1 Pelvis Dra. Tania

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  • 8/3/2019 1 Pelvis Dra. Tania

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

    ALTIPLANOFacultad de Medicina

    ANATOMIA I

    Pelvis

    Tania Roxana Aguilar Portugal

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    Pelvis

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    Borde anterior

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    Bordes posterior y superior

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    Borde inferior

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    ngulos y arquitectura

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    UNIVERSIDAD NACIONAL DEL

    ALTIPLANOFacultad de Medicina

    ANATOMIA I

    Pelvimetra

    Dra. Tania Roxana Aguilar Portugal

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    Denominacin

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    Importancia

    Pelvimetra externa

    Pelvimetra interna Radiopelvimetra

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    Caras regin anterior posterior

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    Pelvimetra externa

    Reg anterior

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    Regin lateral

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    Superficie endopelvica

    5 L

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    Eje plvico

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    Pelvis mayorescotaduras

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    ANATOMICOS

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    PAREDES EN RELACION A LA PELVIS MENOR

    STRECHO INFERIOR

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    Estrecho superior dia. anatmicos

    Promontorios

    diferentes

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    Diametro anteroposteriorBoudelocque

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    Biespinoso anterior

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    Bicrestileo

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    Bitrocantereo

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    Rombo de Michaelis - Losange

    Fosita de Venus

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    Bisquiatico

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    Pelvis media

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    Pelvimetra interna Entrada de la pelvis

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    EVALUACION CONJ. DIAGONAL

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    Pelvimetra interna

    Estrecho superior, excavacin, estrecho inferior

    Ubicacin de puntos de reparo

    Con Pelvimetra digitalCon pelvmetro instrumental

    Radiopelvimetra

    El dimetro promontosubpubiano (PSP) o conjugado diagonal es medido directamente, para deducir en forma indirectala longitud del promontopubiano mnimo (PPM) o conjugado obsttrico.

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    Como hacer la pelvimetra interna?

    1.5 cm para restar

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    Misacrosubpbico

    Tomar en cuenta pelvis canaliculada y falsos promontorios

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    Subcoxi subpbico (estrecho inferior)

    11 cm

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    Subsacro subpbico

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    DIAMETROANTEROPOSTERIOR

    Nutacin del sacro

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    Pelvi grafa

    Pelvi grafa del estrecho inferior

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    Pelvi grafa del estrecho inferior

    Posicin de lagrvida y delas manos para1 moldeado de

    Sellheim, cone! que seaprecia elgrado deabertura del

    arco pbico.

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    Arco pbico en ngulo obtuso en la pelvis plana raqutica

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    Arco pbico en ngulo recto en la pelvisnormal.

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    Arco pbico estrecho, en ngulo agudo, enla pelvis generalmente estrechada.

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    ANGULO SUBPUBICO

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    Radiopelvimetra Caldwell-Moloy

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    Diferencias

    grosor

    dimensiones

    inclinacin

    configuracin

    Fosa iliaca, eminencias rugosas,

    Dimensiones verticales y transversales

    58: mujer, 54 hombre

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    ModificacinCon el embarazo?

    horizontal

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    DIFERENCIAS

    T=12.8 o

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    Ejes de la pelvis

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    Cuando la parte ms inferiorde la cabeza fetal gira porencima de las espinasisquiticas, es probable

    que el dimetro biparietalde la cabeza no hayapasado por el estrecho suy, por tanto, la cabeza noest encajada. P,promontorio del sacro; S,snfisis del pubis. (DeSchlossberg.)

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    Cuando la partems inferior de la

    cabeza fetal esta la altura de lasespinasisquiticas o pordebajo,generalmenteesta encajada.

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    Indicaciones para Radiopelvimetra

    Lesin previa osteolgica plvica

    Presentacin de nalgas

    Cuidar efecto de la radiacin

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    Cubo inclinado de 45

    Sistema anular cerrado e hiperesttico

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    El sacro no acta como cua

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    Biometra del borde anterior para determinar el sexo,zonas dadoras de injerto

    Espinas iliacas y fracturas cuando se lesiona

    El complejo ligamentoso posterior

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    Vinculacin clnica

    La osificacin se da en la tabla interna delhueso , pero es mas gruesa en la externa

    De un trastorno del desarrollo puede derivaruna displasa

    Cartlago acetabular se cierra a los 13 0 14aos

    Test de Riser

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    Recordemos la anfiartosis de la snfisis pubiana.

    La inclinacin del sacro es de 45 (11 )

    Articulacin sacroiliaca es diartrosis Articulaciones anormales cresta- sacro

    El centro de gravedad corporal en la mujer y el

    hombre varia, en la mujer se ubica en un plano masdorsal por la lordosis en un plano de lassacroiliacas, en el varn se ubica mas ventralmentre

    Formacin de la art. sacroiliaca inicia alas 8 sem-

    termina a los 8 meses Movilidad sacroiliaca

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