4a. Flora Normal

8/6/2019 4a. Flora Normal

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MICROBIOLOGA IMICROBIOLOGA I

FLORA NORMAL (BASAL)

reas corporales con florareas corporales con florayyreas estrilesreas estriles

Adquisicin. Variaciones. Importancia.Adquisicin. Variaciones. Importancia.Organismos mas representativos de cada reaOrganismos mas representativos de cada rea

RELACIN AEROBIARELACIN AEROBIA--ANAEROBIAANAEROBIA

MODULO 4MODULO 4


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El cuerpo humano presenta una gran superficie de piel ymucosas, a travs de la cual est en contacto con el medio

ambiente. Este es el origen de la flora que lo coloniza.El cuerpo humano tiene diferentes sectores con diferentescaractersticas de humedad - temperatura - pH disponibilidadde nutrientes: condiciones fsico-qumicas de crecimiento delas bacterias

FLORA NORMAL:conjunto de microorganismos queCONVIVEN con el husped en

Estado normal- SIN CAUSARLE ENFERMEDAD-

(humanos y animales)COMPOSICIN: especfica de especie, en tipo y N

as como la distribucin corporal

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Las tcnicas usadas para tomar muestras de una zona delcuerpo con flora normal- ser diferente- de aquellas zonas que

NO deben contener microorganismos.Tambin son diferentes los medios de cultivo que se usen para

aislar los microorganismos causantes de una enfermedadinfecciosa.Los medios tienen inhibidores de la flora normal, cuando existe

Muestras donde no existe flora normal (LCR) - Si no hubocontaminacin en el procedimiento - Siempre es anormal -Muestras de exudado farngeo, siempre tendr microorganism.

pertenecientes a la zona y deber distinguirse entre aquellosque son habitantes normales y quienes NO.FLORA BASAL: CARACTERSTICA DE CADA SECTOR

FLORA TRANSITORIA: VARIABLE DE UN INDIVIDUO A OTROPUEDE SER ELIMINADA CON EL LAVADO DE MANOS

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IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL:Importante mecanismo de defensa del husped

Contribuyen al desarrollo de la respuesta inmunolgicaQue es un individuo AXNICO: mantenido en condiciones estriles

Evita que las bacterias patgenas puedan colonizar

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IMPORTANCIA DE LA FLORA NORMAL

EFECTOSDIRECTOS

Produccin de bacteriocinas`Produccin de metabolitos txicos

Consumo de nutrientesCompetencia de los receptores

EFECTOSINDIRECTOS

Aumento de la produccin de anticuerposEstmulo de la fagocitosis y otros..


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Flora transitoria

Presencia de patgenos en forma ocasional.

Por Ej.: neumococo o meningococo en faringede 10% de personas sanas, sin causar enfermedad.

La enfermedad se presenta despus de lacolonizacin, pero la colonizacin sola no essuficiente para el desarrollo de enfermedad.

No todos los microorganismos que causenenfermedad necesitan un paso prolongado decolonizacin, por Ej. resfro comn.


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Las zonas del cuerpo humano que estn

colonizadas por flora normal son: Piel Fauces, nariz, orofaringe, conducto auditivo

externo Aparato digestivo: boca, Intestino Aparato genital ,vagina

Otras zonas tienen menor cantidad de

microorganismos: en trnsito, como el restodel aparato respiratorio, digestivo, la vejiga y eltero, por lo que la presencia de patgenos enestos sitios es sugestivo de enfermedad.


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En ciertos tejidos la deteccin demicroorganismos

se considera de importancia diagnostica :

sangre,lquido cefalorraqudeo (LCR),pericardio,pleura,

lquido sinovialtejidos profundos en general.


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Cuales son los microorganismos que

constituyen la flora normal?La gran mayora son bacterias,principalmente anaerobios estrictos,secundados por anaerobios facultativos.En heces los AN Estrictos superan en 1000veces a los AN Facultativos.Pueden hallarse hasta 400 especies diferentesen el intestino de una persona.

Los recin nacidos son colonizadosrpidamente.Existe una secuencia temporal en intestino:


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Los microorganismos obtienen aporte de nutrientes ambiente estable proteccin y transporte

El husped obtiene beneficios nutricionales Estimulacin del desarrollo del sistema inmune Proteccin contra colonizacin por microorganismos

patgenos.

Esta Relacin es denomina mutual.Puede ser comensal cuando no se identifica ni beneficioni dao.Parasitaria : vive a expensas del husped.


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St aphylococcus spp ,corinebacterias

St rep t ococcus alfahemoli t icus

Bacilos gram negativos

Gral: Enterobacterias

Lactobacilos


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La enfermedad producida a partir de laflora normal se denomina endgenaLa mayora de las cuales son infeccionesoportunistas.

FLORA NORMAL DE CAVIDAD ORAL:DE TIPO MIXTO CON ASOCIACIN:

AEROBIA Y ANAEROBIA

EXISTEN DIFERENTES NICHOS DENTRO DE LA CAVIDAD:- DIENTES LENGUA MUCOSA SURCO PERIODONTAL


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DIENTES: PRESENTAN ADHERENCIAS PERMANENTESA DIFERENCIA DE LAS MUCOSAS.

SURCO GINGIVAL: predominan anaerobios.

*Bacilos:Anaerobios Gram (-): Bacteroides, FusobacteriumAnaerobios Gram (+): L ac t obacillus

*Cocos:Gram (+) anaerobios: Pep t ococcus

*Cocos Gram (+) aerobios en cadena:St rep t ococus - hemoli t icos que se adhieren adientes y mucosas(Ej: St rep. mu t ans , S .sanguis, S . salivaris )

Involucrados en caries, patologa de encia y endoc. bacteriana



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FLORA NORMAL DE PIEL:

La piel es la barrera entre los rganos internos y elambiente. Un adulto est cubierto con 2 metros cuadradosde piel. La densidad y composicin de la flora varia con lalocalizacin anatmica (pH - descamacin sup., macrfag.)

Las capas ms superficiales tienen cocos Gram (+):St aphylococcus epidermidis, Micrococus y Corynebac t erias. Son comensales o mutualistas.St aphilococcus spp. produce cidos grasos que inhiben elcrecimiento de hongos y levaduras en la piel.Propionibac t erium acnes habitante normal (anaerobio G+)que coloniza las glndulas sebceas de la piel- producecidos grasos con actividad antimicrobiana pero puedecausar foliculitis al quedar atrapado en folculos.


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La flora transitoria esta formada por Staphilococcus aureus

En menor cantidad por bacilos G(-) (Enterobacterias) enaxilas, ingle y perin.Esta flora participa en el desarrollo de infecciones cuando seproducen soluciones de continuidad en la piel, se colocancatteres o se lesiona la piel de alguna otra forma.

EN EL PERSONAL HOSPITALARIO LA FLORA TRANSISTORIAPUEDE ESTAR INTEGRADA POR BACTERIAS QUE

POTENCIALMENTE PUEDEN CAUSAR ENFERMEDAD A LOSPACIENTES

EL LAVADO DE MANOS ES LA MEDIDA PROFILACTICA MASIMPORTANTE PARA EVITAR LA TRANSMISIN DE INFECCIONES

Conducto auditivo externo: similar a la pielEl odo medio: ES ESTRIL



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FLORA NORMAL DEL APARATO DIGESTIVO:

Estomago: pH bajo cercano a 2 por lo que flora residente esescasa.

Intestino delgado: el peristaltismo mantiene nmero bajo debacterias, as como diversas sustancias (bilis, lisozima)

Intestino grueso: 40% del peso de materia fecal sonmicroorganismos.La disminucin del peristaltismo, aumento del pH,disminucin de contenido de agua lleva la cuenta a10 7 a 10 9Mximo en recto 10 11.

Se estima que conviven 500 especies diferentesPredominan los anaerobios:

Bacilos Gram (-): Bacteroides, Fusobacterias.Cocos Gram (-) : Peptoestreptococos, Sarcina, Veillonella.


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Bacilos Gram (+): Bifidobacterium, Bacillus, Lactobacillus,Clostridium.

Bacilos anaerobios facultativos Gram (-): EnterobacteriasEscherichia coli, Proteus, Klebsiella, y otros

Cocos Gram (+): Enterococcus, Staphylococcus.

Al ao de vida la flora del nio es idntica a la normal deladulto. Va modificndose con la alimentacin.

La flora en el tubo digestivo es importante para el

metabolismo de varias vitaminas: cido flico, biotina,vitaminas B12, K y E

Favorece la produccin de Ig A y es estimulo antignico,porque estimula la inmuno tolerancia


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Tienen efecto barrera: impiden que se adhieran patgenos alocupar nichos impidiendo que seinstalen otras bacterias(fenmeno de interferencia bacteriana)

Bacteriocinas

Interviene en infecciones oportunistas cuando se produce unalesin del aparato digestivo (perforacin- oclusin)

La invasin al peritoneo es grave.

Esta variedad de microorganismos se puede evidenciar realizando un frotis de materia fecal normal teido con Gram.


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Se divide en dos sectores: superior e inferior El tracto respiratorio superior est colonizado por:En las fosas nasales predominan los microorganismosde piel. (moco, tos, estornudos, estructura anatmica)Aproximadamente el 30% son portadores sanos adultos deSt aphilococcus aureus (puede ser + en personal de salud)N eumococo coloniza en nios pequeos .

En la faringe hay 10 veces mas anaerobios que aerobios.Predominan los St rep t ococcus hemol t icos que debendiferenciarse de los potencialmente patgenos hemolt.Las criptas amigdalinas pueden albergar patgenos sin queproduzcan enfermedadMas all de la glotis no existen bacterias normalmente

FLORA NORMAL DEL APARATO RESPIRATORIO:


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Las infecciones pulmonares se producen por aspiracin de los mo. de orofaringe en pacientes condificultad en los reflejos de defensa.

Muestras de esputo por expectoracin: NO confundir

Excepto la URETRA ANTERIOR: el aparato urinario esestril

La orina es normalmente estril, por arrastre mantiene lava urinaria libre de microorganismos.La uretra presenta flora proveniente del pern.Por ello la muestra de orina es por chorro medio

FLORA NORMAL DEL APARATO URINARIO:


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La vagina se coloniza rpidamente luego del nacimiento.La composicin de la flora normal es estrgeno dependienteCaractersticamente proliferan los L ac t obacillus spp

(bacilos Gram (+) de Dordelein)Estos metabolizan el glucgeno de las clulas epiteliales

(estimuladas por estrgenos) a cido lctico, mantiene el pHbajo y esto previene el establecimiento de otras bacteriaspatgenos, por Ej: Candida albicans . (flora normal a veces)

En menor cantidad cocos Gram (+)Bacilos Gram (-) anaerobiosDistintas especies de Enterobacterias (bacilos Gram(-)La flora vaginal protege de las infecciones vaginales y

suministra la flora normal al recin nacido.

FLORA NORMAL DE LA VAGINA:


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