Proud to be PAN-AMERICAN

VISIONISSN 2219-4665December 2014, Vol. 13(4)

THE PAN-AMERICAN JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY

Cronemberger S, Diniz-Filho A, Calixto N.Cronemberger S, Diniz-Filho A, Calixto N.

Biomicroscopía ultrasónica en iris en meseta.

1,00

0,95

0,90

0,85

0,80

Supe

rviv

enci

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Seguimiento (meses)10,00,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

DiagnosticoAngulo abiertoCierre angularAA-censuradoCA-censurado

Beaujon-Balbi OV, Pabon CL, Beaujon-Rubin OBeaujon-Balbi OV, Pabon CL, Beaujon-Rubin O

C ombined cataract and glaucoma surgery.

Sethi P, Behshad S, Valenzuela AA.

Lower eyelid reconstruction after tumor removal.

Mitchell JR, Lee MS, Montezuma SR.

Birdshot retinochoroidopathy.

Rodríguez A, Gómez FE, Valencia M.

Spontaneous enlargement of lamellar macular hole.

García-Fernández M, Junceda-Moreno C.

Ischemic optic neuropathy and leukemia.

Announcements

De La Peña W

Letter from the Chairman of the PAOF Board

Dantas PEC

Editorial

Hofl ing-Lima ALHofl ing-Lima AL

Message from the President

1. The AGIS Investigators: The Advanced Glaucoma Intervetion Study - The Relationship Between Control of Intraocular Pressure and Visual Field Deterioration. Am. J. Ophthalmol, 130 (4): 429-40, 2000. 2. Shirakashi, M. et al: Intraocular Pressure-Dependent Progression of VisualField Loss in Advanced Primary Open-Angle Glaucoma: A 15-Year Follow-Up. Ophthalmologica, 207: 1-5, 1993. 3. Mao, LK; Stewart, WC; Shields, MB: Correlation Between Intraocular Pressure Control and Progressive Glaucomatous Damage in Primary Open-Angle Glaucoma. Am.J. Ophthalmol, 111: 51-55, 1991. 4. Higginbotham, EJ et al. One-Year Comparison of Bimatoprost with Timolol in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Presented at American Academy Ophthalmology, Nov 11-14, 2001. 5. Gandolfi, S et al. Three-Month Comparison of Bimatoprostand Latanoprost in Patients with Glaucoma and Ocular Hypertension. Adv. Ther, 18 (3): 110-121, 2001. 6. Coleman, AL et al: A 3-Month Comparison of Bimatoprost with Timolol/Dorzolamide in Patients with Glaucoma or Ocular Hypertension. Presented at American Acedemy ofOphthalmol, New Orleans, La, 2001.

Preserva la visión alcanzando las menorespresiones-objetivo en más pacientes

Mejor comodidad posológica:

1 vez al día.

No requiere refrigeración.

Presentación conteniendo 3 ml.

LLLLLumiganumiganumiganumiganumigan® ® ® ® ® (bimatoprost) Forma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y prForma farmacéutica y presentación.esentación.esentación.esentación.esentación.Frascos cuenta-gotas conteniendo 5 ml de solución oftalmológica estéril de bimatoprost a 0,03%. USO ADULTO.Composición. Composición. Composición. Composición. Composición. Cada ml contiene: 0,3 mg de bimatoprost. Vehículo: cloreto de sódio, fosfato de sódiohepta-hidratado, ácido cítrico mono-hidratado, ácido clorídrico y/o hidróxido de sódio, cloruro de benzalconio y agua purificada qsp. Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones.Indicaciones. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) es indicado para la reducción de la presión intra-ocular elevada en pacientes con glaucona o hipertensiónocular.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones.Contraindicaciones. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al bimatoprost o cualquier otro componente de la fórmula del producto. Pr Pr Pr Pr Precauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Adverecauciones y Advertencias.tencias.tencias.tencias.tencias. Advertencias. Fueron relatados aumento gradual del crescimientode las pestañas en el largo y espesura, y oscurecimiento de las pestañas (en 22% de los pacientes después 3 meses, y 36% después 6 meses de tratamiento), y, oscurecimiento de los párpados (en 1 a <3% de los pacientes después 3 meses y 3 a 10% de los pacientes después6 meses de tratamiento). También fue relatado oscurecimiento del íris en 0,2% de los pacientes tratados durante 3 meses y en 1,1% de los pacientes tratados durante 6 meses. Algunas de esas alteraciones pueden ser permanentes. Pacientes que deben recibir el tratamientode apenas uno de los ojos, deben ser informados a respecto de esas reacciones. PrPrPrPrPrecaucionesecaucionesecaucionesecaucionesecauciones LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) no fue estudiado en pacientes con insuficiencia renal o hepática y por lo tanto debe ser utilizado con cautela en tales pacientes.Las lentes de contacto debenser retiradas antes de la instilación de LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) y pueden ser recolocadas 15 minutos después. Los pacientes deben ser advertidos de que el producto contiene cloruro de benzalconio, que es absorvido por las lentes hidrofílicas.Si más que un medicamentode uso tópico ocular estuviera siendo utilizado, se debe respetar un intervalo de por lo menos 5 minutos entre las aplicaciones.No está previsto que LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) presente influencia sobre la capacidad del paciente conducir vehículos u operar máquinas, sin embargo,así como para cualquier colírio, puede ocurrir visión borrosa transitoria después de la instilación; en estos casos el paciente debe aguardar que la visión se normalice antes de conducir u operar máquinas. Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Interacciones medicamentosas.Considerando que las concentracionescirculantes sistemicas de bimatoprost son extremadamente bajas después múltiplas instilaciones oculares (menos de 0,2 ng/ml), y, que hay varias vías encimáticas envueltas en la biotransformación de bimatoprost, no son previstas interacciones medicamentosas en humanos.No son conocidas incompatibilidades. R R R R Reacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas.eacciones adversas. LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) es bien tolerado, pudiendo causar eventos adversos oculares leves a moderados y no graves.Eventos adversos ocurriendo en 10-40% de los pacientes que recibieron doses únicas diarias, durante3 meses, en orden decreciente de incidencia fueron: hiperenia conjuntival, crecimento de las pestañas y prurito ocular.Eventos adversos ocurriendo en aproximadamente 3 a < 10% de los pacientes, en orden decreciente de incidencia, incluyeron: sequedad ocular, ardor ocular,sensación de cuerpo estraño en el ojo, dolor ocular y distúrbios de la visión.Eventos adversos ocurriendo en 1 a <3% de los pacientes fueron: cefalea, eritema de los párpados, pigmentación de la piel periocular, irritación ocular, secreción ocular, astenopia, conjuntivitis alérgica,lagrimeo, y fotofobia.En menos de 1% de los pacientes fueron relatadas: inflamación intra-ocular, mencionada como iritis y pigmentación del íris, ceratitis puntiforme superficial, alteración de las pruebas de función hepática e infecciones (principalmente resfriados e infeccionesde las vías respiratorias).Con tratamientos de 6 meses de duración fueron observados, además de los eventos adversos relatados más arriba, en aproximadamente 1 a <3% de los pacientes, edema conjuntival, blefaritis y astenia. En tratamientos de asociación con betabloqueador,durante 6 meses, además de los eventos de más arriba, fueron observados en aproximadamente 1 a <3% de los pacientes, erosión de la córnea, y empeoramiento de la acuidad visual. En menos de 1% de los pacientes, blefarospasmo, depresión, retracción de los párpados,hemorragia retiniana y vértigo.La frecuencia y gravedad de los eventos adversos fueron relacionados a la dosis, y, en general, ocurrieron cuando la dosis recomendada no fue seguida.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Posología y Administración.Aplicar una gota en el ojo afectado, una vez al día, a la noche.La dosis no debe exceder a una dosis única diaria, pues fue demostrado que la administración más frecuente puede disminuir el efecto hipotensor sobre la hipertensión ocular.LUMIGAN®®®®® (bimatoprost) puede ser administrado concomitantemente con otros productos oftálmicostópicos para reducir la hipertensión intra-ocular, respetándose el intervalo de por lo menos 5 minutos entre la administración de los medicamentos. VENTA BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA.“ESTE PRODUCTO ES UM MEDICAMENTO NUEVO AUNQUE LAS INVESTIGACIONES HAYANINDICADO EFICACIA Y SEGURIDAD, CUANDO CORRECTAMENTE INDICADO, PUEDEN SURGIR REACCIONES ADVERSAS NO PREVISTAS, AÚN NO DESCRIPTAS O CONOCIDAS, EN CASO DE SOSPECHA DE REACCIÓN ADVERSA, EL MÉDICO RESPONSABLE DEBE SER NOTIFICADO.

vs. timolol 4 vs. latanoprost6

Porcentaje de Pacientes quealcanzaron la PIO-Objetivo ≤≤≤≤≤14 21% 9% 17% 2% 19% 9%

Porcentaje de Pacientes quealcanzaron la PIO-Objetivo ≤≤≤≤≤15 31% 16% 24% 9% 29% 14%

dorzolamida/ timolol 5vs.

®®®

Lumigan® alcanza la PIO-objetivo de 14/15 mmHg en un mayor númerode pacientes:

Investigadores de diversos estudios, (AGIS, Shirakashi, Shields)han comprobado que alcanzar y mantener la PIO entre 14 y 15 mmHgreduce la progresión de pérdida del campo visual1,2,3.

PAN-AMERICA

December 2014, Vol. 13(4)

Printed in Printer Colombiana – Colombia

Producida / Editada / Diseñada / Distribuida por: 3 Touch Media S.A.S.

Section Editor, Cataracts: Nestor Gullo, MD (La Plata, Argentina)

Section Editor, Cornea and External Disease: Allan R. Slomovic, MD (Ontario, Canada)

Section Editor, Eye Banking: Luciene Barbosa de Sousa, MD (São Paulo, Brazil)

Section Editor, Genetics: Eduardo José Gil Duarte Silva, MD (Figueira da Foz, Portugal)

Section Editor, Glaucoma: James C. Tsai, MD (New Haven, CT, USA)

Section Editor, Neurophthalmology: Karl Golnik, MD (Cincinnati, OH, USA)

Section Editor, Oncology: Rubens N. Belfort, MD (São Paulo, Brazil)

Section Editor, Ophthalmic Plastics and Orbital Diseases: Chun Cheng Lin Yang, MD MSc (San José, Costa Rica)

Section Editor, Pathology: J. Oscar Croxatto, MD (Buenos Aires, Argentina)

Section Editor, Pediatric Ophthalmology and Strabismus: Maria Estela Arroyo Yllanes, MD (México City, México)

Section Editor, Prevention of Blindness: Fernando R. Barría von Bischhoffshausen, MD (Concepción, Chile)

Section Editor, Refractive Surgery: Luis Izquierdo Jr, MD (Lima, Peru)

Section Editor, Retina and Vitreous: Mauricio Maia, MD (São Paulo, Brazil)

Section Editor, Statistics and Epidemiology: Niro Kasahara, MD (São Paulo, Brazil)

Section Editor, Uveitis and Immunology: Lourdes Arellanes-García, MD (Mexico City, Mexico)

Section Editor

PAOF INDUSTRY SPONSORS

• Abbott Medical Optics Inc.

• Alcon Inc.

• Allergan Inc.

• Bausch+Lomb Inc.

• Johnson & Johnson Vision Care Latin America

• Oculus GmbH / Oculus Surgical

• Rayner Intraocular Lenses Ltd.

• Merck & Co Inc.

Managing Editor Teresa Bradshaw (Arlington, TX, USA)

Offi ce Staff

Alejandro Lichtinger, MD (Toronto, Ontario, Canada)

Ashley Behrens, MD (Riyadh, Saudi Arabia)

Ana Luisa Höfl ing-Lima (São Paulo, Brazil)

Bruno Fontes, MD (Rio de Janeiro, Brazil)

Carol L. Karp, MD (Miami, FL, USA)

Enrique Graue-Hernández, MD (Mexico City, Mexico)

Eugenio Maul de La Puente (Santiago, Chile)

Ivan Schwab, MD (Sacramento, CA, USA)

Maria Audina Berrocal, MD (Miami, FL, USA)

Daniel Weil, MD (Buenos Aires, Argentina)

Marian Macsai, MD (Chicago, IL, USA)

Marie Eve Legare, MD (Quebec City, Canada)

Natalio Izquierdo, MD (San Juan, Puerto Rico)

Peter Quiros, MD (Los Angeles, CA, USA)

Renato Ambrósio Jr. (Rio de Janeiro, Brazil)

Editorial Review Board

Denise de Freitas, MD (São Paulo, Brazil)

Eduardo Alfonso, MD (Miami, FL, USA)

Eduardo Arenas, MD (Bogotá, Colombia)

J. Fernando Arévalo, MD (Riyadh, Saudi Arabia)

Alfredo Sadun, MD (Los Angeles, CA, USA)

Editorial Advisory Board

Administrative Editorial Council:Ana Luisa Hofl ing-Lima,MD (PAAO President.), Mark Mannis, MD (PAAO Imediate Past-President, Sacramento, CA, USA.) and William De La Peña, MD (PAOFChairman, Montebello, CA, USA)

Associate Editor-in-Chief: Lihteh Wu, MD (San José, Costa Rica)

Editor-in-Chief:Paulo Elias C. Dantas, MDProf. of OphthalmologyDepartment of OphthalmologySanta Casa of São Paulo, Brazil

Production Editor Terri Grassi(Arlington, TX, USA)

Production EditorMapy Padilla(Lima, Peru)

3TouchMediamarketing communicationstrategy

Aims and scope:

Vision Pan-America (printed version ISSN 2219-4665, electronic version ISSN 2219-4673), the offi cial publica-tion of the Pan-American Association of Ophthalmology, is a quarterly fully peer reviewed scientifi c publication that publishes original research in Oph-thalmology, including review articles on ophthalmic diseases and surgical techniques, clinical scientifi c studies, basic investigation, case reports, brief communications and letters to the edi-tor in four languages: Spanish, English, Portuguese and French. In addition, the journal publishes critical reviews of new texts in ophthalmology deemed to be of importance to the Pan-Ameri-can practitioner.

Membership, Associations and Editorial Guidelines

Pan-American Association of Ophthalmology (PAAO)Pan-American Ophthalmological Foundation (PAOF)1301 S Bowen Road #450, Arlington TX 76013 USA

Tel: (817) 275-7553 • Fax: (817) 275-3961Email: info@paao.org • www.paao.org

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Pan-American Association of Ophthalmology

CREATIVE LATIN MEDIA, LLC.2901 Clint Moore PMB. 117 Boca Raton FL. 33496 USA

Tel: (561) 443 7192 Fax: (561) 443 7196Atención al cliente: E-mail: suscripciones@clatinmedia.com

Indexed

Vision Pan-America is also listed at the collection of the National Library of Medicine Catalog under the serial #101553235

F

PAAO EXECUTIVE COMMITTEE 2013-2015

PresidentAna Luisa Höfl ing Lima, MD

President ElectEduardo C. Alfonso, MD

Past PresidentMark J. Mannis, MD

Vice PresidentJosé Antonio Roca, MD

Executive Vice PresidentJ. Fernando Arévalo, MD FACS

Secretary, English Language Region James C. Tsai, MD MBA

Associate Secretary, English Language Region Carol L. Karp, MD

Secretary, Portuguese Language RegionPaulo E. C. Dantas, MD

Associate Secretary, Portuguese Language Region Maurício Maia, MD

Secretary, Spanish Language Region Lihteh Wu, MD

Associate Secretary, Spanish Language Region Jorge E. Valdez, MD MA

Executive DirectorTeresa J. Bradshaw

Chairman of the BoardWilliam De La Peña, MD

Past ChairMr. Nelson Marques

Vice ChairMark J. Mannis, MD

Secretary-TreasurerLiana Ventura, MD

Executive DirectorTeresa J. Bradshaw

PAOF BOARD

PAAO BOARD OF DIRECTORS 2013-2015

ARGENTINACarlos Ignacio Zeolite MD1

Enrique S. Malbrán Sr. MD2

Ernesto Ferrer Abad MD1,3

Gustavo Federico Bodino MD1

Javier Fernando Casiraghi MD1

Joaquín Alfredo Bafalluy, MD1

Juan Oscar Croxatto, MD4

Pablo Luis Daponte MD1

BOLIVIACarlos Walter Arzabe A., MD1,3

Gustavo Aguirre Urquizu, MD1

BRAZILAndré Correa de Oliveira Romano, MD1

Bruno Machado Fontes, MD PhD1

Eduardo Büchele Rodrigues MD1

José Alvaro P. Gomes, MD4

Luciene Barbosa De Sousa, MD1,4

Marcus Vinicius Abbud Safady, MD1

Milton Ruiz Alves, MD1,3

Rubens Belfort Jr., MD PhD2

Sergio Felberg, MD1

Vinícius Coral Ghanem, MD1

CANADAAllan R. Slomovic MA MD FRCS(C)1

Paul E. Rafuse, MD PhD FRCS(C)1,3

CHILEAlejandro Vázquez de Kartzow, MD4

Cristián Luco, MD2

Fernando R. Barría von B., MD4

Gonzalo Vargas Díaz, MD1 Juan Verdaguer Taradella, MD2

Rodigo Vidal Sobarzo, MD1

Verónica Azócar G., MD3

Verónica Fernández Salgado, MD4

COLOMBIAAlvaro Rodríguez González, MD2

Angela María Fernández Delgado, MD1,4

Angela María Gutiérrez Marín, MD1

Carlos Alberto Restrepo Pelaez, MD1,3

Hugo Hernán Ocampo Domínguez, MD1,4

José Ramiro Prada Reyes MD1

Pedro Ivan Navarro Naranjo MD1

Roberto Baquero H., MD1

COSTA RICAClaudio Orlich Dundorf, MD3

Joaquín Martínez Arguedas, MD1

Teodoro Evans MD1

CUBAArmando Capote Cabrera, MD3

Beatriz N. Rodríguez Rodríguez, MD1

Ibrain Piloto Díaz, MD1

DOMINICAN REPUBLICDelfi na Ortiz, MD4

Jaime A. Núñez Guerra, MD1,3

Juan Francisco Batlle Pichardo, MD1

ECUADORLuis Sarrazin Moreira, MD3

Mario Pólit Macias, MD1

Robin Alberto Ríos Arreaga, MD1

EL SALVADOREmmanuel Jesús Salvador Mena Méndez, MD1,3

GUATEMALAByron Polanco, MD4

Cristián Rolando Acevedo Campos, MD1

Paulina Castejón, MD1,3

HAITIFrantz Large, MD1,3

HONDURASEduardo José Flores Sauceda MD1

Erwin Ochoa, MD1,3

MEXICOAnselmo Fonte Vázquez, MD1

Cecilio Francisco Velasco Barona, MD4

Eduardo Chávez Mondragón, MD4

Enrique Graue Hernández, MD1

Enrique L. Graue Wiechers, MD2

Francisco Martínez Castro, MD1

Lourdes Arellanes García, MD4

María Elena Morales Gómez, MD1

Oscar Baca Lozada, MD1

Sergio Rojas Juárez1

Valeria Sánchez Huerta, MD1

NICARAGUAMarcelo Figueroa Bravo, MD1,3

PANAMABenjamín F. Boyd MD2

Félix Emilio Ruiz Díaz, MD3

Samuel Boyd Lewis MD1

PARAGUAYPablo Rubén Cibils Farrés, MD1

Walter Timcke Holst, MD1,3

PERUDino Fernando Natteri Marmol, MD1

Francisco Contreras Campos MD2

José Antonio Roca Fernández, MD3

Juan Carlos Corbera Gonzalo, MD1

Juan Fernando Mendiola Solari, MD1

Miguel Guzmán Ahumada, MD1

Rocío Ardito Vega MD1

PORTUGALEduardo José Gil Duarte Silva MD PhD1

Paulo F. de Ancede Aires S Torres, MD PhD1,3

PUERTO RICOHéctor Villarrubia, MD1,3

María Berrocal, MD1,4

SPAINJosé A. Cristóbal Bescos MD1

Luis Fernández Vega, MD3

Miguel A. Zato Gómez de Liaño MD PhD1

URUGUAYAlicia Martínez de Pacheco, MD1

Andrea Fernández López MD1

Martín Sánchez, MD3

USAAlice R. McPherson, MD2

Arun D. Singh, MD4

Bradley R. Straatsma MD JD2

Cynthia Ann Bradford MD1

Daniel J. Briceland MD1

J. Bronwyn Bateman, MD2

Gregory Skuta, MD3

Lynn D. Anderson, PhD4

Lynn K. Gordon MD PhD1

Mark J. Mannis, MD2

Mildred M.G. Olivier MD1

Paul R. Lichter MD2

Paul Sternberg MD3

Peter A. Quiros MD1

R.V. Paul Chan, MD1

Richard L. Abbott MD2

Robert C. Drews MD2

Robert Weinreb, MD4

Victor L. Pérez, MD1

Zélia Correa, MD PhD1

VENEZUELAClaudia Luz Pabón Bejarano, MD1

Fernando L. Colombo Rengel, MD4

José Luis Rincón Rosales, MD1

María Angélica Cortez Bernal, MD1

Morayma Acevedo Sorondo, MD3

Oscar Vicente Beaujón Balbi, MD1

WEST INDIESLizette Mowatt, MB BS MMedSci1,3

Sonja E. Johnston BSc MB BS FRCS1

1Delegate2PAAO Past President3President, Affi liated National Society4President, Affi liated Subspecialty Society