SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEE · poplitée par l’arcade du soléaire. 31 TABLEAU...

SYNDROME DE L’ARTERE SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEEPOPLITEE PIEGEE

PR Jean Michel CHEVALIERHôpital E. HERRIOT

DEFINITIONDEFINITION

C’est une compression de l’artère poplitée par anomalie de son trajet ou par insertion musculaire anormale au niveau des condyles fémoraux

Piège anatomique : Anomalie musculaire (faisceau médial

du muscle gastrocnémien) Anomalie du trajet de l’artère poplitée Piège fonctionnel (RIGNAULT 1985)

déviation latérale (externe) de l’artère poplitée par compression lors de la flexion plantaire

TABLEAU CLINIQUETABLEAU CLINIQUE HOMME dans 90% des patients , ont moins de 30 ans,

20% sont bilatéraux Sports favorisants l’apparition du tableau clinique :

Cyclisme Danse Nage Basket Marche

Tableaux cliniques : Compression simple Oblitération chronique Ischémie artérielle aiguë ou sub-aiguë

TABLEAU CLINIQUETABLEAU CLINIQUE

Piège anatomique : Claudication Occlusion aiguë ou chronique Embolie distale Anévrisme

Piège fonctionnel : Rare : 25% des sujets ont un test positif en flexion

plantaire Symptômes neuro-musculaires dus à la compression du

nerf tibial postérieur contre l’anneau du soléaire

EXAMENS EXAMENS COMPLEMENTAIRESCOMPLEMENTAIRES

Doppler continu Échographie Scanner IRM artériographie

TRAITEMENTTRAITEMENT

Ténotomie musculaire Réaxation artérielle pontage

SYNDROME DE L’ARCADE SYNDROME DE L’ARCADE DU SOLEAIREDU SOLEAIRE

PR Jean-Michel CHEVALIERHôpital E. HERRIOT

Compression de la veine poplitée par l’arcade du soléaire

Claudication (tension douloureuse) Œdème + cyanose Sports révélateurs :

Marche Tennis Danse

Doppler veineux phlébographie

Section de l’arcade du soléaire

KYSTE ADVENTICIELKYSTE ADVENTICIEL

Kyste poplité de contenu mucoïde développé dans la paroi adventicielle de l’artère poplitée

ANATOMIES ANATOMIES PATHOLOGIQUESPATHOLOGIQUES

Kyste de contenu gélatineux épais Parfois en communication avec

l’articulation du genou Origine congénitale ?

L’homme dans 80% des cas Sports révélateurs :

Cyclisme Course de fond

Claudication intermittente classique

Doppler Échographie Artériographie Scanner IRM

Ponction sous échographie ou scanner Chirurgie :

Évacuation et dissection du kyste Greffe veineuse

SYNDROME DE L’ARTERE SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEEPOPLITEE PIEGEE

PR Jean Michel CHEVALIERHôpital E. HERRIOT

C’est une compression de l’artère poplitée par anomalie de son trajet ou par insertion musculaire anormale au niveau des condyles fémoraux

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Piège anatomique : Anomalie musculaire (faisceau médial

du muscle gastrocnémien) Anomalie du trajet de l’artère poplitée Piège fonctionnel (RIGNAULT 1985)

déviation latérale (externe) de l’artère poplitée par compression lors de la flexion plantaire

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TABLEAU CLINIQUETABLEAU CLINIQUE HOMME dans 90% des patients , ont moins de 30 ans,

20% sont bilatéraux Sports favorisants l’apparition du tableau clinique :

Cyclisme Danse Nage Basket Marche

Tableaux cliniques : Compression simple Oblitération chronique Ischémie artérielle aiguë ou sub-aiguë

Piège anatomique : Claudication Occlusion aiguë ou chronique Embolie distale Anévrisme

Piège fonctionnel : Rare : 25% des sujets ont un test positif en flexion

plantaire Symptômes neuro-musculaires dus à la compression du

nerf tibial postérieur contre l’anneau du soléaire

Doppler continu Échographie Scanner IRM artériographie

Ténotomie musculaire Réaxation artérielle pontage

SYNDROME DE L’ARCADE SYNDROME DE L’ARCADE DU SOLEAIREDU SOLEAIRE

Compression de la veine poplitée par l’arcade du soléaire

Claudication (tension douloureuse) Œdème + cyanose Sports révélateurs :

Marche Tennis Danse

Doppler veineux phlébographie

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Section de l’arcade du soléaire

KYSTE ADVENTICIELKYSTE ADVENTICIEL

Kyste poplité de contenu mucoïde développé dans la paroi adventicielle de l’artère poplitée

ANATOMIES ANATOMIES PATHOLOGIQUESPATHOLOGIQUES

Kyste de contenu gélatineux épais Parfois en communication avec

l’articulation du genou Origine congénitale ?

L’homme dans 80% des cas Sports révélateurs :

Cyclisme Course de fond

Claudication intermittente classique

Doppler Échographie Artériographie Scanner IRM

Ponction sous échographie ou scanner Chirurgie :

Évacuation et dissection du kyste Greffe veineuse

SYNDROME DE L’ARTERE POPLITEE PIEGEE · poplitée par l’arcade du soléaire. 31 TABLEAU...

Documents

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