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Edgar Efraín Pazmiño Erazo
Progesterona
Hormona esteroide sexual, características lipofílicas
Producida en cuerpo lúteo del ovario, placenta y en
menor medida en glándulas adrenales e hígado
Se desarrolla en la pubertad y actúa principalmente en el
ciclo menstrual
Difunde con facilidad a todas las células
Receptor de progesterona es un factor de
transcripción nuclear
Receptor ubicado en vía reproductora femenina,
glándulas mamarias, SNC e hipófisis.
Existen 2 formas de receptor A y B
En general los progestágenos aumentan
la diferenciación y se oponen a los estrógenos.
Disminuye los receptores de estrógenos, aumenta el
metabolismo de estrógenos.
Mecanismo molecular
Difunde con facilidad a todas las células
Receptor de progesterona es un factor de
transcripción nuclear
Receptor ubicado en vía reproductora femenina,
glándulas mamarias, SNC e hipófisis.
Existen 2 formas de receptor A y B
En general los progestágenos aumentan
la diferenciación y se oponen a los estrógenos.
Disminuye los receptores de estrógenos, aumenta el
metabolismo de estrógenos.
Progesterona en el Organismo
Endometrio: detiene la proliferación e induce la
diferenciación hacia secretor
Glándulas endocervicales: modifica su secreción
hacia un material escaso y viscoso
Centro regulador de la temperatura en el
hipotálamo: eleva la temperatura corporal
SNC: acciones depresoras e hipnóticas
Metabolismo: aumenta las concentraciones de
insulina y los depósitos de lípidos
Reduce las HDL y LDL (este efecto depende del
progestágeno)
Túbulos renales: reduce la acción de
mineralocorticoides
• Interferencia en el eje hipotálamo-hipófisisis-ovario.
• A nivel hipotalámico e hipofisaria GNRH aumenta sus niveles. No hay pico de LH y la FSH se inhibe.
• Se reduce la producción ovárica de estrógenos y no madura el folículo.
Ovulación inhibida
• El moco cervical se vuelve escaso y mucho mas viscoso.
• Esto impide la penetración de los espermatozoides hacia el útero y de esta forma no hay fecundación.
Moco cervical
• Existen acciones directas (endócrinas) e indirectas (parácrinas).
• Bloquea el engrosamiento del endometrio, impidiendo la implantación.
• Esta acción se da en parte por el bloqueo estrogénico.
Endometrio
• Disminución de los cilios dentro de las trompas.
• Retarda la movilización del óvulo a través de la trompa.
• Reducción del peristaltismo,
Trompas de Falopio
Progesterona en la anticoncepción
Progesterona de depósito:Progesteronas en dispositivos subcutáneo• Mayores efectos sistémicos anovulatorios• Menores efectos en cervix y endometrio• Representante: Norplant
Progesterona inyectable• Mayores efectos sistémicos anovulatorios• Menores efectos en cervix y endometrio• Representante: Depoprovera
Progesterona en dispositivos locales• Mayores efectos en cervix y endometrio• Menores efectos sistémicos anovulatorios• Representante: Mirena
Bibliografía:• Susan Rose , Angela Chaudhari, C. Matthew Peterson. ⁎ “Mirena® (Levonorgestrel intrauterine system): A successful
novel drug delivery option in contraception” Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah Health Sciences Center, 50 North Medical Drive, Suite 2B200, Salt Lake City, Utah 84132, USA. 2009
• Bruce A. Lessey. “Two pathways of progesterone action in the human endometrium: implications for implantation and contraception” Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Center for Women’s Medicine, Greenville Hospital System, 890 W. Faris Road, Suite 470, Greenville, SC 29617, USA. 2008
• Regine Sitruk-Ware, Anita Nath. “The use of newer progestins for contraception” Population Council and Rockefeller University, New York, NY 10065, USA Tietze fellow of the Population Council, New York 10065, NY, USA. 2010
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