ยินดีต้อนรับ สู่ ·...

กลมงานโภชนศาสตร โรงพยาบาลพระนงเกลา

ยนดตอนรบ ... ส

สถานทตง กลมงานโภชนศาตร โรงพยาบาลพระนงเกลา

ตงอยท ชน 7 อาคารสนบสนนบรการ

กลมงานโภชนศาสตร โรงพยาบาลพระนงเกลา

วสยทศน (VISION)

วชาการกาวไกล ใสใจบรการ พฒนางานโภชนาการสความเปนเลศ

พนธกจ (MISSION)

มาตรฐานงานโภชนาการ ผรบบรการพงพอใจ ใสใจดแล แนวแนพฒนา คมคาทรพยากร

อตราก าลง

นกโภชนาการ 7 (ขาราชการ) 2 คน

นกโภชนาการ (พนกงานราชการ) 1 คน

นกโภชนาการ (พนกงานกระทรวง ฯ) 1 คน

นกโภชนาการ (พนกงานชวคราว) 5 คน

ลกจางประจ า 2 คน

พนกงานกระทรวงฯ 15 คน

พนกงานชวคราว 9 คน

เวรเชา

6.00-14.00 น. 4 คน

6.30-14.30 น. 2 คน

เวรปกต

7.00-15.00 น. 1 คน

8.00-16.00 น. 1 คน

เวรสาย

9.30-17.30 น. 1 คน

หนาทความรบผดชอบส าหรบนกโภชนาการ

หนาทความรบผดชอบส าหรบเจาหนาทผปฏบตงาน

ขนปฏบตงาน 22 คน ตอวน โดยแบงเปน

เวรเชา 5.30-13.30 น

เวรปกต 8.00-16.00 น.

เวรสาย 9.30-17.30 น.

อาคารสถานท บรเวณประกอบอาหาร

การจดโครงสรางการท างาน

โดยใชระบบ one way traffic

ก าหนดรายการอาหารและสงซออาหาร โดยค านวณวตถดบทจะใชจากจ านวนผปวยทเบกอาหารในแตละวน ซงรานคาน าวตถดบมาสงทกวน โดยมกรรมการ และนกโภชนาการเปนผตรวจรบอาหาร

หนวยตรวจรบอาหาร

Specify Recipe

Order

Check List by Nutritionist

หนวยเตรยมผก

หนวยเตรยมเนอสตว

หนวยเตรยมอาหารลวงหนา

รปตรงยายเทอง

หองเยนเกบอาหาร

เนอสตว

ผก

หองส าหรบเกบอาหารแหงและเครองปรง

อาหารพเศษ

บรเวณประกอบอาหาร

อาหารสามญ

อาหารเฉพาะโรค

อาหารอสลาม

หนวยเตรยมอาหารทางสาย

หนวยจดอาหารพเศษ

หนวยจดอาหารสามญ

บรเวณจดอาหารเฉพาะโรค

บรเวณจดอาหารอสลาม

หนวยเกบและลางภาชนะ

หนวยเกบรถเขนอาหาร

รถเขนทใชภายนอกอาคาร รถเขนทใชภายในอาคาร

หนวยเกบขยะ

รถขยะ

กระบวนหลกและขนตอนการปฏบตงาน

กระบวนการหลกและขนตอนการปฏบตงานในฝายโภชนาการ

งานโภชนบรการ

งานโภชนบรการ

ก าหนดรายการอาหารประจ าเดอน

ชดท 1 ชดท 2 ชดท 3

ท าการหมนเวยน

สงใบสงซอสงใหรานคาลวงหนา 7 วน

ตรวจรบอาหารประจ าวน โดยกรรมการตรวจรบ (กรรมการประกอบดวย พยาบาล, ธรการ, นกโภชนาการ)

เตรยมเนอสตว

1.ตรวจสารปนเปอน

ความเสยง แนวทางการปองกน

ผรบบรการไดรบอาหาร ทไมปลอดภย อาจมสารปนเปอน

จดท าโครงการ ตรวจสารปนเปอน ในเนอสตวและก าหนด ในTOR ตองไดรบการรบรอง จาก อย.

ขนตอนการเตรยมเนอสตว

2.ลางท าความสะอาดเนอสตว,ไข

ความเสยง แนวทางการปองกน

เชอโรคทมากบเปลอกไข

ลางดวยคลอรน อดเมด แชนาน 15 นาท แลวลางออกดวยน าเปลาอกครง

ขนตอนการเตรยมเนอสตว

3.ตดแตงตามประเภทของอาหาร/ จ านวนทเบก

ขนตอนการเตรยมเนอสตว ความเสยง แนวทางการปองกน

-มการปนเปอนเนอสตวแตละประเภท

- หนเนอสตวผดขนาดและไมถกตามรายการของอาหาร

แยกสของเขยงทใชหนแตละประเภท - จดท าคมอการ ปฏบตงานตด ไวบรเวณปฏบตงาน

ขนตอนการเตรยมเนอสตว

4.ชง ตวง/จดสงหนวยผลต

ความเสยง แนวทางการปองกน

เนอสตวเหลอมากเกนความจ าเปน

มคมอการค านวณสดสวนทควรไดรบในแตละราย

ขนตอนการเตรยมเนอสตว

5.เนอสตวทเหลอจดเกบหองเยน เนอสตว

ความเสยง แนวทางการปองกน

- เนอสตวทเหลอเนาเสยเนองจากอณหภมไมคงทหรอหองเยนเสย

- ควบคมอณหภม โดยมการบนทกเปนลายลกษณอกษร - มการบ ารงรกษาและมทะเบยนคมพสด บนทกอายการใชงานอยางชดเจน

1.ตรวจสารปนเปอน

ความเสยง แนวทางการปองกน

ผรบบรการไดรบอาหารทไมปลอดภย อาจมสารปนเปอน

จดท าโครงการสมตรวจสารปนเปอนในผก เดอนละ 2 ครง

ขนตอนการเตรยมผก

2.ลางท าความสะอาดผก

ความเสยง แนวทางการปองกน

สารตกคางทมากบผก

ลางดวยคลอรนอดเมด แชนาน 15 นาท แลวลางออกดวยน าเปลาอกครง

ขนตอนการเตรยมผก

3.ตดแตงตามประเภทของอาหาร/ จ านวนทเบก

ขนตอนการเตรยมผก

ความเสยง แนวทางการปองกน

คอหนผกผดขนาดและไมถกตามประเภทของผก

จดท าคมอการ ปฏบตงานประเภทผกชนด ตางๆ เชน ผกใบ ผกหว

4.ชง ตวง/จดสงหนวยผลต

ขนตอนการเตรยมผก

ความเสยง แนวทางการปองกน

ผกเหลอมากเกนความจ าเปน

มคมอการค านวณสดสวนทควรไดรบในแตละราย

5.ผกทเหลอจดเกบหองเยนผก

ขนตอนการเตรยมผก ความเสยง แนวทางการปองกน

- ผกทเหลอเนาเสยเนองจากอณหภมไมคงทหรอหองเยนเสย

- ควบคมอณหภม โดยมการบนทกเปนลายลกษณอกษร - มการบ ารงรกษาและมทะเบยนคมพสด บนทกอายการใชงานอยางชดเจน

1.ตรวจสารปนเปอน

ขนตอนการเตรยมผลไม

ความเสยง แนวทางการปองกน

ผรบบรการไดรบอาหารทไมปลอดภยอาจมสารปนเปอน

จดท าโครงการ สมตรวจสารปนเปอนในผลไม เดอนละ 2 ครง

2.ลางท าความสะอาดผลไม

ขนตอนการเตรยมผลไม

ความเสยง แนวทางการปองกน

สารตกคางทมากบผลไม

ลางดวยคลอรนอดเมดแชนาน 15 นาท แลวลางออกดวยน าเปลาอกครง

3.ตดแตงตามประเภทของอาหาร/ จ านวนทเบก

ขนตอนการเตรยมผลไม

4.จดสงตามหนวยจดอาหาร 5.ผลไมทเหลอจดเกบหองเยนผก

1.แยกประเภทของแหง

2.ลางท าความสะอาด

ขนตอนการเตรยมของแหง

ความเสยง แนวทางการปองกน

ดานความสะอาดขณะขนยาย

ลางท าความสะอาดกอนน าไปใช เชน ขวดเครองปรงตางๆ

3.เตรยมอาหารกอนผลต

ขนตอนการเตรยมของแหง

4.จดสงตามหนวยผลต

ความเสยง แนวทางการปองกน

การบรการอาหารไมตรงตามเวลาทก าหนด

จดใหมการเตรยมอาหารลวงหนาใหกบหนวยผลตอาหารเพอประกนเวลาในการท างาน

ขนตอนการเตรยมของแหง

5.จดเกบของเหลอใชโดยดวน หมดอาย กอน-หลง

งานเลยงรบรอง

1.รบใบบนทก/ตรวจสอบการเบกอาหาร

2.รวบรวมจ านวนการเบก

อาหารในแตละมอ

ความเสยง แนวทางการปองกน

การบรการอาหารอาจตกหลนเนองจากยงไมไดรบใบบนทกการเบกอาหาร

โทรศพทแจงหรอสอบถามลวงหนา เพอท าการจดบนทกบนกระดาน

งานเลยงรบรอง

3. ก าหนดรายการอาหาร

งานเลยงรบรอง

4.ด าเนนการจดซอตามจ านวน ทขออนมต

ความเสยง แนวทางการปองกน

มการเปลยนแปลงของผรบบรการ โดยขอยกเลก

มการก าหนดแบบฟอรม ขนตอนการเบกและการยกเลกอยางชดเจน

5.เตรยมวตถดบส าหรบการผลต

ตามวนทขออนมต

งานเลยงรบรอง

6.ผลตอาหารตามรายการ จ านวน/มอ/วน

งานเลยงรบรอง

7.จดสงตามหองประชมตางๆ

ความเสยง แนวทางการปองกน

สงผดสถานท มแบบฟอรมในการกรอกรายละเอยดใหชดเจนและมปายก ากบรถทน าสง

8.ท าความสะอาดภาชนะ/ สถานท

งานเลยงรบรอง

9. จดเกบภาชนะ/อปกรณ ความเสยง แนวทางการปองกน

มภาชนะสญหายหรอไมครบตามจ านวนทจดสงไป

ทกครงหลงใหบรการมการตรวจเชคภาชนะกอนสงคน

งานโภชนบ าบด

งานโภชนบ าบด

งานเฉพาะโรค

1.ตรวจใบเบกอาหารเพอแยก ประเภท 2.ค านวณพลงงานและสารอาหาร (ตามค าสงแพทย)

ความเสยง แนวทางการปองกน

ค าสงไมชดเจน โทรศพทประสาน หอผปวยเพอตรวจสอบความถกตองอกครง

งานเฉพาะโรค

3.เตรยม, ผลต (ชง-ตวงวตถดบ)

ความเสยง แนวทางการปองกน

อาหารเหลอมากเกนความจ าเปน

ชงตวงไมถกตอง

มคมอการค านวณสดสวนทควรไดรบในแตละราย

- จดท ามาตรฐานงานโภชนบ าบด - มนกโภชนาการควบคมและตรวจสอบกอนใหบรการอาหารแกผปวย

4.จดอาหารโดยการชง-ตวง ตามพลงงานทไดรบในแตละราย 5.ตรวจสอบกอนบรการตาม หอผปวย

งานธรการ

งานธรการ

งานธรการ

1.พมพใบสรปการเบกอาหารจากหอผปวย (เพอตรวจสอบ)

2.พมพใบเบกอาหาร (Sticker) ท าการแยกประเภทอาหาร

ความเสยง แนวทางการปองกน

ระบบคอมพวเตอรมปญหา

ใชระบบmanual โดยจดตารางเวรเพมเจาหนาทเขาชวยงานในจดน

งานธรการ

3.ค านวณพลงงานและสารอาหารทไดรบในแตละราย 4.ตรวจสอบกอนสงหนวยผลตและจดอาหาร

งานใหความรดานโภชนาการ/โภชนบ าบด

การใหความรดานโภชนาการ/โภชนบ าบด

OPD

1.แพทยสงตอนกโภชนาการ (รายกลม/รายบคคล) 2.สรางสมพนธภาพ

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

OPD

3.ประเมนภาวะโภชนาการ 4.วเคราะหพฤตกรรม/ วางแผนกจกรรมเพอ ปรบเปลยนพฤตกรรมบรโภค 5.ระบประเดนการเรยนรโรคประจ าตว

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

OPD

6.ประเมนความรกอนการใหโภชนบ าบด

7.ใหค าแนะน าดานโภชนาการเพอปรบเปลยนพฤตกรรม (รายกลม/รายบคคล)

8.ประเมนความรหลงการใหโภชนบ าบด

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

OPD

9.สรปวางแผนการใหความร พรอมบนทกลงใบประวตผปวย 10.ลงทะเบยนและบนทกขอมล 11.ตดตามและประเมนผล

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

IPD

1.แพทยมค าสงใหพกรกษาตว ในโรงพยาบาล

2.พยาบาลเบกอาหารตาม ค าสงแพทย

3.นกโภชนาการจดอาหาร

4.ประเมนภาวะโภชนาการ/ใหค าแนะน า

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

IPD

5.สรางสมพนธภาพ

6.ประเมนภาวะโภชนาการ 7.วเคราะหพฤตกรรม/วางแผนกจกรรมเพอปรบเปลยนพฤตกรรม

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

IPD

8.ระบประเดนการเรยนรโรคประจ าตว 9.ประเมนความรกอนการให โภชนบ าบด

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

IPD

10.ใหค าแนะน าดานโภชนาการเพอปรบเปลยนพฤตกรรม 11.ประเมนความรหลงการใหโภชนบ าบด 12.ประเมนความพงพอใจดานโภชนบรการ

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

IPD

13.สรปวางแผนการใหความร พรอมบนทกลง Soap Note

14.ลงทะเบยนและบนทกขอมล 15.ตดตามและประเมนผล

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -จดท าแบบฟอรมใหความร ประเมนผล /ตดตาม เพอใหงายตอการบนทกขอมล -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

งานวชาการและการใหความรตางๆ

1.วทยากร - ภายใน - ภายนอกโรงพยาบาล

ความเสยง แนวทางการปองกน

บคลากรมความรความสามารถไมเทากน

-จดท าคมอปฏบตงาน -อบรมเพอเพม ศกยภาพของบคลากร

ตดตามเยยมบาน (Home Health Care)

รวมกบทมสหสาขาวชาชพ โทรศพทตดตาม / ตามวนนด ของแพทย

ความเสยง แนวทางการปองกน

ดแลผปวยไมตอเนอง

ประชมเพอใหเกดความเชอมโยงกนในทมสหสาขาเพอจะไดรวมกนดแลผปวยอยางครอบคลมและตอเนอง

ผลตสอ

ฝายโภชนาการขอบคณคะ