Edgar Efraín Pazmiño Erazo

Progesterona

Hormona esteroide sexual, características lipofílicas

Producida en cuerpo lúteo del ovario, placenta y en

menor medida en glándulas adrenales e hígado

Se desarrolla en la pubertad y actúa principalmente en el

ciclo menstrual

Difunde con facilidad a todas las células

Receptor de progesterona es un factor de

transcripción nuclear

Receptor ubicado en vía reproductora femenina,

glándulas mamarias, SNC e hipófisis.

Existen 2 formas de receptor A y B

En general los progestágenos aumentan

la diferenciación y se oponen a los estrógenos.

Disminuye los receptores de estrógenos, aumenta el

metabolismo de estrógenos.

Mecanismo molecular

Difunde con facilidad a todas las células

Receptor de progesterona es un factor de

transcripción nuclear

Receptor ubicado en vía reproductora femenina,

glándulas mamarias, SNC e hipófisis.

Existen 2 formas de receptor A y B

En general los progestágenos aumentan

la diferenciación y se oponen a los estrógenos.

Disminuye los receptores de estrógenos, aumenta el

metabolismo de estrógenos.

Progesterona en el Organismo

Endometrio: detiene la proliferación e induce la

diferenciación hacia secretor

Glándulas endocervicales: modifica su secreción

hacia un material escaso y viscoso

Centro regulador de la temperatura en el

hipotálamo: eleva la temperatura corporal

SNC: acciones depresoras e hipnóticas

Metabolismo: aumenta las concentraciones de

insulina y los depósitos de lípidos

Reduce las HDL y LDL (este efecto depende del

progestágeno)

Túbulos renales: reduce la acción de

mineralocorticoides

• Interferencia en el eje hipotálamo-hipófisisis-ovario.

• A nivel hipotalámico e hipofisaria GNRH aumenta sus niveles. No hay pico de LH y la FSH se inhibe.

• Se reduce la producción ovárica de estrógenos y no madura el folículo.

Ovulación inhibida

• El moco cervical se vuelve escaso y mucho mas viscoso.

• Esto impide la penetración de los espermatozoides hacia el útero y de esta forma no hay fecundación.

Moco cervical

• Existen acciones directas (endócrinas) e indirectas (parácrinas).

• Bloquea el engrosamiento del endometrio, impidiendo la implantación.

• Esta acción se da en parte por el bloqueo estrogénico.

Endometrio

• Disminución de los cilios dentro de las trompas.

• Retarda la movilización del óvulo a través de la trompa.

• Reducción del peristaltismo,

Trompas de Falopio

Progesterona en la anticoncepción

Progesterona de depósito:Progesteronas en dispositivos subcutáneo• Mayores efectos sistémicos anovulatorios• Menores efectos en cervix y endometrio• Representante: Norplant

Progesterona inyectable• Mayores efectos sistémicos anovulatorios• Menores efectos en cervix y endometrio• Representante: Depoprovera

Progesterona en dispositivos locales• Mayores efectos en cervix y endometrio• Menores efectos sistémicos anovulatorios• Representante: Mirena

Bibliografía:• Susan Rose , Angela Chaudhari, C. Matthew Peterson. ⁎ “Mirena® (Levonorgestrel intrauterine system): A successful

novel drug delivery option in contraception” Department of Obstetrics and Gynecology, University of Utah Health Sciences Center, 50 North Medical Drive, Suite 2B200, Salt Lake City, Utah 84132, USA. 2009

• Bruce A. Lessey. “Two pathways of progesterone action in the human endometrium: implications for implantation and contraception” Division of Reproductive Endocrinology and Infertility, Center for Women’s Medicine, Greenville Hospital System, 890 W. Faris Road, Suite 470, Greenville, SC 29617, USA. 2008

• Regine Sitruk-Ware, Anita Nath. “The use of newer progestins for contraception” Population Council and Rockefeller University, New York, NY 10065, USA Tietze fellow of the Population Council, New York 10065, NY, USA. 2010