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7/26/2019 09. El Sistema Familiar http://slidepdf.com/reader/full/09-el-sistema-familiar 1/27 EL SISTEMA FAMILIAR Y SU RELACION CON LA SALUD Y LA ENFERMEDAD DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDO Profesor Principal - Facultad de Medicina - UNMSM Jefe de la Asignatura de Psicología Medica- Facultad de Medicina - USMP

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EL SISTEMA FAMILIAR Y SURELACION CON LA SALUD YLA ENFERMEDAD

DR. ENRIQUE BOJORQUEZ GIRALDOProfesor Principal - Facultad de Medicina - UNMSMJefe de la Asignatura de Psicología Medica- Facultad de

Medicina - USMP

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EVOLUCION DEL ESTUDIO DE LACONDUCTA HUMANA

ANTES HOYCentrado en el individuo Centrado en el sistema

Intrapsíquico Interaccional

¿Porqué? ¿Cómo?Causas Modo

Determinismo lineal Circularidad

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SISTEMA FAMILIARBASES TEORICAS

1.- TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS

2.- TEORIA CIBERNETICA

3.- TEORIA DE LA COMUNICACIÓN

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TEORIA GENERAL DE LOS SISTEMAS Fue formulada por Ludwig Von Bertalanfy. El planteque la ciencia moderna se caracteriza por lespecialización siempre creciente.

La ciencia esta escindida en innumerables disciplincada uno de ellas encapsulada en sus univers

privados, con pocas relaciones entre ellas. A ello, sin embargo, se opone otro hecho: han surgiproblemas y concepciones similares en campos mdistintos. Es el problema de la totalidad, de interacción dinámica y la organización.

Así, al estudiar cualquier ciencia es necesario resolver nosólo partes y procesos aislados, sino problemasdecisivos hallados en la organización y orden que unifican.

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Esta situación hizo legítimo pedir una teoría deprincipios universales aplicables a los sistemas general; sin importar que sean de naturaleza física,

biológica o sociológica: esta es la TEORIA GENERALDE LOS SISTEMAS.

Su tema es la formulación de principios válidos par

“sistemas” en general, sea cual fuere la naturaleza de suscomponentes y las relaciones entre ellas. De esta suerte,es una ciencia general de la totalidad.

De modo elaborado sería una disciplina lógico matemática, puramente formal en sí misma peraplicable a las varias ciencias empíricas; entre ellas lasciencias de la conducta; y en particular en su aplicaciónal estudio de la familia.

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SISTEMA: Conjunto de objetos, así como de relaciones ent

objetos y entre sus atributos, en la que los objetos sonlos componentes o partes del sistema; los atributos sonlas propiedades de los objetos y las relacionesmantienen unido al sistema.

“Conjunto de objetos entre los cuales se dan relaciones reciprocas” .

Se destaca la interacción y el orden con una finalidad.

TIPOS DE SISTEMAS1. Sistemas cerrados: no hay intercambio con el medio.2. Sistemas abiertos (que es el de los seres vivo

relación permanente con su medio ambiente. Tiendenhacia una evolución constante y un orden estructural.

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PROPIEDADES DE LOS SISTEMASABIERTOS

1. TOTALIDAD: Un sistema es un todo inseparable ycoherente; de tal modo que un cambio en una de las

partes influye en las demás partes y en el sistema total.

2. RETROALIMENTACION: Información acerca de unefecto; o devolución de información que permitemecanismos de regulación o control homeostático.

3. EQUIFINALIDAD: Idénticos resultados pueden tener orígenes distintos; o lograrse por caminos diferentes;

porque lo decisivo es la naturaleza de la organización.

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TEORIA DE LA FAMILIA COMOSISTEMA ABIERTO

Familia: Es un sistema abierto, constituido por unconjunto de personas ligadas entre sí por reglas decomportamiento y por funciones dinámicas, en constanteinteracción entre sí e intercambio con el exterior.

Los lazos principales que definen una familia son:Vínculos de afinidad: derivados de un vínculo

reconocido socialmente, el matrimonio.

Vínculos de consanguinidad: la filiación entre padrese hijos.

Sin embargo, el concepto de la familia y su composición

ha cambiado y sigue cambiando a lo largo de la historia .

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TEORIA CIBERNETICAHOMEOSTASIS

La "homeostasis“, concepto originalmente fisiológico, es elestado interno relativamente constante de un sistemque se mantiene mediante la autorregulación.Este concepto, posteriormente, se extiende al planopsicológico; posibilitando el viraje conceptual de energía(intrapsíquica) a información (interacción); y másnotable aún al concepto de información acerca de unefecto; que luego se denominará retroalimentación.Luego, la cibernética, expande este mecanismo, y planteados mecanismos de control: la retroalimentación(feedback) positiva o la negativa según amplifiquendisminuyan las fluctuaciones del sistema.

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De este modo, los sistemas interpersonales, secomienzan a entender como circuitos dretroalimentación.

Jackson (1957), aplico este concepto a los sistemfamiliares; para describir sistemas familiares

patológicos que se caracterizaban por una excesiva

rigidez y un potencial limitado de desarrollo; y posteriormente otros autores enriquecen el modelo.

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CIBERNETICA Y ESTUDIO DE LAFAMILIA COMO SISTEMA ABIERTO

1. La familia es un sistema en constante transformació(continuidad y cambio).

La Primera Cibernética : familia organismo autoperpetuadorHomeostasis:Constancia Invarianza

Resistencia al cambio

Retracción (-)

Mecanismo reductor del cambio

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La Segunda CibernéticaEstabilidad homeostática

Tendencia al mantenimiento Tendencia al cambio

Retracción negativa Retracción positiva

Reduce la desviación Amplifica la desviación

Modalidad de equilibración del sistema que le permguardar una suficiente estabilidad a través del tiempo y lacontecimientos (continuidad y cambio).

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2. La familia es un sistema activo que se autogobiern:Para ello desarrolla reglas que se van modificando através del tiempo, dando lugar a:modalidades transaccionales peculiares.

3. La familia es un sistema abierto en interacción conotros sistemas:La familia es un sistema entre otros sistemas, con loscuales establece relaciones reciprocas.

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TEORIA DE LA COMUNICACIÓNHUMANA

Ciencias de la conducta

Individuoaislado

Relación entre las partes de un sistema

Estudio deductivo

de la mente

DinamismoIntrapsiquico

Estudio de las manifestacionesobservables de la conducta

El vehículo de talesmanifestaciones es la COMUNICACIÓN

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AREAS DE LA COMUNICACIÓN1. SINTACTICA: Abarca los problemas relativos a

trasmitir información (codificación, ruido, redundanciay otras propiedades estadísticas del lenguaje).

2. SEMANTICA: Se ocupa del significado de lainformación.

3. PRAGMATICA: Se ocupa de los efectos de lacomunicación sobre la conducta. Incluye palabras,concomitantes no verbales, lenguaje corporal y el

contexto en el que se desarrolla. Desde esta perspectivacomunicación y conducta se usan virtualmencomo sinónimos.

TODA CONDUCTA ES COMUNICACIÓN Y TOCOMUNICACIÓN AFECTA A LA CONDUCTA.

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AXIOMAS DE LA COMUNICACIÓN

1. Es imposible no comunicarse2. Toda comunicación tiene un aspecto de conteniy un aspecto relacional, tales que el segunclasifica al primero y es por ende, unmetacomunicacion:a)Un aspecto referencial: contenido.

b)Un aspecto relacional o metacomunicacional: Comodebe entenderse dicha comunicación.

3. La naturaleza de una relación depende de lpuntuación de las secuencias de comunicación en

los comunicantes

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4. Los seres humanos se comunican tanto digital comanalogicamente:a) Digital: usa palabras, convenciones semánticas y

sintaxis lógica. Es compleja, versátil y abstracta.Carece de una semántica adecuada para referirse ala relación.

b) Analógica: incluye manifestaciones no verbales.Tiene una validez más general y universal; pero amismo tiempo más concreta y sensorial. Expresamejor lo relativo al área de la relación; pero carece

de una sintaxis lógica adecuada. ( “Un gesto o unaexpresión facial puede revelar más que cien palabras” ).5. Todos los intercambios comunicacionales so

simétricos o complementarios, según que esté

basados en la igualdad o en la diferencia.

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FUNCIONES DE LA FAMILIA

1. Asegura la continuidad de la especie: Es un todocontinuo de forma transgeneracional. Se continua perocambiando ( continuidad y cambio a través de

tiempo).2. Tiene una función de articulación entre el individuo

la sociedad.Asegura por tanto:

La socialización del individuo: Función de apertura.

La individuación: Función de cierre.

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OTRAS FUNCIONES DE LA FAMILIAA.- Funciones nutritivas:

Satisfacción de necesidades primarias de supervivencia. Exceso de funciones nutritivas :

Bloqueo del proceso de individuación.Sobreprotección.Confusión entre autoridad y autoritarismo.Dificultad de decir NO.

B.- Funciones normativas : Crea hábitos y autocontrol; reglas y normas. Exceso de funciones normativas:

Rigidez y bloqueo en el proceso del logro deautonomía. Sobreprotección y/o autoritarismo. Dificultad de decir SI .

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TIPOS DE FAMILIAS Familia nuclear: padres e hijos (si los hay).

Familia extensa: además de la familia nuclear, incluye alos abuelos, tíos, primos y otros parientes, seanconsanguíneos o afines. Familia monoparental: en la que el hijo o hijos vive(n)sólo con uno de los padres. Familia homoparental: en la que el hijo o hijos vive(n)con una pareja homosexual. Otros tipos de familia: aquellas conformadasúnicamente por hermanos, por amigos, etc, quienes viven

juntos en el mismo espacio por un tiempo considerable.

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EVALUACION FAMILIAR Estructura familiar: se refiere a cómo está organizadala familia y sus pautas de interacción. Adaptabilidad: se refiere a la capacidad de cambiar yadaptarse. La familia necesita adaptarse a los cambiosvitales y/o estresores generales o específicos. La familianecesita de un sistema flexible.

Cohesión: se refiere al grado de cohesión o ligazónafectiva. En el sistema familiar existen fuerzas opuestas:

unión/aprobación y separación / individuación. Excesivaunión entre los miembros puede dar lugar a conflictos deunos con otros. Demasiada separación puede dar lugar auna escasa conexión emocional.

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ORGANIZACION FAMILIAR Existen 4 grupos familiares distintos:

Familias aglutinadas: Se privilegian los lazoafectivos, que ahogan a los miembros de la familia.Tienen dificultades de individuación. El rol materno

es exagerado, mientras que el paterno está debilitad.Viven lo nuevo como extraño porque para estas familiaslo nuevo crea violencia.

Familias uniformadas: Rige un absolutismo del ropaterno, con sometimiento que suele uniformar resto. La interacción que prevalece es rígida,estereotipada e insatisfactoria, porque es impuesta.

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Familias aisladas: Predominan las individualidade(como entes aislados, distantes y rígidos), con deteriorode la identidad grupal. Cada uno hace su vida. Lasnormas y los valores pierden importancia. “Has tu vida, note metas en lo ajeno” .

Familias integradas: Son familias estables, conflexibilidad en los roles. Son capaces de afrontar los

problemas que surgen. Da gran importancia al papel decada miembro en el funcionamiento del grupo como untodo. Está dispuesta a transformar lo establecido.

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TIPOS DE CRISIS O CONFLICTOS

Crisis de evolución o del ciclo vital: Son conflictos

inevitables y universales, que exige cambios en el sistemafamiliar. Son crisis reales, y deberían ser manifiestas. Estándeterminadas social o biológicamente. No se puedenprevenir. Los problemas aparecen cuando la familia intentaimpedir las crisis, en lugar de definirla y adaptarse; o cuandointentan que se produzcan en forma prematura.

Crisis externas: Son sucesos inesperados (pérdida repentinadel empleo, muerte imprevista de un miembro, un accidente).El peligro aparece cuando se buscan culpables y secomienza a pensar en lo que se podría haber hecho para evitar la crisis en lugar de tratar de adaptarse a la situación.

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Crisis estructurales: surgen de conflictos internos,encubiertos y reiteradas. Son los más complicados.Tratan de evitar que se produzca un cambio. Por ejemplo:familias con miembros violentos, alcohólicos, o conreiterados intentos de suicidio.

Crisis de atención: Se presenta en familias con uno o

más miembros desvalidos o dependientes, que mantienea toda la familia aferrada con sus reclamos de cuidado yatención. Es menos problemático si es manifiesto, yaque la familia puede recurrir a personas externas e incluso

unirse para recibir ayuda. Si es oculto nadie se entera yresulta más difícil su solución.

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FACTORES DE VULNERABILIDADFAMILIAR

Obstáculos en la comunicación.

Obstáculos en la intimidad.

Obstáculos en los roles.

Obstáculos en las reglas.

Obstáculos en los objetivos.Obstáculos en la historia de la familia.

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SISTEMA FAMILIAR Y LAENFERMEDAD

La enfermedad de un miembro de la familia geneuna modificación del sistema familiar, toda lafamilia se ve afectada. El proceso de adaptación va atener una serie de implicaciones.

• Si el sistema familiar es flexible y abierto, adaptará, teniendo en cuenta algunas modificacionesa las nueva situación creada por la enfermedad. Si elsistema es rígido y cerrado, la situación será

percibida como una amenaza para el equilibrio yaparecerá la disfuncionalidad.