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DEPTO. DE FISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA “ICB” TEMA: AUTORREGULACION DE LA CIRCULACION DR. RENE A. CELIS MARTINEZ

Autorregulacion De Circulacion

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DEPTO. DE FISIOLOGIA

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA

“ICB” TEMA:

AUTORREGULACION DE LA CIRCULACION

DR. RENE A. CELIS MARTINEZ

AUTORREGULACION DE LA CIRCULACION CONTROL LOCAL DE CIRCULACION MECANISMOS DE CONTROL LOCAL

REGULACION RAPIDA Y A LARGO PLAZO DEL FLUJO SANGUINEO

REGULACION HUMORAL REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION

CONTROL DEL SISTEMA SIMPATICO

AUTORREGULACION DE LA CIRCULACION

“EL FLUJO SANGUINEO DE LOS TEJIDOS SE

AUTORREGULA LOCALMENTE DE ACUERDO

CON LAS NECESIDADES TISULARES”

AUTORREGULACION DE LA CIRCULACION

LOS TEJIDOS SON CAPACES DE REGULAR SU PROPIO RIEGO SANGUINEO

AUTORREGULACION

LA REGULACION LOCAL ES BENEFICIOSA, PORQUE LA CESION DE 02 Y NUTRIEN-

TES, Y EL DRENAJE DE PRODUCTOS DE DESECHO FUNCIONAN EN PARALELO CON LA ACTIVIDAD TISU-

LAR, Y ASI EL TEJIDO REGULA CON INDEPEN-

DENCIA DE OTRO TEJIDO. EJ. FLUJO SANGUINEO DE

PIEL INFLUYE EN LA CANTIDAD DE CALOR QUE

PIERDE EL CUERPO.

AUTORREGULACION

EL APORTE DE

CANTIDADES

SUFICIENTES DE

SANGRE A LOS RIÑONES

PERMITE QUE ESTOS

ORGANOS ELIMINEN

RAPIDAMENTE LOS

PRODUCTOS DE

DESECHO DEL

ORGANISMO.

AUTORREGULACION

LA CAPACIDAD DE LOS

TEJIDOS PARA REGULAR

SU PROPIO RIEGO

SANGUINEO LES AYUDA

A MANTENER UNA

NUTRICION ADECUADA Y

A REALIZAR FUNCIONES

INDISPENSABLES PARA

MANTENER LA

HOMEOSTASIS

AUTORREGULACION

CUANTO MAYOR SEA EL METABOLISMO DE UN ORGANO MAS ABUNDANTE

ES SU RIEGO SANGUINEO

FLUJO SANGUINEO DE DISTINTOS ORGANOS

FLUJO SANGUINEO PORCENTAJE ml / min ml / min / 100g

DEL GC de Tejido ------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CEREBRO 14 700 50 CORAZON 4 200 70 BRONQUIOS 2 100 25 RIÑONES 22 1100 360 HIGADO 27 1350 95

.. (SANGRE PORTAL) ( 21 ) ( 1050 ) .. (SANGRE ARTERIAL)( 6 ) ( 300 )

MUSCULO 15 750 4 HUESO 5 250 3 PIEL (en tiempo frio) 6 300 3 TIROIDES 1 150 160 SUPRARRENAL 0.5 25 300 OTROS TEJIDOS 3.5 175 1.3 TOTAL 100.0 5000

MECANISMOS DE CONTROL LOCAL

LA REGULACION LOCAL DE LA CIRCULACION TISULAR PUEDE DIVIDIRSE EN 2 FASES: 1) REGULACION RAPIDA

2) REGULACION A LARGO PLAZO LA 1ra. SE PRODUCE EN SEG. A MIN. MEDIANTE

CONSTRICCION O DILATACION DE ARTERIOLAS, METAARTERIOLAS Y ESFINTERES PRECAPILARES, LA 2da.

SE PRODUCE EN DIAS, SEMANAS HASTA MESES (SE ACOMODA MEJOR A LAS NECESIDADES DE LOS TEJIDOS.)

REGULACION RAPIDA DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL

EL AUMENTO DEL METABOLISMO TISULAR INTENSIFICA DEL FLUJO SANGUINEO LOCAL. EJ: TEJIDO COMO EL MUSC-ESQ.

UN AUMENTO METABOLICO DE HASTA 8 VECES EL VALOR NORMAL ELEVA RAPIDAMENTE EL FLUJO SANG. UNAS 4

VECES. AL INICIO EL FLUJO SANG. AUMENTA MENOS QUE EL METABOLISMO, PERO ESTE ULTIMO SE ELEVA LO

SUFICIENTE PARA EXTRAER DE LA SANGRE LA MAYOR PARTE DE LOS NUTRIENTES

DISPONIBILIDAD REDUCIDA DE O2

UNO DE LOS NUTRIENTES NECESARIOS PARA EL METABOLISMO CELULAR ES EL O2, AL DISMINUIR SU APORTE A LOS TEJIDOS. ( EJ. GRANDES ALTURAS,

NEUMONIA, O EN LA INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO) EL FLUJO SANG. TISULAR AUMENTA MUCHO. LA INTOXICACION POR CIANURO, DISMINUYE LA CAPACIDAD DE LOS TEJ. PARA UTILIZAR EL O2 Y PUEDE AUMENTAR EL

FLUJO SANGUINEO TISULAR HASTA 7 VECES

MAYOR DEMANDA DE O2 Y NUTRIENTES

LA MAYOR DEMANDA DE O2 Y NUTRIENTES POR LOS TEJIDOS AUMENTA EL FLUJO SANG. LOCAL, LAS

ARTERIOLAS, LAS METAARTERIOLAS Y LOS ESFINTERES CAPILARES SE RELAJAN, DISMINUYENDO LAS RESISTENCIAS VASCULARES Y FAVORECE EL PASO DE MAS SANGRE A LOS

TEJIDOS (VASOMOTILIDAD)

ACUMULACION DE METABOLITOS

CUANDO MAS INTENSO ES EL METABOLISMO DE UN TEJ. MAS METABOLITOS TISULARES SE PRODUCEN; COMO SON: LA ADENOSINA, COMPUESTOS DE FOSFATOS DE ADENOSINA, DIOXIDO DE CARBONO, AC. LACTICO, IONES DE POTASIO E HIDROGENIONES.

SE HA SUGERIDO QUE ESTAS SUST. ACTUAN COMO VASODILATADORES, CONTRIBUYENDO A AUMENTAR EL

FLUJO SANG. ASOCIADO A LA ESTIMULACION DEL METABOLISMO TISULAR.

CARENCIA DE OTROS NUTRIENTES

EJ: CARENCIA DE GLUCOSA, AAS, AC. GRASOS, FAVORECE LA VASODILATACION LOCAL. EL BERI BERI ( Def. Tiamina, Niacina, Rivoflavina.)

TODAS PARTICIPAN EN LA FOSFORILACION OXIDATIVA PARA LA GENERACION DE ATP, ESTA CARENCIA DA LUGAR A UNA

MENOR CAPACIDAD DEL MUSCULO LISO PARA CONTRAERSE, PRODUCIENDO DE ESTA FORMA

VASODILATACION LOCAL.

EJ: ESPECIALES DE REGULACION LOCAL DEL FLUJO SANGUINEO

CUANDO SE INTERRUMPE DURANTE POCO TIEMPO EL FLUJO SANG. DE UN TEJ. SE PRODUCE = HIPEREMIA REACTIVA =

CON UNA INTERRUPCION DE UNOS SEG, A HR. Y LUEGO SE REANUDA, EL FLUJO SANG. DEL TEJ. AFECTADO SUELE

AUMENTAR DE 4 a 7 VECES SOBRE EL VALOR NORMAL, ESTE AUMENTO DEL FLUJO SE MANTENDRA UNOS SEG. O

MUCHOS MAS SI LA INTERRUPCION FUE DE 1 HR O MAS. FENOMENO CONOCIDO COMO =HIPEREMIA REACTIVA=

AUMENTO DEL METABOLISMO TISULAR

EL AUMENTO DEL METABOLISMO TISULAR PRODUCE =HIPEREMIA REACTIVA= EJ: DESPUES DE UN EJERCICIO

MUSC. INTENSO INCLUSO DURANTE UNA ACTIDAD CEREBRAL MUY INTENSA, AUMENTA EL RIEGO SANG. DE

ESOS TEJIDOS, POR ACUMULACION DE SUST. VASODILATADORAS Y POSIBLEMENTE UN LIGERO

DEFICIT DE O2

FLUJO SANG. TISULAR SE AUTORREGULA

SE AUTORREGULA CON LOS CAMBIOS DE PRESION ARTERIAL, ESTO OCURRE EN CUALQUIER TEJIDO

DEL CUERPO CON UN ASCENSO RAPIDO DE LA T/A, SE AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO. PERO VUELVE A SU

NORMALIDAD EN 1 MIN. Y ESTO SE LE LLAMA =AUTORREGULACION DEL FLUJO SANGUINEO=

TEORIA METABOLICA

ESTA TEORIA DE AUTORREGULACION, SUGIERE QUE CUANDO LA T/A SE INCREMENTA DEMASIADO, SE APORTA

O2 Y NUTRIENTES EN EXCESO HACIA LOS TEJIDOS, OCASIONANDO VASOCONSTRICCION Y QUE EL FLUJO SANG.

SE NORMALICE A PESAR DEL INCREMENTO DE LA T/A

TEORIA MIOGENA

ESTA TEORIA DE AUTORREGULACION AFIRMA QUE LA DISTENCION BRUSCA DE LOS PEQUEÑOS VASOS SANG.

PROVOCA LA CONTRACCION DE LAS FIBRAS MUSC. LISAS DE LA PARED VASCULAR, (propiedad intrinseca del musc.liso) QUE PERMITE RESISTIR LA DISTENCION EXCESIVA.

POR EL CONTRARIO CUANDO LA T/A ES BAJA LOS VASOS SE DISTIENDEN MENOS Y EL MUSC. LISO SE RELAJA, EL FLUJO

PUEDE SEGUIR RELATIVAMENTE CONSTANTE

OTROS MECANISMOS

EN RIÑONES: LA REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO ESTA POR UN

MECANISMO LLAMADO = RETROALIMENTACION TUBULOGLOMERULAR =, ESTE PERMITE QUE LA MACULA

DENSA PRODUZCA UNA CONSTRICCION DE LAS ARTERIOLAS AFERENTES, REDUCIENDO EL FLUJO SANGUINEO,

NORMALIZANDO LA FILTRACION GLOMERULAR

OTROS MECANISMOS: CEREBRO

LAS CONCENTRACIONES DE DIOXIDO DE CARBONO Y DE

HIDROGENIONES DESEMPEÑAN UN PAPEL IMPORTANTE EN LA

REGULACION LOCAL DEL RIEGO SANGUINEO. UN AUMENTO DE

CUALQUIERA DE ESTAS SUSTANCIAS DILATA LOS VASOS CEREBRALES PERMITIENDO LA

ELIMINACION RAPIDA DEL EXCESO DE DIOXIDO DE

CARBONO Y DE HIDROGENIONES

REGULACION DEL FLUJO SANGUINEO A LARGO PLAZO

ESTE MECANISMO ACTUA DESPUES DEL MECANISMO RAPIDO YA QUE ESTE SOLO ACTUA CUBRIENDO 3/4 PARTES DE LAS NECESIDADES TISULARES TOTALES, HORAS, DIAS Y

SEMANAS DESPUES APERECE LA REGULACION TARDIA PARA CUBRIR LAS NECESIDADES METABOLICAS

TISULARES EN SU TOTALIDAD

MECANISMOS

UNO DE LOS PRINCIPALES ES LA MENOR CONCENTRACION DE O2 EN LOS TEJIDOS EJ: VIVIR A GRANDES ALTURAS,

OCASIONA TENER UNA VASCULARIZACION MAS RICA ESTO SE LLAMA ANGIOGENESIS: Y SE DEBE A 1) LOS TEJ. ISQUEMICOS 2) LOS TEJ. DE RAPIDO CRECIMIENTO

3) LOS TEJ. DE UN MECANISMO BASAL EXCESIVAMENTE ALTO

FACTORES ANGIOGENICOS

SON PEPTIDOS DE TAMAÑO PEQUEÑO : 1) EL

FACTOR DE CRECI-MIENTO DEL ENDOTELIO VASCULAR (FCEV) 2) FACTOR DE CRECIMIEN-TO FIBROBLASTICO (FCF)

3) ANGIOTENSINA. ESTOS HAN SIDO AISLADOS

EN TEJ. DE RAPIDO CRECIMIENTO. EJ.

TUMORES Y CON APORTE INSUFICIENTE DE O2

FACTORES ANGIOGENICOS

TODOS LOS FACTORES ESTIMULAN LA FORMACION DE NUEVOS VASOS QUE BROTAN DE LAS PEQ. VENULAS, EN

OCASIONES DE LOS CAPILARES, (LA MEMB. BASAL DE LAS CELS. ENDOTELIALES DESAPARECE, SEGUIDO

DE UNA FORMACION RAPIDA DE NUEVAS CELS. ENDOTELIALES QUE BROTAN DE LOS VASOS FORMANDO CORDONES QUE SE DIRIGEN HACIA

EL FACTOR ANGIOGENICO ),

FACTORES ANGIOGENICOS

SIGUEN DIVIDIENDOSE HASTA FORMAR UN TUBO GENERANDO UN ASA CAPILAR POR EL CUAL

CIRCULA SANGRE ( SI ES INTENSO LAS FIBRAS MUSC. LISAS INVADEN

LA PARED DEL VASO ASI ALGUNOS CRECEN HASTA ARTERIOLAS O ARTERIAS )

OCLUSION DE UNA ARTERIA O UNA VENA

ALREDEDOR DE UNA ARTERIA O VENA

OBSTRUIDA APARECEN NUEVOS CONDUCTOS

VASCULARES, QUE PERMITEN AL TEJIDO

AFECTADO RECIBIR AL MENOS UNA PARTE DE SU SUMINISTRO SANGUINEO

EJ: EN CORONARIAS QUE INICIAN A OBSTRUIRSE, VAN APARECIENDO O

FORMANDO VASOS COLATERALES

REGULACION HUMORAL

LAS HORMONAS QUE MAS INFLUYEN SON: NOREPINEFRINA Y EPINEFRINA ( LIBERADAS POR

MEDULA SUPRARRENAL ACTUAN COMO VASOCONSTRICTORES EN MUCHOS TEJIDOS.

ESTIMULANDO LOS RECEPTORES ALFA-ADRENERGICOS ANGIOTENSINA II: SUST. VASOCONSTRICTORA SE FORMA AL

HABER PERDIDA IMPORTANTE DE VOL. O BAJA DE T/A

REGULACION HUMORAL

VASOPRESINA U HORMONA ANTIDIURETICA:

VASOCONSTRICTOR POTENTE DEL CUERPO, SE FORMA EN HIPOTALAMO Y PASA AL LOBULO POST. DE LA HIPOFISIS, SE LIBERA AL DISMINUIR LA VOLEMIA, EJ:

UNA HEMORRAGIA, AUMENTO DE OSMOLARIDAD

DEL PLASMA COMO EN LA DESHIDRATACION

ENDOTELINA:

VASOCONSTRICTOR QUE LIBERAN LAS CELS.

ENDOTELIALES LESIONADAS EJ: LESION IMPORTANTE DE VASOS SANGUINEOS, SE LIBERA

ENDOTELINA OCASIONANDO

VASOCONSTRICCION

REGULACION HUMORAL

PROSTAGLANDINAS: FORMADAS EN CASI TODOS LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO, QUE TIENEN EFECTOS

INTRACELULARES IMPORTANTES, VASODILATADORAS: PROSTACICLINA, PROSTAGLANDINAS E

VASOCONSTRICTORAS: TROMBOXANO A, PROSTAGLANDINAS F.

BRADICININA: SE FORMA EN SANGRE, Y ES VASODILATADOR POTENTE QUE AUMENTA LA PERMEABILIDAD CAPILAR

(EDEMA)

REGULACION HUMORAL

HISTAMINA: POTENTE VASODILATADOR, ES LIBERADO POR

TEJIDOS LESIONADOS O INFLAMADOS, LA MAYOR PARTE SE FORMA EN MASTOCITOS DE LOS TEJIDOS

LESIONADOS O EN BASOFILOS SANGUINEOS, AUMENTA LA PERMEABILIDAD CAPILAR, CAUSA EDEMA TISULAR Y

AUMENTO DEL FLUJO SANGUINEO

OTRAS SUSTANCIAS QUE ALTERAN EL FLUJO SANGUINEO

CONCENTRACION ELEVADA DE LOS IONES DE Ca+ PRODUCE VASOCONSTRICCION

DE IONES DE K+ PRODUCE VASODILATACION MAGNESIO VASODILATACION ION Na+ VASODILATACION AUMENTO DE OSMOLARIDAD SANG. VASODILATACION AUMENTO DE HIDROGENIONES VASODILATACION (pH bajo)

CONCENTRACION ALTA DE DIOXIDO DE CARBONO VASODILATACION EN CASI TODOS LOS TEJ. Y CEREBRO