02 Adicional Espectroscopia Copia

7/25/2019 02 Adicional Espectroscopia Copia

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Aplicaciones de laEspectroscopa cerebral por

Resonancia Magntica(MRS)

Acad. TM. Cristin Garrido Inostroza

Departamento de Tecnologa Mdica

Facultad de Medicina U de Chile

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Picos ms importantes Colina (Cho) Creatina (Cr): Proporcional a la reserva energtica N-Acetil Aspartato (NAA)

Lactato (Lac) Lpidos (Lip)

(1.33)


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El Bueno, El Malo y El Feo N-Acetil Aspartato (NAA): El Bueno

Marcador de salud neuronal Pico alto indica presencia neuronal normal Ubicado a 2.02 ppm Disminucin ocurre en:

Dao neuronal Reemplazo neuronal

Colina (Cho): El Malo Marcador de membranas celulares Pico alto indica fabricacin de membranas (clulas) Consistencia: Tumores cerebrales

Transciencia: EM y ACV agudos


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El Bueno, El Malo y El Feo Lactato (Lac) 1.33 ppm: El Feo

Marcador de metabolismo anaerobio

Presente en necrosis

Habitualmente es un doblete Inversin con TE de 144 mseg

Pico alto indica necrosis y anaerobismo

Lpidos (Lip) 0.91.3 ppm: El Feo Marcador de destruccin neuronal

Presente en necrosis y desintegracin neuronal

Pico alto indica necrosis

LL


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ngulo de Hunter


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ngulo de Hunter Acuado por el neurocirujano Hunter Sheldon

Simplifica el anlisis (First Sight)

Picos de Cho, Cr y NAA forman un nguloaproximado de 45


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Un cambio en el ngulo delata anormalidad

Se utiliza solo en STEAM cerebral No especfica la patologa

GBM Astrocitomade bajo grado

ACV EM


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Lesin altamente mittica (muchas

membranas), disminucin de lapoblacin neuronal normal y conmucho anaerobismo y necrosis

Tumor de alto grado

Lesin con alta sntesis demembranas, con disminucin de la

poblacin neuronal normal, sinanaerobismo ni necrosis

Tumor de grado bajo-intermedio


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Lesin con disminucin de la poblacin neuronal normal y

disminucin de las membranas celulares, aumento de ladestruccin y desorganizacin neuronal y del anaerobismo

Stroke (ACV)


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Lesin con disminucin de la poblacin neuronal normal sin

aumento de las membranas celulares, sin destruccin nidesorganizacin neuronal y utilizando normalmente elmetabolismo aerbico

Esclerosis Mltiple crnica


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MRS Ratios


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MRS Ratios Otra forma de abordaje para la interpretacin de unaMRS

Razn entre la altura de los picos de 2 metabolitos NAA / Cr NAA / Cho Cho / Cr

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Muchas Gracias

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