Cestodoses adultes

CESTODES ADULTES

Vers plats, segmentés

Extrémités antérieures: scolex

Cou: zone de croissance

Hermaphrodites

Cestodes adultes parasitant l’homme:

Taenia saginata

Taenia solium

Hymenolepis nana

Diphyllobothrium latum

TENIASIS

INTRODUCTION

Deux espèces de cestodes sont en cause:

Taenia saginata: ténia inerme

Taenia solium: ténia armé

Ils sont solitaires

AGENTS PATHOGENES

Cestodes de grande taille: 500 à 2000 anneaux

Scolex: porte 4 ventouses

Les annaux:

- rectangulaires

- taille progressivement à partir de la tête

- les annaux terminaux: mûrs (2

cm/1cm)

Morphologie d’un ténia adulte

Scolex de Taenia saginata: inerme

Scolex de Taenia solium: entouré de 2 couronnes de crochets

Ramifications utérines de

T. solium

Ramifications utérines de

T. saginata

Cycle évolutif de Taenia saginata

Cycle évolutif de Taenia solium

Le cycle évolutif 

Cycle hétéroxène

Hôtes intermédiaires: bovins ( T. saginata )

porc ( T. solium )

Habitat des adultes: intestin grêle

Les annaux mûrs se détachent milieu extérieur

Dissémination des œufs dans la nature

Le cycle évolutif

Formes infestantes: Cysticercus bovis (T. saginata)

Cysticercus cellulosae (T. solium)

Contamination: ingestion de viande crue ou peu cuite contenant des cysticerques

Modes de contamination:

Ingestion d’embryophores avec des aliments

souillés

Auto-infestation: passage d’anneaux dans

l’estomac par mouvements antipéristaltique

Remarque: Seulement dans le cas de T. solium

l’homme peut assurer le développement de la

forme larvaire et être atteint de cysticercose

Il se comporte alors dans ce cas comme HD et HI

Forme infestante: larve cysticerque Forme infestante: larve cysticerque

Viande ladre contient des larves cysticerques de petite taille

Cosmopolites

Dans notre laboratoire: Téniasis à T.saginata 0,1% des EPS

REPARTITION GEOGRAPHIQUE

Parasitose souvent bénigne, latente

Découverte fortuite d’anneaux dans le linge (T.saginata)

Risque de cysticercose (T. solium)

CLINIQUE

Clinique

Cysticercose cérébrale

Cysticercose oculaire

Cysticercose musculaire

Cysticercose sous cutanée

Cysticercose généralisée

Cysticercose cérébrale

Cysticercose oculaire

Cysticercose sous cutanée

Clinique

Cysticercose cérébrale

Cysticercose oculaire

Cysticercose sous cutanée

Cysticercose musculaire

Cysticercose généralisée

DIAGNOSTIC Hyper éosinophilie sanguine modérée

Taeniasis à T. saginata:

Examen des annaux: selle, en dehors des selles

Recherche des œufs dans les selles ou par scotch

test de Graham

Taeniasis à T. solium

Recherche des annaux et des œufs dans les

selles

Anneaux de T. saginata

EPS: rarement on observe l’œuf

50 à 60 µm de diamètre, Coque externe mince, séparée de l’embryophore par un grand espace transparent

Examen parasitologique des selles: œuf ovalaire,

de 50 µm de diamètre, Coque épaisse, striée

Diagnostic de cysticercose:

Critères épidémiologiques

Imagerie: TDM, IRM

Sérologie: ELISA, Western blot

Diagnostic

TRAITEMENT

Niclosamide (Trédemine) :

2 cp le matin à jeun (les mâcher avec un peu d’eau)

Une heure plus tard prendre 2 autres cp et rester à

jeun pendant 3 heures.

Praziquantel (Biltricide):

10 mg/kg en une prise

PROPHYLAXIE

Mesures individuelles:

Eviter la consommation de la viande crue ou peu

cuite

Mesures collectives:

Contrôle vétérinaire

Traitement de tous les porteurs

Congélation de la viande