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7/24/2019 CLASE 01. Historia Clínica en Traumatología
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CIRUGIA DEL APARATOLOCOMOTORCURSO: CIRUGIA ORTOPEDICA
Y TRAUMATOLOGIAII SEMESTRE 2015
Dr. Jesús Robles Recalde Ortopediay Traumatología
7/24/2019 CLASE 01. Historia Clínica en Traumatología
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ETIMOLOGIA
Traumatología: (Del gr. τραῦμα !ατ"#$%erida y –logos: estudio, racionamiento&. '.arte de la medici)a re'ere)te al estudio de
los traumatismos y sus e'ectos.Ortop!"a: (De orto- y el gr. *α+,-αeducaci/) e) el se)tido de correcci/)corporal&. '. 0rte de corregir o de e1itar las
de'ormidades del cuerpo %uma)o por mediode ciertos aparatos o de e2ercicios corporales#
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$"%tor"a Clí&"'a
3. 4emiología Traumatol/gica
5. 4emiología Ortop6dica.
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$"%tor"a Clí&"'aTraumatol(g"'a
7o)sta de la siguie)tes partes$
3. 8iliaci/).
5. 8ec%a y 9ora del 0ccide)te.:. ;eca)ismo del accide)te.
<. =stado del acie)te.
>. Tratamie)to i)icial.
?. Traslado.
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$"%tor"a Clí&"'aTraumatol(g"'a
@. 0)am)esis.
A. 0)tecede)tes.
B. =Came) 8ísico.
3.=CEme)es 0uCiliares.
33.Diag)ostico resu)ti1o.
35.Diag)ostico Di'ere)cial.
3:.la) de traba2o.
3<.Tratamie)to.
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)"l"a'"(&
3. Fombres.5. 4eCo.
:. =dad.
<. Ocupaci/).
>. 7o)dici/) social.
?. Religi/).
@. rocede)cia.
A. Domicilio.B. Tel6'o)os.
3.erso)a Respo)sable.
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)'*a + $ora !l a''"!&t
3. 4iempre co)sig)arlo para eltratamie)to a seguir segú) el
tiempo de ocurrido.5. Gas %oras so) importa)tes para
el tratamie)to i)icial.
:. 0mbos so) útiles para e'ectoslegales y predicci/) de secuelas.
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M'a&"%mo !l
A''"!&t uede ser$
3. 0ccide)te de Tra)sito.
5. 7aída.:. 0ccide)te de traba2o.
<. 0ccide)te 7omú).
>. 0tricci/).
?. royectil de 0rma de 'uego.@. 0mputaci/) TraumEtica.
A. Otro.
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E%ta!o !l Pa'"&t
3. 7o)sie)te.
5. H)co)scie)te.
:. 7o)'uso.<. 4a)gra)do.
>. 4c%ocI.
?. ostrado.@. H)mo1iliado por dolor.
A. Otro.
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Tratam"&to I&"'"al
3. H)dagar Kuie) e1alu/i)icialme)te.
5. Le)dado.:. 4obado.
<. =)tablillado.
>. =)yesado.?. ;edicado.
@. Otros.
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M!"o ! Tra&%port
3. =) 7amilla.
5. 7argado.
:. 4illa de ruedas.
<. 7ama.
>. ;uletas.
?. Otros medios.
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A&am&%"%
7o) los datos obte)idos
i)icialme)te elaborarcro)ol/gicame)te el relato por elpacie)te o la perso)a Kue lo trae al%ospital.
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A&t'!&ts
3. =)'ermedades pre1ias alaccide)te.
5. Operacio)es recibidas.
:. Traumatismos ocurridos.
<. 0)tecede)tes 'amiliares.
>. 0lergias.
?. Reaccio)es ad1ersas.
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E,am& )í%"'o3. eso y Talla.
5. =ctoscopia.
:. 8u)cio)es Litales.
<. Rotacio)es.
>. 0cortamie)tos.
?. De'ormidades.@. Dolor eCKuisito.
A. H)capacidad para mo1erse.
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E,-m&% Au,"l"ar%
3. Radiogra'ías 4imples.
5. Radiogra'ías especiales.
:. Tomogra'ía 0Cial7omputariada.
<. Reso)a)cia ;ag)6ticaFuclear.
>. Otros.Dr. Jesús Robles Recalde
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D"ag&o%t"'o Pr%u&t".o
3. =s el diag)ostico Kue mas se
acerca al eCame) realiado.5. =s la primera impresi/) Kue
tie)e el ;edico de lae)'ermedad del pacie)te.
:. =ste diag)ostico reKuiere sercomprobado.
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D"ag&o%t"'o D"/r&'"al
3. =s el diag)ostico Kue mas seacerca al propuesto.
5. 4ir1e para te)erlo e) cue)tae) caso Kue )o esteasegurado el presu)ti1o.
:. 4iempre es )ecesario te)erloprese)te.
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Pla& ! Traao
3. =s el pla)eamie)to a realiar u)a1e ratiMcado el diag)ostico.
5. 7o)sta de todos los eleme)tos)ecesarios para el tratamie)to.
:. Lie)e a ser el ma)e2o deltratamie)to al pacie)te.
<. =l pla) de traba2o es i)di1idual acada perso)a.
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Tratam"&to
3. =s la i)dicaci/) precisa para larecuperaci/) del pacie)te.
5. uede ser co) medici)asi)mo1iliacio)es terapiasobser1aci/) cirugía etc.
:. Gos tratamie)tos 1a) dirigidos alage)te casual daNo recibido ypacie)te a'ecto.
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$"%tor"a Clí&"'a Ortop!"'a
3. 8iliaci/).
5. 0)am)esis.
:. 0)tecede)tes.
<. =Came) 8ísico.
>. =CEme)es auCiliares.
?. Diag)ostico.
@. la) de traba2o.
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Patología Ortop!"'a
• Dege)erati1a
• ostraumEtica.
• Tumoral.• 7o)g6)ita.
• Del Desarrollo.
• H)'ecciosa.
• ;etab/lica.
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Dg&rat".a%
• 0rtrosis de 7adera.
• 0rtrosis de Rodilla.
•
0rtrosis de 7olum)a.• =)'ermedad dege)erati1a discal.
• 0rtritis reumatoide.
• Otras artrosis.
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Artro%"% ! Ca!ra
Artro%"% ! Ro!"lla
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Artro%"% ! Colum&a
Artr"t"% Rumato"! E&/rm!a! Dg&rat".aD"%'al
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Po%traum-t"'a
• 4eudoartrosis.
• 0rtrosis postraumEtica.
• ;e)iscopatias.• Fecrosis a1ascular.
• 7i'osis postraumEtica.
• De'ormidades.• Otras.
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Su!oartro%"%S'ula po%traum-t"'a
3'ro%"% A.a%'ular
D/orm"!a!
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Tumoral%
• Gesi/) /sea por e)'ermedadmetEstasica.
• Tumor /seo primario be)ig)o.
• Tumor /seo primario malig)o
• Tumores musculares ymese)Kuimales be)ig)os ymalig)os.
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Mt-%ta%"% (%a ! Ca# ! Mama
O%to%ar'oma ! t""a
4u"%t (%o a&ur"%m-t"'oO%to'o&!roma
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Co&g&"ta%
• =)'ermedad de lippel!'eil.
• 9emi1ertebra.
•
=spo)dilolistesis.• =scoliosis 7o)g6)ita.
• 0ge)esias 'ocomelias.
•
GuCaci/) co)g6)ita de cadera.• Otras e)'ermedades co)g6)itas.
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E&/rm!a! ! LggCal.Prt*%E%'ol"o%"% 'o&g&"ta
)o'oml"a$m".rtra6l"ppl/"l
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Dl D%arrollo
• =scoliosis idiopEtica del adolesce)te.
• =)'ermedad de Gegg!7al1e!ert%es .
• =)'ermedad de 4c%euerma)).
• =)'ermedad de ie)bocI.
• =)'ermedad de Osgood 4c%latter.
•
Otras osteo)ecrosis idiopEticas.
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E%'ol"o%"% "!"op-t"'a!l a!ol%'&t
E&/rm!a! ! 6"&o'7
E&/rm!a! !O%goo!S'*lattrE&/rm!a! ! Prt*%
E&/rm!a! S'*urma&&
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I&/''"o%a
• ;al de ott.
• Osteomielitis.
• 0rtritis s6ptica.• ie Diab6tico.
• Otras i)'eccio)es.
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Mal ! PottP" D"at"'o
O%tom"l"t"% Artr"t"% Spt"'a E%po&!"lo!"%'"t"%
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Mta(l"'a%
• =)'ermedad de aget.
• RaKuitismo.
• =)'ermedad de Duc%e))e.• Osteopetrosis.
• OsteopoiKuilia.
• Osteomalacia.
• Osteoporosis.
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O%topo"8u"l"a
E&/rm!a! ! Pagt
O%toptro%"%E&/rm!a! ! Du'*&&
O%tomala'"a
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O%toporo%"%
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3u.o% a.a&'% &'"rugía ortop!"'a +traumatología
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9IOMATERIALES E3 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGíA
DeM)ici/) de biomateriales.
Te)de)cias actuales e) el desarrollo de dispositi1osbioabsorbibles de M2aci/) de 'racturas /seas.
Desarrollo de sistemas parcialme)te biodegradablespara cirugía ortop6dica.
;embra)as polim6ricas microporosas bioabsorbiblespara rege)eraci/) de te2ido. 0plicacio)es ortop6dicas.
Hmpla)tes absorbibles e) cirugía ortop6dica.
olímeros bioabsorbibles para aplicacio)esortop6dicas. =spera)as y problemas.
7apacidad osteog6)ica de la %idroCiapatita e)combi)aci/) co) el ad%esi1o de Mbri)a (su aplicaci/)como sustituto de i)2erto /seo&.
7o)sideracio)es biol/gicas e)tor)o a los materialesprot6sicos.
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ESTADO ACTUAL DE LA OSTEOSI3TESIS)I;ADORES E<TER3OS= PLACAS= CLA>OSI3TRAMEDULARES?#
lacas a)guladas e) las 'racturas del segme)to distaldel '6mur.
8racturas comple2as de la diEMsis 'emoral. Resultadosdel tratamie)to co) di'ere)tes t6c)icas.
7arpectomía de la %ilera proCimal$ resultados clí)icos yco)sideracio)es t6c)icas.
Resultados clí)icos de la reparaci/) 1ascular co) elaparato de a)astomosis micro1ascular :;.
Ga M2aci/) eCter)a e) el tratamie)to de las
de'ormidades a)gulares de los %uesos largos. P)a alter)ati1a al tra)sporte /seo.
4oldadura /sea co) ultraso)idos. =studio clí)ico yresulta dos.H))o1acio)es a)est6sicas e) cirugía ortop6dica.
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PR@TESIS
r/tesis de cadera modulares.
Laloraci/) a medio plao de u)a pr/tesis co)recubrimie)to de plasmapore. Resultados prelimi)ares
=Cperie)cia prelimi)ar e) las pr/tesis elípticas.
=studios prelimi)ares del 1Estago 'emoral biol/gico.
=1oluci/) clí)ica y radiogrEMca de 35@ 1Estagos roscados
G7R e) la cirugía de re1isi/) de la cadera (3BA<!3BB&. Rescate prot6sico. 4istemas de eCtracci/) del ceme)to.
Remodelaci/) superMcial 'emoro!rotulla)a e) laartroplastia total de rodilla.
Ga artroplastia total de rodilla. 7i)co aNos de seguimie)to.
r/tesis de rodilla H)sall!Qurstei) 4. =Cperie)cia e) 5>pr/tesis.
r/tesis de rodilla de re1isi/) co) sistema de rotaci/).
r/tesis de 9ombro e) retro1ersi/).
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APLICACIO3ES DEL LSER E3 CIRUGBAORTOPDICA# MICROARTROSCOPIA#
7irugía co) lEser e) cirugía ortopedia y traumatología. Ptiliaci/) de lEser e) cirugía ortop6dica (o el 'uturo del
lEser e) cirugía ortop6dica&.
Pso del lEser e) cirugía ortop6dica. 7o)ceptos actuales.
Giberaci/) e)dosc/pica co) lEser del tú)el carpia)o.
Discectomía artrosc/pica lumbar co) lEser. apel de la artroscopia e) la artrosis de rodilla. GEser
9olmium.
Desbridamie)to artrosc/pico de la rodilla artr/sica$ u)paso %acia la selecci/) de los pacie)tes.
0rtroscopia de tobillo co) lEser 9olmium. 0rtrodesisartrosc/pica.
;icroartroscopia. P)a )ue1a t6c)ica.
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