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Evolución de UNE-EN ISO 13606
David Moner Cano
V Reunión del Foro de Interoperabilidad en SaludBarcelona, 22 de abril de 2015
Norma ISO EN 13606
• UNE-EN ISO 13606 es una norma española, europea e internacional para la comunicación e interoperabilidad semántica de la historia clínica electrónica.
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Norma UNE-EN ISO 13606
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1991 Good European Health Record project
ENV 13606 pre-standard
CEN EN 13606 standard
ISO 13606 standard
1995
1998
2007
2008
2016
EHCR Support Action
1999
Synapses project
Evolución UNE-EN ISO 13606
Renovación ISO 13606
UNE-EN 13606
Norma UNE-EN ISO 13606
• Un modelo de referenciaproporciona las piezas y la estructura básica necesaria para representar cualquierinformación clínica.
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• Una arquitectura de modelo dual separa la representación de los datos de su definición formal.
UNE-EN ISO 13606HL7 CDA
openEHR
• Un arquetipo representa lasinstrucciones sobre cómocombinar las piezas del modelode referencia para construir unaestructura de datos con un significado clínico específico.
Evolución UNE-EN ISO 13606
Norma UNE-EN ISO 13606
• La norma UNE-EN ISO 13606 se compone de 5 partes:– Parte 1 (modelo de referencia), para representar y
comunicar parte o toda la HCE.
– Parte 2 (modelo de arquetipos), para definir modelos de información clínica reutilizables.
– Parte 3 (vocabulario y arquetipos de referencia), contiene el vocabulario controlado utilizado en la parte 1 e indicaciones para el mapeo con otros estándares.
– Parte 4 (seguridad), marco básico para la especificación y comunicación de la seguridad y las políticas de acceso a la HCE.
– Parte 5 (interfaces), especificación de mensajes e interfaces mínimas para la comunicación de la HCE.
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Norma UNE-EN ISO 13606
• Para saber más…
http://publicaciones.isciii.es
6Evolución UNE-EN ISO 13606
UNE-EN ISO 13606 en uso
• Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud– Ofrece un resumen del historial
clínico y de los informes más relevantes del paciente, sea cual sea su Comunidad Autónoma de origen o dónde haya sido atendido.
– Se ha utilizado arquetipos UNE-EN ISO 13606 para modelar los contenidos de HCDSNS.
www.msssi.gob.es/profesionales/hcdsns
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UNE-EN ISO 13606 en uso
• Modelos de hojas clínicas para la construcción de una Historia Clínica Nacional Unificada– Soporte a la continuidad
asistencial en el Sistema de Salud de Uruguay.
– Se desarrollarán modelos de hojas clínicas en forma de arquetipos ISO 13606.
• Población: 3.3 millones
UNE-EN ISO 13606 en uso
• Base de Registro Eletrônicoem Saúde do Estado de Minas Gerais (B-RES)– Repositorio de información de salud
e infraestructura de comunicaciones basada en ISO 13606.
– Da soporte al Programa de Salud Familiar principalmente en pequeños municipios que no pueden costear un desarrollo propio y permite la interoperabilidad de los sistemas existentes.
• Población: 20 millones• 853 municipios• > 5000 unidades de
asistencia sanitaria
http://sres.saude.mg.gov.br/arquetipo/listar
Renovación de la norma
• El grupo de trabajo de ISO, reunido en Vancouver entre el 7 y el 9 de mayo de 2012, aprobó iniciar la renovación de la norma.
– “Best standard encountered in ISO in a long time”.
– Se acuerda realizar una revisión mínima, que facilite y simplifique aún más el uso del modelo de referencia.
• Se espera que la nueva versión sea aprobada durante 2016.
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Renovación de la normaParte 1 – Tipos de datos
• Objetivo:– Creación de un perfil de los tipos de datos ISO 21090
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Renovación de la normaParte 1 – Tipos de datos
• Propuesta actual, en la que participa Adolfo Muñoz y David Moner:
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DATA_VALUE
SIMPLE_TEXT
+value: String[0..1]+language: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]
CODED_TEXT
+code: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]
REFERENCE
+value: String[0..1]
BOOLEAN
+value: Boolean[0..1]
ENCAPSULATED_DATA
+data: String[0..1]+mediaType: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]+location: REFERENCE[0..1]+description: SIMPLE_TEXT[0..1]
CONCEPT_DESCRIPTOR
+value: REFERENCE[0..1]+originalText: String[0..1]
PHYSICAL_QUANTITY
+unit: CONCEPT_DESCRIPTOR[0..1]+value: Float[0..1]
DURATIONREAL
+value: Float[0..1]
INTEGER
+value: Integer[0..1]
DATE_TIME
+value: String[0..1]
Units constrained to units of time
String or ISO DateTime, not yet decided
Value follows a URI pattern
Renovación de la normaParte 1 – Demográficos
• Objetivo:– Disponer de un modelo de demográfico arquetipable
Renovación de la normaParte 1 – Alineamiento FHIR
• Objetivo:
– Comparar el modelo UNE-EN ISO 13606 y el modelo FHIR y proponer cambios que faciliten el alineamientos entre ellos.
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Renovación de la normaParte 2 – Modelo de arquetipos
• Objetivo:
– Actualizar el modelo de arquetipos mejorar su expresividad.
– Es un trabajo que está siendo realizado por Thomas Beale (autor original del modelo de arquetipos) y la iniciativa CIMI.
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Clinical Information Modeling Initiative (CIMI)Iniciativa internacional sin ánimo de lucro cuyo objetivo es definir modelos de información clínica reutilizables usando arquetipos
www.opencimi.org
Renovación de la normaParte 3 – Arquetipos ContSys
• El objetivo es disponer de arquetipos de referencia acordes a las especificaciones de la norma ContSys.
– Eg. Health care activity, observed condition, clinical context, Activity management…
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Conclusiones
• Uno de los factores del éxito de la norma UNE-EN ISO 13606 es su simplicidad.
– La renovación busca reforzar esta característica
• La renovación no debe suponer un cambio traumático.
– Se facilitará la transición de la versión actual a la nueva versión.
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David Moner Cano
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