Slide 1

RPD DESIGN Tentative designing should began after examination on the diagnos- tic model After Mouth Preparation, and making Master model, Master mo- del should be surveyed again. Then send Master model with Work Autorization to dental labo- ratories Designing for RPD should be done by dentist, not by dental lab.

1- In general same PEA classification, its design is alike. The cause of differences are: general health condition; oral clinical condition; the number of teeth lost; the condition of teeth remain; Aesthe- tic; etc2FAKTOR-FAKTOR DISAIN GT. 1. RETENTION2. STABILITY3. AESTHETIC4. EXTENSION5. PATH OF INSERTION / REMOVAL6. ORAL HEALTH (SOFT & HARD TISUE)RETENSION:

MACAM-MACAM RETENSI:- UNDERCUT R.: RPD : retainer --> - FRICTION- SURFACE TENSION- ADHESIVE- COHESIVE - APICALLY DIRECTED MASTICATION FORCE - GRAVITATION FOR LOWER DENTURE - MUSCLE R. - ATMOSFERIC - MAGNET - IMPLANT - PRECISION ATTACHMENT3PEMILIHAN GIGI SANDARAN: SISTEM CANGKOLAN : - Blaterfein - The Ney RETAINER THE NEY SIFAT RESILENSI TANGAN RETAINER FAKTOR YANG MEMPENGARUHI RESILIENSI TANGAN RETAINERPeriodontal health: p.tissue; attach ginggiva; p.pocketCrown and root morphology: Crown-to-root ratio: .Bone Index area: Location of tooth in the arch: .Length of the edentulous span: Opposing dentition: .VitalDekat dengan daerah edentulous4SURVEYOR :- KESEJAJARAN (PARALELISME)- KEDALAMAN GERONG; UNDERCUT GAUGE- GARIS SURVEI; DAERAH GERONG; D. NON-GERONG- TILTING- TRIPODING; GUIDE MARKER- GUIDING PLANE- BLOCK OUT- ADAPTASI LANDASAN- PERLUASAN LANDASAN (EKSTENSI)- PENENTUAN LETAK GARIS FULKRUM (?)- TIGA TITIK SANDARAN- PENYUSUNAN GIGI ARTIFISIAL DI ATAS LINGGIR- MEMENUHI KONSEP OKLUSI BERIMBANG- MENGUNYAH PADA KEDUA SISI- SEMUA BAGIAN GIGI TIRUAN DIHUBUNGKAN DENGAN LANDASAN- BRACING- INDIRECT RETAINERARAH PEMASANGANSTABILITAS:

5 SURVEYING --> RETAINER; LANDASAN PEMILIHAN GIGI BUATAN: BENTUK, UKURAN, WARNA PENYUSUNAN GIGI ARTIFISIAL DIMENSI VERTIKAL KONTUR GUSIESTETIKA:SESUAI / HARMONIS DENGAN KEPRIBADIAN PASIEN= NATURAL = ALAMIGT. YANG ESTETIS : SESUAI DENGAN KEPRIBADIAN PASIEN, SEHINGGA TAMPAK ALAMI (TIDAK TAMPAK PALSU)FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI ESTETIKA:6Denture Supporting TissueTooth SupportMucosa SuportTooth-Mucosa Support Type-1Tooth-Mucosa Support Type-2

7DISAIN GTLS. untuk : KELAS I : BILATERAL FREE END (Klasifikasi Kennedy) :Masalah : GT. tidak stabil karena : - ada perbedaan kompresibilitas jaringan pendukung (vertikal)- dapat terjadi pergeseran ke lateralAkibat :- GT. yang tidak stabil berakibat resorpsi lingir alveolar- Apabila disain retainer berupa ungkitan kelas 1 (First Class Lever), akan menyebabkan gigi sandaran terungkit. Disain ?:DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 1 (Disain KAKU)DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 2 (Disain MENYERAP GAYA)8- Retensi tambahan di anterior (Direct R.)- Jumlah gigi artifisial dikurangi- Ukuran bukolingual bidang oklusal dikurangi- Gigi artifisial non anatomikDISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 1 (Disain KAKU)

9DISAIN RETAINER UNGKITAN KLS 2 (Disain MENYERAP GAYA)- Perluasan landasan yang maksimal di posterior- Retainer indirek di anterior- Jumlah gigi artifisial dikurangi- Ukuran bukolingual bidang oklusal dikurangi- Gigi artifisial non anatomik

10

Kasus: Kls I Kennedy Rahang Atas

11

12

Kasus: Kls I Kennedy Rahang Bawah

13

14Karena Kelas II juga merupakan kasus Berujung Bebas, dalam beberapa hal mirip Kelas I, dengan perbedaan sebagai berikut :- gerak bagian ujung bebas lebih mudah terkontrol- dapat terjadi gerak rotasi pada ujung bebas- gigi posterior sudah lebih lama hilang penghubung utama (major connector) harus diperluas ke sisi yang lain, dan di sisi ini lebih banyak gigi diikutkan sebagai gg. sandaranDisain GTLSKELAS I I (Klasifikasi Kennedy) :15

Kasus: Kls II Kennedy Rahang Atas16

17Kasus: Kls II Kennedy Rahang Bawah

18Kedua ujung daerah edentulous masih ada gigi kodrat yang dapat dipakai sebagai pendukungDisain :- buat sandaran oklusal pada setiap ujung daerah edentulous- perluasan landasan dan retainer ke sisi lain- bila gigi sandaran di sisi edentulous lemah maka perlu dilakukan : splinting di sisi edentulous; Cross-arch splinting- tidak perlu dibuat retainer indirek- tidak perlu stress breakerKELAS I I I (Klasifikasi Kennedy) :19

Kasus: Kls III Kennedy Rahang Atas

20

Kasus: Kls III Kennedy Rahang Bawah21

GTSL AKRILIKKasus: Kls III Kennedy Rahang Atas22

GTSL AKRILIKKasus: Kls III Kennedy Rahang Atas23Disain : - harus mengikutkan gigi molar kedua sebagai sandaran yang dapat mencegah ungkitan di anterior.- bila perlu dukungan lebih banyak, semua gigi psterior diikutkan- estetik harus baik (pemakaian logam di bagian anterior sesedikit mungkin)- apabila diperlukan restorasi gigi individual, sebaiknya tidak lebih komplek dibandingakan dengan restorasi jembatan.KELAS I V (Klasifikasi Kennedy) :Apabila gigi yang hilang tidak banyak, indikasi utama adalah pembuatan GTC.. Bila gigi yang hilang banyak sehingga harus dibuat GTSl., maka dapat terjadi : - GT. tidak stabil bila ada tekanan kunyah di anterior (anterior extension base) - estetik24

Kasus: Kls IV Kennedy Rahang Atas & Bawah25