TERMINOLOGI, KLASIFIKASI & PENAMAAN NEOPLASMA

1dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Tumor : pembengkakan yg abnormal Kedokteran

modern

Neoplasma

2dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Neoplasia = neoplasma = pertumbuhan baru

an abnormal mass of tissue the growth of which exceeds and is

uncoordinated with that of the normal tissues

persists in the same excessive manner after cessation of the stimuli which evoked the change (Willis : British oncologist)

3dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Oncology : oncos (yunani) = tumor ilmu yang mempelajari ttg tumor

Kanker : istilah umum untuk tumor ganas Crab (latin)

Tumor berasal dari transformasi neoplastik dari sel yang berinti di dlm tubuh

Sel neoplastik = sel-sel yang telah bertransformasi

4dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Transformasi melibatkan serangkaian perubahan genetik lolos dari mekanisme pengaturan pertumbuhan normal secara permanen

Proliferasi sel yang berlebihan dan tidak teratur

OTONOM

5dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Perangai tumor : jinak, ganas Histogenetik : sel asal tumor

PENTING UNTUK MERENCANAKAN PENATALAKSANAAN

6dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Non invasif dan tetap terlokalisir Pertumbuhan lambat Kemiripan histologi dengan jaringan

asal

7dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Invasif shg dpt menyebar secara langsung atau mlli metastasis

Pertumbuhan relatif cepat Gambaran histologis lebih bervariasi

dibandingkan dengan jaringan asal

8dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Tumor borderline : histologi intermediet antara jinak dan ganas

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 9

Karakteristik Jinak Ganas

Diferensiasi /anaplasia

Diferensiasi baik/typical

Kurangnya diferensiasi/atypical

Derajat pertumbuhan

Progresif, lambat, menetap atau regresi, mitosis jarang

Lambat-cepat, byk mitosis

Invasi lokal Kohesif, ekspansif, batas tegas, tdk menginfiltrasi/invasi jar sktr

Invasif lokal, infiltrasi jar sktr

Metastasis Absen Sering terjadidr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 10

Berdasarkan sel asal Ditentukan secara histologi Dapat di grade kan bdsrkan kemiripan

histologi dg jar asal Grade histologi berkorelasi dg perangai

klinis tumor

11dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

KLASIFIKASI WHO

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 12

Kelenjar normal

Adenoma

Adenokarsinoma grade II

Sel epitel : sel skuamosa, sel transisional, sel basal, sel galndular

Jaringan penyambung : otot polos, otot lurik, jar lemak, p. darah, tulang, kartilago, mesothel, synovium

Organ limfoid dan hematopoitik

13dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Masing-masing nama tumor menunjukkan karakteristik tersendiri (term of cause, appearance and behaviour)

Diagnosis dan penamaan yang akurat sgt penting tatalaksana optimal

14dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

-----OMA Tumor epitel jinak : ---- papilloma,

adenoma Tumor jar penyambung jinak : prefix =

sel asal tumor---oma Tumor epitel ganas : karsinoma Tumor jar penyambung ganas : sarkoma Sel darah : ----Aemia (Leukaemia) kecuali anemia ; bukan neoplastik

15dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

TIPE JINAK GANAS

EPITELIAL

Squamous cell Squamous cell papilloma

Squmous cell carcinoma

Transisional

Basal cell

Glandular Adenoma Adenocarcinoma

MESENCHYMAL

Smooth muscle leiomyoma Leiomyosarcoma

Striated muscle

Adipose tissue

Blood vessel Angioma

Bone Osteosarcoma

Cartilage

Mesothelium

Synovium Synovioma 16dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Feature Carcinoma Sarcoma

Asal Epitelial Jar Penyambung

Perangai Ganas Ganas

Frekuensi Sering Jarang

Rute Metastasis tersering

Limfe Darah

Fase in-situ (+) (-)

Kelompok Usia

Biasanya > 50 thn

Biasanya < 50 thndr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 17

Berdasarkan org yg pertama kali mengenali atau

menjelaskan deskripsi tumor ttt. Burkitt’s lymphoma Ewing’s sarcoma Grawitz tumour Wilm’s tumour

18dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Melanoma : tumor ganas melanosit Lymphoma : tumor ganas sel limfoid Myeloma ; tumor ganas sel plasma

MALIGNANT ------------------------

19dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

Granuloma Tuberkuloma Atheroma Mycetoma

20dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

TERATOMA : neoplasma yg dibentuk oleh sel yang menunjukkan ketiga lapis sel germinal : ectoderm, mesoderm, endoderm

TUMOR EMBRYONAL (---blastoma) : retinoblastoma, neuroblastoma, hepatoblastoma.

TUMOR CAMPUR : kombinasi tipe sel spt pleomorfik adenoma, fibroadenoma, carsinosarcoma

21dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

APUDomas DAN TUMOR KARSINOID APUD = Amine content and/or Precursor

Uptake and Decarboxylation) sel dari sistim endokrin diffusa spt sel C dari kelj tiroid, sel islet langerhans.

HAMARTOMAS : tumour-like lesion, selalu jinak, tdr dr dua atau lebih tipe sel matur yg secara normal ditemukan di organ tempat lesi tsb berasal

22dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

KISTA : ruang terisi cairan dan di lapisi oleh epitel

Tipe-tipe kista :- Kongenital : kista branchial, thyroglossal- Neoplastik : cystadenoma, cystadenocarcinoma- Parasitik : kista hydatid ec Echinococcus

granulosus- Retensi : kista epidermoid, kista pilar- Implantasi : akibat pembedahan atau

implantasi accidental dr epidermis

23dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA

General And Systematic Pathology : Edited JCE Underwood, Churchill Livingstone, Toronto, 2004

Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease : Kumar, Abbas, Fausto, Elseviers Saunders, 2009

Pathology Illustrated : Peter S Macfarlene, Churchill Livingstone, Toronto, 2000

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 24

dr. Noza Hilbertina, M.Biomed, SpPA 25