View
218
Download
0
Category
Preview:
Citation preview
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
1/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
2/96
CONCEPTO:Enfermedad pulmonarcrnica, caracterizada por episodios de:
Bronco constriccin aguda
Disnea
Tos Opresin torcica
Sibilancias
Taquipnea
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
3/96
El asma es mas probable que sedesarrolle en nios alrgicos!
"on antecedentes familiares de asma!
#roductos prematuros!
$adres fumadoras durante el
embarazo!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
4/96
%E&E '(TE)$'TE(TE
%E&E #E)S'STE(TE
$ODE)*D* #E)S'STE(TE
+)*&E #E)S'STE(TE
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
5/96
Esta clasicacin se basa en :
En el ni-el de gra-edad
.recuencia de los s/ntomas
E0acerbaciones
S/ntomas nocturnos
$ediciones de espirometr/a
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
6/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
7/96
Gravedad delasma
sntomas Sntomasnocturnos
LeveIntermitente
Sntomas de menos dedos veces porsemana.Exacerbaciones breves( horas/das)
Menos de dos veces/mes
Levepersistente
Sntomas mas de dosveces por semana, peromenos de una ve porda.
Mas de dos veces /mes
Moderada
persistente
Sntomas diarios,exacerbaciones a!ectan
la actividad/mas de dosveces por sem.
Mas de unave/semana
Gravepersistente
Sntomas continuos,ac"
tividad !sica limitada,
Exacerbaciones !rec.
#recuentes
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
8/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
9/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
10/96
OB1ET'&OS:
2! ED3"*) *% #*"'E(TE
4! *53D*)%E * "O(T)O%*) S3 *S$*
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
11/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
12/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
13/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
14/96
MEDICAMENTOS DE RESCATE:
1. AGONISTAS BETA2 DE ACCIN CORTA
2. ANTICOLINERGICOS
3. CORTICOSTEROIDES
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
15/96
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
16/96
El salbutamol7D"'8 o albuteoles
un agonista94 adrenrgicode efectorpido utilizado para el ali-io delbroncoespasmo en padecimientoscomo el asma la
enfermedad pulmonar obstructi-a crnica7E#O"8!
http://es.wikipedia.org/wiki/DCIhttp://es.wikipedia.org/wiki/Agonistahttp://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_beta-2http://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Asmahttp://es.wikipedia.org/wiki/Receptor_beta-2http://es.wikipedia.org/wiki/Agonistahttp://es.wikipedia.org/wiki/DCI7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
17/96
El sul!ato "e salbutamolpuedeadministrarse por in;alacin paraproducir un efecto directo sobre elm?, *!$! %ands colaboradores descubrieron una
subdi-isin de los receptores 9, quefueron llamados 92 94, los primerospresentes en el corazn los segundosen la musculatura lisa bronquial!
http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_lisohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bronquioshttp://es.wikipedia.org/wiki/1967http://es.wikipedia.org/wiki/1967http://es.wikipedia.org/wiki/Bronquioshttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_liso7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
18/96
"on este descubrimiento, la compa/afarmacutica *llen @ Aanburs
7despus parte de+la0oSmit;line8,produce en el ao 2=>=, el salbutamol,con el nombre comercial de &entolin,un estimulante selecti-o de los
receptores 94adrenrgicos!CElSalbutamol estu-o disponible en el)eino 3nidoen 2=>= en losEstados 3nidosen2=!
http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Allen_%26_Hanburys&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKlinehttp://es.wikipedia.org/wiki/Salbutamolhttp://es.wikipedia.org/wiki/Reino_Unidohttp://es.wikipedia.org/wiki/1969http://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/1980http://es.wikipedia.org/wiki/1980http://es.wikipedia.org/wiki/Estados_Unidoshttp://es.wikipedia.org/wiki/1969http://es.wikipedia.org/wiki/Reino_Unidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Salbutamolhttp://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKlinehttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Allen_%26_Hanburys&action=edit&redlink=17/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
19/96
El Salbutamol tambin puede
administrarse por -/a oral ointra-enosa! *lgunos asmticospodr/an no responder a estosmedicamentos al no tener la secuencia
base de*D(requerida en un genespec/co!
http://es.wikipedia.org/wiki/ADNhttp://es.wikipedia.org/wiki/Genhttp://es.wikipedia.org/wiki/Genhttp://es.wikipedia.org/wiki/ADN7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
20/96
El salbutamol, al ser un agonista Beta 4adrenrgico, estimula a los receptores
beta 4 que se encuentran en grann
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
21/96
*dems, tambin aumenta la
conductancia de calcio potasioen lasclulas musculares bronquialescausando ;iperpolarizacin de lamembrana relaGacin!
http://es.wikipedia.org/wiki/Calciohttp://es.wikipedia.org/wiki/Potasiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Potasiohttp://es.wikipedia.org/wiki/Calcio7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
22/96
El frmaco tambin act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
23/96
#uede producir una broncoconstriccin gra-een asmticos que usen IJbloqueantes nocardioselecti-os, por antagonismo! Tambin
interactua con 0antinas, glucocorticoides,diurticos, glucsidos digitlicos, la0antes deuso prolongado pruduciendo Aipocaliemia!#uede aumentar el riesgo de manifestaciones
cardio-asculares si interactua con '$*O antidepresi-os tric/clicos!
http://es.wikipedia.org/wiki/Antagonismohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipocaliemia&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Hipocaliemia&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Antagonismo7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
24/96
E!e#tos A"$esos Temblor de e0tremidades!
De ocurrencia com
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
25/96
$areos!
E0citacin!
$alestar general! "efalea!
*umento del apetito!
*umento de la presin arterial! (usea!
(er-iosismo!
http://es.wikipedia.org/wiki/Mareohttp://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefaleahttp://es.wikipedia.org/wiki/Apetitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttp://es.wikipedia.org/wiki/Nerviosismohttp://es.wikipedia.org/wiki/Nerviosismohttp://es.wikipedia.org/wiki/N%C3%A1useahttp://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Apetitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Cefaleahttp://es.wikipedia.org/wiki/Excitaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Mareo7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
26/96
Epista0is7sangramiento nasal8!
Taquicardia!
)as; cutneo!
Tinnitus7zumbido o KcampanitasK en el o/do8!
Somnolencia!
Dolor estomacal!
'rritacin far/ngea! "onstipacin!
&mitos!
http://es.wikipedia.org/wiki/Epistaxishttp://es.wikipedia.org/wiki/Taquicardiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tinnitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Somnolenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3magohttp://es.wikipedia.org/wiki/Faringehttp://es.wikipedia.org/wiki/Constipaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttp://es.wikipedia.org/wiki/V%C3%B3mitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Constipaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Faringehttp://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3magohttp://es.wikipedia.org/wiki/Somnolenciahttp://es.wikipedia.org/wiki/Tinnitushttp://es.wikipedia.org/wiki/Taquicardiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Epistaxis7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
27/96
$enos comunes:
dolor torcico!
Dicultad para orinar! Decaimiento!
Boca garganta seca!
Aipertensin arterial!
Espasmosmusculares!
Sudoracin!
*lteraciones del gusto
http://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3raxhttp://es.wikipedia.org/wiki/Micci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Espasmohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sudoraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Gustohttp://es.wikipedia.org/wiki/Gustohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sudoraci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Espasmohttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterialhttp://es.wikipedia.org/wiki/Micci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3rax7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
28/96
)aros:
Aipocalemia!
'nsuciencia card/aca! .alla card/aca!
*ngina de pec;o!
Diabetes! Tiroto0icosismaterna
http://es.wikipedia.org/wiki/Hipocalemiahttp://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_card%C3%ADacahttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Falla_card%C3%ADaca&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Angina_de_pechohttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://es.wikipedia.org/wiki/Tirotoxicosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Tirotoxicosishttp://es.wikipedia.org/wiki/Diabeteshttp://es.wikipedia.org/wiki/Angina_de_pechohttp://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Falla_card%C3%ADaca&action=edit&redlink=1http://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_card%C3%ADacahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hipocalemia7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
29/96
"ontraindicacione
En personas con ;ipertensin
cardiopat/as! (ombres comerciales Ventoln7+la0oSmit;line8
Asthalin7"ipla8
Proventil7$ercL @ "o8 ProAir7Te-a8
Ventide7+la0oSmit;line8
Agrilin7&olta8
http://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKlinehttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciplahttp://es.wikipedia.org/wiki/Merck_%26_Cohttp://es.wikipedia.org/wiki/Tevahttp://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKlinehttp://es.wikipedia.org/wiki/Voltahttp://es.wikipedia.org/wiki/Voltahttp://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKlinehttp://es.wikipedia.org/wiki/Tevahttp://es.wikipedia.org/wiki/Merck_%26_Cohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciplahttp://es.wikipedia.org/wiki/GlaxoSmithKline7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
30/96
Salbutamol % tebutel&'a % (&buteol %le$albuteol
%os frmacos de rescate mas efecti-os en
las e0acerbaciones del asma! )elaGan en forma directa la musculatura
lisa bronquial7 broncodilatadorespotentes8!
'nician su accione en 2MJminutosNconduracin de efecto durante CJ> ;rs!
Se administran por -/a: S"N in;aladosN &O
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
31/96
Bomuo "e &(ato(&o "asi siempre en combinacin con
salbutamol! Disminuen el /ndice de ;ospitalizacin
asociadas con e0acerbaciones agudas deasma
Bloquean la contraccin de m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
32/96
3n a)e'te a'tol&'*)oes un
compuesto farmacutico que sir-epara reducir o anular los efectosproducidos por la acetilcolinaen elsistema ner-ioso central el
sistema ner-ioso perifrico!
http://es.wikipedia.org/wiki/Acetilcolinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_perif%C3%A9ricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_perif%C3%A9ricohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_centralhttp://es.wikipedia.org/wiki/Acetilcolina7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
33/96
%os anticolinrgicos son, ;abitualmente,in;ibidores competiti-os re-ersibles dealguno de los dos tipos de
receptores de acetilcolina, se clasicande acuerdo al receptor que es afectado!%os agentes a't&mus#a+'osact
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
34/96
(ato(&o7bomuo "e&(ato(&oen forma de mono;idrato,nombre comercial Ato$e't8, es unmedicamentoanticolinrgicoderi-adode la atropina administrado por -/a dein;alacin comobroncodilatadorpara el
tratamiento de laenfermedad pulmonar obstructi-a crnica!
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicamentohttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticolin%C3%A9rgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Atropinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Broncodilatadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_pulmonar_obstructiva_cr%C3%B3nicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Broncodilatadorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Atropinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Anticolin%C3%A9rgicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicamento7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
35/96
El ipratropio act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
36/96
(o atra-iesa la barrera
;ematoenceflica, pre-iniendoreacciones ad-ersas en el sistemaner-ioso central7el sindromeanticolinergico
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
37/96
El ipratropio puede ser combinado conel albuterol 7salbutamol8o fenoterol para el maneGo del asma otras enfermedades pulmonaresobstructi-as, especialmente enindi-iduos que ;an deGado de
responder con un medicamento solo!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
38/96
Sus efectos ad-ersos incluen:
Frecuentes
J sequedad de boca N tos N sabor amargo Nnauseas N molestias abdominales N
cefalea
ner-iosismo!
Poco frecuentes
J taquicardia N ;ipotensin N midriasis N
;ipertensin intraocular N insomnio!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
39/96
,&"o#ot&so'a - met&l(e"'&solo'a -(e"'&so'a
De utilidad en episodios gra-es del asma! )educen el numero acti-idad de las
clulas participantes en la inHamacin de-/as respiratorias 7macrfagosNeosinlosN linfocitos T 8!
'n;iben la liberacin de leucotrienios Su mecanismo de accin es incierto! Se administran por -/a '& o '$
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
40/96
Coto&"esson una -ariedadde ;ormonas del grupo delos esteroides 7producida por la cortezade lasglndulas suprarrenales8 susderi-ados!
%os corticosteroides estn implicadosen una -ariedad de mecanismossiolgicos
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
41/96
%a inHamacin, el sistema inmunitario,
el metabolismo de;idratos de carbono,el catabolismo de prote/nas, losni-eles electrol/ticos en plasma , por
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
42/96
Si se emplean indiscriminadamente
corticoides en el tratamientode infecciones -irales se da el caso quelos -irus infectantes se desarrollen msrpido ms peligrosamente en el
paciente!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
43/96
"uanto ms tiempo se emplea unfrmaco corticoide maores efectossecundarios se -an adesencadenar: gastritis, defectos enlos depsitos de calcio en los ;uesos,c
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
44/96
#or eso los corticoides en la actualidad
se usan baGo indicaciones mdicas muprecisasF no deben emplearse paratratar resfriados comunes ni tampocopara ali-iar las molestias producidas
por un golpe
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
45/96
El efecto de accin del corticoide
depende del producto que se utilice!Aa -ariedades de corticoides queduran meses en el cuerpo ;umanoluego de una sola dosis!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
46/96
;a otras -ariedades de corticoidesque son e0cretados en oc;o ;orasluego de su ingesta! Aa corticoides deinicio rpido que muc;as -eces puedensal-ar una -ida ;a corticoides deinicio mu lento, ;a corticoides en
inectables ;a corticoides que sein;alanF todos estos frmacos debenser escogidos por el mdico tratante!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
47/96
Sus efectos ad-ersos mas importantes seobser-an cuando son utilizados a largoplazo:
J Osteoporosis N incremento del riesgo deinfeccin N cicatrizacin deciente de
;eridas N aumento de apetito N;ipertensin N edema N ulceras pepticas Npsicosis
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
48/96
$ED'"*$E(TOS DE "O(T)O%:
2! "orticoesteroides in;alados N sistmicos
4! *gonistas beta4selecti-os de accinprolongada!
! $etil0antinas
C! "romolin N nedocromil
M! $odicadores de leucotrenios
>! (ue-os
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
49/96
'(A*%*DOS :
Be#lometaso'a % Bu"eso'&"a %lu'&sol&"a % t&a'#&'olo'a
S'STE$'"OS :
Met&l(e"'&solo'a % (e"'&solo'a%
(e"'&so'a
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
50/96
%os corticoesteroides in;alados son los deeleccin en asma moderada a gra-e!
"ontrolan la inHamacin si se administran de
forma continua! )educen el numero acti-idad de las clulas
participantes en la inHamacin de las -/asrespiratorias7macrofagosNeosinlosNlinfocitos
T8 %a in;alacin crnica de estos 7 meses8,
disminue la reaccion e0cesi-a de m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
51/96
El al =P se depositan en boca ofaringe, o se degluten!
solo una pequea cantidad pasa acirculacin general
5 solo el 2J4P se deposita en -/asrespiratorias!
Sus efectos ad-ersos mas frecuentes : J disfon/aNtosNboca secaNirritacin de
gargantaN
J moniliasis 7;ongo en la boca8bucalNcefaleaNnauseas -mitoN
J candidiasis esofgicaN broncoespasmo
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
52/96
SALMETEROL % ORMOTEROL Se utilizan en episodios de asma
moderada a gra-e! Son de eleccin en terapia de
combinacin 7corticosteroides in;alados8 (O deben utilizarse como monoterapia ni
en ataque agudo de asma #roducen broncodilatacin ;asta por 24
;oras o mas!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
53/96
TEOILINA % AMINOILINA "on utilidad en asma le-e persistente
7teolina8 en asma moderada a
gra-e7 aminolina8! "on mecanismo de accin incierto, con
propiedades antiinHamatorias broncodilatadoras! m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
54/96
Tiene un efecto estimulante sobre larespiracin! Estimula el miocardio elsistema ner-ioso central, disminue laresistencia perifrica la presin-enosa tiene efecto diurtico!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
55/96
Teolina
Estimula el corazn el sistema ner-iosocentral, dilata los bronquios los -asos
sangu/neos causa diuresis! %a droga esutilizada principalmente en el asmabo'/u&al para la estimualcin delmiocardio!
act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
56/96
E!e#tos e0ta(ulmo'aes )educcin de la susceptibilidad a disnea
J &asodilatacinJ )elaGacin del m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
57/96
Estimulacin de la funcin endocrina
e0ocrina 7p!eG!: aumento de secrecinde cido clor;/dricoen el estmago,
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
58/96
"on utilidad como prolcticos en asma! "on propiedades antiinHamatorias le-es
pero ecaces ! Sin utilidad en ataque agudo de asma! #ueden impedir las reaccion asmtica
inmediata tard/a !
Bloquean7 cromolin8 la broncoconstriccioninducida por alergenos eGercicio f/sico! "on efectos ad-ersos m/nimos !
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
59/96
"romoglicato de sodio nedocromil, se
usan para la pre-encin de loss/ntomas por per/odos prolongados pre-encin del broncoespasmoinducido por el eGercicioF se
administran en forma in;alatoria!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
60/96
El cromoglicato fue sintetizado en 2=>Men un intento de potencializar losefectos broncodilatadores del QL;ellinR,una sustancia usada por los egipcioscomo espasmol/tico
Se la utiliza tambin como solucinoftlmica especialmente para laconGunti-itis
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
61/96
Esta sal estable, pero e0tremadamenteinsoluble, es slo prolctica porquecarece de efecto sobre el m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
62/96
Efectos antiinHamatorios le-es amoderados, bloquean la reaccin precoz tard/a frente a los alergenos, estabilizan la
membrana de los mastocitos, in;iben laliberacin de mediadores de eosinlos clulas epiteliales, probable interferenciacon los canales del cloro! Se utilizan en el
asma le-e persistente, pueden ser deeleccin para iniciar el control a largo plazoen nios! %a des-entaGa maor es lanecesidad de usarlos C -eces al d/a!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
63/96
MODIFICADORES DE LOS
LECO!RIE"OS# Son los
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
64/96
*ct
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
65/96
AIRLAST % MONTELAST "on utilidad en asma persistente le-e
como monoterapia! 5 en
combinacin7corticoide in;alado8 en asmapersistente moderada!
Son in;ibidores selecti-os re-ersibles delreceptor de cisteinil JleucotrienoJ27 por lo
que se consideran bloqueadores8! Entre sus efectos ad-ersos mas
importantes esta la disfuncin ;epticaNs0! ";urg Jstrauss
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
66/96
Es un frmaco diseado para bloquearlos efectos de los deri-ados del cidoaraquidnico en las -/as respiratorias!
*ct
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
67/96
ETOT'.E(O se ;a usado comotratamiento prolctico oral para elasma bronquial de todo tipo7e0tr/nseca, intr/nseca, mi0ta, nocturna,asma por eGercicio, asma inducida por
cido acetilsalic/lico8! ETOT'.E(O noes ecaz para suprimir las crisis deasma bronquial una -ez establecidas!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
68/96
Es un anti;istam/nico de uso tpicooftalmolgico tambin puede serusado oralmente en la prola0is delasma moderada atpica, tiene unefecto sobre los receptores A2!
#ertenece al grupo de antiasmticos nobroncodilatodores!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
69/96
Este frmaco es un antagonistaselecti-o no competiti-oanti;istam/nico de los receptores A2estabilizador de los mastocitos!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
70/96
Se utiliza tambin para la prola0is
tratamiento de los trastornos alrgicosmultisistmicosF urticaria aguda crnicaF dermatitis atpicaF rinitis conGunti-itis alrgica 7ebre del ;eno8
en nios adultos!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
71/96
#or ser un anti;istam/nico de primerageneracin, que atra-iesa la barrera;ematoenceflica, no debe tomarsesimultneamente con medicamentosdepresores del sistema ner-iosocentral 7anti;istam/nicos, sedantes,
tranquilizantes8, ni con bebidasalco;licas!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
72/96
Durante los primeros d/as detratamiento con ETOT'.E(O, larespuesta psicomotora del pacientepuede -erse entorpecida, por lo que serequiere precaucin al conducir
-e;/culos, maneGar maquinaria,etctera!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
73/96
*d-ertencia:
ETOT'.E(O puede potenciar losefectos depresores de losanti;istam/nicos el alco;ol sobre elS("
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
74/96
OMALIMAB Es un *nticuerpo monoclonal que se Ga a
la 'gE *uda a disminuir los s/ntomas de las
enfermedades alrgicas en pacientes conenfermedad gra-e persistente!
Se administra por -/a subcutnea cada 4
o C semanas! Sus efectos ad-ersos pueden ser:
reaccin analctica!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
75/96
Despus de que se descubri laparticipacin de la inmunoglobulina Een la sensibilizacin alrgica se
comprendi la importancia de lainteraccin entre este anticuerpo elreceptor de alta anidad en trminos
teraputicos!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
76/96
Se une selecti-amente a lainmunoglobulina E ;umana, reduciendoas/ la cantidad de 'gE libre disponiblepara desencadenar la cascada alrgica!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
77/96
Este medicamento se usa para tratar elasma moderado a gra-e en adultos nios maores de 24 aos! *ct
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
78/96
Esta accin en el sistema inmunitario7particularmente en la inmunoglobulinaEJ'gE8 auda a mantenerlas -/as
respiratorias abiertas , con el tiempo,controlar meGor el asma!Estemedicamento no act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
79/96
e'4me'os b&ol4)os /ue o#ue' e'el asma bo'/u&al 5 /ue (ue"e' seat&bu&"os a a##&o'es "e los
me"&a"oes /u+mos (o(&os "e la a'a6la0&s: $roncos%as&oAistamina #+.4a #+D4
Bradicinina %T"C, %TDC, %TEC
*cetilcolina #*. 7factor acti-ador de
plaquetas8
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
80/96
Co'#e(to 5 me#a'&smos!u'"ame'tales:
E0isten abundantes B4Jadrenoceptores
ampliamente distribuidos por el m
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
81/96
Su a#t&$a#&4' o&)&'a: broncodilatacin, -asodilatacin,
in;ibicin de la liberacin demediadores, aumento del aclaramiento
mucociliar, etc!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
82/96
*unque los agonistas inespec/cos B7adrenalina e isoprenalina8 seutilizaron
durante muc;o tiempo, fue precisomodicar la estructura de lascatecolaminas para incrementar la
selecti-idad por los b4Jadrenoceptores reducir los incon-enientes de laaccin B2!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
83/96
%os agentes bJadrenrgicos originanrelaGacin de todas las -/as areas,desde la trquea ;asta los
bronquiolos
terminales, independientemente delespasmgeno implicado, protegiendo
frente a cualquier est/mulobroncoconstrictor
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
84/96
%a tos es un acto reHeGo que act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
85/96
%a tos implica al sistema ner-ioso
central al perifrico, as/ como alm
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
86/96
%a tos tiene su origen en las -/asrespiratorias baGas se maniesta enprocesos como bronquitis, asma, ensema
otros cuadros de maor o menor gra-edad! %a tos no se puede suprimir
indiscriminadamente: es con-enienteconsiderar el tipo de tos manifestada
tratarla adecuadamente! #or ello, cabediferenciar los dos tipos bsicos de tose0istentes
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
87/96
Tos seca o no producti-a! (o producee0pectoracin! Es una tos irritati-aque, adems de producir malestar,tiende a cronicarse por causa de lairritacin de la trquea de la mucosafar/ngea deri-ada de la rpida
e0pulsin del aire! $u a menudoimpide el descanso, irrita causa dolor
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
88/96
Tos blanda o producti-a! #roducee0pectoracin! Es una tos con eliminacinde esputo
&arios grupos de medicamentos puedendesencadenar la produccin de tos! %os
ms importantes son los in;ibidores de laenzima con-ersora de la angiotensina7'E"*8, los bloqueadores beta losaerosoles antiasmticos
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
89/96
%a tos est gobernada por el centro dela tos, que se encuentra en la mdula!El primer paso para controlar la tos esproporcionar al tracto respiratorio la;umedad necesaria tanto por ingestinde l/quidos 7agua, caldo, lec;e zumos
de frutas8 como por la ;umidicacindel aire inspirado!
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
90/96
Si la tos es seca o improducti-a, alcarecer de inters siolgico, adiferencia de la tos producti-a, puedeser eliminada con antitusi-os
Estos act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
91/96
.rmacos:
"ode/na! es un alcaloide del opio,
deri-ado de la morna De0trometorfano deri-ado sinttico dela morJ na
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
92/96
%os mucol/ticos act
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
93/96
*cetilciste/na
la carbo0imetilciste/na
Huidicantes del moco
Deri-ados de &asicina
%a brom;e0ina
el ambro0ol
propiedades intermedias, entre mucol/ticas
e0pectorantes
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
94/96
%os e0pectorantes son sustanciascapaces de incrementar el -olumen delas secreciones bronquiales o de
estimular los mecanismos para sueliminacin, por e0pulsin o deglucin!
Destacan los de acti-acin reHeGa,accin directa accin mi0ta:
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
95/96
*cti-acin reHeGa: guaacolato deglicerilo
*ccin directa: esencias, blsamos -apor de agua
*ccin mi0ta: oduro potsico
7/23/2019 Antiasmaticos y antitusivos expextorantes
96/96
Suerte en el e0amen
Recommended