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TELEFONOS DE MEXICO, S.A. DE C.V.

Solicitud de Acceso a Instalaciones

Folio SIPAC: 1236S2015120450-6

Fecha: 07/12/2015

EDIFICIOSCIUDAD OBREGON(CENTRAL); CIVAC(CENTRAL); SABALO(SIN DESCRIPCION)

Describa los trabajos a realizar:

CAO 3355 TELCEL R9**DDT/SN/15**

MANTENI4IENTOS TIPO PREVENTIVO RED Y SITE TELCEL.Encargado :Lic. Christopher Jimnez HernndeZ, Tel. 25813700 Ext. 5692

Relacin de materiales:

*PROHIBIDA TODO TRABAJO DE OBRA CIVIL E INGRESO DE VEHICULOS A LA CENTRAL

** De acuerdo a el FIA 133; hoja 2; inciso 3 y 4; no se permitir el ingreso de cmaras de video y/o fotogrficas a las instalaciones de Telmex.

***Las urgencias favor de reportarlas al 01 800 7134 100 o al 54903000, donde hay personal para atenderles las 24 horas del da los 365 das del ao

Nombre del solicitante: HERNANDEZ TORRES MELBA VIRGINIA

Departamento o Contratista: --

Lugar donde se har el trabajo: COUBICACION DEL CLIENTE TELCEL

No. de personas que participan directamente en los trabajos:22

NETTSERVICES MEXICO SA DE CV

TRANSPORTES GONZALEZ

ANAYA OROZCO OSCAR HERNANDEZ SANTIAGO JORGE ALAN

CORONEL MORALES DANIEL ROSALES MENDEZ CESAR ALEJANDRO

ESTUDILLO GARCIA NESTOR SANCHEZ CUEVAS POLICARPIO ALEJANDRO

GONZALEZ ALVAREZ SERGIO ********************************************

AGUILAR LIRA ALEJANDRO MARTINEZ LEYVA GUSTAVO JOVANNY

ARROYO RAYA ANTONIO MARTINEZ MARTINEZ FREDY

BARTOLO VARGAS AMADEO NAVARRETE SIXTO FERNANDO

CANALES PICHARDO MAURICIO RAMIREZ HERNANDEZ ADRIAN

CARRETO RIVERA GUILLERMO JESUS RUIZ RODRIGUEZ ISRAEL JONATAN

CORTES CHAVARRIA ARTURO SANTIAGO CRUZ JUAN CARLOS

GIL GARCIA ISIDRO SANTOS ZUIGA HIPOLITO

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Folio SIPAC: 1236S2015120450-6

Fecha: 07/12/2015

ACTIVIDADES A REALIZAR:MANTENIMIENTO OPERACIN TELMEX; TRABAJOS PELIGROSOS OPERACIN

AUTORIZACINHe inspeccionado el rea y los equipos en que se trabajar y contestado la lista de verificacin, comprobado las condiciones de seguridad, por lo que

autorizo la realizacin del trabajo solicitado del 07/12/2015 al 06/01/2016, de las 00:01 hrs. a las 23:59 hrs. El acceso ser permitido de Lunes a Viernes

adems de sbados, domingos y das festivos.

Para su realizacin debern tomar las siguientes precauciones:

1. NA

Comentarios adicionales:

1. NA

RESPONSABLE DEL TRABAJOHe ledo y comprendido las precauciones anotadas arriba, las he hecho del conocimiento de mi personal y estoy de acuerdo en trabajar con las

medidas de seguridad indicadas.

AUTORIZADORESASIAIN RAMIREZ MA. ISABEL; LOPEZ TABLEROS JESUS; PRUEBA SIPAC UNO

GONZALEZ RODRIGUEZ SERGIO ********************************************

Se solicita iniciar a las 00:01 hrs. Se terminarn los trabajos a las 23:59 hrs.

Nombre y f irma del Responsable de la realizacin del trabajo Nombre y firma del Responsable del Area afectada

Firma del solicitante

HERNANDEZ TORRES MELBA VIRGINIA