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SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros BUSS, PM., and LABRA, ME., orgs. Sistemas de saúde: continuidades e mudanças [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1995. 265 p. ISBN 85-271-0290-0. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.

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Saúde em Debate 81

direção de

David Capistrano Filho

Emerson Elias Merhy

Gastão Wagner de Sousa Campos

José Ruben de Alcântara Bonfim

SAÚDE EM DEBATE

TÍTULOS EM CATÁLOGO

Medicina e Política, Giovanni Berlinguer Epidemiologia da Desigualdade, César G. Victora, Fernando C. de Barros e Patrick Vaughan A Doença, Giovanni Berlinguer Tópicos de Saúde do Trabalhador, Frida Marina Fischer, Jorge da Rocha Gomes e Sérgio Colacioppo Trabalho em Turnos e Noturno, Joseph Rutenfranz, Peter Knauth e Frida Marina Fischer Educação Médica e Capitalismo, Lilia Blima Schraiber Epidemiologia: Teoria e Objeto, Dina Czeresnia Costa (org.) A Saúde Pública c a Defesa da Vida, Gastão Wagner de Sousa Campos Epidemiologia da Saúde Infantil (um Manual para Diagnósticos Comunitários), Fernando C. Barros e César

G. Victora 0 Marketing da Fertilidade, Ivan Wolffers et al Terapia Ocupacional: Lógica do Trabalho ou do Capital?, Lea Beatriz Teixeira Soares Minhas Pulgas, Giovanni Berlinguer Mulheres: "Sanitaristas de Pés Descalços", Nelsina Melo de Oliveira Dias Epidemiologia: Economia, Política e Saúde, Jaime Breilh O Desafio do Conhecimento: Pesquisa Qualitativa em Saúde, Maria Cecília de Souza Minayo Saúde Pública como Política, Emerson Elias Merhy O Sistema Único de Saúde, Guido Ivan de Carvalho e Lenir Santos Reforma da Reforma: Repensando a Saúde, Gastão Wagner de Sousa Campos 0 Município e a Saúde, Luiza S. Heimann et al. Epidemiologia para Municípios, J. P. Vaughan e R. H. Morrow Promovendo a Eqüidade: Um Novo Enfoque com Base no Setor da Saúde, Emanuel de Kadt e Renato Tasca Distrito Sanitário: O Processo Social de Mudança das Práticas Sanitárias do Sistema Único de Saúde,

Eugênio Vilaça Mendes (org.) Questões de Vida: Ética, Ciência e Saúde, Giovanni Berlinguer 0 Médico e Seu Trabalho: Limites da Liberdade, Lilia B. Schraiber Ruído: Riscos e Prevenção, Ubiratan Paula Santos et al. Informações em Saúde: Da Prática Fragmentada ao Exercício da Cidadania, Ilara Hammerli S. de Moraes Odontologia e Saúde Bucal Coletiva, Paulo Capel Narvai Assistência Pré-Natal: Prática de Saúde a Serviço da Vida, Maria Inês Nogueira Saber Preparar uma Pesquisa, André-Pierre Contandriopoulos et al. Pensamento Estratégico em Saúde, Mario Testa Os Estados Brasileiros e o Direito à Saúde, Sueli Gandolfi Dallari Uma História da Saúde Pública, George Rosen Drogas e Aids, Fábio Mesquita e Francisco Inácio Bastos Tecnologia e Organização Social das Práticas de Saúde, Ricardo Bruno Mendes-Gonçalves Epidemiología e Emancipação, José Ricardo de C. Mesquita Ayres Os Muitos Brasis: Saúde e População na Década de 80, Maria Cecília de Souza Minayo (org.) Da Saúde e das Cidades, David Capistrano Filho Sistemas de Saúde: Continuidades e Mudanças, Paulo Marchiori Buss e Maria Eliana Labra (orgs.) AIDS: Ética, Medicina e Tecnologia, Dina Czeresnia et al (orgs.) AIDS: Pesquisa Social e Educação, Dina Czeresnia et al (orgs.)

Série DIDÁTICA (direção de Emerson Elias Merhy)

Planejamento sem Normas, Gastão Wagner de S. Campos, Emerson E. Merhy e Everardo Duarte Nunes Programação em Saúde Hoje, Lilia Blima Schraiber (org.) Inventando a Mudança na Saúde, Luiz Carlos de Oliveira Cecilio et al. Razão e Planejamento: Reflexões sobre Política, Estratégia e Liberdade, Edmundo Gallo (org.)

Série SAÚDELOUCURA (direção de Antonio Lancetti)

SaúdeLoucura 1, Antonio Lancetti et al. SaúdeLoucura 2, Félix Guattari, Gilles Deleuze et al. Hospital: Dor e Morte como Ofício, Ana Pitta Cinco Lições sobre a Transferência, Gregorio Baremblitt A Multiplicação Dramática, Hernán Kesselman e Eduardo Pavlovsky Lacantroças, Gregorio Baremblitt SaúdeLoucura 3, Herbert Daniel, Jurandir Freire Costa et al. Psicologia e Saúde: repensando práticas, Florianita Coelho Braga Campos (org.) Mario Tommasini: Vida e Feitos de um Democrata Radical, Franca Ongaro Basaglia Manual de Saúde Mental, Benedetto Saraceno, Fabrizio Asioli e Gianni Tognoni SaúdeLoucura 4, François Tosquelles, Enrique Pichon-Rivière, Robert Castel et al.

SISTEMAS DE SAÚDE continuidades e mudanças

Argentina, Brasil, Chile, Espanha, Estados Unidos, México e Québec

Paulo Marchiori Buss

María Eliana Labra Organizadores

SISTEMAS DE SAÚDE continuidades e mudanças

Argentina, Brasil, Chile, Espanha,

Estados Unidos, México e Québec

Editora Hucitec Editora Fiocruz

São Paulo-Rio de Janeiro, 1995

© Direitos desta edição reservados pela Editora de Humanismo, Ciência e Tecnologia HU¬

CITEC Ltda., Rua Gil Eanes, 713 - 04601-042 São Paulo, Brasil. Telefones: (011) 530-9208

c 543-0653. Fac-símile: (011)535-4187.

ISBN 85-271.290.0 Hucitec

Foi feito o depósito legal.

Co-edição com a

Editora da Fiucruz.

Co-edição com a

Editora da Focruz

Avenida Brasil, 4365 — Manguinhos

21045-900 Rio de Janeiro, RJ

Telefone: (021)590-7544

Este livro reúne análises sobre as

reformas contemporâneas nos sistemas de

saúde de Argentina, Brasil, Chile, Espanha,

Estados Unidos, México e Québec.

Escritos por especialistas no tema, os

estudos são uma excelente oportunidade para

cotejar as experiencias das reformas em

países simultaneamente tão próximos e tão

díspares entre si.

Saúde como componente essencial do Estado de

Bem-Estar Social, universalidade e eqüidade,

estrutura do financiamento, elevação dos

custos da assistência médica, privatização

do setor, representação de interesses de

atores sociais, são alguns dos temas

evocados nas diferentes análises, que

permitem verificar a configuração dos

sistemas de saúde dos diversos países e o

bom (ou mau) desenlace das propostas de

mudanças em curso.

AUTORES

Susana Belmartino, Historiadora. Professora e pesquisadora da Uni­

versidad Nacional de Rosario e do Centro de Estudios Sanitarios e So­

ciales de Rosario, Argentina.

Claudia Bodek S., Professora e pesquisadora da Universidad Peda­

gógica Nacional, México.

Paulo Marchiori Buss, Médico e mestre em Medicina Social. Professor

e pesquisador da Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo

Cruz, Brasil.

Gilíes Dussault, PhD em Sociologia. Professor e pesquisador do De­

partamento de Administração da Saúde, Faculté de Médicine, Université

de Montréal, Québec, Canadá.

Catalina Eibenschutz H., Professora e pesquisadora do Departamento

de Atención a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana, Xochimil¬

co , México.

María Eliana Labra, Mestre em Administração Pública e doutoranda

em Ciências Políticas. Professora e pesquisadora da Escola Nacional de

Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Brasil.

José Carvalho de Noronha, Médico e mestre em Medicina Social. Pro­

fessor e pesquisador do Instituto de Medicina Social, Universidade do

Estado do Rio de Janeiro, Brasil.

José J. O'Shanahan Juan, Professor e pesquisador de Saúde Pública,

Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Espanha.

Silvia Támez G., Professora e pesquisadora do Departamento de Aten­

ción a la Salud, Universidad Autónoma Metropolitana, Xochimilco, Mé­

xico.

María Alicia Domínguez Ugá, Mestre em Economia e doutoranda em

Saúde Coletiva, professora e pesquisadora da Escola Nacional de Saúde

Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Brasil.

SUMÁRIO

Introdução

María Eliana Labra e Paulo Marchiori Buss 9

Argentina: Alternativas de Transformação no Sistema

de Serviços de Saúde 29

Susana Belmartino

Saúde e Desigualdade: o Caso do Brasil 61

Paulo Marchiori Buss

As Políticas de Saúde no Chile: entre a Razão e a Força 103

Maria Eliana Labra

Situação Atual da Reforma Sanitária na Espanha 153

José J. O'Shanahan Juan

O Sistema de Saúde dos Estados Unidos 177

José Carvalho de Noronha e Maria Alicia Domínguez Ugá

Política Sanitária e Neoliberalismo: o Caso do México 219

Catalina Eibenschutz, Silvia Támez e Claudia Bodek.

Lições da Reforma do Sistema de Saúde do Quebec 245

Gilíes Dussault