View
212
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
HO
SP
ITA
LIZA
CIO
N
EN
CIR
UG
IA ,
Ges
tion
pri
ori
tari
am
en
te l
os s
igui
ente
s In
dica
dore
s:
NQ
%
. le
rman
enci
a.
ocup
acio
n .
Jstit
ucio
n de
cam
a.
ama
. )
qUiru
rgic
as.
:rah
ospi
tala
rias
. )s
pita
lari
a .
mer
as 1
0 ca
usas
de
hosp
italiz
acio
n) .
ASP
ECTO
S V
ER
1FIQ
UE
C
UM
PLE
, V
ALO
RN
O C
UM
PLE
29.
El
Est
ab
leci
mie
nto
bri
nd
a a
ten
cio
n d
e ca
lida
d e
n e
l se
rvic
io d
e h
osp
italiz
aci
on
de
Cir
ug
ia.
29.1
Se
rea
liza
un
proc
eso
de i
nduc
cion
al
pers
onal
nue
vo q
ue i
ngre
sa a
la
bo
rar
Pla
n de
Ind
ucci
6n y
re
po
rte
de
l u
ltim
o
al s
ervi
cio.
pe
rson
al n
uevo
.
29.2
D
ispo
ne d
e pr
ogra
mac
ion
men
sual
de
los
recu
rsos
hum
anos
par
a el
ser
vici
o P
rogr
amac
ion
men
sual
de
RR
HH
fir
ma
da
por
(m
edic
os,
enfe
rmer
as,
tecn
icos
, e
tc.)
. Je
fe d
e d
ep
art
am
en
to.
29.3
E
xist
e in
form
acio
n y
orie
ntac
ion
visi
ble
par
a lo
s pa
cien
tes
-vi
sita
s: c
art
ele
s C
uadr
o co
n re
laci
on d
e pa
cien
tes,
ho
rari
o co
n re
laci
6n d
e pa
cien
tes
hosp
italiz
ados
, ho
rario
s de
vis
ita,
de a
limen
taci
6n
y se
naliz
aci6
n de
are
as .
de p
acie
ntes
, se
fializ
aci6
n de
am
bien
tes
y sa
las,
e
ntr
e o
tros
.
29.4
El
Ser
vici
o ad
ecua
y u
sa g
uias
de
pra
ctic
a c
linic
a de
acu
erdo
al
pe
rfil
GPC
de
l S
ervi
cio
de C
irugi
a ac
tual
izad
os y
ep
idem
iolo
gico
y n
ivel
de
com
ple
jida
d d
el
est
ab
leci
mie
nto
, de
al
men
os l
as
apro
bado
s po
r la
D
irecc
ion.
10
pri
mer
as c
ausa
s de
hos
nita
lizac
ion
.
29.5
La
His
tori
a C
linic
a es
ta a
ctua
lizad
a en
tod
as s
us p
arte
s, a
l m
omen
ta d
e la
R
evis
ando
al
azar
4 H
isto
rias
Clin
icas
, si
supe
rvis
ion,
seg
un
Nor
ma
Tec
nica
de
His
tori
a C
linic
a.
esta
n ac
tual
izad
as s
egun
nor
ma
, d
el
ult
imo
tr
ime
stre
y 2
act
uale
s en
us
o.
29.6
En
la
supe
rvis
i6n
se o
bser
va q
ue e
l pr
ofes
iona
l qu
e ex
amin
a a
un p
acie
nte
Obs
erva
ndo
al m
enos
4 v
isita
s.
dura
nte
la v
isita
med
ica,
se
lava
las
man
os a
l fin
al
de c
ada
exam
en.
29.7
El
Jef
e d
el
Ser
vici
o da
a c
onoc
er L
os r
esul
tado
s de
la
eval
uaci
6n d
e In
form
es,
acta
s de
re
unio
nes
de s
ocia
in
dica
dore
s d
e h
ospi
taliz
aci6
n a
l pe
rson
al y
al
equi
po d
e ge
stio
n d
el
hosp
ital,
trim
est
ralm
en
te.
lizac
ion
0 m
ura
l d
el
ult
imo
tri
me
stre
.
29.8
D
ispo
ne d
e en
cues
tas
u o
tro
mec
anis
me
de
est
udio
de
satis
facc
i6n
de
Res
ulta
dos
segu
n ti
po
de
est
ud
io a
plic
ado
, us
uario
de
l se
rvic
io a
plic
ado
al m
enos
tri
me
stra
lme
nte
y l
os r
esul
tado
s de
ac
tas,
mur
al u
otr
o m
edio
de
soci
aliz
aci6
n.
esto
s se
soc
iaLi
zan
con
el
pers
onal
y l
os u
suar
ios?
-
-
. C
UM
PlE
,AS
PECT
OS
VER
IFIQ
.UE
VALO
RN
O C
UM
PLE
30.
Dis
po
nib
ilid
ad
de
equi
pos,
ma
teri
ale
s e
insu
mos
. I
30.1
D
ispo
ne d
e m
ate
ria
l y
ropa
lim
pia
par
a la
ate
ncio
n de
los
pac
ient
es.
Dis
poni
bilid
ad e
n se
rvic
io a
l 10
0%.
30.2
D
ispo
ne d
e lo
s in
sum
os r
eque
ridos
par
a la
ate
ncio
n d
iari
a d
e la
s pa
cien
tes:
gu
ante
s de
exa
men
, ga
sas,
ap
osito
s, a
lgod
6n,
solu
cion
es p
ara
limpi
eza
de
Dis
poni
bilid
ad e
n se
rvic
io a
l 10
0%.
Ihe
ridas
0
higi
ene,
esp
arad
rapo
an
tiale
rgic
o e
ntr
e o
tros
.
30.3
D
ispo
ne d
e in
stru
men
tal
requ
erid
o pa
ra l
a at
enci
on d
iaria
de
los
paci
ente
s:
Dis
poni
bilid
ad e
n se
rvid
o a
l 10
0%.
baja
len
guas
, pa
ntos
copi
o,
este
tosc
opio
, pi
nzas
, tij
eras
, rif
ione
ras
entr
e ot
ros.
I
30.4
E
sta
disp
onib
le u
na c
opia
del
lis
tado
(p
eti
tori
o)
de m
edic
amen
tos
apro
bado
(
opia
del
Pe
tito
rio
act
ualiz
ado
y ap
roba
do.
y ac
tual
izad
o.
31.
Seg
urid
ad,
bios
egur
idad
y c
on
tro
l d
e i
nfe
ccio
ne
s.
i31
.1
Todo
el
pers
onal
us
a un
iform
e de
pro
tecc
ion
en s
u tr
ab
ajo
dia
rio
. O
bser
vand
o en
el
serv
icio
.
31.2
Se
rep
orta
n m
ensu
alm
ente
los
acc
iden
tes
punz
o co
rta
nte
s.
Info
rme
de r
ep
ort
e m
ensu
al.
31.3
La
rec
olec
cion
de
resi
duos
se
hace
seg
un t
ipo
y en
rec
ipie
nte
con
bols
al t
apa.
O
bser
vand
o pr
oces
o de
l se
rvic
io.
31.4
D
ispo
nen
de r
eci
pie
nte
0 si
mila
r pa
ra e
limin
ar
aguj
as y
jerin
gas.
O
bser
vand
o el
ser
vici
o.
31.5
Lo
s am
bien
tes
se m
antie
nen
limpi
os y
ord
enad
os e
n su
to
talid
ad
, sa
lvo
Obs
erva
ndo
los
dife
ren
tes
ambi
ente
s de
l co
ntin
genc
ia d
uran
te l
a su
perv
isio
n.
serv
icio
.
Obs
erva
ndo
los
serv
icio
s31
.6
Todo
s lo
s se
rvic
ios
higi
enic
os e
stan
op
erat
ivos
al
100%
Y d
ispo
nibl
es.
Obs
erva
ndo
el
serv
icio
.
Obs
erva
ndo
el s
ervi
cio,
co
rro
bo
rar
con
el
31.7
E
xist
e se
fializ
acio
n de
are
as d
e se
gurid
ad y
esc
ape.
31.8
D
ispo
ne d
e si
stem
a 0
equi
pos
cont
ra i
ncen
dios
ope
rativ
os y
el
pers
onal
del
pe
rson
al.
serv
icio
en
el
mom
enta
de
la s
uper
visi
on e
sta
capa
cita
do p
ara
su u
so .
http:VERIFIQ.UEATE
NC
ION
EN
EMER
GEN
CIA
Ana
lizar
con
el
(om
ite
de
Ges
ti6n
pri
ori
tari
am
en
te l
os s
igui
ente
s In
dica
dore
s: IN
Q I %
Pro
med
io d
e pe
rman
enci
a en
sal
as d
e ob
serv
aci6
n.
II
Por
cent
aje
de O
cupa
cion
en
sala
de
obse
rvac
ion
. o
Inte
rval
o de
su
stit
uci6
n de
cam
a en
sal
a de
obs
erva
ci6n
.
Ren
dim
ient
o ca
ma
en s
ala
de o
bser
vaci
on.
o M
orbi
lidad
(pr
imer
as 1
0 ca
usas
de
caso
s re
ferid
os).
..
Mor
bilid
ad (
prim
eras
10
caus
as d
e at
enci
on e
n em
erge
nci
a).
Mue
rte
intr
ah
osp
itala
ria
(Ta
sa).
M
uert
e in
trah
ospi
tala
ria
(10
pri
mer
as c
ausa
s).
ASP
ECTO
S V
ER
IFIQ
UE
C
UM
PLE,
N
O C
UM
PLE
VAl..O
R
32.
EI E
sta
ble
cim
ien
to b
rin
da
ate
nd
6n
de
calid
ad
en
el
Ser
viei
o de
Em
erge
ncia
.
32.1
EI
Sis
tem
a de
Ing
reso
a e
mer
genc
ia e
sta
adec
uada
men
te o
rgan
izad
o.
La s
eiia
lizac
i6n
en e
l to
ta l
de l
os
ingr
esos
al
area
de
emer
genc
ia.
32.2
El
are
a de
Tri
aje
esta
a c
argo
de
un
(a)
prof
esio
nal
de l
a sa
Iud
entr
enad
o(a)
. P
rese
ncia
de
resp
onsa
ble.
32. 3
Se
obs
erva
que
la
tom
a de
con
tro
les
vita
les
se h
ace
de m
aner
a ad
ecua
da?
Obs
erva
ndo
3 to
mas
de
con
trol
es a
nin
os
y 3
a ad
ulto
s,
100%
deb
en s
er c
orre
ctos
.
32.4
D
ispo
nen
con
prog
ram
acio
n m
ensu
al d
e lo
s re
curs
os h
uman
os d
el s
ervi
cio
de E
mer
genc
ia (
med
ico
, en
ferm
eras
, te
cnic
os,
etc
. ,),
en
luga
r vi
sibl
e y
acce
sibl
e P
rogr
amac
ion
de R
RH
H ,
en c
ada
serv
icio
.
32.5
En
los
ulti
mos
tre
s m
eses
se
veri
fica
el
cum
plim
ien
to d
el r
ol d
e gu
ardi
as d
e ac
uerd
o a
prog
ram
acio
n m
ensu
al?
EI c
umpl
imie
nto
de l
a pr
ogra
mac
ion
en u
n 90
% .
32.6
D
ispo
ne d
e es
tudi
o u
otr
o m
ecan
ism
o de
med
ici6
n de
sat
isfa
ccio
n de
l us
uario
ext
ern
o e
n e
l ar
ea,
at m
enos
sem
estr
alm
ente
, se
soc
ializ
a,
se
publ
ica
e im
plem
enta
?
Est
udio
apl
icad
o, a
cta
s de
l m
ism
o 0
del
buzo
n y
mur
al.
- .
-- -
. .
-.
.'
-.
. .
. CU
MPL
E,..
. ....
A.SP
ECTO
S -
-Y
ER
lfiQ
U
VA
LOR
. -..
No" a
JMP
LE
32.7
En
los
ulti
mos
tre
s m
eses
se
lleva
al
dia
el
regi
stro
dia
no
de
las
ocur
renc
ias
El
libro
0
cuad
erno
de
ocur
renc
ias.
med
icas
mas
im
port
ante
s de
la
guar
dia?
Un
rele
vo d
e gu
ardi
a 0
5 in
form
es d
e 32
.8
Los
equi
pos
de g
uard
ia s
alie
nte
y e
ntr
an
te i
nter
cam
bian
inf
orm
acio
n so
bre
rele
vo a
l az
ar d
e lo
s ul
timos
tre
s m
eses
en
las
ocu
rren
cias
med
i cas
? d
ife
ren
tes
turn
os.
Info
rmes
de
estu
dios
rea
lizad
os,
aeta
s de
32
.9
En
los
ulti
mo
s se
is m
eses
se
han
ide
ntif
ica
do
las
tre
s pr
inci
pale
s ca
usas
de
soci
aliz
aeio
n 0
acue
rdos
y s
oluc
ione
sde
mor
a en
la
aten
cion
de
emer
genc
ia,
se h
an a
naliz
ado
y ac
orda
do
i mpl
emen
tada
s.
solu
eion
es,
y se
ha
impl
emen
tado
aL
men
os u
na m
edid
a co
rree
tiva?
32.1
0 En
el
uLtim
o an
a e
l es
tabl
ecim
ient
o ha
ad
ecua
do y
apr
obad
o lo
s pr
otoc
olos
P
roto
colo
s de
re
fere
nci
a y
de m
anej
o ba
sico
pa
ra l
as
refe
rene
ias
y co
ntr
arr
efe
ren
cia
, de
em
erge
ncia
s co
ntr
arr
efe
ren
cia
apr
obad
os y
en
uso.
de a
cuer
do a
su
perf
il?
32.1
1 El
est
able
cim
ient
o tie
ne g
uias
de
pra
ctic
a c
linic
a (G
PC
), ac
tual
izad
as a
l La
pre
senc
ia d
e G
PC e
n c/u
de
las
4 u
ltim
o a
no,
de l
as 1
0 ca
usas
mas
fre
cuen
tes
de a
tenc
ion
de e
mer
genc
ia e
n es
peci
alid
ades
bas
icas
0
las
4 de
may
or
c/u
de
las
cua
tro
esp
ecia
lidad
es b
asic
as?
Est
an d
ispo
nibl
es e
n lo
s de
man
da d
el
serv
icio
. re
spec
tivos
am
bien
tes
de a
tenc
ion?
32.1
2 En
un
acto
de
emer
genc
ia r
eal
0 si
mul
ado
en e
l tu
rno
tard
e 0
no
che
se
Dis
poni
bilid
ad d
el e
quip
o co
mp
leto
en
unco
mpr
ueba
la
disp
onib
ilida
d in
med
iata
del
equ
ipo
com
plet
o de
gua
rdia
0
tiem
po n
o m
ayor
a 5
min
utos
y a
10
rete
n, e
n ca
da u
na d
e la
s es
peci
alid
ades
bas
icas
0
las
cuat
ro d
e m
ayor
m
inut
os e
l de
ret
en.
dem
anda
?
32.1
3 E
l se
rvic
io d
e em
erge
ncia
pa
rtic
ipa
del
co
mite
de
gest
ion
y en
los
ulti
mos
En
aet
as d
eL c
om
ite d
e ge
sti6
n la
tres
mes
es s
e ha
pre
sent
ado
y di
scut
ido
info
rme
sob
re l
a si
tuac
ion
de l
a di
scus
ion,
ac
uerd
os y
seg
uim
ient
o d
el t
em
a
emer
genc
ia d
el e
stab
leci
mie
nto?
-
serv
icio
de
emer
genc
ia.
Act
as d
e lo
s ul
timos
tre
s m
eses
0
mur
al d
e32
.14
El
repo
rte
esta
dist
ico
men
sual
de
las
aten
cion
es d
e em
erge
ncia
, se
dis
cute
so
cial
izac
ion.
y so
cial
iza
con
el
pers
onal
del
ser
vici
o en
re
unio
nes
0 en
pub
licac
ion.
32.1
5 Se
tie
ne
n p
rogr
amas
de
tra
ba
jo c
on
jun
to 0
re
unio
nes
de c
oord
inac
i6n
con
En a
ctas
al
men
os u
na r
euni
on e
n ul
timos
lo
s se
rvic
ios
de a
poyo
dia
gnos
tico
(lab
orat
orio
, R
x) y
ban
co d
e sa
ngre
, de
3
mes
es,
anal
isis
de
Los
prob
lem
as y
La
em~rgencia pa
ra a
naliz
ar y
pla
nte
ar
solu
cion
es a
sus
pro
blem
as?
solu
cion
es.
,II
"
ASP
ECTO
S V
ER
tFIQ
UE
C
UM
PlE
. N
O C
UM
PL
' VA
LOR
33.
Dis
po
nib
ilid
ad
de
eq
uip
os,
ma
teri
ale
s e
insu
mo
s.
33.1
E
xist
enci
a de
equ
ipos
ese
ncia
les
para
res
olve
r em
erge
ndas
y g
aran
tizar
la
caU
dad
de a
ten
do
n (
tens
iom
etro
s y
este
tosc
opio
s pa
r se
rvic
io,
elec
troc
ardi
ogra
fo,
desf
ibril
ador
, ox
igen
o y
mas
cara
ope
rativ
os,
larin
gosc
opio
s y
ambu
de
adul
tos
y ni
nos,
eq
uipo
s de
ven
oclis
is,
y fle
bo
tom
ia c
ompl
etos
.
La d
isp
on
ibili
da
d y
op
era
tivid
ad
de
tod
os l
os
eq
uip
os
esen
cial
es.
33.2
E
xist
enci
a de
me
dic
am
en
tos
e in
sum
os e
senc
iale
s pa
ra r
eso
lve
r em
erge
ncia
s d
e a
cuer
do a
l p
erf
il d
e l
as 1
0 ca
usas
mas
fre
cue
nte
s d
e a
ten
cio
n e
n em
erge
ncia
en
cada
una
de
las
4 g
rand
es e
spec
iaU
dade
s 0
las
4 d
e m
ayor
de
man
da .
La d
isp
on
ibili
da
d t
ota
l d
e i
nsum
os y
m
edic
amen
tos
de
acu
erdo
a l
as g
uias
de
pra
ctic
a c
linic
a (
GP
C)
apro
bada
s lo
calm
en
te.
33.3
E
xist
enci
a d
el
pe
tito
rio
de
me
dic
am
en
tos
en e
l se
rvic
io d
e em
erge
nda?
D
ispo
nibi
lidad
de
l p
eti
tori
o.
33.4
E
xist
e en
el
serv
icio
de
em
erge
ncia
el
lista
do
act
ua
liza
do
men
sual
de
los
m
ed
ica
me
nto
s di
spon
ible
s en
sto
ck d
e la
s cu
atr
o e
spec
ialid
ades
bas
icas
0
las
4 d
e m
ayor
dem
anda
?
Dis
poni
bilid
ad d
e lo
s lis
tado
s d
e l
os t
res
ult
imo
s m
ese
s en
cad
a un
a de
las
uni
dade
s re
qu
eri
da
s .
33.5
En
el
mo
me
nta
de
la s
uper
visi
on s
e ob
serv
a sa
la q
uir
urg
ica
op
era
tiva
par
a a
tenc
ion
de
em
erge
ncia
s d
ura
nte
las
24
hrs
. d
el d
ia.
(En
form
a p
erm
an
en
te) .
La d
isp
on
ibili
da
d d
e al
men
os d
os s
alas
qu
irur
gica
s en
el
ho
spita
l.
33.6
F
arm
acia
de
em
erge
ncia
dis
pone
de
stoc
k de
med
icam
ento
s tr
azad
ores
, at
m
enos
par
a su
s 10
pri
mer
as c
ausa
s d
e a
ten
cio
n,
en c
lu d
e l
as 4
es
peci
alid
ades
bas
icas
0
las
4 de
may
or d
eman
da,
y pa
ra u
n m
inim
o d
e 1
5 di
as c
on e
l p
rom
ed
io d
e a
ten
cio
n d
iari
a r
ep
ort
ad
o pa
ra e
l u
ltim
o t
rim
est
re?
Sto
ck d
e l
os m
ed
ica
me
nto
s tr
azad
ores
de
los
10 u
ltim
os
dias
, se
gun
espe
cia
lida
de
s.
33 .7
E
l e
sta
ble
cim
ien
to t
ien
e e
qu
ipo
de
te
leco
mu
nic
aci
on
es
dis
po
nib
le l
as 2
4 h
rs.,
med
ias
de
tra
nsp
ort
e o
pe
rativ
os
, co
n ch
ofe
r y
com
bu
stib
le s
ufi
cie
nte
pa
ra e
l tr
asl
ad
o i
nm
ed
iato
al
niv
el
de a
ten
cio
n s
up
eri
or
de
su
refe
ren
da
, d
e p
aci
en
tes
de
em
erg
en
cia
0
con
com
plic
acio
nes?
La d
isp
on
ibili
da
d y
ap
era
tivid
ad
de
l e
qu
ipo
de
co
mu
nic
aci
on
es
y lo
s m
edio
s d
e
tra
nsp
ort
e.
-AS
PEC
TOS
34.
Seg
urid
ad,
bios
egur
idad
y c
on
tro
l de
in
fecc
ion
es.
34.1
El
Sis
tem
a de
ing
resa
a e
mer
genc
ia e
sta
regl
amen
tado
y s
e op
erat
iviz
a.
34.2
To
dD e
l pe
rson
al
usa
unifo
rme
de p
rote
ccio
n en
su
tra
ba
jo d
iari
o.
34.3
Se
rep
ort
an
men
sual
men
te l
os
acci
dent
es p
um
a c
ort
ante
s.
34.4
La
rec
olec
cion
de
resi
duos
se
hace
seg
un
tip
o y
en
reci
pie
nte
con
bo
lsa/
ta
pa.
34.5
D
ispo
nen
de r
eci
pie
nte
0
sim
ilar
para
elim
ina
r ag
ujas
y j
erin
gas
.
34.6
Lo
s am
bien
tes
se m
antie
nen
limpi
os y
ord
enad
as
en s
u to
talid
ad,
salv
o co
ntin
genc
ia d
ura
nte
la
supe
rvis
ion.
34.7
To
dos
los
serv
icio
s hi
gien
icos
est
an op
erat
iv~s
al
100%
Y d
ispo
nibl
es .
34.8
E
xist
e se
naliz
acio
n de
are
as d
e se
gurid
ad y
esc
ape
.
VE
Rlff
Q.U
E
CU
MP
LE,
NO
CU
MPL
E V
ALO
R
La o
pera
tivid
ad e
n e
l y
acom
pafia
ntes
. in
gres
o de
pac
ient
es
Obs
erva
ndo
en
el
serv
icio
.
Info
rme
rep
ort
e .
2 u
ltim
os m
ese
s.
Obs
erv
ando
pro
ceso
de
l se
rvic
io.
Obs
erva
ndo
el s
ervi
cio
.
Obs
erva
ndo
los
dife
ren
tes
ambi
ente
s de
l se
rvic
io.
Obs
erva
ndo
los
serv
icio
s.
Obs
erva
ndo
de
l se
rvic
io.
34.9
D
ispo
ne d
e si
stem
a 0
equi
pos
cont
ra i
ncen
dios
ope
rativ
os y
el
pers
onal
del
O
bser
vand
o e
l se
rvic
io,
corr
ob
ora
r co
n eL
se
rvic
io e
n el
mom
enta
de
La s
uper
visi
on e
sta
capa
cita
do p
ara
su u
so.
pers
onal
.
1
ATE
NC
I6N
EN
UC
I G
ENER
AL""
Y U
CI
DE N
EO
NA
TOLO
GIA
a UC
I ge
nera
l at
iend
e ca
sos
de a
dulto
s y
de p
edia
trfa
y la
de
neon
ato
logi
a so
lo r
ecie
n na
cido
s.
I
Ana
lizar
con
el
(om
ite
de
Ges
tion
pri
ori
tari
am
en
te L
os s
igui
ente
s : INQ
I% I
P
rom
edio
de
perm
anen
cia.
Por
cent
aje
de o
cupa
cion
.
Inte
rval
o de
sus
tituc
ion.
Ren
dim
ient
o ca
ma.
Mor
bilid
ad (
prim
eras
10
caus
as d
e at
enci
on).
Mue
rte
intr
ah
osp
itala
ria
(Ta
sa).
M
uert
e in
tra
ho
spita
lari
a (
10 p
rimer
as c
ausa
s).
ASP
Ecto
s V
ER
IFIQ
UE
C
UM
PlE
, N
O C
UM
PlE
VA
LOR
35.
EI e
sta
ble
cim
ien
to b
rin
da
ate
nci
6n
de
calid
ad e
n U
CI
gene
ral
(adu
ltos
y p
ed
iatr
ia)
y n
eo
na
tolo
gia
. V
eri
fiq
ue
los
cri
teri
os
en a
mba
s un
idad
es .
35.1
D
ispo
nen
de U
CI
gene
ral
(Adu
ltos
y P
edia
tria
) y
Neo
nato
logi
a?
Exi
sten
cia
de U
CI g
ener
al y
de
Neo
nato
logi
a.
35.2
35.3
La d
ispo
sici
6n y
flu
jo e
n sa
las
de U
CI
gara
ntiz
a la
priv
acid
ad,
cond
icio
nes
de
aisl
amie
nto,
acc
eso
rapi
do y
mo
nito
reo
vis
ual
perm
anen
te d
e lo
s pa
dent
es.
Dis
pone
n de
gui
as d
e p
nkt
ica
clin
ica
(GP
C)
para
el
man
ejo
de
las
10
pato
logi
as m
as f
recu
ente
s, e
n ca
da u
na d
e la
s U
CI.
Los
cua
tro
cri
teri
os
a se
r ev
alua
dos
en
amba
s un
idad
es.
La e
xist
enci
a, u
tiliz
aci
6n
y a
ctua
lizac
i6n
anua
l de
las
GP
c.
35.4
D
ispo
nen
de p
rogr
amac
ion
men
sual
de
los
recu
rsos
hum
anos
en
las
UCI
(med
ico,
enf
erm
eras
, te
cnic
os,
etc
.,),
en
luga
r vi
sibl
e y
acce
sibl
e.
Pro
gram
acio
n de
RR
HH
de
l m
eso
35.5
En
los
ulti
mos
tre
s m
eses
se
veri
fica
el
cum
plim
ien
to d
el r
ol d
e gu
ardi
as d
e ac
uerd
o a
prog
ram
aci6
n m
ensu
al?
El c
um p
limie
nto
de
la p
rogr
amac
ion
en u
n 90
%.
35.6
En
los
ulti
mos
tre
s m
eses
se
lleva
al
dia
el r
egis
tro
dia
rio
de
las
ocur
renc
ias
med
icas
mas
im
port
ante
s de
la
guar
dia
en c
ada
UC
I?
El
libra
0
cuad
erno
de
ocur
rend
as.
35.7
Lo
s eq
uipo
s de
gua
rdia
sal
ien
te y
en
tran
te d
e UC
I in
terc
ambi
an i
nfor
mac
ion
sobr
e la
s oc
u rr
enci
as m
edi c
as?
Un
rele
vo d
e gu
ardi
a 0
5 in
form
es d
e re
levo
al
aza
r de
los
ulti
mos
tre
s m
eses
en
dif
ere
nte
s tu
rnos
.
35 .8
"------
En u
n ac
to d
e em
erge
ncia
rea
l 0
sim
ulad
o en
el
turn
o t
ard
e 0
no
che
se
com
prue
ba l
a di
spon
ibili
dad
inm
ed
iata
de
l eq
uipo
com
plet
o de
cad
a un
a de
la
s U
CI?
-
Dis
poni
bilid
ad d
el e
quip
o co
mp
leto
en
un
tiem
po n
o m
ayor
a 5
min
utos
y a
10
min
utos
el
de
rete
n.
.. .
. CUM~LE,
ASPE
CTO
S .
VE
IUFI
QU
E
~o C
UM
PlE
V
ALO
R
36.
Dis
po
nib
ilid
ad
de
equi
pos,
ma
ten
ale
s e
insu
mos
.
36.1
E
quip
os e
senc
iale
s pa
ra e
mer
genc
ias
y ga
rant
izar
La
calid
ad d
e at
enci
on
(ten
siom
etro
s y
este
tosc
opio
s po
r se
rvic
io,
eLec
troc
ardi
ogra
fo,
oxig
eno
y La
dis
poni
bilid
ad y
ope
rativ
idad
de
todo
sm
asca
ra,
de
sfib
rila
do
r, la
ringo
scop
ios
y am
bu d
e ad
uLto
s,
nino
s y
reci
en
los
equi
pos
esen
cial
es.
naci
dos,
equ
ipos
de
veno
clis
is y
mic
ro g
oteo
y,
fleb
oto
mia
com
plet
os y
si
mila
r en
ne
onat
os.
]6.2
E
xist
enci
a de
med
icam
ento
s e
insu
mos
ese
ncia
les
para
em
erge
ncia
s se
gun
el
Dis
poni
bilid
ad t
otaL
de
insu
mo
s y
pe
rfil
de L
as 1
0 ca
usas
mas
fre
cuen
tes
de a
tenc
ion
en c
ada
una
de l
as U
C I.
med
icam
ento
s se
gun
GP
c.
36.3
E
xist
enci
a de
l p
eti
tori
o d
e m
edic
amen
tos
en a
mbo
s se
rvic
ios.
D
ispo
nibi
lidad
del
pe
tito
rio
.
]6.4
Li
stad
o ac
tual
izad
o m
ensu
al d
e m
edic
amen
tos
en s
tock
en
cad
a se
rvic
io?
Dis
poni
bilid
ad d
e lis
tado
s
36.5
En
el
mom
ento
de
la s
uper
visi
on s
e ob
serv
a la
uni
dad
de c
uida
dos
inte
nsiv
os
La d
ispo
nibi
lidad
de
amba
s .
UC
I en
for
ma
gene
ral
y pa
ra r
ecie
n na
cido
s, o
pera
tiva
dura
nte
las
24 h
rs.
deL
dia
. p
erm
an
en
te.
36.6
Lo
s e
quip
os d
e la
s U
CI
disp
onen
en
luga
r vi
sibl
e de
ind
icac
ione
s pa
ra s
u O
bser
var
equi
pos
de a
reas
cri
tica
s (A
Lop
erat
ivid
ad,
cuid
ado
y fe
cha
de s
u u
ltim
o y
pro
xim
o m
an
ten
imie
nto
. m
enos
5) .
37.
Seg
urid
ad,
bios
egur
idad
y c
on
tro
l de
in
fecc
ion
es.
37.1
El
Sis
tem
a de
ing
reso
a U
CI
esta
reg
lam
enta
do y
se
oper
ativ
iza.
La
ope
rativ
idad
en
el i
ngre
so.
37.2
To
do e
L pe
rson
al
usa
unifo
rme
de p
rote
ccio
n en
su
tra
ba
jo d
iari
o.
Obs
erva
ndo
en e
l se
rvic
io .
37.]
Se r
epor
tan
men
sual
men
te l
os a
ccid
ente
s pu
nzo
cort
ante
s.
Info
rme
rep
ort
e .
2 u
ltim
os
mes
es.
37.4
La
rec
olec
cion
de
resi
duos
se
hace
seQ
un t
ipo
y en
re
cipi
ente
con
b
ols
al
tapa
. O
bser
vand
o pr
oces
o d
el
serv
icio
. 37
.5
Dis
pone
n de
re
cip
ien
te 0
si
mila
r pa
ra e
limin
ar
aguj
as y
jerin
gas.
O
bser
vand
o e
l se
rvic
io.
37.6
Lo
s am
bien
tes
se m
antie
nen
Lim
pios
y o
rden
ados
en
su t
ota
lida
d,
salv
o O
bser
vand
o lo
s d
ifere
nte
s am
bien
tes
del
cont
inge
ncia
du
ran
te l
a su
perv
isio
n.
serv
icio
.
37.7
To
dos
Los
serv
icio
s hi
gien
icos
est
an
oper
ativ
os a
l 10
0% Y
dis
poni
bles
. O
bser
vand
o lo
s se
rvic
ios.
37.8
E
xist
en c
art
illa
s vi
sibl
es d
e B
iose
Qur
idad
en
todo
s lo
s am
bien
tes
de a
tenc
ion.
El
to
tal
de l
os r
eque
rimie
ntos
.
37.9
Se
obs
erva
la
aplic
acio
n es
tand
ariz
ada
de m
edid
as d
e B
iose
gurid
ad p
ara
la
Lava
do
de m
anos
de
prof
esio
nale
s lu
ego
de
prev
enci
on y
co
ntr
ol
de i
nfec
cion
es n
osoc
omia
les
en
la a
tenc
i6n
de
los
aten
der
a ca
da
paci
ente
. pa
cien
tes?
.
37.1
0 E
xist
e se
naliz
acio
n de
are
as d
e se
gurid
ad y
esc
ape
. O
bser
vand
o de
l se
rvic
io
37.1
1 D
ispo
ne d
e si
stem
a 0
equi
pos
cont
ra i
nce
ndio
s op
erat
ivos
y e
l pe
rson
al d
el
Obs
erv
ando
el
serv
icio
, co
rrob
ora
r co
n el
se
rvic
io e
n el
mom
enta
de
La s
uper
visi
on e
sta
capa
cita
do p
ara
su u
so.
pers
onal
.
ATE
NC
ION
EN
CEN
TRO
QU
IRU
RG
ICO
Ana
lizar
can
el
(am
ite
de
Ges
tion
pri
ori
tari
am
en
te l
os s
igui
ente
s In
dica
dare
s:
P
rom
edio
de
tiem
po
qui
rurg
ica
par
tipo
de
oper
acio
n (1
0 m
as f
recu
ente
s).
R
endi
mie
nto
por
sala
qui
rurg
ica.
Mor
bilid
ad (
prim
eras
10
caus
as d
e ci
rugi
a).
M
uert
e i n
tra
ha
spita
lari
a (
Tasa
).
Mue
rte
intr
ah
osp
itala
ria
(10
pri
mer
as c
ausa
s).
INQ I%
I
CU
MPL
E,A
SP
EC
TOS
V
ER
IFIQ
.UE
V
ALO
RN
O C
UM
PLE
38.
EI E
sta
ble
cim
ien
to d
esa
rro
lla a
ctiv
ida
de
s pa
ra e
l M
CC
de
l S
erv
icio
de
Ce
ntr
o Q
uir
urg
ico
.
38.1
D
ispo
nen
de g
uias
de
ate
nci
6n
par
a e
l m
an
ejo
de
las
10 i
nter
vene
ione
s U
tiliz
aci
6n
y a
ctua
lizae
ion
anua
l. qu
iru
rgic
as m
as f
recu
en
tes.
38.2
D
ispo
nen
de p
rogr
amad
on m
ensu
al d
e re
eurs
os
hum
anos
de
l se
rvid
o (
med
ico
Pro
gram
aei6
n de
RR
HH
.an
este
sist
a,
enfe
rmer
as,
tecn
icos
, e
tc.,
), e
n lu
gar
visi
ble
y ac
cesi
ble.
38.3
En
los
ulti
mo
s tr
es
mes
es s
e ve
rifi
ca e
l eu
mpl
imie
nto
de
l ro
l de
gua
rdia
s d
e EI
eum
plim
ient
o de
la
prog
ram
acio
n en
un
90%
. ae
uerd
o a
prog
ram
acio
n m
ensu
al?
38.4
E
l lib
ro d
e re
gist
ro d
e ei
rugi
a es
ta d
eb
ida
me
nte
lle
nado
, de
man
era
leg
ible
I
azar
una
mue
stra
de
diez
reg
istr
os e
n lo
s y
firm
ad
o p
or
los
med
icos
res
pons
able
s co
n no
mbr
e co
mp
leto
y C
MP?
u
ltim
os
tres
mes
es.
38.5
E
xist
e an
este
si61
ogo
disp
onib
le e
n ca
ntid
ad
su
fieie
nte
(m
inim
o 1
para
2
Pre
senc
ia f
isic
a d
el p
rofe
sion
al d
ura
nte
La
sala
s) l
as 2
4 ho
ras
de
l di
a.
supe
rvis
ion.
38.6
En
el
mo
me
nta
de
la s
uper
visi
on s
e ob
serv
a sa
la d
e op
erac
ione
s o
pe
rativ
a
Dis
po
nib
ilid
ad
de
al m
enos
dos
sal
as .
para
ate
nd
er
las
emer
genc
ias
(du
ran
te l
as 2
4 hr
s. d
el d
ia).
Res
ulta
dos
y an
alis
is d
el
est
ud
io d
el u
ltim
o
ano,
ae
tas
y se
guim
ient
o.
38.7
E
xist
e e
stu
dio
anu
al d
e tie
mpo
s qu
irur
gico
s pr
omed
io d
e la
s 3
a 5
eiru
gia
s m
as f
recu
en
tes
po
r es
peci
alid
ad q
uir
urg
ica
y s
e ha
me
jora
do
el
ult
imo
ano
.
En a
etas
de
l co
mite
de
gest
ion
la d
iscu
si6n
, m
eses
. ha
pre
sent
ado
y d
ise
utid
o i
nfo
rme
sob
re l
a si
tuac
ion
de s
us
38.8
El
Je
fe d
el
Ser
vici
o p
art
ieip
a e
n e
l co
mit
e d
e ge
sti6
n y
en l
os u
ltim
os
tres
ae
uerd
os y
se
gu
imie
nto
de
l te
ma
-ce
ntr
o
nida
des?
q
uir
urg
ico
.
38.9
E
xist
e e
l re
po
rte
est
ad
istic
o m
ensu
al d
e la
s at
enci
ones
de
las
unid
ades
, A
ctas
de
los
ulti
mo
s tr
es
mes
es 0
m
ural
de
este
se
dis
cute
y s
oeia
liza
con
el p
erso
nal
del
serv
ieio
en
reun
ione
s 0
en
soci
a 1 iz
aci6
n .
pu
blic
aci
on
.
http:VERIFIQ.UEASPE
CTOS
V
ER
IHQ
UE
C
UM
PL
. V
AlO
RN
O C
UM
PLE
39.
Dis
po
nib
ilid
ad
de
ma
teri
ale
s, i
nsu
mo
s y
eq
uip
os.
39.1
E
xist
enci
a de
equ
ipos
ese
ncia
les
en C
.Q.
para
res
olve
r em
erge
ncia
s y
gara
ntiz
ar
La c
a{jd
ad d
e at
enci
on (
tens
iom
etro
s y
este
tosc
opio
s po
r sa
la,
La d
isp
on
ibili
da
d y
op
era
tivid
ad
de
tod
os l
os
eLec
troc
ardi
ogra
fo,
desf
ibri
lado
r, ox
igen
o y
mas
cara
operativ~s
, la
ringo
scop
ios
eq
uip
os
esen
Recommended