1 TOMA DE DECISIONES, ESTADO DE ANIMO Y CONSUMO DE …

1TOMA DE DECISIONES, ESTADO DE ANIMO Y CONSUMO DE SPA

Relación entre la Toma de Decisiones, el Estado de Animo en el Consumo de Spa en Jóvenes

Universitarios

Laura Trillos Vélez

María Conchita Tamayo Barragán

Patricia Helena Artunduaga Molina

Programa de Psicología

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas

Universidad Cooperativa de Colombia

2020


Relación entre la Toma de Decisiones, el Estado de Animo en el Consumo de Spa en Jóvenes

Universitarios

Laura Trillos Vélez

María Conchita Tamayo Barragán

Patricia Helena Artunduaga Molina

Informe final de análisis sistemático de literatura Trabajo presentado para optar al título de Psicólogo

Trabajo Presentado A:

Mg. Jazmín Bonilla Santos

Asesora de trabajo de grado

Programa de Psicología

Facultad de Ciencias Sociales y Humanas

Universidad Cooperativa de Colombia

2020


ContenidoResumen......................................................................................................................................................6

Planteamiento del problema........................................................................................................................8

Justificación...............................................................................................................................................13

Antecedentes empíricos.............................................................................................................................15

Marco teórico.............................................................................................................................................19

Objetivos....................................................................................................................................................25

Metodología...............................................................................................................................................25

Resultados..................................................................................................................................................32

Discusión...................................................................................................................................................40

Limitaciones y conclusión.........................................................................................................................45

Referencias................................................................................................................................................47


Lista de Tablas

Tabla 1. Caracterización de la población.......................................................................................33

Tabla 2. Frecuencia de consumo en los últimos 3 meses del grupo estudio.................................34

Tabla 3. Ansiedad Estado y Ansiedad Rasgo................................................................................36

Tabla 4. Depresión........................................................................................................................36

Tabla 5. Correlación......................................................................................................................37

Tabla 6. Comparación de grupos...................................................................................................38


Lista de ilustraciones o gráficos

Ilustración 1. Elección de Mazos..................................................................................................39


Resumen

El objetivo del presente estudio es relacionar la toma de decisiones (TD) y el estado de

ánimo en jóvenes universitarios consumidores de sustancias psicoactivas de la ciudad de Neiva.

Método: Se realizó un diseño observacional analítico con alcance correlacional. Se evaluó la

toma de decisiones y el estado de ánimo en 74 participantes entre los 18 y 33 años divididos en

dos grupos, los que consumen (grupo estudio) y los que no (grupo control). Para identificar el

consumo de sustancias psicoactivas (SPA) se aplicó el ASSIST, luego se identificó la toma de

decisiones con el Iowa Gambling Task (IOWA), y respecto al estado de ánimo se utilizó el

inventario de depresión de Beck II y el cuestionario de Ansiedad Estado Rasgos (IDARE).

Resultados: Como resultado, se encontró una correlación significativa entre la depresión y siete

de las sustancias las cuales están incluidas dentro de Assist, de igual forma algunas de estas

sustancias presentan correlación con la ansiedad. Pero la sustancia que más se correlaciona con

todas las variables es la cocaína por su nivel de neurotoxicidad. Conclusión: los resultados

demuestran la relación entre la TD y el estado de ánimo en el consumo de sustancias

psicoactivas, específicamente en el consumo de cocaína; la TD se vio relacionada de manera

negativa y la ansiedad estado.

Palabras Claves: Consumo de sustancias psicoactivas, Toma de decisiones, Estado de

ánimo, Depresión, Ansiedad, Universitarios.


Summary

The objective of this study is to relate decision making (TD) and mood in young

university students who consume psychoactive substances in the city of Neiva. A non-

experimental cross-sectional design was performed with a comparison of groups. Decision

making and mood were evaluated in 74 participants divided into two groups, those who consume

(study group) and those who do not (control group). In order to identify the use of psychoactive

substances (SPA), the ASSIST was applied, then the decision-making process was identified

with the Iowa Gambling Task (IOWA), and the Beck II depression inventory and the

questionnaire on the mood were used Anxiety State Traits (IDARE). As a result, a significant

correlation was found between depression and seven of the substances which are included within

Assist, in the same way some of these substances correlate with anxiety. But the substance that

most correlates with all the variables is cocaine due to its level of neurotoxicity. Conclusion: the

results demonstrate the relationship between TD and mood in psychoactive substance use,

specifically in cocaine use, TD was negatively related to state anxiety.

Keywords: Consumption of psychoactive substances, Decision making, Mood,

Depression, Anxiety, University students.


Planteamiento del problema

El consumo de sustancias cada vez más está en aumento en la población juvenil, el

tabaco, alcohol y el cannabis son el tipo de sustancias de mayor prevalencia, además se estima

que 3 de cada 10 jóvenes universitarios han consumido por lo menos una vez en su vida algún

tipo de sustancia psicoactiva (SPA) (Hernández, Font & Gras, 2015). Respecto a los

componentes socio-culturales en muchas comunidades ven el consumo de sustancias de manera

normal puesto que tienen este tipo de comportamientos arraigados desde sus ancestros, este

factor se puede evidenciar con lo expuesto por Posada, Puerta, Alzate & Oquendo (2014) donde

se detecta que el uso de los componentes básico de SPA ha estado presente por décadas en el

contexto socio-cultural del hombre, siendo este considerado como un elemento integrador de las

diferentes costumbres y prácticas de las comunidades. De esta forma, la percepción del consumo

de SPA puede estar influida por su connotación de usos terapéuticos y medicinales entre los

consumidores actuales, razón por la cual, es posible que se genere un factor de riesgo que se

presenta en el abuso de consumo de cualquier sustancia psicoactiva.

Según la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC) para el

2016 se evidenció un total de 275 millones de personas, lo que hace referencia a más del 5,6%

que oscilan entre los 15 y 64 años a nivel mundial, los cuales han consumido alguna sustancia

psicoactiva en ese mismo año. En Colombia para el año 2016 la Organización de los Estados

Americanos (OEA), la Alcaldía Mayor de Bogotá D.C y la UNODC identificaron que las

principales sustancias de consumo en Bogotá son el alcohol y algún tipo de droga ilícita,

estimando que el 89.5% de la población admitieron haber consumido alcohol al menos una vez

en su vida.


Además, en cuanto a la vulnerabilidad en la que se presenta el consumo, según la edad la

UNODC expone que el inicio de éste en la adolescencia temprana (12 a 14 años) a la tardía (15 a

17 años) es de un riesgo elevado, y en la juventud (18 a 25 años) llega a la cúspide; es decir que

durante las etapas del ciclo vital los factores de riesgo van cambiando e incrementando, y los

daños relacionados al consumo tienden a manifestarse con mayor prevalencia en los jóvenes que

en los adultos.

Por otro lado, el actual consumo de SPA se puede ver como una conducta de

dependencia, que se incrementa en diversas situaciones como resultado de la influencia que

ejerce el entorno, los amigos o grupos que incitan a otros Ortega, Hernández, Arévalo, Martínez

& Bermúdez (2015). También, se ha relacionado con estilos de personalidad con características

que aumentan la susceptibilidad para el consumo (Fantin, 2006). La dependencia a este tipo de

sustancias provoca sucesión de consecuencias a nivel físico, cognitivo, emocional, entre otras,

que llevan a estimarla como una problemática sobresaliente, dado el aumento del consumo en

población cada vez más joven. Uno de los impactos más considerables está en el área

neurocognitiva de las personas consumidoras, por ende, Salgado, Martínez & Tami, (2017)

hicieron énfasis en las afectaciones significativas en funciones neurocognitivas como la

memoria, específicamente la de corto plazo y de recuerdo que cumple con un proceso de

almacenamiento y la capacidad de manipular temporalmente la información, así como en la

memoria de reconocimiento y recuperación de la información.

Así mismo, Alameda, Paino & Mogedas, (2012) afirman que las personas consumidoras

de sustancias psicoactivas pueden presentar cambios cognitivos incluyendo el proceso sobre la

toma de decisiones ya que hace parte del componente de las funciones ejecutivas también

produce problemas temporales, según el tiempo del consumo, entre las afectaciones


neurocognitivas que se detectan son: los problemas en la memoria de largo plazo y de trabajo,

cambios en la atención y en la velocidad de procesamiento, además se pueden presentar

anomalías en la coordinación motriz.

Por otra parte el contexto, la familia y el núcleo de amigos son factores predisponentes

para el consumo de sustancias en los jóvenes, si el joven está en un ambiente donde ser

comercializa y ve con frecuencia el consumo de SPA en lugares públicos como en parques o

esquinas de barrio, esta acción puede ejercer para el joven como algo sugestivo que lo atrae a

experimentar el consumo, por otro lado la familia también es un elemento predominante en el

consumo y más si hay familiares cercanos consumidores o que en el mismo contexto del hogar

prevalezca una atmósfera conflictiva donde se refleje problemáticas como la separación de los

padres, el maltrato, la falta de atención, entre otros; teniendo en cuenta estos factores los jóvenes

pueden llegar a consumir algún tipo de sustancia pues con este accionar ellos creen que de esta

manera se alejan de los conflictos familiares, por último los amigos también son una fuente de

poder en los jóvenes y la influencia de ellos puede llevar al joven a experimentar una serie de

acciones como el consumo de sustancias o alguna acción delictiva (Moral, Rodríguez & Sirvent,

2006).

De acuerdo a esto, una de las variables serán la toma de decisiones (TD) resaltando los

estudios de diferentes autores como Verdejo et al (2006) quienes definieron la TD como la

capacidad para seleccionar una acción entre una serie de situaciones que se le presentan al

individuo y esta se evidencia frecuentemente por unas reacciones de tinte emocional y somáticas,

incluso también se pueden manifestar por medio de cambios musculares o neurofisiológicos

dependiendo de las circunstancias en la que se encuentre la persona, todo ello debido al proceso

que conlleva la toma de decisiones. Cuando los individuos no logran procesar dichos marcadores


somáticos, responden valorando la recompensa inmediata e ignoran las posibles consecuencias

negativas que pueden afectar su integridad. Por tanto, Damasio (1994) explora la teoría del

marcador somático, en donde se explica que la TD está constituida por fases que se relacionan

con la homeostasis, los estados emocionales y sentimientos; también se refiere al nexo entre los

procesos de las emociones y la competencia para elegir los resultados a largo plazo de la

conducta en lugar de hacer elección de consecuencias inmediatas.

Bechara & Damasio (2002) explican la TD como una de las funciones cognitivas

superiores que surge al momento de seleccionar una acción que evalúa las consecuencias

positivas o negativas entre un conjunto de posibilidades. En cuanto a los drogodependientes

emerge la incapacidad de alertar, prever o escoger de manera conveniente sus elecciones ante

una determinada situación, lo cual llaman miopía hacia el futuro.

Así mismo, en cuanto a la relación entre el consumo de sustancias psicoactivas y la toma

de decisiones, Mogeda & Alameda (2011) determinaron que los consumidores presentan

alteraciones en este proceso y en la transmisión de conductas sociales inadecuadas, siendo éstas

comprometidas con las diferentes áreas como familiar, económica, laboral, afectiva y social

generando consecuencias negativas para el sujeto afectando significativamente la estabilidad

socioemocional identificándose que existe una tendencia a elegir direcciones asociadas a

beneficios y ganancias inmediatas. De la misma manera, se hace referencia a una dificultad en el

marcador somático como lo detectó Bechara & Damasio en pacientes con disfunción en la

corteza ventromedial revelando similitud con los daños relacionados a la neurotoxicidad de las

sustancias, como la cocaína, cannabis, opiáceos y el alcohol.

De la misma manera, Verdejo, López, Orozco & Pérez (2002) indican que el consumo

frecuente o prolongado de múltiples sustancias psicoactivas como la cocaína, marihuana heroína,


entre otros, pueden generar varias afectaciones, de hecho han existido varias investigaciones en

los últimos años en donde se ha demostrado que el deterioro neuropsicológico en las principales

funciones como en la memoria, aprendizaje, atención, concentración y razonamiento dejan daños

irreversibles en las funciones anteriormente nombradas (Bolla, Eldreth, Matochik & Cadet,

2005). Esto quiere decir que el consumo crónico de SPA debilita la memoria comprometiendo de

manera significativa y negativa la atención, concentración, afectando la toma de decisiones.

Lundqvist (2005) también refiere que los consumidores crónicos desarrollan alteraciones en

cuanto a las funciones ejecutivas y atencionales como la flexibilidad mental, aumento en la

perseverancia, además de detectar alteraciones en el aprendizaje y dificultad para cambiar o

sostener la atención.

Hay que mencionar, que el estado de ánimo ha sido un componente frecuente en las

investigaciones, respecto a individuos consumidores de sustancias psicoactivas con relación a las

experiencias previas que se han presentado en este entorno; autores como Reimann & Bechara

(2010) aseguran que los estados emocionales están asociados a experiencias previas,

relacionadas a las recompensas o castigos los cuales han dado como resultado comportamientos

determinados, y son recuperados para señalar previamente el estado, sea positivo o negativo, de

las prácticas para tomar una decisión.

El consumo de SPA frecuentemente se experimenta en eventos sociales, viéndose como

una manera de mejorar los estados emocionales, este consumo aumenta según la exposición a

estas situaciones provocando una sensación de amenaza la cual el sujeto no puede manejar con

éxito, las elecciones de consumir alcohol, tabaco, derivados del cannabis y cocaína u otras

sustancias, son altas para obtener reducción del malestar producido e incluso mejorar el estado

de ánimo (Cano, Tobal, González & Iruarrizaga 1994).


En definitiva, como afirma Xiao et al (2013) la toma de decisiones en desventaja puede

subyacer a la transformación de un consumo eventual de sustancias alucinógenas hacia un

consumo frecuente, dañino e incontrolado.

Es decir, que se podría plantear que el consumo de sustancias psicoactivas es un

problema incesante puesto que afecta áreas fundamentales del desarrollo del individuo como su

salud física y mental. De ahí se plantea qué tan relacionado está el proceso de toma de decisiones

y el estado emocional en la conducta adictiva, es decir no se busca identificar la influencia o

incidencia de una variable (Toma de Decisiones) sobre la otra (Estado de ánimo) o viceversa; sin

embargo son dos factores que inciden en dicha conducta, por ende, en esta investigación se busca

determinar la relación de estos dos procesos a través de la siguiente pregunta: ¿Cuál es la

relación entre la toma de decisiones y el estado de ánimo en jóvenes universitarios consumidores

de sustancias psicoactivas de la ciudad de Neiva?

Justificación

El consumo de SPA cada día tiene mayor impacto en la población, específicamente en los

jóvenes, múltiples investigaciones orientadas al estudio de este fenómeno han revelado presencia

de alteraciones de procesos cognitivos como la memoria, la atención y la toma de decisiones,

siendo este último nuestro motivo de estudio. Así como también, estudios de diversos factores

determinantes en el consumo, como el estado de ánimo.

De acuerdo con lo anterior, la UNODC en el 2015 estableció que los hombres presentan

un mayor nivel de consumo con el 91,6% frente a las mujeres con el 87,5%. Con relación a la

edad, se identificó que la mayor tasa de uso actual de alcohol se presenta entre los jóvenes de 18

a 24 años con el 50.7%, seguido por los jóvenes de 25 a 34 años con una tasa de 45.9% de la

población. Respecto al consumo de drogas ilícitas, el 16% de las personas refirió hacer uso de


alguna, al menos una vez en su vida, siendo mayor el consumo en los hombres comparado con

las mujeres con el 22,9% y 10,8% respectivamente. En cuanto a la edad, se resalta la prevalencia

presentada entre los 18 y 24 años con el 9%, seguido de 12 a 17 años con el 7.4%, y el de 25 a 34

años con el 5.5%.

En la revisión de literatura no se hallaron artículos que describieran la relación entre la

toma de decisiones y el estado de ánimo en la población juvenil, de esta forma se hace pertinente

realizar como primera medida una descripción del estado de los procesos cognitivos para estimar

el nivel de afectación en el proceso de la toma de decisiones y así brindar información que sirva

de insumo para investigaciones futuras.

Además este estudio será elemento de apoyo debido al impacto que puede provocar las

temáticas relacionadas con el consumo en las conductas de toma de decisiones, además ofrece

información que contribuye porque a partir de estos resultados se podrían crear protocolos o

programas de intervención con el fin de mitigar los daños que pueden generar el consumo

frecuente de sustancias en las funciones ejecutivas, de modo que profesionales de la salud

mental, trabajadores sociales y fundaciones puedan conocer de antemano las repercusiones que

el consumo de sustancias deja en las áreas cognitivas.

De acuerdo con lo anterior, los estudios revisados de la problemática están enfocados a

evaluar y determinar los factores asociados al consumo, las causas y las consecuencias de este,

específicamente a nivel neurocognitivo. Además, se ha detectado que el consumo influye no solo

en el estado de ánimo si no, también en otros contextos como el socioeconómico, sociocultural y

contextual de la persona


Con base en esto, se torna necesario orientar la investigación hacia la relación que tiene el

estado de ánimo con el consumo, teniendo en cuenta la toma de decisiones como consecuencia

de este, es decir determinar la relación entre la toma de Decisiones y el estado de ánimo con el

consumo en jóvenes universitarios de Neiva. Con esto, se espera dar resultados de estas

afectaciones que inciden en la población universitaria consumidora de sustancias psicoactivas,

De este modo, estamos enfocados en contribuir en la prevención del consumo, como un

fenómeno que impacta significativamente en la salud mental de la población.

Por consiguiente, este proyecto aporta al desarrollo y reconocimiento de la investigación

generando impacto colectivo en la población universitaria, puesto que se encuentra en un estado

de vulnerabilidad alta de acuerdo al contexto social en el que se relacionan, también se espera

que sea una razón para futuros estudios con el objetivo de fundar nuevos conocimientos en áreas

diferentes del consumo, como lo es la toma de decisiones y el estado de ánimo, así mismo se

desea impulsar al estudiantado a proyectarse en diversas competencias, promoviendo innovación

y apertura a nuevas oportunidades educativas, dando como último resultado a la edificación de

habilidades y prácticas que fomenten la prevención y promoción del elevado consumo de SPA en

la población universitaria.

Antecedentes empíricos

A nivel internacional en una investigación realizada por Mogedas & Alameda (2011)

cuya muestra fue 66 participantes 33 en el grupo experimental y 33 en un grupo control estos

tenían que realizar una serie de tareas consideradas normales e inversas estas se realizan

mediante una serie de cartas que se les presenta a través de un monitor y los participantes deben

saber elegir puesto que en cada mazo se obtendrá puntajes positivos o negativos dependiendo de


la elección, dentro de los resultados se logró detectar que en la tarea normal el 76% de los

consumidores de drogas presentaban una ejecución deficiente en la tarea, frente a un 24% cuya

ejecución fue normal, mientras que en el grupo control el 39% mostró dificultades para ejercer la

tarea y el 61% la realizó de manera óptima demostrando que el grupo experimental obtenía peor

rendimiento respecto al grupo control, mientras que en la tarea inversa no se detectó diferencias

significativas entre los grupos, de acuerdo a lo anterior los participantes drogodependientes

presentaban déficits en áreas como la memoria de trabajo o problemas de impulsividad.

Al igual que en la investigación anterior en el estudio de Vélez, Borja & Ostrovsky

(2010) se utilizó el mismo instrumento de aplicación que consistía en un juego con series de

cartas donde en algunos mazos se obtendrían puntos positivos y negativos dependiendo de la

elección de los participantes, la diferencia con el anterior radica en que en este estudio se indago

solo una sustancia y se realizó en 3 grupos de investigación 32 participantes pertenecientes al

grupo control, 15 pertenecientes al grupo de consumidores de marihuana moderados y 17

pertenecientes al grupo de consumidores frecuentes, dentro de los hallazgos se identificó que el

grupo de consumidores de marihuana frecuente tuvieron peores rendimientos respectos a la toma

de decisiones ante los otros grupos, lo que da un indicio de que el consumo a largo plazo de la

marihuana puede provocar deficiencias neuropsicológicas, influyendo específicamente en las

habilidades de toma de decisiones, incluso los consumidores frecuentes de marihuana obtienen

ese resultado debido al aumento en la sensibilidad a recompensas inmediatas, puesto que les

importa poco las consecuencias de sus decisiones con tal de obtener una recompensa rápida,

además de otros factores como: la insensibilidad a las pérdidas, la falta de habilidad para

aprender de la experiencia y a los altos niveles de toma de riesgo que tienen los consumidores.


También es importante mencionar investigaciones como la de Acuña, Castillo, Bechara,

& Godoy, (2013) de Almería España; denominada toma de decisiones en adolescentes:

Rendimiento bajo diferentes condiciones de información e intoxicación alcohólica. De este

trabajo es importante resaltar el aporte metodológico de los instrumentos utilizados para la

evaluación de la toma de decisiones como el Iowa Gambling Task (IGT) que incluye cuatro

barajas de cartas catalogados como A, B, C y D. En donde 2 de las barajas A y B, cada opción

genera una elevada ganancia que equivale a mayor beneficio de dinero, pero en algunas

circunstancias inesperadas, a la preferencia de una baraja trae consigo un castigo, de tal manera

que, a largo plazo, estas cartas son riesgosas y perjudiciales. En las otras 2 barajas C y D, el

beneficio (dinero) es inmediato es más bajo, sin embargo, las pérdidas posteriores también son

más insignificantes, es por esto que a largo plazo estas cartas C Y D son beneficiosas y

ventajosas. El otro instrumento es Game of Dice Task (GDT) diseñada para medir la influencia

de la FE en la TD en situaciones de apuestas (p.202-203)

En Argentina también se realizó otra investigación denominada emociones, toma de

decisiones y consumo de alcohol en jóvenes universitarios por parte de Michelini, Acuña, &

Godoy, (2016) cuyos aportes más significativos se encontraron en las diferencias entre géneros al

momento de la toma de decisiones. Los hallazgos encontrados según el género y la inducción

emocional dejan de manifiesto que las mujeres que estuvieron incitadas positivamente

obtuvieron un mejor desempeño en las actividades de toma de decisiones que aquellas mujeres

que estuvieron incitadas negativamente. Finalmente, las mujeres inducidas de manera negativa

fueron afectadas por su emotividad a los estímulos adversos, puesto que eligieron decisiones

frecuentemente más desventajosas, mientras que las mujeres incitadas de manera positiva

obtuvieron mejores rendimientos en la ejecución de las tareas.


A nivel nacional se halló investigaciones como la desarrollada por Barreto, Acosta, &

Arias, (2018) en la ciudad de Cali, sobre funciones ejecutivas y antecedentes familiares de

alcoholismo en adolescentes y con la cual llegaron a generar discusiones importantes sobre la

toma de decisiones; sobre esto afirman que la toma de decisiones en los jóvenes que tenían

antecedentes a nivel personal y familiar de abuso de sustancias tenían una tendencia a escoger las

opciones de respuestas que les brindaba más ganancias, pero que a la vez contribuían a mayores

pérdidas, incluso cuando el examinador les recordaba verbalmente lo que indicaba cada mazo

estos hacían caso omiso y hacían lo que les pareciera. Es decir, que uno de los elementos

importantes a tener en cuenta en el estudio de la toma de decisiones en consumidores de

sustancias psicoactivas son los antecedentes familiares, ya que estos incitaran a la prevalencia del

consumo.

Al igual que en la investigación anterior el papel del área familiar en las personas

consumidoras repercuten en la toma de decisiones, Orcasita, (2018) en su estudio sobre factores

psicosociales asociados a los patrones de consumo de alcohol en adolescentes escolarizados dejó

dentro de sus aportes que el papel del rol paterno en la toma de decisiones fue crucial y esto se

evidencia puesto que se encontró una relación entre la estructura familiar y el consumo frecuente

de sustancias, siendo más frecuentes en familias donde se evidenciaba la ausencia de la madre y

donde recaía la responsabilidad en la figura paterna o en otros integrantes de la familias como

abuelos o tíos.

Finalmente en la investigación de Mariño, castro & Torrado (2012) cuya muestra fueron

60 participantes divididos en 2 grupos, 30 en el grupo experimental y 30 en el control, a los

participantes se les aplicaron una serie de pruebas neuropsicológicas como el Wais y el

Wisconsin, dentro de los resultados se halló que existe una relación entre el consumo de


sustancias y el bajo desempeño en las funciones ejecutivas, evidenciando dificultades en la

organización y planeación de tareas que contengan varios estímulos incluso en los participantes

drogodependientes les tomaba más tiempo culminar ese tipo de tareas, además presentan

dificultades en la atención y memoria de trabajo, por otra parte los policonsumidores presentaban

dificultades al enfrentarse a situaciones que sean cambiantes y no cuentan con la capacidad de

detectar los cambios comportamentales necesarios para adaptarse al entorno.

Marco teórico

A continuación, se presentan las principales teorías que emergen de esta investigación y

que servirán de sustento para la misma, con el fin de brindar soporte a cada uno de los

constructos que fueron tenidos en cuenta para llevar a cabo el estudio.

Sustancias Psicoactivas: Desde su definición, hablar de sustancias psicoactivas (SPA)

implica entender su concepción a partir de varios elementos que la integran. Uno de estos, es su

origen como componente químico. Sobre esto, etimológicamente la Organización Mundial de la

Salud (1989), define que una SPA es una sustancia sintética que una vez ingresa al cuerpo

transforma de manera inmediata el funcionamiento físico y psicológico, Teniendo en cuenta lo

anterior, como elemento químico una SPA cumple funciones específicas en torno a la alteración

de un organismo para fines placenteros o satisfactorios.

Complementariamente, autores como Krivanek (1982) quien es citado por la Oficina de

Naciones Unidas (2015); añaden que una SPA es “cualquier sustancia que las personas

consideren como droga, entendiendo que esto puede diferir entre una cultura y otra, y entre un

tiempo y otro (p.5).” Es decir, es importante entender que existen variaciones del significado


dependiendo de los contextos; representados en grupos o comunidades que enmarcan su utilidad

para diferentes propósitos, que van desde los medicinales hasta los perjudiciales.

Desde estas perspectivas, está claro que el consumo de sustancias psicoactivas se

manifiesta con alteraciones sobre los organismos, puesto que al ser ingeridas o consumidas

afectan biológicamente el sistema nervioso central; lo cual repercute en su desarrollo funcional

como individuo y como miembro de una sociedad.

Consumo de SPA: Por otra parte, comprendido el significado de las SPA es importante

destacar que inherente a ellas se debe abordar el tema del consumo, según el tipo de sustancia, la

frecuencia y la intensidad -en términos de cantidad-. Es por esto, que el consumo de Sustancias

Psicoactivas (SPA) es considerado un problema de salud pública, que afecta de manera

significativamente a la población mundial, por las alteraciones físicas, psicológicas, emocionales

y sociales que genera.

Tal consumo, es generado por los efectos provocados por las SPA en los individuos que

la consumen. Las alteraciones de tipo biológico que provocan el consumo como tal, se ve

representado en lo que Duque, & Maturana, (2012) plantean como una alteración a la función

celular de las neuronas del SNC, modificando la comunicación química entre éstas por

emulación y alteración de los procesos de neurotransmisión, modificando el patrón de

comunicación sináptica incluso hasta alterar la información genética celular. En principio, la

participación de los mecanismos de recompensa desde la activación de la experiencia subjetiva

de placer conllevará al incremento de la conducta, la refuerza (incrementa) positivamente (por

propiciar la aparición de consecuencias apetitivas), con el consumo prolongado, al alterar los

mecanismos de comunicación neuronal, la falta de consumo implicará alteraciones en la

experiencia subjetiva de bienestar por lo que requerirá la SPA para restablecer el equilibrio


inicial, así se mantiene la conducta por refuerzo (incrementa y mantiene) negativo (en tanto

reduce la situación aversiva).

Así mismo, ocurren dos procesos referentes que aluden a la presencia del consumo de

sustancias y estos son la tolerancia y la abstinencia. Siendo el primero, un proceso de adaptación

ante la ingesta de una sustancia que ocurre según la repetición del estímulo químico y los efectos

que este genera en el organismo, a tal punto que las respuestas generadas dejan de ser

satisfactorias según la cantidad consumida. Mientras, que la abstinencia, refiere un malestar ante

el consumo de la sustancia y la sensación de sus patrones de respuesta (Duque & Maturana,

2012).

Por su parte Pons (2008) indica que la expresión “consumo”, se refiere a la ingesta de una

sustancia, en cualquier circunstancia o momento presentado. Por otro lado, se encuentra que el

consumo abusivo se caracteriza por el uso de una sustancia específica con una frecuencia y

cantidad que exceden los límites de tolerancia del organismo para mantener la salud. Por lo

tanto, se comprende, que no todo el tiempo la conducta del consumo se desatará en un consumo

adictivo.

Funciones ejecutivas

Teóricamente las funciones ejecutivas es un conjunto de capacidades que obtiene la

persona para resolver actividades o alcanzar metas complejas en las que se necesita una serie de

criterios como la creatividad, dinamismo e innovación y este proceso se logra con la capacidad

que tengan la persona en el control, la regulación y ejecución que pueda desarrollar en las

diferentes tareas (Gilbert & Burgess, 2008; Lezak, 2004; citados por Verdejo & Bechara, 2010),

éstas responde a procesos de tipo cognitivo, que permiten la consecución de metas en los


individuos para la satisfacción de sus necesidades. Sobre esto, se dice que las funciones

ejecutivas tienen unos propósitos desde la perspectiva cognitiva o de una visión socio-emocional.

Lo que conlleva a la demanda de tener en cuenta tanto las consecuencias inmediatas, como los

efectos a medio y largo plazo de las conductas elegidas.

Por otro lado, la función ejecutiva posee la capacidad de ser independientes ante la

información originada por varios sistemas de entrada como la percepción, atención, memoria,

emociones y de salida como la motricidad. Convirtiéndose éstas, en las responsables de la

regulación del comportamiento original y la regulación de los pensamientos, recuerdos y afectos

que impulsan y favorecen un funcionamiento adaptativo.

Ostrosky & Flores (2008) Definen las funciones ejecutivas como un proceso o una serie

de procesos cuyo principal objetivo es posibilitar la adaptación en momentos novedosos y su

activación se generan por medio de la modulación o el registro de habilidades o capacidades

cognitivas elementales como: la memorización, la toma de decisiones, la inhibición y

planificación, entre otros. Mediante estas funciones, los seres humanos se diferencian de otras

especies, ya que son estas las que le permiten reaccionar de manera inmediata, casi automática,

ante estímulos del contexto; mediante la planeación, coordinación, e inhibición de conductas

automáticas.

Sin embargo, para varios autores la definición de función ejecutiva es la habilidad de

descifrar información que interfiere con la tarea o el objetivo que se traza, en términos generales

es involucrarse en conductas dirigidas a un objetivo o anticipar las consecuencias de las propias

acciones (Denckla, 1996; Goldberg, 2001; Stuss & Benson, 1986).


Toma de decisiones: De acuerdo a Vargas (2014) La neuropsicología técnicamente tiene

3 pilares fundamentales para el desarrollo de una intervención eficaz y estas son: de tipo

diagnóstico, terapéutico y también cognoscitivo, así como también estas posibilitan los procesos

para estimar las diversas afectaciones emocionales y comportamentales del ser humano,

revelando los fundamentos de estas, permitiendo la sensibilización, experimentación y creación

de hipótesis respecto al funcionamiento cognoscitivo. Respecto a lo anterior, se puede indicar

que el funcionamiento a nivel neurológico comprende procesos de las funciones ejecutivas como

la atención, el aprendizaje, el lenguaje y la toma de decisiones, siendo ésta última nuestro objeto

de estudio. A continuación, se exponen algunos aportes importantes:

La Toma de decisiones se comprende como la capacidad que tiene un individuo para

seleccionar entre dos o más opciones de distintas situaciones. Rolls (2004, citado por

Alameda, Paido & Mogedas, 2012), indica que Cuando existe una alteración en los procesos

cognitivos que tienen comorbilidad con la toma de decisiones, estas producen repercusiones de

manera directa en la capacidad del individuo de modo que se deteriora la calidad de vida de la

persona y en el peor de los casos puede generar dependencia y falta de autonomía en actividades

de la vida diaria.

Por su lado la toma de decisiones (TD) según Verdejo-García et al (2006) es la habilidad

para elegir un curso de acción entre un conjunto de opciones disponibles.

De acuerdo a la hipótesis del marcador somático, La toma de decisiones va de la mano de

la emoción que se produce en el momento, justamente los estados emocionales en ocasiones

causan o entran en un contexto de indecisión, donde frecuentemente la selección de una

alternativa ventajosa es la que termina generando mayor estimulación, por ello permite que

actúen como marcadores somáticos estando relacionados a experiencias anteriores de


recompensa o castigo debido a la toma de decisión que se haya elegido, por tal motivo se

considera que la toma de decisión va orientada hacia propósitos

adaptativos (Bechara & Reimann, 2010).

Estado de ánimo: Según Thayer (1996) El estado de ánimo como bien lo refleja su

nombre es un estado de humor, de forma o de estar que puede ser agradable o desagradable y

este suele ir acompañado de una situación o circunstancia que se mantiene por un tiempo

prolongado y se expresa generalmente con matices afectivos. A diferencia de las emociones

como la alegría y la tristeza, un estado de ánimo habitualmente es de menor intensidad y más

prolongado.

Precisamente, las emociones aportan a la toma de decisiones, puesto que colaboran en la

predicción y emoción de juicios, formando intenciones y planificando operaciones, procesos por

los cuales sería complejo llevar a cabo sin tener como referencia las emociones ya que estas 2

connotaciones van de la mano (Roselló & Revert, 2008; Wu, Sacchet, & Knutson, 2012).

La emoción como guía de las decisiones: En los últimos años, los autores que abordan

los procesos que influyen sobre la toma de decisión, la proponen no sólo como proceso racional,

sino también como un proceso que compromete emociones adquiridas por experiencias pasadas

o situaciones similares tanto propias como sustitutas de la persona (Martínez-Selva et al.,

2006; Lempert & Phelps, 2015).

Así mismo, de acuerdo con Lempert & Phelps (2015), las emociones estimulan e inducen

al acto en una decisión, analizándose en conductas como la evitación o proximidad.


Objetivos

Objetivo General

Relacionar la toma de decisiones y el estado de ánimo con el consumo de sustancias psicoactivas

en jóvenes universitarios consumidores de SPA de la ciudad de Neiva.

Objetivos Específicos

Describir las características sociodemográficas de los estudiantes universitarios.

Identificar el consumo de sustancias en cuanto a tipo de sustancia, tiempo y

frecuencia de consumo en los estudiantes universitarios.

Describir características del estado de ánimo referido a depresión y ansiedad en

jóvenes universitarios.

Describir el desempeño de la toma de decisiones en jóvenes universitarios.

Establecer la relación entre la toma de decisiones y el estado de ánimo en jóvenes

universitarios consumidores de SPA.

Metodología

El presente trabajo de investigación se realizó bajo el enfoque cuantitativo, el diseño de

investigación fue no experimental, de tipo transeccional con un alcance correlacional, porque

describe relaciones entre la toma de decisiones y el estado de ánimo de dos grupos

(comparación) en un momento determinado.

Población

Para la presente investigación, se tomó como población los estudiantes universitarios de

dos universidades de la ciudad de Neiva.


Muestra

La muestra estuvo conformada por universitarios de los programas en común entre las

universidades que son: psicología, derecho, licenciaturas e ingenierías comparados por grupos de

las mismas carreras.

Estuvo conformada por 37 sujetos que consumen SPA y se comparó con 37 sujetos

(grupo de referencia). Dentro del grupo de referencia se permitió el consumo de alcohol social,

que fue medido en términos de frecuencia (una vez al mes), consumo de tabaco y cannabis no

frecuente.

Criterios para conformación de grupo estudio:

Estudiantes que consumieran sustancias psicoactivas tales como tabaco, cannabis,

cocaína, tranquilizantes, inhalantes, opiáceos, bebidas alcohólicas, alucinógenos,

anfetaminas, entre otras, con alta frecuencia de consumo en los últimos 3 meses.

Estudiantes con mayoría de edad, con un rango entre los 18 y 33 años.

Estudiantes libres de alguna afectación de tipo neurológico que pueda alterar el

proceso de evaluación.

Técnicas e instrumentos

La técnica para utilizar durante la siguiente investigación fue:

Ficha de caracterización diseñada por los investigadores.

Instrumentos:

Los instrumentos que permitieron dar respuesta a nuestra pregunta de investigación fueron:

Assist


Según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2011) la prueba fue diseñada para ser

utilizada en el ámbito de la atención primaria de salud, donde el consumo de sustancias es

significativamente perjudicial entre las personas, puede no ser revelado o agravar. Este

instrumento indica el nivel de riesgo con un respectivo puntaje según cada sustancia (como el

cannabis, cocaína y anfetaminas, etc.) que el sujeto afirma consumir. Este evalúa la frecuencia y

deseos del consumo en los últimos tres meses.

La validación y fiabilidad fue obtenida en población hispanohablante de las cuales, 70,1

eran mujeres y 89,5 eran hombres. Se obtuvo la fiabilidad a través de una prueba de consistencia

interna Alfa de Cronbach. Por otro lado, para establecer la validez convergente se precisó con

pruebas de correlación entre el ASSIST, AUDIT, FTND y CAD-20; para esto se realizaron

análisis factoriales exploratorio y confirmatorio para determinar la validez de constructo.

También, se obtuvieron coeficientes de fiabilidad razonables para las subescalas de tabaco (alfa

= 0,83), alcohol (alfa = 0,76) y marihuana (alfa = 0,73). De acuerdo con esto, la subescala de

alcohol alcanzó una correlación representativa con la puntuación total del AUDIT (r= 0,71).

Iowa Gambling Task

La Iowa Gambling Task (IGT) (Bechara, Damasio, Damasio & Anderson, 1994) es una

prueba que evalúa la capacidad para tomar decisiones ventajosas o desventajosas. Consta de 4

barajas de cartas, las barajas A y B, cada opción genera una elevada ganancia y al tiempo alto

castigo. Por otro lado, las barajas C y D que son las ventajosas, puesto que generan beneficio

inmediato y a su vez sus pérdidas que a largo plazo son menores.

Para el análisis de los datos, se obtiene restando el número de elecciones de los mazos

desventajosos al número de elecciones de los mazos ventajosos en un bloque de 20 ensayos. El


valor obtenido al final de juego indicara si el sujeto realizó la tarea sin asumir riesgos y un valor

negativo si ha asumido muchos riesgos o si la ejecución de su tarea fue deficiente (Mogedas &

Alamada, 2011).

Para analizar la toma de decisiones con el instrumento IGT se tiene en cuenta las

ganancias de cada uno de los participantes por cada acción tomada en cada una de las partidas;

como objetivo principal para los participantes es ganar la mayor cantidad de dinero posible (si es

ventajoso o desventajoso, dependiendo del dinero ganado) lográndolo mientras avanza a la

elección de las cartas. En el IGT se encuentran cuatro mazos que se denominan Mazo A, Mazo

B, Mazo C y Mazo D, todos los mazos proveen premios y castigos; dos de esos mazos favorece

las ganancias del participante a largo plazo; es decir, que el Mazo C y el Mazo D son ventajosos

a largo plazo, sus ganancias son mucho mayor que sus pérdidas; por el contrario los Mazos A y

Mazos B son desventajosos a largo plazo, es decir que a medida que avanza el juego ya que las

perdidas serán mucho mayor que las ganancias.

La puntuación de los resultados se proporciona de la ganancia total de cada uno de los

participantes, y la sumatoria de elección de los mazos ventajosos y desventajosos.

Hay que mencionar también que es una herramienta conductual donde se escenifica por

medio magnético o por medio de cartas impresas la toma de decisiones y se basa generalmente

por situaciones beneficiosas o perjudiciales dependiendo de la elección que haya hecho el

participante, este juego se basa de 4 mazos de cartas los cuales pueden hacerles ganar o perder

dinero, la idea del juego es tratar de ganar la mayor cantidad posible de dinero, claro está que los

participantes no conocen las características de cada baraja, con el pasar de los intentos los sujetos

van reconociendo que hay mazos con los que obtendrán mayor beneficio económico pero

generando pérdida, sin embargo también identificarán que algunos brindan poco ingreso pero


tiene desventajas más bajas, es decir menos pérdidas, es por esto que la idea es que se identifique

la sucesión de las cartas de manera estratégica para obtener la mayor ganancia posible.

Inventario de Depresión de Beck II

El inventario de depresión de Beck II tiene como objetivo identificar y medir la gravedad

de los síntomas típicos de la depresión como la desesperanza e irritabilidad. Ha sido uno de los

instrumentos más utilizados para detectar y evaluar la gravedad de la depresión, en realidad este

inventario no tiene una formulación teórica impregnada más bien describe los síntomas clínicos

de pacientes que han tenido alguna vez algún tipo de depresión, en general el inventario tiene 21

ítems para identificar síntomas como tristeza, perdida de placer, pesimismo, sentimiento de

culpa, entre otros. Hay que resaltar también que dichos síntomas tienen como referencia al DSM

IV y el CIE-10, por otra parte su aplicabilidad se puede realizar de manera oral o por medio de

papel y lápiz y su duración es de 15 a 20 minutos, Cada ítem corresponde en una escala de 4

puntos, de 0 a 3 y las escalas de medición final están determinadas de la siguiente manera: : 0-13,

mínima depresión; 14-19, depresión leve; 20-28, depresión moderada; y 29-63, depresión grave.

Se evidenció una alta consistencia interna del BDI-II tanto en muestras clínicas como no

clínicas, con un coeficiente alfa de Cronbach alrededor de 0,92, el cual tiene un alto nivel de

satisfacción (Beck, Steer, & Brown ,1996). En la adaptación española realizada por el equipo de

Sanz, el Inventario para la Depresión de Beck-II contó con unos niveles de consistencia interna

altos tanto en muestras de universitarios, de población general y de consultantes con trastornos

psicopatológicos (Sanz, García-Vera, Espinosa, Fortún& Vásquez, 2005; Sanz, Navarro et al.,

2003; Sanz, Perdigón & Vásquez, 2003).


En México, los datos de estandarización de este inventario muestran una consistencia

interna de 0.78; además, el instrumento demostró contar con una adecuada validez de constructo

y discriminante.

Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE)

El Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) de Spielberger & Diaz-Guerrero

(2007) comprende escalas separadas de Autoevaluación que miden dos conceptos independientes

de la ansiedad, como estado (E) y como rasgo (R). 21 ítems evalúan cada una de dichas escalas.

Respecto a la validez y confiabilidad del inventario, los estudios han arrojado adecuados

resultados, se encontraron altos coeficientes alpha de Cronbach (mayores a 0.83 tanto para la

ansiedad-rasgo como para la ansiedad-estado) en varios países de habla hispana como Argentina,

Ecuador y Perú; en muestras mexicanas se obtuvieron coeficientes de confiabilidad para la

ansiedad-rasgo mayores a 0.75 y para la ansiedad-estado, mayores a 0.81.4 Aunque el IDARE

inicialmente se desarrolló para investigar fenómenos de ansiedad en adultos normales, ha sido

comprobada su utilidad práctica en gran diversidad de poblaciones: niños y adolescentes,5

mujeres infértiles,6 adultos enfermos,7-10 etcétera (Rojas, 2010).

Fases de la investigación

La presente investigación se ha desarrollado según las siguientes fases:

Fase 1 Localización de la población objeto de estudio: Se visitaron dos universidades de

la ciudad de Neiva, la información se empezó a recolectar a partir de fuentes principales que

consumen sustancias psicoactivas y se logró localizar a 37 jóvenes universitarios.


Fase 2 Consentimiento y aplicación: luego de localizar la población, se realizó la toma de

consentimiento informado en los participantes y seguidamente se hizo la aplicación de

instrumentos de estudio, y la recolección de datos.

Fase 3 Análisis de resultados: teniendo los datos recolectados, se procedió a analizar los

resultados, dando respuesta a los objetivos de la investigación.

Fase 4 Publicación de resultados: teniendo el análisis de las relaciones entre las variables,

se realizó la debida publicación de resultados y de la discusión.

Consideraciones éticas

El proyecto de investigación “La relación entre la toma de decisiones y el estado de

ánimo en jóvenes universitarios consumidores de sustancias psicoactivas de la ciudad de Neiva,

Huila” se realizará de acuerdo a lo establecido en las normas científicas, técnicas y

administrativas para la investigación en salud (Resolución Nº 008430 de 1993) del Ministerio de

Salud, los principios establecidos en el Código Deontológico y Bioético, los derechos humanos,

confidencialidad de datos en Colombia, secreto profesional, y otras disposiciones de la profesión

de Psicología (Ley 1090 de 2006) de esta manera el estudio se desarrolló conforme a los

siguientes criterios:

Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud (Resolución

Nº 008430 de 1993): Se planteó la investigación con conocimiento de las normas éticas, legales

y jurídicas internacionales y nacionales vigentes por las cuales se fomenta el respeto, la salud y

los derechos individuales de jóvenes participantes. Para dar cumplimiento a estos criterios se

tuvo en cuenta el manejo confidencial de la información brindada, ninguna actividad puso en

riesgo ni alteró la salud mental y física del participante. Los participantes fueron mayores de


edad, por lo tanto, el consentimiento informado fue firmado por ellos mismos, teniendo claro que

en cualquier momento de la aplicación podían retirarse sin tener que enfrentar ninguna molestia

o señalamiento por parte de los investigadores o docentes., así mismo fue importante aclarar que

la información solo se utilizaría para fines académicos. Los autores de este estudio dejaron claro

que los participantes podían acceder a los resultados de las pruebas aplicadas y a la socialización

de estos de manera individual si eran solicitados.

Código Deontológico y Bioético y otras disposiciones de la profesión de Psicología (Ley

1090 de 2006): En este estudio prima el bienestar de los participantes, para asegurar este

principio no se vieron vulnerados los derechos, se brindó un espacio adecuado para la aplicación

y se aseguró un determinado tiempo no extenuante, se preguntó si estaba dispuesto y motivado

para que nos fuera suministrada la información. La investigación se realizó libre de presiones o

condiciones que limitaran la objetividad u obedezcan a intereses que ocasionen distorsiones o

que pretendan darles uso incorrecto a los resultados.

Resultados

Los resultados fueron obtenidos por medio de una muestra de 37 jóvenes universitarios

consumidores de sustancias psicoactivas de la ciudad de Neiva, teniendo en cuenta cada uno de

las técnicas e instrumentos que se utilizaron en la aplicación con el objetivo de estudio, se

identificaron diferentes variables tales como consumo, toma de decisiones y estado de ánimo, en

cuanto al acceso a la población e información obtenida se realizó vínculo con dos universidades

teniendo facilidad para recolectar los datos a evaluar. La población evaluada se dividió en dos,

37 jóvenes del grupo objeto de estudio y 37 jóvenes del grupo referencia para hacer un estudio

de comparación.


Tabla 1. Caracterización de la población.

Caracterización

Variables Grupo estudio(n=37)

%Grupo control(n=37)

%

SEXOFemenino 10 27 17 45,9Masculino 27 73 20 54,1

ESTADO CIVIL Soltero 37 100 35 94,6

Con pareja 0 0 2 5,4

PROGRAMA

Ciencias sociales y humanas

18 48,6 15 40,5

Otras 13 35,1 5 13,5

Educación 6 16,2 17 45,9

SEMESTRE Semestre del I alV

4 10,8 8 21,6

Semestre VI al X

33 89,2 29 78,4

CONSIDERACIÓNFACTOR PRECIPITANTE

Presión social 16 43,2 22 59,5

Curiosidad 21 56,8 5 13,5

EDAD*Media 22,89 22,62Desviación estándar

2,233 2,975

Nota*: La edad se calculó con medidas de tendencia central y se tuvo en cuenta las descripciones

según la media y la desviación estándar.

De los 74 participantes, se identifica una mayor participación de los hombres tanto en el

grupo estudio como en el grupo de referencia, el grupo estudio con el 73,0% y grupo de

referencia con el 4,1%. Referente al estado civil la mayor parte de la muestra son solteros, en el

grupo estudio el 100% y grupo de referencia el 94,6. Según el programa académico de los

participantes se identifica que en su mayoría son de ciencias sociales y humanas y otras, como

derecho, ingenierías y contaduría.


De acuerdo con el semestre de los participantes, una gran parte está cursando entre el 6 y

10 semestre de las diferentes carreras mencionadas anteriormente.

En la caracterización se incluyó la consideración del factor precipitante en el consumo de

los jóvenes, se identificó que el 56,8% del grupo estudio iniciaron a consumir por curiosidad y el

43,2% por la presión social, y en el caso del grupo de referencia, el 59,5% por presión social y

13,5% por curiosidad, esto indica que hay una gran diferencia en cuanto al factor que estimuló el

inicio del consumo en los dos grupos. Por último, respecto a su edad, se encontró que la media

en el grupo estudio es de 22,89 y en el grupo de referencia es de 22,62.

Tabla 2. Frecuencia de consumo en los últimos 3 meses del grupo estudio.

Frecuencia de consumo en los últimos 3 meses del grupo estudio

ClasificaciónTipo de sustancia

Una o dos veces

%Cada mes

%Cada semana

%

A diario o casi a diario

%

Depresores

Bebidas Alcohólicas

3 8,1 1129,7

20 54,1 1 2,7

Inhalantes 3 8,1 0 0 0 0 0 0

Opiáceos 2 5,4 1 2,7 0 0 0 0

Alucinógenos 9 24,3 718,9

0 0 0 0

Tranquilizantes

6 16,2 0 0 0 0 2 5,4

Perturbadores

Cannabis 6 16,2 3 8,1 6 16,2 10 27

Estimulantes

Anfetaminas 7 18,9 616,2

0 0 0 0

Cocaína 5 13,5 410,8

1 2,7 0 0

Tabaco 8 21,6 513,5

2 5,4 10 27


Otros 2 5,4 0 0 0 0 0 0

Para identificar el tipo de sustancia psicoactiva que consume el joven se utilizó la

clasificación del instrumento ASSIST el cual describe el consumo en cuanto al tipo, frecuencia y

afectaciones. Se realizó una clasificación en cuanto a que efecto tiene la sustancia en el sistema

nervioso según la OMS, se identificó que existen depresores, perturbadores y estimulantes. En

cuanto a la frecuencia de consumo en los últimos tres meses según el tipo de sustancia

psicoactivas de los jóvenes en el grupo estudio, se evidenció que el 54,1% consume bebidas

alcohólicas cada semana, las sustancias con mayores índices porcentuales después del alcohol es

el tabaco y cannabis con el 27,0% lo cual hace referencia a que afirman que el consumo lo

realizan a diario o casi a diario, también se evidencia que el 18,9% afirman que consumen

alucinógenos cada mes, así como también las anfetaminas con el 16,2%. Se identificó que el

16,2% consume una o dos veces tranquilizantes en los últimos tres meses. Por último, no se

discriminan los datos del consumo de otras sustancias tales como cocaína, inhalantes y opiáceos

puesto que su frecuencia es mínima teniendo en cuenta el número total de los grupos en

comparación a las otras sustancias.

Estos resultados indican que la mayoría de los evaluados no sólo consumen una sustancia

psicoactiva, por el contrario, su consumo es de más de 1 sustancia al tiempo por tal razón los

índices porcentuales arrojan en algunas sustancias el mismo valor y con una alta frecuencia.

Todos los jóvenes son policonsumidores, de acuerdo con esto se identificó que: 11

sujetos consumen dos sustancias a la vez como las bebidas alcohólicas y el tabaco, 9 sujetos

consumen tres sustancias entre esas está tabaco, alcohol, cannabis, alucinógenos, y anfetaminas,

3 sujetos consumen cuatro sustancias como las mencionadas anteriormente, 4 sujetos consumen


cinco sustancias como las anteriores incluyendo la cocaína y los tranquilizantes. Los demás

participantes tienen un consumo activo del resto de sustancias psicoactivas que aparecen en la

tabla 2.

Respecto al tiempo de consumo de los participantes, se identificó en el grupo estudio que

el 56,8% consumía frecuentemente desde hace 6 a 10 años, seguidamente con un 11% se

evidenció que consumían hace 11 a 15 años, y por último con el 32,4% hace 5 años o menos.

Tabla 3. Ansiedad Estado y Ansiedad Rasgo.

Ansiedad

VariablesNivel Bajo % Medio % Alto %

Ansiedad Estado Grupo estudio

6 16,2 19 51,4 1232,4

Grupo control

13 35,1 23 62,2 12,7

Ansiedad Rasgo Grupo estudio

0 0,0 20 54,1 1745,9

Grupo control

2 5,4 25 67,6 10 27,0

Tabla 4. Depresión.

Depresión

Nivel

Mínimo % Leve % Moderado % Severo %Grupo estudio

25 67,6 3 8,1

6 16,2 3 8,1

Grupo control

32 86,5 0 0,0

5 13,5 0 0,0


De acuerdo con la tabla 3, en los dos grupos se identificó niveles de ansiedad donde la

mayor frecuencia se presenta en el nivel medio, en el caso del grupo estudio la Ansiedad-

Estado con el 51,4% y con el 54,1% en Ansiedad-Rasgo. Por otro lado, se evidenció en el

grupo de referencia el 62,2% de Ansiedad-Estado y en el 2, el 67,6% de Ansiedad-Rasgo.

Por otra parte, respecto a los resultados de depresión en la tabla 4, se identificó que es el

grupo estudio quienes reportaron mayores niveles de depresión con el 8,1% indicando que el

nivel es severo en los jóvenes.

Tabla 5. Correlación.

Correlación

Ansiedad estado

Ansiedad rasgo Beck

Ganancia 41_60

Ganancia 61_80

Total Iowa

Tabaco ,258* ,373** Bebidas alcohólicas

,297*

Cannabis ,241* Cocaína ,238* ,233* -,249* -,240*

Anfetaminas ,269* ,248* Inhalantes ,232* Tranquilizantes ,355** ,274* ,363** Ansiedad estado ,459** -,238* Ansiedad rasgo ,580**

**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).*. La correlación es significativa en el nivel 0,05 (bilateral).

Inicialmente se identifica una correlación entre la depresión con el consumo de tabaco, lo

cual significa que a medida que el joven tiene altos niveles de consumo de éste hay mayor

probabilidad de que se dispare sus estados depresivos y su ansiedad estado. Seguido de esto, se

evidenció que a medida de que la persona tuviera altos indices de consumo de tranquilizantes

aumenta el riesgo de sufrir elevados niveles tanto de ansiedad estado y rasgo como de depresión.


También, se identificó que entre mayores niveles de depresión hay más probabilidad de que se

intensifiquen los grados de ansiedad tanto en estado como en rasgo.

Referente a la correlación entre depresión, ansiedad estado y cocaína se identifica que la

persona a medida que aumentó su ansiedad disminuyó su ganancia en el IOWA entre los mazos

61-80, de igual manera su pérdida se mantuvo hasta finalizar el juego. Así como también, sus

niveles de depresión aumentan por su consumo. De la misma forma, el nivel de depresión se

relaciona altamente con las anfetaminas puesto que entre mayor consumo de éstas se elevan los

estados de ánimo referidos a ansiedad estado y depresión. Por otro lado, se identifica que entre

mayor es el consumo de Inhalantes mayor probabilidad hay de depresión. Referente a la

ganancia obtenida en los mazos 41-60 se evidenció que a medida que la persona avanzaba en el

juego aumentaba su ansiedad estado. Por último, se identificó que en el consumo de bebidas

alcohólicas y cannabis mayor es la probabilidad de elevados niveles de depresión.

Tabla 6. Comparación de grupos.

Comparación Grupos

Ganancias 41 - 60 61 - 80 Gran Total

Grupo Estudio Mediana 32335,00 26540,00 196030,00Rango Intercuartil 12153 11300 36875

Grupo Control Mediana 38520,00 30500,00 205580,00Rango Intercuartil 15803 15968 41275

Valor P ,050 ,043 ,047

En la grafica 1 se presenta la comparación del IOWA referente a las ganancias más

significativas y el valor de prueba tanto en el grupo estudio como en el grupo de referencia.


Ilustración 1. Elección de Mazos.

A D C D0

200

400

600

800

1000

1200

Elección de Mazos

GRUPO ESTUDIO GRUPO DE REFER-ENCIA

Mazos

Gan

acia

s

Se analizó la elección de cada uno de los Mazos entre los dos grupos, donde se muestra la

participación favorable de la elección de los mazos ventajosos (Mazos C y Mazos D) y

desventajosos (Mazos A y Mazos B) , como indicó el grafico anterior, el grupo de referencia

obtuvo una mayor frecuencia de toma de decisiones con la elección del Mazo C, sin embargo se

obtuvo la misma frecuencia de elección para el Mazo D, siendo este desventajoso; por el

contrario cabe resaltar que el grupo estudio tuvo mayor frecuencia en la elección del Mazo B y

una frecuencia de elección del mazo D, esto quiere decir que entre los grupos no se evidenció

una diferencia significativa para la toma de decisiones ya que los grupos tuvieron elecciones

ventajosas y desventajosas en la elección de los diferentes Mazos.


Discusión

Los resultados obtenidos indican que la toma de decisiones (TD) y el estado de ánimo en

el rendimiento de los jóvenes que consumen sustancias psicoactivas en comparación con los

controles se ve afectado significativamente en la realización de la tarea del IOWA y en las

preguntas de los inventarios de depresión y ansiedad.

Se evidencia una correlación significativa entre las variables evaluadas, dado que se

identificó en primera instancia que existen sustancias que se relacionan con el estado de ánimo

como el tabaco, bebidas alcohólicas, cannabis, cocaína, anfetaminas, inhalantes y tranquilizantes

según la clasificación del ASSIST, es decir que este tipo de sustancias se relacionan de manera

directa con la depresión, a mayor consumo incrementan los niveles depresivos de igual manera la

ansiedad, a mayor consumo más probabilidad de presentar elevados niveles de ansiedad. Por otro

lado, se evidencia que la única correlación con la TD es el consumo de cocaína afectando

directamente la TD desventajosa en los participantes.

Los consumidores durante el juego del IOWA tenían decisiones impulsivas lo que hacía

que sus elecciones no fueran favorables y así mismo no eran conscientes de las consecuencias en

sus ganancias, es decir, que se considera la impulsividad como una consecuencia o factor causal

del consumo (López, Rodríguez, Cadaveira, Corral & Doallo, 2013).

Resultados similares se evidenciaron en el estudio de Caña, Michelini, Acuña & Godoy

(2015) puesto que se esperaba encontrar que el rendimiento de los consumidores en la TD no

fuera ventajoso, sin embargo, al hacer la comparación con el grupo de referencia no son

diferentes los resultados de las ganancias obtenidas. Además, se presenta la misma situación en

cuanto a que no fueron asertivos en las preferencias (mazos) y su tendencia era elegir alternativas


con gratificaciones prontas en lugar de la ganancia a largo plazo, aunque se pusieran en riesgo.

También indican que la TD puede ser desfavorable porque depende del contexto emocional del

sujeto, es decir es un proceso basado en emociones como se identifica en este estudio que

quienes tuvieron mayores niveles de ansiedad estado obtuvieron una correlación negativa en las

ganancias durante la prueba del IOWA.

De la misma manera Bonet et al (2015) hicieron énfasis en el consumo de cocaína y sus

afectaciones, en relación con la memoria de trabajo, capacidad de inhibición, velocidad de

procesamiento y TD dando como resultado del estudio, que el consumo de cocaína y la

dependencia de ésta presentan alteraciones en las funciones cognitivas específicamente en las

funciones ejecutivas como la TD. Se evidencia como el proceso de neurotoxicidad de las drogas

afecta significativamente la TD en la cual se ven incluidas las emociones, puesto que al momento

de evaluar la elección de los mazos el grupo estudio elegía o realizaba su elección de acuerdo

con la ganancia obtenida en el momento mas no porque se concentrarán en identificar cuáles de

los mazos les daban ganancias y les mantenían la misma (Dante, 2006).

Matías, Reyes & González (2019) en su estudio realizado en México con una muestra de

60 hombres consumidores de cocaína y crack, se evidenció que el grupo de consumidores tuvo

desempeño más bajo con respecto al control en las pruebas incluyendo el IOWA. Los sujetos

presentaron desempeño deficiente en sus funciones ejecutivas, dado que los perjuicios

ocasionados por las sustancias revelan la inhabilidad para la planificación y TD, poca

flexibilidad cognitiva, baja capacidad de memoria de trabajo y atención.

En lo que se refiere al consumo de alcohol y cannabis, en este estudio se identifica que

existe una elevada frecuencia de consumo, se puede inferir que éste afecta tanto su memoria de

trabajo como incapacidad de realizar actividades lógicas y secuenciales, necesitando más tiempo


para ejecutarlas, se determinó que los consumidores se demoraban en la elección, y no lograban

identificar cuáles eran los mazos con los que podían obtener beneficio. Coullaut, et al (2011) en

el estudio sobre el deterioro cognitivo asociado al consumo de sustancias en Madrid,

identificaron que los sujetos con alto consumo de alcohol y cannabis presentaron mayor

afectación en la memoria de trabajo, mostrando más conservada la memoria demorada, también

se evidenció peor capacidad a la interferencia y mayor necesidad para analizar en menor tiempo

acciones que impliquen pensamiento sucesivo.

En el estudio de Erazo (2018) quien realizó su investigación con estudiantes de Popayán,

se evidencia la TD con una correlación de forma negativa, se evidencia incapacidad en la toma

de decisiones con predisposición al riesgo y desventaja. Su tendencia a la impulsividad era una

respuesta automática y con poca planeación a corto plazo, dado que buscaban recompensas

inmediatas sin objetividad en la elección.

En cuanto al desempeño de la TD en los participantes, en los análisis de elección de

mazos (A,B,C,D) los resultados no mostraron una diferencia significativa en el IOWA, sin

embargo, se infiere que el grupo de referencia obtiene un aprendizaje en la tarea tomando

decisiones ventajosas a pesar de que su evolución respecto al juego sólo es buena al inicio y al

final, alcanza a tener una mayor ganancia en la elección de mazos, los jóvenes optaron por los

mazos más favorables permitiendo que su estado emocional los orientara más benéficamente. Es

decir que la experiencia del marcador somático positivo promovió un mejor desempeño en la TD

en este grupo respecto al grupo estudio.

En el estudio de Alameda, Salguero, Merchán & Paíno (2014) con una muestra de 73

consumidores de cannabis y grupo control, se evidencia un contraste con nuestros resultados,

dado que los consumidores de cannabis presentaron peores resultados que el grupo control en el


IOWA. Lo cual indica que existe un deterioro en el proceso de TD, en los controles observaron

puntuaciones favorables en la tarea, revelando un patrón de elecciones beneficiosas mientras que

en el grupo consumidor ese aumento era menor y siempre era mayor el número de decisiones

riesgosas que ventajosas. Sin embargo, tienen resultados similares con respecto a la presente

investigación, puesto que el grupo control aprende de manera gradual el funcionamiento de la

tarea, comprendiendo y discriminando los mazos, en contraste con el grupo estudio manifestó su

preferencia por el mazo B (desventajoso) y D (ventajoso) deduciendo que ya habían entendido la

lógica desde el primer bloque, pero aun así seguían tomando la decisión de optar por uno

desventajoso arriesgando su ganancia y aumentando la probabilidad de sufrir pérdidas totales. Es

decir, que tardan mucho en estimar las características de los mazos, posiblemente por la

incapacidad de usar señales emocionales en el momento de evaluar sus opciones de respuesta.

La inteligencia emocional se relaciona directamente con el estado de ánimo puesto que es

un regulador emocional de las vivencias o experiencias de cada persona; según Fernández,

Moreno, Pérez y Verdejo (2012) infieren en su estudio que las personas dependientes de la

cocaína y otras sustancias como el cannabis y alcohol se denominan poli-consumidores, se

observó que las escalas de emotividad y eficacia eran mucho más bajas en las personas

dependientes de la cocaína en comparación a las del grupo control, en cuanto a la rigidez, sus

puntuaciones fueron mucho más altas; es decir que las personas dependientes de la cocaína

tienden a ser prejuiciosas, simplificando y categorizando las decisiones rápidas y poco

ventajosas. Teniendo en cuenta lo anterior, la eficacia se relaciona con la toma de decisiones en

vista de que es uno de los procesos que hacen parte de elecciones ventajosas al realizar dichas

funciones. Referente a esta investigación, los resultados fueron consistentes a la anterior, en el

consumo de cocaína y otras sustancias se reflejan afectaciones del estado de ánimo, y en la toma


de decisiones de manera negativa, es decir que el consumo de esta sustancia se correlaciona con

depresión, ansiedad y ganancias desventajosas en las elecciones.

En esta investigación se evidenció que existe una relación significativa en el estado de

ánimo en jóvenes consumidores, estableciendo que a mayor consumo mayor son los niveles de

ansiedad y depresión para esta población; teniendo relación con las investigaciones descritas

anteriormente. Estos resultados coinciden con el estudio de Jimenez et al (2019) quienes

identifican la presencia de una alta prevalencia de consumo de tabaco entre los pacientes con

depresión en comparación con la población general. De igual manera, los síntomas depresivos en

el consumo de tabaco se trata de explicar desde distintas teorías psicológicas, de tal modo que el

tabaco posee un componente que suaviza determinados síntomas como la anhedonia (Roys,

Weed, Carrigan & Mackillop, 2016).

Restrepo et al (2018) afirman la correlación entre la depresión y el consumo de alcohol y

cannabis en su investigación, como se trataba de una población universitaria, como primera

hipótesis fue la automedicación la cual indica que la ansiedad y la depresión aparecen antes del

consumo de estas sustancias, por ende para compensar este malestar acudían al consumo de las

sustancias psicoactivas; sin embargo también resaltó que las consecuencias del consumo de

sustancias psicoactivas producen alteraciones emocionales, dado que la composición de las

diferentes sustancias presentan efectos neurobiológicos sobre la serotonina alterando de esta

manera su estado emocional; por otro lado, los jóvenes universitarios en Colombia acuden a

consulta a psicológica por los altos niveles de depresión y ansiedad, es decir que emergen un par

de hipótesis donde suscita que los universitarios presentan estas molestias emocionales a causa

del estrés que demandan los estudios (Londoño, Jaramillo, Castaño, Rivera, Berrio & Correa,

2015).


Echeverría, Fernández, Ochoa & Ramos (2014) en su investigación en México, evaluaron

síntomas de depresión, ansiedad y el consumo de alcohol en estudiantes universitarios, se

encontró que el 8% presentaron niveles de depresión moderada y severa, lo que significa que

experimentaron altos indices de sintomatologgía depresiva. Así como también hallaron que

tienen elevados niveles de ansiedad, el 28% evidenciaron tener sintomatología moderada y

severa; a partir de esto se identifica que los sujetos presentan indicios de problemas emocionales

relacionados con el consumo. En comparación con el presente estudio, coinciden los resultados

con los consumidores puesto que también se presentan altos índices de depresión con el 8.1% en

nivel severo y 16,2% moderado, ansiedad-estado con el 32,4% en nivel alto y ansiedad-rasgo con

el 45,9% en alto.

Ortiz & Robalino (2019) establecen una relación significativa entre el alcohol y los

síntomas de ansiedad, sin embargo, no se obtuvo una asociación entre el consumo riesgoso de

alcohol con la depresión, teniendo en cuenta esto Ponce (2018) contrasta que estos son trastornos

bidireccionales, es decir, que el consumo no desencadena los trastornos como la ansiedad y

depresión y viceversa. Por otra parte, Lívano, Melgar, Meza, Livano (2018) en su investigación

con universitarios en Perú identificó que el consumo de riesgo y dependiente de sustancias

psicoactivas como el alcohol considerándose el más frecuente en la población universitaria, se

asocia con la depresión, estos hallazgos concuerdan con la de nuestro estudio, ya que la

aplicación de IDARE y el Inventario de Depresión de Beck arrojaron una correlación

significativa con los jóvenes consumidores de alcohol.

Limitaciones y conclusión


El presente trabajo constituye un aporte para futuras investigaciones sobre la TD y

sintomatologías depresivas o de ansiedad en el consumo a mediana edad. También, presenta una

serie de fortalezas y limitaciones: entre las fortalezas destaca la equivalencia de la muestra, así

como el hecho de haber incluido jóvenes de distintos programas académicos y universidades. Las

principales limitaciones serían el hecho de recolectar datos en un solo encuentro y algunos en

épocas de parciales.

A modo de conclusión, el presente trabajo responde a la pregunta de investigación dado

que los resultados expuestos en el presente trabajo de investigación demuestran la relación entre

la Toma de Decisiones y el estado de ánimo en el consumo de sustancias psicoactivas,

específicamente en el consumo de cocaína la Toma de Decisiones se vio relacionada de manera

negativa y de igual manera el estado de ánimo con la ansiedad estado.


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