Upload
annisa-rizky-tanjungsari
View
17
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
great
Citation preview
Circulation;The Basic Concept
Ali Haedar
Lecturer & Emergency Medicine Specialist
Department of Emergency MedicineFaculty of Medicine – University of Brawijaya
Saiful Anwar General Hospital Malang
Sistem Cardiovascular terdiri
Pompa Jantung
Pipa Pembuluh darah
Isi pipa Darah dan komponennya
Hubungan Cardiovascular and Respiratory System
DO2 = [1.39 x Hb x SaO2 + (0.002 x PaO2)] x CO
BP = CO x Systemic Vascular Resistance
Cardiac Output = Heart rate x Stroke Volume
Stroke volume is determined by Preload, Afterload and Contractility
Preload = volume akhir diastolik volume pada pembuluh darah vena
Afterload = tegangan dinding ventricle pd akhir sistolik tegangan/tahanan pembuluh darah
- The systolic wall tension (which follows the:
law of Laplace = TMP x r / 2 h [transmural pressure x radius / 2 x wall thickness]).
Kontraktilitas
Starling konsep hubungan preload dengan stroke volume
Stroke volume = EDV-ESV
Ejection fraction = EDV – ESV x 100% / EDV
Kontraktilitas
Ventricular stroke volume (SV) = ventricular end diastolic volume (EDV) - the end
systolic volume (ESV)
EDV = 120 ml of blood ESV = 50 ml of blood SV = 70 ml EF = 70:120 x 100%
Faktor yg berpengaruh pada SV
Starling's law of the heart
Energy kontraksi dari otot berbanding lurus dengan panjang serat otot itu
Kontraktilitas
Ditingkatkan dengan inotropic agents:
Adrenaline / Nor adrenaline Dobutamine / Dopamine Calcium
Menurun pada kondisi:
Acidosis Hypoxia Hypocalcaemia
Arterial Pulse Pressure
Perubahan tekanan aorta maksimal selama systole (pada saat katub aorta membuka sampai dicapai tekanan aorta tertinggi)
Pulse Pressure = Systolic Pressure ─ Diastolic Pressure
Pulse Pressure
Ditentukan oleh compliance dari aorta juga oleh stroke volume.
Makin kaku aortanya, pulse pressure makin melebar.
Makin “compliant “ aortanya, makin menyempit pulse pressurenya
Mean Arterial Pressure
Ditentukan oleh cardiac output (CO), systemic vascular resistance (SVR), dan central venous pressure (CVP)
Didasarkan pada hubungan flow, pressure and resistance
flow, pressure and resistance
MAP = (SV× HR) x SVR
MAP = CO × SVR
Tanda – tanda gagal sirkulasi
Pompa: pulsus alternan, suara gallop, bi-basal rales, peningkatan tekanan vena jugularis, penurunan MAP
Isi Pipa (defisit): tanda-tanda dehidrasi, CRT > 2 detik, produksi urine menurun, PP << Isi pipa (overload): distensi vena leher, rales
Pipa: edema, ascites, akral dingin
Tata Laksana Gagal Sirkulasi.
Fluids Inotropes Vasoconstrictors Vasodilators
Therapeutic Goal
Pertanyaan ?
Terima Kasih