2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Annette David, MD, MPH, FACOEM Associée principale pour les services de consultation sanitaire chez

2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Annette David, MD, MPH, FACOEMAssociée principale pour les services de consultation sanitaire chez Health Partners, L.L.C. (Guam)

Les meilleures pratiques pour la lutte antitabac à l’échelle internationaleLes meilleures pratiques pour la lutte antitabac à l’échelle internationale


Objectifs de la formation

Identifier les principales stratégies de santé publique définies dans la CCLAT de l’OMS et le programme MPOWER

Définir le champ d’action des professionnels de santé pour promouvoir la lutte antitabac

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Production de cigarettes dans le monde

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Source iconographique : Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org


Une solution mondiale pour une épidémie mondiale

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Sources iconographiques : (photo de gauche) Organisation mondiale de la Santé. (2000). Audience publique à Genève ; (photo de droite) Organisation mondiale de la Santé. (2011).


MPOWER

Les six mesures MPOWER sont les suivantes : Monitor : surveiller la consommation

de tabac et les politiques de prévention

Protect : protéger la population contre la fumée du tabac

Offer : offrir une aide au sevrage tabagique

Warn : mettre en garde contre les risques du tabagisme

Enforce : faire respecter l’interdiction de la publicité, de la promotion et du parrainage en faveur du tabac

Raise : augmenter les taxes sur le tabac

Source iconographique : Organisation mondiale de la Santé.

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Surveiller la consommation de tabac et les politiques de prévention

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Sources de données

Global Tobacco Surveillance System (GTSS) : GATS, GYTS, GHPSS

Autres enquêtes internationales/régionales : STEPS de l’OMS, BRFSS et YRBSS

Enquêtes nationales

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Protéger la population contre la fumée du tabac

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Politiques d’interdiction de fumer

Les politiques d’interdiction de fumer diminuent l’exposition à la fumée de tabac ambiante de 80 à 90 % dans les environnements hautement exposés.

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Offrir une aide au sevrage tabagique

Trois types de traitement doivent être inclus dans l’effort de prévention du tabagisme :

1. Conseil de sevrage dans le cadre médical

2. Lignes d’aide à l’arrêt du tabac

3. Pharmacothérapie

Les interventions de sevrage tabagique sont efficaces.

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Offrir une aide au sevrage tabagique

Des études ont montré que, rien que le conseil minimal, dispensé par les professionnels de santé, peut accroître les taux d’abstinence de 30 %.

Il est prouvé que les interventions de sevrage tabagique menées par des infirmières augmentent la probabilité d’un sevrage définitif de 50 %.

Le conseil minimal antitabac (les 5 fondamentaux et les 5 points à rappeler) doit être systématiquement intégré dans les services de soins primaires.

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Mettre en garde contre les risques du tabac

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Les avertissements graphiques ont un impact positif sur l’intention d’arrêter

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Source iconographique : iStockphoto.com


Avertissements sur les produits du tabac sans fumée

Les produits du tabac sans fumée portent plus rarement des avertissements sanitaires.

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Source iconographique : iStockphoto.com


Faire respecter les interdictions

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L’interdiction totale de la publicité est efficace

Source iconographique : Annette David.

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Seuls 19 pays interdisent totalement la publicité

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Augmenter les taxes sur le tabac

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Taxes élevées = Baisse de la consommation

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Fiscalité du tabac optimale

Moins de 10 % des pays à revenu intermédiaire et faible ont une fiscalité du tabac optimale.

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Prix de vente au détail et taux d’imposition moyens

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Impact sur la consommation

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Source : Mendez et al. (2013). Tob Control, 22(1): 46-51.


Pourquoi les professionnels de santé ?

Authentiques témoins du développement des maladies liées au tabac

Lobbyistes et défenseurs du bien-être des patients

Essentiels en tant que leaders d’opinion dotés d’une crédibilité

Rôle d’experts possédant les connaissances techniques nécessaires

Très bien placés pour influencer les décideurs

Exemples pour la société, tant au niveau professionnel que personnel

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Rôle des professionnels de santé dans la lutte antitabac

En 2004, un sommet international réunissant les associations des professionnels de santé au siège de l’OMS à Genève a abouti à la publication d’un code de conduite pour les professionnels de santé et les organismes sanitaires.

Actions au niveau individuel :

1. Médecin : commencer par soi, ne pas fumer

2. Pratique médicale : conseiller à tous les fumeurs d’arrêter

3. Engagement personnel : établissements de soins et habitations sans tabac

4. Élargir ses compétences et ses connaissances sur le sevrage tabagique

5. Refuser tout soutien de la part de l’industrie du tabac

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Actions au niveau institutionnel :

1. Exclure le tabac de toutes les réunions et de tous les événements

2. Inscrire les questions liées au tabac à l’ordre du jour des conférences

3. Évaluer et changer les habitudes tabagiques des membres des associations de santé

4. Refuser le soutien de l’industrie du tabac

5. Promouvoir le renforcement des capacités d’action en faveur de l’arrêt du tabac

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Actions au niveau du système de santé :

1. Inclure la formation sur la lutte antitabac et le sevrage tabagique dans le cursus d’étude des professionnels de santé

2. Intégrer le conseil minimal sur le sevrage tabagique dans les soins de santé primaires

3. Créer une infrastructure de sevrage fiable et instaurer des programmes d’arrêt du tabac dans tous les établissements de soins

4. Promouvoir des politiques d’abstinence en milieu médical et soutenir les efforts de sevrage des professionnels de santé qui fument

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Actions au niveau national : Soutenir et défendre des politiques publiques de lutte

antitabac efficaces, s’inspirant des stratégies définies dans le programme MPOWER, ainsi que l’application pleine et entière de la Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac

Conseiller les législateurs dans l’élaboration de politiques et de lois antitabac fondées sur les preuves

En qualité d’experts, nous nous devons de ne pas consommer de tabac, de reconnaître et de traiter la dépendance, de défendre et de soutenir les politiques et programmes pour un monde sans tabac et d’éviter tout parrainage du tabac.

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