average Average change Average Average change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change % %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 751 94 998 (0,3) 199 613 200 400 (0,4) 5 033 075 4 630 884 8,7 4 256 038 3 918 441 8,6 4 443 819 4 127 060 7,7 3 712 107 3 448 712 7,6 408 474 384 730 6,2 408 474 384 730 6,2 135 457 84 999 59,4 233 631 161 282 44,9 1 478 374 1 244 744 18,8 29,4 26,9

1512 Bonitas Medical Fund 339 003 308 262 10,0 731 494 676 785 8,1 15 497 049 12 805 108 21,0 14 906 405 12 141 191 22,8 13 689 858 11 768 426 16,3 13 165 501 11 179 255 17,8 1 395 050 1 219 933 14,4 1 395 050 1 219 933 14,4 345 854 (257 997) 234,1 730 160 (16 908) 4 418,4 3 791 076 3 118 785 21,6 24,5 24,4

1034 Cape Medical Plan 5 289 5 579 (5,2) 11 045 11 676 (5,4) 177 889 172 574 3,1 161 830 156 638 3,3 184 328 163 819 12,5 168 461 148 133 13,7 21 294 20 058 6,2 21 294 20 058 6,2 (27 925) (11 552) (141,7) 787 8 709 (91,0) 199 782 198 995 0,4 112,3 115,3

1491 Compcare Wellness Medical Scheme 15 014 16 280 (7,8) 24 080 26 593 (9,4) 504 773 494 780 2,0 456 342 462 172 (1,3) 456 799 463 780 (1,5) 412 183 433 827 (5,0) 56 856 56 499 0,6 56 856 56 499 0,6 (12 697) (28 154) 54,9 1 062 (18 128) 105,9 134 078 127 981 4,8 26,6 25,9

1125 Discovery Health Medical Scheme 1 305 219 1 280 494 1,9 2 747 898 2 707 913 1,5 59 710 735 54 056 212 10,5 48 702 024 43 626 398 11,6 52 350 103 47 978 124 9,1 41 747 808 38 035 900 9,8 5 986 262 5 488 049 9,1 5 986 262 5 488 049 9,1 967 953 102 450 844,8 2 449 973 1 305 447 87,7 16 385 711 14 234 460 15,1 27,4 26,3

1202 Fedhealth Medical Scheme 72 203 72 315 (0,2) 143 511 144 167 (0,5) 3 382 167 3 114 116 8,6 2 963 837 2 876 265 3,0 2 971 837 2 936 550 1,2 2 574 923 2 690 553 (4,3) 360 929 345 494 4,5 360 929 345 494 4,5 27 985 (159 782) 117,5 103 812 (57 169) 281,6 1 085 383 981 572 10,6 32,1 31,5

1554 Genesis Medical Scheme 9 322 8 814 5,8 22 333 21 581 3,5 311 773 285 591 9,2 294 788 267 516 10,2 239 111 223 220 7,1 223 282 205 098 8,9 41 368 35 800 15,6 41 368 35 800 15,6 30 138 26 617 13,2 62 229 63 631 (2,2) 525 896 463 667 13,4 168,7 162,4

1537 Hosmed Medical Aid Scheme 24 403 25 778 (5,3) 67 020 70 606 (5,1) 1 427 726 1 311 193 8,9 1 427 726 1 311 193 8,9 1 230 765 1 204 189 2,2 1 230 765 1 204 189 2,2 159 480 137 089 16,3 159 480 137 089 16,3 37 481 (30 085) 224,6 68 155 (2 028) 3 461,0 403 232 328 820 22,6 28,2 25,1

1087 Keyhealth 35 102 35 921 (2,3) 73 312 75 506 (2,9) 2 098 605 1 990 271 5,4 1 962 726 1 862 393 5,4 1 836 449 1 833 356 0,2 1 703 714 1 703 105 - 178 658 168 444 6,1 178 658 168 444 6,1 80 354 (9 157) 977,6 118 465 4 323 2 640,5 738 519 616 707 19,8 35,2 31,0

1576 LMS Medical Fund - 55 276 (100,0) - 110 019 (100,0) - 1 754 744 (100,0) - 1 582 560 (100,0) - 1 686 588 (100,0) - 1 498 407 (100,0) - 178 126 (100,0) - 177 189 (100,0) - (93 036) 100,0 - (59 958) 100,0 - - - - -

1466 Makoti Medical Scheme 2 760 2 429 13,6 4 937 4 718 4,6 52 606 49 303 6,7 52 606 49 303 6,7 48 200 43 330 11,2 48 200 43 330 11,2 7 657 6 092 25,7 7 657 6 092 25,7 (3 251) (119) (2 640,3) 316 3 212 (90,2) 55 379 55 063 0,6 105,3 111,7

1149 Medihelp 91 665 90 676 1,1 198 712 195 858 1,5 4 271 641 3 950 399 8,1 4 166 672 3 872 148 7,6 3 875 005 3 671 972 5,5 3 777 234 3 596 668 5,0 381 328 402 049 (5,2) 381 328 402 049 (5,2) 8 110 (126 569) 106,4 126 461 (13 441) 1 040,9 1 262 617 1 135 489 11,2 29,6 28,7

1506 Medimed Medical Scheme 6 247 6 200 0,8 15 072 14 888 1,2 210 970 192 413 9,6 173 376 158 051 9,7 182 698 173 205 5,5 152 045 143 601 5,9 14 481 13 378 8,2 14 481 13 378 8,2 6 850 1 073 538,7 21 472 13 241 62,2 182 169 160 697 13,4 86,4 83,5

1140 Medshield Medical Scheme 77 008 74 058 4,0 158 259 153 415 3,2 3 059 015 2 793 053 9,5 2 942 378 2 680 909 9,8 2 981 289 2 637 501 13,0 2 879 105 2 537 299 13,5 320 038 283 304 13,0 320 038 283 304 13,0 (256 764) (139 693) (83,8) (89 578) 15 654 (672,2) 1 365 134 1 454 711 (6,2) 44,6 52,1

b

1167 Momentum Health 149 816 134 214 11,6 284 411 257 371 10,5 4 337 636 3 693 625 17,4 4 060 472 3 431 285 18,3 3 765 812 3 285 441 14,6 3 492 189 3 024 387 15,5 586 737 494 425 18,7 586 737 494 425 18,7 (18 454) (87 527) 78,9 145 938 19 300 656,2 1 116 306 944 191 18,2 25,7 25,6

1575 Resolution Health Medical Scheme 14 758 18 959 (22,2) 28 839 37 546 (23,2) 655 955 734 788 (10,7) 631 250 701 236 (10,0) 568 008 639 589 (11,2) 548 601 613 799 (10,6) 80 967 88 336 (8,3) 80 967 88 336 (8,3) 1 682 (898) 287,2 10 000 6 342 57,7 99 492 89 492 11,2 15,2 12,2

1446 Selfmed Medical Scheme 8 195 8 143 0,6 13 805 13 896 (0,7) 317 634 301 417 5,4 317 634 301 417 5,4 329 242 305 604 7,7 329 242 305 604 7,7 39 042 35 131 11,1 39 042 35 131 11,1 (50 649) (39 317) (28,8) (8 718) (13 655) 36,2 293 492 321 907 (8,8) 92,4 106,8

1486 Sizwe Medical Fund 48 489 50 784 (4,5) 116 283 121 692 (4,4) 2 356 551 2 285 374 3,1 2 356 551 2 284 658 3,1 2 073 025 2 029 244 2,2 2 073 025 2 028 573 2,2 287 607 281 276 2,3 287 607 281 276 2,3 (4 081) (25 192) 83,8 110 118 75 315 46,2 1 294 642 1 160 242 11,6 54,9 50,8

1141 Spectramed 12 468 14 703 (15,2) 22 777 27 599 (17,5) 621 656 658 541 (5,6) 525 817 544 152 (3,4) 586 802 617 408 (5,0) 499 988 520 528 (3,9) 65 583 77 565 (15,4) 65 583 77 565 (15,4) (39 754) (53 941) 26,3 (16 420) (58 277) 71,8 182 743 199 163 (8,2) 29,4 30,2

1464 Suremed 1 310 1 371 (4,4) 2 600 2 772 (6,2) 54 374 54 359 - 50 407 50 186 0,4 47 503 45 621 4,1 44 140 41 911 5,3 6 221 6 037 3,1 6 221 6 037 3,1 46 2 239 (98,0) 5 744 6 034 (4,8) 45 580 39 836 14,4 83,8 73,3

1592 Thebemed 11 287 10 115 11,6 23 511 22 018 6,8 253 009 209 654 20,7 253 009 209 654 20,7 225 560 180 995 24,6 225 560 180 995 24,6 39 946 34 508 15,8 39 946 34 508 15,8 (12 496) (5 849) (113,6) (8 367) (3 256) (157,0) 30 587 38 954 (21,5) 12,1 18,6

1422 Topmed Medical Scheme 21 093 23 384 (9,8) 41 401 46 749 (11,4) 807 323 814 431 (0,9) 709 062 711 988 (0,4) 805 100 805 537 (0,1) 707 407 707 454 - 82 816 86 642 (4,4) 82 816 86 642 (4,4) (81 161) (82 107) 1,2 (11 770) (35 913) 67,2 585 785 634 157 (7,6) 72,6 77,9

Sub-total: registered open schemes 2 345 402 2 338 753 0,3 4 930 913 4 943 768 (0,3) 105 142 164 96 352 831 9,1 91 370 951 83 199 754 9,8 92 891 313 86 820 560 7,0 79 715 478 74 291 326 7,3 10 520 794 9 842 963 6,9 10 520 794 9 842 026 6,9 1 134 679 (933 598) 221,5 4 053 471 1 403 757 188,8 31 255 977 27 549 630 13,5 29,7 28,6

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 946 7 089 (2,0) 14 231 14 372 385 990 367 317 5,1 385 990 367 317 5,1 377 962 372 522 1,5 377 962 372 522 1,5 18 968 19 023 (0,3) 18 968 19 023 (0,3) (10 939) (24 227) 54,8 14 477 (11 841) 222,3 372 786 358 309 4,0 96,6 97,5

1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 847 1 821 1,4 4 421 4 404 0,4 94 568 87 463 8,1 87 065 80 409 8,3 89 393 77 392 15,5 85 605 73 500 16,5 5 989 5 700 5,1 5 989 5 700 5,1 (4 529) 1 209 (474,5) 615 4 555 (86,5) 37 963 40 129 (5,4) 40,1 45,9

1012 Anglo Medical Scheme 9 089 9 081 0,1 18 849 18 984 (0,7) 505 213 464 995 8,6 421 910 386 179 9,3 568 568 556 301 2,2 500 229 492 492 1,6 30 056 28 998 3,6 30 056 28 998 3,6 (108 375) (135 311) 19,9 99 637 59 501 67,5 2 461 101 2 460 701 - 487,1 529,2

1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 704 3 707 (0,1) 7 506 7 503 - 180 358 165 768 8,8 144 385 132 663 8,8 176 258 166 455 5,9 141 395 134 364 5,2 12 600 11 633 8,3 12 600 11 633 8,3 (9 610) (13 333) 27,9 4 792 (7 695) 162,3 142 200 137 407 3,5 78,8 82,9

1279 Bankmed 107 498 106 461 1,0 216 776 214 305 1,2 4 657 775 4 305 959 8,2 4 053 225 3 734 611 8,5 4 430 987 4 126 326 7,4 3 863 110 3 604 928 7,2 226 496 258 505 (12,4) 226 496 258 505 (12,4) (36 381) (128 822) 71,8 82 839 37 707 119,7 1 807 941 1 725 124 4,8 38,8 40,1

1507 Barloworld Medical Scheme 5 474 5 609 (2,4) 12 386 12 527 (1,1) 321 893 298 646 7,8 321 893 298 646 7,8 328 681 303 034 8,5 328 681 303 034 8,5 16 763 15 497 8,2 16 763 15 497 8,2 (23 552) (19 885) (18,4) 15 895 (8 232) 293,1 265 706 249 811 6,4 82,5 83,6

1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 250 3 218 1,0 7 766 7 655 1,5 155 625 144 211 7,9 155 625 142 802 9,0 121 351 111 624 8,7 121 290 109 713 10,6 8 617 8 636 (0,2) 8 617 8 636 (0,2) 25 718 24 453 5,2 28 849 30 408 (5,1) 130 815 101 966 28,3 84,1 70,7

1237 BP Medical Aid Society 1 867 1 897 (1,6) 3 819 3 924 (2,7) 97 912 94 561 3,5 97 912 94 561 3,5 113 246 106 227 6,6 113 246 106 227 6,6 6 253 5 377 16,3 6 253 5 377 16,3 (21 587) (17 043) (26,7) 12 396 14 875 (16,7) 129 902 117 506 10,5 132,7 124,3

Ref. no.

Name of medical scheme

Members Beneficiaries Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI)Gross relevant healthcare expenditure

incurred (incl. PMSA & accredited managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services)(note a)

Gross non-healthcare expenses (incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016

Average Average change Average Average change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change % %

1590 Building & Construc-tion Industry Medical Aid Fund 4 643 4 449 4,4 12 438 11 866 4,8 113 235 97 583 16,0 113 235 97 583 16,0 95 461 86 935 9,8 95 461 86 935 9,8 14 756 12 606 17,1 14 756 12 606 17,1 3 018 (1 958) 254,1 11 217 6 242 79,7 133 035 121 445 9,5 117,5 124,5

1043 Chartered Accoun-tants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF) 25 409 25 503 (0,4) 46 812 46 946 (0,3) 1 173 406 1 064 891 10,2 1 083 521 973 497 11,3 1 036 213 978 762 5,9 954 424 898 423 6,2 116 565 109 403 6,5 116 565 109 403 6,5 12 532 (34 329) 136,5 43 741 12 770 242,5 409 966 366 226 11,9 34,9 34,4

1068 De Beers Benefit Society 5 291 5 539 (4,5) 10 456 11 145 (6,2) 296 305 289 855 2,2 296 305 289 855 2,2 312 854 297 492 5,2 312 854 297 492 5,2 19 678 18 595 5,8 19 678 18 595 5,8 (36 227) (26 232) (38,1) 34 938 31 197 12,0 452 131 443 527 1,9 152,6 153,0

1572 Engen Medical Benefit Fund 3 494 3 592 (2,7) 7 336 7 578 (3,2) 216 304 202 671 6,7 194 675 182 391 6,7 191 686 200 942 (4,6) 171 041 180 895 (5,4) 8 872 8 730 1,6 8 872 8 730 1,6 14 762 (7 235) 304,1 23 848 345 6 810,0 122 721 98 872 24,1 56,7 48,8

1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 1 752 1 535 14,1 4 042 3 591 12,6 17 688 14 501 22,0 17 688 14 501 22,0 14 029 11 489 22,1 14 029 11 489 22,1 2 548 2 182 16,8 2 548 2 182 16,8 1 111 830 33,9 2 107 1 646 28,0 13 338 11 231 18,8 75,4 77,4

1086 Food Workers Medical Benefit Fund 12 071 11 958 0,9 18 710 18 314 2,2 24 932 23 421 6,5 24 932 23 421 6,5 14 168 12 372 14,5 14 168 12 372 14,5 8 769 9 143 (4,1) 8 769 9 143 (4,1) 1 995 1 907 4,6 11 538 16 321 (29,3) 149 861 138 322 8,3 601,1 590,6

1253 Glencore Medical Scheme 9 185 9 093 1,0 28 605 28 159 1,6 412 167 381 047 8,2 412 167 381 047 8,2 386 632 355 836 8,7 386 632 355 836 8,7 19 841 18 056 9,9 19 841 18 056 9,9 5 694 7 154 (20,4) 25 520 22 759 12,1 217 501 191 981 13,3 52,8 50,4

1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 2 813 2 791 0,8 5 854 6 026 (2,9) 36 908 34 648 6,5 36 908 34 648 6,5 53 297 50 713 5,1 53 297 50 713 5,1 5 832 5 373 8,5 5 832 5 373 8,5 (22 221) (21 438) (3,7) 11 206 9 066 23,6 67 687 56 481 19,8 183,4 163,0

1598 Government Employ-ees Medical Scheme (GEMS) 690 072 683 286 1,0

1 805 268 1 801 999 0,2 35 496 533 31 043 709 14,3 34 703 985 30 271 405 14,6 30 512 763 29 834 159 2,3 29 844 481 29 241 001 2,1 1 981 774 1 753 563 13,0 1 981 774 1 753 563 13,0 2 877 730 (723 160) 497,9

3 270 201 (484 650) 774,8 5 403 533 2 166 030 149,5 15,2 7,0

1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 760 721 5,4 1 714 1 678 2,1 38 333 33 715 13,7 38 333 33 715 13,7 38 143 33 846 12,7 38 143 33 846 12,7 3 109 2 748 13,2 3 109 2 748 13,2 (2 919) (2 879) (1,4) (1 180) (1 284) 8,1 19 926 21 512 (7,4) 52,0 63,8

1566 Horizon Medical Scheme 3 226 2 793 15,5 5 338 4 527 17,9 60 822 47 198 28,9 57 283 44 668 28,2 52 637 41 342 27,3 49 020 38 823 26,3 7 869 6 514 20,8 7 869 6 514 20,8 394 (669) 158,9 2 382 3 390 (29,7) 35 151 32 769 7,3 57,8 69,4

b

1591 Impala Medical Plan 12 861 11 243 14,4 25 811 23 279 10,9 157 050 131 817 19,1 157 050 131 817 19,1 150 144 126 736 18,5 150 144 126 736 18,5 4 376 3 936 11,2 4 376 3 936 11,2 2 529 1 145 120,9 2 629 1 280 105,3 46 893 44 264 5,9 29,9 33,6

1559 Imperial Group Medical Scheme 7 896 7 740 2,0 18 146 17 783 2,0 377 988 350 292 7,9 377 988 350 292 7,9 332 885 319 847 4,1 332 885 319 847 4,1 24 294 22 216 9,4 24 294 22 216 9,4 20 809 8 229 152,9 44 222 28 103 57,4 351 157 306 936 14,4 92,9 87,6

1145 LA-Health Medical Scheme 66 079 60 832 8,6 160 991 147 778 8,9 3 125 823 2 680 589 16,6 2 533 113 2 178 621 16,3 2 617 391 2 280 191 14,8 2 060 275 1 805 645 14,1 301 764 260 310 15,9 301 764 260 310 15,9 171 074 112 667 51,8 259 311 181 678 42,7 1 318 649 1 058 794 24,5 42,2 39,5

1197 Libcare Medical Scheme 6 173 5 928 4,1 13 277 12 761 4,0 306 578 272 583 12,5 250 171 222 423 12,5 301 649 246 339 22,5 245 900 198 713 23,7 17 464 16 680 4,7 17 464 16 680 4,7 (13 193) 7 029 (287,7) 6 252 22 064 (71,7) 307 873 300 045 2,6 100,4 110,1

1599 Lonmin Medical Scheme 18 602 17 864 4,1 23 065 22 7,1 225 329 180 930 24,5 225 329 180 930 24,5 211 340 195 880 7,9 211 340 195 880 7,9 14 958 13 646 9,6 14 958 13 646 9,6 (969) (28 597) 96,6 25 264 (11 787) 314,3 53 983 27 100 99,2 24,0 15,0

1547 Malcor Medical Scheme 5 078 5 085 (0,1) 12 152 12 084 0,6 265 963 246 589 7,9 265 963 246 589 7,9 269 042 257 914 4,3 269 042 257 914 4,3 14 272 13 794 3,5 14 272 13 794 3,5 (17 350) (25 119) 30,9 4 774 4 090 16,7 68 235 63 461 7,5 25,7 25,7

1495 Massmart Health Plan 12 150 10 401 16,8 20 799 17 648 17,9 339 335 276 721 22,6 295 171 238 506 23,8 291 095 240 088 21,2 258 543 211 507 22,2 24 074 19 806 21,5 24 074 19 806 21,5 12 554 7 193 74,5 25 059 20 069 24,9 177 964 153 576 15,9 52,4 55,5

1039 MBMed Medical Aid Fund 4 040 4 021 0,5 9 866 9 743 1,3 170 260 157 268 8,3 170 260 157 268 8,3 169 578 149 165 13,7 169 578 149 165 13,7 11 045 10 359 6,6 11 045 10 359 6,6 (10 364) (2 255) (359,6) (2 116) 5 982 (135,4) 127 854 126 006 1,5 75,1 80,1

1548 Medipos Medical Scheme 13 512 12 435 8,7 26 897 25 161 6,9 548 776 475 170 15,5 548 776 475 170 15,5 562 429 496 507 13,3 562 429 496 507 13,3 29 850 25 767 15,8 29 850 25 767 15,8 (43 503) (47 104) 7,6 (6 581) (10 648) 38,2 525 199 531 780 (1,2) 95,7 111,9

1105 Metropolitan Medical Scheme 2 091 3 302 (36,7) 4 254 7 322 (41,9) 51 741 151 285 (65,8) 51 741 151 285 (65,8) 61 192 160 221 (61,8) 61 192 160 221 (61,8) 5 984 13 106 (54,3) 5 984 13 106 (54,3) (15 435) (22 041) 30,0 (11 685) (2 865) (307,9) - 112 525 (100,0) - 74,4

1600 Motohealth Care 22 993 24 441 (5,9) 50 034 53 168 (5,9) 846 112 843 399 0,3 755 343 733 482 3,0 838 645 802 715 4,5 746 910 701 702 6,4 66 520 68 224 (2,5) 66 520 68 224 (2,5) (58 087) (36 443) (59,4) (16 513) (11 344) (45,6) 414 514 434 880 (4,7) 49,0 51,6

1241 Naspers Medical Fund 8 066 8 576 (5,9) 15 495 16 315 (5,0) 315 708 310 512 1,7 256 592 252 401 1,7 303 067 297 491 1,9 244 521 240 583 1,6 24 598 24 628 (0,1) 24 598 24 628 (0,1) (12 527) (12 810) 2,2 8 768 824 963,6 169 485 157 560 7,6 53,7 50,7

1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 28 918 28 829 0,3 51 626 51 753 (0,2) 1 047 502 969 287 8,1 951 977 883 359 7,8 1 030 873 960 199 7,4 938 836 877 621 7,0 71 368 73 570 (3,0) 71 368 73 570 (3,0) (58 227) (67 832) 14,2 17 950 3 090 480,8 337 240 319 291 5,6 32,2 32,9

1584 Netcare Medical Scheme 17 680 17 505 1,0 37 929 38 104 (0,5) 883 431 802 478 10,1 751 318 682 207 10,1 831 440 766 906 8,4 713 423 660 603 8,0 34 314 34 017 0,9 34 314 34 017 0,9 3 581 (12 413) 128,9 40 884 13 822 195,8 314 498 282 772 11,2 35,6 35,2

1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 18 339 18 424 (0,5) 32 889 33 367 (1,4) 612 492 576 680 6,2 527 577 495 657 6,4 590 228 561 815 5,1 504 026 480 214 5,0 50 518 47 923 5,4 50 518 47 923 5,4 (26 967) (32 481) 17,0 (9 965) (12 972) 23,2 195 486 205 451 (4,9) 31,9 35,6

1441 Parmed Medical Aid Scheme 2 394 2 406 (0,5) 4 803 4 896 (1,9) 222 675 204 394 8,9 222 675 204 394 8,9 239 485 226 589 5,7 239 485 226 589 5,7 9 259 9 165 1,0 9 259 9 165 1,0 (26 070) (31 359) 16,9 5 068 (16 251) 131,2 160 922 155 854 3,3 72,3 76,3

1186 PG Group Medical Scheme 1 428 1 360 5,0 3 072 2 877 6,8 75 779 66 445 14,0 59 613 51 112 16,6 71 930 66 525 8,1 60 043 54 410 10,4 4 392 3 388 29,6 4 392 3 388 29,6 (4 821) (6 685) 27,9 2 092 (1 112) 288,0 54 605 52 766 3,5 72,1 79,4

1563 Pick n Pay Medical Scheme 7 274 7 680 (5,3) 15 207 16 062 (5,3) 314 216 310 030 1,4 252 157 248 239 1,6 268 285 281 700 (4,8) 204 711 217 187 (5,7) 22 382 21 375 4,7 22 382 21 375 4,7 25 064 9 677 159,0 45 193 27 021 67,2 352 637 307 444 14,7 112,2 99,2

1583 Platinum Health 60 938 60 730 0,3 98 200 96 409 1,9 1 299 549 1 141 285 13,9 1 299 549 1 141 059 13,9 1 201 417 1 050 985 14,3 1 201 411 1 050 900 14,3 93 117 75 029 24,1 93 117 75 029 24,1 5 021 15 129 (66,8) 56 631 48 527 16,7 329 289 288 394 14,2 25,3 25,3

100 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Name of medical scheme

Members Beneficiaries Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI)Gross relevant healthcare expenditure

incurred (incl. PMSA & accredited managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services)(note a)

Gross non-healthcare expenses (incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016

Average Average change Average Average change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change R’000 R’000 change % %

1194 Profmed 32 665 31 488 3,7 70 342 68 637 2,5 1 532 948 1 364 747 12,3 1 532 948 1 364 747 12,3 1 393 186 1 235 798 12,7 1 393 186 1 235 798 12,7 184 336 171 577 7,4 184 336 171 577 7,4 (44 574) (42 628) (4,6) 22 267 136 859 (83,7) 804 069 781 802 2,8 52,5 57,3

1516 Quantum Medical Aid Society 4 468 4 869 (8,2) 9 111 9 972 (8,6) 160 378 159 369 0,6 137 822 137 017 0,6 147 509 152 366 (3,2) 125 255 130 469 (4,0) 13 147 13 524 (2,8) 13 147 13 524 (2,8) (581) (6 976) 91,7 17 373 2 076 736,9 164 896 148 622 10,9 102,8 93,3

1201 Rand Water Medical Scheme 3 324 3 235 2,8 8 827 8 612 2,5 209 118 187 101 11,8 209 118 187 101 11,8 177 962 169 296 5,1 177 962 169 296 5,1 8 476 8 588 (1,3) 8 476 8 588 (1,3) 22 680 9 216 146,1 36 846 21 058 75,0 218 127 181 281 20,3 104,3 96,9

1430 Remedi Medical Aid Scheme 21 119 20 994 0,6 47 305 47 133 0,4 947 890 865 049 9,6 909 567 828 999 9,7 889 404 807 155 10,2 857 690 777 887 10,3 54 130 50 240 7,7 54 130 50 240 7,7 (2 253) 872 (358,5) 53 639 41 365 29,7 676 155 622 516 8,6 71,3 72,0

1176 Retail Medical Scheme 11 813 11 340 4,2 20 735 19 980 3,8 252 255 225 354 11,9 243 534 216 658 12,4 216 406 193 164 12,0 207 944 184 652 12,6 28 266 25 521 10,8 28 266 25 521 10,8 7 324 6 484 13,0 22 442 19 338 16,0 229 862 207 421 10,8 91,1 92,0

1013 Rhodes University Medical Scheme 1 151 1 143 0,7 2 352 2 361 (0,4) 48 059 45 130 6,5 48 059 45 130 6,5 46 636 39 390 18,4 46 636 39 390 18,4 3 056 2 844 7,4 3 056 2 844 7,4 (1 632) 2 896 (156,4) 3 032 6 884 (56,0) 57 562 54 522 5,6 119,8 120,8

1209 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS) 9 795 9 727 0,7 21 972 21 905 0,3 409 270 383 786 6,6 379 134 354 058 7,1 410 140 361 981 13,3 381 604 336 588 13,4 31 083 27 078 14,8 31 083 27 078 14,8 (33 552) (9 608) (249,2) (192) 18 444 (101,0) 260 398 288 891 (9,9) 63,6 75,3

1424 SABC Medical Aid Scheme 4 724 4 833 (2,3) 10 232 10 427 (1,9) 294 940 284 806 3,6 250 702 242 110 3,5 297 218 262 710 13,1 253 951 223 091 13,8 14 249 14 021 1,6 14 249 14 021 1,6 (17 497) 4 998 (450,1) (4 034) 14 620 (127,6) 220 455 224 489 (1,8) 74,8 78,8

1038 SAMWUMed 36 396 37 129 (2,0) 81 618 83 523 (2,3) 1 273 935 1 176 462 8,3 1 273 935 1 176 462 8,3 1 107 284 1 080 204 2,5 1 107 284 1 080 204 2,5 76 720 69 457 10,5 76 720 69 457 10,5 89 931 26 801 235,5 190 969 84 869 125,0 1 176 847 1 016 397 15,8 92,4 86,4

1234 Sasolmed 29 260 28 715 1,9 77 536 76 332 1,6 1 725 424 1 585 034 8,9 1 725 424 1 585 034 8,9 1 637 959 1 501 284 9,1 1 637 959 1 501 284 9,1 76 113 70 710 7,6 76 113 70 710 7,6 11 352 13 040 (12,9) 66 673 56 903 17,2 862 027 795 354 8,4 50,0 50,2

1531 Sedmed 1 004 982 2,2 2 221 2 182 1,8 41 297 36 343 13,6 41 297 36 343 13,6 45 069 41 108 9,6 45 069 41 108 9,6 2 793 2 503 11,6 2 793 2 503 11,6 (6 565) (7 267) 9,7 511 (740) 169,1 13 949 13 438 3,8 33,8 37,0

1568 Sisonke Health Medical Scheme 8 503 8 389 1,4 18 536 18 263 1,5 319 057 288 778 10,5 319 057 288 778 10,5 300 097 274 535 9,3 300 097 274 535 9,3 26 778 24 221 10,6 26 778 24 221 10,6 (7 818) (9 978) 21,6 1 754 16 079 (89,1) 193 374 191 620 0,9 60,6 66,4

1580 South African Police Service Medical Scheme (POLMED) 175 609 174 480 0,6 493 755 497 129 (0,7) 8 804 287 8 193 277 7,5 8 804 287 8 193 277 7,5 8 793 558 7 945 871 10,7 8 793 558 7 945 871 10,7 354 922 438 204 (19,0) 354 922 438 204 (19,0) (344 192) (190 798) (80,4) 193 245 143 348 34,8 4 086 579 4 130 227 (1,1) 46,4 50,4

1578 TFG Medical Aid Scheme 2 936 2 937 - 6 413 6 360 0,8 132 567 126 366 4,9 132 567 126 366 4,9 115 217 103 252 11,6 115 217 103 252 11,6 8 317 7 748 7,3 8 317 7 748 7,3 9 034 15 366 (41,2) 11 263 20 391 (44,8) 142 092 130 829 8,6 107,2 103,5

1544 Tiger Brands Medical Scheme 4 323 4 316 0,2 9 471 9 556 (0,9) 247 632 233 557 6,0 247 632 233 557 6,0 237 108 243 225 (2,5) 237 108 243 225 (2,5) 11 276 10 576 6,6 11 276 10 576 6,6 (752) (20 244) 96,3 5 761 (16 078) 135,8 109 101 105 282 3,6 44,1 45,1

1582 Transmed Medical Fund 30 785 35 125 (12,4) 49 165 57 137 (14,0) 778 698 962 623 (19,1) 778 698 962 623 (19,1) 756 515 820 046 (7,7) 756 515 820 046 (7,7) 77 174 78 226 (1,3) 77 174 78 226 (1,3) (54 991) 64 351 (185,5) (34 406) 80 053 (143,0) 165 382 199 700 (17,2) 21,2 20,7

1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 5 009 4 812 4,1 10 969 10 556 3,9 161 702 147 733 9,5 123 663 113 042 9,4 139 715 135 246 3,3 103 857 102 068 1,8 14 894 13 229 12,6 14 894 13 229 12,6 4 913 (2 255) 317,8 12 742 4 848 162,8 108 353 95 611 13,3 67,0 64,7

1597 Umvuzo Health Medical Scheme 27 666 26 110 6,0 58 501 54 821 6,7 808 520 691 082 17,0 808 520 691 082 17,0 700 117 584 418 19,8 700 117 584 418 19,8 92 236 80 935 14,0 92 236 80 935 14,0 16 167 25 730 (37,2) 33 154 39 575 (16,2) 275 356 242 202 13,7 34,1 35,0

1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 3 410 3 369 1,2 6 925 6 896 0,4 168 808 153 537 9,9 135 139 122 917 9,9 151 286 135 359 11,8 121 811 108 478 12,3 10 739 9 901 8,5 10 739 9 901 8,5 2 589 4 539 (43,0) 9 573 12 613 (24,1) 141 709 132 137 7,2 84,0 86,1

1282 University of the Witwatersrand, Johan-nesburg Staff Medical Aid Fund 2 624 2 779 (5,6) 4 964 5 236 (5,2) 154 601 146 911 5,2 154 601 146 911 5,2 152 268 142 456 6,9 152 268 142 456 6,9 9 254 7 828 18,2 9 254 7 828 18,2 (6 921) (3 373) (105,2) 16 371 7 283 124,8 149 191 132 820 12,3 96,5 90,4

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 8 437 9 393 (10,2) 22 058 24 367 (9,5) 402 133 426 295 (5,7) 312 509 329 866 (5,3) 389 331 405 412 (4,0) 312 205 323 113 (3,4) 24 985 24 962 0,1 24 985 24 962 0,1 (24 682) (18 209) (35,6) 12 206 15 346 (20,5) 488 944 476 738 2,6 121,6 111,8

1293 Wooltru Healthcare Fund 9 899 9 956 (0,6) 19 131 19 551 (2,1) 330 211 310 982 6,2 330 211 310 982 6,2 305 820 298 033 2,6 305 820 298 033 2,6 28 264 25 949 8,9 28 264 25 949 8,9 (3 873) (13 000) 70,2 15 844 (502) 3 256,8 198 316 182 472 8,7 60,1 58,7

Sub-total: registered restricted schemes 1 649 823 1 635 066 0,9 3 908 979 3 894 480 0,4 74 676 005 67 304 236 11,0 71 497 825 64 301 791 11,2 67 666 250 64 143 887 5,5 64 772 874 61 501 809 5,3 4 491 112 4 235 065 6,0 4 491 112 4 235 065 6,0 2 233 839 (1 435 083) 255,7 4 879 284 751 281

549,5 28 422 489 24 122 620 17,8 38,1 35,8

Total registered schemes 3 995 225 3 973 819 0,5 8 839 892 8 838 248 - 179 818 169 163 657 067 9,9 162 868 776 147 501 545 10,4 160 557 563 150 964 447 6,4 144 488 352 135 793 135 6,4 15 011 906 14 078 028 6,6 15 011 906 14 077 091 6,6 3 368 518 (2 368 681) 242,2 8 932 755 2 155 038 314,5 59 678 466 51 672 250 15,5 33,2 31,6

Notes:

a. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. managed healthcare claims) includes risk transfer arrangements.

b. An encumbered asset was excluded in the calculation of the solvency ratio.

Prior year figures have been restated.

PMSA = Personal Medical Savings Account

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:

- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.

- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

101ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI) Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & managed healthcare claims)

Net relevant healthcare expenditure in-curred (incl. managed healthcare claims)

(note a)

Gross non-healthcare expenses

(incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change2017 2016

pabpm pabpm pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pb pb

R R R R GCI GCI R R RCI RCI R R GCI GCI R R RCI RCI R R R R R R R R % %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 2 101,2 1 925,7 9,1 1 776,8 1 629,4 9,0 88,3 89,1 1 855,2 1 716,2 8,1 87,2 88,0 1 549,7 1 434,1 8,1 8,1 8,3 170,5 160,0 6,6 9,6 9,8 170,5 160,0 6,6 56,5 35,3 60,1 97,5 67,1 45,3 7 414,8 6 207,8 19,4 29,4 26,9

1512 Bonitas Medical Fund 1 765,5 1 576,7 12,0 1 698,2 1 495,0 13,6 88,3 91,9 1 559,6 1 449,1 7,6 88,3 92,1 1 499,8 1 376,5 9,0 9,0 9,5 158,9 150,2 5,8 9,4 10,0 158,9 150,2 5,8 39,4 (31,8) 223,9 83,2 (2,1) 4 061,9 5 200,8 4 139,0 25,7 24,5 24,4

1034 Cape Medical Plan 1 342,2 1 231,7 9,0 1 221,0 1 117,9 9,2 103,6 94,9 1 390,7 1 169,2 18,9 104,1 94,6 1 271,0 1 057,2 20,2 12,0 11,6 160,7 143,2 12,2 13,2 12,8 160,7 143,2 12,2 (210,7) (82,5) (155,4) 5,9 62,2 (90,5) 18 469,2 17 346,1 6,5 112,3 115,3

1491 Compcare Wellness Medical Scheme 1 746,9 1 550,5 12,7 1 579,3 1 448,3 9,0 90,5 93,7 1 580,8 1 453,3 8,8 90,3 93,9 1 426,4 1 359,5 4,9 11,3 11,4 196,8 177,0 11,2 12,5 12,2 196,8 177,0 11,2 (43,9) (88,2) 50,2 3,7 (56,8) 106,5 5 799,5 5 075,8 14,3 26,6 25,9

1125 Discovery Health Medical Scheme 1 810,8 1 663,5 8,9 1 476,9 1 342,6 10,0 87,7 88,8 1 587,6 1 476,5 7,5 85,7 87,2 1 266,1 1 170,5 8,2 10,0 10,2 181,5 168,9 7,5 12,3 12,6 181,5 168,9 7,5 29,4 3,2 818,8 74,3 40,2 84,8 5 898,5 5 204,2 13,3 27,4 26,3

1202 Fedhealth Medical Scheme 1 963,9 1 800,1 9,1 1 721,0 1 662,6 3,5 87,9 94,3 1 725,7 1 697,4 1,7 86,9 93,5 1 495,2 1 555,2 (3,9) 10,7 11,1 209,6 199,7 5,0 12,2 12,0 209,6 199,7 5,0 16,3 (92,4) 117,6 60,3 (33,0) 282,7 7 604,6 6 708,1 13,4 32,1 31,5

1554 Genesis Medical Scheme 1 163,4 1 102,8 5,5 1 100,0 1 033,0 6,5 76,7 78,2 892,2 861,9 3,5 75,7 76,7 833,2 792,0 5,2 13,3 12,5 154,4 138,2 11,7 14,0 13,4 154,4 138,2 11,7 112,5 102,8 9,4 232,2 245,7 (5,5) 23 520,5 21 098,8 11,5 168,7 162,4

1537 Hosmed Medical Aid Scheme 1 775,2 1 547,5 14,7 1 775,2 1 547,5 14,7 86,2 91,8 1 530,3 1 421,3 7,7 86,2 91,8 1 530,3 1 421,3 7,7 11,2 10,5 198,3 161,8 22,6 11,2 10,5 198,3 161,8 22,6 46,6 (35,5) 231,3 84,7 (2,4) 3 629,2 6 148,5 4 714,3 30,4 28,2 25,1

1087 Keyhealth 2 385,5 2 196,6 8,6 2 231,0 2 055,5 8,5 87,5 92,1 2 087,5 2 023,4 3,2 86,8 91,4 1 936,6 1 879,7 3,0 8,5 8,5 203,1 185,9 9,3 9,1 9,0 203,1 185,9 9,3 91,3 (10,1) 1 004,0 134,7 4,8 2 706,3 10 266,5 8 218,6 24,9 35,2 31,0

1576 LMS Medical Fund - 1 772,2 (100,0) - 1 598,3 (100,0) - 96,1 - 1 703,3 (100,0) - 94,7 - 1 513,3 (100,0) - 10,2 - 179,9 (100,0) - 11,2 - 178,9 (100,0) - (94,0) 100,0 - (60,6) 100,0 - - - - -

1466 Makoti Medical Scheme 888,0 870,8 2,0 888,0 870,8 2,0 91,6 87,9 813,6 765,3 6,3 91,6 87,9 813,6 765,3 6,3 14,6 12,4 129,2 107,6 20,1 14,6 12,4 129,2 107,6 20,1 (54,9) (2,1) (2 514,3) 5,3 56,7 (90,7) 9 729,3 11 658,4 (16,5) 105,3 111,7

1149 Medihelp 1 791,4 1 680,8 6,6 1 747,4 1 647,5 6,1 90,7 93,0 1 625,1 1 562,3 4,0 90,7 92,9 1 584,0 1 530,3 3,5 8,9 10,2 159,9 171,1 (6,5) 9,2 10,4 159,9 171,1 (6,5) 3,4 (53,9) 106,3 53,0 (5,7) 1 029,8 6 297,8 5 795,6 8,7 29,6 28,7

1506 Medimed Medical Scheme 1 166,5 1 077,0 8,3 958,6 884,7 8,4 86,6 90,0 1 010,1 969,5 4,2 87,7 90,9 840,7 803,8 4,6 6,9 7,0 80,1 74,9 6,9 8,4 8,5 80,1 74,9 6,9 37,9 6,0 531,7 118,7 74,1 60,2 11 994,2 10 539,6 13,8 86,4 83,5

1140 Medshield Medical Scheme 1 610,8 1 517,2 6,2 1 549,3 1 456,2 6,4 97,5 94,4 1 569,8 1 432,7 9,6 97,8 94,6 1 516,0 1 378,2 10,0 10,5 10,1 168,5 153,9 9,5 10,9 10,6 168,5 153,9 9,5 (135,2) (75,9) (78,1) (47,2) 8,5 (655,3) 8 517,7 9 607,1 (11,3) 44,6 52,1 b

1167 Momentum Health 1 270,9 1 195,9 6,3 1 189,7 1 111,0 7,1 86,8 88,9 1 103,4 1 063,8 3,7 86,0 88,1 1 023,2 979,3 4,5 13,5 13,4 171,9 160,1 7,4 14,4 14,4 171,9 160,1 7,4 (5,4) (28,3) 80,9 42,8 6,2 590,3 3 799,7 3 546,8 7,1 25,7 25,6

1575 Resolution Health Medical Scheme 1 895,5 1 630,9 16,2 1 824,1 1 556,4 17,2 86,6 87,0 1 641,3 1 419,6 15,6 86,9 87,5 1 585,2 1 362,3 16,4 12,3 12,0 234,0 196,1 19,3 12,8 12,6 234,0 196,1 19,3 4,9 (2,0) 345,0 28,9 14,1 105,0 3 652,3 2 534,0 44,1 15,2 12,2

1446 Selfmed Medical Scheme 1 917,4 1 807,6 6,1 1 917,4 1 807,6 6,1 103,7 101,4 1 987,5 1 832,7 8,4 103,7 101,4 1 987,5 1 832,7 8,4 12,3 11,7 235,7 210,7 11,9 12,3 11,7 235,7 210,7 11,9 (305,7) (235,8) (29,6) (52,6) (81,9) 35,8 20 853,5 22 985,1 (9,3) 92,4 106,8

1486 Sizwe Medical Fund 1 688,8 1 565,0 7,9 1 688,8 1 564,5 7,9 88,0 88,8 1 485,6 1 389,6 6,9 88,0 88,8 1 485,6 1 389,1 6,9 12,2 12,3 206,1 192,6 7,0 12,2 12,3 206,1 192,6 7,0 (2,9) (17,3) 83,2 78,9 51,6 52,9 11 466,1 9 437,6 21,5 54,9 50,8

1141 Spectramed 2 274,4 1 988,4 14,4 1 923,8 1 643,0 17,1 94,4 93,8 2 146,9 1 864,2 15,2 95,1 95,7 1 829,3 1 571,7 16,4 10,5 11,8 239,9 234,2 2,4 12,5 14,3 239,9 234,2 2,4 (145,4) (162,9) 10,7 (60,1) (176,0) 65,9 8 591,2 7 827,5 9,8 29,4 30,2

1464 Suremed Health 1 742,8 1 634,2 6,6 1 615,6 1 508,7 7,1 87,4 83,9 1 522,5 1 371,5 11,0 87,6 83,5 1 414,7 1 259,9 12,3 11,4 11,1 199,4 181,5 9,9 12,3 12,0 199,4 181,5 9,9 1,5 67,3 (97,8) 184,1 181,4 1,5 18 130,6 14 522,9 24,8 83,8 73,3

1592 Thebemed 896,8 793,5 13,0 896,8 793,5 13,0 89,2 86,3 799,5 685,0 16,7 89,2 86,3 799,5 685,0 16,7 15,8 16,5 141,6 130,6 8,4 15,8 16,5 141,6 130,6 8,4 (44,3) (22,1) (100,5) (29,7) (12,3) (141,5) 1 288,3 1 754,1 (26,6) 12,1 18,6

1422 Topmed Medical Scheme 1 625,0 1 451,8 11,9 1 427,2 1 269,2 12,4 99,7 98,9 1 620,5 1 435,9 12,9 99,8 99,4 1 423,9 1 261,1 12,9 10,3 10,6 166,7 154,4 8,0 11,7 12,2 166,7 154,4 8,0 (163,4) (146,4) (11,6) (23,7) (64,0) 63,0 14 474,9 14 122,5 2,5 72,6 77,9

Sub-total: registered open schemes 1 776,9 1 624,1 9,4 1 544,2 1 402,4 10,1 88,3 90,1 1 569,9 1 463,5 7,3 87,2 89,3 1 347,2 1 252,3 7,6 10,0 10,2 177,8 165,9 7,2 11,5 11,8 177,8 165,9 7,2 19,2 (15,7) 222,3 68,5 23,7 189,0 6 301,0 5 576,8 13,0 29,7 28,6

Sub-total: registered open schemes excluding Discovery Health Medical Scheme 1 734,3 1 576,5 10,0 1 628,8 1 475,0 10,4 89,2 91,8 1 547,6 1 447,7 6,9 89,0 91,6 1 449,4 1 351,3 7,3 10,0 10,3 173,1 162,3 6,7 10,6 11,0 173,1 162,3 6,7 6,4 (38,6) 116,6 61,2 3,7 1 554,1 6 813,4 6 039,0 12,8 32,7 31,5

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 2 260,3 2 129,8 6,1 2 260,3 2 129,8 6,1 97,9 101,4 2 213,3 2 160,0 2,5 97,9 101,4 2 213,3 2 160,0 2,5 4,9 5,2 111,1 110,3 0,7 4,9 5,2 111,1 110,3 0,7 (64,1) (140,5) 54,4 84,8 (68,7) 223,4 26 378,8 25 155,1 4,9 96,6 97,5

1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 782,5 1 655,0 7,7 1 641,1 1 521,5 7,9 94,5 88,5 1 685,0 1 464,4 15,1 98,3 91,4 1 613,6 1 390,8 16,0 6,3 6,5 112,9 107,8 4,7 6,9 7,1 112,9 107,8 4,7 (85,4) 22,9 (472,9) 11,6 86,2 (86,5) 8 602,6 9 126,6 (5,7) 40,1 45,9

1012 Anglo Medical Scheme 2 233,6 2 041,2 9,4 1 865,3 1 695,2 10,0 112,5 119,6 2 513,7 2 442,0 2,9 118,6 127,5 2 211,6 2 161,9 2,3 5,9 6,2 132,9 127,3 4,4 7,1 7,5 132,9 127,3 4,4 (479,1) (594,0) 19,3 440,5 261,2 68,6 130 562,4 130 175,2 0,3 487,1 529,2

1571 Anglovaal Group Medical Scheme 2 002,4 1 841,1 8,8 1 603,0 1 473,4 8,8 97,7 100,4 1 956,9 1 848,8 5,8 97,9 101,3 1 569,8 1 492,3 5,2 7,0 7,0 139,9 129,2 8,3 8,7 8,8 139,9 129,2 8,3 (106,7) (148,1) 28,0 53,2 (85,5) 162,2 19 013,2 18 146,8 4,8 78,8 82,9

1279 Bankmed 1 790,5 1 674,4 6,9 1 558,1 1 452,2 7,3 95,1 95,8 1 703,4 1 604,5 6,2 95,3 96,5 1 485,1 1 401,8 5,9 4,9 6,0 87,1 100,5 (13,3) 5,6 6,9 87,1 100,5 (13,3) (14,0) (50,1) 72,1 31,8 14,7 116,3 8 279,7 8 052,1 2,8 38,8 40,1

1507 Barloworld Medical Scheme 2 165,7 1 986,7 9,0 2 165,7 1 986,7 9,0 102,1 101,5 2 211,4 2 015,9 9,7 102,1 101,5 2 211,4 2 015,9 9,7 5,2 5,2 112,8 103,1 9,4 5,2 5,2 112,8 103,1 9,4 (158,5) (132,3) (19,8) 106,9 (54,8) 295,1 21 786,3 20 082,9 8,5 82,5 83,6

1526 BMW Employees Medical Aid Society 1 669,9 1 569,9 6,4 1 669,9 1 554,6 7,4 78,0 77,4 1 302,2 1 215,1 7,2 77,9 76,8 1 301,5 1 194,3 9,0 5,5 6,0 92,5 94,0 (1,6) 5,5 6,0 92,5 94,0 (1,6) 276,0 266,2 3,7 309,6 331,0 (6,5) 16 512,9 15 088,2 9,4 84,1 70,7

1237 BP Medical Aid Society 2 136,5 2 008,2 6,4 2 136,5 2 008,2 6,4 115,7 112,3 2 471,1 2 255,9 9,5 115,7 112,3 2 471,1 2 255,9 9,5 6,4 5,7 136,5 114,2 19,5 6,4 5,7 136,5 114,2 19,5 (471,0) (361,9) (30,1) 270,5 315,9 (14,4) 34 557,5 30 544,9 13,1 132,7 124,3

1590 Building & Construction Industry Medical Aid Fund 758,7 685,3 10,7 758,7 685,3 10,7 84,3 89,1 639,6 610,5 4,8 84,3 89,1 639,6 610,5 4,8 13,0 12,9 98,9 88,5 11,8 13,0 12,9 98,9 88,5 11,8 20,2 (13,8) 246,4 75,2 43,8 71,7 10 232,6 10 368,4 (1,3) 117,5 124,5

1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF) 2 088,9 1 890,3 10,5 1 928,9 1 728,0 11,6 88,3 91,9 1 844,6 1 737,4 6,2 88,1 92,3 1 699,0 1 594,8 6,5 9,9 10,3 207,5 194,2 6,8 10,8 11,2 207,5 194,2 6,8 22,3 (60,9) 136,6 77,9 22,7 243,2 8 822,9 7 897,4 11,7 34,9 34,4

1068 De Beers Benefit Society 2 361,5 2 167,3 9,0 2 361,5 2 167,3 9,0 105,6 102,6 2 493,4 2 224,4 12,1 105,6 102,6 2 493,4 2 224,4 12,1 6,6 6,4 156,8 139,0 12,8 6,6 6,4 156,8 139,0 12,8 (288,7) (196,1) (47,2) 278,5 233,3 19,4 44 170,7 41 373,8 6,8 152,6 153,0

ANNEXURE T: DETAILED FINANCIAL RATIOS: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

102 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI) Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & managed healthcare claims)

Net relevant healthcare expenditure in-curred (incl. managed healthcare claims)

(note a)

Gross non-healthcare expenses

(incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change2017 2016

pabpm pabpm pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pb pb

R R R R GCI GCI R R RCI RCI R R GCI GCI R R RCI RCI R R R R R R R R % %

1572 Engen Medical Benefit Fund 2 457,1 2 228,7 10,2 2 211,4 2 005,7 10,3 88,6 99,1 2 177,5 2 209,7 (1,5) 87,9 99,2 1 942,9 1 989,3 (2,3) 4,1 4,3 100,8 96,0 5,0 4,6 4,8 100,8 96,0 5,0 167,7 (79,6) 310,7 270,9 3,8 7 028,9 17 683,1 13 205,9 33,9 56,7 48,8

1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 364,7 336,5 8,4 364,7 336,5 8,4 79,3 79,2 289,2 266,6 8,5 79,3 79,2 289,2 266,6 8,5 14,4 15,0 52,5 50,6 3,8 14,4 15,0 52,5 50,6 3,8 22,9 19,3 18,7 43,4 38,2 13,6 3 316,3 2 849,1 16,4 75,4 77,4

1086 Food Workers Medical Benefit Fund 111,0 106,6 4,1 111,0 106,6 4,1 56,8 52,8 63,1 56,3 12,1 56,8 52,8 63,1 56,3 12,1 35,2 39,0 39,1 41,6 (6,0) 35,2 39,0 39,1 41,6 (6,0) 8,9 8,7 2,3 51,4 74,3 (30,8) 7 617,6 7 370,9 3,3 601,1 590,6

1253 Glencore Medical Scheme 1 200,7 1 127,7 6,5 1 200,7 1 127,7 6,5 93,8 93,4 1 126,4 1 053,1 7,0 93,8 93,4 1 126,4 1 053,1 7,0 4,8 4,7 57,8 53,4 8,2 4,8 4,7 57,8 53,4 8,2 16,6 21,2 (21,7) 74,3 67,4 10,2 7 557,9 6 787,6 11,3 52,8 50,4

1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 525,4 479,2 9,6 525,4 479,2 9,6 144,4 146,4 758,7 701,3 8,2 144,4 146,4 758,7 701,3 8,2 15,8 15,5 83,0 74,3 11,7 15,8 15,5 83,0 74,3 11,7 (316,3) (296,5) (6,7) 159,5 125,4 27,2 11 708,6 9 505,5 23,2 183,4 163,0

1598 Government Employees Medical Scheme (GEMS) 1 638,6 1 435,6 14,1 1 602,0 1 399,9 14,4 86,0 96,1 1 408,5 1 379,7 2,1 86,0 96,6 1 377,7 1 352,2 1,9 5,6 5,6 91,5 81,1 12,8 5,7 5,8 91,5 81,1 12,8 132,8 (33,4) 497,6 151,0 (22,4) 774,1 2 989,4 1 181,6 153,0 15,2 7,0

1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 1 863,7 1 674,4 11,3 1 863,7 1 674,4 11,3 99,5 100,4 1 854,5 1 680,9 10,3 99,5 100,4 1 854,5 1 680,9 10,3 8,1 8,2 151,2 136,5 10,8 8,1 8,2 151,2 136,5 10,8 (141,9) (143,0) 0,8 (57,4) (63,8) 10,0 11 491,5 12 736,5 (9,8) 52,0 63,8

1566 Horizon Medical Scheme 949,5 868,8 9,3 894,3 822,2 8,8 86,5 87,6 821,7 761,0 8,0 85,6 86,9 765,3 714,7 7,1 12,9 13,8 122,8 119,9 2,4 13,7 14,6 122,8 119,9 2,4 6,2 (12,3) 150,4 37,2 62,4 (40,4) 6 461,6 6 386,5 1,2 57,8 69,4 b

1591 Impala Medical Plan 507,1 471,9 7,5 507,1 471,9 7,5 95,6 96,1 484,8 453,7 6,9 95,6 96,1 484,8 453,7 6,9 2,8 3,0 14,1 14,1 - 2,8 3,0 14,1 14,1 - 8,2 4,1 100,0 8,5 4,6 84,8 1 820,2 1 904,6 (4,4) 29,9 33,6

1559 Imperial Group Medical Scheme 1 735,9 1 641,5 5,8 1 735,9 1 641,5 5,8 88,1 91,3 1 528,7 1 498,8 2,0 88,1 91,3 1 528,7 1 498,8 2,0 6,4 6,3 111,6 104,1 7,2 6,4 6,3 111,6 104,1 7,2 95,6 38,6 147,7 203,1 131,7 54,2 19 968,0 17 032,1 17,2 92,9 87,6

1145 LA-Health Medical Scheme 1 618,0 1 511,6 7,0 1 311,2 1 228,5 6,7 83,7 85,1 1 354,8 1 285,8 5,4 81,3 82,9 1 066,5 1 018,2 4,7 9,7 9,7 156,2 146,8 6,4 11,9 11,9 156,2 146,8 6,4 88,6 63,5 39,5 134,2 102,4 31,1 7 997,6 7 056,9 13,3 42,2 39,5

1197 Libcare Medical Scheme 1 924,2 1 780,1 8,1 1 570,2 1 452,5 8,1 98,4 90,4 1 893,3 1 608,7 17,7 98,3 89,3 1 543,4 1 297,7 18,9 5,7 6,1 109,6 108,9 0,6 7,0 7,5 109,6 108,9 0,6 (82,8) 45,9 (280,4) 39,2 144,1 (72,8) 22 890,2 23 709,6 (3,5) 100,4 110,1

1599 Lonmin Medical Scheme 814,1 700,3 16,3 814,1 700,3 16,3 93,8 108,3 763,6 758,1 0,7 93,8 108,3 763,6 758,1 0,7 6,6 7,5 54,0 52,8 2,3 6,6 7,5 54,0 52,8 2,3 (3,5) (110,7) 96,8 91,3 (45,6) 300,2 2 314,1 1 258,8 83,8 24,0 15,0

1547 Malcor Medical Scheme 1 823,9 1 700,5 7,3 1 823,9 1 700,5 7,3 101,2 104,6 1 845,0 1 778,6 3,7 101,2 104,6 1 845,0 1 778,6 3,7 5,4 5,6 97,9 95,1 2,9 5,4 5,6 97,9 95,1 2,9 (119,0) (173,2) 31,3 32,7 28,2 16,0 5 629,0 5 202,6 8,2 25,7 25,7

1495 Massmart Health Plan 1 359,6 1 306,7 4,0 1 182,6 1 126,2 5,0 85,8 86,8 1 166,3 1 133,7 2,9 87,6 88,7 1 035,9 998,7 3,7 7,1 7,2 96,5 93,5 3,2 8,2 8,3 96,5 93,5 3,2 50,3 34,0 47,9 100,4 94,8 5,9 8 613,5 8 504,1 1,3 52,4 55,5

1039 MBMed Medical Aid Fund 1 438,1 1 345,1 6,9 1 438,1 1 345,1 6,9 99,6 94,8 1 432,3 1 275,8 12,3 99,6 94,8 1 432,3 1 275,8 12,3 6,5 6,6 93,3 88,6 5,3 6,5 6,6 93,3 88,6 5,3 (87,5) (19,3) (353,4) (17,9) 51,2 (135,0) 12 847,0 12 905,1 (0,5) 75,1 80,1

1548 Medipos Medical Scheme 1 700,2 1 573,8 8,0 1 700,2 1 573,8 8,0 102,5 104,5 1 742,5 1 644,4 6,0 102,5 104,5 1 742,5 1 644,4 6,0 5,4 5,4 92,5 85,3 8,4 5,4 5,4 92,5 85,3 8,4 (134,8) (156,0) 13,6 (20,4) (35,3) 42,2 19 340,8 20 327,2 (4,9) 95,7 111,9

1105 Metropolitan Medical Scheme 2 027,2 1 721,8 17,7 2 027,2 1 721,8 17,7 118,3 105,9 2 397,4 1 823,5 31,5 118,3 105,9 2 397,4 1 823,5 31,5 11,6 8,7 234,5 149,2 57,2 11,6 8,7 234,5 149,2 57,2 (604,7) (250,9) (141,0) (457,8) (32,6) (1 304,3) - 16 928,7 (100,0) - 74,4

1600 Motohealth Care 1 409,2 1 321,9 6,6 1 258,0 1 149,6 9,4 99,1 95,2 1 396,8 1 258,1 11,0 98,9 95,7 1 244,0 1 099,8 13,1 7,9 8,1 110,8 106,9 3,6 8,8 9,3 110,8 106,9 3,6 (96,7) (57,1) (69,4) (27,5) (17,8) (54,5) 8 545,6 8 412,4 1,6 49,0 51,6

1241 Naspers Medical Fund 1 697,9 1 586,0 7,1 1 380,0 1 289,2 7,0 96,0 95,8 1 629,9 1 519,5 7,3 95,3 95,3 1 315,1 1 228,8 7,0 7,8 7,9 132,3 125,8 5,2 9,6 9,8 132,3 125,8 5,2 (67,4) (65,4) (3,1) 47,2 4,2 1 023,8 11 533,5 9 813,1 17,5 53,7 50,7

1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 1 690,9 1 560,8 8,3 1 536,7 1 422,4 8,0 98,4 99,1 1 664,0 1 546,1 7,6 98,6 99,4 1 515,4 1 413,2 7,2 6,8 7,6 115,2 118,5 (2,8) 7,5 8,3 115,2 118,5 (2,8) (94,0) (109,2) 13,9 29,0 5,0 480,0 6 576,8 6 156,2 6,8 32,2 32,9

1584 Netcare Medical Scheme 1 941,0 1 755,0 10,6 1 650,7 1 492,0 10,6 94,1 95,6 1 826,7 1 677,2 8,9 95,0 96,8 1 567,5 1 444,7 8,5 3,9 4,2 75,4 74,4 1,3 4,6 5,0 75,4 74,4 1,3 7,9 (27,1) 129,2 89,8 30,2 197,4 8 236,2 7 423,8 10,9 35,6 35,2

1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 1 551,9 1 440,2 7,8 1 336,8 1 237,9 8,0 96,4 97,4 1 495,5 1 403,1 6,6 95,5 96,9 1 277,1 1 199,3 6,5 8,2 8,3 128,0 119,7 6,9 9,6 9,7 128,0 119,7 6,9 (68,3) (81,1) 15,8 (25,3) (32,4) 21,9 5 987,3 6 145,7 (2,6) 31,9 35,6

1441 Parmed Medical Aid Scheme 3 863,5 3 478,9 11,1 3 863,5 3 478,9 11,1 107,5 110,9 4 155,1 3 856,7 7,7 107,5 110,9 4 155,1 3 856,7 7,7 4,2 4,5 160,7 156,0 3,0 4,2 4,5 160,7 156,0 3,0 (452,3) (533,8) 15,3 87,9 (276,6) 131,8 33 651,6 31 983,2 5,2 72,3 76,3

1186 PG Group Medical Scheme 2 055,6 1 924,6 6,8 1 617,1 1 480,5 9,2 94,9 100,1 1 951,2 1 926,9 1,3 100,7 106,5 1 628,8 1 576,0 3,4 5,8 5,1 119,1 98,1 21,4 7,4 6,6 119,1 98,1 21,4 (130,8) (193,6) 32,4 56,7 (32,2) 276,1 17 412,4 17 929,4 (2,9) 72,1 79,4

1563 Pick n Pay Medical Scheme 1 721,9 1 608,5 7,1 1 381,8 1 287,9 7,3 85,4 90,9 1 470,2 1 461,5 0,6 81,2 87,5 1 121,8 1 126,8 (0,4) 7,1 6,9 122,7 110,9 10,6 8,9 8,6 122,7 110,9 10,6 137,3 50,2 173,5 247,7 140,2 76,7 24 115,2 19 052,1 26,6 112,2 99,2

1583 Platinum Health 1 102,8 986,5 11,8 1 102,8 986,3 11,8 92,4 92,1 1 019,5 908,4 12,2 92,4 92,1 1 019,5 908,4 12,2 7,2 6,6 79,0 64,9 21,7 7,2 6,6 79,0 64,9 21,7 4,3 13,1 (67,2) 48,1 41,9 14,8 3 379,5 2 991,5 13,0 25,3 25,3

1194 Profmed 1 816,1 1 657,0 9,6 1 816,1 1 657,0 9,6 90,9 90,6 1 650,5 1 500,4 10,0 90,9 90,6 1 650,5 1 500,4 10,0 12,0 12,6 218,4 208,3 4,8 12,0 12,6 218,4 208,3 4,8 (52,8) (51,8) (1,9) 26,4 166,2 (84,1) 11 455,3 11 324,4 1,2 52,5 57,3

1516 Quantum Medical Aid Society 1 466,9 1 331,8 10,1 1 260,6 1 145,0 10,1 92,0 95,6 1 349,2 1 273,3 6,0 90,9 95,2 1 145,6 1 090,3 5,1 8,2 8,5 120,3 113,0 6,5 9,5 9,9 120,3 113,0 6,5 (5,3) (58,3) 90,9 158,9 17,3 818,5 18 640,7 15 549,5 19,9 102,8 93,3

1201 Rand Water Medical Scheme 1 974,2 1 810,5 9,0 1 974,2 1 810,5 9,0 85,1 90,5 1 680,1 1 638,2 2,6 85,1 90,5 1 680,1 1 638,2 2,6 4,1 4,6 80,0 83,1 (3,7) 4,1 4,6 80,0 83,1 (3,7) 214,1 89,2 140,0 347,9 203,8 70,7 24 371,8 20 621,2 18,2 104,3 96,9

1430 Remedi Medical Aid Scheme 1 669,8 1 529,4 9,2 1 602,3 1 465,7 9,3 93,8 93,3 1 566,8 1 427,1 9,8 94,3 93,8 1 510,9 1 375,3 9,9 5,7 5,8 95,4 88,8 7,4 6,0 6,1 95,4 88,8 7,4 (4,0) 1,5 (366,7) 94,5 73,1 29,3 14 319,3 13 148,2 8,9 71,3 72,0

1176 Retail Medical Scheme 1 013,8 939,9 7,9 978,8 903,6 8,3 85,8 85,7 869,7 805,7 7,9 85,4 85,2 835,7 770,2 8,5 11,2 11,3 113,6 106,4 6,8 11,6 11,8 113,6 106,4 6,8 29,4 27,0 8,9 90,2 80,7 11,8 10 910,0 10 213,2 6,8 91,1 92,0

1013 Rhodes University Medical Scheme 1 702,8 1 592,9 6,9 1 702,8 1 592,9 6,9 97,0 87,3 1 652,3 1 390,3 18,8 97,0 87,3 1 652,3 1 390,3 18,8 6,4 6,3 108,3 100,4 7,9 6,4 6,3 108,3 100,4 7,9 (57,8) 102,2 (156,6) 107,4 243,0 (55,8) 24 821,8 23 053,8 7,7 119,8 120,8

1209 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS) 1 552,2 1 460,0 6,3 1 437,9 1 346,9 6,8 100,2 94,3 1 555,5 1 377,1 13,0 100,7 95,1 1 447,3 1 280,5 13,0 7,6 7,1 117,9 103,0 14,5 8,2 7,6 117,9 103,0 14,5 (127,3) (36,6) (247,8) (0,7) 70,2 (101,0) 11 544,0 13 167,3 (12,3) 63,6 75,3

1424 SABC Medical Aid Scheme 2 402,1 2 276,2 5,5 2 041,8 1 935,0 5,5 100,8 92,2 2 420,7 2 099,6 15,3 101,3 92,1 2 068,3 1 783,0 16,0 4,8 4,9 116,0 112,1 3,5 5,7 5,8 116,0 112,1 3,5 (142,5) 39,9 (457,1) (32,9) 116,8 (128,2) 21 745,4 21 714,9 0,1 74,8 78,8

1038 SAMWUMed 1 300,7 1 173,8 10,8 1 300,7 1 173,8 10,8 86,9 91,8 1 130,6 1 077,8 4,9 86,9 91,8 1 130,6 1 077,8 4,9 6,0 5,9 78,3 69,3 13,0 6,0 5,9 78,3 69,3 13,0 91,8 26,7 243,8 195,0 84,7 130,2 14 707,5 12 216,0 20,4 92,4 86,4

1234 Sasolmed 1 854,4 1 730,4 7,2 1 854,4 1 730,4 7,2 94,9 94,7 1 760,4 1 639,0 7,4 94,9 94,7 1 760,4 1 639,0 7,4 4,4 4,5 81,8 77,2 6,0 4,4 4,5 81,8 77,2 6,0 12,2 14,2 (14,1) 71,7 62,1 15,5 11 079,0 10 342,6 7,1 50,0 50,2

1531 Sedmed 1 549,5 1 388,0 11,6 1 549,5 1 388,0 11,6 109,1 113,1 1 691,0 1 570,0 7,7 109,1 113,1 1 691,0 1 570,0 7,7 6,8 6,9 104,8 95,6 9,6 6,8 6,9 104,8 95,6 9,6 (246,3) (277,6) 11,3 19,2 (28,3) 167,8 6 238,3 6 086,0 2,5 33,8 37,0

1568 Sisonke Health Medical Scheme 1 434,4 1 317,7 8,9 1 434,4 1 317,7 8,9 94,1 95,1 1 349,2 1 252,7 7,7 94,1 95,1 1 349,2 1 252,7 7,7 8,4 8,4 120,4 110,5 9,0 8,4 8,4 120,4 110,5 9,0 (35,1) (45,5) 22,9 7,9 73,4 (89,2) 10 824,8 10 440,8 3,7 60,6 66,4

1580 South African Police Service Medical Scheme (POLMED) 1 485,9 1 373,4 8,2 1 485,9 1 373,4 8,2 99,9 97,0 1 484,1 1 332,0 11,4 99,9 97,0 1 484,1 1 332,0 11,4 4,0 5,3 59,9 73,5 (18,5) 4,0 5,3 59,9 73,5 (18,5) (58,1) (32,0) (81,6) 32,6 24,0 35,8 8 165,5 8 291,1 (1,5) 46,4 50,4

1578 TFG Medical Aid Scheme 1 722,6 1 655,7 4,0 1 722,6 1 655,7 4,0 86,9 81,7 1 497,2 1 352,9 10,7 86,9 81,7 1 497,2 1 352,9 10,7 6,3 6,1 108,1 101,5 6,5 6,3 6,1 108,1 101,5 6,5 117,4 201,3 (41,7) 146,4 267,2 (45,2) 22 040,0 20 445,2 7,8 107,2 103,5

1544 Tiger Brands Medical Scheme 2 178,9 2 036,7 7,0 2 178,9 2 036,7 7,0 95,8 104,1 2 086,3 2 121,0 (1,6) 95,8 104,1 2 086,3 2 121,0 (1,6) 4,6 4,5 99,2 92,2 7,6 4,6 4,5 99,2 92,2 7,6 (6,6) (176,5) 96,3 50,7 (140,2) 136,2 11 627,5 10 950,9 6,2 44,1 45,1

1582 Transmed Medical Fund 1 319,9 1 404,0 (6,0) 1 319,9 1 404,0 (6,0) 97,2 85,2 1 282,3 1 196,0 7,2 97,2 85,2 1 282,3 1 196,0 7,2 9,9 8,1 130,8 114,1 14,6 9,9 8,1 130,8 114,1 14,6 (93,2) 93,9 (199,3) (58,3) 116,8 (149,9) 3 612,9 3 711,0 (2,6) 21,2 20,7

1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 1 228,5 1 166,3 5,3 939,5 892,4 5,3 86,4 91,5 1 061,4 1 067,7 (0,6) 84,0 90,3 789,0 805,8 (2,1) 9,2 9,0 113,1 104,4 8,3 12,0 11,7 113,1 104,4 8,3 37,3 (17,8) 309,6 96,8 38,3 152,7 9 762,4 8 916,5 9,5 67,0 64,7

103ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross Contribution Income (GCI) Risk Contribution Income (RCI) Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & managed healthcare claims)

Net relevant healthcare expenditure in-curred (incl. managed healthcare claims)

(note a)

Gross non-healthcare expenses

(incl. PMSA)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Net surplus/ (deficit) after consoli-

dation resultsYear end reserve position

(per Regulation 29) Solvency ratio

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016 2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change

2017 2016%

change2017 2016

pabpm pabpm pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm As % of As % of pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pabpm pb pb

R R R R GCI GCI R R RCI RCI R R GCI GCI R R RCI RCI R R R R R R R R % %

1597 Umvuzo Health Medical Scheme 1 151,7 1 050,5 9,6 1 151,7 1 050,5 9,6 86,6 84,6 997,3 888,4 12,3 86,6 84,6 997,3 888,4 12,3 11,4 11,7 131,4 123,0 6,8 11,4 11,7 131,4 123,0 6,8 23,0 39,1 (41,2) 47,2 60,2 (21,6) 4 630,9 4 399,6 5,3 34,1 35,0

1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 2 031,4 1 855,4 9,5 1 626,2 1 485,4 9,5 89,6 88,2 1 820,5 1 635,7 11,3 90,1 88,3 1 465,8 1 310,9 11,8 6,4 6,4 129,2 119,6 8,0 7,9 8,1 129,2 119,6 8,0 31,2 54,8 (43,1) 115,2 152,4 (24,4) 20 463,4 19 083,9 7,2 84,0 86,1

1282 University of the Witwa-tersrand, Johannesburg Staff Medical Aid Fund 2 595,4 2 338,2 11,0 2 595,4 2 338,2 11,0 98,5 97,0 2 556,2 2 267,2 12,7 98,5 97,0 2 556,2 2 267,2 12,7 6,0 5,3 155,3 124,6 24,6 6,0 5,3 155,3 124,6 24,6 (116,2) (53,7) (116,4) 274,8 115,9 137,1 30 329,5 26 342,6 15,1 96,5 90,4

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 1 519,2 1 457,9 4,2 1 180,6 1 128,1 4,7 96,8 95,1 1 470,9 1 386,5 6,1 99,9 98,0 1 179,5 1 105,0 6,7 6,2 5,9 94,4 85,4 10,5 8,0 7,6 94,4 85,4 10,5 (93,2) (62,3) (49,6) 46,1 52,5 (12,2) 22 060,3 19 869,1 11,0 121,6 111,8

1293 Wooltru Healthcare Fund 1 438,4 1 325,5 8,5 1 438,4 1 325,5 8,5 92,6 95,8 1 332,1 1 270,3 4,9 92,6 95,8 1 332,1 1 270,3 4,9 8,6 8,3 123,1 110,6 11,3 8,6 8,3 123,1 110,6 11,3 (16,9) (55,4) 69,5 69,0 (2,1) 3 385,7 10 537,0 9 383,0 12,3 60,1 58,7

Sub-total: registered restricted schemes 1 592,0 1 440,2 10,5 1 524,2 1 375,9 10,8 90,6 95,3 1 442,5 1 372,5 5,1 90,6 95,6 1 380,9 1 316,0 4,9 6,0 6,3 95,7 90,6 5,6 6,3 6,6 95,7 90,6 5,6 47,6 (30,7) 255,0 104,0 16,1 546,0 7 266,2 6 146,0 18,2 38,1 35,8

Sub-total: registered restricted schemes excluding Government Employees Medical Scheme (GEMS) 1 552,0 1 444,1 7,5 1 457,5 1 355,3 7,5 94,8 94,6 1 471,7 1 366,4 7,7 94,9 94,8 1 383,6 1 284,8 7,7 6,4 6,8 99,4 98,8 0,6 6,8 7,3 99,4 98,8 0,6 (25,5) (28,4) 10,2 63,7 49,2 29,5 10 942,1 10 493,1 4,3 58,8 60,6

Total registered schemes 1 695,1 1 543,1 9,9 1 535,4 1 390,8 10,4 89,3 92,2 1 513,6 1 423,4 6,3 88,7 92,1 1 362,1 1 280,4 6,4 8,3 8,6 141,5 132,7 6,6 9,2 9,5 141,5 132,7 6,6 31,8 (22,3) 242,6 84,2 20,3 314,8 6 726,6 5 828,8 15,4 33,2 31,6

Notes:

a. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. managed healthcare claims) includes risk transfer arrangements.

b. An encumbered asset was excluded in the calculation of the solvency ratio.

Prior year figures have been restated.

PMSA = Personal Medical Savings Account

RCI = Risk Contribution Income

GCI = Gross Contribution Income

pabpm = per average beneficiary per month

pb = per beneficiary

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:

- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.

- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

104 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R %

Registered schemes - open

1252 6001 Bestmed Medical Scheme Beat 1 5 851 11 992 35,0 8,2 143 275 995,6 143 275 995,6 115 856 80,9 805,1 115 835 80,8 804,9 23 801 16,6 165,4 3 638 2,5 25,3 2172 Beat 2 24 811 50 500 29,6 3,2 704 388 1 162,4 585 985 967,0 582 207 82,7 960,7 467 806 79,8 772,0 102 164 17,4 168,6 16 015 2,7 26,4 2171 Beat 3 7 159 14 738 36,5 11,7 316 946 1 792,1 263 473 1 489,8 285 320 90,0 1 613,3 234 685 89,1 1 327,0 30 928 11,7 174,9 (2 141) (0,8) (12,1) 6082 Beat 4 4 920 10 399 43,5 18,3 353 159 2 830,1 300 771 2 410,3 298 642 84,6 2 393,2 247 737 82,4 1 985,3 20 393 6,8 163,4 32 641 10,9 261,6 2173 Pace 1 29 129 70 927 33,2 7,3 1 701 906 1 999,6 1 361 335 1 599,5 1 391 037 81,7 1 634,4 1 078 436 79,2 1 267,1 132 150 9,7 155,3 150 749 11,1 177,1 2170 Pace 2 10 035 18 294 52,2 34,2 802 582 3 655,9 682 506 3 109,0 784 554 97,8 3 573,8 671 132 98,3 3 057,2 43 216 6,3 196,9 (31 842) (4,7) (145,0) 2169 Pace 3 6 000 11 945 51,7 34,3 553 209 3 859,4 470 346 3 281,3 529 819 95,8 3 696,2 448 115 95,3 3 126,2 27 397 5,8 191,1 (5 166) (1,1) (36,0)6034 Pace 4 2 863 4 486 61,2 49,0 311 463 5 785,8 302 201 5 613,8 309 613 99,4 5 751,5 301 594 99,8 5 602,5 12 246 4,1 227,5 (11 639) (3,9) (216,2) 2174 Pulse 1 3 156 5 148 42,8 20,3 94 602 1 531,4 94 602 1 531,4 99 497 105,2 1 610,6 99 494 105,2 1 610,6 13 249 14,0 214,5 (18 141) (19,2) (293,7)6032 Pulse 2 781 953 77,5 88,6 51 545 4 507,3 51 545 4 507,3 47 274 91,7 4 133,8 47 274 91,7 4 133,8 2 929 5,7 256,1 1 343 2,6 117,4 12520 Consolidated 94 705 199 382 37,1 12,9 5 033 075 2 103,6 4 256 038 1 778,8 4 443 819 88,3 1 857,3 3 712 107 87,2 1 551,5 408 474 9,6 170,7 135 457 3,2 56,6 29,4

1512 1898 Bonitas Medical Fund Boncap 45 233 68 496 32,2 6,6 680 689 828,1 680 689 828,1 688 383 101,1 837,5 688 383 101,1 837,5 79 520 11,7 96,7 (87 215) (12,8) (106,1) 6070 BonClassic 11 522 21 649 47,7 25,2 767 931 2 956,0 659 622 2 539,1 739 924 96,4 2 848,2 653 714 99,1 2 516,3 48 392 7,3 186,3 (42 484) (6,4) (163,5) 27076 BonComplete 12 637 26 594 39,2 13,4 724 229 2 269,4 617 144 1 933,8 663 580 91,6 2 079,4 565 436 91,6 1 771,8 59 472 9,6 186,4 (7 764) (1,3) (24,3) 2321 BonComprehensive 7 123 13 239 49,8 31,3 673 748 4 240,9 547 502 3 446,3 726 273 107,8 4 571,6 614 829 112,3 3 870,1 30 077 5,5 189,3 (97 404) (17,8) (613,1) 6035 BonEssential 8 269 17 944 33,8 8,9 237 089 1 101,1 237 089 1 101,1 179 909 75,9 835,5 179 909 75,9 835,5 34 838 14,7 161,8 22 343 9,4 103,8 27063 BonFit 3 550 7 040 29,2 5,0 104 682 1 239,1 88 969 1 053,1 74 422 71,1 880,9 60 278 67,8 713,5 14 685 16,5 173,8 14 006 15,7 165,8 1895 Bonsave 35 364 81 908 29,5 4,8 1 471 857 1 497,5 1 238 566 1 260,1 1 239 547 84,2 1 261,1 1 025 443 82,8 1 043,3 158 761 12,8 161,5 54 362 4,4 55,3 1862 Hospital Plus 3 836 7 279 51,8 34,1 216 473 2 478,3 216 473 2 478,3 212 532 98,2 2 433,2 212 532 98,2 2 433,2 17 972 8,3 205,7 (14 030) (6,5) (160,6)2277 Hospital Standard 7 216 13 825 43,3 18,9 258 173 1 556,2 258 173 1 556,2 235 103 91,1 1 417,1 235 103 91,1 1 417,1 33 099 12,8 199,5 (10 029) (3,9) (60,5)1896 Primary 72 529 172 796 28,4 3,5 2 718 750 1 311,2 2 718 750 1 311,2 2 245 078 82,6 1 082,7 2 245 078 82,6 1 082,7 322 327 11,9 155,4 151 344 5,6 73,0 1894 Standard 131 370 298 173 34,3 8,6 7 643 427 2 136,2 7 643 427 2 136,2 6 685 107 87,5 1 868,4 6 684 795 87,5 1 868,3 595 907 7,8 166,5 362 725 4,7 101,4 15120 Consolidated 338 649 728 943 33,3 8,3 15 497 049 1 771,6 14 906 405 1 704,1 13 689 858 88,3 1 565,0 13 165 501 88,3 1 505,1 1 395 050 9,4 159,5 345 854 2,3 39,5 24,5

1034 2288 Cape Medical Plan Healthpact Premium 1 835 3 702 41,9 18,9 55 720 1 254,3 55 720 1 254,3 60 871 109,2 1 370,2 60 871 109,2 1 370,2 6 662 12,0 150,0 (11 812) (21,2) (265,9) 6028 Healthpact Select 216 331 65,2 64,4 19 620 4 939,6 18 447 4 644,2 18 576 94,7 4 676,7 17 347 94,0 4 367,3 2 333 12,6 587,5 (1 234) (6,7) (310,6)2287 Healthpact Silver 3 128 6 784 35,9 10,3 102 550 1 259,7 87 664 1 076,8 104 882 102,3 1 288,3 90 244 102,9 1 108,5 12 299 14,0 151,1 (14 879) (17,0) (182,8) 10340 Consolidated 5 179 10 817 38,9 14,9 177 889 1 370,4 161 830 1 246,7 184 328 103,6 1 420,1 168 461 104,1 1 297,8 21 294 13,2 164,1 (27 925) (17,3) (215,1) 112,3

1491 2032 Compcare Wellness Medical Scheme

Axis 916 1 663 44,5 21,4 26 968 1 351,4 26 968 1 351,4 25 590 94,9 1 282,3 25 590 94,9 1 282,3 4 852 18,0 243,1 (3 474) (12,9) (174,1)6025 Dynamix 1 204 2 388 49,9 31,1 92 092 3 213,7 78 325 2 733,3 94 689 102,8 3 304,3 81 622 104,2 2 848,3 6 932 8,9 241,9 (10 229) (13,1) (357,0) 2033 Pinnacle 955 1 934 50,7 32,8 98 519 4 245,0 78 798 3 395,3 79 824 81,0 3 439,5 62 281 79,0 2 683,6 5 732 7,3 247,0 10 785 13,7 464,7 2222 Mumed 2 588 5 179 35,8 10,3 115 077 1 851,7 115 077 1 851,7 93 598 81,3 1 506,0 93 598 81,3 1 506,0 15 641 13,6 251,7 5 837 5,1 93,9 6015 Networx 6 363 6 936 26,2 0,3 34 814 418,3 34 814 418,3 27 833 79,9 334,4 27 833 79,9 334,4 10 058 28,9 120,8 (3 077) (8,8) (37,0)2031 Symmetry 2 094 4 407 44,1 21,9 128 542 2 430,6 115 789 2 189,5 128 064 99,6 2 421,6 115 754 100,0 2 188,8 12 418 10,7 234,8 (12 383) (10,7) (234,2) 27079 Unisave 302 612 29,8 1,3 8 763 1 193,2 6 572 894,9 7 200 82,2 980,4 5 505 83,8 749,6 1 223 18,6 166,6 (156) (2,4) (21,3) 14910 Consolidated 14 422 23 119 37,7 14,1 504 773 1 819,5 456 342 1 644,9 456 799 90,5 1 646,5 412 183 90,3 1 485,7 56 856 12,5 204,9 (12 697) (2,8) (45,8) 26,6

1125 1790 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive 142 380 320 053 41,3 17,3 13 478 978 3 509,6 10 127 605 2 637,0 13 510 162 100,2 3 517,7 10 345 971 102,2 2 693,8 744 863 7,4 193,9 (963 229) (9,5) (250,8)

6071 Classic Comprehensive Zero MSA 871 1 910 39,4 12,8 60 524 2 640,7 60 524 2 640,7 59 378 98,1 2 590,6 58 797 97,1 2 565,3 4 493 7,4 196,0 (2 766) (4,6) (120,7)

1791 Classic Core 51 077 110 099 39,3 14,7 2 000 197 1 513,9 1 999 905 1 513,7 1 519 574 76,0 1 150,2 1 517 084 75,9 1 148,3 248 691 12,4 188,2 234 129 11,7 177,2 1800 Classic Priority 93 620 212 763 37,5 11,7 5 947 811 2 329,6 4 470 175 1 750,8 5 097 787 85,7 1 996,7 3 676 262 82,2 1 439,9 483 367 10,8 189,3 310 546 6,9 121,6 2247 Classic Saver 288 252 631 879 32,7 6,8 14 214 475 1 874,6 10 690 235 1 409,8 11 641 895 81,9 1 535,4 8 313 053 77,8 1 096,3 1 442 592 13,5 190,3 934 591 8,7 123,3

ANNEXURE U: DETAILED FINANCIAL INFORMATION PER OPTION: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

105ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 27065 Classic Smart 21 422 40 178 30,5 3,4 528 259 1 095,7 528 259 1 095,7 323 430 61,2 670,8 322 321 61,0 668,5 91 019 17,2 188,8 114 919 21,8 238,4 1797 Coastal Core 83 749 186 693 38,1 12,3 2 711 738 1 210,4 2 711 384 1 210,3 2 291 294 84,5 1 022,8 2 289 553 84,4 1 022,0 406 581 15,0 181,5 15 250 0,6 6,8 2249 Coastal Saver 183 647 417 520 34,1 7,6 7 657 094 1 528,3 6 144 955 1 226,5 6 615 713 86,4 1 320,4 5 065 804 82,4 1 011,1 919 683 15,0 183,6 159 469 2,6 31,8 1793 Essential Comprehensive 16 435 31 609 46,4 27,0 1 185 349 3 125,0 1 008 291 2 658,2 1 057 418 89,2 2 787,8 883 370 87,6 2 328,9 86 292 8,6 227,5 38 629 3,8 101,8 1794 Essential Core 39 949 85 100 35,9 9,6 1 193 011 1 168,2 1 193 011 1 168,2 830 729 69,6 813,5 829 314 69,5 812,1 185 227 15,5 181,4 178 470 15,0 174,8 1801 Essential Priority 6 896 14 343 36,8 11,9 348 441 2 024,5 296 693 1 723,8 248 076 71,2 1 441,3 195 199 65,8 1 134,1 34 963 11,8 203,1 66 531 22,4 386,5 2248 Essential Saver 118 499 248 249 30,4 4,7 4 104 122 1 377,7 3 495 370 1 173,3 2 897 031 70,6 972,5 2 290 197 65,5 768,8 559 071 16,0 187,7 646 102 18,5 216,9 27080 Essential Smart 12 111 14 226 33,8 3,9 128 035 750,0 128 035 750,0 54 509 42,6 319,3 53 978 42,2 316,2 36 933 28,8 216,3 37 125 29,0 217,5 2337 Executive 10 354 22 602 44,1 22,1 1 230 416 4 536,5 925 588 3 412,6 1 502 326 122,1 5 539,1 1 206 126 130,3 4 447,0 53 880 5,8 198,7 (334 417) (36,1) (1 233,0) 6072 KeyCare Access 4 887 7 008 32,0 5,9 61 615 732,7 61 615 732,7 31 379 50,9 373,1 31 379 50,9 373,1 9 084 14,7 108,0 21 153 34,3 251,5 1798 KeyCare Core 14 598 23 251 35,1 11,3 239 426 858,1 239 426 858,1 166 652 69,6 597,3 166 652 69,6 597,3 25 532 10,7 91,5 47 241 19,7 169,3 1799 KeyCare Plus 234 680 410 463 29,3 6,1 4 621 244 938,2 4 620 954 938,2 4 502 750 97,4 914,2 4 502 750 97,4 914,2 653 991 14,2 132,8 (535 787) (11,6) (108,8) 11250 Consolidated 1 323 427 2 777 946 34,6 9,3 59 710 735 1 791,2 48 702 024 1 461,0 52 350 103 87,7 1 570,4 41 747 808 85,7 1 252,4 5 986 262 12,3 179,6 967 953 2,0 29,0 27,4

1202 2348 Fedhealth Medical Scheme Blue Door Plus 4 476 6 822 30,3 3,7 73 469 897,5 73 469 897,5 59 369 80,8 725,2 59 369 80,8 725,2 11 950 16,3 146,0 2 150 2,9 26,3 27082 Dynamic Hospital 16 19 33,4 10,5 83 363,7 83 363,7 45 54,5 198,2 45 54,5 198,2 21 25,6 93,0 17 19,9 72,5 27081 Dynamic Saver 27 46 26,9 - 171 310,7 144 260,5 114 66,5 206,6 100 69,3 180,6 32 22,1 57,5 12 8,6 22,4 2014 Maxima Advance 2 544 4 411 59,4 46,9 157 186 2 969,6 141 612 2 675,3 156 981 99,9 2 965,7 146 042 103,1 2 759,1 13 708 9,7 259,0 (18 138) (12,8) (342,7) 2021 Maxima Basis 6 859 13 626 36,8 11,6 321 328 1 965,2 273 852 1 674,8 265 991 82,8 1 626,7 222 100 81,1 1 358,3 36 974 13,5 226,1 14 778 5,4 90,4 2020 Maxima Core 7 949 15 502 45,0 22,4 309 340 1 662,9 309 340 1 662,9 263 817 85,3 1 418,2 263 817 85,3 1 418,2 43 268 14,0 232,6 2 254 0,7 12,1 6092 Maxima Entrysaver 10 950 23 841 26,8 2,4 290 539 1 015,5 245 237 857,2 217 294 74,8 759,5 173 506 70,8 606,5 51 587 21,0 180,3 20 144 8,2 70,4 6047 Maxima Entryzone 4 190 7 923 33,8 6,8 98 668 1 037,8 98 668 1 037,8 61 967 62,8 651,8 61 967 62,8 651,8 14 036 14,2 147,6 22 666 23,0 238,4 2015 Maxima Exec 4 666 8 460 52,8 35,9 380 684 3 749,8 353 167 3 478,8 414 833 109,0 4 086,2 384 422 108,8 3 786,7 25 158 7,1 247,8 (56 412) (16,0) (555,7) 2019 Maxima Plus 1 382 2 185 60,5 51,1 161 504 6 159,6 152 675 5 822,8 160 080 99,1 6 105,3 150 558 98,6 5 742,1 7 343 4,8 280,1 (5 227) (3,4) (199,3) 6083 Maxima Saver 5 440 11 872 29,8 4,9 199 042 1 397,1 169 784 1 191,8 163 536 82,2 1 147,9 135 173 79,6 948,8 27 346 16,1 192,0 7 265 4,3 51,0 2018 Maxima Standard 23 272 47 712 39,9 13,4 1 358 297 2 372,4 1 115 603 1 948,5 1 180 572 86,9 2 062,0 952 333 85,4 1 663,3 128 424 11,5 224,3 34 846 3,1 60,9 2009 Ultimax 209 309 65,3 63,4 31 854 8 590,7 30 203 8 145,3 27 238 85,5 7 345,8 25 491 84,4 6 874,6 1 081 3,6 291,6 3 631 12,0 979,2 12020 Consolidated 71 980 142 728 38,0 13,9 3 382 167 1 974,7 2 963 837 1 730,5 2 971 837 87,9 1 735,1 2 574 923 86,9 1 503,4 360 929 12,2 210,7 27 985 0,9 16,3 32,1

1554 2298 Genesis Medical Scheme Private 3 346 8 457 36,2 10,5 117 558 1 158,4 117 558 1 158,4 96 576 82,2 951,6 96 576 82,2 951,6 15 963 13,6 157,3 5 020 4,3 49,5 6048 Private Choice 2 614 5 597 29,0 3,4 50 125 746,3 50 125 746,3 25 285 50,4 376,5 25 285 50,4 376,5 6 599 13,2 98,3 18 240 36,4 271,6 2349 Private Comprehensive 1 379 3 416 33,1 7,3 61 754 1 506,5 58 117 1 417,8 54 255 87,9 1 323,6 50 289 86,5 1 226,8 8 051 13,9 196,4 (223) (0,4) (5,4) 2299 Private Plus 2 067 4 889 33,3 6,8 82 336 1 403,4 68 988 1 175,9 62 994 76,5 1 073,7 51 131 74,1 871,5 10 754 15,6 183,3 7 102 10,3 121,1 15540 Consolidated 9 406 22 359 33,3 7,4 311 773 1 162,0 294 788 1 098,7 239 111 76,7 891,2 223 282 75,7 832,2 41 368 14,0 154,2 30 138 10,2 112,3 168,7

1537 6098 Hosmed Medical Aid Scheme Access 476 1 027 32,9 7,4 17 061 1 384,4 17 061 1 384,4 7 918 46,4 642,5 7 918 46,4 642,5 3 148 18,5 255,4 5 995 35,1 486,4 2339 Essential 2 773 5 382 35,2 9,2 75 770 1 173,2 75 770 1 173,2 57 780 76,3 894,6 57 780 76,3 894,6 12 748 16,8 197,4 5 242 6,9 81,2 2191 Plus 5 197 14 002 36,7 6,0 437 961 2 606,5 437 961 2 606,5 394 932 90,2 2 350,5 394 932 90,2 2 350,5 41 912 9,6 249,4 1 116 0,3 6,6 2192 Value 15 535 45 171 30,8 3,6 896 935 1 654,7 896 935 1 654,7 770 135 85,9 1 420,8 770 135 85,9 1 420,8 101 672 11,3 187,6 25 128 2,8 46,4 15370 Consolidated 23 981 65 582 32,4 4,6 1 427 726 1 814,2 1 427 726 1 814,2 1 230 765 86,2 1 563,9 1 230 765 86,2 1 563,9 159 480 11,2 202,6 37 481 2,6 47,6 28,2

1087 6036 Keyhealth Equilibrium 8 333 19 194 29,4 6,1 275 410 1 195,7 255 723 1 110,3 207 890 75,5 902,6 187 740 73,4 815,1 33 234 13,0 144,3 34 749 13,6 150,9 1907 Essence 2 242 4 898 34,9 10,9 58 530 995,8 58 530 995,8 50 866 86,9 865,4 50 866 86,9 865,4 8 242 14,1 140,2 (578) (9,8)1905 Gold 15 661 31 071 50,7 31,9 1 162 933 3 119,0 1 046 742 2 807,4 1 059 363 91,1 2 841,2 946 778 90,4 2 539,3 90 118 8,6 241,7 9 846 0,9 26,4 6079 Origin 387 699 29,8 0,7 6 438 767,5 6 438 767,5 5 325 82,7 634,8 5 325 82,7 634,8 805 12,5 96,0 308 4,8 36,7 2362 Platinum 3 230 4 722 64,8 59,7 342 137 6 038,0 342 137 6 038,0 310 586 90,8 5 481,2 310 586 90,8 5 481,2 22 853 6,7 403,3 8 698 2,5 153,5 1906 Silver 4 645 11 351 39,4 16,6 253 157 1 858,6 253 157 1 858,6 202 419 80,0 1 486,1 202 419 80,0 1 486,1 23 406 9,2 171,8 27 332 10,8 200,7

106 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 10870 Consolidated 34 498 71 935 42,9 22,7 2 098 605 2 431,1 1 962 726 2 273,7 1 836 449 87,5 2 127,4 1 703 714 86,8 1 973,7 178 658 9,1 207,0 80 354 4,1 93,1 35,2

1466 2341 Makoti Medical Scheme Makoti Comprehensive 1 159 2 399 28,2 1,0 39 989 1 389,1 39 989 1 389,1 37 604 94,0 1 306,2 37 604 94,0 1 306,2 4 799 12,0 166,7 (2 414) (6,0) (83,9) 1990 Makoti Primary 2 339 3 293 32,6 0,1 12 617 319,3 12 617 319,3 10 596 84,0 268,1 10 596 84,0 268,1 2 858 22,7 72,3 (837) (6,6) (21,2) 14660 Consolidated 3 498 5 692 30,7 0,5 52 606 770,2 52 606 770,2 48 200 91,6 705,7 48 200 91,6 705,7 7 657 14,6 112,1 (3 251) (6,2) (47,6) 105,3

1149 1830 Medihelp Dimension Elite 12 439 19 549 57,1 43,1 845 832 3 605,6 845 832 3 605,6 780 518 92,3 3 327,2 780 518 92,3 3 327,2 68 476 8,1 291,9 (3 162) (0,4) (13,5) 2261 Dimension Prime 1 20 873 50 607 32,4 7,6 600 243 988,4 600 243 988,4 535 951 89,3 882,5 535 951 89,3 882,5 60 857 10,1 100,2 3 435 0,6 5,7 1832 Dimension Prime 2 14 212 33 189 33,4 10,3 560 443 1 407,2 491 527 1 234,2 513 795 91,7 1 290,1 447 061 91,0 1 122,5 49 496 10,1 124,3 (5 030) (12,6) 1831 Dimension Prime 3 29 479 70 200 35,5 11,4 1 555 774 1 846,8 1 555 774 1 846,8 1 426 023 91,7 1 692,8 1 426 023 91,7 1 692,8 140 965 9,1 167,3 (11 213) (0,7) (13,3) 1829 Medihelp Plus 3 240 4 288 62,3 51,5 344 641 6 697,8 344 641 6 697,8 290 724 84,4 5 650,0 290 724 84,4 5 650,0 26 845 7,8 521,7 27 071 7,9 526,1 2293 Necesse 7 830 12 440 38,8 15,9 223 265 1 495,6 223 265 1 495,6 213 108 95,5 1 427,6 213 108 95,5 1 427,6 22 225 10,0 148,9 (12 069) (5,4) (80,8) 2294 Unify 4 285 10 214 29,5 3,7 141 444 1 154,0 105 390 859,9 114 885 81,2 937,3 83 848 79,6 684,1 12 465 11,8 101,7 9 078 8,6 74,1 11490 Consolidated 92 358 200 487 37,0 14,1 4 271 641 1 775,5 4 166 672 1 731,9 3 875 005 90,7 1 610,7 3 777 234 90,7 1 570,0 381 328 9,2 158,5 8 110 0,2 3,4 29,6

1506 2085 Medimed Medical Scheme Alpha 1 870 4 630 30,7 5,1 42 744 769,3 42 744 769,3 37 283 87,2 671,0 37 283 87,2 671,0 3 994 9,3 71,9 1 466 3,4 26,4 2086 Essential Option 1 014 2 418 29,0 2,4 29 754 1 025,4 26 779 922,9 27 119 91,1 934,6 26 044 97,3 897,6 1 200 4,5 41,3 (465) (1,7) (16,0) 2088 Medisave - Max 189 408 44,8 19,1 12 129 2 477,3 9 097 1 857,9 14 950 123,3 3 053,4 12 390 136,2 2 530,6 531 5,8 108,4 (3 824) (42,0) (781,1) 2087 Medisave - Standard 3 216 7 732 29,3 3,4 126 343 1 361,7 94 757 1 021,3 103 346 81,8 1 113,8 76 328 80,6 822,6 8 756 9,2 94,4 9 673 10,2 104,3 15060 Consolidated 6 289 15 188 30,1 4,2 210 970 1 157,5 173 376 951,3 182 698 86,6 1 002,4 152 045 87,7 834,2 14 481 8,4 79,5 6 850 4,0 37,6 86,4

1140 1955 Medshield Medical Scheme MediBonus 4 266 8 085 47,2 23,8 303 881 3 132,2 303 881 3 132,2 314 290 103,4 3 239,4 314 290 103,4 3 239,4 19 663 6,5 202,7 (30 072) (9,9) (310,0)6055 MediCore 5 469 11 879 48,9 31,2 231 080 1 621,1 231 080 1 621,1 249 993 108,2 1 753,7 249 993 108,2 1 753,7 22 248 9,6 156,1 (41 160) (17,8) (288,7) 6085 MediPhila 3 276 6 033 27,9 1,5 39 028 539,1 39 028 539,1 28 617 73,3 395,3 28 617 73,3 395,3 9 005 23,1 124,4 1 406 3,6 19,4 1952 MediPlus 25 218 57 223 37,4 10,4 1 200 760 1 748,7 1 200 760 1 748,7 1 115 726 92,9 1 624,8 1 115 726 92,9 1 624,8 112 490 9,4 163,8 (27 456) (2,3) (40,0) 6059 MediSaver 6 870 13 443 47,0 27,4 335 722 2 081,1 269 725 1 672,0 362 661 108,0 2 248,1 302 891 112,3 1 877,6 28 484 10,6 176,6 (61 649) (22,9) (382,2)1956 MediValue 31 090 58 968 31,6 4,9 743 150 1 050,2 743 150 1 050,2 683 840 92,0 966,4 683 840 92,0 966,4 117 774 15,8 166,4 (58 464) (7,9) (82,6) 6058 Premium Plus 2 638 4 639 55,2 43,1 205 393 3 689,6 154 753 2 779,9 226 159 110,1 4 062,6 183 744 118,7 3 300,7 10 477 6,8 188,2 (39 468) (25,5) (709,0)11401 Other* - - - - 3 - - 3 - - (103) - - 100 - - b 11400 Consolidated 78 827 160 270 37,6 12,6 3 059 015 1 590,6 2 942 378 1 529,9 2 981 289 97,5 1 550,1 2 879 105 97,8 1 497,0 320 038 10,9 166,4 (256 764) (8,7) (133,5) 44,6

1167 2265 Momentum Health Access 2 330 4 448 31,5 7,2 79 094 1 481,8 79 094 1 481,8 58 937 74,5 1 104,2 58 913 74,5 1 103,7 8 906 11,3 166,9 11 275 14,3 211,2 2263 Ingwe 45 277 53 405 27,5 3,3 341 055 532,2 341 055 532,2 302 081 88,6 471,4 302 044 88,6 471,3 54 307 15,9 84,7 (15 296) (4,5) (23,9) 2049 Custom 65 812 147 728 31,4 5,5 1 773 336 1 000,3 1 773 336 1 000,3 1 426 839 80,5 804,9 1 424 409 80,3 803,5 278 971 15,7 157,4 69 956 3,9 39,5 2057 Extender 4 991 10 419 44,8 24,8 485 782 3 885,4 364 384 2 914,4 438 308 90,2 3 505,7 327 031 89,7 2 615,7 36 352 10,0 290,8 1 001 0,3 8,0 2053 Incentive 35 126 76 750 37,4 13,8 1 571 833 1 706,7 1 416 067 1 537,5 1 456 904 92,7 1 581,9 1 297 096 91,6 1 408,4 202 852 14,3 220,3 (83 881) (5,9) (91,1) 2039 Summit 645 1 037 61,7 54,5 86 536 6 954,0 86 536 6 954,0 82 743 95,6 6 649,2 82 696 95,6 6 645,5 5 349 6,2 429,8 (1 509) (1,7) (121,3) 11670 Consolidated 154 181 293 787 32,8 8,1 4 337 636 1 230,4 4 060 472 1 151,8 3 765 812 86,8 1 068,2 3 492 189 86,0 990,6 586 737 14,4 166,4 (18 454) (0,5) (5,2) 25,7

1575 1882 Resolution Health Medical Scheme

Foundation 2 070 2 980 39,2 16,2 34 474 964,0 34 474 964,0 35 953 104,3 1 005,4 35 953 104,3 1 005,4 9 183 26,6 256,8 (10 662) (30,9) (298,2)

1883 Hospital 2 663 6 199 40,3 13,1 99 175 1 333,2 99 175 1 333,2 66 315 66,9 891,5 66 315 66,9 891,5 15 621 15,8 210,0 17 240 17,4 231,8 6076 Millennium 1 590 2 692 55,4 39,6 124 196 3 844,6 99 490 3 079,8 112 992 91,0 3 497,8 95 087 95,6 2 943,5 9 392 9,4 290,7 (4 989) (5,0) (154,4)1884 Progressive Flex 5 523 11 264 38,2 12,0 240 901 1 782,2 240 901 1 782,2 199 881 83,0 1 478,8 199 881 83,0 1 478,8 33 392 13,9 247,0 7 628 3,2 56,4 1995 Progressive Flex Plus 987 1 830 43,6 17,2 44 275 2 016,2 44 275 2 016,2 43 884 99,1 1 998,4 42 382 95,7 1 929,9 5 727 12,9 260,8 (3 834) (8,7) (174,6) 6067 Supreme 1 280 2 276 52,5 35,1 112 935 4 135,0 112 935 4 135,0 108 984 96,5 3 990,3 108 984 96,5 3 990,3 7 651 6,8 280,2 (3 701) (3,3) (135,5)15750 Consolidated 14 113 27 241 42,0 17,7 655 955 2 006,6 631 250 1 931,1 568 008 86,6 1 737,6 548 601 86,9 1 678,2 80 967 12,8 247,7 1 682 0,3 5,1 15,2

1446 2150 Selfmed Medical Scheme Medxxi 2 932 5 047 53,4 35,8 96 025 1 585,5 96 025 1 585,5 107 143 111,6 1 769,1 107 143 111,6 1 769,1 17 146 17,9 283,1 (28 264) (29,4) (466,7) 2147 Med Elite 521 772 67,2 66,6 40 918 4 416,9 40 918 4 416,9 45 458 111,1 4 906,9 45 458 111,1 4 906,9 3 118 7,6 336,6 (7 658) (18,7) (826,7) 2149 Selfmed 80 % 429 662 64,6 62,8 46 938 5 908,7 46 938 5 908,7 45 429 96,8 5 718,6 45 429 96,8 5 718,6 2 491 5,3 313,5 (981) (2,1) (123,5) 6094 Selfnet 1 878 3 210 29,6 3,0 28 853 749,1 28 853 749,1 24 552 85,1 637,4 24 552 85,1 637,4 2 107 7,3 54,7 2 194 7,6 57,0 2145 Selfsure 2 412 4 049 44,6 24,1 103 876 2 137,9 103 876 2 137,9 106 420 102,4 2 190,3 106 420 102,4 2 190,3 14 117 13,6 290,5 (16 661) (16,0) (342,9) 27083 Selnet Essential 198 334 30,4 4,2 1 024 255,4 1 024 255,4 241 23,5 60,0 241 23,5 60,0 63 6,1 15,7 720 70,4 179,7 14460 Consolidated 8 370 14 074 46,2 27,2 317 634 1 880,7 317 634 1 880,7 329 242 103,7 1 949,5 329 242 103,7 1 949,5 39 042 12,3 231,2 (50 649) (15,9) (299,9) 92,4

107ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 1486 1849 Sizwe Medical Fund Affordable Option 16 474 36 711 35,0 10,8 918 985 2 086,1 918 985 2 086,1 799 696 87,0 1 815,3 799 696 87,0 1 815,3 104 364 11,4 236,9 14 925 1,6 33,9

1848 Full Care Option 4 427 8 714 48,9 28,9 382 939 3 662,1 382 939 3 662,1 363 991 95,1 3 480,9 363 991 95,1 3 480,9 28 458 7,4 272,2 (9 510) (2,5) (90,9) 6086 Gomomo Care Option 4 313 11 300 29,0 3,9 137 020 1 010,5 137 020 1 010,5 160 157 116,9 1 181,1 160 157 116,9 1 181,1 19 173 14,0 141,4 (42 311) (30,9) (312,0) 6097 Hospital Care 55 112 37,5 16,1 1 591 1 183,5 1 591 1 183,5 1 705 107,2 1 268,6 1 705 107,2 1 268,6 329 20,7 244,7 (443) (27,9) (329,8) 1847 Primary Care 21 949 56 073 30,4 4,3 916 017 1 361,3 916 017 1 361,3 747 476 81,6 1 110,9 747 476 81,6 1 110,9 135 283 14,8 201,1 33 259 3,6 49,4 14860 Consolidated 47 218 112 910 33,2 8,3 2 356 551 1 739,3 2 356 551 1 739,3 2 073 025 88,0 1 530,0 2 073 025 88,0 1 530,0 287 607 12,2 212,3 (4 081) (0,2) (3,0) 54,9

1141 1760 Spectramed Spectra Aqua 2 159 3 998 44,0 20,5 52 483 1 093,9 52 483 1 093,9 51 628 98,4 1 076,1 51 623 98,4 1 076,0 955 1,8 19,9 (96) (0,2) (2,0) 1759 Spectra Azure 5 392 10 154 50,3 29,2 371 757 3 051,0 303 767 2 493,0 335 187 90,2 2 750,9 275 097 90,6 2 257,7 59 271 19,5 486,4 (30 602) (10,1) (251,1) 6031 Spectra Capri 1 862 3 514 46,1 23,7 78 182 1 854,1 70 586 1 673,9 81 806 104,6 1 940,0 72 731 103,0 1 724,8 1 530 2,2 36,3 (3 675) (5,2) (87,2) 1761 Spectra Cobalt 449 700 66,1 65,9 44 346 5 279,3 34 248 4 077,1 47 439 107,0 5 647,5 39 191 114,4 4 665,6 890 2,6 106,0 (5 833) (17,0) (694,5)1757 Spectra Cyan 1 889 2 905 47,5 28,3 74 889 2 148,3 64 735 1 857,0 70 742 94,5 2 029,3 61 346 94,8 1 759,8 2 937 4,5 84,2 452 0,7 13,0 11410 Consolidated 11 751 21 271 48,5 27,7 621 656 2 435,5 525 817 2 060,0 586 802 94,4 2 298,9 499 988 95,1 1 958,8 65 583 12,5 256,9 (39 754) (7,6) (155,7) 29,4

1464 1810 Suremed Health Challenger 218 483 46,3 27,1 17 059 2 943,2 17 059 2 943,2 15 660 91,8 2 701,8 15 660 91,8 2 701,8 1 540 9,0 265,6 (141) (0,8) (24,3) 2342 Explorer 371 536 35,4 8,0 5 992 931,6 5 992 931,6 4 283 71,5 666,0 4 283 71,5 666,0 861 14,4 133,8 848 14,2 131,9 1811 Navigator 594 1 321 40,3 14,2 29 133 1 837,8 25 166 1 587,6 26 477 90,9 1 670,3 23 114 91,8 1 458,1 3 555 14,1 224,3 (1 503) (6,0) (94,8) 2343 Shuttle 78 174 38,6 13,8 2 190 1 048,7 2 190 1 048,7 1 082 49,4 518,3 1 082 49,4 518,3 266 12,2 127,5 841 38,4 402,8 14640 Consolidated 1 261 2 514 40,3 15,4 54 374 1 802,4 50 407 1 670,9 47 503 87,4 1 574,6 44 140 87,6 1 463,1 6 221 12,3 206,2 46 0,1 1,5 83,8

1592 2282 Thebemed Energy 3 063 10 912 25,6 0,6 131 862 1 007,0 131 862 1 007,0 119 211 90,4 910,4 119 211 90,4 910,4 19 029 14,4 145,3 (6 378) (4,8) (48,7) 1984 Universal 8 371 12 829 30,6 0,4 121 148 786,9 121 148 786,9 106 349 87,8 690,8 106 349 87,8 690,8 20 917 17,3 135,9 (6 118) (5,1) (39,7) 15920 Consolidated 11 434 23 741 28,3 0,5 253 009 888,1 253 009 888,1 225 560 89,2 791,7 225 560 89,2 791,7 39 946 15,8 140,2 (12 496) (4,9) (43,9) 12,1

1422 6090 Topmed Medical Scheme Topmed Active Saver 6 885 13 419 26,8 2,0 189 599 1 177,4 160 897 999,2 167 938 88,6 1 042,9 137 207 85,3 852,1 28 286 17,6 175,7 (4 596) (2,9) (28,5) 6088 Topmed Comprehensive 693 1 100 61,7 54,7 73 124 5 539,7 73 124 5 539,7 77 457 105,9 5 868,0 77 457 105,9 5 868,0 2 792 3,8 211,5 (7 126) (9,7) (539,8)2237 Topmed Essential 2 999 6 108 42,4 18,5 92 869 1 267,0 92 869 1 267,0 100 265 108,0 1 368,0 100 265 108,0 1 368,0 11 990 12,9 163,6 (19 386) (20,9) (264,5) 2003 Topmed Executive 1 101 2 034 55,3 40,1 92 276 3 780,6 70 192 2 875,8 94 198 102,1 3 859,3 75 659 107,8 3 099,8 4 557 6,5 186,7 (10 025) (14,3) (410,7)6089 Topmed Family 934 1 805 50,7 35,5 62 216 2 872,4 49 760 2 297,3 58 673 94,3 2 708,8 48 312 97,1 2 230,5 3 876 7,8 178,9 (2 427) (4,9) (112,1) 6091 Topmed Limited Option 1 022 2 340 43,6 22,7 35 065 1 248,7 35 065 1 248,7 31 452 89,7 1 120,1 31 452 89,7 1 120,1 4 119 11,7 146,7 (506) (1,4) (18,0) 2006 Topmed Network 2 091 2 890 33,8 12,5 28 930 834,2 28 930 834,2 40 055 138,5 1 155,0 40 055 138,5 1 155,0 6 850 23,7 197,5 (17 975) (62,1) (518,3) 2002 Topmed Savings Option 4 925 10 773 41,3 18,2 233 245 1 804,2 198 225 1 533,3 235 062 100,8 1 818,3 196 999 99,4 1 523,9 20 347 10,3 157,4 (19 121) (9,6) (147,9)14220 Consolidated 20 650 40 469 37,9 15,6 807 323 1 662,4 709 062 1 460,1 805 100 99,7 1 657,9 707 407 99,8 1 456,7 82 816 11,7 170,5 (81 161) (11,4) (167,1) 72,6

Sub-total: registered open schemes 2 366 197 4 960 455 34,9 10,0 105 142 164 1 766,3 91 370 951 1 535,0 92 891 313 88,3 1 560,5 79 715 478 87,2 1 339,2 10 520 794 11,5 176,7 1 134 679 1,2 19,1 29,7

Registered schemes - restricted

1005 2075 AECI Medical Aid Society Comprehensive 4 776 9 133 46,9 32,8 320 150 2 921,2 320 150 2 921,2 338 902 105,9 3 092,3 338 902 105,9 3 092,3 13 433 4,2 122,6 (32 185) (10,1) (293,7) 2076 Value 2 113 4 999 24,4 0,2 65 840 1 097,6 65 840 1 097,6 39 059 59,3 651,1 39 059 59,3 651,1 5 535 8,4 92,3 21 246 32,3 354,2 10050 Consolidated 6 889 14 132 38,9 21,3 385 990 2 276,1 385 990 2 276,1 377 962 97,9 2 228,8 377 962 97,9 2 228,8 18 968 4,9 111,8 (10 939) (2,8) (64,5) 96,6

1465 2036 Alliance-Midmed Medical Scheme

Alliance-Midmed Medical Scheme 1 855 4 413 31,2 6,0 94 568 1 785,8 87 065 1 644,1 89 393 94,5 1 688,1 85 605 98,3 1 616,5 5 989 6,9 113,1 (4 529) (5,2) (85,5)

14650 Consolidated 1 855 4 413 31,2 6,0 94 568 1 785,8 87 065 1 644,1 89 393 94,5 1 688,1 85 605 98,3 1 616,5 5 989 6,9 113,1 (4 529) (5,2) (85,5) 40,1 1012 1825 Anglo Medical Scheme Managed Care Plan 4 595 8 448 55,4 46,3 333 461 3 289,4 250 159 2 467,6 397 111 119,1 3 917,2 328 772 131,4 3 243,1 16 105 6,4 158,9 (94 718) (37,9) (934,3)

1824 Standard Care Plan 3 818 9 036 33,9 11,2 163 732 1 510,0 163 732 1 510,0 163 501 99,9 1 507,9 163 501 99,9 1 507,9 13 191 8,1 121,7 (12 961) (7,9) (119,5) 1826 Value Care Plan 615 1 366 25,3 0,9 8 020 489,2 8 020 489,2 7 956 99,2 485,4 7 956 99,2 485,4 759 9,5 46,3 (696) (8,7) (42,4) 10120 Consolidated 9 028 18 850 42,9 26,2 505 213 2 233,5 421 910 1 865,2 568 568 112,5 2 513,6 500 229 118,6 2 211,4 30 056 7,1 132,9 (108 375) (25,7) (479,1) 487,1

1571 1762 Anglovaal Group Medical Scheme

Anglovaal Group Medical Scheme 3 678 7 479 40,1 20,7 180 358 2 009,6 144 385 1 608,8 176 258 97,7 1 963,9 141 395 97,9 1 575,5 12 600 8,7 140,4 (9 610) (6,7) (107,1)

15710 Consolidated 3 678 7 479 40,1 20,7 180 358 2 009,6 144 385 1 608,8 176 258 97,7 1 963,9 141 395 97,9 1 575,5 12 600 8,7 140,4 (9 610) (6,7) (107,1) 78,8 1279 2280 Bankmed Bankmed Basic 21 837 38 665 24,9 1,6 513 641 1 107,0 513 641 1 107,0 377 824 73,6 814,3 377 824 73,6 814,3 45 575 8,9 98,2 90 242 17,6 194,5

108 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 1891 Bankmed Comprehensive 41 787 92 138 35,5 12,0 2 346 903 2 122,6 1 932 998 1 748,3 2 441 562 104,0 2 208,2 2 051 439 106,1 1 855,4 89 287 4,6 80,8 (207 728) (10,7) (187,9) 1893 Bankmed Core Saver 24 318 46 319 25,9 2,6 737 056 1 326,1 628 729 1 131,2 561 044 76,1 1 009,4 457 955 72,8 823,9 49 451 7,9 89,0 121 323 19,3 218,3 6080 Bankmed Essential Plan 2 501 3 351 27,2 0,9 33 020 821,1 33 020 821,1 13 711 41,5 341,0 13 711 41,5 341,0 4 689 14,2 116,6 14 619 44,3 363,6 1892 Bankmed Plus 3 742 7 284 52,1 34,9 352 067 4 027,9 269 749 3 086,1 394 279 112,0 4 510,8 319 614 118,5 3 656,6 8 008 3,0 91,6 (57 873) (21,5) (662,1) 2297 Bankmed Traditional 13 859 30 601 32,8 8,3 675 088 1 838,4 675 088 1 838,4 642 567 95,2 1 749,9 642 567 95,2 1 749,9 29 485 4,4 80,3 3 036 0,4 8,3 12790 Consolidated 108 044 218 358 31,7 8,2 4 657 775 1 777,6 4 053 225 1 546,9 4 430 987 95,1 1 691,0 3 863 110 95,3 1 474,3 226 496 5,6 86,4 (36 381) (0,9) (13,9) 38,8

1507 2105 Barloworld Medical Scheme Barloworld Medical Scheme 5 374 12 196 32,9 11,1 321 893 2 199,4 321 893 2 199,4 328 681 102,1 2 245,8 328 681 102,1 2 245,8 16 763 5,2 114,5 (23 552) (7,3) (160,9)

15070 Consolidated 5 374 12 196 32,9 11,1 321 893 2 199,4 321 893 2 199,4 328 681 102,1 2 245,8 328 681 102,1 2 245,8 16 763 5,2 114,5 (23 552) (7,3) (160,9) 82,5 1526 1942 BMW Employees Medical Aid

Society BMW Option 119 3 287 7 922 28,3 2,2 155 625 1 637,1 155 625 1 637,1 121 351 78,0 1 276,5 121 290 77,9 1 275,9 8 617 5,5 90,6 25 718 16,5 270,5

15260 Consolidated 3 287 7 922 28,3 2,2 155 625 1 637,1 155 625 1 637,1 121 351 78,0 1 276,5 121 290 77,9 1 275,9 8 617 5,5 90,6 25 718 16,5 270,5 84,1 1237 1944 BP Medical Aid Society BPSA Medical Society 1 845 3 759 45,7 29,0 97 912 2 170,6 97 912 2 170,6 113 246 115,7 2 510,5 113 246 115,7 2 510,5 6 253 6,4 138,6 (21 587) (22,0) (478,6)

12370 Consolidated 1 845 3 759 45,7 29,0 97 912 2 170,6 97 912 2 170,6 113 246 115,7 2 510,5 113 246 115,7 2 510,5 6 253 6,4 138,6 (21 587) (22,0) (478,6) 132,7 1590 1909 Building & Construction Industry

Medical Aid Fund Basic option 4 858 13 001 27,8 2,1 113 235 725,8 113 235 725,8 95 461 84,3 611,9 95 461 84,3 611,9 14 756 13,0 94,6 3 018 2,7 19,3

15900 Consolidated 4 858 13 001 27,8 2,1 113 235 725,8 113 235 725,8 95 461 84,3 611,9 95 461 84,3 611,9 14 756 13,0 94,6 3 018 2,7 19,3 117,5 1043 1927 Chartered Accountants (SA)

Medical Aid Fund (CAMAF) Alliance Benefit Option 690 1 331 49,0 32,8 75 906 4 752,4 68 326 4 277,8 86 361 113,8 5 407,0 79 185 115,9 4 957,8 3 393 5,0 212,4 (14 253) (20,9) (892,3)

1926 Double Plus Benefit Option 7 104 16 152 31,5 7,1 567 788 2 929,4 509 568 2 629,0 512 871 90,3 2 646,1 460 334 90,3 2 375,0 40 568 8,0 209,3 8 666 1,7 44,7

6062 Essential Plus Benefit Option 2 988 5 649 25,1 0,9 106 046 1 564,4 81 960 1 209,1 73 444 69,3 1 083,4 51 368 62,7 757,8 14 024 17,1 206,9 16 568 20,2 244,4

1928 First Choice Benefit Option 5 281 6 793 30,0 6,0 124 341 1 525,4 124 341 1 525,4 111 724 89,9 1 370,6 111 724 89,9 1 370,6 17 239 13,9 211,5 (4 622) (3,7) (56,7)

2275 Network Choice Benefit Option 4 828 8 018 24,0 0,6 120 168 1 248,9 120 168 1 248,9 102 236 85,1 1 062,6 102 236 85,1 1 062,6 19 715 16,4 204,9 (1 783) (1,5) (18,5)

1925 Vital Benefit Option 4 052 8 523 33,0 8,5 179 157 1 751,7 179 157 1 751,7 149 577 83,5 1 462,5 149 577 83,5 1 462,5 21 625 12,1 211,4 7 955 4,4 77,8 10430 Consolidated 24 943 46 466 30,0 6,0 1 173 406 2 104,4 1 083 521 1 943,2 1 036 213 88,3 1 858,4 954 424 88,1 1 711,7 116 565 10,8 209,1 12 532 1,2 22,5 34,9

1068 1890 De Beers Benefit Society De Beers Benefit Society 5 206 10 236 47,1 27,4 296 305 2 412,3 296 305 2 412,3 312 854 105,6 2 547,0 312 854 105,6 2 547,0 19 678 6,6 160,2 (36 227) (12,2) (294,9) 10680 Consolidated 5 206 10 236 47,1 27,4 296 305 2 412,3 296 305 2 412,3 312 854 105,6 2 547,0 312 854 105,6 2 547,0 19 678 6,6 160,2 (36 227) (12,2) (294,9) 152,6

1572 1756 Engen Medical Benefit Fund Engen Medical Benefit Fund 3 345 6 940 39,8 17,6 216 304 2 597,3 194 675 2 337,6 191 686 88,6 2 301,7 171 041 87,9 2 053,8 8 872 4,6 106,5 14 762 7,6 177,3

15720 Consolidated 3 345 6 940 39,8 17,6 216 304 2 597,3 194 675 2 337,6 191 686 88,6 2 301,7 171 041 87,9 2 053,8 8 872 4,6 106,5 14 762 7,6 177,3 56,7 1271 1975 Fishing Industry Medical Scheme

(Fishmed) Primary 917 2 196 26,4 0,1 6 107 231,8 6 107 231,8 4 009 65,6 152,1 4 009 65,6 152,1 1 327 21,7 50,4 771 12,6 29,3

1976 Standard 832 1 826 27,2 0,4 11 580 528,5 11 580 528,5 10 019 86,5 457,3 10 019 86,5 457,3 1 221 10,5 55,7 340 2,9 15,5 12710 Consolidated 1 749 4 022 26,7 0,3 17 688 366,5 17 688 366,5 14 029 79,3 290,7 14 029 79,3 290,7 2 548 14,4 52,8 1 111 6,3 23,0 75,4

1086 2074 Food Workers Medical Benefit Fund

Food Workers Medical Benefit Fund 12 922 19 673 28,9 1,0 24 932 105,6 24 932 105,6 14 168 56,8 60,0 14 168 56,8 60,0 8 769 35,2 37,1 1 995 8,0 8,5

10860 Consolidated 12 922 19 673 28,9 1,0 24 932 105,6 24 932 105,6 14 168 56,8 60,0 14 168 56,8 60,0 8 769 35,2 37,1 1 995 8,0 8,5 601,1 1253 2302 Glencore Medical Scheme 107 9 211 28 778 25,0 0,9 412 167 1 193,5 412 167 1 193,5 386 632 93,8 1 119,6 386 632 93,8 1 119,6 19 841 4,8 57,5 5 694 1,4 16,5

12530 Consolidated 9 211 28 778 25,0 0,9 412 167 1 193,5 412 167 1 193,5 386 632 93,8 1 119,6 386 632 93,8 1 119,6 19 841 4,8 57,5 5 694 1,4 16,5 52,8 1270 2062 Golden Arrow Employees’

Medical Benefit Fund Advance 371 830 41,7 11,6 7 407 743,7 7 407 743,7 11 494 155,2 1 154,0 11 494 155,2 1 154,0 774 10,4 77,7 (4 861) (65,6) (488,0)

2060 Primary 52 58 78,7 93,1 263 378,1 263 378,1 328 124,6 471,0 328 124,6 471,0 116 44,0 166,5 (180) (68,6) (259,3)2061 Standard 2 376 4 893 32,6 3,2 29 238 498,0 29 238 498,0 41 475 141,9 706,4 41 475 141,9 706,4 4 942 16,9 84,2 (17 180) (58,8) (292,6) 12700 Consolidated 2 799 5 781 34,4 5,3 36 908 532,0 36 908 532,0 53 297 144,4 768,3 53 297 144,4 768,3 5 832 15,8 84,1 (22 221) (60,2) (320,3) 183,4

1598 2257 Government Employees Medical Scheme (GEMS)

Beryl 30 629 80 679 28,6 4,7 903 992 933,7 903 992 933,7 687 785 76,1 710,4 687 785 76,1 710,4 82 767 9,2 85,5 133 440 14,8 137,8 2259 Emerald 500 803 1 307 917 30,2 5,2 27 353 600 1 742,8 27 353 600 1 742,8 23 981 940 87,7 1 528,0 23 981 940 87,7 1 528,0 1 438 667 5,3 91,7 1 932 993 7,1 123,2 2260 Onyx 34 470 58 346 56,7 42,9 2 249 884 3 213,4 2 249 884 3 213,4 2 777 724 123,5 3 967,3 2 777 724 123,5 3 967,3 106 584 4,7 152,2 (634 424) (28,2) (906,1) 2258 Ruby 81 682 217 976 27,4 3,2 3 962 876 1 515,0 3 170 328 1 212,0 2 741 666 69,2 1 048,2 2 073 384 65,4 792,7 231 795 7,3 88,6 865 148 27,3 330,8 2256 Sapphire 44 508 142 620 27,7 2,7 1 026 181 599,6 1 026 181 599,6 323 648 31,5 189,1 323 648 31,5 189,1 121 960 11,9 71,3 580 572 56,6 339,2 15980 Consolidated 692 092 1 807 538 30,5 6,0 35 496 533 1 636,5 34 703 985 1 600,0 30 512 763 86,0 1 406,7 29 844 481 86,0 1 375,9 1 981 774 5,7 91,4 2 877 730 8,3 132,7 15,2

109ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 1523 1943 Grintek Electronics Medical Aid

Scheme Option 1 772 1 734 36,6 8,1 38 333 1 842,2 38 333 1 842,2 38 143 99,5 1 833,1 38 143 99,5 1 833,1 3 109 8,1 149,4 (2 919) (7,6) (140,3)

15230 Consolidated 772 1 734 36,6 8,1 38 333 1 842,2 38 333 1 842,2 38 143 99,5 1 833,1 38 143 99,5 1 833,1 3 109 8,1 149,4 (2 919) (7,6) (140,3) 52,0 1807 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Savings

Plan 748 1 417 33,1 5,9 23 870 1 403,8 20 332 1 195,7 23 998 100,5 1 411,3 20 381 100,2 1 198,6 1 937 9,5 113,9 (1 987) (9,8) (116,8) 1805 Hospital Core Plan 1 024 1 399 27,2 0,6 10 126 603,2 10 126 603,2 4 745 46,9 282,6 4 745 46,9 282,6 2 448 24,2 145,8 2 933 29,0 174,7 1806 Hospital Plus Network

Plan 1 542 2 624 25,0 1,0 26 825 851,9 26 825 851,9 23 894 89,1 758,8 23 894 89,1 758,8 3 483 13,0 110,6 (552) (2,1) (17,5) 15660 Consolidated 3 314 5 440 27,7 2,2 60 822 931,7 57 283 877,5 52 637 86,5 806,3 49 020 85,6 750,9 7 869 13,7 120,5 394 0,7 6,0 57,8

1591 1872 Impala Medical Plan Impala Medical Plan 12 685 25 763 30,3 2,3 157 050 508,0 157 050 508,0 150 144 95,6 485,7 150 144 95,6 485,7 4 376 2,8 14,2 2 529 1,6 8,2 15910 Consolidated 12 685 25 763 30,3 2,3 157 050 508,0 157 050 508,0 150 144 95,6 485,7 150 144 95,6 485,7 4 376 2,8 14,2 2 529 1,6 8,2 29,9

1559 2133 Imperial Group Medical Scheme Imperialmed Health Plan 6 970 16 255 29,6 3,2 360 177 1 846,5 360 177 1 846,5 321 231 89,2 1 646,8 321 231 89,2 1 646,8 22 185 6,2 113,7 16 761 4,7 85,9 6081 Imperialmed Budget Plan 704 1 331 26,0 1,7 17 811 1 115,1 17 811 1 115,1 11 654 65,4 729,7 11 654 65,4 729,7 2 109 11,8 132,1 4 048 22,7 253,4 15590 Consolidated 7 674 17 586 29,4 3,1 377 988 1 791,1 377 988 1 791,1 332 885 88,1 1 577,4 332 885 88,1 1 577,4 24 294 6,4 115,1 20 809 5,5 98,6 92,9

1145 1856 LA-Health Medical Scheme LA Active 41 871 108 854 28,2 3,2 2 005 190 1 535,1 1 595 154 1 221,2 1 662 367 82,9 1 272,6 1 272 821 79,8 974,4 197 134 12,4 150,9 125 199 7,8 95,8 1855 LA Comprehensive 1 839 2 514 65,9 63,8 164 096 5 439,4 142 978 4 739,4 151 037 92,0 5 006,5 130 984 91,6 4 341,8 9 177 6,4 304,2 2 817 2,0 93,4 1854 LA Core 4 831 7 421 63,9 59,9 364 166 4 089,4 311 480 3 497,7 343 159 94,2 3 853,5 291 680 93,6 3 275,4 21 786 7,0 244,6 (1 987) (0,6) (22,3) 1857 LA Focus 12 136 29 862 26,5 1,8 435 659 1 215,8 326 789 911,9 338 225 77,6 943,9 242 186 74,1 675,8 55 039 16,8 153,6 29 565 9,0 82,5 1858 LA Keyplus 6 939 16 229 27,1 1,1 156 712 804,7 156 712 804,7 122 604 78,2 629,6 122 604 78,2 629,6 18 628 11,9 95,7 15 480 9,9 79,5 11450 Consolidated 67 616 164 880 29,9 6,2 3 125 823 1 579,8 2 533 113 1 280,3 2 617 391 83,7 1 322,9 2 060 275 81,3 1 041,3 301 764 11,9 152,5 171 074 6,8 86,5 42,2

1197 1991 Libcare Medical Scheme Libcare 6 231 13 450 31,1 6,8 306 578 1 899,5 250 171 1 550,0 301 649 98,4 1 869,0 245 900 98,3 1 523,5 17 464 7,0 108,2 (13 193) (5,3) (81,7) 11970 Consolidated 6 231 13 450 31,1 6,8 306 578 1 899,5 250 171 1 550,0 301 649 98,4 1 869,0 245 900 98,3 1 523,5 17 464 7,0 108,2 (13 193) (5,3) (81,7) 100,4

1599 2309 Lonmin Medical Scheme Lonmin Medical Scheme Benefit Plan 18 697 23 328 37,0 0,1 225 329 804,9 225 329 804,9 211 340 93,8 755,0 211 340 93,8 755,0 14 958 6,6 53,4 (969) (0,4) (3,5)

15990 Consolidated 18 697 23 328 37,0 0,1 225 329 804,9 225 329 804,9 211 340 93,8 755,0 211 340 93,8 755,0 14 958 6,6 53,4 (969) (0,4) (3,5) 24,0 1547 2125 Malcor Medical Scheme Plan A 1 040 2 503 41,9 14,8 81 797 2 723,3 81 797 2 723,3 89 955 110,0 2 994,9 89 955 110,0 2 994,9 3 051 3,7 101,6 (11 209) (13,7) (373,2)

2126 Plan B 3 243 8 157 30,7 3,7 160 975 1 644,6 160 975 1 644,6 161 440 100,3 1 649,3 161 440 100,3 1 649,3 9 200 5,7 94,0 (9 665) (6,0) (98,7) 2127 Plan C 682 1 243 30,8 4,0 21 120 1 415,9 21 120 1 415,9 15 866 75,1 1 063,7 15 866 75,1 1 063,7 1 827 8,6 122,5 3 427 16,2 229,8 6061 Plan D 126 219 29,7 5,9 2 071 788,0 2 071 788,0 1 780 86,0 677,5 1 780 86,0 677,5 194 9,4 73,8 97 4,7 36,8 15470 Consolidated 5 091 12 122 33,0 6,1 265 963 1 828,4 265 963 1 828,4 269 042 101,2 1 849,5 269 042 101,2 1 849,5 14 272 5,4 98,1 (17 350) (6,5) (119,3) 25,7

1495 1949 Massmart Health Plan Choice Option 4 048 8 457 32,2 2,9 220 905 2 176,8 176 741 1 741,6 189 324 85,7 1 865,6 156 771 88,7 1 544,8 9 656 5,5 95,2 10 313 5,8 101,6 6095 Essential Option 4 378 6 011 29,2 0,1 42 656 591,4 42 656 591,4 29 182 68,4 404,6 29 182 68,4 404,6 7 225 16,9 100,2 6 249 14,6 86,6 6087 Network Option 3 625 6 193 28,0 0,4 75 773 1 019,6 75 773 1 019,6 72 589 95,8 976,8 72 589 95,8 976,8 7 192 9,5 96,8 (4 008) (5,3) (53,9) 14950 Consolidated 12 051 20 661 30,1 1,3 339 335 1 368,7 295 171 1 190,5 291 095 85,8 1 174,1 258 543 87,6 1 042,8 24 074 8,2 97,1 12 554 4,3 50,6 52,4

1039 1912 MBMed Medical Aid Fund MBMed 4 059 9 952 29,2 5,6 170 260 1 425,7 170 260 1 425,7 169 578 99,6 1 420,0 169 578 99,6 1 420,0 11 045 6,5 92,5 (10 364) (6,1) (86,8) 10390 Consolidated 4 059 9 952 29,2 5,6 170 260 1 425,7 170 260 1 425,7 169 578 99,6 1 420,0 169 578 99,6 1 420,0 11 045 6,5 92,5 (10 364) (6,1) (86,8) 75,1

1548 1930 Medipos Medical Scheme Option A 1 734 2 285 70,8 75,8 136 315 4 971,4 136 315 4 971,4 133 404 97,9 4 865,2 133 404 97,9 4 865,2 3 929 2,9 143,3 (1 017) (0,7) (37,1) 1931 Option B 9 134 19 258 32,8 5,4 357 729 1 548,0 357 729 1 548,0 374 445 104,7 1 620,3 374 445 104,7 1 620,3 20 026 5,6 86,7 (36 742) (10,3) (159,0) 1932 Option C 2 815 5 612 30,7 1,7 54 732 812,7 54 732 812,7 54 580 99,7 810,5 54 580 99,7 810,5 5 895 10,8 87,5 (5 743) (10,5) (85,3) 15480 Consolidated 13 683 27 155 35,5 10,6 548 776 1 684,1 548 776 1 684,1 562 429 102,5 1 726,0 562 429 102,5 1 726,0 29 850 5,4 91,6 (43 503) (7,9) (133,5) 95,7

1105 2121 Metropolitan Medical Scheme Classic - - - - 2 895 - 2 895 - 3 165 109,3 - 3 165 109,3 - 794 27,4 - (1 064) (36,8) - b 2120 Premier - - - - 48 846 - 48 846 - 58 027 118,8 - 58 027 118,8 - 5 190 10,6 - (14 371) (29,4) - b 11050 Consolidated - - - - 51 741 - 51 741 - 61 192 118,3 - 61 192 118,3 - 5 984 11,6 - (15 435) (29,8) - - b

1600 2353 Motohealth Care Classic 8 730 18 954 39,4 16,4 501 016 2 202,8 410 247 1 803,7 516 728 103,1 2 271,9 424 993 103,6 1 868,5 35 535 8,7 156,2 (50 281) (12,3) (221,1) 2356 Custom 7 998 18 136 29,2 4,8 172 792 794,0 172 792 794,0 144 768 83,8 665,2 144 768 83,8 665,2 18 042 10,4 82,9 9 982 5,8 45,9 1315 Essential 3 608 7 736 29,1 0,6 26 711 287,7 26 711 287,7 18 597 69,6 200,3 18 597 69,6 200,3 3 885 14,5 41,8 4 229 15,8 45,6 6023 Hospicare 757 1 293 51,8 41,4 22 521 1 451,5 22 521 1 451,5 31 350 139,2 2 020,5 31 350 139,2 2 020,5 2 175 9,7 140,2 (11 005) (48,9) (709,3) 2352 Optimum 1 217 2 387 49,9 30,9 123 072 4 296,6 123 072 4 296,6 127 200 103,4 4 440,7 127 200 103,4 4 440,7 6 884 5,6 240,3 (11 012) (8,9) (384,4) 16000 Consolidated 22 310 48 506 34,8 10,9 846 112 1 453,6 755 343 1 297,7 838 645 99,1 1 440,8 746 910 98,9 1 283,2 66 520 8,8 114,3 (58 087) (7,7) (99,8) 49,0

110 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 1241 2096 Naspers Medical Fund M-Med Option 4 277 8 795 25,5 1,0 187 866 1 780,0 140 908 1 335,1 171 344 91,2 1 623,5 125 151 88,8 1 185,8 12 635 9,0 119,7 3 122 2,2 29,6

2095 N Option Basic 1 907 3 398 30,1 3,0 46 745 1 146,4 46 745 1 146,4 38 474 82,3 943,6 38 474 82,3 943,6 6 770 14,5 166,0 1 502 3,2 36,8 2094 N Option Plus 1 436 2 502 50,6 33,4 81 096 2 701,1 68 939 2 296,1 93 249 115,0 3 105,8 80 896 117,3 2 694,4 5 193 7,5 173,0 (17 150) (24,9) (571,2) 12410 Consolidated 7 620 14 695 30,9 7,0 315 708 1 790,3 256 592 1 455,1 303 067 96,0 1 718,7 244 521 95,3 1 386,6 24 598 9,6 139,5 (12 527) (4,9) (71,0) 53,7

1469 2228 Nedgroup Medical Aid Scheme Hospital 5 419 8 597 32,8 7,2 107 862 1 045,5 107 862 1 045,5 98 588 91,4 955,6 98 588 91,4 955,6 13 319 12,3 129,1 (4 046) (3,8) (39,2) 2232 Platinum 1 711 3 610 47,1 26,5 138 365 3 194,0 138 365 3 194,0 153 233 110,7 3 537,2 153 233 110,7 3 537,2 4 308 3,1 99,5 (19 177) (13,9) (442,7) 2230 Savings 15 344 26 515 26,7 3,0 447 281 1 405,7 351 756 1 105,5 400 548 89,6 1 258,9 308 511 87,7 969,6 39 479 11,2 124,1 3 766 1,1 11,8 2231 Traditional 4 952 9 860 43,0 21,5 271 035 2 290,7 271 035 2 290,7 269 422 99,4 2 277,1 269 422 99,4 2 277,1 12 484 4,6 105,5 (10 871) (4,0) (91,9) 2229 Traditional Plus 1 321 2 695 45,3 24,9 82 960 2 565,2 82 960 2 565,2 109 081 131,5 3 373,0 109 081 131,5 3 373,0 1 777 2,1 55,0 (27 899) (33,6) (862,7) 14690 Consolidated 28 747 51 277 33,3 10,1 1 047 502 1 702,4 951 977 1 547,1 1 030 873 98,4 1 675,3 938 836 98,6 1 525,8 71 368 7,5 116,0 (58 227) (6,1) (94,6) 32,2

1584 2034 Netcare Medical Scheme Netcare Savings Option 17 921 38 185 30,4 4,5 883 431 1 928,0 751 318 1 639,6 831 440 94,1 1 814,5 713 423 95,0 1 556,9 34 314 4,6 74,9 3 581 0,5 7,8 15840 Consolidated 17 921 38 185 30,4 4,5 883 431 1 928,0 751 318 1 639,6 831 440 94,1 1 814,5 713 423 95,0 1 556,9 34 314 4,6 74,9 3 581 0,5 7,8 35,6

1214 2316 Old Mutual Staff Medical Aid Fund

Hospital Plan 3 284 4 898 31,3 5,5 54 948 934,9 54 948 934,9 37 072 67,5 630,7 37 072 67,5 630,7 8 492 15,5 144,5 9 384 17,1 159,7

1915 Network Plan 1 284 2 251 30,6 7,2 37 479 1 387,5 37 479 1 387,5 40 398 107,8 1 495,5 40 398 107,8 1 495,5 3 620 9,7 134,0 (6 538) (17,4) (242,0) 2317 Savings Plan 9 488 17 642 27,0 2,6 275 737 1 302,5 222 313 1 050,1 236 078 85,6 1 115,1 181 499 81,6 857,3 26 007 11,7 122,8 14 806 6,7 69,9 2318 Traditional Plan 3 847 7 191 45,0 23,9 209 813 2 431,4 182 562 2 115,6 236 512 112,7 2 740,8 209 271 114,6 2 425,1 11 134 6,1 129,0 (37 844) (20,7) (438,6) 2319 Traditional Plus Plan 440 668 61,6 52,4 34 515 4 305,7 30 275 3 776,8 40 168 116,4 5 011,0 35 786 118,2 4 464,3 1 265 4,2 157,8 (6 776) (22,4) (845,3) 12140 Consolidated 18 343 32 650 32,6 9,1 612 492 1 563,3 527 577 1 346,5 590 228 96,4 1 506,5 504 026 95,5 1 286,4 50 518 9,6 128,9 (26 967) (5,1) (68,8) 31,9

1441 1859 Parmed Medical Aid Scheme Plan - 007 2 384 4 782 49,5 30,6 222 675 3 880,4 222 675 3 880,4 239 485 107,5 4 173,4 239 485 107,5 4 173,4 9 259 4,2 161,4 (26 070) (11,7) (454,3) 14410 Consolidated 2 384 4 782 49,5 30,6 222 675 3 880,4 222 675 3 880,4 239 485 107,5 4 173,4 239 485 107,5 4 173,4 9 259 4,2 161,4 (26 070) (11,7) (454,3) 72,3

1186 1842 PG Group Medical Scheme PG Group Medical Scheme 1 451 3 136 32,9 8,8 75 779 2 013,7 59 613 1 584,1 71 930 94,9 1 911,4 60 043 100,7 1 595,5 4 392 7,4 116,7 (4 821) (8,1) (128,1)

11860 Consolidated 1 451 3 136 32,9 8,8 75 779 2 013,7 59 613 1 584,1 71 930 94,9 1 911,4 60 043 100,7 1 595,5 4 392 7,4 116,7 (4 821) (8,1) (128,1) 72,1 1563 2140 Pick n Pay Medical Scheme Pick n Pay Medical

Scheme 6 793 14 276 30,7 4,5 311 259 1 816,9 249 200 1 454,7 266 965 85,8 1 558,4 203 391 81,6 1 187,3 21 955 8,8 128,2 23 855 9,6 139,2

27074 Primary option 205 347 26,9 0,6 2 957 710,2 2 957 710,2 1 321 44,7 317,1 1 321 44,7 317,1 428 14,5 102,7 1 209 40,9 290,4 15630 Consolidated 6 998 14 623 30,6 4,4 314 216 1 790,6 252 157 1 437,0 268 285 85,4 1 528,9 204 711 81,2 1 166,6 22 382 8,9 127,6 25 064 9,9 142,8 112,2

1583 6064 Platinum Health PlatCap 3 505 3 743 39,2 0,1 39 660 883,0 39 660 883,0 35 036 88,3 780,0 35 036 88,3 780,0 3 616 9,1 80,5 1 008 2,5 22,4 1783 PlatComprehensive 57 027 93 694 32,2 1,9 1 259 889 1 120,6 1 259 889 1 120,6 1 166 375 92,6 1 037,4 1 166 375 92,6 1 037,4 89 500 7,1 79,6 4 013 0,3 3,6 15831 Other* - - - - 5 - - - - - - - - - - - b 15830 Consolidated 60 532 97 437 32,5 1,8 1 299 549 1 111,4 1 299 549 1 111,4 1 201 417 92,4 1 027,5 1 201 411 92,4 1 027,5 93 117 7,2 79,6 5 021 0,4 4,3 25,3

1194 1899 Profmed Pro Active 13 351 29 708 36,5 9,2 401 421 1 126,0 401 421 1 126,0 300 563 74,9 843,1 300 563 74,9 843,1 74 722 18,6 209,6 26 136 6,5 73,3 1900 Pro Active Plus 7 211 16 109 34,9 8,7 250 182 1 294,2 250 182 1 294,2 189 641 75,8 981,0 189 641 75,8 981,0 40 578 16,2 209,9 19 963 8,0 103,3 1903 Pro Pinnacle 1 709 3 127 58,3 46,1 204 104 5 439,3 204 104 5 439,3 223 597 109,6 5 958,8 223 597 109,6 5 958,8 9 758 4,8 260,0 (29 251) (14,3) (779,5) 1901 Pro Secure 7 988 16 650 46,9 26,8 502 388 2 514,5 502 388 2 514,5 483 572 96,3 2 420,3 483 572 96,3 2 420,3 45 743 9,1 228,9 (26 927) (5,4) (134,8) 1902 Pro Secure Plus 2 362 4 598 51,6 36,5 174 853 3 169,0 174 853 3 169,0 195 813 112,0 3 548,9 195 813 112,0 3 548,9 13 535 7,7 245,3 (34 495) (19,7) (625,2) 11940 Consolidated 32 621 70 192 40,6 16,7 1 532 948 1 819,9 1 532 948 1 819,9 1 393 186 90,9 1 654,0 1 393 186 90,9 1 654,0 184 336 12,0 218,8 (44 574) (2,9) (52,9) 52,5

1516 1767 Quantum Medical Aid Society Essential Comprehensive 292 484 56,1 41,3 21 629 3 724,0 18 393 3 166,9 20 991 97,0 3 614,1 17 817 96,9 3 067,6 881 4,8 151,7 (305) (1,7) (52,5) 1766 Essential Saver 3 677 7 631 34,0 9,3 129 657 1 415,9 110 337 1 204,9 116 522 89,9 1 272,5 97 442 88,3 1 064,1 11 098 10,1 121,2 1 797 1,6 19,6 1768 Keycare Plus 387 731 30,2 7,8 9 092 1 036,5 9 092 1 036,5 9 996 109,9 1 139,6 9 996 109,9 1 139,6 1 168 12,8 133,2 (2 072) (22,8) (236,3) 15160 Consolidated 4 356 8 846 34,9 10,9 160 378 1 510,8 137 822 1 298,3 147 509 92,0 1 389,6 125 255 90,9 1 180,0 13 147 9,5 123,9 (581) (0,4) (5,5) 102,8

1201 2152 Rand Water Medical Scheme Option A 3 154 8 545 31,0 6,4 202 099 1 970,9 202 099 1 970,9 175 541 86,9 1 711,9 175 541 86,9 1 711,9 7 973 3,9 77,8 18 585 9,2 181,2 2153 Option B Plus 199 405 30,3 - 7 019 1 444,3 7 019 1 444,3 2 421 34,5 498,1 2 421 34,5 498,1 503 7,2 103,5 4 095 58,3 842,6 12010 Consolidated 3 353 8 950 31,0 6,1 209 118 1 947,1 209 118 1 947,1 177 962 85,1 1 657,0 177 962 85,1 1 657,0 8 476 4,1 78,9 22 680 10,8 211,2 104,3

1430 2243 Remedi Medical Aid Scheme Classic 10 577 23 148 26,6 2,6 457 587 1 647,3 457 587 1 647,3 338 982 74,1 1 220,3 338 982 74,1 1 220,3 26 999 5,9 97,2 91 607 20,0 329,8 2122 Comprehensive 6 341 14 233 38,5 12,7 384 812 2 253,0 346 488 2 028,7 453 401 117,8 2 654,6 421 687 121,7 2 469,0 16 508 4,8 96,7 (91 707) (26,5) (536,9) 2123 Standard 4 165 9 839 26,9 1,7 105 492 893,5 105 492 893,5 97 021 92,0 821,7 97 021 92,0 821,7 10 623 10,1 90,0 (2 153) (2,0) (18,2)

111ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 14300 Consolidated 21 083 47 220 30,2 5,4 947 890 1 672,8 909 567 1 605,2 889 404 93,8 1 569,6 857 690 94,3 1 513,6 54 130 6,0 95,5 (2 253) (0,2) (4,0) 71,3

1176 1816 Retail Medical Scheme Essential Option 11 294 19 778 29,0 1,2 205 106 864,2 205 106 864,2 168 806 82,3 711,3 168 806 82,3 711,3 26 481 12,9 111,6 9 820 4,8 41,4 1817 Essential Plus Option 719 1 291 51,7 32,3 47 149 3 043,4 38 428 2 480,5 47 600 101,0 3 072,5 39 138 101,8 2 526,4 1 785 4,6 115,2 (2 496) (6,5) (161,1) 11760 Consolidated 12 013 21 069 30,4 3,1 252 255 997,7 243 534 963,2 216 406 85,8 855,9 207 944 85,4 822,5 28 266 11,6 111,8 7 324 3,0 29,0 91,1

1013 2223 Rhodes University Medical Scheme

RUMED 1 143 2 319 38,9 14,0 48 059 1 727,0 48 059 1 727,0 46 636 97,0 1 675,9 46 636 97,0 1 675,9 3 056 6,4 109,8 (1 632) (3,4) (58,7) 10130 Consolidated 1 143 2 319 38,9 14,0 48 059 1 727,0 48 059 1 727,0 46 636 97,0 1 675,9 46 636 97,0 1 675,9 3 056 6,4 109,8 (1 632) (3,4) (58,7) 119,8

1209 2038 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS)

Comprehensive option 5 583 12 756 33,2 8,7 308 236 2 013,7 278 100 1 816,8 319 086 103,5 2 084,6 290 550 104,5 1 898,1 18 055 6,5 118,0 (30 505) (11,0) (199,3) 2037 Essential Option 4 618 9 801 26,5 1,0 101 034 859,0 101 034 859,0 91 054 90,1 774,2 91 054 90,1 774,2 13 028 12,9 110,8 (3 047) (3,0) (25,9) 12090 Consolidated 10 201 22 557 30,3 5,4 409 270 1 512,0 379 134 1 400,7 410 140 100,2 1 515,2 381 604 100,7 1 409,8 31 083 8,2 114,8 (33 552) (8,8) (124,0) 63,6

1424 1982 SABC Medical Aid Scheme SABC Plan 009 4 653 10 138 34,8 11,3 294 940 2 424,4 250 702 2 060,7 297 218 100,8 2 443,1 253 951 101,3 2 087,4 14 249 5,7 117,1 (17 497) (7,0) (143,8) 14240 Consolidated 4 653 10 138 34,8 11,3 294 940 2 424,4 250 702 2 060,7 297 218 100,8 2 443,1 253 951 101,3 2 087,4 14 249 5,7 117,1 (17 497) (7,0) (143,8) 74,8

1038 2141 SAMWUMed Option A 14 360 30 018 32,8 4,8 412 308 1 144,6 412 308 1 144,6 341 887 82,9 949,1 341 887 82,9 949,1 30 855 7,5 85,7 39 567 9,6 109,8 2181 Option B 21 346 49 999 30,3 2,9 861 627 1 436,1 861 627 1 436,1 765 398 88,8 1 275,7 765 398 88,8 1 275,7 45 865 5,3 76,4 50 364 5,8 83,9 10380 Consolidated 35 706 80 017 31,2 3,6 1 273 935 1 326,7 1 273 935 1 326,7 1 107 284 86,9 1 153,2 1 107 284 86,9 1 153,2 76 720 6,0 79,9 89 931 7,1 93,7 92,4

1234 2160 Sasolmed Sasolmed 29 340 77 807 30,6 5,5 1 725 424 1 848,0 1 725 424 1 848,0 1 637 959 94,9 1 754,3 1 637 959 94,9 1 754,3 76 113 4,4 81,5 11 352 0,7 12,2 12340 Consolidated 29 340 77 807 30,6 5,5 1 725 424 1 848,0 1 725 424 1 848,0 1 637 959 94,9 1 754,3 1 637 959 94,9 1 754,3 76 113 4,4 81,5 11 352 0,7 12,2 50,0

1531 1635 Sedmed Sedmed 1 013 2 236 43,8 24,2 41 297 1 539,1 41 297 1 539,1 45 069 109,1 1 679,7 45 069 109,1 1 679,7 2 793 6,8 104,1 (6 565) (15,9) (244,7) c 15310 Consolidated 1 013 2 236 43,8 24,2 41 297 1 539,1 41 297 1 539,1 45 069 109,1 1 679,7 45 069 109,1 1 679,7 2 793 6,8 104,1 (6 565) (15,9) (244,7) 33,8

1568 2144 Sisonke Health Medical Scheme Pride Plan 1 005 1 799 29,8 1,5 16 747 775,8 16 747 775,8 18 539 110,7 858,8 18 539 110,7 858,8 1 436 8,6 66,5 (3 229) (19,3) (149,6) 2131 Heritage Plan 7 164 16 065 32,1 3,6 302 310 1 568,2 302 310 1 568,2 281 558 93,1 1 460,5 281 558 93,1 1 460,5 25 342 8,4 131,5 (4 590) (1,5) (23,8)15680 Consolidated 8 169 17 864 31,9 3,4 319 057 1 488,4 319 057 1 488,4 300 097 94,1 1 399,9 300 097 94,1 1 399,9 26 778 8,4 124,9 (7 818) (2,5) (36,5) 60,6

1580 2081 South African Police Service Medical Scheme (POLMED)

Aquarium 51 553 149 930 21,9 0,6 1 183 004 657,5 1 183 004 657,5 1 263 397 106,8 702,2 1 263 397 106,8 702,2 79 576 6,7 44,2 (159 968) (13,5) (88,9) 2080 Marine 122 699 350 536 29,6 4,0 7 621 283 1 811,8 7 621 283 1 811,8 7 530 160 98,8 1 790,2 7 530 160 98,8 1 790,2 275 347 3,6 65,5 (184 224) (2,4) (43,8) 15800 Consolidated 174 252 500 466 27,3 3,0 8 804 287 1 466,0 8 804 287 1 466,0 8 793 558 99,9 1 464,2 8 793 558 99,9 1 464,2 354 922 4,0 59,1 (344 192) (3,9) (57,3) 46,4

1578 1973 TFG Medical Aid Scheme Plan A 1 847 3 915 28,2 3,1 61 426 1 307,5 61 426 1 307,5 54 159 88,2 1 152,8 54 159 88,2 1 152,8 5 212 8,5 110,9 2 055 3,3 43,8 1974 Plan B 1 093 2 532 38,0 13,6 71 141 2 341,4 71 141 2 341,4 61 058 85,8 2 009,5 61 058 85,8 2 009,5 3 105 4,4 102,2 6 978 9,8 229,7 15780 Consolidated 2 940 6 447 32,0 7,2 132 567 1 713,6 132 567 1 713,6 115 217 86,9 1 489,3 115 217 86,9 1 489,3 8 317 6,3 107,5 9 034 6,8 116,8 107,2

1544 6063 Tiger Brands Medical Scheme Mzansi Network Option 690 1 474 27,3 0,5 12 668 716,2 12 668 716,2 13 560 107,0 766,6 13 560 107,0 766,6 740 5,8 41,8 (1 631) (12,9) (92,2) 1950 Option 1 3 598 7 909 43,9 23,1 234 964 2 475,7 234 964 2 475,7 223 548 95,1 2 355,4 223 548 95,1 2 355,4 10 536 4,5 111,0 880 0,4 9,3 15440 Consolidated 4 288 9 383 41,3 19,6 247 632 2 199,3 247 632 2 199,3 237 108 95,8 2 105,8 237 108 95,8 2 105,8 11 276 4,6 100,1 (752) (0,3) (6,7) 44,1

1582 2359 Transmed Medical Fund Guardian 8 500 10 134 79,5 91,8 225 112 1 851,1 225 112 1 851,1 243 253 108,1 2 000,3 243 253 108,1 2 000,3 35 076 15,6 288,4 (53 217) (23,6) (437,6) 6042 Private Network 1 875 2 615 61,9 51,1 131 817 4 200,7 131 817 4 200,7 149 390 113,3 4 760,7 149 390 113,3 4 760,7 11 661 8,8 371,6 (29 234) (22,2) (931,6)1961 State Plus Network 2 237 4 363 43,3 19,4 39 082 746,5 39 082 746,5 26 326 67,4 502,8 26 326 67,4 502,8 4 067 10,4 77,7 8 689 22,2 166,0 1962 State Plus Own Choice 16 199 28 663 45,3 27,6 382 687 1 112,6 382 687 1 112,6 337 546 88,2 981,4 337 546 88,2 981,4 26 370 6,9 76,7 18 770 4,9 54,6 15820 Consolidated 28 811 45 775 53,6 42,4 778 698 1 417,6 778 698 1 417,6 756 515 97,2 1 377,2 756 515 97,2 1 377,2 77 174 9,9 140,5 (54 991) (7,1) (100,1) 21,2

1579 1764 Tsogo Sun Group Medical Scheme

Classic Comprehensive 1 035 2 408 33,3 6,5 54 973 1 902,5 43 055 1 490,0 55 451 100,9 1 919,0 44 642 103,7 1 544,9 3 130 7,3 108,3 (4 717) (11,0) (163,2) 1763 Classic Saver 4 027 8 691 25,2 0,4 106 729 1 023,4 80 608 772,9 84 263 79,0 808,0 59 215 73,5 567,8 11 764 14,6 112,8 9 629 11,9 92,3 15790 Consolidated 5 062 11 099 27,0 1,8 161 702 1 214,1 123 663 928,5 139 715 86,4 1 049,0 103 857 84,0 779,8 14 894 12,0 111,8 4 913 4,0 36,9 67,0

1597 27139 Umvuzo Health Medical Scheme Activator - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1947 Standard 6 509 13 854 28,6 0,5 181 057 1 089,1 181 057 1 089,1 160 405 88,6 964,9 160 405 88,6 964,9 22 882 12,6 137,6 (2 230) (1,2) (13,4) 2331 Supreme 10 952 27 756 25,0 0,3 426 967 1 281,9 426 967 1 281,9 336 898 78,9 1 011,5 336 898 78,9 1 011,5 47 748 11,2 143,4 42 321 9,9 127,1 1948 Ultra Affordable 9 657 15 999 31,0 0,4 163 898 853,7 163 898 853,7 171 119 104,4 891,3 171 119 104,4 891,3 18 050 11,0 94,0 (25 271) (15,4) (131,6) 6096 Extreme 791 1 852 26,1 0,4 36 598 1 646,8 36 598 1 646,8 31 694 86,6 1 426,1 31 694 86,6 1 426,1 3 556 9,7 160,0 1 348 3,7 60,6 15970 Consolidated 27 909 59 461 27,5 0,4 808 520 1 133,1 808 520 1 133,1 700 117 86,6 981,2 700 117 86,6 981,2 92 236 11,4 129,3 16 167 2,0 22,7 34,1

1520 2067 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme

Savings Plus Plan 3 428 6 925 41,4 19,9 168 808 2 031,4 135 139 1 626,2 151 286 89,6 1 820,5 121 811 90,1 1 465,8 10 739 7,9 129,2 2 589 1,9 31,2 15200 Consolidated 3 428 6 925 41,4 19,9 168 808 2 031,4 135 139 1 626,2 151 286 89,6 1 820,5 121 811 90,1 1 465,8 10 739 7,9 129,2 2 589 1,9 31,2 84,0

112 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficia-ries

Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Gross relevant healthcare expenditure incurred (incl. PMSA & accredited

managed healthcare services)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result Solven-

cy ratio

31/12/16 31/12/16 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm 2017

R R GCI R RCI R RCI R RCI R % 1282 2124 University of the Witwatersrand,

Johannesburg Staff Medical Aid Fund

University of Witwa-tersrand Staff Medical Aid 2 603 4 919 45,2 24,2 154 601 2 619,1 154 601 2 619,1 152 268 98,5 2 579,6 152 268 98,5 2 579,6 9 254 6,0 156,8 (6 921) (4,5) (117,2)

27064 Witsmed Low Income option - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

12820 Consolidated 2 603 4 919 45,2 24,2 154 601 2 619,1 154 601 2 619,1 152 268 98,5 2 579,6 152 268 98,5 2 579,6 9 254 6,0 156,8 (6 921) (4,5) (117,2) 96,5 1291 2132 Witbank Coalfields Medical Aid

Scheme Comprehensive option 6 060 15 821 30,8 7,2 358 016 1 885,8 268 517 1 414,3 348 549 97,4 1 835,9 271 551 101,1 1 430,3 22 130 8,2 116,6 (25 164) (9,4) (132,5)

27073 Midmas option 24 59 20,5 - 698 986,5 573 809,0 642 91,9 906,3 515 89,9 727,3 34 6,0 48,5 23 4,1 33,2 27075 Ntsika option 52 108 27,5 - 1 172 904,6 1 172 904,6 638 54,4 492,6 638 54,4 492,6 76 6,5 58,7 458 39,1 353,4 2336 Yebomed 2 335 6 176 26,0 0,2 42 246 570,0 42 246 570,0 39 502 93,5 533,0 39 502 93,5 533,0 2 745 6,5 37,0 - - - 12910 Consolidated 8 471 22 164 29,5 5,2 402 133 1 512,0 312 509 1 175,0 389 331 96,8 1 463,8 312 205 99,9 1 173,8 24 985 8,0 93,9 (24 682) (7,9) (92,8) 121,6

1293 1780 Wooltru Healthcare Fund Core Option 1 038 1 497 28,3 6,5 16 834 937,1 16 834 937,1 14 218 84,5 791,4 14 218 84,5 791,4 1 790 10,6 99,7 826 4,9 46,0 1781 Extended Option 559 1 097 48,0 26,4 39 049 2 966,4 39 049 2 966,4 40 859 104,6 3 103,9 40 859 104,6 3 103,9 1 718 4,4 130,5 (3 528) (9,0) (268,0) 1782 Plus Option 8 209 16 227 29,6 4,8 274 327 1 408,8 274 327 1 408,8 250 743 91,4 1 287,7 250 743 91,4 1 287,7 24 755 9,0 127,1 (1 171) (0,4) (6,0) 12930 Consolidated 9 806 18 821 30,6 6,2 330 211 1 462,1 330 211 1 462,1 305 820 92,6 1 354,1 305 820 92,6 1 354,1 28 264 8,6 125,1 (3 873) (1,2) (17,1) 60,1

Sub-total: registered restricted schemes 1 646 525 3 911 581 31,0 6,5 74 676 005 1 590,9 71 497 825 1 523,2 67 666 250 90,6 1 441,6 64 772 874 90,6 1 379,9 4 491 112 6,3 95,7 2 233 839 3,1 47,6 38,1

Total registered schemes 4 012 722 8 872 036 33,2 8,4 179 818 169 1 689,0 162 868 776 1 529,8 160 557 563 89,3 1 508,1 144 488 352 88,7 1 357,2 15 011 906 9,2 141,0 3 368 518 2,1 31,6 33,2

Notes:a. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. managed healthcare claims) includes risk transfer arrangements.b. Discontinued options, amalgamated and liquidated schemes’ options: As these options did not have any members/beneficiaries at year-end, the pbpm -figures, the average age and pensioner ratios could not be calculated.

GCI = Gross Contribution IncomeRCI = Risk Contribution IncomePMSA = Personal Medical Savings Accountpb = per beneficiarypbpm = per beneficiary per month

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

113ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result

31/12/17 31/12/17 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R R RCI R RCI R RCI R

Efficiency Discount Options (EDO)

1252 Bestmed Medical Scheme Beat 1 Network 890 1 810 32,8 5,5 17 673 813,7 17 673 813,7 11 134 63,0 512,6 3 288 18,6 151,4 3 252 18,4 149,7 Beat 2 Network 2 462 5 409 28,1 2,7 60 896 938,2 50 534 778,5 37 319 73,8 575,0 9 201 18,2 141,8 4 013 7,9 61,8 Beat 3 Network 480 1 045 37,2 13,6 19 382 1 545,6 16 088 1 282,9 15 376 95,6 1 226,2 1 973 12,3 157,3 (1 261) (7,8) (100,6)Consolidated 3 832 8 264 30,3 4,7 97 951 987,7 84 295 850,0 63 829 75,7 643,6 14 462 17,2 145,8 6 004 7,1 60,5

1512 Bonitas Medical Fund Standard 4 038 8 782 37,0 11,7 200 112 1 898,9 200 112 1 898,9 212 869 106,4 2 019,9 18 291 9,1 173,6 (31 048) (15,5) (294,6)Consolidated 4 038 8 782 37,0 11,7 200 112 1 898,9 200 112 1 898,9 212 869 106,4 2 019,9 18 291 9,1 173,6 (31 048) (15,5) (294,6)

1491 Compcare Wellness Medical Scheme

Networx DSP Network 895 298 26,2 0,3 7 864 2 199,1 7 864 2 199,1 4 465 56,8 1 248,6 1 719 21,9 480,7 1 680 21,4 469,8

Axis DSP Network 362 313 44,5 21,4 7 529 2 004,5 7 529 2 004,5 5 604 74,4 1 492,0 1 781 23,7 474,2 143 1,9 38,1 Symmetry DSP Network 247 340 44,1 21,9 13 337 3 268,9 12 008 2 943,1 9 503 79,1 2 329,2 1 548 12,9 379,4 957 8,0 234,6 Mumed DSP Network 931 975 35,8 10,3 36 175 3 091,9 36 175 3 091,9 28 774 79,5 2 459,3 5 587 15,4 477,5 1 815 5,0 155,1 Pinnacle DSP Network 57 70 50,7 32,8 5 109 6 082,1 4 086 4 864,3 3 372 82,5 4 014,3 489 12,0 582,1 224 5,5 266,7 Dynamix DSP Network 123 148 49,9 31,1 8 403 4 731,4 7 144 4 022,5 7 273 101,8 4 095,2 870 12,2 489,9 (1 000) (14,0) (563,1)Consolidated 2 615 2 144 38,5 14,5 78 417 3 047,9 74 806 2 907,6 58 991 78,9 2 292,9 11 994 16,0 466,2 3 819 5,1 148,4

1125 Discovery Health Medical Scheme

Essential Delta Saver 48 499 95 519 28,8 3,0 1 350 422 1 178,1 1 150 174 1 003,4 717 387 62,4 625,9 219 710 19,1 191,7 213 078 18,5 185,9

Classic Delta Saver 68 132 140 688 31,0 5,0 2 651 570 1 570,6 1 994 813 1 181,6 1 449 593 72,7 858,6 333 528 16,7 197,6 211 691 10,6 125,4 Essential Delta Core 17 059 34 576 34,1 6,7 414 175 998,2 414 326 998,6 248 300 59,9 598,4 76 330 18,4 184,0 89 696 21,6 216,2 Essential Delta Comprehensive 1 106 2 213 37,5 12,3 69 154 2 604,1 58 888 2 217,5 55 648 94,5 2 095,5 5 630 9,6 212,0 (2 390) (4,1) (90,0)Classic Delta Core 8 698 16 243 37,1 10,4 246 794 1 266,2 246 787 1 266,1 164 807 66,8 845,5 40 612 16,5 208,4 41 368 16,8 212,2 Classic Delta Comprehensive 4 282 9 220 39,7 15,1 342 042 3 091,5 257 132 2 324,0 234 265 91,1 2 117,4 22 262 8,7 201,2 605 0,2 5,5 Consolidated 147 776 298 459 31,3 5,2 5 074 157 1 416,8 4 122 120 1 150,9 2 870 000 69,6 801,3 698 072 16,9 194,9 554 048 13,4 154,7

1202 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard Elect 615 1 333 28,0 2,7 28 752 1 797,4 23 625 1 476,9 18 995 80,4 1 187,5 3 400 14,4 212,6 1 231 5,2 77,0 Maxima Saver Grid 634 1 414 30,0 6,3 17 884 1 054,0 15 221 897,0 11 085 72,8 653,3 2 635 17,3 155,3 1 501 9,9 88,5 Maxima Core Grid 303 563 53,0 36,4 9 979 1 477,1 9 979 1 477,1 8 243 82,6 1 220,1 1 553 15,6 229,9 183 1,8 27,1 Maxima Basis Grid 337 725 40,0 18,1 13 873 1 594,6 11 808 1 357,2 8 581 72,7 986,3 1 610 13,6 185,1 1 616 13,7 185,7 Consolidated 1 889 4 035 34,3 11,4 70 488 1 455,8 60 633 1 252,2 46 904 77,4 968,7 9 198 15,2 190,0 4 531 7,5 93,6

1598 Government Employees Medical Scheme

Emerald Value 41 317 115 687 30,2 5,2 1 946 923 1 402,4 1 946 923 1 402,4 1 710 295 87,8 1 232,0 107 374 5,5 77,3 129 253 6,6 93,1

Consolidated 41 317 115 687 30,2 5,2 1 946 923 1 402,4 1 946 923 1 402,4 1 710 295 87,8 1 232,0 107 374 5,5 77,3 129 253 6,6 93,1 1149 Medihelp Dimension Prime 1 Network 9 861 23 616 29,5 4,2 223 038 787,0 223 038 787,0 177 153 79,4 625,1 24 048 10,8 84,9 21 837 9,8 77,1

Dimension Prime 2 Network 7 698 19 597 30,1 5,3 340 511 1 448,0 340 511 1 448,0 291 171 85,5 1 238,2 32 820 9,6 139,6 16 520 4,9 70,2 Dimension Prime 3 Network 4 954 12 063 28,0 4,2 155 797 1 076,3 135 239 934,3 104 029 76,9 718,7 14 939 11,0 103,2 16 271 12,0 112,4 Consolidated 22 513 55 276 29,4 4,6 719 346 1 084,5 698 788 1 053,5 572 353 81,9 862,9 71 807 10,3 108,3 54 628 7,8 82,4

1167 Momentum Health Extender Any GP Pharmacy Associated Hospitals 593 1 087 53,3 37,1 52 677 4 038,4 39 526 3 030,2 39 552 100,1 3 032,2 4 333 11,0 332,2 (4 359) (11,0) (334,2)Extender Associated GP Pharmacy Any Hospital 173 329 47,8 28,6 15 743 3 987,6 11 821 2 994,2 12 403 104,9 3 141,6 1 275 10,8 322,9 (1 857) (15,7) (470,4)

ANNEXURE V: DETAILED FINANCIAL INFORMATION PER OPTION: EFFICIENCY DISCOUNT OPTIONS (EDO) | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

114 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result

31/12/17 31/12/17 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R R RCI R RCI R RCI R Extender Associated GP Pharmacy Associated Hospital 277 542 49,3 31,6 23 092 3 550,4 17 326 2 663,9 15 516 89,6 2 385,6 1 972 11,4 303,2 (162) (0,9) (24,9)Extender State Any Hospital 985 2 417 33,1 6,6 93 487 3 223,2 70 092 2 416,6 36 482 52,0 1 257,8 7 312 10,4 252,1 26 298 37,5 906,7 Extender State Associated Hospital 417 1 028 34,4 9,8 33 221 2 693,0 24 928 2 020,8 15 519 62,3 1 258,0 3 068 12,3 248,7 6 341 25,4 514,0 Incentive Any GP Pharmacy Associated Hospital 2 307 4 801 46,7 25,1 118 216 2 051,9 106 510 1 848,7 107 046 100,5 1 858,1 13 254 12,4 230,1 (13 790) (12,9) (239,4)Incentive Associated GP Pharmacy Any Hospital 1 447 3 004 41,9 20,2 63 234 1 754,2 56 940 1 579,6 73 336 128,8 2 034,4 7 261 12,8 201,4 (23 657) (41,5) (656,3)Incentive Associated GP Pharmacy Associated Hospital 2 017 4 215 42,1 19,1 94 060 1 859,6 84 812 1 676,8 93 750 110,5 1 853,5 11 708 13,8 231,5 (20 646) (24,3) (408,2)Incentive State Any Hospital 8 058 18 923 32,8 7,2 364 755 1 606,3 328 447 1 446,4 231 873 70,6 1 021,1 47 018 14,3 207,1 49 556 15,1 218,2 Incentive State Associated Hospital 12 652 29 125 30,9 5,3 447 968 1 281,7 403 625 1 154,9 304 030 75,3 869,9 73 333 18,2 209,8 26 262 6,5 75,1 Custom Any GP Pharmacy Associated Hospital 2 913 6 201 43,9 19,5 105 979 1 424,2 105 979 1 424,2 124 383 117,4 1 671,5 13 166 12,4 176,9 (31 570) (29,8) (424,3)Custom Associated GP Pharmacy Any Hospital 761 1 697 38,0 13,1 29 884 1 467,5 29 884 1 467,5 31 275 104,7 1 535,8 3 376 11,3 165,8 (4 767) (16,0) (234,1)Custom Associated GP Pharmacy Associated Hospital 4 962 10 761 39,3 14,4 157 096 1 216,6 157 096 1 216,6 172 186 109,6 1 333,4 21 662 13,8 167,8 (36 752) (23,4) (284,6)Custom State Any Hospital 5 847 14 243 28,8 3,4 195 008 1 141,0 195 008 1 141,0 138 507 71,0 810,4 25 965 13,3 151,9 30 536 15,7 178,7 Custom State Associated Hospital 48 686 109 274 29,5 3,3 1 173 589 895,0 1 173 589 895,0 836 439 71,3 637,9 202 833 17,3 154,7 134 317 11,4 102,4 Ingwe Primary Care Network Hospital 29 585 30 982 24,2 0,4 135 287 363,9 135 287 363,9 120 145 88,8 323,2 28 816 21,3 77,5 (13 674) (10,1) (36,8)Ingwe Primary Care State Hospital 1 866 2 131 35,1 0,3 16 643 650,8 16 643 650,8 6 360 38,2 248,7 2 732 16,4 106,8 7 551 45,4 295,3 Consolidated 123 546 240 760 31,1 5,6 3 119 939 1 079,9 2 957 513 1 023,7 2 358 802 79,8 816,4 469 084 15,9 162,4 129 627 4,4 44,9

1600 MotoHealth Care Hospicare Network 12 24 33,1 12,0 322 1 118,1 322 1 119,3 311 96,5 1 079,9 33 10,2 114,6 (21) (6,5) (72,9)Classic Network 76 167 39,9 21,0 3 434 1 713,6 2 821 1 407,4 4 619 163,8 2 304,9 643 22,8 320,9 (2 442) (86,6) (1 218,6)Consolidated 88 191 17,4 6,5 3 756 1 638,7 3 143 1 371,2 4 930 156,9 2 151,0 676 21,5 294,9 (2 463) (78,4) (1 074,6)

1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund

Network Select 232 429 32,5 9,8 3 352 14 448,3 3 352 651,1 3 197 95,4 621,0 307 9,2 59,6 (152) (4,5) (29,5)

Traditional Select 381 756 48,7 30,8 10 371 27 220,5 9 075 1 000,3 8 412 92,7 927,2 530 5,8 58,4 133 1,5 14,7 Traditional Plus Select 29 46 68,9 76,1 1 207 41 620,7 1 207 2 186,7 825 68,3 1 494,6 47 3,9 85,1 335 27,8 606,9 Consolidated 642 1 231 43,8 25,2 14 930 23 255,5 13 634 923,0 12 434 91,2 841,7 884 6,5 59,8 316 2,3 21,4

1575 Resolution Health Medical Scheme

Millenium Select 139 231 60,4 54,6 10 094 72 618,7 8 087 2 917,6 13 288 164,3 4 793,7 796 9,8 287,2 (5 997) (74,2) (2 163,4)

Consolidated 139 231 60,4 54,6 10 094 72 618,7 8 087 2 917,6 13 288 164,3 4 793,7 796 9,8 287,2 (5 997) (74,2) (2 163,4)1592 Thebemed Energy Core 2 317 8 302 25,6 0,2 95 168 955,3 95 168 955,3 419 0,4 4,2 14 044 14,8 141,0 80 704 84,8 810,1

Energy Medium 731 2 555 25,6 0,2 35 832 1 168,7 35 832 1 168,7 117 0,3 3,8 4 878 13,6 159,1 30 837 86,1 1 005,8 Universal Edo 8 371 12 829 30,6 0,4 121 148 786,9 121 148 786,9 (314) (0,3) (2,0) 20 917 17,3 135,9 100 545 83,0 653,1 Consolidated 11 419 23 686 28,3 0,3 252 148 887 252 148 887,1 222 0,1 1 39 839 15,8 140,2 212 086 84,1 746,2

Sub-total: Efficiency Discount Options 9 104 952 359 814 758 746 30,9 5,3 11 588 261 1 272,7 10 422 202 1 144,7 7 924 917 76,0 870,4 1 442 477 13,8 158,4 1 054 804 10,1 115,8

Non-Efficiency Discount Options (Non-EDO)

1252 Bestmed Medical Scheme Beat 1 4 961 10 182 35,4 8,7 125 601 1 028,0 125 601 1 028,0 104 701 83,4 856,9 20 514 16,3 167,9 387 0,3 3,2 Beat 2 22 349 45 091 29,8 3,2 643 492 1 189,2 535 452 989,6 430 487 80,4 795,6 92 963 17,4 171,8 12 002 2,2 22,2 Beat 3 6 679 13 693 36,4 11,6 297 564 1 810,9 247 385 1 505,5 219 309 88,7 1 334,7 28 955 11,7 176,2 (880) (0,4) (5,4)Consolidated 33 989 68 966 31,9 5,7 1 066 657 1 288,9 908 438 1 097,7 754 497 83,1 911,7 142 432 15,7 172,1 11 509 1,3 13,9

115ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result

31/12/17 31/12/17 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R R RCI R RCI R RCI R 1512 Bonitas Medical Fund Standard 127 332 289 391 35,2 8,5 7 443 316 2 143,4 7 443 316 2 143,4 6 471 926 86,9 1 863,7 577 617 7,8 166,3 393 773 5,3 113,4

Consolidated 127 332 289 391 35,2 8,5 7 443 316 2 143,4 7 443 316 2 143,4 6 471 926 86,9 1 863,7 577 617 7,8 166,3 393 773 5,3 113,4 1491 Compcare Wellness Medical

Scheme Symmetry

1 847 4 067 44,1 21,9 115 205 2 360,6 103 781 2 126,5 106 251 102,4 2 177,1 10 871 10,5 222,7 (13 340) (12,9) (273,3)Axis 554 1 350 44,5 21,4 19 439 1 199,9 19 439 1 199,9 19 986 102,8 1 233,7 3 071 15,8 189,6 (3 617) (18,6) (223,3)Mumed 1 657 4 204 35,8 10,3 78 902 1 564,0 78 902 1 564,0 64 824 82,2 1 285,0 10 055 12,7 199,3 4 023 5,1 79,7 Pinnacle 898 1 864 50,7 32,8 93 410 4 176,1 74 712 3 340,1 58 908 78,8 2 633,6 5 243 7,0 234,4 10 561 14,1 472,1 Networx 5 468 6 638 26,2 0,3 26 950 338,3 26 950 338,3 23 368 86,7 293,4 8 339 30,9 104,7 (4 757) (17,7) (59,7)Dynamix 1 081 2 240 49,9 31,1 83 689 3 113,4 71 181 2 648,1 74 349 104,5 2 766,0 6 062 8,5 225,5 (9 229) (13,0) (343,3)Consolidated 11 505 20 363 37,8 14,4 417 595 1 709,0 374 965 1 534,5 347 686 92,7 1 422,9 43 641 11,6 178,6 (16 359) (4,4) (66,9)

1125 Discovery Health Medical Scheme

Classic Comprehensive 138 098 310 833 41,3 17,4 13 136 937 3 522,0 9 870 473 2 646,2 10 111 707 102,4 2 710,9 722 601 7,3 193,7 (963 834) (9,8) (258,4)

Classic Core 42 379 93 856 39,7 15,4 1 753 403 1 556,8 1 753 118 1 556,6 1 352 277 77,1 1 200,7 208 080 11,9 184,8 192 761 11,0 171,1 Essential Comprehensive 15 329 29 396 46,9 28,1 1 116 195 3 164,2 949 403 2 691,4 827 721 87,2 2 346,5 80 663 8,5 228,7 41 019 4,3 116,3 Essential Core 22 890 50 524 37,0 11,5 778 836 1 284,6 778 685 1 284,3 581 014 74,6 958,3 108 897 14,0 179,6 88 774 11,4 146,4 Classic Saver 220 120 491 191 33,2 7,3 11 562 904 1 961,7 8 695 422 1 475,2 6 863 459 78,9 1 164,4 1 109 063 12,8 188,2 722 899 8,3 122,6 Essential Saver 70 000 152 730 31,3 5,8 2 753 700 1 502,5 2 345 195 1 279,6 1 572 810 67,1 858,2 339 362 14,5 185,2 433 024 18,5 236,3 Consolidated 508 816 1 128 530 36,2 11,3 31 101 975 2 296,6 24 392 296 1 801,2 21 308 988 87,4 1 573,5 2 568 666 10,5 189,7 514 643 2,1 38,0

1202 Fedhealth Medical Scheme Maxima Standard 22 657 46 379 38,0 12,2 1 329 544 2 388,9 1 091 978 1 962,1 933 338 85,5 1 677,0 125 025 11,4 224,6 33 615 3,1 60,4 Maxima Basis 6 522 12 901 66,0 64,1 307 455 1 986,0 262 045 1 692,7 213 520 81,5 1 379,2 35 363 13,5 228,4 13 162 5,0 85,0 Maxima Core 7 646 14 939 41,0 45,3 299 361 1 669,9 299 361 1 669,9 255 575 85,4 1 425,7 41 716 13,9 232,7 2 071 0,7 11,6 Maxima Saver 4 806 10 458 61,0 53,5 181 158 1 443,5 154 563 1 231,6 124 088 80,3 988,8 24 711 16,0 196,9 5 764 3,7 45,9 Consolidated 41 631 84 677 45,6 31,0 2 117 518 2 083,9 1 807 947 1 779,3 1 526 521 84,4 1 502,3 226 815 12,5 223,2 54 612 3,0 53,7

1598 Government Employees Medical Scheme

Emerald Value 459 486 1 192 230 30,5 6,0 25 406 677 1 775,9 25 406 677 1 775,9 22 271 645 87,7 1 556,7 1 331 293 5,2 93,1 1 803 739 7,1 126,1

Consolidated 459 486 1 192 230 30,5 6,0 25 406 677 1 775,9 25 406 677 1 775,9 22 271 645 87,7 1 556,7 1 331 293 5,2 93,1 1 803 739 7,1 126,1 1149 Medihelp Dimension Prime 1 11 012 26 991 34,9 10,7 377 205 1 164,6 377 205 1 164,6 358 798 95,1 1 107,8 36 809 9,8 113,6 (18 402) (4,9) (56,8)

Dimension Prime 2 9 258 21 126 36,3 13,9 404 646 1 596,2 356 288 1 405,4 343 031 96,3 1 353,1 34 557 9,7 136,3 (21 300) (6,0) (84,0)Dimension Prime 3 21 781 50 603 37,5 13,8 1 215 263 2 001,3 1 215 263 2 001,3 1 134 852 93,4 1 868,9 108 145 8,9 178,1 (27 734) (2,3) (45,7)Consolidated 42 051 98 720 36,5 12,9 1 997 114 1 685,8 1 948 756 1 645,0 1 836 681 94,2 1 550,4 179 511 9,2 151,5 (67 436) (3,5) (56,9)

1167 Momentum Health Medical Scheme

Extender Any GP Pharmacy Any Hospital 2 546 5 016 49,9 32,9 267 562 4 445,1 200 691 3 334,2 207 559 103,4 3 448,3 18 392 8,9 305,6 (25 260) (12,6) (419,7)

Incentive Any Gp Pharmacy Any Hospital 8 645 16 682 48,8 30,5 483 600 2 415,8 435 733 2 176,7 487 061 111,8 2 433,1 50 278 10,3 251,2 (101 606) (23,3) (507,6)Active Network Ingwe Any Option 13 826 20 292 31,7 8,0 189 125 776,7 189 125 776,7 175 539 92,8 720,9 22 759 13,0 93,5 (9 173) (4,9) (37,7)Custom Any GP Pharmacy Any Hospital 2 643 5 552 42,3 18,9 111 780 1 677,8 111 780 1 677,8 121 619 108,8 1 825,5 11 969 9,8 179,6 (21 808) (19,5) (327,3)Consolidated 27 660 47 542 40,8 19,8 1 052 067 1 844,1 937 329 1 643,0 991 778 105,8 1 738,4 103 398 10,4 181,2 (157 847) (16,8) (276,7)

1600 MotoHealth Care Classic 8 654 18 787 40,2 16,3 497 582 2 207,1 407 427 1 807,2 420 374 103,2 1 864,6 34 891 8,3 154,8 (47 839) (11,7) (212,2)Hospicare 745 1 269 52,9 41,8 22 198 1 457,7 22 198 1 457,7 31 039 139,8 2 038,3 2 143 6,9 140,7 (10 984) (49,5) (721,3)Consolidated 9 399 20 056 41,0 17,9 519 780 2 159,7 429 625 1 785,1 451 413 105,1 1 875,6 37 034 8,2 153,9 (58 823) (13,7) (244,4)

1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund

Traditional Plus Plan 411 622 60,8 50,6 33 307 4 462,4 29 068 3 894,4 34 961 120,3 4 683,9 1 217 3,5 163,0 (7 111) (24,5) (952,7)

Traditional Plan 3 466 6 435 44,5 23,1 199 442 2 582,8 173 487 2 246,7 200 859 115,8 2 601,1 10 604 5,3 137,3 (37 976) (21,9) (491,8)Network Plan 1 052 1 822 30,1 6,7 34 127 1 560,9 34 127 1 560,9 37 201 109,0 1 701,5 3 313 8,9 151,5 (6 386) (18,7) (292,1)Consolidated 4 929 8 879 42,7 21,7 266 876 2 504,7 236 682 2 221,4 273 021 115,4 2 562,4 15 134 5,5 142,0 (51 473) (21,7) (483,1)

1575 Resolution Health Medical Scheme

Millennium 1 451 2 461 54,9 38,2 114 102 3 863,7 91 403 3 095,0 81 799 89,5 2 769,8 8 595 10,5 291,0 1 008 1,1 34,1

116 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (65+

years)

Gross Contribution Income (GCI)

Risk Contribution Income (RCI)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed

healthcare services) (Note a)

Net non-healthcare expenses Net healthcare result

31/12/17 31/12/17 Years % R’000 pbpm

R’000 pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R’000 As % of pbpm

R R RCI R RCI R RCI R Consolidated 1 451 2 461 54,9 38,2 114 102 3 863,7 91 403 3 095,0 81 799 89,5 2 769,8 8 595 10,5 291,0 1 008 1,1 34,1

1592 Thebemed Energy Open 15 55 25,6 0,2 863 1 307,6 863 1 307,6 118 675 - - 107 0,1 162,1 (117 919) - - Universal - - - - - - - 106 663 - - - - - (106 663) - - b Consolidated 15 55 25,6 0,2 863 1 307,6 863 1 307,6 225 338 - - 107 - 162,1 (224 582) - -

Sub-total: Non-Efficiency Discount Options (Non-EDO) 35 542 440 1 268 264 2 961 870 34,1 9,6 71 504 540 2 011,8 63 978 297 1 800,1 56 541 293 88,4 1 590,8 5 234 243 8,2 147,3 2 202 764 3,4 62,0

Total EDO and Non-EDO 44 647 392 1 628 078 3 720 616 33,2 8,1 83 092 801 1 861,1 74 400 499 1 666,4 64 466 210 86,6 1 443,9 6 676 720 9,0 149,5 3 257 568 4,4 73,0

Notes:a. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. managed healthcare claims) includes risk transfer arrangementsb. Discontinued options, amalgamated and liquidated schemes’ options or other: As these options allocation of net relevant healthcare expenditure between options inconsistent between EDO and non-EDO options hence the pbpm and % of RCI -figures could not be calculated.

GCI = Gross Contribution IncomeRCI = Risk Contribution IncomePMSA = Personal Medical Savings Accountpb = per beneficiarypbpm = per beneficiary per month

117ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Name of administrator

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Accredited managed healthcare services

(risk transfer arrangements)

Total other fees paid to administrators (incl. administration and co-administration fees)

Breakdown of the main components of total other fees paid to admin-istrators

Total fees paid to administrators (ac-credited managed healthcare services [with and without risk] + administration

fees + other services)

Gross administration expenditure (Risk + PMSA)

Administrators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

Adminis-trators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

2017 R’000

2017 2017 2017 Actuarial services

Admin-istration services (note b)

Indemnity insurance

Internal audit

Marketing expendi-

ture

Printing and sta-tionary 2017

R’000

2017 2017

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change pabpm pampm pabpm pampm As % of pabpm pampm pabpm pampm As % of As % of pabpm pabpm

R R R R GAE R R % % % % % % R R GCI GCI R R

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme Self-Administered 55 583 23,2 48,9 - - - - - - - - - - - - - 55 583 23,2 48,9 328 982 306 915 7,2 6,5 6,6 137,3 127,6 7,6 1512 Bonitas Medical Fund Medscheme Holdings (Pty) Ltd 447 771 51,0 110,1 - - - 778 940 70,9 88,7 191,5 - 99,9 - 0,1 - - 1 226 711 139,7 301,5 1 098 321 984 637 11,5 7,1 7,7 125,1 121,2 3,2 1034 Cape Medical Plan Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 21 240 19 992 6,2 11,9 11,6 160,3 142,7 12,3 1491 Compcare Wellness Medical

Scheme Universal Healthcare Administrators (Pty) Ltd 12 204 42,2 67,7 - - - 38 157 75,2 132,0 211,8 - 100,0 - - - - 50 361 174,3 279,5 50 767 49 093 3,4 10,1 9,9 175,7 153,8 14,2

1125 Discovery Health Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 1 534 311 46,5 98,0 - - - 4 511 596 96,3 136,8 288,0 - 92,8 - 0,2 7,0 - 6 045 907 183,3 386,0 4 684 453 4 311 233 8,7 7,8 8,0 142,1 132,7 7,1 1202 Fedhealth Medical Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 75 124 43,6 86,7 - - - 226 738 75,9 131,7 261,7 0,6 99,4 - - - - 301 862 175,3 348,4 298 803 290 996 2,7 8,8 9,3 173,5 168,2 3,2 1554 Genesis Medical Scheme Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 39 353 33 545 17,3 12,6 11,7 146,8 129,5 13,4 1537 Hosmed Medical Aid Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd - - - - - - 71 977 57,9 89,5 245,8 - 92,7 - - - - 71 977 89,5 245,8 124 383 112 451 10,6 8,7 8,6 154,7 132,7 16,6 1087 Keyhealth Professional Provident Society Health-

care Administrators (Pty) Ltd 21 232 24,1 50,4 - - - 90 774 58,2 103,2 215,5 - 99,4 - - - - 112 006 127,3 265,9 155 867 146 041 6,7 7,4 7,3 177,2 161,2 9,9 1576 LMS Medical Fund Medscheme Holdings (Pty) Ltd - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 144 255 (100,0) - 8,2 - 145,7 (100,0)1466 Makoti Medical Scheme Universal Healthcare Administrators

(Pty) Ltd - - - - - - 2 939 46,7 49,6 88,7 - 100,0 - - - - 2 939 49,6 88,7 6 290 4 849 29,7 12,0 9,8 106,2 85,7 23,9 1149 Medihelp Self-Administered 50 038 21,0 45,5 - - - - - - - - - - - - - 50 038 21,0 45,5 313 896 340 613 (7,8) 7,3 8,6 131,6 144,9 (9,2)1506 Medimed Medical Scheme Providence Healthcare Risk Managers

(Pty) Ltd 4 141 22,9 55,2 - - - 12 187 85,3 67,4 162,6 - 100,0 - - - - 16 328 90,3 217,8 14 295 13 223 8,1 6,8 6,9 79,0 74,0 6,8 1140 Medshield Medical Scheme Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 257 561 226 010 14,0 8,4 8,1 135,6 122,8 10,4 1167 Momentum Health MMI Health (Pty) Ltd 88 230 25,9 49,1 358 976 - - 365 263 94,6 107,0 203,2 1,7 97,0 - - - 1,3 812 469 238,1 451,9 386 162 325 445 18,7 8,9 8,8 113,1 105,4 7,3 1575 Resolution Health Medical Scheme Agility Health (Pty) Ltd 15 684 45,3 88,6 - - - 42 508 64,3 122,8 240,0 - 100,0 - - - - 58 192 168,2 328,6 66 058 75 572 (12,6) 10,1 10,3 190,9 167,7 13,8 1446 Selfmed Medical Scheme Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 37 881 34 050 11,2 11,9 11,3 228,7 204,2 12,0 1486 Sizwe Medical Fund Sechaba Medical Solutions (Pty) Ltd 41 773 29,9 71,8 - - - 159 642 65,0 114,4 274,4 - 97,7 - - - - 201 415 144,3 346,2 245 450 245 414 - 10,4 10,7 175,9 168,1 4,6 1141 Spectramed Agility Health (Pty) Ltd 14 024 51,3 93,7 - - - 27 074 39,0 99,1 181,0 - 100,0 - - - - 41 098 150,4 274,7 69 479 74 395 (6,6) 11,2 11,3 254,2 224,6 13,2 1464 Suremed Health Providence Healthcare Risk Managers

(Pty) Ltd 693 22,2 44,1 - - - 2 883 51,9 92,4 183,4 - 100,0 - - - - 3 576 114,6 227,5 5 551 5 338 4,0 10,2 9,8 177,9 160,5 10,8 1592 Thebemed Thebe Ya Bophelo Healthcare Admin-

istrators (Pty) Ltd - - - - - - 22 551 69,4 79,9 166,5 - 100,0 - - - - 22 551 79,9 166,5 32 474 28 179 15,2 12,8 13,4 115,1 106,7 7,9 1422 Topmed Medical Scheme Private Health Administrators (Pty) Ltd 14 746 29,7 58,3 9 475 - - 45 380 70,7 91,3 179,3 - 100,0 - - - - 69 601 140,1 275,0 64 188 67 185 (4,5) 8,0 8,2 129,2 119,8 7,8

Sub-total: registered open schemes All administrators 2 375 555 42,8 89,7 368 451 94,2 179,7 6 398 609 87,6 123,2 258,9 0,1 94,6 - 0,1 4,9 0,1 9 142 615 161,2 339,3 8 301 453 7 839 433 5,9 7,9 8,1 140,3 132,1 6,2

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society Medscheme Holdings (Pty) Ltd 5 899 34,5 70,8 - - - 15 813 85,2 92,6 189,7 - 100,0 - - - - 21 712 127,1 260,5 18 558 18 714 (0,8) 4,8 5,1 108,7 108,5 0,2 1465 Alliance-Midmed Medical Scheme Private Health Administrators (Pty) Ltd 895 16,9 40,4 - - - 3 919 65,5 73,9 176,8 - 100,0 - - - - 4 814 90,7 217,2 5 986 5 693 5,1 6,3 6,5 112,8 107,7 4,7 1012 Anglo Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 9 254 40,9 84,8 - - - 18 820 63,3 83,2 172,6 - 99,0 - - 1,0 - 28 074 124,1 257,4 29 724 28 489 4,3 5,9 6,1 131,4 125,1 5,0 1571 Anglovaal Group Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 2 939 32,6 66,1 - - - 10 710 86,3 118,9 240,9 - 99,0 - - 1,0 - 13 648 151,5 307,1 12 403 11 586 7,0 6,9 7,0 137,7 128,7 7,0 1279 Bankmed Discovery Health (Pty) Ltd 97 762 37,6 75,8 110 989 - - 176 069 79,1 67,7 136,5 - 99,0 - - 1,0 - 384 820 147,9 298,3 222 567 252 276 (11,8) 4,8 5,9 85,6 98,1 (12,7)1507 Barloworld Medical Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 7 083 47,7 107,8 - - - 13 791 82,7 92,8 210,0 - 100,0 - - - - 20 874 140,4 317,8 16 667 15 460 7,8 5,2 5,2 112,1 102,8 9,0 1526 BMW Employees Medical Aid

Society Discovery Health (Pty) Ltd

3 277 35,2 84,0 - - - 6 788 91,8 72,8 174,1 - 99,0 - - 1,0 - 10 065 108,0 258,1 7 399 6 847 8,1 4,8 4,7 79,4 74,5 6,6 1237 BP Medical Aid Society MMI Health (Pty) Ltd 2 295 50,1 102,4 - - - 3 223 55,1 70,3 143,9 - 100,0 - - - - 5 518 120,4 246,3 5 850 5 335 9,6 6,0 5,6 127,6 113,3 12,6 1590 Building & Construction Industry

Medical Aid Fund Universal Healthcare Administrators (Pty) Ltd 1 420 9,5 25,5 - - - 11 437 77,7 76,6 205,3 - 100,0 - - - - 12 857 86,1 230,8 14 716 12 575 17,0 13,0 12,9 98,6 88,3 11,7

ANNEXURE W: FEES PAID TO ADMINISTRATORS: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

118 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Name of administrator

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Accredited managed healthcare services

(risk transfer arrangements)

Total other fees paid to administrators (incl. administration and co-administration fees)

Breakdown of the main components of total other fees paid to admin-istrators

Total fees paid to administrators (ac-credited managed healthcare services [with and without risk] + administration

fees + other services)

Gross administration expenditure (Risk + PMSA)

Administrators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

Adminis-trators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

2017 R’000

2017 2017 2017 Actuarial services

Admin-istration services (note b)

Indemnity insurance

Internal audit

Marketing expendi-

ture

Printing and sta-tionary 2017

R’000

2017 2017

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change pabpm pampm pabpm pampm As % of pabpm pampm pabpm pampm As % of As % of pabpm pabpm

R R R R GAE R R % % % % % % R R GCI GCI R R

1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF)

Sanlam Health Administrators (Pty) Ltd 28 833 51,3 94,6 - - - 92 584 79,6 164,8 303,6 1,5 94,3 - - 0,7 1,7 121 416 216,1 398,2 116 353 109 023 6,7 9,9 10,2 207,1 193,5 7,0

1068 De Beers Benefit Society Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 19 663 18 556 6,0 6,6 6,4 156,7 138,7 13,0 1572 Engen Medical Benefit Fund MMI Health (Pty) Ltd 6 667 75,7 159,0 - - - 7 203 84,0 81,8 171,8 - 100,0 - - - - 13 871 157,6 330,8 8 573 8 634 (0,7) 4,0 4,3 97,4 95,0 2,5 1271 Fishing Industry Medical Scheme

(Fishmed) MMI Health (Pty) Ltd

- - - 14 701 - - 1 662 64,8 34,3 79,0 - 100,0 - - - - 16 363 337,3 778,3 2 564 2 178 17,7 14,5 15,0 52,9 50,6 4,5 1086 Food Workers Medical Benefit Fund Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8 769 9 143 (4,1) 35,2 39,0 39,1 41,6 (6,0)1253 Glencore Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 9 944 29,0 90,2 - - - 16 378 93,2 47,7 148,6 - 93,0 - - 1,0 - 26 322 76,7 238,8 17 568 17 861 (1,6) 4,3 4,7 51,2 52,9 (3,2)1270 Golden Arrow Employees’ Medical

Benefit Fund MMI Health (Pty) Ltd

2 210 31,5 65,5 25 799 - - 4 951 85,3 70,5 146,7 - 100,0 - - - - 32 959 469,2 976,4 5 803 5 360 8,3 15,7 15,5 82,6 74,1 11,5 1598 Government Employees Medical

Scheme (GEMS) Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd 35 068 1,6 4,2 - - - 745 891 39,2 34,4 90,1 - 100,0 - - - - 780 960 36,1 94,3

1 904 670 1 687 796 12,8 5,4 5,4 87,9 78,1 12,5 Medscheme Holdings (Pty) Ltd 356 391 16,5 43,0 - - - 400 133 21,0 18,5 48,3 - 100,0 - - - - 756 524 34,9 91,4 1523 Grintek Electronics Medical Aid

Scheme Universal Healthcare Administrators (Pty) Ltd 398 19,4 43,7 - - - 2 146 68,7 104,3 235,3 - 100,0 - - - - 2 544 123,7 279,0 3 123 2 734 14,2 8,1 8,1 151,8 135,8 11,8

1566 Horizon Medical Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 1 817 28,4 46,9 - - - 6 319 80,6 98,6 163,2 - 96,3 - - - - 8 136 127,0 210,2 7 835 6 468 21,1 12,9 13,7 122,3 119,1 2,7 1591 Impala Medical Plan Providence Healthcare Risk Managers

(Pty) Ltd - - - - - - 3 171 71,5 10,2 20,5 - 100,0 - - - - 3 171 10,2 20,5 4 434 3 872 14,5 2,8 2,9 14,3 13,9 2,9 1559 Imperial Group Medical Scheme MMI Health (Pty) Ltd - - - - - - 14 193 59,7 65,2 149,8 - 100,0 - - - - 14 193 65,2 149,8 23 776 22 215 7,0 6,3 6,3 109,2 104,1 4,9 1145 LA-Health Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 57 063 29,5 72,0 - - - 217 352 93,1 112,5 274,1 - 97,0 - - - - 274 414 142,0 346,1 233 550 203 167 15,0 7,5 7,6 120,9 114,6 5,5 1197 Libcare Medical Scheme V Med Administrators (Pty) Ltd 6 392 40,1 86,3 - - - 14 419 83,6 90,5 194,6 - 100,0 - - - - 20 810 130,6 280,9 17 255 16 536 4,3 5,6 6,1 108,3 108,0 0,3 1599 Lonmin Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 13 321 48,1 59,7 - - - 13 321 89,8 48,1 59,7 - 97,0 - - 3,0 - 26 642 96,3 119,4 14 829 13 494 9,9 6,6 7,5 53,6 52,2 2,7 1547 Malcor Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 5 659 38,8 92,9 - - - 10 745 78,8 73,7 176,3 - 92,7 - - 1,0 - 16 404 112,5 269,2 13 636 12 833 6,3 5,1 5,2 93,5 88,5 5,6 1495 Massmart Health Plan Universal Healthcare Administrators

(Pty) Ltd 8 424 33,7 57,8 - - - 21 815 90,9 87,4 149,6 - 100,0 - - - - 30 239 121,2 207,4 24 000 19 628 22,3 7,1 7,1 96,2 92,7 3,8 1039 MBMed Medical Aid Fund Medscheme Holdings (Pty) Ltd 4 604 38,9 95,0 - - - 8 879 81,4 75,0 183,2 - 100,0 - - - - 13 483 113,9 278,1 10 909 10 385 5,1 6,4 6,6 92,1 88,8 3,7 1548 Medipos Medical Scheme MMI Health (Pty) Ltd - - - - - - 26 037 87,8 80,7 160,6 - 100,0 - - - - 26 037 80,7 160,6 29 667 25 723 15,3 5,4 5,4 91,9 85,2 7,9 1105 Metropolitan Medical Scheme MMI Health (Pty) Ltd 1 147 44,9 91,4 - - - 2 994 63,3 117,3 238,7 - 100,0 - - - - 4 141 162,3 330,1 4 730 10 888 (56,6) 9,1 7,2 185,3 123,9 49,6 1600 Motohealth Care MMI Health (Pty) Ltd 14 522 24,2 52,6 - - - 47 754 75,8 79,5 173,1 0,4 - - - - 2,0 62 276 103,7 225,7 63 016 61 818 1,9 7,4 7,3 105,0 96,9 8,4 1241 Naspers Medical Fund Discovery Health (Pty) Ltd 8 747 47,0 90,4 - - - 20 410 83,8 109,8 210,9 - 99,0 - - 1,0 - 29 157 156,8 301,2 24 346 23 959 1,6 7,7 7,7 130,9 122,4 6,9 1469 Nedgroup Medical Aid Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 13 620 22,0 39,2 - - - 60 026 85,0 96,9 173,0 - 96,0 - - - - 73 646 118,9 212,2 70 589 72 820 (3,1) 6,7 7,5 113,9 117,3 (2,9)1584 Netcare Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 18 051 39,7 85,1 - - - 30 793 91,4 67,7 145,1 - 92,7 - - 1,0 - 48 843 107,3 230,2 33 680 32 636 3,2 3,8 4,1 74,0 71,4 3,6 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund Medscheme Holdings (Pty) Ltd 15 850 40,2 72,0 - - - 42 250 85,7 107,1 192,0 - 98,0 - - - - 58 100 147,2 264,0 49 275 46 547 5,9 8,0 8,1 124,9 116,3 7,4 1441 Parmed Medical Aid Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 1 839 31,9 64,0 - - - 6 597 73,2 114,5 229,6 - 100,0 - - - - 8 436 146,4 293,7 9 010 8 874 1,5 4,0 4,3 156,3 151,0 3,5 1186 PG Group Medical Scheme MMI Health (Pty) Ltd 1 004 27,2 58,6 - - - 3 144 75,2 85,3 183,5 - 100,0 - - - - 4 148 112,5 242,1 4 180 3 420 22,2 5,5 5,1 113,4 99,1 14,4 1563 Pick n Pay Medical Scheme MMI Health (Pty) Ltd 2 340 12,8 26,8 581 - - 16 967 78,1 93,0 194,4 - 100,0 - - - - 19 888 109,0 227,8 21 730 21 322 1,9 6,9 6,9 119,1 110,6 7,7 1583 Platinum Health Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 92 324 74 989 23,1 7,1 6,6 78,3 64,8 20,8 1194 Profmed Professional Provident Society Health-

care Administrators (Pty) Ltd 18 091 21,4 46,2 - - - 106 805 61,3 126,5 272,5 - 100,0 - - - - 124 896 148,0 318,6 174 375 162 630 7,2 11,4 11,9 206,6 197,5 4,6 1516 Quantum Medical Aid Society Discovery Health (Pty) Ltd 4 677 42,8 87,2 - - - 10 928 84,6 100,0 203,8 - 99,0 - - 1,0 - 15 605 142,7 291,1 12 913 13 150 (1,8) 8,1 8,3 118,1 109,9 7,5 1201 Rand Water Medical Scheme Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8 476 8 588 (1,3) 4,1 4,6 80,0 83,1 (3,7)1430 Remedi Medical Aid Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 18 597 32,8 73,4 - - - 48 344 91,6 85,2 190,8 - 99,0 - - 1,0 - 66 941 117,9 264,1 52 780 49 450 6,7 5,6 5,7 93,0 87,4 6,4 1176 Retail Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 11 430 45,9 80,6 - - - 26 783 95,1 107,6 188,9 - 99,0 - - 1,0 - 38 212 153,6 269,6 28 162 25 395 10,9 11,2 11,3 113,2 105,9 6,9 1013 Rhodes University Medical Scheme Providence Healthcare Risk Managers

(Pty) Ltd 921 32,6 66,7 - - - 2 632 86,2 93,2 190,5 - 100,0 - - - - 3 553 125,9 257,2 3 053 2 822 8,2 6,4 6,3 108,2 99,6 8,6 1209 South African Breweries Medical Aid

Scheme (SABMAS) Discovery Health (Pty) Ltd

4 177 15,8 35,5 - - - 23 376 76,5 88,7 198,9 - 99,0 - - 1,0 - 27 553 104,5 234,4 30 568 26 990 13,3 7,5 7,0 115,9 102,7 12,9 1424 SABC Medical Aid Scheme Medscheme Holdings (Pty) Ltd 5 203 42,4 91,8 - - - 10 938 77,5 89,1 192,9 - 100,0 - - - - 16 141 131,5 284,7 14 106 13 920 1,3 4,8 4,9 114,9 111,2 3,3 1038 SAMWUMed Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 66 388 65 150 1,9 5,2 5,5 67,8 65,0 4,3 1234 Sasolmed Medscheme Holdings (Pty) Ltd 36 838 39,6 104,9 - - - 65 072 86,0 69,9 185,3 - 100,0 - - - - 101 910 109,5 290,2 75 647 70 445 7,4 4,4 4,4 81,3 76,9 5,7 1531 Sedmed Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1 954 1 736 12,6 4,7 4,8 73,3 66,3 10,6 b 1568 Sisonke Health Medical Scheme Providence Healthcare Risk Managers

(Pty) Ltd 8 004 36,0 78,4 - - - 18 001 67,3 80,9 176,4 - 35,0 - - - - 26 006 116,9 254,9 26 733 24 257 10,2 8,4 8,4 120,2 110,7 8,6 1580 South African Police Service Medical

Scheme (POLMED) Medscheme Holdings (Pty) Ltd

135 043 22,8 64,1 - - - 187 022 56,4 31,6 88,7 - 100,0 - - - - 322 065 54,4 152,8 331 349 393 548 (15,8) 3,8 4,8 55,9 66,0 (15,3)1578 TFG Medical Aid Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 3 167 41,2 89,9 - - - 7 390 89,9 96,0 209,8 - 99,0 - - 1,0 - 10 557 137,2 299,7 8 221 7 782 5,6 6,2 6,2 106,8 102,0 4,7

119ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Name of administrator

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Accredited managed healthcare services

(risk transfer arrangements)

Total other fees paid to administrators (incl. administration and co-administration fees)

Breakdown of the main components of total other fees paid to admin-istrators

Total fees paid to administrators (ac-credited managed healthcare services [with and without risk] + administration

fees + other services)

Gross administration expenditure (Risk + PMSA)

Administrators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

Adminis-trators and its related

parties (note a) R’000

Adminis-trators

Adminis-trators

2017 R’000

2017 2017 2017 Actuarial services

Admin-istration services (note b)

Indemnity insurance

Internal audit

Marketing expendi-

ture

Printing and sta-tionary 2017

R’000

2017 2017

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change pabpm pampm pabpm pampm As % of pabpm pampm pabpm pampm As % of As % of pabpm pabpm

R R R R GAE R R % % % % % % R R GCI GCI R R

1544 Tiger Brands Medical Scheme Universal Healthcare Administrators (Pty) Ltd 4 466 39,3 86,1 - - - 10 008 90,2 88,1 192,9 - 100,0 - - - - 14 474 127,4 279,0 11 097 10 557 5,1 4,5 4,5 97,6 92,1 6,0

1582 Transmed Medical Fund MMI Health (Pty) Ltd 25 056 42,5 67,8 - - - 55 890 72,7 94,7 151,3 - 100,0 - - - - 80 946 137,2 219,1 76 834 78 114 (1,6) 9,9 8,1 130,2 113,9 14,3 1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme Discovery Health (Pty) Ltd 4 731 35,9 78,7 - - - 11 752 80,4 89,3 195,5 - 99,0 - - 1,0 - 16 483 125,2 274,2 14 609 13 087 11,6 9,0 8,9 111,0 103,3 7,5 1597 Umvuzo Health Medical Scheme Self-Administered - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 76 220 66 745 14,2 9,4 9,7 108,6 101,5 7,0 1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical

Scheme Discovery Health (Pty) Ltd

3 876 46,6 94,7 - - - 9 050 85,5 108,9 221,2 - 99,0 - - 1,0 - 12 925 155,5 315,9 10 589 9 732 8,8 6,3 6,3 127,4 117,6 8,3 1282 University of the Witwatersrand,

Johannesburg Staff Medical Aid Fund Discovery Health (Pty) Ltd

2 997 50,3 95,2 - - - 6 523 74,0 109,5 207,2 - 99,0 - - 1,0 - 9 521 159,8 302,4 8 819 7 467 18,1 5,7 5,1 148,0 118,8 24,6 1291 Witbank Coalfields Medical Aid

Scheme Self-Administered

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - 24 913 24 809 0,4 6,2 5,8 94,1 84,8 11,0 1293 Wooltru Healthcare Fund MMI Health (Pty) Ltd 7 071 30,8 59,5 25 902 - - 22 483 80,4 97,9 189,3 - 100,0 - - - - 55 456 241,6 466,9 27 956 25 957 7,7 8,5 8,3 121,8 110,6 10,1

Sub-total: registered restricted schemes All administrators 1 039 077 24,5 59,4 177 972 56,8 114,8 2 721 704 68,7 62,9 151,7 0,1 96,9 - - 0,2 0,1 3 938 753 91,0 219,6 4 259 488 4 012 189 6,2 5,7 6,0 90,8 85,9 5,7

Total registered schemes All administrators 3 414 632 34,9 77,6 546 423 77,6 151,7 9 120 313 81,0 95,8 213,9 0,1 95,3 - 0,1 3,5 0,1 13 081 368 130,8 291,5 12 560 941 11 851 622 6,0 7,0 7,2 118,4 111,7 6,0

Notes:a. Administrators also refer to co-administrators.b. Administration services includes member servicing, provider servicing, financial management and governance and compliance services.

Prior year figures have been restatedGAE = Gross Administration ExpenditureGCI = Gross Contribution IncomePMSA = Personal Medical Savings Accountpabpm = per average beneficiary per monthpampm = per average member per month

The following schemes changed administrators during 2016 and 2017:- Bankmed changed its administrator from Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2016. - Medihelp became self-administered after Strata Healthcare Management (Pty) Ltd’s accreditation expired on 5 December 2015. - South African Police Service Medical Scheme (POLMED) changed its administrator from Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd to Medscheme Holdings (Pty) Ltd with effect from 1 January 2016. - Glencore Medical Scheme changed its administrator from Medscheme Holdings (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 July 2016.- LMS Medical Fund changed its administrator from V Med Administrators (Pty) Ltd to Medscheme Holdings (Pty) Ltd with effect from 1 August 2016.- BP Medical Aid Society changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Engen Medical Benefit Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Golden Arrows Employees’ Medical Benefit Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Imperial Group Medical Scheme changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Medipos Medical Scheme changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Metropolitan Medical Scheme changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Netcare Medical Scheme changed its administrator from Prime Med Administrators (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Pick n Pay Medical Scheme changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Transmed Medical Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Wooltru Healthcare Fund changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- South African Breweries Medical Scheme changed its administrator from MMI Health (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 July 2017.

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

120 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross administration expenditure (Risk +PMSA) Amounts paid to external auditors Trustee remuneration and other considerations Principal Officer fees (note a) Broker costs (note b), marketing and advertising expenditure

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

No. of trustees

Average fee

2016 R’000

No. of trust-ees

Average fee %

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 % Net 2017 2017 2016

% change As % of As % of pampm pampm per

trusteeper

trustee change

in Net

growth member As % of pampm pampm

GCI GCI R R R’000 R’000 average fee

members (note c)

growth(note c) GCI R R

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 328 982 306 915 7,2 6,5 6,6 289,3 269,2 7,5 1 862 753 147,2 2 111 11 192 1 708 15 114 68,6 11 907 4 657 155,6 98 206 107 448 (8,6) -236 (0,2) 2,0 86,4 94,3 (8,4)1512 Bonitas Medical Fund 1 098 321 984 637 11,5 7,1 7,7 270,0 266,2 1,4 1 972 1 966 0,3 4 495 13 346 4 596 14 328 5,3 4 993 3 116 60,2 447 283 382 147 17,0 -9 439 (2,7) 2,9 110,0 103,3 6,5 1034 Cape Medical Plan 21 240 19 992 6,2 11,9 11,6 334,7 298,6 12,1 673 558 20,4 273 12 23 344 10 34 (33,7) 1 147 840 36,6 - - - - - - - - - 1491 Compcare Wellness Medical Scheme 50 767 49 093 3,4 10,1 9,9 281,8 251,3 12,1 816 745 9,5 2 691 10 269 1 935 9 215 25,2 864 815 6,0 11 740 11 792 (0,4) -822 (5,4) 2,3 65,2 60,4 7,9 1125 Discovery Health Medical Scheme 4 684 453 4 311 233 8,7 7,8 8,0 299,1 280,6 6,6 9 066 11 594 (21,8) 7 834 10 783 5 430 9 603 29,8 5 128 5 706 (10,1) 1 530 017 1 392 162 9,9 25 961 2,0 2,6 97,7 90,6 7,8 1202 Fedhealth Medical Scheme 298 803 290 996 2,7 8,8 9,3 344,9 335,3 2,9 935 871 7,3 3 637 10 364 3 678 10 368 (1,1) 2 402 2 025 18,6 105 167 98 633 6,6 -1 500 (2,0) 3,1 121,4 113,7 6,8 1554 Genesis Medical Scheme 39 353 33 545 17,3 12,6 11,7 351,8 317,2 10,9 609 332 83,1 702 5 140 467 5 93 50,3 2 253 1 669 35,0 2 562 2 652 (3,4) 324 3,6 0,8 22,9 25,1 (8,8)1537 Hosmed Medical Aid Scheme 124 383 112 451 10,6 8,7 8,6 424,8 363,5 16,9 1 938 2 849 (32,0) 3 622 11 329 2 791 11 254 29,8 2 738 2 800 (2,2) 30 546 26 856 13,7 -1 547 (6,1) 2,1 104,3 86,8 20,2 a1087 Keyhealth 155 867 146 041 6,7 7,4 7,3 370,0 338,8 9,2 2 231 1 550 44,0 3 303 11 300 2 695 11 245 22,6 2 537 2 213 14,6 33 372 30 670 8,8 -1 260 (3,5) 1,6 79,2 71,2 11,2 1576 LMS Medical Fund - 144 255 (100,0) - 8,2 - 290,0 (100,0) - 502 (100,0) - 8 - 1 992 8 249 (100,0) - 9 733 (100,0) - 43 328 (100,0) - - - - 87,1 (100,0)1466 Makoti Medical Scheme 6 290 4 849 29,7 12,0 9,8 189,9 166,4 14,1 339 317 6,8 589 6 98 634 9 70 39,4 322 179 80,4 3 092 2 134 44,9 1 071 44,1 5,9 93,4 73,2 27,6 1149 Medihelp 313 896 340 613 (7,8) 7,3 8,6 285,4 313,0 (8,8) 1 907 1 825 4,5 1 928 7 275 2 042 6 340 (19,1) 2 769 1 807 53,2 84 689 85 616 (1,1) 1 773 2,0 2,0 77,0 78,7 (2,2)1506 Medimed Medical Scheme 14 295 13 223 8,1 6,8 6,9 190,7 177,7 7,3 126 116 8,5 11 13 1 - 13 - 100,0 60 - 100,0 - 7 (100,0) - - - - 0,1 (100,0)1140 Medshield Medical Scheme 257 561 226 010 14,0 8,4 8,1 278,7 254,3 9,6 1 716 1 985 (13,5) 4 269 13 328 4 615 9 513 (36,0) 4 506 4 349 3,6 93 275 84 004 11,0 5 437 7,4 3,0 100,9 94,5 6,8 1167 Momentum Health 386 162 325 445 18,7 8,9 8,8 214,8 202,1 6,3 1 100 1 033 6,5 1 898 8 237 1 889 8 236 0,5 2 309 2 001 15,4 198 805 167 026 19,0 16 072 11,6 4,6 110,6 103,7 6,7 d1575 Resolution Health Medical Scheme 66 058 75 572 (12,6) 10,1 10,3 373,0 332,2 12,3 546 720 (24,2) 1 647 6 274 1 963 8 245 11,8 2 361 2 562 (7,8) 18 844 20 891 (9,8) -3 843 (21,4) 2,9 106,4 91,8 15,9 1446 Selfmed Medical Scheme 37 881 34 050 11,2 11,9 11,3 385,2 348,5 10,5 549 513 7,0 1 231 4 308 1 134 4 283 8,6 1 604 1 411 13,6 6 680 6 679 - 103 1,2 2,1 67,9 68,3 (0,6)1486 Sizwe Medical Fund 245 450 245 414 - 10,4 10,7 421,8 402,7 4,7 1 753 1 069 64,0 4 259 16 266 3 857 10 386 (31,0) 2 673 2 316 15,4 62 292 59 058 5,5 -2 783 (5,6) 2,6 107,1 96,9 10,5 1141 Spectramed 69 479 74 395 (6,6) 11,2 11,3 464,4 421,7 10,1 800 960 (16,7) 1 528 8 191 1 766 5 353 (45,9) 2 440 2 286 6,7 13 142 14 256 (7,8) -1 936 (14,1) 2,1 87,8 80,8 8,7 1464 Suremed Health 5 551 5 338 4,0 10,2 9,8 353,1 324,5 8,8 178 159 12,1 986 3 329 923 3 308 6,8 563 527 6,8 727 710 2,4 -103 (7,6) 1,3 46,3 43,2 7,2 1592 Thebemed 32 474 28 179 15,2 12,8 13,4 239,8 232,2 3,3 269 292 (7,9) 551 6 92 517 6 86 6,5 472 447 5,6 10 942 7 536 45,2 1 190 11,6 4,3 80,8 62,1 30,1 1422 Topmed Medical Scheme 64 188 67 185 (4,5) 8,0 8,2 253,6 239,4 5,9 743 668 11,2 1 281 7 183 1 239 7 177 3,4 1 463 1 361 7,5 26 806 28 205 (5,0) -1 705 (7,6) 3,3 105,9 100,5 5,4

Sub-total: registered open schemes 8 301 453 7 839 433 5,9 7,9 8,1 295,0 279,3 5,6 30 126 31 378 (4,0) 48 846 198 257 46 215 190 261 (1,5) 55 511 52 819 5,1 2 778 186 2 571 810 8,0 26 757 1,1 2,7 99,2 91,9 7,9

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 18 558 18 714 (0,8) 4,8 5,1 222,6 220,0 1,2 400 422 (5,1) 26 12 2 9 11 1 156,5 - - - - - - - - - - - - 1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 5 986 5 693 5,1 6,3 6,5 270,1 260,5 3,7 192 179 7,3 - 6 - - 6 - - 365 342 6,7 307 237 29,7 26 1,4 0,3 13,8 10,8 27,8 1012 Anglo Medical Scheme 29 724 28 489 4,3 5,9 6,1 272,5 261,4 4,2 324 296 9,4 884 17 52 965 18 54 (3,0) 2 150 2 028 6,0 188 178 5,3 -21 (0,2) - 1,7 1,6 6,2 1571 Anglovaal Group Medical Scheme 12 403 11 586 7,0 6,9 7,0 279,0 260,5 7,1 293 276 5,9 - 12 - - 8 - - - - - 107 100 7,0 -56 (1,5) 0,1 2,4 2,3 4,3 1279 Bankmed 222 567 252 276 (11,8) 4,8 5,9 172,5 197,5 (12,7) 879 1 372 (36,0) 2 333 14 167 1 853 14 132 25,9 2 846 2 425 17,4 1 763 2 462 (28,4) 1 628 1,5 - 1,4 1,9 (26,3)1507 Barloworld Medical Scheme 16 667 15 460 7,8 5,2 5,2 253,7 229,7 10,4 708 700 1,1 26 12 2 22 10 2 1,4 - - - - - - - - - - - - 1526 BMW Employees Medical Aid Society 7 399 6 847 8,1 4,8 4,7 189,7 177,3 7,0 258 244 5,6 3 14 0 2 15 0 75,2 - - - 68 62 9,0 569 20,9 - 1,7 1,6 6,2 1237 BP Medical Aid Society 5 850 5 335 9,6 6,0 5,6 261,1 234,4 11,4 530 426 24,4 352 11 32 295 7 42 (24,0) 461 430 7,2 - - - - - - - - - 1590 Building & Construction Industry Medi-

cal Aid Fund 14 716 12 575 17,0 13,0 12,9 264,1 235,5 12,1 214 215 (0,7) 335 13 26 359 17 21 22,1 297 280 6,0 880 460 91,3 567 13,2 0,8 15,8 8,6 83,7 1043 Chartered Accountants (SA) Medical

Aid Fund (CAMAF) 116 353 109 023 6,7 9,9 10,2 381,6 356,2 7,1 747 660 13,2 960 12 80 813 11 74 8,3 2 975 1 581 88,2 3 662 2 888 26,8 -14 (0,1) 0,3 12,0 9,4 27,7 1068 De Beers Benefit Society 19 663 18 556 6,0 6,6 6,4 309,7 279,2 10,9 679 532 27,7 388 8 48 254 8 32 52,5 1 437 1 232 16,6 - - - - - - - - - 1572 Engen Medical Benefit Fund 8 573 8 634 (0,7) 4,0 4,3 204,5 200,3 2,1 235 242 (2,9) - 13 - - 10 - - - - - - - - - - - - - - 1271 Fishing Industry Medical Scheme

(Fishmed) 2 564 2 178 17,7 14,5 15,0 121,9 118,3 3,0 176 166 6,0 - 9 - - 9 - - 217 201 8,0 - - - - - - - - - 1086 Food Workers Medical Benefit Fund 8 769 9 143 (4,1) 35,2 39,0 60,5 63,7 (5,0) 267 265 0,7 112 8 14 84 6 14 0,6 1 336 1 273 5,0 - - - - - - - - - 1253 Glencore Medical Scheme 17 568 17 861 (1,6) 4,3 4,7 159,4 163,7 (2,6) 490 317 54,8 - 27 - - 31 - - - - - 164 77 114,1 68 0,7 - 1,5 0,7 114,3

ANNEXURE X: SELECTED NON-HEALTHCARE EXPENDITURE: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

121ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross administration expenditure (Risk +PMSA) Amounts paid to external auditors Trustee remuneration and other considerations Principal Officer fees (note a) Broker costs (note b), marketing and advertising expenditure

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

No. of trustees

Average fee

2016 R’000

No. of trust-ees

Average fee %

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 % Net 2017 2017 2016

% change As % of As % of pampm pampm per

trusteeper

trustee change

in Net

growth member As % of pampm pampm

GCI GCI R R R’000 R’000 average fee

members (note c)

growth(note c) GCI R R

1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 5 803 5 360 8,3 15,7 15,5 171,9 160,0 7,4 235 205 14,3 - 6 - - 6 - - - - - - - - - - - - - -

1598 Government Employees Medical Scheme (GEMS) 1 904 670 1 687 796 12,8 5,4 5,4 230,0 205,8 11,8 2 701 3 207 (15,8) 8 729 12 727 7 543 13 580 25,4 4 258 4 223 0,8 168 125 172 820 (2,7) -2 170 (0,3) 0,5 20,3 21,1 (3,8)

1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 3 123 2 734 14,2 8,1 8,1 342,4 316,0 8,4 320 302 6,0 - 6 - - 7 - - 181 169 6,9 10 2 309,8 36 4,9 - 1,1 0,3 266,7 1566 Horizon Medical Scheme 7 835 6 468 21,1 12,9 13,7 202,4 193,0 4,9 228 245 (6,9) - 4 - - 4 - - 558 527 6,0 - - - - - - - - - 1591 Impala Medical Plan 4 434 3 872 14,5 2,8 2,9 28,7 28,7 - 120 149 (19,7) - 9 - - 6 - - - - - - - - - - - - - - 1559 Imperial Group Medical Scheme 23 776 22 215 7,0 6,3 6,3 250,9 239,2 4,9 380 359 6,0 - 8 - - 7 - - 249 246 1,1 - - - - - - - - - 1145 LA-Health Medical Scheme 233 550 203 167 15,0 7,5 7,6 294,5 278,3 5,8 683 658 3,8 2 849 16 178 3 038 16 190 (6,2) 3 418 2 351 45,4 68 383 52 122 31,2 5 755 9,3 2,2 86,2 71,4 20,7 1197 Libcare Medical Scheme 17 255 16 536 4,3 5,6 6,1 232,9 232,5 0,2 317 310 2,1 346 10 35 311 8 39 (11,2) 125 125 - - - - - - - - - - 1599 Lonmin Medical Scheme 14 829 13 494 9,9 6,6 7,5 66,4 62,9 5,6 228 213 7,5 3 6 1 3 6 0 25,2 - - - 399 1 327 (69,9) 1 007 5,7 0,2 1,8 6,2 (71,0)1547 Malcor Medical Scheme 13 636 12 833 6,3 5,1 5,2 223,8 210,3 6,4 347 342 1,7 12 9 1 - 9 - 100,0 554 470 18,1 884 727 21,5 -29 (0,6) 0,3 14,5 11,9 21,8 1495 Massmart Health Plan 24 000 19 628 22,3 7,1 7,1 164,6 157,3 4,6 374 353 6,0 - 14 - 7 17 0 (100,0) - - - - - - - - - - - - 1039 MBMed Medical Aid Fund 10 909 10 385 5,1 6,4 6,6 225,0 215,2 4,6 213 255 (16,4) - 10 - - 11 - - 334 304 10,2 93 79 17,4 55 1,4 0,1 1,9 1,6 18,8 1548 Medipos Medical Scheme 29 667 25 723 15,3 5,4 5,4 183,0 172,4 6,1 446 429 3,9 774 13 60 714 10 71 (16,6) - - - 202 145 39,4 627 4,8 - 1,2 1,0 20,0 1105 Metropolitan Medical Scheme 4 730 10 888 (56,6) 9,1 7,2 377,0 274,8 37,2 453 387 17,1 148 7 21 56 11 5 314,3 261 499 (47,6) - - - - - - - - - 1600 Motohealth Care 63 016 61 818 1,9 7,4 7,3 228,4 210,8 8,3 1 050 931 12,8 499 8 62 426 9 47 31,6 2 203 2 009 9,7 4 204 7 246 (42,0) -1 498 (6,3) 0,5 15,2 24,7 (38,5)1241 Naspers Medical Fund 24 346 23 959 1,6 7,7 7,7 251,5 232,8 8,0 426 397 7,2 - 22 - - 25 - - 578 521 11,1 204 287 (28,8) -766 (9,1) 0,1 2,1 2,8 (25,0)1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 70 589 72 820 (3,1) 6,7 7,5 203,4 210,5 (3,4) 483 427 13,1 999 14 71 887 17 52 36,7 2 253 2 144 5,1 683 - 100,0 -245 (0,8) 0,1 2,0 - 100,0 1584 Netcare Medical Scheme 33 680 32 636 3,2 3,8 4,1 158,7 155,4 2,1 326 307 6,4 5 15 0 31 16 2 (83,3) 702 420 67,1 308 - 100,0 373 2,1 - 1,5 - 100,0 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 49 275 46 547 5,9 8,0 8,1 223,9 210,5 6,4 497 519 (4,3) 913 12 76 871 10 87 (12,6) 2 364 2 257 4,7 - - - - - - - - - 1441 Parmed Medical Aid Scheme 9 010 8 874 1,5 4,0 4,3 313,6 307,4 2,0 348 348 0,2 15 11 1 33 11 3 (53,7) 871 820 6,3 - - - - - - - - - 1186 PG Group Medical Scheme 4 180 3 420 22,2 5,5 5,1 244,0 209,6 16,4 228 131 73,7 - 9 - - 9 - - 500 - 100,0 - - - - - - - - - 1563 Pick n Pay Medical Scheme 21 730 21 322 1,9 6,9 6,9 249,0 231,4 7,6 471 417 13,0 - 10 - - 9 - - - - - - - - - - - - - - 1583 Platinum Health 92 324 74 989 23,1 7,1 6,6 126,3 102,9 22,7 1 221 1 153 5,8 431 14 31 309 15 21 49,3 2 475 1 933 28,1 2 552 2 302 10,9 493 0,8 0,2 3,5 3,2 9,4 1194 Profmed 174 375 162 630 7,2 11,4 11,9 444,9 430,4 3,4 949 1 014 (6,4) 3 870 13 298 3 394 10 339 (12,3) 3 269 3 074 6,3 28 163 28 146 0,1 834 2,6 1,8 71,8 74,5 (3,6)1516 Quantum Medical Aid Society 12 913 13 150 (1,8) 8,1 8,3 240,8 225,1 7,0 368 343 7,2 - 8 - - 9 - - 294 277 6,1 109 111 (1,9) -340 (7,2) 0,1 2,0 1,9 5,3 1201 Rand Water Medical Scheme 8 476 8 588 (1,3) 4,1 4,6 212,5 221,2 (3,9) 432 338 27,6 90 15 6 - 15 - 100,0 - - - - - - - - - - - - 1430 Remedi Medical Aid Scheme 52 780 49 450 6,7 5,6 5,7 208,3 196,3 6,1 582 556 4,8 - 14 - - 13 - - 1 654 1 977 (16,3) 601 477 26,0 11 0,1 0,1 2,4 1,9 26,3 1176 Retail Medical Scheme 28 162 25 395 10,9 11,2 11,3 198,7 186,6 6,5 236 226 4,4 - 6 - - 6 - - - - - 267 241 11,0 474 4,1 0,1 1,9 1,8 5,6 1013 Rhodes University Medical Scheme 3 053 2 822 8,2 6,4 6,3 221,0 205,7 7,4 119 111 7,5 - 6 - - 6 - - - - - - - - - - - - - - 1209 South African Breweries Medical Aid

Scheme (SABMAS) 30 568 26 990 13,3 7,5 7,0 260,1 231,2 12,5 390 238 63,6 76 17 4 236 11 21 (79,1) 629 - 100,0 327 - 100,0 460 4,7 0,1 2,8 - 100,0 1424 SABC Medical Aid Scheme 14 106 13 920 1,3 4,8 4,9 248,8 240,0 3,7 441 216 104,0 18 14 1 132 10 13 (90,2) - - - - - - - - - - - - 1038 SAMWUMed 66 388 65 150 1,9 5,2 5,5 152,0 146,2 4,0 625 224 179,3 1 175 18 65 1 244 19 65 (0,3) 2 541 2 487 2,2 8 023 14 712 (45,5) -1 256 (3,4) 0,6 18,4 33,0 (44,2)1234 Sasolmed 75 647 70 445 7,4 4,4 4,4 215,4 204,4 5,4 473 392 20,9 276 25 11 133 22 6 83,3 - - - - - - - - - - - - 1531 Sedmed 1 954 1 736 12,6 4,7 4,8 162,2 147,3 10,1 356 305 16,5 - 17 - - 17 - - - - - 850 793 7,2 18 1,8 2,1 70,5 67,3 4,8 1568 Sisonke Health Medical Scheme 26 733 24 257 10,2 8,4 8,4 262,0 241,0 8,7 214 196 9,3 34 13 3 116 12 10 (72,9) 1 937 1 294 49,6 1 794 1 359 32,1 -257 (3,1) 0,6 17,6 13,5 30,4 1580 South African Police Service Medical

Scheme (POLMED) 331 349 393 548 (15,8) 3,8 4,8 157,2 188,0 (16,4) 1 051 2 794 (62,4) 5 982 19 315 4 931 14 352 (10,6) 4 254 9 417 (54,8) - - - - - - - - - 1578 TFG Medical Aid Scheme 8 221 7 782 5,6 6,2 6,2 233,3 220,8 5,7 215 206 4,2 - 11 - - 10 - - - - - 74 100 (25,9) -3 (0,1) 0,1 2,1 2,8 (25,0)1544 Tiger Brands Medical Scheme 11 097 10 557 5,1 4,5 4,5 213,9 203,8 5,0 244 229 6,4 - 16 - - 13 - - - - - 110 32 243,8 -56 (1,3) - 2,1 0,6 250,0 1582 Transmed Medical Fund 76 834 78 114 (1,6) 9,9 8,1 208,0 185,3 12,3 975 1 070 (8,9) 1 637 15 109 1 361 13 105 4,2 3 931 3 607 9,0 3 532 1 918 84,1 -4 591 (13,7) 0,5 9,6 4,6 108,7 1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 14 609 13 087 11,6 9,0 8,9 243,1 226,6 7,3 431 405 6,6 - 10 - - 8 - - - - - 118 106 10,9 167 3,4 0,1 2,0 1,8 11,1 1597 Umvuzo Health Medical Scheme 76 220 66 745 14,2 9,4 9,7 229,6 213,0 7,8 511 517 (1,1) 923 11 84 871 13 67 25,2 3 705 3 495 6,0 34 305 30 876 11,1 1 590 6,0 4,2 103,3 98,5 4,9 1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical

Scheme 10 589 9 732 8,8 6,3 6,3 258,8 240,7 7,5 323 319 1,0 14 14 1 16 16 1 0,1 508 463 9,6 130 295 (55,9) 35 1,0 0,1 3,2 7,3 (56,2)

122 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Gross administration expenditure (Risk +PMSA) Amounts paid to external auditors Trustee remuneration and other considerations Principal Officer fees (note a) Broker costs (note b), marketing and advertising expenditure

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 2016 2017 2016

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

No. of trustees

Average fee

2016 R’000

No. of trust-ees

Average fee %

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 R’000

2016 R’000

% change

2017 % Net 2017 2017 2016

% change As % of As % of pampm pampm per

trusteeper

trustee change

in Net

growth member As % of pampm pampm

GCI GCI R R R’000 R’000 average fee

members (note c)

growth(note c) GCI R R

1282 University of the Witwatersrand, Johan-nesburg Staff Medical Aid Fund 8 819 7 467 18,1 5,7 5,1 280,1 223,9 25,1 256 285 (10,3) 39 14 3 45 17 3 4,2 384 197 94,8 65 65 1,2 -48 (1,8) - 2,1 1,9 10,5

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 24 913 24 809 0,4 6,2 5,8 246,1 220,1 11,8 635 528 20,2 72 17 4 98 14 7 (39,4) 1 992 1 820 9,4 2 186 2 198 (0,5) -728 (7,9) 0,5 21,6 19,5 10,8 1293 Wooltru Healthcare Fund 27 956 25 957 7,7 8,5 8,3 235,3 217,3 8,3 501 486 3,1 26 11 2 41 12 3 (30,7) 850 615 38,3 - - - - - - - - -

Sub-total: registered restricted schemes 4 259 488 4 012 189 6,2 5,7 6,0 215,1 204,5 5,2 28 816 29 359 (1,8) 35 374 737 73 31 502 713 69 6,5 59 918 57 533 4,1 333 842 324 950 2,7 2 715 0,2 0,6 21,2 21,7 (2,3)

Total registered schemes 12 560 941 11 851 622 6,0 7,0 7,2 262,0 248,5 5,4 58 942 60 737 (3,0) 84 220 935 125 77 717 903 122 2,3 115 429 110 352 4,6 3 112 028 2 896 760 7,4 29 472 0,8 1,9 71,1 67,5 5,3

Notes:a. Principal Officer fees includes curator fees in respect of those schemes which incurred such expenditure.b. Broker costs include all broker service fees and other distribution costs paid.c. Net member growth was calculated only on those schemes who incurred broker fees, marketing and advertising expenditure.d. The amalgamated entities’ net membership growth during the current year is inclusive of growth through amalgamations.

Prior year figures have been restated.GAE = Gross Administration ExpenditureGCI = Gross Contribution IncomePMSA = Personal Medical Savings Accountpampm = per average member per month

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

123ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Members Beneficiaries Average members Average beneficiaries Net healthcare result Year end reserve position Solvency ratio

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

% 2017 As % of As % of 2016 As % of As % of % 2017 2016 % 2017 2016 %

change change change change R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

change pb R

pb R change % % change

Registered schemes - opensmall medium large

1252 Bestmed Medical Scheme 94 705 94 941 (0,2) 199 382 200 512 (0,6) 94 751 94 998 (0,3) 199 613 200 400 (0,4) 135 457 3,2 58,0 84 999 2,2 52,7 59,4 7 414,8 6 207,8 19,4 29,4 26,9 9,3 0 0 11512 Bonitas Medical Fund 338 649 348 088 (2,7) 728 943 753 514 (3,3) 339 003 308 262 10,0 731 494 676 785 8,1 345 854 2,3 47,4 (257 997) (2,1) 1 525,9 234,1 5 200,8 4 139,0 25,7 24,5 24,4 0,4 0 0 11034 Cape Medical Plan 5 179 5 463 (5,2) 10 817 11 472 (5,7) 5 289 5 579 (5,2) 11 045 11 676 (5,4) (27 925) (17,3) (3 548,4) (11 552) (7,4) (132,6) (141,7) 18 469,2 17 346,1 6,5 112,3 115,3 (2,6) 1 0 01491 Compcare Wellness Medical

Scheme 14 422 15 244 (5,4) 23 119 25 214 (8,3) 15 014 16 280 (7,8) 24 080 26 593 (9,4) (12 697) (2,8) (1 195,9) (28 154) (6,1) 155,3 54,9 5 799,5 5 075,8 14,3 26,6 25,9 2,7 0 1 01125 Discovery Health Medical

Scheme 1 323 427 1 297 466 2,0 2 777 946 2 735 191 1,6 1 305 219 1 280 494 1,9 2 747 898 2 707 913 1,5 967 953 2,0 39,5 102 450 0,2 7,8 844,8 5 898,5 5 204,2 13,3 27,4 26,3 4,2 0 0 11202 Fedhealth Medical Scheme 71 980 73 480 (2,0) 142 728 146 327 (2,5) 72 203 72 315 (0,2) 143 511 144 167 (0,5) 27 985 0,9 27,0 (159 782) (5,6) 279,5 117,5 7 604,6 6 708,1 13,4 32,1 31,5 1,9 0 0 11554 Genesis Medical Scheme 9 406 9 082 3,6 22 359 21 976 1,7 9 322 8 814 5,8 22 333 21 581 3,5 30 138 10,2 48,4 26 617 9,9 41,8 13,2 23 520,5 21 098,8 11,5 168,7 162,4 3,9 0 1 01537 Hosmed Medical Aid Scheme 23 981 25 528 (6,1) 65 582 69 749 (6,0) 24 403 25 778 (5,3) 67 020 70 606 (5,1) 37 481 2,6 55,0 (30 085) (2,3) 1 483,6 224,6 6 148,5 4 714,3 30,4 28,2 25,1 12,4 0 0 11087 Keyhealth 34 498 35 758 (3,5) 71 935 75 038 (4,1) 35 102 35 921 (2,3) 73 312 75 506 (2,9) 80 354 4,1 67,8 (9 157) (0,5) (211,8) 977,6 10 266,5 8 218,6 24,9 35,2 31,0 13,5 0 0 11576 LMS Medical Fund - - - - - - - 55 276 (100,0) - 110 019 (100,0) - - - (93 036) (5,9) 155,2 100,0 - - - - - - 1 0 01466 Makoti Medical Scheme 3 498 2 427 44,1 5 692 4 723 20,5 2 760 2 429 13,6 4 937 4 718 4,6 (3 251) (6,2) (1 028,1) (119) (0,2) (3,7) (2 640,3) 9 729,3 11 658,4 (16,5) 105,3 111,7 (5,7) 1 0 01149 Medihelp 92 358 90 585 2,0 200 487 195 924 2,3 91 665 90 676 1,1 198 712 195 858 1,5 8 110 0,2 6,4 (126 569) (3,3) 941,7 106,4 6 297,8 5 795,6 8,7 29,6 28,7 3,1 0 0 11506 Medimed Medical Scheme 6 289 6 341 (0,8) 15 188 15 247 (0,4) 6 247 6 200 0,8 15 072 14 888 1,2 6 850 4,0 31,9 1 073 0,7 8,1 538,7 11 994,2 10 539,6 13,8 86,4 83,5 3,5 0 1 01140 Medshield Medical Scheme 78 827 73 390 7,4 160 270 151 420 5,8 77 008 74 058 4,0 158 259 153 415 3,2 (256 764) (8,7) 286,6 (139 693) (5,2) (892,4) (83,8) 8 517,7 9 607,1 (11,3) 44,6 52,1 (14,4) 0 0 11167 Momentum Health 154 181 138 109 11,6 293 787 266 206 10,4 149 816 134 214 11,6 284 411 257 371 10,5 (18 454) (0,5) (12,6) (87 527) (2,6) (453,5) 78,9 3 799,7 3 546,8 7,1 25,7 25,6 0,4 0 0 11575 Resolution Health Medical

Scheme 14 113 17 956 (21,4) 27 241 35 317 (22,9) 14 758 18 959 (22,2) 28 839 37 546 (23,2) 1 682 0,3 16,8 (898) (0,1) (14,2) 287,2 3 652,3 2 534,0 44,1 15,2 12,2 24,6 0 1 01446 Selfmed Medical Scheme 8 370 8 267 1,2 14 074 14 005 0,5 8 195 8 143 0,6 13 805 13 896 (0,7) (50 649) (15,9) 580,9 (39 317) (13,0) 287,9 (28,8) 20 853,5 22 985,1 (9,3) 92,4 106,8 (13,5) 0 1 01486 Sizwe Medical Fund 47 218 50 001 (5,6) 112 910 122 938 (8,2) 48 489 50 784 (4,5) 116 283 121 692 (4,4) (4 081) (0,2) (3,7) (25 192) (1,1) (33,4) 83,8 11 466,1 9 437,6 21,5 54,9 50,8 8,1 0 0 11141 Spectramed 11 751 13 687 (14,1) 21 271 25 444 (16,4) 12 468 14 703 (15,2) 22 777 27 599 (17,5) (39 754) (7,6) 242,1 (53 941) (9,9) 92,6 26,3 8 591,2 7 827,5 9,8 29,4 30,2 (2,6) 0 1 01464 Suremed Health 1 261 1 364 (7,6) 2 514 2 743 (8,3) 1 310 1 371 (4,4) 2 600 2 772 (6,2) 46 0,1 0,8 2 239 4,5 37,1 (98,0) 18 130,6 14 522,9 24,8 83,8 73,3 14,3 1 0 01592 Thebemed 11 434 10 244 11,6 23 741 22 207 6,9 11 287 10 115 11,6 23 511 22 018 6,8 (12 496) (4,9) 149,4 (5 849) (2,8) 179,7 (113,6) 1 288,3 1 754,1 (26,6) 12,1 18,6 (34,9) 0 1 01422 Topmed Medical Scheme 20 650 22 355 -7,6 40 469 44 904 (9,9) 21 093 23 384 (9,8) 41 401 46 749 (11,4) (81 161) (11,4) 689,6 (82 107) (11,5) 228,6 1,2 14 474,9 14 122,5 2,5 72,6 77,9 (6,8) 0 0 1

Sub-total: registered open schemes 2 366 197 2 339 776 1,1 4 960 455 4 940 071 0,4 2 345 402 2 338 753 0,3 4 930 913 4 943 768 (0,3) 1 134 679 1,2 28,0 (933 598) (1,1) (66,5) 221,5 6 301,0 5 576,8 13,0 29,7 28,6 3,8 4 7 1122

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 889 6 993 (1,5) 14 132 14 244 (0,8) 6 946 7 089 (2,0) 14 231 14 372 (10 939) (2,8) (75,6) (24 227) (6,6) 204,6 54,8 26 378,8 25 155,1 4,9 96,6 97,5 (0,9) 0 1 01465 Alliance-Midmed Medical

Scheme 1 855 1 829 1,4 4 413 4 397 0,4 1 847 1 821 1,4 4 421 4 404 0,4 (4 529) (5,2) (737,0) 1 209 1,5 26,6 (474,5) 8 602,6 9 126,6 (5,7) 40,1 45,9 (12,6) 1 0 01012 Anglo Medical Scheme 9 028 9 049 (0,2) 18 850 18 903 (0,3) 9 089 9 081 0,1 18 849 18 984 (0,7) (108 375) (25,7) (108,8) (135 311) (35,0) (227,4) 19,9 130 562,4 130 175,2 0,3 487,1 529,2 (8,0) 0 1 01571 Anglovaal Group Medical

Scheme 3 678 3 734 (1,5) 7 479 7 572 (1,2) 3 704 3 707 (0,1) 7 506 7 503 - (9 610) (6,7) (200,5) (13 333) (10,1) 173,3 27,9 19 013,2 18 146,8 4,8 78,8 82,9 (4,9) 1 0 01279 Bankmed 108 044 106 416 1,5 218 358 214 246 1,9 107 498 106 461 1,0 216 776 214 305 1,2 (36 381) (0,9) (43,9) (128 822) (3,4) (341,6) 71,8 8 279,7 8 052,1 2,8 38,8 40,1 (3,2) 0 0 11507 Barloworld Medical Scheme 5 374 5 520 (2,6) 12 196 12 439 (2,0) 5 474 5 609 (2,4) 12 386 12 527 (1,1) (23 552) (7,3) (148,2) (19 885) (6,7) 241,6 (18,4) 21 786,3 20 082,9 8,5 82,5 83,6 (1,3) 1 0 01526 BMW Employees Medical Aid

Society 3 287 2 718 20,9 7 922 6 758 17,2 3 250 3 218 1,0 7 766 7 655 1,5 25 718 16,5 89,1 24 453 17,1 80,4 5,2 16 512,9 15 088,2 9,4 84,1 70,7 19,0 1 0 01237 BP Medical Aid Society 1 845 1 871 (1,4) 3 759 3 847 (2,3) 1 867 1 897 (1,6) 3 819 3 924 (2,7) (21 587) (22,0) (174,1) (17 043) (18,0) (114,6) (26,7) 34 557,5 30 544,9 13,1 132,7 124,3 6,8 1 0 01590 Building & Construction

Industry Medical Aid Fund 4 858 4 291 13,2 13 001 11 713 11,0 4 643 4 449 4,4 12 438 11 866 4,8 3 018 2,7 26,9 (1 958) (2,0) (31,4) 254,1 10 232,6 10 368,4 (1,3) 117,5 124,5 (5,6) 1 0 01043 Chartered Accountants (SA)

Medical Aid Fund (CAMAF) 24 943 24 957 (0,1) 46 466 46 373 0,2 25 409 25 503 (0,4) 46 812 46 946 (0,3) 12 532 1,2 28,7 (34 329) (3,5) (268,8) 136,5 8 822,9 7 897,4 11,7 34,9 34,4 1,5 0 0 11068 De Beers Benefit Society 5 206 5 387 (3,4) 10 236 10 720 (4,5) 5 291 5 539 (4,5) 10 456 11 145 (6,2) (36 227) (12,2) (103,7) (26 232) (9,1) (84,1) (38,1) 44 170,7 41 373,8 6,8 152,6 153,0 (0,3) 1 0 01572 Engen Medical Benefit Fund 3 345 3 560 (6,0) 6 940 7 487 (7,3) 3 494 3 592 (2,7) 7 336 7 578 (3,2) 14 762 7,6 61,9 (7 235) (4,0) (2 096,2) 304,1 17 683,1 13 205,9 33,9 56,7 48,8 16,2 1 0 01271 Fishing Industry Medical

Scheme (Fishmed) 1 749 1 703 2,7 4 022 3 942 2,0 1 752 1 535 14,1 4 042 3 591 12,6 1 111 6,3 52,7 830 5,7 50,4 33,9 3 316,3 2 849,1 16,4 75,4 77,4 (2,6) 1 0 0

ANNEXURE Y: OPERATING RESULTS AND SOLVENCY: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

124 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Members Beneficiaries Average members Average beneficiaries Net healthcare result Year end reserve position Solvency ratio

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

% 2017 As % of As % of 2016 As % of As % of % 2017 2016 % 2017 2016 %

change change change change R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

change pb R

pb R change % % change

1086 Food Workers Medical Benefit Fund 12 922 12 440 3,9 19 673 18 766 4,8 12 071 11 958 0,9 18 710 18 314 2,2 1 995 8,0 17,3 1 907 8,1 11,7 4,6 7 617,6 7 370,9 3,3 601,1 590,6 1,8 0 1 0

1253 Glencore Medical Scheme 9 211 9 143 0,7 28 778 28 284 1,7 9 185 9 093 1,0 28 605 28 159 1,6 5 694 1,4 22,3 7 154 1,9 31,4 (20,4) 7 557,9 6 787,6 11,3 52,8 50,4 4,8 0 1 01270 Golden Arrow Employees’

Medical Benefit Fund 2 799 2 799 - 5 781 5 942 (2,7) 2 813 2 791 0,8 5 854 6 026 (2,9) (22 221) (60,2) (198,3) (21 438) (61,9) (236,5) (3,7) 11 708,6 9 505,5 23,2 183,4 163,0 12,5 1598 Government Employees Med-

ical Scheme (GEMS) 692 092 694 262 (0,3) 1 807 538 1 833 137 (1,4) 690 072 683 286 1,0 1 805 268 1 801 999 0,2 2 877 730 8,3 88,0 (723 160) (2,4) 149,2 497,9 2 989,4 1 181,6 153,0 15,2 7,0 117,1 0 0 11523 Grintek Electronics Medical

Aid Scheme 772 736 4,9 1 734 1 689 2,7 760 721 5,4 1 714 1 678 2,1 (2 919) (7,6) 247,4 (2 879) (8,5) 224,2 (1,4) 11 491,5 12 736,5 (9,8) 52,0 63,8 (18,5) 1 0 01566 Horizon Medical Scheme 3 314 3 096 7,0 5 440 5 131 6,0 3 226 2 793 15,5 5 338 4 527 17,9 394 0,7 16,6 (669) (1,5) (19,7) 158,9 6 461,6 6 386,5 1,2 57,8 69,4 (16,7) 1 0 01591 Impala Medical Plan 12 685 11 167 13,6 25 763 23 241 10,9 12 861 11 243 14,4 25 811 23 279 10,9 2 529 1,6 96,2 1 145 0,9 89,4 120,9 1 820,2 1 904,6 (4,4) 29,9 33,6 (11,0) 0 1 01559 Imperial Group Medical

Scheme 7 674 7 837 (2,1) 17 586 18 021 (2,4) 7 896 7 740 2,0 18 146 17 783 2,0 20 809 5,5 47,1 8 229 2,3 29,3 152,9 19 968,0 17 032,1 17,2 92,9 87,6 6,1 0 1 01145 LA-Health Medical Scheme 67 616 61 861 9,3 164 880 150 036 9,9 66 079 60 832 8,6 160 991 147 778 8,9 171 074 6,8 66,0 112 667 5,2 62,0 51,8 7 997,6 7 056,9 13,3 42,2 39,5 6,8 0 0 11197 Libcare Medical Scheme 6 231 5 886 5,9 13 450 12 655 6,3 6 173 5 928 4,1 13 277 12 761 4,0 (13 193) (5,3) (211,0) 7 029 3,2 31,9 (287,7) 22 890,2 23 709,6 (3,5) 100,4 110,1 (8,8) 0 1 01599 Lonmin Medical Scheme 18 697 17 690 5,7 23 328 21 528 8,4 18 602 17 864 4,1 23 065 21 531 7,1 (969) (0,4) (3,8) (28 597) (15,8) 242,6 96,6 2 314,1 1 258,8 83,8 24,0 15,0 60,0 1547 Malcor Medical Scheme 5 091 5 120 (0,6) 12 122 12 198 (0,6) 5 078 5 085 (0,1) 12 152 12 084 0,6 (17 350) (6,5) (363,5) (25 119) (10,2) (614,2) 30,9 5 629,0 5 202,6 8,2 25,7 25,7 - 1 0 01495 Massmart Health Plan 12 051 10 679 12,8 20 661 18 059 14,4 12 150 10 401 16,8 20 799 17 648 17,9 12 554 4,3 50,1 7 193 3,0 35,8 74,5 8 613,5 8 504,1 1,3 52,4 55,5 (5,6) 0 1 01039 MBMed Medical Aid Fund 4 059 4 004 1,4 9 952 9 764 1,9 4 040 4 021 0,5 9 866 9 743 1,3 (10 364) (6,1) 489,7 (2 255) (1,4) (37,7) (359,6) 12 847,0 12 905,1 (0,5) 75,1 80,1 (6,2) 1 0 01548 Medipos Medical Scheme 13 683 13 056 4,8 27 155 26 161 3,8 13 512 12 435 8,7 26 897 25 161 6,9 (43 503) (7,9) 661,0 (47 104) (9,9) 442,4 7,6 19 340,8 20 327,2 (4,9) 95,7 111,9 (14,5) 0 1 01105 Metropolitan Medical Scheme - 3 036 (100,0) - 6 647 (100,0) 2 091 3 302 (36,7) 4 254 7 322 (41,9) (15 435) (29,8) 132,1 (22 041) (14,6) 769,4 30,0 - 16 928,7 (100,0) - 74,4 (100,0) 1 0 01600 Motohealth Care 22 310 23 808 (6,3) 48 506 51 695 (6,2) 22 993 24 441 (5,9) 50 034 53 168 (5,9) (58 087) (7,7) 351,8 (36 443) (5,0) 321,3 (59,4) 8 545,6 8 412,4 1,6 49,0 51,6 (5,0)1241 Naspers Medical Fund 7 620 8 386 (9,1) 14 695 16 056 (8,5) 8 066 8 576 (5,9) 15 495 16 315 (5,0) (12 527) (4,9) (142,9) (12 810) (5,1) (1 553,8) 2,2 11 533,5 9 813,1 17,5 53,7 50,7 5,9 0 1 01469 Nedgroup Medical Aid

Scheme 28 747 28 992 (0,8) 51 277 51 865 (1,1) 28 918 28 829 0,3 51 626 51 753 (0,2) (58 227) (6,1) (324,4) (67 832) (7,7) (2 195,0) 14,2 6 576,8 6 156,2 6,8 32,2 32,9 (2,1) 0 0 11584 Netcare Medical Scheme 17 921 17 548 2,1 38 185 38 090 0,2 17 680 17 505 1,0 37 929 38 104 (0,5) 3 581 0,5 8,8 (12 413) (1,8) (89,8) 128,9 8 236,2 7 423,8 10,9 35,6 35,2 1,1 0 0 11214 Old Mutual Staff Medical Aid

Fund 18 343 18 559 (1,2) 32 650 33 430 (2,3) 18 339 18 424 (0,5) 32 889 33 367 (1,4) (26 967) (5,1) 270,6 (32 481) (6,6) 250,4 17,0 5 987,3 6 145,7 (2,6) 31,9 35,6 (10,4) 0 0 11441 Parmed Medical Aid Scheme 2 384 2 399 (0,6) 4 782 4 873 (1,9) 2 394 2 406 (0,5) 4 803 4 896 (1,9) (26 070) (11,7) (514,4) (31 359) (15,3) 193,0 16,9 33 651,6 31 983,2 5,2 72,3 76,3 (5,2) 1 0 01186 PG Group Medical Scheme 1 451 1 388 4,5 3 136 2 943 6,6 1 428 1 360 5,0 3 072 2 877 6,8 (4 821) (8,1) (230,5) (6 685) (13,1) 601,0 27,9 17 412,4 17 929,4 (2,9) 72,1 79,4 (9,2) 1 0 01563 Pick n Pay Medical Scheme 6 998 7 732 (9,5) 14 623 16 137 (9,4) 7 274 7 680 (5,3) 15 207 16 062 (5,3) 25 064 9,9 55,5 9 677 3,9 35,8 159,0 24 115,2 19 052,1 26,6 112,2 99,2 13,1 0 1 01583 Platinum Health 60 532 60 039 0,8 97 437 96 405 1,1 60 938 60 730 0,3 98 200 96 409 1,9 5 021 0,4 8,9 15 129 1,3 31,2 (66,8) 3 379,5 2 991,5 13,0 25,3 25,3 - 0 0 11194 Profmed 32 621 31 787 2,6 70 192 69 037 1,7 32 665 31 488 3,7 70 342 68 637 2,5 (44 574) (2,9) (200,2) (42 628) (3,1) (31,1) (4,6) 11 455,3 11 324,4 1,2 52,5 57,3 (8,4) 0 0 11516 Quantum Medical Aid Society 4 356 4 696 (7,2) 8 846 9 558 (7,4) 4 468 4 869 (8,2) 9 111 9 972 (8,6) (581) (0,4) (3,3) (6 976) (5,1) (336,1) 91,7 18 640,7 15 549,5 19,9 102,8 93,3 10,2 1 0 01201 Rand Water Medical Scheme 3 353 3 302 1,5 8 950 8 791 1,8 3 324 3 235 2,8 8 827 8 612 2,5 22 680 10,8 61,6 9 216 4,9 43,8 146,1 24 371,8 20 621,2 18,2 104,3 96,9 7,6 1 0 01430 Remedi Medical Aid Scheme 21 083 21 072 0,1 47 220 47 346 (0,3) 21 119 20 994 0,6 47 305 47 133 0,4 (2 253) (0,2) (4,2) 872 0,1 2,1 (358,5) 14 319,3 13 148,2 8,9 71,3 72,0 0 0 11176 Retail Medical Scheme 12 013 11 539 4,1 21 069 20 309 3,7 11 813 11 340 4,2 20 735 19 980 3,8 7 324 3,0 32,6 6 484 3,0 33,5 13,0 10 910,0 10 213,2 6,8 91,1 92,0 0 1 01013 Rhodes University Medical

Scheme 1 143 1 146 (0,3) 2 319 2 365 (1,9) 1 151 1 143 0,7 2 352 2 361 (0,4) (1 632) (3,4) (53,8) 2 896 6,4 42,1 (156,4) 24 821,8 23 053,8 7,7 119,8 120,8 (0,8) 1 0 01209 South African Breweries Med-

ical Aid Scheme (SABMAS) 10 201 9 741 4,7 22 557 21 940 2,8 9 795 9 727 0,7 21 972 21 905 0,3 (33 552) (8,8) 17 491,6 (9 608) (2,7) (52,1) (249,2) 11 544,0 13 167,3 (12,3) 63,6 75,3 (15,5) 0 1 01424 SABC Medical Aid Scheme 4 653 4 803 (3,1) 10 138 10 338 (1,9) 4 724 4 833 (2,3) 10 232 10 427 (1,9) (17 497) (7,0) 433,8 4 998 2,1 34,2 (450,1) 21 745,4 21 714,9 0,1 74,8 78,8 (5,1) 1 0 01038 SAMWUMed 35 706 36 962 (3,4) 80 017 83 202 (3,8) 36 396 37 129 (2,0) 81 618 83 523 (2,3) 89 931 7,1 47,1 26 801 2,3 31,6 235,5 14 707,5 12 216,0 20,4 92,4 86,4 6,9 0 0 11234 Sasolmed 29 340 28 963 1,3 77 807 76 901 1,2 29 260 28 715 1,9 77 536 76 332 1,6 11 352 0,7 17,0 13 040 0,8 22,9 (12,9) 11 079,0 10 342,6 7,1 50,0 50,2 (0,4) 0 0 11531 Sedmed 1 013 995 1,8 2 236 2 208 1,3 1 004 982 2,2 2 221 2 182 1,8 (6 565) (15,9) (1 285,0) (7 267) (20,0) 982,5 9,7 6 238,3 6 086,0 2,5 33,8 37,0 (8,6) 1 0 01568 Sisonke Health Medical

Scheme 8 169 8 426 (3,1) 17 864 18 353 (2,7) 8 503 8 389 1,4 18 536 18 263 1,5 (7 818) (2,5) (445,8) (9 978) (3,5) (62,1) 21,6 10 824,8 10 440,8 3,7 60,6 66,4 (8,7) 0 1 01580 South African Police Service

Medical Scheme (POLMED) 174 252 174 119 0,1 500 466 498 152 0,5 175 609 174 480 0,6 493 755 497 129 (0,7) (344 192) (3,9) (178,1) (190 798) (2,3) (133,1) (80,4) 8 165,5 8 291,1 (1,5) 46,4 50,4 (7,9) 0 0 11578 TFG Medical Aid Scheme 2 940 2 943 (0,1) 6 447 6 399 0,8 2 936 2 937 - 6 413 6 360 0,8 9 034 6,8 80,2 15 366 12,2 75,4 (41,2) 22 040,0 20 445,2 7,8 107,2 103,5 3,6 1 0 01544 Tiger Brands Medical

Scheme 4 288 4 344 (1,3) 9 383 9 614 (2,4) 4 323 4 316 0,2 9 471 9 556 (0,9) (752) (0,3) (13,0) (20 244) (8,7) 125,9 96,3 11 627,5 10 950,9 6,2 44,1 45,1 (2,2) 1 0 01582 Transmed Medical Fund 28 811 33 402 (13,7) 45 775 53 813 (14,9) 30 785 35 125 (12,4) 49 165 57 137 (14,0) (54 991) (7,1) 159,8 64 351 6,7 80,4 (185,5) 3 612,9 3 711,0 (2,6) 21,2 20,7 2,4 0 0 11579 Tsogo Sun Group Medical

Scheme 5 062 4 895 3,4 11 099 10 723 3,5 5 009 4 812 4,1 10 969 10 556 3,9 4 913 4,0 38,6 (2 255) (2,0) (46,5) 317,8 9 762,4 8 916,5 9,5 67,0 64,7 3,6 1 0 0

125ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Members Beneficiaries Average members Average beneficiaries Net healthcare result Year end reserve position Solvency ratio

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

%

2017 2016

% 2017 As % of As % of 2016 As % of As % of % 2017 2016 % 2017 2016 %

change change change change R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

R’000 RCI net

surplus/ (deficit)

change pb R

pb R change % % change

1597 Umvuzo Health Medical Scheme 27 909 26 319 6,0 59 461 55 051 8,0 27 666 26 110 6,0 58 501 54 821 6,7 16 167 2,0 48,8 25 730 3,7 65,0 (37,2) 4 630,9 4 399,6 5,3 34,1 35,0 (2,6) 0 0 1

1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 3 428 3 393 1,0 6 925 6 924 - 3 410 3 369 1,2 6 925 6 896 0,4 2 589 1,9 27,0 4 539 3,7 36,0 (43,0) 20 463,4 19 083,9 7,2 84,0 86,1 (2,4) 1 0 0

1282 University of the Witwaters-rand, Johannesburg Staff Medical Aid Fund 2 603 2 651 (1,8) 4 919 5 042 (2,4) 2 624 2 779 (5,6) 4 964 5 236 (5,2) (6 921) (4,5) (42,3) (3 373) (2,3) (46,3) (105,2) 30 329,5 26 342,6 15,1 96,5 90,4 6,7 1 0 0

1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 8 471 9 199 (7,9) 22 164 23 994 (7,6) 8 437 9 393 (10,2) 22 058 24 367 (9,5) (24 682) (7,9) (202,2) (18 209) (5,5) (118,7) (35,6) 22 060,3 19 869,1 11,0 121,6 111,8 8,8 0 1 0

1293 Wooltru Healthcare Fund 9 806 9 957 (1,5) 18 821 19 447 (3,2) 9 899 9 956 (0,6) 19 131 19 551 (2,1) (3 873) (1,2) (24,4) (13 000) (4,2) 2 590,1 70,2 10 537,0 9 383,0 12,3 60,1 58,7 2,4 0 1 0

Sub-total: registered restricted schemes 1 646 525 1 644 345 0,1 3 911 581 3 924 901 (0,3) 1 649 823 1 635 066 0,9 3 908 979 3 894 480 0,4 2 233 839 3,1 45,8 (1 435 083) (2,2) (191,0) 255,7 7 266,2 6 146,0 18,2 38,1 35,8 6,4 26 16 15

57Total registered schemes 4 012 722 3 984 121 0,7 8 872 036 8 864 972 0,1 3 995 225 3 973 819 0,5 8 839 892 8 838 248 - 3 368 518 2,1 37,7 (2 368 681) (1,6) (109,9) 242,2 6 726,6 5 828,8 15,4 33,2 31,6 5,1

Notes:Prior year figures have been restated.RCI = Risk Contribution Incomepb = per beneficiary

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

126 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average beneficiaries Average age per beneficiary Pensioner ratioNet relevant healthcare expenditure incurred

(incl. accredited managed healthcare services) (note a)

Net healthcare result Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 %

change Years Years change % % change As % of RCI

As % of RCI change R’000 R’000 change % % change

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 199 613 200 400 (0,4) 37,1 37,0 0,3 12,9 12,6 2,4 87,2 88,0 (0,9) 135 457 84 999 59,4 29,4 26,9 9,3 1512 Bonitas Medical Fund 731 494 676 785 8,1 33,3 32,8 1,5 8,3 7,7 7,8 88,3 92,1 (4,1) 345 854 (257 997) 234,1 24,5 24,4 0,4 1034 Cape Medical Plan 11 045 11 676 (5,4) 38,9 38,1 2,1 14,9 13,9 7,2 104,1 94,6 10,0 (27 925) (11 552) (141,7) 112,3 115,3 (2,6)1491 Compcare Wellness Medical Scheme 24 080 26 593 (9,4) 37,7 37,2 1,3 14,1 13,1 7,6 90,3 93,9 (3,8) (12 697) (28 154) 54,9 26,6 25,9 2,7 1125 Discovery Health Medical Scheme 2 747 898 2 707 913 1,5 34,6 33,1 4,5 9,3 8,1 14,8 85,7 87,2 (1,7) 967 953 102 450 844,8 27,4 26,3 4,2 1202 Fedhealth Medical Scheme 143 511 144 167 (0,5) 38,0 38,6 (1,6) 13,9 14,3 (2,8) 86,9 93,5 (7,1) 27 985 (159 782) 117,5 32,1 31,5 1,9 1554 Genesis Medical Scheme 22 333 21 581 3,5 33,3 32,8 1,5 7,4 7,0 5,7 75,7 76,7 (1,3) 30 138 26 617 13,2 168,7 162,4 3,9 1537 Hosmed Medical Aid Scheme 67 020 70 606 (5,1) 32,4 31,3 3,5 4,6 3,9 17,9 86,2 91,8 (6,1) 37 481 (30 085) 224,6 28,2 25,1 12,4 1087 Keyhealth 73 312 75 506 (2,9) 42,9 42,9 - 22,7 22,3 1,8 86,8 91,4 (5,0) 80 354 (9 157) 977,6 35,2 31,0 13,5 1576 LMS Medical Fund - 110 019 (100,0) - - - - - - - 94,7 (100,0) - (93 036) 100,0 - - - 1466 Makoti Medical Scheme 4 937 4 718 4,6 30,7 29,0 5,9 0,5 0,6 (16,7) 91,6 87,9 4,2 (3 251) (119) (2 640,3) 105,3 111,7 (5,7)1149 Medihelp 198 712 195 858 1,5 37,0 37,1 (0,3) 14,1 14,1 - 90,7 92,9 (2,4) 8 110 (126 569) 106,4 29,6 28,7 3,1 1506 Medimed Medical Scheme 15 072 14 888 1,2 30,1 29,6 1,7 4,2 3,7 13,5 87,7 90,9 (3,5) 6 850 1 073 538,7 86,4 83,5 3,5 1140 Medshield Medical Scheme 158 259 153 415 3,2 37,6 38,1 (1,3) 12,6 13,0 (3,1) 97,8 94,6 3,4 (256 764) (139 693) (83,8) 44,6 52,1 (14,4)1167 Momentum Health 284 411 257 371 10,5 32,8 32,8 - 8,1 8,2 (1,2) 86,0 88,1 (2,4) (18 454) (87 527) 78,9 25,7 25,6 0,4 1575 Resolution Health Medical Scheme 28 839 37 546 (23,2) 42,0 40,0 5,0 17,7 15,2 16,4 86,9 87,5 (0,7) 1 682 (898) 287,2 15,2 12,2 24,6 1446 Selfmed Medical Scheme 13 805 13 896 (0,7) 46,2 46,6 (0,9) 27,2 27,5 (1,1) 103,7 101,4 2,3 (50 649) (39 317) (28,8) 92,4 106,8 (13,5)1486 Sizwe Medical Fund 116 283 121 692 (4,4) 33,2 33,4 (0,6) 8,3 8,0 3,8 88,0 88,8 (0,9) (4 081) (25 192) 83,8 54,9 50,8 8,1 1141 Spectramed 22 777 27 599 (17,5) 48,5 46,8 3,6 27,7 24,7 12,1 95,1 95,7 (0,6) (39 754) (53 941) 26,3 29,4 30,2 (2,6)1464 Suremed Health 2 600 2 772 (6,2) 40,3 36,7 9,8 15,4 11,7 31,6 87,6 83,5 4,9 46 2 239 (98,0) 83,8 73,3 14,3 1592 Thebemed 23 511 22 018 6,8 28,3 27,1 4,4 0,5 0,5 - 89,2 86,3 3,4 (12 496) (5 849) (113,6) 12,1 18,6 (34,9)1422 Topmed Medical Scheme 41 401 46 749 (11,4) 37,9 37,9 - 15,6 15,2 2,6 99,8 99,4 0,4 (81 161) (82 107) 1,2 72,6 77,9 (6,8)

Sub-total: registered open schemes 4 930 913 4 943 768 (0,3) 34,9 34,0 2,6 10,0 9,2 8,7 87,2 89,3 (2,4) 1 134 679 (933 598) 221,5 29,7 28,6 3,8

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 14 231 14 372 38,9 39,2 (0,8) 21,3 21,8 (2,3) 97,9 101,4 (3,5) (10 939) (24 227) 54,8 96,6 97,5 (0,9)1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 4 421 4 404 0,4 31,2 31,6 (1,3) 6,0 6,1 (1,6) 98,3 91,4 7,5 (4 529) 1 209 (474,5) 40,1 45,9 (12,6)1012 Anglo Medical Scheme 18 849 18 984 (0,7) 42,9 42,1 1,9 26,2 25,5 2,7 118,6 127,5 (7,0) (108 375) (135 311) 19,9 487,1 529,2 (8,0)1571 Anglovaal Group Medical Scheme 7 506 7 503 - 40,1 39,3 2,0 20,7 20,6 0,5 97,9 101,3 (3,4) (9 610) (13 333) 27,9 78,8 82,9 (4,9)1279 Bankmed 216 776 214 305 1,2 31,7 30,6 3,6 8,2 7,6 7,9 95,3 96,5 (1,2) (36 381) (128 822) 71,8 38,8 40,1 (3,2)1507 Barloworld Medical Scheme 12 386 12 527 (1,1) 32,9 32,8 0,3 11,1 11,3 (1,8) 102,1 101,5 0,6 (23 552) (19 885) (18,4) 82,5 83,6 (1,3)1526 BMW Employees Medical Aid Society 7 766 7 655 1,5 28,3 28,1 0,7 2,2 2,3 (4,3) 77,9 76,8 1,4 25 718 24 453 5,2 84,1 70,7 19,0 1237 BP Medical Aid Society 3 819 3 924 (2,7) 45,7 44,8 2,0 29,0 27,9 3,9 115,7 112,3 3,0 (21 587) (17 043) (26,7) 132,7 124,3 6,8 1590 Building & Construction Industry Medical Aid Fund 12 438 11 866 4,8 27,8 28,4 (2,1) 2,1 2,4 (12,5) 84,3 89,1 (5,4) 3 018 (1 958) 254,1 117,5 124,5 (5,6)1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund (CAMAF) 46 812 46 946 (0,3) 30,0 29,8 0,7 6,0 5,9 1,7 88,1 92,3 (4,6) 12 532 (34 329) 136,5 34,9 34,4 1,5 1068 De Beers Benefit Society 10 456 11 145 (6,2) 47,1 46,2 1,9 27,4 25,6 7,0 105,6 102,6 2,9 (36 227) (26 232) (38,1) 152,6 153,0 (0,3)1572 Engen Medical Benefit Fund 7 336 7 578 (3,2) 39,8 38,3 3,9 17,6 15,7 12,1 87,9 99,2 (11,4) 14 762 (7 235) 304,1 56,7 48,8 16,2 1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 4 042 3 591 12,6 26,7 25,7 3,9 0,3 0,3 - 79,3 79,2 0,1 1 111 830 33,9 75,4 77,4 (2,6)

ANNEXURE Z: DEMOGRAPHIC PROFILE: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

127ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average beneficiaries Average age per beneficiary Pensioner ratioNet relevant healthcare expenditure incurred

(incl. accredited managed healthcare services) (note a)

Net healthcare result Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 %

change Years Years change % % change As % of RCI

As % of RCI change R’000 R’000 change % % change

1086 Food Workers Medical Benefit Fund 18 710 18 314 2,2 28,9 28,8 0,3 1,0 0,7 42,9 56,8 52,8 7,6 1 995 1 907 4,6 601,1 590,6 1,8 1253 Glencore Medical Scheme 28 605 28 159 1,6 25,0 23,7 5,5 0,9 0,7 28,6 93,8 93,4 0,4 5 694 7 154 (20,4) 52,8 50,4 4,8 1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 5 854 6 026 (2,9) 34,4 33,2 3,6 5,3 5,3 - 144,4 146,4 (1,4) (22 221) (21 438) (3,7) 183,4 163,0 12,5 1598 Government Employees Medical Scheme (GEMS) 1 805 268 1 801 999 0,2 30,5 30,1 1,3 6,0 5,7 5,3 86,0 96,6 (11,0) 2 877 730 (723 160) 497,9 15,2 7,0 117,1 1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 1 714 1 678 2,1 36,6 36,3 0,8 8,1 7,9 2,5 99,5 100,4 (0,9) (2 919) (2 879) (1,4) 52,0 63,8 (18,5)1566 Horizon Medical Scheme 5 338 4 527 17,9 27,7 27,4 1,1 2,2 2,2 - 85,6 86,9 (1,5) 394 (669) 158,9 57,8 69,4 (16,7)1591 Impala Medical Plan 25 811 23 279 10,9 30,3 29,4 3,1 2,3 1,9 21,1 95,6 96,1 (0,5) 2 529 1 145 120,9 29,9 33,6 (11,0)1559 Imperial Group Medical Scheme 18 146 17 783 2,0 29,4 29,1 1,0 3,1 2,9 6,9 88,1 91,3 (3,5) 20 809 8 229 152,9 92,9 87,6 6,1 1145 LA-Health Medical Scheme 160 991 147 778 8,9 29,9 29,2 2,4 6,2 6,3 (1,6) 81,3 82,9 (1,9) 171 074 112 667 51,8 42,2 39,5 6,8 1197 Libcare Medical Scheme 13 277 12 761 4,0 31,1 31,0 0,3 6,8 7,0 (2,9) 98,3 89,3 10,1 (13 193) 7 029 (287,7) 100,4 110,1 (8,8)1599 Lonmin Medical Scheme 23 065 22 7,1 37,0 35,9 3,1 0,1 - 100,0 93,8 108,3 (13,4) (969) (28 597) 96,6 24,0 15,0 60,0 1547 Malcor Medical Scheme 12 152 12 084 0,6 33,0 32,5 1,5 6,1 6,0 1,7 101,2 104,6 (3,3) (17 350) (25 119) 30,9 25,7 25,7 - 1495 Massmart Health Plan 20 799 17 648 17,9 30,1 29,8 1,0 1,3 1,3 - 87,6 88,7 (1,2) 12 554 7 193 74,5 52,4 55,5 (5,6)1039 MBMed Medical Aid Fund 9 866 9 743 1,3 29,2 29,0 0,7 5,6 5,2 7,7 99,6 94,8 5,1 (10 364) (2 255) (359,6) 75,1 80,1 (6,2)1548 Medipos Medical Scheme 26 897 25 161 6,9 35,5 35,4 0,3 10,6 11,3 (6,2) 102,5 104,5 (1,9) (43 503) (47 104) 7,6 95,7 111,9 (14,5)1105 Metropolitan Medical Scheme 4 254 7 322 (41,9) - 34,6 (100,0) - 10,0 (100,0) 118,3 105,9 11,7 (15 435) (22 041) 30,0 - 74,4 (100,0)1600 Motohealth Care 50 034 53 168 (5,9) 34,8 34,4 1,2 10,9 10,4 4,8 98,9 95,7 3,3 (58 087) (36 443) (59,4) 49,0 51,6 (5,0)1241 Naspers Medical Fund 15 495 16 315 (5,0) 30,9 29,3 5,5 7,0 5,9 18,6 95,3 95,3 - (12 527) (12 810) 2,2 53,7 50,7 5,9 1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 51 626 51 753 (0,2) 33,3 32,9 1,2 10,1 9,7 4,1 98,6 99,4 (0,8) (58 227) (67 832) 14,2 32,2 32,9 (2,1)1584 Netcare Medical Scheme 37 929 38 104 (0,5) 30,4 29,7 2,4 4,5 3,9 15,4 95,0 96,8 (1,9) 3 581 (12 413) 128,9 35,6 35,2 1,1 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 32 889 33 367 (1,4) 32,6 32,2 1,2 9,1 8,8 3,4 95,5 96,9 (1,4) (26 967) (32 481) 17,0 31,9 35,6 (10,4)1441 Parmed Medical Aid Scheme 4 803 4 896 (1,9) 49,5 49,0 1,0 30,6 29,7 3,0 107,5 110,9 (3,1) (26 070) (31 359) 16,9 72,3 76,3 (5,2)1186 PG Group Medical Scheme 3 072 2 877 6,8 32,9 32,4 1,5 8,8 9,1 (3,3) 100,7 106,5 (5,4) (4 821) (6 685) 27,9 72,1 79,4 (9,2)1563 Pick n Pay Medical Scheme 15 207 16 062 (5,3) 30,6 29,9 2,3 4,4 3,9 12,8 81,2 87,5 (7,2) 25 064 9 677 159,0 112,2 99,2 13,1 1583 Platinum Health 98 200 96 409 1,9 32,5 32,1 1,2 1,8 1,8 - 92,4 92,1 0,3 5 021 15 129 (66,8) 25,3 25,3 - 1194 Profmed 70 342 68 637 2,5 40,6 40,3 0,7 16,7 15,9 5,0 90,9 90,6 0,3 (44 574) (42 628) (4,6) 52,5 57,3 (8,4)1516 Quantum Medical Aid Society 9 111 9 972 (8,6) 34,9 33,2 5,1 10,9 9,7 12,4 90,9 95,2 (4,5) (581) (6 976) 91,7 102,8 93,3 10,2 1201 Rand Water Medical Scheme 8 827 8 612 2,5 31,0 31,0 - 6,1 6,3 (3,2) 85,1 90,5 (6,0) 22 680 9 216 146,1 104,3 96,9 7,6 1430 Remedi Medical Aid Scheme 47 305 47 133 0,4 30,2 29,1 3,8 5,4 4,7 14,9 94,3 93,8 0,5 (2 253) 872 (358,5) 71,3 72,0 1176 Retail Medical Scheme 20 735 19 980 3,8 30,4 29,2 4,1 3,1 3,0 3,3 85,4 85,2 0,2 7 324 6 484 13,0 91,1 92,0 1013 Rhodes University Medical Scheme 2 352 2 361 (0,4) 38,9 40,1 (3,0) 14,0 17,4 (19,5) 97,0 87,3 11,1 (1 632) 2 896 (156,4) 119,8 120,8 (0,8)1209 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS) 21 972 21 905 0,3 30,3 29,4 3,1 5,4 4,9 10,2 100,7 95,1 5,9 (33 552) (9 608) (249,2) 63,6 75,3 (15,5)1424 SABC Medical Aid Scheme 10 232 10 427 (1,9) 34,8 34,6 0,6 11,3 11,1 1,8 101,3 92,1 10,0 (17 497) 4 998 (450,1) 74,8 78,8 (5,1)1038 SAMWUMed 81 618 83 523 (2,3) 31,2 30,9 1,0 3,6 3,5 2,9 86,9 91,8 (5,3) 89 931 26 801 235,5 92,4 86,4 6,9 1234 Sasolmed 77 536 76 332 1,6 30,6 30,4 0,7 5,5 5,4 1,9 94,9 94,7 0,2 11 352 13 040 (12,9) 50,0 50,2 (0,4)1531 Sedmed 2 221 2 182 1,8 43,8 43,9 (0,2) 24,2 24,2 - 109,1 113,1 (3,5) (6 565) (7 267) 9,7 33,8 37,0 (8,6)1568 Sisonke Health Medical Scheme 18 536 18 263 1,5 31,9 30,9 3,2 3,4 2,3 47,8 94,1 95,1 (1,1) (7 818) (9 978) 21,6 60,6 66,4 (8,7)1580 South African Police Service Medical Scheme (POLMED) 493 755 497 129 (0,7) 27,3 27,1 0,7 3,0 2,9 3,4 99,9 97,0 3,0 (344 192) (190 798) (80,4) 46,4 50,4 (7,9)1578 TFG Medical Aid Scheme 6 413 6 360 0,8 32,0 31,0 3,2 7,2 6,7 7,5 86,9 81,7 6,4 9 034 15 366 (41,2) 107,2 103,5 3,6 1544 Tiger Brands Medical Scheme 9 471 9 556 (0,9) 41,3 41,3 - 19,6 19,6 - 95,8 104,1 (8,0) (752) (20 244) 96,3 44,1 45,1 (2,2)1582 Transmed Medical Fund 49 165 57 137 (14,0) 53,6 52,5 2,1 42,4 39,7 6,8 97,2 85,2 14,1 (54 991) 64 351 (185,5) 21,2 20,7 2,4 1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 10 969 10 556 3,9 27,0 25,8 4,7 1,8 1,6 12,5 84,0 90,3 (7,0) 4 913 (2 255) 317,8 67,0 64,7 3,6 1597 Umvuzo Health Medical Scheme 58 501 54 821 6,7 27,5 28,4 (3,2) 0,4 0,4 - 86,6 84,6 2,4 16 167 25 730 (37,2) 34,1 35,0 (2,6)

128 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme

Average beneficiaries Average age per beneficiary Pensioner ratioNet relevant healthcare expenditure incurred

(incl. accredited managed healthcare services) (note a)

Net healthcare result Solvency ratio

2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 % 2017 2016 %

change Years Years change % % change As % of RCI

As % of RCI change R’000 R’000 change % % change

1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 6 925 6 896 0,4 41,4 40,1 3,2 19,9 18,3 8,7 90,1 88,3 2,0 2 589 4 539 (43,0) 84,0 86,1 (2,4)1282 University of the Witwatersrand, Johannesburg Staff

Medical Aid Fund 4 964 5 236 (5,2) 45,2 43,8 3,2 24,2 21,9 10,5 98,5 97,0 1,5 (6 921) (3 373) (105,2) 96,5 90,4 6,7 1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 22 058 24 367 (9,5) 29,5 29,8 5,2 5,3 (1,9) 99,9 98,0 1,9 (24 682) (18 209) (35,6) 121,6 111,8 8,8 1293 Wooltru Healthcare Fund 19 131 19 551 (2,1) 30,6 30,0 2,0 6,2 5,9 5,1 92,6 95,8 (3,3) (3 873) (13 000) 70,2 60,1 58,7 2,4

Sub-total: registered restricted schemes 3 908 979 3 894 480 0,4 31,0 30,6 1,3 6,5 6,3 3,2 90,6 95,6 (5,2) 2 233 839 (1 435 083) 255,7 38,1 35,8 6,4

Total registered schemes 8 839 892 8 838 248 - 33,2 32,5 2,2 8,4 7,9 6,3 88,7 92,1 (3,7) 3 368 518 (2 368 681) 242,2 33,2 31,6 5,1

Notes:a. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services) includes risk transfer arrangements.

Prior year figures have been restated.RCI = Risk Contribution Income

The following schemes amalgamated in 2016 and 2017:- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

129ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

Registered schemes - open

1252 6001 Bestmed Medical Scheme Beat 1 5 851 11 992 35,0 8,2 115 835 80,8 1 649,8 6 422 4,5 91,5 347 0,2 4,9 2172 Beat 2 24 811 50 500 29,6 3,2 467 806 79,8 1 571,2 27 128 4,6 91,1 1 464 0,2 4,9 2171 Beat 3 7 159 14 738 36,5 11,7 234 685 89,1 2 731,8 8 068 3,1 93,9 1 585 0,6 18,4 6082 Beat 4 4 920 10 399 43,5 18,3 247 737 82,4 4 196,1 5 647 1,9 95,6 1 109 0,4 18,8 2173 Pace 1 29 129 70 927 33,2 7,3 1 078 436 79,2 3 085,2 32 817 2,4 93,9 6 447 0,5 18,4 2170 Pace 2 10 035 18 294 52,2 34,2 671 132 98,3 5 573,3 11 341 1,7 94,2 2 228 0,3 18,5 2169 Pace 3 6 000 11 945 51,7 34,3 448 115 95,3 6 223,8 6 783 1,4 94,2 1 333 0,3 18,5 6034 Pace 4 2 863 4 486 61,2 49,0 301 594 99,8 8 778,5 3 277 1,1 95,4 644 0,2 18,7 2174 Pulse 1 3 156 5 148 42,8 20,3 99 494 105,2 2 627,1 3 638 3,8 96,1 196 0,2 5,2 6032 Pulse 2 781 953 77,5 88,6 47 274 91,7 5 044,2 903 1,8 96,3 49 0,1 5,2 12520 Consolidated 94 705 199 382 37,1 12,9 3 712 107 87,2 3 266,4 106 023 2,5 93,3 15 401 0,4 13,6

1512 1898 Bonitas Medical Fund Boncap 45 233 68 496 32,2 6,6 688 383 101,1 1 268,2 44 182 6,5 81,4 (11 151) (1,6) (20,5)6070 BonClassic 11 522 21 649 47,7 25,2 653 714 99,1 4 728,0 14 246 2,2 103,0 (3 802) (0,6) (27,5)27076 BonComplete 12 637 26 594 39,2 13,4 565 436 91,6 3 728,7 16 968 2,7 111,9 (1 799) (0,3) (11,9)2321 BonComprehensive 7 123 13 239 49,8 31,3 614 829 112,3 7 193,0 8 076 1,5 94,5 (1 086) (0,2) (12,7)6035 BonEssential 8 269 17 944 33,8 8,9 179 909 75,9 1 813,1 9 650 4,1 97,3 (1 817) (0,8) (18,3)27063 BonFit 3 550 7 040 29,2 5,0 60 278 67,8 1 415,0 4 127 4,6 96,9 (1 022) (1,1) (24,0)1895 Bonsave 35 364 81 908 29,5 4,8 1 025 443 82,8 2 416,4 44 159 3,6 104,1 (25 158) (2,0) (59,3)1862 Hospital Plus 3 836 7 279 51,8 34,1 212 532 98,2 4 617,0 4 685 2,2 101,8 (458) (0,2) (10,0)2277 Hospital Standard 7 216 13 825 43,3 18,9 235 103 91,1 2 715,1 8 935 3,5 103,2 (1 281) (0,5) (14,8)1896 Primary 72 529 172 796 28,4 3,5 2 245 078 82,6 2 579,5 94 534 3,5 108,6 (35 071) (1,3) (40,3)1894 Standard 131 370 298 173 34,3 8,6 6 684 795 87,5 4 240,4 198 210 2,6 125,7 (71 389) (0,9) (45,3)15120 Consolidated 338 649 728 943 33,3 8,3 13 165 501 88,3 3 239,7 447 771 3,0 110,2 (154 034) (37,9)

1034 2288 Cape Medical Plan Healthpact Premium 1 835 3 702 41,9 18,9 60 871 109,2 2 764,3 - - - - - - 6028 Healthpact Select 216 331 65,2 64,4 17 347 94,0 6 692,5 - - - (15) (0,1) (5,8)2287 Healthpact Silver 3 128 6 784 35,9 10,3 90 244 102,9 2 404,2 - - - - - - 10340 Consolidated 5 179 10 817 38,9 14,9 168 461 104,1 2 710,6 - - - (15) (0,1) (5,8)

1491 2032 Compcare Wellness Medical Scheme Axis 916 1 663 44,5 21,4 25 590 94,9 2 328,0 762 2,8 69,3 18 0,1 1,6 6025 Dynamix 1 204 2 388 49,9 31,1 81 622 104,2 5 649,4 1 183 1,5 81,9 18 - 1,2 2033 Pinnacle 955 1 934 50,7 32,8 62 281 79,0 5 434,6 933 1,2 81,5 15 - 1,3 2222 Mumed 2 588 5 179 35,8 10,3 93 598 81,3 3 013,8 2 663 2,3 85,7 23 - 0,7 6015 Networx 6 363 6 936 26,2 0,3 27 833 79,9 364,5 4 375 12,6 57,3 148 0,4 1,9 2031 Symmetry 2 094 4 407 44,1 21,9 115 754 100,0 4 606,6 2 059 1,8 81,9 32 - 1,3 27079 Unisave 302 612 29,8 1,3 5 505 83,8 1 519,1 228 3,5 62,9 (32) (0,5) (8,7)14910 Consolidated 14 422 23 119 37,7 14,1 412 183 97,8 4 262,1 12 204 2,9 126,2 222 0,1 2,3

1125 1790 Discovery Health Medical Scheme Classic Comprehensive 142 380 320 053 41,3 17,3 10 345 971 102,2 6 055,4 171 437 1,7 100,3 (12 953) (0,1) (7,6)6071 Classic Comprehensive

Zero MSA 871 1 910 39,4 12,8 58 797 97,1 5 625,5 1 039 1,7 99,4 (198) (0,3) (19,0)

ANNEXURE AA: ACCREDITED MANAGED HEALTHCARE SERVICES (NO TRANSFER OF RISK) PER OPTION: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

130 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

1791 Classic Core 51 077 110 099 39,3 14,7 1 517 084 75,9 2 475,2 59 454 3,0 97,0 - - - 1800 Classic Priority 93 620 212 763 37,5 11,7 3 676 262 82,2 3 272,3 111 187 2,5 99,0 - - - 2247 Classic Saver 288 252 631 879 32,7 6,8 8 313 053 77,8 2 403,3 335 988 3,1 97,1 - - - 27065 Classic Smart 21 422 40 178 30,5 3,4 322 321 61,0 1 253,9 22 360 4,2 87,0 (2 377) (0,4) (9,2)1797 Coastal Core 83 749 186 693 38,1 12,3 2 289 553 84,4 2 278,2 98 103 3,6 97,6 - - - 2249 Coastal Saver 183 647 417 520 34,1 7,6 5 065 804 82,4 2 298,7 216 145 3,5 98,1 - - - 1793 Essential

Comprehensive 16 435 31 609 46,4 27,0 883 370 87,6 4 479,1 19 831 2,0 100,6 (1 997) (0,2) (10,1)1794 Essential Core 39 949 85 100 35,9 9,6 829 314 69,5 1 729,9 44 975 3,8 93,8 - - - 1801 Essential Priority 6 896 14 343 36,8 11,9 195 199 65,8 2 358,8 8 146 2,7 98,4 - - - 2248 Essential Saver 118 499 248 249 30,4 4,7 2 290 197 65,5 1 610,6 133 479 3,8 93,9 - - - 27080 Essential Smart 12 111 14 226 33,8 3,9 53 978 42,2 371,4 9 685 7,6 66,6 - - - 2337 Executive 10 354 22 602 44,1 22,1 1 206 126 130,3 9 707,4 12 446 1,3 100,2 (570) (0,1) (4,6)6072 KeyCare Access 4 887 7 008 32,0 5,9 31 379 50,9 535,1 5 509 8,9 93,9 (268) (0,4) (4,6)1798 KeyCare Core 14 598 23 251 35,1 11,3 166 652 69,6 951,3 16 435 6,9 93,8 - - - 1799 KeyCare Plus 234 680 410 463 29,3 6,1 4 502 750 97,4 1 598,9 268 094 5,8 95,2 32 923 0,7 11,7 11250 Consolidated 1 323 427 2 777 946 34,6 9,3 41 747 808 85,7 2 628,8 1 534 311 3,2 96,6 14 560 0,1 2,8

1202 2348 Fedhealth Medical Scheme Blue Door Plus 4 476 6 822 30,3 3,7 59 369 80,8 1 105,3 2 628 3,6 48,9 327 0,4 6,1 27082 Dynamic Hospital 16 19 33,4 10,5 45 54,5 235,3 4 4,3 18,8 - - - 27081 Dynamic Saver 27 46 26,9 - 100 69,3 307,7 5 3,7 16,6 - - - 2014 Maxima Advance 2 544 4 411 59,4 46,9 146 042 103,1 4 783,9 2 864 2,0 93,8 - - - 2021 Maxima Basis 6 859 13 626 36,8 11,6 222 100 81,1 2 698,4 7 682 2,8 93,3 - - - 2020 Maxima Core 7 949 15 502 45,0 22,4 263 817 85,3 2 765,7 8 855 2,9 92,8 - - - 6092 Maxima Entrysaver 10 950 23 841 26,8 2,4 173 506 70,8 1 320,4 10 456 4,3 79,6 - - - 6047 Maxima Entryzone 4 190 7 923 33,8 6,8 61 967 62,8 1 232,4 2 394 2,4 47,6 - - - 2015 Maxima Exec 4 666 8 460 52,8 35,9 384 422 108,8 6 865,7 5 731 1,6 102,3 - - - 2019 Maxima Plus 1 382 2 185 60,5 51,1 150 558 98,6 9 078,5 1 728 1,1 104,2 - - - 6083 Maxima Saver 5 440 11 872 29,8 4,9 135 173 79,6 2 070,7 5 622 3,3 86,1 - - - 2018 Maxima Standard 23 272 47 712 39,9 13,4 952 333 85,4 3 410,2 26 893 2,4 96,3 - - - 2009 Ultimax 209 309 65,3 63,4 25 491 84,4 10 163,8 263 0,9 104,9 - - - 12020 Consolidated 71 980 142 728 38,0 13,9 2 574 923 86,9 2 981,1 75 124 2,5 87,0 327 0,4 6,1

1554 2298 Genesis Medical Scheme Private 3 346 8 457 36,2 10,5 96 576 82,2 2 405,3 - - - - - - 6048 Private Choice 2 614 5 597 29,0 3,4 25 285 50,4 806,1 - - - - - - 2349 Private Comprehensive 1 379 3 416 33,1 7,3 50 289 86,5 3 039,0 - - - - - - 2299 Private Plus 2 067 4 889 33,3 6,8 51 131 74,1 2 061,4 - - - - - - 15540 Consolidated 9 406 22 359 33,3 7,4 223 282 119,7 3 437,4 - - - - - -

1537 6098 Hosmed Medical Aid Scheme Access 476 1 027 32,9 7,4 7 918 46,4 1 386,2 410 2,4 71,7 190 1,1 33,2 2339 Essential 2 773 5 382 35,2 9,2 57 780 76,3 1 736,4 2 592 3,4 77,9 (3) - (0,1)2191 Plus 5 197 14 002 36,7 6,0 394 932 90,2 6 332,7 5 078 1,2 81,4 3 738 0,9 59,9 2192 Value 15 535 45 171 30,8 3,6 770 135 85,9 4 131,2 14 699 1,6 78,8 5 426 0,6 29,1 15370 Consolidated 23 981 65 582 32,4 4,6 1 230 765 86,2 4 276,9 22 779 1,6 79,2 9 351 0,7 32,5

1087 6036 Keyhealth Equilibrium 8 333 19 194 29,4 6,1 187 740 73,4 1 877,5 3 675 1,4 36,7 (1 835) (0,7) (18,3)1907 Essence 2 242 4 898 34,9 10,9 50 866 86,9 1 890,7 860 1,5 32,0 (178) (0,3) (6,6)1905 Gold 15 661 31 071 50,7 31,9 946 778 90,4 5 037,9 12 926 1,2 68,8 (1 029) (0,1) (5,5)

131ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

6079 Origin 387 699 29,8 0,7 5 325 82,7 1 146,6 - - - 364 5,7 78,4 2362 Platinum 3 230 4 722 64,8 59,7 310 586 90,8 8 013,0 3 558 1,0 91,8 (95) - (2,4)1906 Silver 4 645 11 351 39,4 16,6 202 419 80,0 3 631,5 3 065 1,2 55,0 (428) (0,2) (7,7)10870 Consolidated 34 498 71 935 42,9 22,7 1 703 714 86,8 4 115,5 24 084 1,2 58,8 (3 200) (0,2) (7,7)

1466 2341 Makoti Medical Scheme Makoti Comprehensive 1 159 2 399 28,2 1,0 37 604 94,0 2 703,8 - - - 6 778 17,0 487,4 1990 Makoti Primary 2 339 3 293 32,6 0,1 10 596 84,0 377,5 - - - (2 338) (18,5) (83,3)14660 Consolidated 3 498 5 692 30,7 0,5 48 200 91,6 1 148,3 - - - 4 441 8,4 105,8

1149 1830 Medihelp Dimension Elite 12 439 19 549 57,1 43,1 780 518 92,3 5 229,0 13 280 1,6 89,0 2 058 0,2 13,8 2261 Dimension Prime 1 20 873 50 607 32,4 7,6 535 951 89,3 2 139,7 12 510 2,1 49,9 (1 554) (0,3) (6,2)1832 Dimension Prime 2 14 212 33 189 33,4 10,3 447 061 91,0 2 621,4 9 826 2,0 57,6 (2 138) (0,4) (12,5)1831 Dimension Prime 3 29 479 70 200 35,5 11,4 1 426 023 91,7 4 031,2 26 502 1,7 74,9 11 319 0,7 32,0 1829 Medihelp Plus 3 240 4 288 62,3 51,5 290 724 84,4 7 477,5 5 105 1,5 131,3 2 422 0,7 62,3 2293 Necesse 7 830 12 440 38,8 15,9 213 108 95,5 2 268,1 4 751 2,1 50,6 4 643 2,1 49,4 2294 Unify 4 285 10 214 29,5 3,7 83 848 79,6 1 630,6 2 217 2,1 43,1 (471) (0,4) (9,2)11490 Consolidated 92 358 200 487 37,0 14,1 3 777 234 90,7 3 408,1 74 191 1,8 66,9 16 280 0,4 14,7

1506 2085 Medimed Medical Scheme Alpha 1 870 4 630 30,7 5,1 37 283 87,2 1 661,5 766 1,8 34,1 130 0,3 5,8 2086 Essential Option 1 014 2 418 29,0 2,4 26 044 97,3 2 140,4 766 2,9 62,9 (1 294) (4,8) (106,4)2088 Medisave - Max 189 408 44,8 19,1 12 390 136,2 5 462,8 147 1,6 64,9 14 0,2 6,0 2087 Medisave - Standard 3 216 7 732 29,3 3,4 76 328 80,6 1 977,8 2 463 2,6 63,8 229 0,2 5,9 15060 Consolidated 6 289 15 188 30,1 4,2 152 045 87,7 2 014,7 4 141 2,4 54,9 (922) (0,5) (12,2)

1140 1955 Medshield Medical Scheme MediBonus 4 266 8 085 47,2 23,8 314 290 103,4 6 139,4 2 950 1,0 57,6 6 989 2,3 136,5 6055 MediCore 5 469 11 879 48,9 31,2 249 993 108,2 3 809,2 3 639 1,6 55,5 - - - 6085 MediPhila 3 276 6 033 27,9 1,5 28 617 73,3 728,0 1 292 3,3 32,9 - - - 1952 MediPlus 25 218 57 223 37,4 10,4 1 115 726 92,9 3 686,9 16 807 1,4 55,5 - - - 6059 MediPlus 6 870 13 443 47,0 27,4 302 891 112,3 3 674,1 4 594 1,7 55,7 - - - 1956 MediValue 31 090 58 968 31,6 4,9 683 840 92,0 1 833,0 18 511 2,5 49,6 - - - 6058 Premium Plus 2 638 4 639 55,2 43,1 183 744 118,7 5 804,4 1 764 1,1 55,7 - - - 11401 Other* 3 - - - - - - - - a 11400 Consolidated 78 827 160 270 37,6 12,6 2 879 105 97,8 3 043,7 49 556 1,7 52,4 6 989 2,3 136,5

1167 2265 Momentum Health Access 2 330 4 448 31,5 7,2 58 913 74,5 2 107,0 783 1,0 28,0 (2 515) (3,2) (89,9)2263 Ingwe 45 277 53 405 27,5 3,3 302 044 88,6 555,9 10 140 3,0 18,7 (15 220) (4,5) (28,0)2049 Custom 65 812 147 728 31,4 5,5 1 424 409 80,3 1 803,6 52 792 3,0 66,8 (81 448) (4,6) (103,1)2057 Extender 4 991 10 419 44,8 24,8 327 031 89,7 5 460,3 6 705 1,8 112,0 20 762 5,7 346,7 2053 Incentive 35 126 76 750 37,4 13,8 1 297 096 91,6 3 077,2 37 402 2,6 88,7 13 747 1,0 32,6 2039 Summit 645 1 037 61,7 54,5 82 696 95,6 10 684,2 998 1,2 128,9 7 084 8,2 915,2 11670 Consolidated 154 181 293 787 32,8 8,1 3 492 189 86,0 1 887,5 108 820 2,7 58,8 (57 590) (1,4) (31,1)

1575 1882 Resolution Health Medical Scheme Foundation 2 070 2 980 39,2 16,2 35 953 104,3 1 447,4 1 842 5,3 74,2 (259) (0,7) (10,4)1883 Hospital 2 663 6 199 40,3 13,1 66 315 66,9 2 075,2 2 402 2,4 75,2 (563) (0,6) (17,6)6076 Millennium 1 590 2 692 55,4 39,6 95 087 95,6 4 983,6 1 943 2,0 101,8 (345) (0,3) (18,1)1884 Progressive Flex 5 523 11 264 38,2 12,0 199 881 83,0 3 015,9 6 737 2,8 101,7 (1 183) (0,5) (17,8)1995 Progressive Flex Plus 987 1 830 43,6 17,2 42 382 95,7 3 578,3 1 211 2,7 102,3 (212) (0,5) (17,9)6067 Supreme 1 280 2 276 52,5 35,1 108 984 96,5 7 095,3 1 548 1,4 100,8 (289) (0,3) (18,8)15750 Consolidated 14 113 27 241 42,0 17,7 548 601 86,9 3 239,3 15 684 2,5 92,6 (2 850) (0,5) (16,8)

1446 2150 Selfmed Medical Scheme Medxxi 2 932 5 047 53,4 35,8 107 143 111,6 3 045,2 2 059 2,1 58,5 (122) (0,1) (3,5)

132 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

2147 Med Elite 521 772 67,2 66,6 45 458 111,1 7 270,9 381 0,9 60,9 162 0,4 25,9

2149 Selfmed 80 % 429 662 64,6 62,8 45 429 96,8 8 824,5 469 1,0 91,2 212 0,5 41,2

6094 Selfnet 1 878 3 210 29,6 3,0 24 552 85,1 1 089,4 1 816 6,3 80,6 (58) (0,2) (2,6)

2145 Selfsure 2 412 4 049 44,6 24,1 106 420 102,4 3 676,8 1 776 1,7 61,4 44 - 1,5

27083 Selnet Essential 198 334 30,4 4,2 241 23,5 101,3 92 9,0 38,7 (9) (0,9) (3,7)

14460 Consolidated 8 370 14 074 46,2 27,2 329 242 103,7 3 278,0 6 593 2,1 65,6 230 0,1 2,3

1486 1849 Sizwe Medical Fund Affordable Option 16 474 36 711 35,0 10,8 799 696 87,0 4 045,2 18 581 2,0 94,0 - - -

1848 Full Care Option 4 427 8 714 48,9 28,9 363 991 95,1 6 851,7 4 935 1,3 92,9 - - -

6086 Gomomo Care Option 4 313 11 300 29,0 3,9 160 157 116,9 3 094,5 - - - (7 830) (5,7) (151,3)

6097 Hospital Care 55 112 37,5 16,1 1 705 107,2 2 583,4 59 3,7 88,9 - - -

1847 Primary Care 21 949 56 073 30,4 4,3 747 476 81,6 2 837,9 24 345 2,7 92,4 - - -

14860 Consolidated 47 218 112 910 33,2 8,3 2 073 025 88,0 3 658,6 47 919 2,2 93,1 (7 830) (5,7) (151,3)

1141 1760 Spectramed Spectra Aqua 2 159 3 998 44,0 20,5 51 623 98,4 1 992,6 2 695 5,1 104,0 - - -

1759 Spectra Azure 5 392 10 154 50,3 29,2 275 097 90,6 4 251,6 7 064 2,3 109,2 - - -

6031 Spectra Capri 1 862 3 514 46,1 23,7 72 731 103,0 3 255,1 2 463 3,5 110,2 - - -

1761 Spectra Cobalt 449 700 66,1 65,9 39 191 114,4 7 273,7 586 1,7 108,8 - - -

1757 Spectra Cyan 1 889 2 905 47,5 28,3 61 346 94,8 2 706,3 2 531 3,9 111,6 - - -

11410 Consolidated 11 751 21 271 48,5 27,7 499 988 95,1 3 545,7 15 339 2,9 108,8 - - -

1464 1810 Suremed Health Challenger 218 483 46,3 27,1 15 660 91,8 5 986,2 212 1,2 81,0 33 0,2 12,4

2342 Explorer 371 536 35,4 8,0 4 283 71,5 962,1 85 1,4 19,0 (222) (3,7) (49,8)

1811 Navigator 594 1 321 40,3 14,2 23 114 91,8 3 242,7 545 2,2 76,4 81 0,3 11,4

2343 Shuttle 78 174 38,6 13,8 1 082 49,4 1 156,3 55 2,5 58,6 10 0,5 10,7

14640 Consolidated 1 261 2 514 40,3 15,4 44 140 87,6 2 917,0 896 1,8 59,2 (98) (0,2) (6,5)

1592 2282 Thebemed Energy 3 063 10 912 25,6 0,6 119 211 90,4 3 243,3 1 473 1,1 40,1 (550) (0,4) (15,0)

1984 Universal 8 371 12 829 30,6 0,4 106 349 87,8 1 058,7 1 373 1,1 13,7 314 0,3 3,1

15920 Consolidated 11 434 23 741 28,3 0,5 225 560 89,2 1 643,9 2 845 1,1 20,7 (235) (0,1) (1,7)

1422 6090 Topmed Medical Scheme Topmed Active Saver 6 885 13 419 26,8 2,0 137 207 85,3 1 660,7 6 360 4,0 77,0 322 0,2 3,9

6088 Topmed Comprehensive 693 1 100 61,7 54,7 77 457 105,9 9 314,3 644 0,9 77,5 45 0,1 5,4

2237 Topmed Essential 2 999 6 108 42,4 18,5 100 265 108,0 2 786,1 2 803 3,0 77,9 143 0,2 4,0

2003 Topmed Executive 1 101 2 034 55,3 40,1 75 659 107,8 5 726,6 1 014 1,4 76,8 49 0,1 3,7

6089 Topmed Family 934 1 805 50,7 35,5 48 312 97,1 4 310,5 859 1,7 76,6 33 0,1 2,9

6091 Topmed Limited Option 1 022 2 340 43,6 22,7 31 452 89,7 2 564,6 928 2,6 75,7 47 0,1 3,8

2006 Topmed Network 2 091 2 890 33,8 12,5 40 055 138,5 1 596,3 2 967 10,3 118,3 (1 949) (6,7) (77,7)

2002 Topmed Savings Option 4 925 10 773 41,3 18,2 196 999 99,4 3 333,3 4 526 2,3 76,6 227 0,1 3,8

14220 Consolidated 20 650 40 469 37,9 15,6 707 407 99,8 2 854,8 20 101 2,8 81,1 (1 083) (0,2) (4,4)

Sub-total: registered open schemes 2 366 197 4 960 455 34,9 10,0 79 715 478 87,2 2 807,4 2 568 382 2,8 91,3 (160 057) (0,3) (10,6)

Registered schemes - restricted

1005 2075 AECI Medical Aid Society Comprehensive 4 776 9 133 46,9 32,8 338 902 105,9 5 913,3 5 899 1,8 102,9 540 0,2 9,4 2076 Value 2 113 4 999 24,4 0,2 39 059 59,3 1 540,4 2 034 3,1 80,2 (348) (0,5) (13,7)10050 Consolidated 6 889 14 132 38,9 21,3 377 962 97,9 4 572,0 7 933 2,1 96,0 191 - 2,3

133ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

1465 2036 Alliance-Midmed Medical Scheme Alliance-Midmed Medical Scheme 1 855 4 413 31,2 6,0 85 605 98,3 3 845,7 1 666 1,9 74,9 - - -

14650 Consolidated 1 855 4 413 31,2 6,0 85 605 98,3 3 845,7 1 666 1,9 74,9 - - - 1012 1825 Anglo Medical Scheme Managed Care Plan 4 595 8 448 55,4 46,3 328 772 131,4 5 962,5 5 903 2,4 107,1 1 151 0,5 20,9

1824 Standard Care Plan 3 818 9 036 33,9 11,2 163 501 99,9 3 568,7 4 827 2,9 105,4 677 0,4 14,8 1826 Value Care Plan 615 1 366 25,3 0,9 7 956 99,2 1 078,1 - - - 3 146 39,2 426,3 10120 Consolidated 9 028 18 850 42,9 26,2 500 229 118,6 4 617,4 10 730 2,6 106,3 4 974 1,2 45,9

1571 1762 Anglovaal Group Medical Scheme Anglovaal Group Medical Scheme 3 678 7 479 40,1 20,7 141 395 97,9 3 203,6 2 939 2,0 66,6 (46) -

15710 Consolidated 3 678 7 479 40,1 20,7 141 395 97,9 3 203,6 2 939 2,0 66,6 (46) - 1279 2280 Bankmed Bankmed Basic 21 837 38 665 24,9 1,6 377 824 73,6 1 441,8 22 112 4,3 84,4 6 803 1,3 26,0

1891 Bankmed Comprehensive 41 787 92 138 35,5 12,0 2 051 439 106,1 4 091,1 43 978 2,3 87,7 14 911 0,8 29,7

1893 Bankmed Core Saver 24 318 46 319 25,9 2,6 457 955 72,8 1 569,3 24 500 3,9 84,0 1 909 0,3 6,5 6080 Bankmed Essential Plan 2 501 3 351 27,2 0,9 13 711 41,5 456,8 2 337 7,1 77,9 (302) (0,9) (10,1)1892 Bankmed Plus 3 742 7 284 52,1 34,9 319 614 118,5 7 117,7 3 946 1,5 87,9 374 0,1 8,3 2297 Bankmed Traditional 13 859 30 601 32,8 8,3 642 567 95,2 3 863,7 14 532 2,2 87,4 (578) (0,1) (3,5)12790 Consolidated 108 044 218 358 31,7 8,2 3 863 110 95,3 2 979,6 111 405 2,7 85,9 23 118 0,6 17,8

1507 2105 Barloworld Medical Scheme Barloworld Medical Scheme 5 374 12 196 32,9 11,1 328 681 102,1 5 096,8 7 083 2,2 109,8 (615) (0,2) (9,5)

15070 Consolidated 5 374 12 196 32,9 11,1 328 681 102,1 5 096,8 7 083 2,2 109,8 (615) (0,2) (9,5)1526 1942 BMW Employees Medical Aid Society BMW Option 119 3 287 7 922 28,3 2,2 121 290 77,9 3 075,0 3 277 2,1 83,1 572 0,4 14,5

15260 Consolidated 3 287 7 922 28,3 2,2 121 290 77,9 3 075,0 3 277 2,1 83,1 572 0,4 14,5 1237 1944 BP Medical Aid Society BPSA Medical Society 1 845 3 759 45,7 29,0 113 246 115,7 5 115,0 2 309 2,4 104,3 431 0,4 19,5

12370 Consolidated 1 845 3 759 45,7 29,0 113 246 115,7 5 115,0 2 309 2,4 104,3 431 0,4 19,5 1590 1909 Building & Construction Industry Medical Aid Fund Basic option 4 858 13 001 27,8 2,1 95 461 84,3 1 637,5 2 921 2,6 50,1 - - -

15900 Consolidated 4 858 13 001 27,8 2,1 95 461 84,3 1 637,5 2 921 2,6 50,1 - - - 1043 1927 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

(CAMAF) Alliance Benefit Option 690 1 331 49,0 32,8 79 185 115,9 9 563,4 1 069 1,6 129,1 135 0,2 16,3

1926 Double Plus Benefit Option 7 104 16 152 31,5 7,1 460 334 90,3 5 399,9 12 792 2,5 150,1 92 - 1,1

6062 Essential Plus Benefit Option 2 988 5 649 25,1 0,9 51 368 62,7 1 432,6 4 426 5,4 123,5 (272) (0,3) (7,6)

1928 First Choice Benefit Option 5 281 6 793 30,0 6,0 111 724 89,9 1 763,0 5 441 4,4 85,9 (142) (0,1) (2,2)

2275 Network Choice Benefit Option 4 828 8 018 24,0 0,6 102 236 85,1 1 764,6 6 224 5,2 107,4 (562) (0,5) (9,7)

1925 Vital Benefit Option 4 052 8 523 33,0 8,5 149 577 83,5 3 076,2 6 825 3,8 140,4 (314) (0,2) (6,5)10430 Consolidated 24 943 46 466 30,0 6,0 954 424 88,1 3 188,7 36 778 3,4 122,9 (1 063) (0,1) (3,6)

1068 1890 De Beers Benefit Society De Beers Benefit Society 5 206 10 236 47,1 27,4 312 854 105,6 5 007,9 2 737 0,9 43,8 (24) - (0,4)

10680 Consolidated 5 206 10 236 47,1 27,4 312 854 105,6 5 007,9 2 737 0,9 43,8 (24) - (0,4)1572 1756 Engen Medical Benefit Fund Engen Medical Benefit

Fund 3 345 6 940 39,8 17,6 171 041 87,9 4 261,1 6 667 3,4 166,1 233 0,1 5,8 15720 Consolidated 3 345 6 940 39,8 17,6 171 041 87,9 4 261,1 6 667 3,4 166,1 233 0,1 5,8

1271 1975 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) Primary 917 2 196 26,4 0,1 4 009 65,6 364,4 - - - (13) (0,2) (1,2)1976 Standard 832 1 826 27,2 0,4 10 019 86,5 1 003,5 - - - (733) (6,3) (73,4)12710 Consolidated 1 749 4 022 26,7 0,3 14 029 79,3 668,4 - - - (746) (4,2) (35,6)

1086 2074 Food Workers Medical Benefit Fund Food Workers Medical Benefit Fund 12 922 19 673 28,9 1,0 14 168 56,8 91,4 - - - - - -

10860 Consolidated 12 922 19 673 28,9 1,0 14 168 56,8 91,4 - - - - - -

134 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

1253 2302 Glencore Medical Scheme 107 9 211 28 778 25,0 0,9 386 632 93,8 3 497,9 9 944 2,4 90,0 (165) - (1,5)12530 Consolidated 9 211 28 778 25,0 0,9 386 632 93,8 3 497,9 9 944 2,4 90,0 (165) - (1,5)

1270 2062 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund Advance 371 830 41,7 11,6 11 494 155,2 2 581,8 299 4,0 67,1 422 5,7 94,7 2060 Primary 52 58 78,7 93,1 328 124,6 525,3 2 0,9 3,8 1 0,4 1,7 2061 Standard 2 376 4 893 32,6 3,2 41 475 141,9 1 454,7 1 909 6,5 66,9 1 318 4,5 46,2 12700 Consolidated 2 799 5 781 34,4 5,3 53 297 144,4 1 586,8 2 210 6,0 65,8 1 740 4,7 51,8

1598 2257 Government Employees Medical Scheme (GEMS) Beryl 30 629 80 679 28,6 4,7 687 785 76,1 1 871,3 29 772 3,3 81,0 - - - 2259 Emerald 500 803 1 307 917 30,2 5,2 23 981 940 87,7 3 990,6 516 921 1,9 86,0 - - - 2260 Onyx 34 470 58 346 56,7 42,9 2 777 724 123,5 6 715,3 36 838 1,6 89,1 - - - 2258 Ruby 81 682 217 976 27,4 3,2 2 073 384 65,4 2 115,3 82 438 2,6 84,1 - - - 2256 Sapphire 44 508 142 620 27,7 2,7 323 648 31,5 606,0 44 044 4,3 82,5 - - - 15980 Consolidated 692 092 1 807 538 30,5 6,0 29 844 481 86,0 3 593,5 710 012 2,0 85,5 - - -

1523 1943 Grintek Electronics Medical Aid Scheme Option 1 772 1 734 36,6 8,1 38 143 99,5 4 117,4 676 1,8 73,0 (15) - (1,6)15230 Consolidated 772 1 734 36,6 8,1 38 143 99,5 4 117,4 676 1,8 73,0 (15) - (1,6)

1566 1807 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Savings Plan 748 1 417 33,1 5,9 20 381 100,2 2 270,6 494 2,4 55,1 - - -

1805 Hospital Core Plan 1 024 1 399 27,2 0,6 4 745 46,9 386,1 525 5,2 42,7 - - - 1806 Hospital Plus Network

Plan 1 542 2 624 25,0 1,0 23 894 89,1 1 291,3 797 3,0 43,1 1 861 6,9 100,6 15660 Consolidated 3 314 5 440 27,7 2,2 49 020 85,6 1 232,7 1 817 3,2 45,7 1 861 6,9 100,6

1591 1872 Impala Medical Plan Impala Medical Plan 12 685 25 763 30,3 2,3 150 144 95,6 986,4 - - - 2 694 1,7 17,7 15910 Consolidated 12 685 25 763 30,3 2,3 150 144 95,6 986,4 - - - 2 694 1,7 17,7

1559 2133 Imperial Group Medical Scheme Imperialmed Health Plan 6 970 16 255 29,6 3,2 321 231 89,2 3 840,6 6 586 1,8 78,7 - - -

6081 Imperialmed Budget Plan 704 1 331 26,0 1,7 11 654 65,4 1 379,5 626 3,5 74,1 - - -

15590 Consolidated 7 674 17 586 29,4 3,1 332 885 88,1 3 614,9 7 212 1,9 78,3 - - - 1145 1856 LA-Health Medical Scheme LA Active 41 871 108 854 28,2 3,2 1 272 821 79,8 2 533,2 35 326 2,2 70,3 - - -

1855 LA Comprehensive 1 839 2 514 65,9 63,8 130 984 91,6 5 935,5 1 634 1,1 74,0 (32) - (1,5)1854 LA Core 4 831 7 421 63,9 59,9 291 680 93,6 5 031,4 4 199 1,3 72,4 (285) (0,1) (4,9)1857 LA Focus 12 136 29 862 26,5 1,8 242 186 74,1 1 663,0 10 059 3,1 69,1 (3 430) (23,6)1858 LA Keyplus 6 939 16 229 27,1 1,1 122 604 78,2 1 472,4 5 844 3,7 70,2 3 446 2,2 41,4 11450 Consolidated 67 616 164 880 29,9 6,2 2 060 275 81,3 2 539,2 57 063 2,3 70,3 (301) -

1197 1991 Libcare Medical Scheme Libcare 6 231 13 450 31,1 6,8 245 900 98,3 3 288,7 6 392 2,6 85,5 102 - 1,4 11970 Consolidated 6 231 13 450 31,1 6,8 245 900 98,3 3 288,7 6 392 2,6 85,5 102 - 1,4

1599 2309 Lonmin Medical Scheme Lonmin Medical Scheme Benefit Plan 18 697 23 328 37,0 0,1 211 340 93,8 941,9 13 321 5,9 59,4 44 842 19,9 199,9

15990 Consolidated 18 697 23 328 37,0 0,1 211 340 93,8 941,9 13 321 5,9 59,4 44 842 19,9 199,9 1547 2125 Malcor Medical Scheme Plan A 1 040 2 503 41,9 14,8 89 955 110,0 7 208,0 1 208 1,5 96,8 - - -

2126 Plan B 3 243 8 157 30,7 3,7 161 440 100,3 4 148,4 3 730 2,3 95,8 - - - 2127 Plan C 682 1 243 30,8 4,0 15 866 75,1 1 938,6 757 3,6 92,4 - - - 6061 Plan D 126 219 29,7 5,9 1 780 86,0 1 177,5 - - - 377 18,2 249,6 15470 Consolidated 5 091 12 122 33,0 6,1 269 042 101,2 4 403,9 5 694 2,2 95,6 377 18,2 249,6

1495 1949 Massmart Health Plan Choice Option 4 048 8 457 32,2 2,9 156 771 88,7 3 227,3 3 094 1,8 63,7 - - - 6095 Essential Option 4 378 6 011 29,2 0,1 29 182 68,4 555,5 2 560 6,0 48,7 - - - 6087 Network Option 3 625 6 193 28,0 0,4 72 589 95,8 1 668,7 2 769 3,7 63,7 - - -

135ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

14950 Consolidated 12 051 20 661 30,1 1,3 258 543 87,6 1 787,8 8 424 2,9 58,2 - - - 1039 1912 MBMed Medical Aid Fund MBMed 4 059 9 952 29,2 5,6 169 578 99,6 3 481,5 4 604 2,7 94,5 (3 558) (2,1) (73,0)

10390 Consolidated 4 059 9 952 29,2 5,6 169 578 99,6 3 481,5 4 604 2,7 94,5 (3 558) (2,1) (73,0)1548 1930 Medipos Medical Scheme Option A 1 734 2 285 70,8 75,8 133 404 97,9 6 411,2 985 0,7 47,3 - - -

1931 Option B 9 134 19 258 32,8 5,4 374 445 104,7 3 416,2 5 019 1,4 45,8 - - - 1932 Option C 2 815 5 612 30,7 1,7 54 580 99,7 1 615,8 1 477 2,7 43,7 - - - 15480 Consolidated 13 683 27 155 35,5 10,6 562 429 102,5 3 425,4 7 481 1,4 45,6 - - -

1105 2121 Metropolitan Medical Scheme Classic - - - - 3 165 109,3 - 146 5,1 - - - - a 2120 Premier - - - - 58 027 118,8 - 1 001 2,0 - - - - a 11050 Consolidated - - - - 61 192 118,3 - 1 147 2,2 - - - - a

1600 2353 Motohealth Care Classic 8 730 18 954 39,4 16,4 424 993 103,6 4 056,8 8 597 2,1 82,1 - - - 2356 Custom 7 998 18 136 29,2 4,8 144 768 83,8 1 508,4 4 999 2,9 52,1 25 093 14,5 261,4 1315 Essential 3 608 7 736 29,1 0,6 18 597 69,6 429,5 1 307 4,9 30,2 4 528 17,0 104,6 6023 Hospicare 757 1 293 51,8 41,4 31 350 139,2 3 451,2 1 455 6,5 160,1 - - - 2352 Optimum 1 217 2 387 49,9 30,9 127 200 103,4 8 710,0 1 683 1,4 115,2 - - - 16000 Consolidated 22 310 48 506 34,8 10,9 746 910 98,9 2 789,9 18 041 2,4 67,4 29 621 14,8 212,7

1241 2096 Naspers Medical Fund M-Med Option 4 277 8 795 25,5 1,0 125 151 88,8 2 438,5 5 009 3,6 97,6 (135) (0,1) (2,6)2095 N Option Basic 1 907 3 398 30,1 3,0 38 474 82,3 1 681,3 2 115 4,5 92,4 - - - 2094 N Option Plus 1 436 2 502 50,6 33,4 80 896 117,3 4 694,5 1 623 2,4 94,2 - - - 12410 Consolidated 7 620 14 695 30,9 7,0 244 521 95,3 2 674,1 8 747 3,4 95,7 (135) (0,1) (2,6)

1469 2228 Nedgroup Medical Aid Scheme Hospital 5 419 8 597 32,8 7,2 98 588 91,4 1 516,1 2 441 2,3 37,5 (1 878) (1,7) (28,9)2232 Platinum 1 711 3 610 47,1 26,5 153 233 110,7 7 463,1 976 0,7 47,5 (620) (0,4) (30,2)2230 Savings 15 344 26 515 26,7 3,0 308 511 87,7 1 675,5 8 780 2,5 47,7 (5 473) (1,6) (29,7)2231 Traditional 4 952 9 860 43,0 21,5 269 422 99,4 4 533,9 2 539 0,9 42,7 (1 769) (0,7) (29,8)2229 Traditional Plus 1 321 2 695 45,3 24,9 109 081 131,5 6 881,2 763 0,9 48,1 18 371 22,1 1 158,9 14690 Consolidated 28 747 51 277 33,3 10,1 938 836 98,6 2 721,5 15 499 1,6 44,9 8 631 0,9 25,0

1584 2034 Netcare Medical Scheme Netcare Savings Option 17 921 38 185 30,4 4,5 713 423 95,0 3 317,4 18 051 2,4 83,9 (1 356) (0,2) (6,3)15840 Consolidated 17 921 38 185 30,4 4,5 713 423 95,0 3 317,4 18 051 2,4 83,9 (1 356) (0,2) (6,3)

1214 2316 Old Mutual Staff Medical Aid Fund Hospital Plan 3 284 4 898 31,3 5,5 37 072 67,5 940,7 2 535 4,6 64,3 - - - 1915 Network Plan 1 284 2 251 30,6 7,2 40 398 107,8 2 621,9 1 201 3,2 77,9 2 294 6,1 148,9 2317 Savings Plan 9 488 17 642 27,0 2,6 181 499 81,6 1 594,1 8 170 3,7 71,8 - - - 2318 Traditional Plan 3 847 7 191 45,0 23,9 209 271 114,6 4 533,2 3 622 2,0 78,5 - - - 2319 Traditional Plus Plan 440 668 61,6 52,4 35 786 118,2 6 777,7 404 1,3 76,5 - - - 12140 Consolidated 18 343 32 650 32,6 9,1 504 026 95,5 2 289,8 15 932 3,0 72,4 2 294 6,1 148,9

1441 1859 Parmed Medical Aid Scheme Plan - 007 2 384 4 782 49,5 30,6 239 485 107,5 8 371,3 1 839 0,8 64,3 (114) (0,1) (4,0)14410 Consolidated 2 384 4 782 49,5 30,6 239 485 107,5 8 371,3 1 839 0,8 64,3 (114) (0,1) (4,0)

1186 1842 PG Group Medical Scheme PG Group Medical Scheme 1 451 3 136 32,9 8,8 60 043 100,7 3 448,4 1 004 1,7 57,6 (310) (0,5) (17,8)

11860 Consolidated 1 451 3 136 32,9 8,8 60 043 100,7 3 448,4 1 004 1,7 57,6 (310) (0,5) (17,8)1563 2140 Pick n Pay Medical Scheme Pick n Pay Medical

Scheme 6 793 14 276 30,7 4,5 203 391 81,6 2 495,1 7 329 2,9 89,9 1 372 0,6 16,8 27074 Primary option 205 347 26,9 0,6 1 321 44,7 536,8 146 5,0 59,5 (238) (8,0) (96,7)15630 Consolidated 6 998 14 623 30,6 4,4 204 711 81,2 2 437,7 7 475 3,0 89,0 1 134 0,4 13,5

1583 6064 Platinum Health PlatCap 3 505 3 743 39,2 0,1 35 036 88,3 833,0 3 220 8,1 76,5 (18) - (0,4)1783 PlatComprehensive 57 027 93 694 32,2 1,9 1 166 375 92,6 1 704,4 353 - 0,5 (454) - (0,7)

136 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

15830 Consolidated 60 532 97 437 32,5 1,8 1 201 411 92,4 1 654,0 3 573 0,3 4,9 (472) - (0,6)1194 1899 Profmed Pro Active 13 351 29 708 36,5 9,2 300 563 74,9 1 876,0 9 421 2,3 58,8 (129) - (0,8)

1900 Pro Active Plus 7 211 16 109 34,9 8,7 189 641 75,8 2 191,6 5 116 2,0 59,1 (70) - (0,8)1903 Pro Pinnacle 1 709 3 127 58,3 46,1 223 597 109,6 10 902,9 1 230 0,6 60,0 (17) - (0,8)1901 Pro Secure 7 988 16 650 46,9 26,8 483 572 96,3 5 044,8 5 768 1,1 60,2 (79) - (0,8)1902 Pro Secure Plus 2 362 4 598 51,6 36,5 195 813 112,0 6 908,4 1 707 1,0 60,2 (24) - (0,8)11940 Consolidated 32 621 70 192 40,6 16,7 1 393 186 90,9 3 559,0 23 242 1,5 59,4 (319) - (0,8)

1516 1767 Quantum Medical Aid Society Essential

Comprehensive 292 484 56,1 41,3 17 817 96,9 5 084,7 313 1,7 89,5 6 - 1,6 1766 Essential Saver 3 677 7 631 34,0 9,3 97 442 88,3 2 208,4 3 948 3,6 89,5 (110) (0,1) (2,5)1768 Keycare Plus 387 731 30,2 7,8 9 996 109,9 2 152,6 415 4,6 89,5 304 3,3 65,4 15160 Consolidated 4 356 8 846 34,9 10,9 125 255 90,9 2 396,2 4 677 3,4 89,5 200 0,1 3,8

1201 2152 Rand Water Medical Scheme Option A 3 154 8 545 31,0 6,4 175 541 86,9 4 638,0 3 103 1,5 82,0 275 0,1 7,3 2153 Option B Plus 199 405 30,3 - 2 421 34,5 1 013,8 189 2,7 79,1 22 0,3 9,4 12010 Consolidated 3 353 8 950 31,0 6,1 177 962 85,1 4 422,9 3 292 1,6 81,8 298 0,1 7,4

1430 2243 Remedi Medical Aid Scheme Classic 10 577 23 148 26,6 2,6 338 982 74,1 2 670,7 9 275 2,0 73,1 (210) - (1,7)2122 Comprehensive 6 341 14 233 38,5 12,7 421 687 121,7 5 541,8 5 671 1,6 74,5 (279) (0,1) (3,7)2123 Standard 4 165 9 839 26,9 1,7 97 021 92,0 1 941,2 3 650 3,5 73,0 611 0,6 12,2 14300 Consolidated 21 083 47 220 30,2 5,4 857 690 94,3 3 390,1 18 597 2,0 73,5 122 - 0,5

1176 1816 Retail Medical Scheme Essential Option 11 294 19 778 29,0 1,2 168 806 82,3 1 245,5 10 708 5,2 79,0 - - - 1817 Essential Plus Option 719 1 291 51,7 32,3 39 138 101,8 4 536,2 722 1,9 83,7 - - - 11760 Consolidated 12 013 21 069 30,4 3,1 207 944 85,4 1 442,5 11 430 4,7 79,3 - - -

10132223 Rhodes University Medical Scheme RUMED 1 143 2 319 38,9 14,0 46 636 97,0 3 400,1 921 1,9 67,2 189 0,4 13,7 10130 Consolidated 1 143 2 319 38,9 14,0 46 636 97,0 3 400,1 921 1,9 67,2 189 0,4 13,7

1209 2038 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS)

Comprehensive option 5 583 12 756 33,2 8,7 290 550 104,5 4 336,8 5 629 2,0 84,0 (120) - (1,8)2037 Essential Option 4 618 9 801 26,5 1,0 91 054 90,1 1 643,1 4 232 4,2 76,4 (89) (0,1) (1,6)12090 Consolidated 10 201 22 557 30,3 5,4 381 604 100,7 3 117,4 9 861 2,6 80,6 (210) (0,1) (1,7)

14241982 SABC Medical Aid Scheme SABC Plan 009 4 653 10 138 34,8 11,3 253 951 101,3 4 548,2 5 203 2,1 93,2 (856) (0,3) (15,3)14240 Consolidated 4 653 10 138 34,8 11,3 253 951 101,3 4 548,2 5 203 2,1 93,2 (856) (0,3) (15,3)

1038 2141 SAMWUMed Option A 14 360 30 018 32,8 4,8 341 887 82,9 1 984,0 7 545 1,8 43,8 1 016 0,2 5,9 2181 Option B 21 346 49 999 30,3 2,9 765 398 88,8 2 988,1 11 216 1,3 43,8 1 527 0,2 6,0 10380 Consolidated 35 706 80 017 31,2 3,6 1 107 284 86,9 2 584,3 18 761 1,5 43,8 2 543 0,2 5,9

12342160 Sasolmed Sasolmed 29 340 77 807 30,6 5,5 1 637 959 94,9 4 652,2 36 838 2,1 104,6 - - - 12340 Consolidated 29 340 77 807 30,6 5,5 1 637 959 94,9 4 652,2 36 838 2,1 104,6 - - -

15311635 Sedmed Sedmed 1 013 2 236 43,8 24,2 45 069 109,1 3 707,6 - - - - - - 15310 Consolidated 1 013 2 236 43,8 24,2 45 069 109,1 3 707,6 - - - - - -

1568 2144 Sisonke Health Medical Scheme Pride Plan 1 005 1 799 29,8 1,5 18 539 110,7 1 537,3 522 3,1 43,3 718 4,3 59,5 2131 Heritage Plan 7 164 16 065 32,1 3,6 281 558 93,1 3 275,1 7 483 2,5 87,0 10 084 3,3 117,3 15680 Consolidated 8 169 17 864 31,9 3,4 300 097 94,1 3 061,3 8 004 2,5 81,7 10 802 3,4 110,2

1580 2081 South African Police Service Medical Scheme (POLMED)

Aquarium 51 553 149 930 21,9 0,6 1 263 397 106,8 2 042,2 38 623 3,3 62,4 3 203 0,3 5,2 2080 Marine 122 699 350 536 29,6 4,0 7 530 160 98,8 5 114,2 96 420 1,3 65,5 26 246 0,3 17,8 15800 Consolidated 174 252 500 466 27,3 3,0 8 793 558 99,9 4 205,4 135 043 1,5 64,6 29 449 0,3 14,1

1578 1973 TFG Medical Aid Scheme Plan A 1 847 3 915 28,2 3,1 54 159 88,2 2 443,6 1 985 3,2 89,6 - - - 1974 Plan B 1 093 2 532 38,0 13,6 61 058 85,8 4 655,2 1 182 1,7 90,1 - - - 15780 Consolidated 2 940 6 447 32,0 7,2 115 217 86,9 3 265,8 3 167 2,4 89,8 - - -

1544 6063 Tiger Brands Medical Scheme Mzansi Network Option 690 1 474 27,3 0,5 13 560 107,0 1 637,6 665 5,2 80,3 - - - 1950 Option 1 3 598 7 909 43,9 23,1 223 548 95,1 5 177,6 3 923 1,7 90,9 - - -

137ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average age pb

Pensioner ratio (>65 years)

Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services)

(note b)

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk)

Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm R’000

As % of pmpm 31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R

15440 Consolidated 4 288 9 383 41,3 19,6 237 108 95,8 4 608,0 4 588 1,9 89,2 - - - 1582 2359 Transmed Medical Fund Guardian 8 500 10 134 79,5 91,8 243 253 108,1 2 384,8 8 791 3,9 86,2 - - -

6042 Private Network 1 875 2 615 61,9 51,1 149 390 113,3 6 639,6 3 256 2,5 144,7 - - - 1961 State Plus Network 2 237 4 363 43,3 19,4 26 326 67,4 980,7 2 413 6,2 89,9 - - - 1962 State Plus Own Choice 16 199 28 663 45,3 27,6 337 546 88,2 1 736,5 12 472 3,3 64,2 - - - 15820 Consolidated 28 811 45 775 53,6 42,4 756 515 97,2 2 188,2 26 932 3,5 77,9 - - -

1579 1764 Tsogo Sun Group Medical Scheme Classic Comprehensive 1 035 2 408 33,3 6,5 44 642 103,7 3 594,4 991 2,3 79,8 (5) - (0,4)1763 Classic Saver 4 027 8 691 25,2 0,4 59 215 73,5 1 225,4 3 739 4,6 77,4 (21) - (0,4)15790 Consolidated 5 062 11 099 27,0 1,8 103 857 84,0 1 709,7 4 731 3,8 77,9 (26) - (0,4)

1597 27139 Umvuzo Health Medical Scheme Activator - - - - - - - - - - - - - 1947 Standard 6 509 13 854 28,6 0,5 160 405 88,6 2 053,6 5 687 3,1 72,8 24 043 13,3 307,8 2331 Supreme 10 952 27 756 25,0 0,3 336 898 78,9 2 563,4 8 592 2,0 65,4 527 0,1 4,0 1948 Ultra Affordable 9 657 15 999 31,0 0,4 171 119 104,4 1 476,6 4 313 2,6 37,2 5 808 3,5 50,1 6096 Extreme 791 1 852 26,1 0,4 31 694 86,6 3 339,1 811 2,2 85,4 (123) (0,3) (13,0)15970 Consolidated 27 909 59 461 27,5 0,4 700 117 86,6 2 090,5 19 403 2,4 57,9 30 255 3,7 90,3

1520 2067 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme Savings Plus Plan 3 428 6 925 41,4 19,9 121 811 90,1 2 961,2 3 876 2,9 94,2 175 0,1 4,2 15200 Consolidated 3 428 6 925 41,4 19,9 121 811 90,1 2 961,2 3 876 2,9 94,2 175 0,1 4,2

1282 2124 University of the Witwatersrand, Johannesburg Staff Medical Aid Fund

University of Witwatersrand Staff Medical Aid 2 603 4 919 45,2 24,2 152 268 98,5 4 874,8 2 997 1,9 96,0 176 0,1 5,6

27064 Witsmed Low Income option - - - - - - - - - - - - -

12820 Consolidated 2 603 4 919 45,2 24,2 152 268 98,5 4 874,8 2 997 1,9 96,0 176 0,1 5,6 1291 2132 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme Comprehensive option 6 060 15 821 30,8 7,2 271 551 101,1 3 734,2 4 583 1,7 63,0 - - -

27073 Midmas option 24 59 20,5 - 515 89,9 1 788,0 9 1,6 32,1 - - - 27075 Ntsika option 52 108 27,5 - 638 54,4 1 023,0 39 3,4 63,0 - - - 2336 Yebomed 2 335 6 176 26,0 0,2 39 502 93,5 1 409,8 - - - 5 092 12,1 181,7 12910 Consolidated 8 471 22 164 29,5 5,2 312 205 99,9 3 071,3 4 632 1,7 62,9 5 092 12,1 181,7

1293 1780 Wooltru Healthcare Fund Core Option 1 038 1 497 28,3 6,5 14 218 84,5 1 141,4 - - - 2 721 16,2 218,4 1781 Extended Option 559 1 097 48,0 26,4 40 859 104,6 6 091,1 457 1,2 68,1 1 817 4,7 270,9 1782 Plus Option 8 209 16 227 29,6 4,8 250 743 91,4 2 545,4 6 614 2,4 67,1 (224) (0,1) (2,3)12930 Consolidated 9 806 18 821 30,6 6,2 305 820 92,6 2 598,9 7 071 2,3 67,2 4 314 1,3 36,7

Sub-total: registered restricted schemes 1 646 525 3 911 581 31,0 6,5 64 772 874 90,6 3 278,3 1 475 865 2,1 76,2 196 101 0,7 22,2

Total registered schemes 4 012 722 8 872 036 33,2 8,4 144 488 352 88,7 3 000,6 4 044 247 2,5 85,2 36 044 - 1,5

Notes:a. Discontinued options, amalgamated and liquidated schemes’ options: As these options did not have any members/beneficiaries at year-end, the pmpm -figures, the average age and pensioner ratios could not be calculated.b. Net relevant healthcare expenditure incurred (incl. accredited managed healthcare services) includes risk transfer arrangements.

RCI = Risk Contribution Incomepmpm = per member per monthpb = per beneficiary

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.

- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

138 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

Registered schemes - open

1252 6001 Bestmed Medical Scheme Beat 1 5 851 11 992 35,0 8,2 1 602 1,1 22,8 1 948 1,4 27,8 - - - 347 0,2 4,9 21,6 2172 Beat 2 24 811 50 500 29,6 3,2 6 767 1,2 22,7 8 231 1,4 27,6 - - - 1 464 0,2 4,9 21,6 2171 Beat 3 7 159 14 738 36,5 11,7 8 870 3,4 103,3 10 455 4,0 121,7 - - - 1 585 0,6 18,4 17,9 6082 Beat 4 4 920 10 399 43,5 18,3 6 208 2,1 105,2 7 318 2,4 123,9 - - - 1 109 0,4 18,8 17,9 2173 Pace 1 29 129 70 927 33,2 7,3 36 081 2,7 103,2 42 528 3,1 121,7 - - - 6 447 0,5 18,4 17,9 2170 Pace 2 10 035 18 294 52,2 34,2 12 469 1,8 103,5 14 697 2,2 122,0 - - - 2 228 0,3 18,5 17,9 2169 Pace 3 6 000 11 945 51,7 34,3 7 458 1,6 103,6 8 790 1,9 122,1 - - - 1 333 0,3 18,5 17,9 6034 Pace 4 2 863 4 486 61,2 49,0 3 603 1,2 104,9 4 246 1,4 123,6 - - - 644 0,2 18,7 17,9 2174 Pulse 1 3 156 5 148 42,8 20,3 908 1,0 24,0 1 104 1,2 29,2 - - - 196 0,2 5,2 21,6 6032 Pulse 2 781 953 77,5 88,6 225 0,4 24,0 274 0,5 29,2 - - - 49 0,1 5,2 21,6 12520 Consolidated 94 705 199 382 37,1 12,9 84 191 2,0 74,1 99 592 2,3 87,6 - - - 15 401 0,4 13,6 18,3

1512 1898 Bonitas Medical Fund Boncap 45 233 68 496 32,2 6,6 29 046 4,3 53,5 17 895 2,6 33,0 - - - (11 151) (1,6) (20,5) (38,4)6070 BonClassic 11 522 21 649 47,7 25,2 35 739 5,4 258,5 31 937 4,8 231,0 - - - (3 802) (0,6) (27,5) (10,6)27076 BonComplete 12 637 26 594 39,2 13,4 27 927 4,5 184,2 26 128 4,2 172,3 - - - (1 799) (0,3) (11,9) (6,4)2321 BonComprehensive 7 123 13 239 49,8 31,3 3 935 0,7 46,0 2 848 0,5 33,3 - - - (1 086) (0,2) (12,7) (27,6)6035 BonEssential 8 269 17 944 33,8 8,9 3 027 1,3 30,5 1 210 0,5 12,2 - - - (1 817) (0,8) (18,3) (60,0)27063 BonFit 3 550 7 040 29,2 5,0 1 610 1,8 37,8 589 0,7 13,8 - - - (1 022) (1,1) (24,0) (63,5)1895 Bonsave 35 364 81 908 29,5 4,8 76 526 6,2 180,3 51 368 4,1 121,0 - - - (25 158) (2,0) (59,3) (32,9)1862 Hospital Plus 3 836 7 279 51,8 34,1 1 391 0,6 30,2 933 0,4 20,3 - - - (458) (0,2) (10,0) (32,9)2277 Hospital Standard 7 216 13 825 43,3 18,9 2 655 1,0 30,7 1 374 0,5 15,9 - - - (1 281) (0,5) (14,8) (48,2)1896 Primary 72 529 172 796 28,4 3,5 168 491 6,2 193,6 133 420 4,9 153,3 - - - (35 071) (1,3) (40,3) (20,8)1894 Standard 131 370 298 173 34,3 8,6 470 808 6,2 298,7 399 419 5,2 253,4 - - - (71 389) (0,9) (45,3) (15,2)15120 Consolidated 338 649 728 943 33,3 8,3 821 156 5,5 202,1 667 122 4,5 164,2 - - - (154 034) (37,9) (18,8)

1034 2288 Cape Medical Plan Healthpact Premium 1 835 3 702 41,9 18,9 - - - - - - - - - - - - - 6028 Healthpact Select 216 331 65,2 64,4 603 3,3 232,7 588 3,2 227,0 - - - (15) (0,1) (5,8) (2,5)2287 Healthpact Silver 3 128 6 784 35,9 10,3 - - - - - - - - - - - - - 10340 Consolidated 5 179 10 817 38,9 14,9 603 3,3 232,7 588 3,2 227,0 - - - (15) (0,1) (5,8) (2,5)

1491 2032 Compcare Wellness Medical Scheme Axis 916 1 663 44,5 21,4 184 0,7 16,7 202 0,7 18,4 - - - 18 0,1 1,6 9,7

6025 Dynamix 1 204 2 388 49,9 31,1 252 0,3 17,4 270 0,3 18,7 - - - 18 - 1,2 7,0 2033 Pinnacle 955 1 934 50,7 32,8 198 0,3 17,3 214 0,3 18,6 - - - 15 - 1,3 7,7 2222 Mumed 2 588 5 179 35,8 10,3 576 0,5 18,6 599 0,5 19,3 - - - 23 - 0,7 4,0 6015 Networx 6 363 6 936 26,2 0,3 1 324 3,8 17,3 1 472 4,2 19,3 - - - 148 0,4 1,9 11,2 2031 Symmetry 2 094 4 407 44,1 21,9 438 0,4 17,4 470 0,4 18,7 - - - 32 - 1,3 7,4 27079 Unisave 302 612 29,8 1,3 89 1,4 24,6 58 0,9 15,9 - - - (32) (0,5) (8,7) (35,5)14910 Consolidated 14 422 23 119 37,7 14,1 3 061 0,7 31,7 3 284 0,8 34,0 - - - 222 0,1 2,3 7,3

1125 1790 Discovery Health Medical Scheme Classic Comprehensive 142 380 320 053 41,3 17,3 138 893 1,4 81,3 125 940 1,2 73,7 - - - (12 953) (0,1) (7,6) (9,3)

6071 Classic Comprehensive Zero MSA 871 1 910 39,4 12,8 1 168 1,9 111,7 970 1,6 92,8 - - - (198) (0,3) (19,0) (17,0)

1791 Classic Core 51 077 110 099 39,3 14,7 - - - - - - - - - - - - - 1800 Classic Priority 93 620 212 763 37,5 11,7 - - - - - - - - - - - - - 2247 Classic Saver 288 252 631 879 32,7 6,8 - - - - - - - - - - - - - 27065 Classic Smart 21 422 40 178 30,5 3,4 9 137 1,7 35,5 6 760 1,3 26,3 - - - (2 377) (0,4) (9,2) (26,0)1797 Coastal Core 83 749 186 693 38,1 12,3 - - - - - - - - - - - - - 2249 Coastal Saver 183 647 417 520 34,1 7,6 - - - - - - - - - - - - - 1793 Essential Comprehensive 16 435 31 609 46,4 27,0 14 420 1,4 73,1 12 423 1,2 63,0 - - - (1 997) (0,2) (10,1) (13,8)

ANNEXURE AB: SIGNIFICANT RISK TRANSFER ARRANGEMENTS (EXCLUDING COMMERCIAL REINSURANCE) PER OPTION: REGISTERED SCHEMES | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

139ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

1794 Essential Core 39 949 85 100 35,9 9,6 - - - - - - - - - - - - - 1801 Essential Priority 6 896 14 343 36,8 11,9 - - - - - - - - - - - - - 2248 Essential Saver 118 499 248 249 30,4 4,7 - - - - - - - - - - - - - 27080 Essential Smart 12 111 14 226 33,8 3,9 - - - - - - - - - - - - - 2337 Executive 10 354 22 602 44,1 22,1 10 080 1,1 81,1 9 510 1,0 76,5 - - - (570) (0,1) (4,6) (5,7)6072 KeyCare Access 4 887 7 008 32,0 5,9 2 955 4,8 50,4 2 687 4,4 45,8 - - - (268) (0,4) (4,6) (9,1)1798 KeyCare Core 14 598 23 251 35,1 11,3 - - - - - - - - - - - - - 1799 KeyCare Plus 234 680 410 463 29,3 6,1 215 370 4,7 76,5 248 293 5,4 88,2 - - - 32 923 0,7 11,7 15,3 11250 Consolidated 1 323 427 2 777 946 34,6 9,3 392 023 2,3 79,8 406 583 2,4 82,7 - - - 14 560 0,1 3,0 3,7

1202 2348 Fedhealth Medical Scheme Blue Door Plus 4 476 6 822 30,3 3,7 875 1,2 16,3 1 201 1,6 22,4 - - - 327 0,4 6,1 37,3 27082 Dynamic Hospital 16 19 33,4 10,5 - - - - - - - - - - - - - 27081 Dynamic Saver 27 46 26,9 - - - - - - - - - - - - - - 2014 Maxima Advance 2 544 4 411 59,4 46,9 - - - - - - - - - - - - - 2021 Maxima Basis 6 859 13 626 36,8 11,6 - - - - - - - - - - - - - 2020 Maxima Core 7 949 15 502 45,0 22,4 - - - - - - - - - - - - - 6092 Maxima Entrysaver 10 950 23 841 26,8 2,4 - - - - - - - - - - - - - 6047 Maxima Entryzone 4 190 7 923 33,8 6,8 - - - - - - - - - - - - - 2015 Maxima Exec 4 666 8 460 52,8 35,9 - - - - - - - - - - - - - 2019 Maxima Plus 1 382 2 185 60,5 51,1 - - - - - - - - - - - - - 6083 Maxima Saver 5 440 11 872 29,8 4,9 - - - - - - - - - - - - - 2018 Maxima Standard 23 272 47 712 39,9 13,4 - - - - - - - - - - - - - 2009 Ultimax 209 309 65,3 63,4 - - - - - - - - - - - - - 12020 Consolidated 71 980 142 728 38,0 13,9 875 1,2 16,3 1 201 1,6 22,4 - - - 327 0,4 6,1 37,3

1554 2298 Genesis Medical Scheme Private 3 346 8 457 36,2 10,5 - - - - - - - - - - - - - 6048 Private Choice 2 614 5 597 29,0 3,4 - - - - - - - - - - - - - 2349 Private Comprehensive 1 379 3 416 33,1 7,3 - - - - - - - - - - - - - 2299 Private Plus 2 067 4 889 33,3 6,8 - - - - - - - - - - - - - 15540 Consolidated 9 406 22 359 33,3 7,4 - - - - - - - - - - - - -

1537 6098 Hosmed Medical Aid Scheme Access 476 1 027 32,9 7,4 367 2,2 64,2 557 3,3 97,5 - - - 190 1,1 33,2 51,7 2339 Essential 2 773 5 382 35,2 9,2 2 050 2,7 61,6 2 047 2,7 61,5 - - - (3) - (0,1) (0,2)2191 Plus 5 197 14 002 36,7 6,0 8 447 1,9 135,5 12 186 2,8 195,4 - - - 3 738 0,9 59,9 44,3 2192 Value 15 535 45 171 30,8 3,6 20 733 2,3 111,2 26 159 2,9 140,3 - - - 5 426 0,6 29,1 26,2 15370 Consolidated 23 981 65 582 32,4 4,6 31 597 2,2 109,8 40 948 2,9 142,3 - - - 9 351 0,7 32,5 29,6

1087 6036 Keyhealth Equilibrium 8 333 19 194 29,4 6,1 13 260 5,2 132,6 11 469 4,5 114,7 (44) (0,0) (0,4) (1 835) (0,7) (18,3) (13,8)1907 Essence 2 242 4 898 34,9 10,9 559 1,0 20,8 380 0,6 14,1 - - - (178) (0,3) (6,6) (31,9)1905 Gold 15 661 31 071 50,7 31,9 39 368 3,8 209,5 38 510 3,7 204,9 (171) (0,0) (0,9) (1 029) (0,1) (5,5) (2,6)6079 Origin 387 699 29,8 0,7 5 674 88,1 1 221,9 5 689 88,4 1 225,1 349 5,4 75,2 364 5,7 78,4 6,4 2362 Platinum 3 230 4 722 64,8 59,7 8 367 2,4 215,9 8 311 2,4 214,4 (39) (0,0) (1,0) (95) - (2,4) (1,1)1906 Silver 4 645 11 351 39,4 16,6 9 173 3,6 164,6 8 782 3,5 157,5 (37) (0,0) (0,7) (428) (0,2) (7,7) (4,7)10870 Consolidated 34 498 71 935 42,9 22,7 76 401 3,9 184,6 73 141 3,7 176,7 59 - 0,2 (3 200) (0,2) (7,7) (4,2)

1466 2341 Makoti Medical Scheme Makoti Comprehensive 1 159 2 399 28,2 1,0 37 604 94,0 2 703,8 44 382 111,0 3 191,1 - - - 6 778 17,0 487,4 18,0 1990 Makoti Primary 2 339 3 293 32,6 0,1 10 596 84,0 377,5 8 258 65,5 294,2 - - - (2 338) (18,5) (83,3) (22,1)14660 Consolidated 3 498 5 692 30,7 0,5 48 200 91,6 1 148,3 52 641 100,1 1 254,1 - - - 4 441 8,4 105,8 9,2

1149 1830 Medihelp Dimension Elite 12 439 19 549 57,1 43,1 45 572 5,4 305,3 46 940 5,5 314,5 690 0,1 4,6 2 058 0,2 13,8 4,5 2261 Dimension Prime 1 20 873 50 607 32,4 7,6 5 030 0,8 20,1 3 444 0,6 13,8 31 0,0 0,1 (1 554) (0,3) (6,2) (30,9)1832 Dimension Prime 2 14 212 33 189 33,4 10,3 15 229 3,1 89,3 12 950 2,6 75,9 141 0,0 0,8 (2 138) (0,4) (12,5) (14,0)1831 Dimension Prime 3 29 479 70 200 35,5 11,4 118 545 7,6 335,1 128 042 8,2 362,0 1 823 0,1 5,2 11 319 0,7 32,0 9,5 1829 Medihelp Plus 3 240 4 288 62,3 51,5 9 563 2,8 246,0 11 838 3,4 304,5 147 0,0 3,8 2 422 0,7 62,3 25,3 2293 Necesse 7 830 12 440 38,8 15,9 9 652 4,3 102,7 14 182 6,4 150,9 114 0,1 1,2 4 643 2,1 49,4 48,1

140 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

2294 Unify 4 285 10 214 29,5 3,7 655 0,6 12,7 184 0,2 3,6 - - - (471) (0,4) (9,2) (71,9)11490 Consolidated 92 358 200 487 37,0 14,1 204 246 4,9 184,3 217 580 5,2 196,3 2 946 0,1 2,8 16 280 0,4 14,7 8,0

1506 2085 Medimed Medical Scheme Alpha 1 870 4 630 30,7 5,1 510 1,2 22,7 640 1,5 28,5 - - - 130 0,3 5,8 25,5 2086 Essential Option 1 014 2 418 29,0 2,4 7 348 27,4 603,9 6 054 22,6 497,5 - - - (1 294) (4,8) (106,4) (17,6)2088 Medisave - Max 189 408 44,8 19,1 54 0,6 23,7 67 0,7 29,8 - - - 14 0,2 6,0 25,5 2087 Medisave - Standard 3 216 7 732 29,3 3,4 901 1,0 23,3 1 129 1,2 29,3 - - - 229 0,2 5,9 25,4 15060 Consolidated 6 289 15 188 30,1 4,2 8 813 5,1 116,8 7 891 4,6 104,6 - - - (922) (0,5) (12,2) (10,5)

1140 1955 Medshield Medical Scheme MediBonus 4 266 8 085 47,2 23,8 17 924 5,9 350,1 24 912 8,2 486,6 - - - 6 989 2,3 136,5 39,0 6055 MediCore 5 469 11 879 48,9 31,2 - - - - - - - - - - - - - 6085 MediPhila 3 276 6 033 27,9 1,5 - - - - - - - - - - - - - 1952 MediPlus 25 218 57 223 37,4 10,4 - - - - - - - - - - - - - 1956 MediValue 31 090 58 968 31,6 4,9 - - - - - - - - - - - - - 6059 MediSaver 6 870 13 443 47,0 27,4 - - - - - - - - - - - - - 6058 Premium Plus 2 638 4 639 55,2 43,1 - - - - - - - - - - - - - 11400 Consolidated 78 827 160 270 37,6 12,6 17 924 5,9 350,1 24 912 8,2 486,6 - - - 6 989 2,3 136,5 39,0

1167 2265 Momentum Health Access 2 330 4 448 31,5 7,2 18 076 22,9 646,5 15 546 19,7 556,0 15 0,0 0,5 (2 515) (3,2) (89,9) (13,9)2263 Ingwe 45 277 53 405 27,5 3,3 116 180 34,1 213,8 100 793 29,6 185,5 167 0,0 0,3 (15 220) (4,5) (28,0) (13,1)2049 Custom 65 812 147 728 31,4 5,5 147 448 8,3 186,7 65 777 3,7 83,3 223 0,0 0,3 (81 448) (4,6) (103,1) (55,2)2057 Extender 4 991 10 419 44,8 24,8 12 086 3,3 201,8 32 823 9,0 548,0 25 0,0 0,4 20 762 5,7 346,7 171,8 2053 Incentive 35 126 76 750 37,4 13,8 82 610 5,8 196,0 96 203 6,8 228,2 154 0,0 0,4 13 747 1,0 32,6 16,6 2039 Summit 645 1 037 61,7 54,5 1 562 1,8 201,8 8 646 10,0 1 117,1 - - - 7 084 8,2 915,2 453,5 11670 Consolidated 154 181 293 787 32,8 8,1 377 962 9,3 204,3 319 788 7,9 172,8 584 - 0,3 (57 590) (1,4) (31,1) (15,2)

1575 1882 Resolution Health Medical Scheme Foundation 2 070 2 980 39,2 16,2 739 2,1 29,7 480 1,4 19,3 - - - (259) (0,7) (10,4) (35,0)

1883 Hospital 2 663 6 199 40,3 13,1 1 338 1,3 41,9 775 0,8 24,2 - - - (563) (0,6) (17,6) (42,1)6076 Millennium 1 590 2 692 55,4 39,6 842 0,8 44,2 498 0,5 26,1 - - - (345) (0,3) (18,1) (40,9)1884 Progressive Flex 5 523 11 264 38,2 12,0 2 807 1,2 42,4 1 625 0,7 24,5 - - - (1 183) (0,5) (17,8) (42,1)1995 Progressive Flex Plus 987 1 830 43,6 17,2 503 1,1 42,5 291 0,7 24,6 - - - (212) (0,5) (17,9) (42,1)6067 Supreme 1 280 2 276 52,5 35,1 671 0,6 43,7 382 0,3 24,9 - - - (289) (0,3) (18,8) (43,0)15750 Consolidated 14 113 27 241 42,0 17,7 6 900 1,1 40,7 4 051 0,6 23,9 - - - (2 850) (0,5) (16,8) (41,3)

1446 2150 Selfmed Medical Scheme Medxxi 2 932 5 047 53,4 35,8 828 0,9 23,5 706 0,7 20,1 - - - (122) (0,1) (3,5) (14,7)2147 Med Elite 521 772 67,2 66,6 152 0,4 24,4 314 0,8 50,3 - - - 162 0,4 25,9 106,3 2149 Selfmed 80 % 429 662 64,6 62,8 124 0,3 24,1 336 0,7 65,3 - - - 212 0,5 41,2 170,9 6094 Selfnet 1 878 3 210 29,6 3,0 213 0,7 9,4 155 0,5 6,9 - - - (58) (0,2) (2,6) (27,2)2145 Selfsure 2 412 4 049 44,6 24,1 684 0,7 23,6 728 0,7 25,1 - - - 44 - 1,5 6,5 27083 Selnet Essential 198 334 30,4 4,2 10 1,0 4,1 1 0,1 0,4 - - - (9) (0,9) (3,7) (89,5)14460 Consolidated 8 370 14 074 46,2 27,2 2 011 0,6 20,0 2 240 0,7 22,3 - - - 230 0,1 2,3 11,4

1486 1849 Sizwe Medical Fund Affordable Option 16 474 36 711 35,0 10,8 - - - - - - - - - - - - - 1848 Full Care Option 4 427 8 714 48,9 28,9 - - - - - - - - - - - - - 6086 Gomomo Care Option 4 313 11 300 29,0 3,9 63 715 46,5 1 231,1 55 885 40,8 1 079,8 - - - (7 830) (5,7) (151,3) (12,3)6097 Hospital Care 55 112 37,5 16,1 - - - - - - - - - - - - - 1847 Primary Care 21 949 56 073 30,4 4,3 - - - - - - - - - - - - - 14860 Consolidated 47 218 112 910 33,2 8,3 63 715 46,5 1 231,1 55 885 40,8 1 079,8 - - - (7 830) (5,7) (151,3) (12,3)

1141 1760 Spectramed Spectra Aqua 2 159 3 998 44,0 20,5 - - - - - - - - - - - - - 1759 Spectra Azure 5 392 10 154 50,3 29,2 - - - - - - - - - - - - - 6031 Spectra Capri 1 862 3 514 46,1 23,7 - - - - - - - - - - - - - 1761 Spectra Cobalt 449 700 66,1 65,9 - - - - - - - - - - - - - 1757 Spectra Cyan 1 889 2 905 47,5 28,3 - - - - - - - - - - - - - 11410 Consolidated 11 751 21 271 48,5 27,7 - - - - - - - - - - - - -

1464 1810 Suremed Health Challenger 218 483 46,3 27,1 25 0,1 9,4 57 0,3 21,8 - - - 33 0,2 12,4 132,2 2342 Explorer 371 536 35,4 8,0 1 395 23,3 313,3 1 173 19,6 263,5 - - - (222) (3,7) (49,8) (15,9)1811 Navigator 594 1 321 40,3 14,2 74 0,3 10,4 156 0,6 21,8 - - - 81 0,3 11,4 109,3 2343 Shuttle 78 174 38,6 13,8 10 0,5 11,1 20 0,9 21,8 - - - 10 0,5 10,7 96,8 14640 Consolidated 1 261 2 514 40,3 15,4 1 504 3,0 99,4 1 406 2,8 92,9 - - - (98) (0,2) (6,5) (6,5)

141ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

1592 2282 Thebemed Energy 3 063 10 912 25,6 0,6 7 223 5,5 196,5 6 674 5,1 181,6 - - - (550) (0,4) (15,0) (7,6)1984 Universal 8 371 12 829 30,6 0,4 7 961 6,6 79,2 8 275 6,8 82,4 - - - 314 0,3 3,1 3,9 15920 Consolidated 11 434 23 741 28,3 0,5 15 184 6,0 110,7 14 948 5,9 108,9 - - - (235) (0,1) (1,7) (1,6)

1422 6090 Topmed Medical Scheme Topmed Active Saver 6 885 13 419 26,8 2,0 1 364 0,8 16,5 1 685 1,0 20,4 - - - 322 0,2 3,9 23,6 6088 Topmed Comprehensive 693 1 100 61,7 54,7 184 0,3 22,1 229 0,3 27,6 - - - 45 0,1 5,4 24,4 2237 Topmed Essential 2 999 6 108 42,4 18,5 601 0,6 16,7 744 0,8 20,7 - - - 143 0,2 4,0 23,7 2003 Topmed Executive 1 101 2 034 55,3 40,1 217 0,3 16,5 267 0,4 20,2 - - - 49 0,1 3,7 22,7 6089 Topmed Family 934 1 805 50,7 35,5 138 0,3 12,3 171 0,3 15,2 - - - 33 0,1 2,9 23,5 6091 Topmed Limited Option 1 022 2 340 43,6 22,7 199 0,6 16,2 246 0,7 20,1 - - - 47 0,1 3,8 23,6 2006 Topmed Network 2 091 2 890 33,8 12,5 9 852 34,1 392,7 7 904 27,3 315,0 - - - (1 949) (6,7) (77,7) (19,8)2002 Topmed Savings Option 4 925 10 773 41,3 18,2 970 0,5 16,4 1 198 0,6 20,3 - - - 227 0,1 3,8 23,4 14220 Consolidated 20 650 40 469 37,9 15,6 13 526 1,9 54,6 12 443 1,8 50,2 - - - (1 083) (0,2) (4,4) (8,0)

Sub-total: registered open schemes 2 366 197 4 960 455 34,9 10,0 2 169 892 4,2 143,2 2 006 246 3,9 132,4 3 588 - 1,1 (160 057) (0,3) (10,6) (7,4)

Registered schemes - restricted

1005 2075 AECI Medical Aid Society Comprehensive 4 776 9 133 46,9 32,8 1 205 0,4 21,0 1 745 0,5 30,4 - - - 540 0,2 9,4 44,8 2076 Value 2 113 4 999 24,4 0,2 521 0,8 20,6 173 0,3 6,8 - - - (348) (0,5) (13,7) (66,8)10050 Consolidated 6 889 14 132 38,9 21,3 1 726 0,4 20,9 1 918 0,5 23,2 - - - 191 - 2,3 11,1

1465 2036 Alliance-Midmed Medical Scheme

Alliance-Midmed Medical Scheme 1 855 4 413 31,2 6,0 - - - - - - - - - - - - -

14650 Consolidated 1 855 4 413 31,2 6,0 - - - - - - - - - - - - - 1012 1825 Anglo Medical Scheme Managed Care Plan 4 595 8 448 55,4 46,3 15 369 6,1 278,7 16 520 6,6 299,6 - - - 1 151 0,5 20,9 7,5

1824 Standard Care Plan 3 818 9 036 33,9 11,2 9 040 5,5 197,3 9 717 5,9 212,1 - - - 677 0,4 14,8 7,5 1826 Value Care Plan 615 1 366 25,3 0,9 7 242 90,3 981,3 10 388 129,5 1 407,6 - - - 3 146 39,2 426,3 43,4 10120 Consolidated 9 028 18 850 42,9 26,2 31 652 7,5 292,2 36 626 8,7 338,1 - - - 4 974 1,2 45,9 15,7

1571 1762 Anglovaal Group Medical Scheme

Anglovaal Group Medical Scheme 3 678 7 479 40,1 20,7 2 356 1,6 53,4 2 310 1,6 52,3 - - - (46) - (1,9)

15710 Consolidated 3 678 7 479 40,1 20,7 2 356 1,6 53,4 2 310 1,6 52,3 - - - (46) - (1,9)1279 2280 Bankmed Bankmed Basic 21 837 38 665 24,9 1,6 96 993 18,9 370,1 103 797 20,2 396,1 - - - 6 803 1,3 26,0 7,0

1891 Bankmed Comprehensive 41 787 92 138 35,5 12,0 42 257 2,2 84,3 57 167 3,0 114,0 - - - 14 911 0,8 29,7 35,3 1893 Bankmed Core Saver 24 318 46 319 25,9 2,6 3 651 0,6 12,5 5 560 0,9 19,1 - - - 1 909 0,3 6,5 52,3 6080 Bankmed Essential Plan 2 501 3 351 27,2 0,9 2 256 6,8 75,2 1 954 5,9 65,1 - - - (302) (0,9) (10,1) (13,4)1892 Bankmed Plus 3 742 7 284 52,1 34,9 1 060 0,4 23,6 1 434 0,5 31,9 - - - 374 0,1 8,3 35,3 2297 Bankmed Traditional 13 859 30 601 32,8 8,3 17 682 2,6 106,3 17 105 2,5 102,8 - - - (578) (0,1) (3,5) (3,3)12790 Consolidated 108 044 218 358 31,7 8,2 163 899 4,0 126,4 187 017 4,6 144,2 - - - 23 118 0,6 17,8 14,1

1507 2105 Barloworld Medical Scheme Barloworld Medical Scheme 5 374 12 196 32,9 11,1 4 455 1,4 69,1 3 840 1,2 59,5 - - - (615) (0,2) (9,5) (13,8)

15070 Consolidated 5 374 12 196 32,9 11,1 4 455 1,4 69,1 3 840 1,2 59,5 - - - (615) (0,2) (9,5) (13,8)1526 1942 BMW Employees Medical Aid

Society BMW Option 119 3 287 7 922 28,3 2,2 276 0,2 7,0 848 0,5 21,5 - - - 572 0,4 14,5 207,3

15260 Consolidated 3 287 7 922 28,3 2,2 276 0,2 7,0 848 0,5 21,5 - - - 572 0,4 14,5 207,3 1237 1944 BP Medical Aid Society BPSA Medical Society 1 845 3 759 45,7 29,0 1 872 1,9 84,5 2 303 2,4 104,0 - - - 431 0,4 19,5 23,0

12370 Consolidated 1 845 3 759 45,7 29,0 1 872 1,9 84,5 2 303 2,4 104,0 - - - 431 0,4 19,5 23,0 1590 1909 Building & Construction Industry

Medical Aid Fund Basic option 4 858 13 001 27,8 2,1 - - - - - - - - - - - - -

15900 Consolidated 4 858 13 001 27,8 2,1 - - - - - - - - - - - - - 1043 1927 Chartered Accountants (SA)

Medical Aid Fund (CAMAF) Alliance Benefit Option 690 1 331 49,0 32,8 114 0,2 13,8 249 0,4 30,1 - - - 135 0,2 16,3 118,2

1926 Double Plus Benefit Option 7 104 16 152 31,5 7,1 1 367 0,3 16,0 1 458 0,3 17,1 - - - 92 - 1,1 6,7

6062 Essential Plus Benefit Option 2 988 5 649 25,1 0,9 473 0,6 13,2 200 0,2 5,6 - - - (272) (0,3) (7,6) (57,6)

1928 First Choice Benefit Option 5 281 6 793 30,0 6,0 3 047 2,5 48,1 2 905 2,3 45,8 - - - (142) (0,1) (2,2) (4,7)

2275 Network Choice Benefit Option 4 828 8 018 24,0 0,6 3 485 2,9 60,1 2 923 2,4 50,5 - - - (562) (0,5) (9,7) (16,1)

142 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

1925 Vital Benefit Option 4 052 8 523 33,0 8,5 729 0,4 15,0 415 0,2 8,5 - - - (314) (0,2) (6,5) (43,0)10430 Consolidated 24 943 46 466 30,0 6,0 9 214 0,9 30,8 8 151 0,8 27,2 - - - (1 063) (0,1) (3,6) (11,5)

1068 1890 De Beers Benefit Society De Beers Benefit Society 5 206 10 236 47,1 27,4 2 696 0,9 43,2 2 672 0,9 42,8 - - - (24) - (0,4) (0,9)10680 Consolidated 5 206 10 236 47,1 27,4 2 696 0,9 43,2 2 672 0,9 42,8 - - - (24) - (0,4) (0,9)

1572 1756 Engen Medical Benefit Fund Engen Medical Benefit Fund

3 345 6 940 39,8 17,6 890 0,5 22,2 1 124 0,6 28,0 - - - 233 0,1 5,8 26,2

15720 Consolidated 3 345 6 940 39,8 17,6 890 0,5 22,2 1 124 0,6 28,0 - - - 233 0,1 5,8 26,2 1271 1975 Fishing Industry Medical Scheme

(Fishmed) Primary 917 2 196 26,4 0,1 4 361 71,4 396,3 3 997 65,4 363,2 352 5,8 32,0 (13) (0,2) (1,2) (0,3)

1976 Standard 832 1 826 27,2 0,4 10 340 89,3 1 035,7 9 286 80,2 930,1 321 2,8 32,1 (733) (6,3) (73,4) (7,1)12710 Consolidated 1 749 4 022 26,7 0,3 14 701 83,1 700,5 13 283 75,1 632,9 673 3,8 32,0 (746) (4,2) (35,6) (5,1)

1086 2074 Food Workers Medical Benefit Fund

Food Workers Medical Benefit Fund

12 922 19 673 28,9 1,0 - - - - - - - - - - - - -

10860 Consolidated 12 922 19 673 28,9 1,0 - - - - - - - - - - - - - 1253 2302 Glencore Medical Scheme 107 9 211 28 778 25,0 0,9 1 625 0,4 14,7 1 460 0,4 13,2 - - - (165) - (1,5) (10,2)

12530 Consolidated 9 211 28 778 25,0 0,9 1 625 0,4 14,7 1 460 0,4 13,2 - - - (165) - (1,5) (10,2)1270 2062 Golden Arrow Employees’

Medical Benefit Fund Advance 371 830 41,7 11,6 6 403 86,4 1 438,2 6 824 92,1 1 532,9 - - - 422 5,7 94,7 6,6

2060 Primary 52 58 78,7 93,1 9 3,6 15,2 11 4,0 16,9 - - - 1 0,4 1,7 11,4 2061 Standard 2 376 4 893 32,6 3,2 19 863 67,9 696,7 21 181 72,4 742,9 - - - 1 318 4,5 46,2 6,6 12700 Consolidated 2 799 5 781 34,4 5,3 26 276 71,2 782,3 28 016 75,9 834,1 - - - 1 740 4,7 51,8 6,6

1598 2257 Government Employees Medical Scheme (GEMS)

Beryl 30 629 80 679 28,6 4,7 - - - - - - - - - - - - -

2259 Emerald 500 803 1 307 917 30,2 5,2 - - - - - - - - - - - - - 2260 Onyx 34 470 58 346 56,7 42,9 - - - - - - - - - - - - - 2258 Ruby 81 682 217 976 27,4 3,2 - - - - - - - - - - - - - 2256 Sapphire 44 508 142 620 27,7 2,7 - - - - - - - - - - - - - 15980 Consolidated 692 092 1 807 538 30,5 6,0 - - - - - - - - - - - - -

1523 1943 Grintek Electronics Medical Aid Scheme

Option 1 772 1 734 36,6 8,1 129 0,3 13,9 114 0,3 12,3 - - - (15) - (1,6) (11,4)15230 Consolidated 772 1 734 36,6 8,1 129 0,3 13,9 114 0,3 12,3 - - - (15) - (1,6) (11,4)

1566 1807 Horizon Medical Scheme Hospital Plus Savings Plan

748 1 417 33,1 5,9 - - - - - - - - - - - - -

1805 Hospital Core Plan 1 024 1 399 27,2 0,6 - - - - - - - - - - - - - 1806 Hospital Plus Network

Plan 1 542 2 624 25,0 1,0 6 683 24,9 361,1 8 543 31,8 461,7 - - - 1 861 6,9 100,6 27,8

15660 Consolidated 3 314 5 440 27,7 2,2 6 683 24,9 361,1 8 543 31,8 461,7 - - - 1 861 6,9 100,6 27,8 1591 1872 Impala Medical Plan Impala Medical Plan 12 685 25 763 30,3 2,3 149 554 95,2 982,5 152 249 96,9 1 000,2 - - - 2 694 1,7 17,7 1,8

15910 Consolidated 12 685 25 763 30,3 2,3 149 554 95,2 982,5 152 249 96,9 1 000,2 - - - 2 694 1,7 17,7 1,8 1559 2133 Imperial Group Medical Scheme Imperialmed Health Plan 6 970 16 255 29,6 3,2 - - - - - - - - - - - - -

6081 Imperialmed Budget Plan 704 1 331 26,0 1,7 - - - - - - - - - - - - - 15590 Consolidated 7 674 17 586 29,4 3,1 - - - - - - - - - - - - -

1145 1856 LA-Health Medical Scheme LA Active 41 871 108 854 28,2 3,2 - - - - - - - - - - - - - 1855 LA Comprehensive 1 839 2 514 65,9 63,8 2 121 1,5 96,1 2 089 1,5 94,6 - - - (32) - (1,5) (1,5)1854 LA Core 4 831 7 421 63,9 59,9 3 294 1,1 56,8 3 009 1,0 51,9 - - - (285) (0,1) (4,9) (8,7)1857 LA Focus 12 136 29 862 26,5 1,8 8 467 2,6 58,1 5 037 1,5 34,6 - - - (3 430) (23,6) (40,5)1858 LA Keyplus 6 939 16 229 27,1 1,1 5 422 3,5 65,1 8 868 5,7 106,5 - - - 3 446 2,2 41,4 63,6 11450 Consolidated 67 616 164 880 29,9 6,2 19 304 2,1 62,5 19 003 2,0 61,5 - - - (301) - (1,6)

1197 1991 Libcare Medical Scheme Libcare 6 231 13 450 31,1 6,8 746 0,3 10,0 848 0,3 11,3 - - - 102 - 1,4 13,6 11970 Consolidated 6 231 13 450 31,1 6,8 746 0,3 10,0 848 0,3 11,3 - - - 102 - 1,4 13,6

1599 2309 Lonmin Medical Scheme Lonmin Medical Scheme Benefit Plan

18 697 23 328 37,0 0,1 77 497 34,4 345,4 122 339 54,3 545,3 - - - 44 842 19,9 199,9 57,9

15990 Consolidated 18 697 23 328 37,0 0,1 77 497 34,4 345,4 122 339 54,3 545,3 - - - 44 842 19,9 199,9 57,9 1547 2125 Malcor Medical Scheme Plan A 1 040 2 503 41,9 14,8 - - - - - - - - - - - - -

2126 Plan B 3 243 8 157 30,7 3,7 - - - - - - - - - - - - - 2127 Plan C 682 1 243 30,8 4,0 - - - - - - - - - - - - -

143ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

6061 Plan D 126 219 29,7 5,9 1 780 86,0 1 177,5 2 158 104,2 1 427,1 - - - 377 18,2 249,6 21,2 15470 Consolidated 5 091 12 122 33,0 6,1 1 780 86,0 1 177,5 2 158 104,2 1 427,1 - - - 377 18,2 249,6 21,2

1495 1949 Massmart Health Plan Choice Option 4 048 8 457 32,2 2,9 - - - - - - - - - - - - - 6095 Essential Option 4 378 6 011 29,2 0,1 - - - - - - - - - - - - - 6087 Network Option 3 625 6 193 28,0 0,4 - - - - - - - - - - - - - 14950 Consolidated 12 051 20 661 30,1 1,3 - - - - - - - - - - - - -

1039 1912 MBMed Medical Aid Fund MBMed 4 059 9 952 29,2 5,6 7 384 4,3 151,6 3 826 2,2 78,6 - - - (3 558) (2,1) (73,0) (48,2)10390 Consolidated 4 059 9 952 29,2 5,6 7 384 4,3 151,6 3 826 2,2 78,6 - - - (3 558) (2,1) (73,0) (48,2)

1548 1930 Medipos Medical Scheme Option A 1 734 2 285 70,8 75,8 - - - - - - - - - - - - - 1931 Option B 9 134 19 258 32,8 5,4 - - - - - - - - - - - - - 1932 Option C 2 815 5 612 30,7 1,7 - - - - - - - - - - - - - 15480 Consolidated 13 683 27 155 35,5 10,6 - - - - - - - - - - - - -

1105 2121 Metropolitan Medical Scheme Classic - - - - - - - - - - - - - - - - - a 2120 Premier - - - - - - - - - - - - - - - - - a 11050 Consolidated - - - - - - - - - - - - - - - - - a

1600 2353 Motohealth Care Classic 8 730 18 954 39,4 16,4 - - - - - - - - - - - - - 2356 Custom 7 998 18 136 29,2 4,8 49 109 28,4 511,7 74 201 42,9 773,1 - - - 25 093 14,5 261,4 51,1 1315 Essential 3 608 7 736 29,1 0,6 14 804 55,4 341,9 19 332 72,4 446,5 - - - 4 528 17,0 104,6 30,6 6023 Hospicare 757 1 293 51,8 41,4 - - - - - - - - - - - - - 2352 Optimum 1 217 2 387 49,9 30,9 - - - - - - - - - - - - - 16000 Consolidated 22 310 48 506 34,8 10,9 63 912 32,0 458,9 93 533 46,9 671,6 - - - 29 621 14,8 212,7 46,3

1241 2096 Naspers Medical Fund M-Med Option 4 277 8 795 25,5 1,0 1 411 1,0 27,5 1 277 0,9 24,9 - - - (135) (0,1) (2,6) (9,5)2095 N Option Basic 1 907 3 398 30,1 3,0 - - - - - - - - - - - - - 2094 N Option Plus 1 436 2 502 50,6 33,4 - - - - - - - - - - - - - 12410 Consolidated 7 620 14 695 30,9 7,0 1 411 1,0 27,5 1 277 0,9 24,9 - - - (135) (0,1) (2,6) (9,5)

1469 2228 Nedgroup Medical Aid Scheme Hospital 5 419 8 597 32,8 7,2 12 157 11,3 187,0 9 788 9,1 150,5 491 0,5 7,5 (1 878) (1,7) (28,9) (15,4)2232 Platinum 1 711 3 610 47,1 26,5 3 981 2,9 193,9 3 203 2,3 156,0 158 0,1 7,7 (620) (0,4) (30,2) (15,6)2230 Savings 15 344 26 515 26,7 3,0 35 286 10,0 191,6 28 405 8,1 154,3 1 409 0,4 7,7 (5 473) (1,6) (29,7) (15,5)2231 Traditional 4 952 9 860 43,0 21,5 11 398 4,2 191,8 9 174 3,4 154,4 455 0,2 7,7 (1 769) (0,7) (29,8) (15,5)2229 Traditional Plus 1 321 2 695 45,3 24,9 33 607 40,5 2 120,1 49 048 59,1 3 094,1 2 930 3,5 184,9 18 371 22,1 1 158,9 54,7 14690 Consolidated 28 747 51 277 33,3 10,1 96 431 10,1 279,5 99 619 10,5 288,8 5 443 0,6 15,8 8 631 0,9 25,0 9,0

1584 2034 Netcare Medical Scheme Netcare Savings Option 17 921 38 185 30,4 4,5 4 999 0,7 23,2 3 644 0,5 16,9 - - - (1 356) (0,2) (6,3) (27,1)15840 Consolidated 17 921 38 185 30,4 4,5 4 999 0,7 23,2 3 644 0,5 16,9 - - - (1 356) (0,2) (6,3) (27,1)

1214 2316 Old Mutual Staff Medical Aid Fund

Hospital Plan 3 284 4 898 31,3 5,5 - - - - - - - - - - - - -

1915 Network Plan 1 284 2 251 30,6 7,2 7 192 19,2 466,8 9 486 25,3 615,6 - - - 2 294 6,1 148,9 31,9 2317 Savings Plan 9 488 17 642 27,0 2,6 - - - - - - - - - - - - - 2318 Traditional Plan 3 847 7 191 45,0 23,9 - - - - - - - - - - - - - 2319 Traditional Plus Plan 440 668 61,6 52,4 - - - - - - - - - - - - - 12140 Consolidated 18 343 32 650 32,6 9,1 7 192 19,2 466,8 9 486 25,3 615,6 - - - 2 294 6,1 148,9 31,9

1441 1859 Parmed Medical Aid Scheme Plan - 007 2 384 4 782 49,5 30,6 1 002 0,5 35,0 888 0,4 31,0 - - - (114) (0,1) (4,0) (11,4)14410 Consolidated 2 384 4 782 49,5 30,6 1 002 0,5 35,0 888 0,4 31,0 - - - (114) (0,1) (4,0) (11,4)

1186 1842 PG Group Medical Scheme PG Group Medical Scheme

1 451 3 136 32,9 8,8 5 176 8,7 297,2 4 866 8,2 279,5 - - - (310) (0,5) (17,8) (6,0)

11860 Consolidated 1 451 3 136 32,9 8,8 5 176 8,7 297,2 4 866 8,2 279,5 - - - (310) (0,5) (17,8) (6,0)1563 2140 Pick n Pay Medical Scheme Pick n Pay Medical

Scheme 6 793 14 276 30,7 4,5 12 545 5,0 153,9 13 916 5,6 170,7 - - - 1 372 0,6 16,8 10,9

27074 Primary option 205 347 26,9 0,6 613 20,7 249,2 375 12,7 152,4 - - - (238) (8,0) (96,7) (38,8)15630 Consolidated 6 998 14 623 30,6 4,4 13 157 5,2 156,7 14 291 5,7 170,2 - - - 1 134 0,4 13,5 8,6

1583 6064 Platinum Health PlatCap 3 505 3 743 39,2 0,1 412 1,0 9,8 394 1,0 9,4 - - - (18) - (0,4) (4,4)1783 PlatComprehensive 57 027 93 694 32,2 1,9 9 864 0,8 14,4 9 410 0,7 13,8 - - - (454) - (0,7) (4,6)15830 Consolidated 60 532 97 437 32,5 1,8 10 276 0,8 14,1 9 804 0,8 13,5 - - - (472) - (0,6) (4,6)

1194 1899 Profmed Pro Active 13 351 29 708 36,5 9,2 1 715 0,4 10,7 1 586 0,4 9,9 - - - (129) - (0,8) (7,5)1900 Pro Active Plus 7 211 16 109 34,9 8,7 932 0,4 10,8 862 0,3 10,0 - - - (70) - (0,8) (7,5)

144 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

1903 Pro Pinnacle 1 709 3 127 58,3 46,1 224 0,1 10,9 207 0,1 10,1 - - - (17) - (0,8) (7,6)1901 Pro Secure 7 988 16 650 46,9 26,8 1 050 0,2 11,0 971 0,2 10,1 - - - (79) - (0,8) (7,5)1902 Pro Secure Plus 2 362 4 598 51,6 36,5 311 0,2 11,0 287 0,2 10,1 - - - (24) - (0,8) (7,7)11940 Consolidated 32 621 70 192 40,6 16,7 4 232 0,3 10,8 3 913 0,3 10,0 - - - (319) - (0,8) (7,5)

1516 1767 Quantum Medical Aid Society Essential Comprehensive 292 484 56,1 41,3 368 2,0 104,9 373 2,0 106,6 - - - 6 - 1,6 1,6 1766 Essential Saver 3 677 7 631 34,0 9,3 1 096 1,0 24,8 986 0,9 22,4 - - - (110) (0,1) (2,5) (10,0)1768 Keycare Plus 387 731 30,2 7,8 320 3,5 68,8 623 6,9 134,2 - - - 304 3,3 65,4 95,0 15160 Consolidated 4 356 8 846 34,9 10,9 1 783 1,3 34,1 1 983 1,4 37,9 - - - 200 0,1 3,8 11,2

1201 2152 Rand Water Medical Scheme Option A 3 154 8 545 31,0 6,4 605 0,3 16,0 880 0,4 23,3 - - - 275 0,1 7,3 45,5 2153 Option B Plus 199 405 30,3 - 33 0,5 13,9 56 0,8 23,3 - - - 22 0,3 9,4 67,6 12010 Consolidated 3 353 8 950 31,0 6,1 638 0,3 15,9 936 0,4 23,3 - - - 298 0,1 7,4 46,7

1430 2243 Remedi Medical Aid Scheme Classic 10 577 23 148 26,6 2,6 2 522 0,6 19,9 2 312 0,5 18,2 - - - (210) - (1,7) (8,3)2122 Comprehensive 6 341 14 233 38,5 12,7 4 651 1,3 61,1 4 371 1,3 57,4 - - - (279) (0,1) (3,7) (6,0)2123 Standard 4 165 9 839 26,9 1,7 4 983 4,7 99,7 5 595 5,3 111,9 - - - 611 0,6 12,2 12,3 14300 Consolidated 21 083 47 220 30,2 5,4 12 156 1,3 48,0 12 278 1,3 48,5 - - - 122 - 0,5 1,0

1176 1816 Retail Medical Scheme Essential Option 11 294 19 778 29,0 1,2 - - - - - - - - - - - - - 1817 Essential Plus Option 719 1 291 51,7 32,3 - - - - - - - - - - - - - 11760 Consolidated 12 013 21 069 30,4 3,1 - - - - - - - - - - - - -

1013 2223 Rhodes University Medical Scheme

RUMED 1 143 2 319 38,9 14,0 238 0,5 17,4 427 0,9 31,1 - - - 189 0,4 13,7 79,2 10130 Consolidated 1 143 2 319 38,9 14,0 238 0,5 17,4 427 0,9 31,1 - - - 189 0,4 13,7 79,2

1209 2038 South African Breweries Medical Aid Scheme (SABMAS)

Comprehensive option 5 583 12 756 33,2 8,7 1 004 0,4 15,0 884 0,3 13,2 - - - (120) - (1,8) (12,0)2037 Essential Option 4 618 9 801 26,5 1,0 744 0,7 13,4 655 0,6 11,8 - - - (89) (0,1) (1,6) (12,0)12090 Consolidated 10 201 22 557 30,3 5,4 1 748 0,5 14,3 1 539 0,4 12,6 - - - (210) (0,1) (1,7) (12,0)

1424 1982 SABC Medical Aid Scheme SABC Plan 009 4 653 10 138 34,8 11,3 4 836 1,9 86,6 3 981 1,6 71,3 - - - (856) (0,3) (15,3) (17,7)14240 Consolidated 4 653 10 138 34,8 11,3 4 836 1,9 86,6 3 981 1,6 71,3 - - - (856) (0,3) (15,3) (17,7)

1038 2141 SAMWUMed Option A 14 360 30 018 32,8 4,8 3 098 0,8 18,0 4 114 1,0 23,9 - - - 1 016 0,2 5,9 32,8 2181 Option B 21 346 49 999 30,3 2,9 4 589 0,5 17,9 6 116 0,7 23,9 - - - 1 527 0,2 6,0 33,3 10380 Consolidated 35 706 80 017 31,2 3,6 7 687 0,6 17,9 10 230 0,8 23,9 - - - 2 543 0,2 5,9 33,1

1234 2160 Sasolmed Sasolmed 29 340 77 807 30,6 5,5 - - - - - - - - - - - - - 12340 Consolidated 29 340 77 807 30,6 5,5 - - - - - - - - - - - - -

1531 1635 Sedmed Sedmed 1 013 2 236 43,8 24,2 - - - - - - - - - - - - - 15310 Consolidated 1 013 2 236 43,8 24,2 - - - - - - - - - - - - -

1568 2144 Sisonke Health Medical Scheme Pride Plan 1 005 1 799 29,8 1,5 1 378 8,2 114,3 2 096 12,5 173,8 - - - 718 4,3 59,5 52,1 2131 Heritage Plan 7 164 16 065 32,1 3,6 8 809 2,9 102,5 18 893 6,2 219,8 - - - 10 084 3,3 117,3 114,5 15680 Consolidated 8 169 17 864 31,9 3,4 10 187 3,2 103,9 20 989 6,6 214,1 - - - 10 802 3,4 110,2 106,0

1580 2081 South African Police Service Medical Scheme (POLMED)

Aquarium 51 553 149 930 21,9 0,6 36 787 3,1 59,5 39 990 3,4 64,6 - - - 3 203 0,3 5,2 8,7 2080 Marine 122 699 350 536 29,6 4,0 171 045 2,2 116,2 197 291 2,6 134,0 - - - 26 246 0,3 17,8 15,3 15800 Consolidated 174 252 500 466 27,3 3,0 207 831 2,4 99,4 237 281 2,7 113,5 - - - 29 449 0,3 14,1 14,2

1578 1973 TFG Medical Aid Scheme Plan A 1 847 3 915 28,2 3,1 - - - - - - - - - - - - - 1974 Plan B 1 093 2 532 38,0 13,6 - - - - - - - - - - - - - 15780 Consolidated 2 940 6 447 32,0 7,2 - - - - - - - - - - - - -

1544 6063 Tiger Brands Medical Scheme Mzansi Network Option 690 1 474 27,3 0,5 - - - - - - - - - - - - - 1950 Option 1 3 598 7 909 43,9 23,1 - - - - - - - - - - - - - 15440 Consolidated 4 288 9 383 41,3 19,6 - - - - - - - - - - - - -

1582 2359 Transmed Medical Fund Guardian 8 500 10 134 79,5 91,8 - - - - - - - - - - - - - 6042 Private Network 1 875 2 615 61,9 51,1 - - - - - - - - - - - - - 1961 State Plus Network 2 237 4 363 43,3 19,4 - - - - - - - - - - - - - 1962 State Plus Own Choice 16 199 28 663 45,3 27,6 - - - - - - - - - - - - - 15820 Consolidated 28 811 45 775 53,6 42,4 - - - - - - - - - - - - -

1579 1764 Tsogo Sun Group Medical Scheme Classic Comprehensive 1 035 2 408 33,3 6,5 823 1,9 66,3 819 1,9 65,9 - - - (5) - (0,4) (0,6)

1763 Classic Saver 4 027 8 691 25,2 0,4 355 0,4 7,3 333 0,4 6,9 - - - (21) - (0,4) (6,0)15790 Consolidated 5 062 11 099 27,0 1,8 1 178 1,0 19,4 1 152 0,9 19,0 - - - (26) - (0,4) (2,2)

1597 27139 Umvuzo Health Medical Scheme Activator - - - - - - - - - - - - - - - - -

145ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no.

Parent Benefit Option ID Name of medical scheme Benefit option name

Members Beneficiaries Average

age pb

Pensioner ratio

(>65 years)

Capitation fees paid Estimated claims recoveries Profit/(loss) sharing Net income/(expense) on significant risk transfer arrangements

Net income / (expense)

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm

R’000

As % of pmpm As % of

31/12/16 31/12/16 Years % RCI R RCI R RCI R RCI R capitation fees

1947 Standard 6 509 13 854 28,6 0,5 60 226 33,3 771,1 84 269 46,5 1 078,9 - - - 24 043 13,3 307,8 39,9 2331 Supreme 10 952 27 756 25,0 0,3 2 918 0,7 22,2 3 446 0,8 26,2 - - - 527 0,1 4,0 18,1 1948 Ultra Affordable 9 657 15 999 31,0 0,4 75 847 46,3 654,5 81 655 49,8 704,6 - - - 5 808 3,5 50,1 7,7 6096 Extreme 791 1 852 26,1 0,4 198 0,5 20,8 74 0,2 7,8 - - - (123) (0,3) (13,0) (62,4)15970 Consolidated 27 909 59 461 27,5 0,4 139 189 17,2 415,6 169 443 21,0 505,9 - - - 30 255 3,7 90,3 21,7

1520 2067 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme

Savings Plus Plan 3 428 6 925 41,4 19,9 1 888 1,4 45,9 2 063 1,5 50,1 - - - 175 0,1 4,2 9,3 15200 Consolidated 3 428 6 925 41,4 19,9 1 888 1,4 45,9 2 063 1,5 50,1 - - - 175 0,1 4,2 9,3

1282 2124 University of the Witwatersrand, Johannesburg Staff Medical Aid Fund

University of Witwatersrand Staff Medical Aid 2 603 4 919 45,2 24,2 2 079 1,3 66,6 2 255 1,5 72,2 - - - 176 0,1 5,6 8,5

27064 Witsmed Low Income option - - - - - - - - - - - - - - - - -

12820 Consolidated 2 603 4 919 45,2 24,2 2 079 1,3 66,6 2 255 1,5 72,2 - - - 176 0,1 5,6 8,5 1291 2132 Witbank Coalfields Medical Aid

Scheme Comprehensive option 6 060 15 821 30,8 7,2 - - - - - - - - - - - - - 27073 Midmas option 24 59 20,5 - - - - - - - - - - - - - - 27075 Ntsika option 52 108 27,5 - - - - - - - - - - - - - - 2336 Yebomed 2 335 6 176 26,0 0,2 39 502 93,5 1 409,8 44 594 105,6 1 591,5 - - - 5 092 12,1 181,7 12,9 12910 Consolidated 8 471 22 164 29,5 5,2 39 502 93,5 1 409,8 44 594 105,6 1 591,5 - - - 5 092 12,1 181,7 12,9

1293 1780 Wooltru Healthcare Fund Core Option 1 038 1 497 28,3 6,5 14 218 84,5 1 141,4 16 938 100,6 1 359,9 - - - 2 721 16,2 218,4 19,1 1781 Extended Option 559 1 097 48,0 26,4 806 2,1 120,2 2 625 6,7 391,3 (2) (0,0) (0,3) 1 817 4,7 270,9 225,3 1782 Plus Option 8 209 16 227 29,6 4,8 11 671 4,3 118,5 11 452 4,2 116,3 (4) (0,0) (0,0) (224) (0,1) (2,3) (1,9)12930 Consolidated 9 806 18 821 30,6 6,2 26 695 8,1 226,9 31 016 9,4 263,6 (6) - (0,1) 4 314 1,3 36,7 16,2

Sub-total: registered restricted schemes 1 646 525 3 911 581 31,0 6,5 1 190 139 4,1 134,5 1 380 131 4,8 156,0 6 109 0,5 13,0 196 101 0,7 22,2 16,5

Total registered schemes 4 012 722 8 872 036 33,2 8,4 3 360 031 4,2 140,0 3 386 377 4,2 141,1 9 697 0,1 2,6 36 044 - 1,5 1,1

Notes:a. Discontinued options, amalgamated and liquidated schemes’ options: As these options did not have any members/beneficiaries at year-end, the pmpm -figures, the average age and pensioner ratios could not be calculated.

RCI = Risk Contribution Incomepmpm = per member per monthpb = per beneficiary

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

146 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

ANNEXURE AC: SEASONALITY OF CLAIMS: REGISTERED SCHEMES FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 751 199 613 37,1 12,9 1,1 65,9 84,8 90,0 72,6 89,0 93,5 93,0 112,0 90,6 88,3 93,4 73,7 87,2 1512 Bonitas Medical Fund 339 003 731 494 33,3 8,3 1,2 95,8 89,3 93,0 80,0 93,2 92,0 93,6 92,8 89,3 91,5 87,4 62,4 88,3 1034 Cape Medical Plan 5 289 11 045 38,9 14,9 1,1 99,4 106,5 110,8 90,6 107,3 100,2 105,4 122,3 79,6 110,7 99,4 117,2 104,1 1491 Compcare Wellness Medical Scheme 15 014 24 080 37,7 14,1 0,6 76,9 85,5 90,2 95,1 104,1 91,1 91,2 93,9 95,2 87,3 94,3 79,2 90,3 1125 Discovery Health Medical Scheme 1 305 219 2 747 898 34,6 9,3 1,1 79,5 81,6 90,1 70,7 90,6 85,3 86,8 93,5 86,7 94,5 98,4 71,0 85,7 1202 Fedhealth Medical Scheme 72 203 143 511 38,0 13,9 1,0 72,8 80,5 95,5 73,2 100,0 84,3 96,0 97,2 92,1 91,8 90,8 68,8 86,9 1554 Genesis Medical Scheme 9 322 22 333 33,3 7,4 1,4 67,4 73,0 72,7 67,1 64,0 64,4 55,4 67,2 60,3 58,1 62,3 198,1 75,7 1537 Hosmed Medical Aid Scheme 24 403 67 020 32,4 4,6 1,7 78,7 102,1 98,5 84,1 91,8 112,5 87,2 75,2 103,8 79,6 69,7 52,6 86,2 1087 Keyhealth 35 102 73 312 42,9 22,7 1,1 84,5 84,6 90,9 73,0 96,9 87,5 93,2 96,1 87,3 89,1 91,6 67,0 86,8 1466 Makoti Medical Scheme 2 760 4 937 30,7 0,5 0,6 87,1 93,4 88,1 88,5 96,2 97,6 90,9 92,0 95,0 91,4 90,6 89,8 91,6 1149 Medihelp 91 665 198 712 37,0 14,1 1,2 88,6 89,8 106,4 85,0 85,8 97,3 91,8 98,0 94,1 99,0 80,4 71,5 90,7 1506 Medimed Medical Scheme 6 247 15 072 30,1 4,2 1,4 93,9 91,2 98,3 82,7 95,0 88,2 80,1 96,0 81,6 88,1 83,0 74,4 87,7 1140 Medshield Medical Scheme 77 008 158 259 37,6 12,6 1,0 97,8 97,1 110,9 90,3 107,2 110,4 100,4 98,9 105,8 91,2 86,6 77,9 97,8 1167 Momentum Health 149 816 284 411 32,8 8,1 0,9 85,3 83,5 87,1 78,2 87,7 90,5 83,0 92,5 85,7 94,2 99,3 64,9 86,0 1575 Resolution Health Medical Scheme 14 758 28 839 42,0 17,7 0,9 82,8 88,9 89,8 76,2 87,8 86,8 89,3 94,7 96,5 87,8 94,2 68,4 86,9 1446 Selfmed Medical Scheme 8 195 13 805 46,2 27,2 0,7 87,2 95,6 108,3 104,0 98,6 105,2 107,9 104,4 106,8 104,6 123,1 99,1 103,7 1486 Sizwe Medical Fund 48 489 116 283 33,2 8,3 1,4 93,4 94,9 60,9 76,7 80,7 104,2 85,7 99,2 80,9 91,7 84,8 107,2 88,0 1141 Spectramed 12 468 22 777 48,5 27,7 0,8 72,4 89,5 112,3 77,7 66,1 111,1 99,3 91,0 127,1 97,8 96,7 104,6 95,1 1464 Suremed Health 1 310 2 600 40,3 15,4 1,0 66,0 89,2 86,5 78,0 97,8 69,8 100,9 83,6 125,1 86,3 99,3 68,8 87,6 1592 Thebemed 11 287 23 511 28,3 0,5 1,1 77,3 69,1 74,6 87,0 92,0 111,9 113,2 92,9 84,8 60,3 84,0 127,6 89,2 1422 Topmed Medical Scheme 21 093 41 401 37,9 15,6 1,0 93,5 102,1 103,2 92,7 109,3 100,2 107,4 103,5 99,8 95,8 96,3 93,5 99,8

Sub-total: registered open schemes 2 345 402 4 930 913 34,9 10,0 1,1 83,1 85,0 91,6 75,0 91,4 89,7 89,4 94,7 88,9 93,1 93,8 71,1 87,2

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 6 946 14 231 38,9 21,3 1,1 108,3 89,9 120,0 91,9 93,9 110,4 98,3 93,9 114,3 102,0 87,5 64,5 97,9 1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 847 4 421 31,2 6,0 1,4 118,3 86,1 113,9 63,1 123,0 88,8 93,9 105,1 111,9 115,5 108,4 51,8 98,3 1012 Anglo Medical Scheme 9 089 18 849 42,9 26,2 1,1 122,5 134,7 104,7 113,2 120,2 119,7 145,3 102,8 108,1 143,3 99,4 108,6 118,6 1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 704 7 506 40,1 20,7 1,0 84,2 86,5 98,3 78,6 101,7 102,7 93,0 105,1 121,7 115,0 100,6 88,1 97,9 1279 Bankmed 107 498 216 776 31,7 8,2 1,0 88,2 91,7 97,8 79,2 97,8 98,6 96,1 99,7 96,3 91,8 86,1 120,4 95,3 1507 Barloworld Medical Scheme 5 474 12 386 32,9 11,1 1,3 97,5 104,8 127,5 82,2 104,3 97,2 96,7 111,6 93,7 105,1 112,4 91,9 102,1 1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 250 7 766 28,3 2,2 1,4 89,2 73,6 80,0 72,5 82,4 79,3 88,6 66,3 83,6 80,8 76,4 64,3 77,9 1237 BP Medical Aid Society 1 867 3 819 45,7 29,0 1,0 111,2 128,2 131,2 122,9 117,6 113,6 102,2 114,7 128,0 123,7 108,1 86,8 115,7 1590 Building & Construction Industry Medical Aid Fund 4 643 12 438 27,8 2,1 1,7 76,8 79,8 98,9 88,0 81,8 74,3 76,8 95,8 78,1 90,7 85,2 85,0 84,3 1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid Fund

(CAMAF) 25 409 46 812 30,0 6,0 0,9 73,5 88,7 100,4 93,7 85,1 85,2 89,1 84,8 97,1 85,2 90,9 83,4 88,1 1068 De Beers Benefit Society 5 291 10 456 47,1 27,4 1,0 116,1 112,6 99,6 83,8 107,5 109,0 90,9 122,0 102,5 123,0 105,2 94,7 105,6 1572 Engen Medical Benefit Fund 3 494 7 336 39,8 17,6 1,1 95,4 100,7 95,9 49,4 103,2 102,9 84,7 91,7 100,5 115,0 96,4 18,0 87,9

147ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 1 752 4 042 26,7 0,3 1,3 76,5 79,8 79,9 83,1 79,2 112,8 81,2 86,9 75,8 82,6 84,2 26,6 79,3 1086 Food Workers Medical Benefit Fund 12 071 18 710 28,9 1,0 0,5 41,0 36,6 15,2 44,3 64,5 80,0 75,9 83,6 70,8 74,2 79,5 66,7 56,8 1253 Glencore Medical Scheme 9 185 28 605 25,0 0,9 2,1 94,3 108,1 112,9 74,8 110,6 88,9 106,4 103,3 72,2 94,8 90,1 71,2 93,8 1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit Fund 2 813 5 854 34,4 5,3 1,1 167,1 168,3 168,0 139,3 142,6 125,2 144,0 145,1 134,7 138,6 136,4 122,6 144,4 1598 Government Employees Medical Scheme

(GEMS) 690 072 1 805 268 30,5 6,0 1,6 95,3 87,9 98,6 73,2 96,4 90,4 92,0 92,0 80,5 87,4 76,1 61,6 86,0 1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 760 1 714 36,6 8,1 1,3 99,4 98,4 152,4 86,6 102,9 104,8 82,7 97,7 86,3 89,1 85,8 108,5 99,5 1566 Horizon Medical Scheme 3 226 5 338 27,7 2,2 0,6 73,7 98,9 94,9 79,6 125,9 59,3 92,7 65,1 90,7 104,4 84,0 58,4 85,6 1591 Impala Medical Plan 12 861 25 811 30,3 2,3 1,0 85,8 96,0 96,1 96,0 96,1 96,4 99,0 96,5 96,1 96,0 96,1 97,2 95,6 1559 Imperial Group Medical Scheme 7 896 18 146 29,4 3,1 1,3 95,8 93,5 103,3 89,7 101,2 96,5 99,3 74,3 75,6 77,7 83,9 67,7 88,1 1145 LA-Health Medical Scheme 66 079 160 991 29,9 6,2 1,4 68,3 76,9 73,9 69,4 95,2 86,5 87,9 92,9 91,6 85,8 87,1 60,0 81,3 1197 Libcare Medical Scheme 6 173 13 277 31,1 6,8 1,2 74,9 87,3 102,0 104,4 84,2 94,8 95,8 116,1 113,1 93,7 104,8 106,3 98,3 1599 Lonmin Medical Scheme 18 602 23 065 37,0 0,1 0,3 75,7 108,4 127,1 95,4 99,6 94,1 87,8 92,4 80,1 74,3 92,3 100,9 93,8 1547 Malcor Medical Scheme 5 078 12 152 33,0 6,1 1,4 92,7 104,7 121,3 95,8 108,9 101,1 101,6 101,7 95,0 100,7 108,2 82,0 101,2 1495 Massmart Health Plan 12 150 20 799 30,1 1,3 0,7 76,2 97,7 80,4 111,7 83,7 90,3 97,6 80,0 90,5 82,0 88,1 73,9 87,6 1039 MBMed Medical Aid Fund 4 040 9 866 29,2 5,6 1,5 100,3 75,6 128,0 81,6 104,3 104,6 108,3 111,6 79,1 109,4 110,7 82,5 99,6 1548 Medipos Medical Scheme 13 512 26 897 35,5 10,6 1,0 104,7 105,8 106,5 98,3 110,3 95,1 103,4 108,7 128,0 99,4 86,8 82,9 102,5 1105 Metropolitan Medical Scheme 2 091 4 254 - - - 96,6 106,2 115,7 113,1 160,4 126,1 - - - - - - 118,3 1600 Motohealth Care 22 993 50 034 34,8 10,9 1,2 107,2 96,8 111,0 89,6 114,8 99,8 90,7 100,0 93,3 100,7 106,6 75,6 98,9 1241 Naspers Medical Fund 8 066 15 495 30,9 7,0 0,9 82,9 93,0 95,6 87,9 84,1 92,1 102,3 115,9 96,4 102,6 99,7 92,0 95,3 1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 28 918 51 626 33,3 10,1 0,8 102,4 111,2 92,1 86,4 95,2 98,4 103,8 105,1 106,5 100,7 102,6 79,8 98,6 1584 Netcare Medical Scheme 17 680 37 929 30,4 4,5 1,1 102,4 102,1 91,1 94,8 85,7 95,3 107,0 97,3 86,3 96,7 111,0 71,3 95,0 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 18 339 32 889 32,6 9,1 0,8 91,6 89,5 108,9 95,1 100,2 99,8 93,3 89,5 104,9 92,7 109,1 72,9 95,5 1441 Parmed Medical Aid Scheme 2 394 4 803 49,5 30,6 1,0 100,0 100,3 120,0 96,0 110,0 108,5 118,4 121,0 121,8 104,7 123,4 66,7 107,5 1186 PG Group Medical Scheme 1 428 3 072 32,9 8,8 1,2 106,6 86,4 129,7 72,8 94,9 132,6 118,2 103,7 104,0 94,0 105,4 60,7 100,7 1563 Pick n Pay Medical Scheme 7 274 15 207 30,6 4,4 1,1 107,7 89,9 89,0 80,0 87,1 78,0 71,6 83,3 83,7 86,8 79,5 31,6 81,2 1583 Platinum Health 60 938 98 200 32,5 1,8 0,6 83,7 91,0 103,3 89,4 95,1 93,6 96,5 104,0 97,8 95,4 112,5 48,8 92,4 1194 Profmed 32 665 70 342 40,6 16,7 1,2 78,0 93,2 103,5 77,2 100,6 92,0 93,0 96,0 84,9 96,6 100,4 74,9 90,9 1516 Quantum Medical Aid Society 4 468 9 111 34,9 10,9 1,0 93,4 89,9 84,0 75,8 90,7 86,5 91,8 94,3 119,0 90,5 98,2 76,7 90,9 1201 Rand Water Medical Scheme 3 324 8 827 31,0 6,1 1,7 40,6 106,6 76,1 92,2 75,7 74,7 110,0 89,7 108,0 87,7 73,8 85,6 85,1 1430 Remedi Medical Aid Scheme 21 119 47 305 30,2 5,4 1,2 96,1 107,8 114,4 85,0 99,5 104,4 102,7 99,1 84,1 84,7 89,2 64,1 94,3 1176 Retail Medical Scheme 11 813 20 735 30,4 3,1 0,8 78,4 86,7 89,3 81,7 96,3 95,6 84,0 82,8 76,4 92,6 83,9 77,0 85,4 1013 Rhodes University Medical Scheme 1 151 2 352 38,9 14,0 1,0 95,0 87,8 105,3 73,3 99,3 96,3 91,8 127,2 89,7 100,8 110,3 87,8 97,0 1209 South African Breweries Medical Aid Scheme

(SABMAS) 9 795 21 972 30,3 5,4 1,2 89,9 93,1 110,5 92,3 107,5 102,8 101,3 107,6 113,7 109,1 109,3 71,6 100,7 1424 SABC Medical Aid Scheme 4 724 10 232 34,8 11,3 1,2 107,4 87,2 112,7 86,2 92,1 86,6 108,9 122,2 110,6 104,4 110,3 87,2 101,3 1038 SAMWUMed 36 396 81 618 31,2 3,6 1,2 93,1 107,6 82,9 73,8 96,0 112,3 76,6 94,4 81,1 77,9 94,0 52,5 86,9 1234 Sasolmed 29 260 77 536 30,6 5,5 1,7 114,6 91,2 105,1 89,8 104,0 103,0 99,1 96,5 95,3 86,5 91,3 66,2 94,9 1531 Sedmed 1 004 2 221 43,8 24,2 1,2 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 109,1 1568 Sisonke Health Medical Scheme 8 503 18 536 31,9 3,4 1,2 88,8 100,7 102,5 77,5 98,3 99,8 109,7 102,9 89,8 95,6 98,6 63,5 94,1 1580 South African Police Service Medical Scheme

(POLMED) 175 609 493 755 27,3 3,0 1,9 98,3 101,9 100,1 106,6 99,0 115,5 96,9 97,6 111,6 96,1 99,4 75,6 99,9 1578 TFG Medical Aid Scheme 2 936 6 413 32,0 7,2 1,2 89,1 80,8 85,7 69,0 88,2 104,8 83,4 92,9 83,8 102,7 91,7 70,7 86,9

148 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

1544 Tiger Brands Medical Scheme 4 323 9 471 41,3 19,6 1,2 75,6 100,4 92,6 107,9 99,0 108,7 99,8 93,1 107,1 96,1 85,3 84,2 95,8 1582 Transmed Medical Fund 30 785 49 165 53,6 42,4 0,6 98,5 108,2 117,7 92,9 106,3 112,6 74,5 84,2 108,0 85,4 72,9 101,1 97,2 1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 5 009 10 969 27,0 1,8 1,2 76,1 74,4 97,6 62,6 81,8 75,1 83,4 94,6 86,6 79,6 98,8 96,9 84,0 1597 Umvuzo Health Medical Scheme 27 666 58 501 27,5 0,4 1,1 70,8 88,9 94,3 80,6 100,1 90,2 89,6 100,7 82,5 82,1 82,0 77,4 86,6 1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical Scheme 3 410 6 925 41,4 19,9 1,0 95,0 83,5 108,9 73,2 94,0 111,9 94,4 91,1 106,4 81,7 84,1 57,5 90,1 1282 University of the Witwatersrand, Johannesburg

Staff Medical Aid Fund 2 624 4 964 45,2 24,2 0,9 103,5 117,7 103,8 82,1 95,3 97,6 87,8 100,5 114,8 85,1 96,4 97,1 98,5 1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 8 437 22 058 29,5 5,2 1,6 99,5 101,3 131,4 79,4 92,4 107,8 101,4 111,6 103,2 92,5 109,0 69,5 99,9 1293 Wooltru Healthcare Fund 9 899 19 131 30,6 6,2 0,9 103,0 100,6 104,0 85,5 116,8 106,1 110,1 105,8 62,0 69,4 78,5 68,0 92,6

Sub-total: registered restricted schemes 1 649 823 3 908 979 31,0 6,5 1,4 93,8 92,4 99,3 81,7 97,7 96,3 94,0 95,0 90,0 90,5 86,0 70,2 90,6

Total registered schemes 3 995 225 8 839 892 33,2 8,4 1,2 87,8 88,3 95,0 78,0 94,1 92,6 91,4 94,9 89,4 92,0 90,4 70,7 88,7

Notes:pb = per beneficiary

* The scheme amalgamated in 2017. Figures were submitted.- Metropolitan Medical Scheme amalgamated with Momentum Health on 1 July 2017.

149ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

ANNEXURE AD: SEASONALITY OF CLAIMS: REGISTERED SCHEMES FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2016

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

Registered schemes - open

1252 Bestmed Medical Scheme 94 998 200 400 37,0 12,6 1,1 69,3 88,4 83,5 85,5 90,0 89,2 90,2 95,7 98,0 92,6 94,8 79,1 88,0 1512 Bonitas Medical Fund 308 262 676 785 32,8 7,7 1,2 94,1 89,7 93,2 94,3 99,4 98,3 99,7 93,1 92,8 95,6 86,0 72,5 92,1 1034 Cape Medical Plan 5 579 11 676 38,1 13,9 1,1 76,5 101,2 109,9 98,8 87,1 94,1 93,4 91,0 98,5 86,7 95,7 102,1 94,6 1491 Compcare Wellness Medical Scheme 16 280 26 593 37,2 13,1 0,7 83,7 103,8 93,3 96,9 87,9 89,2 105,4 96,4 101,5 90,6 96,7 81,2 93,9 1125 Discovery Health Medical Scheme 1 280 494 2 707 913 33,1 8,1 1,1 76,7 86,7 82,8 83,8 94,1 88,1 86,0 97,6 93,0 91,7 95,7 70,0 87,2 1202 Fedhealth Medical Scheme 72 315 144 167 38,6 14,3 1,0 83,6 78,6 97,4 93,4 95,6 104,1 100,5 99,0 98,0 98,3 99,9 74,3 93,5 1554 Genesis Medical Scheme 8 814 21 581 32,8 7,0 1,4 75,2 75,1 81,2 86,1 87,2 87,8 77,9 80,2 79,4 69,7 66,5 54,2 76,7 1537 Hosmed Medical Aid Scheme 25 778 70 606 31,3 3,9 1,7 92,2 80,9 102,6 92,6 105,3 93,7 119,7 87,3 90,1 88,3 75,5 73,5 91,8 1087 Keyhealth 35 921 75 506 42,9 22,3 1,1 94,1 97,5 88,1 90,4 100,0 95,3 91,2 99,9 92,5 89,4 92,1 66,9 91,4 1576 LMS Medical Fund 55 276 110 019 - - - 81,1 93,4 90,4 97,3 89,9 108,8 91,4 95,1 105,9 - - - 94,7 1466 Makoti Medical Scheme 2 429 4 718 29,0 0,6 1,0 86,6 98,4 89,4 89,0 86,1 86,1 83,7 81,9 77,6 84,5 97,2 95,8 87,9 1149 Medihelp 90 676 195 858 37,1 14,1 1,2 88,2 85,5 107,4 112,1 89,8 101,1 92,7 100,8 94,8 73,1 95,0 73,7 92,9 1506 Medimed Medical Scheme 6 200 14 888 29,6 3,7 1,4 89,0 102,1 93,9 93,4 99,9 108,9 82,5 88,6 91,1 75,1 83,7 83,0 90,9 1140 Medshield Medical Scheme 74 058 153 415 38,1 13,0 1,1 104,8 98,4 96,9 94,4 105,1 91,3 94,8 98,9 97,6 93,4 86,7 72,9 94,6 1167 Momentum Health 134 214 257 371 32,8 8,2 0,9 84,2 83,0 100,0 84,6 94,8 91,6 87,4 90,8 87,7 93,7 93,2 67,0 88,1 1575 Resolution Health Medical Scheme 18 959 37 546 40,0 15,2 1,0 83,6 87,9 89,5 86,3 92,4 96,7 84,8 101,7 86,7 80,3 86,0 73,8 87,5 1446 Selfmed Medical Scheme 8 143 13 896 46,6 27,5 0,7 85,5 104,2 118,5 101,4 102,6 99,6 105,1 87,7 123,2 115,1 92,2 81,4 101,4 1486 Sizwe Medical Fund 50 784 121 692 33,4 8,0 1,5 92,9 90,1 105,9 92,7 86,2 112,0 83,9 84,3 92,9 80,3 96,4 44,7 88,8 1141 Spectramed 14 703 27 599 46,8 24,7 0,9 77,8 100,1 84,9 113,6 96,7 84,0 116,9 83,3 122,3 83,3 76,1 109,5 95,7 1464 Suremed Health 1 371 2 772 36,7 11,7 1,0 80,6 91,3 68,8 96,1 59,7 81,9 74,1 99,5 83,7 91,3 87,7 89,2 83,5 1592 Thebemed 10 115 22 018 27,1 0,5 1,2 72,2 71,5 82,8 90,2 101,8 111,5 67,6 70,8 114,9 81,7 85,6 85,3 86,3 1422 Topmed Medical Scheme 23 384 46 749 37,9 15,2 1,0 86,6 113,0 92,8 101,5 111,7 108,5 93,6 103,8 103,8 92,8 95,1 88,5 99,4

Sub-total: registered open schemes 2 338 753 4 943 768 34,0 9,2 1,1 82,2 88,0 88,8 88,9 95,0 92,8 90,4 96,1 94,0 91,3 93,1 71,1 89,3

Registered schemes - restricted

1005 AECI Medical Aid Society 7 089 14 372 39,2 21,8 1,0 91,0 98,9 126,6 108,0 90,9 104,8 98,0 108,8 103,5 100,5 108,0 77,8 101,4 1465 Alliance-Midmed Medical Scheme 1 821 4 404 31,6 6,1 1,4 88,6 95,2 106,1 78,7 113,0 92,8 97,0 97,0 103,0 90,6 89,6 45,3 91,4 1012 Anglo Medical Scheme 9 081 18 984 42,1 25,5 1,1 126,9 131,7 120,2 119,3 147,7 114,9 140,1 119,0 129,3 148,4 106,7 125,9 127,5 1571 Anglovaal Group Medical Scheme 3 707 7 503 39,3 20,6 1,0 90,5 100,2 109,7 111,0 114,5 102,4 109,3 100,9 104,8 106,5 100,5 65,6 101,3 1279 Bankmed 106 461 214 305 30,6 7,6 1,0 98,5 93,8 94,9 93,6 114,7 105,3 96,0 109,9 93,0 102,7 106,2 49,8 96,5 1507 Barloworld Medical Scheme 5 609 12 527 32,8 11,3 1,3 99,0 105,9 123,9 108,2 108,1 107,5 111,6 95,4 87,0 94,6 97,8 78,4 101,5 1526 BMW Employees Medical Aid Society 3 218 7 655 28,1 2,3 1,5 94,4 87,5 70,9 73,0 67,0 75,6 88,8 77,9 88,9 79,8 68,2 47,1 76,8 1237 BP Medical Aid Society 1 897 3 924 44,8 27,9 1,1 97,6 141,7 116,9 102,0 121,3 138,4 93,5 123,7 97,3 104,4 151,6 59,9 112,3 1590 Building & Construction Industry Medical

Aid Fund 4 449 11 866 28,4 2,4 1,7 154,6 52,6 108,2 102,5 77,1 88,8 91,0 89,0 90,7 82,3 99,2 52,5 89,1 1043 Chartered Accountants (SA) Medical Aid

Fund (CAMAF) 25 503 46 946 29,8 5,9 0,9 87,0 93,6 89,0 102,0 85,4 99,7 113,1 84,7 95,4 91,2 96,1 69,6 92,3

150 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

1068 De Beers Benefit Society 5 539 11 145 46,2 25,6 1,0 71,7 120,2 91,7 91,7 116,5 123,9 108,4 117,5 101,2 96,2 114,8 79,0 102,6 1572 Engen Medical Benefit Fund 3 592 7 578 38,3 15,7 1,1 91,1 104,3 96,9 101,6 105,6 101,5 93,5 107,7 100,1 89,8 100,2 98,4 99,2 1271 Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) 1 535 3 591 25,7 0,3 1,3 82,5 80,5 79,2 80,7 81,5 81,4 80,1 84,6 81,6 81,4 80,7 59,5 79,2 1086 Food Workers Medical Benefit Fund 11 958 18 314 28,8 0,7 0,5 34,2 36,6 39,8 45,8 51,5 57,8 64,6 75,2 77,7 61,7 57,9 60,6 52,8 1253 Glencore Medical Scheme 9 093 28 159 23,7 0,7 2,1 111,7 89,8 95,9 100,2 104,0 113,6 99,0 70,6 76,1 97,7 94,5 70,6 93,4 1270 Golden Arrow Employees’ Medical Benefit

Fund 2 791 6 026 33,2 5,3 1,1 159,5 160,1 151,8 154,0 154,5 150,3 146,5 146,6 132,6 139,8 147,0 113,5 146,4 1598 Government Employees Medical Scheme

(GEMS) 683 286 1 801 999 30,1 5,7 1,6 102,7 97,4 101,1 107,7 101,8 102,2 101,8 97,5 100,1 92,0 90,2 65,4 96,6 1523 Grintek Electronics Medical Aid Scheme 721 1 678 36,3 7,9 1,3 78,0 88,4 130,1 98,0 85,5 82,7 101,7 90,2 128,5 84,9 79,2 157,2 100,4 1566 Horizon Medical Scheme 2 793 4 527 27,4 2,2 0,7 62,9 61,4 142,0 98,3 88,1 72,1 79,8 60,3 76,8 69,6 106,2 118,7 86,9 1591 Impala Medical Plan 11 243 23 279 29,4 1,9 1,1 90,1 97,0 98,1 95,7 96,0 97,0 95,7 95,0 96,0 96,0 95,8 101,6 96,1 1559 Imperial Group Medical Scheme 7 740 17 783 29,1 2,9 1,3 95,9 99,8 93,4 87,0 103,9 100,8 85,6 97,9 95,8 85,4 84,1 68,7 91,3 1145 LA-Health Medical Scheme 60 832 147 778 29,2 6,3 1,4 73,0 76,2 84,0 88,6 86,6 87,9 88,4 88,5 83,3 83,9 85,1 69,1 82,9 1197 Libcare Medical Scheme 5 928 12 761 31,0 7,0 1,2 76,9 89,4 74,7 106,6 85,9 95,3 86,0 75,3 91,1 113,6 96,6 81,5 89,3 1599 Lonmin Medical Scheme 17 864 21 531 35,9 - 0,2 102,5 98,4 108,5 103,4 110,0 112,9 121,5 113,9 102,9 101,4 108,4 115,2 108,3 1547 Malcor Medical Scheme 5 085 12 084 32,5 6,0 1,4 92,0 105,1 100,0 109,3 117,5 121,0 118,6 109,8 91,4 102,4 109,9 78,4 104,6 1495 Massmart Health Plan 10 401 17 648 29,8 1,3 0,7 80,1 102,6 85,2 98,2 93,6 83,1 91,2 85,4 78,4 98,5 87,0 81,9 88,7 1039 MBMed Medical Aid Fund 4 021 9 743 29,0 5,2 1,4 96,7 84,3 104,6 92,3 95,3 98,6 105,0 93,1 114,2 86,8 94,5 74,0 94,8 1548 Medipos Medical Scheme 12 435 25 161 35,4 11,3 1,0 106,5 115,6 112,0 109,7 110,5 104,8 103,9 106,7 104,6 99,3 98,4 82,6 104,5 1105 Metropolitan Medical Scheme 3 302 7 322 34,6 10,0 1,2 102,8 122,8 112,3 97,5 120,0 106,1 74,6 121,0 106,9 129,7 109,3 65,1 105,9 1600 Motohealth Care 24 441 53 168 34,4 10,4 1,2 92,2 104,5 92,1 92,3 104,7 101,6 95,7 104,6 93,2 93,6 95,5 77,4 95,7 1241 Naspers Medical Fund 8 576 16 315 29,3 5,9 0,9 88,0 84,7 97,7 86,1 92,1 97,2 99,7 95,4 101,9 92,4 98,7 110,6 95,3 1469 Nedgroup Medical Aid Scheme 28 829 51 753 32,9 9,7 0,8 100,5 98,3 125,0 108,2 96,2 107,5 87,4 93,7 109,5 104,3 87,1 76,4 99,4 1584 Netcare Medical Scheme 17 505 38 104 29,7 3,9 1,2 102,6 107,2 85,5 90,3 107,0 111,0 102,7 101,6 101,5 94,4 99,7 60,1 96,8 1214 Old Mutual Staff Medical Aid Fund 18 424 33 367 32,2 8,8 0,8 89,5 87,4 108,0 97,7 103,0 98,2 89,4 104,0 103,9 101,5 105,1 75,3 96,9 1441 Parmed Medical Aid Scheme 2 406 4 896 49,0 29,7 1,0 93,0 107,2 113,3 119,3 121,5 104,6 117,9 103,5 116,3 109,5 120,2 104,2 110,9 1186 PG Group Medical Scheme 1 360 2 877 32,4 9,1 1,1 120,3 108,0 115,8 98,6 99,4 144,8 116,3 137,4 96,5 96,8 90,6 54,1 106,5 1563 Pick n Pay Medical Scheme 7 680 16 062 29,9 3,9 1,1 89,0 105,4 91,0 81,0 92,8 106,4 83,2 87,1 80,0 75,0 84,5 75,3 87,5 1583 Platinum Health 60 730 96 409 32,1 1,8 0,6 76,2 100,7 94,1 97,0 98,0 93,4 95,3 100,6 102,1 94,5 79,2 74,5 92,1 1194 Profmed 31 488 68 637 40,3 15,9 1,2 71,0 91,9 113,9 93,7 96,1 90,9 84,5 86,1 98,9 90,4 87,8 81,0 90,6 1516 Quantum Medical Aid Society 4 869 9 972 33,2 9,7 1,0 85,6 111,8 98,4 79,7 85,4 103,6 100,1 94,4 89,9 94,6 118,9 80,3 95,2 1201 Rand Water Medical Scheme 3 235 8 612 31,0 6,3 1,7 66,0 92,5 83,0 107,0 90,3 91,3 99,6 84,5 98,1 95,9 84,8 92,8 90,5 1430 Remedi Medical Aid Scheme 20 994 47 133 29,1 4,7 1,3 101,1 102,6 101,9 101,2 100,6 100,8 94,8 92,1 84,6 80,8 92,3 73,8 93,8 1176 Retail Medical Scheme 11 340 19 980 29,2 3,0 0,8 86,5 88,1 82,2 110,6 84,7 89,8 91,7 77,7 76,4 85,5 98,0 52,1 85,2 1013 Rhodes University Medical Scheme 1 143 2 361 40,1 17,4 1,1 89,2 99,3 80,8 105,5 76,9 89,2 83,3 77,5 94,3 86,4 89,5 75,7 87,3 1209 South African Breweries Medical Aid Scheme

(SABMAS) 9 727 21 905 29,4 4,9 1,3 93,8 92,9 103,3 100,1 99,2 100,2 94,2 95,8 101,5 92,5 92,7 74,7 95,1 1424 SABC Medical Aid Scheme 4 833 10 427 34,6 11,1 1,2 78,8 92,6 90,7 88,7 78,0 98,5 108,9 99,2 88,4 98,8 98,2 85,6 92,1 1038 SAMWUMed 37 129 83 523 30,9 3,5 1,3 92,3 76,4 123,3 92,0 106,2 90,6 102,2 86,9 105,9 91,2 71,8 63,9 91,8 1234 Sasolmed 28 715 76 332 30,4 5,4 1,7 108,7 91,7 82,8 110,1 96,0 100,6 103,8 92,6 99,4 98,2 87,3 68,0 94,7 1531 Sedmed 982 2 182 43,9 24,2 1,2 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 113,1 1568 Sisonke Health Medical Scheme 8 389 18 263 30,9 2,3 1,2 100,8 96,6 90,7 97,8 99,9 97,6 92,8 93,0 106,4 95,4 95,9 73,7 95,1 1580 South African Police Service Medical

Scheme (POLMED) 174 480 497 129 27,1 2,9 1,9 103,9 101,7 105,4 91,1 99,4 107,5 106,2 88,3 82,2 102,5 94,5 81,6 97,0 1578 TFG Medical Aid Scheme 2 937 6 360 31,0 6,7 1,2 81,8 83,6 83,1 96,3 75,1 77,9 82,1 87,6 75,1 85,3 91,5 61,1 81,7

151ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

Ref. no. Name of medical scheme Average members

Average beneficiaries

Average age pb

Pensioner ratio

(65+ years)

No. of dependants per member

January risk claims

ratio

February risk claims

ratio

March risk claims

ratio

April risk claims

ratio

May risk claims

ratio

June risk claims

ratio

July risk claims

ratio

August risk claims

ratio

September risk claims

ratio

October risk claims

ratio

November risk claims

ratio

December risk claims

ratio

Year risk claims

ratioYears % % % % % % % % % % % % % %

1544 Tiger Brands Medical Scheme 4 316 9 556 41,3 19,6 1,2 101,2 110,8 127,5 116,1 110,2 104,4 112,6 104,9 102,6 99,0 77,9 87,7 104,1 1582 Transmed Medical Fund 35 125 57 137 52,5 39,7 0,6 92,2 88,8 92,5 93,6 95,8 104,2 88,4 83,9 78,6 72,4 82,8 45,9 85,2 1579 Tsogo Sun Group Medical Scheme 4 812 10 556 25,8 1,6 1,2 73,9 82,6 82,5 75,8 89,0 90,6 101,9 93,2 86,8 80,5 96,8 129,0 90,3 1597 Umvuzo Health Medical Scheme 26 110 54 821 28,4 0,4 1,1 76,8 88,4 80,7 75,9 96,6 84,1 85,9 95,0 83,2 78,0 94,4 76,1 84,6 1520 University of Kwa-Zulu Natal Medical

Scheme 3 369 6 896 40,1 18,3 1,0 100,7 87,6 83,1 83,6 86,1 95,8 96,6 90,7 101,8 99,7 79,7 53,6 88,3 1282 University of the Witwatersrand,

Johannesburg Staff Medical Aid Fund 2 779 5 236 43,8 21,9 0,9 96,2 107,8 86,3 104,4 96,4 99,1 96,0 97,0 115,7 98,8 96,1 69,7 97,0 1291 Witbank Coalfields Medical Aid Scheme 9 393 24 367 29,8 5,3 1,6 91,8 96,5 107,1 95,0 102,9 105,8 99,2 96,3 107,6 93,9 100,0 79,0 98,0 1293 Wooltru Healthcare Fund 9 956 19 551 30,0 5,9 1,0 102,3 105,2 103,4 109,4 115,0 100,3 95,8 92,3 87,8 88,3 82,2 68,1 95,8

Sub-total: registered restricted schemes 1 635 066 3 894 480 30,6 6,3 1,4 98,4 96,8 100,4 101,2 101,2 101,9 100,4 95,9 95,9 94,3 92,1 69,6 95,6

Total registered schemes 3 973 819 8 838 248 32,5 7,9 1,2 89,2 91,8 93,8 94,2 97,7 96,8 94,7 96,0 94,9 92,6 92,6 70,4 92,1

Notes:pb = per beneficiary

* The scheme amalgamated in 2016. Figures were submitted.- LMS Medical Fund amalgamated with Bonitas Medical Fund on 1 October 2016.

152 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

ANNEXURE AE: ADMINISTRATOR MARKET SHARE AND RELEVANT CASH FLOWS UNDER THEIR ADMINISTRATION | FOR THE YEARS ENDED 31 DECEMBER 2016-2017

Administrator name

No. of medical schemes

Average members (note a)

Average beneficiaries (note a)

No. of medical schemes

Average beneficiaries Gross Contribution Income (GCI) Net relevant healthcare expenditure incurred Gross administration expenditure (GAE)

Total composite administration fees received (incl. co-administration fees) in respect of administration and other

services

Accredited managed healthcare services (no transfer of risk) received (incl. as co-administrator)

Accredited managed healthcare services (risk transfer

arrangement): capitation fee received

(incl. as co-administrator)

Total fees received

2017 2017 20172017

2016 20162016 2017 2017 2017 2016 2016 2016 2017 2017 2017 2016 2016 2016 2017 2017 2017 2016 2016 2016 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017 2017

% % R’000 pabpm

% R’000 pabpm

% R’000 pabpm

% R’000 pabpm

% R’000 pabpm As % of

R’000 pabpm As % of

R’000 pabpm pampm As % of

R’000 pabpm pampm

R’000 pabpm pampm

R’000 pabpm pampm As % of

R R R R R GCI R GCI R R GCI R R R R R R GCI

Agility Health (Pty) Ltd 2 27 226 51 616 0,5 2 65 145 0,6 1 277 611 2 062,7 0,7 1 393 329 1 782,3 0,9 1 048 589 1 692,9 0,7 1 134 327 1 451,0 0,8 135 537 218,8 10,6 149 967 191,8 10,8 69 582 112,3 213,0 5,4 29 709 48,0 90,9 - - - 99 290 160,3 303,9 7,8 Discovery Health (Pty) Ltd 19 1 614 758 3 405 610 32,0 17 3 288 344 30,9 72 622 060 1 777,0 40,4 64 576 382 1 636,5 39,5 52 137 375 1 275,8 36,1 46 593 052 1 180,8 34,3 5 445 901 133,3 7,5 4 998 075 126,7 7,7 5 165 483 126,4 266,6 7,1 1 813 978 44,4 93,6 110 989 42,7 86,0 7 090 451 173,5 365,9 9,8 Medscheme Holdings (Pty) Ltd 14 1 414 273 3 481 744 32,7 15 3 473 262 32,6 69 449 759 1 662,2 38,6 60 209 732 1 444,6 36,8 30 264 245 1 504,4 20,9 26 519 919 1 322,3 19,5 2 525 586 60,4 3,6 2 459 365 59,0 4,1 1 894 496 45,3 111,6 2,7 1 107 082 27,2 66,8 - - - 3 001 578 71,8 176,9 4,3 aMETHEALTH (Pty) Ltd - - - - 4 46 859 0,4 - - - 866 858 1 541,6 0,5 - - - 781 668 1 390,1 0,6 - - - 63 503 112,9 7,3 - - - - - - - - - - - - - - Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd 1 690 072 1 805 268 17,0 7 1 919 275 18,0 - - - 2 039 905 1 449,5 1,2 29 844 481 1 377,7 20,7 31 120 499 1 351,2 22,9 1 504 536 69,5 4,2 1 345 370 58,4 66,0 745 891 34,4 90,1 2,1 35 068 1,6 4,2 - - - 780 960 36,1 94,3 2,2 aMMI Health (Pty) Ltd 14 255 620 491 368 4,6 4 335 321 3,2 8 233 508 1 396,4 4,6 4 987 255 1 239,4 3,0 7 061 642 1 197,6 4,9 4 117 087 1 023,2 3,0 675 755 114,6 8,2 417 674 103,8 8,4 583 409 98,9 190,2 7,1 150 542 28,4 54,0 425 959 108,0 206,9 1 159 910 196,7 378,1 14,1 Prime Med Administrators (Pty) Ltd - - - - 1 38 104 0,4 - - - 802 478 1 755,0 0,5 - - - 660 603 1 444,7 0,5 - - - 32 636 71,4 4,1 - - - - - - - - - - - - - - Private Health Administrators (Pty) Ltd 2 22 940 45 822 0,4 2 51 153 0,5 901 891 1 640,2 0,5 901 894 1 469,3 0,6 793 012 1 442,2 0,5 780 953 1 272,3 0,6 70 174 127,6 7,8 72 878 118,7 8,1 49 299 89,7 179,1 5,5 15 641 28,4 56,8 9 475 19,1 37,4 74 415 135,3 270,3 8,3 Professional Provident Society Healthcare Administrators (Pty) Ltd 2 67 767 143 654 1,3 2 144 143 1,4 3 631 553 2 106,7 2,0 3 355 018 1 939,6 2,1 3 096 900 1 796,5 2,1 2 938 903 1 699,1 2,2 330 242 191,6 9,1 308 671 178,5 9,2 197 579 114,6 243,0 5,4 39 323 22,8 48,4 - - - 236 902 137,4 291,3 6,5 Providence Healthcare Risk Managers (Pty) Ltd 5 30 072 64 371 0,6 5 61 563 0,6 789 510 1 022,1 0,4 712 498 964,5 0,4 693 062 897,2 0,5 626 173 847,6 0,5 54 066 70,0 6,8 49 513 67,0 6,9 38 874 50,3 107,7 4,9 13 760 29,7 66,6 - - - 52 634 68,1 145,9 6,7 Sanlam Health Administrators (Pty) Ltd 1 25 409 46 812 0,4 1 46 946 0,4 1 173 406 2 088,9 0,7 1 064 891 1 890,3 0,7 954 424 1 699,0 0,7 898 423 1 594,8 0,7 116 353 207,1 9,9 109 023 193,5 10,2 92 584 164,8 303,6 7,9 28 833 51,3 94,6 - - - 121 416 216,1 398,2 10,3 Sechaba Medical Solutions (Pty) Ltd 1 48 489 116 283 1,1 1 121 692 1,1 2 356 551 1 688,8 1,3 2 285 374 1 565,0 1,4 2 073 025 1 485,6 1,4 2 028 573 1 389,1 1,5 245 450 175,9 10,4 245 414 168,1 10,7 159 642 114,4 274,4 6,8 41 773 29,9 71,8 - - - 201 415 144,3 346,2 8,5 Self-administered 14 441 357 904 358 8,5 14 896 199 8,4 17 526 818 1 615,0 9,7 16 105 761 1 497,6 9,8 14 960 501 1 378,6 10,4 13 800 416 1 283,2 10,2 1 297 620 119,6 7,4 1 230 842 114,5 7,6 - - - - 105 622 22,1 47,2 - - - 105 622 9,7 19,9 0,6 Thebe Ya Bophelo Healthcare Administrators (Pty) Ltd 1 11 287 23 511 0,2 2 92 624 0,9 253 009 896,8 0,1 1 520 847 1 368,3 0,9 225 560 799,5 0,2 1 385 184 1 246,2 1,0 32 474 115,1 12,8 140 630 126,5 9,2 22 551 79,9 166,5 8,9 - - - - - - 22 551 79,9 166,5 8,9 Universal Healthcare Administrators (Pty) Ltd 6 39 650 73 439 0,7 6 72 059 0,7 1 295 914 1 470,5 0,7 1 185 660 1 371,2 0,7 1 089 638 1 236,4 0,8 1 052 669 1 217,4 0,8 109 993 124,8 8,5 99 438 115,0 8,4 86 504 98,2 181,8 6,7 26 911 32,7 60,8 - - - 113 415 128,7 238,4 8,8 V Med Administrators (Pty) Ltd 1 6 173 13 277 0,1 2 123 625 1,2 306 578 1 924,2 0,2 1 649 186 1 111,7 1,0 245 900 1 543,4 0,2 1 354 686 913,2 1,0 17 255 108,3 5,6 128 624 86,7 7,8 14 419 90,5 194,6 4,7 6 392 40,1 86,3 - - - 20 810 130,6 280,9 6,8

Grand Total 83 4 685 297 10 645 160 100,0 85 10 640 247 100,0 179 818 169 1 695,1 100,0 163 657 067 1 543,1 100,0 144 488 352 1 362,1 100,0 135 793 135 1 280,4 100,0 12 560 941 118,4 7,0 11 851 622 112,1 7,2 9 120 313 95,8 213,9 5,6 3 414 632 34,9 77,6 546 423 77,6 151,7 13 081 368 102,4 232,7 7,3 Grand Total excluding Self-Administered Schemes 69 4 243 940 9 740 802 91,5 71 9 744 048 91,6 162 291 351 1 704,3 90,3 147 551 306 1 548,2 90,2 129 527 851 1 360,2 89,6 121 992 719 1 280,0 89,8 11 263 321 118,3 6,9 10 620 780 111,8 7,2 9 120 313 95,8 213,9 5,6 3 309 010 35,5 79,3 546 423 77,6 151,7 12 975 746 111,0 254,8 8,0

NOTES:a. Government Employees Medical Scheme (GEMS) had a joint administrator contract in place since 2012. Medscheme Holdings (Pty) Ltd was responsible for contribution and debt management as well as correspondence services, whilst Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd was responsible for member and claims management services as well as the provision of financial and operational information. The relevant cash flows per administrator were therefore adjusted as follows:- Medscheme Holdings (Pty) Ltd: GEMS figures for membership and contributions were included in the cash flows under administration. In respect of the gross administration expenditure, only the GEMS administration fee was included in the cash flows under administration.- Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd: GEMS figures for membership, claims and gross administration expenditure (excluding the Medscheme Holdings (Pty) Ltd administration fee) were included in the cash flows under operations. * For purposes of calculating the Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd GAE as a % of GCI, the administration fees received as a % of GCI and accredited managed healthcare service fees received as a % of GCI, the GEMS GCI was taken into account.As the GEMS membership information was reported under the two administrators, Medscheme Holdings (Pty) Ltd and Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd, it will differ from the membership information reported in the other Annexures.

Prior year figures have been restated.GAE = Gross Administration ExpenditureGCI = Gross Contribution Incomepabpm = per average beneficiary per monthpampm = per average member per month

The number of medical schemes (83) is inclusive of all schemes that were under administration during the year. Eleven schemes changed administrators with effect 1 January 2017, and one medical scheme changed administrators with effect 1 July 2017. One medical scheme amalgamated on 1 July 2017, but remained with the same administrator. Two schemes changed administrators with effect 1 January 2016, one medical scheme changed administrators with effect 1 July 2016 and one medical scheme on 1 August 2016. One medical scheme amalgamated on 1 October 2016, but remained with the same administrator. Government Employees Medical Scheme (GEMS) had a joint administrator contract in place in 2016 and 2017. As at the end of December 2017, there were 80 registered schemes (2016: 82).

Where schemes changed administrators mid-year, the relevant months’ data is included with the relevant administrator:- Bankmed changed its administrator from Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2016. - Medihelp became self-administered after Strata Healthcare Management (Pty) Ltd’s accreditation expired on 5 December 2015. - South African Police Service Medical Scheme (POLMED) changed its administrator from Metropolitan Health Corporate (Pty) Ltd to Medscheme Holdings (Pty) Ltd with effect from 1 January 2016. - Glencore Medical Scheme changed its administrator from Medscheme Holdings (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 July 2016.- LMS Medical Fund changed its administrator from V Med Administrators (Pty) Ltd to Medscheme Holdings (Pty) Ltd with effect from 1 August 2016.- BP Medical Aid Society changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Engen Medical Benefit Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Fishing Industry Medical Scheme (Fishmed) changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Golden Arrows Employees’ Medical Benefit Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Imperial Group Medical Scheme changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Medipos Medical Scheme changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Metropolitan Medical Scheme changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.

153ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

- Netcare Medical Scheme changed its administrator from Prime Med Administrators (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Pick n Pay Medical Scheme changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Transmed Medical Fund changed its administrator from Metropolitan Corporate (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- Wooltru Healthcare Fund changed its administrator from METHEALTH (Pty) Ltd to MMI Health (Pty) Ltd with effect from 1 January 2017.- South African Breweries Medical Scheme changed its administrator from MMI Health (Pty) Ltd to Discovery Health (Pty) Ltd with effect from 1 July 2017.

The following administrator’s name changed during the years under review:- Momentum Medical Scheme Administrators (Pty) Ltd changed its name to MMI Health (Pty) Ltd on 18 January 2016.- Agility Global Health Solutions Africa (Pty) Ltd changed its name to Agility Health (Pty) Ltd on 30 March 2016. - Eternity Private Health Fund Administrators (Pty) Ltd changed its name to Sanlam Health Administrators (Pty) Ltd on 13 July 2016.- Sweidan and Company (Pty) Ltd changed its name to Private Health Administrators (Pty) Ltd on 27 September 2017.

154 ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT 2017 | 2018

EXPLANATORY NOTES FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017

The following amalgamation took place during 2017:Ref no. Name Scheme amalgamated with Ref no: With effect from1105 Metropolitan Medical Scheme Momentum Health 1167 1 July 2017

The following medical scheme was placed under provisional curatorship during 2017:Ref no. Name With effect from1552 Community Medical Aid Scheme (COMMED) 2 June 2017

The following medical scheme was placed under provisional liquidation during 2017:Ref no. Name With effect from1552 Community Medical Aid Scheme (COMMED) 14 November 2017

The figures in the Annual Report are rounded off. The percentage change will therefore be different to those in the Annexures.Bargaining Council Schemes, formerly known as Exempt Schemes, were excluded from the Annexures due to lack of information.

155ANNEXURESCMS ANNUAL REPORT

2017 | 2018

The following administrators and related managed care organisations were accredited during the 2017 financial year:

Accredited administrator Accredited managed care organisationsAgility Health (Pty) Ltd Agility Health (Pty) Ltd

Knowledge Objects Healthcare (Pty) LtdKnowledge Objects Solutions (Pty) Ltd

Allcare Administrators (Pty) Ltd Allcare Administrators (Pty) LtdDiscovery Health (Pty) Ltd Discovery Health (Pty) LtdMedscheme Holdings (Pty) Ltd Aid for Aids Management (Pty) Ltd

Medscheme Holdings (Pty) LtdMetropolitan Health Corporate (Pty) Ltd CareCross Health (Pty) Ltd

Metropolitan Health Risk Management (Pty) LtdOne Care Health (Pty) Ltd

MMI Health (Pty) Ltd MMI Health (Pty) LtdMMI Dental Risk Management (Pty) Ltd

Private Health Administrators (Pty) Ltd (previously Sweiden and Company (Pty) Ltd) Private Health Administrators (Pty) Ltd (previously Sweiden and Company (Pty) Ltd)Professional Provident Society Healthcare Administrators (Pty) Ltd Professional Provident Society Healthcare Administrators (Pty) LtdProvidence Healthcare Risk Managers (Pty) Ltd Providence Healthcare Risk Managers (Pty) LtdSanlam Health Administrators (Pty) Ltd Sanlam Health Managed Care (Pty) LtdSechaba Medical Solutions (Pty) Ltd Sechaba Medical Solutions (Pty) LtdSelf-administered Bestmed Medical Scheme

Cape Medical PlanDe Beers Benefit SocietyFood Workers Medical Benefit FundsMedihelpPlatinum HealthRand Water Medical SchemeSAMWUMEDSedmedSelfmedUmvuzo Health Medical SchemeWitbank Coalfields Medical Aid Scheme

Thebe Ya Bophelo Healthcare Administrators (Pty) Ltd Thebe Health Risk Management (Pty) LtdUniversal Healthcare Administrators (Pty) Ltd Universal Care (Pty) Ltd

Performance Health (Pty) LtdV Med Administrators (Pty) Ltd V Med Administrators (Pty) Ltd

ANNEXURE AF: LIST OF ACCREDITED ADMINISTRATORS AND THEIR ACCREDITED MANAGED CARE ORGANISATIONS | FOR THE YEAR ENDED 31 DECEMBER 2017