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sandra-gallaga
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Las Micosis pulmonares se caracterizan por la infección de los pulmones como primer punto de entrada de ciertos hongos, a través de la respiración.
Para su estudio se dividen en dos ramas
Cosmopolitas : las mas tipicas (actinomicosis y candida ) y criptococosis , aspergilosis
Locales : coccidiodiomicosis , histoplasmosis y micetoma
Ca n d i d i a s i s
Poco frecuente
Producida por Candida Albicans
Dos formas clinicas : pulmonar y bronquial
Bronquial : bronquios revestidos de placa blanquecina
Tos , expectoracion blanquecina de aspecto lechoso , rx normal
Pulmonar : en individuos debilitados y drogadictos
Fiebre , tos , expectoracion hemoptoica abundante , rx opacidades difusas bilaterales
Ac t i n o mi c o s i s
Se presenta en 3 zonas : Cervicofacial Abdominal PulmonarLa pulmonar suele ser secundaria a una infeccion
en boca y amigdalas
Se presenta tos con expectoracion mucopurulenta o hemoptoica que puede evolucionar a neumonia
Simula un abseso pulmonar y puede complicarse a empiema
As p e r g i l o s i s
Producida por Aspergillus un hongo saprofito que se desarrolla en zonas de vegetacion putrefacta
La via de entrada es por inhalacion
Rara vez afecta a individuos sanos
Presenta infeccion broncopulmonar alergica
Broncoespasmo paroxisico ,fiebre , eosinofilia , infiltrados pulmonares transitorios
Moldes de moco color café
Rx presenta infiltrados centrales
Rara vez se manifiestan los sintomas los cuales se caracterizan por hemoptisis y ataque al estado general
Hi s t o p l a s mo s i s
Causada por Histoplasma Capsulatum
Medio de entrada es por inhalacion
Tiene dos formas clinicas : primaria y progresiva
Primaria :
Beninga
Generalmente asintomatica
Cuadro gripal
Progresiva Presenta ataque al estado general , anemia ,
leucopenia , hepatomegalia , granulomas mucocutaneos
Semejante a tuberculosis
Coc c i di oi domi c os i s
Los organismos que causan esta condición se encuentran en el polvo del campo en las áreas semiáridas y polvosas con poca precipitación fluvial.
El contagio es a través de la inhalación del aire y polvo contaminados con artrosporas y no se contagia de hombre a hombre ni de animal a hombre
Los roedores de estás zonas áridas son un buen reservorio del hongo.
La enfermedad aparece más o menos 21 días después del contagio
Son el o.1 de los casos totales de micosis
Aparece una lesion de eritema nodoso o multiforme
Rx se observan imágenes acinares extensas en lobulos superiores
Mi c o s i s p u l mo n a r e s l o c a l e s Son sumamente raras
Se presentan solo en zonas rurales en su mayor porcentaje
Hi s t opl as mos i s
La fuente de infección es el suelo en áreas endémicas, principalmente en lugares contaminados con guano de murciélago (cuevas, túneles, grutas, cavernas, etc.).
No hay contagio de hombre a hombre.
El contagio es a través de la inhalación de la espora el periodo de incubación es de 7 a 10 días
Cr i pt oc oc os i s
El causante de esta condición es un hongo saprófito en la naturaleza y se ha encontrado o aislado en jugo de frutas, leche que proviene de vacas enfermas con mastitis por criptococus y en la piel y tracto intestinal de algunas personas.
La infección es por inhalación, y la lesión primaria será en el pulmón, de ahí puede pasar al torrente sanguíneo y al sistema nervioso central, produciendo meningitis de evolución crónica
Noc ar di os i s
La nocardiosis es una micosis supurativa y no es contagiosa.
El organismo que la causa es la Nocardia asteroides habita en el suelo y se encuentra en cualquier parte del mundo.
La infección es a través de inhalación de polvo contaminado del suelo.
Muc or mi c os i s
También conocida como ficomicosis por ser causada por micomicetos.
La infección empieza en nasofaringe, oídos y senos paranasales y puede invadir la órbita y la cavidad craneana.
La infección pulmonar se adquiere por inhalación
Tr a t a mi e n t o
Anfotericina B 50 mg en solucion glucosada al 5% y 10 mg de heparina
Se requiere control sobre la funcion renal ya que es nefrotoxica
Polienos como la Nistatina 500000 a 1000000 ui a cada 6 hrs dependiendo el agente etiologico
Itraconazol de 100 a 300 mg diarios
Bi b l i o g r a f i a
Neumologia Octavio Rivero Serrano pags 154- 157
Microbiologia Medica Sherris pags 695-703 Medicina Interna Harrison pags 1304-1334 Puvmed.com Pulmonar revision 2000